Psychopatia - keď sa nedá nič robiť. Psychologička Irina Tokareva: Vrodená psychopatia sa prejaví až v agresívnom prostredí Dedí sa psychopatia po otcovi?

V roku 2005 neurovedec J. Fallon, profesor na Kalifornskej univerzite (USA), pri štúdiu mozgu psychopatických vrahov objavil množstvo vzorcov naznačujúcich objektívne rozdiely medzi ich mozgom a mozgom „normálnych“ ľudí. U psychopatov skenovanie mozgu pomocou funkčnej magnetickej rezonancie ukázalo zníženú aktivitu vo frontálnych a temporálny lalok mozog zodpovedný za empatiu, etiku a schopnosť ovládať sa. Fallon tiež skúmal svoj vlastný mozog a objavil vzorec v súlade s... psychopatickým vrahom.

Tento objav vedca natoľko ohromil, že sa obrátil na psychiatrov a genetikov, ktorí potvrdili jeho psychopatické sklony. Aby pochopil, ako sa výsledky prieskumu zhodovali s jeho správaním, Fallon robil rozhovory s kolegami, rodinou a priateľmi. Ukázalo sa, že len málo ľudí v okolí vedca okrem neho prekvapilo dosiahnutým výsledkom. Navyše sa ukázalo, že Fallonov rodokmeň zahŕňa vrahov, vrátane neslávne známej Lizzie Borden, úctyhodných špindíra, ktorá dobila svojich rodičov na smrť sekerou. Fallonova matka mu povedala, že ako dieťa sa niekedy správal veľmi zvláštne, až niektorí rodičia zakazovali svojim deťom s ním komunikovať a zrejme by boli prekvapení, keby sa dozvedeli, že z tohto chlapca vyrástol prosperujúci a úspešný člen spoločnosti.

Jednotlivci ako on sa nazývajú prosociálni alebo socializovaní psychopati. Priznáva, že má naozaj veľmi nepríjemné povahové črty: veľa klame, pije, má sklony k impulzívnym činom, má malú schopnosť vcítiť sa aj do svojich blízkych; rád manipuluje ľuďmi a cíti nad nimi moc. Po nepríjemnom zistení sa však Fallon snaží na sebe zapracovať. Pravda, hlavným motivačným motívom je podľa neho práve hrdosť, ako aj chuť odpovedať na túto výzvu.

Ako sa stalo, že vzhľadom na takéto riziká sa Fallon nestal maniakom, ale vedcom? Vo všeobecnosti, koľko z nášho správania je predurčené takýmito genetickými predpokladmi? Predtým sa sám Fallon považoval za stúpenca genetického determinizmu a veril, že gény určujú všetko, ale teraz svoje názory upravil. Teraz sa vedec domnieva, že podcenil úlohu životného prostredia nízky vek: Svoju úspešnú socializáciu vysvetľuje prosperujúcim detstvom a milujúcou rodinou.

Vo vývoji človeka existuje niekoľko kritických období: okamih počatia, 3. a 4. trimester tehotenstva a napokon pôrod. Potom sa citlivosť na faktory prostredia znižuje, ale počas prvých troch rokov života sa v určitom poradí vyvíjajú komplexné adaptívne formy správania. A ak priebeh tohto procesu naruší akýkoľvek stresový faktor, naruší sa aj tvorba správneho „vzorca“ správania.

Do veku puberty sa vplyv vonkajšieho prostredia na psychiku stáva takmer nepostrehnuteľným, hoci k úplnému vytvoreniu mozgovej kôry dochádza približne v 17-20 rokoch. Potom už plasticita správania prakticky chýba. A hoci sa niektorí ľudia s pribúdajúcim vekom dokážu zmeniť, vyžaduje si to veľa úsilia. Mimochodom, v tejto súvislosti sa Fallon domnieva, že osemnásťroční ľudia, ktorých mozog sa ešte úplne nesformoval, by sa nemali zúčastňovať boja, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. To prinesie oveľa menšie poškodenie psychiky ľuďom, ktorí majú viac ako 25 rokov.

Duševné choroby a poruchy osobnostičasto sa začínajú aktívne prejavovať v puberte, avšak u detí s genetickými rizikami pre rozvoj psychopatie ich možno odhaliť veľmi skoro, vo veku 2–3 rokov. Keď však hovoríme o rozvoji psychopatie v malé dieťa Je to nemožné, rovnako ako skutočnosť, že keď vyrastie, určite sa z neho stane vražedný maniak. Keďže tým druhým si človek nemôže byť istý, nemal by si ničiť život tým, že jemu a jeho rodine nalepí „nálepku“ alebo začneme ho preventívne liečiť. Navyše je obzvlášť dôležité, aby takéto deti vyrastali v podpornom prostredí, ďaleko od násilia, vrátane „bežného“ školského šikanovania. Musíme sa snažiť zabezpečiť, aby žiadne vonkajšie negatívnych dopadov nezasahoval správny vývoj psychiku dieťaťa a nevyvolával prejav antisociálnych vlastností vo veku, keď človek potrebuje vedome akceptovať normy správania akceptované v spoločnosti.

- Sú psychopatie diagnostikované u malých detí alebo je to „výsada“ dospelých?

- Nepochybne to diagnostikujú. Ale začína sa to prejavovať nie ako choroba, ale ako neadekvátne behaviorálne reakcie u dieťaťa. A čím skôr sa rodičia obrátia na špecialistov o pomoc, tým priaznivejšia bude prognóza. A tým viac šancí pomôcť dieťaťu.

- Je psychopatia dedičná alebo je výsledkom vplyvov prostredia?

— Vrodená psychopatia, samozrejme, existuje, ale ako väčšina vrodených sklonov sa prejavuje iba v prostredí, ktoré je na to priaznivé. Ak existuje prostredie pre prejav psychopatie, potom sa psychopatia prejaví. V prípade, že neexistujú žiadne environmentálne príležitosti na prejavenie psychopatie, keď je dieťa obklopené adekvátnou spoločnosťou a milujúcimi (adekvátnymi) rodičmi, psychopatia nemá šancu. Ak však rodičia dieťaťa nahnevane prestanú s jeho agresívnym správaním, dieťa sa začne správať ešte agresívnejšie. A hrozí, že porucha správania sa zmení na chorobu.

- To znamená, že agresívne správanie dieťaťa by sa nemalo zastaviť?

— Dieťa treba „prepnúť“, vysvetliť „toto nie je možné, ale je to možné“, rozptýliť, zamestnať, ale nijako nefixovať a nefixovať sa na agresiu zo strany dieťaťa. Ak neexistuje žiadna zručnosť v prejavovaní agresie a neexistujú žiadne environmentálne podmienky na jej vývoj, potom sa embryo tejto kvality nevyvinie. Zdravé deti majú každú príležitosť prekonať svoju vrodenú agresivitu. Agresia je jednou zo základných emócií na prežitie, ale ty a ja rastieme a meníme sa, získavame nové poznatky, že môžeme interagovať so svetom iným, výnosnejším spôsobom. Ak dieťa tvorí všetko potrebné podmienky, potom sa agresivita prejaví až vtedy, keď je to potrebné – pri obrane, v športe, v zdravej súťaživosti. Mimochodom, sledovanie televíznych relácií a filmov so scénami násilia môže okrem iného ovplyvniť rozvoj psychopatie.

Sú nejaké predpoklady na rozvoj agresivity? Ako znížiť pravdepodobnosť rozvoja antisociálneho správania?

— Po prvé, patológia tehotenstva, alkoholizmus alebo drogová závislosť matky môže spôsobiť predispozíciu k počiatkom antisociálneho správania. Človek môže mať často chuť bojovať, no túto myšlienku okamžite zaženie. A u dieťaťa s hypoxiou mozgu sa neskôr začnú formovať inhibičné procesy. Po druhé, je potrebná komplexná pediatrická podpora a kompetentní špecialisti v oblasti neurológie a detskej psychiatrie. Po tretie, matka by mala mať možnosť vyšetrovať dieťa od narodenia, aby počula: „u vášho dieťaťa procesy excitácie výrazne prevládajú nad procesmi inhibície“ a vysvetliť, ako to ovplyvní budúci osud osoba.

- Dieťa s predispozíciou k psychopatii zrejme potrebuje špeciálny dohľad?

— Ak dieťa nemá prejavy psychopatie, úplne stačí primerané prostredie. Prílišná agresivita v detstva, ktorý sa stáva zvykom, môže tiež vyvolať psychogéniu v dôsledku nadmernej ochrany alebo hypoprotekcie. Áno, prehnane ochraňujúci rodičia sú vo forme úplná kontrola môže u dieťaťa vyvolať prejavy agresívneho stavu. Navyše to platí pre deti so zdravotným postihnutím aj zdravé.

- Aké prostredie by mali rodičia vytvárať, aby spomalili rozvoj agresivity?

- Vývojové a kreatívne! Potrebné je prostredie slobody a rozumných obmedzení, keď dieťaťu nie je len zakázané niečo robiť, ale aj vysvetliť, prečo sa to nedá. Po vysvetlení by malo byť dieťaťu okamžite ponúknutá alternatíva: „To nemôžete, ale môžete urobiť niečo iné,“ urobme to spolu. Ale, bohužiaľ, niekedy takéto techniky pomôžu len do určitej miery napraviť správanie, ale nie vyliečiť.

- To znamená, že existujú situácie, keď je potrebný lekársky zásah?

- Áno. Niekedy je potrebná kompetentná detská psychiatria, nie ani tak medicínska, ako skôr psychoterapeutická, keď v dieťati formujeme nové vlastnosti a prístup k svetu, učíme ho novým komunikáciám s ostatnými. Takéto prípady je možné napraviť, ale sú potrební kompetentní špecialisti a čas. A, samozrejme, je to potrebné psychologická pomoc rodičov. Rodičia totiž často vychovávajú svoje deti tak, ako ich vychovávali vo svojej dobe.

- Ako viete, že je čas ísť k lekárovi?

— Medzi skoré prediktory (znamenia, pozn. redakcie) patria akékoľvek nemotivovaná agresia alebo krutosť ako dôvod ísť k detskému psychiatrovi. Jedna vec je odtrhnúť krídla motýľa: takýto čin by sa nemal považovať za krutosť, ale dieťaťu treba vysvetliť, prečo by sa to nemalo robiť. Ale ak dieťa vedome ubližuje mačiatku, ubližuje iným deťom a zároveň sa smeje, treba ho vziať za ruku a odviesť k psychiatrovi. Sadistické sklony sú znakom kontaktu s psychiatrom aj psychológom. (ako doplnková terapia).

Psychopatia sa tiež nazýva patologický alebo abnormálny charakter. Popisy abnormálneho správania nesprevádzané psychózou boli obsiahnuté v prácach psychiatrov od začiatku 19. storočia, no psychopatiu najviac opísal ruský psychiater P.B. Gannushkin na začiatku minulého storočia. Dnes sa psychopatia nazýva porucha osobnosti.

Príčiny a prevalencia psychopatie

Psychopatia je stav pretrvávajúcej disharmónie osobnosti s dostatočným zachovaním inteligencie. Disharmónia v psychopatii je taká výrazná, že zasahuje do bezbolestnej sociálnej a profesionálnej adaptácie pacienta. Psychopatický typ osobnosti je trvalou vrodenou vlastnosťou táto osoba. V dospelej populácii sa psychopatia vyskytuje u 5–15 % ľudí.

Príčiny psychopatie sú konštitučná predispozícia (vlastnosti štruktúry a fungovania centrálneho nervový systém) a genetické faktory, ktoré sa dedia. Niekedy sa na pozadí drobných poranení pri narodení vyvinú pretrvávajúce deformácie charakteru a ochoreniach mozgu, ako aj v dôsledku nepriaznivého vplyvu vonkajšieho prostredia alebo nesprávnej výchovy.

Známky hlavných typov psychopatie

Psychopatia je rozdelená na samostatné typy, ale toto rozdelenie je podmienené, pretože sa pozorujú väčšinou zmiešané typy. Rozlišujú sa tieto typy psychopatických osobností: schizoidné, paranoidné, psychasténické, astenické, afektívne, hysterické, epileptoidné, nestabilné.

Ako vzniká psychopatia?

Hlavnými kritériami psychopatie sú sociálna neprispôsobivosť a nevhodné správanie. S plytkými anomáliami môžu určité psychopatické odchýlky dlho zostávajú nie príliš nápadné a nespôsobujú sociálna neprispôsobivosť. Ale bez ohľadu na typ psychopatie sa psychopatickí jedinci vyznačujú zvýšená citlivosť na pôsobenie vnútorných a vonkajších vplyvov (stres, choroba, úraz, vysoká fyzická a psychická záťaž a pod.). Pod ich vplyvom sú narušené procesy sociálnej adaptácie, to znamená, že dochádza k dekompenzácii procesu.

Existuje jasná súvislosť medzi dekompenzáciou a vekom. Exacerbácie sa najčastejšie vyskytujú vo veku 3–4 rokov, 7–8, 13–14, 18–20, 30–31, 42–43, 48–50 rokov.

Existencia genetické faktory o výskyte schizofrénie niet pochýb, ale nie v zmysle niektorých nosných génov.

Schizofrénia zdedené iba v prípade, keď životná cesta osobnosti, jej osud pripravuje akúsi pôdu pre rozvoj choroby.

Neúspešná láska, životné nešťastia a psycho-emocionálna trauma viesť k tomu, že sa človek vzďaľuje od neznesiteľnej reality do sveta snov a fantázií.

Prečítajte si o príznakoch hebefrenickej formy schizofrénie v našom.

Čo je to za chorobu?

schizofrénia - chronické progresívne ochorenie, ktorý zahŕňa komplex psychóz, ktoré vznikajú v dôsledku vnútorných príčin nesúvisiacich so somatickými ochoreniami (mozgový nádor, alkoholizmus, drogová závislosť, encefalitída atď.).

V dôsledku choroby dochádza k patologickej zmene osobnosti s narušením duševných procesov, vyjadrené nasledujúcimi znakmi:

Postupná strata sociálnych kontaktov, čo vedie k izolácii pacienta.
Emocionálne ochudobnenie.
Poruchy myslenia: prázdna, neplodná mnohomluvnosť, úsudky bez zdravého rozumu, symbolika.
Vnútorné rozpory. Duševné procesy, vyskytujúce sa vo vedomí pacienta, sú rozdelené na „jeho vlastné“ a vonkajšie, teda tie, ktoré mu nepatria.

TO pridružené symptómy zahŕňajú vzhľad bláznivé nápady, halucinačné a iluzórne poruchy, depresívny syndróm.

Priebeh schizofrénie je charakterizovaný dvoma fázami: akútnou a chronickou. IN chronické štádium pacienti sú apatickí: psychicky a fyzicky zdevastovaní. Akútna fáza je charakterizovaná výrazným duševným syndrómom, vrátane komplex symptómov-javov:

schopnosť počuť vlastné myšlienky;
hlasy komentujúce činy pacienta;
vnímanie hlasov vo forme dialógu;
vlastné ašpirácie sa realizujú pod vonkajším vplyvom;
skúsenosti s vplyvom na vaše telo;
niekto berie pacientovi jeho myšlienky;
iní môžu čítať pacientove myšlienky.

Schizofrénia je diagnostikovaná, ak má pacient kombináciu maniodepresívnych porúch, paranoidných a halucinačných symptómov.

Kto môže ochorieť?

Choroba môže začať v akomkoľvek veku, najčastejšie však debut schizofrénie pripadá na vek 20 - 25 rokov.

Podľa štatistík je výskyt rovnaký u mužov a žien, ale u mužov sa choroba vyvíja oveľa skôr a môže začať v dospievaní.

U žien je ochorenie akútnejšie a výraznejšie svetlé, afektívne symptómy.

Podľa štatistík svet trpí schizofréniou 2 % populácie. V súčasnosti neexistuje jednotná teória príčiny ochorenia.

Vrodené alebo získané?

Je toto ochorenie dedičné alebo nie? Do dnešného dňa neexistuje jediná teória výskyt schizofrénie.

Výskumníci predložili veľa hypotéz o mechanizme vývoja choroby a každá z nich má svoje vlastné potvrdenie, avšak žiadna z týchto pojmov úplne nevysvetľuje pôvod choroby.

Medzi mnohými teóriami pôvodu schizofrénie sú:

Úloha dedičnosti. Rodinná predispozícia na schizofréniu bola vedecky dokázaná. V 20 % prípadov sa však ochorenie prvýkrát objaví v rodine, v ktorej sa nepreukázala dedičná záťaž.
Neurologické faktory. U pacientov so schizofréniou boli identifikované rôzne patológie centrálneho nervového systému, spôsobené poškodením mozgového tkaniva autoimunitnými alebo toxickými procesmi v perinatálnom období alebo v prvých rokoch života. Zaujímavé je, že podobné poruchy centrálneho nervového systému sa našli u duševne zdravých príbuzných pacienta so schizofréniou.

Je teda dokázané, že schizofrénia je hlavne, genetické ochorenie spojené s rôznymi neurochemickými a neuroanatomickými léziami nervového systému.

K „aktivácii“ choroby však dochádza pod vplyvom vnútorné a environmentálne faktory:

psycho-emocionálna trauma;
dynamické aspekty rodiny: nesprávne rozdelenie rolí, prehnaná ochrana matky a pod.;
(poruchy pozornosti, pamäti);
narušenie sociálnej interakcie;

Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že schizofrénia je multifaktoriálne ochorenie polygénnej povahy. V tomto prípade sa genetická predispozícia u určitého pacienta realizuje iba prostredníctvom interakcie vnútorných a vonkajších faktorov.

Ako rozlíšiť pomalú schizofréniu od neurózy? zistiť hneď.

Ktorý gén je zodpovedný za ochorenie?

Pred niekoľkými desaťročiami vedci pokúsili identifikovať gén zodpovedný za schizofréniu. Dopamínová hypotéza bola široko propagovaná, čo naznačuje dysreguláciu dopamínu u pacientov. Táto teória však bola vedecky vyvrátená.

Dnes sa vedci prikláňajú k názoru, že základom choroby je porušenie prenosu impulzov mnohých génov.

Dedičstvo - muž alebo žena?

Existuje názor, že schizofrénia prenášané častejšie cez mužskú líniu. Tieto závery sú založené na mechanizmoch prejavu ochorenia:

U mužov sa choroba prejavuje v skoršom veku než ženy. Niekedy sa prvé prejavy schizofrénie u žien môžu začať až počas menopauzy.
Schizofrénia u genetického nosiča sa prejavuje pod vplyvom nejakého spúšťacieho mechanizmu. Muži prežívajú psycho-emocionálnu traumu oveľa hlbšie ako ženy, čo im spôsobuje viac častý vývoj choroby.

V skutočnosti, ak matka v rodine má schizofréniu, potom deti ochorejú 5-krát častejšie, ako keby bol chorý otec.

Štatistické údaje o prítomnosti genetickej predispozície

Genetické štúdie preukázali úlohu dedičnosti pri rozvoji schizofrénie.

Ak choroba prítomný u oboch rodičov, potom je riziko ochorenia 50%.

Ak má ochorenie jeden z rodičov, pravdepodobnosť jeho výskytu u dieťaťa sa znižuje na 5 - 10%.

Výskum uskutočnený pomocou dvojitá metóda ukázali, že pravdepodobnosť zdedenia ochorenia u oboch jednovaječných dvojčiat je 50 %, u dvojčiat toto číslo klesá na 13 %.

Vo väčšej miere sa nededí samotná schizofrénia, ale predispozícia k ochoreniu, ktorej realizácia závisí od mnohých faktorov vrátane spúšťacích mechanizmov.

V akom veku môže byť dieťa diagnostikované?

Ten, ktorého rodičia sú chorí, môže začať v akomkoľvek veku.

Kanadskí psychiatri pripúšťajú možnosť vzniku ochorenia u detí do 3 rokov veku.

Podľa výsledkov mnohých štúdií však bola choroba diagnostikovaná u detí najskôr vo veku 5 rokov.

Detská schizofrénia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

strach;
smútok;
kognitívny pokles;
porucha reči;
poruchy spánku a chuti do jedla;
retardácia výšky a hmotnosti.

U mladších detí školského veku Vyskytujú sa poruchy v komunikácii s rovesníkmi, emocionálne ochudobnenie, stavy vzrušenia a letargia motívov.

Ako spúšťač vo vývoji ochorenia u detí mnohí vedci identifikujú porušenie vzťahu medzi matkou a dieťaťom a ostatnými rodinné aspekty.

Špeciálne klinické a genetické štúdie rodín detí so schizofréniou odhalili, že v 70 % prípadov mali rodičia schizoidné symptómy.

Psychiater hovorí o príčinách schizofrénie u detí:

Dá sa tomu vyhnúť?

Zaťažená dedičnosť nemusí nutne znamenať rozvoj choroby. K osobe mať príbuzných so schizofréniou Netreba sa báť o svoje zdravie a zamerať sa na možný rozvoj ochorenia.

Ako preventívne opatrenia nasleduje:

Správy zdravý imidžživot, odmietnuť a vôbec nepoužívať alkoholické nápoje a iné drogy.
Zdieľajte skúsenosti a iné emocionálne poruchy skúsený psychológ, aby sa predišlo rozvoju apatie.
Venujte viac času športu a venujte sa aktívnym aktivitám.

Je dôležité vytvoriť si správny postoj k životu. Nemali by ste upadať do zúfalstva, keď sa stretnete s akýmikoľvek problémami a sami zažívate rôzne zlyhania. K problémom by ste mali pristupovať pokojne a uvážlivo, príp ťažkosti riešiť spolu s psychológom.

Čo robiť, ak sa počas tehotenstva diagnostikuje schizofrénia? O tomto vo videu:

Psychopatia predstavuje bolestivé zmeny osobnosti s poruchami v emocionálnej sfére, vôľovými poruchami, patologickými zážitkami a záchvatmi nevhodného správania. Ľudia trpiaci týmito typmi porúch si môžu zachovať intelektuálne schopnosti, ale často ich strácajú. Rozvoj psychopatie postupne vedie k tomu, že sa pacienti vyvíjajú nevhodné správanie v spoločnosti sa stráca schopnosť normálnej sociálnej adaptácie. Psychopatické prejavy sú obzvlášť ťažké, ak bolestivé zmeny začínajú v detstve.

Zástupca nemeckej psychiatrickej školy K. Schneider tvrdil, že osobnosť psychopata vystavuje utrpeniu seba aj ľudí okolo seba. Psychopatické prejavy môžu podliehať dynamickým zmenám s vekom a vývojom človeka. Predovšetkým klinické príznaky nárast v dospievaní a u starých ľudí.

Obsah:

Príčiny psychopatie

Poznámka:provokujúce faktory rozvoja patologické zmeny môžem byť vážnych chorôb vnútorné orgány, silný stresové situácie. Podľa oficiálnych údajov trpí psychopatiou až 5 % populácie.

Napriek prevalencii tejto patológie neboli jej príčinné faktory dostatočne študované. Vedci sa nezhodujú v niektorých otázkach klasifikácie a v mechanizmoch vývoja bolestivých zmien.

Samostatná veľká skupina príčin psychopatie zahŕňa mozgové lézie, ktoré sú spôsobené:

environmentálne znečistenie;
ťažké infekčné choroby;
traumatické poranenia hlavy;
otravy;
zvýšené

Uvedené skupiny škodlivých účinkov vedú k bolestivým zmenám v mozgu a nervovom systéme a v dôsledku toho dochádza k závažným zmenám v psychike.

Aj vo vývoji patológie veľký význam mať sociálne faktory: atmosféra v rodine, škole, pracovných tímoch a pod. Tieto stavy zohrávajú úlohu najmä v detstve.

Nemalý význam má dedičný charakter prenosu psychopatie.

Základné klasifikácie psychopatie

Problém psychopatie zaujal mnohých svetových vedcov. To viedlo k vytvoreniu mnohých klasifikácií. Pozrieme sa na tie najbežnejšie, najčastejšie používané v klinickej medicíne.

Podľa hlavných skupín (O.V. Kebrikov) sa rozlišujú:

jadrová psychopatia(v závislosti od konštitučného typu človeka, v ktorom hlavnú úlohu zohráva dedičnosť);
marginálna psychopatia(vznikajú v dôsledku problémov biologickej povahy a sociálnych dôvodov);
organická psychopatia(spôsobené organickými léziami mozgu a prejavujúce sa v štádiu osobnostného vývinu, vo veku 6-10 rokov).

Dodatočnú úlohu pri rozvoji psychopatických čŕt zohrávajú:

oddelenie dieťaťa od jeho rodičov a rodiny;
nadmerná ochrana, rozvoj bolestivého sebavedomia;
nedostatok resp úplná absencia pozornosť svojim deťom;
Syndróm „Popoluška“ – ustupovanie do úzadia adoptovaného dieťaťa, prípadne vytváranie komplexu u detí v dôsledku intenzívnej pozornosti rodičov, ktorá sa venuje jednému dieťaťu na úkor iných;
fenomén „idol“ je bolestivé vnímanie starostlivosti o iné deti dieťaťom, ktoré je „obľúbencom“ rodinnej spoločnosti.

Poznámka:existujúce psychopatické charakterové črty sa môžu zreteľne prejaviť v dôsledku defektov vo výchove a vyvolať bolestivé emocionálne reakcie a patologické správanie.

Hlavná zdravotná klasifikácia psychopatia rozdeľuje ochorenie podľa vedúceho psychopatologického syndrómu.

V praktickej medicíne sa psychopatia rozlišuje:

astenický;
psychastenické;
schizoidný"
hysterický;
epileptoid;
paranoidné;
vzrušivý;
afektívny;
heboidy;
so sexuálnymi poruchami a zvrátenosťami

Symptómy hlavných klinických foriem psychopatie

Hlavné prejavy psychopatie závisia od vyvíjajúce sa druhy choroby

Príznaky astenickej psychopatie

Táto forma je charakteristická pre slabých ľudí psychofyzického typu, náchylný k zvýšenej zraniteľnosti, precitlivenosti, rýchlo vyčerpaný so silnými nervovými a fyzická aktivita. Vyznačujú sa nadmernou úzkosťou (strachom), zbabelým konaním a častou nerozhodnosťou, keď je potrebné prevziať zodpovednosť.

Hlboké a dlhotrvajúce zážitky vedú k neustále depresívnej nálade. Postupom času sa objavuje a rozvíja nadmerný sklon k obavám o svoje zdravie.

Astenický psychopat je neustále unavený a dobré zdravie je pre neho extrémnou vzácnosťou. V charakterových črtách dominuje nadmerná pedantnosť a žlč, existuje určitý životný algoritmus, ktorého hranice pacient len veľmi ťažko prekračuje.

Táto forma je charakteristická aj pre slabý typ nervového systému. Hlavným znakom pacientov je prevaha druhého signalizačného systému. Charakteristické pre ľudí mentálneho typu. V správaní týchto psychopatov dominuje korozívnosť a nadmerná analýza udalostí a činov, najmä ich vlastných. Pacient je znepokojený abstraktnými, nedôležitými problémami. Napríklad farba košele, ktorú by ste si mali obliecť, keď idete von. Úvahy o tom, či sa práve teraz oplatí ísť v týchto šatách, môže človeka priviesť do slepej uličky a na miesto, ktoré potrebuje, už vôbec nepôjde. Medzi hlavné príznaky psychastenickej psychopatie patria bolestivé pochybnosti („mentálne žuvačky“), ktoré vznikajú z akéhokoľvek, aj toho najnepodstatnejšieho dôvodu. Psychastenika sa vyznačuje malichernosťou a pedantnosťou, ktorá v extrémnej miere dosahuje úroveň obsedantných stavov.

Psychastenici sa neustále zapájajú do sebaprešetrovania. Vtieravé myšlienky odpútať pozornosť pacientov od skutočný život. Nedostatočnosť prvého signalizačného systému spôsobuje, že pacienti sú emocionálne zúžení, „plochí“ a ľahostajní.

Pacienti s touto formou ochorenia vyzerajú uzavreto, vyhýbajú sa ľuďom a komunikácii a sú náchylní k sebapohlcovaniu (vyslovujú sa ako introverti) . Myšlienky a predstavy pacientov ostatní zle chápu a sú veľmi jedinečné. Vzhľad, koníčky sú nezvyčajné. Dochádza k odpojeniu od záujmov vonkajšieho sveta.

O takýchto ľuďoch hovoria, že „nie sú z tohto sveta“, sú výstrední a ľahostajní k sebe a ostatným. Často majú vyvinuté intelektuálne schopnosti . Podľa klasifikácie I.V. Shakhmatova sa vyznačuje: sthenic typ schizoidnej psychopatie (s príznakmi izolácie, emocionálnej tuposti, strnulosti a chladu) a astenické typu (pozorovateľná blízkosť, sprevádzaná snívaním, úzkosťou a kombinovaná s podivnými záľubami - „kľuky“).

Typológia osoby s prevahou prvého signalizačného systému. Charakteristický pre umelecký typ nervová činnosť. Živé emócie sú pre túto kategóriu pacientov na prvom mieste v živote. , ktoré sú náchylné na rýchle polárne zmeny . To vedie k zmenám nálady a nestabilnému správaniu.

Pacienti trpiaci touto formou sú veľmi hrdí, sebeckí, charakteristický znak– byť neustále v centre pozornosti (demonštratívne správanie). Títo pacienti sa vyznačujú vymýšľaním príbehov, sklonom k fantazírovaniu a prikrášľovaniu faktov, niekedy sa tak „pomýlia“, že sami začnú veriť vlastným spisom. Symptómy sa často vyvíjajú v tejto forme psychopatie .

Ľudia trpiaci týmto typom duševnej poruchy majú viskózne myslenie, fixáciu na detaily a extrémnu pedantnosť. Ich myslenie je pomalé a silne „hojdá“. Medzi hlavné príznaky patrí malichernosť, škrupulóznosť a prílišná obozretnosť. .

V správaní dochádza k prudkým zmenám v postoji k ľuďom: od sladkej servilnosti až po výbuchy hnevu a neústupčivosti. Jednou z charakteristík typu je neschopnosť a neochota odpúšťať. Epileptoidní psychopati môžu celý život prechovávať hnev a odpor a pri najmenšej príležitosti sa uchýlia k pomste. Výbuchy hnevu sú silné a dlhotrvajúce. Pacienti s touto formou ochorenia často vykazujú sadistické sklony.

Pacienti v tejto skupine sú náchylní k jednostrannému a fixnému mysleniu a sú náchylní na vytváranie nadhodnotených predstáv, ktoré môžu úplne prevziať ich vôľovú a emocionálnu sféru. Väčšina častý prejav Podozrenie sa stáva touto bolestivou vlastnosťou.

Paranoidný psychopat dokáže v každom zo svojich známych nájsť črty útočníka, ktorý ho sleduje. Pacienti často pripisujú závisť voči sebe ľuďom okolo seba. Pacientovi sa zdá, že mu chcú všetci ublížiť, dokonca aj lekári. Bolestivé príznaky paranoidnej psychopatie sa často prejavujú predstavami žiarlivosti, fanatickým myslením a neustálym sťažovaním sa. Je celkom prirodzené, že táto kategória psychopatov má konfliktné vzťahy s inými ľuďmi.

Táto skupina pacientov je oproti iným náchylnejšia na nekontrolované výbuchy hnevu, nevhodné činy a útoky nemotivovanej a vyslovenej agresivity. Psychopati sú prehnane nároční na iných ľudí, príliš dotykoví a sebeckí. Majú malý záujem o názory cudzincov.

Zároveň môžu pacienti s excitabilnou psychopatiou vykazovať príznaky depresie a zúfalstva. Najčastejšie vzrušivý typ je charakteristický pre alkoholikov, narkomanov a sociálne patologických jedincov (zlodeji, banditi). Medzi nimi najväčšie percento páchateľov a osôb zaradených do forenzných expertíz.

Duševná porucha tohto typu postupuje vo forme hypertýmia– stav, s ktorým sa pacienti neustále stretávajú vysoká nálada s pocitom bezstarostnosti a aktivity. Tento typ pacientov má tendenciu brať na seba všelijaké veci za sebou, no nie je schopný dokončiť žiadnu z nich. Existuje ľahkomyseľnosť, zvýšená zhovorčivosť, bezohľadnosť a vodcovské sklony. Afektívni psychopati rýchlo nájdu spoločný jazyk so všetkými a nemenej rýchlo sa nudia svojou „lepkavosťou“. Majú tendenciu ocitnúť sa v ťažkých, konfliktných situáciách.

Druhým typom poruchy je hypotýmia, je opakom hypertýmie. Pacienti s diagnózou afektívnej psychopatie sú v depresívnom stave. Majú tendenciu vidieť vo všetkom negatívne stránky, vyjadrujú nespokojnosť so sebou samými aj s ostatnými a často aj majú hypochondrické príznaky sú pozorované extrémne stupne pesimizmu. Sú stiahnutí a cítia sa vinní pred každým, považujú sa za vinných za všetko, čo sa deje. Zároveň sú hypotymickí ľudia citliví. Akékoľvek slovo môže pacienta hlboko zraniť.

Typ tohto patologického procesu obsahuje odchýlky v oblasti pojmov povinnosť, česť a svedomie. Pacienti krutej povahy, nemilosrdní a sebeckí, s atrofovaným konceptom hanby. Univerzálne ľudské normy pre nich neexistujú. Tento typ psychopatie sa vždy vyskytuje v ťažkej forme. Heboidní psychopati sa vyznačujú sadizmom a ľahostajnosťou k utrpeniu iných ľudí.

Symptómy psychopatie so sexuálnymi perverziami a poruchami

Klinický obraz týchto porúch sa vyskytuje v kombinácii s inými typmi psychopatie. Medzi sexuálne zvrátenosti patrí pedofília, sadomasochizmus, beštialita, transvestizmus a transsexualizmus. Formy týchto odchýlok sú neustále kontrolované odborníkmi, aby určili hranicu medzi príznakmi ochorenia a správaním v rámci mentálnej normy.

Psychopatia sa vyskytuje cyklicky. Po obdobiach zlepšenia nasledujú exacerbácie chorobného procesu. Psychopatiu treba odlíšiť od akcentácie osobnosti (extrémne stupne prejavu charakteru).

Poznámka:akcentácie nie sú patológiou, aj keď ich prejavy môžu pripomínať psychopatiu. Len kvalifikovaný psychiater dokáže rozlíšiť psychopatiu od akcentácie.

Liečba psychopatie

Terapia psychopatie začína odstránením príčiny, ktorá slúžila ako spúšťač vývoja klinické prejavy (infekčné chorobyúrazy, stres, choroby vnútorných orgánov a pod.)

Liečba liekmi zahŕňa:

regeneračné látky: vitamíny, antioxidanty, imunomodulátory;
sedatíva (upokojujúce pre mierne formy patológie);
trankvilizéry (na stabilizáciu emocionálneho pozadia počas neustáleho nadmerného vzrušenia);
neuroleptiká (na afektívne formy);
antidepresíva (v prípadoch depresie);
spacie pilulky (na stabilizáciu pri excitabilných formách ochorenia);
symptomatická (pri problémoch so srdcom, pečeňou, obličkami).

Liečba psychopatie musí byť nevyhnutne sprevádzaná psychoterapiou (hypnóza, sugescia bdenia, racionálna psychoterapia). Široko sa využíva akupunktúra, fyzioterapeutické procedúry, najmä elektrospánok.

Prevencia psychopatie

Prevencia tejto skupiny ochorení je možná len rozsiahlymi opatreniami na štátnej úrovni, vrátane riešenia sociálno-ekonomických otázok, včasného podchytenia abnormálnych typov správania u detí a vytvárania priaznivých podmienok pre ich vývoj, s postupnou adaptáciou. do spoločnosti.

Úlohou medicíny je účinnú liečbu somatické choroby.

Výchovné inštitúcie musia deťom vštepovať zdravý životný štýl a zlepšovať ich kultúrnu a vzdelanostnú úroveň.

Podrobnejšie informácie o priebehu psychopatie, metódach diagnostiky a liečby získate sledovaním tejto videorecenzie:

Lotin Alexander, lekársky publicista