Otipax a dobhártya perforációjához. Fülcseppek a dobhártya perforációjához: lista, nevek, összetétel, leírás, a gyógyszer hatása, használati utasítás, orvosi felírás és adagolás

A dobhártya perforációja- ez integritásának megsértése, amely a gyulladásos folyamatban, mechanikai hatásban, nyomáskülönbségben jelentkezik a dobüregen belül és kívül.
Perforációról azt mondják, hogy szakadás vagy lyuk van a dobhártyán, ami halláskárosodáshoz vezet. Ezenkívül a fertőzés bejuthat a középfülbe a membránon lévő lyukon keresztül, ami tele van a középfülgyulladás kialakulásával.

A dobhártya perforációja: mi az oka

1. Középfül gyulladása. Középfülgyulladás esetén felgyülemlik a váladék, amely gennyes is lehet. Ennek a váladéknak az Eustachian csövön keresztül történő kiáramlásának megsértése miatt a középfül üregében felgyülemlett folyadék a dobhártyát nyomja, amely szintén gennyes fúzión megy keresztül. Mindezen folyamatok következtében elvékonyodik, felszakad, genny jelenik meg a fülből, a membrán pedig megszűnik gátként funkcionálni a külső környezet és a középfül között.

2. Akusztikus trauma vagy barotrauma. A membrán megrepedhet a folyadék felhalmozódása miatt belül. A kívülről érkező nyomás is szakadáshoz vezethet, például ha a tenyeret túl élesen helyezik a fülre.

3. Idegen testek. A dobhártya megsérülhet, ha a fület pamut törlővel vagy bármilyen éles tárggyal tisztítja.

4. Zaj sérülés. Váratlan hangos zaj. Ez halláskárosodást és fülzúgást eredményez.

A kockázati tényezők a következők:

• Folyadék felhalmozódása a középfülben
• Túlzott karcolás a fülben a fülviszketés miatt
• A fül kénmentes tisztítása kemény tárgyakkal (fogpiszkáló, pálcika stb.).

A dobhártya perforációjának tünetei

A szakadás vagy perforáció fő megnyilvánulásai közé tartozik dobhártya a következő:

• Akut fülfájdalom
• Véres váladék traumából (idegen tárgy, közvetlen vagy zajos trauma)
• Gennyes ill átlátható kiválasztás középfülgyulladás miatt
• Fájdalomcsillapítás, amikor a folyadék áttöri a membránt
• Zaj a fülben
• A halláskárosodás.

Néha komplikációk lépnek fel, például:

• Halláskárosodás (általában átmeneti), súlyos fejsérülés esetén súlyos vagy tartós halláskárosodás léphet fel.
• A krónikus középfülgyulladás, a membrán szakadása a középfül üregében fertőzéssel járhat, ami krónikus gyulladás kialakulásához vezethet.

A dobhártya perforációjával járó középfülgyulladás kezelése

A dobhártya perforációja általában a középfül krónikus gyulladásával jár. A középfülgyulladásban a perforáció jele a fülből származó különféle váladékok (savas, gennyes vagy véres) megjelenése.
A dobhártya perforációja nem jelent komoly veszélyt az emberi egészségre, önmagában gyógyul. Ha nem gyógyul meg, akkor a következő módok egyikével kell kezelni.

• Dobhártya tapasz. Egy kis rést speciális papírtapasz zár le. A rés széleit növekedési előkészülettel kezeljük, majd papírtapaszt alkalmazunk. Körülbelül négy ilyen eljárásra van szükség.
• Sebészeti beavatkozásra akkor van szükség, ha a fenti módszer hatástalan, és a membrán szakadása vagy perforációja nagymértékű. A műtét, amelynek során a sebész lyukat varr a dobhártyába, általános érzéstelenítést igényel.

A membrán komplikációmentes károsodása esetén a kezelés minimálisra csökken. Tilos bármilyen aktív tevékenységet végezni a dobhártyán és a külső hallójáratban, cseppet engedni a fülbe a dobhártya perforációja során, és megmosni a fület. Ha vérrögök vannak a fülben, száraz steril pamuttal távolítják el. A hallójárat falait etilalkohollal megnedvesített vattakoronggal kezeljük és kinyomjuk, majd száraz steril turundákat helyezünk bele.

Amikor olyan szövődmények jelentkeznek, mint a középfül gennyes gyulladása, olyan kezelést írnak elő, amely megfelel az akut gennyes középfülgyulladásnak. Ha a dobüreg szerkezete sérült, szükséges kezelést felszámolásuk előtt.

A dobhártya vékony, tölcsér alakú bőr, amely elválasztja a hallójáratot. A dobhártya perforációja bármely lyuk vagy repedés kialakulását jelenti ezen a helyen. Ez az oktatás elengedhetetlen a megvalósításhoz hallási funkciók. A dobhártya nélkül a hallószervek működése károsodik, mert részt vesz a hangátvitelben, levegőrezgéseket ad át a kalapácsnak. Ezt követően a rezgések a hallócsontokra és a belső fülre továbbítódnak. A membrán perforációja a hangok észlelésének megsértéséhez vezet, előfordulhat, hogy nem érzékelik őket elég egyértelműen, vagy egyáltalán nem érzékelik.

Fontos megjegyezni, hogy amellett, hogy felelős a hangérzékelés minőségéért, a dobhártyának egy másik funkciója is van - a középső és a belső fül védelme a fertőzésektől. Amikor lyuk keletkezik, a kórokozó mikroorganizmusok szabadon bejuthatnak a középfül üregébe, és ez gyulladásos folyamathoz vezet.

A perforáció okai

A perforáció egy kis lyuk kialakulása a dobhártyában. Az átfedés integritásának megsértése előfordulhat spontán módon, de egyben a kezelés szükséges intézkedése is lehet. Kényszerműtétet hajtanak végre, ha meg kell tisztítani a fülüreget a felgyülemlett gennyes váladéktól. Egy ilyen membrán határolja a középső és a külső fület, ezért integritásának megsértése befolyásolja a hallás minőségét.

A membránszakadást több ok is kiválthatja, ez általában trauma vagy gyulladásos folyamat eredményeként következik be.

1. A tapadó otitisnél gyakran nyomásesés lép fel, amely ellen belső felületek a füleket hegek borítják. Bár az adhezív otitis száraz elváltozás, gyakran diagnosztizálják a perforációt.
2. Gennyes középfülgyulladás esetén gennyes tartalom felhalmozódik, amely megnyomja a membránt, amely ellen elvékonyodik. Az ilyen típusú középfülgyulladás esetén a dobhártya károsodása könnyen észrevehető, mivel a gennyesedés jelei vannak. A folyamat kronizálása rendkívül veszélyes, mert ilyen kedvezőtlen háttér mellett tartós perforáció jelenik meg, gyakran diagnosztizálják a dobhártya nekrózisát.
3. A dobhártya traumás perforációja negatív mechanikai hatás eredménye. Ez gyakran a hallójárat tisztítására vonatkozó szabályok megsértése miatt fordul elő. A gyermekeknél előforduló perforáció annak a következménye, hogy idegen test kerül a hallójáratba.
4. Sérülést okozhat nyomáslökések, robbanáshullámok, repülőgépen repülés közben, búvárkodás közben. Amikor a nyomás emelkedik, visszahúzódás következik be, ami perforációt okoz. Ilyen sérülés a fülkagyló pamutjának eredményeként érhető el.
5. A dobhártya poszttraumás perforációja fejsérülések, koponya-, állkapocscsontok törése miatt fordulhat elő.
6. Túl erős akusztikus ütés esetén kár keletkezhet. Az éles és erős rezgések a hallócsontok feszültségéhez és sérüléséhez vezetnek.

A perforáció kezelése hosszú ideig tart. Ha ilyen károsodás gyanúja merül fel, azonnal forduljon szakemberhez. Csak az időben történő segítségnyújtás lesz a kulcs a teljes gyógyuláshoz a hallásfunkciók abszolút helyreállításával.

Lehetséges szövődmények

A negatív befolyásoló tényezők hatásának korlátozása meglehetősen egyszerű. Gyulladás esetén cseppeket használnak, amelyek elpusztítják a kórokozó mikroorganizmusokat és csökkentik a dobhártyára nehezedő nyomást.

A membrán szakadásának következményei a sérülés természetéből és a kapcsolódó tényezőkből adódnak. Minden a megtett intézkedésektől függ. Az események kialakulásának lehetséges forgatókönyvei között szerepel:

1. Gyógyulás. Ez teljesen természetes folyamat, a sérült hártyák egy idő után (kb. 2 hét) maguktól összenőnek, a repedésnek nyoma sincs. A felületen apró hegek keletkeznek, amelyek a legtöbb esetben nem befolyásolják a hangérzékelés minőségét. Fontos megjegyezni, hogy ebben az időszakban fertőtlenítő oldatokat kell használni. Csak az otolaryngológus tudja kiválasztani a leghatékonyabb gyógyszert. Ezért az öngyógyítás nem éri meg.
2. Elhúzódó fertőzés esetén nekrózis lép fel, kiterjedt perforáció lép fel. Nagy a gennyesedés és a membránelhalás kockázata. A folyamat befolyásolhatja a csontképződményeket.
3. Nem kizárt a miringitis kialakulása kívülről érkező fertőzés következtében.
4. , általában megfelelő kezelés hiányában alakul ki, ha a gyulladás a belső fül üregére is kiterjed.
5. Vereség arc ideg. Az idegvégződések áthaladnak a fülön, beleértve az arcideg kijáratát is.
6. Talán a mastoiditis kialakulása.
7. Cisztaképződés hámkinövésekből a szakadás szélein.
8. A konduktív halláskárosodás kialakulása.
9. Veszélyes következmény az intracranialis szövődmények, például az agyhártyagyulladás.

Jellegzetes tünetek

A perforált dobhártya tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Először is erős fájdalom jelentkezik. A sérülés után 2-3 napon belül a fájdalom meglehetősen erős lesz, körülbelül 5-7 nap múlva elmúlik. Fontos megjegyezni, hogy a középfül gennyes gyulladásos folyamata esetén a beteg fájdalmat érez, de a membrán szakadása után éppen ellenkezőleg, elmúlik.

A perforáció néhány tünete:

• éles fájdalom érzése a fülben;
• genny váladékozása a fülnyílásból;
• Elérhetőség foltosodás(esetleg akusztikus traumával);
• halláskárosodás.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a perforáció oka fertőző folyamat, fennáll a teljes hallásvesztés lehetősége.

A lyuk bezárása után a hallást teljesen helyre kell állítani. Fontos megjegyezni, hogy nagyon nehéz egyértelműen meghatározni a túlnövekedés fogalmát, minden a lyuk méretétől és a nehezítő tényezőktől függ. Ha a perforáció összetett fejsérülés miatt következett be, a beteg örökre teljesen elveszítheti hallását. A fül területén kialakuló gyulladásos folyamatokat nagyon körültekintően kell kezelni, és időben el kell kezdeni a kezelést, a késés ilyenkor gyakran a hallásfejlődést, abszolút hallásvesztést okozza.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnosztikai tevékenységek közé tartozik:

1. Fotoszkópos vizsgálat. A dobhártya perforációja és a fül-orr-gégész a vizsgálat során észlelheti.
2. Az otomikroszkópia lehetővé teszi a perforáció súlyosságának meghatározását és a patológia korábban fel nem tárt árnyalatainak meghatározását.
3. Az audiometria lehetővé teszi a hallószervek hangérzékenységének meghatározását.
4. A tympanometria lehetővé teszi a dobhártya érzékenységének közvetlen meghatározását.
5. Számos számítógépes tesztet végeznek - impedanciametriát.

A számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást gyakran alkalmazzák, ha trauma okozza a dobhártya perforációját. A perforáció okának azonosítása után speciális terápiát választanak ki. A kezeléshez gyakrabban alkalmaznak konzervatív módszereket: fizioterápiát és gyógyszeres kezelést, szélsőséges esetekben a hallószerveken végzett műtéteket. A kezelés eredményéért a felelősség teljes mértékben magát a pácienst terheli, rendkívül fontos a sérült fül védelme a külső tényezőktől a teljes gyógyulásig.

Kezelési módszerek

A dobhártya perforációja a legtöbb esetben nem igényel különleges kezelést. Ha a lyuk a teljes membránterület legfeljebb 25% -át foglalja el, akkor nem merülnek fel komplikációk. A betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait az üreg védelmére vonatkozóan, fontos a magatartás korlátozása higiéniai eljárások a kezelés időtartamára.

Ha a perforáció kicsi, papírtapaszt használ az orvos, amelynek felhelyezése előtt sejtnövekedést serkentő oldattal kezeli a széleket. A manipulációt 3-4 alkalommal ismételjük meg.

Az otoszkópos vizsgálat során szennyeződés- vagy vérszemcsék láthatók az üregben, majd az orvos vattacsomóval eltávolítja azokat, és fertőtlenítőszerrel kezeli az üreget. A fertőzés terjedésének megakadályozására gyakran széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak. Ha a perforáció oka az otitis komplex, teljes kezelést kell végezni.

Ha a lézió területe kellően kiterjedt és a gyógyszeres terápia nem működik, sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. alatt végezzük a miringoplasztikát Általános érzéstelenítés. A fül felett egy kis bemetszést készítenek, hogy a membránok összevarrásához szükséges bőrdarabot levegyék. A műtétet endoszkóppal végezzük, amelyet a hallójáratba helyezünk. A szövetek széleit önfelszívódó varratokkal varrják. A varratok biztonságosan tartják a tapaszt, ami biztosítja a gyors gyógyulást.

A perforáció népi gyógymódokkal történő gyógyítása nem éri meg. A teljes értékű kezelést nem képesek pótolni, esetenként a beteg közérzetének romlását is okozhatják. Szintén nem ajánlott orvosi rendelvény nélkül gyógyszereket használni és a fülüreget fertőtlenítő oldatokkal kezelni.

A dobhártya perforációjának megelőzése

Megakadályozható a dobhártya perforációja.

• Hallásvédelmet kell biztosítani a hangos zaj ellen.
• Gondosan meg kell tisztítani a füleket a kén felhalmozódásától, mivel a dobhártya perforációjának oka gyakran mechanikai sérülés.
• Ne öngyógyítson középfülgyulladást - ezt a patológiát a perforáció egyik leggyakoribb oka.

Sok múlik a beteg hozzáállásán saját egészségéhez. Megnyilvánulás állandó zaj a fülben és a fájdalom az üregben - ok arra, hogy látogassa meg az otolaryngologist. Ha korántsem, a patogén tartalom gyors felhalmozódása következik be.

A fül-orr-gégészeti gyakorlatban az orvosok gyakran találkoznak olyan patológiával, mint a dobhártya perforációja. Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a mechanikai sérülés és a középfülgyulladás. Ez a patológia fájdalom, fülzaj, halláscsökkenés, váladékozás, szédülés és hányinger formájában nyilvánul meg. Ezt az állapotot gyógyszeres kezeléssel ill műtéti úton.

törésveszély

Nem minden orvosi végzettséggel nem rendelkező ember tudja, mi a dobhártya perforációja. Az emberi fül nagyon összetett. Külső, átlagos és belső osztályok felosztása. A membrán a külső hallójárat végén található. Ez egy vékony membrán, amely elválasztja az üregeket. A membrán védelmi és hallási funkciókat lát el.

Ez a formáció 3 rétegből áll. A perforációt nevezik kóros állapot, amelyben a dobhártya épsége sérül. Ez egy kis lyuk kialakulásában vagy annak teljes szakadásában nyilvánul meg. Szinte minden második beteg önállóan gyógyul. Ez egy résszerű lyuk jelenlétében figyelhető meg. Ezzel a problémával felnőttek és gyermekek egyaránt szembesülnek.

Fő etiológiai tényezők

A dobhártya perforációjának okai nagyon eltérőek lehetnek. Legmagasabb érték A hallószerv ezen patológiájának kialakulásában a következő tényezők vannak:

• akut és krónikus otitis;
• aerootitis;
• mechanikai sérülés;
• akusztikus trauma;
• koponyatörés;
• idegen tárgyak jelenléte;
• fertőző betegségek.
• hirtelen nyomásesések;
• barotrauma;
• termikus égés;
• maró vegyi anyagoknak való kitettség;
• repeszek és lőtt sebek.

A perforált dobhártya leggyakoribb oka az akut középfülgyulladás. Ez a betegség fertőző. A kórokozók a coccusok, a Haemophilus influenzae, a Moraxella és más mikrobák. A középfülbe csövön vagy más szervekből származó véren keresztül jutnak be. A kockázati tényezők közé tartozik: sinusitis, ozena, rhinitis, adenoiditis, mandulagyulladás, daganatok. Gyermekeknél a középfülgyulladás és a membrán perforációjának okai az influenza, a diftéria, a skarlát.

Felnőtteknél a lehetséges okok közé tartozik a szifilisz és a tuberkulózis. Gyakori hajlamosító tényező a szervezet ellenállásának csökkenése. Erre válaszul patogén és szaprofita mikroorganizmusok aktiválódnak. Ez a patológia gyakran allergiás reakciókban szenvedő emberekben alakul ki.

A membrán perforációjának mechanizmusa akut állapotban gennyes középfülgyulladás gennyképződésből áll a gyulladásos folyamat hátterében és a nyomás növekedésében. A hallóhártya meglágyul, elvékonyodik és károsodik. A dobhártya perforációjában fontos szerepet kap a krónikus középfülgyulladás. A mesotympanitis és epitympanitis típusának megfelelően haladhat. Az első esetben a nyálkahártya a membrán régiójában és a hallócső érintett.

Leggyakrabban perforáció figyelhető meg a membrán alsó vagy középső szakaszában. Az epitympanitis esetén nemcsak a nyálkahártya gyullad be, hanem az is csont, amely a dobüregben lokalizálódik. Ezzel a patológiával a membrán felső részén károsodás lép fel. A hallóhártya állapota nagymértékben függ a légköri nyomástól. Gyakran olyan állapot alakul ki, mint az aerootitis.

Ezt a patológiát gyakran megfigyelik repülőgép repülés közben. Az alap a belső és a külső nyomás közötti különbség növekedése. A dobhártya károsodását gyakran a személy hanyagsága miatt figyelik meg. Ez akkor fordul elő, ha a fület éles tárgyakkal tisztítja, ujjal szedi. A lehetséges okok közé tartozik a koponyaalapi törés.

Jellegzetes megnyilvánulások

A dobhártya perforációjával a tünetek csekélyek. Ezeket a membránkárosodás fő oka határozza meg. A perforáció pillanatában intenzív fájdalom jelentkezik. Fokozatosan alábbhagy. Ezután más tünetek jelentkeznek. A perforáció tünetei a következők:

• zaj a fülben;
• zsúfoltság érzése;
• hányinger;
• halláskárosodás;
• véres vagy gennyes váladékozás;
• szédülés.

A mérgezés jelei akkor jelentkeznek, ha a perforációt akut középfülgyulladás okozza. Ebben az esetben a testhőmérséklet emelkedik. Gyakran vannak olyan tünetek, mint gyengeség, általános rossz közérzet, hidegrázás. Az émelygés és a szédülés a vesztibuláris apparátus folyamatában való részvétel jelei. Ez lehetséges a középfülgyulladás vagy a traumás agysérülés hátterében. Az akusztikus trauma hátterében gyakran hányinger jelenik meg.

Néha hányással párosul. Véres váladék a fülből - a károsodás jele véredény. Ez mechanikai sérüléssel történik. Kiosztások gennyes természet jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét. A membrán perforációjának gyakori tünete a fülzúgás megjelenése. Néha a betegek úgy érzik, hogy a levegő a fülből kifelé távozik. Ez történhet tüsszögés vagy orrfújás közben.

Minél nagyobb a membrán sérülésének területe és mélysége, annál kifejezettebbek a tünetek. A kis résszerű lyukakat nem kíséri súlyos halláskárosodás. A dobhártya a hallócsontokkal (stapes, malleus és incus) határos. Amikor eltörnek, konduktív hallásvesztés alakul ki. Ha több tünet jelentkezik, sürgősen forduljon fül-orr-gégészhez, és végezzen vizsgálatot (otoszkópiát).

Diagnosztikai módszerek

Ha a beteg fájdalomra, szédülésre vagy zajra panaszkodik, meg kell vizsgálni a fülét. A diagnózis felállításához és a perforáció kiváltó okának megállapításához a következő vizsgálatok szükségesek:

• külső vizsgálat;
• tapintás;
• otoszkópia;
• audiometria;
• hangvilla teszt;
• impedanciametria;
• laboratóriumi vizsgálatok;
• mikrootoszkópia.

Az otoszkópia során a hallóhártya integritásának megsértését észlelik. Ez endoszkópos módszer kutatás. Ehhez olyan eszközökre lesz szüksége, mint a homlok reflektor, egy tölcsér és egy otoszkóp. Az otoszkópia során az orvos értékeli a külső hallójárat és a membrán állapotát, valamint meghatározza a perforáció típusát. A perforáció peremes és szélső. A lyuk mérete, formája és elhelyezkedése kiértékelésre kerül. Az otoszkópia többször is elvégezhető.

Az instrumentális kutatások kiegészülnek laboratóriumi diagnosztika. Ki kell zárni a fertőző patológiát és meg kell határozni a kórokozó típusát középfülgyulladás esetén. A kiadott titkot bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá. A leukociták szintjének növekedése a vérben és az ESR felgyorsulása gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a fülben. Koponyatörés esetén komputertomográfiás vagy röntgenvizsgálatot végzünk.

Orvosi taktika

A dobhártya sérülésének kezelése túlnyomórészt orvosi. Nem teheti meg a következőket:

• függetlenül tisztítsa meg a fület a gennytől és a vérrögöktől;
• mossa meg a hallójáratot;
• száraz;
• hidegen alkalmazzuk.

A beteg elsősegélynyújtása magában foglalja a steril turunda bevezetését, az öltözködést és az egészségügyi intézménybe történő szállítást. Súlyos fájdalom szindróma esetén gyógyszert használnak NSAID csoportok. Ha a perforációt behatolás okozta idegen tárgy a fülben, nem kell saját kezűleg eltávolítania. Ezt fül-orr-gégésznek kell elvégeznie. Egy tárgy visszavételére horgot használnak. Fontos, hogy a beteg teljes fizikai pihenést biztosítson. Ki kell zárni a zaj hatását.

A fertőzés megelőzése érdekében a hallójárat alkohollal kezelhető. Profilaktikus célokra szisztémás antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A leggyakrabban használt fluorokinolonok és védett penicillinek. Komplikációk hiányában a fülcseppek nem használhatók. Súlyos esetekben az komplex kezelés. Hasonló a középfülgyulladás kezeléséhez.

Perforáció esetén a fül gennyes gyulladásának hátterében a következő gyógyszercsoportokat használják:

• antihisztaminok (Zirtek, Zodak, Claritin);
• antibiotikumok;
• érszűkítő gyógyszerek orrcseppek formájában (Nafthyzin, Sanorin, Tizin).

Súlyos esetekben kortikoszteroidok írhatók fel. Az Otipaks, Otinum érzéstelenítő cseppek és analógjaik ellenjavallt a hallóhártya károsodása esetén. Szükség esetén a gyógyszereket transztimpanikusan adják be. A külső fül vécéje kötelező. Az Erespalt gyakran használják az ödéma megszüntetésére. Vastag, gennyes titok elkülönítésekor nyálkaoldó szerek (ACC) használhatók.

A gyógyulási szakaszban fizioterápia javasolt. Ultraibolya besugárzást vagy UHF-terápiát végeznek. Az akut középfülgyulladás helyreállítási (gyógyulási) szakaszában a kezelés magában foglalja a hallócső fújását, pneumomasszázst, ultrafonoforézist és proteolitikus enzimek. Gyakran biostimulánsokat írnak fel. Ha a kialakult lyuk nem gyógyul, akkor sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A műtétet a konzervatív terápia hatástalansága, a hallócsontok károsodása, tartós halláskárosodás és traumás agysérülés mellett hajtják végre.

A leggyakrabban végzett műtétek a timpanoplasztika és a miringoplasztika. A hibát műtéti úton zárják le. Ha a membránterület több mint fele érintett, humán allofibroblasztok transzplantációját hajtják végre. A miringoplasztika egy fascia lebeny varrását foglalja magában halántékcsont a membrán sérülésének helyén. Kötést alkalmaznak. Egy hét múlva eltávolítják.

A dobhártya károsodása minden esetben halláskárosodáshoz és a középfül fertőző gyulladásának esetleges előfordulásához vezet. Ez nemcsak kényelmetlenséget okoz az embernek, hanem sok fájdalmat is okoz.

A dobhártya az egyik legsérülékenyebb rész hallókészülék személy. Ezért sérülése és felszakadása meglehetősen gyakran előfordul mind gyermekeknél, mind felnőtteknél.

A károsodás időben történő felismerése és az azonnali átfogó kezelés lehetővé teszi a hallásfunkciók következmények nélküli helyreállítását és a normál teljes élethez való visszatérést. Sok esetben a membrán szakadása olyan tényezők mellett is lehetséges, amelyek semmilyen módon nem függenek az embertől.

A betegség etiológiája ICD 10

A dobhártya megrepedése a hallójáratot a középfültől elválasztó vékony bőr sérülése. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. kiadásában a dobhártya traumás szakadása S09.2 kóddal szerepel.

A membránszakadásról azt mondják, hogy sérülés, lyuk és nyilvánvaló seb, azaz szakadás van jelen. A membrán sérülései esetén az ember kellemetlen fájdalmas érzéseket, éles fájdalmakat szenved, amelyeket a fül belsejében bizsergés kísér.

Szakadáskor a dobhártya működése károsodik. Így a membrán normál rezgései megszűnnek, és a levegő rezgései torzulnak. Ez tinnitus megjelenéséhez vezet, néha lehetséges.

Szakadással, tünetek mindegyikben külön eset Egyedi. Attól függően, hogy mi okozta a szakadást, a kísérő tünetek megnyilvánulása is függ. A kezelést a tünetek alapján is előírják.

Hogyan néz ki a perforált dobhártya?

Okoz

A dobhártya megrepedése többféle ok miatt fordulhat elő. Ezek között lehetnek következmények az ütések vagy a fizikai munkavégzés során végzett sikertelen cselekvések után. Az okok fő típusai a következők:

1. A fülek helytelen tisztítása vagy a hallójáratba való bejutás. A nem megfelelő higiéniai intézkedések okozhatnak. Miután egy darab vatta vagy bármilyen más tárgy a csatornában marad, fertőzések kezdenek kialakulni a fülben, amelyek később megjelennek.
2. Hangos és durva zaj. Hirtelen robbanás, ipari berendezések, gépek zaja is okozhat dobhártya károsodást. Az ilyen károk általában nem olyan jelentősek. Egy ideig a hallás elveszíti élességét, de ahogy a membrán gyógyul, helyreáll. Néha a rés jelentősebb lehet, amelyet a fülből származó vér megjelenése és a fájdalom megjelenése kísér.
3. Nyomás. Az élesek könnyen a légnyomás megsértéséhez vezethetnek, ami nagyobb valószínűséggel a membrán megszakadásához vezet. Óvintézkedéseket kell tennie azoknak, akik hozzászoktak a csukott orrú tüsszentéshez, és azok, akik gyakran repülnek repülőgépen.
4. Gyulladás. Gyulladásos folyamat, amely a fül belsejében kezdődött, ahhoz vezethet súlyos szövődmények gennyedés, erős fájdalom formájában. Ez a genny az, amely a jövőben nyomást gyakorol a dobhártya falára, ami annak károsodásához vezet.
5. A hő hatása. Itt beszélgetünkégési sérülésekről, amelyek nyomássérüléshez vezetnek, ami szakadáshoz vezet. Ez a fajta rés meglehetősen ritka, és jellemző a nehéziparban dolgozókra.
6. A fej traumás agysérülése. , esések és zúzódások, amelyek következtében törés következik be, vagy a halántékcsont súlyos károsodása a dobhártya-sövény sérülését is okozhatja.

Az öntisztító fülek kedvelői, akik véletlenül vattacsomóval, gyufával, tűvel vagy akár kötőtűvel tisztítják a hallójáratokat, jelentős kockázatnak vannak kitéve a dobhártya repedésének.

Szakadás akkor is előfordulhat, ha potenciálisan ki van téve a folyadék gyakori felhalmozódásának a középfülében.

A dobhártya szakadása pamut törlővel

Tünetek

Amikor egy membrán megreped, egy személy több mint 10 tünetet tapasztalhat, ami azt jelzi, hogy valami történt a fülével. A tünetek minden embernél eltérőek, és kezdetben súlyosbodhatnak, majd hanyatlásnak indulhatnak.

Általában egy személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• a fül területén;
• viszkózus folyadék vagy véres váladék megjelenése a hallójáratból;

A további tünetek közül egy személy rossz közérzetet, gyengeséget, némi tájékozódási zavart mutat. Az orvos által végzett anamnézis felvételekor a betegek fájdalmas fájdalmat panaszkodnak a fülben, ami közvetlenül jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét.

Dobhártya-repedésre utaló jelek

1. Az elsődleges tünetek között éles fájdalom jelentkezik a fülben. Egyes esetekben a fájdalom olyan váratlanul és élesen jelentkezik, hogy az emberek akár eszméletüket is elveszíthetik.
2. Egy ideig a fájdalom elég erős marad, a személy lüktetést érez.
3. Folyadék lehet a szakadás miatt, de nem feltétlenül. A kiosztások sokkal később jelenhetnek meg.

Az ilyen jelek észlelése után jobb, ha nem késlekedünk a független diagnózissal, és sürgősen menjünk orvoshoz vizsgálat céljából.

Hogyan lehet meghatározni gyermekeknél?

A dobhártya megrepedése a gyermekeknél ugyanúgy megnyilvánul, mint a felnőtteknél. A probléma csak az, hogy a gyerek nem tájékozódik időben, és nem érti, mi történt vele.

Ez jelentősen késleltetheti a diagnózis és a diagnózis folyamatát. Tehát, ha azt tapasztalja, hogy gyermeke nyugtalanná vált, folyamatosan megérinti a fülét, vakarja vagy fogja, próbálja meg kideríteni, hogy nem zavarja-e a hallójáraton belüli fájdalom.

Még ha a gyermek kategorikusan tagad is mindent, ne legyen lusta, és mutassa meg babáját szakembernek, hogy kizárja a rés lehetőségét és.

Diagnosztikai módszerek

Az anamnézis gyűjtése mellett az orvos hiba nélkül otoszkópiát is végez.

Ez az egyszerű és teljesen fájdalommentes eljárás lehetővé teszi, hogy észlelje a repedés jelenlétét vagy bármely más elváltozást a hallójáratban.

Az ellenőrzés lehetővé teszi a szakadás mértékének meghatározását. Genny vagy bármilyen más gyanús váladék jelenlétében az orvos kis mennyiségű folyadékot vesz fel elemzésre.

Ez lehetővé teszi a potenciális fertőző ágens azonosítását és hatékony antibiotikumok felírását a kezelési terv összeállításakor.

Kezelés

A dobhártya szokásos szakadásakor a legkímélőbb kezelést írják elő. A legtöbb esetben a sérülés külső segítség nélkül magától gyógyul. Ritkán előfordulhat, hogy az orvosnak van olyan segédeszköze, amely felgyorsítja ezt a folyamatot.

Néha testápolókra lehet szükség, amelyek enyhítik a kényelmetlenséget és csökkentik a viszketést. A kezelés során ne vegyen éles levegőt és lélegezzen ki az orron keresztül. A tüsszentés vágyát is kontrollálnia kell. Az aktív mozgások is tilosak a membrán teljes helyreállításáig.

Hogyan kezelik a dobhártya-szakadást a klinikákon:

Orvosilag

Gyulladásos folyamat jelenlétében antibiotikumokat és kiegészítő gyógyszereket írnak elő. Ez a szükséglet csak sűrű genny és véres váladék jelenlétében jelentkezik, amelyet súlyos viszketés és kellemetlen érzés is kísér.

Gyulladás esetén a fület steril tapasszal kell lefedni, amit kb. 3-4 alkalommal cserélünk. A tapaszok cseréje során a fület speciális oldattal vagy közönséges alkohollal kell kezelni.

Egyes betegeknek cseppeket írnak fel - gyulladáscsökkentő anyagokat, például otofát és másokat.

Fizikoterápia

A fizioterápia számos egyszerű ajánlást tartalmaz. Ezek közé tartozik a nyugalom és a pihenés rendszere, amely lehetővé teszi, hogy a szakadt membrán normálisan, komplikációk nélkül helyreálljon.

A kezelési folyamat során nem ajánlott aktívan folyamodni gyakorlat forró és túl hideg fürdő vétele. Érdemes tartózkodni a fejhallgatóval történő zenehallgatástól, és olyan helyekre menni, ahol túlzottan hangosak lehetnek.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatoknak inkább általános erősítő és kiegészítő hatása van, ami az általános kezelésre is megfelelő lesz.

A hártya gyógyulásának felgyorsítása érdekében érdemes több C-vitamin fogyasztására szoktatni. Nem csak a gyümölcsökben található meg. Az állapot gyorsabb normalizálásához használhatja:

• tea csipkebogyó húslevesből;
• galagonya tea;
• édes szőlőlé.

Használhat útifű levet, fenyőtűkből készült forrázatot és nadálytőt is, hogy megnedvesítsen egy vattakorongot, és a fájó fülbe helyezze.

Videónkban többet megtudhat a dobhártya funkcióiról:

Következmények

A szakadás okozta szövődmények közvetlenül függenek attól, hogy milyen gyorsan fedezték fel a károsodást. A fő veszély abban rejlik, hogy a mikroorganizmusok képesek mélyen behatolni a fülbe, ami súlyos gyulladás kialakulását idézi elő.

Tovább kezdeti szakaszban egy személyt feljegyeznek. Ezenkívül a fertőzés még mélyebb behatolása lehetséges. Ez viszont egy sor gyulladást okoz a fül szerkezetében. Emberi gyengeség kíséri őket,.

A fertőzés legmélyebb behatolásával az emberben olyan betegségek alakulnak ki, mint pl. Szakképzett segítség hiányában a beteg halállal vagy egész életen át tartó rokkantsággal szembesülhet.

Tetszett a cikk? Oszd meg barátaiddal a közösségi hálózatokon:

Kapcsolatban áll

osztálytársak

És iratkozzon fel a webhely frissítéseire

Dobhártya(lat.membrana tympani) - vékony membrán, amely át nem ereszti a levegőt és a folyadékot, elválasztja a külső és a középső fület. Az átvitelre szolgál hang rezgések a belső fülbe, és megakadályozza az idegen testek bejutását a dobüregbe.

A dobhártya vékony tölcsér alakú bőr, amely elválasztja a hallójáratot a középfültől. A dobhártya szerepe a légrezgés - hang - átadása a kalapácsnak. Rezgései ebbe a hallócsontba, majd a hallócsontok rendszere mentén - üllő és kengyel - továbbadódnak a belső fülbe.

A dobhártya perforációja- ilyenkor lyuk vagy rés van benne.

A dobhártya szakadása vagy lyuk jelenléte esetén a rezgései megzavarhatók, ami viszont halláskárosodáshoz vezet.

A lyuk jelenléte ebben a membránban hozzájárul a középfül üregének fertőzéséhez, amely tele van gyulladásával - középfülgyulladással.

A perforációhoz (vagy a dobhártya traumájához) vezető okok különbözőek. Ezek lehetnek gyulladásos folyamatok a fülben, valamint fülsérülések, beleértve a zajsérülést is.

A TIMBÁN PERFORÁCIÓJÁNAK OKAI

Gyulladásos folyamat a középfülben

A középfül gyulladásával - középfülgyulladással - a váladék felhalmozódik. Ez a váladék gennyes is lehet.

A középfül üregének meglehetősen kis térfogata és az Eustachianus csövön keresztüli kiáramlás megsértése miatt (mivel ez is eltömődött ebben a betegségben), a középfül üregében felhalmozódó folyadék a dobhártyát nyomja. . Ezenkívül a membrán gennyes fúziónak van kitéve.

Ennek eredményeként vékonyabbá és szakadttá válik. Ez abban nyilvánul meg, hogy a genny elválik a fültől. Ebben az esetben a membránnak már nincs akadálya a külső környezet és a középfül között.

Barotrauma vagy akusztikus trauma (latin baro - nyomás)

Ha folyadék halmozódik fel a dobhártya belsejében, az megrepedhet.

A külső nyomás is szakadáshoz vezethet.

Ez történik például, amikor egy nyitott tenyér hirtelen a fülre kerül, néha repülés közben is előfordulhat a membrán szakadása a repülőgép fel- vagy süllyedése során, amikor a nyomás megváltozik. A dobhártyára nehezedő nyomás kiegyenlítése érdekében nem hiába tanácsos kinyitni a száját, vagy cukorkát szívni, hiszen ilyenkor minden kortynál levegő jut a középfülbe az Eustachianus (halló) csövön keresztül.

zajsérülés

A hirtelen fellépő hangos zaj (például robbanás) a dobhártya megrepedését vagy perforációját is okozhatja. Kivéve éles hanyatlás hallás, előfordulhat kifejezett fülzúgás (tinnitus).

Idővel a fülzúgás eltűnik, és a hallás részben helyreáll.

Idegen testek

Néha a hallójárat megtisztításakor, például pamut törlővel vagy más tárggyal, a dobhártya megsérülhet.

Ezenkívül hozzájárul a középfül fertőzéséhez.

KOCKÁZATI TÉNYEZŐI A JELLEMZŐ PERFORÁCIÓHOZ

Folyadék felhalmozódása a középfülben.

A fül öntisztítása a kéntől kemény tárgyakkal (botok, pamut stb.).

A fül túlzott vakarása a fülviszketés miatt.

A FÜLVÜGY PERFORÁCIÓJÁNAK MEGNYILVÁNÍTÁSAI

A dobhártya-repedés, különösen a legelején, nagyon fájdalmas lehet.

Megnyilvánulások:

Éles, éles fájdalom a fülben.

Tiszta vagy gennyes váladék a fülből, ha a membrán középfülgyulladás miatt perforált.

Véres váladékozás a fülből traumás perforációval - idegen test, közvetlen trauma vagy zaj trauma.

A fájdalom hirtelen csökkenése, amikor a folyadék áttöri a dobhártyát középfülgyulladásban.

Halláskárosodás.

Zaj a fülben.

DIAGNOSZTIKA

Fültükrözés- a membrán perforációjának diagnosztizálására végezzük.

Ehhez az orvos fém vagy műanyag tölcsért helyez a fülbe. Ezután a páciens fülkagylóját fel- és visszahúzzuk. Ez a technika lehetővé teszi a hallójárat lefutásának összehangolását, ennek eredményeként a dobhártya láthatóvá válik a végén. A fény a hallójáratba irányul. A perforáció lyukat jelez a dobhártyán. Eltörésekor még a középfül hallócsontjai is láthatók.

A szakadás vagy perforáció okától függően vér vagy genny lehet a hallójáratban. Genny jelenlétében az orvos kis mennyiséget vesz belőle egy hurokkal, hogy elemezze és azonosítsa a kórokozót, valamint meghatározza az antibiotikumok hatékonyságát.

A FÜLVÜGY PERFORÁCIÓJÁNAK SZÖVŐDÉSE

Általában a dobhártya szakadása vagy perforációja nem jelent komoly veszélyt a beteg egészségére, és általában néhány héten belül magától meggyógyul.

Még mindig lehetnek komplikációk.

halláskárosodás

Általában ez a szövődmény átmeneti, és áthalad a membránszakadás gyógyulásának kénjén. Természetesen minél nagyobb a rés, annál tovább gyógyul, és annál tovább tart a halláskárosodás.

A szakadás vagy perforáció helye is befolyásolja a halláskárosodás mértékét. Súlyos traumás agysérülés esetén, amelyet a középső vagy a belső fül struktúráinak károsodása kísér, a halláskárosodás súlyos és tartós lehet.

Ismétlődő középfülgyulladás (krónikus középfülgyulladás)

A membrán kiterjedt perforációja vagy szakadása a középfül üregének ismétlődő fertőzésével járhat, aminek következtében kialakulhat krónikus gyulladás. Ez hozzájárulhat a tartós halláskárosodáshoz.

A FÜLVÜGYI PERFORÁCIÓ KEZELÉSE

A legtöbb esetben a membrán perforációja néhány héten belül szövődmények nélkül magától gyógyul.

Abban az esetben, ha a membrán gyógyulása nem következik be, kezelésre van szükség.

Dobhártya tapasz

Kisebb szakadás vagy perforáció esetén az orvos úgynevezett papírtapasszal le tudja zárni. Ezt megelőzően a rés széleit gyógyszerrel kezelik a növekedés serkentése érdekében, majd papírtapaszt helyeznek a résre.

Három-négy ilyen eljárásra lehet szükség a rés teljes bezárásához.

Sebészet

A membrán nagyobb méretű szakadása vagy perforációja esetén, és ha a fenti módszer hatástalan, szükség lehet műtéti beavatkozás.

A dobhártya integritásának helyreállítására irányuló műveletet ún dobplasztika vagy miringoplasztika.

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.

A sebész egy kis bőrmetszést végez a fül felett. Vékony bőrdarabot vesznek ki belőle. A dobhártyán lyuk varrására szolgál. A sebész speciális mikroszkópot helyez a hallójáratba, majd a teljes műtétet a hallójáraton keresztül végzi el. A dobhártyát felemeljük, és a fület a benne lévő nyíláshoz helyezzük. A membrán mindkét oldalán speciális felszívódó anyagok vannak elhelyezve, hogy segítsenek a fület a helyén tartani, amíg teljesen meg nem gyógyul.

Néhány hét múlva ez az anyag teljesen felszívódik.

Antibiotikummal megnedvesített tampont helyeznek a hallójáratba három-négy hétre, amíg a lebeny teljesen be nem ül a dobhártyába.

A műtét utáni első alkalommal némi fájdalom és kellemetlen érzés észlelhető.

Javasoljuk, hogy ne fújja ki az orrot, és ne végezzen éles visszahúzó mozdulatokat az orron keresztül. Ez annak köszönhető, hogy a hátsó fal A nasopharynxben a halló (Eustachianus) csövekben nyílások vannak, amelyek összekötik az orrgarat üreget a dobüreggel. Ezeknek a csöveknek a szerepe a nyomás kiegyenlítése. A nasopharynx hirtelen levegőmozgásával a dobüregben lévő nyomás megnőhet, ami a dobhártya mozgásához vezet, és ez viszont tele van a szárny elmozdulásával és a beágyazódás megsértésével.

A membrán perforációjának műtéti lezárása a következőkhöz vezet:

Megakadályozza a víz bejutását a középfülbe zuhanyozás, fürdés vagy úszás közben, és ezáltal megakadályozza a fertőzés kialakulását abban.

A hallás javítása.

Távolítsa el a fülzúgást.

Egy speciális fülciszta megelőzése - cholesteatoma, amely krónikus fertőzéshez vezet a középfülben.

A TIMBRON MEMBRÁN PERFORÁCIÓJÁNAK MEGELŐZÉSE

A dobhártya perforáció megelőzése:

Ügyeljen arra, hogy ne használjon éles tárgyakat a fülek kénmentesítéséhez, mivel ezek könnyen megsérthetik a dobhártyát.

Kerülje a túlzott zajt.

Időben történő kezelés gyulladásos betegségek középfül. Ha a középfül gyulladásának jelei vannak: tartós Tompa fájdalom, fülzúgás és halláskárosodás esetén forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon. Az időben történő kezelés késése a középfülben lévő folyadék felhalmozódásához és a membrán perforációjához vezethet.

Egyes fülcseppek sérült dobhártyájával súlyos fájdalmat okozhatnak, és egyáltalán nem javítanak az állapoton. Ezért olyan veszélyes az öngyógyítás. Sőt, a perforáció általában akkor következik be, amikor a középfülgyulladás már fut, vagy a dobhártya óvatlan cselekedetek következtében megsérül (trauma). Ezért ebben a helyzetben nagyon óvatosan kell kiválasztani a gyógyszereket, és jobb - csak az orvos javaslatára.

Ok és okozat

A fül kezelése nagymértékben függ a dobhártya perforációját okozó okoktól. Ha megsérül, egyszerre több probléma is fellép: a hallás erősen romlik, megnyílnak a fertőzési kapuk, és megjelenik a folyékony váladék.

A dobhártya perforációja során a hatékony fülcseppeknek egyszerre több irányban kell hatniuk: enyhítik a gyulladást, gyógyítják a sebeket és megakadályozzák a patogén mikroorganizmusok szaporodását.

A szünet leggyakoribb okai a következők:

• Barotrauma vagy a légköri nyomás éles csökkenése, amelyben a membrán azonnali szakadása és folyadékszivárgás következik be a belső fülből.
• Akusztikus sérülés - ugyanez történik az erős hanghullámnak való kitettség miatt.
• Mechanikai sérülés - még a fülek éles tárgyakkal történő gondatlan tisztítása esetén is előfordulhat, de gyakrabban törik át a dobhártya a halántékcsont törésekor.
• Előrehaladott középfülgyulladás, amelyben genny halmozódott fel a fülben, nyomást gyakorolva a dobhártyára, súlyos fájdalmat okozva és perforációhoz vezet.

A dobhártya-repedést csak orvos tudja diagnosztizálni egy otoszkópos alapos vizsgálat után. Ő is előírja a kezelést, amely általában nem csak cseppeket és szájon át szedhető gyulladáscsökkentőket foglal magában, hanem gyógytornát is.

Fülcsepp

Fülcsepp a dobhártya perforációjával - a legtöbb a legjobb orvosság gyorsan enyhíti a fájdalmat, mivel közvetlenül a gyulladás fókuszára hatnak. A legtöbb hatékony gyógyszerek vannak:

Nagyon fontos, hogy a dobhártya perforációja esetén cseppeket használjanak a teljes helyreállításig. És csak egy orvos tudja meghatározni ezt a pillanatot.

Sajnos sok beteg magától abbahagyja a felírt gyógyszer csepegtetését, amint a fájdalom és a kellemetlen tünetek megszűnnek. De ha a dobhártya nem gyógyult meg teljesen, akkor nagy a kockázata annak, hogy a betegség a gyógyszer abbahagyása után hamarosan újult erővel fellángol, és olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint a szepszis és a halláskárosodás.

Fülcseppek a dobhártya perforációjához: lista, nevek, összetétel, leírás, a gyógyszer hatása, használati utasítás, orvosi felírás és adagolás

A legtöbb fülpatológiát helyileg speciális cseppekkel kezelik, de nem minden gyógyszer alkalmazható, ha a betegnek dobhártyarepedése van. Vannak bizonyos korlátozások, és ezeket figyelembe kell venni. Szóval, mivel fülcsepp Gyógyítható a perforált dobhártya? Hogyan gyógyszerek a szakemberek inkább előnyben részesítik? Erről még lesz szó.

A kábítószerek fajtái

A helyi készítményeket szakember választja ki annak alapján, hogy mi váltotta ki a membránszakadást. A fülcseppek a következők:

• Antibakteriális. Az ilyen cseppeket a fülben a perforáció során akkor írják elő, ha a bakteriális fertőzés az otitis media gennyes formáinak kialakulásához vezetett. Ezenkívül az ilyen típusú gyógyszereket profilaxisra is használják, hogy a perforáción keresztül bejutott fájdalmas flóra ne hozzon létre gyulladásos folyamatokat.
• Fájdalomcsillapító cseppek. Az ilyen alapok segítségével a gyulladásos folyamatokkal járó sérüléseket kísérő fájdalmas tünetek megszűnnek.
• Gombaellenes. Az ilyen cseppek a gomba ellen küzdenek, mycosisra és megelőző intézkedések részeként írják fel őket az antibakteriális kezelés hátterében.
• Gyulladáscsökkentő cseppek. Az ilyen típusú gyógyszereket a kiterjedt gyulladás megszüntetésére írják fel a sérülések és a gennyes folyamatok hátterében.
• Antiszeptikus készítmények. Általában fertőtlenítő cseppeket is tartalmaznak komplex terápia ha a dobrégió rehabilitációjára van szükség.

Milyen gyógyszerek engedélyezettek a perforációhoz?

Nem minden, a dobhártya perforációjára szolgáló fülcsepp használható. Sokuk összetétele meglehetősen agresszív, károsíthatja a belső fül és a középső üreg finom szerkezetét.

Annak érdekében, hogy helyesen meghatározzák, mely cseppek használhatók a dobhártya perforációjához, először az ENT-hez kell fordulnia. Az orvos határozottan olyan hatékony gyógyszereket ír fel, amelyek hamarosan sikeresen megbirkóznak a hallásszervben meglévő összes problémával, miközben nem károsítják az érintett fül működését.

Jelenleg nincs univerzális gyógymód a fülek kezelésére a membránszakadás hátterében a gyógyszerpiacon. Előfordulhat, hogy a betegeknek egyszerre több gyógyszert kell használniuk, amelyek mindegyike egy adott problémát old meg. Ezután részletesen megvizsgáljuk azon gyógyszerek listáját, amelyeket olyan probléma kezelésére használnak, mint például a dobhártya perforációja.

A gyógyszerek listája

Az orvos a következő fülcseppeket írhatja fel a betegnek a dobhártya perforációjára:

"Otipaks" gyógyszer. Ezek lidokaint tartalmazó szteroid gyulladáscsökkentő cseppek. Megállítják a kórokozó flóra aktivitását, és emellett enyhítik a nyálkahártya duzzadását, nagyon jó fájdalomcsillapító hatással bírnak. De ennek a gyógyszernek nincs enyhe hatása, és nem mindig képes megbirkózni a súlyos gyulladással. Használata haszontalan lesz a bakteriális fertőzések elleni küzdelemben.

"Tsipromed" fülcsepp a dobhártya perforációjához

A mai piacon a "Tsipromed" nevű gyógyszer meglehetősen elterjedt. A terápiában fülpatológiák, általában 0,3%-os oldatot használnak. A fő összetevő a ciprofloxacin. Naponta háromszor ajánlatos ezeket a cseppeket a fülbe csepegtetni, ha a membrán perforálódik. Az adagolást egyénileg választják ki, és általában nem haladja meg az öt cseppet minden egyes elvégzett eljárásnál.

A kérdéses gyógyszert előzetesen egy ideig szobahőmérsékleten tartják, majd pipettával a fülbe csepegtetik, és az anyagot a hallójárat falához irányítják.

Szintén bemutatott eszközöket használnak pamut törlőkendő áztatására. Egy ilyen tampont egy fájó fülbe kell helyezni. Naponta legfeljebb négyszer változtassa frissre. Az ilyen terápia negyvennyolc óra elteltével enyhíti a fájdalmas tüneteket.

Milyen cseppeket lehet még használni a dobhártya perforációjához?

"Uniflox" cseppek

A perforációs fájdalom enyhítésére az orvosok gyakran Uniflox nevű fülcseppeket írnak fel. Ez a gyógymód egy antibiotikumon alapul, amely az orvostudományban ofloxacin néven ismert. Meglehetősen magas hatásfokkal rendelkezik. Általános szabály, hogy terápiájuk körülbelül kilenc napig tart, figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyógyszert időben csepegtetik az érintett fülbe, nyolc-tizenkét óránként tíz cseppet.

Az orvosok gyakran a meglehetősen jól ismert norfloxacin antibiotikum alapján írnak fel gyógyszereket, és példaként érdemes megemlíteni. gyógyszer„Normax” néven. A dobhártya perforációjára szolgáló fülcseppekkel történő kezelést egyénileg választják ki, de naponta legfeljebb 6 alkalommal, 2-3 csepp gyógyszert csepegtetnek be.

Mindegyik gyógyszernek számos ellenjavallata van, ezeket figyelembe kell venni. Ezt csak egy tapasztalt szakember tudja megtenni.

Figyelembe véve a dobhártya perforációjára szolgáló fülcseppek használatának jellemzőit, figyelni kell arra, hogy milyen ajánlásokat adnak használatuk során.

Az alkalmazás főbb jellemzői a kezelésben

A dobhártya perforációjára szolgáló cseppeket a kezelő szakember által festett séma szerint kell használni. Ezek az ajánlások különösen az antibakteriális gyógyszerek alkalmazására vonatkoznak. A gyógyszereket szigorúan időben el kell temetni a fülbe, betartva az orvos által megadott adagokat és időközöket. Ezenkívül követnie kell a következő ajánlásokat:

• Megnyilvánulás esetén kényelmetlenség vagy mellékhatások előfordulása esetén erről mindenképpen értesíteni kell a kezelő fül-orr-gégészt, szükség esetén az orvos más, alkalmasabb gyógyszert ír fel a betegnek.
• A tünetek enyhülése után nem szabad azonnal abbahagyni a kezelést. Az a tény, hogy az antibakteriális szereket a fül-orr-gégész ajánlásai szerint a végéig ki kell ásni.
• A terápia végén bizonyos panaszok hiányában is feltétlenül szakorvoshoz kell fordulni, aki értékeli a kezelés eredményét és a dobhártya hegesedésének sebességét.

Következtetés

Így, ha betartja a fenti szakemberek ajánlásait, akkor a sérült dobhártya hatékony és gyors helyreállítását érheti el. A legfontosabb dolog, amit mindig szem előtt kell tartani, függetlenül a betegség összetettségétől, hogy minden kezelést szakképzett szakemberrel kell összehangolni.

Fülcseppek a dobhártya perforációjával járó otitisre

Sokan tapasztaltunk már olyan betegséget, mint a középfülgyulladás. Különféle anyagokkal kezelik gyógyszereket. Ha valamilyen okból nem tudott időben kapcsolatba lépni egy fül-orr-gégész szakorvossal, hogy megfelelő terápiát írjon elő, akkor a középfülgyulladás gennyes formája fordulhat elő, amelyet a dobhártya perforációja súlyosbít. Az ilyen patológia azonnali látogatást tesz szükségessé egy orvoshoz, aki kiválasztja a szükséges cseppeket a fülben a perforáció során, ami segíthet elkerülni a műtétet.

A dobhártya perforáció okai

A dobhártya károsodása különféle traumás vagy fertőző természetű kedvezőtlen tényezők hatására következik be:

1. Gennyes jellegű gyulladásos folyamat a középfülben. Az Eustachianus cső elzáródása miatt megsértik a kiválasztott genny kiáramlását, és felhalmozódik a középfül üregében. Ez megnöveli a fülön belüli nyomást a dobhártyára, ami elvékonyodásához és ezt követő megrepedéséhez vezet. A középfül elveszíti védelmét minden környezeti hatástól.
2. Tapadó otitis, amelyet nyomásesés és a fül belső részének hegesedése kísér. Ebben az esetben a membrán perforációját diagnosztizálják.
3. Fülhigiénia nem erre szánt éles tárgyakkal, vagy a biztonsági szabályok megszegésével, ami gyakran a dobhártya sérülését, majd a különböző kórokozók középfülbe való bejutását okozza.
4. Idegentest helytelen eltávolítása a fülből. Gyakran előfordul gyermekeknél szakszerűtlen orvosi ellátás után.
5. Az éles mélységbe merülés következtében a belső és külső nyomások közötti különbség túl gyorsan megnő, és a dobhártyában összegyűlt víz erősen nyomni kezd, egészen a szakadásáig. Ilyen barotrauma akkor is előfordulhat, ha repülőgépen fel- vagy leszálláskor, csukott orral tüsszögünk.
6. A zajsérülést váratlan robbanás, lövés vagy más hasonló hang okozza. Ebben az esetben általában halláskárosodás vagy részleges halláskárosodás figyelhető meg.
7. Különböző forró ipari folyadékokkal történő termikus égések bizonyos szakmai tevékenységek végzése során. Otthon perforáció léphet fel a véletlen vízöntés következtében. magas hőmérsékletű a fül területére.
8. Fülsérülés erős ütés következtében.
9. Törések a halántékcsontban vagy a koponyaalapon.

Hogyan kezelik a perforációt?

A dobhártya integritásának megsértése a fertőzés terjedését vonja maga után a középfülben, és ha az otitis media akut formáját diagnosztizálják, akkor komplex terápiát kell végezni a következő gyógyszerekkel:

• fájdalomcsillapítók - a fájdalom eltávolítása sérülés után;
• széles spektrumú antibiotikumok - a gyulladásos folyamat lokalizációja;
• mucolitikus szerek - a nyálka elvékonyodása;
• érszűkítő gyógyszerek - a puffadás eltávolítása és a membrán nyomásának csökkentése.

Kisebb (a teljes membránfelület 25%-áig terjedő) perforáció esetén az egészségügyi intézmény szakembere papírtapasszal zárja be a rést. Először a lyuk széleit dolgozza fel egy speciális eszközzel, amely a növekedésserkentő szerek csoportjába tartozik, majd tapaszt alkalmaz. Általában a betegnek 3-4 ilyen eljáráson kell átesnie.

Az otoszkópia során vérszemcsék vagy szennyeződések találhatók a fülüregben. Ezután a fül-orr-gégész vattacsomóval eltávolítja őket, és az üreget fertőtlenítőszerrel (alkohollal) kezeli. Az eljárás végén egy steril vattaturundát helyezünk a fülbe egy bizonyos ideig. Ha kis sebet találnak, annak széleit krómsavval és ezüst-nitráttal öblítik.

A kapcsolódó károk nagy terület membrán elváltozások, valamint hatástalanok gyógyszeres kezelés szükségszerűen sebészeti beavatkozást igényel. A következő típusú műveletek léteznek:

• miringoplasztika. A sebész bemetszést ejt a fül felett, és kivesz egy kis darabot a halántékizom bőréből, amely pótolja a membrán rését. Mindezt cérnákkal összevarrják, és mindkét oldalára felszívódó anyag kerül felhordásra, ami segít megtartani a bőrlebenyet, amíg teljesen be nem oltódik. 2-3 hétig tart. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik;
• dobplasztika. A hallócsontok mozgékonyságának és integritásának károsodásának diagnosztizálása során azokat műtéti úton eltávolítják vagy kicserélik. Egy ilyen művelet lehetővé teszi ezen csontképződmények normális működésének helyreállítását a középfülben. A második szakasz az ossiculoplasztika, amelyet akkor végeznek, amikor helyi érzéstelenítésés a hallócsontok protéziséből áll.

A posztoperatív időszakban a beteg egy ideig fájdalmat érez, de ez normális, ami fokozatosan elmúlik.

A perforált dobhártya hatékony cseppek áttekintése

Az antibakteriális cseppekkel végzett gyógyszeres terápia célja a gyulladás megszüntetése a fül területén.

A gyógyszer nagyon hatékony a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen. Norfloxacin antibiotikumot és cellulózt, talkumot, magnézium-sztearátot, nátrium-lauril-szulfátot, kolloid szilícium-dioxidot, titán-dioxidot, nátrium-keményítő-glikolátot tartalmaz.

Fülgyulladásra használják különféle formák baktériumölő szerként. Helyi alkalmazás esetén az emésztőrendszer, az idegrendszer és a húgyúti rendszer mellékhatásai, valamint allergiás reakciók léphetnek fel viszketés, kiütés és duzzanat formájában. Ezen okok miatt az ilyen cseppek tilosak terhesség, szoptatás, a gyógyszer összetevőire való egyéni érzékenység és a 15 év alatti gyermekek esetében. Napi időpont 6 p. fecskendezzen 2-3 cseppet a fülbe.

Ezeknek a cseppeknek az összetétele hatóanyagként az Ofloxacin antibiotikumot és segédkomponensként benzahexónium-kloridot, diszubsztituált és monoszubsztituált nátrium-foszfátot, vizet tartalmaz.

Használva, mint antimikrobiális szer fülgyulladással és fülgyógyászati ​​jellegű műtéti beavatkozásokkal. Gyermekek számára a gyógyszert 3 éves kortól írják fel. 12 éves korig az adag 5 csepp 2 r. naponta, idősebb korban pedig 12 óránként 10 cseppre emelkedik.A kúra külső fülgyulladás esetén 10 napig, 2 hétig tart gennyes forma. Gyermekkorban a gyógyszert legfeljebb 1 hétig használják.

Ezeknek a fülcseppeknek az alapja a ciprofloxacin antibiotikum. Segédanyagok: nátrium-hidroxid, nátrium-klorid, benzalkónium-klorid, tejsav, nátrium-edetát és víz. Ez is egy antibakteriális gyógyszer a fluoroquinil csoportból. A kinevezésre vonatkozó ellenjavallatok megegyeznek a fenti Normaks cseppekkel. Gennyes középfülgyulladás esetén, amelyet a perforáció súlyosbít, az adag 5 csepp 3 r. egy napon belül.

Milyen esetekben tilos a cseppek

A fenti fülcseppek kinevezésének fő ellenjavallatai:

• terhesség;
• laktációs időszak;
• egyéni érzékenység a gyógyszer részét képező antibiotikumokra;
• gyermekek életkora 3 éves korig (Uniflox) és 15 éves korig (Normax és Tsipromed).

Fontos: ezekkel a cseppekkel történő kezelést óvatosan kell végezni az allergiás reakciókra hajlamos embereknél.

Hogyan tegyünk cseppeket a fülbe

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, be kell tartani a következő instillációs szabályokat:

1. A cseppek alkalmazása előtt gondosan meg kell tisztítani a fület a portól és a szennyeződéstől. Ehhez vegyen egy speciális pamut törlőt, és nedvesítse meg hidrogén-peroxidban vagy meleg vízben. Ezután szorítsa össze felesleges víz nem jutottak a hallójáratba, és a pálca tengelye körüli többszöri tekercselésével megtisztítják őket.
2. Az üveget forró vízben melegítjük, vagy 15 percig a kezünkben tartjuk, hogy a cseppek felmelegedjenek.
3. A beteget fejével a párnára fektetik, a beteg füllel felfelé.
4. Vigye az injekciós üveg cseppentőjét vagy pipettáját a füléhez, hogy ne érintse meg a bőrt. Az instilláció során húzza fel a fület és nyomja a koponyához.
5. Az instilláció után meg kell nyomnia a traguszt, hogy a cseppek mélyebbre hatoljanak.
6. Fekvő helyzetben kell maradnia 5 percig, és a fület steril pamuttal kell lezárni, hogy hőhatást keltsen.

Elővigyázatossági intézkedések

A dobhártya perforációjának elkerülése érdekében:

• a fülhigiéniához használjon speciális fülpálcákat, és ne különféle éles tárgyakat;
• védje magát a hangos hangok befolyásától védőfejhallgató segítségével, és légi közlekedéssel repülve szívjon cukorkát fel- és leszálláskor;
• Megelőző intézkedésekkel megakadályozza a gyulladásos folyamatok előfordulását a középfülben és az orrban, és ha ezek előfordulnak, időben kell kezelni;
• gyulladásos fülfolyamatokkal hagyja fel a merülést, a repülést és a hangos zenehallgatást.

Az akut középfülgyulladást gyakran súlyosbítja a perforatív szakasz, amelyben a dobhártya épsége megsérül. Az ilyen szövődményeket szigorúan orvosi intézetben szakorvosok felügyelete mellett kell kezelni az előfordulás megelőzése érdekében. negatív következményei egészen a halláskárosodásig.

Egyes fülbetegségek szövődményekhez vezethetnek a dobhártya integritásának károsodása formájában. Ugyanakkor a gyógyszerek önkiválasztása rendkívül veszélyes lehet, mivel egyes gyógyszerek rontják az állapotot, és súlyosbítanak fájdalmas érzések. Sérülés is előfordulhat trauma következtében. Ezért a dobhártya perforációjához tartozó fülcsepp kiválasztása nem egyszerű feladat.

A károk okai

A beteg vizsgálatakor az orvos mindenekelőtt megállapítja a fülkárosodáshoz vezető okokat. Leggyakrabban ez:

• fej sérülés;
• trauma, amikor éles tárgyakkal behatol a fülbe;
• sérülés nagyon hangos hangnak való kitettség után;
• sérülés magas légköri nyomásnak való kitettség után;
• szövődmények az otitis után.

A középfülgyulladás akut formájában és az idő előtti kezelés során gennyes váladék halmozódik fel a fülben. Ezek hatással vannak a dobhártyára, és annak megrepedéséhez vezethetnek. Ezt az állapotot súlyos fájdalom kíséri.

Károsodási tünetek

Amikor a membrán megreped, a beteg elsősorban erős fájdalmat érez. Egyes esetekben vérzik a fülből. A beteg fülzúgást és rövid távú halláskárosodást érez.

Ha gennyes váladék jelenik meg a fülből, ez a gyulladásos folyamat, különösen a középfülgyulladás súlyosbodását jelzi.

Úgy gondolják, hogy a kisebb sérülések maguktól gyógyulnak, ha nem hallgatunk hangos zenét és nem korlátozunk testmozgás. A szakértők azonban nyomatékosan javasolják az orvosi segítség igénybevételét, mivel egy elhanyagolt betegség súlyos szövődményekhez vezethet.

Kezelés

A károsodás a hallás romlásával és teljes elvesztésével jár. Ezenkívül súlyos fájdalom és váladékozás léphet fel a fülből.

Dobhártya-repedés gyanúja esetén a szakember otoszkóp segítségével megvizsgálja a fül belsejét. Ha károsodást észlel, az orvos speciális fülcseppeket ír fel, amelyek csökkentik a gyulladást és rendelkeznek antiszeptikus hatás. Egyes gyógyszerek közvetlenül a szakadás helyére hatnak, és hozzájárulnak a sérült szövetek gyors regenerálódásához. Kiegészítő terápiaként gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fizioterápiát írnak elő.

A kezelés kezdetén az orvos egy speciális gyulladáscsökkentő oldattal átitatott gézdarabot helyez a hallójáratba. A gyógyszer baktericid hatású és elpusztítja a káros baktériumokat.

Súlyos sérülés esetén, sebészet, ami a dobhártya varrásával zárul.

A perforáció kezelése során tartózkodni kell a hangos zenehallgatástól, és minimálisra kell csökkenteni a víz bejutását a hallójáratba. Az orvosok azt javasolják, hogy takarják le a fület egy száraz pamut törlővel, hogy megakadályozzák a por és a fertőzés bejutását a gyulladásos helyre.

Választható fülcsepp

A gyógyszereket orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a beteg állapotát, kórtörténetét és lehetséges ellenjavallatok. Nézzük meg közelebbről a leggyakoribb fülcseppeket.

Otipax

Ez gyógyszer a szteroid gyógyszerek csoportjába tartozik. Erős fájdalomcsillapító hatású lidokaint tartalmaz. Az Otipaxot ritkán írják fel a dobhártya perforációjára, bár gyorsan enyhíti a beteg állapotát. Ezt a gyógyszert nem használják középfülgyulladás kezelésére, mivel nem tartalmaz antibakteriális komponenseket, érzéstelenítő gyógyszer.

Szükség esetén még terhes nőknek is felírják. Ugyanakkor az otipax szedése allergiás reakciót válthat ki, ezért bizonyos gyógyszerekre intoleranciában szenvedőknek abba kell hagyniuk ezeknek a fülcseppeknek a használatát. De nem ajánlott perforációhoz használni.

Otofa

Az Otofa a dobhártya perforációjával még a legtöbbet is képes megbirkózni súlyos forma gyulladás. Az aktív hatóanyagok hatékonyan küzdenek a kórokozókkal.

Az Otofa hátránya a fájdalomcsillapítók hiánya a készítményben, ezért általában további gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére.

A fülcseppek használatának ellenjavallata 14 éves korig, terhesség és szoptatás.

Sofradex

Akut gyulladásos folyamatban a Sofradex alkalmazható. A gyógyszer fő hatóanyaga egy erős antibiotikum, amely elpusztítja a patogén baktériumokat. Ennek eredményeként a gyulladás csökken.

A Sofradex jelentős hátránya a szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatása. Az adagolást a szakember gondosan választja ki a beteg vizsgálata után. Ha az anyag a belső fülbe kerül, az halláskárosodást okozhat, ezért a fül-orr-gégészek óvatosan próbálják felírni ezt a gyógyszert a perforáció hátterében.

Kandibiotikus

Ez a gyógyszer akut középfülgyulladás esetén ajánlott. A Candibiotic egy hatékony antibakteriális anyagot tartalmaz, amely küzd a gyulladás ellen. Az antibiotikum mellett a Candibiotics gombaellenes szert is tartalmaz, amely elpusztítja a fülüregben lévő káros gombákat.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata terhesség, szoptatás és 12 éves korig. A dobhártya integritásának megsértése esetén óvatosan és csak orvos ajánlása után szabad használni.

Amoxicillin

Ez a gyógyszer a legolcsóbb a hasonló gyógyszerek között, de hatékonysága szempontjából nem rosszabb.. Az amoxicillin az első alkalmazás után küzd a kórokozókkal és csökkenti a gyulladást. Ez a gyógymód elősegíti a sérült szövetek gyors gyógyulását, és megakadályozza, hogy a fertőzés mélyen a fülbe kerüljön. Segédanyagként tabletták formájában használják.

Az ellenjavallatok közül kiemelkedik a készítmény összetevőinek egyéni intoleranciája és a terhesség.

Az amoxicillin együtt működik a legjobban hosszú távú kezelés legalább egy hétig tart.

Tsipromed

Ez a gyógyszer antimikrobiális és gyulladásgátló hatással rendelkezik. Javasoljuk, hogy 0,3%-os Tsipromed oldatot csepegtessenek a fülbe 4-5 órás időközönként. A maximális adag 5 csepp cseppenként. A kezelés a teljes gyógyulásig folytatódik. Gennyes középfülgyulladás esetén, amelyet a perforáció súlyosbít, az adag 5 csepp 3 r. egy napon belül.

A Tsipromed fő hatóanyaga a ciprofloxacin. Ez az összetevő szobahőmérsékleten a leghatékonyabb.

Általában tiszta pipettával fecskendezik be a gyógyszert a fül üregébe. A cseppeket a fül falára küldik, majd legurulnak a dobhártyára.

A gyógyszer alternatív felhasználása egy darab géz vagy egy gyógyászati ​​oldatba áztatott pamut törlő. A tampont körülbelül 5 órán keresztül tartják a fülüregben.

Uniflox

Ezt a gyógyszert a fájdalom csökkentésére írják fel. A gyógyszer fő hatóanyaga az ofloxacin, amely csökkenti a gyulladást. Az Uniflox-kezelés időtartama általában 1,5 hét. A gyógyszert naponta kétszer kell a fülbe csepegtetni a kezelőorvos által előírt adagban.

Normax

A Normax antimikrobiális hatású. A gyógyszerben található norfloxacin hatékonyan küzd a kialakult gyulladással. A gyógyszer adagja 2-3 csepp 2 óránként. Mindenesetre használat előtt konzultáljon orvosával.

Fontos jegyzetek

Úgy gondolják, hogy a fő tünet a fájdalom. Ezért egyes betegek úgy vélik, hogy a kezelés a fájdalom eltűnésével ér véget. Valójában nem. Csak szakember tudja bizonyos eszközök használata után felmérni a fül és annak alkotórészeinek állapotát.

Nagyon fontos a kezelés befejezése, nehogy a betegség átterjedjen éles forma . Szükséges a gyulladás teljes megszüntetése, és meg kell várni a sérült szövet teljes gyógyulását.

A fül külső és középső részét dobhártya választja el. Ezt a finom membránt még a légköri nyomás vagy a túl hangos hang is károsíthatja. A szakadás vagy lyuk formájában jelentkező sérülést perforációnak nevezzük. Több ok is okozza. A perforált dobhártya kezelhető-e konzervatív módon, vagy műtét szükséges? Lehetséges az öngyógyítás?

A középfül az orrhoz kapcsolódik az Eustachianus cső segítségével, amely kiegyenlíti a légnyomást. Ha laposan nyitott kézzel ütik a fület. Az izzólámpába vagy savba való bejutás eredményeként. A középfülgyulladás fájdalmat, halláskárosodást és a dobhártya spontán repedését okozhatja, ami perforációhoz vezethet.

Megakadályozhatja a cholesteatoma kialakulását is, amely krónikus fertőzést és a fülszerkezetek pusztulását okozza. Ha a perforáció nagyon kicsi, a fül-orr-gégésznek érdemes egy ideig figyelnie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy spontán bezárul. Mikroszkóp segítségével orvosa megérintheti a piercing széleit gyógyszerrel, hogy serkentse a növekedést, majd egy vékony papírlapot helyez rá. Számos sebészeti technika létezik, de alapvetően mindegyik perforáción keresztül helyezi át a szövetet, hogy lehetővé tegye a gyógyulást.

1. Hogyan lehet felismerni a perforációt?
2. Diagnosztika

Miért szakad meg a dobhártya?

A dobhártya perforációja szövődmény a középfül betegségei után, számos olyan betegség van, amely perforációt vált ki:

1. Akut közepes. A középfülben a genny felhalmozódásával járó gyulladásos folyamat a SARS után alakul ki a csökkent immunitás hátterében. A membrán a genny nyomása alatt meglágyul és elvékonyodik. A dobüreg megfertőződik, ami betegséget eredményez.
2. Közepes gennyedéssel krónikus formában. A nem teljesen gyógyult akut otitis következménye. Két formája van. A mezotympanitis a hallócső gyulladása, amely megfertőzi a nyálkahártyát, és átmenő lyukat képez a membránon. Epitympanitis - az epitympanic tér (attika) gyulladása, amelyet a dobüreg csontjának és nyálkahártyájának károsodása jellemez, a szakadás a membrán felső szakaszaiban fordul elő.
3. A légköri nyomás hatása. Általában akkor fordul elő, amikor a gép fel- vagy leszáll. Lehetséges, ha egy személy csukott orral tüsszent, vagy túl élesen merül. A fülben és a légkörben uralkodó nyomáskülönbség dobhártya-patológiát okozhat, beleértve a részleges vagy teljes szakadást.
4. A membrán mechanikai sérülése. Akkor fordul elő, amikor megpróbálja megszabadítani a fület egy idegen testtől, vagy hanyagul megtisztítja a hallószerveket éles tárgyakkal - hajtűvel, fogpiszkálóval, gyufával.
5. Hőkárosodás. Otthoni vagy munkahelyi forró anyagok hatására fordul elő.
6. Idegen tárgyak. A gyerekek gyakrabban vannak kitéve ilyen bajoknak. A felnőttek idegen testet hozhatnak be olyan tárgy használatával, amely nem a fül tisztítására szolgál.
7. Akusztikus (zaj) sokk. A membrán képes szétrepedni, ha a külső környezet nyomása megvastagodik, ami egy váratlan dübörgésből, tőkehalból ered.
8. A craniocerebrális a dobhártya patológiájának másik oka. Akkor fordul elő, ha sérülés érinti a dobgyűrűt.

További információ a dobhártya perforáció okairól és kezeléséről:

A műtét általában nagyon sikeres, véglegesen lezárja a perforációt és javítja a hallást. Orvosa tanácsot ad Önnek a füllyukasztás kezelésének legjobb módjáról. A fül, orr, torok, valamint a fej-nyaki struktúrák orvosi és sebészeti kezelésével foglalkozó szakterület. A szakterület a helyreállító és kozmetikai sebészet, a jó- és rosszindulatú fej-nyaki daganatok sebészete, a hallássérült betegek és az egyensúlyi állapot kezelése, a levegő és az emésztőrendszer endoszkópos vizsgálata, valamint az allergiás, arcüreg-, gége-, pajzsmirigy- és nyelőcsőbántalmak kezelése.

Hogyan lehet felismerni a perforációt?

A perforáció alábbi tüneteit mutatják be a páciensnek:

1. Fájdalom. Leggyakrabban az ok lesz. A sérülés súlyos fájdalmat okoz.
2. Gennyes és nyálkás váladékozás. Azt mondják, hogy a perforáció oka a gyulladásos folyamat.
3. Vér és véres váladék. Annak jele, hogy a membrán mechanikai sérülés miatt felszakadt.
4. Halláskárosodás, fültorlódás. Ennek oka a folyadék túlzott felhalmozódása a középfülben.
5. , csengés, fülzúgás. Jellemző akusztikus perforációra, valamint középfülgyulladás utáni szövődményként.
6. és tájékozódási zavar. Okozhatja otitis, zaj és koponyaagyi trauma. Ezek a jelek mély trauma miatt jelentkeznek.
7. Megnövekedett. Általában a középfülgyulladásban fellépő gennyedés okozza.
8. Levegő távozik a fülből, amikor egy személy kifújja az orrát vagy tüsszent. Bizonyíték arra, hogy a dobhártya teljesen beszakadt.

Diagnosztika

Ez az, amely a tünetek megszűnéséhez szükséges időn túl is fennáll. A betegség 9. hete után kezdődik. Kiterjedt fibrózis jellemzi. A nyálkahártya burjánzása és fokozott mirigyképződés. A krónikus középfülgyulladást leggyakrabban aerob organizmusok okozzák, ezt követi a vegyes flóra és kisebb százalékban az anaerobok. Gombajárvány is van. A leggyakoribb mikroorganizmusok a gram-negatív bacillusok, amelyek csökkenő sorrendben vannak.

Fertőzés nélküli időszakok: halláskárosodás. otorrhoea nélkül tanulnak. Mikroszkópos otoszkópiához: dobhártya központi vagy köztes perforációval, száraz vagy nedves nyálkahártya. Aktív fertőzéssel járó időszakok. Mikroszkópos otoszkópiával: a megvastagodott tok és a hypermeca nyálkahártyájának dobhártya-perforációja, és nyálkahártya-gennyes váladékot termel. Néha granuláló szövet vagy polip látható a perforáción keresztül.

A dobhártya perforációját diagnosztizálják, és a kezelést több szakaszban írják elő:

1. Orvostörténet - személyes adatok, a betegség története, élete, családja, allergia jelenléte. Különösen óvatosan az otolaryngológusnak érdeklődnie kell a fül és az orr elhúzódó betegségeinek jelenlétéről, információkat kell gyűjtenie az ENT szervek sebészeti beavatkozásairól.
2. A fül vizsgálata külső módszerrel és a kóros elváltozás helyének vizsgálata tapintással. Meghatározzák a fülkagyló helyzetét, a posztoperatív hegek jelenlétét, duzzanatot, fájdalmat, duzzadt nyirokcsomókat és egyéb változásokat.
3. Otoscopia - a dobhártya és a külső hallójárat vizsgálata. Fül-orr-gégész eszközeivel - fültölcsérrel, otoszkóppal, frontális reflektorral - végzik. A módszer lehetővé teszi a membránkárosodás mértékének diagnosztizálását.
4. Diagnózis laboratóriumi módszerrel. A váladék vizsgálata bakteriológiához és vérvizsgálat a gyulladásos folyamat diagnosztizálására. Segít a hatékony antibiotikum kiválasztásában.
5. CT vizsgálat. A legjobb módja a középső és a belső fül állapotának megjelenítésére.
6. Audiometria. Ezt a hallásélesség meghatározására végezzük audiométer segítségével. A mérési eredmények képet adnak a halláskárosodás mértékéről.

A kezelés terápiás módszerei

Az elsősegélynyújtás a beteg egészségügyi intézménybe szállításából áll. Ezt megelőzően nem lehet jeget a fülre kenni, öblíteni, eltávolítani a vérrögöket. A maximális segítséget, amit a páciensnek kell nyújtani, az, hogy száraz vattacsomót helyez a fülébe vagy bekötözi. Diclofenac vagy paracetamol - segít az elviselhetetlen fájdalomban.

A vizuális szekréció és az antibiogramok kultúrája. Számítógépes tomográfia Rezonancia. Epidurális, szubdurális vagy agyi tályog Otogén rosszindulatú laterális sinus thrombophlebitis. Tympanoplasztika Egyszerű mastoidectomia Radikális mastoidectomia Radikális módosított mastoidectomia Szövődmények kezelése.

Jelenleg a fül-orr-gégészeti gyakorlatban a dobhártya (dobhártya) szakadását gyakran diagnosztizálják. Az áldozatok között felnőttek és gyerekek is voltak. Számos tényező vezet károsodáshoz, és ezek egy része semmilyen módon nem függ magától a betegtől. Ez a fajta sérülés súlyos halláskárosodást okoz.

Tapasztalataik szerint a szerzők azt mutatják, hogy a dilatáció fenntartó eljárás, és nem végleges kezelés. A rekonstrukció pedig biztonságos útvonalat és azonnali lehetőséget kínál a beteg dekantálására, megfigyelve az utóbbi forgatókönyv szerinti viselkedésváltozást. A légúti rekonstrukció hatékonyabbá, tolerálhatóbbá és alacsony komorbiditású és mortalitásúvá vált.

A sav és a pepszin hatása a sebgyógyulásra: szimulált reflux modell. A gastrooesophagealis reflux gyakori kórkép, amely a lakosság 7-36%-ánál fordul elő, és mind az emésztőrendszeri, mind az extravascularis utakat érinti. Az utolsó csoporton belül van egy garathatás. Számos állatmodell-tanulmány létezik, amelyek értékelik a szubglottikus reflux hatását, de a reflux hangszalagjavulásra gyakorolt ​​hatása kevéssé ismert.

Jegyzet:a dobhártya - a középfül és a hallócsontot elválasztó vékony bőrszerű membrán - feladata a légrezgések továbbítása a hallócsontokhoz.

A patológia okai

A membránszakadás fő okai a következők:

Cél: a sav és a pepszin hatásának értékelése a korábban sérült hangszálak helyreállítására. Módszer: Prospektív randomizált vizsgálatot végeztünk állati reflux modellel. 42, korábban érzéstelenített egérben az egyik hangszál hámját levágták, és egy szondát helyeztek a hátsó commissura közelébe.

Eredmények. A teleszkópos értékelés során a hegképződés és a granulációs szövetképződés statisztikailag magasabb volt a refluxos csoportban. Szövettanilag mindkét csoport húrja teljesen felhámozott 4 héttel a megértés után. Mind a lamina áztatására felvitt kollagénrostok sűrűsége, mind a fibroblasztok száma statisztikailag magasabb volt a reflux csoportban.

• helyi gyulladásos folyamat;
• nyomásnak való kitettség (barotrauma);
• hangos zaj;
• mechanikai sérülés (beleértve a higiéniai eljárások során);
• idegen testek bejutása a hallójáratba;
• hőhatás;
• kémiai károsodás;
• (TBI, amelyet a halántékcsont integritásának megsértése kísér).

Következtetés: A tanulmány szerint a garatsérülés helyreállítása nagymértékben függ a savtól és a pepszintől, így az antireflux terápia hasznos lehet a műtét utáni garatsérülés csökkentésében. Az orrpolipózis egy gyakori, tisztázatlan etiológiájú patológia, amelyben számos kiváltó tényezőt vizsgáltak, beleértve a növekedési faktorok expresszióját.

Módszer: Prospektív vizsgálatot végeztünk, amelyben 20 polipos orrplasztikában szenvedő, 20 krónikus polypoid rhinosinusitisben szenvedő betegen inferior orrnyálkahártyát nyertünk. Ezeket a szöveteket fordított polimeráz immunhisztokémiával vizsgálták. láncreakcióÉs egy western blot.

Sok beteg nem rohan a fül-orr-gégészhez, és észreveszi az első jeleket (a középfül gyulladása), hanem öngyógyítást végez kétes "népi receptek" segítségével. Amikor a gennyesedés kialakul, a gennyes váladék felhalmozódik és megnyomja a membránt. Ha a probléma nem oldódik meg időben, akkor jelentős mennyiségű kóros váladék a membrán megrepedéséhez vezethet. Ezenkívül a membrán képes fokozatos gennyes fúzióra.

Kórház Freddy Martel Vera Clinico P Egyetem Katolikus. Középfülgyulladáshoz társuló halláskárosodást okozó párnák gyermekeknél. A Cochrane Corner ennek a folyóiratnak egy új szekciója, amely a fül-orr-gégészet és a fej-nyaki sebészet jelenlegi szisztematikus áttekintését és eredményeit kommentálja.

Az összes olyan randomizált, kontrollos vizsgálatot, amely a fent leírt összehasonlító kritériumokat és a 6-12 hónapos csőhosszúságú standard lélegeztetőcsövek használatát értékelte, ebbe az áttekintésbe bevontuk. A lélegeztetőcsövekkel végzett kezelés javította a hallásszintet, különösen az első 6 hónapban.

Jelentős nyomásesés figyelhető meg gyors vízbe merüléskor, beszorult orral való tüsszentéskor, valamint repülőgépen a mászás első másodperceiben.. A dobhártyára nagy veszélyt jelent az éles, intenzív zaj és a közeli robbanás – ilyenkor a membránt egyszerre éri erős légáramlás és nyomáskülönbség. A búvárok (búvárok) a mélységből történő gyors emelkedés során gyakran szenvednek sérülést a dobhártyán (az úgynevezett "fordított törés"). Ez a dekompressziós betegség egyik tünete, amelyet vér megjelenése kísér a fülből.

A membrán perforációjának vagy repedésének gyakori oka a hallójárat nem megfelelő tárgyakkal - kötőtűvel, fogpiszkálóval, tűvel stb. - történő tisztítása során a páciens által okozott önsérülés. Gyakran ezzel párhuzamosan a középfül nyálkahártyája sérül, ami fertőzés következtében másodlagos bakteriális szövődményekhez vezet.

Jegyzet:sokan megsértik a hallójárat membránját és nyálkahártyáját, otthon próbálnak megszabadulni a kénes dugótól. Ne feledje, hogy rögtönzött eszközökkel történő kivonása nemcsak hatástalan, hanem nagyon veszélyes is.

Egy ártalmatlan higiéniai cikken (vattacsomó) véletlenül egy kis, éles szélű kemény idegen test jelenhet meg. A forgó mozgások során a membrán gyakran megsérül.

Fontos:felügyelet nélkül hagyott kisgyerekek játék közben ceruzát vagy más kemény tárgyat ragadhatnak a fülükbe, ami károsíthatja a dobhártyát.

A membrán hőhatás miatti felszakadása forró üzemekben (például kohászati ​​vállalkozásokban) dolgozók számára lehetséges.

A dobhártya károsodását gyakran a halántékcsont törésével járó súlyos fejsérülés esetén diagnosztizálják.

A fülkagylót nyitott tenyérrel érő ütés vagy akár a fülre adott csók sérüléshez vezethet.

A dobhártya repedésének tünetei

Vezető szakadási tünetek:

• intenzív fájdalom;
• a hallás észlelésének élességének észrevehető megsértése;
• szenzáció;
• "torlódás" érzése a sérült fülben.

A sérülés idején a beteg súlyos fájdalmat érez. A fájdalom szindróma intenzitása olyan erős, hogy egy személy elsötétülhet a szemében, és akár rövid távú is kialakulhat.

A fájdalom fokozatosan csökken, de más klinikai tünetek is kialakulnak, amelyek egyértelműen a membrán károsodására utalnak. Az áldozat egyértelműen úgy érzi, hogy sokkal rosszabbul kezdett hallani, mint a sérülés előtt. Ugyanakkor a fülzúgás növekszik, és ezt a folyamatot teljesen lehetetlen ellenőrizni.

Fontos:egyes betegek panaszkodnak, hogy az orrfújás pillanatában úgy érzik, hogy levegő jön ki a fülből a sérülés oldaláról; ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a hallószerv belső struktúrái átmenetileg elvesztették védelmüket.

Vestibuláris problémákat (pl. bizonytalan állás vagy bizonytalan járás) észlelnek, ha a hallócsontok érintettek.

Ha a dobhártya integritásának megsértésének oka a közelben bekövetkezett robbanás volt, akkor a sérülést a legtöbb esetben az egyik vagy mindkét fülből származó vérzés kíséri. Egyértelműen súlyos szövetkárosodásra utal (beleértve az ereket is).

A dobhártya-repedés lehetséges következményei

A dobhártya szakadásának szövődményei a következők: fertőző gyulladás a belső fül, amely a kórokozó mikroflóra természetes akadálya nélkül maradt. A fertőző szövődmények a következők:

• labirinthitis;
• akusztikus ideggyulladás.

A belső fül szöveteit érintő gyulladásos folyamat (labyrinthitis) kíséri és kifejezett. A hallóideg károsodása intenzív fájdalom szindrómában nyilvánul meg.

Ha nem tesznek meg időben minden lehetséges intézkedést a fertőző folyamat megszüntetésére, az átterjed az agyszövetre, és fejlődéshez vezet, vagy, és ez már komoly veszélyt jelent az áldozat életére.

Jelentős károsodás esetén, amikor egyes esetekben akár sebészeti beavatkozásra is szükség van, fennáll annak a veszélye, hogy a hallásérzékelés élessége a sérült fülben már nem áll helyre 100%-ban.

Diagnosztika

Ha olyan jelei vannak, amelyek lehetővé teszik a dobhártya épségének megsértésének gyanúját, azonnal forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz vagy a körzeti klinika fül-orr-gégészéhez.

A beteg általános vizsgálata, tapintása, kikérdezése általában nem teszi lehetővé a sérülés súlyosságának objektív megítélését. Az áldozat sokkos állapotban lehet, ami nagymértékben megnehezíti az anamnézis összegyűjtését.

A belső vizsgálat elvégzéséhez speciális orvosi műszert használnak - otoszkópot. Segítségével kiderül a membrán károsodásának mértéke és a genny jelenléte a károsodás területén. Ezzel párhuzamosan audiometriát végeznek - tesztek a halláskárosodás mértékének meghatározására a sérült oldalon.

A későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz a fülből folyó folyadékot veszik. Elemzése szükséges a patogén mikroflóra esetleges jelenlétének azonosításához, amely további szövődményeket okozhat.

A vesztibuláris rendellenességek jelenlétének megállapításához tesztekre is szükség lesz.

A TBI esetében a röntgenvizsgálat kötelező a koponyacsontok (különösen az időbeli) törésének kimutatására.

Csak egy átfogó vizsgálat teszi lehetővé a diagnózis megerősítését és a megfelelő kezelés előírását.

Dobhártya-repedés kezelése

A károsodás jellegétől és súlyosságától, valamint a szövődmények jelenlététől függően konzervatív (gyógyszeres) terápiát vagy műtétet alkalmaznak.

Konzervatív terápia

A legtöbb esetben a sérült dobhártya magától meggyógyul. Kis szakadási területen a regeneráció meglehetősen gyorsan megy végbe. A páciensnek erősen ajánlott az ágynyugalom vagy félágynyugalom betartása, és semmi esetre sem szabad a hallójáratokkal semmilyen független manipulációt végezni.

A fül-orr-gégészet orvosa steril papírtapaszt helyez fel egy kisebb szakadásra. 3-4 naponta cserélik. A legtöbb esetben 3-5 eljárásra (kötözésre) van szükség. Az ilyen konzervatív kezelés fő célja a fertőzés megelőzése és a reparatív folyamatok felgyorsítása.

Ha a kezdeti vizuális vizsgálat során szennyeződést vagy vérrögöket találnak a fülben, steril vattacsomóval távolítják el. Ezután az érintett területet fertőtlenítőszerrel (általában orvosi alkohol oldatával) mossuk. Gyakran krómsav- és ezüst-nitrát-készítményekkel történő kauterizálásra van szükség. Nem öntik a hallójáratba - csak gondos külső feldolgozást végeznek. A manipulációk végén szoros steril vatta tampont helyeznek a hallójáratba (időnként cserélni is kell).

A fertőző szövődmények megelőzése érdekében az otolaryngológus speciális fülcseppeket ír elő, amelyek antibakteriális komponenst () és gyulladáscsökkentő gyógyszert tartalmaznak.

Hatékony cseppek:

Műtéti beavatkozás

A műtét indikációja a dobhártya nagy kiterjedése vagy a gyógyszeres kezelés hatástalansága.

A sebészeti beavatkozást (myringoplasztika) kizárólag az alatt végezzük. Még egy nagyon magas fájdalomküszöbű beteg sem tudja elviselni a nagyon jó helyi érzéstelenítés mellett is fennálló fájdalmat.

A műtét során a fül mögött egy kis bemetszést végeznek, amelyből egy autoplantot vesznek - a saját szövet töredékét a hiba pótlására. A szárnyat endoszkópos műszerrel rögzítjük a sérült membránhoz. A varráshoz olyan anyagot használnak, amely idővel biológiailag lebomlik, azaz magától feloldódik (kb. 2 hét alatt). A manipulációk befejezése után a hallójáratot egy antibiotikumos oldattal ellátott turundával dugják be.

BAN BEN posztoperatív időszak a betegnek tilos az orrán keresztül mélyen be- és kilélegezni, hogy elkerülje az autoplant elmozdulását.

A szövetek helyreállítási folyamatának felgyorsítása érdekében tanácsos több aszkorbinsavat fogyasztani. sok citrusfélékben és főzetekben és.

Előrejelzés és megelőzés

Ha időben diagnosztizálják a dobhártya-repedést, és a kezelést megfelelően és maradéktalanul elvégzik, akkor a legtöbb esetben teljes gyógyulás következik be, a hallás teljesen helyreáll.

Másodlagos bakteriális szövődmények esetén a prognózis valamivel kevésbé optimista, és a kezelés meglehetősen hosszú ideig folytatódik.

Egyes fülcseppek sérült dobhártyájával súlyos fájdalmat okozhatnak, és egyáltalán nem javítanak az állapoton. Ezért olyan veszélyes az öngyógyítás. Sőt, a perforáció általában akkor következik be, amikor a középfülgyulladás már fut, vagy a dobhártya óvatlan cselekedetek következtében megsérül (trauma). Ezért ebben a helyzetben nagyon óvatosan kell kiválasztani a gyógyszereket, és jobb - csak orvos ajánlására.

Ok és okozat

A fül kezelése nagymértékben függ a dobhártya perforációját okozó okoktól. Ha megsérül, egyszerre több probléma is fellép: a hallás erősen romlik, megnyílnak a fertőzési kapuk, és megjelenik a folyékony váladék.

A dobhártya perforációja során a hatékony fülcseppeknek egyszerre több irányban kell hatniuk: enyhítik a gyulladást, gyógyítják a sebeket és megakadályozzák a patogén mikroorganizmusok szaporodását.

A szünet leggyakoribb okai a következők:

• Barotrauma vagy a légköri nyomás éles csökkenése, amelyben a membrán azonnali szakadása és folyadékszivárgás következik be a belső fülből.
• Akusztikus sérülés - ugyanez történik az erős hanghullámnak való kitettség miatt.
• Mechanikai sérülés - még a fülek éles tárgyakkal történő gondatlan tisztítása esetén is előfordulhat, de gyakrabban törik át a dobhártya a halántékcsont törésekor.
• Előrehaladott középfülgyulladás, amelyben genny halmozódott fel a fülben, nyomást gyakorolva a dobhártyára, súlyos fájdalmat okozva és perforációhoz vezet.

A dobhártya-repedést csak orvos tudja diagnosztizálni egy otoszkópos alapos vizsgálat után. Ő is előírja a kezelést, amely általában nem csak cseppeket és szájon át szedhető gyulladáscsökkentőket foglal magában, hanem gyógytornát is.

Fülcsepp

A dobhártya perforációjára szolgáló fülcseppek a legjobb módja a fájdalom gyors enyhítésének, mivel közvetlenül a gyulladás fókuszára hatnak. A leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

Nagyon fontos, hogy a dobhártya perforációja esetén cseppeket használjanak a teljes helyreállításig. És csak egy orvos tudja meghatározni ezt a pillanatot.

Sajnos sok beteg magától abbahagyja a felírt gyógyszer csepegtetését, amint a fájdalom és a kellemetlen tünetek megszűnnek. De ha a dobhártya nem gyógyult meg teljesen, akkor nagy a kockázata annak, hogy a betegség a gyógyszer abbahagyása után hamarosan újult erővel fellángol, és olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint a szepszis és a halláskárosodás.