Otitis a dobhártya perforációjával. Milyen fülcseppek segítenek a dobhártya perforációjában
A hallás az egyik legfontosabb emberi érzékszerv. Fülünk meglehetősen összetett szerkezetű, ami biztosítja annak teljes körű működését. Bizonyos esetekben azonban ez a rendszer meghibásodik. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha a fül dobhártyájának perforációja történt, próbáljuk meg kitalálni, hogyan lehet kezelni a fület egy ilyen kellemetlenséggel, mik ennek a kóros állapotnak az ismert jelei, és válaszoljunk arra a kérdésre is, hogy melyik csepp legjobban perforációs terápiára használhatók dobhártya.
Hogyan észlelhető a dobhártya perforációja, milyen jelek utalnak rá?
A dobhártya megrepedése meglehetősen fájdalmas. Az ilyen kellemetlenséget éles és akut fájdalom kíséri a fülben. Ilyenkor egy átlátszó váladék különböző váladékai emelkedhetnek ki a fülből, vagy általában a középfülgyulladás kialakulásával magyarázzák.
Abban az esetben, ha a perforációt sérülések váltották ki, például ütés idegen test vagy zajsérülés, van egy kis mennyiségű foltosodás.
Többek között, ha a perforáció középfülgyulladás eredménye, akkor a folyadéknak a dobhártyán keresztül történő áttörése a fájdalom hirtelen csökkenéséhez vezet. Sok ilyen diagnózisú beteg panaszkodik a fülzúgás megjelenésére, valamint a halláskárosodásra is.
Hogyan korrigálják a dobhártya perforációját, mi a fül kezelése?
A legtöbb esetben a perforált dobhártya magától könnyen, komplikációk nélkül gyógyul, körülbelül pár héttel a szakadás után. Ebben az esetben a betegnek be kell tartania a pihenést, és a lehető legnagyobb mértékben korlátoznia kell az összes lehetséges eljárást a területen. hallójárat.
Gyógyszeres kezelés
Abban az esetben, ha a szakember úgy találja, hogy a betegség nem akar önmagában gyógyulni, otoszkópiát kell végezni és megfelelő kezelést kell kiválasztani. Kisebb perforációk esetén az orvosok általában regenerációs folyamatokat serkentő szereket használnak, és speciális tapaszt helyeznek a dobhártyára.
Abban az esetben, ha a vizsgálat során az orvos felgyülemlett vérrögöket vagy szennyeződéseket talált, azokat közönséges vatta segítségével távolítják el. Ezután a hallójárat falait alkohollal megkenjük, és száraz vattából hengerelt turundát helyezünk a fülbe.
A kis hézagok kiküszöbölésére különféle kauterizáló szerek használhatók, például ezüst-nitrát, krómsav stb. Az ilyen vegyületeket a sérülések széleinek kezelésére tervezték.
A fertőzés középfülben történő terjedésének megelőzése és megszüntetése érdekében az orvos antibiotikumokat írhat fel a betegnek. Ha akut otitist észlelnek, megfelelő komplex kezelést végeznek.
Sebészeti kezelés
Ha az orvos nagymértékű membránszakadást vagy perforációt észlel, és a konzervatív terápia módszere nem adja meg a várt hatást, műtéti korrekcióra van szükség. A beteg általános érzéstelenítésben részesül, és a membrán integritása helyreáll. Ehhez a műtéthez az orvos egy kis bőrdarabot használ a fül feletti területről, és ezzel varrja a dobhártyán lévő lyukat. Miután a bevarrt darabot mindkét oldalon behelyezték, speciális felszívódó anyagokat helyeznek be, amelyek segítenek megtartani a fület, amíg teljesen be nem oltják. A gyógyulási idő körülbelül három-négy hét.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a leírt gyógyszerek többsége nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt, valamint a gyermekgyógyászati gyakorlatban. Tudnak provokálni allergiás reakciók, különböző mellékhatásai és egyéb ellenjavallatok is vannak.
Ha a dobhártya perforációjára gyanakszik, időben orvosi segítséget kell kérnie.
Ekaterina, www.site
P.S. A szöveg néhány, a szóbeli beszédre jellemző formát használ.
Google
Kedves Olvasóink! Jelölje ki a talált elírást, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt. Tudassa velünk, mi a hiba.
- Kérjük, hagyja meg megjegyzését alább! Kérünk benneteket! Tudnunk kell a véleményét! Köszönöm! Köszönöm!
A dobhártya fontos szerepet játszik az emberi hallókészülék megfelelő és teljes körű működésében. Még a fül ezen részének enyhe károsodása is jelentősen csökkentheti nemcsak a hallás minőségét, hanem gyulladás kialakulását is kiválthatja, ami középfülgyulladáshoz és lehetséges szövődményekhez vezethet.
A membrán bármilyen típusú károsodásának időben történő kezelése lehetővé teszi a sérülés biztonságos elviselését és a hallás egészségének megőrzését.
A dobhártya károsodásának okai
A dobhártya bármilyen károsodása annak tönkremeneteléhez, repedéséhez vagy kisebb károsodásához vezethet, amely így vagy úgy hatással van az áldozat hallására. Számtalan ok van, ami másfajta okokhoz vezethet. Íme csak néhány közülük:
Minden sérüléstípus elsősegélynyújtást és a seb kezdeti kezelését igényli. Tehát az összes szükséges intézkedés megtétele után az áldozatot orvoshoz kell küldeni. Az önkezelés szövődményekhez vezethet a sérülés utáni első napokban.
Tünetek
Egyes sérülések könnyűek, és a sérült nem mindig tartja szükségesnek, hogy orvoshoz forduljon. Vannak esetek, amikor a dobhártya kis károsodása szinte nyom nélkül haladt el. Más esetekben azonban a károsodást a következő tünetek jellemzik:
- éles és éles fájdalom a fülcsatornában;
- éles;
- fájdalmas érzések a fülcsatornában;
- fültorlódás;
- kisülés;
- megjelenés nem egy nagy szám vér.
A tünetek megnyilvánulásának intenzitása teljes mértékben a sérülés összetettségének mértékétől függ. Így az áldozat csak néhány tünetet mutathat, amelyek nem lesznek különösebben zavaróak.
Egyes esetekben a dobhártya károsodása olyan súlyos lehet, hogy az emberek fájdalmat okoznak.
Diagnosztika
A traumatológus elsősorban a dobhártya sérüléseinek diagnosztizálásával foglalkozik. Később egy fül-orr-gégész csatlakozik ehhez a folyamathoz, és elvégzi a szükséges időpontokat.
A diagnosztika több szakaszból áll. Mindegyik fontos. Ha néhány részletet szem elől téveszt, előfordulhat, hogy a kezelést helytelenül címkézték fel. Ez viszont késlelteti a kezelést és bonyolítja a gyógyulási folyamatot.
Anamnézis gyűjtemény
A pácienstől származó információk gyűjtése lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a dobhártya szakadása hol, időpontjában és körülményei között történt. A betegtől kapott tájékoztatás nagymértékben leegyszerűsíti a kezelés kijelölését és minden szükséges segítségnyújtást.
A betegnek részletes leírást kell adnia minden olyan részletről, amelyben a sérülés bekövetkezett. Ez leírja a tüneteket, érzéseket és jólétet az orvosi rendelőben való tartózkodás idején.
Külső vizsgálat és tapintás
Az anamnézis összegyűjtése után az orvos folytatja a vizsgálatot. Felméri a fülkagyló károsodásának mértékét és a hallójáratból való váladék jelenlétét. A halláskárosodás mértékét is ellenőrizzük.
A tapintással vérömlenyek és zúzódások jelenléte derül ki, ha a dobhártya mechanikai sérülés következtében károsodott.
Fültükrözés
Lehetővé teszi, hogy alaposabban megvizsgálja a hallójáratot szakadások, sérülések és váladékozás szempontjából. Az orvos otoszkóp segítségével feltárja a sérülések természetét. Tehát kisebb sérülésekkel az otoszkópia képes észlelni a dobhártya ereinek károsodását.
Súlyosabb sérülések esetén szakadás és perforációs lyuk megjelenése figyelhető meg. Az otoszkópia segít a hematómák kimutatásában dobüregés nyálkahártya hiperémia.
Az ábrán látható, hogyan néz ki a sérült dobhártya.
Laboratóriumi diagnosztika
Egyes esetekben, amikor a dobhártya megreped, általános átadást és a váladék vizsgálatát írják elő baktériumok jelenlétére. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a gyulladásos folyamat jelenlétének azonosítását és időben történő megelőzését.
Az elemzés eredményeinek megszerzése segít pontosan meghatározni a kórokozó típusát és előírni a szükséges tanfolyamot annak megszüntetésére.
CT vizsgálat
Egyes esetekben az ENT elküldheti a pácienst számítógépes tomográfiára. Ez az eljárás ritkán szükséges. A koponya régió kiterjedt sérüléseire írják fel. Lehetővé teszi a középső és a belső fül halántékcsontjainak részletezését és azonosítását.
A membrán kiterjedt perforációja vagy szakadása a középfül üregének visszatérő fertőzésével járhat, ami krónikus gyulladást eredményez. Ez hozzájárulhat a tartós halláskárosodáshoz.
A FÜLVÜGYI PERFORÁCIÓ KEZELÉSE
A legtöbb esetben a membrán perforációja néhány héten belül szövődmények nélkül magától gyógyul.
Abban az esetben, ha a membrán gyógyulása nem következik be, kezelésre van szükség.
Dobhártya tapasz
Kisebb szakadás vagy perforáció esetén az orvos úgynevezett papírtapasszal le tudja zárni. Ezt megelőzően a rés széleit gyógyszerrel kezelik a növekedés serkentése érdekében, majd papírtapaszt helyeznek a résre.
Három-négy ilyen eljárásra lehet szükség a rés teljes bezárásához.
Nagyobb méretű membránrepedés vagy perforáció esetén, illetve ha a fenti módszer eredménytelen, műtéti beavatkozásra lehet szükség.
A dobhártya integritásának helyreállítására irányuló műveletet ún dobplasztika vagy miringoplasztika.
A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.
A sebész egy kis bőrmetszést végez a fül felett. Vékony bőrdarabot vesznek ki belőle. A dobhártyán lyuk varrására szolgál. A sebész speciális mikroszkópot helyez a hallójáratba, majd a teljes műtétet a hallójáraton keresztül végzi el. A dobhártyát felemeljük, és a fület a benne lévő nyíláshoz helyezzük. A membrán mindkét oldalán speciális felszívódó anyagok vannak elhelyezve, hogy segítsenek a fület a helyén tartani, amíg teljesen meg nem gyógyul.
Néhány hét múlva ez az anyag teljesen felszívódik.
Antibiotikummal megnedvesített tampont helyeznek a hallójáratba három-négy hétre, amíg a lebeny teljesen be nem ül a dobhártyába.
A műtét utáni első alkalommal némi fájdalom és kellemetlen érzés észlelhető.
Javasoljuk, hogy ne fújja ki az orrot, és ne végezzen éles visszahúzó mozdulatokat az orron keresztül. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nasopharynx hátsó falán a halló (Eustachianus) csövek nyílásai vannak, amelyek összekötik az orrgarat üreget a dobüreggel. Ezeknek a csöveknek a szerepe a nyomás kiegyenlítése. A nasopharynx hirtelen levegőmozgásával a dobüregben lévő nyomás megnőhet, ami a dobhártya mozgásához vezet, és ez viszont tele van a szárny elmozdulásával és a beágyazódás megsértésével.
A membrán perforációjának műtéti lezárása a következőkhöz vezet:
Megakadályozza a víz bejutását a középfülbe zuhanyozás, fürdés vagy úszás közben, és ezáltal megakadályozza a fertőzés kialakulását abban.
A hallás javítása.
Távolítsa el a fülzúgást.
Egy speciális fülciszta megelőzése - cholesteatoma, amely krónikus fertőzéshez vezet a középfülben.
A TIMBRON MEMBRÁN PERFORÁCIÓJÁNAK MEGELŐZÉSE
A dobhártya perforáció megelőzése:
Ügyeljen arra, hogy ne használjon éles tárgyakat a fülek kénmentesítéséhez, mivel ezek könnyen megsérthetik a dobhártyát.
Kerülje a túlzott zajt.
A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem korlátokra, ülésekre és egyéb felületekre is feljuthatnak, miközben fenntartják aktivitásukat. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyeken nem csak a másokkal való kommunikációt tanácsos kizárni, hanem elkerülni a ...
Sok ember álma a jó látás visszaállítása és a szemüveg és kontaktlencse örökre való búcsúja. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségeket nyit a lézeres látásjavításban a teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika.
A bőrünk és hajunk ápolására tervezett kozmetikai készítmények nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk.
A laktosztázis olyan állapot, amelyet az anyatejnek a mirigyben és annak csatornáiban való visszatartása okoz. A laktosztázis különböző fokú súlyosságával minden nő a szülés utáni időszakban fordul elő, különösen, ha a szülés volt az első.
A dobhártya perforációja a külső és középső fület elválasztó rugalmas membrán (membrana tympani) átjárhatatlanságának megsértését jelenti, amely biztosítja a külső hanghullámok érzékelését és erősítését.
A hangvezető berendezés ezen kritikus részének sérülését, amely épségének elvesztésével jár együtt, szakadásnak is nevezik, bár lehet, hogy egyszerűen egy kis átmenő lyuk. Ez azonban nem változtat a patológia lényegén.
A dobhártya perforáció okai
A fül-orr-gégészetben a károsodás okától függően szokás megkülönböztetni a dobhártya gyulladásos és traumás jellegű perforációit.
A dobhártya traumás perforációja akkor fordul elő, ha véletlenül mechanikusan megsérül a hallójárat tisztítása során, gyufával sebzett vattával (vagy vattacsomóval), amikor a fülviszketést rögtönzött tárgyakkal próbálják megkarcolni. Ugyanezek a következmények gondatlan orvosi manipulációkhoz vezethetnek. Gyakran előfordul, hogy egy gyermeknél a dobhártya perforációja akkor következik be, amikor egy idegen testet eltávolítanak a fülből.
Amikor a membránra nehezedő külső légnyomás erősen megemelkedik, az erősen a középfül ürege felé hajlik, és mivel nem bírja a nyomást, felrobban. Ez történhet légi utazás során – felszállás közbeni emelkedéskor vagy leszállás előtti leszálláskor. Barotrauma következtében károsíthatja a membránt, ha a vízbe ugrál vagy mélyen belemerül (búvárkodás közben, a búvárkodás és a keszonmunka biztonsági előírásainak megsértése esetén), ha olyan ütést kap a fülére, amely növeli a kompressziót. a dobhártya (például bokszban az ilyen sérülést nyitott kesztyűvel a fülkagylóra ütés okozza).
A 100-120 dB-nél nagyobb hangerősségű hangok membránjára gyakorolt rövid vibroakusztikus hatás esetén (lövés, robbanás stb.) akusztikus perforáció lép fel. A dobhártya poszttraumás perforációja gyakran megfigyelhető a koponyaalapi törésekkel ill. halántékcsont.
A dobhártya gyulladásos perforációjának oka az akut gennyes középfülgyulladás. A középfülgyulladásban szenvedő gyermekek dobhártyájának perforációjának fő okozója a gennyes váladék felhalmozódása a dobüregben. Ez egyrészt magának a membránnak a szöveteinek nekrózisát okozza, másrészt az üregben felgyülemlett nagy mennyiségű gennyes tömeg, amely a membránt nyomja, az áttöréshez vezet. Eddig a dobhártya felszakadása gennyedéssel az akut betegség második szakaszának számít. gennyes gyulladás középfül.
Amint azt a fülgyógyászok megjegyezték, a középfül krónikus gennyes gyulladását szinte általánosan a dobhártya tartós perforációja kíséri: a dobhártya közepén (mezotimpan), a felső szakaszán (epithympanus), vagy mindkét szakaszon egyszerre ( epimezotimpanális).
A dobhártya száraz perforációját - a hallásélesség jelentős csökkenésével - akut hurutos középfülgyulladás vagy a középfül krónikus gennyes gyulladása, valamint a cicatricial (tapadó) középfülgyulladás eredményeként észlelik.
A dobhártya perforációjának tünetei
A szakemberek megkülönböztetik a membrán traumás szakadásának olyan jellegzetes jeleit, mint: akut fájdalom a fülben, véres váladékozás a hallójáratból, fülzúgás (tinnitus), szédülés, éles halláskárosodás (részleges hallásvesztés).
A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy a membrán károsodásának lokalizációja meghatározza a halláskárosodás mértékét és patogenezisét. Tehát, ha a perforáció a dobhártya széleit érintette, egy személynek vezetőképes halláskárosodása van - a hallásvezetés csökkenése a hanghullámok rossz terjedése miatt. A dobhártya akusztikus sérülése esetén nem zárható ki a belső fülben elhelyezkedő hallásanalizátor receptor apparátusának funkcionális zavaraihoz kapcsolódó irreverzibilis szenzorineurális halláskárosodás.
A gyulladásos etiológiájú dobhártya perforációjának főbb tüneteit felsorolva az orvosok a következőket nevezik: vizes váladékváladék a fülből, otorrhoea (gennyes váladék a fülből), a fájdalom gyors csökkenése, fülzúgás és folyamatosan progresszív hallásvesztés.
Craniocerebrális sérülések esetén a membrán pusztulásának tünete a fül liquorrhea - szivárgás a hallójáratból gerincvelői folyadék.
A dobhártya perforációjának diagnosztizálása
A fül-orr-gégészek a fül külső vizsgálatával és otoszkópiával diagnosztizálják a dobhártya perforációját; a dobhártya részletes vizsgálata mikroszkóp alatt (otomikroszkópia).
A halláskárosodás mértékének meghatározásához megmérik annak súlyosságát - audiometriát (tonális és beszéd). A vizsgálat elvégezhető hardveres módszerrel (audimeter) vagy hangvillákkal és különféle hangerősségű suttogással speciális táblázatok szerint.
Ha meg kell tudni, hogy a halláselemző készülék milyen állapotban van, a szakosodott klinikák digitális impedanciametriát alkalmaznak (számítógépes audiológiai berendezésen). Az impedanciametria lehetővé teszi a dobhártya mobilitásának (timpanometria) egyidejű tanulmányozását és a középfül üregében található hallócsontok hangvezetési szintjének beállítását.
Dobhártya-perforáció kezelése
A dobhártya perforációjának kezelésének van néhány sajátossága, mivel a fülgyógyászok szerint a dobhártya repedés vagy lyuk túlnövekedése leggyakrabban önmagában - hegesedéssel - következik be. Átlagosan ez a folyamat másfél-két hónapig tart.
És ami a legfontosabb, a terápiás erőfeszítések célja a gyulladásos folyamat kialakulásának megakadályozása a középfülben, amely a dobhártya átjárhatatlanságának megsértése után fertőződhet meg.
Az ezzel a problémával küzdő betegeknek meg kell védeniük a sérült fület a víz behatolásától, és az orvosok azt javasolják, hogy a hallójárat higiéniáját nagyon körültekintően végezzék el: orvosi alkohollal enyhén megnedvesített steril vattacsomóval, majd száraz, steril tamponnal zárják le a járatot. .
De a gennyes középfülgyulladás kialakulásával szükségszerűen antibakteriális cseppeket használnak a dobhártya perforációjához, amelyeket a fül összes gennyes gyulladásos betegségének kezelésére használnak: Normaks, Tsipromed, Otofa.
Erőteljes rifamicint tartalmazó antibiotikumot tartalmazó Otof cseppeket kell csepegtetni a fülbe a dobhártya perforációja során: felnőttek - 4-5 csepp (mindkét fülbe), gyermekek - 3 csepp; naponta háromszor kell csepegtetni (gyermekeknek - naponta kétszer). A ciprofloxacin alapú Cipromed fülcsepp gennyes, perforációval járó középfülgyulladás esetén 5 csepp (naponta háromszor), de 15 éves kor előtt és terhesség alatt nem alkalmazható. A Normax cseppek a norfloxacin antibiotikumot tartalmazzák, és ugyanazok az ellenjavallatok, mint a Tsipromed.
Ugyanakkor hangsúlyozni kell, hogy ezek a gyógyszerek nem járnak ototoxikus következményekkel, vagyis nem károsítják a fül beidegzését. De az olyan fülcseppeket, mint a Polydex, Sofradex, Garazon, Otinum, Otizol, Anauran, amelyek ototoxikus antibiotikumokat tartalmaznak, szigorúan tilos a dobhártya perforációjával használni.
Ha egy kis lyuk még mindig nem nő be, akkor papírtapasszal le lehet zárni, miután a lyuk széleit előzőleg gyógyulást serkentő szerrel kezeltük. Ha pedig a membrán szakadása nagy, és két hónapnál tovább nem gyógyul meg, végezhető a dobhártya perforációja - dobhártyaplasztika (vagy miringoplasztika), amely egy bőrlebeny beültetésével helyreállítja a membrán integritását.
A membrán száraz perforációjával a terápiát a fül rendszeres fújásával végzik - a középfül nyomásának helyreállítása és a hallás javítása érdekében - fizioterápiás eljárásokkal kombinálva (a dobhártya pneumomasszázsa, elektroforézis, UHF, kvarc).
A dobhártya perforációjának megelőzése
A megelőzés fő iránya az azonnali és megfelelő kezelés a fül gyulladásos betegségei, különösen a középfülgyulladás. És gyerekeknél - és minden megfázásnál. És helyesen kell tisztítania a fülét: ne másszon fel fülpiszkálóés mossa le meleg vízzel és babaszappannal. A kapott kénes dugóönállóan még mélyebbre hajthatod a füledbe, így egyszerűbb és biztonságosabb is lesz a klinikára menni (ott bevált módszerrel mossák ki a dugót).
A dobhártya integritásának megsértése a fertőzés terjedését vonja maga után a középfülben, és ha a középfülgyulladás akut formáját diagnosztizálják, akkor el kell végezni komplex terápia a következő gyógyszerek:
- fájdalomcsillapítók - a fájdalom eltávolítása sérülés után;
- széles spektrumú antibiotikumok - a gyulladásos folyamat lokalizációja;
- mucolitikus szerek - a nyálka elvékonyodása;
- érszűkítő gyógyszerek - a puffadás eltávolítása és a membrán nyomásának csökkentése.
Kisebb (a teljes membránfelület 25%-áig terjedő) perforáció esetén az egészségügyi intézmény szakembere papírtapasszal zárja be a rést. Először a lyuk széleit dolgozza fel egy speciális eszközzel, amely a növekedésserkentő szerek csoportjába tartozik, majd tapaszt alkalmaz. Általában a betegnek 3-4 ilyen eljáráson kell átesnie.
Az otoszkópia során vérszemcsék vagy szennyeződések találhatók a fülüregben. Ezután a fül-orr-gégész vattacsomóval eltávolítja őket, és kezeli az üreget fertőtlenítő fertőtlenítési célra (alkohol).
Az eljárás végén egy steril vattaturundát helyezünk a fülbe egy bizonyos ideig. Ha kis sebet találnak, annak széleit krómsavval és ezüst-nitráttal öblítik.
A kapcsolódó károk nagy terület membrán elváltozások, valamint hatástalanok gyógyszeres kezelés szükségszerűen megkövetelik műtéti beavatkozás. A következő típusú műveletek léteznek:
- miringoplasztika. A sebész bemetszést végez a fül felett, és kivesz egy kis darabot a halántékizom bőréből, amely pótolja a membrán rését. Mindezt cérnákkal összevarrják, és mindkét oldalára felszívódó anyag kerül felhordásra, ami segít megtartani a bőrlebenyet, amíg teljesen be nem oltódik. 2-3 hétig tart. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik;
- dobplasztika. A hallócsontok mozgékonyságának és integritásának károsodásának diagnosztizálása során azokat műtéti úton eltávolítják vagy kicserélik. Egy ilyen művelet lehetővé teszi ezen csontképződmények normális működésének helyreállítását a középfülben. A második szakasz az ossiculoplasztika, amelyet akkor végeznek, amikor helyi érzéstelenítésés a hallócsontok protéziséből áll.
NÁL NÉL posztoperatív időszak a beteg egy ideig gyötrődik fájdalom de ez normális és fokozatosan elmúlik.
A perforációhoz (vagy a dobhártya traumájához) vezető okok különbözőek. Ezek lehetnek gyulladásos folyamatok a fülben, valamint fülsérülések, beleértve a zajsérülést is.
A dobhártya perforáció okai:
1. Gyulladásos folyamat a középfülben
. A középfül gyulladásával - középfülgyulladással - a váladék felhalmozódik. Ez a váladék gennyes is lehet.
A középfül üregének meglehetősen kis térfogata és az Eustachianus csövön keresztüli kiáramlás megsértése miatt (mivel az is eltömődött ebben a betegségben), a középfül üregében felhalmozódó folyadék a dobhártyát nyomja. .
Ezenkívül a membrán gennyes fúziónak van kitéve. Ennek eredményeként elvékonyodnak és elszakadnak. Ez abban nyilvánul meg, hogy a genny elválik a fültől. Ebben az esetben a membránnak már nincs akadálya a külső környezet és a középfül között.
2.
Barotrauma, vagy akusztikus trauma
(lat. baro - nyomás). Mint fentebb említettük, a folyadék felhalmozódásával belül dobhártya, megrepedhet. A külső nyomás azonban szakadást is okozhat.
Ez történik például, amikor egy nyitott tenyér hirtelen a fülre kerül, néha repülés közben is előfordulhat a membrán szakadása a repülőgép fel- vagy süllyedése során, amikor a nyomás megváltozik. A dobhártyára nehezedő nyomás kiegyenlítése érdekében nem hiába tanácsos kinyitni a száját, vagy cukorkát szívni, hiszen ilyenkor minden kortynál levegő jut a középfülbe az Eustachianus (halló) csövön keresztül.
3.
zajsérülés
. A hirtelen fellépő hangos zaj (például robbanás) a dobhártya megrepedését vagy perforációját is okozhatja. A hallás éles csökkenése mellett kifejezett fülzúgás (tinnitus) is előfordulhat.
Idővel a fülzúgás eltűnik, és a hallás részben helyreáll.
4. Idegen testek
. Néha a hallójárat megtisztításakor, például pamut törlővel vagy más tárggyal, a dobhártya megsérülhet. Ezenkívül hozzájárul a középfül fertőzéséhez.
A dobhártya perforációjának kockázati tényezői
A dobhártya perforációjához vagy szakadásához vezető kockázati tényezők a következők:
- Folyadék felhalmozódása a középfülben.
- Független kéntisztítás kemény tárgyakkal (botok, pamut stb.).
– Túlzott fülvakarás a fülviszketés miatt.
A perforált dobhártya hatékony cseppek áttekintése
Az antibakteriális cseppekkel végzett gyógyszeres terápia célja a gyulladás megszüntetése a fül területén.
Normax
A gyógyszer nagyon hatékony a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen. Norfloxacin antibiotikumot és cellulózt, talkumot, magnézium-sztearátot, nátrium-lauril-szulfátot, kolloid szilícium-dioxidot, titán-dioxidot, nátrium-keményítő-glikolátot tartalmaz.
Fülgyulladásra használják különféle formák baktériumölő szerként. Helyi használat esetén lehetséges mellékhatások az emésztőrendszerből, az idegrendszerből és a húgyúti rendszerből, valamint allergiás reakciók viszketés, kiütés és duzzanat formájában.
Ezen okok miatt az ilyen cseppek tilosak terhesség, szoptatás, a gyógyszer összetevőire való egyéni érzékenység és a 15 év alatti gyermekek esetében. Napi időpont 6 p. fecskendezzen 2-3 cseppet a fülbe.
Uniflox
Ezeknek a cseppeknek az összetétele hatóanyagként az Ofloxacin antibiotikumot és segédkomponensként benzahexónium-kloridot, diszubsztituált és monoszubsztituált nátrium-foszfátot, vizet tartalmaz.
Antimikrobiális szerként használják otitisben és otológiai jellegű sebészeti beavatkozásokban. Gyermekek számára a gyógyszert 3 éves kortól írják fel. 12 éves korig az adag 5 csepp 2 r.
naponta, idősebb korban pedig 12 óránként 10 cseppre emelkedik.A kúra külső fülgyulladás esetén 10 napig, gennyes formánál 2 hétig tart. NÁL NÉL gyermekkor a gyógyszert legfeljebb 1 hétig használják.
Tsipromed
Adatalap fülcsepp a ciprofloxacin antibiotikum. Segédanyagok: nátrium-hidroxid, nátrium-klorid, benzalkónium-klorid, tejsav, nátrium-edetát és víz.
Ez is egy antibakteriális gyógyszer a fluoroquinil csoportból. A kinevezésre vonatkozó ellenjavallatok megegyeznek a fenti Normaks cseppekkel. Gennyes középfülgyulladás esetén, amelyet a perforáció súlyosbít, az adag 5 csepp 3 r. egy napon belül.
A fenti fülcseppek kinevezésének fő ellenjavallatai:
- terhesség;
- laktációs időszak;
- egyéni érzékenység a gyógyszer részét képező antibiotikumokra;
- gyermekek életkora 3 éves korig (Uniflox) és 15 éves korig (Normax és Tsipromed).
Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, be kell tartani a következő instillációs szabályokat:
- A cseppek alkalmazása előtt gondosan meg kell tisztítani a fület a portól és a szennyeződéstől. Ehhez vegyen egy speciális pamut törlőt, és nedvesítse meg hidrogén-peroxidban vagy meleg vízben. Ezután nyomja össze felesleges víz nem jutottak a hallójáratba, és a pálca tengelye körüli többszöri tekercselésével megtisztítják őket.
- Az üveget egy tálban melegítjük forró víz vagy tartsa a kezében 15 percig, hogy a cseppek felmelegedjenek.
- A beteget fejével a párnára fektetik, a beteg füllel felfelé.
- Vigye az injekciós üveg cseppentőjét vagy pipettáját a füléhez, hogy ne érintse meg a bőrt. Az instilláció során húzza fel a fület és nyomja a koponyához.
- Az instilláció után meg kell nyomnia a traguszt, hogy a cseppek mélyebbre hatoljanak.
- Fekvő helyzetben kell maradnia 5 percig, és a fület steril pamuttal kell lezárni, hogy hőhatást keltsen.
A helyi készítményeket szakember választja ki az alapján, hogy pontosan mi váltotta ki a dobhártya-repedést.
A fülcseppek a következők:
- Antibakteriális. Ezeket a fülcseppeket a perforáció során akkor írják elő, ha baktériumok okozzák az otitis media gennyes formájának kialakulását. Ezt a fajta gyógyszert is használják megelőző célokra annak érdekében, hogy a perforáción keresztül behatolt kórokozó flóra ne alakuljon ki gyulladásos folyamat a dobüregben.
- Fájdalomcsillapítók. Az ilyen cseppekkel a sérüléseket és gyulladásos folyamatokat kísérő fájdalmas tünetek megszűnnek.
- Gombaellenes. A gomba ellen küzdő cseppeket mikózisokra és megelőző intézkedésként írják fel az antibiotikum-terápia hátterében.
- Gyulladáscsökkentő. Ez a típus gyógyszereket alkalmaznak a kiterjedt gyulladás enyhítésére a traumák és a gennyes folyamatok hátterében.
- Fertőtlenítő. A fertőtlenítő cseppek a komplex terápia részét képezik, ha szükséges, a dobüreg fertőtlenítését.
Valójában sok van gyógyszerek, cseppek formájában előállított, kifejezetten a kezelésre tervezett fülbetegségek. Hogy minden esetben mit írjon fel, csak a kezelőorvos dönti el.
A szakember mindenekelőtt a dobhártya-repedés mértékével indokolja a kezelés lefolyását, figyelembe veszi a provokáló tényezőket és azt, hogy milyen további gyógyszeres kezelés írható elő krónikus betegségek hallószervek.
Tsipromed
A Tsipromed gyógyszert széles körben használják. A fülbetegségek kezelésében 0,3%-os oldatot használnak. A fő hatóanyag a ciprofloxacin. Naponta háromszor ajánlott az ilyen cseppeket a fülbe csepegtetni a membrán perforációjával. Az adagolást egyénileg választják ki, és általában nem haladja meg az 5 cseppet minden egyes eljárásnál.
A gyógyszert előzetesen egy ideig szobahőmérsékleten tartják, majd pipettával csepegtetik, szigorúan a hallójárat falaihoz irányítva.
Ezt az eszközt egy pamut törlőkendő áztatására is használják, amelyet egy fájó fülbe kell helyezni, és naponta legfeljebb négyszer kell frissre cserélni. Az ilyen kezelés 48 órán belül enyhíti a fájdalmas tüneteket.
Uniflox
A fájdalom enyhítésére az orvosok gyakran Uniflox fülcseppeket írnak fel. Az eszköz az Ofloxacin nevű antibiotikumon alapul, és nagyon hatékony. A kezelés körülbelül 10 napig tart, figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyógyszert időben csepegtetik a fájó fülbe, tizenkét óránként 10 cseppet.
Normax
Az orvos gyakran a Norfloxacin antibiotikumon alapuló gyógyszereket ír fel, például a Normax gyógyszert. A kezelés folyamatát egyedileg választják ki, de naponta legfeljebb 6-szor csepegtetve, 2-3 csepp gyógyszert.
Fülcseppek dobhártya perforációjához
Mindegyik gyógyszernek sok ellenjavallata van, és csak egy tapasztalt szakember tudja figyelembe venni és megérteni megnyilvánulásuk lehetőségét.
- terhes és szoptató anyák;
- allergiás betegek;
- az antibiotikumokkal szembeni egyéni intoleranciában szenvedők.
A dobhártya sérülésének legkisebb gyanúja esetén azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. Csak orvos tudja meghatározni, hogy konkrétan az Ön esetében melyik fülcsepp használható a dobhártya perforációjára.
A szakembernek időre lesz szüksége, hogy alaposan tanulmányozza a problémát. Figyelembe kell venni a fájdalom állapotát, a patológia okait. Felméri a beteg általános állapotát, a megfigyelt tüneteket. Csak ezután tudja az orvos előírni a megfelelő gyógyszert.
Bizonyos esetekben szükség lehet a kiválasztott szer egyik vagy másik hatóanyagának toleranciájának tesztelésére, hogy kizárjuk az esetleges mellékhatások.
Valójában sok gyógyszer áll rendelkezésre cseppek formájában, amelyeket kifejezetten fülbetegségek kezelésére terveztek. Hogy minden esetben mit írjon fel, csak a kezelőorvos dönti el.
Normax
Tünetek
A dobhártya-repedés, különösen a legelején, nagyon fájdalmas lehet. A dobhártya perforációjának tünetei a következők:
- Éles, éles fájdalom a fülben.
- Tiszta vagy gennyes váladék a fülből a membrán perforációjával a középfülgyulladás miatt.
- Véres váladék a fülből traumás perforációval - idegentest, közvetlen trauma vagy zajsérülés.
- A fájdalom hirtelen csökkenése, amikor a folyadék áttöri a dobhártyát középfülgyulladásban.
- Halláskárosodás.
- Zaj a fülben.
A dobhártya perforációjának szövődményei
Általában a dobhártya szakadása vagy perforációja nem jelent komoly veszélyt a beteg egészségére, és általában néhány héten belül magától meggyógyul.
De komplikációk továbbra is lehetnek:
- Halláskárosodás
. Általában ez a szövődmény átmeneti, és áthalad a membránszakadás gyógyulásának kénjén. Természetesen minél nagyobb a rés, annál tovább gyógyul, és annál tovább tart a halláskárosodás.
Ezenkívül a szakadás vagy perforáció helye is befolyásolja a halláskárosodás mértékét. Súlyos traumás agysérülés esetén, amelyet a középső vagy a belső fül struktúráinak károsodása kísér, a halláskárosodás súlyos és tartós lehet.
– Ismétlődő középfülgyulladás
(krónikus középfülgyulladás). A membrán kiterjedt perforációja vagy szakadása a középfül üregének ismétlődő fertőzésével járhat, aminek következtében kialakulhat krónikus gyulladás. Ez hozzájárulhat a tartós halláskárosodáshoz.
A dobhártya traumából eredő károsodását általában súlyos éles fájdalom kíséri, amely egy idő után elmúlik.
A fájdalom enyhülése után az áldozatnak a következő tünetei vannak:
- zaj a fülben;
- fültorlódás okozta kellemetlen érzés;
- véres váladékozás a külső hallójáratból;
- halláskárosodás.
A dobhártya teljes szakadásakor a beteg tüsszentéskor vagy orrfújáskor érzi, hogyan szabadul fel a levegő az érintett fülből. A belső fül sérülése szédülést okoz.
Abban az esetben, ha gyulladásos folyamat következtében dobhártyarepedés keletkezett, a külső hallójárat gennyes-nyálkás váladékozása és a láz is hozzáadódik a tünetekhez.
| Tünetek |
Az előfordulás és a megnyilvánulás mechanizmusa |
| Fájdalom |
Akut középfülgyulladásban a fájdalom a betegség kezdetén jelentkezik a kialakuló gyulladásos folyamat miatt, majd a dobhártya perforációja után élesen alábbhagy. Abban az esetben, ha a dobhártya szakadása sérülés miatt keletkezett, akkor itt az éles akut fájdalom megjelenése lesz jellemző. |
| Gennyes nyálkás váladék |
Általában, ezt a tünetet gyulladásos betegséget jeleznek, aminek következtében a dobhártya perforációja volt. |
| Savós-véres váladékozás |
Általában mechanikai sérülést jeleznek, aminek következtében a dobhártya szakadása következett be. |
| Halláskárosodás |
Ennek oka a nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a dobüregben a középfülben kialakuló gyulladásos folyamat következtében. például középfülgyulladás ). |
| Zaj a fülben |
Trauma következtében előfordulhat például a robbanás után ) és gyulladásos betegség miatt ( például akut középfülgyulladásban ). Csengés, fütyülés, zümmögés, üvöltés vagy sziszegés formájában nyilvánul meg. |
| Szédülés |
Akkor fordul elő, ha a vesztibuláris rendszer sérült fejsérülés vagy a belső fül gyulladása miatt. A test térbeli orientációjának megsértésének érzésében nyilvánul meg. |
| Hányinger |
Akkor fordul elő, amikor a vestibularis ill hallókészülék. Ennek oka lehet akut középfülgyulladás, akusztikus fülsérülés vagy fejsérülés. Fájdalmas érzés formájában nyilvánul meg a garatban. Ez az állapot általában hányást vált ki. |
| A testhőmérséklet emelkedése |
Ez a tünet a fül akut gyulladásos folyamatát jelzi (otitis media). ). Általában gyengeség, általános rossz közérzet, hidegrázás kíséri. Általában akut középfülgyulladás esetén a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik. |
Közvetlenül a dobhártya károsodása után egy személy súlyos fájdalmat tapasztal. A dobhártya perforációjának tünetei a következők:
- idegen hangok a fülben;
- a gennyes nyálka kilépése a szervből, ha az impulzus középfülgyulladás következtében keletkezett;
- a dobhártya trauma miatti perforációjával véres rekeszek jelenhetnek meg;
- halláskárosodás.
A belső fül sérülése esetén a beteg szédülést tapasztal. Ha a dobhártya teljesen elszakad, akkor levegő távozik a hallószervből. Kisebb sérülés esetén a jelek nem kifejezettek. A súlyosság attól függ, hogy a szerv mennyire sérült. Enyhe károsodás esetén a fájdalom gyorsan elmúlik, és a hallás csak kismértékben csökken. Kiterjedt traumával a gyulladásos folyamat az egész szervre terjedhet.
A dobhártya teljes vagy részleges perforációja esetén a tüneteket a károsodás mértéke határozza meg. Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:
- Súlyos fájdalom a fülben (állandó jel). Sérülés esetén a fül fájdalma éles, éles és egy idő után csökken. A középfül gyulladásos betegségeiben ez a tünet a szerv üregében fellépő nyomásnövekedés következménye.
- Zaj a fülben az egyik vagy mindkét oldalon. Ezt a beteg személy csengés, zümmögés, sziszegés vagy síp formájában érzi.
- Szédülés. A sérülés jele vesztibuláris készülék. Gyakran megfigyelhető a membrán perforációjával a középfülgyulladás hátterében, mert a szakadás során felgyülemlett genny a belső fül üregébe rohanhat.
- Hányinger. Akkor figyelhető meg, ha a hangérzékelő készülék sérült. Gyakran hányással társul.
- Nyálkahártya-gennyes váladékozás.
- A testhőmérséklet emelkedése. Akkor figyelhető meg, amikor a membrán marginális perforációja gennyes középfülgyulladás hátterében keletkezett.
- Süketség (halláscsökkenés). Leggyakrabban egyoldalú.
- Gyengeség.
- Általános rossz közérzet.
Perforáció esetén a fül gyakran elzáródik. A dobhártya károsodásának önazonosított tüneteivel orvoshoz kell fordulni.
- idegen hangok a fülben;
- a gennyes nyálka kilépése a szervből, ha az impulzus középfülgyulladás következtében keletkezett;
- a dobhártya trauma miatti perforációjával véres rekeszek jelenhetnek meg;
- halláskárosodás.
A belső fül sérülése esetén a beteg szédülést tapasztal. Ha a dobhártya teljesen elszakad, akkor levegő távozik a hallószervből. Kisebb sérülés esetén a jelek nem kifejezettek.
A súlyosság attól függ, hogy a szerv mennyire sérült. Enyhe károsodás esetén a fájdalom gyorsan elmúlik, és a hallás csak kismértékben csökken. Kiterjedt traumával a gyulladásos folyamat az egész szervre terjedhet.
Egyes sérülések könnyűek, és a sérült nem mindig tartja szükségesnek, hogy orvoshoz forduljon. Vannak esetek, amikor a dobhártya kis károsodása szinte nyom nélkül haladt el. Más esetekben azonban a károsodást a következő tünetek jellemzik:
- éles és éles fájdalom a fülcsatornában;
- éles;
- fájdalmas érzések a fülcsatornában;
- fültorlódás;
- kisülés;
- kis mennyiségű vér megjelenése.
A tünetek megnyilvánulásának intenzitása teljes mértékben a sérülés összetettségének mértékétől függ. Így az áldozat csak néhány tünetet mutathat, amelyek nem lesznek különösebben zavaróak.
Egyes esetekben a dobhártya károsodása olyan súlyos lehet, hogy az emberek fájdalmat okoznak.
A dobhártya perforációja nem fordulhat elő észrevétlenül. A fül szakadása után súlyos kényelmetlenség lép fel. A dobhártya repedésének tünetei a következők:
- éles fájdalom a sérült fülben;
- zaj, pamut;
- megjelenés bőséges váladékozás(gyulladással);
- szédülés;
- halláskárosodás.
Ahhoz, hogy megbízhatóan megtudja, sérült-e a dobhártya, kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal. Az orvos megállapítja a perforáció mértékét és okát, cseppeket és tablettákat ír fel a fül integritásának helyreállítására.
A diagnosztika a következő:
- Fültükrözés. A fül vizsgálata otoszkóppal. Feltárul maga a dobhártya perforációja, a károsodás egyéb előfeltételei és következményei.
- otomikroszkópia. A fül részletesebb vizsgálata és a dobhártya perforáció jelenlétének további jeleinek, súlyosságának és a probléma árnyalatainak feltárása érdekében végzik el.
- Audiometria. Mivel a dobhártya épségének megsértése halláscsökkenéssel jár, ezek a tünetek a hangérzékelés érzékenységének vizsgálatával igazolhatók. A gyermek számára speciális hangpotenciál-vizsgálatokat végeznek.
- Impedanciametria. A fület számítógépes tesztekkel vizsgálják.
- Tympanometria. A fül sérülése után ellenőrizni kell a membrán érzékenységét.
- Cameron tesztek. A fül képes csontos hangvezetést végezni.
Ha a provokáló tényező sérülés volt, további vizsgálatokra lehet szükség: röntgen, CT, MRI.
A probléma súlyosságának és az azt kiváltó tényezők azonosítása után speciális kezelési eljárást írnak elő. Ez magában foglalhatja a fül- és orrcseppeket, a műanyagot, a fizioterápiát stb. Fontos, hogy gondoskodjunk a beteg fülről a teljes gyógyulásig.
Diagnosztika
A dobhártya sövényének károsodásának meghatározásához felnőtteknél és gyermekeknél a következőkre lesz szüksége:
- az élet és a betegség anamnézisének összegyűjtése;
- otoszkópia (a membrán és a külső fül külső vizsgálata);
- mikrootoszkópia (nagyító készülékkel végzett vizsgálat);
- tapintás;
- általános vérvizsgálat;
- az orgona hangvezetési képességének tanulmányozása;
- CT vizsgálat;
- a titok bakteriológiai vizsgálata;
- radiográfia.
Meghatározására lehetséges okok a perforációk az orr, a szájüreg, a garat és a gége nyálkahártyájának állapotát értékelik. Ebből a célból rhinoszkópiát, pharyngoszkópiát és laringoszkópiát végeznek. A legegyszerűbb vizsgálati módszer a hallószerv vizsgálata.
A perforáció meghatározásakor: résszerű hiba vagy lekerekített lyuk a membránban, gennyes tömegek, szöveti duzzanat és bőrpír. Súlyos esetekben a dobüreg belső izmainak károsodásának jelei vannak.
A membrán perforációjának diagnosztizálására otoszkópiát végeznek.
. Ehhez az orvos fém vagy műanyag tölcsért helyez a fülbe. Ezután a páciens fülkagylóját fel- és visszahúzzuk. Ez a technika lehetővé teszi a hallójárat lefutásának összehangolását, ennek eredményeként a dobhártya láthatóvá válik a végén.
A fény a hallójáratba irányul. A perforáció lyukat jelez a dobhártyán. Eltörésekor még a középfül hallócsontjai is láthatók. Ezenkívül a szakadás vagy perforáció okától függően vér vagy genny lehet a hallójáratban.
Anamnézis gyűjtemény
A fül-orr-gégészeti orvos vizsgálata beszélgetéssel kezdődik, amely során az orvos anamnézist gyűjt. Az anamnézis a páciensről szóló információk gyűjteménye, amelyet az orvos az utóbbi megkérdezésével kap meg.
Az anamnézisnek a következő típusai vannak:
- útlevél adatai
ahol az orvos megtudja a páciens vezeték-, kereszt- és családnevét, valamint a biztosítási kötvény elérhetőségét; - kórtörténet
, amelyben az orvost érdekli a betegség megjelenésének időpontja, a tünetek kialakulása, valamint a vizsgálatok eredményei, ha vannak ilyenek; - az élet anamnézise
amikor az orvos a korábbi betegségekről kérdez, és érdeklődik a beteg életkörülményei és a rossz szokások megléte iránt is; - családi történelem
ahol az orvos megállapítja, hogy a beteg hozzátartozóinak vannak-e örökölhető betegségei; - allergiás történelem
, amelyben az orvost az érdekli, hogy a páciensnek van-e allergiás reakciója valamilyen allergénre, pl. élelmiszer termékek, gyógyszerek, növények.
A páciens anamnézisét gyűjtve a fül-orr-gégészeti orvos érdeklődik a fül, az orr és az orrmelléküregek meglévő krónikus betegségei iránt, amelyek a dobhártya károsodását okozhatják (
). A fül-orr-gégészeti orvos számára is fontos a fül-orr-gégészeti beavatkozásokkal, a beteg rossz szokásaival és munkakörülményeivel kapcsolatos információk.
Az anamnézis összegyűjtése után az orvos külső vizsgálatot és a fül tapintását végzi.
A külső vizsgálat elvégzése előtt a pácienst úgy kell leültetni, hogy lábai a műszerasztaltól kifelé helyezkedjenek el, míg az orvos lábának a beteg és az asztal között kell lennie.
Ezután a fényforrást asztali lámpa formájában szerelik fel. A lámpát a betegtől jobbra kell elhelyezni, tíz-tizenöt centiméter távolságra a fülkagylótól. A fényforrás felszerelése után a fül-orr-gégészeti orvos oldalra fordítja a beteg fejét, és megkezdi a fül külső vizsgálatát. Először mindig az egészséges szervet vizsgálják meg.
Általában külső vizsgálat a fület tapintásos vizsgálattal kombinálva végezzük, amelyben a szövetek konzisztenciáját, térfogatát és fájdalmát a kóros elváltozások helyén határozzák meg.
Az orvosnak tiszta és meleg kézzel kell tapintania, a lehető legnagyobb gondossággal. Tilos szándékosan súlyos fájdalmat okozni a betegnek, még diagnosztikai célból is.
A fül külső vizsgálata és tapintása lehetővé teszi:
- értékelje a fülkagyló bőrének állapotát;
- azonosítja a fülkagyló deformációját;
- azonosítsa a hegek jelenlétét a fül mögött;
- értékelje a mastoid folyamat állapotát;
- észleli a duzzanatot és a hiperémiát a mastoid folyamat területén;
- észleli a fülből származó különböző természetű váladékozást;
- azonosítja az arcizmok megsértését károsodás esetén arc ideg;
- meghatározza a közeli nyirokcsomók megnagyobbodását;
- posztoperatív hegek kimutatása;
- határozza meg a külső hallónyílás bejáratának állapotát.
Általában a következő mutatókat határozzák meg:
- a fülkagyló bőre halvány rózsaszín;
- a fülkagyló domborulata kifejezett;
- nincsenek hegek a fül területén;
- tapintással a tragus és a mastoid folyamat fájdalommentessége figyelhető meg;
- szabad és széles hallójárat.
Külső vizsgálat és tapintás után otoszkópiát végeznek.
Fültükrözés
Az otoszkópia egy olyan diagnosztikai eljárás, amely a külső hallójáratot és a dobhártyát vizsgálja. A dobhártya kiterjedt perforációjával a dobüregben is elvégezhető az otoszkópia. A vizsgálatot általában fültölcsérrel és elülső reflektorral végzik.
| Műszerek otoszkópiához |
Leírás |
Fénykép |
| fültölcsér |
Kúp alakú készülék, amely a külső hallójárat mély részének és a dobhártya vizsgálatára szolgál. Létezik:
Különféle méretek vannak. |
 |
| homlok reflektor |
Speciális fül-orr-gégészeti műszer merev karika és kerek tükör formájában, szemnyílással. Az ENT szervek vizsgálata előtt az orvos ezt az eszközt a fejére helyezi, és leengedi a tükröt, hogy megfigyelje, mi történik a lyukon keresztül. Az elülső reflektor visszaveri a lámpa megvilágítását, és a fényt a vizsgált szerv üregébe irányítja. |  |
|
Fültükör |
A modern orvostudományban használt endoszkópos eszköz. A külső hallójárat és a dobhártya betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére tervezték. A következő részekből áll:
|
|
A fültölcsér behelyezése előtt az ENT orvos húzza a beteget fülkagyló fel és hátra a hallójárat kiegyenesítéséhez. Kisgyermekeknél a fül le van húzva.
Az otoszkópia elvégzése előtt a fül-orr-gégészeti orvos leengedi a homlok reflektort, bal kezével meghúzza a beteg fülcsontját, majd jobb kéz finoman behelyezi a tölcsért a fülbe.
A vizsgálat során az ENT orvos mindenekelőtt a dobhártya azonosítási pontjainak jelenlétére figyel.
A dobhártya következő azonosítási pontjai vannak:
- kalapács nyél
; - rövid malleus
gombostűfejnyi méretű sárgásfehér kiemelkedés formájában; - fényreflex
, amely akkor következik be, amikor a reflektorból beeső fénysugarak visszaverődnek; - elülső és hátsó malleus redők
szürkésfehér csíkok formájában.
A dobhártya színe és helyzete is fontos. Általában gyöngyházszürke a színe, és különféle gyulladásos betegségek esetén vörössége figyelhető meg. A dobhártya kóros helyzetét a túlzott visszahúzódás vagy duzzanat jellemzi.
A dobhártya perforációja kétféle:
- abroncs
, amelynél megfigyelhető a szövetek megőrzése a dobgyűrű területén; - regionális
, amelyben a dobhártya összes szövete a csontig érintett.
- a sérült terület mérete;
- perforált forma;
- az élek jellege;
- négyzetes lokalizáció.
Az otoszkópia során a kóros folyamat részletezéséhez a dobhártyát feltételesen négy szegmensre osztják - elülső felső, elülső alsó, hátsó felső, hátsó alsó.
A dobhártya kis károsodása esetén általában kisebb kóros elváltozások figyelhetők meg a fülben. Ez lehet az erek elváltozása a malleus nyelének területén, amelyet kísér fájdalmas érzések, zúzódások és kisebb vérzés a fülből.
Ezenkívül a dobhártya perforációját általában fülváladék kíséri. A váladék megjelenése a fülben fennálló gyulladásos folyamatra utal, melynek következtében a dobhártya megrepedhetett.
Amikor a genny kiszabadul a fülből, váladékot vesznek (egy speciális hurok segítségével
) későbbi bakteriológiai vizsgálatra. A fülből származó véres váladék általában azt jelzi, hogy a dobhártya perforációja trauma következtében történt.
- a váladék bakteriológiai vizsgálata.
- a fehérvérsejtek számának növekedése (leukocitózis).
); - gyorsult ESR ( az eritrociták ülepedési sebessége
) .
A bakteriológiai vizsgálat során az összegyűjtött kóros anyagot speciális táptalajba helyezzük, amely a kórokozó mikroorganizmusok tenyésztésére és szaporodására szolgál. A baktériumok fejlődési ciklusának megfigyelése lehetővé teszi a kórokozó típusának azonosítását, amely ellen végül hatékony antibakteriális kezelést választanak ki.
A dobhártya perforációja esetén a fül-orr-gégészet orvosa javasolhatja a halántékcsontok számítógépes tomográfiáját a középső és a belső fül részletes megjelenítéséhez.
A számítógépes tomográfia a legmodernebb és a legtöbb informatív módszer diagnosztika, melynek során az emberi test bármely részének rétegről rétegre történő röntgenfelvételét végzik. Ez egy gyors és fájdalommentes eljárás, melynek során a páciensnek le kell feküdnie egy speciális mozgó kanapéra és pihennie kell.
A vizsgálat során a heverő a pácienssel áthalad a forgógyűrű nyílásán, amely átvizsgálja a sérült részt. Ezt követően a számítógép feldolgozza a kapott információkat, és az eredményeket megjeleníti a monitor képernyőjén.
Megelőzés
Annak érdekében, hogy megvédje magát a membrán károsodásától és minden lehetséges szövődménytől, feltétlenül be kell tartania megelőző intézkedések:
Az elmondottakból arra a következtetésre juthatunk, hogy csak akkor lehet elkerülni egy ilyen betegséget, ha minden megelőző intézkedést betartanak. Az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel a betegséget nagyon egyszerűen, komplikációk nélkül kezelik.
A dobhártya perforációja más szóval a közép- és középfület elválasztó hártya szakadása. Köztudott, hogy a középfül a külső (az általunk látott) és a belső fül között helyezkedik el. Ez a szerv három kis csontot tartalmaz, amelyeket kalapácsnak, üllőnek és kengyelnek neveznek.
Ezek a kis csontok biztosítják a testet hallási funkció. A megfázás és fertőzések következtében gyulladásos folyamatok lépnek fel, amelyek folyadék, gyakran gennyképződést okoznak. A dobhártya perforációja akkor következik be, amikor ez a genny "kiutat talál". Ez a hallás csökkenésével (és egyes esetekben elvesztésével) jár együtt.
Ezenkívül a dobhártya perforálódhat (repedhet) sérülés miatt. Az ilyen sérülés oka sok esetben a fülbe ütés éles tárgyak(például amikor gyerekekkel játszik, vagy amikor a fület felnőtteknek nem megfelelő termékekkel tisztítja) vagy hirtelen nyomásváltozások (robbanások, fejre ütések, vízbe ugrások) esetén. A gyermekek dobhártyájának perforációja fertőző betegségek szövődménye lehet.
Alapvető tünetek
Ez a betegség nagyon veszélyes, mert halláskárosodáshoz vezethet (egyes esetekben visszafordíthatatlan). Ha perforált dobhártyát diagnosztizálnak, a tünetek a következők:
- éles, váratlan fájdalom, amelyet vérzés kísér;
- szédülés;
- csengés vagy zúgás a fülben;
- halláskárosodás;
- váladék a fülből (leggyakrabban gennyes).
Ha ezen tünetek mindegyikét vagy néhányat észleli magán, ajánlott orvoshoz menni, méghozzá a lehető leghamarabb. A szakember otoszkópiát (speciális vizsgálatot) használ a konkrét diagnózis felállításához.
Abban az esetben, ha az orvos megerősítette, hogy valóban perforált a dobhártya, a kezelés egy bizonyos séma szerint történik. Ha a váladék megsérül, a váladékot összegyűjtik, és az orvos megvizsgálja, hogy van-e benne genny, vagy (ami ritkábban fordul elő) Ha ezt az orvos nem tudja önállóan megállapítani, a váladékot a laboratóriumba küldi analízisre. összetételét.
A fülre steril kötést helyeznek, természetesen a külsőt. Ha a dobhártya súlyosan megsérül, a kezelés azonnali kezelést is tartalmazhat sebészeti beavatkozás. Ennek a műveletnek a célja a fólia csatlakoztatása a jelentős károsodások kiküszöbölése érdekében.
Ezt a műtétet timpanoplasztikának vagy miringoplasztikának nevezik. Általános érzéstelenítés alatt áll. A sebész egy kis bemetszést készít a fül felett, ebből vesz egy kis bőrdarabot, amivel aztán felvarrja a fülhártya sérülését.
Ha a rés kicsi, akkor sebészeti beavatkozás nélkül is megteheti, akkor a membrán 8-10 nap alatt meggyógyul. Ebben az időben fül-orr-gégész felügyelete alatt kell lennie. Ám bizonyos esetekben a kisebb sérülések sem gyógyulnak be természetes úton, kezelésük kötelező műtétet igényel.
Megelőzés
A kezelési folyamat felgyorsítása és a szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében ne feledje, hogy amíg a membrán teljesen meg nem gyógyul, ne fújja az orrát, becsípje az orrlyukakat, és ügyeljen arra is, hogy ne kerüljön folyadék a fül (fürdéskor olajjal vagy krémmel átitatott vattával takarjuk le).
- bármilyen fülfertőzés sürgős kezelése, mivel a középfül betegségeinek kezelésének késése gyakran a folyadék felhalmozódásához vezet, ami a fent említett betegséget okozza;
- repülés közben a dobhártya védelme érdekében ajánlatos cukorkát enni (szívni). Ez védelmet nyújt a hirtelen nyomásesések ellen. Orrfolyással járó megfázás esetén jobb a repülést megtagadni, vagy extrém esetben felszállás előtt használni. érszűkítő cseppek az orr számára;
- ne használjon éles tárgyakat (kampók, hajtűk, tűk) a fülek tisztításához;
- kerülje a túl hosszú tartózkodást zajos helyeken.
A dobhártya fontos szerepet játszik az emberi hallókészülék megfelelő és teljes körű működésében. Még a fül ezen részének enyhe károsodása is jelentősen csökkentheti nemcsak a hallás minőségét, hanem gyulladás kialakulását is kiválthatja, ami középfülgyulladáshoz és lehetséges szövődményekhez vezethet.
A membrán bármilyen típusú károsodásának időben történő kezelése lehetővé teszi a sérülés biztonságos elviselését és a hallás egészségének megőrzését.
A dobhártyára nehezedő nyomás növekedésének és repedésének megakadályozása érdekében a következőkre van szükség:
- ne hallgasson hangos zenét;
- meglévő betegségek (ARVI, influenza, sinusitis, rhinitis, mandulagyulladás) kezelése;
- ne hűtse túl;
- kezelje a középfülgyulladást időben;
- kizárja a kis tárgyak bejutását a fülbe, mivel a sérülések perforációt okozhatnak;
- kizárja az idegen tárgyak bejutását a gyermekek fülüregébe;
- ne tisztítsa meg a fülét gyufával és más kemény tárgyakkal.
A dobhártya perforációjának megelőzése
– A középfül gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése. Ha a középfül gyulladásának jelei vannak: tartós Tompa fájdalom, fülzúgás és halláskárosodás – forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon.
Késleltetés időben történő kezelés folyadék felhalmozódásához vezethet a középfülben és a dobhártya perforációjához.
– Fülvédelem repülőgépen való repüléskor. Megfázás vagy allergiás reakció esetén tanácsos tartózkodni a repüléstől.
Ezenkívül a repülés során ajánlott védőfejhallgatót viselni, rágógumit rágni vagy cukorkát szívni.
– Lehetőleg ne használjon éles tárgyakat a fülviasz tisztításához, mert könnyen megsérülhet a dobhártya.
– Kerülje a túlzott zajt.
- a felső légúti gyulladásos betegségek időben történő kezelése;
- Halláskárosodás esetén azonnal forduljon orvoshoz.
- a fül gyengéd tisztálkodása;
- gyermekek felügyelete;
- a dobhártya repedésének időben történő megelőzése repülőgépes repülések során.
- nyalókát szívni;
- helyezzen vattát vagy füldugót a külső hallójáratba;
- masszírozza a füleket a mutatóujjával;
- fel- és leszálláskor nyissa ki a száját.
- Gyengéden és megfelelően tisztítsa meg a testet. Különösen fontos, hogy a szülők odafigyeljenek a gyermekek higiéniai eljárásaira. A szerv éles tárgyakkal történő tisztítása sérülést okozhat.
- Ne hallgasson hangos zenét. Fontos elkerülni a zajt.
- Időben és szakszerűen végezzen kezelést a nasopharynx és a fül betegségei miatt. A legtöbb lehetséges ok a septum szakadása a gyulladásos folyamatok idő előtti gyógymódjává válik. A gyógyszerek önadagolása esetén a középfülgyulladás előrehaladhat, és egyéb következmények is kialakulhatnak.
- Védje a füljáratokat a folyadék behatolásától. Fürdés közben ajánlott speciális kupakokat használni, amelyek megakadályozzák a folyadék bejutását. Ez csökkenti a belső fülre nehezedő nyomást.
- Légi utazás idején intézkedjen. A nyomás szabályozásához használjon speciális füldugót.
Elővigyázatossági intézkedések
A dobhártya perforációjának elkerülése érdekében:
- a fülhigiéniához használjon speciális fülpálcákat, és ne különféle éles tárgyakat;
- védje magát a hangos hangok befolyásától védőfejhallgató segítségével, és légi közlekedéssel repülve szívjon cukorkát fel- és leszálláskor;
- -val figyelmeztetni megelőző intézkedések gyulladásos folyamatok előfordulása a középfülben és az orrban, és ha előfordulnak, időben történő kezelést kell végezni;
- gyulladásos fülfolyamatokkal hagyja fel a merülést, a repülést és a hangos zenehallgatást.
Az akut középfülgyulladást gyakran súlyosbítja a perforatív szakasz, amelyben a dobhártya épsége megsérül. Az ilyen szövődményeket szigorúan orvosi intézetben szakorvosok felügyelete mellett kell kezelni az előfordulás megelőzése érdekében. negatív következményei egészen a halláskárosodásig.
A legtöbb fülbetegséget helyileg speciális cseppekkel kezelik, de nem minden gyógyszer alkalmazható, ha a betegnek dobhártya-repedése van.
Mi okozza a perforációt? Milyen fülcseppekkel kezelhető a hallószerv patológiája dobhártya szakadás esetén?
Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a dobhártya perforációjáról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő diétáról?
Vagy vizsgálatra van szüksége? Időpontot kérhetsz dr.
– Euro klinika
laboratórium
mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálnak, tanulnak külső jelekés segít a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot ad és megadja a szükséges segítséget és a diagnózis felállítását. Otthon is hívhat orvost
. Euro klinika
laboratórium
éjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.
Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.
(38 044) 206-20-00
Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, feltétlenül vigye el az eredményeket egy orvoshoz.
Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.
Ön? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire
és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek.
Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - a betegség úgynevezett tünetei.
.
A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez évente többször is orvosi vizsgálaton kell átesni.
nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem a test és a test egészének egészséges szellemének fenntartására is.
Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és elolvashatja az öngondoskodási tippeket
. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben.
Membránszakadás jelei
Ha a sérülés mély és a belső fülben van, akkor szédülés jelentkezik. Ha a membrán teljes szakadása megtörtént, akkor tüsszögéskor vagy orrfújáskor a sérült hallószervük levegője kiszabadulhat.
A tünetek súlyossága a károsodás mértékétől függ. Kisebb sérülések esetén a fájdalom gyorsan eltűnik, és a hallásélesség csak kis mértékben romlik.
Súlyos károsodás esetén a gyulladásos folyamat a belső fül teljes területére terjedhet.
A membrán integritásának megsértése miatt a fertőzések behatolása olyan szövődményeket idéz elő, mint például:
- labirinthitis,
- akusztikus neuritis,
- fülgyulladás.
A mikroorganizmusok mélyebb szövetekbe való behatolásával agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás alakulhat ki. A membrán kiterjedt szakadása halláskárosodáshoz vezethet.
A fülcseppek kiválasztását a fül kezelésére a dobhártya repedésének hátterében csak fül-orr-gégész végezheti. A szakember felméri a perforált membrán mögötti üreg állapotát, meghatározza igaz ok rossz közérzetét, és olyan gyógyszereket választ, amelyek megbirkóznak a meglévő gyulladásos folyamattal anélkül, hogy károsítanák a hallószerv működését.
A fül külső részét a dobüregtől elválasztó membrán szakadásának okai lehetnek:
- barotrauma;
- akusztikus trauma;
- mechanikai sérülések, például a fülek tisztítása során;
- a temporális csont törése;
- hőkárosodás otthon és munkahelyen;
- gennyes otitis.
Ebben az esetben a váladék fokozatos felhalmozódása a dobüregben a film erős és fájdalmas feszültségéhez vezet. A dobhártya végül nem viseli el a gennyes tömegek kórokozó hatását és nyomását, és áttör.
A dobhártya-repedést konkrét jelek alapján lehet azonosítani.
Ha a membrán perforált trauma (mechanikus, baro- vagy akusztikus) következtében, akkor a betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak az integritásának megsértése pillanatában. Ha a dobhártya megszakad a középfül üregében felhalmozódó genny hátterében, a tünetek kissé eltérőek lesznek.
A perforáció után a betegek a következő tüneteket tapasztalják:
- Lehet fülzúgás;
- a dobhártya mozgékonyságának elvesztése miatt a hallás minősége csökken;
- gennyes tömegek jönnek ki a hallójáratból (középfülgyulladással), vagy véres és józan váladékozás (a membránszakadás traumás jellegével).
A perforáció jelenléte a membránban nemcsak a betegek hangérzékelésének minőségét befolyásolja negatívan, de úgy tűnik, hogy a membrán szakadása megnyitja a fertőzés bejáratát a középfülbe. A kötőszövet hegesedésének időszakában gondoskodni kell a hallószerv védelméről a kórokozó baktériumoktól és gombáktól - erre a célra a fül-orr-gégész felír Önnek a fülcseppeket.
| agytályog |
| Kisagyi tályog |
| Tapadó középfülgyulladás |
| Tapadó középfülgyulladás |
| Angina Ludwig |
| Angina kanyaróval |
| Angina skarlát lázzal |
| A nyelvmandula anginája |
| Anomáliák az orr fejlődésében |
| Anomáliák az orrmelléküregek fejlődésében |
| Az orrüreg atréziája |
| Meniere-kór |
| A középfül gyulladásos betegségei |
| Veleszületett preauricularis fistula (parotis fistula) |
| veleszületett rendellenességek a garat fejlődése |
| Az orrsövény hematóma és tályogja |
| K hipervitaminózis |
| A garat limfoid szövetének hipertrófiája |
| angina |
| A garat diftériája |
| Az orrüreg diftériája |
| Zygomaticitis |
| Rosszindulatú daganatok külső fül |
| A középfül rosszindulatú daganatai |
| Az orrsövény fekélyesedése |
| Az orr idegen testei |
| A fül idegen testei |
| Eltért septum |
| Az orrmelléküregek cisztái |
| labirinthitis |
| Lappangó középfülgyulladás gyermekeknél |
| mastoiditis |
| mastoiditis |
| Myringitis |
| Mucocele |
| Otitis externa |
| Otitis externa |
| A vestibulocochlearis ideg neurinóma |
| Szenzorineurális halláscsökkenés |
| Orrvérzés |
| Az orr égési sérülései és fagyási sérülései |
| Az orr és az orrmelléküregek daganatai |
| Az orr és az orrmelléküregek betegségeinek orbitális szövődményei |
| A felső állkapocs osteomyelitise |
| Akut arcüreggyulladás |
| Akut gennyes középfülgyulladás |
| Akut primer mandulagyulladás |
| Akut rhinitis |
| Akut arcüreggyulladás |
| Akut középfülgyulladás gyermekeknél |
| Akut savós középfülgyulladás |
| Akut sphenoiditis |
| Akut pharyngitis |
| Akut arcüreggyulladás |
| Akut etmoiditis |
| Otoanthritis |
| Otogén agytályog |
| Otogén meningitis |
| Otogén szepszis |
| Otomikózis |
| Otosclerosis |
| Az arc ideg parézise |
| A külső fül perichondritise |
| Petrozit |
| Influenza orrüreg |
| Orr elváltozás szamárköhögésben |
| Orr elváltozások kanyaróban |
| Orr-elváltozások cerebrospinalis meningitisben |
Alapvető tünetek
Megelőzés
Ha a dobhártya megsérül, repedés keletkezik benne, aminek következtében a hangrezgés zavart okoz, hallásproblémák léphetnek fel az emberben.A perforáció veszélye, hogy megnyitja a hozzáférést a középfül fertőzéseihez, ami otitist okoz. Ezért fontos, hogy időben észleljük a problémát, és megkezdjük a kezelését.
A dobhártya károsodásának okai
- akut középfülgyulladás;
- krónikus gennyes középfülgyulladás;
- aerootitis;
- közvetlen károsodás;
- zajsérülés;
- akusztikus trauma;
- a koponyaalap törése.
| Az okok |
Fejlesztési mechanizmus |
Leírás és tünetek |
| Akut középfülgyulladás |
Ez a betegség a dobüreg fertőzésének eredményeként jelentkezik. Az akut középfülgyulladás tipikus kialakulása megfázás után következik be, aminek következtében az ember immunitása csökken. Az immunvédelem hiánya miatt az orrüregben megnő a kórokozó mikroorganizmusok száma, ami gyorsan fejlődő gyulladásos folyamathoz vezet. A középfül gyulladása miatt genny halmozódik fel, és megnő a nyomás. Mindez a dobhártya lágyulásához, elvékonyodásához és perforációjához vezet. Leggyakrabban a fertőzés a hallócsövön keresztül jut be a középfülbe ( tubogén módon A legtöbb esetben az akut középfülgyulladást olyan kórokozók okozhatják, mint például:
Az akut középfülgyulladás kialakulásának másik oka lehet a nasopharynx és az orrüreg különböző hipertrófiás folyamatai, amelyekben a hallócső mechanikus összenyomása következik be, ami később a vízelvezető és a szellőző funkció megsértéséhez vezet. |
A középfül gyulladása. A szokásos folyamatban ennek a betegségnek három periódusa van. Az első időszakot a következő tünetek kísérik:
A laboratóriumi eredmények a gyulladás mérsékelt jeleit mutatják. A második periódusra a dobhártya perforációja és a fülből való hosszan tartó gennyedés jellemző. körülbelül öt-hat hét A második időszakban a páciens elsődleges tünetei drámaian megváltoznak:
A harmadik periódusban a gyulladásos folyamat lecseng, a fülből való váladékozás leáll, az ebből adódó dobhártya-perforáció általában magától bezárul. |
| Krónikus gennyes középfülgyulladás |
Leggyakrabban az alulkezelt akut középfülgyulladás miatt fordul elő. A krónikus gennyes középfülgyulladásnak két formája van:
Mezotimpanitisz epitympanitis |
A dobhártya tartós perforációja jellemzi. A mesotympanitis esetén általában a következő tünetek jelentkeznek:
A folyamat súlyosbodásával a páciens fájdalmat is érez a fülében. Az epitympanitist a következő tünetek kísérik:
Az epitympanitis bonyolult folyamatát a fülből származó rothadó váladékozás jellemzi, bűzös szaggal. |
| Aerootitis |
Általában ez a jelenség repülőgépen repülés közben, általában fel- vagy leszálláskor fordul elő embereknél. Ebben az esetben éles különbség jelenik meg a dobüreg nyomása és a külső környezet nyomása között. Az aerootitis előfordulásának egyidejű tényezője a hallócső rossz átjárhatósága. A hallócső átjárhatóságának megsértése és a nyomás éles csökkenése a dobhártya különböző kóros elváltozásaihoz vezet ( visszahúzódás, hiperémia, vérzés, szakadás |
Patológiás elváltozások a középfülben egészen a dobhártya perforációjáig a légköri nyomás éles csökkenése következtében. Az aerootitisnek a következő tünetei vannak:
A dobhártya repedését savós-véres váladék kíséri az érintett fülből. |
| Mechanikai sérülés |
Gyakran előfordul, amikor a fület különféle tárgyakkal tisztítják ( pl hajtűvel, gyufával ). Ebben az esetben a dobhártya szakadása egy idegen tárgy véletlen befelé tolása miatt következik be. A dobhártya repedésének másik oka az idegen test eltávolításának alkalmatlan kísérlete a fülből. |
A dobhártya megrepedését általában fájdalom és szeroguineus váladék kíséri a fülből. |
| akusztikus trauma |
Hirtelen hangos zaj miatt fordul elő ( pl robbanás ), amelynél a légköri nyomás meredeken megemelkedik. A levegő erős páralecsapódása a dobhártya perforációját okozhatja. |
A nagy hangnyomás hatása a hallószervekre. A következő tünetek kísérik:
Súlyos akusztikus trauma esetén zúzódás valószínű, amely eszméletvesztésben, átmeneti vagy tartós halláskárosodásban, szédülésben, hányingerben és hányásban, valamint amnéziában nyilvánulhat meg. |
| A koponyaalap törése |
Előfordul például, amikor a magasból zuhan, vagy egy erős fej ütést követően, ami után a törésvonal átjuthat a dobgyűrűn. | Általában ezzel a patológiával a beteg állapota súlyos vagy rendkívül súlyos. Valószínűleg vérzés és CSF szivárgás ( gerincvelői folyadék ) dobhártya-repedésből. |
Elsősegély
Ha a dobhártya sérült, nagy a valószínűsége annak, hogy fertőzés kerül az érintett fülbe. Ebben az esetben a betegnek a lehető legóvatosabbnak kell lennie. Ellenjavallt a fül mosása, a meglévő vérrögök önálló eltávolítása az üregéből, valamint szárítás vagy hideg alkalmazása.
Az elsősegélynyújtás a száraz steril turunda vagy vattacsomó külső hallójáratba történő bevezetésére, a fül bekötésére és az áldozatnak a legközelebbi egészségügyi intézménybe szállítására korlátozódik. Nál nél erőteljes fájdalom felajánlhat a betegnek egy tabletta diklofenakot (
) vagy paracetamol (
A beteg szállítása során ügyelni kell arra, hogy ne remegjen az úton. Ezenkívül az áldozat ne döntse meg vagy dobja hátra a fejét.
Ha idegen test kerül a fülbe, a beteg ne próbálja meg eltávolítani. Így lehetséges még jobban megsérülni a szerv, valamint fertőzést is bevezetni oda. Ebben az esetben fül-orr-gégészeti orvos segítsége szükséges.
Az orvosok speciális kampót használnak az idegen test eltávolítására. A műszert óvatosan behelyezzük az érintett fülbe, és a hallójárat fala és a benne lévő idegen test közé toljuk, amíg a horog mögé nem kerül. Aztán a horgot megfordítják, beakasztották idegen tárgyés bontsa ki a tartalmat.
A dobhártya károsodásának kezelését a fül-orr-gégészeti osztály kórházában végzik. Sürgősségi ellátás esetén, ha szükséges, a vérzést tamponáddal és kötéssel állítják le.
Abban az esetben, ha a kiürült váladék nyálkahártya-purulens jellegű, az ENT orvos olyan manipulációkat hajt végre, amelyek célja a genny szabad kiáramlása. Ilyenkor egy steril gézpálcikát helyezünk a hallójáratba, majd egy idő után kicseréljük.
A genny eltávolítása után a fül-orr-gégészeti orvos katétert használ, hogy a fülbe infúziót adjon:
- dioxidin oldat (0,5-1%
- széles spektrumú gyulladáscsökkentő hatású antimikrobiális gyógyszer; - antimikrobiális cseppek tsipromed (0,3%
széles spektrumú antibakteriális hatással; - több antibakteriális csepp (2,6%
.
A fenti gyógyszerek serkentik a szövetek helyreállítását, és hozzájárulnak a sebfelület gyorsabb tisztításához.
Antibiotikum terápia
A középfül gyulladásos betegségei esetén, valamint a fertőző folyamat kialakulásának megakadályozása érdekében a beteget felírják antibakteriális gyógyszerek (
) tabletták és fülcseppek formájában.
A kórokozó mikroorganizmusokra gyakorolt hatás természete szerint az antibakteriális szerek két csoportra oszthatók:
- bakteriosztatikus antibiotikumok
, melyek használata során a baktériumok nem pusztulnak el, de elveszítik szaporodási képességüket; - baktericid antibiotikumok
, melynek bevitele a baktériumok elpusztulásához vezet.
| A gyógyszer neve |
Alkalmazás |
| Amoxicillin |
Felnőttek és tíz éven felüli gyermekek a gyógyszert szájon át adják be 0,5-1,0 g-ot naponta háromszor. Öt-tíz éves gyermekek Két és öt év közötti gyermekek Két év alatti gyermekek |
| Linkomicin |
A gyógyszert szájon át, naponta háromszor 0,5 g-ot kell bevenni étkezés előtt egy órával vagy étkezés után két órával. |
| spiramicin |
Felnőttek egy tablettát (3 millió NE) kell bevennie ) belül, naponta kétszer-háromszor. 20 kg feletti gyermekek |
| Ciprofloxacin |
Egyszerre egy tablettát kell bevenni (0,25-0,5 g ) szájon át, naponta kétszer. |
| Azitromicin |
A gyógyszert szájon át kell bevenni, naponta egyszer egy órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után. Felnőttek gyermekek |
| Fugentin |
Felnőttek napi háromszor két-öt cseppet kell a külső hallójáratba csepegtetni. gyermekek |
| Tsipromed |
fülcsepp (0,3% ) naponta háromszor öt cseppet kell csepegtetni a külső hallójáratba. |
| Norfloxacin |
Az antibiotikumot a külső hallójáratba csepegtetik egy-két csepp naponta négyszer. Szükség esetén a gyógyszer bevételének első napján kétóránként egy vagy két cseppet kell csepegtetni. |
A gyógyszerek hozzávetőleges költsége
Gyakran a betegek a kezeléshez népi jogorvoslatokhoz folyamodnak. Ez a megközelítés nem helyettesítheti teljes mértékben a klasszikus orvoslást, és csak szakemberrel folytatott konzultációt követően vehető igénybe.
A perforáció gyógyulásának felgyorsítása érdekében több C-vitamint tartalmazó ételt kell fogyasztania:
- csipkebogyó főzet,
- galagonya,
- citrusfélék.
Energiaforrásként édes fajta szőlőt fogyaszthat.
Turunda a fül lehet nedvesíteni útifű lé, fenyő tűk, tinktúra nadálytő levelek (2 evőkanál levelek öntsünk 0,5 csésze alkohol).
A membránban lévő lyuk megmarad hosszú ideje a tünetek megszűnése után. Ezért elengedhetetlen a gyógyulási folyamat ellenőrzése a halláskárosodás és a betegség krónikus stádiumba való átmenetének megelőzése érdekében.
A fülgyógyszerek célja:
- enyhíti a gyulladást és felgyorsítja a dobhártya gyógyulását.
Perforáció esetén cseppek megengedettek, amelyek magukban foglalják az antibiotikumokat és a szteroid gyulladáscsökkentő szereket.
Otipax - cseppek lidokainnal
. Főleg fájdalomcsillapításra használják. A szteroid, amely része ezeknek, enyhe gyulladáscsökkentő hatást fejt ki a membránon. Ha van középfülgyulladás, akkor az Otipax cseppek alkalmazása önmagában nem elegendő.
Otofa - hatékony gyógymód a dobhártya perforációja
. Széles spektrumú antibiotikum. Nem fájdalomcsillapító, terhes és szoptató anyáknak ellenjavallt.
Sofradex
csak orvosi vizsgálat után írható fel. A membrán nyílásán keresztül a termék részét képező neomicin a belső fülbe jutva toxikus hatást válthat ki a sejteken.
Candibiotic - összetett gyógyszer
több antibiotikumtól. Ezen kívül van gombaellenes hatás. Egyesek számára allergiát okozhat. Ezért használat előtt érzékenységi tesztet kell végezni.
Az amoxicillin baktericid hatású gyógyszer
és antibakteriális hatású. Az ezzel az antibiotikummal végzett kezelést legalább 7 napig kell folytatni.
Árkategóriában gyógyszerek az értékesítési régiótól és az adott gyógyszertári lánctól függően eltérőek lehetnek. Íme a leggyakoribb gyógyszerek átlagos költsége:
- Otipaks -177 rubel;
- Otinum -156 rubel;
- Otofa -190 rubel;
- Candibiotic -245 rubel;
- Sofradex - 205 rubel;
- Normax -101 rubel.
Az anyagból látható, hogy a sérült dobhártya a legtöbb esetben magától meggyógyul, és nem jár súlyos következményekkel. A legfontosabb az, hogy időben diagnosztizálják a problémát, és megakadályozzák a másodlagos fertőzés kialakulását. Mindenesetre az orvosnak kezelést kell előírnia és meg kell vizsgálnia a beteget.
Javasoljuk, hogy nézzen meg egy videós útmutatót a dobhártya helyreállításáról.
perforáció (szakadás
) dobhártya
- Ez egy kóros állapot, amelyben gyulladásos betegségek vagy sérülések következtében lyuk vagy repedés keletkezik a membránon.
A dobhártya egy vékony, kicsi membrán, amely a fül külső és középső része közötti határon helyezkedik el.
A dobhártya a következő funkciókat látja el:
- védő
- megakadályozza az idegen részecskék és mikroorganizmusok bejutását; - auditív
- közvetlenül részt vesz a hangrezgések átvitelében.
A sérült dobhártya hajlamos spontán gyógyulásra. A statisztikák szerint ez a betegek 55% -ánál fordul elő. Leggyakrabban az öngyógyulást résszerű szakadásokkal figyelik meg.
A dobhártyán egy kis perforációnál még nyoma sincs a sérülésnek. A jelentősebb elváltozás a szerv hegesedéséhez vezet. A betegben keletkező heg halláskárosodást okozhat.
Nem minden, a gyógyszertárak polcain található fülcsepp engedélyezett a dobhártya perforációjával szembeni használatra. Sokuk összetétele meglehetősen agresszív, és károsíthatja a középső üreg és a fül belső részének törékeny és finom szerkezetét.
A perforált dobhártya számára megfelelő fülcsepp kiválasztásához forduljon orvosához. Az orvos felírja Önnek a megfelelő gyógyszereket, amelyek sikeresen megbirkóznak a hallószervében fennálló összes problémával, és ugyanakkor nem károsítják a sérült fül működését.
Pillanatnyilag a gyógyszerészek nem rendelkeznek univerzális gyógymóddal a membránszakadás miatti fül kezelésére. Előfordulhat, hogy több gyógyszert kell használnia, amelyek mindegyike egy adott problémával foglalkozik.
Orvosa a következő fülcseppeket írhatja fel, amelyek perforált membránnal való használatra engedélyezettek:
- Otipax. Ezek gyulladáscsökkentő szteroid cseppek lidokainnal. Nemcsak kioltják a kórokozó flóra aktivitását és enyhítik a nyálkahártya duzzadását, hanem jó fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek. De ennek a gyógyszernek nincs enyhe hatása, és nem mindig képes megbirkózni vele súlyos gyulladás. Használata haszontalan lesz a bakteriális fertőzés elleni küzdelemben.
- Otofa. Ezek a fülcseppek a hallószerv kezelésére is alkalmasak perforáció hátterében. Hatékonyak az erős ellen gyulladásos folyamatok de nincs fájdalomcsillapító hatása.
- Sofradex. Ezek a cseppek hatékonyak a bakteriális gennyes középfülgyulladásban, de összetételük meglehetősen agresszív. Ha az anyag a belső fülbe kerül, az halláskárosodást okozhat, ezért a fül-orr-gégészek óvatosan próbálják felírni ezt a gyógyszert a perforáció hátterében.
- Kandibiotikus. Ezek összetett cseppek, amelyek kombinálják a gombaellenes és antibakteriális hatásokat.
- Amoxicillin. A legnépszerűbb fül-orr-gégészeti antibiotikumot fülcseppek formájában is előállítják. Széles hatásspektrummal rendelkezik, és megbirkózik a legtöbb fülgyulladást okozó baktériummal.
Kezelési módszerek
A membrán perforációjának nagy része (több mint 50%) a sérülés után néhány héttel komplikációk nélkül magától gyógyul, és nem igényel speciális kezelési eljárásokat. Azok a törések, amelyek a teljes membránterület kevesebb mint 25%-át fedik le, gyorsabban gyógyulnak.
A betegnek be kell tartania a pihenést, korlátoznia kell a hallójáratban végzett beavatkozásokat.
Ha a perforáció kicsi, a szakember papírtapaszt használ a lezárására. Ezt megelőzően az orvos a lyuk széleit növekedésserkentő szerrel kezeli, tapaszt helyez fel. 3-4 ilyen eljárás szükséges.
Ha az otoszkópia során felhalmozódott vérrögök vagy szennyeződések derülnek ki, az orvos vattacsomóval eltávolítja azokat, és alkohollal keni be a járat falát, majd száraz pamut turundát helyez a fülébe.
Kisebb rések esetén a perforáció lezárására cauterizáló szereket (ezüst-nitrát, krómsav stb.) használnak. Ezek a gyógyszerek a sérülés széleit kezelik.
A fertőzés középfülben való terjedésének elkerülése érdekében az orvos antibiotikum-terápiát írhat elő. A diagnózis felállításakor akut középfülgyulladás, teljes komplex kezelést végzünk.
Ha az orvosi módszer nem működik, vagy a szakadás területe túl nagy, akkor sebészeti kezelésre (myringoplasztika) lehet szükség.
A beteg általános érzéstelenítést kap.
Az orvos egy kis bemetszést készít a fül fölött, onnan vesz egy darab bőrt, és lyukat varr vele a membránon.
A műtétet rugalmas endoszkóppal végezzük, amelyet a hallójáratba helyeznek. A membránhoz önfelszívódó szálak segítségével bőrlebenyet varrnak.
Az öltések segítenek a tapaszt a helyén tartani, amíg a sérülés meg nem gyógyul. Az oldódási idő több hét. Antibakteriális szerrel kezelt tampont helyeznek a hallójáratba.
A műtét után a beteg fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalhat. Kezdetben kívánatos, hogy ne hajtson végre éles visszahúzásokat az orrával, hogy elkerülje a gyógyuló dobhártyára nehezedő nyomást.
Ellenkező esetben a szárny elmozdulhat, ami megzavarhatja a beágyazódást.
A dobhártya perforációjával a gyermek és a felnőtt kezelése leggyakrabban otthon történik előzetes orvosi konzultáció után. A szövődmények kialakulásával kórházi kezelésre van szükség. Ezzel a patológiás segítséggel:
- gyógyszerek;
- fizikoterápia;
- műtéti beavatkozás.
Myringoplasztika
A következő műveletek hajthatók végre:
- Myringoplasztika. A defektus (lyuk) lezárása a halántékcsont fasciájából vett szövetlebenyvel. A műtét után először kötést kell viselni.
- Csontplasztika. A középfül hallócsontjainak sérült töredékeinek pótlása protézisekkel.
- Vízelvezetés.
Komplikációk hiányában a teljes gyógyulás egy héten belül megfigyelhető.
Gyógyszerek
Ennek a patológiának a kezelésére használják:
- Helyi antibiotikumok és antimikrobiális szerek cseppek formájában (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradex).
- Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító cseppek (Otipax, Otirelax).
- Gyógyító szerek (Solcoseryl).
- Szisztémás orális antibiotikumok (védett penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, makrolidok). Az aminoglikozidokat az ototoxikus hatás miatt nem írják fel.
- Érszűkítő gyógyszerek (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
- Mucolitikumok (Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks Active Expectomed). Elfolyósítják a viszkózus váladékot és javítják a kiválasztódását.
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) (Otinum, Diclofenac Retard).
Az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek, hogyan kell megfelelően csepegtetni, miért nem szabad megfázás elleni gyógyszereket alkalmazni. Mielőtt a gyógyszereket a fülbe csepegtené, fel kell melegíteni, hogy ne okozzon szöveti lehűlést és visszaesést.
Népi jogorvoslatok
Otthon használhatja:
- propolisz kivonat (tinktúra);
- perforált peroxid (hidrogén-peroxid);
- csipkebogyó főzet;
- útifű és fenyőtű leve;
- a nadálytő leveleinek tinktúrája.
Ha a dobhártya száraz perforációját észlelik, akkor önmagában a népi gyógymódokkal való kezelés nem elegendő. Nem képesek helyettesíteni a műtétet és az antimikrobiális szereket.
Mivel a dobhártyarepedés szövődményekhez vezethet, fontos, hogy mielőbb visszaállítsuk a normális állapotot. A dobhártya egészségének és integritásának helyreállítása komplikációk hiányában önállóan történik.
2-3 héten belül teljesen túlnő, és helyreállítja funkcióit. A folyamat felgyorsítása érdekében a dobhártya perforációjának adjuváns kezelését írják elő. De ha a gyógyulás hosszú ideig nem következik be, műanyagra lehet szükség.
A terápia egy sor tevékenységből áll. Az első szakasz az orvosi kezelés. Mivel a sérülés tüneteit kellemetlen érzés és fájdalom kíséri, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazhatók ezek enyhítésére.
A közönséges fülcseppeket turundák formájában javasoljuk alkalmazni. Antibakteriális cseppekés az antibiotikumokat csak orvos felügyelete mellett alkalmazzák, mivel a fülnek belső károsodása van. Fontos a középfülgyulladás megszabadulása és a szöveti gyulladás megelőzése.
A második szakasz a fülvédelem. Fontos, hogy a gyermek fürdéskor megakadályozza a víz behatolását, mivel a következmények akut gyulladás formájában jelentkezhetnek. Használjon vattadugót, óvatosan tisztítsa meg a fülcsatornát a váladéktól.
A fizioterápiából pneumomasszázst, UHF-t, kék lámpát, elektroforézist használnak. Ezeknek köszönhetően csökken a dobhártya hegesedése a perforáció után, és a cseppek jobban behatolnak a szövetekbe.
Azt is tudnia kell, mit nem tehet, ha egy membrán felszakadt a fülében, nevezetesen: nem ajánlott, különösen gennyedéssel, nedvesíteni és vattacsomóval tisztítani. Ugyancsak tilos a gyógyászati cseppek használata orvos engedélye nélkül.
A fül helyreállítása miringoplasztika segítségével lehetséges. Ez a dobhártya rekonstrukciója. Az ilyen műanyag lehetővé teszi a kiterjedt perforáció lezárását és a krónikus timpanitis következményeinek kiküszöbölését.
Ha sérülés történt hallócsontok, ezzel párhuzamosan egy műveletet hajtanak végre azok helyreállítására. A membrán helyére bőrlebeny van beépítve. A gyógyuláshoz cseppeket és kenőcsöket használnak. A kezelést kórházban végzik.
Ha a perforáció oka gennyes otitisben rejlik, az üreg tolatásával és higiéniájával lehet megszüntetni a gennyet. A gyógyszereket a fülbe fecskendezik, és csak ezután készítik el a műanyag membránt.
Próbálja meg védeni a fület a sérülésektől és a gyulladásoktól, hogy elkerülje elemeinek pusztulását és halláskárosodását.
Használati jellemzők
Az otolaryngológus által felírt fülcseppeket szigorúan a kezelőorvos által írt séma szerint kell használni. Ezek az ajánlások különösen az antibakteriális gyógyszerek alkalmazására vonatkoznak.
- Az alapokat a fülbe csepegtetni kell szigorúan időben, betartva az orvos által megadott adagot és időközöket;
- ha kellemetlen érzést vagy mellékhatást tapasztal, értesítse erről a kezelő fül-orr-gégészt, ha szükséges, más gyógyszert ír fel Önnek;
- ne hagyja abba a kezelést azonnal a tünetek enyhítése után - az otolaryngológus ajánlásainak megfelelően antibakteriális szereket kell hozzáadni a végéhez;
- a kúra végén panaszok hiányában is mindenképpen forduljunk szakemberhez – ő értékeli a terápia eredményét és a dobhártya hegesedésének sebességét.
Az emberi dobhártya védő és hangérzékelő funkciókat lát el. A dobhártya perforációja olyan állapot, amelyben a szerv külső és középső szakasza között vékony membrán szakad meg.
A hallás az egyik legfontosabb emberi érzékszerv. A fülünknek elég összetett szerkezet amely biztosítja annak teljes funkcionalitását. Bizonyos esetekben azonban ezt a rendszert kimegy a rendből. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha a dobhártya perforálódik, próbáljuk meg kitalálni, hogyan lehet kezelni a fület egy ilyen kellemetlenséggel, mik ennek a kóros állapotnak az ismert jelei, és válaszoljunk arra a kérdésre is, hogy melyik cseppet a legjobb használni a dobhártya perforációjának kezelésére.
Hogyan észlelhető a dobhártya perforációja, milyen jelek utalnak rá?
A dobhártya megrepedése meglehetősen fájdalmas. Az ilyen kellemetlenséget éles és akut fájdalom kíséri a fülben. Ugyanakkor a fülből különböző átlátszó vagy gennyes váladékok tűnhetnek ki, általában a középfülgyulladás kialakulásával magyarázzák.
Abban az esetben, ha a perforációt sérülések, például idegen test vagy zaj okozta sérülések okozták, kis mennyiségű véres váladékozás figyelhető meg.
Többek között, ha a perforáció középfülgyulladás eredménye, akkor a folyadéknak a dobhártyán keresztül történő áttörése a fájdalom hirtelen csökkenéséhez vezet. Sok ilyen diagnózisú beteg panaszkodik a fülzúgás megjelenésére, valamint a halláskárosodásra is.
Hogyan korrigálják a dobhártya perforációját, mi a fül kezelése?
A legtöbb esetben a perforált dobhártya magától könnyen, komplikációk nélkül gyógyul, körülbelül pár héttel a szakadás után. Ebben az esetben a páciensnek be kell tartania a pihenést, és a lehető legnagyobb mértékben korlátoznia kell az összes lehetséges eljárást a hallójárat területén.
Gyógyszeres kezelés
Abban az esetben, ha a szakember úgy találja, hogy a betegség nem akar önmagában gyógyulni, otoszkópiát kell végezni és megfelelő kezelést kell kiválasztani. Kisebb perforációk esetén az orvosok általában regenerációs folyamatokat serkentő szereket használnak, és speciális tapaszt helyeznek a dobhártyára.
Abban az esetben, ha a vizsgálat során az orvos felgyülemlett vérrögöket vagy szennyeződéseket talált, azokat közönséges vatta segítségével távolítják el. Ezután a hallójárat falait alkohollal megkenjük, és száraz vattából hengerelt turundát helyezünk a fülbe.
A kis hézagok kiküszöbölésére különféle kauterizáló szerek használhatók, például ezüst-nitrát, krómsav stb. Az ilyen vegyületeket a sérülések széleinek kezelésére tervezték.
A fertőzés középfülben történő terjedésének megelőzése és megszüntetése érdekében az orvos antibiotikumokat írhat fel a betegnek. Akut középfülgyulladás észlelésekor megfelelő komplex kezelés.
Sebészeti kezelés
Ha az orvos nagymértékű membránszakadást vagy perforációt észlel, és a konzervatív terápia módszere nem adja meg a várt hatást, műtéti korrekcióra van szükség. A beteg általános érzéstelenítésben részesül, és a membrán integritása helyreáll. Ehhez a műtéthez az orvos egy kis bőrdarabot használ a fül feletti területről, és ezzel varrja a dobhártyán lévő lyukat. Miután a bevarrt darabot mindkét oldalon behelyezték, speciális felszívódó anyagokat helyeznek be, amelyek segítenek megtartani a fület, amíg teljesen be nem oltják. A gyógyulási idő körülbelül három-négy hét.
A műtét után a beteg egy ideig fájdalmat és kényelmetlenséget érezhet. Ezenkívül erősen ajánlott, hogy ne fújja ki az orrát, és ne végezzen éles visszahúzó mozdulatokat az orrán keresztül.
Cseppek a dobhártya perforációjához
A perforált dobhártya gyógyszeres kezelése magában foglalhatja különféle cseppek használatát. Általában az ilyen terápiát akkor választják ki, ha a betegnek középfülgyulladása van. Az ilyen típusú gyógyszerek antibiotikumokat tartalmaznak, és segítenek gyorsan megbirkózni a betegséggel és felgyorsítani a gyógyulást.
A választott gyógyszer gyakran a Tsipromed 0,3% gyógyszerré válik. Ez a gyógyszer ciprofloxacint tartalmaz. Naponta háromszor kell használni, öt cseppet csepegtetve a külső hallójáratba. Használat előtt a gyógyszert kényelmes hőmérsékletre (körülbelül testhőmérsékletre) kell melegíteni. A terápiát a kellemetlen tünetek eltűnése után két napig kell folytatni. A szakértők azt tanácsolják, hogy a termék becsepegtetése után körülbelül két percig döntse hátra a fejét. Jó lenne egy pamut turundát is elhelyezni a külső hallójáraton belül.
Ezenkívül a dobhártya perforációjával gyakran használják az Uniflox gyógyszert, amely antibiotikumot, például ofloxacint tartalmaz. Általában egy ilyen gyógymódot tanácsos tíz cseppet csepegtetni tizenkét órás időközönként. A kezelés időtartama átlagosan tíz nap.
Ezenkívül az orvos javasolhatja a norfloxacin antibiotikumon alapuló cseppek használatát. Ezt a gyógyszert naponta négy-hat alkalommal kell egyszerre két-három cseppet alkalmazni. A terápia időtartamát egyénileg választják ki.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a leírt gyógyszerek többsége nem alkalmazható terhesség alatt és szoptatás valamint a gyermekorvosi gyakorlatban. Allergiás reakciókat, különféle mellékhatásokat válthatnak ki, és egyéb ellenjavallatok is lehetnek.
Ha a dobhártya perforációjára gyanakszik, időben orvosi segítséget kell kérnie.
Ekaterina, www.site
P.S. A szöveg néhány, a szóbeli beszédre jellemző formát használ.
Fülek - fontos szerv emberi érzések. A legkisebb meghibásodása számos problémához vezet, kezdve a másokkal való kommunikáció nehézségeitől a krónikus betegségek kialakulásáig. Az ilyen hibák gyakran előfordulnak, ha a dobhártya megsérül.
A dobhártya a belső és a külső fül találkozásánál található, ezért gyakran mechanikusan károsodik. Az orvosi nyelven perforációnak tűnő szakadás nemcsak kóros folyamat kialakulása következtében, hanem hibás hallásszervekkel, valamint különféle sérülésekkel is előfordulhat.
A szakember mindenekelőtt a dobhártya-repedés mértékével indokolja a kezelés lefolyását, figyelembe veszi a provokáló tényezőket és azt, hogy a hallószervek krónikus betegségei esetén milyen kiegészítő gyógyszer írható fel.
Tsipromed
A gyógyszer széles körben elterjedt. A fülbetegségek kezelésében 0,3%-os oldatot használnak. A fő hatóanyag a. Naponta háromszor ajánlatos az ilyen cseppeket a fülbe temetni, amikor a membrán perforált. Az adagot egyénileg választják ki, és általában nem haladja meg 5 csepp minden kezeléshez.
A gyógyszert előzetesen egy ideig szobahőmérsékleten tartják, majd pipettával csepegtetik, szigorúan a hallójárat falaihoz irányítva.
Ezenkívül ezt az eszközt egy vattacsomót áztatnak, amelyet egy fájó fülbe kell helyezni, és frissre kell cserélni. akár napi 4 alkalommal. Ilyen kezelés már 48 óra enyhíti a fájdalmas tüneteket.
Uniflox
Az orvosok gyakran írnak fel fülcseppeket a fájdalom enyhítésére. Uniflox. Az eszköz az Ofloxacin nevű antibiotikumon alapul, és nagyon hatékony. A kezelés tart körülbelül 10 nap figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyógyszert a fájó fülbe kellő időben csepegtetik 10 csepp tizenkét óránként.
Normax
Az orvos gyakran a Norfloxacin antibiotikum alapján ír fel gyógyszereket, például egy gyógyszert. A kezelés menetét egyénileg választják ki, de naponta legfeljebb 6-szor csepegtetve, 2-3 csepp gyógyszer.
Fülcseppek dobhártya perforációjához
Mindegyik gyógyszernek sok ellenjavallata van, és csak egy tapasztalt szakember tudja figyelembe venni és megérteni megnyilvánulásuk lehetőségét.
- terhes és szoptató anyák;
- allergiás betegek;
- az antibiotikumokkal szembeni egyéni intoleranciában szenvedők.
A dobhártya repedésére szolgáló fülcseppek használata csak azok számára javasolt, akiknek nincs ellenjavallata az ilyen típusú gyógyszerekkel szemben.
A dobhártya sérülésének legkisebb gyanúja esetén azonnal kapcsolatba kell lépnie. Határozza meg, mely fülcseppek használhatók a dobhártya perforációjához Konkrétan a te esetedben csak orvos teheti meg.
A szakembernek időre lesz szüksége, hogy alaposan tanulmányozza a problémát. Figyelembe kell venni a fájdalom állapotát, a patológia okait. Felméri a beteg általános állapotát, a megfigyelt tüneteket. Csak ezután tudja az orvos előírni a megfelelő gyógyszert.
Egyes esetekben szükséges lehet a kiválasztott szer egyik vagy másik hatóanyagának toleranciájának tesztelése az esetleges mellékhatások kizárása érdekében.
Ha a férj ingerlékeny lett
Tabletták a cukorbetegség számára
Továbbá – kell-e vessző?
Hogyan készülnek a számítógépes játékok?
Álomértelmezés arany, miért álmodik aranyról, álomban aranyról
Húgyhólyaghurut húgycsőmosás Hogyan kell felhelyezni a szubklavia katétert
Horoszkóp disznó és tigris. Tigris - Malac. Kompatibilitás