rövid tájékoztatás a víz-só anyagcsere élettanáról

9. A test főbb elektrolitjai

A nátrium-anyagcsere élettana

A teljes nátrium mennyisége egy felnőtt szervezetében körülbelül 3-5 ezer mekv (mmol) vagy 65-80 g (átlagosan 1 g/testtömeg-kg). Az összes nátriumsó 40%-a a csontokban található, és nem vesz részt az anyagcsere folyamatokban. A kicserélhető nátrium körülbelül 70%-a az extracelluláris folyadékban, a többi 30%-a pedig a sejtekben található. Így a nátrium a fő extracelluláris elektrolit, koncentrációja az extracelluláris szektorban 10-szer magasabb, mint a sejtfolyadékban, átlagosan 142 mmol/l.

Napi egyenleg.

Felnőtteknél a napi nátriumszükséglet 3-4 g (nátrium-klorid formájában) vagy 1,5 mmol/ttkg (1 ml 5,85%-os NaCl-oldat 1 mmol Na-t tartalmaz). Alapvetően a nátriumsók kiválasztódása a szervezetből a vesén keresztül történik, és olyan tényezőktől függ, mint az aldoszteron szekréció, a sav-bázis állapot és a kálium koncentrációja a vérplazmában.

A nátrium szerepe az emberi szervezetben.

NÁL NÉL klinikai gyakorlat előfordulhat a nátrium egyensúlyának megsértése annak hiánya és feleslege formájában. A vízháztartás egyidejű megsértésétől függően a szervezet nátriumhiánya hipoozmoláris kiszáradás vagy hipoozmoláris túlhidráció formájában jelentkezhet. Másrészt a nátrium feleslegét a víz egyensúlyának megsértésével kombinálják hiperozmoláris dehidratáció vagy hiperozmoláris túlhidratáció formájában.

A kálium-anyagcsere és annak zavarai

A kálium-anyagcsere élettana

A kálium tartalma az emberi szervezetben. Egy 70 kg súlyú személy 150 g vagy 3800 mekv/mmol/káliumot tartalmaz. Az összes kálium 98%-a a sejtekben, 2%-a pedig az extracelluláris térben található. Az izmok tartalmazzák a szervezet összes káliumának 70%-át. A kálium koncentrációja a különböző sejtekben nem azonos. Míg egy izomsejt 160 mmol káliumot tartalmaz 1 kg vízben, addig egy vörösvértestben csak 87 mmol 1 kg plazmamentes eritrocita üledékben.
Koncentrációja a plazmában 3,8-5,5 mmol / l, átlagosan 4,5 mmol / l.

A kálium napi egyensúlya

A napi szükséglet 1 mmol/kg vagy 1 ml 7,4%-os KCl-oldat/kg naponta.

Normál táplálékkal felszívódik: 2-3 g / 52-78 mmol /. A vizelettel ürül: 2-3 g / 52-78 mmol /. Az emésztőrendszerben kiválasztódik és újra felszívódik 2-5 g / 52-130 mmol /.

Székletveszteség: 10 mmol, verejtékvesztés: nyomokban.

A kálium szerepe az emberi szervezetben

Részt vesz a szén felhasználásában. Nélkülözhetetlen a fehérjeszintézishez. A fehérjebontás során kálium szabadul fel, fehérjeszintézis során megköti /arány: 1 g nitrogén 3 mmol káliumhoz/.

Döntő szerepet játszik a neuro-izom ingerlékenységben. Minden izomsejt és minden idegrost egyfajta kálium "akkumulátor" nyugalmi állapotban, amelyet az extracelluláris és intracelluláris káliumkoncentráció aránya határoz meg. A kálium koncentrációjának jelentős növekedése az extracelluláris térben /hiperkalémia/ csökkenti az idegek és az izmok ingerlékenységét. A gerjesztési folyamat a nátriumnak a sejtszektorból a rostba történő gyors átmenetével és a kálium lassú felszabadulásával jár a rostból.

A digitalis készítmények intracelluláris káliumveszteséget okoznak. Másrészt káliumhiány esetén a szívglikozidok erősebb hatása figyelhető meg.

Krónikus káliumhiány esetén a tubuláris reabszorpció folyamata károsodik.

Így a kálium részt vesz az izmok, a szív, az idegrendszer, a vesék, sőt a szervezet minden sejtjének működésében külön-külön.

A pH hatása a plazma káliumkoncentrációjára

A szervezet normál káliumtartalma esetén a pH /acidémia/ csökkenése a plazma káliumkoncentrációjának növekedésével jár együtt, a pH növekedésével /alkalémia/ - csökkenés.

pH-értékek és ennek megfelelő normál teljesítmény plazma kálium:

pH	7,0	7,1	7,2	7,3	7,4	7,5	7,6	7,7
K +	6,7	6,0	5,3	4,6	4,2	3,7	3,25	2,85	mmol/l

Acidózis körülményei között ezért a megnövekedett káliumkoncentráció megfelel a normál test káliumszintjének, míg a normál plazmakoncentráció sejtes káliumhiányt jelez.

Másrészt alkalózis körülményei között - a szervezet normális káliumtartalma mellett - ennek az elektrolitnak a plazmakoncentrációjának csökkenésére kell számítani.

Ezért a CBS ismerete lehetővé teszi a plazma kálium értékének jobb értékelését.

A sejtek energia-anyagcseréjének hatása a kálium koncentrációjáravérplazma

A következő változásokkal a kálium fokozott átmenete a sejtekből az extracelluláris térbe (transzmineralizáció) figyelhető meg: szöveti hipoxia (sokk), fokozott fehérjelebomlás (katabolikus állapotok), elégtelen szénhidrátbevitel (diabetes mellitus), hiperozmoláris DG.

A sejtek fokozott káliumfelvétele akkor következik be, ha a sejtek glükózt használnak fel inzulin hatására (kezelés diabéteszes kóma), fokozott fehérjeszintézis (növekedési folyamat, anabolikus hormonok adása, műtét vagy sérülés utáni felépülési időszak), sejt dehidratáció.

A nátrium-anyagcsere hatása a plazma káliumkoncentrációjára

A nátrium kényszerített adagolásával intenzíven kicserélődik intracelluláris káliumionokra, és a vesén keresztül kálium kimosódáshoz vezet (különösen, ha a nátriumionokat nátrium-citrát formájában adják be, és nem nátrium-klorid formájában, mivel a citrát könnyen bejut a májban metabolizálódik).

A plazma káliumkoncentrációja a nátrium feleslegével csökken az extracelluláris tér növekedése következtében. Másrészt a nátriumhiány a káliumkoncentráció növekedéséhez vezet az extracelluláris szektor csökkenése miatt.

A vesék hatása a plazma káliumkoncentrációjára

A vesék kevésbé befolyásolják a szervezet káliumraktárának fenntartását, mint a nátriumtartalom fenntartását. Káliumhiány esetén tehát csak nehezen konzerválható, ezért a veszteségek meghaladhatják ennek az elektrolitnak a bevitt mennyiségét. Másrészt a felesleges kálium könnyen eltávolítható megfelelő diurézissel. Oliguria és anuria esetén a plazma káliumkoncentrációja nő.

Így a kálium koncentrációja az extracelluláris térben (plazmában) a testbe jutása, a sejtek káliumfelvételi képessége közötti dinamikus egyensúly eredménye, figyelembe véve a pH-t és a metabolikus állapotot (anabolizmus és katabolizmus), vese veszteségek, figyelembe véve a nátrium-anyagcserét, a KOS-t, a diurézist, az aldoszteron szekréciót, az extrarenalis káliumveszteséget, pl. gyomor-bél traktus.

A plazma káliumkoncentrációjának növekedését a következők okozzák:

acidémia

katabolizmus folyamata

nátriumhiány

Oliguria, anuria

A plazma káliumkoncentrációjának csökkenését a következők okozzák:

Alkalémia

Anabolizmus folyamata

Túlzott nátrium

Polyuria

A kálium-anyagcsere megsértése

káliumhiány

A káliumhiányt a káliumhiány határozza meg a szervezet egészében (hypokalia). Ugyanakkor a kálium koncentrációja a plazmában (az extracelluláris folyadékban) - kálium plazma, lehet alacsony, normál vagy akár magas is!

Az extracelluláris térből a celluláris káliumvesztés pótlása érdekében hidrogén- és nátriumionok diffundálnak a sejtekbe, ami extracelluláris alkalózis és intracelluláris acidózis kialakulásához vezet. Így a káliumhiány szorosan összefügg a metabolikus alkalózissal.

Az okok:

1. Elégtelen bevitel a szervezetbe (norma: 60-80 mmol/nap):

Felső szűkület emésztőrendszer,

Alacsony kálium- és magas nátriumtartalmú étrend

káliumot nem tartalmazó vagy szegény oldatok parenterális beadása,

Anorexia neuropszichiátriai,

2. Vese elvesztése:

A) Mellékvese veszteségek:

Hiperaldoszteronizmus műtét vagy más sérülés után,

Cushing-kór, ACTH terápiás alkalmazása, glükokortikoidok,

Elsődleges (1 Conn-szindróma) vagy másodlagos (2 Conn-szindróma) aldoszteronizmus (szívelégtelenség, májcirrhosis);

B) Vese- és egyéb okok:

Krónikus pyelonephritis, vese kalcium-acidózis,

Akut veseelégtelenség polyuria stádiuma, ozmotikus diurézis, különösen diabetes mellitusban, kisebb mértékben ozmodiuretikumok infúziójával,

Diuretikumok beadása

Alkalózis,

3. Veszteségek a gyomor-bél traktuson keresztül:

Hányás; epe-, hasnyálmirigy-, bélsipolyok; hasmenés; bélelzáródás; colitis ulcerosa;

hashajtók;

A végbél bolyhos daganatai.

4. Eloszlási zavarok:

Az extracelluláris szektorból származó sejtek fokozott káliumfelvétele, például glikogén és fehérje szintézise során, sikeres kezelés cukorbetegség, pufferbázisok bevezetése a metabolikus acidózis kezelésében;

A sejtek fokozott káliumkibocsátása az extracelluláris térbe, például katabolikus körülmények között, és a vesék gyorsan eltávolítják azt.

Klinikai tünetek

Szív: aritmia; tachycardia; szívizom károsodás (esetleg morfológiai elváltozásokkal: nekrózis, rostrepedések); a vérnyomás csökkenése; az EKG megsértése; szívleállás (szisztoléban); csökkent tolerancia a szívglikozidokkal szemben.

vázizmok: csökkent tónus ("az izmok puhák, mint a félig töltött gumi melegítőpárna"), a légzőizmok gyengesége (légzési elégtelenség), Landry típusú növekvő bénulás.

Gyomor-bélrendszer:étvágytalanság, hányás, gyomoratónia, székrekedés, bénulásos ileus.

Vese: izoszténuria; poliuria, polidipsia; hólyag atónia.

szénhidrát anyagcsere : Csökkent glükóztolerancia.

Általános jelek: gyengeség; apátia vagy ingerlékenység; posztoperatív pszichózis; instabilitás a hideghez; szomjúság.

Fontos tudni a következőket: a kálium növeli a szívglikozidokkal szembeni rezisztenciát. Káliumhiány esetén paroxizmális pitvari tachycardiák figyelhetők meg változó atrioventrikuláris blokáddal. A diuretikumok hozzájárulnak ehhez a blokádhoz (további káliumvesztés!). Ráadásul a káliumhiány rontja a májműködést, különösen, ha már volt májkárosodás. A karbamid szintézise zavart okoz, aminek következtében kevesebb ammónia semlegesül. Így megjelenhetnek az agykárosodással járó ammóniamérgezés tünetei.

Az ammónia diffúziója idegsejtek enyhül az egyidejű alkalózis. Tehát ellentétben az ammóniummal (NH4 +), amelyre a sejtek viszonylag átjárhatatlanok, az ammónia (NH3) áthatol a sejtmembránon, mivel a lipidekben feloldódik. A pH növekedésével (a hidrogénionok koncentrációjának csökkenése (az NH4 + és az NH3 közötti egyensúly az NH3 javára tolódik el. A vízhajtók felgyorsítják ezt a folyamatot).

Fontos megjegyezni a következőket:

A szintézis folyamatának túlsúlyával (növekedés, felépülési időszak), a diabéteszes kómából és az acidózisból való kilépés után a szervezet szükséglete megnő.

(sejtjei) káliumban. Minden stressz körülmény között csökken a szövetek káliummegkötő képessége. Ezeket a jellemzőket figyelembe kell venni a kezelési terv összeállításakor.

Diagnosztika

A káliumhiány kimutatásához több kutatási módszert is célszerű kombinálni a jogsértés minél egyértelműbb felmérése érdekében.

Anamnézis:Értékes információkkal tud szolgálni. Ki kell deríteni a fennálló jogsértés okait. Ez már káliumhiány jelenlétére utalhat.

Klinikai tünetek: bizonyos jelek fennálló káliumhiányra utalnak. Tehát gondolni kell arra, ha a műtét után a betegnél a gyomor-bél traktus atóniája alakul ki, amely nem alkalmas a hagyományos kezelésre, megmagyarázhatatlan hányás, általános gyengeség vagy mentális zavar lép fel.

EKG: A T hullám ellaposodása vagy megfordítása, az ST szegmens lesüllyedése, egy U hullám megjelenése, mielőtt a T és U közös TU hullámmá egyesül. Ezek a tünetek azonban nem állandóak, és hiányozhatnak vagy összeegyeztethetetlenek a káliumhiány súlyosságával és a káliumnémia mértékével. Ráadásul az EKG-változások nem specifikusak, és alkalózis és eltolódás következményei is lehetnek (az extracelluláris folyadék pH-ja, sejtenergia-anyagcsere, nátrium-anyagcsere, veseműködés). Ez korlátozza gyakorlati értékét. Oliguria esetén a kálium koncentrációja a plazmában gyakran megnövekszik, annak ellenére, hogy hiányzik.

Ezen hatások hiányában azonban úgy tekinthető, hogy 3 mmol/l feletti hypokalaemia esetén a teljes káliumhiány körülbelül 100-200 mmol, 3 mmol/l alatti káliumkoncentráció esetén 200-400 mmol. , 2 mmol/l alatti szinten pedig l - 500 és több mmol.

KOS: A káliumhiány általában metabolikus alkalózissal jár.

Kálium a vizeletben: kiválasztódása csökken, ha a kiválasztódás kevesebb, mint 25 mmol / nap; káliumhiány valószínű, ha 10 mmol / l-re csökken. A vizelettel történő káliumkiválasztás értelmezésekor azonban figyelembe kell venni a plazma kálium valódi értékét. Így a 30-40 mmol/nap káliumkiválasztás nagy, ha plazmaszintje 2 mmol/l. A vizelet káliumtartalma a szervezet hiánya ellenére megnövekszik, ha a vesetubulusok károsodnak vagy aldoszteron feleslegben van.
Differenciáldiagnosztikai megkülönböztetés: káliumszegény étrendben (keményítőt tartalmazó élelmiszerek) nem vese eredetű káliumhiány esetén több mint 50 mmol kálium ürül naponta a vizelettel: ha a káliumkiválasztás meghaladja az 50 mmol/nap értéket, akkor gondolni kell a vese okozta káliumhiányra.

Kálium-egyensúly: ez a felmérés lehetővé teszi, hogy gyorsan megtudja, hogy a szervezet összes káliumtartalma csökken vagy növekszik. Vezetni kell őket a kezelés kijelölésében. Az intracelluláris káliumtartalom meghatározása: ennek legegyszerűbb módja a vörösvértestben van. Előfordulhat azonban, hogy káliumtartalma nem tükrözi az összes többi sejt változását. Ezenkívül ismert, hogy az egyes sejtek különböző klinikai helyzetekben eltérően viselkednek.

Kezelés

Figyelembe véve a beteg szervezetében a káliumhiány mértékének azonosításának nehézségeit, a terápia a következőképpen hajtható végre:

1. Határozza meg a beteg káliumszükségletét:

A) biztosítsa a normál napi káliumszükségletet: 60-80 mmol (1 mmol / kg).

B) szüntesse meg a káliumhiányt, a plazmakoncentrációjával mérve, ehhez a következő képletet használhatja:

Káliumhiány (mmol) \u003d beteg súlya (kg) x 0,2 x (4,5 - K + plazma)

Ez a képlet nem adja meg a szervezet teljes káliumhiányának valódi értékét. A gyakorlati munkában azonban jól használható.

C) figyelembe kell venni a gyomor-bél traktuson keresztüli káliumvesztést
A káliumtartalom az emésztőrendszer titkaiban: nyál - 40, gyomornedv - 10, bélnedv - 10, hasnyálmirigylé - 5 mmol / l.

A műtét és sérülés utáni felépülési időszakban, után sikeres kezelés kiszáradás, diabéteszes kóma vagy acidózis esetén a kálium napi adagjának emelése szükséges. Emlékeztetni kell arra is, hogy a káliumveszteséget pótolni kell a mellékvesekéreg-készítmények, hashajtók, szaluretikumok (50-100 mmol / nap) alkalmazásakor.

2. Válassza ki a kálium adagolásának módját.

Lehetőség szerint a káliumkészítmények orális adagolását kell előnyben részesíteni. Intravénás beadás esetén mindig fennáll az extracelluláris káliumkoncentráció gyors növekedésének veszélye. Ez a veszély különösen nagy az extracelluláris folyadék térfogatának csökkenése esetén az emésztőrendszer titkainak jelentős elvesztése, valamint az oliguria hatására.

a) Kálium bejuttatása szájon keresztül: ha nem nagy a káliumhiány, és emellett lehetséges a szájon keresztüli étkezés is, káliumban gazdag ételeket írnak fel: csirke- és húslevesek és főzetek, húskivonatok, szárított gyümölcsök (sárgabarack, szilva, őszibarack), sárgarépa, fekete retek, paradicsom, szárított gomba, tejpor).

Kálium-klorid oldatok bevezetése. Kényelmesebb 1-normál káliumoldatot (7,45%-os oldat) fecskendezni, amelynek 1 ml-e 1 mmol káliumot és 1 mmol kloridot tartalmaz.

b) Kálium bevezetése gyomorszondán keresztül: ez történhet szondatáplálás során. A legjobban használható 7,45% kálium oldat klorid.

c) Kálium intravénás beadása: 400-500 ml 5%-20%-os glükóz oldathoz 7,45%-os kálium-klorid oldatot (steril!) adunk 20-50 ml mennyiségben. Az adagolás sebessége - legfeljebb 20 mmol / óra! 20 mmol/h-nál nagyobb intravénás infúziós sebességnél égető fájdalmak jelentkeznek a véna mentén, és fennáll a veszélye annak, hogy a plazma káliumkoncentrációja toxikus szintre emelkedik. Hangsúlyozni kell, hogy a koncentrált kálium-klorid oldatokat semmi esetre sem szabad gyorsan intravénásan beadni hígítatlan formában! A koncentrált oldat biztonságos bejuttatásához perfuzort (fecskendős pumpát) kell használni.

A kálium adagolását legalább 3 napig kell folytatni, miután plazmakoncentrációja elérte a normál szintet, és helyreállt a megfelelő enterális táplálkozás.

Általában legfeljebb 150 mmol káliumot adnak be naponta. A maximális napi adag - 3 mol/ttkg - a sejtek maximális káliummegkötő képessége.

3. Ellenjavallatok a káliumoldatok infúziójához:

a) oliguria és anuria, vagy olyan esetekben, amikor a diurézis nem ismert. Ilyen helyzetben először káliumot nem tartalmazó infúziós folyadékokat kell beadni, amíg a vizeletkibocsátás el nem éri a 40-50 ml / óra értéket.

B) súlyos gyors kiszáradás. A káliumtartalmú oldatokat csak azután kezdik el beadni, hogy a szervezet elegendő mennyiségű vizet kapott és a megfelelő diurézis helyreállt.

c) hiperkalémia.

D) corticoadrenalis-elégtelenség (a szervezetből a kálium elégtelen kiválasztódása miatt)

e) súlyos acidózis. Először is meg kell szüntetni őket. Az acidózis megszűnésével a kálium már beadható!

Túlzott kálium

A kálium feleslege a szervezetben kevésbé gyakori, mint a hiánya, és nagyon veszélyes állapot, amely sürgősségi intézkedéseket igényel annak megszüntetésére. A káliumtöbblet minden esetben relatív, és a sejtekből a vérbe való átvitelétől függ, bár általában a kálium mennyisége a szervezetben lehet normális vagy akár csökkent is! Koncentrációja a vérben ráadásul megnövekszik, ha a vesén keresztül nem ürül ki kellőképpen. Így a káliumfelesleg csak az extracelluláris folyadékban figyelhető meg, és hiperkalémia jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a plazma káliumkoncentrációja 5,5 mmol/l fölé emelkedik normál pH mellett.

Az okok:

1) Túlzott káliumbevitel a szervezetben, különösen csökkent diurézis esetén.

2) A kálium kilépése a sejtekből: légúti vagy metabolikus acidózis; stressz, trauma, égési sérülések; kiszáradás; hemolízis; a szukcinilkolin bevezetése után izomrángások megjelenésével a plazma káliumszintjének rövid távú emelkedése, ami káliummérgezés jeleit okozhatja egy már meglévő hyperkalaemiában szenvedő betegnél.

3) A kálium elégtelen kiválasztása a veséken keresztül: akut veseelégtelenség és krónikus veseelégtelenség; corticoadrenalis elégtelenség; Addison-kór.

Fontos: a káliumszint emelkedésére nem kell számítani, amikorazotémia, ami a veseelégtelenségnek felel meg. Kelleneösszpontosítson a vizelet mennyiségére vagy más veszteségek jelenlétérefolyadékok (nazogasztrikus szondából, lefolyókon, fisztulákon keresztül) - azzalmegőrzött diurézis vagy egyéb veszteségek, a kálium intenzíven ürül kiszervezet!

Klinikai kép: ez közvetlenül a plazma káliumszintjének emelkedésének köszönhető - hiperkalémia.

Gyomor-bélrendszer: hányás, görcs, hasmenés.

Szív: Az első jel az aritmia, amelyet kamrai ritmus követ; később - kamrafibrilláció, szívmegállás diasztoléban.

Vese: oliguria, anuria.

Idegrendszer: paresztézia, petyhüdt bénulás, izomrángások.

Általános tünetek: általános letargia, zavartság.

Diagnosztika

Anamnézis: Az oliguria és anuria megjelenésével gondolni kell a hyperkalaemia kialakulásának lehetőségére.

A klinika adatai: A klinikai tünetek nem jellemzőek. A szívelégtelenség hyperkalaemiát jelez.

EKG: Magas, éles T-hullám keskeny alappal; terjeszkedés bővítéssel; az izoelektromos vonal alatti szakasz kezdeti szakasza, lassú emelkedés blokádra emlékeztető képpel jobb láb köteg az Ő; atrioventricularis junctionalis ritmus, extrasystole vagy egyéb ritmuszavarok.

Laboratóriumi tesztek: A plazma káliumkoncentrációjának meghatározása. Ez az érték döntő fontosságú, mivel a toxikus hatás nagymértékben függ a plazma káliumkoncentrációjától.

A 6,5 mmol/l feletti káliumkoncentráció VESZÉLYES, 10-12 mmol/l között pedig HALÁLOS!

Magnéziumcsere

A magnézium anyagcsere élettana.

A magnézium, mint a koenzimek része, számos anyagcsere-folyamatban szerepet játszik, részt vesz az aerob és anaerob glikolízis enzimatikus reakcióiban, és szinte az összes enzimet aktiválja az ATP és az ADP közötti foszfátcsoportok átviteli reakcióiban. hatékony használat oxigén és energia tárolása a sejtben. A magnéziumionok részt vesznek a cAMP rendszer, a foszfatázok, az enoláz és egyes peptidázok aktiválásában és gátlásában, a DNS és RNS szintéziséhez, fehérjemolekulákhoz szükséges purin és pirimidin nukleotid tartalékok fenntartásában, és ezáltal befolyásolják a sejtnövekedés szabályozását. és a sejtregeneráció. A magnéziumionok aktiválják a sejtmembrán ATPázát, elősegítik a kálium bejutását az extracellulárisból az intracelluláris térbe és csökkentik a sejtmembránok permeabilitását a kálium sejtből történő felszabadulásához, részt vesznek a komplement aktivációs reakciókban, a fibrinrög fibrinolízisében. .

A magnézium, amely számos kalciumfüggő folyamatra antagonista hatást fejt ki, fontos az intracelluláris anyagcsere szabályozásában.

A magnézium, amely gyengíti a simaizom összehúzódási tulajdonságait, kitágítja az ereket, gátolja a szív sinuscsomójának ingerlékenységét és az elektromos impulzusok átvezetését a pitvarban, megakadályozza az aktin és a miozin kölcsönhatását, ezáltal diasztolés relaxációt biztosít a szívizomban. szívizom, gátolja az elektromos impulzusok átvitelét a neuromuszkuláris szinapszisban, curare-szerű hatást váltva ki, érzéstelenítő hatású a központi idegrendszerre, amit az analeptikumok (cordiamin) eltávolítanak. Az agyban a magnézium elengedhetetlen résztvevője az összes jelenleg ismert neuropeptid szintézisének.

Napi egyenleg

Egy egészséges felnőtt napi magnéziumszükséglete 7,3-10,4 mmol vagy 0,2 mmol/kg. Normális esetben a magnézium plazmakoncentrációja 0,8-1,0 mmol / l, amelynek 55-70%-a ionizált formában van.

Hypomagnesemia

A hipomagnézia a plazma magnéziumkoncentrációjának 0,8 mmol / l alá csökkenésében nyilvánul meg.

Az okok:

1. elégtelen magnéziumbevitel az élelmiszerekből;

2. krónikus mérgezés bárium-, higany-, arzénsók, szisztematikus alkoholfogyasztás (a magnézium károsodott felszívódása a gyomor-bél traktusban);

3. magnéziumvesztés a szervezetből (hányás, hasmenés, hashártyagyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, diuretikumok felírása az elektrolitveszteség korrekciója nélkül, stressz);

4. a szervezet magnéziumszükségletének növekedése (terhesség, fizikai és lelki stressz);

5. tirotoxikózis, mellékpajzsmirigy diszfunkció, májcirrhosis;

6. terápia glikozidokkal, kacsdiuretikumokkal, aminoglikozidokkal.

A hypomagnesemia diagnózisa

A hypomagnesemia diagnózisa az anamnézis, az alapbetegség és a társbetegség diagnózisa, valamint a laboratóriumi eredmények alapján történik.

Bizonyítottnak tekintjük a hipomagnéziát, ha a beteg napi vizeletében a hypomagnesaemiával egyidejűleg a magnézium koncentrációja 1,5 mmol/l alatt van, vagy 15-20 mmol (15-20 ml 25%-os oldat) magnézium intravénás infúzióját követően a következő alkalommal. 16 óra alatt kevesebb, mint 70%-a ürül a vizelettel a bevitt magnéziummal.

A hipomagnézia klinikája

A hypomagnesemia klinikai tünetei akkor alakulnak ki, ha a plazma magnéziumkoncentrációja 0,5 mmol / l alá csökken.

Vannak a következők a hipomagnézia formái.

Az agyi (depressziós, epilepsziás) forma feji nehézség érzésében, fejfájásban, szédülésben, rossz hangulatban nyilvánul meg, túlzott izgatottság, belső remegés, félelem, depresszió, hipoventiláció, hiperreflexia, pozitív tünetek Khvostek és Trousseau.

A vaszkuláris-angina pectoris formát cardialgia, tachycardia, szívritmuszavarok és hipotenzió jellemzi. Az EKG-n feszültségcsökkenést, bigeminiát, negatív T-hullámot és kamrafibrillációt rögzítenek.

Az artériás hipertóniában szenvedő betegek mérsékelt magnéziumhiánya esetén gyakran alakulnak ki válságok.

A musculo-tetanic formát tremor, a vádli izomzatának éjszakai görcse, hyperreflexia (Trousseau-szindróma, Khvostek-szindróma), izomgörcsök, paresztéziák jellemzik. A magnéziumszint 0,3 mmol / l alá csökkenésével a nyak, a hát, az arc ("halszáj"), az alsó (talp, láb, ujjak) és a felső ("szülész keze") izomgörcsei előfordul.

A zsigeri forma gége- és hörgőgörcsben, szívgörcsben, az Oddi záróizom görcsében, a végbélnyílásban és a húgycsőben nyilvánul meg. Emésztőrendszeri betegségek: csökkent és étvágytalanság az ízlelés és a szaglás károsodása miatt (cacosmia).

A hypomagnesemia kezelése

A hipomagnézia könnyen korrigálható magnézium-magnézium-szulfátot, panangint, kálium-magnézium-aszparaginátot tartalmazó oldatok intravénás beadásával vagy enterális cobidex, magnerot, asparkam, panangin kinevezésével.

Intravénás beadáshoz leggyakrabban 25% -os magnézium-szulfát oldatot használnak napi 140 ml-ig (1 ml magnézium-szulfát 1 mmol magnéziumot tartalmaz).

Ismeretlen etiológiájú görcsös szindróma esetén sürgősségi esetekben diagnosztikai vizsgálatként és terápiás hatás elérése érdekében 5-10 ml 25%-os magnézium-szulfát oldat intravénás beadása 2-5 ml 10%-os magnézium-szulfát-oldattal kombinálva. kalcium-klorid oldat javasolt. Ez lehetővé teszi a hipomagnéziával járó görcsök leállítását és ezáltal kizárását.

A szülészeti gyakorlatban az eclampsiával összefüggő görcsös szindróma kialakulásával 6 g magnézium-szulfátot injektálnak intravénásan lassan, 15-20 perc alatt. Ezt követően a magnézium fenntartó adagja 2 g/óra. Ha a görcsös szindrómát nem szüntetik meg, 5 perc alatt 2-4 g magnéziát kell újra bevinni. A görcsök kiújulásakor a beteget izomrelaxánsokkal érzésteleníteni, légcső intubációt és gépi lélegeztetést kell végezni.

Artériás hipertóniában marad a magnéziaterápia hatékony módszer a vérnyomás normalizálása még más gyógyszerekkel szembeni rezisztencia esetén is. A nyugtató hatású magnézium az érzelmi hátteret is megszünteti, ami általában egy krízis kiindulópontja.

Fontos, hogy megfelelő magnéziumterápia után (2-3 napig napi 50 ml 25%-ig) a normál szint vérnyomás elég sokáig karbantartva.

A magnéziumterápia során gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, beleértve a térdrándulás gátlásának mértékét, amely közvetett módon tükrözi a vér magnéziumszintjét, a légzésszámot, az átlagos artériás nyomást és diurézis aránya. A térdrándulás teljes gátlása, bradypnea kialakulása, a diurézis csökkenése esetén a magnézium-szulfát adagolása leáll.

Nál nél kamrai tachycardiaés magnéziumhiánnyal járó kamrafibrilláció esetén a magnézium-szulfát adagja 1-2 g, amelyet 100 ml 5%-os glükózoldattal hígítva adunk be 2-3 percig. Kevésbé sürgős esetekben az oldat beadása 5-60 perc alatt történik, a fenntartó adag 0,5-1,0 g/óra 24 órán keresztül.

hipermagnézia

A hipermagnézia (a vérplazma magnéziumkoncentrációjának 1,2 mmol / l-nél nagyobb emelkedése) veseelégtelenség, diabéteszes ketoacidózis, magnéziumtartalmú gyógyszerek túlzott adagolása és a katabolizmus éles növekedése esetén alakul ki.

A hipermagnézia klinikája.

A hypermagnesemia tünetei kevések és változóak.

Pszichoneurológiai tünetek: fokozódó depresszió, álmosság, letargia. 4,17 mmol / l-ig terjedő magnéziumszintnél felületi érzéstelenítés, 8,33 mmol / l-es szintnél pedig mély érzéstelenítés alakul ki. A légzésleállás akkor következik be, amikor a magnézium koncentrációja 11,5-14,5 mmol / l-re emelkedik.

Neuromuszkuláris tünetek: izomgyengeség és ellazulás, melyeket érzéstelenítők potencíroznak, analeptikumok pedig megszüntetnek. Az ataxiát, gyengeséget, csökkent ínreflexeket antikolinészteráz gyógyszerekkel távolítják el.

Szív- és érrendszeri rendellenességek: 1,55-2,5 mmol / l plazma magnéziumkoncentrációnál a sinuscsomó ingerlékenysége gátolt, és az impulzusok vezetése a szív vezetőrendszerében lelassul, ami az EKG-n bradycardiával, növekedéssel nyilvánul meg a P-Q intervallumban a QRS komplex kiszélesedése, a szívizom kontraktilitásának károsodása. A vérnyomás csökkenése elsősorban a diasztolés és kisebb mértékben a szisztolés nyomás miatt következik be. 7,5 mmol / l vagy nagyobb hipermagnézia esetén lehetséges az aszisztolé kialakulása a diasztolés fázisban.

Emésztőrendszeri betegségek: hányinger, hasi fájdalom, hányás, hasmenés.

A hipermagnézia toxikus megnyilvánulásait a B-blokkolók, aminoglikozidok, riboxin, adrenalin, glükokortikoidok, heparin erősítik.

Diagnosztika A hypermagnesemia ugyanazon az elveken alapul, mint a hypomagnesemia diagnózisa.

Hipermagnézia kezelése.

1. A hipermagnéziát okozó alapbetegség okának megszüntetése és kezelése (veseelégtelenség, diabéteszes ketoacidózis);

2. A légzés, a vérkeringés monitorozása és zavaraik időben történő korrekciója (oxigén inhaláció, tüdő segéd- és mesterséges lélegeztetés, nátrium-hidrogén-karbonát oldat, cordiamin, prozerin adása);

3. Kalcium-klorid oldatának (5-10 ml 10%-os CaCl) intravénás lassú beadása, amely magnézium antagonista;

4. Víz- és elektrolitzavarok korrekciója;

5. Mikor magas tartalom a vérben lévő magnézium hemodialízist mutat.

Klór anyagcsere zavar

A klór az egyik fő (a nátriummal együtt) plazmaion. A kloridionok részaránya 100 mosmol vagy a plazma ozmolaritás 34,5%-a. A nátrium-, kálium- és kalciumkationokkal együtt a klór részt vesz a nyugalmi potenciálok létrehozásában és az ingerlékeny sejtmembránok működésében. A klóranion jelentős szerepet játszik a vér CBS (vörösvértestek hemoglobin pufferrendszere) fenntartásában, a vesék vizelethajtó funkciójában, szintézisében sósavból a gyomornyálkahártya parietális sejtjei. A HCl emésztésben gyomornedv optimális savasságot hoz létre a pepszin működéséhez, és serkenti a hasnyálmirigy hasnyálmirigy-nedv-elválasztását.

Normális esetben a klór koncentrációja a vérplazmában 100 mmol / l.

Hipoklorémia

Hipoklorémia akkor fordul elő, ha a klór koncentrációja a vérplazmában 98 mmol / l alatt van.

A hipoklorémia okai.

1. Gyomor- és bélnedvvesztés különböző betegségekben (mérgezés, bélelzáródás, gyomorkivezető szűkület, súlyos hasmenés);

2. Az emésztőnedvek elvesztése a gyomor-bél traktus lumenében (intestinalis paresis, a mesenterialis artériák trombózisa);

3. ellenőrizetlen vízhajtó terápia;

4. A CBS megsértése (metabolikus alkalózis);

5. Plazmoduláció.

A hipoklorémia diagnózisa alapján:

1. Az anamnézis adatok és a klinikai tünetek alapján;

2. A betegség és a kísérő patológia diagnózisáról;

3. A beteg laboratóriumi vizsgálatának adatairól.

A hipoklorémia diagnózisának és mértékének fő kritériuma a vér klórkoncentrációjának és a vizelet napi mennyiségének meghatározása.

A hipoklorémia klinikája.

A hypochloraemia klinikája nem specifikus. Lehetetlen elkülöníteni a plazma-klorid csökkenésének tüneteit a nátrium és a kálium koncentrációjának egyidejű változásától, amelyek szorosan összefüggenek. A klinikai kép a hipokalémiás alkalózis állapotára emlékeztet. A betegek gyengeségre, levertségre, álmosságra, étvágytalanságra, hányingerre, hányásra, néha izomgörcsökre, hasi görcsökre, bélbénulásra panaszkodnak. A dyshydria tünetei gyakran a plazmodilúció során fellépő folyadékvesztés vagy vízfelesleg következtében egyesülnek.

Hiperklorémia kezelése a hiperhidráció során kényszerdiurézis, hipertóniás dehidratáció esetén pedig glükózoldatok alkalmazásából áll.

kalcium anyagcsere

A kalcium biológiai hatásai ionizált formájához kapcsolódnak, amely a nátrium- és káliumionokkal együtt részt vesz az ingerelhető membránok depolarizációjában és repolarizációjában, a gerjesztés szinaptikus átvitelében, valamint elősegíti az acetilkolin termelődését a neuromuszkuláris szinapszisokban.

A kalcium elengedhetetlen összetevője a szívizom, a harántcsíkolt izmok és az erek, a belek kellemetlen izomsejtjeinek gerjesztésének és összehúzódásának folyamatában. A sejtmembrán felületén eloszló kalcium csökkenti a sejtmembrán permeabilitását, ingerelhetőségét és vezetőképességét. Az ionizált kalcium csökkenti a vaszkuláris permeabilitást és megakadályozza a vér folyékony részének behatolását a szövetekbe, elősegíti a folyadék kiáramlását a szövetből a vérbe, és ezáltal dekongesztáns hatást fejt ki. A kalcium a mellékvesevelő működésének fokozásával növeli a vér adrenalin szintjét, ami ellensúlyozza a vérből felszabaduló hisztamin hatását. hízósejtek allergiás reakciókkal.

A kalciumionok részt vesznek a véralvadási reakciók kaszkádjában, a trombinban, a koagulációs thrombus visszahúzódásában.

A kalciumszükséglet napi 0,5 mmol. A teljes kalcium koncentrációja a plazmában 2,1-2,6 mmol / l, ionizált - 0,84-1,26 mmol / l.

hipokalcémia

Hipokalcémia akkor alakul ki, ha a teljes plazma kalcium szintje 2,1 mmol/l alá csökken, vagy az ionizált kalcium szintje 0,84 mmol/l alá csökken.

A hipokalcémia okai.

1. A kalcium elégtelen bevitele a bélben való felszívódásának megsértése miatt ( akut hasnyálmirigy), éhezés során, kiterjedt bélreszekciók, zsírfelszívódási zavarok (acholia, hasmenés);

2. Jelentős kalciumvesztés sók formájában acidózis (vizelettel) vagy alkalózis (széklettel), hasmenés, vérzés, hipo- és adynámia, vesebetegség esetén, gyógyszerek (glükokortikoidok) felírásakor;

3. A szervezet kalciumszükségletének jelentős növekedése nagy mennyiségű, nátrium-citráttal stabilizált donorvér infúziója során (a nátrium-citrát megköti az ionizált kalciumot), endogén mérgezés, sokk, krónikus szepszis, asztmás állapot, allergiás reakciók esetén;

4. A kalcium-anyagcsere megsértése a mellékpajzsmirigyek elégtelensége következtében (spasmophilia, tetania).

A hipokalcémia klinikája.

A betegek tartós vagy visszatérő, gyakran migrénes fejfájásról, általános gyengeségről, hiper- vagy paresztéziáról panaszkodnak.

A vizsgálat során megfigyelhető az ideg- és izomrendszer ingerlékenységének növekedése, hiperreflexia az izmok éles fájdalma, tónusos összehúzódása formájában: a kéz tipikus helyzete "szülész kéz" vagy mancs formájában (könyökbe hajlított és testhez húzott kéz), arcizomgörcs ("halszáj"). A görcsös szindróma csökkent izomtónussá válhat, akár atóniáig.

Oldalról a szív-érrendszer fokozódik a szívizom ingerlékenysége (fokozott pulzusszám paroxizmális tachycardiáig). A hypocalcaemia progressziója a szívizom ingerlékenységének csökkenéséhez, néha asystoliához vezet. Az EKG-n a Q-T és S-T intervallumok normál T hullámszélességgel meghosszabbodnak.

A súlyos hypocalcaemia károsodást okoz perifériás keringés: lassítja a véralvadást, növeli a membrán permeabilitását, ami aktiválást okoz gyulladásos folyamatokés hozzájárul az allergiás reakciókra való hajlamhoz.

A hipokalcémia megnyilvánulhat a kálium-, nátrium- és magnéziumionok hatásának fokozódásában, mivel a kalcium ezeknek a kationoknak az antagonistája.

Krónikus hipokalcémiában a betegek bőre száraz, könnyen repedezett, a haj kihullik, a körmök fehéres csíkokkal vannak rétegezve. Ezeknél a betegeknél lassú a csontszövet regenerációja, gyakran fordul elő csontritkulás és fokozott fogszuvasodás.

A hipokalcémia diagnózisa.

A hypocalcaemia diagnózisa azon alapul klinikai képés laboratóriumi adatok.

Klinikai diagnosztika gyakran szituációs jellegű, mivel a hipokalcémia nagy valószínűséggel fordul elő olyan helyzetekben, mint például vér- vagy albumininfúzió, saluretikumok beadása és hemodilúció.

Laboratóriumi diagnosztika a kalcium, az összfehérje vagy a plazma albumin szintjének meghatározásán alapul, majd az ionizált plazma kalcium koncentrációjának kiszámításán a képlet szerint: intravénás beadás a kalcium bradycardia alakulhat ki, és gyors beadással a glikozidok szedésének hátterében ischaemia, szívizom hipoxia, hipokalémia, kamrafibrilláció, asystolia, szívmegállás a szisztolés fázisban fordulhat elő. A kalcium oldatok intravénás bejuttatása hőérzetet okoz, először a szájüregben, majd az egész testben.

Kalcium oldat véletlen lenyelése esetén szubkután vagy intramuszkulárisan, erős fájdalom, a szövetek irritációja az azt követő nekrózissal. Köpölyözéshez fájdalom szindrómaés a nekrózis kialakulásának megelőzése érdekében 0,25% -os novokain oldatot kell beadni arra a területre, ahol a kalciumoldat belép (a dózistól függően az injekció térfogata 20-100 ml).

Az ionizált kalcium korrekciója a vérplazmában szükséges azoknál a betegeknél, akiknek kezdeti plazmafehérje-koncentrációja 40 g / l alatt van, és albumin oldat infúzión esnek át a hipoproteinémia korrigálása érdekében.

Ilyen esetekben ajánlatos 0,02 mmol kalciumot fecskendezni minden 1 g/l beadott albuminhoz. Példa: Plazmaalbumin - 28 g/l, összes kalcium - 2,07 mmol/l. Albumin mennyisége a plazma szintjének helyreállításához: 40-28=12 g/l. A plazma kalciumkoncentrációjának korrigálásához 0,24 mmol Ca2+ (0,02 * 0,12 = 0,24 mmol Ca2+ vagy 6 ml 10%-os CaCl) bevezetése szükséges. Egy ilyen dózis bevezetése után a kalcium koncentrációja a plazmában 2,31 mmol / l lesz.
A hiperkalcémia klinikája.

elsődleges jelei A hiperkalcémia gyengeség, étvágytalanság, hányás, epigasztrikus és csontfájdalom, tachycardia panaszai.

A fokozatosan növekvő hiperkalcémia és a 3,5 mmol / l vagy annál magasabb kalciumszint elérése esetén hiperkalcémiás krízis lép fel, amely több tünetcsoportban is megnyilvánulhat.

Neuromuszkuláris tünetek: fejfájás, fokozódó gyengeség, tájékozódási zavar, izgatottság vagy letargia, tudatzavar kómáig.

Összetett szív- és érrendszeri tünetek: a szív, az aorta, a vesék és más szervek ereinek meszesedése, extrasystole, paroxizmális tachycardia. Az EKG az ST szegmens lerövidülését mutatja, a T hullám lehet kétfázisú és közvetlenül a QRS komplex után kezdődik.

Hasi tünetek komplexuma: hányás, epigasztrikus fájdalom.

A 3,7 mmol/l feletti hypercalcaemia életveszélyes a beteg számára. Ezzel egyidejűleg fékezhetetlen hányás, kiszáradás, hipertermia és kóma alakul ki.

A hiperkalcémia terápiája.

Az akut hiperkalcémia korrekciója a következőket tartalmazza:

1. A hypercalcaemia okának megszüntetése (hipoxia, acidózis, szöveti ischaemia, artériás magas vérnyomás);

2. A sejt citoszoljának védelme a felesleges kalciumtól (a verapamin és a nifedepin csoportjába tartozó kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek negatív ino- és kronotrop hatásúak);

3. Kalcium eltávolítása a vizeletből (saluretikumok).

A bőr kiszáradása olyan folyamat, melynek során különböző külső, ill belső tényezők nedvességvesztés következik be a bőrszövetek szerkezetéből. Erről Olga Kozhemyako, a szalon kozmetikusa, az arc- és testesztétika specialistája, Simone Mahler lettországi vezető trénere mesélt.

Miért veszít a bőr nedvességéből?

A kiszáradás a víz elvesztése az anyagból vagy a szövetekből. A test kiszáradása egy kóros állapot, amelyet a szervezet víztartalmának csökkenése okoz. Szeretném megjegyezni, hogy a kozmetológiában a "bőr kiszáradása" kifejezést használjuk, ami elfogadható a bőr enyhe nedvességhiányával (bőrszárazság és petyhüdtség, ráncok megjelenése az arcbőrön, a bőr kiszáradása). jellemzők).

A bőr kiszáradásának fő oka az elégtelen tiszta víz bevitel, a második leggyakoribb ok a nem megfelelő bőrápolás. A következő legfontosabb ok a tápláló étrend szűkössége – diéták, koplalás, vízhajtók szedése stb.

Meg kell említeni, hogy a munkakörülmények is a bőr kiszáradását okozzák, például a klimatizált helyiségekben végzett munka, poros és füstös helyiségekben, éjszakai műszakban. A szoláriummal való visszaélés, a védőfelszerelés nélküli közvetlen napsugárzás, az alváshiány, a dohányzás, az egészség elhanyagolása és a stressz szintén okai a bőr elégtelen nedvességtartalmának.

A bőr kiszáradásának jelei és felismerése

feszülő érzés az arc bőrén,
- finom hámlás az arcon vagy a testen,
- Szürkés-sápadt arcbőr (gyakran „fáradt” vagy „élettelen” arcbőrként írják le),
- Az arcokon és a nyakon kis ráncok hálózata észrevehető,
- A rugalmasság idő előtti elvesztése.

Különféle diagnosztikai eszközök állnak rendelkezésre a bőr nedvességtartalmának mérésére, és mindenki az érzékelés megváltoztatásával megállapíthatja a bőr súlyos kiszáradását (a bőr feszes, és a nap folyamán többször is be kell kenni a krémet vagy az arcot vízzel permetezni).

Ne keverje össze a „száraz” és a vízhiányos bőrt – ezek teljesen más fogalmak. A „száraz bőr” a bőrtípus meghatározása, a vékony, érzékeny bőr örökletes állapota. A vízhiányos bőr bármilyen típusú lehet a száraztól a zsírosig.

A bőr kiszáradása az idő múlásával fokozatosan következik be, azonban a nedvességvesztés jelei megjelennek, ha hosszabb ideig kiszáradt. Mint ismeretes, a bőr kiszáradása akkor következik be, ha nincs elegendő vízfelvétel, vagy annak aktív elpárologtatása a bőr felszínéről, valamint a bőr mikrokeringési elégtelensége esetén.

A hidratálás alapvető szabályai

Nincs is jobb a víznél – igyon meg akár 2 liter tiszta vizet naponta, és vegyen részt vízkezeléseken!

A megfelelő bőrszükségletek és évszak kiválasztásával kozmetikumok javíthatja a bőr állapotát. Ez is segíti a megfelelő bőrtisztítást, a megfelelő tonikok használatát.

Reggel és este hidratáló szérumot vagy öregedésgátló szérumot hidratálással viszünk fel az előzőleg megtisztított bőrre, illetve a bőr igényeinek megfelelő krémet. A nap folyamán további speciális hidratáló tonik vagy víz permetezése lehetséges. Hetente egyszer vagy kétszer vigyen fel hidratáló maszkot.

Ne feledkezzünk meg a szezonalitás kérdéséről és a szükséges megfelelő védelemről:

A napsugárzástól – használjon szűrős termékeket, kerülje a hosszú kitettséget a napon, ne látogassa meg a szoláriumokat, viseljen széles karimájú kalapot.
Fagytól és széltől – a védő nappali krémek segítenek, amelyek ellenálló védőréteget képeznek a bőr felszínén.
A test bőréért - az évszaknak megfelelő ruházat segít.

„Nagyon gyakran pénz- vagy időtakarékosság érdekében csak maszkot vagy peelinget kérnek az emberek – mondja a kozmetikus – „Nemcsak haszontalan, de káros is az arc és a nyak bőrére. Minden arcmasszázs előtt , és még inkább a maszk előtt alapos professzionális bőrtisztítás szükséges. !

Injekciós módszerek a kiszáradás megszüntetésére:

A mezoterápia (legfeljebb 60 perc) olyan eljárás, amellyel olyan gyógyszereket juttatnak a bőrbe, amelyek teljes mértékben és tartósan hidratálják azt.
Biorevitalizáció (akár 60 perc) - injekciós technikák a hatékony hidratáláshoz és bőrfiatalításhoz különféle hialuronsav-készítményekkel.

Kiszáradás – mennyire veszélyes?

Kösz

Az oldal biztosítja háttér-információ csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

A víz egyensúlya az emberi szervezetben

A tudósok mindig is arra fókuszáltak, hogy a szervezet táplálékból kap energiát, szintetizálva az adenozin-trifoszfátot (ATP), miközben a víz szerepéről általában nem esik szó. De tény, hogy a víz szintetizálja az energiát, működésre kényszerítve a sejtmembránok ionos fehérje „pumpáit”, mint az erőművek turbináiban, segítve a sejt tápanyag- és nátriumfelvételét, és eltávolítva belőle a káliumot a bomlástermékekből.

Az emberi szervezet képes felhalmozni és tárolni hasznos anyag elég sokáig. A víz ilyen vagy olyan formában történő fogyasztása nélkül azonban egy személy legfeljebb 3 napig élhet. Nál nél egészséges ember a víz aránya a testtömeg 2/3-a. A testben lévő víz százalékos arányának legkisebb csökkenése veszélyes kóros állapotok, mivel a cella nem tud normálisan működni nagy viszkozitású oldatokban.

A homeosztázis egy komplex rendszer a szervezetben zajló biokémiai folyamatok egyensúlyának fenntartására. És mindenekelőtt a folyadékcsere állandóságának, térfogatának és minőségi összetételének biztosítására vonatkozik. A homeosztázis megsértése elkerülhetetlenül zavarokhoz vezet az összes szerv és rendszer munkájában.

Folyadékok benne emberi test három fő állapotban vannak:
1. Az érágyban keringő vér formájában.
2. Mint intersticiális folyadék kitölti a sejtközi teret.
3. Mint intracelluláris folyadék (citoszol) amely egy élő sejt összes organellumát tartalmazza.

Sejtszinten a víz fontos szerepet játszik - a sejtek tápközege.

Az emberi szervezet, amely nem szenved vízhiányban, átlagosan 94% vizet tartalmaz. Eközben a sejt legfeljebb 75% vizet tartalmaz. Ennek a különbségnek köszönhetően ozmotikus nyomás keletkezik, amely hatására folyadék kerül a sejtekbe.

A testnedvek térfogatának és elektrolit szerkezetének szabályozását neuroendokrin és vese kontrollrendszerek végzik. Stabil egyensúly ozmotikus nyomás a vér, az intercelluláris és intracelluláris folyadékok a sejtek normális működését biztosító egyik kulcstényező.

A szervezet vízszükséglete

Az emberi szervezetben lévő víz mennyisége az életkorral fokozatosan csökken. Egy újszülöttben a víz a testtömeg több mint 80% -át teszi ki, egy felnőttnél - körülbelül 60%. A gyermek azonban sokkal gyorsabban veszít folyadékot. Ennek oka a vezérlőrendszerek tökéletlensége víz-só anyagcsere , megnövekedett intercelluláris folyadék mennyisége (az újszülött súlyának legfeljebb 50%-a, 26%-a egy éves babaés 16-17% felnőttnél). A gyermek sejtközi folyadéka nem kapcsolódik fehérjékhez, ezért intenzíven elveszik különféle betegségekben. Ezenkívül a kisgyermekek víz-só egyensúlyának instabilitása a víz-só anyagcsere aktív növekedésével és feszültségével magyarázható. Tehát egy 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőnek minden testsúlykilogrammra naponta 3-4-szer több folyadékra van szüksége, mint egy felnőttnek. Egy gyermek átlagosan a saját súlyának 7%-ának megfelelő mennyiségű vizeletet választ ki naponta, míg a felnőtteknél ez az arány alig éri el a 2%-ot. A bőrön és a leheleten keresztül a felnőttek átlagosan 0,45 ml folyadékot veszítenek kilogrammonként óránként. Egy csecsemőnél ez a szám eléri az 1-1,3 ml-t.

70 éves korig az intracelluláris és az intercelluláris folyadék aránya 1,1-ről 0,8-ra csökken. Más szóval, a citoszol elvesztése negatívan befolyásolja a sejtek hatékonyságát. Éppen ezért nem szabad szomjúság állapotba hozni a szervezetet - az orvosok azt javasolják, hogy gyakrabban igyon vizet. Hiszen a víz a sejtek tápközege, és a kiszáradt sejtek, akárcsak a száraz bőr, nem képesek teljes mértékben működni.

A vizelet normál mennyiségének helyreállítása után a szervezet káliumszintjét 0,3-0,5% -os kálium-klorid-oldat intravénás infúziójával korrigálják. A szükséges kálium mennyiségét a következő képlet segítségével számítjuk ki:

n = (KN - KF) * M * 0,4

Ahol:
n a beadásra szánt kálium mennyisége (milimol);
KN - a plazmában lévő kálium mennyisége normális (milimol literenként);
KF a kálium tényleges mennyisége a vérplazmában (milimol literenként);
M - testtömeg (kg)

Súlyos kiszáradásban szenvedő kisgyermekeknél a folyamatos, hasmenéssel, hányással és lázzal járó folyadékvesztés mennyiségének kiszámítása a száraz, majd elhasznált pelenkák tömegének kiszámításával történik. Ezután a kapott adatoknak megfelelően beállítjuk az injektált oldatok mennyiségét.

Gyakran további folyadékbefecskendezésre van szükség:

• szüntelen hányással és széklettel - 20-30 ml 1 kg-onként;
• oligoanuriával - 30 ml / 1 kg;
• 37 fok feletti hipertermiával és 10-nél nagyobb légzéssel a normánál - további 10 ml 1 kg-onként.

A rehidratáció hatékonyságának értékelése

A kezelés hatékonyságát a következő jelek alapján értékelik:

• a beteg állapotának javítása;
• a kiszáradás tüneteinek csökkentése;
• testsúly helyreállítása;
• a kóros folyadékvesztés lassítása vagy megállítása;
• a vizelet mennyiségének normalizálása.

A gyermek kiszáradásának terápiája sikeresnek tekinthető, ha a végrehajtás első 24 órájában a testtömeg növekedése enyhe és mérsékelt dehidratáció esetén 7-8%, súlyos kiszáradás esetén pedig 35% volt. A második és az azt követő napon a súlygyarapodás 2-4% legyen (50-100 g naponta).

Gyógyszerek kiszáradásra

A kiszáradás súlyos formáiban, a hipovolémiás krízis tüneteinek jelenléte esetén a keringő vér és az extracelluláris folyadék térfogatának normalizálása érdekében a kezelést szolok (albumin, reopoliglucin) és glükóz-só oldatok (krisztalloid) váltakozó adagolásával kezdik. A kolloid oldatok aránya általában nem haladja meg az infúzió teljes mennyiségének 33% -át.

A túlzott nátriuminfúzió veszélye miatt nátriumoldatok intravénás infúziója (Ringer-Locke oldat stb.), 5-10%-os dextróz oldattal. Az oldatok, például az acesol infúziója a kezelőorvos szigorú felügyeletét igényli.

A sóoldat és a dextróz oldatok túlsúlyát az infúziós folyadékban a kiszáradás típusa (a víz- vagy elektrolithiány túlsúlya) határozza meg. Az 1-3 éves gyermekeknél azonban gyakran egyenlő arányban (1:1), és bizonyos esetekben dextróz túlsúlyban (1:2) készülnek.

A bőr kiszáradása

A legtöbb nő élete egy bizonyos pontján bőrkiszáradást tapasztal. Ráadásul ez a probléma nem a bőr típusától függ. A nők gyakran összekeverik az olyan fogalmakat, mint a bőr szárazsága és kiszáradása. A szárazság azonban tápanyag- és zsírhiány következtében alakul ki. A kiszáradás viszont a lipidegyensúly megsértése miatt következik be, ami folyadékvesztéshez vezet. Ez a folyamat ahhoz vezethet, hogy kellemetlen következményekkel jár, amelyek közül az egyik a ráncok korai megjelenése és a bőr öregedése. Hogyan előzhetjük meg a kiszáradást, és milyen eszközökkel lehet megelőzni?

Mi a bőr kiszáradása?

Az egészséges bőr szabályozza saját hidro-lipid egyensúlyát. A bőr kiszáradása megzavarja ezt a védekező mechanizmust. A víz diffúz módon behatol a dermiszből a bőr felső rétegébe - az epidermiszbe. Az epidermiszbe szivárogva a folyadék elpárolog. A bőr felső rétegének hidratálása a dermiszből behatoló víz mennyiségétől és párolgási sebességétől függ. Ezenkívül a NUF (natural moisturizing factor) molekulák a keratinocitákban termelődnek, amelyek az epidermisz nagy részét alkotják. Ez a molekulák komplexe számos aminosavat, hialuronátot, laktátot és karbamidot tartalmaz. Feladata a bőr felszínének természetes nedvességtartalmának biztosítása. Higroszkópos tulajdonságainak köszönhetően a NUF vonzza a vizet a környezetből. Ezért az egészséges állapot fenntartásához megfelelő páratartalmú környezetre van szükség. Fiatal korban a bőr védőrétegének károsodása nem okoz kiszáradást, mert a benne lévő legkisebb zavar esetén a sejtek új zsírmolekulákat kezdenek kiválasztani. De az évek múlásával, 30 éves kortól kezdődően ez a funkció lelassul, a zsírrétegben változások következnek be, aminek eredménye a vízvesztés. Ez pedig a bőr gyors kiszáradásához, öregedéséhez, kiszáradásához és a ráncok megjelenéséhez vezet.

A bőr kiszáradásának okai

Napjainkban számos tényező okozhat kiszáradást.
A dehidratált bőr fő okai a következők:

• bőrbetegségek;
• patológia belső szervek(fertőző, hormonális, gyomor-bélrendszeri, urogenitális rendszer betegségei stb.);
• a környezet negatív hatásai (ultraibolya sugárzás, alacsony levegő hőmérséklet, szél, por, elégtelen páratartalom, vegyi anyagok);
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás és egészségtelen életmód (mértéktelen ivás, alváshiány, stressz, vitamin- és mikroelemhiány stb.).

A fő tényező a többszörösen telítetlen zsírsavak hiánya. Ezt a hiányt kozmetikumok és étrend-kiegészítők használatával kompenzálhatja, köztük feketeribizlimag-olajat, borágót, ligetszépe, szójababot. A kiszáradás másik oka a vegyi testápolási termékek, például az alkohol alapú szappanok és testápolók, bőrradírok és hámlasztások. Túlzott használatuk megsérti a bőr vízháztartását.

Kiszáradt a bőröd?

Nagyon egyszerű megállapítani, hogy bőre szenved-e kiszáradástól. Egyszerűen, az esti smink lemosása után, lefekvés előtt ne vigyen fel semmit az arcára. Ha reggel „feszülést” érez az arcbőrön, a ráncok kirajzolódtak, és helyenként hámlás tapasztalható, akkor bőre kiszáradást tapasztal.

Hogyan kezeljük a vízhiányos bőrt?

A hidratáló kozmetikumok kiválóan kiszárítják a bőrt. Vásárláskor mindig tanulmányozza az összetételt. Szinte minden termék, a gélek kivételével, bizonyos százalékban tartalmaz zsírokat és olyan összetevőket, amelyek megakadályozzák a bőr kiszáradását. Védőfóliát hoznak létre az arcon, amely megakadályozza a folyadék elpárolgását. Számos olyan termék is létezik, amely visszaállítja a bőr vízmegtartó képességét.

A hidratáló krémeknek számos fontos összetevőt kell tartalmazniuk:

• B 5 vitamin - hidratálja és táplálja a bőrt;
• E-vitamin - természetes antioxidáns;
• hialuronát - növényi vagy állati eredetű alifás sav;
• glicerin;
• számos természetes olaj (jojobaolaj, amerikai perseus, földimogyoró stb.);
• aceton;
• allantoin;
• liposzómák.

Most beszéljük meg az egyiket kritikus kérdések. Mennyi folyadékot kell inni vízhiányos bőr esetén? Az orvosok napi két liter folyadék fogyasztását javasolják. A napi vízmennyiséget úgy kell elosztani, hogy annak kétharmada a nap első felében kerüljön felhasználásra. Az utolsó folyadékbevitel legkésőbb 1,5 órával lefekvés előtt legyen. Ellenkező esetben reggelre az arc megduzzad. Igya lassan, kis kortyokban.

A bőr hidratálására is van egy kiváló módszer - a jéggel való áttörlés. Ezt az eljárást naponta kétszer kell elvégezni - reggel és este. A jég infúziókat tartalmazhat gyógynövények vagy ásványvíz. A kezelés után ne törölje le az arcát, a víznek meg kell száradnia.

Fontos helyet foglal el a bőr további táplálása. Legalább 7-8 naponta készítsen bőrtípusának megfelelő maszkot. A tápláló maszk vitaminokkal látja el a bőrt, ami beindítja a természetes regenerációs és hidratálási folyamatokat. A hidratáló maszkok védik a bőrt a kiszáradástól és a korai öregedéstől.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Mindannyian tudjuk, hogy létezik olyan dolog, mint a testhőmérséklet. Egészséges felnőttnél mutatóinak 36-37 ° C tartományban kell lenniük. Az egyik vagy másik irányú eltérések bármilyen etiológiájú betegség előfordulását vagy a test hőszabályozásának megsértését jelzik. Ez az állapot önmagában nem betegség, de a szervek és rendszerek destabilizálódását, akár halált is okozhat. Minden melegvérű emlősnek, beleértve az embert is, megvan a hőszabályozás képessége. Ezt a funkciót az evolúció során fejlesztették ki és rögzítették. Koordinálja az anyagcsere folyamatokat, lehetővé teszi a külvilág viszonyaihoz való alkalmazkodást, ezáltal segíti az élő szervezeteket a létükért való küzdelemben. Minden egyed fajtól, állapottól és életkortól függetlenül másodpercenként ki van téve a környezetnek, és testében folyamatosan különböző reakciók tucatjai mennek végbe. Mindezek a folyamatok a testhőmérséklet ingadozását váltják ki, ami ha nem az őket irányító hőszabályozás, az egyes szervek és az egész szervezet tönkremeneteléhez vezetne. Elvileg ez történik, ha megsértik a hőszabályozást. Ennek a patológiának az okai meglehetősen változatosak lehetnek, a triviális hipotermiától a központi idegrendszer, a pajzsmirigy vagy a hipotalamusz súlyos betegségeiig. Ha egy ilyen betegségben szenvedő személy hőszabályozási rendszere nem képes jól megbirkózni funkcióival, akkor a helyzet javítása érdekében kezelni kell az alapbetegséget. Ha egy egészséges ember hőszabályozása károsodott, és ennek oka a külső körülmények, például az időjárás, akkor az ilyen sérültnek elsősegélyt kell tudnia nyújtani. Gyakran az ő jövőbeli egészsége és élete múlik ezen. Ez a cikk tájékoztatást nyújt a testhőmérséklet szabályozásáról, milyen tünetek jelzik a hőszabályozás hibáit, és milyen intézkedéseket kell tenni ebben az esetben.

A testhőmérséklet jellemzői

A hőszabályozás megsértése elválaszthatatlanul összefügg. Leggyakrabban a hónaljban mérik, ahol általában 36,6 ° C-nak számítják. Ez az érték a test hőátadásának mutatója, és biológiai állandónak kell lennie.

Ennek ellenére a testhőmérséklet kis tartományokon belül változhat, például a napszaktól függően, ami szintén a norma. A legalacsonyabb értékeit hajnali 2 és 4 óra között, a legmagasabbat délután 4 és 19 óra között mérik. A test különböző részein a hőmérsékleti mutatók is változnak, és ez nem függ a napszaktól. Tehát a végbélben a 37,2 ° C és 37, 5 ° C közötti értékeket normálisnak tekintjük, a szájban pedig a 36, ​​5 ° C és 37, 5 ° C közötti értékeket. Ezenkívül minden szervnek saját hőmérsékleti normája van. A legmagasabb a májban, ahol eléri a 38-40 °C-ot. De az éghajlati viszonyok miatt a melegvérű állatok testhőmérséklete nem változhat. A hőszabályozás szerepe éppen az, hogy bármilyen környezeti körülmény között állandó maradjon. Az orvostudományban ezt a jelenséget homoiotermiának, az állandó hőmérsékletet izotermiának nevezik.

fizikai módon

Elvégzi a hőelvezetés feladatát környezet, amelyet többféleképpen hajtanak végre:

1. Sugárzás. Minden olyan testre és tárgyra jellemző, amelynek hőmérséklete nulla felett van. A sugárzás elektromágneses hullámok révén jön létre az infravörös tartományban. 20°C-os környezeti hőmérsékleten és körülbelül 60%-os páratartalom mellett egy felnőtt ember hőjének akár 50%-át is elveszíti.

2. Vezetés, ami hidegebb tárgyak érintésekor hőveszteséget jelent. Ez az érintkezési felületek területétől és az érintkezés időtartamától függ.

3. Konvekció, amely a test hűtését jelenti a környezet részecskéivel (levegő, víz). Az ilyen részecskék hozzáérnek a testhez, hőt vesznek fel, felmelegednek és felemelkednek, új, hidegebb részecskéknek adva át a helyüket.

görcsök;

Impulzus gyakori fonalas;

A légzés gyakori, felületes;

A szív hangja süket;

A bőr forró és száraz;

Tévképzetek és hallucinációk;

Változások a vér összetételében (a kloridok csökkenése, a karbamid és a maradék nitrogén emelkedése).

Mérsékelt és súlyos formákban intenzív terápiát végeznek, beleértve a "Diprazine" vagy a "Diazepam" injekciókat, a javallatok szerint, fájdalomcsillapítók, antipszichotikumok, szívglikozidok bevezetését. A mentőautó érkezése előtt az áldozatot le kell vetkőzni, meg kell törölni hideg víz, tegyen jeget az ágyékba, a hónaljba, a homlokra és a fej hátsó részébe.

A hőszabályozás megsértésének szindróma

Ezt a patológiát a hipotalamusz diszfunkciójával figyelik meg, és hipo- és hipertermiaként nyilvánulhat meg.

Veleszületett patológiák;

Tumor;

intrakraniális fertőzés;

sugárzásnak való kitettség;

bulimia;

Étvágytalanság;

Alultápláltság;

Túl sok vas.

Tünetek:

A betegek egyformán rosszul viselik a hideget és a meleget;

Folyamatosan hideg végtagok;

Napközben a hőmérséklet változatlan marad;

A subfebrile hőmérséklet nem reagál az antibiotikumokra, glükokortikoidokra;

A hőmérséklet normál értékekre csökkentése alvás után, nyugtatók bevétele után;

A hőmérséklet-ingadozások összefüggése a pszicho-érzelmi stresszel;

A hipotalamusz diszfunkciójának egyéb jelei.

A kezelést a hipotalamusz problémáit okozó okoktól függően végzik. Egyes esetekben elegendő a megfelelő étrend előírása a betegnek, más esetekben hormonterápia, más esetekben sebészeti beavatkozás szükséges.

A hideg szindróma a hőszabályozás megsértését is jelzi. Azok, akiknek ez a szindróma állandóan fáznak, még nyáron is. Ilyenkor a hőmérséklet gyakran normális vagy enyhén emelkedett, az alacsony fokú láz hosszan és monotonan tart. Az ilyen emberek hirtelen nyomáslökéseket, megnövekedett pulzusszámot, légzési zavarokat és túlzott izzadás, a késztetések és a motivációk zavartak. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a hidegrázás szindróma oka az autonóm idegrendszer rendellenességei.

Sziasztok kedves olvasók! Mindannyian ismerjük a sima sima víz egészségügyi előnyeit. De ismeri a kiszáradást – az emberi vízigény másik oldalát? Mi a veszélye annak hiányának a szervezetben, és hogyan lehet kideríteni, hogy szervezete kiszárad-e? Erről ma lesz szó.

Egy ember víz nélkül legfeljebb 3 napig élhet, és ez annak ellenére, hogy egy egészséges emberben a folyadék aránya a testtömeg kétharmada. Már az enyhe csökkenés is kóros elváltozásokhoz vezet, mivel egyetlen sejt sem tud működni víz nélkül. Miért történik ez, találjuk ki együtt.

A testben lévő folyadék három állapotú. Azt:

1. vér kering az ereken keresztül;
2. intercelluláris folyadék, amely kitölti az intercelluláris teret;
3. intracelluláris folyadék (citoszol), amely a sejtek tápközegeként működik.

Egy szervezet, amely nem szenved folyadékhiányban, körülbelül 94% vizet tartalmaz, és egy sejt - 75%. Az ozmotikus nyomás törvénye szerint a víz vonszolva jut be a sejtbe tápanyagok(mikrotápanyagok stb.)

A testnedvek térfogatának és elektrolit szerkezetének szabályozását neuroendokrin és vese kontrollrendszerek végzik. A vér, az intercelluláris és intracelluláris folyadékok ozmotikus nyomásának stabil egyensúlya a sejtek normális működését biztosító egyik kulcstényező.

Kiszáradás - okai

A legtöbb természetes ok A kiszáradás egy hosszan tartó vízhiány. Ez meglehetősen ritkán fordul elő, általában extrém helyzetekben. Mások leginkább gyakori okok a hiányok a következők:

• A gyomor-bél traktus betegségei, amelyeket erős hasmenés, hányás vagy izzadás kísér, amelyek során nagyszámú folyadékok és ezzel együtt elektrolitok, amelyek részt vesznek a víz-só anyagcserében.
• A bőséges izzadás általában az intenzíven fizikai munkát vagy testmozgást végző embereknél, lázzal járó betegségeknél, valamint kóros menopauzában szenvedő nőknél fordul elő.
• Fokozott vizeletürítés, ami gyakoribb cukorbetegség és diabetes insipidus esetén.
• Diuretikumok és olyan gyógyszerek szedése, amelyeknek vizelethajtó mellékhatásai vannak, ezek közé tartoznak a vérnyomáscsökkentők és az antihisztaminok.
• Az alkohol és a kábítószerek használata is hozzájárul a folyadék eltávolításához a szervezetből.

A következő csoportokat kell a kockázati csoporthoz rendelni:

• kisgyermekek, akik leggyakrabban vannak kitéve bélfertőzéseknek, idősek;
• az idősek a legtöbb esetben krónikus betegségekben szenvednek, amihez gyakran társul a szomjúság tompulása, a környezethez való rossz alkalmazkodás;
• sportolók, akik edzés közben sokat izzadnak és sok folyadékot veszítenek;
• olyan emberek, akik forró és párás éghajlati övezetben élnek, és gyakran fogyasztanak cukros szénsavas italokat, Coca-Colát és alkoholt.

A kiszáradás típusai

A kiszáradás fő okát és időtartamát figyelembe véve a következő típusú kiszáradást különböztetjük meg.

Hipertóniás nézet – intracelluláris kiszáradás. Nagy vízveszteséggel alakul ki, mely súlyos hasmenéssel és erős izzadás. Ennek eredményeként a vérplazmában a nátrium-elektrolitok növekedése provokálódik. A vér térfogata az intersticiális folyadék miatt nő. Az intercelluláris folyadék hiányát az ozmotikus nyomás következtében a sejtekből származó folyadék kompenzálja.

Hipotonikus típus - extracelluláris kiszáradás, gyakrabban alakul ki intenzív hányással. A vérben lévő nagy mennyiségű folyadékvesztés következtében a nátrium koncentrációja csökken. Az intercelluláris térből a homeosztázis kiegyenlítése érdekében a nátriumsók a véráramba, a víz pedig az intercelluláris térbe kerül. És ismét az ozmotikus nyomás hatására a sejtközi térből a víz a sejtbe, a káliumsók pedig a sejtközi térbe, majd a vizelettel együtt távoznak a szervezetből.

Izotóniás típus - itt arányos fokozatos víz- és elektrolitvesztés következik be. Úgy gondolják, hogy ez a kiszáradás leggyakoribb típusa. Ilyenkor a beteg állapota nem sokat szenved, de vannak ilyenek is súlyos formák ez a fajta kiszáradás.

A folyadékhiány mértékétől függően:

• enyhe fokú, legfeljebb két liter vízveszteséggel a szervezetben - ez a testtömeg 5-6% -a;
• átlagos mértéke legfeljebb négy liter vagy a testtömeg 6-10% -os veszteségével;
• súlyos fokú - a veszteség több mint 4 liter vagy több mint a testtömeg 10%-a.

A testtömeg 15-20%-os vízvesztesége esetén a szervezetben az anyagcsere folyamatok megzavarodnak, és több mint 20%-a halálhoz vezethet.

A kiszáradás jelei

• ok nélküli fáradtság. A víz nélküli élelmiszernek nincs tápértéke, mivel vízre van szükség a hidrolízis reakciójához, hogy felszívja az összes tápanyagot.
• Ingerlékenység, düh, izgatottság. Az agynak energiára van szüksége a működéséhez. Ezért a megnyugtatáshoz elég 1-2 pohár vizet inni, és az ember megnyugszik.
• Szorongás, félelem érzése az agy elülső lebenyeinek folyadékhiánya miatt fordulnak elő.
• Depresszió- ez az állapot súlyos fokú kiszáradásra utal, ami az aminosavak hiányában nyilvánul meg - triptofán és tirozin, amelyek részt vesznek a szerotonin, melatonin, tiptamin és indolamin - a szervezet fiziológiáját, valamint a hangulatot szabályozó vegyszerek előállításában. .
• letargia agyi jel a vérkeringés javítására. Az agy nem látja el a sejteket vízzel. A test összes többi sejtjéhez hasonlóan az agy sejtjeiben is metabolikus termékek képződnek, amelyeket ki kell üríteni. A letargiát gyakran nehéz érzés és fejfájás előzi meg, mint a szokásos mérgezésnél.
• Rossz és nyugtalan alvás - az ok az izzadtsággal járó nagy mennyiségű folyadék kiürülésében rejlik, különösen, ha meleg van a hálószobában vagy vastag takaró alatt alszik. Érdemes meginni egy pohár vizet, nyugodt lesz az alvás.
• figyelmetlenség Ez is az agy trükkje. Minél több víz van az agysejtekben, annál több energiát tud fordítani az információ felhalmozására.
• Vízivás vágya, és édes szénsavas italok, tea, kávé, alkohol. Ezen italok használata semmilyen módon nem oltja a szomjat, hanem még inkább kiszáradáshoz vezet. Ez egy kondicionált reflex kialakulásának köszönhető: a kiszáradás stresszt okoz, és ezek az italok endorfinokat - természetes opiátokat - termelnek, amelyek függőséget és vágyat okoznak az ismételt használatukhoz.
• álmokat amelyben vizet álmodnak (tenger, folyó, ivásvágy). A tudatalatti szinten az agy kéri, hogy oltsd szomjadat, még mélyalvás közben is.

Milyen következményekkel jár a vízhiány?

A testünk az összetett mechanizmusés amint azt már megértettük, már kis vízveszteség is zavarokat okoz a működésében. Ha pedig átlagos vagy súlyos fokú kiszáradásról van szó, annak sokkal súlyosabb következményei lehetnek, szó szerint minden testrendszerre nézve.

Tehát az agy szenved a legtöbbet. Ahogy a szervezet kiszárad, először az intracelluláris folyadék térfogata csökken (66%), majd az intercelluláris folyadék (26%), majd a vérből vizet vonnak ki (8%). Ez azért történik, hogy vizet vigyenek, főleg az agyba. Az agy 85%-a víz. Ugyanakkor a víz akár egy százalékának elvesztése is visszafordíthatatlan változásokkal jár az agyban.

Az agy kiszáradásával a vér-agy gát felbomlik, emiatt veszélyes anyagok kerülnek az agyba, ami később Parkinson-kórhoz vagy sclerosis multiplexhez vezethet.

A kiszáradás a vér megvastagodásához vezet. Az eritrociták, leukociták, vérlemezkék egyetlen konglomerátummá tapadnak össze, amelyek jelenléte az érelmeszesedés kialakulásának egyik oka.

Vízhiány és az immunrendszer sejtjei szenvednek, ami immunhiányos állapotok kialakulásához és krónikus patológiák kialakulásához vezet: meddőség, szisztémás betegségek stb.

Sokan összekeverik az éhséget és a szomjúságot. És ahelyett, hogy megigyanak egy pohár vizet, enni kezdenek. A túlevés hozzájárul a túlsúly, majd az elhízás kialakulásához. Ha a tápanyagokat nem energiatermelésre fordítják, akkor az energia zsír formájában raktározódik el.

A vízhiány fejlődéshez vezet magas vérnyomás, fejlesztés különféle betegségek valamint a korai öregedés.

A szervezet vízhiányának diagnosztizálása

Ezt az egyszerű tesztet elvégezheti. Emelje fel a bőrt a keze hátulján az ujjaival, és engedje el. Ha a bőr azonnal visszatér eredeti állapotába, az azt jelenti, hogy elegendő vizet iszik. Ha a gyűrődés fél percen belül nem tűnik el, akkor ez a folyadékhiány biztos jele.

A kiszáradás megelőzése

A kiszáradás megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelése. És hogy ez ne forduljon elő, elegendő 2-2,5 liter közönséges vizet inni. Szokjon rá, hogy vigyen magával egy kulacsot, és kis kortyokban igyon belőle egész nap.

Fontos tudni, hogy a szükséges napi vízmennyiség 2/3-át reggel kell meginni, az utolsó vízivás alkalmával lefekvés előtt 2 órával lehet inni.

Kisgyermekeknek a szabadtéri játékok során félóránként adjunk 150 ml vizet.

Ha kevés vizet iszik és híg a széklete, hány, szédül, 12 órán keresztül nem vizel, láz, görcsök stb. - ez azonnali orvosi ellátást jelent.

Kedves olvasók, most már megértitek, hogy lehet és kell vizet inni. Így mondta Fereydun Batmanghelidj, orvos és tudós, a Your Body Asks for Water szerzője, aki 20 évet töltött a víz anyagcseréjének és a fájdalom jelenségének tanulmányozásával: "Nem vagy beteg, hanem szomjas." Ezért igyon vizet, de csak helyesen.