Hogyan kell szedni a choleretic gyógyszereket. Hatékony és biztonságos choleretic gyógyszerek

Az epeutak torlódásának észlelésekor intézkedésekre van szükség a kockázatok kiküszöbölésére negatív következményei. Az epetermelés stabilizálása és korrekciója érdekében choleretikus hatású gyógyszereket írnak fel. Széles fajosztályozás létezik. A választás a gyógyszer tulajdonságain alapul.

Az epe pangására szolgáló epehajtók hatékonyan csillapítják a fájdalmat, enyhítik a közérzetet és magát a betegség lefolyását, ezért nemcsak kezelésre, hanem a visszaesések megelőzésére is használják. A tabletták, kapszulák, szirupok, szuszpenziók sikeresen megakadályozzák az új patológiák kockázatát a meglévők hátterében.

A leghatékonyabb eszköz

Az epepangásban a legjobb choleretic hatást egy szakaszos komplexum biztosítja, amelynek célja az eperendszer teljes javítása. A technika feladata az emésztőrendszer serkentése, a máj tisztítása, az epehólyag stabilizálása. Az intézkedéscsomag több eljárásból áll:

Az orvosi menü betartása. A choleretic étrendet az orvos választja ki az egyes betegek egyéni paraméterei szerint.
Speciális gyógyszerek szedése, hagyományos orvoslás a cisztás szekréció javítására.
Csinál aktív kép az élet, ami megelőző intézkedés az epe stagnálásának fokozott kockázatával.
Megfelelő ivási rendszer, amely szénsavmentes ásványvíz használatán alapul.
Az étrend napi tápértékének korlátozása 2000 kcal-ra, ami különösen fontos az elhízás esetén.

Choleretikus ételek.

Hatékony gyógyszerek choleretic tulajdonságokkal a gyógyszeres kezelésés a megelőzés a következők: görcsoldó, choleretic, cholikinetic gyógyszerek. Mindegyik lehet természetes vagy mesterséges eredetű. A gyógyszereket tabletták, kapszulák, folyadékok formájában állítják elő, ampullákba csomagolva.

A legtöbb hatékony gyógymód minden esetben a kezelőorvos választ ki a tünetek, az anamnézis és a betegség súlyossága alapján.

Az epe stagnálásának kezelésére a standard séma így néz ki:

Fájdalomcsillapító görcsoldó szedése 5-14 nap alatt.
A choleretics hosszú távú alkalmazása - akár 90 napig. Egyénileg írják fel őket, ha szükséges, az epe kiáramlásának mesterséges stimulálását.
Gyógynövényes choleretic készítmények fogadása az orvos által előírtak szerint.

Gyógyszertári gyógyszerek

A gyógyszereket a betegség tüneteinek megfelelően írják fel. A mai ajánlat:

Borbolya alkoholos tinktúrák, kukorica stigmák.
Tabletták: Berberina, Flamin, Febihol, Tanacehol.
Alkoholt nem tartalmazó szirupok: "Holosas", menta csipkebogyóval.
Cholagogue gyógyteák: Holaflux.

A Holosas szirupot szájon át fél órával étkezés előtt kell bevenni.

Különösen népszerűek az állati eredetű choleretikus tulajdonságú gyógyászati készítmények, amelyeket természetes epe savakkal készített kivonatából állítanak elő. Egy ilyen eszköz minimális terhelést jelent más szervek számára, még hosszan tartó kezelés esetén is. A gyógyszer komponenseit a májszövetek gyorsan feldolgozzák, serkentik a bélben a termékek hasadási folyamatait és az epe hígítását. Ezt a csoportot képviselik:

"Allochol", "Holenzim" hasnyálmirigy enzimekkel;
"Liobil", amely tiszta bikaepét tartalmaz;
"Hologon" puha koleretikus akció fokozott epetermeléssel;
"Cynarix", alkoholtartalmú "Hofitol" articsóka tabletta kivonat formájában;
"Gepabene", amely a koleretikus hatással együtt hepatoprotektív hatással rendelkezik, azaz védi és helyreállítja a májszöveteket;
"Tanacehol", amelyet tansy tabletta kivonat formájában állítanak elő;
A "Tykveol" tökmagolaj alapján készült, és antioxidáns, hipoprotektív, gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik;
"Holosas" szirup formájában 12 éves kortól ajánlott gyermekek számára, csipkebogyó kivonatán készítve, helyreállító hatással az eperendszerre, fokozva az immunitást. Az eszköz megállítja a gyulladást, vizelethajtót, javítja a bélmozgást.

Ez a gyógyszer megbízható asszisztens a máj gyógyításában és helyreállításában.

A szintetikus eredetű gyógyszerek kifejezettebb hatású komponensekből készülnek, ezért kisebb adagolás szükséges. Az ilyen gyógyszerek emellett enyhítik az epehólyag görcsöket, küzdenek a gyulladással és hatékonyan érzéstelenítenek. A csoportot képviselik:

Orosz gyógyszerek: "Nikodin", "Oxafenamid";
A lengyel jelentése: Hymecromon, Tsikvalon.

Külön csoportot alkotnak az ursodeoxycholic savból előállított vényköteles gyógyszerek. A komponens aktiválja az epe termelését, védelmet nyújt a máj számára, csökkenti a koleszterinszintet, növeli a hatékonyságot immunrendszer. Példák: "Exhol", "Ursosan", "Urdoksa", "Grinterol", "Ursodez", "Choludexan", "Ursofalk", "Livodex", tablettákban és kapszulákban, ritkábban - szuszpenzió formájában.

kolekinetika

A népszerű cholekinetikus gyógyszerek ellazítják és javítják az epeutak működését azáltal, hogy enyhítik az epehólyagot és a 12 nyombélfolyamatot összekötő kiválasztó epeutak görcsét. A leghatékonyabb cholekinetika: Flamin, Holosas, Sorbit, Mannit, Magnesia.

Choleretics

Többféle gyógyszer létezik, amelyek fokozzák az epetermelést:

Az igaziakat, amelyek közé tartozik az "Allohol", "Kholomin", "Suprakol", "Liobil", "Biliton", "Kholenzim", nagy mennyiségben természetes, tisztított epe alapján jönnek létre. marha.
A szintetikus anyagok, amelyeket az "oxafenamid", "Nikodin", "ciklolovalon", "Odeston" képvisel, kémiai vegyületek szintézisével jönnek létre. Az epehólyag erősítésével együtt enyhítik a fájdalmat, elpusztítják a baktériumokat, megállítják a pusztulást a gázképződéssel.
A gyógynövények, mint a kurkuma kivonat, borbolya, kukoricabélyeg, tansy, articsóka, Datiscan, Pekvokrin, Berberina, Travohol javítják az epe szintézisét és javítják a folyadék minőségét.
Hydrocholeretics, amely macskagyökér szalicilátokkal, ásványvíz lúgos környezetben például a Borjomi, Essentuki 17 és 4, Narzan, Arzni, Jermuk, Naftusya, Smirnovskaya, Izhevskaya, Slavyanovskaya epehígító hatásúak, megváltoztatják az epe összetételét.

Cholespasmolytikumok

Az alapok fellépése az epehólyag izomzatának ellazítására, a görcsök megállítására, az epeutak kiterjesztésére és az epe nyombélbe való bejutásának megkönnyítésére irányul. Rövid kurzusok alapján nevezik ki és a következő típusokba sorolják:

Szintetikus, például "Aminophylline", "Papaverine", "Drotaverine".
Természetes, "Konvaflavin", "Kholagol", menta, citromfű, valerian, árnika, orbáncfű tinktúrák formájában.
Kolinolitikumok, például Bellalgin, Fubromegan, Spasmolitin, Platifillin, Metacin, Belloid.

A fajok sokfélesége ellenére hatásuk ugyanaz.

Népi módszerek

A hagyományos orvoslás módszerei enyhíthetik a fájdalmat, aktiválhatják az epeáramlást és az anyagcserét. Teljesen természetes összetételükben különböznek, specifikus allergének nélkül, ezért gyakran terhesség és gyermekek idején írják fel őket. Receptek:

Napraforgó-, repce-, olíva- vagy lenmagolaj fél citrom levével, 1 ek. l. reggel éhgyomorra. A felvétel során az anyagcsere folyamatok aktiválódnak, a beleket és a májat finoman megtisztítják az epe stagnálásától.
A xilit és a szorbit, amelyeket a gyomorra helyezett fűtőbetét segítségével vaktubáláshoz használnak, segít gyorsan kezelni a pangást. Használat előtt orvoshoz kell fordulni.
Choleretic gyógynövények az epe pangására. Az immortelle, tansy, angelica, kukorica stigmák gyűjteményei enyhítik a pangást, eltávolítják a méreganyagokat a májból, aktiválják a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának emésztőképességét. Díjak kömény, menta felgyorsítja az anyagcserét, enyhíti a stresszt. A keverékekből görcsoldó hatású infúziókat, teákat, főzeteket készítenek.
1., 2., 3. számú gyógyszertári gyűjtemény immortellel, mentával, cickafarkfűvel, korianderrel. A 3. számú keverékben a körömvirág kamillás és tansy virágait ezenkívül fertőtlenítő hatás biztosítására használják.

Cholagogue gyógyszerek az epe pangására gyermekeknél

A gyermekeknél a torlódások kezelése és megelőzése az epevezeték kontraktilitásának stabilizálására és a bélmozgás fokozására irányul. Népszerű drogok:

"Flamin", mindkét fenti irányban működik.
"Cholagogum", amely képes leküzdeni a gyulladást, és szekréciós, epeúti tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer elősegíti a koleszterin lebomlását, a béledények tágulását, eltávolítja a görcsöket.
Természetes készítmények kurkuma, spenót, menta illóolajokon. Biztonságban különbözik.
"Holaflux", serkenti az epehólyag külső szekrécióját.

A gyógyszerekben használt növényi összetevők görcsoldóként, cholekinetikusként, májhepaprotektorként hatnak.

FIGYELEM! Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek! Egyik webhely sem fogja tudni megoldani a problémáját távollétében. Javasoljuk, hogy további tanácsért és kezelésért forduljon orvoshoz.

Cholagogue készítmények

A choleretic szerek a legkeresettebbek közé tartoznak. Nemcsak gasztroenterológusok írják fel őket, hanem terapeuták, háziorvosok, sőt sebészek is. És maguk a betegek is gyakran folyamodnak csodálatos tulajdonságaikhoz. Azonban ne vegyen részt öngyógyításban. Fontos megjegyezni, hogy ezek gyógyszerek. Még a növényi eredetűeknek is sok ellenjavallata lehet. Elég megemlíteni, hogy sok közülük ellenjavallt terhesség, szoptatás alatt. Abszolút ellenjavallat mert alkalmazásuk akadályozást is jelent epeút. Ha normalizálni szeretné az epe szekrécióját és váladékozását, feltétlenül forduljon orvoshoz. Segít kiválasztani azt a gyógyszert, amely hatékony és biztonságos lesz az Ön számára.

A modern gyógyszerek között rengeteg hasonló hatású gyógyszer található. De klinikai hatásukban meglehetősen erősen eltérhetnek egymástól. Fontos figyelembe venni az egyes gyógyszerek egyedi jellemzőit. Minden jogorvoslatnak nemcsak javallatai, hanem mellékhatásai is vannak:

Az egész emésztőrendszer nyálkahártyáját érinthetik. Alkalmazásuk során fokozódhat a dyspepsia jelensége.
Fontos kiválasztani azt az adagot, amely egy adott betegnél hatásos lesz. Ezt elég nehéz megtenni. Még egy nagyon tapasztalt orvos is nehezen tudja megjósolni, hogyan reagál a beteg szervezete a gyógyszerre. A betegek egyéni reakciókat tapasztalhatnak, és egyesek túlérzékenységre vagy allergiára hajlamosak. Néha patológiásan erős reakció alakulhat ki a gyógyszerkomponensekre. Ennek eredményeként fájdalom jelentkezhet a jobb hypochondriumban. Terhes nőknél a méhizomzat tónusa fokozódhat. A koszorúerek tónusa is megváltozhat.
Ha a betegnek epeúti elzáródása van, ez kategorikus ellenjavallat az ilyen gyógyszerek kinevezésére. Májbetegségek esetén nem szükséges ilyen hatású gyógyszereket felírni. Ebben az esetben a túlzott epeszekréció nem kívánatos. Ezenkívül nem ihat ilyen gyógyszereket fekélyekkel és hasnyálmirigy-gyulladással az akut stádiumban.
A choleretic szerek képesek hígítani a székletet. Ezért nem írják fel Crohn-betegségre, bélgyulladásra, fekélyes vastagbélgyulladásra.
Ha a beteg jól tolerálja az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket, akkor jó terápiás hatást fejtenek ki. Fontos figyelembe venni az egyes betegek egyéni jellemzőit, a gyógyszerek tolerálhatóságát.
A tapasztalt orvosok szívesebben használják az úgynevezett sakkmódszert az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek felírásakor. Ez abból áll, hogy idővel a gyógyszereket más hasonlókkal helyettesítik. Van egy bizonyos váltakozás. Az orvosoknak óriási a választék, hiszen ezeknek az alapoknak a kínálata igen széles. Ennek a megközelítésnek köszönhetően elkerülhető a szervezet esetleges függősége, valamint a gyógyszer hosszan tartó használatából eredő mellékhatások növekedése. Ebben az esetben a terápiás hatás kifejezettebb lesz.

A cholagogue gyógyszereket akkor alkalmazzák, ha az epeképződés funkciója csökken, vagy a felszabadulás folyamata zavart szenved. a fő cél ilyen terápia - az epehólyag működésének normalizálására. Az ilyen gyógyszerek két csoportra oszthatók:

Kolekinetika. Segítik az epe normális kijutását az epehólyagból vagy a májból.
Choleretics. Stimulálja az epeképződés folyamatát. Ezek a gyógyszerek choleretikusak.

Az ilyen felosztást nagyon önkényesnek kell tekinteni, mivel a legtöbb gyógyszer mindkét csoport tulajdonságaival rendelkezik. Az ilyen típusú kezelést orvosnak kell előírnia. A biliáris diszkinézia lehet hipomotoros vagy hipermotoros. Természetesen ilyen esetekben a kezelés más lesz. Ha a gyógyszerek choleretikusak, használatukra szigorú jelzéseket kell adni. Emlékeztetni kell arra is, hogy egyes gyógyszereknek ellenjavallatai vannak.

Choleretics

A choleretics használatának köszönhetően az epe kevésbé sűrű lesz, koncentrációja csökken. A choleretics alkalmazására utaló jelek az epeutak és a máj gyulladásai, amelyek krónikusak. Ha a beteg kolecisztitiszben szenved, akkor ezeket a gyógyszereket görcsoldókkal, antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítókkal egészítik ki.

A cholereticáknak három csoportja van:

epesavat vagy epét tartalmazók;
szintetikus készítmények széles választék cselekvések;
növényi eredetű kompozíciók.

Vannak összetett gyógyszerek is. Képesek enyhíteni a görcsöt és a gyulladást. Cholagogue gyógyszert írnak fel cholangitisre és epehólyaggyulladásra. Az orvosok choleretics-t írnak fel krónikus cholangitisre. A korszerű epekészítmények segítenek gyorsan javítani a beteg közérzetét, az övét általános állapot, enyhíti a sárgaságot, esetleges viszketést, csökkenti a bilirubin szintet. Gyakran hashajtókat is felírnak a choleretikumokkal együtt. Ez utóbbiak segítenek megszüntetni a székrekedést, csökkentik a különböző méreganyagok felszívódását a belekből. Ha a choleretikumokat görcsoldó szerekkel kombinálja, még a viszonylag kis kövek is előrehaladhatnak. Bemehetnek a bélrendszerbe. Ha növeli az epe kiáramlását, megakadályozhatja a fertőzést, csökkentheti a gyulladásos folyamatot, és csökkentheti a vastag epe stagnálását. Ez a hatás különösen fontos a kolecisztitisz kezelésében. Ezenkívül a choleretic szerek használatának köszönhetően bizonyos vitaminok felszívódásának szintje jelentősen megnő.

Epét tartalmazó gyógyszerek

Ha a gyógyszer choleretic, akkor eléggé képes serkenteni az epetermelés szintjét. Amellett, hogy többet gyártanak, sokkal jobban elkülöníthető. Az ilyen gyógyszerek emellett serkentik a beleink munkáját is. Amikor összetevőik felszívódnak a vérünkbe, közvetlenül a májba kerülnek, serkentik az epe kiválasztását. Emiatt az epe folyékonyabbá válik. Csökkenti összetevőinek felszívódását is.

Allochol

A koleretikusok között az Allochol nevű gyógymód az egyik legnépszerűbb lett. Ezek a choleretic tabletták szárított szarvasmarha epéből készülnek. Az allokol fokozza a máj, a gyomor-bél traktus szekréciós funkcióit és csökkenti az erjedést. A gyógyszer mérsékelt choleretikus hatással rendelkezik. Ez közvetlenül a száraz állati epe jelenlétének köszönhető az összetételében.

Az Allocholt kis tabletták formájában kínálják, amelyek a gyomorban oldhatatlan héjjal vannak bevonva. Gyermekek kezelésére vannak olyan tabletták, amelyek az összes összetevő adagjának csak a felét tartalmazzák. Bevonva is vannak. Néha ennek a gyógyszernek a szedése allergiát vagy hasmenést okozhat. Ha ilyen reakciót észlelnek, a gyógyszert le kell állítani.

Liobil

Az endokrin csoportba tartozik, és bikaepét tartalmaz. Choleretic tabletták, mert csak a bélben oldódnak fel, reagálva annak lúgos környezetére. Mivel a készítmény epét tartalmaz, elősegíti a belek működésének erősítését, javítja a zsírbontási folyamatokat, fokozza a hasnyálmirigy szekréciós funkcióját. Csökkenti a kövek képződését is, ezért vannak javallatok az epekőbetegség kezelésében való alkalmazására. Segít a pancreatitis krónikus formájának kezelésében. A Liobilt az étkezés végén, naponta háromszor kell bevenni, két tablettát.

Holenzim

A gyógyszer enyhe choleretic hatással rendelkezik. Epesavak és esszenciális enzimek keverékét tartalmazza, amelyek a hasnyálmirigyből származnak. A Cholenzym képes növelni a sók koncentrációját az epében. Fontos, hogy ez a készítmény amilázt és trizint tartalmazzon. Segítenek javítani a bélbe jutó élelmiszerek emésztését. A gyógyszer hatása néhány órára korlátozódik. Növeli az étvágyat, és jobban felszívódik az étel. Segít a fájdalom csökkentésében is.

Hologon

Ez a choleretic szer dehidrokólsavat tartalmaz. Szájon át kell bevenni étkezés után. A Hologon jelentősen hozzájárul az epe termeléséhez. Vízhajtó is egyben. A maximális hatás a beadás után két órával jelentkezik.

Szintetikus choleretics

Ez a gyógyszercsoport az úgynevezett szerves savak. A májban közvetlenül kiválasztódnak az epébe és lebomlanak. Ebben az esetben az epe folyékonyabbá válik. Egyes gyógyszerek (Cyqualon) fokozhatják a szekrécióját. A természetes eredetű drogoktól eltérően a szintetikus gyógyszereknek kézzelfoghatóbb koleretikus hatása van.

Nicodin

A sav, amelyre lebomlik, segít az epe jobb elválasztásában, a formaldehid pedig a mikrobák ellen küzd. Ezenkívül a gyógyszer képes pozitívan befolyásolni a legtöbb májfunkciót. Megfigyelték a Nicodin nagy hatékonyságát az Escherichia coli által kiváltott fertőzések kialakulásában. Adott esetben antibiotikummal kombinálható. Abban az esetben, ha a betegnek fájdalmai vagy bizonyos görcsei vannak, akkor a Nicodin-t görcsoldókkal és fájdalomcsillapítókkal kell kiegészíteni. A Nicodin nem lesz képes érzésteleníteni vagy enyhíteni a görcsöket. Az eszköz jól tolerálható.

Oxafenamid

Ez a gyógyszer az erős chelereticsekhez tartozik. Képes tartósan növelni az epe kiválasztását és nagymértékben növelni annak mennyiségét. Hat óra alatt a mutatók megduplázódhatnak vagy akár háromszor is. A gyógyszer jól küzd a görcsökkel. Csökkenti a koleszterinszintet is. A kezelés során akut gyulladás Az oxafenamidot antibakteriális szerekkel kell kiegészíteni. Ha görcsök, fájdalmak vannak, akkor érdemes görcsoldókkal kiegészíteni. Leggyakrabban ez a gyógyszer jól tolerálható. Minimális mellékhatásai vannak.

Gyógynövény choleretics

Egyes növények choleretikus tulajdonságait már régóta észrevették. Ezt a hatást az esszenciális fitoszterolok, flavonok, valamint gyanták, aktív illóolajok stb. jelenléte magyarázza. jótékony vitaminok. Sok illóolajokúgynevezett terpénekből áll. Ezek közül a leghatékonyabb a pinén és a mentol. Mindezek az anyagok képesek stimuláló hatást kifejteni. Ezeket az alapokat ajánlott naponta háromszor fél órával étkezés előtt bevenni. A kibocsátás formája eltérő lehet.

Borbolya

Ez természetes készítmény jó choleretikus hatás figyelhető meg. Emellett serkenti a méh tónusának emelkedését, javítja a véralvadást, összehúzza az ereket. Tekintettel arra, hogy ez a gyógyszer serkentheti a méh tónusának növekedését, terhesség alatt természetesen ellenjavallt. Kiadási forma - alkoholos tinktúra.

Berberin-hidrogén-szulfát

Ez a gyógyszer a borbolya kivonata. Régóta megjegyezték, hogy jó choleretikus hatása van. A berberin-hidrogén-szulfátot tabletta formájában kínálják. A gyógynövényből főzetet is készíthet. Nagyon könnyű elkészíteni. 10 kukoricabélyeget kell ledarálni, ledarálni és másfél pohár vizet adni, fél órán át forralni, lehűteni és leszűrni. A főzetet háromóránként kell meginni 1-3 evőkanállal.

Varádics

A főzetet nemcsak a virágokból, hanem a növény leveleiből is használják. Segít javítani az epe termelését, nagyon jól csökkenti annak viszkozitását, tonizálja az epehólyagot és enyhíti a fájdalmat. Nagyon jól küzd a baktériumokkal is. Tansy elég hatékony. Giardia elleni hatását is felfigyelték.

Tanacehol

Ez a tansy kivonata, amelyet tabletták formájában kínálnak. Serkenti az epe termelését, szétválását, normalizálja összetételét, enyhíti a görcsöket. A gyógyszer rendkívül jól tolerálható. Van egy kifejezett terápiás hatás azt mindenféle diszkinéziával. Nincsenek ellenjavallatok.

Flamin

Ez egy immortelle kivonat. A gyermekek számára granulátumot kínálnak. Szuszpenziót kell készíteni belőlük. Az akut hepatitis a gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata.

Holosas

Édes-savanyú szirup, aminek elég jó az íze. A közönséges csipkebogyó terméséből készül. Régóta észrevették, hogy sok choleretic hatékony komponenst és cukrot tartalmaz. A Holosas elősegíti az epe termelését és minőségének javítását. Mivel ez a gyógyszer meglehetősen kellemes ízű, tökéletesen használható a gyermekgyógyászatban.

Homoki immortelle virágok

A gyógyszer serkenti a hasnyálmirigy-lé, valamint az epe termelését, javítja a diurézist, jelentősen javítja az epe minőségét, és észrevehető baktericid hatással rendelkezik.

Kurkuma kivonat

Számos készítményben szerepel. Az eszköz segít az epe mennyiségének növelésében és összetételének javításában. Hatóanyaga a fenipentol.

Febihol

A gyógyszer képes növelni az epetermelés mennyiségét és javítani a teljesítményét. Mellékhatások használat közben rendkívül ritkák. Ez lehet teltségérzet a gyomorban, gyomorégés, valamint hányinger, puffadás.

Holaflux

Koleretikus teát készítenek belőle. Számos gyógynövény szárított kivonatát tartalmazza. A jól megválasztott összetételnek köszönhetően a gyógyszer tökéletesen kifejezett és stabil choleretic hatással rendelkezik.

Choleretic komplex készítmények

Odeston

Ennek a lengyel gyógyszernek a hatása kissé sajátos. A szintetikus drogok choleretikus hatása mérsékelt görcsoldó hatással párosul. Normalizálja a sphincterek munkáját és serkenti az epe kiválasztását. Érdekes, hogy az alkatrészeinek termelését is növeli, nem csak a mennyiséget. Az Odeston tökéletesen kiküszöböli az epe stagnálásának jelenségét. Jól megakadályozza a koleszterinből származó mikrokristályok megjelenését. De ők válnak a kövek növekedésének anyagává. A gyógyszer nagyon gyorsan felszívódik a gyomorból. Terápiás hatása gyorsan megfigyelhető. Gyakorlatilag nem mérgező, ezért jól tolerálható.

Olimetin

Ebben a készítményben sok összetevő található. Ez magában foglalja a menta-, olíva-, calamus-olajokat, valamint a tisztított ként. Az olimentin jó görcsoldó hatású, valamint gyulladáscsökkentő és jó choleretic. Segít megszabadulni az apró kövektől is. Kiadási forma: kapszula.

Rosanol

Ez a bolgár készítmény rózsaolajat tartalmaz. Az eszköz görcsoldó és enyhe antibakteriális hatással rendelkezik. A Rosanol képes feloldani a koleszterin köveket.

Phytoflovit

A gyógyszer vitaminokat tartalmaz. Erősíti az ereket és enyhíti a gyulladást. Ez a Holosas analógja, de csak tablettákban. Sok aszkorbinsavat tartalmaz. Ez egy kiváló antioxidáns. Segíti a szövetek helyreállítását, hozzájárul normál működésükhöz, normalizálja a mellékvesék működését. Az immunrendszert erősítő, a hormonok, valamint az immunrendszer számára fontos interferonok termelődését segítő képessége szintén tagadhatatlan. Ez kiváló védelmet nyújt a szervezetnek a környezet és a stressz negatív hatásai ellen, megelőzi a fertőzéseket, sőt a rák kialakulását is. A C-vitaminnak köszönhetően a vas jobban felszívódik, csökken a koleszterinszint, és megelőzhető egy olyan veszélyes betegség kialakulása, mint az érelmeszesedés. C-vitamin nélkül lehetetlen kellő mennyiségű kollagén képződése, az égési sérülések és sebek normális gyógyulása. Megakadályozza a trombózist és a hematómákat is. A csipkebogyó kivonat nem csak az epehólyag kezelésében javasolt. Megelőzi a vérszegénységet, megfázást, gyengeséget, C-vitamin hiányt.

Egy kicsit a choleretic gyógyszerek előnyeiről és lehetséges ártalmairól

Van egy vélemény, hogy az ilyen alapok teljesen biztonságosak. Különösen bízunk mindenben cholagogus díjak gyógynövényekből. Úgy tűnik számunkra, hogy egyszerűen nem képesek ártani. De az orvosoknak más a véleménye. Figyelmeztetik a betegeket az ilyen pénzeszközök és díjak meggondolatlan felhasználásától. Természetesen segíthetnek, ha hozzáértően és szigorú javallatok szerint használják őket. Az ilyen gyógyszerek serkenthetik az epe termelését, javíthatják annak minőségi mutatóit, aktiválhatják az emésztést, a motoros készségeket és megszüntethetik a székrekedés veszélyét.

Mik az epe funkciói? Biztosítja a normál emésztést, megakadályozza a baktériumok elszaporodását a belekben, eltávolítja szervezetünkből a koleszterint és a káros anyagokat. Ha egy személynek epesavak hiánya van, a felszívódási folyamat megszakad hasznos anyagok, vitaminok. Ez megsokszorozza a beriberi, csontritkulás lehetséges kialakulásának kockázatát.

De bizonyos helyzetekben az epehajtók használata kategorikusan ellenjavallt. Ezek a gyógyszerek jól hígítják az epét, ami hasznos lehet. De ha a betegnél hepatitis alakul ki, kolelitiasis vagy hasnyálmirigy-gyulladás, akkor ezek a gyógyszerek szigorúan tilosak. Ezekkel a betegségekkel az epe aktívabb termelése kategorikusan ellenjavallt. Ezenkívül rontja a májcirrhosisban, valamint az irritábilis bél szindrómában vagy a gyakori hasmenésben szenvedő betegek állapotát. Mivel a máj choleretikus terhelése jelentősen megnő, az antioxidánsok száma meredeken csökken. A hashajtó keverékek különösen veszélyesek, choleretic gyógynövényekés nyugtató díjak. Ezenkívül a túlsúly elleni küzdelemre tervezett gyógyszerek nagyon veszélyesek. Az ilyen gyógyszerek hatását nehéz megjósolni.

Ezért siettünk, hogy figyelmeztesse Önt a choleretic gyógyszerek meggondolatlan és ellenőrizetlen használatára. Előfordulhat, hogy hatásuk nem az elvárt. Mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ez lehet háziorvos, gasztroenterológus vagy háziorvos. Kezdetben az orvosnak fel kell írnia szükséges vizsgálatok. Segítenek értékelni a máj munkáját és esetleges jogsértések. Ha túl sok a májenzim, akkor ez ellenjavallattá válik az epehajtók használatához.

Néha ilyen gyógymódokat használnak az epehólyagban lévő kis kövek eltávolítására. Ez nagyon veszélyes és okozhat súlyos szövődmények! Ha már vannak kövek az epehólyagban, akkor önmagukban egyáltalán nem hajthatók! Könnyen elakadhatnak az epeutakban. Az epe megszűnik kijönni. Ne feledje, hogy a choleretic-et csak a kövek kialakulásának megelőzésére szabad használni. Ezt ultrahangnak kell megelőznie. Ha azt mutatja, hogy a csatornák viszkózus epével eldugultak, akkor speciális készítményekkel cseppfolyósítani kell. Ebben az esetben a kezelés hosszú ideig elvégezhető. Tartalmazni fogja az ursofalkot és az urosant. Ezek az eszközök elvégzik a munkát. Még a kis köveket is képesek feloldani.

Az epekőbetegség megelőzésére gyakran gyógynövényes szereket írnak fel. Kiváló segít ebben a Gepabene-ben. Füst- és máriatövis-kivonatot tartalmaz. A máriatövis segít javítani a máj működését, de a füst segít normalizálni az epehólyag összehúzódását.

Most nem lesz nehéz megvásárolni egy orvosi könyvet, amely sok népi receptet és tippet tartalmaz. Javasolják a máj tisztítását közönséges ásványvíz, növényi olaj és citromlé. Az orvosok sietve figyelmeztetnek, hogy egy ilyen "tisztítás" nagyon veszélyes lehet. Különösen veszélyes epekő jelenlétében. Ezt az eljárást súlyos görcsök kísérhetik. Az epeutak és a hasnyálmirigy csatornáinak elzáródásához vezethetnek.

A pangó epének az epéből ásványvíz segítségével történő eltávolításának eljárását „tubage”-nak nevezik. A hagyományos orvoslás és a hivatalos orvoslás egyaránt ajánlja. Segíthet a fájó fájdalom és elnehezülés megjelenésében a jobb hypochondriumban. De a tubage igénybevétele előtt feltétlenül ultrahangos vizsgálatot kell végezni. Ennek a vizsgálatnak ki kell mutatnia a kövek és az epepangás hiányát. De felhívjuk a figyelmet arra, hogy epehólyag-gyulladás esetén tubázni szigorúan tilos! Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kövek elmozdulhatnak és eltömíthetik a keskeny csatornákat.

Áttekintettük a legnépszerűbb choleretic gyógyszereket, és megpróbáltuk átfogóan leírni hatásmechanizmusukat. De az orvosnak ki kell választania egy speciális gyógymódot.

A legjobb choleretic szerek listája az epe stagnálására

Az epe olyan májváladék, amely az epehólyagban raktározódik el az étkezések között, és ha szükséges, bizonyos mennyiségben a nyombélbe kerül az emésztési folyamat biztosítására. Az adatok szerint orvosi statisztikák, minden ötödik ember szenved e titok pangásától „átmeneti tárolójában”, vagyis az epehólyagban. Ezt az állapotot kolesztázisnak nevezik, és meglehetősen veszélyes az emberi egészségre, mivel súlyos anyagcsere-zavarokhoz vezet, és veszélyes működési zavarokat okozhat az egész emésztőrendszerben. Fontos tudni, hogy pontosan milyen tényezők provokálhatnak ilyen állapotot, és milyen intézkedések lesznek a leghatékonyabbak annak megszüntetésére.

Mit jelent a choleretic

A cholagogue készítményeket ma már meglehetősen széles körben használják számos betegség kezelésében és profilaktikusként. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják az epetermelést, és hozzájárulnak annak teljes és időben történő kiválasztásához, valamint a duodenumhoz. A hatás típusa szerint az ilyen típusú gyógyszereket a következőképpen osztályozzák:

choleretics - hatásmechanizmusuk lehetővé teszi a váladéktermelés mennyiségének növelését;
cholekinetika - növeli a hólyag tónusát, miközben ellazítja a kiválasztó csatornákat, ezáltal biztosítva az epe aktív kiáramlását;
cholespasmolytikumok - mind a kiválasztó utakra, mind magára a hólyagra pihentető hatást fejtenek ki.

E csoport pénzeszközeinek felhasználása segít enyhíteni a betegség lefolyását, részben csökkenteni kényelmetlenség, valamint az ebből eredő epepangás miatti szövődmények kialakulásának megelőzésére.

Az epepangás okai az epehólyagban

Jó néhány olyan tényező van, amely kiválthatna egy ilyen állapotot, és ezeknek más a fókusza. Tehát a kolesztázis kialakulásában a legfontosabb az alultápláltság és számos rossz szokás birtoklása, nevezetesen:

nagy mennyiségű zsíros és sült ételek gyakori fogyasztása;
túlzott "szerelem" a fűszeres ételek iránt;
az étrend megsértése, a rendszertelen étkezések és a köztük lévő nagy időintervallumok jelenléte;
alkoholos italokkal való visszaélés.

A stagnálást a fizikai aktivitás hiánya és a mozgásszegény életmód is kiválthatja. Ezenkívül a kolesztázis a következő állapotok következménye lehet:

Az epe kiáramlásának normalizálására szolgáló eszközök használata számos jótékony hatás elérését teszi lehetővé, beleértve: növeli a váladéktermelést, helyreállítja azt normál összetételű, normalizálja a csatornákon áthaladó áramot, megakadályozza a kövek megjelenését, semlegesíti a gyulladásos folyamat fejlődő jeleit stb. A cholagogu-okat a következő problémák esetén írják fel:

az epe stagnálása a hólyag és a csatornák izomzatának összehúzódási folyamatainak megsértése miatt (diszkinézia);

kolecisztitisz;

krónikus hepatitis

lamblia jelenléte a májban és az epeutakban;

cirrózis;

kövek jelenléte az epehólyagban;

fokozott zsírfelhalmozódás a májsejtekben;

az eperendszer megsértése az epehólyag eltávolítására irányuló műtét után vagy más sebészeti beavatkozások ezen a területen.

A kezelés ellenjavallatai

Számos olyan helyzet van, amikor a choleretic szerek használata lehetetlen, és a korlátozások csak bizonyos gyógyszercsoportokra vonatkoznak. Tehát, ha a gyógyszer az ursodeoxikólsav mellett savakat is tartalmaz, akkor sem aktív hepatitis, sem peptikus fekély, sem hasnyálmirigy-gyulladás esetén nem használható. A gyógynövénykészítmények nem ajánlottak a fájdalommal járó hasnyálmirigy-gyulladás formáiban, valamint a májsejt-elégtelenség jeleit mutató cirrhosisban.

A betegség kezelésének leghatékonyabb módja a diéta

Amint már említettük, a megfelelő táplálkozás alapelveinek megsértése gyakran a stagnálás oka. Nem meglepő, hogy belül orvosi intézkedések A diéta az első. Fő elvei a következők:

a napi étkezések számának el kell érnie a 4-5-öt;
az elfogyasztott étel nagy részének melegnek kell lennie;
a zsíros és sült ételeket teljesen kizárják az étrendből;
a leveseket és a hideg ételeket is kerülni kell;
az előnyben részesített főzési módok a sütés, főzés és gőzölés;
az olajok mennyiségét minimálisra kell csökkenteni;
minden ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie;
retek, sóska, édességek, sütemények, konzervek, kávé - mindezeket az elemeket teljesen ki kell zárni.

A choleretic ételek listája

Vannak olyan termékek, amelyek lehetővé teszik az epehólyag mozgékonyságának serkentését, ezáltal javítva az epe kiáramlási folyamatait. Először is, ez egy mérsékelt mennyiségű növényi zsír, az olívaolaj hőkezelés nélkül különösen hasznos lesz. Figyelmet kell fordítani a következő choleretic termékekre is:

Koleretikus hatású gyógynövények és díjak

A gyógynövények alkalmazása a kolesztázis kezelésében népszerű technika, amely lehetővé teszi, hogy elérje jó eredmények minimális kockázattal. Kétségtelen, hogy még a gyógynövények kinevezését is szakembernek kell elvégeznie, különben ahelyett pozitív hatás rosszabbodhat. Tehát a choleretic hatás érdekében előírható:

a váladéktermelés serkentésére a tintahal gyökér, nyírfalevél, magas elecampane, erdei szamóca, csikósláb, gyermekláncfű, bojtorjángyökér, gyógyszertári kamilla, cickafark virágzat, barna csipkebogyó alkalmas;
az epe kiválasztásának javítása érdekében a közönséges kábítószer, a ragwort és a belladonna használata releváns lesz.

Valóban erőteljes hatást produkálnak a choleretics és cholekinetics gyógynövényekből álló gyógynövénykészítmények - lehetővé teszik a probléma komplex hatásának elérését.

Népi jogorvoslatok, amelyek javítják az epe kiáramlását

Nem csak a gyógynövények javíthatják a kolesztázis állapotát, hanem más népi receptek is hatékonyak, amelyek közül a legnépszerűbbeket javasoljuk megfontolni:

be kell venni egy teáskanál mézet, és hozzá kell adni 2-3 csepp mentaolajat, a kapott készítményt egy hónapig naponta háromszor kell használni;
reggel és este adjunk hozzá egy csepp citromolajat a teához;
A fekete retek levét és a céklalevet 100 ml-ben összekeverjük, és a kapott keverékből naponta egy pohárral igyunk meg.

Meg kell érteni, hogy csak a népi receptekre támaszkodva és a hagyományos orvoslás figyelmen kívül hagyása nem a helyes döntés. Ha úgy dönt, hogy nem hagyományos módszerekhez folyamodik, hagyja, hogy az orvos erősítse meg, hogy nem zavarják a fő kezelést.

Növényi gyógyszerek

Tekintettel arra, hogy a gyógynövényes szerek epehólyag állapotára gyakorolt pozitív hatását számos tanulmány igazolta, a gyógyszertárak polcain könnyen megtalálhatók a kizárólag természetes összetevőket tartalmazó tabletták és porok. Ez a következőről szól:

berberin-hidrogén-szulfát (borbolya kivonat);
tanacechol (tansy tabletta);
Flamin (immortelle kivonat, amelyet tabletták és granulátumok képviselnek);
holosas szirup alapján vizes kivonat vad Rózsa;
holaflux (teafőzéshez szükséges gyógynövények gyűjteménye) stb.

Szintetikus kábítószerek choleretic hatással

A szintetikus eredetű készítmények általában olyan savak, amelyek a leghatékonyabb choleretic hatást fejtik ki. Egy részüknek az epekiválasztás fokozása mellett további „funkciók” is vannak: fokozott hólyagtónus, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatás. Az ebbe a csoportba tartozó legnépszerűbb gyógyszerek közé tartozik:

oxafenamid ( erős orvosság, amely 5 óra alatt háromszor képes növelni az epe kiválasztását);
nikodin;
tsikvalon ( megkülönböztető vonás- kifejezett általános gyulladáscsökkentő hatás).

Milyen eszközöket írnak elő a betegség kezelésére gyermekek számára?

Ha az epe stagnálásának problémája gyermekkorban jelentkezik, akkor az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel annak megszüntetésére:

természetes epe összetevőit tartalmazó termékek (például allohol);
természetes eredetű készítmények egyéni intolerancia hiányában;
szintetikus drogok, ha erősebb hatásra van szüksége.

Ennél fontosabb szempont a felírt gyógyszerek adagolása – ezt gyakran a beteg súlya és aktuális állapota alapján számítják ki.

Hogyan készítsünk dubazt otthon

A máj Dubazh (tubage) egy eljárás a szerv tisztítására a káros üledékektől, amelyek a szervezetben történő napi vérszűrés után maradnak benne. Egy ilyen esemény többféleképpen is végrehajtható: ásványvíz, gyógynövény infúziók, növényi olajok stb. segítségével. A leggyakrabban használt aktív módszer ásványvíz vagy magnézium-szulfát oldat (poháronként egy evőkanál) tiszta víz). Először is meg kell innia egy pohár kiválasztott folyadékot, majd két órán keresztül, hogy biztosítsa a máj területének melegítését. Az eljárás eredménye általában egy béltisztítás.

Videó: hogyan kell gondoskodni az epehólyagról

A choleretic gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák az epe képződését vagy elősegítik az epe felszabadulását a nyombélbe.

epe ( bilis- lat., fel- angol) - a hepatociták által termelt titok. Az epetermelés folyamatosan megy végbe a szervezetben. A májban termelődő epe az extrahepatikus epeutakba választódik ki, amelyek a közös epevezetékbe gyűjtik össze. A felesleges epe felhalmozódik az epehólyagban, ahol 4-10-szer koncentrálódik az epehólyag nyálkahártyájának vízfelvétele következtében. Az emésztés során az epehólyagból származó epe a nyombélbe kerül, ahol részt vesz az emésztés és a lipidek felszívódásának folyamatában. Az epe áramlását a bélbe neuroreflex mechanizmusok szabályozzák. Az epeelválasztás folyamatában a humorális faktorok közül a kolecisztokininnek (pancreozymin) van a legnagyobb jelentősége, amelyet a gyomortartalom bejutásakor a duodenum nyálkahártyája termel, és serkenti az epehólyag összehúzódását, kiürülését. Ahogy mozog a belekben, az epe nagy része a falakon keresztül felszívódik a tápanyagokkal együtt, a többi (kb. egyharmada) a széklettel távozik.

Az epe fő összetevői az epesavak (FA) - 67%, körülbelül 50% primer zsírsavak: kóliás, kenodezoxikól (1:1), a fennmaradó 50% másodlagos és tercier FA: dezoxikól, litocholic, ursodeoxycholic, szulfolitokól. Az epe összetétele foszfolipideket (22%), fehérjéket (immunglobulinok - 4,5%), koleszterint (4%), bilirubint (0,3%) is tartalmaz.

Kémiai szerkezetük szerint a zsírsavak a kolánsav származékai és a fő végtermék koleszterincsere. A zsírsavak többsége glicinnel és taurinnal konjugált, ami stabillá teszi őket alacsony értékek pH . Az epesavak elősegítik a zsírok emulgeálódását és felszívódását, visszacsatolási mechanizmussal gátolják a koleszterin szintézisét, jelenlétüktől függ a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) felszívódása. Ezenkívül az epesavak növelik a hasnyálmirigy enzimek aktivitását.

Az epe kialakulásának vagy a nyombélbe való kiáramlásának megsértése eltérő természetű lehet: májbetegség, epeúti diszkinézia, az epe fokozott litogenitása stb. A racionális cholereticus szer kiválasztásakor figyelembe kell venni a choleretic gyógyszerek farmakodinamikáját .

A vezető hatásmechanizmustól függően a choleretic szerek két alcsoportra oszthatók: az epe és az epesavak képződését fokozó szerek ( Choleretica, Cholesecretica), és elősegíti annak felszabadulását az epehólyagból a nyombélbe ( Cholagoga, vagy Cholekinetica). Ez a felosztás meglehetősen feltételes, mert A legtöbb choleretic szer egyidejűleg fokozza az epe kiválasztását és megkönnyíti annak bejutását a belekben.

A choleretics hatásmechanizmusa a bélnyálkahártya reflexeinek köszönhető (különösen epét, epesavakat, illóolajokat tartalmazó gyógyszerek alkalmazásakor), valamint a máj kiürülésére gyakorolt hatásukra. Növelik a kiválasztott epe mennyiségét és a benne lévő koláttartalmat, növelik az epe és a vér közötti ozmotikus gradienst, ami fokozza a víz és az elektrolitok epe hajszálerekbe való szűrését, gyorsítja az epe áramlását az epeutakon, csökkenti annak lehetőségét. a koleszterin kicsapódását, azaz megakadályozza a koleszterin képződését epekő, fokozza az emésztést és motoros tevékenység vékonybél.

Az epét serkentő szerek az epehólyag-összehúzódások stimulálásával (kolekinetika) vagy az epeutak izomzatának és az Oddi sphincterének ellazításával (cholespasmolytikumok) hatnak.

A choleretikus szerek klinikai osztályozása

(lásd: Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - meg vannak jelölve azok a gyógyszerek vagy hatóanyagok, amelyek gyógyszerei jelenleg nem rendelkeznek érvényes regisztrációval az Orosz Föderációban.]

I. Az epeképződést serkentő gyógyszerek - choleretics

A. Az epeszekréció fokozása és az epesavak képződése (igazi choleretics):

1) epesavakat tartalmazó készítmények: Allohol, Cholenzym, Vigeratin, dehidrokólsav (Hologon *) és dehidrokólsav nátriumsója (Decholine *), Liobil * stb.;

2) szintetikus drogok: hidroxi-metil-nikotinamid (Nicodin), osalmid (oxafenamid), ciklovalon (Cyqualon), hymecromon (Odeston, Holonerton*, Cholestil*);

3) gyógynövénykészítmények: immortelle homokvirág, kukoricabélyeg, közönséges tansy (Tanacechol), csipkebogyó (Holosas), berberin-biszulfát, nyírbimbó, kék búzavirág virágok, oregánófű, calamus olaj, terpentin olaj, borsmenta olaj, skumpia levelek ( Flacumin), távol-keleti gyöngyvirág (Konvaflavin), kurkuma gyökér (Febihol*), homoktövis stb.

B. Gyógyszerek, amelyek a vízkomponens miatt fokozzák az epe kiválasztását (hidrocholeretikumok): ásványvizek, nátrium-szalicilát, macskagyökér készítmények.

II. Az epeelválasztást serkentő gyógyszerek

A. Kolekinetika - az epehólyag tónusának növelése és az epeutak tónusának csökkentése: kolecisztokinin*, magnézium-szulfát, pituitrin*, koleritin*, borbolya-készítmények, szorbit, mannit, xilit.

B. Cholespasmolytikumok - az epeúti ellazulást okozzák: atropin, platifillin, metocinium-jodid (Metacin), belladonna kivonat, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofillin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Epesavat és epét tartalmazó készítmények- ezek maguk az epesavakat vagy kombinált gyógyszereket tartalmazó gyógyszerek, amelyek az állatok liofilizált epe mellett kivonatokat is tartalmazhatnak orvosi növények, szarvasmarha májszövetének, hasnyálmirigyszövetének és a vékonybél nyálkahártyájának kivonata, aktív szén.

Az epesavak a vérbe felszívódva serkentik a hepatociták epeképző funkcióját, a fel nem szívódó rész helyettesítő funkciót lát el. Ebben a csoportban az epesavaknak minősülő készítmények nagyobb mértékben növelik az epe térfogatát, az állati epét tartalmazó készítmények pedig a kolát (epesók) tartalmát.

I.A.2) Szintetikus choleretics kifejezett choleretikus hatást fejtenek ki, de nem változtatják meg jelentősen a kolátok és foszfolipidek kiválasztását az epébe. A vérből a hepatocitákba jutva ezek a gyógyszerek az epébe választódnak ki és disszociálnak, szerves anionokat képezve. Az anionok magas koncentrációja ozmotikus gradienst hoz létre az epe és a vér között, és a víz és az elektrolitok ozmotikus szűrését idézi elő az epe kapillárisaiba. A szintetikus choleretikumoknak a choleretikumon kívül számos egyéb hatása is van: görcsoldó (oxafenamid, gimecromon), hipolipidémiás (oxafenamid), antibakteriális (hidroxi-metil-nikotinamid), gyulladáscsökkentő (ciklovalon), valamint elnyomja a rothadási és fermentációs folyamatokat a bélben. (különösen a hidroxi-metil-nikotinamid).

I.A.3) Hatás gyógynövénykészítmények az összetételüket alkotó komponensek komplexének hatásához kapcsolódik, beleértve az összetételüket. mint az illóolajok, gyanták, flavonok, fitoszterolok, fitoncidek, egyes vitaminok és egyéb anyagok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek növelik a máj funkcionális képességét, növelik az epe kiválasztását, növelik az epe koláttartalmát (például immortelle, vadrózsa, Cholagol), csökkentik az epe viszkozitását. A megnövekedett epekiválasztás mellett az ebbe a csoportba tartozó gyógynövények többsége növeli az epehólyag tónusát, miközben ellazítja az epeutak simaizmait, valamint Oddi és Lutkens záróizmát. A choleretic fitopreparátumok jelentős hatással vannak más testfunkciókra is - normalizálják és serkentik a gyomor, a hasnyálmirigy mirigyeinek szekrécióját, fokozzák az enzimaktivitást gyomornedv, atóniájával fokozza a bélmozgást. Antimikrobiális (például immortelle, tansy, menta), gyulladáscsökkentő (Olimetin, Cholagol, vadrózsa), vizelethajtó, antimikrobiális hatásuk is van.

Növényi gyógyszerként a kivonatok és tinktúrák mellett gyógynövénykészítményekből infúziókat és főzeteket is készítenek. Általában vegye be a gyógynövényeket 30 perccel étkezés előtt, naponta háromszor.

I.B. Hydrocholeretics. Ebbe a csoportba tartoznak az ásványvizek - Essentuki No. 17 (erősen mineralizált) és No. 4 (gyengén mineralizált), Jermuk, Izhevskaya, Naftusya, Smirnovskaya, Slavyanovskaya stb.

Az ásványvizek növelik a kiválasztott epe mennyiségét, így kevésbé viszkózus. Az ebbe a csoportba tartozó choleretikus szerek hatásmechanizmusa annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor-bél traktusban felszívódva a hepatociták az elsődleges epébe választják ki őket, ami megnövekedett ozmotikus nyomást hoz létre az epe kapillárisaiban, és hozzájárul az epe kapillárisainak növekedéséhez. vizes fázis. Ezenkívül csökken a víz és az elektrolitok reabszorpciója az epehólyagban és az epeutakban, ami jelentősen csökkenti az epe viszkozitását.

Az ásványvizek hatása a magnézium (Mg 2+) és nátrium (Na +) kationokhoz kapcsolódó szulfát anionok (SO 4 2-) tartalmától függ, melyek koleretikus hatásúak. Az ásványi sók hozzájárulnak az epe kolloid stabilitásának és folyékonyságának növeléséhez is. Például az epesavakkal komplexet képező Ca 2+ -ionok csökkentik a nehezen oldódó csapadék valószínűségét.

Az ásványvizeket általában étkezés előtt 20-30 perccel melegen fogyasztják.

A hidrocholeretikumok közé tartoznak a szalicilátok (nátrium-szalicilát) és a valerian készítmények is.

II.A. Nak nek kolekinetika olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek növelik az epehólyag tónusát és motoros funkcióját, csökkentik a közös epevezeték tónusát.

A kolekinetikus hatás a bélnyálkahártya receptorainak irritációjával jár. Ez az endogén kolecisztokinin felszabadulásának reflexszerű növekedéséhez vezet. A kolecisztokinin a nyombél nyálkahártyájának sejtjei által termelt polipeptid. Fő élettani funkciók kolecisztokinin – serkenti az epehólyag összehúzódását és az emésztőenzimek hasnyálmirigy általi kiválasztását. A kolecisztokinin bejut a véráramba, a májsejtek felfogják és az epe hajszálerekbe választják ki, miközben közvetlen aktiváló hatást fejt ki az epehólyag simaizomzatára és ellazítja az Oddi záróizmát. Ennek eredményeként az epe belép a duodenumba, és stagnálása megszűnik.

A magnézium-szulfát szájon át szedve choleretikus hatású. A magnézium-szulfát oldatot (20-25%) szájon át, éhgyomorra, és szondán keresztül is beadják (nyombélszondával). Ezenkívül a magnézium-szulfát epehólyag-oldó hatással is rendelkezik.

A többértékű alkoholok (szorbit, mannit, xilit) cholekinetikus és choleretikus hatással is rendelkeznek. Pozitívan hatnak a májműködésre, hozzájárulnak a szénhidrát-, lipid- és más típusú anyagcsere normalizálásához, serkentik az epe kiválasztását, kolecisztokinin felszabadulását okozzák, és ellazítják az Oddi záróizmát. Alkalmaz többértékű alkoholok duodenális szondázás során.

Kolekinetikus hatást is birtokol az olíva és napraforgóolaj, keserűséget tartalmazó növények (többek között gyermekláncfű, cickafark, üröm stb.), illóolajok (boróka, kömény, koriander stb.), áfonya, vörösáfonya stb. kivonat és lé.

II.B. Nak nek cholespasmolytikumok különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket tartalmaznak. Alkalmazásuk fő hatása az epeúti spasztikus jelenségek gyengülése. m-antikolinerg szerek (atropin, platifillin), amelyek blokkolják az m-kolinerg receptorokat, nem szelektív görcsoldó hatásúak. különböző osztályok Gasztrointesztinális traktus, beleértve az epevezetékekkel kapcsolatban.

Papaverin, drotaverin, aminofillin - közvetlen (miotróp) hatással vannak a simaizom tónusára.

Más gyógyszerek epehólyag-oldó hatásúak is. Azonban ritkán használják choleretic szerekként. Tehát a nitrátok ellazítják az Oddi záróizmát, az alsó nyelőcső záróizmát, csökkentik az epeutak és a nyelőcső tónusát. Hosszú távú terápiára a nitrátok alkalmatlanok, mert. súlyos szisztémás mellékhatásai vannak. A glukagon átmenetileg csökkentheti az Oddi záróizmának tónusát. De mind a nitrátok, mind a glukagon rövid távú hatást fejtenek ki.

Bizonyság a koleretikusok kinevezéséhez krónikusak gyulladásos betegségek máj és epeutak, beleértve krónikus epehólyag- és epehólyag-gyulladás, epeúti diszkinéziára, székrekedés kezelésére használják. Szükség esetén a choleretikumokat antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és görcsoldókkal, hashajtókkal kombinálják.

Más choleretikus gyógyszerekkel ellentétben az epesavat és epét tartalmazó készítmények az endogén epesavhiány helyettesítő terápiájának eszközei.

A cholekinetika az epehólyag tónusának növekedését és az Oddi záróizom ellazulását okozza, ezért főként az epeúti diszkinézia hipotóniás formájára írják fel. Alkalmazásukra utaló jelek az epehólyag atóniája epepangásos diszkinéziában, krónikus kolecisztitisz, krónikus hepatitis, savas és erős hiposav állapotokkal. A nyombélszondázás során is használják.

A cholespasmolytikumokat az epeúti dyskinesia hiperkinetikus formájára és az epehólyag-gyulladásra írják fel. Mérsékelt intenzitású fájdalmak enyhítésére szolgálnak, amelyek gyakran az epeutak patológiáját kísérik.

Choleretics ellenjavallt nál nél akut hepatitis, cholangitis, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor- és nyombélfekély akut stádiumban, cholelithiasis a kiválasztó csatornák elzáródásával, obstruktív sárgaság, valamint a máj parenchyma degeneratív elváltozásai.

A cholekinetika ellenjavallt akut májbetegségekben, epekő jelenlétében, hyperacid gastritis és gyomor- és nyombélfekély súlyosbodásával.

Az epeelválasztást megsértő gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságának és biztonságosságának értékelési kritériumai:

- Laboratórium: epesavak meghatározása a vérben és az epehólyag-epeben (patológiában a zsírsavak mennyisége a vérben növekszik, az epében pedig csökken, három fő formájuk - kólikus, kenodezoxikól, dezoxikól - és glicin és taurin konjugátumok aránya) változások, vérvizsgálat (a vér megnövekedett zsírsavtartalma hemolízishez, leukopéniához vezet, megzavarja a véralvadási folyamatokat), indirekt és direkt bilirubin, ALT, AST, epe pigmentek meghatározása a vérben stb.

- paraklinikus, beleértve nyombélszondázás, kontrasztos kolecisztográfia, ultrahang.

- Klinikai: a kolát magas koncentrációja a vérben bradycardiát, artériás magas vérnyomást, viszketést, sárgaságot okoz; megjelennek a neurózis tünetei; fájdalom a jobb hypochondriumban vagy epigastriumban, a máj méretének növekedése.

Nak nek az epe fokozott litogenitására használt gyógyszerek(kövek hiányában) közé tartozik az Allochol, a Cholenzym, a hidroxi-metil-nikotinamid (Nicodin), a szorbit, az olimetin. Ennek a csoportnak az eszközei eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, mivel az epe litogenitása számos tényezőtől függ.

Kolelitolitikus szerek(cm. ). Számos dezoxikólsav-származék, különösen az urzodezoxikólsav, az izomer kenodezoxikólsav nemcsak megakadályozza a koleszterin kövek képződését az epehólyagban, hanem feloldja a meglévőket is.

A koleszterin, amely a legtöbb epekő alapját képezi, általában oldott állapotban a micellák közepén található, külső réteg amelyek epesavakat képeznek (kól, dezoxikól, kenodezoxikól). A micella közepén koncentrálódó foszfolipidek növelik a koleszterin kristályosodását megakadályozó képességét. Az epe epesavak tartalmának csökkenése vagy a foszfolipidek és a koleszterin koncentrációja közötti egyensúly felborulása, valamint az epe koleszterinnel való túltelítettsége az epe litogénné válásához vezethet, pl. képes koleszterin kövek képzésére. változás fizikai és kémiai tulajdonságok az epe koleszterinkristályok kicsapódásához vezet, amelyek aztán koleszterin-epekövek képződésével egy magot alkotnak.

Az urzodezoxikól és a kenodezoxikólsav egyaránt megváltoztatja az epesavak arányát, csökkenti a lipidek epébe történő kiválasztódását és csökkenti az epe koleszterin tartalmát, csökkenti a kolát-koleszterin indexet (az epe sav- és koleszterintartalmának arányát), ezáltal csökkenti a az epe litogenitása. Kolelitolitikus szerekként írják fel őket kis koleszterinkövek jelenlétében a sebészeti vagy lökéshullám-módszerek kiegészítéseként a kolelitiasis kezelésére.

Előkészületek

Előkészületek - 1666 ; Kereskedelmi nevek - 80 ; Aktív összetevők - 21

Hatóanyag	Kereskedelmi nevek
Az információ hiányzik

A cholagogue gyógyszerek szükségesek az epe kiáramlásának aktiválásához, ezáltal megakadályozva az epehólyag és a máj patológiáinak kialakulásának valószínűségét. A torlódás számos szövődményt okozhat, beleértve az emésztési problémákat és a hólyagkövet.

Ezért időben történő kezelés nagyon fontos, és az első jelek megjelenésekor azonnal el kell kezdeni.

Az epesav szintézise a májban történik. A nap folyamán átlagosan 1 liter epe termelődik ebben a mirigyben. Ezt követően a titok belép az epehólyagba, amelyben koncentrálódik, majd a nyombélbe kerül. A szükséges koncentrációt elért epe sárgásbarna színű és keserű ízű.

Az epeszekréció szükséges az emésztéshez, a táplálék emésztéséhez és asszimilációjához, valamint a tápanyagok felszívódásához és a zsírsejtek lebontásához. Az epe javítja a bélmozgást, és segíti a méreganyagok, méreganyagok és koleszterin eltávolítását a szervezetből.

Ha az epehólyag vagy a máj működése károsodik, fennáll az epe stagnálásának veszélye. Ebben az esetben fájdalom szindróma van a jobb hypochondriumban, keserű íz a szájban, a bőr sárgasága, krónikus fáradtság, hányinger és evés utáni nehézség érzése.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a choleretic szert tilos használni kövek jelenlétében az epehólyagban. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon hiányukról, először ultrahangon kell átesnie.

Cholagogue készítmények

A legtöbb esetben az epe pangása és az epeúti diszkinézia esetén a következő gyógyszereket írják fel:

Choleretics- felelős az epesavak koncentrációjának növeléséért az epében;
kolekinetika- fokozza az epe kiáramlását a javult hólyagtónus miatt;
Cholespasmolytikumok- lazító hatással van az epehólyagra és az epeutakra.

Choleretics

A choleretics tulajdonságai közé tartozik a máj működésének javítása és a szintetizált epe kiáramlásának javítása. Ez a típus A gyógyszereket valódi, szintetikus, gyógynövény- és hidrocholeretikumokra osztják.

Az igazi choleretics gyógynövénykivonatokból, szarvasmarha-epe-váladékból és állati enzimekből készül. Az ilyen típusú leggyakrabban felírt eszközök az Allohol, a Hologon, a Decholine és a Lyobil.

A szintetikus koleretikumok (Osalmid, Odeston, Nicodin és Tsikvalon) a természetes gyógyszerek hatását másolják, de a készítmény kémiai úton előállított anyagokat tartalmaz. Előnyeik közé tartozik a choleretic, gyulladáscsökkentő, antibakteriális és görcsoldó hatás.

A choleretic gyógynövények csökkentik az epe szekréciójának viszkozitását, javítják annak kiáramlását és normalizálják a máj működését. Ez a kategória számos különféle gyógyszert tartalmaz, de ezek közül a legnépszerűbbek a Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol és Berberis.

A Hydrocholeretics vízzel hígítja az epét, ami növeli a térfogatát.

A choleretics osztályozását a táblázat mutatja be:

Igazi choleretics	Allochol	Száraz epét tartalmaz, Aktív szén, csalán és fokhagyma kivonatai. A gyógyszer fő tulajdonságai: fokozott szekréciós szintézis és a rothadási folyamatok elnyomása.
	holagol	Eukaliptusz- és mentaolajból, kurkuma gyökérből, magnézium-szalicilátból és olívaolajból áll. Koleretikus és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik.
	Holenzim	A gyógyszer fő összetevői közé tartozik a száraz epe, a szarvasmarha bélnyálkahártyája, a száraz hasnyálmirigy és az emésztőenzimek.
Szintetikus choleretics	Odeston	Összetevői közé tartozik a hymecromon, amely görcsoldó és choleretikus hatású. Lazító hatással van az epeutakra és az Oddi záróizomra, ezáltal csökkenti az epepangást és megakadályozza a kövek felhalmozódását.
	Nicodin	Szintetikus szerves savat tartalmaz. A fő tulajdonság antimikrobiális.
	tsikvalon	Gyulladáscsökkentő és choleretikus tulajdonságokkal rendelkezik.
Gyógynövény choleretics	Berberine	A borbolya leveleinek és gyökereinek kivonatát tartalmazza. Terhesség alatt nem használható.
	Tanacehol	A fő összetevő a tansy virágok kivonata. Az eszköz képes növelni a kiválasztott epe mennyiségét és megváltoztatni kémiai összetételét.
	Flamin	Immortelle flavonoidokat tartalmaz. A gyógyszer fő tulajdonságainak az epeváladék termelésének és cseppfolyósodásának fokozását, valamint a baktériumok elpusztítását és az élelmiszer-emésztés javítását tekintik.
	Holosas	Fő tulajdonságai az epe kiáramlásának helyreállítása, vizelethajtó és gyulladáscsökkentő hatás, az immunrendszer erősítése és a bélmozgás javítása. A fő hatóanyag a csipkebogyó kivonat.
Hidrocholeretika (vérhigítók)	Valerian készítmények	Enyhe görcsoldó és choleretic hatásuk van. Pozitív hatással van az emésztőrendszer nyálkahártyájának állapotára.
Hidrocholeretika (vérhigítók)	Szalicilátok	Hígítják a szintetizált epét, ezáltal növelik annak mennyiségét. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik az ibuprofen, a fenilbutazon, az indometacin stb.

kolekinetika

A cholekinetika olyan gyógyszerek, amelyek görcsoldó hatásúak és felgyorsítják az epesav felszabadulását. Helyreállítják a hólyag tónusát, normalizálják összehúzódását és ellazítják az epevezetékeket.

Ebben a csoportban a legnépszerűbb eszközök a következők:

Cholespasmolytikumok

Ennek a csoportnak a készítményei csökkentik az epeutak tónusát, enyhítik a görcsöket és megszüntetik a fájdalmat. Mind kémiai, mind növényi eredetűek.

Készítmények az epe lerakódásának megelőzésére

A fogkő kialakulásának megelőzése érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek ursodeoxycholsavat vagy más hasonló anyagokat tartalmaznak. Ez a sav természetes hepatoprotektornak számít, amely eltávolítja a felesleges koleszterint az epe szekréciójában, és csökkenti a gyulladásos mediátorok termelődését.

Ezenkívül az ezt a hatóanyagot tartalmazó termékek felgyorsítják a kövek feloldódását és megakadályozzák az új epe lerakódások megjelenését.

Íme az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek listája:

Ursofalk;
Ursolite;
Urdox;
Ursoliv.

Gyerekeknek

Ha gyermekeknek koleretikus gyógyszereket kell felírnia, akkor a természetes epét tartalmazó termékeket választják ki. 12 év alatti gyermekeknek nem ajánlott több gyógynövénykivonatból álló gyógynövénykészítményt használni.

Bármely choleretic gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt konzultáljon gyermek-gasztroenterológussal vagy gyermekorvossal.

A gyermekek számára biztonságos choleretic hatású eszközök a következők:

A gyógyszer adagját az orvosnak kell kiszámítania, figyelembe véve a betegséget, annak súlyosságát és a gyermek testtömegét. A 12 év feletti gyermekek felnőttek számára felírt gyógyszereket írhatnak fel.

Hogyan válasszunk gyógyszert

Minden egyes betegségre különféle choleretic gyógyszereket írnak fel. Javasoljuk, hogy ne saját maga válassza ki a gyógyszert, hanem forduljon szakemberhez. Ebben a kérdésben azonban vannak általános ajánlásokat amelyre támaszkodni kell a döntés meghozatalakor.

Dyskinesia

Az epeúti diszkinéziának többféle típusa van.

Nál nél hipertóniás forma kijelölt:

Kolekinetika, amely javítja az epe kiáramlását (Sorbit, Holosas, Magnesia);
Cholespasmolytikumok, amelyek megszüntetik a fájdalmat (No-Shpa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

A görcsoldók szedésének folyamata több nap, amíg a fájdalom megszűnik, és a cholekinetika - akár több hétig, amíg az epe kiáramlása javul. De a choleretics és a hydrocholeretics hypertoniás dyskinesia nem szedhető, mivel az állapot súlyosbodhat.

A kezelésre hipotóniás típus A következő gyógyszereket írják fel erre a patológiára:

A myotropic családból származó görcsoldók (Duspatalin, Odeston);
Choleretics (Nicodin, Allohol, Tanacehol).

A cholekinetika ilyen típusú diszkinéziával nem javasolt. A görcsoldó terápiát átlagosan 1 hétig kell végezni.

epepangás

A kolesztázis (az epe stagnálása) kialakulásával a legtöbb esetben az emésztőszervek működésének megsértése alakul ki. Ennek a patológiának a kezelésére kolekinetikát (Holosas, Berberine, Flamin) és choleretikumokat (Allochol, Nicodin, Cholenzim) írnak fel.

Cholecystitis

A kolecisztitisz kezelésének megkezdése előtt meg kell győződni arról, hogy nincsenek kövek az epehólyagban. Amikor észlelik, Ursofalk, Urdoxy és más, az epeköveket oldó gyógyszereket írnak fel.

És ha nem találtak lerakódásokat, akkor a gyógyszerek felírása a betegség tüneteitől függ. Ha a betegnek fájdalmai vannak, akkor görcsoldók javasoltak.

Cholereticákat is elfogadnak. Jobb, ha szintetikus eredetűek - Oxafenamid, Odeston stb. Ezenkívül a legtöbb esetben az orvosok antibakteriális szereket írnak fel.

Hasnyálmirigy-gyulladás

A gasztroenterológusok szerint a hasnyálmirigy-gyulladás az epehólyag után jelentkezik, ezért ezek a betegségek mindig együtt jelentkeznek. Ha a hólyagban epe lerakódik, a hasnyálmirigy-gyulladás lefolyása hosszú és súlyos lesz.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut formájában vagy a krónikus súlyosbodása esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, ezért a kezelést ezekben az esetekben kizárólag orvos választja ki.

És a betegség enyhe súlyosbodásával a következőket szedheti:

Következtetés

A choleretic gyógyszereket az eperendszeri problémák kiküszöbölésére írják fel. Képesek megszüntetni a fájdalmat, az epepangást, enyhíteni a kialakult betegséget. Az ilyen alapok felszabadításának formája eltérő: tabletták, kapszulák, szirupok, drazsék, por stb.

De az öngyógyítás és a gyógyszer önálló kiválasztása nem éri meg, mivel a helytelenül kiválasztott gyógyszer súlyos szövődményekhez vezethet.

Abból a tényből ítélve, hogy most olvassa ezeket a sorokat, a májbetegségek elleni küzdelemben a győzelem még nem az Ön oldalán...

És már gondolkodtál rajta műtéti beavatkozás? Érthető, mert a máj nagyon fontos szerv megfelelő működése pedig az egészség és a jó közérzet kulcsa. Hányinger és hányás, sárgás bőrtónus, keserű íz a szájban és rossz szag, sötét vizelet és hasmenés... Mindezek a tünetek első kézből ismerősek számodra.

De talán helyesebb nem a következményt, hanem az okot kezelni? Javasoljuk, hogy olvassa el Olga Krichevskaya történetét, hogyan gyógyította meg a máját...

Az epehólyag és az eperendszer diszfunkcióját megfelelően kezelni kell. Gyakrabban használt drog terápia, melynek célja az epetermelés elégtelenségének megelőzése. Ha az epeutak stagnálását észlelik, intézkedésekre van szükség a negatív következmények kockázatának kiküszöbölésére. Az epetermelés stabilizálása és korrekciója érdekében choleretikus hatású gyógyszereket írnak fel. Széles fajosztályozás létezik. A választás a gyógyszer tulajdonságain alapul.

A leghatékonyabb eszköz

Az orvosi menü betartása. A choleretic étrendet az orvos választja ki az egyes betegek egyéni paraméterei szerint.
Speciális gyógyszerek szedése, hagyományos orvoslás a cisztás szekréció javítására.
Az aktív életmód fenntartása, amely megelőző intézkedés az epepangás fokozott kockázatára.
Megfelelő ivási rendszer, amely szénsavmentes ásványvíz használatán alapul.
Az étrend napi tápértékének korlátozása 2000 kcal-ra, ami különösen fontos az elhízás esetén.

Choleretikus ételek.

A kábítószer-kezelésben és -megelőzésben hatékony choleretic tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek: görcsoldó, choleretic, cholikinetic gyógyszerek. Mindegyik lehet természetes vagy mesterséges eredetű. A gyógyszereket tabletták, kapszulák, folyadékok formájában állítják elő, ampullákba csomagolva.

A leghatékonyabb gyógymódot minden esetben a kezelőorvos választja ki a tünetek, az anamnézis és a betegség súlyossága alapján.

Az epe stagnálásának kezelésére a standard séma így néz ki:

Fájdalomcsillapító görcsoldó szedése 5-14 nap alatt.
A choleretics hosszú távú alkalmazása - akár 90 napig. Egyénileg írják fel őket, ha szükséges, az epe kiáramlásának mesterséges stimulálását.
Gyógynövényes choleretic készítmények fogadása az orvos által előírtak szerint.

Gyógyszertári gyógyszerek

A gyógyszereket a betegség tüneteinek megfelelően írják fel. A mai ajánlat:

Borbolya alkoholos tinktúrák, kukorica stigmák.
Tabletták: Berberina, Flamin, Febihol, Tanacehol.
Alkoholt nem tartalmazó szirupok: "Holosas", menta csipkebogyóval.
Cholagogue gyógyteák: Holaflux.

A Holosas szirupot szájon át fél órával étkezés előtt kell bevenni.

"Allochol", "Holenzim" hasnyálmirigy enzimekkel;
"Liobil", amely tiszta bikaepét tartalmaz;
"Hologon" enyhe choleretic hatással, fokozott epetermeléssel;
"Cynarix", alkoholtartalmú "Hofitol" articsóka tabletta kivonat formájában;
"Gepabene", amely a koleretikus hatással együtt hepatoprotektív hatással rendelkezik, azaz védi és helyreállítja a májszöveteket;
"Tanacehol", amelyet tansy tabletta kivonat formájában állítanak elő;
A "Tykveol" tökmagolaj alapján készült, és antioxidáns, hipoprotektív, gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik;
"Holosas" szirup formájában 12 éves kortól ajánlott gyermekek számára, csipkebogyó kivonatán készítve, helyreállító hatással az eperendszerre, fokozva az immunitást. Az eszköz megállítja a gyulladást, vizelethajtót, javítja a bélmozgást.

Ez a gyógyszer megbízható asszisztens a máj gyógyításában és helyreállításában.

Orosz gyógyszerek: "Nikodin", "Oxafenamid";
A lengyel jelentése: Hymecromon, Tsikvalon.

Külön csoportot alkotnak az ursodeoxycholic savból előállított vényköteles gyógyszerek. A komponens aktiválja az epetermelést, védelmet nyújt a májnak, csökkenti a koleszterinszintet, növeli az immunrendszer hatékonyságát. Példák: "Exhol", "Ursosan", "Urdoksa", "Grinterol", "Ursodez", "Choludexan", "Ursofalk", "Livodex", tablettákban és kapszulákban, ritkábban - szuszpenzió formájában.

kolekinetika

A népszerű cholekinetikus gyógyszerek ellazítják és javítják az epeutak működését azáltal, hogy enyhítik az epehólyagot és a 12 nyombélfolyamatot összekötő kiválasztó epeutak görcsét. A leghatékonyabb cholekinetika: Flamin, Holosas, Sorbit, Mannit, Magnesia.

Choleretics

Többféle gyógyszer létezik, amelyek fokozzák az epetermelést:

Az igaziakat, amelyek közé tartozik az "Allohol", "Kholomin", "Suprakol", "Liobil", "Biliton", "Kholenzim", természetes, tisztított szarvasmarha epe alapján hozzák létre.
A szintetikus anyagok, amelyeket az "oxafenamid", "Nikodin", "ciklolovalon", "Odeston" képvisel, kémiai vegyületek szintézisével jönnek létre. Az epehólyag erősítésével együtt enyhítik a fájdalmat, elpusztítják a baktériumokat, megállítják a pusztulást a gázképződéssel.
A gyógynövények, mint a kurkuma kivonat, borbolya, kukoricabélyeg, tansy, articsóka, Datiscan, Pekvokrin, Berberina, Travohol javítják az epe szintézisét és javítják a folyadék minőségét.
A hidrocholeretikumok, amelyek valerián szalicilátokkal, lúgos környezetű ásványvíz, például Borjomi, Essentuki 17 és 4, Narzan, Arzni, Jermuk, Naftusya, Smirnovskaya, Izhevskaya, "Slavyanovskaya" epehígító hatásúak, megváltoztatják a az epe összetétele.

Cholespasmolytikumok

Szintetikus, például "Aminophylline", "Papaverine", "Drotaverine".
Természetes, "Konvaflavin", "Kholagol", menta, citromfű, valerian, árnika, orbáncfű tinktúrák formájában.
Kolinolitikumok, például Bellalgin, Fubromegan, Spasmolitin, Platifillin, Metacin, Belloid.

A fajok sokfélesége ellenére hatásuk ugyanaz.

Az epe egy biológiai folyadék, amely a májsejtek folyamatának eredményeként képződik. Az emberi szervezetben zajló minden más biológiai folyamathoz hasonlóan az epehólyag váladékának kiáramlását is folyamatosan végezni kell étkezés közben, különben súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel. Ha stagnálás van, akkor a vizsgálat után a szakemberek choleretic gyógyszereket írnak fel a betegeknek.

Az epe szerepe a szervezet folyamatában

Emberben a máj alatt egy kis zsák található, az úgynevezett epehólyag. Ő az, aki felhalmozódó edényként szolgál, ahonnan a táplálékfelvétel során biológiai folyadék szabadul fel. Amint az élelmiszer bejut a gyomorba, egy anyag szabadul fel az epehólyagból, amely azután a nyombélbe kerül, és leegyszerűsíti az élelmiszer emésztésének mechanizmusát.

Az epeszekréció fő funkciói:

az élelmiszer emésztési folyamatának stimulálása, a bélmozgás javítása;
elősegíti a jobb felszívódást tápanyagok, vitaminok;
a zsírok lebontása és a különféle méreganyagok és egyéb bomlástermékek eltávolítása.

Maga a folyadék sötétbarna, sárga, ill zöldes színűés keserű ízű. Ha az epehólyag megszakad és epepangás lép fel, az ilyen jogsértés számos specifikus tünet alapján azonosítható:

keserűség a szájban (még éhgyomorra is);
lehetséges epe hányás, amely általában üres gyomorral fordul elő (a váladék erős felhalmozódását jelzi);
fájdalom a jobb hypochondriumban;
hányinger;
viszkető bőrés állj meg;
sárga bőrtónus;
időszakos duzzanat a nyak és az áll területén;
torokproblémák (csiklandozás, rekedtség, böfögés);
fehéres bevonat a nyelven;
kellemetlen érzés a szív területén (különösen étkezés után);
krónikus fáradtság;
idegállapot és a félelmek súlyosbodása (főleg éjszaka).

A tünetek figyelmen kívül hagyása csak súlyosbíthatja a betegséget, és olyan következményekhez vezethet, mint a homok és a kövek megjelenése a hólyagban.

A betegség okai

Az epehólyag működését közvetlenül befolyásoló fő káros tényezők a következők:

fokozott idegesség,
az érzelmi háttér instabilitása;
koleszterin élelmiszer fogyasztása;
kiegyensúlyozatlan étrend, racionális étrend hiánya;
nagyon alacsony fizikai aktivitás;
túlsúly;
speciális gyógyszerek szedése;
gyenge hasizmok.

Itt szeretném külön elemezni az epe kiáramlásának megsértésének ilyen okát, mint az epehólyag inflexióját. Ezzel a diagnózissal cholagogu gyógyszereket is felírnak. De először magáról a patológiáról.

Tehát az epehólyag behajlása gyakori kóros állapot a szerv anatómiai alakja. Ennek eredményeként megsértik a szerv funkcióit - a szintézis csökkenése és a váladék kiválasztásának romlása, az epe stagnálása és így tovább.

Az inflexió lehet veleszületett (a patológia kialakulása a terhességi időszak ötödik hetében következik be, amikor ez a szerv az embrióban képződik) vagy szerzett. És ha az első lehetőségnél aligha lehet valamit tenni a patológia megelőzése érdekében, akkor a második lehetőségben maga a személy gyakran bűnös.

A szerzett inflexió okai felnőtteknél:

az emésztőszerv vagy a közeli (vese, máj) növekedése;
hólyag hipermobilitás;
zavart (vagy teljes hiánya) étrend - éhezés vagy túlevés;
zsíros, fűszeres és füstölt ételek használata;
hajlítás fizikai erőfeszítés hatására, különösen súlyemelés, rögzített állapot ülő helyzetben, a mozgások élessége;
elhízottság;
alkoholos italok (különösen szénsavas) használata;
belső szervek kihagyása éles fogyással (diéták miatt is).

Általában az ilyen okok által okozott jogsértések esetén nem különböztetik meg a tünetek listáját. De ha a szerv deformációja nyilvánvaló, akkor a jelek a következők:

székrekedés/hasmenés;
étvágytalanság;
hányinger/hányás;
gyomorégés/böfögés;
keserűség a szájban;
fájdalom a jobb hypochondriumban;
puffadás és nehézség étkezés után;
fokozott izzadás.

Ugyanakkor a tompa fájdalom nemcsak a jobb oldalra sugározhat, hanem a kulcscsontra, a gerincre, sőt a nyaki régió.

A túlzások mértéke is eltérő, az állapot elhanyagolásától függően a tünetek felerősödhetnek. Pontos diagnózist csak szakember végezhet.

Pangó epe kezelése

Ha az epehólyagban meghibásodik, és eltávolítja a titkát, orvoshoz kell fordulni a betegség okának meghatározásához és megszüntetéséhez.

Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a szakemberek használják komplex terápia az étrend kombinálásával, fizikai kultúraés choleretic gyógyszereket szed.

A gyógyszerek célja a fájdalom szindrómák megszüntetése, az anyag kidobásának mechanizmusának egyszerűsítése, a betegség megismétlődésének megakadályozása, valamint a másodlagos patológiák blokkolása.

Az epepangásra felírt choleretic gyógyszereket három csoportba sorolják:

epehólyag-ellenes szerek;
cholekinetika;
koleretikusok.

A felsoroltak minden csoportját a hatóanyagok hatásmechanizmusától, valamint a gyógyszer alkalmazási módjától függően írják fel.

Cholespasmolytikumok csoportja

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek eltérő eredetűek, és az epehólyagban és az epeutakban (beleértve az intrahepatikust is) a görcsök (tónus) csökkentését célozzák, megkönnyítve az epe kiválasztódását a belekben.

Ezeket a choleretic gyógyszereket a váladék stagnálására írják fel, és célja:

csökkenti az epeúti görcsöket;
csökkenti a záróizom görcseit;
megszünteti a fájdalmat a májban;
javítja az epe kiválasztását egyes területek görcsössége során.

A cholespasmolytikumokat általában azonnali segítségként írják fel a máj és a közeli szervek különböző betegségei esetén. Az ilyen gyógyszereket rövid tanfolyamokon veszik. Fő céljuk a fájdalom enyhítése az emésztőrendszer simaizomzatának fokozott aktivitása során. használati jelzések:

kolelitiasis;
májkólika;
az epeutak mozgékonyságának károsodása;
cholangitis;
kolesztázis;
májzsugorodás;
fájdalom-görcsök a daganatok megnagyobbodása miatt.

Ebben a csoportban a gyógyszereket alcsoportokra osztják:

zöldség - "Holagol" és különféle tinktúrák: menta, orbáncfű, citromfű, körömvirág, árnika, elecampane stb.;
mesterséges (szintetikus eredetű) - "Papaverin", "Aminophylline", "Duspatalin", "Drotaverin", valamint analógjaik;
amelyek blokkolják vagy gyengítik az acetilkolin hatását, amely felelős a gerjesztés jelenlétéért idegrendszer) - "Atropin", "Metacin", "Platifillin", "Besalol", "Spazmolitin".

A kolekinetika csoportja

Az ebbe a csoportba tartozó cholagogue készítmények elsősorban az epeutak összehúzódási funkciójának helyreállítására szolgálnak, ezáltal visszaadják a hólyag fokozott tónusát. Az ilyen gyógyszereket a kolecisztitisz és a hepatitis krónikus formáira, a gyomorhurutokra írják fel (feltéve, hogy a sósav szekréciójának szintje nulla vagy leeresztett) nyombélszondázás előtt.

Ebből a csoportból melyiket írják fel epepangásra? Cholagogue készítmények "Berberis plus", "Sorbitol", "Xylitol", "Holosas", "Flamin", "Mannit", "Magnesia".

Koleretikus csoport

kolesztázis;
a széklet megsértése (székrekedés);
a májbetegségek krónikus formája (steatosis, hepatitis);
krónikus gyulladásos folyamatok és epeúti diszkinézia.

A choleretics származástól függően alcsoportokra is osztható:

Igaz - ezek a készítmények állatokból származó természetes epe kivonatát, növényi kivonatokat és állati eredetű biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak. A leghíresebb jelentése: "Hologon", "Aplohol", "Holenzim", "Liobil".
Mesterséges (kémiailag előállított komponenseken alapulnak) - kombinált gyógyszerek, amelyek antibakteriális, görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Ennek az alcsoportnak a képviselői: "Osalmid", "Tsikvalon" és "Nikodin".
Növényi (koleretikus hatású) - az epeszekréció viszkozitásának csökkentésére, szekréciójának és kibocsátásának aktiválására irányul. Ugyanakkor befolyásolják a máj működését, normalizálják azt. Az alcsoport choleretikus gyógynövénykészítményeinek listája meglehetősen nagy, de a legnépszerűbbek a Hofitol, Febihol, Insadol, Travohol.

Megkülönböztetnek olyan gyógyászati gyógyszereket is, amelyek célja az epe koleszterinnel való túltelítettségének csökkentése. Az ilyen alapokat elsősorban az epehólyagban lévő kövek kialakulásának megelőzésére írják elő, emellett elősegítik a meglévők feloldását. Ennek a csoportnak a fényes képviselői: "Ursolit", "Ursodeks", "Urdoks" és "Livodex".

Ezenkívül a choleretic gyógyszereket az alkalmazás módja szerint osztják fel, függetlenül a csoporttól. Itt a fokozatosság a gyógyszer szedésének elve szerint történik, azaz:

éhgyomorra, étkezés előtt 15-30 perccel (ebbe a kategóriába tartozik az összes növényi eredetű gyógyszer, tinktúra, főzet) - serkentheti a táplálékmirigyek szekrécióját;
étkezés közben - gyomornedv-helyettesítő készítmények;
étkezés után - epepótló készítmények.

És itt nagyon fontos árnyalat lesz pontosan a gyógyszerek szedésének időtartama. Javasoljuk, hogy a szert egyidejűleg inni. Ne aggódjon: minden gyógyszernek saját használati utasítása van, amely egyértelműen meghatározza a beviteli algoritmust.

A szerzett betegség terápiája

Ha a hajlítás veleszületett, nincs különösebb szükség a terápiára. A páciens akár egész életében élhet ilyen diagnózissal, és nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget. De egy olyan személynek, aki a betegség megszerzett formájában szenved, kezelésre van szüksége.

Inflexió esetén choleretic gyógyszereket írnak fel görcsoldó és choleretic hatással. Csak az orvos választhat hatékony kezelési programot, figyelembe véve a betegség lefolyását és a beteg egyéni jellemzőit. Ugyanakkor a programnak átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell a gyógyszerek mellett a fizioterápiát, fizioterápiás gyakorlatokés egy speciális diéta.

Milyen gyógyszereket szedjünk epegyulladásra? Nagyon sok choleretic gyógyszer létezik, ezért csak azokat soroljuk fel, amelyeket az orvosok általában felírnak pácienseiknek:

"Gepabene". A fő cél a májműködés támogatása, az epeváladék eltávolítása és a fájdalomcsillapítás.
"Allohol" - alapja a szarvasmarha epe, csalán és fokhagyma kivonatok, amelyek serkentik a folyadéktermelést az epehólyagban és javítják a csatornák működését.
A "Flamin" egy összetett gyógyszer, antibakteriális, gyulladáscsökkentő, choleretic, fájdalomcsillapító és görcsoldó hatással.
Az "Odeston" egy kiváló gyógyszer, amely enyhíti a fájdalom szindrómát, elősegíti az epe váladék felszabadulását, de mellékhatásai és ellenjavallatai vannak, amelyeket figyelembe kell venni a gyógyszer használatának megkezdése előtt.
"Hofitol" - segít megszervezni a máj védelmét, megszünteti az epe stagnálását, és enyhíti a fájdalmat.

Az Ursofalkot (és analógjait) gyakran choleretic gyógyszerekre írják fel. De általában olyan esetekben szedik, amikor epeköveket találnak.

Cholagogue készítmények gyermekeknek

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az epehólyag-betegségek kezelése felnőtteknél jelentősen eltér a gyermekek kezelésétől. És nem minden gyógyszer alkalmas ide.

Általában az orvosi gyakorlat megpróbálja kizárni azokat az eseteket, amikor 12 év alatti gyermekeknek gyógyszereket írnak fel az epe kiáramlásának javítására. Mellesleg, mint a terhes nők. De ha a helyzet olyan, hogy a gyógyszeres terápia több hasznot hoz, mint kárt, akkor gyógyszerekhez folyamodnak. Az orvos egyénileg számítja ki az adagot a testtömeg és a baba állapota alapján.

Tehát az epével kapcsolatos problémák esetén egy kis beteget olyan tünetek zavarnak, amelyek szinte hasonlóak a felnőtteknél megfigyeltekhez, nevezetesen:

étvágytalanság;
fehéres bevonat jelenléte a nyelven;
laza széklet/székrekedés;
hányinger és hányás;
kellemetlen szagú böfögés;
keserűség a szájban;
nagyon rossz tolerancia a fizikai aktivitással szemben;
fejfájás, fáradtság és apátia;
fájdalom a jobb oldalon stb.

Ha a vizsgálat után a betegség bebizonyosodik, és a baba nem tudja elkerülni a gyógyszerek szedését, akkor is tudnia kell, hogy milyen choleretic gyógyszerek nem tiltottak számára. Nem is olyan kicsi a választék.

Például a Holaflux egy gyógynövényből származó choleretic gyógyszer, amelyet a epehólyag-gyulladás krónikus formáira, a húgyhólyag és annak csatornáinak megzavarására írnak fel. Segíti az epe áramlását. Ezt a gyógyszert gyógynövénygyűjtemény formájában adják ki, így tea formájában is elkészítheti (ami nagyon megkönnyíti a baba számára a gyógyszer bevételét). A használati utasítás megerősíti a biztonságosságát, mivel a gyógyszernek nincs mellékhatása.

De a "Cholagogum" gyógynövénykészítmény felírható a fő tünetek kiküszöbölésére és a terápia utáni gyógyulás során. Kapszulákban kapható a gyors oldódás érdekében hatóanyagok közvetlenül a gyomorban.

Mi segíti még a váladék kiáramlását a stagnálás során? Jó choleretic gyógyszer az Allohol. Is természetes gyógymód. Befolyásolja a máj működését, javítja az epe felszabadulását. A növényi összetevőkön kívül száraz állati epét is tartalmaz.

"Holenzim". Emésztést elősegítő enzimeket tartalmazó kombinált készítmény. Tartalmazza az előző készítményhez hasonlóan gyógynövényekkel kevert száraz állati epét.

"Flamin". Ez a gyógyszer egyszerűen sok szülő kedvence, akik megerősítik annak hatékonyságát. A gyógynövénykészítmény összetétele immortellt tartalmaz, amely serkenti a folyadék felszabadulását a hólyagból. A felszabadulás formáinak egyszerűen nincsenek határai: kenőcsök, tabletták, teák, szuszpenziók. A szülők azt is hangsúlyozzák, hogy ezt a gyógyszert még 5 éves kortól kell szedni.

A Barberine tabletta csak terhes nők számára ellenjavallt. A gyógynövényes gyógyszert tabletták formájában állítják elő, amelyek a borbolya gyökereinek és leveleinek hatóanyagait tartalmazzák. Choleretic szer görcsoldó hatással.

Az "Odeston"-t 10 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel. Csodálatos növényi gyógyszer, amely tabletta formájában kapható. Feladata nemcsak az epeváladék szintézise és felszabadítása, hanem a koleszterin plakkok kialakulásának megelőzése is.

Gyógyszerek terhes nők számára

Azokban az esetekben, amikor egy nő magzatot hordoz, a máj stagnálása során choleretic gyógyszereket választanak ki, kivéve a méhösszehúzódások stimulálásának lehetőségét. Ugyanilyen fontos árnyalat a gyógyszernek a placenta gáton történő szállításának lehetősége.

Az orvosok általában ilyen gyógyszereket írnak fel: Holosas, Atropine, Papaverine, magnézia és valerian is keresettek.

A gyógyszerfelszabadulás formái

Az epehólyagban az epe stagnálása során szedett choleretic gyógyszerek nagy része tabletták és gyógynövénykészítmények. De vannak mások is adagolási formák: szuszpenziók és porok.

A szuszpenziók csoportjába a következő gyógyszerek tartoznak:

"Holosas" - barna (sötétsárga) árnyalatú viszkózus szirup formájában készül. A szuszpenziónak nagyon kifejezett csipkebogyó aromája van, mivel a gyógyszer hatóanyaga ennek a növénynek a gyümölcse. A segédanyag szacharóz. A gyógyszer 130 és 300 ml-es sötét üvegpalackokban található.
"Ursofalk" - homogén szuszpenzió fehér szín amelynek tartós citrom íze van. Kis légbuborékok elfogadhatók. A hatóanyag az ursodeoxikólsav. Sötét üvegben kerül forgalomba, űrtartalma 250 ml.
"Hofitol" - sűrű vízbázisú oldat, amely a mezei articsóka leveleinek kivonatát (hatóanyag) tartalmazza. Narancs illata van. A gyógyszeroldat 120 ml-es, sötét színű üvegtartályban is kapható;
A Cholagol cseppek formájában kapható gyógyszer, amelyet szájon át kell bevenni. Egy csepp oldatot tartalmazó sötét üvegpalack térfogata 10 ml. Cseppentős adagolóval érkezik. A gyógyszer összetétele számos aktív összetevőt tartalmaz, például: menta és eukaliptusz illóolajai, frangulomodin, kurkuma gyökér, magnézium-szalicilát. Ezeknek a cseppeknek a sajátossága a gyógyszer bevételének módjában rejlik - étkezés előtt legfeljebb 10 cseppet kell cseppenteni 1 darab finomított cukorra (és így naponta háromszor). Súlyos kólika esetén az adag egyszerre 20 cseppre emelhető.

Milyen más choleretic gyógyszerek léteznek? Az epe stagnálásával az epehólyagban az orvosok gyakran por alakú gyógyszereket írnak fel, például:

A "Decholin" egy színtelen por formájában lévő gyógyszer, amely vízben jól oldódik. Keserű íze van. A tasak űrtartalma 5 g.Akciósan találhatunk 5-20%-os oldatot intravénás injekcióhoz is. Az oldat enyhén lúgos reakciót mutat. Képes 3 percen belül növelni az epe kiválasztását, hatását körülbelül 3 órán keresztül fenntartani.
"flamin" - kis szemcsék különféle formák világos sárga (sárga árnyalatú szürke megengedett). Szagtalan, de enyhén érezhető sajátos aromát tesz lehetővé. A granulátum 1,38 grammos papírcsomagolásban van. A készítmény hatóanyaga a flamin (homoki immortelle virágok).

Formától függetlenül gyógyszerkészítmény erősen ajánlott szakember tanácsát kérni a terápia megkezdése előtt. Csak szakképzett orvos tud felírni egy megfelelő choleretic gyógyszert, amely segít megbirkózni a betegséggel. Végül felsoroljuk a legtöbbet népszerű eszközök a betegek visszajelzései alapján.

A legjobb choleretic gyógyszerek

Az epepangásban szenvedő személy igyekszik mielőbb megszüntetni rossz egészségi állapotának okát. Néha megbirkózhat a népi jogorvoslatokkal, de gyakrabban előfordul, hogy az emberek nem figyelnek a test jelzéseire, és figyelmen kívül hagyják az első tüneteket. Előrehaladott esetekben integrált megközelítésre van szükség a kábítószerek használatával kapcsolatban. Természetesen a legbiztonságosabb és leghatékonyabb choleretic gyógyszerekről beszélünk. Az epe pangása esetén a májban vagy az epehólyagban az első dolog, amit gyakran fel kell írni, az Allolochot írják fel. Előnye az alacsony ár, de ennek hatékonysága nem csökken. A termék népszerűsége természetes összetételének köszönhető, állati epe hozzáadásával. Ezenkívül az "Alloloh" általában javítja az emésztési folyamatot.

Az "Odeston" is népszerű, annak ellenére, hogy ebbe a kategóriába tartozik szintetikus eszközökkel. Hatóanyaga a hymecromon, amely az epe kilökődésének mechanizmusára hat. Megakadályozza a kövek képződését a hólyagban. De óvatosnak kell lennie a használat során, mivel a gyógyszernek számos ellenjavallata van.

De a "Flamin" azoknak a bálványa, akik a különféle gyógynövényeken alapuló természetes és gyógynövénykészítményeket részesítik előnyben. Előnye, hogy egyszerre több irányba hat: javítja az epetermelést, tonizálja az epehólyagot, megszünteti a görcsöket a csatornákban, képes elvékonyítani a titkot, antibakteriális hatású. Pozitív hatással van az emésztőrendszer teljes működésére. De van néhány ellenjavallata, amelyeket szintén érdemes megfontolni és szakemberrel megbeszélni a terápia megkezdése előtt.

A felsorolt choleretic gyógyszerek bármelyike normalizálhatja a váladék kiáramlását és az epehólyag egészének aktivitását. De vajon megmarad-e ez a hatás? Itt, szerencsére. Ne kezeljék, remélve egy esélyt! Ha olyan tüneteket észlel, amelyek az epe pangására utalnak, inkább forduljon orvosi intézményhez, hogy időben és szakszerű segítséget kérjen.