Erőteljes antihisztaminok. Antihisztaminok

Az allergiás betegségekben több gyógyszercsoportot alkalmaznak. Azt:

• antihisztaminok;
• membránstabilizáló gyógyszerek - kromoglicinsav () és ketotifen készítmények;
• helyi és szisztémás glükokortikoszteroidok;
• intranazális dekongesztánsok.

Ebben a cikkben csak az első csoportról - az antihisztaminokról - fogunk beszélni. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a H1-hisztamin receptorokat, és ennek eredményeként csökkentik a súlyosságot allergiás reakciók. A mai napig több mint 60 antihisztamin létezik szisztémás használat. A kémiai szerkezettől és az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatástól függően ezeket a gyógyszereket csoportokba foglalják, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Mi a hisztamin és a hisztamin receptorok, az antihisztaminok hatásának elve

Az emberi szervezetben többféle hisztamin receptor létezik.

A hisztamin egy biogén vegyület, amely számos biokémiai folyamat eredményeként képződik, és az egyik közvetítő szerepet játszik a szervezet létfontosságú funkcióinak szabályozásában, és számos betegség kialakulásában vezető szerepet játszik.

NÁL NÉL normál körülmények között ez az anyag inaktív, kötött állapotban van a szervezetben, azonban különféle kóros folyamatok (szénanátha, stb.) hatására a szabad hisztamin mennyisége sokszorosára növekszik, ami számos specifikus és nem specifikus tünetben nyilvánul meg.

A szabad hisztamin a következő hatással van az emberi szervezetre:

• simaizom görcsöt okoz (beleértve a hörgők izmait is);
• kitágítja a hajszálereket és csökkenti a vérnyomást;
• a vér stagnálását okozza a kapillárisokban és növeli falaik permeabilitását, ami a vér megvastagodását és az érintett edényt körülvevő szövetek duzzadását vonja maga után;
• reflexszerűen gerjeszti a mellékvese medulla sejtjeit - ennek eredményeként adrenalin szabadul fel, ami hozzájárul az arteriolák szűküléséhez és a pulzusszám növekedéséhez;
• fokozza a gyomornedv kiválasztását;
• neurotranszmitter szerepét tölti be a központi idegrendszerben.

Külsőleg ezek a hatások a következőképpen nyilvánulnak meg:

• bronchospasmus lép fel;
• az orrnyálkahártya megduzzad - orrdugulás jelenik meg, és váladék szabadul fel belőle;
• viszketés, bőrpír jelenik meg, mindenféle kiütés képződik rajta - a foltoktól a hólyagokig;
• emésztőrendszer a hisztamin szintjének emelkedése a vérben a szervek simaizmainak görcsével reagál - kifejezett görcsös fájdalmak vannak az egész hasban, valamint az emésztőenzimek szekréciójának növekedése;
• a szív- és érrendszer oldaláról, és megjegyezhető.

A szervezetben vannak speciális receptorok, amelyekhez a hisztamin affinitással rendelkezik - H1, H2 és H3-hisztamin receptorok. Az allergiás reakciók kialakulásában elsősorban a simaizomzatban található H1-hisztamin receptorok játszanak szerepet. belső szervek, különösen a hörgők, az erek belső héjában - az endotéliumban -, a bőrben, valamint a központi idegrendszerben.

Antihisztaminok pontosan ezt a receptorcsoportot érintik, és a kompetitív gátlás típusával blokkolják a hisztamin hatását. Vagyis a gyógyszer nem szorítja ki a már a receptorhoz kötött hisztamint, hanem egy szabad receptort foglal el, megakadályozva a hisztamin hozzákapcsolódását.

Ha minden receptor foglalt, a szervezet ezt felismeri, és jelet ad a hisztamintermelés csökkentésére. Így az antihisztaminok megakadályozzák a hisztamin új részeinek felszabadulását, és egyben az allergiás reakciók előfordulásának megelőzésére is alkalmasak.

Az antihisztaminok osztályozása

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek több osztályozását is kidolgozták, de ezek egyike sem általánosan elfogadott.

A kémiai szerkezet jellemzőitől függően az antihisztaminok a következő csoportokra oszthatók:

• etilén-diaminok;
• etanol-aminok;
• alkil-aminok;
• kinuklidin-származékok;
• alfakarbolin származékok;
• fenotiazin-származékok;
• piperidin-származékok;
• piperazin-származékok.

NÁL NÉL klinikai gyakorlat több széles körű alkalmazás megkapta az antihisztaminok generációk szerinti osztályozását, amelyeket jelenleg 3 különböztet meg:

1. 1. generációs antihisztaminok:

• difenhidramin (difenhidramin);
• doxilamin (donormil);
• klemasztin (tavegil);
• klórpiramin (suprastin);
• mebhidrolin (diazolin);
• prometazin (pipolphen);
• quifenadin (fenkarol);
• ciproheptadin (peritol) és mások.

1. 2. generációs antihisztaminok:

• akrivasztin (szemprex);
• dimetindén (fenisztil);
• terfenadin (hisztadin);
• azelasztin (allergodil);
• loratadin (lorano);
• cetirizin (cetrin);
• bamipin (soventol).

1. 3. generációs antihisztaminok:

• fexofenadin (telfast);
• dezloratodin (erius);
• levocetirizin.

1. generációs antihisztaminok

Az első generációs antihisztaminok kifejezett nyugtató hatásúak.

Az uralkodó mellékhatás szerint az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nyugtatóknak is nevezik. Nemcsak a hisztamin receptorokkal lépnek kölcsönhatásba, hanem számos más receptorral is, ami meghatározza egyéni hatásukat. Rövid ideig hatnak, ezért a nap folyamán többszöri adagra van szükségük. A hatás gyorsan jelentkezik. Különbözőben gyártva adagolási formák- orális adagolásra (tabletta, csepp formájában) és parenterálisan (injekciós oldat formájában). Megfizethető.

Ezeknek a gyógyszereknek a hosszan tartó alkalmazása esetén antihisztamin hatékonyságuk jelentősen csökken, ami szükségessé teszi a gyógyszer időszakos megváltoztatását - 2-3 hetente egyszer.

Egyes 1. generációs antihisztaminok a kezelésre szolgáló kombinált gyógyszerek részét képezik megfázás valamint altatók és nyugtatók.

Az 1. generációs antihisztaminok fő hatásai a következők:

• helyi érzéstelenítő - a membrán nátrium-permeabilitásának csökkenésével jár; az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül a legerősebb helyi érzéstelenítők a prometazin és a difenhidramin;
• nyugtató – esedékes magas fok az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek behatolása a vér-agy gáton keresztül (azaz az agyba); ennek a hatásnak a súlyossága a különböző gyógyszerekben eltérő, a doxilaminban a legkifejezettebb (gyakran altatóként használják); fokozott nyugtató hatás egyidejű használat esetén alkoholos italok vagy pszichotróp gyógyszerek szedése; a gyógyszer rendkívül nagy dózisainak alkalmazásakor a szedáció hatása helyett jelentős izgalom figyelhető meg;
• szorongásoldó, nyugtató hatás a hatóanyag központi idegrendszerbe való bejutásával is jár; maximálisan hidroxizinben kifejezve;
• betegség- és hányáscsillapító - e csoport gyógyszereinek egyes képviselői gátolják a labirintus működését belső fülés csökkenti a receptor stimulációt vesztibuláris készülék- néha Meniere-kór és közlekedési betegség esetén alkalmazzák; ez a hatás a legkifejezettebb olyan gyógyszereknél, mint a difenhidramin, prometazin;
• atropinszerű hatás - a száj- és orrüreg nyálkahártyájának kiszáradását, megnövekedett pulzusszámot, látászavarokat, vizelet-visszatartást, székrekedést okoz; erősítheti bronchiális elzáródás, a zöldhályog súlyosbodásához és elzáródáshoz vezet - ezekkel a betegségekkel nem használják; ezek a hatások az etilén-diaminoknál és az etanol-aminoknál a legkifejezettebbek;
• köhögéscsillapító - ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek, különösen a difenhidramin, közvetlenül a medulla oblongata-ban található köhögési központra hatnak;
• az antiparkinson hatást az acetilkolin hatásának antihisztaminnal történő gátlásával érik el;
• antiszerotonin hatás - a gyógyszer kötődik a szerotonin receptorokhoz, enyhítve a migrénben szenvedő betegek állapotát; különösen kifejezett a ciproheptadinban;
• kiterjesztés perifériás erek- csökkenéshez vezet vérnyomás; maximálisan a fenotiazin-készítményekben fejeződik ki.

Mivel az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek számos nemkívánatos hatása van, az allergia kezelésére nem ezek a választott gyógyszerek, de még mindig gyakran használják őket.

Az alábbiakban bemutatjuk az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek egyéni, leggyakrabban használt képviselőit.

difenhidramin (difenhidramin)

Az egyik első antihisztamin. Kifejezett antihisztamin aktivitással rendelkezik, emellett helyi érzéstelenítő hatása is van, emellett ellazítja a belső szervek simaizmait és gyenge hányáscsillapító. Nyugtató hatása hasonló erősségű, mint a neuroleptikumoké. Nagy dózisban altató hatása is van.

Szájon át bevéve gyorsan felszívódik, áthatol a vér-agy gáton. Felezési ideje körülbelül 7 óra. A májban biotranszformáción megy keresztül, a vesén keresztül választódik ki.

Alkalmazzák mindenféle allergiás megbetegedésre, nyugtatóként és altatóként, valamint be komplex terápia sugárbetegség. Ritkábban használják terhes nők hányására, tengeri betegségre.

A belsejét 0,03-0,05 g-os tabletták formájában írják fel naponta 1-3 alkalommal 10-14 napig, vagy egy tablettát lefekvés előtt (altatóként).

Intramuszkulárisan injektálva 1-5 ml 1% -os oldatot, intravénás csepegtetés - 0,02-0,05 g gyógyszert 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldatban.

Formában használható szemcsepp, végbélkúpok vagy krémek és kenőcsök.

A gyógyszer mellékhatásai a következők: rövid távú nyálkahártya zsibbadás, fejfájás, szédülés, hányinger, szájszárazság, gyengeség, álmosság. Pass mellékhatások függetlenül, a dózis csökkentése vagy a gyógyszer teljes abbahagyása után.

Ellenjavallatok terhesség, szoptatás, prosztata hipertrófia, zárt szögű glaukóma.

Kloropiramin (suprastin)

Antihisztamin, antikolinerg, myotrop görcsoldó hatású. Viszketéscsillapító és nyugtató hatása is van.

Szájon át bevéve gyorsan és teljesen felszívódik, a maximális koncentráció a vérben 2 órával a bevétel után figyelhető meg. Áthatol a vér-agy gáton. Biotransformirovatsya a májban, a vesével és a széklettel ürül.

Mindenféle allergiás reakcióra írják fel.

Szájon át, intravénásan és intramuszkulárisan alkalmazzák.

Belül 1 tablettát (0,025 g) kell bevenni naponta 2-3 alkalommal, étkezés közben. A napi adag legfeljebb 6 tablettára emelhető.

NÁL NÉL súlyos esetek a gyógyszert parenterálisan - intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, 1-2 ml 2% -os oldatot.

A gyógyszer szedése során olyan mellékhatások léphetnek fel, mint az általános gyengeség, álmosság, csökkent reakciósebesség, mozgáskoordináció, hányinger, szájszárazság.

Fokozza a hipnotikumok és nyugtatók, valamint a kábító fájdalomcsillapítók és az alkohol hatását.

Az ellenjavallatok hasonlóak a difenhidraminhoz.

Clemastine (tavegil)

Szerkezet szerint és farmakológiai tulajdonságai nagyon közel áll a difenhidraminhoz, azonban folyamatosabban hat (a beadás után 8-12 órán belül) és aktívabb.

A nyugtató hatás mérsékelten fejeződik ki.

Szájon át, 1 tablettát (0,001 g) étkezés előtt, bő vízzel kell alkalmazni, naponta kétszer. Súlyos esetekben a napi adag 2-szer, maximum 3-szor növelhető. A kezelés időtartama 10-14 nap.

Alkalmazható intramuszkulárisan vagy intravénásan (2-3 percen belül) - 2 ml 0,1% -os oldat adagonként, naponta kétszer.

A gyógyszer mellékhatásai ritkák. Fejfájás, álmosság, hányinger és hányás, székrekedés lehetséges.

Legyen óvatos, olyan személyeket jelöljön ki, akiknek szakmájuk intenzív szellemi és fizikai tevékenységet igényel.

Az ellenjavallatok szabványosak.

Mebhidrolin (diazolin)

Az antihisztamin mellett antikolinerg és. A nyugtató és hipnotikus hatás rendkívül gyenge.

Szájon át szedve lassan felszívódik. A felezési idő mindössze 4 óra. Biotranszformálódik a májban, kiválasztódik a vizelettel.

Szájon át, étkezés után, egyszeri 0,05-0,2 g-os adagban, napi 1-2 alkalommal, 10-14 napon keresztül alkalmazzák. Maximális egyszeri adag felnőtteknél 0,3 g, napi - 0,6 g.

Általában jól tolerálható. Néha szédülést, gyomornyálkahártya irritációt, homályos látást, vizeletvisszatartást okozhat. Nagyon ritka esetekben - nagy dózisú gyógyszer bevétele esetén - a reakciók sebességének lassulása és az álmosság.

Ellenjavallatok vannak gyulladásos betegségek gyomor-bél traktus, zárt szögű glaukóma és prosztata hipertrófia.

2. generációs antihisztaminok

A második generációs antihisztaminokra jellemző magas hatásfok, gyors hatáskezdet és minimális mellékhatások, azonban egyes képviselőik életveszélyes szívritmuszavart okozhatnak.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek fejlesztésének célja a nyugtató és egyéb mellékhatások minimalizálása volt, miközben az antiallergén hatás megmarad, vagy még erősebb. És sikerült! A 2. generációs antihisztaminok nagy affinitással rendelkeznek kifejezetten a H1-hisztamin receptorokhoz, gyakorlatilag nincs hatással a kolin- és szerotoninreceptorokra. Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei a következők:

• a hatás gyors kezdete;
• hosszú hatástartam (a hatóanyag kötődik a fehérjéhez, ami biztosítja annak hosszabb keringését a szervezetben; emellett felhalmozódik a szervekben, szövetekben, és lassan ürül ki);
• az antiallergiás hatások további mechanizmusai (elnyomják az eozinofilek felhalmozódását a légutakban az allergén bevitelével összefüggésben, és stabilizálják a membránokat is hízósejtek), szélesebb körű javallatot okozva használatukra ( , );
• hosszan tartó használat esetén ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága nem csökken, vagyis nincs tachyphylaxis hatása - nincs szükség a gyógyszer időszakos megváltoztatására;
• mivel ezek a gyógyszerek nem, vagy rendkívül kis mennyiségben hatolnak át a vér-agy gáton, nyugtató hatásuk minimális, és csak az e tekintetben különösen érzékeny betegeknél figyelhető meg;
• ne lépjen kapcsolatba pszichotróp gyógyszerekkel és etil-alkohollal.

A 2. generációs antihisztaminok egyik legkárosabb hatása az, hogy halálos szívritmuszavart okoznak. Előfordulásuk mechanizmusa a szívizom káliumcsatornáinak antiallergiás szerrel való blokkolásával jár, ami a QT-intervallum megnyúlásához és aritmia (általában kamrai fibrilláció vagy flutter) előfordulásához vezet. Ez a hatás a legkifejezettebb olyan gyógyszereknél, mint a terfenadin, az asztemizol és az ebasztin. Kialakulásának kockázata jelentősen megnő e gyógyszerek túladagolása esetén, valamint antidepresszánsokkal (paroxetin, fluoxetin), gombaellenes szerekkel (itrakonazol és ketokonazol) és egyes antibakteriális szerekkel (makrolid csoportba tartozó antibiotikumok) történő kombináció esetén. - klaritromicin, oleandomicin, eritromicin), egyes antiaritmiás szerek (dizopiramid, kinidin), ha a beteg grapefruitlevet fogyaszt és súlyos.

A 2. generációs antihisztaminok fő felszabadulási formája tabletta, míg a parenterálisak hiányoznak. Egyes gyógyszerek (például levocabastine, azelasztin) krémek és kenőcsök formájában kaphatók, és helyi alkalmazásra szolgálnak.

Tekintsük részletesebben a csoport főbb gyógyszereit.

Akrivasztin (szemprex)

Szájon át bevéve jól felszívódik, lenyelés után 20-30 percen belül kezd hatni. Felezési ideje 2-5,5 óra, kis mennyiségben áthatol a vér-agy gáton, változatlan formában ürül a vizelettel.

Blokkolja a H1-hisztamin receptorokat, kis mértékben nyugtató és antikolinerg hatása van.

Mindenféle allergiás betegségre használják.

A felvétel hátterében egyedi esetek lehetséges álmosság és csökkent reakciósebesség.

A gyógyszer ellenjavallt terhesség, szoptatás alatt, súlyos, súlyos koszorúér és, valamint 12 év alatti gyermekek számára.

Dimetinden (Fenistil)

Az antihisztamin mellett gyenge antikolinerg, antibradikinin és nyugtató hatása van.

Szájon át bevéve gyorsan és teljesen felszívódik, míg a biológiai hozzáférhetőség (emészthetőség mértéke) körülbelül 70% (összehasonlításképpen a gyógyszer bőrön történő alkalmazásakor ez az érték sokkal alacsonyabb - 10%). Az anyag maximális koncentrációja a vérben a bevétel után 2 órával figyelhető meg, a felezési idő 6 óra a szokásos és 11 óra a retard formában. A vér-agy gáton keresztül behatol, metabolikus termékek formájában kiválasztódik az epével és a vizelettel.

Alkalmazza a gyógyszert belül és helyileg.

Belül a felnőttek 1 kapszula retard tablettát vesznek be éjszaka vagy 20-40 cseppet naponta háromszor. A kezelés időtartama 10-15 nap.

A gélt naponta 3-4 alkalommal alkalmazzák a bőr érintett területeire.

A mellékhatások ritkák.

Ellenjavallat csak a terhesség 1. trimesztere.

Fokozza az alkohol, az altatók és a nyugtatók hatását a központi idegrendszerre.

Terfenadin (hisztadin)

Az antiallergén mellett gyenge antikolinerg hatása is van. Nincs kifejezett nyugtató hatása.

Szájon át bevéve jól felszívódik (biohasznosulása 70%). A hatóanyag maximális koncentrációja a vérben 60 perc elteltével figyelhető meg. Nem hatol át a vér-agy gáton. Biotranszformálódik a májban fexofenadin képződésével, a széklettel és a vizelettel ürül.

Az antihisztamin hatás 1-2 óra múlva alakul ki, maximumát 4-5 óra múlva éri el, és 12 óráig tart.

A javallatok ugyanazok, mint az ebbe a csoportba tartozó többi gyógyszer esetében.

Adjon hozzá 60 mg-ot naponta kétszer vagy 120 mg-ot naponta egyszer reggel. A maximális napi adag 480 mg.

Egyes esetekben a gyógyszer szedése során a betegnél olyan mellékhatások lépnek fel, mint bőrpír, fáradtság, fejfájás, álmosság, szédülés, száraz nyálkahártya, galaktorrhea (tej kifolyása az emlőmirigyekből), fokozott étvágy, hányinger, hányás túladagolás esetén - kamrai aritmiák.

Ellenjavallatok a terhesség és a szoptatás.

Azelasztin (allergodil)

Gátolja a H1-hisztamin receptorokat, valamint megakadályozza a hisztamin és más allergia mediátorok felszabadulását a hízósejtekből.

Gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben és a nyálkahártyákon, felezési ideje akár 20 óra. A vizelettel metabolitok formájában ürül ki.

Általában használják allergiás náthaés .

A gyógyszer szedése során olyan mellékhatások léphetnek fel, mint az orrnyálkahártya szárazsága és irritációja, vérzés és ízérzési zavarok az intranazális használat során; a kötőhártya irritációja és a keserűség érzése a szájban - szemcseppek használatakor.

Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, gyermekkor 6 éves korig.

Loratadin (lorano, klaritin, lorizal)

H1-hisztamin receptor blokkoló hosszú hatású. A gyógyszer egyszeri adagja után a hatás egy napig tart.

Nincs kifejezett nyugtató hatás.

Szájon át bevéve gyorsan és teljesen felszívódik, maximális koncentrációját a vérben 1,3-2,5 óra múlva éri el, és 8 óra múlva fele-fele arányban ürül ki a szervezetből. Biotranszformált a májban.

A jelzések bármilyen allergiás betegség.

Általában jól tolerálható. Egyes esetekben szájszárazság fordulhat elő, fokozott étvágy, hányinger, hányás, izzadás, ízületi és izomfájdalmak, hyperkinesis.

Ellenjavallat a loratadinnal szembeni túlérzékenység és a laktáció.

Legyen óvatos, nevezzen ki terhes nőket.

Bamipin (Soventol)

H1-hisztamin receptor blokkoló a helyi alkalmazás. Allergiás bőrelváltozások (urticaria), kontaktallergiák, valamint fagyási és égési sérülések esetén írják elő.

A gélt vékony rétegben alkalmazzák a bőr érintett területeire. Fél óra elteltével lehetőség van a gyógyszer újbóli alkalmazására.

Cetirizin (cetrin)

A hidroxizin metabolitja.

Képes szabadon behatolni a bőrbe és gyorsan felhalmozódni benne - ez a gyógyszer gyors hatásának kezdetéhez és magas antihisztamin aktivitásához vezet. Nincs aritmogén hatás.

Szájon át bevéve gyorsan felszívódik, maximális koncentrációja a vérben 1 órával a bevétel után figyelhető meg. A felezési idő 7-10 óra, de károsodott veseműködés esetén 20 órára meghosszabbodik.

A használati javallatok spektruma megegyezik a többi antihisztaminokéval. A cetirizin jellemzői miatt azonban a választott gyógyszer a megnyilvánuló betegségek kezelésében bőrkiütés- csalánkiütés és allergiás dermatitisz.

Vegyünk 0,01 g-ot este vagy 0,005 g-ot naponta kétszer.

A mellékhatások ritkák. Ez álmosság, szédülés és fejfájás, szájszárazság, hányinger.

3. generációs antihisztaminok

A III generációs antihisztaminok magas antiallergiás aktivitással rendelkeznek, és mentesek az aritmogén hatástól.

Ezek a gyógyszerek az előző generáció aktív metabolitjai (metabolitjai). Kardiotoxikus (aritmogén) hatásuk mentes, de megőrizték elődeik előnyeit. Emellett a 3. generációs antihisztaminok számos olyan hatást fejtenek ki, amelyek fokozzák antiallergén hatásukat, ezért az allergia kezelésében alkalmazott hatékonyságuk gyakran magasabb, mint azon anyagoké, amelyekből készülnek.

Fexofenadin (Telfast, Allegra)

Ez a terfenadin metabolitja.

Blokkolja a H1-hisztamin receptorokat, megakadályozza az allergia mediátorok felszabadulását a hízósejtekből, nem lép kölcsönhatásba a kolinerg receptorokkal, és nem nyomja le a központi idegrendszert. Változatlanul ürülékkel ürül ki.

Az antihisztamin hatás a gyógyszer egyszeri adagja után 60 percen belül alakul ki, maximumát 2-3 óra múlva éri el, és 12 óráig tart.

A mellékhatások, például szédülés, fejfájás, gyengeség ritka.

Dezloratadin (erius, ödéma)

A loratadin aktív metabolitja.

Antiallergén, ödéma- és viszketésgátló hatása van. Terápiás dózisban szedve gyakorlatilag nincs nyugtató hatása.

A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben a bevétel után 2-6 órával érhető el. A felezési idő 20-30 óra. Nem hatol át a vér-agy gáton. A májban metabolizálódik, a vizelettel és a széklettel ürül.

Az esetek 2% -ában a gyógyszer szedésének hátterében fejfájás, fokozott fáradtság és szájszárazság fordulhat elő.

Nál nél veseelégtelenségóvatosan adják be.

Ellenjavallatok a dezloratadinnal szembeni túlérzékenység. Valamint a terhesség és a szoptatás időszakai.

Levocetirizine (Aleron, L-cet)

A cetirizin származéka.

Ennek a gyógyszernek az affinitása a H1-hisztamin receptorokhoz kétszerese az elődjének.

Megkönnyíti az allergiás reakciók lefolyását, ödéma-, gyulladáscsökkentő, viszketésgátló hatása van. Gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba a szerotonin és a kolinerg receptorokkal, nincs nyugtató hatása.

Szájon át bevéve gyorsan felszívódik, biohasznosulása 100%-os. A gyógyszer hatása 12 perccel az egyszeri adag bevétele után alakul ki. A vérplazmában a maximális koncentráció 50 perc elteltével figyelhető meg. Főleg a vesén keresztül választódik ki. Az anyatejjel van kiosztva.

Ellenjavallt levocetirizinnel szembeni túlérzékenység, súlyos veseelégtelenség, súlyos galaktóz intolerancia, laktáz enzim hiány vagy glükóz és galaktóz felszívódásának zavara esetén, valamint terhesség és szoptatás idején.

A mellékhatások ritkák: fejfájás, álmosság, gyengeség, fáradtság, hányinger, szájszárazság, izomfájdalom, szívdobogásérzés.

Antihisztaminok és terhesség, szoptatás

Terápia allergiás betegségek terhes nőknél korlátozott, mivel sok gyógyszer veszélyes a magzatra, különösen a terhesség első 12-16 hetében.

Az antihisztaminok terhes nőknek történő felírásakor figyelembe kell venni teratogén hatásuk mértékét. Összes gyógyászati ​​anyagok, különösen az antiallergiás, 5 csoportra oszthatók attól függően, hogy mennyire veszélyesek a magzatra:

DE - speciális tanulmányok kimutatta, hogy a gyógyszernek nincs káros hatása a magzatra;

B - állatokon végzett kísérletek során nem találtak negatív hatást a magzatra, embereken nem végeztek speciális vizsgálatokat;

C - állatkísérletek derültek ki negatív hatás magzati gyógyszerek, de ez egy személy vonatkozásában nem bizonyított; ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket csak akkor írják fel terhes nőknek, ha a várható hatás meghaladja a káros hatások kockázatát;

D - ennek a gyógyszernek az emberi magzatra gyakorolt ​​negatív hatása igazolt, azonban bizonyos esetekben indokolt a kinevezése, életveszélyes anyák, olyan helyzetek, amikor több biztonságos gyógyszerek hatástalanok voltak;

X - a gyógyszer minden bizonnyal veszélyes a magzatra, és kára meghaladja az anya szervezetére gyakorolt ​​elméletileg lehetséges előnyöket. Ezek a gyógyszerek szigorúan ellenjavalltok terhes nők számára.

Terhesség alatt a szisztémás antihisztaminokat csak akkor alkalmazzák, ha a várt előny meghaladja lehetséges kockázat a magzat számára.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek egyike sem tartozik az A kategóriába. A B kategóriába tartoznak az 1. generációs gyógyszerek - tavegil, difenhidramin, peritol; 2. generáció - loratadin, cetirizin. A C kategóriába tartozik az allergodil, a pipolfen.

A cetirizin a választott gyógyszer a terhesség alatti allergiás betegségek kezelésére. Loratadin és fexofenadin is javasolt.

Az asztemizol és a terfenadin alkalmazása elfogadhatatlan kifejezett aritmogén és embriotoxikus hatásuk miatt.

A dezloratadin, suprastin, levocetirizin átjut a placentán, ezért terhes nők számára szigorúan ellenjavallt.

A laktációs időszakra vonatkozóan a következőket mondhatjuk... Ismételten elfogadhatatlan, hogy egy szoptató anya ezeket a gyógyszereket kontrollálatlanul szedje, mivel nem végeztek vizsgálatokat az emberi szervezetbe való behatolásuk mértékéről. anyatej. Szükség esetén ezekben a gyógyszerekben a fiatal anya azt a gyógyszert szedheti, amelyet gyermeke (életkorától függően) megengedett.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy bár ez a cikk részletesen leírja a terápiás gyakorlatban leggyakrabban használt gyógyszereket és feltünteti azok adagolását, a beteg csak orvosával folytatott konzultációt követően kezdje el szedni őket!

Melyik orvoshoz kell fordulni

Mikor akut tünetek allergia esetén forduljon háziorvoshoz vagy gyermekorvoshoz, majd allergológushoz. Szükség esetén szemész, bőrgyógyász, fül-orr-gégész, pulmonológus konzultációt neveznek ki.

Az otthoni gyógyszeres szekrényben szinte minden modern ember tartalmaz antihisztaminokat, amelyeket az allergiás reakciók enyhítésére használnak. De nem mindenki tudja, hogy az ilyen gyógyszerek hogyan működnek, hogyan kell helyesen használni, és mit jelent a "hisztamin" fogalma. Ezért meg kell érteni, hogy ezek milyen esetekben gyógyszerek Milyen javallataik és ellenjavallataik vannak?

egy biológiailag aktív anyag, amelyet az immunrendszer sejtjei termelnek. A belső szervek szöveteiben elhelyezkedő receptorokra hatva különböző élettani és kóros folyamatokat idéz elő a szervezetben.

Az antihisztaminok gátolják a hisztamin termelődését, ami nélkülözhetetlenné teszi őket allergiák, gyomor-bélrendszeri, neurológiai és egyéb patológiák kezelésében.

Mikor adnak antihisztaminokat?

Az antihisztamin készítmények szedésének indikációi a következő kóros állapotok:

• allergiás nátha;
• allergiás kötőhártya-gyulladás;
• atópiás dermatitisz;
• angioödéma;
• a test reakciója a rovarcsípésekre;
• allergiás reakció a házi porra, a háziállatok szőrére;
• gyógyszer intolerancia;
• anafilaxiás reakciók;
• exudatív vagy allergiás bőrpír;
• pikkelysömör;
• allergiás a hidegre, melegre, háztartási vegyszerekés egyéb mérgező anyagok;
• allergiás köhögés;
• ételallergia;
• bronchiális asztma.

Az antiallergiás gyógyszerek típusai

A testszövetekben többféle hisztamin receptor található. Ezek tartalmazzák:

• H1 (hörgők, belek, szíverek, központi idegrendszer);
• H2 (gyomornyálkahártya, artériák, központi idegrendszer, szív, myometrium, zsírszövet, vérsejtek);
• H3 (CNS, szív- és érrendszer, emésztőszervek, felső légutak).

Mindegyik antihisztamin készítmény csak a receptorok bizonyos csoportjait érinti, ezért csak orvos írhatja fel őket.

Az antihisztamin gyógyszerek első generációja blokkolja a H1-receptorok érzékenységét, és más receptorok egy csoportját is lefedi. Az ezeknek a gyógyszereknek a részét képező hatóanyag behatol a vér-agy gáton, és mellékhatást - nyugtató hatást - okoz. Ez azt jelenti, hogy ezek az antihisztaminok az emberben álmosságot okoznak, amelyet fáradtságérzés kísér.

Az első generációs antihisztaminokkal történő kezelés nem megengedett, ha az ezeket szedő személy munkája a koncentrációhoz kapcsolódik.

Az ilyen típusú antihisztamin gyógyszereknek más mellékhatásai is vannak. Ezek tartalmazzák:

• száraz nyálkahártyák;
• a hörgők lumenének szűkítése;
• a szék megsértése;
• a szívritmus megsértése.

Ezek az alapok nagyon gyorsan hatnak, azonban a hatás a bevételük után rövid ideig tart. Ráadásul az első generációs antihisztaminok függőséget okoznak, ezért nem szabad 10 napnál tovább szedni. Nem írják fel a gyomorban előforduló betegségekre akut forma, valamint antidiabetikus és pszichotróp gyógyszerekkel kombinálva.

Az első generációs antihisztaminok a következők:

Drog	Fénykép	Ár
		128 rubeltől
		158 rubeltől
		134 rubeltől.
		67 rubeltől.
		293 dörzsöléstől.

Az antihisztamin gyógyszerek második generációjának fejlesztése a legtöbb mellékhatást megszüntette. Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei a következők:

• a szedáció hiánya (enyhe álmosság fordulhat elő különösen érzékeny betegeknél);
• a beteg fenntartja a normális fizikai és szellemi aktivitást;
• a terápiás hatás időtartama a nap folyamán fennáll;
• A gyógyszerek terápiás hatása a megvonás után 7 napig fennmarad.

Általában az antihisztaminok hatása hasonló a korábbi gyógyszerekhez. De nem okoznak függőséget, ezért a kezelés időtartama 3 naptól egy évig terjedhet. Az ilyen gyógyszereket óvatosan kell szedni szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél.

A második generációs antiallergiás gyógyszerek a következők:

Drog	Fénykép	Ár
		220 dörzsöléstől.
		tisztázza
		74 dörzsöléstől.
		55 rubeltől.
		376 rubeltől
		132 rubeltől.

A harmadik generációs antihisztaminok szelektívek és csak a H3 receptorokra hatnak. Nincsenek hatással a központi idegrendszerre, ezért nem okoznak álmosságot és fáradtságot.

Bár ezek az antihisztaminok a korábbiak származékai, fejlesztésük során minden meglévő hiányosságot figyelembe vettek. Ezért gyakorlatilag nincs mellékhatásuk.

Az ilyen típusú antihisztaminok segítségével a következő betegségeket sikeresen kezelik:

• nátha;
• csalánkiütés;
• bőrgyulladás;
• rhinoconjunctivitis.

A legnépszerűbb antihisztaminok a következők:

Mikor nem írnak fel antihisztaminokat?

Az allergia sok modern ember társa, ami nagymértékben növeli az antihisztamin gyógyszerek népszerűségét. Az antihisztaminok három generációja létezik a gyógyszerpiacon. Az utolsó két generációnak sokkal kevesebb ellenjavallata van a használatára. Ezért figyelembe kell venni azokat a feltételeket, amelyekben a legtöbb antihisztamin készítményt nem írják fel:

• túlérzékenység vagy egyéni intolerancia a készítmény összetevőivel szemben;
• a terhesség és a szoptatás időszaka;
• életkori korlátozások;
• a máj- vagy veseelégtelenség súlyos stádiumai.

Az antihisztamin gyógyszerek adagját egyénileg kell kiszámítani. Ezért ezek szedése előtt konzultáljon orvosával. Egyes betegségekben az orvos lefelé módosíthatja az antiallergiás szer adagját, ami elkerüli a mellékhatások kialakulását.

De azóta legnagyobb számban ellenjavallatok vannak az első generációs gyógyszereknél, ezekre különös figyelmet kell fordítani. Ezek a gyógyszerek nem ajánlottak a következő esetekben:

• a terhesség első trimeszterében;
• glaukómával;
• nál nél bronchiális asztma;
• megnagyobbodott prosztata esetén;
• idős korban.

Mint fentebb említettük, az első generációs antihisztaminok kifejezett nyugtató hatásúak. Ez a mellékhatás fokozódik, ha alkohollal, antipszichotikumokkal, nyugtatókkal és más gyógyszerekkel együtt szedik.

Egyéb mellékhatások a következők:

• szédülés;
• fülzúgás;
• csökkent látásélesség;
• a végtagok remegése;
• álmatlanság;
• fokozott idegesség;
• fáradtság.

Antiallergén gyógyszerek gyermekek számára

Az eltávolításhoz allergiás megnyilvánulások gyermekeknél az első generációs antiallergiás gyógyszereket alkalmazzák. Ezek tartalmazzák:

Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a többszörös mellékhatás, amely az emésztési funkciók, a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer működésének megsértésében nyilvánul meg. Ezért csak súlyos allergiás reakciókban szenvedő gyermekeknek írják fel.

Sajnos sok baba fejlődik krónikus formák allergiás betegségek. A növekvő szervezetre gyakorolt ​​negatív hatás minimalizálása érdekében új generációs antihisztamin gyógyszereket írnak fel a krónikus allergiák kezelésére. A legfiatalabb gyermekek számára cseppek formájában, az idősebb gyermekek számára pedig szirupok formájában állítják elő.

Azokat a gyógyszereket, amelyek blokkolják a hisztamin receptorokat a szervezetben, és ezáltal gátolják az általuk okozott hatásokat, antihisztaminoknak nevezzük.

Mi az a hisztamin

A hisztamin az allergiás reakciókból felszabaduló mediátor. kötőszövetiés negatív hatással van a test szerveire és rendszereire: bőrre, légutakra, szív-és érrendszer, emésztőrendszer és mások.

Az antihisztaminokat a szabad hisztamin elnyomására használják, és az általuk blokkolt receptoroktól függően 3 csoportra oszthatók:

1. H1-blokkolók - ez a csoport A gyógyszereket allergiás betegségek kezelésére használják.
2. H2-blokkolók - gyomorbetegségekre javallt, mivel pozitív hatással vannak a szekréciójára.
3. A H3-blokkolókat neurológiai betegségek kezelésére használják.

Jelenleg számos antihisztamin létezik:

• Difenhidramin
• Diazolin
• Suprastin
• Claritin
• Kestin
• Rupafin
• Lorahexal
• Zyrtec
• Telfast
• Erius
• Zodak
• Parlazin

Az allergiás betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek három generációjára oszthatók.

1. A klasszikusnak nevezett antihisztaminok első generációja a következőket tartalmazza:
   • difenhidramin
   • diazolin
   • suprastin
   • fenkarol
   • tavegil

   Hatásmechanizmusuk reverzibilis kapcsolatban áll a perifériás és centrális H1 receptorokkal, ami blokkolja a hisztamin különféle hatásait: fokozott vaszkuláris permeabilitás, a hörgők és a belek izomzatának összehúzódása. Gyorsan leküzdik a vér-agy gátat, miközben az agy receptoraihoz kötődnek, ezért erős nyugtató és hipnotikus hatásuk van.

   Előnyök: ezek a gyógyszerek gyorsan és erőteljesen hatnak - fél óra elteltével az allergiás tünetek csökkennek. Betegség- és hányáscsillapító hatásuk is van, csökkentik a parkinsonizmus elemeit. Antikolinerg és helyi érzéstelenítő hatásuk van. Gyorsan kiürülnek a szervezetből.

   Az antihisztaminok hátrányai a terápiás hatás rövid időtartama (4-6 óra), a gyógyszer cseréjének szükségessége a hosszú távú terápia során a terápiás aktivitás csökkenése és számos mellékhatás miatt, mint például: álmosság, látáskárosodás , szájszárazság, székrekedés, fejfájás, késleltetett vizeletürítés, tachycardia és étvágytalanság. Nincs további antiallergiás hatásuk. Kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel.

   Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kiválóan alkalmasak a hatás gyors elérésére, ha akut allergiás megnyilvánulások, például csalánkiütés, szezonális nátha vagy élelmiszerre adott allergiás reakció kezelésére van szükség.

A múlt század 70-es éveinek végén piacra került antihisztaminok, vagyis H1 antagonisták második generációja szerkezetileg a H1 receptorokhoz kapcsolódik, ezért mentesek az 1. generációs gyógyszerekben rejlő mellékhatások spektrumától és szélesebb körű alkalmazások állnak rendelkezésükre.

Ezek tartalmazzák:

• clarisens
• claridol
• lomilan
• klaritin
• kestin
• rupafin
• lorahexal

Hatásmechanizmusukat az aktív antihisztamin metabolitok felhalmozódása a vérben valósítja meg, elegendő és hosszú távú koncentrációban. Aktív összetevők ne lépje át a vér-agy gáton, a hízósejt membránra ható, így az álmosság kockázata minimális.

Előnyök:

• a fizikai és szellemi aktivitás nem csökken
• az expozíció időtartama legfeljebb 24 óra, ezért elegendő a legtöbb gyógyszert naponta egyszer bevenni
• amikor a kezelést leállítják terápiás hatás egy hétig tart
• nem addiktív
• a hatóanyagok nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusban

Mínuszok:

• kardiotoxikus hatásuk van, mivel blokkolják a szív káliumcsatornáit;
  elhúzódó terápiás hatás
• egyes gyógyszerek lehetséges mellékhatásai: gyomor-bélrendszeri rendellenességek, rendellenességek idegrendszer, fáradtság, fejfájás, bőrkiütések
• óvatosság szükséges, ha más gyógyszerekkel kombinálják;
  negatív hatással van a májra és a szívre

A 2. generációs antihisztaminokat akut és hosszan tartó allergiás betegségek enyhítésére használják, enyhe fokozat bronchiális asztma, krónikus idiopátiás csalánkiütés. Ellenjavallt időseknél, szív- és érrendszeri problémákkal, valamint vese- és májbetegségben szenvedő betegeknél. Szükséges a szívműködés folyamatos ellenőrzése.

2. ben létrehozott 3. és 4. generációs antihisztaminok mostanában, prodrugok, vagyis olyan kezdeti formák, amelyek lenyeléskor farmakológiailag aktív metabolitokká alakulnak. Az előző generációk gyógyszereitől eltérően csak a perifériás H1-hisztamin receptorokra hatnak, nem okoznak nyugtatót, stabilizálják a hízósejt membránt és további antiallergiás hatásuk is van. Fokozott szelektivitással rendelkeznek, nem jutnak át a vér-agy gáton, és nem befolyásolják az idegszférát.

   Ezek tartalmazzák:

   • zyrtec (cetirizin)
   • telfast (fexofenadin)
   • trexil (terfenadin)
   • hiszmanális (astemizol)
   • erius (dezloratadin)
   • semprex (crivastin)
   • allergodil (acelasztin)

   fejlett modern gyógyszerek jelentős hatástartamúak - féltől két napig, a kezelés befejezése után 6-8 hétig gátló hatást fejtenek ki a hisztaminra.

   Előnyök:

   • nincs jelentős szisztémás mellékhatásuk
   • minden korcsoportban javallt – egy részük a vény nélkül kapható gyógyszerek közé tartozik
   • nagy koncentrációt igénylő tevékenységekhez alkalmas
   • allergiás betegségek megelőzésére javasolt
   • nem addiktív
   • nem különböznek, ritka kivételektől eltekintve jelentősek gyógyszerkölcsönhatás

   Mínuszok:

   a trexil (terfenadin) és az astimizan (astemizol) esetében súlyos kardiotoxikus mellékhatásokat írtak le.
   ha a gyógyszereket helytelenül használják, szédülés, hányinger, bőrpír, gyomor-bélrendszeri reakciók valószínűek;
   szelektíven ezt a gyógyszercsoportot a vese- és májproblémákkal küzdőknek kell megközelíteni.

Antihisztaminok alkalmazása legújabb generációja allergiás betegségek hosszú távú terápiája során kivétel nélkül minden népességcsoport számára indokolt - atópiás dermatitis, állandó allergiás rhinitis, atópiás szindróma, krónikus csalánkiütés, kontakt dermatitisz és mások.

A Zyrtec (cetirizin) és a Claritin (loratadin) a legjobb antihisztaminok ma. Ezeknek a gyógyszereknek a biztonságos profilja minden korosztály számára kiváló, különösen a gyermekek számára, mivel csökkentik a jövőbeni allergiás reakciók kockázatát.

Egy ritka gyermek nem allergiás a különféle kórokozókra, egyesek születésüktől fogva fájdalmasan reagálnak bizonyos termékekre, mások a kozmetikumokra vagy virágos növényekre, de az új generációs gyógyszereknek - gyermekeknek szánt antihisztaminoknak köszönhetően elkerülhető. súlyos szövődmények. Ha időben intézkedéseket tesznek a gyermekkori allergiák megszüntetésére, akkor az akut folyamatok nem válnak krónikus betegségek állapotává.

Mik azok az antihisztaminok

A modern gyógyszerek egy csoportját, amelyek elnyomják a hisztamin (egy neurotranszmitter) hatását, antihisztaminoknak nevezik. Amikor egy allergén kerül a szervezetbe, egy közvetítő vagy egy szerves vegyület, a hisztamin elkezd felszabadulni a kötőszöveti sejtekből. immunrendszer. Amikor egy neurotranszmitter kölcsönhatásba lép specifikus receptorokkal? gyakran duzzanat, viszketés, kiütés és az allergia egyéb megnyilvánulásai vannak. Az antihisztaminok felelősek ezeknek a receptoroknak a blokkolásáért. Ma ezeknek a gyógyszereknek négy generációja létezik.

Az antiallergiás gyógyszerek nem gyógyítják meg teljesen a betegséget. Nem befolyásolják különösebben az allergia okát, de csak segít megbirkózni a kellemetlen tünetekkel. Az ilyen gyógyszereket bármilyen életkorú betegeknek fel lehet írni, még egy évesek és csecsemők számára is. Az antihisztaminok prodrugok. Ez azt jelenti, hogy amikor belépnek a szervezetbe, elkezdenek átalakulni aktív metabolitokká. Ezen alapok fontos tulajdonságának tekinthető teljes hiánya kardiotoxikus hatás.

Használati javallatok

Fogzáskor, védőoltás előtt speciális allergiaellenes szerekkel lehet semlegesíteni az esetleges allergiás reakciót. Kívül, Az ilyen alapok felhasználására vonatkozó jelzések a következők:

• szénanátha (pollinózis);
• angioödéma;
• egész évben, szezonális allergiás reakciók (kötőhártya-gyulladás, rhinitis);
• bőrviszketés fertőző krónikus betegségekben;
• az allergiák vagy az anafilaxiás sokk tüneteinek korábban megfigyelt összetett megnyilvánulásai;
• atópiás dermatitis, ekcéma, dermatosis, csalánkiütés és egyéb bőrkiütések;
• egyéni hajlam az allergiára;
• a gyermek állapotának romlása krónikus betegségekkel légutak(gégegyulladás, gégeszűkület, allergiás köhögés);
• az eozinofilek magas szintje a vérben;
• rovarcsípések;
• az orrnyálkahártya duzzanata, szájüreg;
• a gyógyszerallergia akut megnyilvánulásai.

Osztályozás

Antiallergén gyógyszerek, a jellemzőktől függően kémiai összetétel csoportokra osztható:

• piperidin-származékok;
• alkil-aminok;
• alfakarbolin származékok;
• etilén-diaminok;
• fenotiazin-származékok;
• piperazin-származékok;
• etanol-aminok;
• kinuklidin-származékok.

A modern orvoslás az antiallergiás gyógyszerek nagyszámú osztályozását kínálja, de ezek egyike sem általánosan elfogadott. A klinikai gyakorlatban szélesebb körben alkalmazzák a gyógyszerek besorolását létrehozásuk időpontja vagy generációk szerint, amelyeket jelenleg 4: 1 - nyugtató, 2 generáció - nem szedatív, 3 és 4 - metabolitok különböztetnek meg.

Az antihisztaminok generációi

A legelső antiallergiás szerek a 20. század 30-as éveiben jelentek meg – ezek voltak az 1. generációs gyógyszerek. A tudomány folyamatosan halad előre, így idővel hasonló eszközökkel második, 3. és 4. generáció. Minden új gyógyszer megjelenésével csökken a mellékhatások erőssége és száma, és nő az expozíció időtartama. Az alábbiakban az antiallergén gyógyszerek 4 generációját tartalmazó táblázat található:

Generáció	Fő hatóanyag	Jellegzetes	Címek
1	Difenhidramin, difenhidramin, diprazin, klemasztin, hifenadin	Nyugtató hatásúak, rövid távú hatásuk van. Gyakran a difenhidramint szénanáthára, allergiás dermatózisra írják fel. A gyógyszerek tachycardiát és vestibulopathiát okoznak.	Psilo-balzsam, Suprastin, Tavegil, Diazolin
2	Azelasztin, ebasztin, asztemizol, loratadin, terfenadin	Nem nyugtató. Nincs hatása a szívre. Csak napi egy adag szükséges, hosszú távú alkalmazás lehetséges.	Claritin, Kestin, Rupafin, Tsetrin, Ketotifen, Fenistil, Zodak
3	Cetirizin, fexofenadin, dezloratadin	Az aktív metabolitok nem befolyásolják a szív működését. Ritkán okozza a szájüreg nyálkahártyájának kiszáradását.	Xyzal, Allegra, Desloratadin, Cetirizine, Telfast, Fexofast
4	Levocetirizine, dezloratadin	A modern eszközök azonnal hatással vannak a testre. A 4. generációs gyógyszerek gyorsan blokkolják a hisztamin receptorokat, hatékonyan megszüntetik az allergiás tüneteket.	Xizal, Glenset, Erius, Ebastin, Bamipin, Fenspiride

Antiallergén gyógyszerek gyermekek számára

Az antihisztaminok kiválasztását orvosnak kell elvégeznie. Az öngyógyítás csak súlyosbítja a megjelenő allergiás reakciót, és nemkívánatos következményekkel jár. Elsősegélynyújtás céljából a szülők gyakran használnak krémeket. A vakcinára adott reakcióval bekenhetik őket. Egyéb formák: cseppek, tabletták, szirupok, szuszpenziók szakemberrel való konzultációt követően használhatók fel. Az adagot a gyermekorvos választja ki, figyelembe véve az allergia súlyosságát és a baba életkorát.

Akár egy évig

Általában, csecsemők gyermekorvosok új generációs gyógyszereket írnak fel, mivel a második és az első mellékhatásokat okozhat: fejfájás, álmosság, aktivitás visszaszorítása, légzésdepresszió. Az orvosok gyakran nem javasolják az antihisztaminok szedését a csecsemők számára, de néha akut helyzetekben egyszerűen szükségesek. A legjobb gyógymódok kis betegek számára a következők:

• Suprastin oldat. Megfázás, csalánkiütés, akut allergiás dermatitisz kezelésére használják. Jól eltávolítja a viszketést, felgyorsítja a bőrkiütések megszabadulását. Csecsemők (30 napos kortól) kezelésére engedélyezett. A gyermekek adagja az ampulla egynegyede, naponta kétszer. Ritkán a gyógyszer hányingert, székletzavarokat, dyspepsiát okozhat. A Suprastin veszélyes, ha egynél több ampullát vesz be.
• Csepp Fenistil. A gyermekek körében népszerű allergia elleni gyógyszert rubeola, bárányhimlő kezelésére használják. Ezenkívül gyakran isszák kontakt dermatitisz, napégés, rovarcsípés esetén. Antihisztamin cseppek gyermekeknek A Fenistil a kezelés kezdetén álmosságot okozhat, de néhány nap múlva ez a hatás eltűnik. A gyógyszernek mellékhatásai vannak: szédülés, izomgörcsök, a szájnyálkahártya duzzanata. Egy év alatti gyermekeket egyszer írnak fel, napi 10 cseppet, de legfeljebb 30 cseppet.

2-től 5 évig

Amikor a gyermek felnő, a gyógyszerek köre bővül, bár sok jól ismert gyógymód továbbra is ellenjavallt, például a Suprastin és a Claritin tabletták, az Azelasztin cseppek. A 2-5 éves korig használt legnépszerűbb gyógyszerek:

• Tsetrin cseppek. Ételallergiára, kötőhártya- és nátha kezelésére használják. A gyógyszer használatának előnye a hosszú távú hatása. A cseppeket naponta egyszer kell bevenni. Mellékhatások: antikolinerg hatás, álmosság, fejfájás.
• Erius. Ez a gyermekek számára készült allergiaszirup az egyik legnépszerűbb. A 3. generáció gyógyszerei közé tartozik. Segít megállni allergiás tünetekés a könnyedség általános állapot beteg. Nem okoz függőséget. Az Erius szirup hasznos nátha, szénanátha, allergiás kötőhártya-gyulladás, csalánkiütés. Mellékhatások: hányinger, fejfájás, diathesis, hasmenés.

6 éves kortól és idősebb

Általános szabály, hogy 6 éves kortól kezdve a szakember 2. generációs antihisztaminokat írhat fel gyermekek számára. A gyermek ebben a korban már képes tabletta formájában szedni, ezért az allergológusok gyakran Suprastin tablettákat írnak fel. Allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás esetén Allergodil cseppeket használnak. Kívül, 6 évesnél idősebb betegek szedhetik:

• Tavegil. Szénanátha, bőrgyulladás, allergiás rovarcsípés esetén ajánlott. Az antiallergiás gyógyszerek közül a Tavegil a legbiztonságosabb. A 6 és 12 év közötti gyermekek terápiája a következő pénzfelvételt foglalja magában - fél kapszula reggel és este. A tablettákat rendszeresen étkezés előtt, lehetőleg egy időben kell bevenni. Óvatosan, zöldhályogban szenvedő betegek szedjék őket, mert. A Tavegil a vizuális képek észlelésének tisztaságának romlását okozza.
• Zyrtec. Ezek a nem hormonális tabletták gyulladáscsökkentő és antiexudatív hatásúak. A gyógyszer használatának előnye, hogy a bronchiális asztma kombinált kezelésének részeként használják. A 6 évesnél idősebb gyermekek naponta kétszer fél tablettát vehetnek be. Mellékhatások: viszketés, kiütés, rossz közérzet, asthenia.

Milyen antihisztaminok a legjobbak egy gyermek számára

Instabil a gyermekek immunitása gyakran hozzájárul az allergiás reakciókhoz. A gyermekeknek szánt modern antihisztaminok segítenek megbirkózni a negatív tünetekkel. Számos gyógyszergyár gyárt antiallergiás gyógyszereket gyermekeknek szánt adagban szirup, csepp, szuszpenzió formájában. Ez megkönnyíti a fogadást, és nem okoz a babában undort a kezeléstől. Az orvos gyakran gél vagy krém formájában antihisztamint ír fel a helyi gyulladás csökkentésére. Külsőleg a rovarcsípés okozta allergiás bőrreakciók kezelésére használják.

Általában, az újszülöttek antihisztaminoi szirup vagy szájon át szedhető cseppek formájában adhatók, és nem szabad a régi generációt (1.) használniuk a szedáció és a magas toxicitás miatt. A gyógyszerek adagolása a tünetek súlyosságától és a beteg testtömegétől függ. A 3. generációs antiallergiás gyógyszerek egy éves kortól ajánlottak. Egy idősebb gyermek számára a tabletták alkalmasabbak. Lehetőség van antiallergén alkalmazásra is helyi alapok: orrsprayek, szemcseppek, zselék, krémek, kenőcsök.

Tabletek

Az antiallergén gyógyszerek legáltalánosabb felszabadulási formája a tabletták. Gyermekek csak 3 éves koruktól szedhetik őket, de gyakran ebben a korban a baba még nem tudja lenyelni a gyógyszert. Ezért a tablettákat zúzott formában adhatja, vízzel hígítva. A legnépszerűbb tabletták:

• Loratadin. második generációs gyógyszer. Segít gyorsan megszüntetni kellemetlen tünetek allergiás nátha, pollenre és virágzó növényekre adott reakciók. Alkalmazzák csalánkiütés, bronchiális asztma kezelésére. Gyermekeknek két éves kortól egyszeri 5 mg-os adag javasolt. Serdülők - 10 mg. Mellékhatások: láz, homályos látás, hidegrázás.
• Diazolin. Segít az allergiás szezonális nátha és köhögés esetén. Felírható bárányhimlő, csalánkiütés, pollen okozta kötőhártya-gyulladás idején. A Diazolin maximális napi adagja 2-5 éves betegeknél 150 mg. Szívproblémák esetén nem ajánlott tablettákat inni.

Cseppek

Ez a forma kényelmesen használható kisgyermekeknél, könnyen adagolható egy speciális palack segítségével. Általában az orvosok megpróbálnak antihisztaminokat felírni cseppekben az újszülöttek számára. A leghíresebb eszközök a következők:

• Zodak. Az eszköz anti-exudatív, antipruritikus, antiallergiás hatással rendelkezik, megakadályozza a betegség további fejlődését. A gyógyszer hatása a lenyelés után 20 percen belül kezdődik, és egész nap fennáll. Adagolás egy éves gyermekek számára: napi 2 alkalommal, 5 csepp. Ritkán, a cseppek használatának hátterében, hányinger és szájszárazság fordul elő. Májbetegségben szenvedő betegeknél óvatosság szükséges.
• Fenkarol. A gyógyszer enyhíti a görcsöket, csökkenti a fulladást, gyorsan kioltja az allergia negatív megnyilvánulásait. Három év alatti betegeknek naponta kétszer 5 cseppet kell adni. A Fenkarolt krónikus és akut szénanátha, urticaria, dermatosis (psoriasis, ekcéma) kezelésére írják fel. Mellékhatások: fejfájás, hányinger, szájszárazság.

szirupok

A legtöbb gyermekeknek szánt antihisztamin tabletta formájában kapható, de néhányuknak van alternatívája szirup formájában. Legtöbbjük korhatára legfeljebb két év. A legnépszerűbb antihisztamin szirupok:

• Claritin. Hosszan tartó antiallergén hatású. A gyógymód alkalmas az akut tünetek megszüntetésére, a súlyos visszaesések megelőzésére. Lenyelés után a gyógyszer 30 perc múlva kezd hatni. A Claritint szezonális vagy egész éves rhinitisre, allergiás kötőhártya-gyulladásra írják fel. Ritkán álmosság és fejfájás léphet fel a gyógyszer szedése közben.
• Hismanal. A gyógyszert allergiás bőrreakciókra, kezelésére és megelőzésére írják fel angioödéma. A gyógyszeradagok: 6 éves kortól - 5 mg naponta egyszer, ennél fiatalabb betegeknél - 2 mg 10 kg-onként. Ritkán a gyógyszer hányingert, fejfájást és szájszárazságot okozhat.

Kenőcsök

Az antiallergiás kenőcsök a helyi használatra szánt gyógyszerek nagy csoportját alkotják. Az antihisztamin kenőcsöket az allergiás megnyilvánulások érintett területére alkalmazzák. A leghíresebbek a következők:

• Bepanten. A szövetek regenerálódását serkentő kenőcs. Csecsemők ápolására, bőrirritációkra, pelenka dermatitisre, száraz bőr enyhítésére használják. A Bepanthen hosszú távú kezelés ritkán okoz viszketést és csalánkiütést.
• Gisztán. Nem hormonális antihisztamin krém. Olyan összetevőket tartalmaz, mint a szálkivonat, ibolya, körömvirág. Ezt a helyi gyógyszert allergiás bőrreakciók esetén, valamint helyi gyulladáscsökkentő szerként használják atópiás dermatitisz esetén. Ellenjavallatok: Ne használja a kenőcsöt egy év alatti gyermekek számára.

Antihisztaminok túladagolása gyermekeknél

Az antiallergiás gyógyszerekkel való visszaélés, helytelen használat vagy hosszan tartó terápia túladagolásához vezethet, ami gyakran fokozott mellékhatások formájában nyilvánul meg. Ezek csak átmenetiek, és eltűnnek, miután a beteg abbahagyja a gyógyszer szedését, vagy elfogadható adagot írnak fel neki. Általában, túladagolás esetén a gyermekek a következőket tapasztalhatják:

• súlyos álmosság;
• a központi idegrendszer túlzott stimulálása;
• szédülés;
• hallucinációk;
• tachycardia;
• izgatott állapot;
• láz;
• görcsök;
• károsodott vesefunkció;
• száraz nyálkahártyák;
• pupillatágulás.

Az antihisztaminok ára gyermekek számára

Bármely antiallergén gyógyszer és analógjaik megvásárolhatók a gyógyszertárban vény nélkül, vagy megrendelhetők online. Költségük a gyártótól, az adagolástól, a kiadás formájától, a gyógyszertár árpolitikájától és az értékesítési régiótól függ. A moszkvai antiallergiás gyógyszerek hozzávetőleges árait a táblázat tartalmazza:

Az allergia a haladás kísérője. Minél magasabb a higiénia szintje, annál több az allergia. Minél több a levegő, a víz és a talaj szennyeződése, annál több ember szenved ettől a betegségtől. Szerencsére a tudomány nem áll meg, és a gyógyszerészek egyre többet alkotnak új allergia elleni gyógyszerek. Leghatékonyabb amelyek közül ebben a top 10-ben szerepel.

Az I., II. és III. generációs antihisztaminok:

• I - hatékony tabletták, porok, kenőcsök, de nagyszámú mellékhatással. Gyorsan enyhítik a tüneteket, de nem erre valók szisztémás kezelés allergiák.
• II - allergia elleni szerek tovább széles választék. Lágyabban hatnak, de számos mellékhatásuk is van.
• III - utolsó generációs allergia elleni gyógyszerek. A sejtek szintjén hatnak, anélkül, hogy befolyásolnák a központi idegrendszert. Alkalmas hosszú távú kezelés. Gyakorlatilag mellékhatásoktól mentes.

10. Donormil

Költség: 330 rubel.

Generáció: I

A Donormil-t alapvetően altatóként használják, de néha allergiásoknak is felírják komplex terápia részeként. Valójában az allergia súlyosbodásával, különösen súlyos bőrviszketéssel együtt, nehéz jól aludni.

9. Suprastin

150 dörzsölje.

Generáció: I

Az egyik legrégebbi allergia elleni gyógyszer a posztszovjet piacon. Még hosszan tartó használat esetén sem okoz túladagolást, nem halmozódik fel a vérszérumban. Bónusz: hányás- és betegségcsillapító hatás.

Hátrányok: rövid távú gyógyító hatása. Az első hatékonysági csoport többi antiallergiás gyógyszeréhez hasonlóan nyugtató hatású. Ez is felidézi mellékhatások mint a tachycardia, valamint a nasopharynx és a szájüreg kiszáradása, ami valószínűleg nem fog tetszeni a bronchiális asztmában szenvedőknek.

8. Fenistil

370 dörzsölje.

Generáció: II

A korábbi gyógyszerekkel ellentétben a Fenistil emulzió vagy gél formájában kerül forgalomba, és a bőrre kerül. Nem az allergia okainak megszüntetésére szolgál, hanem a tüneteket enyhíti - hűsít, puhít, hidratál és gyenge helyi érzéstelenítő hatású.

7. Loratadin

80 dörzsölje.

Generáció: II

A hazai és ennek eredményeként olcsó gyógyszer(aki szeretné, megveheti a magyarországi termelést, kicsit drágábban). A hatékonyság második csoportjába tartozó többi gyógyszertől eltérően gyakorlatilag mentes a kardiotoxikus hatástól.

A második generációs gyógyszerek számos előnnyel rendelkeznek az előzőekhez képest - például nincs nyugtató hatás, mentális tevékenység szinten tartják. És ami a legfontosabb, a gyógyszer elhúzódó hatása. Napi egy tabletta elegendő ahhoz, hogy a pollenallergiában szenvedők jól érezzék magukat a növények heves virágzási időszakában is.

6. Claritin

200 dörzsölje.

Generáció: II

A Claritin hatóanyaga a loratadin. Gyorsan, a beadást követő fél órán belül hat, és egy napig tart, így a Claritin az egyik legnépszerűbb hatékony eszközök allergiától. Gyermekek számára a gyógyszer szirup formájában kapható. Az allergiás felnőttek pedig értékelni fogják, hogy a Claritin nem fokozza az alkohol idegrendszerre gyakorolt ​​hatását.

5. Tsetrin

240 dörzsölje.

Generáció: III

A legtöbbek rangsorában az ötödik helyen a legjobb eszköz az allergiától a Cetrin. Segít kezelni különféle tünetek gyakorlatilag mellékhatások nélkül, enyhe bronchiális asztmánál pedig enyhíti a görcsöket. A hatóanyag a cetirizin, amely nagymértékben behatol a bőrön. Ez különösen hatásossá teszi a bőr megnyilvánulásai allergiák. Ezenkívül a cetirizin egy hatékony harmadik generációs szer, ami azt jelenti, hogy nincs sem kardiotoxikus, sem nyugtató hatása.

4. Zodak

200 dörzsölje.

Generáció: III

A Zodak cetirizin (mint a Cetrin) alapján is készül, de a Cseh Köztársaságban gyártják.

3. Zyrtec

320 dörzsölje.

Generáció: III

Belgiumban gyártott cetirizin alapú eszközök. Az egyik legtöbb legjobb tabletták allergiától, rendkívül hatékony gyógyszer, gyorsan hat, megkönnyíti a lefolyást és megakadályozza az allergiás roham kialakulását.

2. Éden

120 dörzsölje.

Generáció: III

Az Eden hatóanyaga a dezloratadin, a harmadik csoportba tartozó antihisztamin, a loratadin leszármazottja. Mint minden ebbe a csoportba tartozó anyag, gyakorlatilag nem okoz álmosságot, és nem befolyásolja a reakciósebességet. Segíti a szövetek duzzadását, könnyezését, bőrviszketés. Az ukrán termelés hatékony eszköze.

1. Erius

Az Erius átlagos költsége: 500 rubel.

Generáció: III

Az Erius a harmadik generáció leghatékonyabb antihisztaminja. Az Erius hatóanyaga szintén a dezloratadin. Magát a gyógyszert az egyesült államokbeli Bayer gyártja, ami az árat nézve könnyen kitalálható. Gyorsan és szinte azonnal hat, hatékonyan megszünteti a viszketést, a kiütéseket, az orrfolyást és a bőrpírt – az egyik legjobb hatékony tabletták jelenleg az allergiától.

1. Dexametazon

A dexametazon ára: 50 rubeltől cseppenként 150-ig egy ampullakészletért.

A dexametazon a nehéztüzérséghez hasonlítható az allergia elleni leghatékonyabb gyógymódok között. Sürgős esetekben alkalmazzák, amikor nagyon erős allergiás roham vagy súlyos gyulladás megállítása szükséges. Az antiallergén mellett gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív és anti-sokk hatása is van.

Ne feledje, hogy az allergia öngyógyítása a közérzet romlásához vezethet. Vannak ellenjavallatok. Allergia kezelésére csak allergológus írhat fel gyógyszert.