Prick blokáda. Terapeutická (lieková) blokáda

Blokáda chrbtice je bežná technika, ktorá sa používa v chirurgickej a terapeutickej praxi na odstránenie bolesti chrbta. Takéto prejavy ako silné, bolestivé a ťahavé bolesti v chrbte naznačujú prítomnosť chorôb v chrbtici.

Môžu to byť degeneratívne patológie chrbtice a získané choroby spojené s sedavým spôsobomživot a zlé návyky. Urobte blokádu chrbtice injekciou. Na určitých miestach tela sa vykonávajú injekcie špeciálnych prípravkov, ktorých pôsobenie je zamerané na anestetický účinok. Po zákroku by sa mal dostaviť okamžitý výsledok.

Indikácie

Po návšteve lekára môže byť pacientovi predpísaný jeden z typov procedúr. Samotný postup nepoškodzuje telo, ale neprináša ani špeciálne výhody. Je to spôsobené tým, že iba s pomocou lieku syndróm bolesti. Náprava zároveň neovplyvňuje vývoj a povahu patológie.

Blokáda chrbtice sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Degeneratívne ochorenia kostného tkaniva. Osteochondróza sa považuje za najčastejšie ochorenie, ktoré sa vyznačuje stratou elasticity medzistavcových platničiek v dôsledku narušeného metabolizmu.
Výčnelok medzistavcových platničiek. Ochorenie sa prejavuje vyčnievaním stien disku bez pretrhnutia vláknitého prstenca. Patológia sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti chrbtice: krčnej, hrudnej a bedrovej.
Herniovaný disk. Na rozdiel od výčnelku sú kýly charakterizované prasknutím vláknitého prstenca a posunutím nucleus pulposus. Patológia sa vyskytuje v dôsledku ťažké bremená na stavcoch alebo mechanické poškodenie.
Torakalgia. Pri stlačení alebo mechanickom podráždení medzirebrových nervov má pacient periodické bolestivé pocity.
Myozitída. Počas zápalových procesov v kostrových svaloch sa začínajú vytvárať malé nodulárne tesnenia, ktorých vzhľad je sprevádzaný bolesťou a ťahaním.
Spondylartróza jednej z častí chrbtice. Patológia sa môže prejaviť tak v krčnej, ako aj v bedrovej oblasti, takže blokáda sa vykonáva v mieste lézie. Degeneratívne ochorenie postihuje predovšetkým kĺby.

Konečným dôsledkom blokády je odstránenie bolesti, opuchu a zápalu. Pacient však môže pociťovať komplikácie aj niekoľko dní. Je to spôsobené miestom vpichu a zložkami lieku.

Každá patológia chrbtice je sprevádzaná bolesťou rôznej etiológie a závažnosti, takže lekári robia diagnózu pomocou sprievodných symptómov a diagnostických postupov.

Typy blokád

Pacient sa začína zaujímať o to, čo je blokáda chrbtice a ako často sa môže vykonávať. Aby ste to pochopili, musíte sa dozvedieť o typoch blokády a ich rozdieloch. Vo väčšine prípadov sa vykonávajú paravertebrálne blokády, ktoré sa vykonávajú priamo v blízkosti chrbtice.

Existujú nasledujúce typy paravertebrálnych blokád:

Tkanivo – vyberie sa konkrétna oblasť, kde dochádza k zápalu alebo degenerácii a lekár do nej vpichne injekciu mäkkých tkanív ktoré obklopujú segment.
Receptor - v blízkosti postihnutej oblasti sa nachádzajú špecifické receptory zodpovedné za impulzy bolesti. Špecialista vstrekuje presne do týchto bodov na tele pacienta.
Vedenie - zavedenie lieku sa uskutočňuje v nervové korene, ktoré sú zodpovedné za vedenie pocitov bolesti.
Ganglionic - gangliami sú cieľom gangliových blokád.

Okrem týchto odrôd existujú v terapeutickej praxi rôzne typy procedúr v závislosti od miesta vpichu. Môžu to byť obe rôzne časti chrbtice, a sval určité orgány.

O rôzne druhy blokáda, je veľmi dôležité presne zasiahnuť požadovanú oblasť, takže odborník na začiatku diagnostikuje oblasť chrbtice, ktorá nás zaujíma

Lieky na blokády

Všetky lieky na blokádu chrbtice sú rozdelené do niekoľkých poddruhov. Ak vezmeme do úvahy počet zložiek v zložení lieku, potom sa rozlišujú tieto lieky:

jednozložkové - lieky, medzi ktoré patrí jeden účinná látka;
dvojzložkové - lieky, ktoré kombinujú niekoľko látok;
viaczložkové - lieky, ktoré kombinujú tri alebo viac účinných látok.

Anestetiká

Najbežnejšie lieky, ktoré sa používajú pri všetkých blokoch chrbtice. V interakcii s nervovými zakončeniami zabezpečujú vedenie bolestivých impulzov pozdĺž nervových zakončení, vďaka čomu účinne odstraňujú syndróm bolesti a vysokú citlivosť na mechanické podráždenie. Hlavnými predstaviteľmi lokálnych anestetík sú nasledujúce lieky.

Novocaine

Najbežnejšia je novokainová blokáda, ktorá trvá dve hodiny. Prvý výsledok sa pozoruje už v druhej minúte po podaní látky. Existovať rôzne formy uvoľňovanie lieku, preto v závislosti od závažnosti a patológie lekár určí koncentráciu novokaínu a počet mililitrov. Jedna injekcia stačí na to, aby sa zabránilo silnému záchvatu bolesti a zastavil sa impulz bolesti.

Po Novocaine je zvykom používať lidokaín. Anestetikum sa účinne vyrovná s bolesťou dolnej časti chrbta a medzistavcovou herniou bez poškodenia tela. Dlhotrvajúci liek umožňuje pacientovi pokojne sa pohybovať a pôsobiť na mieste rôzne cesty. Prvý účinok prichádza rovnako rýchlo ako novokain.

Bupivakaín alebo Marcaín

Z tejto účinnej látky sa vyrovná najúčinnejšie. Zvláštnosťou lieku je pomalý nástup účinku, ale dlhý terapeutický účinok. Opatrne sa oplatí pichať ľuďom s kardiovaskulárnymi patológiami, pretože liek má malý účinok toxický účinok. Absolútne všetky dávky a počet roztokov určuje lekár pred zákrokom.

Ampulky s lidokaínom je možné zakúpiť v lekárni, keď ste sa predtým dozvedeli presné dávkovanie od svojho lekára

kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú silné protizápalové látky, ktoré pomáhajú nepríjemné príznaky na dlho. Pôsobia priamo na ohnisko zápalu a odstraňujú všetky sprievodné príznaky: bolestivosť, opuch a zápal. Pôsobia tiež ako antihistaminiká kvôli svojim farmakologickým vlastnostiam.

Na zvýšenie terapeutického účinku môže odborník použiť lokálne anestetiká spolu s kortikosteroidmi, pretože tieto účinne zvládajú patologické stavy kĺbov, stavcov a chrupaviek. Hlavné kortikosteroidy, ktoré sa používajú v medicíne na blokádu bolesti chrbta, sú:

Hydrokortizónacetát. Vďaka svojej nerozpustnosti vo vode sa látka vyrába vo forme suspenzie. Pred použitím sa musí dôkladne premiešať s lokálnym anestetikom. Látka sa podáva pri neurologických ochoreniach chrbtice.
dexametazón. Liek sa používa pri menších bolestiach, pri zápaloch kĺbov a mäkkých tkanív chrbta. Pomerne rýchla akcia a krátky účinok spôsobuje, že liek je irelevantný pre chronické patológie chrbta, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou.
Diprospan. Liečivo patrí medzi kortikosteroidy pre systémové použitie ktoré sú indikované pri reumatických ochoreniach a alergických stavoch. Najčastejšie sa liek podáva intramuskulárne na zmiernenie bolesti svalov a kĺbov.
Kenalog. Kortikosteroid s predĺženým účinkom v dôsledku farmakologických vlastností látky. Odporúča sa pri silných a bolestivých bolestiach chrbtice, intervertebrálne hernie a reumatizmu. Trvanie účinku injekcie je viac ako 10 dní.

Po vykonaní blokády ošetrujúci lekár predpíše pacientovi lieky proti bolesti, ktoré pomôžu odstrániť vedľajšie účinky. Názov liekov hovorí vedúci špecialista, po ktorom je možné finančné prostriedky zakúpiť v lekárni.

Kenalog sa používa na zmiernenie alergických prejavov, reumatických patológií a onkologických nádorov.

Kontraindikácie

Existujú kontraindikácie, pri ktorých nie je možné urobiť blokádu chrbtice. Tie obsahujú:

Zvýšené krvácanie v dôsledku chorôb, patológií alebo iných príčin. Preto, ak máte napríklad hemofíliu alebo trombocytopéniu, budete musieť blokádu opustiť.
Ak je miesto, kde bude injekcia vykonaná infekcia koža. Nemožná je aj blokáda pri bežných infekčných ochoreniach, hrozí obrovské riziko šírenia patologických mikroorganizmov.
Nemôžete urobiť blokádu, ak je tam osoba vážny stav, v bezvedomí.
Blokáda je kontraindikovaná v prípade precitlivenosti na lieky, ktoré budú zavedené do tela pacienta.
Kontraindikácie používania kortikosteroidov.
Problémy a choroby srdca. Samostatne stojí za to zdôrazniť arytmie, pretože lieky majú vplyv na srdcový rytmus.
Nie je možné vykonať blokádu s myasthenia gravis, arteriálna hypotenzia.
Je kontraindikované vykonávať postup pre deti, tehotné a dojčiace ženy.
Duševná porucha pacienta.
Vážne choroby pečeň.
Blokáda nie je možná epileptické záchvaty v histórii.

Pri dojčení materským mliekom sa do tela dieťaťa môžu dostať lieky, v dôsledku čoho je u bábätka určité riziko alergických reakcií.

Možné komplikácie

Bez ohľadu na to, ktorá blokáda bola vykonaná, komplikácie môžu nastať kedykoľvek. Ak ste sa však obrátili na vysokokvalifikovaného lekára, blokáda bola vykonaná iba za sterilných podmienok a vy sami ste boli na postup dobre pripravení, potom to všetko môže výrazne znížiť riziko nežiaducich následkov.

Existujú komplikácie, ako je výskyt pretrvávajúceho krvácania, infekcia v mieste, kde bola vykonaná punkcia. Niekedy sa infekcia môže dostať aj do membrán miechy. Nepresné injekcie môžu vážne poškodiť väzy, svaly a iné mäkké tkanivá. Môžu sa vyskytnúť alergie, špeciálne komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku použitia lokálnych anestetík, komplikácie v dôsledku užívania kortikosteroidov.

Ak to zhrnieme, môžeme povedať, že blokáda chrbtice je rýchla a efektívnym spôsobom zachrániť človeka pred bolesťou, ktorá priamo súvisí s patológiami chrbtice. Problém blokády by sme však nemali brať na ľahkú váhu, pretože aj tie najmenšie porušenia alebo neopatrné pohyby môžu viesť k vážnym, vážne následky a niekedy dokonca smrteľné.

Po zákroku sa u pacienta môžu objaviť také alergické prejavy ako kožné vyrážky, začervenanie a svrbenie

Choroby kĺbov prinášajú pacientom veľa nepohodliečasto je bolesť silná. Vyliečiť patológiu je možné len komplexným spôsobom, na tento účel sú predpísané rôzne lieky, fyzioterapia, chirurgické operácie a iné postupy. Blokáda kĺbu pomáha zbaviť sa silnej bolesti.

Lieková blokáda pomáha rýchlo sa zbaviť bolesti a zápalu, najmä v pomerne pokročilých prípadoch, s dnou, keď je bolesť veľmi výrazná a pilulky nepomáhajú. Blokádu je potrebné vykonať podľa predpisu lekára, samoliečba bolesti v kĺbe môže byť veľmi nebezpečná.

Lieková blokáda je postup, pri ktorom sa do chorého kĺbu podávajú lieky proti bolesti a protizápalové injekcie. Tento postup pomáha zmierniť príznaky ochorenia, ako aj normalizovať motorickú funkciu postihnutého kĺbu.

Vnútrokĺbová blokáda je potrebná len pri silnej bolesti, zasahuje nervy, čím sa znecitliví potrebná časť tela. Postup však nie je terapeutický, takže ak si to pacient želá, môže sa od neho upustiť. Blokáda je síce celkom bezpečná a účinná metóda, má však aj množstvo nevýhod, to sú po nej komplikácie.

Pojem „blokáda“ má aj iný význam. Toto je stav kĺbu, v ktorom sa nemôže ohnúť a uvoľniť, to znamená, že je zablokovaný. Zaseknutie kĺbu môže byť spojené s traumou alebo deštrukciou kĺbu, keď sú jeho komponenty premiestnené. Spravidla je takýto príznak veľmi závažný, je spojený buď s pokročilým štádiom zápalový proces alebo s vážnym zranením. Tento stav je sprevádzaný silnou bolesťou.

Indikácie

Kĺbová blokáda sa môže vykonávať pri rôznych patológiách, keď je potrebné zachrániť pacienta pred silnou bolesťou a zápalom, aby sa použila komplexná liečba. Takže so silnou bolesťou pacient nemôže robiť cvičenia a rozvíjať kĺb.

Priame indikácie sú:

Interkostálna neuralgia;
Poranenia kĺbov, ako je vykĺbenie, natrhnutie väzov atď.

To znamená, že patológia kĺbov v akútnej forme.

Effect

Terapeutická blokáda je najúčinnejšou metódou anestézie pre závažné patológie. Dôvodom tohto pôsobenia je, že liek sa dostane priamo do boľavého miesta, takže účinok prichádza rýchlo a je dosť výrazný. Ak skombinujete injekcie s komplexnou liečbou, potom ich potreba čoskoro zmizne, pretože bolesť úplne ustúpi.

Je dôležité pochopiť, že injekcie na úľavu od bolesti nemôžu samy o sebe vyliečiť chorobu, pretože táto liečba je symptomatická. Preto musí byť terapia komplexná. Veľkým plusom blokády je, že rýchlo zmierňuje bolesť a zároveň podporuje zotavenie.

V závislosti od použitého lieku sa injekcie môžu vykonávať aj ako profylaxia exacerbácie ochorenia. Napríklad na obnovenie chrupavky sa používajú injekcie chondroprotektorov, lieky, ktoré pomáhajú obnoviť chrupavku.

Kontraindikácie

Kĺbová blokáda je úžasná a efektívna metóda liečbu, ale v niektorých prípadoch nemá zmysel ju používať:

Ak predchádzajúce injekcie nie sú účinné;
Ak sú chrupavky a kosti zničené;
Ak je chrupavka vážne zničená, v tomto prípade je účelnejšie vykonať operáciu;
S alergickou reakciou na vybraný liek;
Pri porážke koža v zóne punkcie;
zlyhanie obličiek;
Závažné patológie gastrointestinálneho traktu;
Zástava srdca.

Relatívnou kontraindikáciou je aj diabetes mellitus, v tomto prípade je potrebné poradiť sa s endokrinológom o možnosti injekcií, ako aj o používaných liekoch.

Lieky

Na injekcie sa používajú nasledujúce typy liekov.

Anestetiká. Sú to lieky, ktoré majú analgetický účinok v mieste vpichu tým, že blokujú nervové impulzy. Liek by mal vybrať lekár, pretože sa navzájom výrazne líšia v sile a rýchlosti vedenia, majú svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Tieto lieky zahŕňajú lidokaín, karbokaín atď.

Hormonálne látky. Pri ťažkých patológiách sa vykonávajú injekcie kortikosteroidov, ide o lieky, ktoré sú derivátom hormónu kortizolu. Takéto prostriedky majú veľmi výrazný protizápalový a analgetický účinok, rýchlo pomáhajú pri silnej bolesti. Injekcie s kortikosteroidmi sa však často nedajú vykonať, majú veľa kontraindikácií a vedľajšie účinky a pri nesprávnom použití môže spôsobiť deštrukciu chrupavky.

Chondroprotektory. Ide o celú skupinu liekov, ktoré sa používajú na ochranu a obnovu chrupavkového tkaniva. Zloženie prípravkov zahŕňa látky ako glukozamín a chondroitín sulfát. Prvá látka pôsobí mierne protizápalovo a zmierňuje opuchy a tretia pôsobí priamo na chrupavku, stimuluje jej regeneráciu, zlepšuje tvorbu synoviálnej tekutiny a lubrikáciu kĺbov.

Kyselina hyalurónová. Táto látka je dôležitou zložkou spojivové tkanivo v ľudskom tele dodáva pružnosť a pevnosť. Látka je obsiahnutá vo všetkých orgánoch a v kĺboch kyselina hyalurónová je súčasťou kĺbovej tekutiny a poskytuje výživu hyalínovej chrupavke. Takéto injekcie zlepšujú elasticitu chrupavky, zlepšujú jej výživu a podporujú zotavenie.

aj v komplexná liečba môže predpisovať injekcie vitamínov, lieky na normalizáciu krvného obehu, lieky na alergie a homeopatické lieky. V každom prípade by mal celý komplex liečby vybrať lekár na základe vyšetrenia a diagnózy.

Holding

Na prvý pohľad sa zdá, že injekcia je jednoduchý postup, ale v skutočnosti si vyžaduje špeciálne zručnosti. Ak blokádu vykonáva osoba bez špeciálne vzdelanie a bez použitia potrebného vybavenia sa jeho účinnosť znižuje a riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje. Preto sa injekcie do kĺbu môžu vykonávať iba v zdravotníckom zariadení.

Blokáda sa odporúča vykonávať pod dohľadom ultrazvuku, najmä ak sa postup vykonáva v bedrový kĺb. Je dobre chránený veľkými svalmi a väzivami, je pravdepodobné, že u nevidomého sa lekár do kĺbovej dutiny nedostane.

Blokáda sa môže vykonať nielen v oblasti kĺbov, ale aj v iných bodoch ľudského tela:

v chrbtici;
V periartikulárnych tkanivách;
do kosti;
do epidurálnej dutiny;
Do svalu.

Po výbere miesta vpichu lekár ošetrí pokožku antiseptikom, aby zabránil vniknutiu infekcie do tela. Ak lekár nelieči kožu, potom je možné hnisanie kĺbových alebo periartikulárnych tkanív, je to veľmi nebezpečné. Po ošetrení lekár urobí punkciu a vstrekne liek do požadovanej oblasti.

Po ukončení procedúry sa pacientovi odporúča zostať nejaký čas v nemocnici, aby si oddýchol od procedúry, ako aj znížilo riziko alergických následkov. Ak po injekcii došlo k silnej bolesti, páleniu alebo svrbeniu, objavila sa celková slabosť, bolesť hlavy, potom je potrebné tieto príznaky hlásiť špecialistovi.

Komplikácie

Pri včasnom a správnom použití blokády je pravdepodobnosť komplikácií minimálna, pretože lekár posúdi stav pacienta a predpíše bezpečný liek. V niektorých prípadoch sa však stále môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Alergia na liek. V tomto prípade sa môžu objaviť vyrážky, opuch v mieste vpichu. AT ťažké prípady dochádza k anafylaktickému šoku, je možná zástava dýchania a srdca. Aby sa predišlo takýmto následkom, injekcie s liekmi, ktoré sú neznášanlivé, by sa nemali vykonávať. A prvú pol hodinu po injekcii sa odporúča byť v blízkosti ordinácie, aby bola v prípade alergie okamžite poskytnutá prvá pomoc.
Infekcia. Takáto komplikácia sa môže objaviť, ak boli injekcie vykonané nesprávne, boli použité nesterilné injekčné striekačky alebo bola pokožka zle ošetrená.
Poškodenie krvných ciev a nervov. Ak odborník nesprávne vybral zónu vpichu, je možné poškodenie nervového zakončenia alebo krvných ciev, potom sa môžu objaviť modriny, problémy s nervovým vedením v postihnutej oblasti.
Lokálna reakcia na liek. V tomto prípade sa bolesť môže zintenzívniť, objaví sa výrazný edém, takáto komplikácia je spojená s nesprávnym výberom alebo podaním lieku.
Vstup lieku do nádoby. V tomto prípade môžu nastať ťažké komplikácie, tento stav je zvyčajne spojený s nesprávnym konaním lekára alebo s príliš veľkým množstvom liekov.

Príčinou väčšiny komplikácií je najčastejšie nesprávne konanie zdravotníckeho personálu. Preto, aby ste vykonali blokádu, musíte sa uistiť o kvalifikácii odborníka, ktorý ju vykoná. Okrem toho sa blokáda kĺbu odporúča vykonávať súbežne s ultrazvukom, aby ihla presne zasiahla cieľ.

Ak lekár podá injekciu bez pomocné metódy, jeho účinnosť výrazne klesá, pretože pravdepodobnosť posunutia ihly je vysoká. Za zmienku tiež stojí, že niekoľko dní po blokáde nemôžete zaťažiť chorý kĺb. Mnohí pacienti sú radi, že bolesť prešla a začnem sa aktívne pohybovať, čo môže viesť k rýchlej deštrukcii chrupavkového tkaniva.

Alternatíva

Keďže blokáda je veľmi účinná, mnohí lekári ju predpisujú pri akejkoľvek bolesti, aj keď nie je žiadna špeciálna potreba. Malo by sa však pochopiť, že táto metóda nie je úplne bezpečná a príliš časté injekcie môžu dokonca vyvolať zhoršenie stavu, najmä pri kortikosteroidoch.

Napríklad pri osteochondróze sa vo väčšine prípadov zaobídete bez blokády, stačí len cvičiť, masírovať, môžete použiť masti s nesteroidnou protizápalovou látkou. Takáto liečba bude dosť účinná a zároveň bezpečná pre telo.

Ak bolesti kĺbov nie sú veľmi výrazné, potom sa môžete poradiť s lekárom o zrušení blokády, ale v žiadnom prípade by ste nemali zrušiť liečbu sami. Bolesti sa môžete zbaviť, ak budete pri cvičení nosiť ortézu, pomôcť môžu aj lokálne lieky, recepty tradičná medicína.

Ale musíte si vždy pamätať, že existuje len jeden spôsob, ako obnoviť kĺby - dlhodobá a komplexná terapia, jednoducho neexistuje žiadna magická injekcia zo zničenia kĺbu. Pacient musí dobre jesť, cvičiť, navštevovať fyzioterapiu a užívať potrebné lieky, až potom je možná stabilná remisia.

Koľko epitet je vynájdených pre bolesť? „Silný“, „Rezný“, „Bolestivý“, „Vyčerpávajúci“, „Neznesiteľný“... Tok ľudí k lekárom preto nevysychá v nádeji, že sa zbavia utrpenia, ktoré otravuje život. Je potešujúce, že dnešná medicína má vďaka novým technológiám plný arzenál nástrojov, ktoré dokážu poraziť bolesť a nechystá sa len tak prestať.

Jednou z metód proti bolesti, ktorú moderný Aesculapius široko používa, je lekárska blokáda, ktorá existuje v práci lekárov už viac ako 100 rokov, o ktorej tu bude reč.

Čo znamená blokáda v medicíne

Blokáda je lekársky postup úľava od bolesti dodávaním analgetickej látky priamo do nervových vlákien. Ďalej anestetikum molekulárnej úrovni vstupuje do komplexnej interakcie s nervovými zakončeniami, postupne a selektívne blokuje excitáciu v receptore a jej postup pozdĺž nervového kmeňa. Tak sa dosiahne výsledok proti bolesti.

Manipulácia sa vykonáva injekciou v súlade s určité pravidlá a pomocou špeciálnych lieky, čo umožňuje rýchlo a efektívne zmierniť stav pacienta.

Hlboká injekčná anestézia, ktorá má množstvo výhod, môže vyriešiť mnohé zdravotné problémy:

Rýchly analgetický účinok.
Bojujte proti zápalom a opuchom.
Možné opakované použitie až úplná eliminácia bolestivosť.
Obnova nervových spojení.
Minimalizácia vedľajších účinkov.
Dodatočný terapeutický prínos (relaxácia príliš napätých svalov a krvných ciev).

Hlavné indikácie na vymenovanie analgetickej manipulácie neurologickej povahy:

Osteochondróza.
Neuralgia a neuritída.
Silná bolesť v krku, chrbte, dolnej časti chrbta rôzneho pôvodu.
Fantómová bolesť.
Bolestivé záchvaty herniovaného medzistavcového disku.
Reumatizmus a artróza kĺbov.
Rôzne traumatické zranenia a ďalšie.

Typy a odrody procedúr na zmiernenie bolesti

Existuje mnoho klasifikácií analgetických lekárskych postupov. Napríklad v závislosti od cieľa udalosti sú známe tieto skupiny:

Diagnostické(pre objasnenie a stanovenie konečnej diagnózy).
Terapeutické(zamerané priamo na odstránenie príčiny patológie).
Preventívne(aby sa predišlo možným komplikáciám na pozadí bolesti).

Je dôležité poznamenať typ lokálnych blokád, pri ktorých sa liek podáva priamo do indikovanej oblasti ochorenia:

Periartikulárnom(zavedenie analgetika prebieha v periartikulárnej oblasti).
Perineurálny(liek sa vstrekuje priamo do nervového kanála).
Segmentové(do požadovaného segmentu chrbtice sa podáva anestetikum).

Spolu s miestnou odrodou existuje aj regionálna (periférna), ktorá prechádza pod kontrolu ultrazvukového zariadenia, ktoré zahŕňa:

Dirigent.
Epidurálna a spinálna.
Intravaskulárne a intraoseálne.

V prípade potreby si lekári môžu vybrať zmiešanú možnosť, ktorá kombinuje miestne a regionálne.

Lekárski špecialisti tiež klasifikujú uvažované lekárske úkony v súlade s anatomickou lokalizáciou ich realizácie. Najčastejšie v zdravotníckych zariadeniach pracujú kvalifikovaní lekári s takými typmi blokádových manipulácií, ako sú:

Medzirebrové.
Cervikálny, hrudný alebo lumbosakrálny.
Kolenné a ramenné kĺby.
Sedací nerv a iné.

Okrem toho je v chirurgickom prostredí obvyklé deliť tu opísané liečebné opatrenia podľa toho, aké analgetiká sa podieľajú na ich realizácii. Najčastejšie ide o novokaínové alebo lidokaínové blokády (viac o nich bude diskutované nižšie).

Indikácie a zákazy

Blokáda je pomerne vážny postup, ktorý si vyžaduje obzvlášť zodpovedný prístup, preto je potrebné sa pred jej vykonaním oboznámiť s existujúcimi zákazmi. V arzenáli odborných lekárov sú kontraindikácie všeobecného aj miestneho poriadku.

Prvé sú:

Deti 10-12 rokov.
Porušenie zrážanlivosti krvi.
Infekcia v krvi (sepsa).
Duševné poruchy a choroby.
Mimoriadne ťažký šokový stav.
Námietka pacienta.

Za druhý sa považuje:

Akákoľvek infekcia oblasti, kde bola plánovaná injekcia analgetického roztoku.
Vláknitá modifikácia tkaniva miesta vpichu.

Aké lieky používajú lekári?

Je teda čas sa na to pozrieť bližšie lieky skupina analgetík používaných na zmiernenie záchvatu akútnej bolesti.

Zvyčajne, keď sa blokády vykonávajú v lekárskych zariadeniach, používajú sa časovo testované analgetiká, ako je novokaín ( prokaín) a lidokaín ( xylokaín).

- jeden z najstarších liekov proti bolesti, ktorý má napr dôležité vlastnosti ako účinnosť a minimálna toxicita. Vďaka týmto vlastnostiam je prokaín široko používaný v ligamentózno-svalovom aparáte. Nevýhody tohto lieku sú prechodný účinok a občasný alergické reakcie u pacientov.

– viac nový liek v porovnaní s predchádzajúcim. Líši sa spočiatku menej výrazným, ale následne hlbším stupňom pôsobenia a tiež prakticky nespôsobuje intoleranciu.

Boli to hlavné liečivé látky používané na procedúru blokády, ale existujú aj pomocné prísady, z ktorých každá je zahrnutá ošetrujúcim odborníkom na konkrétny účel. Poďme sa s niektorými zoznámiť.

Adrenalín- jeden z najznámejších vazokonstriktorov. Jeho kombinácia v presnej dávke s analgetikom je schopná poskytnúť analgetiku stabilitu účinku a netoxicitu.

Silné kortikosteroidy(dexametazón, prednizolón, hydrokortizón) vykonávajú niekoľko úloh v kompozícii s analgetickými zložkami:

Úľava od zápalu.
Posilnenie terapeutického účinku.
Riešenie možných komplikácií.

Je dôležité si zapamätať, že vyššie uvedené látky by sa u starších pacientov mali používať s opatrnosťou a nemali by sa predpisovať tým, ktorí trpia peptický vred, cukrovka, hypertenzia.

Zlepšuje výživu tkanív.
Aktivujú sa biochemické procesy.
Zvyšuje celkovú efektivitu manipulácie.

lieky- antihistaminiká(suprastin, difenhydramín) v anestetickom koktaile slúžia ako výborná ochrana pred neočakávanými alergickými prejavmi.

Stojí za zmienku také vazodilatačné zložky kompozície proti bolesti, ako je no-shpa alebo papaverín. Sú schopní uvoľniť hladké svaly a posilniť výsledok od zavedenia hlavného činidla - analgetika.

Ako to funguje v praxi

Na vykonanie akejkoľvek blokády v chirurgii existujú všeobecné zásady:

Akcia prebieha (bez zohľadnenia núdzových okolností) v malej operačnej sále.
Všetci sú rešpektovaní potrebné podmienky asepsa, ako v prípade operácie.
Aby sa predišlo nezvyčajnej situácii, pred hlavnou prácou sa pacientovi podá intradermálny test s liekom.
Podľa indikácií je možná predchádzajúca sedácia.
Odborný lekár najskôr ošetrí ruky, potom pristúpi k príprave operačného priestoru roztokmi jódu a alkoholu (možné sú aj iné antiseptiká).
Miestna oblasť vpichu je pokrytá sterilnými plienkami.
Pred injekčnými opatreniami je potrebné opakované aseptické ošetrenie kože.
Pre pohodlie pacienta je oblasť okolo navrhovanej injekcie čipovaná anestetikom.
Lekár vykonáva hlavnú činnosť pomocou špeciálnej injekčnej striekačky s ihlou, pričom ju posúva jemne, ale isto.
Počas zákroku je stav pacienta pod neustálou kontrolou.
Na konci liečebnej misie je postihnutá oblasť pokožky chránená aplikáciou sterilného obväzu.
Po anestézii sa pacientovi odporúča 2-3 hodiny úplného odpočinku.

Z histórie

Zhrnutím vyššie uvedeného by bolo užitočné dodať, že veľký ruský lekár a vedec výrazne prispel k základu modernej praktickej chirurgie vo všeobecnosti a najmä k rozvoju taktiky na vykonávanie blokády novokainu. Alexander Višnevskij.

Pod jeho vedeckým vedením sa v medicínskom prostredí rozšírili poznatky o procese vykonávania anestetických manipulácií, čo umožnilo zachrániť nejeden ľudský život počas Veľkej vlasteneckej vojny.

Najčastejšie pacienti chodia k lekárovi, aby odstránili bolesť, malátnosť, nepohodlie. Lekár určí príčinu a pokúsi sa urýchliť proces úľavy od bolesti. Existujú lieky a chirurgické metódy eliminovať bolesť, manuálna terapia, akupunktúra atď.

Jednou z relatívne mladých metód liečby bolestivého syndrómu je terapeutická blokáda. Úľava od bolesti pomocou liekovej blokády sa zásadne líši od iných metód liečby bolestivých syndrómov, pôsobí rýchlo a efektívne s najmenšími komplikáciami.

Terapeutická blokáda - metóda terapie bolesti, klinické prejavy ochorenia, založené na zavedení liekov vo forme injekcií do nervových bodov, ako aj do tkanív zapojených do inervácie postihnutých orgánov.

Lekári vykonávajúci tento typ liečby v liečebni si musia byť vedomí anatómia a fyziológia človeka, brať do úvahy indikácie a kontraindikácie blokád, možné komplikácie. Pacient vopred vyplní písomný súhlas s výkonom.

Klady a zápory

Hlavný mechanizmus metódy- vlastnosť anestetika dočasne potlačiť excitabilitu receptorov a vedenie vzruchov pozdĺž nervov.

Plusy postupu:

analgetický účinok sa vyskytuje rýchlo;
vedľajšie účinky sú minimálne;
opakované použitie;
vytrvalý terapeutický účinok.

Mínusy- zápalový účinok, toxické, alergické, traumatické typy komplikácií. Vysokokvalifikovaní odborníci kliník minimalizujú pravdepodobnosť komplikácií.

Indikácie

Injekcie sa predpisujú prísne podľa indikácií individuálne, ak iné metódy nepomáhajú..

Hlavnými indikáciami na použitie metódy sú syndróm pretrvávajúcej bolesti pri trofických poruchách končatín, osteochondróza chrbtice, artralgia, neuralgia, pooperačné bolesti tváre a hlavy.

Indikácie na rýchlu úľavu od bolesti:

intervertebrálne vydutie kontúry disku, hernia;
neuralgia nervov;
herpes zoster;
interkostálna neuralgia;
spondylartróza chrbtice;

Kontraindikácie

Vertebrálne injekcie sú kontraindikované v:

krvácajúca;
infekčné choroby;
nedostatok vedomia;
alergie na lieky;
arytmia, srdcové zlyhanie;
myasthenia gravis;
arteriálna hypotenzia;
epileptické záchvaty v anamnéze, febrilné stavy;
duševná choroba;
detstvo;
tehotenstvo, obdobie dojčenia;
závažné poškodenie pečene, zlyhanie obličiek;
exacerbácia cukrovka, otvorený žalúdočný vred.

Typy blokád

Postup má veľa odrôd. Špecialista vyberá vhodný typ blokády na základe diagnózy a individuálnych indikátorov pacienta.

V závislosti od účinku na tkanivové alebo nervové štruktúry sa rozlišujú rôzne paravertebrálne blokády.:

tkanina- epidurálna a periartikulárna - injekcia sa vykonáva do mäkkých tkanív okolo chrbtice.
Receptor- injekcie sa robia do biologicky aktívnych bodov na koži.
Dirigent- blokovať nervové vlákna, pričom zavedenie liekov môže byť epidurálne, paraneurálne, paravaskulárne.
Ganglionic- injekcia sa podá do nervových uzlín a plexusov.

Podľa metódy nárazu

Miestne- vytvárajú sa v mieste poškodenia tkaniva, okolo zápalu, jazvy, v periartikulárnych tkanivách a v kanálikoch, miestach, kde prechádzajú nervy.

Segmentové- sú vyrobené v segmentoch chrbtice zodpovedných za určitú oblasť kože, spojivového tkaniva, svalov, kostrového systému; podané lieky ovplyvňujú stav vnútorných orgánov. Paravertebrálne injekcie dosahujú terapeutický účinok, zmierňujú nepohodlie v dolnej časti chrbta.

Podľa princípu používania

Podľa tohto princípu blokády sa delia na terapeutické a diagnostické.

Terapeutické – bezpečná metóda na liečbu syndrómov, chorôb a ťažkostí so silnými bolesťami neurologického, reumatoidného, pooperačného charakteru.

Diagnostické- zistiť príčiny bolesti. Ak je bolesť dôsledkom zápalu alebo podráždenia štruktúr s receptormi bolesti, potom po zavedení anestetika všetky bolesti na chvíľu ustúpia a lekár stanoví presnú diagnózu.

Od vývojára

Blokáda podľa Višnevského

A. V. Vishnevsky zaviedol terapeutické novokainové blokády v neurológii v závislosti od indikácií:

cervikálny - poranenia hrudníka, hlavy;
krátky - zápal kože v počiatočných štádiách: vrie, mastitída;
pararenálna - črevná obštrukcia, renálna kolika;
presakrálne - operácie na čreve, zápaly v panvovej oblasti, porušenie hemoroidov;
prípad - zápal, uhryznutie hadom, omrzliny, popáleniny končatín.

Na základe vývoja A.V. Višnevského navrhnutý:

intrapelvické - so zlomeninami panvovej kosti;
interkostálne - používa sa v neurológii a traumatológii;
lokálne intravenózne - používa sa pri artróze, hnisavé ochorenia ruky a nohy;
paravertebrálne - s poraneniami hrudníka, zlomeninami rebier.

Blokáda podľa Katlena

Bolestivá blokáda nervu sakroiliakálneho kĺbu, použiteľné v ortopédii s, - do otvoru sakrálneho kanála sa vstrekuje anestetikum.

Podľa lokalizácie

Miesta podávania liekov:

úseky chrbtice, krížová kosť;
piriformisový sval;
ischiatický, tibiálny, okcipitálny, supraskapulárny nerv;
svaly hlavy, predný scalene sval;
fazetové kĺby;
zadné vetvy miechových nervov;
epidurálny priestor miechy;
sakroiliakálne a sacrococcygeálne kĺby.

Blokáda chrbtice

Jediná injekčná metóda v oblastiach chrbtice, rýchlo uľaví človeku od bolesti. Postup poskytuje terapeutický účinok nechirurgickej liečby hernií, neuralgie. Lekár pod kontrolou fluoroskopu pozoruje proces prenikania lieku do kĺbu.

Interkostálna blokáda

Osoba leží na boku a lekár urobí injekciu subkutánne tenkou ihlou, potom hrubou ihlou, kolmo na spodný okraj rebra, vstreknutím lieku do medzirebrového priestoru, aby sa dostal k nervu. Použiteľná blokáda na bolesť v zadnej časti hlavy, podráždenie krčných koreňov a osteochondrózu.

Bedrový blok

Vykonáva sa jednou z dvoch metód:

Pacient leží na bruchu. Lekár zistí lokalizáciu bolesti palpáciou, lieči antiseptikom, vstrekuje novokaín, kým sa neobjaví "kôra". Potom lekár vezme hrubšiu, dlhšiu ihlu a vsunie ju úplne do priečneho výbežku, potom ihlu čiastočne vyberie a nasmeruje ju 2 centimetre do výbežku.
Lekár vloží ihlu cez tŕňový výbežok, kým sa na koži nevytvorí tesnenie, potom sa pozdĺž bočného povrchu procesu vloží dlhá ihla. Novokaín sa podáva nepretržite. Po objavení sa odporu sa pohyb ihly zastaví.

Blokáda cervikálneho plexu

Blokáda cervikálny lidokaín je použiteľný pri bolestiach krku v dôsledku osteochondróza, hernia. Zvážte, ako sa postup blokády lidokaínu vykonáva na krku. Pacient sedí s hlavou odvrátenou od miesta.

Lekár používa injekcie dexametazónu s lidokaínom, vstrekuje liek do hĺbky 3 centimetrov. Celý postup sa vykonáva pod röntgenovou kontrolou.

Blokáda kĺbov

Postup zmierňuje bolesť, obnovuje funkcie v končatinách. Pomocou dlhej ihly sa liek vstrekuje do problémovej oblasti. Indikácie pre anestéziu kĺbov sú zápal, svalové kŕče, neuralgia, porušenie nervov, posttraumatická, pooperačná, neinfekčná artritída, artróza, burzitída, ochorenia periartikulárnych tkanív.

Tí, ktorí poznajú silné bolesti bedrového kĺbu, majú vážne problémy s chrbticou, vedia z prvej ruky, čo je blokáda. Tento komplexný zákrok sa dnes považuje prakticky za jedinú metódu rýchleho zmiernenia bolesti, ktorá vznikla v chrbte v dôsledku deformít alebo iných patológií oblúka stavca. Blokáda nie je spôsob liečby a nemôže byť. Ale injekcia môže zmierniť bolesť v priebehu niekoľkých minút. Čo je to blokáda, na aké indikácie a ako sa to robí a aké kontraindikácie alebo komplikácie môže mať tento postup - je užitočné vedieť.

Aby sme pochopili mechanizmus účinku blokády, je potrebné pochopiť, ako bolesť vzniká a ako ovplyvňuje.

Ceny liekov proti bolesti pri bolestiach chrbta

Ako vzniká bolesť

Patologické javy v chrbtici sú príčinou zovretia miechových nervov. Keď je nerv stlačený, prenáša bolesť do končatiny alebo krku, dolnej časti chrbta atď. Lokalizácia bolesti závisí priamo od umiestnenia zovretého nervu.

Dôležité! Ak pocit bolesti sa vyskytuje raz alebo nie často, odstraňuje sa jednou dávkou liekov, ktoré ovplyvňujú zameranie bolesti. Ale ak sa symptóm stane chronickým, v mozgovej kôre sa vytvorí centralizované ohnisko zapálenej bolesti. Nedá sa odstrániť štandardnými metódami liečby.

V prípade, že sa bolesť v dolnej časti chrbta stáva silnou a konštantnou, uchýlite sa k blokáde ako jedinému prostriedku na jej odstránenie. Injekcia vypne (znefunkční) jeden z článkov v reťazci pohybu reflexu bolesti, vďaka čomu je celý pohyb bolesti prerušený a impulz sa nedostane do končatín a orgánov.

V niektorých prípadoch sa na vykonanie diagnostických opatrení na zistenie skutočnej príčiny bolesti používa injekcia blokády.

Prostriedky na liečbu zranení, bolesti svalov a kĺbov

Čo je blokádová injekcia

Aký je tento postup? Prostredníctvom injekcie sa zníži / vypne nervové vedenie vlákien, ktoré prenášajú bolesť do orgánov. Na tento účel sa používajú lokálne anestetiká, ktoré pôsobia inhibíciou na blokovanie sodíkových kanálov.

Bolestivý syndróm sa vypne takmer o minútu až dve, a ak sa tak nestane, je potrebná dôkladná diagnostika a hľadanie iných príčin bolesti.

Injekciu blokády robia výlučne na klinike a iba lekári, ktorí majú k tomuto postupu profesionálny prístup. Špecialista potrebuje znalosti nielen medicínske, ale aj topografické a anatomické. Najčastejšie v poliklinikách a nemocniciach pracujú kvalifikovaní odborníci v traumatológii alebo neurochirurgii. Preto sa postup vykonáva tam.

Aká je zložitosť implementácie blokády? V neistote miechy. Zdalo by sa, že uzavretý v silnej škrupine vertebrálneho oblúka, miecha zostáva jedným z najzraniteľnejších orgánov, ktorý sa bojí najmenšieho preniknutia baktérií. Vírusová infekcia miechy môže viesť k smrti pacienta. Preto sa blokáda robí iba za sterilných podmienok, kde sa zvyčajne vykonávajú chirurgické operácie. Špecialista nosí rukavice.

Mimochodom. Postup je podobný ako pri odbere tekutiny z lumbálnej punkcie, len s blokádou je pacient položený inak a injekciu je možné vykonať nielen v dolnej časti chrbta (v závislosti od miesta bolesti).

Výhody blokády ako anestetickej metódy

Tento spôsob úľavy pacienta od bolesti chrbta má mnoho výhod.

V prvom rade toto rýchle vyslobodenie od bolesti, návrat schopnosti pacienta pohybovať sa a žiť plnohodnotný život.
Druhým pozitívnym faktorom je absencia dlhodobého negatívne dôsledky. Bolesti sa tak dajú opakovane uľaviť bez veľkého poškodenia organizmu.
Po tretie, blokovacie roztoky okrem anabolickej zložky obsahujú protizápalové zložky. Patria sem napríklad glukokortikoidy. Sú schopné ovplyvniť imunitný systém, znížiť uvoľňovanie histamínu, čo inhibuje rozvoj zápalového procesu.

Dôležité! Nemali by ste sa ani pokúšať blokovať seba alebo niekoho z príbuzných a priateľov, ak nemáte lekárske vzdelanie, povolenie a sterilné podmienky na zákrok. Ak je injekcia do chrbtice vykonaná na nesprávnom mieste alebo nesprávne, minimum, čo sa môže stať, je bakteriálne poškodenie miechy v dôsledku jej zachytenia mikróbmi. Maximálne je strata schopnosti chrbtice fungovať a také ochorenia ako meningitída, myelitída, encefalitída.

Indikácie pre blokádu

Pretože hlavným cieľom blokády je odstrániť syndróm bolesti, vykonáva sa v prítomnosti tohto syndrómu, ktorý môže byť spojený s nasledujúcimi chorobami:

intervertebrálna hernia;
osteochondróza;
myozitída;
výčnelok disku;
neuralgia chrbtice;
spondylartróza;
interkostálna neuralgia.

Ceny za ortopedické korzety a korektory držania tela

Najpopulárnejšou indikáciou pre postup blokády sú degeneratívne patológie vertebrálnych úsekov.

Mimochodom. Hoci sa usudzuje, že postup nemá globálne dôsledky pre organizmus, neodporúča sa vykonávať ho častejšie ako štyrikrát do roka. Ale vo výnimočných prípadoch sú injekcie blokády predpísané v kurzoch desiatich alebo viacerých. Prestávka medzi nimi je minimálne päť dní.

Aké sú typy blokád?

Existuje mnoho typov blokád. Sú klasifikované hlavne podľa lokalizácie bolesti. Ale injekcie nemajú len priamy bodový efekt. Napríklad blokáda krku v oblasti 1-7 stavcov môže zmierniť bolesť celého chrbta, celej chrbtice.

Tabuľka. Typy blokád podľa rozsahu.

Rozmanitosť	Rozsah
	Vyrába sa v oblasti šiestich horných stavcov súvisiacich s krčným segmentom a siedmeho prechodného. Zmierňuje bolesti hlavy a krku a celej chrbtice. Odstraňuje bolesť v rukách.
	Anestetizuje dolnú časť chrbta, nohy a tiež zmierňuje bolesť v črevách.
	Blokuje bolesť chrbtice zodpovednú za dolnú časť chrbta.
	Bojuje proti bolesti v lumbosakrálnej úrovni. Často sa používa (rovnako ako bedrový) na diagnostické účely.
	Hrudný stavec úrovne 1-12 - miesto štádia blokáda hrudníka, ktorý zmierňuje bolestivé syndrómy horných končatín, trupu, vnútorných orgánov a celého chrbta.
	Rozdiel tohto typu spočíva v tom, že injekcia sa podáva do vetvy nervu bez ovplyvnenia celej miechy. Anestetizuje sa teda polovica tela alebo konkrétny orgán. To stačí na zmiernenie syndrómu bolesti v úzkych bodoch alebo na vykonanie diagnostického postupu. Anestetikum sa vstrekuje do oblasti paravertebrálnej úrovne (transverzálne vertebrálne procesy).

Blokády sa tiež delia na typy podľa miesta podania a použitých liekov.

Injekciu je možné podať:

v mäkkých tkanivách obklopujúcich bolestivú oblasť chrbtice;
v biologicky aktívnych segmentoch svalového a väzivového aparátu, ako aj v šľachách a aktívnych kožných bodoch;
do nervových vlákien
do nervových plexusov a uzlín.

V závislosti od použitého lieku sa injekcie delia na:

lekárske (so zavedením liečebného lieku, ako sú steroidy);
lidokaín (úľava od bolesti);
novokaín (úľava od bolesti, diagnostika).

Injekčné lieky

Kompozície na blokádové injekcie sú najčastejšie viaczložkové. Hlavnými prvkami v nich sú lidokaín a novokaín. Tieto lieky sú schopné prerušiť proces vedenia nervového impulzu inhibíciou priechodov sodíka.

Okrem týchto liekov sa používajú glukokortikoidy. Oblasť ich vplyvu zahŕňa zníženie zápalu. Nepoužívajú sa bez lidokaínovej alebo novokaínovej zložky, pretože v tomto prípade nestačí na zmiernenie zápalu a glukokortikoidy nemajú dostatočne analgetický účinok na zmiernenie akútnej bolesti.

Injekčný komplex môže zahŕňať hyaluronidázy, rôzne vitamíny, trombolytiká, ATP.

Ak chcete podrobnejšie vedieť, čo robiť, ako aj zoznámiť sa s typmi a účinnosťou injekcií, môžete si o tom prečítať článok na našom portáli.

Ceny tradičnej medicíny na bolesti chrbta

Komu je blokáda kontraindikovaná

Existuje množstvo okolností a dôvodov, podľa ktorých je lepšie odmietnuť zriadenie blokády. Všetky sú založené hlavne na patológiách chrbta pacienta.

Krvácanie v dôsledku hemofílie.
Infekcie v tele.
Pacient užíva antikoagulanciá.
Nájdenie pacienta v bezvedomí.
Myasténia.
Absencia krvných doštičiek.
Srdcové patológie.
Porušenie hematopoetických procesov.
Alergická citlivosť na injekčné podanie.
Hypotenzia ciev.
Tehotenstvo.
Epilepsia.
Renálne lézie.
Duševné choroby.

Napríklad počas blokády, počas procesu injekcie, dochádza k prasknutiu tkaniva, po ktorom nasleduje krvácanie. Ak existuje patológia hematopoézy, problémy so zrážaním krvi, potom po preniknutí do miechovej dutiny zničí jej tkanivá.

Pacient musí byť pri vedomí, najmä ak sa injekcia blokády podáva ako diagnóza.

Ak má pacient zvýšenú alergénnu citlivosť na lieky, ich podanie môže spôsobiť anafylaktický šok ohrozujúci jeho život.

Anestetiká ovplyvňujú zmeny srdcovej frekvencie, prácu srdcového svalu. Ak má pacient problémy s týmto orgánom, zhoršia sa. To isté platí pre myasthenia gravis a vaskulárnu hypotenziu.

Ak je potrebná blokáda, je potrebné vziať do úvahy epilepsiu, ktorá je výsledkom vytvorenia ohniska bolesti v mozgových bunkách.

Keďže injekčné lieky sa stávajú súčasťou metabolického procesu v pečeni, je dôležité správne vypočítať dávku v prípade hypofunkcie, aby sa pacientovi spolu s úľavou od bolesti nedostala získaná žltačka.

Možné komplikácie

Môžu byť dvojakého pôvodu. Na jednej strane ľahko dochádza ku krvácaniu v mieste vpichu, a to je otvorená cesta infekcie. Taktiež, ak zákrok vykonáva nedostatočne skúsený lekár, existuje možnosť poškodenia mäkkých tkanív chrbta.

Nie je vždy možné predvídať možnosť anafylaktického šoku. V tomto prípade je potrebný okamžitý lekársky zásah na záchranu pacienta pred smrťou.

Aj keby sa testovacia injekcia, ktorá sa určite robí ako alergénny test, nepreukázala pozitívna reakcia, druhé nebezpečenstvo komplikácií spočíva v samotných injekčných aplikáciách.

Anestetiká, aj keď nepriamo, pôsobia na srdce, steroidy oslabujú imunitný systém.

Mimochodom. Pred blokádou pacient podpíše dokument, ktorým vyjadruje súhlas s výkonom, vrátane podpisu, že je oboznámený s možnými nepriaznivými následkami.

Vykonávanie blokády chrbtice pri bolestiach krížov

Injekcie do epidurálneho priestoru sú v poslednom čase jednoznačne uznávané ako najúčinnejšie pri bolestiach bedrovej oblasti, ako aj pri operáciách v dolnej časti tela. Jeho zóna sa tiahne pozdĺž celej chrbtice. A presne tak bedrový na hranici so sakrálom je miesto úľavy od bolesti bedrového kĺbu pomocou blokády.

Predtým, ako injekčná ihla vstúpi do epidurálnej oblasti, musí prejsť cez:

koža;
tukové podkožné tkanivo (ktorého hrúbka je individuálna pre všetkých ľudí);
supraspinózne väzivové tkanivo;
interspinózne väzivové tkanivo;
žltý odkaz.

Lumbálny segment epidurálnej zóny je zvyčajne lokalizáciou bolesti pri poškodení koreňov. bedrový nerv. Akonáhle sa do tejto oblasti dostane anestetikum, nastáva farmakologický účinok a úplná úľava od bolesti.

Postup je nasledovný.

Pacient je umiestnený na strane, v ktorej je bolesť najviac pociťovaná, alebo na žalúdku.
Koža pacienta je ošetrená antiseptikom.
míňať lokálna anestézia bedrovej zóny, ktorý zahŕňa stavce L1-L5.
Potom punkčná ihla začne prenikať cez kožu v bode buď medzi stavcami L3 a L4, alebo medzi L4 a L5.
Ihla prechádza piatimi úrovňami uvedenými vyššie a dosahuje epidurálnu zónu, ktorá sa nachádza niekde v hĺbke štyroch až šiestich centimetrov.
Po úspešnom zavedení ihly sa z nej vyberie mandrína (zástrčka) a nasadí sa injekčná striekačka, v ktorej sa pripraví injekčný roztok. V hornej časti injekčnej striekačky nechajte vzduchovú bublinu.
Roztok pre túto injekciu pozostáva zo 40 ml päťpercentného novokaínu s prídavkom hydrokortizónu - od 25 do 60 ml, ako aj vitamínu B1 v dávke do 500 mcg.
Ďalší pohyb ihly sa vykonáva opatrne, pričom kontrolujete vzduchovú bublinu v injekčnej striekačke a cítite odpor, ak mierne zatlačíte na piest injekčnej striekačky. Akonáhle prejde hranica epidurálneho priestoru a ihla je vo vnútri, odpor zmizne a injekčná tekutina začne voľne prúdiť do tkanív.
Pohyb ihly sa v tomto bode zastaví a pomaly sa začne vstrekovať roztok novokaínu a príbuzných liekov niekoľko mililitrov s celkovým objemom nie väčším ako 100 ml.

Dôležité! Zavedenie veľkých dávok novokaínu môže spôsobiť kolaps. Aby ho lekár varoval, pred začatím procedúry môže pacientom podať kofeín a tým, ktorí majú sklon k hypotenzii, podať injekciu efedrínu.

Najčastejšie sa používa novokaín, hoci je prijateľná aj injekcia lidokaínu. Z novokainu začína úľava od bolesti po dvoch minútach a trvá asi dve hodiny. To stačí na to, aby sa reťaz bolestivých impulzov prerušila a pacient sa vrátil do normálu.

Novokainový roztok 0,5 % (200 ml)

Lidokaín začne pôsobiť za päť minút, ale účinok môže trvať až tri hodiny.

Liečba bolesti dolnej časti chrbta akejkoľvek etiológie je jednou z náročných oblastí medicíny. A všetko najnovší výskum jednomyseľne tvrdia, že akékoľvek ostrá bolesť v dolnej časti tela, chrbát, kríž, krížová oblasť, dolných končatín, by mali byť opravené čo najskôr. Ak sa bolestivý syndróm neodstráni a jeho chronicita je povolená, na tomto pozadí sa vyvinú psychogénne poruchy. navrstvené klinické príznaky, skomplikujú proces hojenia a oslabia jeho výsledok. Preto blokáda, aj keď nie je liečebná, ale je to paliatívny spôsob, ako zbaviť pacienta bolesti dolnej časti chrbta a dočasne vypnúť jeden z článkov v reťazci reflexov bolesti, zapojiť sa do priamej liečby, to znamená odstrániť príčinu, ktorá spôsobila bolesť. v driekovej oblasti.

Iné choroby - špecialisti v Moskve

Vyberte si medzi najlepších špecialistov pre recenzie a najlepšiu cenu a dohodnite si stretnutie