Ako vyzerá rakovina? Ako vyzerá rakovina kože v počiatočnom štádiu - prvé príznaky

Rakovina kože je ochorenie, ktoré sa vyvíja z vrstveného skvamózneho epitelu, čo je zhubný nádor. Najčastejšie sa objavuje na otvorených miestach kože, veľmi náchylný je výskyt nádoru na tvári, nose a čele, ako aj kútiky očí a uší. Telo takéto útvary nemá rád a tvorí sa tam pomerne zriedka, na trupe, rukách a nohách sa nádory nevyskytujú častejšie v 10% prípadov. Stojí za zmienku, že choroba sa neobjaví okamžite, predtým jej nevyhnutne predchádzajú niektoré kožné zmeny.

Je zvykom izolovať bazocelulárny karcinóm, spinocelulárny karcinóm, to znamená melanóm alebo spinalióm, adenokarcinóm a také formy ochorenia, ktoré sa vyvíjajú z kožných príveskov. Ohrozený je ktokoľvek, ale najčastejšie choroba postihuje starších ľudí nad 60 rokov, ktorí majú svetlú pokožku a trávia veľa času na slnku. Ide o pomerne bežnú patológiu a na základe štatistík je na treťom mieste medzi všetkými typmi onkológie.

Príznaky a príznaky rakoviny kože

Pri diagnostikovaní rakoviny kože je obvyklé rozlišovať nasledujúce charakteristické kritériá, podľa ktorých sa lekári riadia:

Ak má formácia charakteristický asymetrický tvar, to znamená, keď je možná rozdelená na polovicu, obe polovice majú rôzne veľkosti a štruktúry.

Najčastejšie je patológia podozrivá z takého znaku, ako sú fuzzy hranice. Ak majú obyčajné krtky hladkú hranicu, potom sú rakovinové nádory najčastejšie intermitentné, „zubaté“.

Farba postihnutej oblasti sa líši od obvyklej farby kože a tiež nie je charakteristická pre bežné formácie. Farba môže byť buď príliš tmavá, alebo naopak príliš svetlá, rovnako ako červená, s modrou, alebo dokonca čierna.

Lekár by mal byť tiež upozornený príliš veľkou veľkosťou formácie. Všetky takzvané „krtky“, ktoré majú priemer viac ako 6 mm, sú dôvodom na ďalší výskum.

Je možné rozlíšiť nasledujúce všeobecné príznaky, ktoré charakterizujú všetky typy rakoviny kože:

Výrazný úbytok hmotnosti, ktorý nie je spojený s prírastkom fyzická aktivita alebo zmeny v stravovaní.

Chronická únava napriek pravidelnému odpočinku.

Znížená chuť do jedla, nie sprievodné ochorenia GIT.

Zvýšenie teploty je v nevýznamných medziach - až 37,2 ° C, ktoré sa udržiavajú konštantné.

Výrazný nárast lymfatické uzliny ktoré sa dajú ľahko určiť palpáciou.

Všetky pokročilé štádiá sú charakterizované výrazným bolestivým syndrómom, ktorý je prítomný neustále.

Lekári tiež identifikujú určité znaky, ktoré sú veľmi charakteristické pre zhubné nádory zo skvamózneho epitelu:

Ak sa rana alebo rana dlho nehojí alebo krváca.

Ak sa na ktorejkoľvek časti pokožky náhle vytvorí jedna alebo viac škvŕn s červenkastým odtieňom.

Ak je nejaký rast pokrytý kôrou alebo šupinami, jeho horné vrstvy sa vzdiali a rast sa nezastaví.

Ak sa na tele alebo tvári nájdu uzliny, ktoré majú lesklý povrch a líšia sa farbou od pokožky. V ich tieni takéto uzliny pripomínajú jazvy.

V závislosti od toho, ktorý z podtypov nádoru postihol kožu, sa budú líšiť aj zodpovedajúce príznaky, preto ich treba rozlišovať.

Charakteristické sú bazocelulárne karcinómy nasledujúce príznaky:

Vzhľad jednej formácie, ktorá má tvar pologule.

Nádor mierne stúpa nad kožu, má farbu buď sivastú alebo ružovú, vydávajúcu perleť. Ale v niektorých prípadoch, aj keď nie často, sú bazaliómy na nerozoznanie od prirodzenej farby kože.

Samotná formácia je hladká a v jej strede sú umiestnené váhy. Ak sa odstránia, otvorí sa erózia.

Nádor sa dlho neprejavuje, v priebehu rokov sa len postupne zväčšuje.

Niekedy sú formácie viacnásobné, ak sú otvorené, objavia sa kvapôčky krvi.

Väčšinou sa táto patológia vyskytuje na tvári a spôsobuje porušenie tých orgánov, vedľa ktorých sa nachádza.

Melanóm

Kožný roh. Táto formácia je typická pre starších ľudí, ktorí trávili veľa času pod vplyvom ultrafialových lúčov.

Zneužívanie alkoholické nápoje a ešte dlhodobejšie fajčenie.

Senilný keratóm.

Bowenova choroba. Toto je tiež druh rakoviny, ale nepreniká hlboko do tkanív.

Spinocelulárna rakovina kože

Tento typ patologického procesu na koži má niekoľko synoným, možno ho nazvať aj skvamózny epitelióm alebo spinalióm. Vyskytuje sa bez ohľadu na oblasť tela a môže sa nachádzať kdekoľvek. Ale otvorené časti tela, ako aj spodná pera, sú najviac náchylné na túto léziu. Niekedy lekári nájdu spinocelulárny karcinóm lokalizovaný na genitáliách.

Tento nádor nie je selektívny pre ľudí podľa pohlavia, ale s ohľadom na vek častejšie trpia dôchodcovia. Ako dôvody vyvolávajúce jeho vzhľad odborníci uvádzajú systematické zjazvenie tkanív po popáleninách alebo mechanickom poškodení. Aktinická keratóza, chronická dermatitída, lišajníky, lupus tuberkulóza a iné ochorenia môžu tiež vyvolať výskyt spinocelulárneho karcinómu.

Je potrebné poznamenať, že rakovina spôsobená poškodením kože slnečným žiarením metastázuje veľmi zriedkavo, ale v 30% prípadov vzniká v dôsledku zjazvenia kože.

Tento typ rakoviny sú nodulárne formácie, ktoré môžu byť buď jednoduché, alebo viacnásobné. Ako sa vyvíja, stáva sa menej pohyblivým a bolestivejším, začína krvácať aj pri jemnom dotyku, najmä pri bradavičnatej odrode.

Keď je choroba spôsobená prítomnosťou vírusu papilómu v tele, potom sa vyznačuje aktívnym rastom a tvarom, ktorý vo svojej štruktúre pripomína paradajku. Vredy sa objavujú šesť mesiacov po vzniku nádoru.

Ulceratívny typ spinocelulárneho karcinómu je charakterizovaný podobnými formáciami, ktoré majú nepravidelný tvar s jasnými hranicami. Charakteristickým znakom je rast rakoviny nie hlboko do tkaniva, ale nárast veľkosti pozdĺž periférie. Jeho farba je červená a na povrchu sa nachádza žltkastý nádych.

Bazálna rakovina kože

Tento typ rakoviny má také synonymá ako bazalióm alebo bazálny epitelióm. Vyskytuje sa pomerne často, je náchylný na relaps, ale vo väčšine prípadov nedáva metastázy.

Ako hlavné príčiny tohto typu rakoviny vedci identifikujú dedičné faktory v dôsledku genetickej predispozície, ako aj poruchy imunitného systému. Často je možné stretnúť sa s názormi, že bazalióm sa vyvíja na pozadí expozície karcinogénom alebo slnečnému žiareniu. V tomto prípade nemusia byť kožné zmeny prítomné, ale môžu sa uskutočniť. Týka sa to napríklad lézií, ako je psoriáza, névy, lupus erythematosus a iné patológie. Ultrafialové žiarenie by sa nemalo zavrhovať ako provokujúci faktor rastu bazaliómu, ako aj tepelné popáleniny a príjem arzénu. Je tiež dôležité, že formácie tohto typu sa často nachádzajú u tých ľudí, ktorí v detstve strávili veľa času na slnku.

Basalióm najčastejšie rastie pomerne pomaly, vyskytuje sa v epidermis alebo na pokožke hlavy, v ich folikuloch. Lekári považujú túto patológiu z hľadiska druhu nádoru a nie ako rakovinu alebo benígnu formáciu.

Formácie môžu byť jednoduché aj viacnásobné, majú okrúhly obrys od ružovej po tmavočervenú a mierne stúpajú nad úroveň kože. Existuje niekoľko foriem bazaliómu: povrchový, pigmentový, nádorový, ulcerózny, cikatricko-atrofický a fibroepiteliálny.

Výskyt bazaliómov častejšie postihuje ľudí, ktorí prekročili hranicu 40 rokov, bez ohľadu na pohlavie. U dospievajúcich a detí mladší vek takéto novotvary sa prakticky nenachádzajú, výnimkou môže byť jeho vrodená forma, ktorá sa nazýva Gorlin-Goltzov syndróm.

Bunková rakovina kože

Bunková rakovina kože je jedným zo synoným bazaliómu. Preto postupuje podľa rovnakého typu ako vyššie opísaná choroba. Stojí za zmienku, že napriek pomerne zriedkavým metastázam môže táto odroda stále produkovať "výhonky". V takýchto prípadoch je prognóza prežitia extrémne nízka a ľudia trpiaci bunkovou rakovinou s metastázami žijú nie viac ako rok.

Diagnóza akejkoľvek rakoviny kože prakticky nie je náročná. Ak pacient nájde v sebe akúkoľvek formáciu, ktorá spôsobuje najmenšie podozrenie, potom je potrebné poradiť sa s onkológom.

Po prvé, lekár vykoná vizuálne vyšetrenie. Aj na tento účel je v špecializovaných centrách prístroj nazývaný epiluminiscenčný mikroskop, ktorý vďaka luminiscenčnému osvetleniu odhalí vnútornú štruktúru akéhokoľvek útvaru.

Ak má lekár podozrenie, predpíše biopsiu, na ktorú sa odoberie malá oblasť kože, vykoná sa laboratórna štúdia na prítomnosť rakovinových buniek. Biopsia môže byť punkcia, incízia, excízia alebo rez. Na jeho realizáciu sa používa skalpel alebo tenká čepeľ v závislosti od typu zvoleného štúdia.

Keď test poskytne pozitívny výsledok a u pacienta sa nájdu rakovinové bunky, je potrebné vykonať niekoľko ďalších krokov na určenie štádia nádoru. Na tento účel sa odoberá krv CT vyšetrenie, MRI, röntgen hrudníka a niekedy aj ultrazvuk. Keď existuje podozrenie, že lymfatické uzliny sú už zapojené do patologického procesu, lekár predpíše štúdiu nazývanú aspiračná biopsia s jemnou ihlou.

Liečba rakoviny kože

Terapeutický účinok predpisuje iba lekár a priamo závisí od toho, ako ďaleko patologický proces prešiel a aký druh rakoviny postihol osobu:

Najbežnejšou metódou je chirurgická intervencia. V tomto prípade sa odstráni samotný nádor aj lymfatické uzliny, ak boli postihnuté.

Radiačná terapia sa používa aj na liečbu rakoviny kože, to znamená, že ovplyvňuje postihnuté oblasti kože ionizujúcim žiarením. Jednou z moderných metód eliminácie rakoviny kože je kryogénna terapia alebo liečba dusíkom. V tomto prípade je nádor ovplyvnený nízkymi teplotami. Lekári vo svojej praxi využívajú aj laserovú a medikamentóznu terapiu.

Jednou z účinných metód je mikrografická chirurgia podľa MOHS, ktorej podstatou je priamy zásah do postihnutej oblasti, keďže operačný zákrok sa vykonáva pod mikroskopom. Prognóza zotavenia je v tomto prípade veľmi priaznivá a po operácii nezostávajú na koži prakticky žiadne zvyšky. okom viditeľný vady.

Prirodzene, ak existujú náznaky, metódy sa môžu kombinovať a používať v kombinácii. Hlavnou vecou je zabrániť prechodu choroby do jednej z posledných fáz.

Prevencia rakoviny kože

Ako preventívne opatrenia, určené na zníženie počtu pacientov s rakovinou kože, lekári odporúčajú nasledovné:

Maximálne chráňte oblasti pokožky pred slnečným žiarením, najmä dlhodobým a intenzívnym. Toto pravidlo platí pre všetkých ľudí bez výnimky, no platí to najmä pre dôchodcov a malé deti. Rovnako ako tie, ktoré majú od narodenia svetlú pleť.

Používanie opaľovacích krémov a zvlhčovačov.

Akékoľvek vredy a fistuly, ktoré sa dlho nehoja, musia byť bezpodmienečne preukázané lekárovi a liečené radikálnymi metódami.

Snažte sa chrániť pred mechanickým nárazom a zranením a miesto.

Pri kontakte s potenciálne nebezpečné látky dodržiavať prísne opatrenia osobnej hygieny.

Pravidelne si robte vyšetrenie tela a ak nájdete nejaké podozrivé útvary, ihneď o tom informujte svojho lekára.

Malo by sa pamätať na to, že čím skôr sa choroba zistí, tým je pravdepodobnejšie, že na ňu v blízkej budúcnosti navždy zabudne.

vzdelanie: absolvoval pobyt v ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N.N. N. N. Blokhin“ a získal diplom v odbore „onkológ“

Rakovina kože - nebezpečná choroba malígneho pôvodu, ktorý vedie niekoľko štádií vývoja. Celkovo je zvykom rozlišovať štyri štádiá rakoviny kože, ktorých rýchlosť vývoja závisí od formy novotvaru a jeho agresivity. Na identifikáciu štádia ochorenia je potrebné podrobiť sa dôkladnej diagnostike, posúdiť stav lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Rakovina kože je považovaná za jedinú rakovinu, ktorú možno vidieť bez použitia inštrumentálne metódy. Charakteristické vonkajšie chyby, ich tvar, farba, hustota majú výrazné rozdiely od benígnych formácií.

Osobitnú úlohu zohráva zber anamnézy – prítomnosť predrakovinových stavov, jaziev, popálenín a mechanického poškodenia kože zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Preto nie je pre skúsených dermatológov ťažké pri vizuálnom vyšetrení identifikovať onkologickú léziu, určiť štádium rakoviny kože a predpísať vhodnú liečbu.

Koncept javiska, koľko ich je?

Na fotografii štádia šírenia rakoviny kože

Štádiá rakoviny kože sú podmienené rozdelenie štádií vývoja nádoru podľa jeho veľkosti, poškodenia lymfatických uzlín a prítomnosti sekundárnych malígnych ložísk vo vnútorných orgánoch.

Existujú štyri hlavné štádiá rakoviny kože, od ktorých závisia príznaky všeobecnej a miestnej povahy, pohoda pacienta a prognóza prežitia. Niekedy sa rozlišuje nulové alebo prekancerózne štádium, v ktorom nie sú žiadne príznaky ochorenia.

Prekancerózne štádium alebo štádium 0

Keď sa rakovina kože len vyvíja, malý počet buniek podlieha malignancii. Človek nemusí vedieť, že je chorý, pretože atypických buniek je veľmi málo a nepresahujú jednu vrstvu epitelu. Preto chýbajú lokálne aj celkové prejavy.

Ak je imunita pacienta plne funkčná, môže zničiť rakovinové bunky, čím zabráni vzniku nádoru. Ale u pacientov s poklesom obranyschopnosti tela proces malignity pokračuje, zmenené bunky sa ďalej delia a vzniká malígny novotvar.

Skoré štádium dobre reaguje na liečbu a ak sa zistí zhubné ložisko, stačí vykonať jeden zákrok, aby sa ochorenie nevrátilo. V prekanceróznom štádiu rakoviny kože nie je potrebné žiadne ožarovanie ani chemoterapia, aby nedošlo k recidíve.

Počiatočná alebo 1. fáza rakoviny kože - prvé príznaky a príznaky

Rovnako ako nula, prvé štádium rakoviny kože nepredstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Od ostatných štádií vývoja sa líši absenciou metastáz, preto sa objavujú len lokálne prejavy.

Ako vyzerá rakovina kože počiatočná fáza? Vzhľad novotvaru závisí od morfologickej štruktúry. Prvé zmeny na koži môžu vyzerať ako krtka s nerovnými okrajmi, jedným alebo viacerými zlúčenými uzlinami, hrubým plakom alebo ulceróznou erozívnou léziou.

V tomto štádiu nie je veľkosť malígneho útvaru väčšia ako 2 cm, neprerastá do hlbokých tkanív, takže v 1. štádiu nie sú žiadne všeobecné príznaky rakoviny kože. Niektorí pacienti poznamenávajú, že vývoju nádoru predchádzalo mierne zvýšenie teploty, slabosť a neustála ospalosť. Nie vždy je možné určiť, že ide o príznaky počiatočného štádia rakoviny kože alebo reakcie organizmu na prepracovanie. Zoskupenie podľa TNM klasifikácie - T1, T2, N0, M0.

Na fotografii vývoj rakoviny kože v počiatočných štádiách vo forme bazaliómu kože

2. štádium rakoviny kože

2. štádium rakoviny kože je charakterizované zvýšením veľkosti primárneho zamerania. Novotvar rastie, postihuje niekoľko vrstiev, ale ešte nepresahuje jednu anatomickú zónu.

Príznaky v štádiu 2 sa stávajú výraznejšími - v postihnutej oblasti sú príznaky zápalu - začervenanie kože, opuch, bolestivosť. Všeobecné znaky chýbajú alebo sú nevýznamné, čo sa pripisuje únave alebo prepracovanosti.

V štádiu 2 rakoviny kože je potrebné dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčilo poškodenie regionálnych lymfatických uzlín. Často sa ochorenie v tomto štádiu opakuje kvôli zlej diagnostike. Zoskupenie podľa TNM klasifikácie - T2, T3, N0, M0.

Rakovina kože 3. štádium, ako nepremeškať?

Na rozdiel od predchádzajúcich má rakovina kože 3. štádia menej optimistickú prognózu. Veľkosť onkologického útvaru je viac ako 5 cm, prechádza do susedných anatomických oblastí, preniká do hlbokých tkanív, postihuje cievy, nervové vlákna, svaly, chrupavky a kostné štruktúry. Objavujú sa regionálne metastázy.

Ak je tvorba rakoviny prezentovaná vo forme plaku alebo vredu, dochádza k neustálemu krvácaniu alebo oddeleniu exsudátu. K postihnutej oblasti kože sa môže pripojiť bakteriálna mikroflóra, čo vedie k hnisaniu.

Známky v štádiu 3 sú charakterizované všeobecným zhoršením stavu, čo sa vysvetľuje oslabením imunitného systému. Lymfatické uzliny sú zhutnené a zapálené, ich pohyblivosť je narušená. Objavujú sa dysfunkcie niektorých orgánov a systémov v závislosti od toho, kde nádor rastie. Zoskupenie podľa TNM klasifikácie - Ľubovoľné T, N0, N1, M0.

Fotografia ukazuje šírenie rakoviny kože v 3. a 4. štádiu

Rakovina kože štádium 4, čo je nebezpečné?

Terminálny alebo štvrtý stupeň rakoviny kože je charakterizovaný výrazným rastom novotvaru a tvorbou sekundárnych nádorov vo vnútorných orgánoch. To vedie k rozvoju zlyhania viacerých orgánov a úplnému rozpadu.

Symptómy 4. štádia:

chronická únava;
poruchy spánku;
výrazná strata telesnej hmotnosti;
anémia;
horúčka, horúčka;
depresie.

Štádium 4 rakoviny kože s metastázami znižuje šance na úspešné uzdravenie na nulu, pretože liečba s viacerými metastázami je náročná a je založená len na zmiernení symptómov. Zoskupenie podľa TNM klasifikácie - Ľubovoľné T, N, M.

Klasifikácia štádií podľa systému TNM

Medzinárodná klasifikácia na určenie prevalencie procesu je vhodná na použitie a používajú ju onkológovia na celom svete na stanovenie presnej diagnózy.

T - označuje primárny nádor:

Tx - znamená, že z nejakého dôvodu nebolo možné vyhodnotiť parametre nádoru.
T0 - považuje sa za nulové štádium bez detekcie malígneho uzla ako takého.
T1 - nádor je detekovaný a má veľkosť nie väčšiu ako dva centimetre.
T2 je malígny uzlík s priemerom dva až päť centimetrov.
T3 - nádor väčší ako päť centimetrov.
T4 - tvorba akejkoľvek veľkosti s poškodením iných orgánov a prenikaním hlboko do tkanív.

N - hodnotí porážku regionálnych lymfatických uzlín:

Nx - nie je možné vyhodnotiť stav uzlov.
N0 - v lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy.
N1 - je potvrdená prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách.

M - charakterizuje prítomnosť sekundárnych ložísk novotvaru vo vzdialených orgánoch:

Mx - z viacerých dôvodov nebolo možné vyhodnotiť.
M0 - žiadne vzdialené metastázy.
M1 - potvrdzuje prítomnosť vzdialených metastáz.

Ako si všimnúť vznikajúcu chorobu?

Mnohí sa zaujímajú o úplne logickú otázku, ako začína rakovina kože a ako ju nevynechať? Na tele každého človeka sú jedinečné névy, sú tiež známejšie ako krtky a tiež môžu existovať vekové škvrny alebo materské znamienka. Preto je veľmi dôležité sledovať ich prípadné zmeny a ak je to možné, predchádzať ich poškodeniu.

Stáva sa, že krtek alebo pigmentová škvrna začína meniť odtieň, tmavne alebo má konvexnejší tvar, začína rásť a môže byť pokrytá kôrou, ktorá je pre nich nezvyčajná. Toto všetko nemožno ignorovať, môže to byť prvá správa o možnej diagnóze – rakovine kože. Nikto samozrejme nehovorí, že ide samozrejme o rakovinu kože v počiatočnom štádiu (priložená fotografia), ale určite si to vyžaduje konzultáciu s lekárom.

Ďalšou možnosťou pre vznik nádoru môže byť náhly vznik malej a niekedy úplne nenápadnej ružovej škvrny, v niektorých prípadoch nie jednej. Pri použití protizápalového lieku môže škvrna na chvíľu zmiznúť, ale čoskoro sa vráti s novou silou. Výsledný novotvar, zvyčajne mierne zhutnený, môže mať v strede jamku vo forme lievika. Je možný peeling, po ktorom nasleduje tvorba kôry a krvný a krvný výtok z rany.

Charakteristické črty vývoja

Nielen to, ako to vyzerá, ale aj vlastnosti vývoja závisia od morfologickej štruktúry onkológie. Je zvykom rozlišovať tri hlavné typy onkologických útvarov, ktoré sa tvoria na koži -, a.

Spinocelulárne formácie a bazalióm majú všeobecné štádiá opísané vyššie, ale existuje malý rozdiel. Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja veľmi rýchlo a aktívne sa šíri po celom tele.

Bazalióm naopak rastie pomaly, zriedka preniká do hlbokých podkožných vrstiev a takmer neprideľuje metastázy. Ak sa však vyvinú zriedkavé formy bazaliómu – podobné sklerodermii alebo ulcerózne, nádor rýchlo postupuje a ničí chrupavkové a kostné tkanivá.

najagresívnejšie a nebezpečná forma uvažuje sa o melanóme, ktorého počiatočné štádium vyzerá materské znamienko zmena jeho farby a veľkosti. Melanóm sa častejšie tvorí z už existujúcich krtkov, menej často sa tvorí na zdravých častiach tela.

Etapy melanómu:

I - do 2 mm., bez výrazu
II - do 4 mm., Bez výrazu.
III - akákoľvek hrúbka melanómu, s expresiou alebo bez nej, ale s poškodením lymfatických uzlín.
IV - prekročila jednu anatomickú zónu, existujú regionálne a vzdialené metastázy.

Už skoré štádium melanómu spôsobuje nepríjemné lokálne príznaky – svrbenie, pálenie, opuchy okolitých tkanív, krvácanie. Ale najviac Hlavná prednosť- výrazný rozdiel vo farbe a tvare od ostatných krtkov a névov.

Ako odhaliť rakovinu kože v počiatočnom štádiu?

Na tele každého človeka sú krtky a starecké škvrny, s vekom ich je viac, objavujú sa rôzne kožné defekty. Mnoho ľudí má preto otázku, ako odhaliť rakovinu kože v počiatočnom štádiu?

Je dôležité sledovať svoje telo, venovať pozornosť všetkým zmenám, ktoré môžu byť prvými príznakmi onkológie:

vzhľad nerovného krtka na tele;
zmena farby, veľkosť tvaru existujúcich névov;
tvorba hustých uzlín vyčnievajúcich nad kožou;
bolestivý opuch pod kožou;
výskyt vredov s nerovnomernými zvýšenými hranicami;
exsudatívne, krvavé príp hnisavý výtok z kožných defektov.

Pri prehliadke tela je obzvlášť dôležité venovať pozornosť otvoreným oblastiam tela - tvári, krku, hrudníku a ramenám. Práve tieto oblasti sú najviac vystavené negatívnym faktorom, ktoré spôsobujú vznik onkologických nádorov.

Diagnóza v 1, 2, 3 a 4 etapách

Ak sa objavia príznaky rakoviny kože, je potrebné navštíviť dermatológa primárna diagnóza. Lekár skúma celé telo pacienta, pričom osobitnú pozornosť venuje postihnutej oblasti.

Oblasť zmenenej kože je podrobená podrobnému vyšetreniu pomocou lupy alebo dermatoskopu. Je obzvlášť dôležité vykonať dermatoskopiu podozrivých krtkov - určiť hranice, symetriu a jednotnosť pigmentácie.

Ďalej vykonáva onkológ pomocou nasledujúcich metód:

Cytologické vyšetrenie – z povrchu šupinatého uzla sa zoškrabe povrchová vrstva alebo sa odoberie šmuha z mokvajúcich erózií. Výsledný materiál sa skúma pod mikroskopom.
Biopsia - vykonáva sa na diagnostiku spinocelulárneho a bazaliómu. Neodporúča sa vykonávať pri podozrení na melanóm, pretože poškodenie nádoru môže vyvolať jeho agresívny rast. Počas biopsie sa z lézie odoberie malé množstvo buniek špeciálnymi kliešťami alebo punkčnou ihlou a následne sa odošle na histologické vyšetrenie.
ultrazvuk brušná dutina a lymfatické uzliny - je potrebné odhaliť sekundárne onkologické nádory.
Mamografia - vykonáva sa, ak sa v oblasti vytvorila rakovinová tvorba mliečne žľazy aby zabránili ich porážke.
Rádiografia - snímky hrudných a kostných štruktúr nachádzajúcich sa v oblasti novotvaru umožňujú odhaliť sekundárne malígne ložiská.
CT, MRI, PET / CT - tieto metódy nevyhnutne zahŕňajú diagnostiku štádia 4 s cieľom identifikovať aj malé ložiská atypických buniek, ktoré sa rozšírili po celom tele.

Diagnostika zahŕňa laboratórny výskum krvi a moču bežnými biochemickými metódami. Analýzy vám umožňujú hodnotiť všeobecný stav pacienta, fungovanie tela, prítomnosť a závažnosť zápalového procesu.

Liečba

Liečba rakoviny kože v štádiu 1 sa vykonáva šetriacimi metódami, ktoré umožňujú nielen zachovať zdravé oblasti tkaniva v maximálnej možnej miere. Počiatočná fáza sa dobre hodí rádioterapiu, vďaka čomu môžete dosiahnuť úplné uzdravenie bez chirurgického zásahu.

Prvé štádiá rakoviny kože sú predmetom odstránenia minimálne invazívnymi metódami:

laserová kauterizácia;
elektrokoagulácia;
cryodestruction.

Skoré štádiá rakoviny kože sa dajú liečiť moderná metóda- fotodynamická terapia. Metóda spočíva v zavedení do tela pacienta alebo aplikácii fotosenzibilizačných činidiel na postihnuté miesto. O niekoľko hodín neskôr sú na nádor nasmerované laserové lúče, pod vplyvom ktorých sú nádorové bunky zničené.

Imunitná a cielená terapia - modernými spôsobmi liečba onkológie, ktorá spočíva v užívaní liekov, ktoré sa vyberajú s prihliadnutím na genetické vlastnosti pacienta. Tieto metódy sú účinné bez ohľadu na morfologickú štruktúru a agresivitu rakoviny.

Liečba rakoviny kože 2. štádia pozostáva z chirurgického odstránenia postihnutých a okolitých tkanív, po ktorom nasleduje ožarovanie alebo chemoterapia, aby sa zabránilo recidíve.

Liečba v 3. štádiu začína chemoterapiou alebo radiačnou terapiou na zmenšenie veľkosti primárneho nádoru pred operáciou. Odkedy sa objavia prvé príznaky metastáz, počas intervencie sa vyrežú okolité tkanivá a lymfatické uzliny. Po operácii sa vykonáva jeden alebo viac kurzov ožarovania, cielenej, imunitnej alebo chemoterapie.

Liečba rakoviny kože v štádiu 4 je zameraná na zmiernenie stavu pacienta. Radiačná terapia sa vykonáva v krátkych kurzoch, čo zastavuje progresiu malígnych nádorov vo veľkosti. Na ten istý účel je predpísaná chemoterapia, ale je oveľa horšie tolerovaná, čo spôsobuje vedľajšie účinky zo všetkých orgánov a systémov.

Na zlepšenie pohody je možné vykonať paliatívne operácie:

inštalácia nefrostómie pre poruchy obličiek;
drenáž a stentovanie žlčových ciest;
stentovanie žíl v nádorových obštrukciách;
odstránenie časti čreva so zúžením jeho lúmenu.

Keďže viaceré sekundárne výrastky spôsobujú bolesť v celom tele, liečba rakoviny kože s metastázami zahŕňa silné lieky proti bolesti. Spočiatku sa používajú nenarkotické analgetiká, ale keď prestanú účinkovať, treba siahnuť po silnejších liekoch.

V akom štádiu metastázuje rakovina kože?

Pri vzniku rakoviny kože postihuje nielen povrchové vrstvy, ale preniká aj do hlbokých podkožných vrstiev. Keď nádor prerastie do ciev a lymfatické cesty, sú z neho oddelené rakovinové bunky, ktoré sa môžu usadiť v akomkoľvek orgáne, čo vyvoláva tvorbu nových ložísk.

Rakovina kože v štádiu 3 začína prideľovať prvé metastázy do najbližších lymfatických uzlín a v ďalšom štádiu sa objavujú sekundárne nádory vo vnútorných orgánoch alebo kostných štruktúrach. Lokalizácia sekundárnych ložísk závisí od lokalizácie primárneho nádoru, ale najčastejšie sú lokalizované v pľúcach, pečeni, gastrointestinálnom trakte a mozgu.

Aká je prognóza života v 1., 2., 3. a poslednom, 4. štádiu rakoviny?

Podľa štatistík je najpriaznivejšia prognóza rakoviny kože v 1. štádiu. Ak v tomto štádiu odhalíte ochorenie a podstúpite kvalitatívne, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie u viac ako 90-95% pacientov.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou kože v štádiu 2? Keďže nádor ešte nenapadol hlboké tkanivá a neprodukuje metastázy, prognóza je celkom priaznivá – do piatich rokov prežije viac ako 70 % pacientov.

Keď sú postihnuté najbližšie lymfatické uzliny, prognóza života sa zhoršuje - päťročná miera prežitia v štádiu 3 sa zaznamenáva v 50-55% prípadov.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou kože v štádiu 4? V tomto štádiu vývoja sa vo vnútorných orgánoch objavujú viaceré metastázy, ktoré narúšajú ich fungovanie. V dôsledku toho sa vyvinú závažné komplikácie zo strany pečene, pľúc, srdca, čo vedie k smrti pacienta. Prežitie vo štvrtom štádiu rakoviny kože po dobu 5 rokov je zaznamenané nie u viac ako štvrtiny pacientov.

Onkológia kože malígneho pôvodu je formácia, ktorá sa tvorí z buniek kožného epitelu. Patológia nemá žiadne špecifické preferencie a je diagnostikovaná u pacientov rôznych vekových a rodových skupín.

Vedci však zaznamenávajú určitú pravidelnosť vo vývoji takejto onkológie u ľudí s svetlý odtieň pokožka staršia ako 60 rokov, dlhodobé vystavenie slnku. Hoci teoreticky sa rakovina kože môže vyvinúť z akéhokoľvek krtka, bez ohľadu na jeho umiestnenie. Na to postačuje prítomnosť aspoň jednej malígnej bunky v krtkovi.

Klasifikácia rakoviny kože

Rakovina kože má niekoľko klasifikácií podľa štrukturálnych rozdielov, histologických znakov, morfologických znakov atď.

Druhy

Existujú také typy rakovina kože:

Bunková rakovina alebo - podobná onkologická forma sa tvorí z melanocytov zriedkavo metastázuje, ale môže uvoľňovať procesy, prenikajúce do krvi a lymfatický systém. Ak k tomu dôjde, potom sa melanóm rýchlo rozšíri po orgánoch a prežívanie pacienta pravdepodobne nepresiahne rok;

Fotografia jasne ukazuje, ako vyzerá počiatočné (1) štádium melanómu, rakoviny kože na tvári

- podobný typ rakoviny široké využitie(75%), sa vyznačuje tendenciou k relapsu, ale prakticky neumožňuje metastázu. Vzdelanie sa vyznačuje pomalým rastom. Pre lokalizáciu si často vyberá pokožku hlavy alebo epidermis, môže byť viacnásobná alebo jediná. Bazálna rakovina je formácia tmavočerveného alebo ružovkastého odtieňa okrúhleho tvaru, ktorý mierne vyčnieva nad kožou.

Fotografia ukazuje bazálnu rakovinu kože na pokožke hlavy, nosa, ruky a nohy.

- tento typ rakoviny môže byť lokalizovaný na ktorejkoľvek časti kože, najčastejšie sa však vyvíja v otvorených oblastiach a spodnej pery. Vzdelávanie nemá špeciálnu selektivitu ohľadom pohlavia, ale preferuje pacientov v dôchodkovom veku. Spinocelulárny karcinóm je formácia nodulárnej povahy, s vývojom nádoru prakticky stráca svoju pohyblivosť a krváca.

Vzácne odrody

Špecialisti oddelene odvodili klasifikáciu pomerne zriedkavých rakovinové nádory koža (menej ako 1 % prípadov):

- lokalizovaný najmä na končatinách a trupe, vyrastajúci z častíc spojivového tkaniva kože. Môže sa prejaviť v niekoľkých variantoch - vypuklý dermatofibrosarkóm, Kaposiho sarkóm atď.;
Onkológia Merkelových buniek je nádor lokalizovaný hlavne na hlave alebo tvári starších pacientov a v polovici prípadov novotvar poskytuje mnohopočetné vzdialené metastázy.

Formuláre

Onkológovia rozlišujú takéto rakovinové formy:

Papilárna forma- je považovaná za najvzácnejšiu formu rakoviny kože, je hľuzovitý útvar, pokrytý mnohopočetnými papilami. Takáto formácia je náchylná na rýchle metastázy a klíčenie vo vnútri tela, čo vedie k rýchlemu vyčerpaniu pacienta;
infiltrujúci- je ulcerácia s hrboľatou kôrkou a hustými okrajmi. Takýto novotvar je charakterizovaný rýchlym klíčením v susedných tkanivách, čo rýchlo vedie k jeho nehybnosti;
Povrchová onkológia prejavuje sa hustými nodulárnymi novotvarmi žlto-bieleho odtieňa, ktoré následne degenerujú do nerovných plakov s miernou depresiou v strede.

Príčiny a rizikové faktory

Ľudia, ktorí sú obzvlášť vystavení riziku vzniku kožných nádorov, sú:

v starobe;
Svetlá pleť, geneticky znížený obsah melanín;
S melanómom-nebezpečnými stareckými škvrnami;
Majúce;
Utrpenie;
S xeroderma pigmentosum;
Zápalové kožné patológie;
Utrpenie;
Dlhé vystavenie slnku;
Zneužívanie návštev solária.

Okrem rizikovej skupiny lekári identifikujú niektoré ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju malígnej onkológie kože:

Komplikácia na pozadí dermatitídy radiačného pôvodu;
Chemické vystavenie karcinogénom, ako sú zlúčeniny arzénu, decht prítomný v cigaretách alebo mazadlá;
Poškodenie v mieste starej jazvy;
Vystavenie žiareniu;
Používanie produktov obsahujúcich karcinogénne látky, ako sú dusitany, dusičnany, marinády, údeniny, konzervačné látky a príliš tučné jedlá;
Vystavenie rôznym druhom tepelných faktorov alebo tepelného žiarenia;
Porušenie integrity krtka;
Onkológia na mieste, kde predtým došlo k hlbokému popáleniu;
Zneužívanie tetovania;
S hepatitídou alebo infekciou HIV;
Život v južných krajinách.

Ako identifikovať nádor v počiatočnom štádiu?

Charakteristickým znakom rakoviny kože je jej preferovaná lokalizácia na otvorenom tele.

Medzi všetkými prípadmi kožnej onkológie má asi 90% práve takúto lokalizáciu a väčšina prípadov nádorov sa pozoruje na tvári (viac ako 70%).

Príznaky prejavov

Pre každú formu a typ rakoviny kože je charakteristická samostatná symptomatológia a identická onkológia kože u jednotlivých pacientov prebieha odlišne. Existujú však aj bežné primárne prejavy symptómov, podľa ktorých je rakovina kože určená:

Vzhľad neprechádzajúceho miesta na koži s neostrými hranicami, ktoré sa postupne zväčšujú;
Tvorba malej rany, ktorú nemožno liečiť, ktorá sa postupne stáva bolestivou a krvácajúcou;
Krtek sa náhle zmenil, stmavol alebo zmenil štruktúru;
Vytvorila sa nezvyčajná nodulárna kužeľovitá formácia fialového, červeného, ružového alebo čierneho odtieňa;
Tvorba tesnení alebo tvrdých útvarov, ktoré majú vločkovitý alebo drsný povrch;
Tvorba bielej jazvy podobnej škvrny, ktorá má menej elastickú štruktúru ako obvyklé blízke tkanivá.

Príznaky kožných zmien u detí

Rakovina kože postihuje detských pacientov pomerne zriedkavo (menej ako 1 %). Existujú dva typy rakoviny: skvamózna a bazocelulárna.

Skvamózna bunka je častejšie lokalizovaná na tvári, končatinách, ušiach, chlpatej oblasti na hlave, ktorá sa tvorí na pozadí. Vzdelávanie umožňuje metastázy do blízkych lymfatických uzlín, vzdialená metastáza sa nepozoruje.

Na snímke dieťa s xeroderma pigmentosum posledná etapa je zriedkavý typ rakoviny kože u detí

Na obrázku je rakovinová pigmentovaná xerodermia kože tváre s postihnutím očí.

Karcinóm bazálnych buniek preferuje aj povrch tváre. Takáto onkoforma je hustý uzol, postupne provokujúce vedľa podobných útvarov, s ktorými sa spája, zaberajúc všetky veľké plochy.

etapy

Pri vzniku rakoviny kože, podobne ako pri iných onkológiách, existuje zodpovedajúci staging.

1 etapa – Prvé štádium vývoj kožného nádoru, ktorý sa vyznačuje svojou malou veľkosťou (nie viac ako 2 cm). Rakovina kože prvého štádia sa vyznačuje absenciou metastáz a vysokou pohyblivosťou, pohybuje sa s kožou bez ťažkostí, hoci sú postihnuté jej spodné vrstvy. Prognóza liečby v tomto štádiu je priaznivá, pretože väčšina pacientov sa dokáže úplne zotaviť z rakoviny kože.
2 etapa- je charakterizovaný nárastom nádoru až o 4 mm, hoci bunky malígnej povahy ešte nestihli dosiahnuť lymfatické uzliny. V ojedinelých prípadoch sa vedľa nádoru v lymfatickej uzline nachádza metastáza. V oblasti lokalizácie novotvaru môže byť prítomný pocit bolesti. Toto štádium je charakterizované 50% päťročnou mierou prežitia, ale iba vtedy, ak je poskytnutá včasná a adekvátna terapia.
V 3 etapách existuje aktívna lézia lymfatických uzlín, hoci metastázy v orgánoch ešte neboli pozorované. Nádor sa stáva hrudkovitým a spôsobuje masu nepohodlie. Vzdelávanie v tomto štádiu už prerastá do podkožia, preto stráca svoju pohyblivosť. V tomto štádiu sa päťročné prežitie pozoruje iba u tretiny pacientov.
Vzdelávanie v 4 etapách sa stáva veľkým a pokrýva veľké oblasti pokožky. Nádor rastie vo vnútri tela, zahŕňa chrupavku a kostné tkanivo v rakovinových procesoch. Zvyčajne v tomto štádiu je novotvar charakterizovaný krvácaním, otravuje všetky telesné systémy a šíri cez ne metastázy. Najprv zvyčajne trpí pečeň, potom pľúca. V tomto štádiu je päťročná miera prežitia extrémne nízka a nepresahuje 20%.

Účinky

Každý typ rakoviny kože sa vyznačuje súborom buniek s rôznou agresivitou, a preto sa takéto novotvary správajú odlišne.

Aké sú nebezpečenstvá rakoviny kože?

bazalióm nie je náchylný na metastázy, charakterizovaný pomalým rastom, často sa nachádza v nose.
Onkológia dlaždicových buniek kože, naopak, rýchlo rastie a metastázuje do celého tela.
Najnebezpečnejšia forma je melanómťažko liečiteľné a často spôsobujúce množstvo komplikácií.

Diagnostika

Diagnostický proces zahŕňa postupy ako:

Pozitrónová emisná tomografia;
Laboratórne krvné testy, sérológia pečene atď.

Ako liečiť patológiu

Terapeutický proces je zložitý. Po identifikácii konkrétneho typu a štádia onkológie lekár vyberie adekvátny plán liečby. Hlavné metódy používané pri liečbe rakoviny kože:

Chirurgická liečba je odstránenie nádoru otvorenou metódou. Používa sa na onkológiu končatín, tela alebo na zbavenie sa metastáz.
zahŕňa ožarovanie, keď chirurgická liečba nie je uskutočniteľná alebo s opätovným rozvojom onkológie;
tradične používané na liečbu opakujúcich sa onkologických foriem, ako aj na veľké veľkosti nádorov. Technika je založená na použití liekov, ktoré majú deštruktívny účinok na rakovinové bunky. Často, keď podobné zaobchádzanie používa sa špeciálna protirakovinová masť, ktorá sa preukázateľne aplikuje na nádor denne, niekoľko týždňov;
Fotodynamická metóda sa úspešne používa pri liečbe rakoviny lokalizovanej v horných vrstvách kože. Technika je založená na použití špecializovaného lieku aplikovaného na onkologickú oblasť, po ktorej je táto oblasť podrobená svetelnej liečbe, pod vplyvom ktorej sa aplikovaný liek aktivuje a ničí rakovinové bunky;
Laserová liečba úspešne eliminuje rakovinové bunky pomocou vysoko aktívneho lúča lúčov;
Metóda fulgurácie zahŕňa odstránenie rakovinových buniek pomocou špeciálnych nástrojov, po ktorých je oblasť operácie ošetrená prúdom, ktorý zabíja zostávajúce rakovinové bunky;
Kryoterapia je opodstatnená iba v prípade plytkej lokalizácie nádoru. Technika zahŕňa zmrazenie malígneho materiálu tekutým dusíkom.

Spolu s vyššie uvedenými postupmi je predpísaná imunostimulačná terapia, ktorá zvyšuje odolnosť tela voči rakovinovým bunkám. Na tento účel sú predpísané Interferón, 5-fluóruracil, Imiquimod, Aldesleukin, Dakarbazín a ďalšie lieky.

Jedlo

Rakovina kože si vyžaduje radikálnu revíziu jedálnička.

Je potrebné poskytnúť telu vysoký obsah retinol a karotén obsiahnuté najmä v mliečnych výrobkoch, rybí olej, vajcia, mrkva, zelený čaj, kukurica, paradajky, sójové bôby atď.

Existuje mnoho produktov, ktoré môžu inhibovať rast malígnych buniek:

Zelení;
Cesnak;
mrkva;
citrusy;
Kapusta;
Horúca červená paprika;
Repa;
Celozrne.

Prognóza prežitia

Prax posledných rokov ukazuje, že prognóza päťročného prežitia pre spinocelulárny karcinóm počiatočných foriem je asi 90% a pre jeho konečné štádiá nie viac ako 60%.

Ak telo pacienta adekvátne reagovalo na protirakovinovú liečbu, potom v budúcnosti nemusí dôjsť k relapsu.

Pri malígnom melanóme je prognóza tiež dobrá.

V počiatočných štádiách sa miera prežitia udržiava na úrovni mierne vyššej ako 95% av konečnom štádiu - nie viac ako 20%.

Metastáza a očakávaná dĺžka života

Najčastejšie s rakovinou kože, šíriacou sa po tele krvnými a lymfatickými cestami. Po chirurgickej excízii melanómu sa u 9 z tucta pacientov vyvinú v priebehu 5 rokov metastázy, ktoré sú zvyčajne lokalizované v podkoží a na povrchu kože.

S takouto metastázou sa očakávaná dĺžka života pacienta pohybuje od šiestich mesiacov do jedného a pol roka. Ak metastáza prešla do vnútorných orgánov alebo, potom sa neskôr dĺžka života pacientov s rakovinou kože zníži na 3-6 mesiacov.

Prevencia

Hlavným predispozičným faktorom k onkológii je UV žiarenie, preto je potrebné čo najviac obmedziť jeho škodlivé účinky.

Samozrejme, neustále sa vyhýbať slnečnému žiareniu nebude fungovať, ale je celkom možné, že sa každý obmedzí na opaľovanie len počas nízkej slnečnej aktivity. A je lepšie opustiť solárium aspoň na obdobie jari-leto, kedy stačí prirodzené slnečné žiarenie.

Video o prvých príznakoch rakoviny kože:

Rakovina kože je jednou z najčastejších rakovinových ochorení na celom svete. V Ruskej federácii predstavuje táto patológia asi 11 % z celkovej chorobnosti a v poslednom desaťročí pretrváva trend nárastu počtu nových diagnostikovaných prípadov vo všetkých regiónoch.

Melanóm je najzhubnejšia a prognosticky nepriaznivá forma rakoviny kože. Našťastie sú častejšie diagnostikované iné typy onkodermatóz, ktoré majú menej závažné následky. O spôsobe liečby rakoviny kože rozhoduje lekár v závislosti od štádia ochorenia a histologického typu primárneho nádoru.

Prečo sa patologický proces vyvíja?

Rakovina kože, podobne ako väčšina druhov rakoviny, sa považuje za polyetiologický stav. A nie vždy je možné spoľahlivo zistiť hlavný spúšťač výskytu malígnych buniek. Zároveň bola dokázaná patogenetická úloha množstva exogénnych a endogénnych faktorov a identifikovaných niekoľko prekanceróz.

Hlavné príčiny rakoviny kože:

vystavenie UV žiareniu, ich pôvod môže byť prirodzený alebo umelý (zo solária);
vplyv ionizujúceho (röntgenového a gama) žiarenia, ktorý vedie k rozvoju včasnej alebo neskorej radiačnej dermatitídy;
vystavenie infračerveným lúčom, ktoré je zvyčajne spojené s pracovnými rizikami v sklárskom a hutníckom priemysle;
infekcia určitými typmi ľudského papilomavírusu (HPV);
pravidelný alebo dlhodobý kontakt s určitými látkami, ktoré majú karcinogénny účinok(ropné produkty, uhlia, insekticídy, herbicídy, minerálne oleje), časté používanie farieb na vlasy;
chronická intoxikácia arzénom;
mechanické poškodenie kože sprevádzané patologickým zjazvením alebo spúšťaním latentnej posttraumatickej karcinogenézy;
tepelné popáleniny, najmä opakované;
chronický zápalové procesy rôznych etiológií, postihujúcich kožu a spodné tkanivá (fistuly, lepra, hlboká mykóza, trofické vredy, gumovitá forma syfilisu, systémový lupus erythematosus a iné).

Za najvýznamnejší etiologický faktor sa považuje UVI, získavané najmä zo slnka. To vysvetľuje nárast výskytu rakoviny kože u ľudí, ktorí sa presťahovali do trvalého bydliska bližšie k rovníku alebo často dovolenkovali v južných krajinách.

Predisponujúce faktory

Ľudia, ktorí trávia veľa času vonku alebo navštevujú soláriá, sú vystavení riziku vzniku rakoviny kože. Zvyšuje pravdepodobnosť dermato-onkológie tiež recepcie lieky s fotosenzibilizačným účinkom: griseofulvín, sulfónamidy, tetracyklíny, fenotiazín, tiazidy, činidlá na báze kumarínu. Albíni, belosi a ľudia s fotosenzitivitou kože typu 1 a 2 majú tiež vysokú citlivosť na UV žiarenie.

Hrá pomerne veľkú úlohu genetický faktor- pri niektorých formách rakoviny kože sa v 28 % prípadov pozoruje rodinná predispozícia. Zároveň je dôležitá nielen onkodermatologická patológia, ale aj všeobecný sklon ku karcinogenéze akejkoľvek lokalizácie u príbuzných 1. a 2. línie príbuzenstva. Karcinogény a najmä ultrafialové žiarenie môže spôsobiť takzvanú indukovanú genetickú nestabilitu, ktorá vedie k objaveniu sa značného počtu patologických génov.

V poslednom desaťročí vedci dokázali, že mutácie zodpovedné za výskyt patológie sú v prevažnej väčšine prípadov lokalizované v chromozóme 9q22.3. Nachádzajú sa tu aj gény zodpovedné za tvorbu krvných skupín systému AB0. Klinické a epidemiologické štúdie uskutočnené v roku 2008 skutočne ukázali zvýšené riziko dermatokarcinogenézy u jedincov s 1 (0) a 3 (0B) skupinami.

Medzi bežné predisponujúce faktory patrí vek nad 50 rokov, život v ekologicky nepriaznivých regiónoch, práca v nebezpečných odvetviach, prítomnosť chronickej dermatitídy akejkoľvek etiológie.

Hlavné body patogenézy

Vystavenie UV žiareniu a iným príčinným faktorom vedie vo väčšine prípadov k priamemu poškodeniu kožných buniek. Patogeneticky pritom nie je dôležitá deštrukcia bunkových membrán, ale vplyv na DNA. Čiastočné zničenie nukleových kyselín je príčinou mutácií, čo vedie k sekundárnym zmenám membránových lipidov a kľúčových proteínových molekúl. Väčšinou sú ovplyvnené bazálne epiteliálne bunky.

Rôzne druhy žiarenia a HPV majú nielen mutagénny účinok. Prispievajú k vzniku relatívnej imunitnej nedostatočnosti. Je to spôsobené vymiznutím dermálnych Langerhansových buniek a nezvratnou deštrukciou niektorých membránových antigénov, ktoré normálne aktivujú lymfocyty. V dôsledku toho je narušená práca bunkovej väzby imunity, sú potlačené ochranné protinádorové mechanizmy.

Imunodeficiencia sa spája so zvýšenou produkciou niektorých cytokínov, čo situáciu len zhoršuje. Koniec koncov, tieto látky sú zodpovedné za apoptózu buniek, regulujú procesy diferenciácie a proliferácie.

Spinocelulárna rakovina kože

Melanóm

Ide o pigmentovaný, vysoko zhubný nádor, ktorý sa vo veľkej väčšine prípadov objavuje v mieste névu. Prvými príznakmi malignity môže byť nerovnomerné stmavnutie materského znamienka, jeho nerovnomerný rast s tvorbou fuzzy škvrny alebo uzliny, objavenie sa okraja začervenania alebo hyperpigmentácie na periférii a tendencia ku krvácaniu. Následne sa môžu objaviť uzliny, rozsiahle infiltrované pigmentové škvrny, vredy, mnohopočetné nádory. rôzna veľkosť. Melanóm je charakterizovaný rýchlymi rozsiahlymi metastázami, ktoré môžu byť spustené aj pri najmenšom poranení.

Melanóm

Ako rozpoznať rakovinu kože: kľúčové diagnostické body

Diagnostika onkopatológie je založená predovšetkým na histologickom a cytologickom vyšetrení oblastí podozrivých z malignity. To vám umožní spoľahlivo určiť povahu existujúcich zmien a predpovedať vyhliadky na liečbu. Preto najdôležitejší moment vyšetrenie je biopsia. Môže sa vykonávať rôznymi spôsobmi: zoškrabaním, odtlačkom rozmazania, rezom alebo vyrezaním. Regionálne lymfatické uzliny možno podrobiť aj histologickému vyšetreniu. Ak existuje podozrenie na melanóm, vykoná sa biopsia bezprostredne pred liečbou, pretože biopsia môže vyvolať nekontrolovateľné metastázy.

Spoľahlivé metódy diagnostiky metastáz sú rádioizotopová metóda, osteoscintigrafia. Na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa vykonávajú röntgenové snímky kostry a hrudníka, ultrazvuk lymfatických uzlín a brušných orgánov, CT a MRI. Tiež sú zobrazené všeobecné klinické a biochemické analýzy krv a ďalšie štúdie na posúdenie fungovania vnútorných orgánov.

Diagnózu melanómu potvrdzuje aj vyšetrenie na nádorový marker TA 90 a SU 100. Takýto krvný test na rakovinu kože je možné vykonať už v skorých štádiách ochorenia, aj keď najinformatívnejšie je v prítomnosti metastáz.
Ďalšími diagnostickými metódami pre melanóm sú termometria a Yakschova reakcia.

Rakovina kože na tvári je bežná z jednoduchého dôvodu, že tu slnko najčastejšie dopadá na povrch pokožky bez ohľadu na ročné obdobie alebo dennú dobu. Okrem toho sadze, mestská špina, chemikálie, ktoré majú karcinogénne ( rakovinotvorné) vlastnosti. Výrazne urýchľuje výskyt rakoviny kože tváre žijúcej v horúcich krajinách a regiónoch pri absencii používania opaľovacích krémov a klobúkov. Vo všeobecnosti sa rakovina kože tváre, ako aj akéhokoľvek iného miesta na tele, delí na 3 hlavné veľké skupiny: bazocelulárny, skvamocelulárny a melanóm. Poznanie ich príznakov a ich vzhľadu v počiatočných štádiách môže pomôcť vám a vašim blízkym vyhnúť sa vážnym zdravotným problémom v budúcnosti. Existujú aj zriedkavejšie typy rakoviny kože na tvári, ako je tubulárny adenokarcinóm alebo angiosarkóm. Sú však mimoriadne zriedkavé. Vedieť, ako vyzerajú, je dôležité pre úzko špecializovaných onkológov a dermatológov.

Rakovina kože tváre s príznakmi bazocelulárneho karcinómu.

Rakovina kože bazaliómu (inými slovami, bazalióm) je najbežnejšia. Toto je najľahšia odroda. Počiatočná fáza sa vyznačuje dlhým priaznivým priebehom. Navyše je takmer nepostrehnuteľný, bez akýchkoľvek príznakov. Prakticky nedáva metastázy, ak nerastie do gigantickej veľkosti. Dôležitú úlohu v tom, ako vyzerá rakovina kože tváre so známkami rastu bazálnych buniek, zohráva forma rastu. Pri bazocelulárnom karcinóme kože tváre ich je niekoľko. Hlavné formy rastu sú uvedené nižšie, avšak bazaliómy nie sú nezvyčajné, ktoré vyzerajú ako zmiešané varianty, ktoré majú známky 2 alebo 3 foriem rastu naraz.

Rakovina kože tváre s nodulárnou bazocelulárnou formou rastu.

Hlavná forma rastu rakoviny kože tváre je nodulárna. Táto možnosť sa pozerá na počiatočnú fázu, ako je hrbolček s alebo bez odtlačku v strede. Farba je ružová, červená, hnedá alebo telová (viď foto). V strede môže byť kôra, okraje zvyčajne mierne stúpajú nad stredom. Môžu sa vyskytnúť príznaky, ako je zakalený lesk a rozšírenie malých ciev (teleangiektázie), najmä v oblasti okrajov.

Bazocelulárna rakovina kože tváre s povrchovou formou rastu.

Oveľa menej bežný je bazocelulárny karcinóm kože tváre povrchovej formy rastu. V tomto prípade môže v počiatočnom štádiu vyzerať ako takmer nepostrehnuteľná ružová škvrna (na obrázku), podobná zápalu alebo uhryznutiu hmyzom. Pravidelne toto miesto takmer zmizne a znova sa objaví. Miestami sa stáva, že sa tvoria biele fľaky. Je veľmi ťažké odhaliť rakovinu kože na tvári v počiatočnom štádiu, keď má telovú farbu namiesto obvyklej ružovej. Príznaky, ako je lesk, zmeny hustoty pokožky a schopnosť vrások a vazodilatácia pomôžu identifikovať, že táto odroda existuje. Liečba môže byť sprevádzaná výskytom častých relapsov v dôsledku ťažkostí pri určovaní skutočných hraníc povrchovo sa šíriacej rakoviny kože tváre.

Nodulárna forma rastu bazocelulárnej rakoviny kože na tvári. Toto je počiatočná fáza. Vďaka mäsovej farbe je veľmi podobný intradermálnemu névu.

Rakovina kože tváre povrchovej bazocelulárnej formy rastu. Vôbec nie je potrebné mať kôrky, ako na tejto fotografii.

Ako vyzerá sklerotizujúca bazocelulárna rakovina kože na tvári?

Ďalším typom rakoviny kože tváre je sklerotizácia bazálnych buniek. V počiatočnom štádiu môže byť zriedkavo detekovaný kvôli schopnosti rásť hlboko do kože, sfarbeniu mäsa a pretože vyzerá ako jazva. Ľudia vedia povedať, že do niečoho narazili alebo ich poštípal hmyz, takže útvar vyzerá takto (na obrázku). Postupom času sa veľkosť „jazvy“ postupne zväčšuje, môže začať brneť, svrbieť či bolieť (zasahujú nervy). Po praní alebo zmene teploty sa farba na krátky čas sfarbí. Nasledujúce znaky pomáhajú identifikovať prítomnosť rakoviny kože tváre takej ťažkej odrody v počiatočnom štádiu: tvrdosť, lesk, pestrá farba s ružovými, hnedými škvrnami, vazodilatácia. Táto rakovina kože na tvári je menej náchylná na liečbu ako iné formy rastu bazálnych buniek. Dôvodom je hlboké klíčenie a sfarbenie dužiny.

Sklerotizujúci bazocelulárny karcinóm kože tváre na fotografii je veľmi podobný jazve. Preniká hlboko.

Bazalióm kože tváre ulceróznej formy rastu.

počiatočná fáza ulcerózna forma na koži tváre sa objavuje výrastok s príznakmi hlbokého poškriabania alebo pupienka, ktorý sa nehojí. Postupom času sa pokryje kôrkou, stane sa tvrdým na dotyk, nebolí. Bežným príznakom je, keď rakovina kože tváre tejto odrody krváca už v ranom štádiu. V priebehu času sa príznaky zintenzívňujú, vred rastie do šírky. Typické znaky ako brilancia, zvýšené okraje alebo vazodilatácia často chýbajú. V počiatočnom štádiu rakoviny kože tváre ulceróznej formy rastu je lepšie konzultovať s odborníkom onkológom alebo dermatológom včasnú diagnostiku.

Pigmentovaný bazocelulárny karcinóm tváre.

Čistá pigmentovaná rakovina kože na tvári je zriedkavá. Zvyčajne existujú len náznaky jednotlivých inklúzií tmavej farby. Keď je celý bazalióm tmavej farby, vyzerá to ako melanóm. V počiatočnom štádiu môžu iba onkológovia alebo dermatológovia rozpoznať bazalióm podľa charakteristík symptómov lesku, farby a hustoty. Je lepšie neodkladať kontakt s lekárom, nemôžete žartovať so všetkými nádormi, ktoré vyzerajú ako melanóm.

Rakovina kože tváre so symptómami dlaždicových buniek.

Rakovina kože spinocelulárnej odrody rastie oveľa rýchlejšie ako typ bazálnych buniek. Tu sa často objavuje ochorenie, ako je aktinická keratóza, ktorá je hlavným zdrojom vzniku spinocelulárnej rakoviny kože na tvári. Nebezpečné poškodenie pier, nosa, horných a dolných viečok, spinocelulárny karcinóm ucha. Vzhľad na týchto miestach môže viesť k rýchlemu klíčeniu počiatočného štádia do hĺbky, skomplikovaniu liečby a rozvoju metastáz v lymfatických uzlinách. Existujú dve hlavné formy rastu spinocelulárnej rakoviny kože: keratinizujúca a nekeratinizujúca. V počiatočnom štádiu sa líšia mnohými spôsobmi, vzhľad, rýchlosť rastu, riziko metastáz. Postupom času sa keratinizujúca rakovina kože môže stať nekeratinizujúcou. Dôležitým znakom môže byť zväčšenie a zhrubnutie lymfatických uzlín na krku, v uchu alebo zátylku, čo naznačuje možný výskyt metastáz v tejto oblasti.

Ako vyzerá keratinizujúci spinocelulárny karcinóm?

V počiatočnom štádiu má rakovina kože tváre tejto odrody v mnohých ohľadoch príznaky exacerbácie. aktinická keratóza z ktorej sa najčastejšie vyvíja. Niekedy sa vyvíja z zdravú pokožku. Najčastejšie to vyzerá ako tvrdý, takmer plochý hrbolček s množstvom svetlých alebo žltkastých kôr na povrchu (na obrázku nižšie), ktoré nemožno odstrániť. Keď sa pokúsite odstrániť kôry, začne krvácať. nebolí. Postupom času sa výška a priemer hrbole zvyšuje. Keď sa presuniete z počiatočného štádia, žlté kôry sa začnú meniť na tmavočervené kvôli krvácaniu. Symptómy postupujú a počiatočný hrbolček sa formuje do niečoho, čo vyzerá ako tanierik, huba alebo tvrdá rana. Stáva sa, že keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm kože tváre sa objaví z keratoakantómu, kožného rohu alebo Bowenovej choroby. V tomto prípade bude počiatočná fáza sprevádzaná príznakmi týchto chorôb. Liečba v počiatočnom štádiu nespôsobuje veľké ťažkosti.

Rakovina kože na tvári je nekeratinizujúca skvamózne bunky. Na fotke má známky ružového hrbolčeka, krváca.

Skvamocelulárna rakovina kože na tvári v počiatočnom štádiu, keratinizujúca. Vzniká z aktinickej keratózy.

Ako vyzerá nekeratinizujúci spinocelulárny karcinóm?

Skvamocelulárna rakovina kože tváre nekeratinizujúcej formy rastu v počiatočnom štádiu je ťažšie zachytiť ako keratinizujúca. Je to spôsobené rýchlejším rastom, schopnosťou transformácie z keratinizácie. Často sa objavuje v jazvách, ohniskách zápalu, po rádioterapii. Zvyčajne to vyzerá ako krvácajúca, uvoľnená, mierne stlačená hrčka (na obrázku), pokrytá špinavými červenými kôrkami. Veľmi ľahko zranený, je tu príznak krvácania. Táto rakovina kože na tvári má výraznejšiu schopnosť vytvárať metastázy. Preto by ste mali venovať zvýšenú pozornosť takému znaku, ako je zvýšenie lymfatických uzlín na krku. Je potrebné začať liečbu v počiatočnom štádiu, keď dáva najlepšie výsledky. Existujú aj varianty rastu melanómu, ktoré vyzerajú ako nekeratinizujúci spinocelulárny karcinóm kože tváre.

Rakovina kože tváre s príznakmi melanómu.

Melanóm na tvári je najvýraznejší. Pre svoju tmavú farbu vyvoláva u pacientov viac úzkosti ako bazalióm alebo spinocelulárny karcinóm kože. Melanóm rovnakej veľkosti je niekoľkonásobne život ohrozujúci. Melanóm často metastázuje, dokonca aj roky po liečbe. Je veľmi užitočné vedieť, ako to vyzerá v počiatočnom štádiu, aby ste ho včas identifikovali a začali liečbu. Takéto znamenie ako tmavá (hnedá alebo čierna) farba sa získava z buniek prítomných v kompozícii - modifikovaných melanocytov, ktoré nesú farbivo. Tmavé sfarbenie však môže v počiatočnom štádiu v dôsledku mutácií zmiznúť (premení sa na bezpigmentové). To spôsobí, že rakovina kože tváre melanómu bude vyzerať ako skvamocelulárny alebo hemangióm. Má 4 formy rastu, z ktorých 2 sú ploché. Nodulárna forma rastu je najnebezpečnejšia, najrýchlejšie dáva metastázy.

Ako vyzerá rakovina kože tváre s príznakmi nodulárneho melanómu?

Táto odroda sa rada vyvíja z krtkov, ktoré existujú už mnoho rokov, z troch ďalších plochých výrastkov, iných tmavých kožných útvarov vrátane pieh. Rakovina kože na tvári s príznakmi nodulárneho melanómu už takmer vždy nie je počiatočným štádiom ochorenia. Je to spôsobené tým, že štádium melanómu je určené hĺbkou klíčenia (ak nie sú žiadne metastázy). Pri tejto forme rastu je významná hĺbka klíčenia. Dôležité príznaky melanómu sú zmena farby krtka, tvaru, jasnosti hraníc, symetria a nárast veľkosti v priebehu času (na obrázku). Vedľa veľkého „krtka“ sa môžu objaviť menšie ohniská – satelity. Nebezpečným znakom rakoviny kože tváre, ako je nodulárny melanóm, je zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín na krku a v supraklavikulárnych oblastiach. Najdôležitejšou liečbou je chirurgický zákrok, ktorý sa musí vykonať čo najskôr.