Moderné metódy úľavy od bolesti pri implantácii zubov. Implantácia v anestézii Implantácia zubov v celkovej anestézii

Strach z bolesti a momentu implantácie titánovej protézy do kosti už nie je dôvodom na odmietnutie zubnej implantácie! V zubárskej sieti „All Yours!“ v Moskve je príležitosť dirigovať chirurgické operácie pod narkózou alebo sedáciou (alternatíva anestézie), ale cenovo dostupnejšie.

Počas sedácie, na začiatku sedenia, sa pacientovi podajú intravenózne tabletky na spanie a po nástupe medikovaného spánku sa miesto zásahu anestetizuje injekciou s anestéziou. Chirurg umiestni implantát (ak je to potrebné, odstráni zub) a aplikuje steh. Po vykonaní operácie sa pacient prebudí a ihneď po implantácii môže opustiť kliniku, pretože sedácia nemá na rozdiel od celkovej anestézie vedľajšie účinky na vedomie.

Počas anestézie pacient úplne stratí vedomie. Srdcová a respiračná činnosť je monitorovaná špeciálnym prístrojom a anestéziológom. Po operácii sa pacient prebudí a nejaký čas zostáva pod dohľadom lekárov.

V prípade anestézie alebo sedácie sa v každom prípade pacient podrobí dôkladnému predbežnému vyšetreniu na posúdenie rizík.

"Všetky naše!" - jedna z mála zubných ambulancií v Moskve, ktorá má na výkon licenciu od ministerstva zdravotníctva zubná implantácia pod narkózou. Disponujeme novými, vysoko presnými prístrojmi na monitorovanie životných funkcií tela počas operácie a personálne máme kvalifikovaných chirurgov a anestéziológov, čo zaručuje úspešnú a bezbolestnú inštaláciu implantátov v stave medikovaného spánku.

Náklady na implantáciu

	Propagácia!	cena
Implantačná operácia v sedácii (pod vplyvom liekov na spanie a pod dohľadom anestéziológa), 1 hod.	18 185 RUR	20 000 rubľov.
Zákrok je kontraindikovaný pri akútnych respiračných vírusových infekciách, ako aj u tehotných žien v 1. a 3. trimestri.
*Náklady na implantáty sú uvedené bez zohľadnenia nákladov na anestéziu, tvarovač ďasien, protetické prvky, korunku/protézu. Úplné náklady na implantáciu je možné objasniť na úvodnej konzultácii s lekárom po stanovení diagnózy.

Čas inštalácie

Sedatíva začnú pôsobiť do 10 sekúnd po podaní a samotná operácia v narkóze trvá 1 hodinu.

Výhody implantácie v sedácii a anestézii

Sedácia uľahčí pacientom s dentofóbiou, silným dávivým reflexom a neurologickými ochoreniami znášať inštaláciu zubných náhrad. Je to vynikajúce riešenie pri dlhodobých operáciách, ako aj pri alergii na anestetiká.

Vzhľadom na prijateľnú cenu služby si operáciu v stave medikovaného spánku môže dovoliť každý klient zubného lekárstva „All Yours!“, ktorý má problém s extrakciou zubov, typom krvi a ďalšími vlastnosťami operácie.

Sedácia má „jemný“ účinok na vedomie, znižuje tvorbu slín a nevyžaduje rehabilitačné obdobie. Jej jediná vedľajším účinkom- pretrvávanie miernej ospalosti počas 3-4 hodín po operácii.

Implantát - prvá pomoc pri strate zubov

Inštalácia zubnej protézy pod anestéziou alebo sedáciou pomôže rýchlo a bezbolestne obnoviť akýkoľvek zubný defekt. Mimochodom, v našej stomatológii môžete implantát umiestniť ihneď po extrakcii zuba (súčasnej implantácii), čím sa zabráni rednutiu čeľustnej kosti a nákladom na viac drahé zubné protézy nabudúce.

Zubná implantácia má mnoho výhod. Tento postup je rýchly, bezbolestný a spoľahlivý. Inštalácia implantátu vyžaduje minimum času. Ak sa očakáva malé množstvo práce, použije sa lokálna anestézia. Celková anestézia je potrebná, keď sa práca plánuje vo veľkom meradle. sa ospravedlňuje len v určitých prípadoch. Skúsme zistiť, ktoré z nich.

Druhy anestézie

Zubná implantácia vyvoláva u každého pacienta emocionálne vzrušenie. Väčšina otázok súvisí s bezbolestnosťou operácie. Ďalšia otázka, ktorá sa týka mnohých: aká bezpečná je anestézia?

Aká anestézia sa používa na implantáciu zubov? Typ anestézie zvolený lekárom priamo ovplyvňuje úspech chirurgická intervencia. Preto si ho musí vybrať správne. V zubnej praxi sa používajú tieto typy úľavy od bolesti:

1. Lokálna anestézia;
2. Sedácia;
3. Celková anestézia.

Pre každý typ anestézie existujú kontraindikácie. Zubár ich musí brať do úvahy. Venuje pozornosť aj celkovému stavu tela pacienta.

Lokálna anestézia

Pri implantácii zubov je metóda rozšírená. Je zameraná na zníženie citlivosti v určitej oblasti. Vzťahuje sa to na oblasť, v ktorej prebieha operácia. Osoba zostáva pri vedomí.

Lokálna anestézia sa delí na:

• Aplikácia. Jeho účinok je povrchný.
• Dirigent. Ovplyvňuje citlivosť v určitej oblasti čeľuste.
• Infiltrácia. Poskytuje plytkú úľavu od bolesti, ktorej účinok rýchlo končí, akýsi mrazivý efekt.
• Stonka. Silný typ úľavy od bolesti. Ovplyvňuje nervové zakončenia umiestnené v čeľusti a blokuje ich.

Kedy je lokálna anestézia opodstatnená?

Nevyžaduje sa, ak lekár nainštaluje 1 až 4 implantáty. V tomto prípade by mal byť dostatočný objem kostného tkaniva. V oblasti extrahovaných zubov by nemali byť žiadne oblasti zápalu. Ak chce pacient viac pohodlia, zubár použije sedáciu a uvedie ho do stavu polospánku.

Vďaka sedácii sa pacient cíti pokojne. V niektorých prípadoch si dokonca nepamätá nič z toho, čo sa stalo počas operácie. Vďaka tomuto psychický stav zostáva uspokojivá, čo je dôležité najmä pre ľudí trpiacich zubnou fóbiou.

Ak celková anestézia úplne vypne vedomie človeka, situácia mu umožňuje udržiavať kontakt s lekárom počas procedúry. Tento typ anestézie sa začal prijímať široké využitie nedávno v Rusku. U nás sa psychickému stavu pacienta začali dôkladne venovať až v posledných rokoch. IN európske krajinyĽudia, ktorí sa boja zubárskeho kresla dlhé roky, využívajú príležitosť upadnúť do polospánku, aby minimalizovali nepohodlie.

Situácie, kedy je nevyhnutná dentálna implantácia v celkovej anestézii

Boli spomenuté vyššie. ale implantácia zubov v anestézii opodstatnené ako pre nervózny, tak aj mentálne poruchy poruchy vo fungovaní imunitného systému s indikáciami na transplantáciu kostného bloku. Alergia na lokálne anestetiká, výskyt gag reflexu v reakcii na manipuláciu v ústnej dutine vyžadujú použitie celkovej anestézie.

Kontraindikácie

vďaka pokroku v zubnom lekárstve sa vykonáva takmer v každom chronické choroby. Klinika však musí mať vhodné vybavenie. Vysoké nároky sú aj na lekára, presnejšie povedané, na úroveň jeho vedomostí. Musí mať relevantné skúsenosti a byť si istý svojím konaním. To zaručuje úspešný výsledok chirurgického zákroku. Na druhej strane existuje ťažké stavy, pri ktorých je dentálna implantácia nežiaduca. Ide o infarkt myokardu, závažné ochorenie obličiek. Zubár vám poskytne zoznam liekov, ktoré budete musieť dočasne prestať užívať. To znamená, že užívanie takýchto liekov sa zatiaľ neodporúča.

Kto vykonáva implantáciu v anestézii?

Poznámka! Celkovú anestéziu poskytujú kliniky s príslušnou licenciou. Na jeho získanie musí inštitúcia splniť požiadavky ministerstva zdravotníctva. To znamená, že vo vnútri budovy sa nachádza operačná jednotka a špeciálna miestnosť na prechodný pobyt pacientov. Klinika má anestetický prístroj a resuscitačné vybavenie. Medzi zamestnancami je anestéziológ. Pre každú oblasť liečby existuje špecialista. Predstavte si, že implantológ je nútený rozptyľovať sa myšlienkami o tom, ako prebieha anestézia. Už stojí pred ním náročná úloha na chirurgickú intervenciu. Preto je nesprávne klásť starosť o správnu úľavu od bolesti na jeho plecia. Preto, aby operácia prebehla bezpečne, je v zubnom lekárstve prítomný anestéziológ.

Ísť k zubárovi vždy spôsobuje strach z bolesti. Poďme zistiť, či je strach z implantácie oprávnený. Samotný postup bez dodatočných manipulácií zahŕňa implantáciu titánového čapu na miesto chýbajúceho zuba, simulujúceho koreň zuba, na ktorý sa na vrch nasadí dočasná plastová korunka. O tri mesiace neskôr dočasná koruna možno nahradiť trvalým kovokeramickým.

Vzhľadom na to, že lekár vykonáva úľavu od bolesti v lokálnej anestézii resp celková anestézia, samotný zákrok je bezbolestný. Keďže je však implantát implantovaný do kosti, pacient môže pociťovať nepríjemné vibrácie spôsobené tlakom nástroja. Najmenej nepohodlie po fyzickej aj emocionálnej stránke pociťuje pacient pri odstraňovaní zubov s okamžitou implantáciou, keď sa všetky zákroky vykonávajú naraz a nie je potrebné prerezávať ďasná. Po odznení anestézie sa môže vyskytnúť bolesť, ktorú je možné liečiť tradičnými analgetikami – tie vám odporučí váš lekár.

Bolesť po implantácii zubov alebo jedného zuba je možná aj v nasledujúcich prípadoch:

• začala zápalový proces;
• odmietnutie implantátu;
• poškodenie nervov.

Od nepríjemné následky implantácii v anestézii, stojí za zmienku aj opuch, ale všetky tieto javy sú dočasné a prechádzajú dostatočne rýchlo.

Zubnú implantáciu možno vykonať v celkovej anestézii, ak existujú presvedčivé indikácie na jej použitie. Ide o to, že dnes sa v zubnej praxi používajú šetrnejšie a zároveň nemenej účinné anestetiká, ktoré úplne eliminujú citlivosť ústnych tkanív, pričom pacienta ponechajú pri vedomí. V niektorých situáciách sa však radikálnym opatreniam vyhnúť nedá, pretože človek môže byť alergický na iné možnosti úľavy od bolesti alebo má napríklad pred liečbou neprekonateľný strach a paniku.

Kedy je implantácia zubov indikovaná v celkovej anestézii, ako aj aké môžu byť dôsledky, sa bude diskutovať ďalej.

Implantácia bez bolesti – aké sú možnosti?

Najprv sa pozrime bližšie na otázku, na aký druh anestézie sa všeobecne používa. Takže dnes v zubnej praxi existujú 4 hlavné metódy úľavy od bolesti.

Po prvé - lokálna anestézia, ktorý zabezpečuje zbavenie citlivosti v obmedzenom mieste, to znamená, že po podaní lieku bude pacient cítiť necitlivosť iba v oblasti, kde sa plánuje manipulácia. Prípravok je možné aplikovať pomocou spreja (povrchová anestézia) alebo injekčne (infiltrácia). Pokiaľ ide o zubnú implantáciu v anestézii, najmä pri implantácii štruktúr na spodná čeľusť, potom je tu bežnejší vodivý typ podávania lieku proti bolesti - liek sa zavádza do blízkosti samotného nervu, takže je možné dosiahnuť dlhší a spoľahlivejší účinok.

Po druhé, sedácia, ktorá zahŕňa zavedenie anestetického plynového „kokteilu“ intravenózne, zaisťuje úplnú relaxáciu tela a eliminuje akékoľvek bolestivé pocity počas procedúry. Po celú dobu zostáva pacient pri vedomí, niekde na hranici medzi spánkom a bdením. Dokáže vyhovieť základným požiadavkám lekára, napríklad otvoriť a zavrieť ústa, ale je nepravdepodobné, že by si na ne zapamätal, keď lieky vyprchajú. Zvyčajne sa tu používa xenónový plyn, ktorého bezpečnosť a účinnosť je dlhodobo overená praxou. Menej často - dusík.

Po tretie, liečba sa vykonáva v celkovej anestézii. Začína sa vnútrožilovým podaním silných liekov proti bolesti, ktoré pacienta na niekoľko hodín uvrhnú do hlbokého, liečivého spánku. Kombinácia lieky Najčastejšie sa podáva intravenózne, ale v niektorých situáciách je povolená inhalačná metóda úľavy od bolesti.

A štvrtá je kombinovaná metóda, ktorá kombinuje použitie sedatív a lokálnych anestetík. Navrhuje sa použiť metódu vedenia v kombinácii so sedáciou, to znamená s použitím xenónu alebo dusíka.

Celková anestézia ako záruka bezbolestného zákroku

Implantácia a odstránenie zubov v anestézii sa vykonáva iba vtedy, ak existujú závažné dôvody. Stomatologické centrum, kde sa plánuje ošetrenie, musí mať zároveň vybavenú jednotku intenzívnej starostlivosti, ako aj kvalifikovaných špecialistov, ktorí musia mať k dispozícii všetky lieky a vybavenie núdzovej reakcie.

Ak sa zákrok vykonáva v malom súkromnom centre, dbajte na to, aby tam bol kvalifikovaný anesteziológ, ktorý dokáže určiť účinnú a bezpečnú dávku liekov. V ideálnom prípade by sa liečba v anestézii mala vykonávať vo veľkom multidisciplinárnom oddelení zdravotné stredisko, ktorá má všetko potrebné zabezpečiť núdzová starostlivosť. Ďalšou dobrou možnosťou je, ak sú pri operácii prítomní pozvaní špecialisti z príslušného ústavu s kompletnou resuscitačnou súpravou. Teda nielen anesteziológov, ale anesteziológov-resuscitátorov.

Aké sú indikácie a obmedzenia?

Ako môžete posúdiť z recenzií, implantácia zubov v anestézii sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

• silný Alergická reakcia na lokálne typy úľavy od bolesti,
• nevoľnosť, ktorá sa vyskytuje počas zubného ošetrenia,
• vysoký krvný tlak,
• neprekonateľný strach zo zubného ošetrenia,
• vysoká citlivosť na bolesť,
• potreba inštalovať veľa implantátov naraz - najmä pri zložitých riešeniach, napríklad pri realizácii.

Na druhej strane nemožno vo všetkých prípadoch použiť celkovú anestéziu. Napríklad, túto metódu zbavenie citlivosti pacienta je prísne kontraindikované pri ochoreniach pečene a obličiek, ako aj pri poruchách práce kardiovaskulárneho systému A štítna žľaza, bronchiálna astma a absolvovanie kurzu hormonálne lieky samostatnú kategóriu. Taktiež odborníci v odbore a anestéziológii radia asi 6 hodín pred zákrokom nejesť. Okrem toho by ste nemali piť tekutiny 4 hodiny pred operáciou.

Príprava je mimoriadne dôležitá etapa

Aby sa minimalizovali akékoľvek riziká spojené s negatívny vplyv lieky proti bolesti na zdravie pacienta, musí podstúpiť úplná príprava, ktorá zahŕňa vyšetrenie stavu tela a všetkých prvkov ústnej dutiny. K tomu sa vykonáva tomografia alebo aspoň panoramatický záber a tiež podstúpiť príslušné testy. ich úplný zoznam Môžete sa informovať priamo na klinike, kde plánujete podstúpiť liečbu.

Pokiaľ ide o aplikáciu moderná implantácia s okamžitým zaťažením protézy, potom sa otázka dôležitosti prípravného štádia vynára obzvlášť akútne. Napríklad orálny a maxilofaciálny chirurg a implantológ vysvetľuje, že moderné protokoly okamžitého zaťaženia vyžadujú ešte viac vysoké požiadavkyšpeciálne pre prípravnú fázu:

„Faktom je, že v 90 % prípadov sa takéto metódy používajú bez predbežného štepenia kostí a sú najpodrobnejšie klinický obraz, ako aj informácie o stave a objeme kostného tkaniva na rôznych oblastiach Veľmi dôležitú úlohu tu zohrávajú čeľuste. Pred jednostupňovou implantáciou je to ako protetika na 4 alebo 6 implantátoch, resp. , musí pacient podstúpiť Počítačová tomografia(CT), ktorý poskytuje najpodrobnejší obraz, čo vám umožňuje hodnotiť kosti a mäkké tkanivo v troch rovinách naraz. To všetko je potrebné na výber optimálnych modelov implantátov a miest na ich implantáciu. Nezabudnite, že všetky štádiá liečby sa v tomto prípade vyvíjajú pomocou počítača 3Dmodelovanie, čo nám zase umožňuje minimalizovať riziká robenia najmenších chýb a nepresností. Pomerne často sa takéto operácie vykonávajú v celkovej anestézii a starostlivá príprava eliminuje pre pacienta akékoľvek komplikácie.“

Koľko bude stáť celková anestézia?

Pri uprednostňovaní anestézie ako metódy úľavy od bolesti by sa malo chápať, že zavedenie kombinácie je tak silné drogy bude stáť oveľa viac ako štandardná lokálna anestézia. Aby ste ocenili rozdiel, pozrite si porovnávaciu tabuľku, v ktorej sú uvedené približné ceny dnes používaných metód.

Tvorbu celkových nákladov môžu priamo ovplyvniť faktory ako náročnosť nadchádzajúceho zákroku, jeho trvanie, spôsob podávania liekov, ako aj úroveň prestíže stomatologického centra.

Aké sú výhody a aké sú nevýhody

Absolútnou zárukou bezbolestnosti je celková anestézia. Ďalšie nepopierateľné výhody túto metódu Nasledujúce výhody možno bezpečne pripísať:

• nedostatok úzkosti a strachu z nadchádzajúcej liečby,
• dať lekárovi možnosť pokojne sa venovať svojej záležitosti bez toho, aby ho rozptyľovali neočakávané reakcie pacienta,
• zníženie intenzity sekrécie slín, čo tiež výrazne uľahčuje prácu špecialistu,
• možnosť implantácie veľká kvantita implantáty jedným ťahom,
• vysokokvalitné výsledky liečby a negovanie akýchkoľvek rizík komplikácií - pravdepodobnosť chyby v dôsledku zavinenia lekára je minimalizovaná.

„Dlho som sa pripravoval na zubnú implantáciu, vyberal peniaze, a keď prišiel čas na ošetrenie, strašne som sa bál. Prechádzal som sa v hmle, nemohol som zhromaždiť myšlienky a rozhodnúť sa podstúpiť túto procedúru. Potom som sa začal hrabať na internete a zistil som, že implantácia sa dá urobiť v narkóze. Prišiel som k svojmu implantológovi a dlho som mu vysvetľoval, že sa nedokážem vyrovnať so strachom. Potom mi povedal, aby som absolvoval dôkladné vyšetrenie a získal všetky potrebné potvrdenia od iných lekárov. Urobil som všetko, čo som mal, aj keď to trvalo veľa času. Ale celú operáciu som prespala ako bábätko. Keď som sa spamätal, ešte nejaký čas sa mi točila hlava a bolo mi zle. Ale kým som sa zobudil, bolo všetko pripravené a na tretí deň som dostal zubnú protézu! Aká úľava! Takže by ste sa nemali báť anestézie, len sa na ňu musíte dobre pripraviť.“

Maryana_11, Petrohrad, 50 rokov, recenzia na fóre

Celková anestézia skutočne umožňuje výrazne zjednodušiť postup pri implantácii umelých koreňov ako samotnému pacientovi, tak aj špecialistovi, ktorý operáciu vykonáva. Avšak túto techniku má celý zoznam veľmi vážnych nedostatkov vrátane ťažkej rehabilitácie. Ako dlho účinok liekov po zákroku pominie, priamo závisí od individuálnych charakteristík tela pacienta, ako aj od anestézie, v ktorej bola operácia vykonaná. V prvých hodinách po prebudení môže človek pociťovať závraty, prudký pokles tlak, záchvaty nevoľnosti a vracania. Ďalšou nepopierateľnou nevýhodou, ktorú sme už spomínali o niečo vyššiu, je nevyhnutné predraženie liečby, pretože celková anestézia je rádovo drahšia ako lokálna.

Dôležité! Najzávažnejšou a najstrašnejšou komplikáciou je zástava srdca, ktorá sa môže stať iba pri predávkovaní liekmi proti bolesti alebo v dôsledku porúch kardiovaskulárneho systému. V prvom aj druhom prípade skutočný dôvod bude spočívať v nízkej kompetencii anestéziológa a chybách, ktorých sa dopustil. V súčasnosti je však takáto komplikácia mimoriadne zriedkavá, pretože moderné vybavenie dáva odborníkom vynikajúcu príležitosť pozorne sledovať a sledovať najmenšie zmeny vo fungovaní srdca a iných životne dôležitých funkcií. dôležité orgány počas celej operácie.

Bohužiaľ, dokonca absolútne zdravých ľudí nikto nemôže zaručiť absenciu komplikácií po použití celkovej anestézie. V tejto veci je všetko veľmi individuálne a je veľmi, veľmi ťažké predpovedať presnú reakciu tela na takú silnú úľavu od bolesti. Z tohto dôvodu sa anestézia v zubnom lekárstve stále používa pomerne zriedkavo a iba vtedy, keď existujú nepopierateľné indikácie na jej použitie.

Podrobná správa o implantácii a kompletnej obnove chrupu na klinike Smile-at-Once

1 Petrikas, A.Zh. Klinická účinnosť a bezpečnosť anestézie drene a tvrdých zubných tkanív modernými lokálnymi, 2005.

V niektorých prípadoch sa implantácia zubov vykonáva v celkovej anestézii. Popíšeme celý proces, jeho výhody a kontraindikácie a tiež, kto a v akých prípadoch sa tento typ kompletnej anestézie vykonáva.

Najčastejšie na implantáciu stačí lokálna anestézia. Ale mnohí pacienti majú z tohto postupu silný strach. Preto sa lekári rozhodnú nevystavovať ich zbytočnostiam nepríjemné pocity a čo najviac zjednodušiť obsluhu.

Popis

Úplne prvé manipulácie s implantáciou umelej titánovej tyče namiesto prirodzeného strateného zubného koreňa sa začali vykonávať už v 60. rokoch minulého storočia. Lekár, ktorý urobil taký prielom v medicíne, bol Ingvar Branemark. Bol to on, kto premýšľal o tom, ako vykonať tento postup a všetky podrobnosti pre úplné obnovenie funkčného celku.

Implantácia dosiahla svoj vrchol v 80-tych rokoch a dodnes je medzi lekármi a pacientmi populárna, pretože pomáha predchádzať strate alveolárneho tkaniva, zmenám oválu tváre v dôsledku straty zubov, ako aj normalizovať dikciu a proces žuvania potravy. .

Na tieto účely sa používa zliatina lekárskeho titánu. Tyčinka sa zvyčajne vyrába v tvare prirodzeného koreňa, valcovitého alebo kužeľovitého tvaru, čo uľahčuje ľahšiu a rýchlejšiu implantáciu.

Celá štruktúra umelého zuba pozostáva z nasledujúcich základných prvkov:

• samotná tyčinka, ktorá sa veľmi podobá koreňu a je zodpovedná za spoľahlivú fixáciu produktu mäkkých tkanív pacient;
• – druh adaptéra, ktorý spája horný a spodný prvok dohromady;
• korunky – tvarom, farbou a pevnosťou podobné viditeľnej časti zuba, môžu byť vyrobené z rôznych materiálov (kov, keramika, zirkón a pod.).

Postupom času sa zo silných a konštantné zaťaženia Dve vonkajšie časti produktu môžu zlyhať a musia sa pravidelne vymieňať. Ako dlho vydržia, závisí od zvolených materiálov a starostlivého používania. Ale samotná tyč je nainštalovaná raz a navždy. Iba v prípadoch odmietnutia bude potrebné ho odstrániť.

Keďže takýto zložitý postup vyžaduje urobiť hlboký rez v mäkkom tkanive a dostať sa ku kosti, počas implantácie je potrebná anestézia. O tom, čo to bude, rozhoduje lekár spolu s pacientom, no v každom prípade je to potrebné.

Vo všeobecnosti teda inštalácia implantátu prechádza nasledujúcimi fázami:

1. Príprava na postup, výber všetkých prvkov budúceho produktu.
2. Pacientovi je podaná anestézia, takže proces prebieha bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov.
3. V mäkkom tkanive na požadovanom mieste sa urobí rez.
4. Do kosti sa vyvŕta otvor pomocou špeciálnych nástrojov a veľkosti, ktorá bude zodpovedať veľkosti implantovaného čapu.
5. Umelý koreň je upevnený a pokrytý zátkou.
6. Odstrihnuté obrúsky sú zašité.
7. Po 2-3 týždňoch sa stehy pacienta odstránia, ale zvyčajne trvá 2-4 mesiace, kým sa tyčinka úplne zakorení. V tomto období sa ukáže, či došlo k osseointegrácii a či je vrchný prvok konštrukcie vytvorený v prirodzených veľkostiach, tvare a odtieni.
8. Zátka sa odstráni a na jej miesto sa umiestni, čím sa pripraví základ pre budúci umelý zub.
9. Po dvoch týždňoch sa nainštaluje podpera a korunka, ktoré môžu plne fungovať a nahradiť stratenú jednotku.

Je potrebná anestézia?

Je mimoriadne potrebné nejakým spôsobom znecitliviť operovanú oblasť ďasna, inak pacient nebude schopný vydržať zásah. A napriek tomu v zubnom lekárstve existuje veľa možností, z ktorých si môžete vybrať anestéziu, pod ktorou sa implantácia vykonáva.

Najčastejšie si vyberajú lokálne, keďže je to lacnejšie a jednoduchšie. Ale v v niektorých prípadoch Vyžaduje sa úplná anestézia. Nie vždy sa to odporúča, najmä preto, že nie každá súkromná stomatológia má právo ju vykonávať. Vyžaduje si to špeciálnu licenciu. Pri výbere podávaných liekov musí lekár tiež vziať do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie.

Pre pacienta môže byť atraktívnosť celkovej anestézie veľmi vysoká, pretože celý zákrok prespí a nič neucíti. Musíte však pochopiť, že takýto účinok na telo nezmizne bez zanechania stopy a bude trvať dlhšie, kým sa z toho zotaví.

Aké vyšetrenia sú potrebné?

Okrem toho, že pred implantáciou je pacient odoslaný na sériu testov a konzultácií s ďalšími odborníkmi, je to potrebné aj pre správny výber úľavy od bolesti.

Ak teda pacient trpí cukrovka, potom navyše darujte krv na kontrolu hladiny cukru. Na choroby obehový systém je potrebná konzultácia s kardiológom a Indikátory EKG alebo EchoCG. Vždy je potrebné vykonať alergické testy alebo príslušné testy, aby sa zistilo, na ktoré lieky môže mať pacient nežiaducu reakciu.

Nasledujúce testy zostávajú univerzálne:

• krv;
• na zrážanlivosť a hladinu cukru;
• moč;
• založiť nejaké infekčné choroby- hepatitída, syfilis, HIV;
• cholesterol;
• bilirubín;
• AsAT;
• fosfáza je alkalická.

Niekedy sa ženám odporúča vykonať ďalšie testy na meranie funkcie štítnej žľazy. Počas implantácie sú potrebné röntgenové a CT vyšetrenia, pretože iba s ich pomocou je možné určiť veľkosť alveolárneho hrebeňa, jeho nuansy vnútorná štruktúra kosť a presnú oblasť, kde bude tyč implantovaná.

Indikácie a kontraindikácie

Vo väčšine prípadov sa vykonáva lokálna anestézia, ale v niektorých situáciách môže byť vhodnejšia celková anestézia:

• bola zistená alergická reakcia na iné lieky;
• lokálna anestézia nefunguje;
• Pacient sa vyvíja počas akéhokoľvek zubného zásahu;
• vysoký krvný tlak;
• ťažká úzkosť a nízky prah citlivosť na bolesť;
• psychologické problémy;
• patológie kardiovaskulárneho systému;
• tiež sa ukazuje najlepšia možnosť počas intervencie pre deti do troch rokov;
• so súčasnou implantáciou viac ako piatich implantátov;
• ak sa kostný blok transplantuje z parietálnej alebo iliakálnej oblasti.

Niekedy je naopak celková anestézia prísne kontraindikovaná a musíte hľadať iné metódy anestézie:

• ochorenie obličiek alebo pečene;
• po nedávnom infarkte myokardu alebo mozgovej príhode;
• prípady srdcového zlyhania;
• exacerbácia bronchiálnej astmy;
• niektoré poruchy štítnej žľazy;
• recepcia jednotlivé druhy hormonálne lieky, o ktorých musí byť lekár informovaný;
• konzumácia alkoholu.

Mali by ste tiež pamätať na lekárske odporúčania pred operáciou a celkovou anestézou: 6 hodín pred zákrokom nemôžete nič jesť a 4 hodiny pred zákrokom piť tekutinu.

Výhody a nevýhody

Lekári zdôrazňujú nasledujúce výhody celkovej anestézie pri implantácii zubov:

• v niektorých prípadoch sa bez neho nezaobídete (napríklad pri implantácii veľkého počtu implantátov);
• pomáha chirurgovi vykonávať všetky potrebné manipulácie, pretože výrazne znižuje slinenie pacienta;
• lekár sa nemusí rozptyľovať upokojovaním pacienta;
• osoba nepociťuje žiadne nepríjemné pocity;
• pocit strachu a úzkosti je úplne odstránený;
• pooperačné obdobie je tiež jednoduchšie, bez parestézie a bolesti;
• znižuje sa riziko akýchkoľvek zápalových reakcií;
• bezpečnejšie pre zdravie pacienta.

Ale tento typ anestézie má svoje nevýhody:

• všetko treba brať do úvahy existujúce kontraindikácie, ktoré sú oveľa početnejšie ako pri lokálnej anestézii;
• ak sa vykonáva pomocou špeciálnej trubice cez hrtan, môže to narušiť prácu lekára;
• po ukončení anestézie sa pacient dlho zotavuje;
• výrazné zvýšenie nákladov na celý postup, pretože celková anestézia je oveľa drahšia ako akákoľvek iná možnosť.

Druhy anestézie

Teraz sa pozrime na to, aké typy úľavy od bolesti existujú počas implantácie:

1. Lokálne – možno vykonať len vtedy, ak operovaná oblasť nie je zapálená a má dostatočný objem na injekciu. V tomto prípade sa necitlivosť vyskytuje iba v určitej oblasti a je dosť krátkodobá.
2. – poskytuje intravenózne podanie sedatívum na zabezpečenie maximálnej relaxácie pacienta. Necíti bolesť, ale je pri vedomí.
3. Celková anestézia sa vykonáva pomocou intravenóznej injekcie alebo inertného plynu, ktorý sa musí vyberať s osobitnou starostlivosťou v správnych dávkach.
4. Kombinovaná – komplexná anestézia, pri ktorej sa súčasne podávajú sedatíva a lokálna anestézia. V porovnaní s inými možnosťami má najviac výhod a nevýhod.

Medzi lokálne anestetické lieky existujú aj odrody:

• povrchné - operovaná oblasť je postriekaná lidokaínom;
• infiltrácia – podáva sa ľahké anestetikum, ľudovo „zmrazenie“, ale jeho pôsobenie nie je dlhšie ako hodinu;
• vodivé - hlavný účinok sa vyskytuje na nervových zakončeniach, ktoré pokrývajú určitú oblasť;
• stopka – vložená do spodnej časti lebky na zníženie citlivosti trojklanného nervu, zodpovedný za reakciu čeľuste.

Medzi najbežnejšie lieky na celkovú anestéziu používané počas implantácie patria:

• Sevoran je najbezpečnejší, má príjemnú vôňu a rýchlo účinkuje. Pacient po prvom nádychu zaspí a na konci procedúry sa tiež ľahko prebudí. Používa sa aj v detskej stomatológii, pretože sa považuje za hypoalergénne.
• Foran je oveľa lacnejší ako predchádzajúci, ale kvôli určitým nevýhodám sa vyberá extrémne zriedkavo. Jeho účinok je obmedzený na 90 minút, má zlý zápach a veľa kontraindikácií.
• Xenón – dodáva sa vo forme inertného plynu bez chuti, bez farby a zápachu. Neobsahuje toxíny, je považovaný za neškodný a používa sa aj pre deti. Vďaka rýchlemu vylúčeniu z tela sa pacient v krátkom čase zotaví.

Vlastnosti celkovej anestézie pre implantáciu zubov

Musíte pochopiť, že na operačnom procese sa zúčastňuje niekoľko lekárov, pretože každý má svoju vlastnú oblasť práce. Anestéziológ teda obracia všetku svoju pozornosť na pacienta, jeho stav a čo najkompetentnejšie vypočíta dávkovanie a trvanie účinku vybraného lieku. Chirurg implantátu sa väčšinou podieľa na samotnej operácii, implantácii tyče a aplikácii stehov.

Najčastejšie sa pri vykonávaní implantácie volí lokálna anestézia alebo sedácia. A len v najkrajnejších prípadoch rozhodujú o celkovej anestézii. Je to potrebné v určitých situáciách, keď iné typy anestézie nefungujú alebo sú na to iné indikácie.

Vedľajšie účinky

Kvôli nežiaducim reakciám lekári počas implantácie používajú lieky na celkovú anestéziu opatrne:

• zmeny tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• pacient na nejaký čas stráca pamäť;
• existuje riziko bronchospazmu alebo laryngospazmu;
• emocionálne vzrušenie sa zvyšuje, keď droga končí;
• niekedy dochádza k záchvatom nevoľnosti a dokonca k zvracaniu;
• konvulzívne svalové kontrakcie;
• dlhotrvajúce škytavka;
• časté prerušované dýchanie.

Video: implantácia v anestézii.

cena

V závislosti od samotnej kliniky, jej cenovej politiky, ako aj zvolených liekov bude suma za operáciu úplne iná. Priemerné náklady na celkovú anestéziu sa teda môžu pohybovať v rozmedzí 12 - 15 000 rubľov. To platí, ak operácia netrvá dlhšie ako hodinu. Pri ďalšom pokračovaní každá injekcia zvyšuje cenu anestézie o 3000 za 20 minút.

Aby bol rozdiel medzi celkovou a lokálnou anestézou jasný, uvádzame priemerná cena na iné typy úľavy od bolesti. Infiltrácia sa teda odhaduje na 500 - 3 000 rubľov, vodná anestézia bude stáť až 4 000 a anestézia pomocou aplikátora bude najlacnejšia a nestojí viac ako 1 500 rubľov.