Liečba proktitídy ľudovými prostriedkami a čapíkmi doma. Proktitída - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Diéta na proktitídu je neoddeliteľnou súčasťou komplexná liečba. Všetky produkty v trávenej forme sa dostanú do zapáleného konečníka. Proces hojenia závisí od sily dráždivého účinku. Jednou z príčin proktitídy je porušenie vyváženej stravy, zneužívanie korenistých korenín, vyprážané a údené tučné mäso a alkohol. Zápcha a hnačka, nadúvanie do značnej miery závisia od konzumovaných potravín. Proktológovia tvrdia, že ak sa dodržiavajú obmedzenia a stravovací režim, po 2 týždňoch sa stav pacienta výrazne zlepší.

Diétne požiadavky na ochorenie hrubého čreva sú založené na funkčné poruchy(zápcha alebo hnačka), hĺbka a rozsah zápalu. Čím výraznejšie sú zmeny na sliznici rektálneho kanála zistené pri sigmoidoskopii, tým prísnejšie bude musieť byť zvolená strava a tým dlhšie bude obdobie diéty.

Najmenej obmedzení je pri miernej povrchovej (katarálnej) forme proktitídy. V prípade erozívnej a ulceróznej choroby bude potrebné dlhodobé dodržiavanie a postupné rozširovanie povolených jedál. Pomalý zápal u pacientov s zhubné nádory v postradiačnom období je spôsobená útlmom imunitného systému, preto je dôležitá stála prítomnosť stimulačných produktov v kompozícii ochranné sily, vitamíny, udržiavanie zníženej hladiny bielkovín a sladkostí, ktoré degenerujú bunky „láska“.

Správny prístup k výberu produktov na proktitídu zabezpečí maximálne šetrný účinok na sliznicu. Na tento účel sa odporúča:

jesť v malých porciách (nie viac ako pohár) 5-6 krát denne, kontrolovať možnosť prejedania;
odstrániť mechanické a chemické dráždidlá, pripravovať jedlá bez korenín, vyhýbať sa horúcim omáčkam, nakladaným uhorkám, nakladanej zelenine a ovociu, konzervovaným potravinám, nahradiť vyprážanie varením v pare a varením;
súbor produktov pre menu na porovnanie funkčný stavčrevá;
počas exacerbácie a pri akútnej proktitíde je vhodnejšie jesť polotekuté jedlá, na zlepšenie absorpcie používať zložky na trenie a drvenie.

Aby ste nenarušili metabolizmus jedlom, pravidlá vyžadujú:

príjem dostatočného množstva zložiek z potravy na podporu biochemických reakcií v organizme;
Pri výpočte stravy sa držte dostatočného množstva kalórií, bielkoviny a tuky by nemali obmedzovať príjem energie;
vyhnúť sa duseniu rastu prospešné baktérie nadmerné bielkovinové potraviny.

Dôležité! Počas liečby akútnej proktitídy musíte postupne prejsť na normálnu stravu v chronickej forme, musíte držať diétu celý život.

Diétne vlastnosti

Pri vývoji individuálneho menu sa odborníci na výživu riadia klasifikáciou Pevzner. Pri proktitíde je vhodná tabuľka č. 3 (pri zápche), tabuľka č. 4 (s možnosťami „a“, „b“, „c“ pri hnačke).

Účelom diéty č. 3 je eliminovať kvasenie, ktoré spôsobuje roztiahnutie čriev a posilniť peristaltiku. Okrem proktitídy sa používa pri zápche spôsobenej enterokolitídou a zmenami hemoroidov. Na pozadí zápalu konečníka nemožno úplne vylúčiť rýchlo stráviteľné potraviny. Sú potrebné v akútne obdobie s ožarovaním, erozívnymi a ulceróznymi formami ochorenia, takže pacienti budú vyžadovať korekciu klasickej tabuľky.

č. 4a - tabuľka sa odporúča pre výrazné fermentačné procesy. Ostro obmedzuje chlieb (až 100 g denne) a cukor (20 g), ale je povolené zvýšiť množstvo bielkovinových potravín prostredníctvom vareného mäsa a rybích výrobkov a kalcinovaného tvarohu.

Pevzner M.I. ponúka diétne kombinácie pre ľudí s rôznymi chorobami. Každá z prezentovaných diét je prispôsobená na zmiernenie stavu pacienta so špecifickou patológiou.

č.4b - používa sa pri odstraňovaní akútne príznaky. Diéta zahŕňa mliečnu kašu, kefír, jemné syry, kávu s mliekom a suché sušienky. Neodporúča sa viac ako 10 g soli denne. Do jedál sa pridávajú vitamíny.

č. 4c – nazývané „prechodné“ alebo „preventívne“. Predpisuje sa pred zavedením normálnej výživy po akútnej proktitíde, enterokolitíde alebo na prevenciu exacerbácie v chronických prípadoch. Nepoužíva sa drvenie produktov. Obsah kalórií sa normalizuje (2500 kcal). Obsah sacharidov a bielkovín je 2x vyšší ako v tabuľke č.4a, množstvo tuku dosahuje 100g/deň.

Povolené jedlá a jedlá

Uvedené produkty a receptúry sa vzťahujú len na dospelých pacientov. Proktitída u detí sa najčastejšie vyskytuje v prvom roku života. Výživa dieťaťa je poskytovaná suchými receptúrami, materské mlieko, pyré a obilniny v závislosti od charakteru stolice.

Medzi povolené jedlá počas exacerbácie patria:

sušený pšeničný chlieb, sušienky;
nízkotučné polievky, kuracie vývary, ryby s obilninami (pohánka, ryža), ochutené vajcami;
parné kotlety, knedle, chudé mäsové suflé, mäsové guľky, varené mäso v kusoch;
vajcia namäkko, dusená omeleta;
maslo (pridajte do hotového jedla);
kaše, najskôr uvarené vo vode (ryža, ovsené vločky, pohánka), v prechodnom období s pridaním mlieka;
tvarohové kastróly, nízkotučný tvaroh;
pečené jablká, v pyré, v kompóte (iba surové bez exacerbácie);
zelenina v dusených pokrmoch, kastróloch (bez kapusty, húb).

Dôležité! Povolené piť zelený čaj, šípkový odvar, kakao, kompót a želé z ovocia a bobúľ.

Zakázané a čiastočne obmedzené jedlá a produkty

Ak je proktitída v akútnom štádiu, potom by sa v strave nemali používať:

čerstvý chlieb, pečivo, kulinárske výrobky;
pikantné korenie;
chlieb s otrubami obsahujúci semená;
bohaté polievky a bujóny;
výrobky z tučného bravčového mäsa, hovädzieho mäsa, bravčovej masti, údenín, klobás;
huby, kapusta, reďkovky, repa;
Doplnky živočíšneho tuku;
uhorky, konzervy a marinády;
polotovary, rezance a cereálie okamžité varenie, rýchle občerstvenie;
surová zelenina (šaláty, vinaigrette);
kaša z pšeničná obilnina, jačmeň, perličkový jačmeň;
hrubé cestoviny;
strukoviny;
sladkosti (sladkosti, čokoláda, džem, med) a orechy;
kvass, sýtené nápoje, čierna káva, plnotučné mlieko;
vajcia, uvarené na tvrdo, vyprážané.

Sekundárna proktitída je kombinovaná s inými ochoreniami tráviaceho systému. Výber stravy v takýchto prípadoch sa stáva najprísnejším, určeným základnou patológiou.

Diéta

V izolovanej forme je proktitída zriedkavá. Na zníženie zaťaženia tráviaci trakt Lekári predpisujú častejšie jedlá (4–5 krát denne) s menšou veľkosťou porcií. Pacient by nemal pociťovať hlad.

Pri hnačke sa frekvencia jedál zvyšuje na 6-krát denne. Minimálny objem sa lepšie vstrebáva a má čas na strávenie.

Nuansy proktitídy s hnačkou

Účelom výživy pri hnačke je potlačiť zvýšenú črevnú motilitu a fermentačné procesy, odstrániť plynatosť, preto sú všetky vyššie uvedené potraviny, ktoré spôsobujú chemické a mechanické dráždenie čriev, vylúčené zo stravy pri proktitíde. Jedlá sa pripravujú v polotekutej a drvenej forme. Potraviny, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy, nie sú povolené.

Vyhýbanie sa surovému ovociu a zelenine a sladkostiam je prísne kontrolované.

Jogurt a kefír, šťavy a kompóty z marhúľ, sušených sliviek, sušených marhúľ a hrozna sú zakázané.

Diéta obsahuje jedlá s obalovým efektom (slizké polievky, varené ovsené kaše, ryža, želé bez mlieka), vajcia namäkko.

Diétne obmedzenia pre proktitídu so zápchou

Diéta obsahuje laxatívne produkty:

chlieb s otrubami, trochu raže;
pri znížení príznakov - surová zelenina (šalát, tekvica, cuketa), kyslá kapusta;
do vývarov sa pridá čerstvá petržlenová vňať a kôpor;
ovocný odvar sa pripravuje z fíg, sliviek, sušených marhúľ, banánov je povolený;
kefír a jogurt nie sú staršie ako dva dni, najlepšie nápoje s bifidobaktériami;
Zo sladkostí sú povolené marmelády, med a marshmallows.

Dôležité! Zmäkčenie stolice je potrebné zabezpečiť pitím dostatočného množstva vody (1,5 litra a viac), minerálnych nápojov bez obsahu uhlíka.

Alkohol

Etanol je prísne kontraindikovaný pri proktitíde. Jeho pôsobením sa eliminuje priaznivý účinok diéty. Nápoje s obsahom alkoholu stimulujú sekréciu, narúšajú proces trávenia potravy a zvyšujú opuch v oblasti zápalu. Pacienti by sa dokonca mali vyhýbať liečivým tinktúram s obsahom alkoholu.

Vzorové menu na týždeň

Môžete si nezávisle vytvoriť týždenné menu a vybrať si z odporúčaných jedál to, ktoré vám najviac vyhovuje. Tu je zoznam zdravej výživy s piatimi jedlami denne pre pacientov s proktitídou v štádiu zotavenia a so sklonom k zápche.

Deň v týždni	Prvé raňajky	obed	Večera	Olovrant	Večera
pondelok	krupicová kaša bez mlieka vajce na mäkko zelený čaj s krekry	tvarohový kastról slivkové želé	kurací vývar so sušenými bochníkovými krutónmi varené hovädzie mäso v kuse so zeleninovým pyré kompót zo sušených marhúľ	dusené jablko šípkový odvar cracker	varená ryba zemiaková kaša
utorok	tvaroh s nízkotučnou kyslou smotanou pohár kakaa s mliekom	ovsené vločky marhuľový kompót	rezancová polievka s pavučinovými rezancami parené rezne s varenými zemiakmi šípkový odvar	pečené jablko zelený čaj	dusená zelenina v mäsovom vývare s fašírkami
streda	Ryžová kaša na vode želé z ovsených vločiek s krutónmi	müsli s bobuľami na kefíre	rybacia polievka halušky s tvarohom bobuľový kompót	hruška s tvarohom	lenivé kapustové rolky zelený čaj
štvrtok	Vajce na tvrdo pohánková kaša na vode šípkový odvar so strúhankou	tvaroh s hrozienkami a lyžicou kyslej smotany včerajšia buchta	slepačia polievka s kúskom mäsa a mrkvou zeleninové pyré s quenelles kompót zo sušeného ovocia	banán	fašírky z hovädzieho a ryžového mäsa
piatok	ovsená kaša bez mlieka zelený čaj s medom opečený biely chlieb	odvar zo sušených sliviek a fíg s duseným ovocím	fašírková polievka tvarohový kastról šípkový odvar	odvar zo sušených marhúľ s medom biely chlieb	kaša z ovsených vločiek sladená medom
sobota	kúsok vareného kuracieho mäsa šípkový odvar	krupice zelený čaj	mliečna polievka (zriedená na polovicu vodou) s rezancami fašírky s ryžovou kašou odvar zo sliviek	želé z ovsených vločiek s krutónmi	dusená ryba so zeleninovým gulášom
nedeľu	pohánka s dusenou mrkvou odvar zo sliviek	dusená omeleta kompót zo sušeného ovocia	zeleninová polievka kuracie mäso s pohánkou bobuľové želé	kakao so sušením	varené kura so zemiakmi bobuľové želé

Proktitída + výrazné diétne obmedzenia prispievajú k zníženiu hmotnosti. S astenickou postavou a absenciou nadmernej telesnej hmotnosti počas obdobia zotavenia pacienti pociťujú slabosť a zvýšenú únavu. Aby ste pribrali, nemusíte sa prejedať, dopriať si koláče a tučné jedlá. Nemôžete vytvárať podmienky pre zhoršenie. Pravidelné jedlá päťkrát denne pokračujú. Ale musíte si vybrať vysokokalorické možnosti z potravín.

Komplexné sacharidy sa líšia časom absorpcie. Nachádzajú sa v pohánke, cestovinách z kvalitnej múky a ryži. Na pultoch obchodov je veľa druhov ryže. Hnedá možnosť je najvhodnejšia v konkrétnom prípade. Pri spracovaní sa neleští, takže si zachováva živiny.

Dôležité! Zo živočíšnych produktov najlepšie vlastnosti vlastniť vajcia, hydinu, teľacie mäso, rybí kaviár, kyslú smotanu, maslo, syry. Ich každodenným zaraďovaním do stravy človek prijme maximum aminokyselín na obnovu tkaniva, svalového tonusu a sily.

Nie je možné rýchlo zvýšiť režim motora. Stačí ráno minimum prechádzok a pohybu. Počet spotrebovaných kalórií by mal byť nižší ako počet prijatých z potravy.

Proktitída sa lieči nielen diétou, ale aj liekmi, kúpeľmi a klystírom. Dôležitý je postoj k uzdravovaniu, zmeny vo výžive sa potom ľahšie tolerujú. Produkty možno použiť na prípravu chutných a výživných jedál. Prísne obmedzenia pre proktitídu sa zrušia, ak sa stav pacienta zlepší.

Bibliografia

Zbierka. Liečivé vlastnosti Produkty. Vydavateľstvo Amphora, 2011
Gogulan M. Zákony primeranej výživy. Encyklopédia zdravia. Vydavateľstvo AST Moskva, 2009, s. 127-141.
Gurvich M.M. Dietetika + diétne tabuľky. M., Eksmo, 2015
Guba N.I., Smolyansky B.L. Diétna výživa a varenie doma. Dnepropetrovsk Vydavateľstvo Sich, 1992

Diéta pre proktitídu- základná zložka liečby tohto gastrointestinálneho ochorenia. Proktitída– zápal sliznice konečníka, je dôsledok Crohnovej choroby alebo úplavice. Vyžaduje sa špeciálny, charakterizovaný vylúčenie zo stravy všetky mastné, paprikové, slané a hrubé jedlá.

Uvažujme podrobnejšie o aký produkt ide Aké potraviny môžu a nemôžu byť konzumované pri diéte na proktitídu.
Domov diétna úloha na proktitídu - to je znížiť bolestivé pocity počas jedla, urýchliť zotavenie tela. Ak sa objavia príznaky tejto choroby, je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom o ďalšej liečbe; výživa pri proktitíde.

A tak, čo je potrebné vylúčiť zo stravy počas diéty na proktitídu:

- Po prvé sú to alkoholické a sýtené nápoje, pretože sú hlavnými dráždidlami čriev a žalúdka a negatívne pôsobia najmä počas choroby;
- mali by ste sa zdržať jedenia slaných a korenených jedál, vrátane všetkého nakladané a konzervované;
- treba vylúčiť zo stravy počas choroby všetko ovocie a zelenina surové;
- všetky sladkosti: džem, cukríky, čokoláda atď.
- obilniny sa môžu konzumovať v malých množstvách vo forme kaší uvarených vo vode.
Jedlo v žiadnom prípade nesmažte v pare alebo varte, pretože... karcinogény vznikajúce pri spaľovaní oleja na panvici majú negatívny vplyv vplyv na systém gastrointestinálny trakt aj u zdravého človeka.
Existuje toľko zákazov, ale stále musíte niečo jesť. Ďalej sa pozrieme na to, akú stravu jesť pri proktitíde.

Hlavné jedlo by malo byť tekuté zeleninové polievky s malým prídavkom kuracieho, králičieho, teľacieho alebo chudého mäsa. Pokiaľ ide o pekárenské výrobky, biely chlieb a krekry sa môžu konzumovať v malých množstvách.
Po zastavenie zápalových procesov strava sa zvyšuje, zavádzajú sa výrobky ako kyslá smotana, kefír a nízkotučný tvaroh. Do menu sa pridávajú kompóty z bobúľ a ovocia. Môžete jesť varenú zeleninu (mrkva, repa, kapusta). Diéta pre akútnu proktitídu rovnaké ako pre chronické S diétou a správnou liečbou, proktitída zmizne do dvoch až troch týždňov, ale najlepšie je nejaký čas po zotavení dodržiavať jemnú diétu, aby sa normalizoval metabolizmus v tele. V každom prípade pred začatím liečby musíte poraďte sa so svojím lekárom.

Proktitída je charakterizovaná prítomnosťou zápalovo-dystrofického procesu rektálnej sliznice. Často sa stáva sprievodné ochorenie. Zriedka sa vyskytuje ako samostatná jednotka. Choroba môže byť diagnostikovaná na základe vyšetrenia a sťažností pacienta.

Príčiny

Odlíšte sa akútne štádium choroby a chronické. Akútne príznaky trvajú dva až tri dni. Symptómy sa objavia takmer okamžite. Postihnutý je povrch sliznice. Chronická proktitída sa prejavuje v:

katarálno-hemoragická forma;
erozívna forma;
katarálno-hnisavá forma;
polypóza.

Dôvody sú rozdelené takto:

Zápal sliznice konečníka sa vyvíja rýchlo. Príznakom je prítomnosť krvavého výtoku z čriev. Hnisavé inklúzie alebo pruhy sú možné. Človek opisuje ostrá bolesť pri pohybe čriev.

Možná exacerbácia hemoroidov. Vzhľad hlienu v stolici. Bolestivá bolesť z bedrovej oblasti môže vyžarovať do perinea. Prietok akútna forma Proktitída môže ovplyvniť každodenné aktivity človeka.

Terapia

Doma sa na liečbu proktitídy používajú bylinné odvarky. Pacient sa kúpe v sede v pripravenej kompozícii. Ľudové lieky sa ukázali ako účinná metóda boja proti prejavom choroby. Nezávisle predpísať akékoľvek lieky od tradičná medicína na uvoľnenie čriev je zakázané. Môžete si viac uškodiť ako pomôcť Správny výber zberu či kombinácie byliniek by vám mal odporučiť ošetrujúci lekár. Nemali by ste sami meniť dávkovanie.

Hlavnou podmienkou liečby proktitídy je korekcia výživy. Diéta pri proktitíde je hlavnou a nenahraditeľnou etapou terapie. Na dosiahnutie maximálneho efektu v liečbe je potrebné komplexne ovplyvňovať ochorenie. Základom sa stáva správne predpísaná výživa. Diéta na proktitídu sa stáva jemnou, jedlo sa podáva pyré. Na sliznicu by nemali pôsobiť žiadne ďalšie dráždivé faktory. Medikamentózna terapia sa zameriava na formu proktitídy. Od toho závisí predpis laxatív alebo liekov na upevnenie.

Ulcerózna proktitída vyžaduje každodenný lekársky dohľad. Pacient je prijatý do nemocnice počas trvania liečby. Terapeutický komplex pozostáva z užívania liekov a diétna výživa. Teplota, pri ktorej sa podávajú hotové jedlá, musí byť prijateľná pre pacienta. Správne vybraná výživa pre proktitídu pomáha obnoviť funkciu vylučovacieho systému.

Má pozitívny vplyv na stav pacienta ako celku. Trvanie diéty je najmenej päť týždňov. Pri chronickej ulceróznej proktitíde môže obmedzenie jedla trvať oveľa dlhšie. Malé porcie pomôžu obnoviť tráviaci systém. Lekári neodporúčajú jesť po 21:00. možno liečiť ambulantne.

Postradiačná proktitída je vystavená komplexu vplyvov a pozostáva z lieky, diétna výživa a predpísané postupy. Výživa koriguje nepohodlie, ktoré vzniká.

Existuje množstvo dostupných možností na liečbu akéhokoľvek typu proktitídy. všeobecné odporúčania ktoré musí pacient dodržiavať:

Zanechanie zlých návykov. Alkohol a fajčenie majú negatívny vplyv na prácu zažívacie ústrojenstvo telo.
Prioritou sa stáva delená výživa. Porcie jedla sa zmenšujú a príjem potravy sa stáva častejším. Produkty sa nehromadia v žalúdku. Proces hniloby sa nevyskytuje.
Lieky zamerané na nápravu situácie s chodením na toaletu by sa mali vyberať prísne individuálne. Nebezpečenstvo laxatív je v tom, že dráždia sliznicu čreva. Súčasne zápal postupuje. V takýchto prípadoch prídu na pomoc tradičné metódy. Účinným prostriedkom je odvar zo semien plantain. Vďaka vytvoreniu kompozície v konzistencii blízkej hlienu sa bolus potravy ľahšie pohybuje cez črevá.

Správna výživa

Na konzumáciu sa odporúčajú jedlá, ktoré telo ľahko vstrebe. Vysoký obsah v produktoch vitamínov a minerálov má pozitívny vplyv na funkciu orgánov. Výrobky sú v čase varenia dôkladne uvarené, majú jemnú chuť a minimalizuje sa množstvo tuku. Schválené na spotrebu pečené jablká, produkty obsahujúce baktérie mliečneho kvasenia, obsahujúce veľké množstvo proteín, kaša na báze vody.

Z múčnych výrobkov je dovolené jesť celozrnné pečivo a figy. Ovocie povolené na konzumáciu: figy, banány, mandarínky. Šťavy sa musia riediť. Mäso sa odporúča variť alebo dusiť. Je dovolené jesť zeleninu, ktorá bola dusená.

Diétne jedlo vytvára podmienky pre pohyb bolusu jedla pozdĺž traktu, čo spôsobuje minimálne podráždenie.

Na obnovenie funkcií tráviaci orgán odporúčané:

Minimalizujte spotrebu potravín obsahujúcich veľké množstvo vlákniny.
Vylúčte zo stravy tie potraviny, ktoré zvyšujú funkčnosť sekrečných žliaz. Jedlo by sa nemalo hromadiť. V opačnom prípade dochádza k hnilobe a fermentácii.
Znížte príjem soli a uhoriek v jedle. Látka zabraňuje eliminácii zápalový proces.

Proktitída je ochorenie, ktoré obmedzuje spotrebu múky, strukovín, vyprážaných a mastných jedál. Zakázané sú údené produkty, všetky druhy omáčok, sladkosti a niektoré cereálie. Je zakázané konzumovať produkty rastlinného pôvodu, ktoré obsahujú éterické oleje.

Komponent dráždi sliznicu a zhoršuje ochorenie. Nemôžete jesť čerstvú zeleninu a ovocie. Obsahujú látky, ktoré spôsobujú podráždenie zapálenej sliznice a tiež vlákninu.

Pri zostavovaní približného menu si musíte pamätať na zrnitosť jedál. Do jedálnička je vhodné zaradiť tvaroh, varené kuracie mäso, zeleninový vývar. Polievky môžu byť vyrobené z nízkotučného vývaru. Maslo Odporúča sa jesť v minimálnych dávkach, dochucovať ním kaše z niektorých druhov obilnín. Je potrebné zvýšiť príjem tekutín, aby sa zabránilo zápche.

Diétna výživa pri liečbe proktitídy zahŕňa príjem lieky. Môžu to byť antibiotiká. Zabraňuje šíreniu infekcie do blízkych orgánov a celého tela. Prvé príznaky bolesti v črevách naznačujú potrebu poradiť sa s lekárom.

Proktitída - nepríjemné ochorenie. Zmiernenie jeho prejavov je celkom možné bez akútneho lekársky zásah. Hlavnou vecou je včas si všimnúť prejavy a bez váhania kontaktovať únavného špecialistu. Nezávislá eliminácia iba symptómov prispieva k progresii ochorenia do chronickej formy.

Informácie na našej webovej stránke poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu! Určite sa poraďte s odborníkom!

Gastroenterológ, profesor, lekár lekárske vedy. Predpíše diagnostiku a vykoná liečbu. Expert na študijnú skupinu zápalové ochorenia. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

Rektálna proktitída patrí do skupiny ochorení, ktoré napriek absencii priameho ohrozenia života výrazne znižujú jeho kvalitu.

Neustále prítomný pocit nepohodlia v konečníku, spôsobený zápalovým procesom a sprevádzaný črevnými poruchami, otravuje obvyklú existenciu pacienta. Proktitída je zápal, ktorý sa šíri v sliznici konečníka, čo spôsobuje nepríjemné pocity pri pohybe čriev vo forme pálenia, svrbenia, hypertermie a v prípade akútnej formy - intoxikácie tela.

Okrem akútnej povahy môže mať proktitída subakútnu a chronickú formu, z ktorých každá má svoje vlastné príčiny vývoja.

Klasifikácia

Ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu rektálnej sliznice, sa nazýva proktitída. Dôvody, ktoré môžu viesť k rozvoju zápalového procesu v hrubom čreve, môžu byť veľmi odlišné. V závislosti od nich sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

Okrem toho môže byť vývoj zápalových procesov v konečníku spôsobený množstvom ďalších faktorov: hypotermia, iné črevné ochorenia, hemoroidy, poranenia konečníka, chronický zápal susedné orgány, análna trhlina, prostatitída, vulvovaginitída atď.

Existuje tiež akútna a chronická proktitída.

Príčiny

Medzi hlavné dôvody rozvoja proktitídy patria:

U dospelých môžu byť príznaky proktitídy (pozri fotografiu) spôsobené poškodením samotného konečníka (lokálne) alebo môžu byť spojené so systémovou reakciou celého tela na zápal (systémový).

Systémové prejavy proktitídy, ktoré naznačujú závažnosť procesu, môžu zahŕňať:

horúčka;
strata váhy;
znížená chuť do jedla;
slabosť;
psycho-emocionálne poruchy;
vyrážka;
bolesť kĺbov;
slzenie, sčervenanie očí.

Posledné tri príznaky sa pozorujú pri alergických, imunitných resp infekčná lézia. Niekedy dokonca predchádzajú miestnym prejavom.

Príznaky chronickej proktitídy

V prítomnosti tejto formy ochorenia sa obdobia exacerbácie vždy striedajú s obdobiami remisie. Hlavným kritériom pre stanovenie diagnózy je trvanie ochorenia dlhšie ako 6 mesiacov.

Klinický obraz patológie mimo obdobia exacerbácie je vo väčšine prípadov obmedzený na periodický pocit nepohodlia v oblasti konečníka. Keďže príčinou vývoja chronickej proktitídy je najčastejšie prítomnosť inej patológie, symptómy primárne odrážajú chorobu, ktorá spôsobila problém.

Klinický obraz a liečba proktitídy počas obdobia exacerbácie ochorenia sa nelíšia od akútnej formy patológie.

Príznaky radiačnej proktitídy

Radiačná proktitída je typ chronická forma choroba, ale niektorí lekári ju klasifikujú ako samostatné druhy. Hlavným rozdielom je výrazný syndróm bolesti(„trápenie“), ktoré pacienta sprevádza po celý čas. Bohužiaľ, doteraz nebol vyvinutý žiadny účinný prostriedok na zmiernenie bolesti pri radiačnej proktitíde, takže je veľmi ťažké odstrániť takýto príznak.

Okrem lokálnych prejavov je radiačná proktitída charakterizovaná prítomnosťou všeobecných symptómov:

imunosupresia, ktorá zvyšuje riziko vzniku respiračných a črevných ochorení;
absencia alebo výrazné zníženie chuti do jedla;
strata váhy.

Klinický obraz patológie nie je obmedzený na toto, pretože choroba z ožiarenia má významný vplyv na iné orgány.

Proktitída u detí

Proktitída u detí sa môže prejaviť najmä pred rokom života. Príčinami sú intolerancia mlieka, bielkovín, prítomnosť červov, zápcha, črevné infekcie, prehĺtanie pevných predmetov, zlá strava, klystír, násilie. Proktitída sa prejavuje výtokom, hlienovým, krvavým alebo hnisavým, na plienkach, zmenami farby kože, chudnutím, zápchou a nadúvaním, dermatitídou.

Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste vziať svoje dieťa k pediatrovi, ktorý ho vyšetrí a predpíše liečbu: umelá výživa, diéta, užívanie spazmolytiká, podávanie klystírov a čapíkov, UHF, ultrazvuk atď.

Diagnostika

Konečná diagnóza je stanovená na základe výsledkov všetkých vyšetrení a vyšetrení pacienta. Ako doplnková diagnostická metóda sa vykonáva vyšetrenie vagíny u žien alebo močovej trubice u mužov, aby sa vylúčila kvapavka alebo trichomonas, čo spôsobuje ochorenie. V prípade potreby sa vykoná test na prítomnosť črevnej tuberkulózy.

Ako vyšetrenie na zistenie proktitídy sa používajú metódy inštrumentálna diagnostika. Najčastejšie sa špecialisti uchyľujú k sigmoidoskopii, pomocou ktorej možno zvnútra vyšetriť sliznicu lemujúcu konečník a v niektorých situáciách aj konečnú časť sigmatu. Keďže táto technika je považovaná za jednu z najviac presné spôsoby diagnostika, ktorá umožňuje objektívne posúdiť viac ako 35 centimetrov čreva, potom sa pri vyšetrení venuje pozornosť predovšetkým nasledujúcim zmenám:

stav črevných stien;
prítomnosť štrukturálnych zmien;
odchýlky od farebnej normy;
existujúce patologické formácie;
výtok hnisavého výtoku alebo hlienu;
stav cievneho vzoru.

Vyšetrovací postup sa vykonáva špeciálnym optickým prístrojom - sigmoidoskopom a v prípade zložitých prípadov proktitídy s jej erozívnou, polypóznou, katarálno-hnisavou alebo ulceróznou povahou sa vykonáva dodatočná biopsia s následnou histológiou. Pri vyšetrení sa podľa indikácie lekára aplikuje prípravok s obsahom antibiotík, ktorý urýchľuje hojenie. poškodené oblasti sliznica Vo forme dodatočných diagnostických metód na určenie príčin zápalu v konečníku sa uchyľujú ku kolonoskopii alebo FGDS.

Možné komplikácie choroby

Akútna paraproktitída - akútny zápal tkanivá obklopujúce konečník;
Výrazné zníženie imunity;
Sigmoiditída je zápal sigmoidného hrubého čreva;
Zhubné novotvary v oblasti konečníka.

Ako vidíte, všetky možné komplikácie sú nebezpečné, takže by ste sa pred nimi mali mať na pozore. Takže napríklad s rozvojom akútnej paraproktitídy nebude možné vyrovnať sa s patológiou bez chirurgického zákroku. Aby ste zabránili rozvoju všetkých týchto stavov, mali by ste sa poradiť s proktológom, keď sa objavia prvé príznaky proktitídy.

Liečba proktitídy

Taktika liečby sa pre rôzne typy proktitídy výrazne líši, takže prvým krokom k úspešnému zbaveniu sa choroby je vysokokvalitná diagnostika. Iba kvalifikovaný lekár môže vykonať a predpísať vhodnú liečbu (najlepšou možnosťou je proktológ).

Medikamentózna liečba

Liečba proktitídy sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Ale keď ťažké formy zápal, pacient sa odporúča liečiť v nemocnici: po prvé to pacientovi umožňuje dodržiavať diétu, po druhé, pomáha vzdať sa zlých návykov a viesť zdravý imidžživot, po tretie, poskytuje účinnú liečbu pod dohľadom špecialistov.

Pri proktitíde môže byť pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

Antibakteriálne a antivírusové, v závislosti od výsledkov bakteriologický výskum(metronidazol, chloramfenikol, penicilíny, makrolidy atď.)
Spazmolytiká (No-spa) - na zmiernenie bolesti, odstránenie kŕčov a uľahčenie vyprázdňovania.
Antialergické lieky - uvoľňujú steny konečníka.
Produkty, ktoré zlepšujú regeneráciu tkanív (čapíky s metyluracilom, rakytníkový olej), pomáhajú obnoviť sliznicu, zlepšujú metabolické procesy a zmierňujú príznaky zápalu.
Pri niektorých typoch proktitídy sú predpísané hormonálne lieky (dexametazón, hydrokortizón).

Ako dodatočné opatrenia sa odporúčajú čistiace klystíry (na zabezpečenie pohybu čriev), klystíry s liečivými roztokmi, bylinky (harmanček, nechtík, collargol). Miestne antiseptický účinok mať sedacie kúpele s manganistanom draselným.

Diéta

Ak máte proktitídu, musíte zo stravy vylúčiť všetky potraviny, ktoré dráždia konečník: pikantné, slané, kyslé, mastné, korenie. Počas akútnej proktitídy a exacerbácie chronickej proktitídy by ste sa mali dočasne vyhnúť zelenine, ovociu, bobuľám a akýmkoľvek sladkostiam.

Vzorová strava pre proktitídu:

Liečba chronickej proktitídy

V tejto forme je všetko úsilie lekára zamerané na zistenie a odstránenie prejavov základnej choroby (kvôli ktorej sa vyvinul zápal konečníka). Jeho úspešná terapia je jediný spôsob, ako sa zbaviť chronickej proktitídy. Liečebné režimy možné dôvody veľmi zložité, preto popíšeme len základné body:

Pri radiačnej proktitíde sa do popredia dostáva bolestivý syndróm. Je taká výrazná, že pacienti nemôžu nájsť žiadnu úľavu od bolesti. Preto ho možno odstrániť akýmkoľvek farmakologickým liekom, ktorý je pre pacienta účinný. Je možné predpísať narkotické analgetiká, NSAID, spazmolytiká atď.

Okrem toho je nevyhnutné vykonať terapiu zameranú na zníženie škodlivých účinkov žiarenia. Na tento účel sa používajú antioxidanty (kyselina askorbová; tokoferol atď.). Na zníženie zápalu sa používajú lokálne hormonálne činidlá (Ultraproct, Doloproct).

Toto je len približný liečebný režim pre radiačnú proktitídu adekvátnu liečbu možno predpísať iba individuálne, priamo pri kontakte s rádiológom.

V súčasnosti nie je proktitída nebezpečným ochorením. Vyvinuté efektívnymi spôsobmi liečbe rôzne formy choroba, ktorá vám umožňuje dosiahnuť buď úplné uzdravenie alebo stabilnú remisiu. Hlavná vec, ktorú musí pacient urobiť, je urýchlene vyhľadať radu lekára, pretože dlhotrvajúca samoliečba môže viesť k rozvoju komplikácií a zhoršeniu závažnosti ochorenia.

Čo robiť doma?

Akákoľvek nekomplikovaná proktitída s miernym priebehom sa môže liečiť doma. Doma by ste však mali dodržiavať odporúčania proktológa a nie samoliečbu, pretože je nevyhnutné diagnostikovať chorobu a odlíšiť ju od mnohých iných patológií konečníka. Koniec koncov, všetky príznaky sú podobné takej hroznej a rozšírenej chorobe v modernej dobe, ako je rakovina konečníka, pri ktorej samoliečba znamená zhoršenie stavu a stratu drahocenného času.

Zásady liečby proktitídy doma:

Diéta vylučujúca korenené, slané, mastné, vyprážané jedlá, ako aj surové potraviny rastlinného pôvodu.
Ľahká fyzické cvičenie, vyhýbajte sa dlhému sedeniu.
Hygiena intímnych miest.
Vyhýbanie sa análnemu sexu počas choroby.
odmietnutie zlé návyky, najmä akýkoľvek alkohol.
Medikamentózna liečba proktitídy: tablety (menej často injekcie), podávanie liekov vo forme klystírov, čapíkov.
Teplé sedacie kúpele.
Tradičné metódy liečby by sa mali kombinovať s tradičnými a nie ich nahrádzať. Treba mať na pamäti, že nie správna liečba Akútna proktitída vedie k chronickej proktitíde, to znamená, že pacient sa odsúdi na túto chorobu na celý život.
Ak sa vyskytnú komplikácie proktitídy, mali by ste sa naliehavo poradiť s lekárom, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Najúčinnejšie metódy tradičnej medicíny na liečbu proktitídy:

Odvar z kvetov nechtíka. 2 polievkové lyžice kvetov nechtíka zalejeme 200,0 ml vriacej vody a za občasného miešania vložíme na 20 minút do vodného kúpeľa. Ochlaďte a doplňte na objem 200,0 ml.	Na klystír: 100,0 ml odvaru sa zriedi 50,0 ml prevarenej vody a podáva sa ako klystír (zriedený odvar by mal mať izbovú teplotu). Na klystír s kyselina boritá: 1 polievková lyžica nálevu z nechtíka + 1 polievková lyžica 3 % kyseliny boritej. Na perorálne podanie: 2 polievkové lyžice 30 minút pred jedlom 3x denne.
Praslička poľná. Polovica pohára bylinky sa naleje s 1000,0 ml vriacej vody a nechá sa 10 minút, potom sa prefiltruje.	Tento nálev sa odporúča na teplé sedacie kúpele, dĺžka procedúry je 20-30 minút. Vykonávajte denne až do zotavenia.
Klystír s odvarom z medovky a oregana. 1 polievkovú lyžicu medovky + 2 polievkové lyžice oregana zalejte 250,0 ml vriacej vody a vložte do vodného kúpeľa na 20-25 minút, potom nechajte 90 minút pôsobiť.	Objem klystíru 100 ml, infúzia by mala mať izbovú teplotu. Pokúste sa čo najviac oddialiť akt defekácie.
Klystír s cibuľou, pomarančovou kôrou a aloe. 20 g sušenej pomarančovej kôry + 5 g drvenej cibule+ 8 ml šťavy z aloe. Miešajte, nalejte 50,0 ml horúca voda(nie vriacou vodou), necháme lúhovať 3 hodiny.	Klystír v objeme 50 ml v teplej forme.
Klystír s rakytníkom. Zvyčajne sa používa hotová lieková forma rakytníkový olej.	Na klystír použite teplý olej (nie horúci). Podávajú sa mikroklystíry do 50 ml.

Akútna proktitída je úplne liečiteľná adekvátnou a včasnou liečbou. Ale ak choroba získala chronický priebeh, potom žiadne liečebné metódy nevedú k úplnému uzdraveniu. Ale správnou terapiou a diétou môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií.

Prevencia

Opatrenia zamerané na prevenciu proktitídy a jej relapsov zahŕňajú udržiavanie celkového a lokálneho zdravia:

včasná liečba gastrointestinálnych ochorení;
odstránenie zápalu v susedných orgánoch;
správna výživa (obmedzte vyprážané, mastné, korenené);
vzdať sa alkoholu a fajčiť;
udržiavanie starostlivej hygieny konečníka a pohlavných orgánov;
používanie bariérovej antikoncepcie na zabránenie prenosu infekcie počas pohlavného styku.

Predpoveď

V závislosti od faktorov, ktoré spôsobili zápalovú léziu konečníka a včasné začatie rehabilitačného kurzu, môže byť prognóza odlišná. Napríklad, ak je proktitída vyvolaná infekciou a liečba sa začína objavením sa počiatočné príznaky v katarálnom štádiu dochádza k zotaveniu po 10 dňoch.

Prognóza bude otázna a dokonca nepriaznivá, ak je konečník postihnutý tuberkulózou, Crohnovou chorobou a rakovinou.

Existujú choroby, respektíve celá skupina chorôb, ktoré síce neohrozujú život, ale môžu výrazne znížiť jeho kvalitu. Jednou z týchto patológií je proktitída. Obsedantné nepohodlie v konečníku a ďalšie príznaky spojené s črevnou poruchou, ktoré sa vyskytujú na pozadí zápalu, neumožňujú pacientovi dodržiavať zvyčajnú dennú rutinu.

Aby ste sa zachránili pred takýmto výsledkom, musíte včas identifikovať patológiu a okamžite začať s jej liečbou. Akútne a chronické formy rektálnej proktitídy sú klasifikované, každá z nich má svoje vlastné príčiny vývoja. Prítomnosť takejto choroby v anamnéze pacienta môže výrazne uľahčiť diagnostiku v budúcnosti.

Klasifikácia príčin

Je zvykom klasifikovať príčiny, ktoré môžu viesť k zápalovému procesu v konečníku, do dvoch skupín. Prvú skupinu tvoria lokálne poškodzujúce faktory, ktoré priamo ovplyvňujú sliznicu orgánu. Druhú skupinu tvoria faktory všeobecný, ktoré postihujú nielen konečné úseky čreva, ale najmä celé telo.

Miestne škodlivé faktory	Bežné dôvody
Úvod cez análny otvor(rektálne) dráždivé látky: tinktúry horčice, papriky; čistený terpentín, alkohol; akýkoľvek esenciálne oleje(mäta pieporná, klinček, eukalyptus). Vo väčšine prípadov tieto látky používajú pacienti ako liečbu ľudové spôsoby a len zhoršiť príznaky ochorenia.	Rôzne infekčné chorobyčrevného traktu, s ich dlhodobým priebehom. Vývoj análnej proktitídy môže byť spôsobený nielen vplyvom mikroorganizmov na sliznicu, ale aj mechanickými účinkami na membránu v dôsledku hnačky. Bežné infekčné faktory: enterovírusy; Escherigiasis; salmonelóza; úplavica.
Mechanické poškodenie spôsobené samomasážou prostaty, konečníka alebo análneho krúžku.	Autoimunitné ochorenia, ktoré postihujú črevá. Najčastejšie je to toto: amyloidóza; Crohnova choroba; Whippleova choroba; nešpecifická ulcerózna kolitída.
Nesprávna technika vykonávania masáže prostaty.	Chagasova choroba (môže byť považovaná za príčinu, ak pacient nedávno cestoval do tropických krajín); enterobiáza; askarióza; giardiáza;
Vloženie akýchkoľvek cudzích telies do konečníka. Proktitída sa môže vyvinúť po liečbe klystírom alebo rektálnymi čapíkmi.	Sexuálne prenosné infekcie môžu tiež spôsobiť zápal sliznice konečníka:
Prenos infekcie zo susedných tkanív (vagína a maternica u žien, močového mechúra u mužov perirektálny tuk).	Akékoľvek poruchy inervácie a motility hrubého čreva. Môže sa vyvinúť buď samostatne, alebo po operácii. Hlavným škodlivým faktorom je chronická zápcha. Najbežnejšie porušenia sú: komplikácia trunkálnej vagotómie (po chirurgickej liečbe peptického vredu); dyskinéza hrubého čreva; syndróm dráždivého čreva.
Nádor konečníka alebo okolitých tkanív.	Choroba z ožiarenia (črevná forma) sa vyvíja po prijatí žiarenia do 10 Gray. Proktitída sa môže objaviť po radónových kúpeľoch resp liečenie ožiarením.

Stojí za zmienku, že bežné dôvody vo väčšine prípadov vedú k rozvoju chronickej formy proktitídy. Akútna forma sa v 83% prípadov vyvíja na pozadí vystavenia škodlivým lokálnym faktorom (výnimkou sú gastrointestinálne infekcie).

Príznaky akútnej proktitídy konečníka

Vo väčšine prípadov sa príznaky akútnej proktitídy objavia buď okamžite, alebo do niekoľkých hodín od okamihu vystavenia škodlivému faktoru. Výnimkou sú v tomto prípade nádory. Pacient trpí dvoma hlavnými príznakmi:

bolesť – nízka až stredná intenzita, dotieravého charakteru, ktorá sa môže zintenzívniť v čase defekácie. Pomerne často pacient nemôže uviesť presnú lokalizáciu bolestivého syndrómu, pretože bolesť môže vyžarovať do dolnej časti chrbta alebo dolnej časti brucha. Ale po aktívnom pýtaní sa ukazuje, že presná lokalizácia bolesti je oblasť konečníka alebo krížovej kosti. Nepríjemné pocity neodchádzajte po celý deň a začnite obťažovať pacienta, čo ho vedie k stavu zvýšenej podráždenosti. Bolestivý syndróm možno mierne zmierniť užívaním kombinovaných liekov (Spazmalgon, Baralgin) alebo protizápalových liekov (Nimesulid, Ibuprofen, Ketorolac);

narušenie procesu defekácie - pacienta trápi tenesmus. Stolica sa stáva hustejšou hlienom, pretože pohyby čriev sú častejšie. Uvoľniť sa môže len hlien s malými prímesami krvi. Zápcha sa môže vyskytnúť aj v dôsledku psychického bloku (pacient sa bojí ísť na toaletu, pretože defekácia vyvoláva silnejšie bolesti).

Symptomatický obraz závažnej proktitídy môže byť doplnený nepríjemnými pocitmi v žalúdku (zhoršená motilita), zvýšenou telesnou teplotou na nízku úroveň a zníženou chuťou do jedla.

Príznaky chronickej proktitídy

V prítomnosti tejto formy ochorenia sa obdobia exacerbácie vždy striedajú s obdobiami remisie. Hlavným kritériom pre stanovenie diagnózy je trvanie ochorenia dlhšie ako 6 mesiacov.

Klinický obraz a liečba proktitídy počas obdobia exacerbácie ochorenia sa nelíšia od akútnej formy patológie.

Príznaky radiačnej proktitídy

Radiačná proktitída je typ chronickej formy ochorenia, ale niektorí lekári ju klasifikujú ako samostatný typ. Hlavným rozdielom je výrazný bolestivý syndróm („nesnesiteľný“), ktorý pacienta neustále sprevádza. Bohužiaľ, doteraz nebol vyvinutý žiadny účinný prostriedok na zmiernenie bolesti pri radiačnej proktitíde, takže je veľmi ťažké odstrániť takýto príznak.

Okrem lokálnych prejavov je radiačná proktitída charakterizovaná prítomnosťou všeobecných symptómov:

imunosupresia, ktorá zvyšuje riziko vzniku respiračných a črevných ochorení;

absencia alebo výrazné zníženie chuti do jedla;

strata váhy.

Klinický obraz patológie nie je obmedzený na toto, pretože choroba z ožiarenia má významný vplyv na iné orgány.

Diagnostika

Aby ste správne diagnostikovali proktitídu, musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie. Postup by mal začať rutinným vyšetrením perinatálnej a análnej oblasti.

Čo sa dá zistiť kontrolou?

V prítomnosti akútnej proktitídy alebo v čase exacerbácie chronickej formy patológie sú prítomné tieto zmeny:

stena análneho kanála je natretá sýtou červenou farbou. V niektorých prípadoch sa trhliny určujú vizuálne voľným okom;

môžu byť prítomné fistulózne otvory. Sú to malé výbežky kože, ktoré sú bolestivé pri palpácii a vylučujú krv alebo hnis;

sčervenanie kože v perinatálnej oblasti (okolo konečníka).

Krvácavé poškodenie konečníka umožňuje podozrenie na prítomnosť akútnej proktitídy. Pri dlhom priebehu proktitídy u dospelých pacientov sa objavuje výskyt hemoroidných uzlín, ktoré majú tmavá farba. Pri vyšetrení sa môžu nachádzať v konečníku alebo vyčnievať z dutiny orgánu.

Technika kontroly

Pacient berie poloha koleno-lakti na zabezpečenie optimálneho vizuálneho prístupu. Na vyšetrenie posledných častí čreva a samotného análneho krúžku by sa mal pacient čo najviac uvoľniť. Na vykonanie podrobnejšej vizualizácie môže lekár použiť anoskop (špeciálny prístroj na proktologické vyšetrenie).

Vykonávanie digitálneho vyšetrenia

Je to jedna z najstarších diagnostických metód, ktorá si nevyžaduje špeciálne nástroje. Pomocou tejto metódy môže lekár nielen podozrievať z prítomnosti rektálnej proktitídy, ale tiež zistiť pravdepodobnú príčinu ochorenia (mechanické poranenie, cudzí predmet nádor).

Nie je potrebná žiadna príprava zo strany pacienta. Optimálna poloha je poloha koleno-lakť. Ak z nejakého dôvodu pacient nemôže prijať túto polohu, odporúča sa, aby si ľahol na ľavú stranu a nohy priložil k žalúdku.

Počas vyšetrenia lekár hodnotí:

povaha výtoku (na základe zvyškov na rukavici);

prítomnosť útvarov v stene konečníka (abscesy, fistulózne cesty, nádory);

stav stien konečníka a jeho celistvosť.

Pred vykonaním postupu lekár namaže rukavicu vazelínový olej, preto je takáto štúdia pre pacienta bezbolestná.

Inštrumentálne metódy

Najlepšou možnosťou na diagnostikovanie rektálnej proktitídy je inštrumentálne vyšetrenie. Diagnózu proktitídy nemožno vykonať bez vyšetrenia u proktológa. Dnes sa používajú tieto metódy:

anoskopia - vykonáva sa pomocou rektálneho (proktologického) zrkadla mazaného vazelínou. Vkladá sa do konečníka a mierne sa rozširuje. To vám umožní získať najlepšia recenzia v porovnaní s inými typmi kontroly. Táto technika tiež nevyžaduje od pacienta špeciálne prípravné postupy. Vykonáva sa v rovnakej polohe ako predchádzajúce manipulácie;

sigmoidoskopia - endoskopická metóda, pri ktorej sa vykoná podrobné vyšetrenie (do 30 cm) stien konečníka. Táto operácia sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu - elastickej trubice vybavenej kamerou a svetelným zdrojom, ktorá je vložená cez konečník a umožňuje vám analyzovať sliznicu a určiť formu patológie:

katarálna proktitída - najčastejšie vzniká v dôsledku pôsobenia dráždivých látok na sliznicu konečníka. Charakteristickým znakom dochádza k zvýšeniu vaskulárneho vzoru a výraznému opuchu;

purulentná proktitída - prítomnosť hnisu v dutine konečníka a infiltrácia steny leukocytmi naznačuje prítomnosť tejto formy patológie. Vyvíja sa na pozadí vystavenia mikroorganizmom;

erozívna proktitída - táto forma je charakterizovaná zriedením povrchovej vrstvy konečníka a najčastejšie sa vyvíja s dlhým priebehom procesu;

ulceratívna proktitída - charakterizovaná tvorbou hlbokých erózií postihujúcich svalovú vrstvu orgánu. Jeden z príznakov prítomnosti ulceróznej kolitídy;

zmiešané formy – vznikajú v dôsledku kombinácie viacerých patogénnych faktorov.

Formulár vám umožňuje presnejšie určiť príčinu proktitídy, ale nemá významný vplyv na výber metód liečby.

Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu

Je potrebné úplne vyčistiť konečník od výkalov, aby pri vyšetrení neboli žiadne prekážky. Príprava pozostáva z nasledujúcich fáz:

večer pred sigmoidoskopiou môže pacient jesť ľahkú večeru;

po 50 minútach sa pacient podrobí klystíru raz za hodinu, kým sa neobjaví čisté opláchnutie;

sigmoidoskopia sa vykonáva na prázdny žalúdok, takže pacient by mal odmietnuť raňajky;

Ráno sa opakujú klystíry, kým sa neobjaví jasný výsledok;

Pred vyšetrením sa vykoná digitálne vyšetrenie, aby sa konečník pripravil pred zavedením endoskopu.

Biopsia

Tento termín popisuje proces odstraňovania tkaniva zo steny konečníka daľší výskum pod mikroskopom. Biopsia je súčasťou sigmoidoskopie a vykonáva sa pomocou endoskopických klieští. Lokálna anestézia Tento postup nie je indikovaný, takže pacient môže pociťovať určité nepohodlie. Biopsia je však mimoriadne dôležitý postup, ktorý nám umožňuje vylúčiť prítomnosť malígneho procesu v orgáne.

Ako ďalšie metódy môžete použiť laboratórne diagnostické testy ( všeobecná analýza výkaly, moč, krv). Ale takéto metódy môžu byť informatívne iba v prípade chronickej proktitídy, ako definícia základnej choroby.

Liečba

Taktika liečby patológie sa výrazne líši v závislosti od typu proktitídy, takže kvalitná diagnóza je prvým krokom k zbaveniu sa patológie. Iba kvalifikovaný lekár (proktológ) môže vykonať takúto diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Liečba akútnej proktitídy

Pri liečbe tejto patológie je dôležité kombinovať liečbu bez liekov s použitím farmaceutických prípravkov. Nemedikamentózna liečba pozostáva z obmedzovania fyzická aktivita a dodržiavanie pokoja na lôžku. Je vhodné, aby pacient prešiel na jemnú diétu a dodržiaval ju, kým všetky prejavy proktitídy úplne nezmiznú. Diéta je založená na vylúčení:

produkty, ktoré môžu spôsobiť poruchy motility a zápchu (cestoviny, jedlá z múky, granátové jablko);

chemicky dráždivé jedlá (vyprážané, horké, slané, kyslé);

mechanicky dráždivé nápoje a riad (príliš studené alebo horúce jedlo, optimálna teplota riadu by mala byť 15-20 stupňov).

Dôležitým faktorom je dodržiavanie pravidelných a malých jedál. Nie je potrebné robiť dlhé prestávky medzi jedlami, pretože to môže spôsobiť narušenie prechodu bolusu potravy cez črevá. Dlhá prestávka je viac ako 6 hodín.

Nemedikamentózna liečba zahŕňa okrem diéty aj lokálne protizápalové procedúry, napr.

kúpele s manganistanom draselným - užívané v sede nie viac ako štyrikrát denne;

prstová aplikácia alebo klystíry olivového a rakytníkového oleja na mazanie črevnej steny;

ako zlepšenie Všeobecná podmienka telo môže používať ľahké sedatíva - infúziu motherwort, valeriána. Tieto infúzie sa môžu užívať až 4-krát denne, pričom sa 30-40 kvapiek lieku rozpustí v pol pohári vody.

Medikamentózna liečba ochorenia závisí od príčiny vývoja akútnej proktitídy. Medzi najbežnejšie liečebné režimy patria:

Pri zavádzaní dráždivých látok do čreva alebo po mechanickom traume (menší)

Drogové skupiny	Ich činnosť	Prijímacie konanie
Nehormonálne protizápalové lieky: "ketorol"; "nimesulid"; "Ibuprofén." Ako alternatíva kombinované lieky: "Baralgin"; "Spazmalgon."	znížiť bolesť; normalizovať stav sliznice; majú relaxačný účinok na steny konečníka, čo pomáha znižovať nepohodlie.	Tablety perorálne alebo injekčne nie viac ako 4-krát denne. Pri dlhodobom užívaní liekov (dlhšie ako týždeň) by sa mali užívať v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy. To chráni pred vznikom peptických vredov. Lieky: Rabeprazol, OMEZ, Omeprazol.
Lokálne glukokortikosteroidy: "Doloproct"; "Ultraproct"; "Ultra úľava"	potlačiť zápal a takmer úplne odstrániť príznaky akútnej proktitídy; znížiť bolesť a odstrániť nepohodlie v distálnych častiach čreva.	Len vo forme mastí resp rektálne čapíky. Mala by sa aplikovať nie viac ako 4 krát denne.
Laxatíva: "Laxatin"; "Duphalac"; "Guttalax"; "Guttasil."	Ako prevencia proti zápche, pretože môže zhoršiť príznaky.	Tablety na perorálne podanie raz denne. "Guttalax" a "Guttasil" sa používajú hlavne pred spaním, pretože úľava nastáva až po 12 hodinách.

Pri infekčnom zápale sliznice konečníka

V prvom rade by sa mal odstrániť provokujúci faktor - zničiť škodlivé baktérie nachádza sa v rektálnej dutine. Stojí za zmienku, že ak sa proktitída vyskytne na pozadí črevnej infekcie (dyzentéria, escherichióza), musíte použiť lieky na dezinfekciu celého čreva.

Glukokortikosteroidy (hormóny) na lokálne použitie sa neodporúčajú používať v prítomnosti infekčného zápalu, pretože môžu spôsobiť šírenie baktérií a narušiť sanitáciu čriev.

Liečebný režim infekčnej proktitídy je nasledujúci:

Antiseptické masti a krémy na lokálna aplikácia ktoré zabezpečujú ničenie baktérií. Napríklad: „Simetrid“, „Proctosan“.

Ako používať tieto nástroje. Liek sa musí podávať dvakrát denne. Ak je výrobok zakúpený vo forme masti, musí sa aplikovať pomocou aplikátora (je súčasťou súpravy). Po podaní čapíka alebo masti sa liek musí uchovávať v črevnej dutine pol hodiny. Nie je potrebné ho zámerne odstraňovať. Po vymiznutí príznakov patológie je vhodné pokračovať v kurze ďalších 7-9 dní.

Antibakteriálne lieky na dezinfekciu črevnej dutiny od možných baktérií (iba v prípade črevné infekcie). Najlepšie medzi nimi je liek "Furazolidon", ktorý má veľký rozsahúčinku, sa vstrebáva do krvi len z 30 %, pričom maximálnu koncentráciu dosahuje v čreve. Bohužiaľ, pacienti sa pomerne často vyvíjajú Alergická reakcia pre tento prostriedok nápravy. V takýchto prípadoch sa ako alternatíva používajú antibiotiká zo skupiny tetracyklínov (Doxycycline, Unidox). Sú kontraindikované pre deti do 8 rokov a tehotné ženy. Pre túto kategóriu pacientov je najbezpečnejším liekom Josamycín, ale výber optimálneho antibiotika by mal vykonávať výlučne lekár.

Obnovenie normálnej funkcie čriev. Keďže všetky vyššie opísané lieky cielene ničia nielen patogénna mikroflóra v črevách, ale aj normálnych baktérií sa na konci liečby týmito liekmi môžu vyvinúť problémy s trávením potravy (najmä rastlinných a mliečnych výrobkov); S cieľom „pomôcť“ telu v takejto situácii by sa mali použiť pomocné komplexy: „Linex“, „Bifidumbacterin“, „Bifidum“.

Kombinované lieky a NSAID.

Laxatíva (uvedené vyššie).

Vo väčšine prípadov príznaky infekčný zápalčrevná sliznica zmizne v priebehu niekoľkých dní za predpokladu, že liečbu oprávnene predpísal odborník.

Keď sa cudzie teleso zavedie do čreva alebo zápal perirektálneho tkaniva

V takýchto prípadoch sa to vyžaduje chirurgický zákrok, ktorá je zameraná na odstránenie hnisavé zameranie v tkanivách alebo odstránenie cudzích telies z črevnej dutiny. Po operácii chirurg určí taktiku ďalšiu terapiu na základe prítomnosti komplikácií, stavu pacienta a stupňa poškodenia čriev. Najčastejšie pozostáva z:

laxatívum;

antibiotikum.

Klinický fakt. Ľudské črevo je schopné nielen zabezpečiť črevnú peristaltiku smerom ku konečníku, ale aj presúvať predmety dovnútra opačný smer(v prípade zablokovania vývodu). Preto akýkoľvek cudzí predmet zavedený do konečníka najčastejšie končí v sigmatu alebo hrubom čreve, ktoré je o 30-50 cm vyššie ako konečník. V takýchto prípadoch chirurg nemôže získať cudzie telo bez rezov, takže operácia nesie ďalšiu traumu.

Pre nádory v konečníku

V takýchto prípadoch je potrebná konzultácia s onkológom. Vykonáva sa opakovaná biopsia a ak je to možné, CT vyšetrenie. Tieto techniky umožňujú určiť rozsah šírenia nádoru a prítomnosť lézií lymfatické uzliny, metastázy. Ak sa potvrdí, že nádor je benígny, odstráni sa. Ak je nádor zhubný a podarilo sa mu prerásť do okolitých orgánov alebo metastázovať, potom je potrebné vykonať resekciu celého rekta s následnou sigmostómom (technika privedenia konečného črevného otvoru do predného brušnej steny). Ak sa zhubný nádor rozšíril za konečnú časť čreva, pacient podstúpi radiačnú terapiu alebo chemoterapiu.

Opísaný diagram je len približný a slúži na informačné účely. V skutočnosti len onkológ môže zvoliť taktiku liečby, pretože toto náročný proces, pri ktorej ide o život pacienta.

Liečba chronickej proktitídy konečníka

V prítomnosti tejto formy ochorenia je všetko úsilie zamerané na diferenciáciu a elimináciu prejavov základnej patológie, ktorá vyvolala vývoj tohto procesu. Úspešná terapia základného ochorenia je jediný spôsob, ako vyliečiť chronickú proktitídu. Liečebné režimy pravdepodobné príčiny sú veľmi ťažko pochopiteľné, preto tabuľka predstavuje zjednodušenú verziu (obsahuje len základné body).

Príčina chronickej proktitídy	Základ terapie
Autoimunitné ochorenie	hormonálna terapia („Prednizolón“, „Metylprednizolón“, „Hydrokortizón“) - celoživotné užívanie; pulzná terapia pri exacerbácii - vysoké dávky hormónov počas 3 dní; pri absencii účinku z používania hormonálne lieky- prechod na cytostatiká (lieky, ktoré inhibujú imunitný systém a hematopoéza); v prítomnosti komplikácií - črevných striktúr, adhezívna choroba, črevná obštrukcia - chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov sa pri Crohnovej chorobe vykonáva operácia.
	Špecifická antibiotická terapia v kombinácii s protizápalovými liekmi.
	v prítomnosti komplikácií (absces vnútorné orgány, polycystická choroba obličiek) – chirurgická intervencia.
Syndróm dráždivého čreva	Odstránenie zvýšenej excitability pomocou sedatív. Terapia by sa mala vykonávať v kombinácii s úpravou životného štýlu.

Liečba radiačnej proktitídy

Pri radiačnej proktitíde sa do popredia dostáva bolesť. Je taký výrazný, že pacient doslova nenájde miesto pre seba. Preto môžete zmierniť bolesť pomocou akéhokoľvek farmakologický liek schopný zvládnuť túto bolesť. Je možné užívať antispazmodiká, NSAID a narkotické analgetiká.

Okrem toho je povinné vykonávať terapiu zameranú na zníženie účinkov žiarenia. Na tieto účely sa používajú antioxidanty (tokoferol, kyselina askorbová). Na zníženie zápalového procesu sa používajú lokálne hormonálne činidlá (Doloproct, Ultraproct).

Tento diagram je približný pre radiačnú proktitídu konečníka a adekvátna terapia v každom konkrétnom prípade sa predpisuje čisto individuálne, pri konzultácii s rádiológom.

Dnes proktitída konečníka nie je nebezpečná choroba. Klinickí lekári vyvinuli účinné liečebné režimy pre akúkoľvek formu ochorenia, vďaka ktorým môže pacient dosiahnuť úplné uzdravenie alebo stav stabilnej remisie. Hlavnou podmienkou pre zabezpečenie pozitívny efekt z liečby je včasné hľadanie pomoci od špecialistu, pretože dlhodobá samoliečba môže spôsobiť komplikácie a zhoršiť priebeh ochorenia.