Grandaxin ako to funguje. Grandaxin je predpísaný na čo, recenzie ľudí o blahobyte po ňom

Terapia úzkostných a stresových porúch nie je na poslednom mieste v neurológii ani v psychiatrii. Takýto stav je totiž častou súčasťou klinického obrazu mnohých chorôb, slúži ako hlavný zdroj nepohodlia a mimoriadne negatívne ovplyvňuje kvalitu života a stupeň sociálnej adaptácie. Dlhodobý pobyt v úzkostnej a depresívnej nálade zhoršuje prognózu existujúcich somatických ochorení a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nových.

Tablety Grandaxin patria do skupiny takzvaných „denných“ trankvilizérov – atypických derivátov benzodiazepínov. V terapeutických dávkach je liek pacientmi dobre znášaný a prakticky nespôsobuje nežiaduce komplikácie. Okrem toho má liek malý vplyv na každodenný život a prakticky nespôsobuje poruchy fyzickej a emocionálnej aktivity.

Droga má výrazný anxiolytický účinok (pod týmto pojmom odborníci rozumejú protiúzkostný, upokojujúci účinok).

Grandaxin však v menšej miere ovplyvňuje tonus hladkých a priečne pruhovaných svalov. Súčasne s miernym sedatívnym účinkom liek bojuje s psychovegetatívnymi príznakmi, stimuluje emocionálnu aktivitu.

Hlavnou účinnou látkou lieku Grandaxin je zlúčenina tofisopam. Terapeutické vlastnosti jeho účinku (najmä zriedkavé prípady závislosti, závislosti a abstinenčného syndrómu v porovnaní s inými antidepresívami a trankvilizérmi) sú spôsobené jeho chemickou štruktúrou.

Táto látka ovplyvňuje benzodiazepínové receptory, ktoré sú najviac koncentrované v limbickom systéme mozgu. Tento receptorový komplex zahŕňa receptory, ktoré sú citlivé na pôsobenie y - kyselina aminomaslová(skrátene GABA), látky benzodiazepínovej štruktúry a chloridového kanála.

Po aktivácii tejto štruktúry sa stimuluje vplyv GABA, neurotransmiteru, ktorý tlmí funkcie centrálneho nervového systému a vykonáva množstvo ďalších funkcií. Chloridový kanál sa otvára a Cl- ióny rýchlo vstupujú do bunky, čo vedie k depolarizácii jej membrány a inhibícii vedenia nervových vzruchov.

Tofisopam sa líši od veľkej väčšiny benzodiazepínových trankvilizérov umiestnením dusíkovej skupiny. V "tradičných" liekoch tejto triedy je lokalizovaný v polohe 1-4 a v účinnej látke Grandaxin - v polohe 2-3, čo spôsobuje určité rozdiely v jeho terapeutickom účinku a lepšej tolerancii pacientmi.

Vzhľad tohto lieku na farmakologickom trhu možno charakterizovať frázou "Nové je dobre zabudnuté staré." Syntéza a počiatočné klinické štúdie tofisopamu sa uskutočnili v 80. rokoch 20. storočia.

Odborníci spájajú mechanizmus účinku Grandaxinu s nasledujúcimi faktormi:

• Realizácia terapeutického pôsobenia v oblasti bazálnych ganglií. Ide o mozgové štruktúry, ktoré sú „zodpovedné“ za množstvo autonómnych funkcií (regulácia potenia, slinenia a slzenia atď.), svalový tonus, reakcia organizmu na vplyv rôznych podnetov a regulácia vyššej nervovej aktivity (pamäť pozornosť, logika atď.).
• Vplyv na viscerálnu (vegetatívnu alebo autonómnu) reguláciu, ktorá sa odráža v hormonálnom pozadí, práce Endokrinné žľazy a vykonáva množstvo ďalších životne dôležitých funkcií.
• Pôsobenie na dopamínový systém mozgu. Dopamín je jedným z najdôležitejších neurotransmiterov centrálneho nervového systému. Rozvoj schizofrénie, Parkinsonovej choroby a mnohých ďalších patológií je spojený s porušením jeho metabolizmu, syntézy a vystavenia špecifickým receptorom, ako sú D1, D2 atď. Dopamín reguluje získavanie primárnych a sekundárnych zručností, ovplyvňuje emocionálny stav človeka. Periférne dopamínové receptory sú „zodpovedné“ za fungovanie tráviaceho a reprodukčného systému.
• Selektívna inhibícia aktivity fosfodiesterázy (PDE) typu 2, 4 a 10, ktoré sú lokalizované hlavne v mozgových tkanivách. Okrem toho sa v bunkách imunitného systému našiel PDE-4, čo umožnilo odborníkom navrhnúť účinok Grandaxinu na obranyschopnosť organizmu.

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, z ktorých každá obsahuje 0,05 g (50 mg) účinnej látky tofizopam. Okrúhle pilulky, biela farba(niekedy so sivastým odtieňom), oddelené hlbokou čiarou (nazývanou aj skosenie) v strede, na druhej strane sú vyryté s latinskými písmenami Grandax, ktorý prakticky eliminuje náhodné použitie lieku namiesto iného lieku. Okrem tofisopamu obsahuje kompozícia aj pomocné zložky - laktózu, mastenec, škrob a ďalšie zlúčeniny. Výrobcom lieku je maďarská farmaceutická korporácia EGIS Pharmaceuticals.

Farmakologický profil tabliet Grandaxinu umožňuje jeho použitie v rôzne choroby neurologickej povahy.

• sedatívum;
• anxiolytikum;
• zlepšuje spánok (v dôsledku normalizácie psychický stav), zriedkavo však spôsobuje dennú ospalosť a únavu, nedostatok pocitu sviežosti po prebudení;
• uvoľňuje emocionálne napätie vyvolané úzkosťou, strachom, stresom, zmenami hormonálne pozadie syndróm chronickej bolesti a iné patológie;
• pomáha vyrovnať sa s astenickým syndrómom (slabosť, únava, znížená fyzická odolnosť);
• odstraňuje obsedantný pocit strachu;
• obnovuje funkcie vegetatívneho systému;
• myorelaxans a antikonvulzívum (v porovnaní s inými benzodiazepínmi prakticky chýbajú).

Tablety Grandaxin sú zástupcom benzodiazepínových anxiolytík s optimálnym bezpečnostným profilom pre lekára a pacienta. Preto je liek široko používaný takmer vo všetkých odvetviach medicíny na liečbu:

• psychovegetatívne poruchy;
• somatické poruchy;
• úzkosť, panika a iné neurologické poruchy;
• menopauzálne a ťažké predmenštruačný syndróm v gynekologickej praxi;
• sociálne a osobné poruchy na pozadí stresu a depresívnych porúch;
• astenický syndróm sprevádzaný slabosťou, podráždenosťou, hnevom, inkontinenciou, ťažkosťami s koncentráciou;
• nespavosť spôsobená rôznymi neurologickými príčinami;
• chronické tenzné bolesti hlavy, ak je takýto stav sprevádzaný strachom, úzkosťou a panikou;
• neurózy, neurasténia;
• patológie kardiovaskulárneho systému, ochorenia muskuloskeletálneho systému, sprevádzané neurologickými príznakmi.

Okrem toho sa liek niekedy používa v kombinácii s inými liekmi pri príprave pacienta na operáciu. Náprava je indikovaná, ak je pacient v stave psychomotorickej agitácie, vzrušenia, úzkosti. V tomto prípade sa liek podáva večer (v deň predchádzajúci zákroku) a ráno krátko pred operáciou.

Liečivo sa tiež vyznačuje priaznivým farmakokinetickým profilom. Po perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia tofisopamu v krvi pozoruje približne po 1,5 - 2 hodinách. Metabolizmus liečiva sa uskutočňuje za účasti pečeňových enzýmov a tvorby terapeuticky neaktívnych zlúčenín. Vylučujú sa vo forme spojenej s kyselinou glukurónovou v moči a v nižšej koncentrácii vo výkaloch. Polčas eliminácie je v priemere 6-8 hodín.

Grandaxin: návod na použitie, dávkovanie, kompatibilita s inými liekmi

Vysoký bezpečnostný profil lieku umožňuje predpisovať ho ako základný terapeutický režim pre rôzne ochorenia. Dávkovanie by sa však malo zvoliť individuálne v závislosti od zdravotného stavu pacienta, sťažností, objektívnych symptómov, pretože účinok užívania Grandaxinu je opísaný v návode na použitie ako závislý od dávky.

Liečba sa spravidla začína dávkou 0,05 g (1 tableta) ráno a popoludní. V budúcnosti sa zamerajte na pohodu pacienta. Ak je liek dobre tolerovaný, ale účinok nie je dostatočne výrazný, dávka sa zvýši na 0,15 - 0,2 g denne, oveľa menej často - až na 0,3 g Konečné množstvo lieku sa rozdelí do troch dávok počas dňa . Počiatočný priebeh terapie je mesiac, v prípade potreby sa predlžuje až na 12 týždňov.

Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 300 mg (6 tabliet). Navyše pri výpočte požadované množstvo Grandaxin je potrebné poznamenať, že u starších ľudí je metabolizmus a polčas tofisopamu spomalený, preto by sa odporúčaná terapeutická a maximálna denná dávka lieku mala rozdeliť na polovicu (do 0,15 g).

Vývoj príznakov predávkovania počas užívania Grandaxinu je možný, ak denné množstvo užívaného lieku presiahne 120 mcg na kilogram telesnej hmotnosti (u starších pacientov a ľudí s poruchou funkcie pečene - 50 mcg). V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť príznakov depresie činnosti centrálneho nervového systému, dýchacieho traktu. To sa prejavuje vo forme ospalosti, zmätenosti, kognitívnych porúch, prudkého poklesu krvný tlak. Podľa typu epileptika je tiež možné zastaviť alebo oslabiť dýchanie, srdcovú činnosť, kŕčovité záchvaty.

V prípade predávkovania Grandaxinom je algoritmus akcií nasledujúci:

• opláchnite žalúdok, ale nevyvolávajte umelo dávivý reflex;
• podať adsorbenty (aktívne uhlie atď.) vo vhodnej dávke;
• choďte do nemocnice, kde odborníci budú poskytovať nepretržité monitorovanie vitálnych funkcií;
• pri zhoršení stavu sa odporúča parenterálne podanie norepinefrínu a dopamínu, preloženie pacienta na mechanickú ventiláciu, infúziu dostatočného objemu Ringerových roztokov a pod.

Vzhľadom na zložitý mechanizmus účinku Grandaxinu sa v návode na použitie odporúča užívať ho s mimoriadnou opatrnosťou v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:

• Lieky, ktoré sa metabolizujú v pečeni. Ich obsah v krvnom sére sa môže výrazne zvýšiť, čo vedie k predávkovaniu.
• Lieky, ktoré tlmia prácu a funkcie centrálneho nervového systému (psychotropiká, antialergické lieky, prášky na spanie, narkotické lieky proti bolesti). Tofisopam zvyšuje účinok takýchto liekov, čo si vyžaduje zníženie ich dávkovania.
• Lieky zo skupiny barbiturátov, lieky na liečbu epilepsie a konvulzívnych záchvatov. Urýchlite polčas Grandaxinu a znížte jeho koncentráciu v krvnom sére.
• Antifungálne, antihypertenzívne lieky. Zvyšujú biologickú dostupnosť tofisopamu, preto sa takýmto kombináciám snažia vyhnúť alebo znížiť dávkovanie Grandaxinu na polovicu.
• srdcové glykozidy. Tofisopam zvyšuje ich obsah v krvi.
• Antacidá, lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Spomaliť vstrebávanie Grandaxinu a ovplyvniť jeho biologickú dostupnosť.
• Ústne antikoncepčné tabletky. Spomaliť transformáciu tofisopamu pečeňovými enzýmami.
• Imunosupresíva. Súčasný príjem je prísne kontraindikovaný.

Na účinnosť Grandaxinu má vplyv aj závislosť pacienta od nikotínu. Pravidelné fajčenie znižuje výsledok liečby. Alkohol funguje rovnako. Preto v čase terapie lekári odporúčajú vzdať sa zlých návykov. Po prvé, má priaznivý vplyv na emocionálny a psychologický stav človeka a po druhé vám umožňuje presne vypočítať požadovanú dávku lieku a správne zostaviť priebeh liečby.

Upokojujúci Grandaxin: kontraindikácie a možné nežiaduce reakcie, analógy a náklady, recenzie

Droga získala veľkú popularitu vďaka svojej dobrej tolerancii.

Vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé (za predpokladu, že je dávka správne zvolená). Niektorí pacienti sa však sťažujú na:

• poruchy trávenia, prejavujúce sa vo forme nevoľnosti, vracania, zápchy, grgania a plynatosti;
• strata chuti do jedla;
• dysfunkcia pečene a žlčových ciest, ktorá v ťažké prípady môže spôsobiť žltačku;
• vysychanie slizníc nosnej a ústnej dutiny;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• poruchy spánku;
• zvýšená podráždenosť;
• kožné prejavy Alergická reakcia;
• myalgia.

Aj keď ospalosť a pomalá reakcia na použitie tofisopamu sú zaznamenané pomerne zriedkavo, počas liečby sa odporúča zdržať sa vedenia auta (aspoň v počiatočnom štádiu liečby).

Absolútnymi kontraindikáciami prijatia sú tieto choroby a stavy:

• prvá polovica tehotenstva;
• individuálna intolerancia na hlavné aj pomocné zložky liek;
• respiračné poruchy vrátane spánkového apnoe.

Užívajte liek opatrne alebo si vyberte analóg, odporúča sa:

• patológie dýchacieho traktu;
• obdobie laktácie (liečebný režim sa mení alebo sa navrhuje preniesť dieťa na umelé kŕmenie);
• v druhej polovici tehotenstva (predpisuje sa len vtedy, ak potenciálny prínos pre ženu presiahne možné riziko pre plod)
• poškodenie mozgu (napríklad ateroskleróza ciev);
• ochorenia pečene;
• psychóza, ťažké depresívne stavy v dôsledku pravdepodobnosti zhoršenia emočného stavu a nekontrolovaných samovražedných tendencií;
• epilepsia.

Na modernom farmakologickom trhu sa tofisopam predáva iba pod jedným obchodným názvom - Grandaxin, takže neexistujú žiadne úplné analógy. Avšak namiesto tohto lieku môže lekár navrhnúť iné „denné“ trankvilizéry:

• Gidazepam;
• medazepam;
• trimetozín;
• Prazepam;
• Mebikar a ďalší.

Valery, 48 rokov. „Asi každý pozná situáciu, keď sa všetky ťažkosti nahromadia súčasne. Ale mám toto obdobie, mierne povedané, natiahnuté. Výsledkom bolo, že „cirkus odišiel, ale klauni zostali“ - obťažovala sa nespavosť, rodinné vzťahy sa zhoršili v dôsledku neustálych konfliktov a problémy sa začali v práci. Rozhodol som sa neliečiť sa sám, ale navštíviť lekára, ktorý mi predpísal Grandaxin. Účinok liečby je výborný, nenastali žiadne komplikácie.“

Inna Ivanovna Sklyarenko, neurologička. „Pri predpisovaní liekov pacientom som vždy opatrný. Najradšej začínam s fyzio- a psychoterapiou, všeobecné odporúčania. Ale ak je potrebné lekárske ošetrenie, uprednostňujem bezpečné lieky. Grandaxin je optimálnou voľbou z hľadiska kombinácie účinnosti a bezpečnosti.“

Cena balenia lieku obsahujúceho 60 tabliet je asi 800 rubľov, 20 tabliet stojí asi 350 rubľov. Ale napriek relatívnej neškodnosti a zriedkavým prípadom nežiaducich reakcií sa sedatívum Grandaxin uvoľňuje z lekární iba na lekársky predpis.

Na túto tému sa vyjadril prof. G.M. Dyukov

Grandaxin je predstaviteľom skupiny liekov patriacich do triedy benzodiazepínových trankvilizérov. Pojem „trankvilizér“ pochádza z latinského slova „tranquillo“, čo znamená upokojiť. Trankvilizéry sú definované ako „lieky, ktoré potláčajú alebo sú schopné znížiť závažnosť úzkosti, úzkosti, strachu a emočného napätia“. Spektrum ich účinku je však oveľa širšie, preto sa trankvilizéry využívajú takmer vo všetkých oblastiach medicíny: pri liečbe psychovegetatívnych a somatických porúch, v r. chirurgická prax na premedikáciu a anestéziu, v gynekológii na liečbu menopauzy a predmenštruačného syndrómu, pri adaptačných poruchách pri strese a pod. Používajú sa trankvilizéry zdravých ľudí v stresových situáciách, pacienti s rôznymi emocionálnymi poruchami, pacienti s chronickými somatickými ochoreniami na zmiernenie úzkosti a zlepšenie kvality života. V súčasnosti sa v lekárskej praxi aktívne používa viac ako 50 liekov - derivátov benzodiazepínov.

Početné experimentálne štúdie ukázali, že farmakologický účinok benzodiazepínov sa uskutočňuje prostredníctvom benzodiazepínových receptorov (BDR). Benzodiazepínové receptory spolu s GABAergnými receptormi a chloridovými kanálmi tvoria receptorový komplex. GABA je bežný inhibičný neurotransmiter. Benzodiazepín sa viaže na benzodiazepínový receptor, zvyšuje afinitu GABA k receptoru, uvoľňuje GABA, čo vedie k zvýšeniu frekvencie otvárania chloridových kanálov a. v súlade s tým zvýšenie toku chlóru do neurónu, v dôsledku čoho dochádza k hyperpolarizácii presynaptických a postsynaptických neurónov a rozvíja sa proces inhibície, t.j. potlačenie aktivity neurónov.

Keďže všetky trankvilizéry v konečnom štádiu používajú ako hlavnú účinnú látku nešpecifický inhibičný mediátor – GABA, spôsobuje to široký okruh inhibičné vplyvy - tak na emocionálnu sféru (zníženie úzkosti, strachu, napätia), ako aj na ostatné motorické, zmyslové a autonómne systémy tela (uvoľnenie svalov, uvoľnenie kŕčov a kŕčov, analgetické a vegetostabilizačné účinky).

Do skupiny benzodiazepínových trankvilizérov patrí aj liek Grandaxin (tofizopam). Prvýkrát sa objavil v polovici sedemdesiatych rokov ako nový originálny liek maďarskej firmy „EGIS“, následne boli syntetizované ďalšie 2 lieky rovnakej skupiny – girisopam, nerisopam, ktoré však nenašli uplatnenie v r. klinickej praxi.

Hlavným znakom tejto skupiny liekov je umiestnenie skupiny dusíka. Zatiaľ čo tradičné benzodiazepíny majú dusíkovú skupinu v polohe 1-4, vyššie uvedené lieky ju majú v polohe 2-3, preto sa zvyčajne označujú ako 2-3 benzodiazepíny.

Tieto lieky majú jedinečné a špecifické vlastnosti. Pri pokusoch na zvieratách sa zistilo, že tofisopam sa neviaže v CNS ani na 1-4 benzodiazepínové ani na GBMK receptory, ale zosilňuje väzbu iných benzodiazepínov na MDD.

Ukázalo sa, že väzbové miesta tofisopamu sú lokalizované výlučne na bazálnych gangliách. Predpokladá sa, že 2-3 benzodiazepíny sa viažu hlavne na výbežky striatálnych neurónov. Tofisopam má tiež zmiešané vlastnosti ako agonisty a antagonisty dopamínu.

V súčasnosti sa rozlišujú tieto klinické účinky benzodiazepínov:

1. Anti-úzkosť alebo anxiolytikum;
2. Sedatívum (upokojujúce);
3. Hypnotikum (hypnotikum);
4. Antifóbne (proti poisteniu);
5. Svalový relaxant;
6. vegetostabilizácia;
7. Antikonvulzíva (antikonvulzíva);
8. Antiparoxysmálne.

Medzi trankvilizérmi je možné rozlíšiť skupiny liekov s menej špecifickými účinkami a s cielenejším (selektívnym) účinkom.

Často, najmä v ambulantnej praxi, je potrebné zmierniť úzkosť a úzkosť bez toho, aby došlo k výraznej sedácii. V týchto prípadoch sa používajú denné trankvilizéry - lieky, ktoré nespôsobujú dennú ospalosť. Grandaxin je anxiolytikum bez sedatívno-hypnotického účinku, nezasahuje do výkonu psychomotorickej a intelektuálnej činnosti, ale zároveň pôsobí mierne stimulačne.

Svalovo-relaxačný účinok väčšiny trankvilizérov je nerozlučne spojený s ich protiúzkostným účinkom, často však spôsobuje nežiaduci pocit uvoľnenia, letargie, čo môže spôsobiť značné ťažkosti pri ambulantnej liečbe pracujúceho pacienta. V týchto prípadoch je relevantný liek s anxiolytickým účinkom, ale bez myorelaxačného účinku. Grandaxin nespôsobuje myorelaxačný účinok, a preto sa môže dobre použiť u pacientov, ktorí pokračujú vo vykonávaní svojich profesionálnych povinností.

Všetky trankvilizéry majú aj vegetatívno-stabilizačný účinok. Predpokladá sa, že v tofisopame (Grandaxin) je exprimovaný v najväčšej miere. Ukázalo sa, že tofisopam je obzvlášť účinný proti autonómnym poruchám sprevádzajúcim úzkosť.

Na rozdiel od konvenčných benzodiazepínov (1,4-benzodiazepínov), tofisopam nemá antikonvulzívne alebo antitremorové účinky.

Pri používaní trankvilizérov, najmä benzodiazepínovej série, sa lekári často stretávajú s negatívnymi reakciami, ktoré sú charakteristické pre túto skupinu liekov. Tie obsahujú:

1. Hypersedácia alebo "behaviorálna toxicita";
2. Habituácia a závislosť;
3. Fenomény zrušenia a návratu.

Hypersedácia alebo "behaviorálna toxicita"- charakteristické vedľajšie účinky trankvilizérov. Prejavujú sa dennou spavosťou, svalovou relaxáciou, letargiou, nesystémovými závratmi, psychomotorickou retardáciou, zníženou reakčnou rýchlosťou a koncentráciou. To všetko vedie k zníženiu aktivity, ťažkostiam pri riadení dopravy a ťažkostiam pri plnení ich profesionálnych povinností. U starších ľudí (najmä s cerebrovaskulárnou insuficienciou) sa to môže prejaviť poruchou koordinácie pohybov, ataxiou, dezorientáciou, až zmätenosťou.

Zvyk a závislosť. Jedným z najťažších problémov pri užívaní trankvilizérov je fyzická a psychická závislosť až po vznik abúzu návykových látok. Tieto vedľajšie účinky však výrazne závisia od dávky, dĺžky podávania a stratégie vysadenia. Riziko závislosti sa zvyšuje u jedincov náchylných na zneužívanie alkoholu, spontánne zvyšovanie dávok drog, pri dlhodobom a nepretržitom užívaní.

Fenomény zrušenia a spätného rázu nastať, keď prudký pokles koncentrácia liečiva v krvi v dôsledku zníženia dávky alebo jej náhleho zrušenia. Klinicky sa abstinenčný syndróm prejavuje zvýšenou úzkosťou, podráždenosťou, nespavosťou, slabosťou, bolesťami hlavy, svalovými zášklbami a bolesťami, tremorom, potením, závratmi, nevoľnosťou, nechutenstvom, precitlivenosťou na zmyslové podnety, poruchou vnímania, depersonalizáciou, derealizáciou, a niekedy zmätok.

Za najefektívnejší spôsob prevencie takýchto javov sa považuje postupné znižovanie dávok lieku na konci liečby.

Pokiaľ ide o tieto negatívne vlastnosti, tofisopam sa priaznivo porovnáva s väčšinou benzodiazepínových liekov. Tofisopam v normálnych dávkach nespôsobuje sedáciu a ani pri subtoxických dávkach nenavodzuje spánok. Tofisopam má veľmi nízku toxicitu a málo vedľajších účinkov. Vymenovanie tofisopamu nevedie k fyzickej ani psychickej závislosti. Po opakovanom vymenovaní lieku nie je pozorovaný vývoj tolerancie k nemu. Pri použití tofisopamu nebol zaznamenaný abstinenčný syndróm.

Klinické použitie trankvilizérov

Široká škála farmakologických účinkov trankvilizérov viedla k ich použitiu v klinickej praxi.

1. Poruchy úzkosti

   Upokojujúce alebo anxiolytické vlastnosti liečiv v tejto skupine našli svoje uplatnenie predovšetkým pri liečbe úzkostných porúch, trvalých aj paroxyzmálnych. Trvalé poruchy úzkosti vo všeobecnej somatickej praxi zvyčajne prebiehajú ako psychovegetatívne syndrómy. V tejto súvislosti rýchla úľava od úzkosti a jej vegetatívny sprievod zlepšuje kvalitu života a vracia pacienta k optimizmu ohľadom prognózy ochorenia.

   Treba poznamenať rozšírené používanie trankvilizérov pri paroxyzmálnej úzkosti (" záchvaty paniky") (PA), teda "vegetatívne krízy" alebo panické poruchy (PR). Použitie trankvilizérov pri panických poruchách je vhodné ako: a) pomôcka na urýchlenie klinického účinku, pretože vlastný antipanický účinok antidepresív je oneskorený. b) na úpravu úzkostných a panických porúch, ktorých zhoršenie je vyvolané začiatkom užívania AD, c) v prípadoch, keď je dávka antidepresíva nedostatočná a jej zvýšenie je limitované vedľajšími účinkami.

   Použitie Grandaxinu v týchto situáciách je opodstatnené z hľadiska jeho anxiolytických a vegetostabilizačných účinkov. Absencia sedatívnych, svalovo-relaxačných účinkov umožňuje vykonávať liečbu ambulantne bez narušenia bežného denného režimu pacienta (bez prerušenia odborných činností, vedenia auta a pod.). Nedá sa vylúčiť, že určitý dopaminergný účinok Grandaxinu určuje jeho aktivačný účinok a prispieva k určitej korekcii správania. Nie je náhoda, že 2-3 benzodiazepínové prípravky sa niekedy označujú ako atypické antipsychotiká. V prípade panických porúch môžu byť tieto vlastnosti Grandaxinu užitočné na zmiernenie sekundárnych porúch, najmä agorafobických, hysterických a hypochondrických syndrómov.

2. Predmenštruačný syndróm

   Zhoršenie psychického a fyzického stavu ženy pred menštruáciou je popisované už za Hippokratových čias. Tento stav sa v lekárskej praxi označuje ako predmenštruačný syndróm (PMS), „syndróm predmenštruačného napätia“ alebo „predmenštruačná dysforická porucha“. Vo výraznej forme sa tento syndróm vyskytuje u 8% - 25% žien v reprodukčnom veku.

   Podľa DSM-IV sa na rozlíšenie PMS používajú nasledujúce klinické kritériá:

   1. Aspoň 5 príznakov z nižšie uvedeného zoznamu (jeden príznak musí byť z prvých 4)
      • Depresívna nálada, beznádej, sebaobviňovanie;
      • Napätie, úzkosť;
      • Ťažká labilita nálady so záchvatmi slzotvornosti;
      • Podráždenosť, hnev, konflikty;
      • Znížený záujem o život;
      • Ťažkosti s koncentráciou;
      • únava, nedostatok energie, denná ospalosť;
      • Zmeny chuti do jedla s prejedaním;
      • Hypersomnia alebo nespavosť;
      • Nekontrolovateľné presýtenie emóciami;
      • Somatické príznaky (napätie a bolesť mliečnych žliaz, pocit opuchu a priberania, bolesti hlavy, kĺbov a svalov).
   2. Symptómy sa objavujú v luteálnej fáze, chýbajú do týždňa po menštruácii, ustupujú počas folikulárnej fázy.
   3. Príznaky bránia učeniu, profesionálnym aktivitám, narúšajú sociálnu aktivitu a medziľudské vzťahy.
   4. Symptómy nie sú exacerbáciou inej psychiatrickej poruchy (veľká depresia, panická porucha, dystýmia alebo porucha osobnosti).
   5. Symptómy sa objavujú najmenej 2 po sebe nasledujúce menštruačné cykly.

   Patogenéza PMS stále nie je úplne objasnená. Existuje genetická predispozícia. ktorá sa zvyšuje pod vplyvom rôznych faktorov. Dôležité pri PMS sú neurotransmiterové faktory, ako aj zmeny iných modulátorov správania a nálady: prostaglandíny, enkefalíny atď. Vedúcu úlohu zohrávajú hormonálne výkyvy v menštruačnom cykle. Dnes je už dokázané úzke prepojenie medzi pohlavnými hormónmi a mozgovou aktivitou. Je známe, že pohlavné hormóny môžu ovplyvňovať neuróny CNS ovplyvnením neurónovej excitability a synaptických charakteristík; prostredníctvom týchto účinkov ovplyvňujú excitabilitu, náladu a spánok. Ukázalo sa, že aktivita takých neurotransmiterových systémov, ako sú adrenergné, dopamínergné, GABAergné, cholinergné a serotonínové, je regulovaná pohlavnými hormónmi. Zistilo sa, že aktivačná úloha estrogénov je spojená so zvýšením citlivosti receptorov na neurotransmitery v neurónoch citlivých na estrogén, čo vedie k antidepresívnemu účinku. V predmenštruačnom období, t.j. období znížených hladín estrogénov sa najčastejšie zaznamenávajú emočno-afektívne poruchy. Na liečbu PMS sa používa niekoľko terapeutických taktík:

   1. Pri miernych variantoch syndrómu sa používa psychoterapia (autotréning, meditácia, relaxácia), fyziogénne metódy liečby (fototerapia, deprivácia spánku, masáže, balneoterapia), symptomatická terapia (analgetiká, diuretiká, trankvilizéry).
   2. S ťažkými možnosťami toku:
      a) hormonálne lieky, ktoré potláčajú ovuláciu: agonisty faktora uvoľňujúceho gonadotropín (GRF) alebo danazol, vysoké dávky estrogénov;
      b) antidepresíva (AD), ktoré ovplyvňujú metabolizmus serotonínu v mozgu: selektívne blokátory a stimulanty spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a (SSOSS).

   Účinnosť liečby hormonálnymi liekmi, najmä agonistami GRF, je pomerne vysoká, avšak výsledné zníženie funkcie gonád samo osebe môže viesť k somatickým komplikáciám - osteoporóze a poruchám kardiovaskulárneho systému. Hormonálna terapia navyše u žien často spôsobuje psychickú odolnosť a tie radšej trpia opakujúcimi sa príznakmi PMS. ako užívať hormóny.

   Berúc do úvahy toto všetko, v nedávne časy v liečbe PMS sa používajú lieky, ktoré znižujú emočno-afektívne a motivačné poruchy a sekundárne ovplyvňujú výskyt autonómnych a metabolicko-endokrinno-metabolických porúch.

   Solovieva A. D. a kol. v roku 2001 skúmali účinnosť Grandaxinu u 18 žien s PMS, pričom ho užívali počas 8 týždňov v dávke 100 mg (50 mg ráno a 50 mg popoludní). Účinnosť lieku bola pomerne vysoká. Všetkých 18 pacientov zaznamenalo pozitívny efekt liečby Grandaxinom, 12 z nich malo dobrý efekt, 6 bolo uspokojivých.

   Po liečbe sa ženám výrazne zlepšil spánok, znížila sa osobná úzkosť a depresia. zlepšená kvalita života. Treba tiež poznamenať, že Granlaxin bol účinný aj vo vzťahu k špecifickým hormonálnym symptómom PMS, ako je opuch, prekrvenie a citlivosť mliečnych žliaz a bolesť v podbrušku, čo opäť potvrdzuje úzky vzťah medzi mozgovými štruktúrami a pohlavné hormóny.

3. Psychovegetatívne poruchy .

   Artemenko A.R. a kol. študovali účinnosť Grandaxinu u 30 pacientov s psycho-vegetatívnymi poruchami, skupina 20 zdravých jedincov slúžila ako kontrola. Najčastejšie klinické príznaky skúmaní pacienti mali astenické prejavy (100 %). emočné poruchy (98 %), poruchy spánku (93 %), bolesti hlavy (93 %), labilita krvného tlaku (90 %), hyperhidróza (86 %), akrocyanóza (83 %), myofasciálne syndrómy na rôznych úrovniach (80 %), kardialgia (73 %), poruchy hyperventilácie (62 %). Štúdia bola vykonaná pomocou moderných klinických, psychologických a elektrofyziologických metód. V dôsledku 4-týždňového užívania Grandaxinu v dávke 100 mg (50 mg ráno a 50 mg popoludní) sa u pacientov odhalili jasné pozitívne zmeny stavu. Teda 50 % malo veľmi dobrý účinok, 43 malo dobrý účinok a 7 % malo liečbu, ktorá bola neúčinná.

   Po 4-týždňovej liečbe sa u pacientov výrazne znížila únava, znížila sa závažnosť emočných porúch, porúch spánku a chuti do jedla; poklesli prejavy Raynaudovho fenoménu a potenia, úplne ustúpil neinfekčný subfebrilný stav, znížili sa bolesti hlavy, hyperventilačné prejavy, kolísanie krvného tlaku, kardialgia a dysfunkcia tráviaceho traktu. Počas liečby Grandaxinom sa celkové skóre vo vegetatívnom dotazníku výrazne znížilo zo 64,7 bodu na 39,5 bodu.

   V dôsledku liečby sa výrazne znížil ukazovateľ emočného napätia, zlepšila sa kvalita života, znížil sa ukazovateľ subjektívneho hodnotenia porúch zdravia (VAS).

   Vykonané fyziologické štúdie (variabilita srdcovej frekvencie a kardiotesty) ukázali, že po liečbe sa zvýšila aktivita parasympatického spojenia regulácie v pokoji a zvýšila sa reaktivita sympatiku. Spolu s klinickým zlepšením teda účinok grandaxínu zahŕňal psychofyziologické zmeny, čím sa parametre pacientov približovali k vzoru zdravých jedincov. Zistil sa pomerne stabilný účinok lieku: následná štúdia preukázala stabilitu pozitívnych zmien počas 2 mesiacov.

   Autori teda preukázali, že Granlaxin možno použiť ako monoterapiu pri miernych a stredne ťažkých prejavoch RVS. Terapeutické dávky Grandaxinu sú pacientmi dobre tolerované, prakticky nevedú k vedľajším účinkom. Granlaxin si zaslúži širšie uplatnenie v klinickej praxi nielen ako známy denný sedatívum, ale aj ako vysoko účinný vegetatívny korektor.

4. Tenzné bolesti hlavy .

   Medzi rôznorodosťou rôznych typov bolestí hlavy patrí popredné miesto tenzným bolestiam hlavy - HDN - (80%), ktoré sa vyskytujú u 32-64% populácie. Podľa Medzinárodnej klasifikácie bolesti hlavy je HDN charakterizovaná epizódami trvajúcimi najmenej 30 minút; stláčanie, zužovanie, zužovanie a monotónna povaha GB; bilaterálna lokalizácia; mierna alebo stredná intenzita GB, nezhoršená každodennou fyzickou aktivitou; prítomnosť neznášanlivosti svetla a zvuku, nevoľnosť a nedostatok chuti do jedla vo výške GB. V tejto forme sa izoluje epizodické TTH (ETHT), t.j. menej ako 15 dní v mesiaci a chronické TTH (CHTH) - viac ako 15 dní v mesiaci. Ukázalo sa, že úzkostné poruchy sú bežnejšie pri epizodickom TTH a depresívne poruchy, často sprevádzané faktorom zneužívania, sa pozorujú pri chronickom TTH. Je známe, že vo väčšine prípadov sa epizodická HT nakoniec transformuje na chronickú TH, preto sú otázky ETTH terapie aktuálne. V roku 2000 Wayne a M.V. Ryabus uskutočnil porovnávaciu štúdiu účinnosti Grandaxinu pri liečbe epizodickej HDN. Študovaných bolo 15 pacientov s EGB a 15 pacientov s CHB. V priebehu 4 týždňov dostávali pacienti oboch skupín 100 mg Grandaxinu denne (50 mg ráno a 50 mg popoludní). Pred a po liečbe pacienti absolvovali psychologickú a elektrofyziologickú štúdiu (elektromyogram svalov ústneho pólu a trapézových svalov). Pacienti preukázali vysokú účinnosť liečby Grandaxinom – bolesti hlavy ustali u 80 % pacientov. V tejto skupine pacienti úplne odmietli užívať analgetiká. Výrazne a významne znížila závažnosť vegetatívnych porúch, asténie a dyssomnie. Znížili sa ukazovatele reaktívnej a osobnej úzkosti, zlepšili sa ukazovatele kvality života, výrazne sa znížil vplyv bolesti na život pacientov (podľa komplexného dotazníka bolesti). Výrazne sa znížila aj amplitúda aktivity svalov ústneho pólu.

   Na základe štúdie sa autori domnievajú, že epizodické tenzné bolesti hlavy by sa mali liečiť Grandaxinom, najmä v prípadoch, keď sú sprevádzané úzkosťou, vegetatívnymi a astenickými poruchami a neexistuje faktor zneužívania.

5. Somatické funkčné poruchy.

   Boli vykonané samostatné štúdie na štúdium účinnosti Grandaxinu pri somatických poruchách. Takže, Kato R. a kol. ukázali, že u pacienta s paroxyzmálnou supraventrikulárnou tachykardiou Grandaxin znížil frekvenciu záchvatov a eliminoval subjektívne symptómy arytmie. Zistilo sa, že liek ovplyvňuje variabilitu srdcovej frekvencie, zvyšuje ju spolu so zvýšením príspevku vysokofrekvenčných zložiek a znížením indexu LF \ NF, t.j. obnovuje vegetatívnu rovnováhu. Literatúra poskytuje údaje o priaznivom účinku Grandaxinu na koronárny prietok krvi a potrebu kyslíka myokardom.

   Osipenko M.F. a kol. použili tofisopam u 43 pacientov s funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu a zistili, že liek zlepšuje nielen psycho-emocionálne a autonómne poruchy u pacientov, ale tiež upravuje funkciu čriev, najmä zlepšuje črevnú pasáž u pacientov so syndrómom dráždivého čreva.

Grandaxin (tofisopam), ktorý je derivátom benzodiazepínu, má teda anxiolytické účinky typické pre túto skupinu liečiv a množstvo unikátnych vlastností: nemá sedatívne, myorelaxačné a antikonvulzívne účinky, nezosilňuje účinok alkoholu, nezhoršuje pozornosť, nespôsobuje závislosť a závislosti. Grandaxin má nepochybný vegetostabilizačný účinok. Takéto vlastnosti predurčili široké použitie Grandaxinu v ambulantnej praxi: pri liečbe psychovegetatívnych porúch, vrátane stresové reakcie; s funkčnými poruchami rôznych somatických systémov; v prípade potreby liečba bez prerušenia odborných činností, u starších pacientov so somatickými a kognitívnymi poruchami.

Bibliografia:

1. Artemenko A.R. a Oknin V. Yu. Grandaksin pri liečbe psychovegetatívnych porúch / Liečba nervových chorôb. - 2001. - Ročník 2. - Číslo 1 S. 24-27
2. Wayne A. M., Dyukova G. M., Vorobieva O. V., Danilov A. B. Záchvaty paniky (neurologické a psychofyziologické aspekty). - 1997. - Petrohrad. - S. 304.
3. Wayne A. M. Ryabus M. V. Grandaxin pri liečbe epizodickej tenznej bolesti hlavy / Liečba nervových chorôb. - 2000. - Ročník 1. - Číslo 1. - s. 14-16
4. Lawrence D. R., Benitt P. N. Klinická farmakológia. - M. - Medicína. - 1991. - V.2. - 700 s.
5. Merzheevsky, Dombrowski R. Anxiolytiká (deriváty benzodiazepínov). Novinky z farmácie a medicíny. - 1994. - č. 4 s. - S. 71-76.
6. Mosolov S.N. Základy psychofarmakológie. - M. -Vostok.- 1996.-288 s.
7. Osipenko M.F., Khramov Yu.A., Makarova T.A. Vdovenko E. G. Úloha grandaxínu pri liečbe funkčných ochorení gastrointestinálny trakt. - Terapeutický archív. - 2000. - 72 (10). - S. 23-27.
8. Smulevich AB, Drobizhev M. Yu Ivanov SV Trankvilizéry - benzodiazepínové deriváty v psychiatrii a všeobecnom lekárstve. - M. - Vydanie f-we Roche. 1999.-63 s.
9. Solovieva A.D., Buyachinskaya A.I. Grandaxin v liečbe predmenštruačného syndrómu. Liečba nervových chorôb 2001. - ročník 2. - č. 3 (5). -29-31°C.
10. Ronai Sh. Oros F. Bolla K. Použitie Grandaxinu v ambulantnej praxi / Zhurn. Maďarská farmakoterapia. - 1975. - Číslo 23. - S. 4-10.
11. Bond B., Lader M. B porovnanie psychotropných profilov tofisopamu a diazepamu/Eur. J.Clin. Pharmacol., 1982. - 22(2). - S. 137-42.
12. Chopin P., Stenger A. Couzinier J.P. . Briley M. Nepriame dopaminergné účinky tofisopamu, 2,3-benzodiazepínu, a ich inhibícia lítiom/J. Pharm. Pharmacol. - 1985.- 37(12).- S. 917-9.
13. Djukova G.M., Shepeleva J.P., Vorob "eva O.B. Liečba vegetatívnych kríz (záchvaty paniky). Neurosceincia a behaviorálna fyziológia. - 1992. - V.22. - č. 4. - S.343-345.
14. Horvth E.J., Horvth K., Hmori T., Fekete M.I., Silyom S., Palkovits M. Anxiolytické 2,3-benzodiazepíny, ich špecifická väzba na bazálne gangliá. Prog Neurobiol. - 2000. - 60(4). - S. 309-42.
15. Kanto J., Kangas L., Leppnen F, Mansikka M, Sibakov ML Toftzopam: derivát benzodiazepínu bez sedatívneho účinku. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. - 1982. -20(7).- S. 309-12.
16. Kato R., Ooi K., Ueno K. Prípad, v ktorom bol tofisopam účinný na liečbu paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie. - Yakugaku Zasshi. - 2003. - 123(5). - S.365-8.
17. Pakkanen B., Kanto J., Kangas L., Mansikka M. Porovnávacia štúdia klinických účinkov tofizopamu, nitrazepamu a placeba ako perorálnej premedikácie. Br J Anaesth. - 1980.- 52(10).- S. 1009-12.
18. PetTicz L. Farmakologické účinky tofizopamu (Grandaxinu) Acta Pharm Hung. - 1993. - 63(2). - S.79-82.
19. Saano V., Tacke U., Sopanen L., Airaksinen M.M. Tofizopam zvyšuje účinok diazepamu proti tremoru a kŕčom. - 1983. - Med Biol. - 61(1). - S.49-53.
20. Saano V. Tofizopam selektívne zvyšuje účinok antikonvulzív. - Med Biol. - 1986. - 64(4). - S.201-6.
21. Sasagawa I. Klinické štúdie tofisopamu u pacientov so symptómami dolných močových ciest Hinyokika Kivo. - 1989. -35(9). - 1643-4.
22. Sheehan D.V. Raj A: Benzodiazepínová liečba panickej poruchy. In: Príručka úzkosti. Elsevier. - Amsterdam. - 1990. - S. 169-206.
23. SeppT., Palva E.. Manila M.J., Korttila K.. Shrotriya R.C. Tofisopam, nový 3,4-benzodiazepín: účinky viacerých dávok na psychomotoriku a pamäť - Porovnanie s diazepamom a interakcie s etanolom. - Psvchopharmacologv (Lôžko). - 1980. - 69(2). - S.209-18.
24. Szegi J., Somogyi M., Papp E. Výňatky z klinicko-farmakologických a klinických štúdií Grandaxinu. Acta Phannová. visel. - 1993. - 63(2). - S.91-8.

Zakázané počas tehotenstva

Má obmedzenia pri problémoch s obličkami

Moderný rytmus života často vyvoláva rozvoj stresu a porúch spánku. V takýchto podmienkach je pre ľudí ťažké udržať si normálny duševný stav, takže sú nútení užívať lieky, ktoré majú sedatívny účinok.

Ľudia sú voči takýmto drogám dosť opatrní, pretože sa boja závislosti. Existujú však také prostriedky ako Grandaxin, ktorý podľa návodu na použitie nevedie k rozvoju psychickej alebo fyzickej závislosti. Pomáha eliminovať účinky stresu a zbaviť sa pocitov úzkosti, ako aj normalizovať spánok.

Všeobecné informácie o lieku

Liečivo sa vyznačuje psychotropným účinkom. Umožňuje maximum krátka doba zmierniť nervové napätie, úzkosť a strach. Hlavným účelom tohto lieku je dosiahnuť anxiolytický účinok. Liečivo nemá prakticky žiadne antikonvulzívne, sedatívne a svalové relaxačné vlastnosti.

Potrebu užívania tohto lieku určí ošetrujúci lekár po vyšetrení a overení výsledkov analýzy.

Pred prijatím konečnej diagnózy sa liek nemá užívať, pretože príznakmi môžu byť úzkosť, psychické nepohodlie a fóbie rozvíjajúce sa ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Droga (ďalej len LP) ani pri dlhšom užívaní nevyvoláva závislosť a abstinenčný syndróm. Abstinenčný syndróm sa vzťahuje na reakciu tela na zastavenie príjmu liekov. Tento stav je sprevádzaný zhoršením blahobytu a obnovením symptómov, ktorých odstránenie je riadené hlavným pôsobením lieku.

Drogová skupina, INN a rozsah

Grandaxin je súčasťou skupiny trankvilizérov, ktoré majú anxiolytický účinok. Medzinárodný nechránený názov lieku je tofisopam. Droga sa používa ako sedatívum pri autonómne poruchy a emočný stres. Pomáha tiež odstraňovať abstinenčné príznaky u pacientov so závislosťou od alkoholu alebo drog. Predpisuje sa v oblasti gynekológie, chirurgie, neurológie.

Formy uvoľňovania a priemerné ceny v Rusku za liek

Liečivo je dostupné vo forme tabliet v tvare okrúhleho disku. Nemajú výraznú chuť a vôňu. Škatuľa obsahuje dva alebo šesť blistrov (každý 10 tabliet). Droga sa vyrába v Maďarsku. Liek si môžete kúpiť na lekársky predpis od svojho lekára.

Cena Grandaxinu závisí od počtu tabliet v balení:

Zlúčenina

Liečivo bolo vyvinuté na báze tofisopamu. Jedna tableta obsahuje 50 mg látky. Hlavnou zložkou lieku je biely prášok s mierne žltkastým odtieňom. Je zle rozpustný v etanole a vode.

Interaguje s benzodiazepínovými receptormi, zvyšuje citlivosť GABA receptorov na mediátor. Pri prenikaní do tela poskytuje ochranné a vegetatívne stabilizačné účinky. Pomáha zbaviť sa neuróz a stavov podobných neuróze.

Zloženie tabliet tiež obsahuje množstvo pomocných zložiek, ktoré zlepšujú znášanlivosť a absorpciu lieku. Ako ďalšie komponenty vo výrobnom procese sa používajú:

• kyselina stearová (1 mg). Látka je slabo rozpustná vo vode. Pôsobí ako emulgátor a stabilizátor;
• stearát horečnatý (1 mg). Preniká do tela, prispieva k zlepšeniu práce vnútorné orgány. Používa sa na lepšie upevnenie všetkých komponentov dohromady;
• želatína (3,5 mg);
• mikrokryštalická celulóza (10 mg);
• monohydrát laktózy (92 mg);
• zemiakový škrob (20,5 mg);
• mastenec (2 mg).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tento liek je derivát benzodiazepínu. Ide o akýsi psychovegetatívny regulátor, ktorý pomáha eliminovať prejavy rôznych foriem vegetatívnych porúch. Vyznačuje sa miernou stimulačnou aktivitou. Keďže toto činidlo nemá svalové relaxačné vlastnosti, môže byť predpísané pacientom s myasthenia gravis alebo myopatiou. Liečivo je denné anxiolytikum.

Hlavná látka sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu do systémového obehu v priebehu 20-25 minút od okamihu požitia. Dve hodiny po požití sa pozoruje maximálna hladina jeho koncentrácie v krvi. K jeho poklesu dochádza monoexponenciálne. Hlavná zložka v tele sa nehromadí.

Metabolity LP nie sú charakterizované farmakologickou aktivitou. Látka sa vylučuje šesť až osem hodín. S močom vychádza od 60 do 80%. Zvyšok (nie viac ako 30%) sa vylučuje výkalmi.

Znižuje alebo zvyšuje krvný tlak?

Mnoho pacientov sa zaujíma o účinok lieku na krvný tlak.

Liečivo má mierny hypotenzívny účinok. To znamená, že pomáha znižovať krvný tlak.

Aby nedošlo k zhoršeniu blahobytu, pred začatím liečby je potrebné poradiť sa s odborníkom. Pacienti, ktorí zaznamenali nízky krvný tlak, tento liek nie je predpísaný.

Prečo je liek predpísaný?

Pred pitím Grandaxinu musíte zistiť, prečo je predpísaný a ako ho užívať. Používa sa pri liečbe vegetatívna dystónia a neuróz.

Indikácie na použitie sú tiež:

1. Myasthenia gravis a myopatia.
2. Predmenštruačný syndróm.
3. Úzkosť.
4. Neurogénna svalová atrofia.
5. Apatia.
6. Reaktívna depresia, ktorá je sprevádzaná miernymi psychopatologickými príznakmi.
7. Znížená aktivita.
8. Abstinenčný syndróm pri drogovej alebo alkoholovej závislosti.
9. klimakterický syndróm. Môže byť súčasťou komplexnej terapie alebo môže byť použitý ako nezávislý liek.

Potrebu použitia tohto lieku určuje kvalifikovaný odborník po kompletnom vyšetrení.

Tak ako iné lieky, aj Grandaxin môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie vnútorných systémov alebo orgánov. V tomto ohľade by ste sa mali oboznámiť s kontraindikáciami. Faktory, ktoré zakazujú predpisovať tento liek, zahŕňajú:

• precitlivenosť na zložky tabliet;
• depresívny stav;
• zvýšená agresivita;
• respiračné zlyhanie;
• vrodený nedostatok laktózy;
• psychomotorická nadmerná excitácia;
• syndróm spánkového apnoe.

Pod dohľadom ošetrujúceho lekára a so zvýšenou opatrnosťou je povolené predpisovať liek pacientovi s uzavretým glaukómom, epilepsiou, aterosklerózou, akútna forma respiračné zlyhanie.

V prvom trimestri tehotenstva je prísne zakázané užívať liek, pretože jeho zložky môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu alebo vyvolať potrat. V druhom a treťom trimestri sa liek predpisuje v núdzových prípadoch za predpokladu, že riziko pre život matky je oveľa vyššie ako riziko vzniku anomálií u plodu.

Kontraindikáciou je aj laktácia. Ak je to potrebné, podstúpte liečbu, mali by ste dočasne prestať dojčiť, aby ste ochránili telo dieťaťa pred negatívnymi účinkami lieku. V odbore pediatria sa LP predpisuje deťom nad 14 rokov. Dôvodom je nedostatok informácií o jeho bezpečnosti.

Inštrukcie na používanie

Užívanie tabliet má svoje vlastné charakteristiky, ktoré sú spojené s rôznymi chorobami. Preto je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, ako liek užívať.

Štandardné pokyny od výrobcu uvádzajú, že tablety sú určené na perorálne použitie. Užívajte 1-2 tablety denne (3x). Presné dávkovanie určuje odborník na základe celkového stavu pacienta a charakteristík patológie. Maximálne prípustné množstvo liečiva je 300 mg.

Aby ste sa vyhli prejavom nežiaducich následkov, mali by ste dodržiavať porciovaný príjem. To znamená, že dennú dávku je potrebné rozdeliť na rovnaké časti a užívať 3-krát denne.

Zvyčajne začínajú dávkou 50 mg (1 tableta). Postupne sa môže množstvo lieku zvyšovať, ak jeho zložky pacient dobre znáša. Pri nepravidelnom príjme na elimináciu následkov PMS či stresu je dovolené prijať aj od 50 do 100 mg.

Na normalizáciu spánku sa tablety užívajú 2-3 krát za 24 hodín. Taktiež je potrebné rozložiť recepcie tak, aby posledná prebehla okolo 16:00. Trvanie liečebného cyklu závisí od viacerých faktorov. Môže to určiť iba špecialista na základe výsledkov vyšetrenia.

V dôchodkovom veku by sa liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára. Denné prípustné množstvo lieku sa zníži presne na polovicu a je 150 mg, to znamená 3 tablety. Ak sa liek vylučuje príliš pomaly, zvyšuje sa riziko príznakov intoxikácie.

Pri predpisovaní liekov pacientom s renálnou insuficienciou je tiež potrebné upraviť dávkovanie, pretože liek sa vylučuje týmto orgánom. Ak nefunguje správne, látka sa vylučuje pomalšie a môže vyvolať predávkovanie.

Ako dlho trvá začať pracovať?

Dôležitou otázkou je rýchlosť účinku lieku. Ako ukazuje prax, účinok sa dostaví takmer okamžite. Po 5-10 minútach pacient cíti zlepšenie svojho stavu. V niektorých prípadoch sa úľava dostavila po hodine alebo po niekoľkých dňoch používania. Závisí to od charakteristík organizmu a choroby. Účinok môže trvať 4 až 8 hodín.

Čo robiť, ak sa vynechá liek?

Keďže výsledok závisí od správneho liečebného režimu a zodpovednosti pacienta, je potrebné užívať pilulky včas a dodržiavať rovnaké intervaly medzi dávkami.

Ak pacient z akéhokoľvek dôvodu nestihol užiť tabletku včas, musí sa to čo najskôr napraviť. Najprv by ste si mali určiť, koľko času zostáva do nasledujúceho stretnutia. Ak je to dosť, môžete piť.

Ak sa už blíži ďalšia dávka, nemali by ste užiť dvojnásobnú dávku, pretože to zvýši riziko predávkovania a môže nepriaznivo ovplyvniť pohodu pacienta.

Ako zrušiť liek?

Mnoho trankvilizérov spôsobuje abstinenčný syndróm, ak je ich užívanie náhle ukončené. Grandaxin sa líši od takýchto liekov. Je to nenávykové a nenávykové.

V tomto ohľade liek nespôsobuje abstinenčný syndróm. A to znamená, že na konci liečby pacient nevráti predchádzajúce príznaky. Ak máte z toho obavy, môžete sa poradiť s lekárom a liek zrušiť a postupne znižovať dennú dávku.

špeciálne pokyny

Pri súčasnom podávaní liekov a alkoholických nápojov nie je pozorovaný zvýšený účinok etanolu. Avšak v takýchto situáciách je pečeň nútená pracovať oveľa tvrdšie. To môže viesť k rozvoju hepatitídy.

Ak sa pacient cíti zle, pretože večer veľa pil a užíva lieky na zlepšenie stavu, môže dôjsť k zmätenosti a dezorientácii. Zvyšuje sa aj obdobie kocoviny.

Pretože sa proces metabolizmu zložiek liečiva v pečeni spomaľuje, môže sa zvýšiť ich koncentrácia. To môže viesť k prejavom príznakov predávkovania a intoxikácie.

V tomto ohľade odborníci dôrazne neodporúčajú piť alkohol a súčasne piť sedatívum. Táto kombinácia zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Možné vedľajšie účinky a predávkovanie

Nesprávne zvolený liečebný režim môže vyvolať prejavy vedľajších účinkov. Negatívne reakcie sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku individuálnej neznášanlivosti jednej zo zložiek lieku.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

• nevoľnosť, strata chuti do jedla;
• hnačka/zápcha;
• zvýšené emisie plynov;
• bolesť vo svaloch;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• sucho v ústach;
• vyrážky na koži, ktoré sú často sprevádzané svrbením;
• namáhavé dýchanie.

Príčinou predávkovania je dlhodobé užívanie lieku alebo jednorazová nadmerná dávka. Keď je telo intoxikované, pacient pociťuje zmätenosť, epileptické záchvaty, depresívne dýchanie, objavuje sa silné zvracanie.

Tento stav si vyžaduje okamžitú pomoc. Najprv musíte vziať aktívne uhlie. Odborníci neodporúčajú umelo vyvolávať zvracanie.

Vybrať si správne symptomatické metódy terapie, je potrebné kontrolovať príznaky predávkovania. Ak sa vyskytnú problémy s dýchaním, vykoná sa ventilácia. Len lekár môže vybrať najoptimálnejšie metódy liečby. Preto nemôžete nechať pacienta doma. Musí byť urýchlene prevezený do nemocnice.

Závislosť

Liečivo účinne odstraňuje účinky stresu a iných porúch nervového systému. Vďaka svojej štruktúre nespôsobuje závislosť, psychickú ani fyzickú.

Grandaxin je predstaviteľom benzodiazepínových anxiolytík, ktoré sa vyznačujú najoptimálnejším bezpečnostným profilom. Často sa používa aj pri komplexnej liečbe.

Možné poškodenie

Napriek vysokému stupňu bezpečnosti môže liek nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta. Niektorí pacienti sa sťažujú, že po užití tabliet začnú priberať. V skutočnosti trankvilizéry nemajú nič spoločné s metabolickým procesom. S najväčšou pravdepodobnosťou dôvod spočíva v zlepšení celkového stavu a chuti do jedla.

Ľuďom, u ktorých bola diagnostikovaná chronická forma psychózy, prejavujú sa obsedantno-kompulzívne poruchy alebo rôzne fóbie, sa neodporúča predpisovať tento liek. Jeho užívanie zvyšuje riziko samovražedných pokusov a zvyšuje agresivitu.

Liek môže negatívne ovplyvniť nervový systém a vyvolať zvýšenú podráždenosť. Vo všeobecnosti je pacientmi dobre znášaný a patrí medzi najbezpečnejšie lieky.

Pacienti v dôchodkovom veku s problémami s duševný vývoj, obličkové resp zlyhanie pečene mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní a informovať svojho lekára o akýchkoľvek zmenách.

Aby sa predišlo zhoršeniu situácie, je potrebné dodržiavať stanovený liečebný režim. Pri správnom užívaní má LP pozitívny vplyv na prácu centrálneho nervového systému.

Liekové interakcie s inými liekmi

Súčasné užívanie viacerých liekov z jednej alebo rôznych farmakoterapeutických skupín naraz môže viesť k množstvu nepríjemných následkov. Ak pacient užíval lieky pred alebo počas vymenovania Grandaxinu, mal by o tom informovať svojho lekára. Faktom je, že drogy sa môžu navzájom oslabiť a posilniť.

Interakcia liekov s inými liekmi:

Pri prvej konzultácii s odborníkom je potrebné prediskutovať možné dôsledky súčasného užívania rôznych liekov.

špeciálne pokyny

Tak ako iné lieky, aj Grandaxin má svoje vlastné charakteristiky. Treba ich brať do úvahy pri používaní LP. Odborníci zostavili zoznam pravidiel, ktoré je potrebné dodržiavať počas procesu liečby:

• 1 Popis lieku
• 2 Indikácie a kontraindikácie
• 3 Ovplyvňuje "Grandaxin" tlak a ako?
• 4 vedľajšie účinky
• 5 Predávkovanie

Liek "Grandaxin" s VVD neurológovia predpisujú najčastejšie, pretože tento liek je iný vysoká účinnosť počas exacerbácie ochorenia a považuje sa za vynikajúci nástroj na udržanie nervového systému. Grandaxin ovplyvňuje aj krvný tlak, znižuje jeho vysoké hodnoty na normálne čísla na tonometri. Ostatné indikácie a kontraindikácie, ako aj vlastnosti aplikácie, musíte zistiť od špecializovaného lekára, s ktorým by ste sa mali poradiť pred začatím užívania lieku.

Popis lieku

"Grandaxin" je trankvilizér s anxiolytickými vlastnosťami, pri pôsobení ktorého nedochádza k antikonvulzívnemu, sedatívnemu a relaxačnému účinku na kostrové svaly. Liek pomáha dlhodobo mentálne poruchy a neuróz. Odporúča sa užívať ho od VSD, ako aj pri porušení fungovania ANS, ktoré sa prejavuje rýchlym srdcovým tepom, mierne vysoký krvný tlak a neurotické bolesti v srdci. "Grandaxin" zmierňuje úzkosť, neopodstatnené obavy a nervové napätie.

Ak sa u pacienta s arytmiou prejavuje individuálna intolerancia antiarytmických liekov, potom je predpísaný Grandaxin, ktorý v krátkom čase obnoví srdcový rytmus. Okrem toho môže liek znížiť vysoký krvný tlak a znížiť srdcovú frekvenciu.

Ako súčasť farmaceutického prípravku "Grandaxin" je účinnou látkou tofisopam a pomocné zložky sú:

Vyrába sa "Grandaxin" vo forme tabliet určených na perorálne podanie. Liečivo, ktoré preniká do tela, dosiahne maximum po 2 hodinách. Zložky lieku sa nehromadia a vylučujú sa hlavne močom a len jeho malá časť - spolu s výkalmi. Pri dlhodobom používaní nie je návykový a na konci kurzu nie je abstinenčný syndróm.

Späť na index

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre prijatie	Obmedzenia
porucha prispôsobenia; abstinenčný syndróm od alkoholu; menopauza; silné pocity; bolesť v oblasti srdca; pocit úzkosti; apatia; progresívna svalová atrofia; autoimunitné neuromuskulárne ochorenie; neurózy; znížená aktivita; emocionálny stres.	precitlivenosť na zložky lieku; obdobie laktácie; depresívny stav; psychomotorická agitácia; nedostatočné zloženie plynu v krvi; I trimester tehotenstva; zvýšená agresivita; syndróm spánkového apnoe.

Späť na index

Ovplyvňuje Grandaxin krvný tlak a ako?

Liek by nemali užívať pacienti s hypotenziou.

V procese užívania lieku "Grandaxin" môže pacient zaznamenať mierny pokles krvného tlaku. V tomto ohľade by sa tablety mali užívať až po konzultácii so špecializovaným lekárom a prísne dodržiavať dávky, ktoré predpísal. Vzhľadom na hypotenzívne vlastnosti lieku "Grandaxin" ho používajte pre ľudí s znížený tlak kontraindikované.

Späť na index

Vedľajšie účinky

Na pozadí užívania Grandaxinu sa môžu objaviť nasledujúce nežiaduce javy:

• kardiopalmus;
• nespavosť;
• bolesť hlavy;
• sucho v ústach;
• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• nevoľnosť;
• plynatosť;
• svalové napätie;
• vyrážka a svrbenie na koži.

Späť na index

Predávkovanie

Použitie lieku "Grandaxin" v nadmerných dávkach zvyšuje riziko vzniku symptómov predávkovania. Pri pozorovaní zvracania, zmätenosti, depresívneho dýchania, epileptických záchvatov by ste sa mali urýchlene poradiť s lekárom. Je dôležité, aby ste sami nepodnikli žiadne kroky, aby ste zabránili vstrebávaniu liečivých látok, preto by ste sa nemali snažiť vyvolávať zvracanie a umývať žalúdok sami. Jediná vec, ktorú možno urobiť, je vziať sorbent, napríklad aktívne uhlie a akékoľvek preháňadlo, a potom ísť do zdravotníckeho zariadenia alebo zavolať sanitku.

Komentujte

prezývka

Ako liečiť angínu s ľudovými prostriedkami?

Štatistiky dokazujú, že angina pectoris je dnes pomerne bežnou chorobou, ktorej liečba ľudovými prostriedkami môže byť úspešná, ak sa najskôr poradíte so skúseným lekárom. Je nevyhnutné kontrolovať proces účinnej a včasnej liečby srdca, ktorá sa veľmi často vykonáva v najvhodnejších nemocničných podmienkach. Je len potrebné pamätať na to, že každý pacient má angínu pectoris má svoje špecifické vlastnosti.

Metódy tradičnej medicíny

Aby človeka už neobťažoval celkom bežný neduh, odporúča sa odobrať špeciálnu zbierku bylín. Aby ste sa zbavili choroby, ktorej symptómy môže identifikovať sám pacient, je potrebné zmiešať lebku, kvety lúčnej, kvety ďateliny, výhonky divokého rozmarínu, kvety nechtíka.

Aby sa angína už neobjavila, musíte túto zbierku variť každý deň. V 300 ml prevarenej vody uvarte 1 polievkovú lyžičku. l. bylinky, a potom nezabudnite nálev ochladiť. Po ňom ho treba dobre precediť a vypiť 0,5 šálky pred jedlom. Táto zbierka, ako viete, obsahuje veľmi užitočné komponenty, ktoré pomáhajú zmierniť kŕče z najmenších ciev, znižujú zrážanlivosť krvi, znižujú krvný tlak a znižujú množstvo zlého cholesterolu. Vplyv tohto nástroja je zložitý, ale je potrebné urobiť malé prestávky v jeho prijímaní.

Aby bola včasná liečba angíny s ľudovými prostriedkami úspešná, lekári môžu odporučiť použitie najbežnejších semien mrkvy. Obsahujú látku ako daukarín, ktorá pomerne rýchlo zmierňuje najťažšie kŕče srdcových ciev. Tento nástroj je povolené používať dlhodobo. Musíte naliať 1 polievkovú lyžicu semien s pohárom prevarenej vody, vložiť do vodného kúpeľa a zohrievať asi 20 minút. Potom musíte napnúť nápravu a piť 50 ml 4 krát denne.

Najlepšie prírodné prípravky

Veľmi často sa správna liečba ľudovými prostriedkami vykonáva pomocou liečivých tinktúr. Napríklad pri angíne pectoris sa odporúča užívať infúziu hlohu po dlhú dobu.

Tento nástroj pomáha zlepšiť stav krvných ciev a urýchliť proces výživy srdcového svalu. Potrebujete 4 polievkové lyžice plodov hlohu v hrnci alebo v termoske, nalejte 1 liter varenej tekutiny, trvajte 8 hodín. Výsledný liek sa užíva 1 krát denne na 1 pohár.

Často ľudové metódy liečba prináša pozitívne výsledky. K tomu pomôže liečivá tinktúra z arniky. Je potrebné naliať 2 lyžičky. korene starostlivo rozdrvené mlynčekom na kávu s 2 šálkami prevarenej vody. Výsledná zmes sa varí najviac 20 minút a musí sa vylúhovať 30 minút. Bujón musí byť dobre filtrovaný a potom piť 1 lyžicu 2 krát denne. Liečbu arniky, tak prospešné pre ľudské zdravie, je najlepšie kombinovať s tinktúrami repíka alebo vŕbovej kôry.

Angínu pectoris môžete liečiť ľudovými prostriedkami a tiež ich použiť na prevenciu záchvatov tohto stavu. Je potrebné zmiešať a rozdrviť 2 diely plodov anízu, 3 diely koreňa valeriány, 2 diely yarrow. Potom nasleduje vo vriacej vode (300 ml) uvarte 1 polievkovú lyžičku. l. liečivá zbierka a trvať na tom 40 minút. Potom musí byť produkt starostlivo filtrovaný a konzumovaný 0,5 šálky 3 krát denne.

Každý deň sa pacientovi môže odporučiť, aby vypil infúziu lúčnej trávy. Najlepšie sa kombinuje s lekárskym predpisom. lieky. Musíte naliať lyžicu lúčna do 400 ml prevarenej vody, variť 10 minút, scediť. Je povolené užívať 2 krát denne, 100 ml. Ak sú príliš vysoké emocionálne zaťaženia, potom je dovolené mierne zvýšiť dávku lieku.

Dosť účinnú liečbuľudové prostriedky možno celkom úspešne vykonávať v najbežnejších domácich podmienkach. Napríklad je povolené a dokonca odporúčané používať koreň čiernej rasce. 200 g vopred rozdrvených koreňov by sa malo naliať do sklenenej nádoby s pohárom alkoholu. Výsledná zmes musí trvať 10 dní. Potom sa činidlo prefiltruje a spotrebuje 3 krát denne, pričom sa rozpustí 10 kvapiek v 1 polievkovej lyžici. l. prevarená voda.

Niektorí ľudové prostriedky najčastejšie sa používa na odstránenie angíny pectoris. dobrý liek môže byť vyrobený zo sušeného chleba. Je potrebné naliať lyžicu cudweed s jedným pohárom prevarenej vody, vložiť do vodného kúpeľa, zahrievať 20 minút, trvať na tom. Potom si môžete vziať 2 krát denne na 2 polievkové lyžice. l.

Mochna má vynikajúcu spevňujúcu a upokojujúcu vlastnosť. Musíte si vziať 2 polievkové lyžice. l. vopred rozdrvené korene tejto rastliny a nalejte 400 ml vriacej vody. Výsledná zmes sa musí podávať infúziou počas 2 hodín. Napätý liek sa má piť 4 krát denne po ½ šálky.

Pre čo najrýchlejšie zlepšenie zdravia môže pacient užívať žihľavu s blahodarným medom. Na prípravu takéhoto zázračného lieku je potrebné uvariť 4 polievkové lyžice v 500 ml vody. l. jemne nasekanú žihľavu a potom trvajte 10 minút. Potom sa vývar prefiltruje, rozpustí sa v ňom asi 50 ml medu. Výsledná tinktúra sa užíva ½ šálky 3 krát denne. Tento nástroj doslova za 2 týždne pomôže zlepšiť stav Vysoké číslo plavidlá.

Tinktúra z vŕbovej kôry priaznivo pôsobí na srdcový systém. Je potrebné naliať 300 ml vriacej vody cez 2 polievkové lyžice. l. vopred nastrúhaná vŕbová kôra. Táto zmes sa varí na miernom ohni, filtruje sa, vezmite len 1 polievkovú lyžičku. l. o deň. Tento liek pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín.

Načasovanie a program obnovy po mŕtvici: všetko do detailov

Aktivity na zotavenie

Zotavovanie môže prebiehať rôznymi spôsobmi, hlavné tajomstvo spočíva v pravidelnosti ozdravných aktivít. V tomto prípade je dohľad lekára povinný, iba on môže predpisovať lieky, regulovať hladinu fyzická aktivita a zmeniť rehabilitačný program.

AT veľké mestá existujú oddelenia v nemocniciach, špeciálne rehabilitačné centrá, sanatóriá kardiologického alebo neurologického profilu.

Ako dlho to trvá, ako dlho to trvá

Ako dlho trvá rehabilitácia po mŕtvici? Zotavenie môže prebiehať rôznymi spôsobmi, niektorým pacientom trvá niekoľko mesiacov, no vo väčšine prípadov proces trvá oveľa dlhšie, niekedy trvá aj niekoľko rokov. Osoba by mala byť orientovaná na výsledok, odporúča sa začať s opatreniami na obnovu čo najskôr.

Rehabilitácia – čo je v nej zahrnuté

Obnova si vyžaduje zapojenie veľkého počtu špecialistov a použitie rôznych prostriedkov. Je to spôsobené tým, že mŕtvica môže postihnúť ktorúkoľvek časť mozgu, v dôsledku čoho človek stráca dôležité funkcie. Pacient môže stratiť pamäť, sluch, zrak, môže ho postihnúť úplná alebo čiastočná paralýza, vysoká pravdepodobnosť demencie.
Proces obnovy vyžaduje účasť nasledujúcich odborníkov:

• fyzioterapeut - pomáha obnoviť pohybové schopnosti;
• ergoterapeut – pomáha pri jedení, obliekaní, kúpaní a iných každodenných činnostiach;
• logopéd - zodpovedný za obnovenie funkcie reči a prehĺtania.

V prípade potreby možno zapojiť aj ďalších odborníkov, pravidelná komunikácia s lekárom zabezpečí úpravu rehabilitačného plánu po cievnej mozgovej príhode.

Obnovenie prehĺtania

Po narušení krvného obehu môžu nastať problémy so žuvaním, tvorbou slín a prehĺtaním. V rámci rehabilitačnej terapie sa využívajú špeciálne cvičenia, ktoré zapájajú špeciálne svaly. Aby sa proces zjednodušil, mali by sa vyberať potraviny, ktoré sa dajú ľahko žuť a prehltnúť. Všetky jedlá by mali mať normálnu teplotu, nie príliš horúce/studené.

Reč

Čím väčšia je postihnutá oblasť mozgu, tým ťažšie je obnoviť reč. Počas celého roka sú stále dosiahnuteľné pozitívne výsledky, ale postupom času sa procesy spomaľujú.

Príbuzní by sa mali k pacientovi správať maximálne pozorne, nemal by byť ponechaný sám na seba, komunikácia je veľmi dôležitá.

Triedy na obnovenie reči by sa mali začať už 1-2 týždne, keď bude pacient schopný vydržať emocionálny a fyzický stres.

V triede špecialista pracuje s kartami a primérmi, pacient sa znova učí vyslovovať písmená a slová.

Vízia

V rámci zotavovania sa široko používa špeciálna gymnastika, špeciálne prípravky tiež pomôžu obnoviť víziu.

Pamäť

Po odstránení pravdepodobnosti opakovanej mozgovej príhody sa odporúča zapojiť sa do obnovy pamäte. Okrem užívania liekov (nootropík) je indikovaná funkčná a regeneračná liečba, v rámci ktorej sa neustále trénujú memorovacie schopnosti.

motorické funkcie

V rámci obnovy sa používajú metódy ako elektroforéza, masáž a iné procedúry, ktoré zabraňujú stagnácii krvného obehu a svalovej atrofii. Hrá dôležitú úlohu fyzioterapia, pacient môže robiť veľa cvičení aj v ľahu. Najprv sa s pomocou zdravotníckych pracovníkov naučí otáčať zo strany na stranu, spúšťať a zdvíhať ruky a vykonávať ďalšie manipulácie.

Pozrite si video o obnovení motorických funkcií po chorobe:

dobré motorové zručnosti

Pri vysokej mobilite sa odporúča rozvíjať jemné motorické zručnosti, na to je potrebné otáčať karty, písať, kresliť, riešiť hádanky, hrať na klavíri, zbierať drobné, zapínať gombíky, hrať dámu, žmýkať žinky, tlačiť texty atď. .

Depresia

Po strate základných zručností sa pacient často dostáva do depresie, najmä ak sa tak stalo v produktívnom veku. Podpora blízkych ľudí často nestačí, je potrebná pomoc psychológa či psychiatra.

Prípravky

Užívanie liekov hrá dôležitú úlohu, nasledujúce lieky pomáhajú obnoviť telo:

• zlepšenie zásobovania mozgu krvou - cerebrolyzín, kavinton, pentoxifylín;
• ovplyvňujúce metabolické procesy v mozgu - kortexín, ginkgo-fort, cinnarizin, solcoseryl, actovigen, ceraxon;
• nootropiká - lucetam, noofen, piracetam;
• kombinované - thiocetam, neuro-norm, fezam;
• iné - andidepresíva, bylinkové čaje, liečivé rastliny, sirdalud, glycín.

Vylepšenie domácnosti

V byte treba urobiť zmeny, ktoré prispejú k zvýšeniu bezpečnosti a pohodlia, v miestnosti by nemali byť koberce a vysoké prahy. Odporúča sa zakúpiť špeciálne lôžko s bočnicami, aby sa predišlo pádom. Pre pohyb pacienta sú nevyhnutné zábradlia a zábradlia, dôležitú úlohu zohráva dobré osvetlenie.

Popis všetkých fáz

Obnova pozostáva z troch etáp

obdobie resuscitácie

V prvých dňoch po mŕtvici by mal byť pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým nezmizne ohrozenie života. Počas tohto obdobia je indikovaný odpočinok v posteli, akákoľvek fyzická aktivita je zakázaná.

Stacionárne

V prvom mesiaci sa odporúča ústavná liečba, rehabilitácia je zameraná na návrat aktivity. Pacient musí užívať indikované lieky fyzické cvičenia, masáž. V tomto období by si mal pacient začať uvedomovať, že vedecké metódy mu pomôžu zotaviť sa. V tejto fáze sa musíte znova naučiť usmievať, prikyvovať, pohybovať nohou a rukou.

Po prepustení

Pacient sa začína zotavovať podľa metódy vyvinutej pre neho, v tomto štádiu je pomoc blízkych nevyhnutná. Mali by sledovať správnosť a pravidelnosť vykonávaných cvičení, poskytovať psychologickú podporu.

Po recidíve

Pri opakovanej mozgovej príhode sa lekárska prax nelíši, pacient je prijatý do nemocnice, ak je to potrebné, antihypertenzíva sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.

Opakovaná hemoragická mŕtvica vyžaduje zastavenie krvácania, pacientovi sa podáva etamsilát, vikasol, kyselina aminokaprónová.

V prípade recidívy ischemickej cievnej mozgovej príhody sú predpísané vazodilatačné lieky (komplín, papaverín, aminofylín).

Zotavenie po opakovanej mozgovej príhode trvá dlhšie, po prepustení je povinné pozorovanie neurológa.

Pacient s recidivujúcou mozgovou príhodou by mal byť vyškolený v relaxačných technikách. Špeciálne triedy sú zamerané na obnovenie psycho-emocionálneho stavu, čo pomáha urýchliť zotavenie.

Inak je obdobie rekonvalescencie prakticky rovnaké, dôležitú úlohu zohrávajú dychové cvičenia, ktorých realizácia pomáha znižovať tlak a liečiť hypertenzia. Jednoduché cvičenie tiež pomôže obnoviť telo, osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive. Zo stravy by sa mali vylúčiť korenisté, slané a korenené jedlá, v prípade mŕtvice sa odporúča variť vo dvojici.

Na záver vašej pozornosti rozhovor s rehabilitačným lekárom:

Každá žena menopauzálny vek trpí rôznymi stupňami neurózy, ako aj inými neurotickými poruchami. Grandaxin s menopauzou pomôže odstrániť prvé prejavy negatívnych symptómov, ako aj zastaviť zhoršenie neurotických patológií.

Obchodný názov Grandaxin je liek na báze tofisopamu. Toto je hlavná aktívna zložka, ktorá je súčasťou lieku. Grandaxin patrí do kategórie trankvilizérov a má anxiolytický účinok. Pomocou tohto lieku sa odstraňuje pocit úzkosti, nemotivovaný strach, spontánna úzkosť a nervové napätie. Grandaxin pomáha aj tým ženám, ktoré sú v období menopauzy a ešte pred ňou závislé od alkoholických nápojov.

Hlavným rozdielom medzi liekom a analógmi z jeho skupiny je to, že tofisopam nemá hypnotický a antikonvulzívny účinok.

Pri perorálnom užívaní tohto lieku nedochádza k svalovej relaxácii, naopak, činnosť nervového systému je mierne aktivovaná, čo je obzvlášť vhodné na použitie pri denná dni. Vzhľadom na mierny účinok na ženu môže byť Grandaxin v menopauze predpísaný dlhodobo.

Jeho najvyššia koncentráciačinidlo dosiahne niekoľko hodín po prijatí: v tomto čase je v krvi zistený najvyšší obsah tohto lieku. Z gastrointestinálneho traktu tofisopam ľahko preniká do krvi a nedochádza k akumulácii v tele. Asi sedemdesiat percent liečiva sa vylúči obličkami a zvyšok sa odstráni spolu s výkalmi. Polčas rozpadu lieku je približne osem hodín. Pacienti sa často obávajú otázky: ako dlho môžem užívať Grandaxin? Keďže sa účinná látka nehromadí, liek sa predpisuje v menopauze na dostatočne dlhé obdobie, pretože závislosť ako taká nevzniká. Nedochádza ani k abstinenčnému syndrómu, kedy sa negatívne symptómy rýchlo vrátia hneď v prvých hodinách alebo dňoch po vysadení lieku.

Liek je veľmi vhodný na užívanie - je dostupný vo forme tabliet, každá tableta obsahuje 50 mg tofisopamu. Tableta Grandaxin tiež obsahuje pomerne štandardné zložky: mikrokryštalickú celulózu, stearát horečnatý, zemiakový škrob, monohydrát laktózy a ďalšie.

Alergia na tofisopam a zložky tohto lieku je pomerne zriedkavá.

To je dôležité najmä pre ženy v menopauze, pretože alergické reakcie sa môžu len zhoršiť.

Vonkajšie sú tablety okrúhleho tvaru, po stranách mierne sploštené, farba lieku je od bielej po sivastú. Jedno balenie obsahuje buď 20 alebo 60 tabliet v blistroch.

Kedy použiť liek?

Hlavnou indikáciou pre vymenovanie Grandaxinu sú neurózy rôzneho pôvodu vrátane neuróz s menopauzou. Liek sa odporúča pri nasledujúcich poruchách:

• obavy;
• pocit úzkosti;
• záchvaty paniky;
• depresie;
• alkoholový syndróm;
• Podráždenosť;
• ľahostajnosť k tomu, čo sa deje, apatia;
• letargia, emocionálny pokles;
• poststresová porucha adaptácie;
• prípady psychopatie;
• predmenštruačný syndróm;
• klimakterické neurózy;
• neurotické stavy vyvolané inými patológiami.

Široké možnosti Grandaxinu umožnili vykonávať rôzne pozorovania pacientov počas menopauzy a hodnotiť jeho účinok na organizmus.

Kontraindikácie pri užívaní lieku

Kontraindikácie používania lieku sú pomerne malé. Použitie prípravku je obmedzené v prípade precitlivenosti na zložky prípravku. Tiež sa použitie Grandaxinu neodporúča pre tých, ktorí majú vážne poruchy:

1. agresívne stavy;
2. hlboká depresia;
3. nadmerné vzrušenie, motorické aj emocionálne;
4. tehotenstvo a dojčenie;
5. apnoe;
6. zlyhanie pečene;
7. patológia vylučovacieho systému;
8. užívanie liekov, ktoré nie sú kompatibilné s tofisopamom (cefalosporíny, niektoré antikoncepčné lieky);
9. zhoršená absorpcia glukózy a galaktózy;
10. ateroskleróza;
11. rôzne organické lézie mozgu;
12. syndróm tiesne;
13. glaukóm s uzavretým uhlom.

Pred predpísaním lieku lekár posúdi stav ženy, starostlivo preskúma anamnézu a urobí testy.

Vymenovanie lieku sa vykonáva po preštudovaní všetkých charakteristík pacienta, jej metabolizmu a možných odchýlok v zdravotnom stave, ktoré sa vyskytujú pomerne často počas menopauzy.

Vedľajšie účinky lieku a predávkovanie

Keďže tofisopam je pomerne špecifický liek, nie je, ako každý trankvilizér, bez vedľajších účinkov. Vzhľadom na to, že kontraindikácie Grandaxinu sú nevýznamné, negatívne prejavy sú najčastejšie spojené s porušením pravidiel prijatia. lieky. Možné vedľajšie účinky môžu zahŕňať nasledovné:

• Bolesť hlavy.
• Vzhľad podráždenosti.
• Problémy so spánkom.
• Nadmerná nervová excitabilita.
• Vzhľad zmätku.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Dyspeptické poruchy.
• Pocit sucha v ústach.
• Respiračná depresia.
• Svalové napätie, bolesť.
• Klasickými prejavmi alergie sú svrbenie, vyrážka, žihľavka.

Keď sa objavia prvé vedľajšie účinky užívania lieku, liek sa zruší a nahradí sa analógom.

Predávkovanie liekom sa prejavuje poruchami centrálneho nervového systému. Keďže ženy počas menopauzy sú obzvlášť citlivé na rôzne druhy vonkajších vplyvov, predávkovanie môže vyvolať také vážne poruchy, ako je zmätenosť, problémy s dýchaním, vracanie a kóma. Keďže sa liek nehromadí v tele, takéto prejavy sa môžu vyskytnúť pri súčasnom užívaní veľkej dávky tofisopamu (viac ako 50 mg na 1 kilogram hmotnosti). Aby absorpcia lieku prešla pomaly, je predpísané aktívne uhlie. A v terminálnych stavoch - zavedenie dopamínu, norepinefrínu a umelej ventilácie pľúc. Nesnažte sa vyvolať zvracanie predávkovaním Grandaxinom, pretože ak je narušená činnosť centrálneho nervového systému, môže to mať katastrofálne následky. Preto, keď sa objavia prvé príznaky intoxikácie, treba zavolať sanitku.

Vlastnosti užívania lieku

Stojí za zmienku, že neexistuje žiadna závislosť na droge: neovplyvňuje rýchlosť reakcie a pozornosť, takže vodičky ju môžu užívať bez strachu. Aby ste sa vyhli nespavosti, je najlepšie užívať tablety ráno. Ako dlho užívať liek - špecialista predpíše na základe svedectva pacienta. Menopauza však nie je dôvodom na zmenu štandardných receptov a dokonca naopak: lekár môže v prípade potreby dokonca predĺžiť užívanie liekov.

V priemere je denná dávka lieku 1-2 tablety.

Maximálna predpísaná dávka za deň je 300 mg, to znamená, že môžete užiť 6 tabliet, ale takéto dávky sú predpísané iba pre ťažké neurózy menopauzálneho pôvodu u žien. Užívanie lieku nie je spojené s jedlom, takže Grandaxin sa môže užívať aj ráno, pred jedlom, ale lekári stále odporúčajú užívať liek so šťavou alebo jesť ľahké raňajky, aby sa zabránilo nevoľnosti. Ak je priebeh menopauzy komplikovaný alkoholovým syndrómom, tofisopam sa predpisuje dlhodobo - asi mesiac a pol.

Niektoré ženy poznamenávajú: Zabudnem si vziať tabletku a vypiť dva kusy na druhý deň. To je veľmi nežiaduce a dokonca nebezpečné. Ak nie je možné užiť tabletku ráno, oplatí sa odložiť jej užívanie a druhý deň nepiť dvojnásobnú dávku.

Použitie Grandaxinu vylučuje súčasný príjem alkoholických nápojov a iných trankvilizérov. To môže vyprovokovať negatívne dôsledky a závažné reakcie tela: mdloby, zadržiavanie dychu, závažné alergické reakcie. Ak žena pila alkoholické nápoje, liek zvyšuje ich toxický účinok na pečeň a účinnosť Grandaxinu je výrazne znížená.

Zvýšte účinok Grandaxinu antifungálne lieky ako je itrakonazol a ketokonazol.

Prítomnosť nervových porúch u žien počas menopauzy si vyžaduje okamžitú liečbu. Nemali by sa ignorovať, pretože môžu vyvolať somatické patológie aj psychické problémy. Grandaxin je najmiernejší liek, ktorý možno predpísať v počiatočnom štádiu prejavu neurózy v menopauze.

Užitočné video na túto tému: