Čo je nebezpečná enterovírusová vezikulárna stomatitída a ako sa s ňou vysporiadať? Enterovírusová vezikulárna stomatitída a jej liečba Vezikulárna stomatitída s kožnými prejavmi.

Ochorenia ústnej sliznice sú u detí pomerne časté. Môžu to byť nezávislé choroby a prejavy iných ochorení - vnútorné, infekčné, kožné. Ústa sú vstupnou bránou k mnohým infekčným ochoreniam, medzi ktoré patrí infekcia nazývaná „ruka-noha-ústa“. Zdanlivo neškodné ochorenie často spôsobuje závažné komplikácie.

Všeobecný popis enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy

Enterovírusová vezikulárna stomatitída (alebo Coxsackieho choroba) je akútne infekčné ochorenie spôsobené velovírusom. Akonáhle je v tele dieťaťa, začne sa aktívne množiť na slizniciach, čo ovplyvňuje nosohltan a pokožku okolo úst. V tomto prípade sa objavia vezikuly alebo malé rany. Ako vyzerajú, je jasne vidieť na fotografii. Pre mnohých celkom prekvapivé nezvyčajné meno neduhom. Je to spôsobené povahou ulceróznej vyrážky, ktorá je lokalizovaná na ústnej sliznici, na dlaniach a nohách dieťaťa (pozri tiež:). Prítomnosť mikrotraumov na slizniciach zhoršuje a urýchľuje proces reprodukcie enterovírusov.

Po ochorení získava dieťa doživotnú imunitu a vo vyššom veku sa riziko opätovného ochorenia znižuje na nulu. Toto neplatí pre iné typy enterovírusov. Napríklad z opakovaného črevné patológie spôsobené patogénnymi vírusmi, nikto nie je imúnny.

Ako sa prenáša?

Nakaziť sa enterovírusovou vezikulárnou stomatitídou je možné niekoľkými spôsobmi. po prvé, vzdušnou cestou. Infekcia je možná pri kýchaní, kašli, počas rozhovoru. Príčinou ochorenia je často jedenie neumytého ovocia a zeleniny. Druhá metóda je fekálno-orálna, keď spolu s výkalmi chorého človeka vystúpi vírus a potom vstúpia prachové mikročastice. Dýchacie cesty dieťa.

Ďalším distribútorom infekcie ruka-noha-ústa sú komáre, pakomáre, muchy, ktoré pri uštipnutí spolu so slinami zanesú do tela dieťaťa patogénne vírusy (odporúčame prečítať:). Najbežnejším spôsobom prenosu vírusu je kontakt. Môžete sa nakaziť používaním spoločného riadu alebo výrobkov osobnej hygieny. V každom prípade vírus vstupuje cez horné dýchacie cesty a množením vyvoláva zápalovú reakciu s charakteristickými príznakmi.

Príčiny ochorenia

Stomatitída vezikulárnej enterovírusovej povahy sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo môže byť dôsledkom SARS a iných chorôb. vírusové ochorenia(Odporúčame prečítať :). V čase choroby je telo dieťaťa oslabené, čo je provokujúcim faktorom šírenia sprievodnej choroby.

Hlavnými príčinami ochorenia sú detského tela jeden z dvoch typov vírusov:

Vírus Coxsackie, ktorý rýchlo kolonizuje celý gastrointestinálny trakt, kvôli ktorému je ovplyvnený kód a sliznice (odporúčame prečítať:);
pečiatka enterovírus 71.

Táto cesta infekcie je možná len v podmienkach úplne nehygienických podmienok. Najčastejšie sú touto chorobou postihnuté deti, pretože trávia veľa času na pieskovisku, zabúdajú si umývať ruky a úzko komunikovať s domácimi zvieratami.

Príznaky ochorenia

U dojčiat, ktorých imunita je dostatočne silná, je choroba takmer asymptomatická. Čím horšie funguje imunitný systém, tým intenzívnejšie sa prejavuje Coxsackieho syndróm. Medzi hlavné príznaky vezikulárnej stomatitídy patrí vyrážka, horúčka a súvisiace príznaky.

Vyrážka je hlavným prejavom ochorenia. Najprv sa na slizniciach, dlaniach a chodidlách objavia vezikuly naplnené zakalenou kvapalinou. Na rukách a nohách neprasknú, ale na povrchu úst sa otvárajú a tvoria charakteristické rany.

Exantémy sa rýchlo hoja a nezanechávajú po sebe jazvy. Ak sa vyrážka vytvorila v ústach, má dieťa zvýšené slinenie, bolesť pri žuvaní a prehĺtaní.

Charakteristickým prejavom ochorenia je zvýšenie telesnej teploty. Teplota prudko stúpa na 38 stupňov a trvá až 7 dní a potom sa normalizuje. Dieťa sa stáva podráždeným, letargickým a ufňukaným. Môže sa sťažovať bolesť hlavy a bolesti svalov. Na pozadí progresívnej choroby sa objavuje bolesť v krku, kašeľ, svrbenie, ktoré sa zvyšuje večer.

V spojení s fyziologické vlastnosti niektoré deti trpia hnačkami, vracaním a začínajú sa sťažovať na strach zo svetla. V počiatočnom štádiu syndrómu z ruky do úst je ochorenie pomerne ťažké diagnostikovať, pretože jeho symptómy sú podobné mnohým vírusovým patológiám. Liečba by mala byť včasná, aby sa predišlo závažným komplikáciám vo forme meningitídy, encefalitídy.

Liečba choroby u detí

Liečba Coxsackieho syndrómu zahŕňa lieky a miestne fondy ktoré zmierňujú stav pacienta. Miestne prípravky zahŕňajú lieky, ktoré môžu zmierniť svrbenie a nepohodlie. Navyše zjemňujú bolesť, zmierniť začervenanie, podporiť rýchle hojenie vredy. Tieto lieky zahŕňajú:

V kombinácii s lokálnou terapiou je povinné užívať antivírusové lieky, ktoré predpíše ošetrujúci lekár. Ďalšia liečba bude symptomatická. So zvýšením teploty - antipyretikum, s bolesťou v ústach - oplachovanie harmančekom, kvetmi yarrow, nechtík.

Preventívne opatrenia

Prevencia ochorenia sa rozvíja v dvoch smeroch: dodržiavanie všetkých noriem osobnej hygieny a včasné posilnenie imunity. Dodržiavaním všetkých odporúčaní sa riziko ochorenia minimalizuje.

Na to by ste mali:

umývajte si ruky svojho dieťaťa častejšie a naučte ho, aby to urobil sám;
vysvetliť dieťaťu, že je neprijateľné vkladať špinavé ruky do úst;
pre každého člena rodiny by mali byť individuálne hygienické výrobky vrátane uterákov;
pitie vody z vodovodu je veľmi nežiaduce;
Zelenina a ovocie by sa mali pred jedlom dôkladne umyť.

Čo sa týka opatrení na posilnenie imunity, začať treba nastavením režimu a športovaním. Okrem toho by malo dieťa dobre a správne jesť, spať požadované množstvo hodiny. Niekedy lekári predpisujú deťom rôzne stimulanty imunity. To nie je vždy bezpečné a správne, preto je lepšie posilňovať imunitný systém tradičnými spôsobmi.

Pripomeňme, že choroba s vezikulárnou stomatitídou je najčastejšie diagnostikovaná v lete, keď sa hmyz rozzúri a horúce počasie vyvoláva vzhľad rôzne choroby. Inkubačná doba vírusu po preniknutí do ľudského tela je 2-6 dní, po ktorých infikovaná osoba začne pociťovať bolesť hlavy, bolesť pri pohybe očí, celkovú svalovú slabosť, zimnicu, nádchu a horúčku. Pacienti sa tiež často sťažujú na zvýšenie lymfatických uzlín v krčnej oblasti. Pre toto ochorenie je charakteristické objavenie sa bubliniek naplnených vodou na ústnej sliznici – vezikúl, okolo ktorých sa vytvára červený obrys. Tieto vezikuly sú lokalizované hlavne na perách, ďasnách, jazyku a vnútorný povrch líca. Vezikuly majú dosť bolestivú povahu, takže jedenie s touto chorobou spôsobuje veľmi nepríjemný pocit.

Enterovírusová vezikulárna stomatitída u detí

Malé deti sú náchylné na ochorenie enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy, preto sa toto ochorenie u dospelých prakticky nevyskytuje. Choroba je vírusovej povahy, ktorá sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami aj fekálno-orálnou cestou. Pôvodcom enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy je vírus Coxsackie A-16 z rodu Enteroviruses. Najpriaznivejším biotopom pre vírus je horúce počasie s vysokou vlhkosťou, takže v lete je najväčšia pravdepodobnosť, že deti chytia túto infekciu. Treba si uvedomiť, že tento typ ochorenia sa neprenáša cez zvieratá, ale ide práve o detské vírusové ochorenie.

Hlavným príznakom tohto vírusového ochorenia je výskyt vodnatých vezikúl nielen na ústnej sliznici, ale aj na dlaniach a chodidlách, z ktorých sa enterovírusová vezikulárna stomatitída nazýva syndróm ruka-noha-ústa. Niekedy v literatúre nájdete aj alternatívny názov tohto ochorenia: enterovírusová vezikulárna stomatitída s exantémom a vírusom coxsackie. Deti spadajú do rizikovej zóny tohto ochorenia po prekonaní respiračného ochorenia, keďže imunitný systém je stále oslabený a ešte nedokáže v plnej sile odolať novému vírusu. Enterovírusy sa šíria pomerne rýchlo, keďže ich prenášačmi sú ľudia aj hmyz.

Symptómy a liečba enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy

Symptómy ochorenia, okrem vodnatých vezikúl (vezikúl), sú horúčka, výtok z nosa, bolesť hrdla, slabosť tela a bolesť svalov. Aktivita dieťaťa výrazne klesá, stáva sa podráždeným a letargickým. Všimnite si, že vezikuly sú dosť bolestivé a ich vzhľad vyvoláva svrbenie.

Enterovírusová vezikulárna stomatitída je liečená dostatočne rýchlo a prechádza bez stopy, ak sa poradíte s lekárom včas. Ako liek môžete odporučiť imunomodulátor "Interferón", ktorý vám nielen pomôže rýchlo sa vyrovnať s chorobou, ale stane sa aj dobrým preventívnym liekom na boj proti detským vírusovým ochoreniam. Liečba enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy sa uskutočňuje rovnakou metódou ako vezikulárna stomatitída, to znamená symptomatická. Vyžaduje sa, aby sa choroba nezačala, pretože existuje riziko komplikácií vo forme meningitídy, akútnej ochabnutej parézy, encefalitídy.

Prevencia enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy a jej komplikácií

Prevenciou ochorenia je všeobecné posilnenie tela dieťaťa, zdravá a výživná výživa. Dôkladné umývanie rúk je tiež dobrou prevenciou enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy, keďže vírus sa môže prenášať aj kontaktom. Temperovanie organizmu má veľmi pozitívny vplyv na posilnenie imunitného systému. Ak dieťa chytilo túto chorobu, musí byť na chvíľu izolované od ostatných detí, pretože infekcia sa šíri veľmi rýchlo.

Prevenciou komplikácií je vylúčenie nekontrolovaného užívania antibiotík, ktoré len znižujú obranná reakcia imunitný systém tela. Rodičia by mali starostlivo sledovať ústnu dutinu svojho dieťaťa, aby včas vykonali výplach.

Vezikulárna stomatitída u zvierat

Vezikulárna stomatitída je svojou povahou primárne ochorenie kopytníkov, ktoré spôsobuje horúčku, hojné slinenie, znížená chuť do jedla, ako aj tvorba vodnatých pľuzgierov rôznych veľkostí - vezikúl. Vyrážka je viditeľná v ústna dutina a sliznicu nosa, podbruška, ako aj v medzikopytných medzerách.

Vírus vezikulárnej stomatitídy zvyčajne infikuje dobytok. Kone, ošípané, mulice, ovce sú tiež náchylné túto chorobu, ale v menšej miere. Vo voľnej prírode sa vezikulárna stomatitída vyskytuje medzi diviakmi, jeleňmi, srncami a mývalmi. Na ochorenie sú najviac náchylné mladé zvieratá od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Vírus sa šíri hlavne vzdušnými kvapôčkami a uhryznutím hmyzu - nosičov choroby. Zdrojom vírusu je infikované zviera, ktorého vírus sa môže šíriť vodou, krmivom, strojmi na dojenie. Zviera, ktoré malo vezikulárnu stomatitídu, získava imunitu voči tento vírus na 6-12 mesiacov.

Príznaky vezikulárnej stomatitídy u zvierat

Vezikulárna stomatitída spôsobuje horúčku u zvierat, hojné slinenie a výskyt vezikúl. rôzne veľkosti. Vodnaté vezikuly sa koncentrujú hlavne na sliznici: na perách, vnútri líca, jazyk, podnebie. U zvierat je často postihnuté nosové zrkadlo, vemeno a medzery medzi kopytami (vo veľkom dobytka), ako aj krídla nosa, ušnice, spodná časť brucha, okraj kopyta (u koní). Zvyčajne choroba trvá asi dva týždne, po ktorých sa zvieratá zlepšujú. Existujú však prípady smrti, najmä u mladšej generácie.

Liečba a prevencia vezikulárnej stomatitídy u zvierat

Liečba vezikulárnej stomatitídy u zvierat, rovnako ako u ľudí, zahŕňa symptomatická terapia. Počas liečby sa uchýlite k antimikrobiálne látky a protizápalové lieky. Zviera trpiace chorobou často dostáva vodu a mäkké jedlo. Prevenciou vezikulárnej stomatitídy je očkovanie hospodárskych zvierat na posilnenie imunitného systému. Zistilo sa, že počas prvej vakcinácie zviera získa imunitu na 2-3 mesiace a keď sa postup opakuje, trvanie imunity je 12 mesiacov. Ak je zviera podozrivé z infekcie RNA vírusom, musí byť okamžite izolované od ostatných cicavcov. V prípade rozšírenia vezikulárnej stomatitídy medzi hospodárske zvieratá je potrebné prijať opatrenia na karanténu oblasti.

Infekčné ochorenie, ktoré postihuje sliznice orofaryngu a nosohltanu, ako aj kožu rúk a nôh a prejavuje sa vo forme veľkého počtu malých vredov (vezikúl), sa nazýva enterovírusová vezikulárna stomatitída (ruka-noha -ústny syndróm). Môže byť asymptomatická alebo s vážnymi príznakmi. Infekcia vstupuje do ľudského tela zo zvieraťa alebo hmyzu, takže najpriaznivejším prostredím pre jej šírenie je horúce podnebie.

Aké je nebezpečenstvo?

Enterovírusová vezikulárna stomatitída v počiatočné štádiá sa prejavuje vezikulami na slizniciach úst a nosa, prípadne na perách. Pokročilé štádium ochorenia sa nazýva enterovírusová vezikulárna stomatitída s exantémom, keď sa vyrážka rozšíri na pokožku rúk, nôh atď.

Takáto stomatitída je ľahko šíriteľná choroba, preto by mal byť infikovaný dospelý a dieťa okamžite chránené pred ostatnými, aby nedošlo k epidémii. Choroba je nebezpečná, pretože je ťažké ju diagnostikovať. Preto v počiatočných štádiách infikovaných môžu byť poslané domov a nie umiestnené infekčné oddelenie nemocnice na liečbu. Toto ochorenie je často zamieňané s ovčími kiahňami kvôli podobným príznakom.

Čo vyprovokovalo?

Pôvodcom vezikulárnej stomatitídy je vírus, zvyčajne vírus Coxsackie A5, A16, A 9 alebo enterovírus. Enterovírusy sú lokalizované a trávia svoju životnú aktivitu v tráviacom systéme. Vírusy tohto typu neinfikujú každého. Napríklad vírus Coxsackie sa delí na typy, jeden postihuje pečeň a srdcový sval, druhý postihuje kožu a sliznice.

Enterovírus, ktorý môže spôsobiť vezikulárnu stomatitídu, sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Môže spôsobiť iné ochorenia. Vírus takmer vždy žije v nerozvinutých krajinách, pretože je preňho pohodlné množiť sa v nevyhovujúcich hygienických podmienkach.

Spôsoby infekcie

Distribučné cesty sú:

vo vzduchu;
fekálne-orálne;
kontakt.

Preto sa môžete nakaziť bez umývania zeleniny / ovocia alebo rúk pred jedlom, keď hovoríte s pacientom. Najčastejšie sa choroba prenáša a dostáva sa na sliznicu nosohltanu alebo orofaryngu. V mieste lokalizácie vírusu sa objaví zápal.

Ochorenie je typickejšie pre deti, najmä malé deti, a u dospelých sa prakticky nevyskytuje.

Je to spôsobené tým, že deti sú menej opatrné v dodržiavaní hygienických pravidiel, čo prispieva k infekcii, najmä ak bol imunitný systém nedávno vystavený aktívny boj s patologickými mikroorganizmami. To oslabilo imunitný systém, a preto nedokázal ochrániť telo pred novým vírusom.

Symptómy

Hlavným príznakom ochorenia je vyrážka vo forme pľuzgierov, ktoré sú naplnené čírym resp žltkastej farby. Vezikuly vyzerajú predĺžene a sú červené alebo ružové. Zvyčajne sa nachádzajú na sliznici v ústach alebo nose, ale niekedy sa vezikuly objavia na nohe alebo ruke.

V ústach erupcia pripomína skôr vredy ako vodnatieľku. Po prasknutí vodnatá kôra prejde a zahojí sa bez zjazvenia. Najčastejšie sa vyrážka objavuje u bábätiek alebo u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Pacient sa môže sťažovať na svrbenie. Niekedy telesná teplota stúpa. O zdravý človek choroba môže byť asymptomatická.

Diagnostika

Enterovírusovú stomatitídu môže diagnostikovať zubný lekár alebo špecialista na infekčné ochorenia. Ak sú príznaky vyslovené, potom nie je ťažké urobiť predbežnú diagnózu, pretože spôsob, akým priebeh a charakteristické rysyťažko nerozpoznať.

Niekedy je syndróm asymptomatický alebo mierny. Potom je pre konečnú diagnózu potrebné vziať do úvahy epidemiologickú situáciu, symptómy, patoanatomické údaje a výsledky diagnostických postupov.

Analyzuje sa tampón z nosa, diagnostikuje sa obsah vezikuly. Ostatné virologické a sérologické štúdie. Niekedy je potrebné urobiť diferenciálnu analýzu s ovčími kiahňami, hubovými chorobami atď.

Liečebné metódy

Vezikulárna stomatitída vyžaduje nasledujúce liečby:

lieky;
diétne jedlo.

Dospelí sú zvyčajne nositeľmi choroby dlhšie mierna forma, pretože nepohodlie dokáže vydržať. Liečba dospelého pacienta je oveľa jednoduchšia, pretože sa mu ukazujú silné antivírusové látky, čo je pri liečbe malých pacientov neprijateľné.

Pacientom s vezikulárnou stomatitídou sú predpísané imunomodulátory, čo pomáha rýchlo zvládnuť chorobu a obnoviť obranné mechanizmy imunitný systém. Ak bol človek chorý s enterovírusovou vezikulárnou stomatitídou, s najväčšou pravdepodobnosťou sa znova nenakazí.

Medikamentózna terapia ochorenia spočíva v použití nasledujúcich liečiv:

antivírusové lieky (oxolínová masť);
hormonálna terapia (je predpísaná v zriedkavých prípadoch, takéto lieky by ste nemali piť sami, pretože nesprávne dávkovanie a chyba pri výbere lieku môžu nepriaznivo ovplyvniť telo);
antiseptické lieky na opláchnutie úst;
lieky na alergiu (napríklad "Suprastin");
imunomodulátory;
prostriedky, ktoré urýchľujú regeneráciu postihnutých tkanív (napríklad "Propolis Spray");
lieky proti bolesti ("lidokaín");
herpes lieky ("Acyclovir", "Gerpevir" atď., Vo forme masti aj vo forme tabliet).

Dôležitým aspektom terapie je hygiena ústnej dutiny a iných oblastí postihnutých vezikulami. Niekedy sa odporúčajú protizápalové lieky, ale nie Aspirín. Ak sa obávate bolesti (najmä u malých pacientov), môžete si vypláchnuť alebo utrieť ústa odvarmi z bylín, ako je harmanček, ľubovník bodkovaný, lopúch atď.

Pravidlá diéty

Výživa v prípade choroby by mala byť šetrná a nemala by spôsobiť ďalšie podráždenie. V pokročilom štádiu ochorenia môže byť jedenie ťažké.

Musíte jesť v malých porciách a často, jedlo by nemalo byť horúce ani studené. Pri exacerbácii sa odporúča použiť všetko v tekutej forme pomocou slamky. Potraviny určite tepelne spracovávajte, čerstvá zelenina a ovocie sú zakázané.

Syndróm ruka-noha-ústa si vyžaduje dodržiavanie špeciálneho diétne jedlo. Nemali by ste jesť kyslé potraviny (napríklad citrusové plody, marinované konzervy a pod.) ani piť kyslé nápoje (džúsy, čerstvé šťavy). Neodporúča sa jesť suché jedlo alebo suché jedlo (napríklad chlieb). Kyslé alebo slané omáčky k jedlám treba odložiť na neskôr.

Je zakázané jesť korenené jedlá, jedlá bohaté na korenie. Horká je v tomto čase zakázaná (napríklad červená paprika). Sladkosti sa neodporúčajú.

Pri vezikulárnej stomatitíde je užitočné použiť mlieko (jogurt, mlieko, tvaroh atď.). Užitočné je piť šťavy zo zeleniny a ovocia, ktoré nekysnú (z cvikly, mrkvy, melónu či broskýň). Pri syndróme je potrebné jesť varené mäso, ktoré však musí byť mäkké. Môžete piť kompót alebo čaj. Mäkká kaša bude užitočná. Môžete piť kurací vývar, ale v ňom by malo byť málo soli.

Prevencia

Aby ste sa ochránili pred syndrómom, je potrebné vylúčiť možnosť infekcie, preto by ste nemali kontaktovať osobu, ktorá je chorá s enterovírusovou stomatitídou. Dôležitý bod prevencia spočíva v udržiavaní imunitného systému, preto by ste si prechladnutie nemali samoliečiť, najmä antibakteriálnymi látkami. Po takejto terapii je imunitný systém značne oslabený, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

Je dôležité dodržiavať osobnú hygienu (čistite si zuby a umyte si ruky po ulici, toalete, pred jedlom atď.). Dôležité je posilniť imunitný systém vitamínmi. Preto v sezóne zeleniny a ovocia je potrebné čo najviac sa snažiť jesť takéto produkty av zimnej sezóne sa poraďte s lekárom o tabletovom komplexe vitamínov a minerálov.

Dôležité je športovať aktívny obrázokživot a vzdať sa zlé návyky. Posilníte tak obranné mechanizmy organizmu a ochránite pred vznikom syndrómu.

Enterovírusová vezikulárna je infekčné ochorenie, ktoré prebieha ako enterovírusová infekcia s charakteristickou lokalizáciou kožnej vyrážky a tvorbou vezikúl (vezikúl) v ústnej dutine. Tento typ stomatitídy má vždy akútny priebeh a zvyčajne končí úplným uzdravením pacienta, po ktorom sa formuje doživotne špecifická imunita na určité kmene vírusov. Dojčatá a deti sú hlavnou rizikovou skupinou vezikulárnej stomatitídy. predškolskom veku, čo sa vysvetľuje nestabilitou imunitného systému a vysokou náchylnosťou na rôzne infekčné patogény. Napriek tomu môžu na enterovírusovú stomatitídu ochorieť aj dospelí, ak majú oslabený imunitný systém alebo im chýbajú dostatočné základné zručnosti v oblasti hygieny rúk.

Patogén a inkubačná doba

Enterovírusová vezikulárna stomatitída, ktorá vzhľadom na zvláštnosti klinický obraz tiež nazývaný syndróm ruka-noha-ústa, označuje vírusové ochorenia, ktoré sú charakterizované sezónnymi ohniskami. Najväčšie číslo Infekcie sú fixované v letných mesiacoch a začiatkom jesene (v krajinách s teplým a vlhkým podnebím), pretože patogény sa dobre množia a zostávajú životaschopné v takýchto klimatických podmienkach.

Hlavnými pôvodcami enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy sú enterovírusy, najmä vírusy Coxsackie typu A. Tieto vírusy obsahujú ribonukleovú kyselinu a sú schopné aktívne sa množiť v tráviaci traktčloveka, spôsobujúce množstvo zdraviu nebezpečných chorôb: meningitídu, epidémiu vysoko nákazlivých foriem oftalmoinfekcie, herpetická angína, poškodenie pohybového aparátu.

Prevládajúcou cestou prenosu vírusov Coxsackie je domácnosť. Dieťa sa môže nakaziť prostredníctvom bežných predmetov pre domácnosť, riadu, uterákov, hygienických potrieb. V južných krajinách (Turecko, Egypt, Malajzia, Grécko) musíte byť obzvlášť opatrní pri pití miestnej vody, keďže vodné zdroje počas epidémií tvoria až 48,4 % z celkovej vírusovej hmoty. Na dovolenke by ste si mali dôkladne umyť a spracovať aj miestnu zeleninu a ovocie, ktoré môžu byť tiež zdrojom nákazy.

Poznámka! Napriek tomu, že väčšina infekcií sa vyskytuje pri kontakte s domácnosťou, vírus je možné prenášať vzdušnými kvapôčkami (pri rozhovore, kýchaní, kašľaní). Z tohto dôvodu, ak má niekto z okolia alarmujúce príznaky, je potrebné obmedziť kontakt s potenciálnym pacientom na minimum.

Inkubačná doba

Trvanie inkubačnej doby závisí od stavu imunitného systému a veku pacienta: mladšie dieťa, tým skôr sa u neho objavia prvé príznaky infekcie, keďže imunitné bunky nie sú dostatočne formované na boj s patogénnym vírusom. Priemerná dĺžka inkubácie pri infekcii enterovírusmi je od 3 do 7 dní a len vo výnimočných prípadoch sa príznaky ochorenia môžu objaviť už na druhý deň po kontakte s patogénom.

Dôležité! Napriek tomu, že inkubačná doba pre vírusy Coxsackie typu A nie je dlhšia ako 7 dní, v prípade čo i len jednorazovej detekcie enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy v detských skupinách je vyhlásená karanténa na 14 dní, pretože toľkokrát enterovírusy sú schopné udržať si schopnosť rozmnožovania a života v izbových podmienkach.teplota.

Príčiny infekcie

Príčiny infekcie priamo súvisia so spôsobmi prenosu jej patogénu. Vírusy Coxsackie a iné sérotypy enterovírusov sa môžu infikovať, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

nekvalitná hygiena rúk (najmä u detí), bielizne a okolia;
jesť zle spracované alebo neumyté ovocie a zeleninu (riziko sa zvyšuje, ak je osoba v krajine s teplou a vlhkou klímou alebo kupuje ovocie a zeleninu privezenú z týchto krajín);
použitie na pitie a varenie neprevarenej vody z vodovodu;
nedodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem pri návšteve verejných kúpeľov a bazénov (nedostatok individuálnej obuvi, odmietnutie používania plachiet pri použití políc v parnej miestnosti atď.);
práca v letných chatkách a záhradných pozemkoch, ako aj na farmách hospodárskych zvierat bez použitia potrebných ochranných opatrení (rukavice, špeciálna zástera atď.);
výmena plniva a umývanie mačiek bez rukavíc.

Zdrojom nákazy môže byť chorý človek alebo nosič vírusu (prenášanie je stav, keď je človek už nakazený, ale pre nedostatok o tom ešte nevie klinické príznaky).

Charakteristické znaky a symptómy

Enterovírusová vezikulárna stomatitída v počiatočných štádiách je často zamieňaná s inými ochoreniami (chrípka, SARS, tonzilitída, faryngitída), pretože jedným z prvých príznakov u chorého človeka je silná bolesť hlavy, bolesť hrdla alebo horúčka. V tomto štádiu je možná nesprávna liečba, najmä ak sa vyšetrenie vykonáva na poliklinike, kde nie je možné rýchlo vykonať potrebné laboratórne testy a vykonať dôkladnejšiu diagnostiku.

Dajte presná diagnóza pri syndróme ruka-noha-ústa vo väčšine prípadov uspeje až po objavení sa príznakov typických pre túto patológiu vo forme špecifickej kožnej vyrážky na rukách, dolných končatín okolo úst a v samotnej ústnej dutine. Takáto vyrážka sa nazýva exantém a v takmer 96% prípadov sprevádza enterovírusovú stomatitídu.

Tabuľka. Schéma vývoja klinických symptómov pri enterovírusovej vezikulárnej stomatitíde.

Obdobie choroby (začína od prvého dňa choroby)	Aké príznaky sa objavujú v tejto fáze?
	V prvých dňoch choroby sa stav dieťaťa začína postupne zhoršovať: stáva sa letargickým, ospalým, často nezbedným, odmieta jesť. V rovnakom období stúpa teplota pacienta (až na 38 ° -38,5 ° C), objavuje sa nevoľnosť spojená s rýchlym rozvojom syndrómu intoxikácie. Dieťa môže dlho spať denná dní úplne odmietať jedlo a nápoje, prejavovať nadmernú podráždenosť a agresivitu (hlavne u detí batoľacieho a mladšieho predškolského veku). V niektorých prípadoch je hypertermia mierna a telesná teplota mierne stúpa, nepresahuje 37,5 ° C.
	Na tretí deň (možno do konca druhého dňa) sa na tele dieťaťa objavia známky exantému a enantému. Ide o typ špecifickej kožnej vyrážky, ktorá pokrýva ruky a nohy človeka, ako aj sliznice úst, hltana a hrtana. Veľké množstvo vyrážka v krku môže vyvolať zvýšenie bolesti pri prehĺtaní, čo vedie k úplnému odmietnutiu jedla počas tohto obdobia. Vyrážka s enterovírusovou stomatitídou vyzerá ako ploché, svetloružové škvrny a je lokalizovaná nielen na končatinách, ale aj okolo úst, na nohách a zadku. Mimoriadne zriedkavo sa vyrážky vyskytujú v oblasti slabín a genitálií, na vnútornej strane stehien, v oblasti kolenných a lakťových kĺbov.
	Približne na konci štvrtého dňa sa na koži môžu objaviť prvky vezikulárneho vyrážky vo forme vezikúl a pľuzgierov. Otvorenie vezikúl na slizniciach hrdla a úst vedie k tvorbe krvácajúcich vredov, ktoré dieťaťu spôsobujú silnú bolesť.
	S výhradou šetrného režimu a hygienických pravidiel bolestivé vredy a pľuzgiere sa samy otvárajú a rozpúšťajú. Jazvy a jazvy po utrpení enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy, na rozdiel od herpetické infekcie a kiahne zvyčajne nezostáva.

Dôležité! Pri zriedkavých protrahovaných formách enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy môže byť jedným z prejavov infekcie delaminácia a úplná strata nechtov na nohách, ku ktorému dochádza približne 15-30 dní po infekcii. Výrazná vlastnosť Táto klinická forma stomatitídy je miernymi príznakmi a celkovým uspokojivým stavom pacienta počas prvých dvoch týždňov ochorenia.

Ktorého lekára by ste mali navštíviť?

Zubné ochorenia, ktoré zahŕňajú rôzne formy stomatitídy, berú, ale s enterovírusové formy pacient musí byť tiež vyšetrený a pozorovaný odborníkom na infekčné choroby. Liečba sa často vykonáva v nemocnici s infekčnými chorobami, pretože tento typ stomatitídy je extrémne nákazlivý pre ostatných v akomkoľvek veku.

Príznaky enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy sa môžu podobať iným kožné ochorenia Preto je pre správnu diagnózu dôležitý podrobný odber anamnézy. Pri vyšetrovaní pacienta lekár venuje pozornosť dvom kľúčové momenty: lokalizácia vyrážky a prítomnosť svrbenia. Napriek tomu, že vezikuly a prvky vyrážky v tejto patológii sú bolestivé, nemajú svrbenie, ako sa to deje napríklad pri ovčích kiahňach. Veľký význam má aj usporiadanie vezikulárnych vezikúl: za enterovírusová stomatitída charakterizované poškodením oblasti okolo nosa a úst, dlaní, chodidiel a zadku.

Ak údaje získané počas vizuálneho vyšetrenia nestačia na stanovenie diagnózy, vykonajú sa ďalšie štúdie:

podrobné vyšetrenie krvi a moču;
fekálna analýza na detekciu a kultiváciu vírusu;
bakteriologické vyšetrenie sekrécie slín (náter z ústnej dutiny).

Liečba je založená na Všeobecná podmienka dieťaťa a nevyhnutne zahŕňa nielen, ale aj odporúčania o režime, hygiene a organizácii dňa.

HFMD syndróm: ako liečiť?

Liečba syndrómu HFMD (enterovírusová vezikulárna stomatitída) zvyčajne nevyžaduje použitie žiadnych špecifických opatrení a je zameraná na odstránenie syndrómu intoxikácie, normalizáciu telesnej teploty, zníženie bolesti a zvýšenie imunitný stav pre rýchlejšie a efektívny boj s vírusmi.

Lieky

Schéma medikamentózna liečba Enterovírusová vezikulárna stomatitída sa málo líši od iných odrôd stomatitídy a zvyčajne zahŕňa nasledujúce lieky.

Vezikulárne pľuzgiere a pľuzgiere sa musia denne ošetrovať roztokom brilantnej zelene (brilantná zeleň). O vysoká teplota ukazuje použitie anilidov a protizápalových liekov (paracetamol, ibuprofén, aspirín).

vitamínová terapia

Vitamínoterapia je potrebná na posilnenie imunitného systému a aktiváciu ochranných zdrojov tela na boj proti vírusom a prevenciu ťažké následky. Odporúča sa denne konzumovať čerstvo vylisované šťavy zo zeleniny a ovocia, kompóty, ovocné nápoje z bobúľ, infúzie a odvar z bylín a ovocia (obzvlášť užitočné sú odvary zo sušených čučoriedok a šípok). Obohatenie jedálneho lístka o obohatené nápoje je najjednoduchší spôsob, ako podporiť imunitu pri vírusových ochoreniach a zabrániť dehydratácii, preto je odporúčané množstvo takéhoto nápoja cca 4-6 pohárov denne.

Užitočné pri chorobe viac zeleniny a ovocie. Ak vredy a pľuzgiere v ústnej dutine spôsobujú bolesť pri jedle, môžete variť jedlá zo zeleniny a ovocia pomocou mechanických šetriacich metód (pyré alebo kašovitá konzistencia).

Po konzultácii s lekárom je povolené používať vitamín-minerálne komplexy a doplnky.

Poznámka! Vitamínové prípravky sa musí predpisovať oslabeným, často chorým deťom, ako aj deťom do siedmich rokov (kvôli nedokonalosti imunitného systému).

Režim

Stav pacientov infikovaných enterovírusmi (najmä vírusom Coxsackie) je hodnotený ako uspokojivý, no samotní pacienti veľmi často pociťujú slabosť, ospalosť, apatiu, trpia bolesťami hlavy. Kým to nepoľaví akútne obdobie, a príznaky horúčky nezmiznú, je dôležité dodržiavať pokoj na lôžku a chrániť pacienta čo najviac pred fyzickým, psychickým a emocionálnym stresom. Ak dieťa ochorie, je potrebné znížiť sledovanie televízie (až 30-40 minút denne), znížiť počet aktívnych a vonkajších hier a zvýšiť celkovú dennú dĺžku spánku.

Kúpanie, chôdza a vykonávanie iných obvyklých činností je povolené po dosiahnutí stabilnej pozitívnej dynamiky, to znamená 7-10 dní po nástupe prvých príznakov.

Hygiena

Dodržiavanie zvýšených hygienických opatrení je jednou z najdôležitejších podmienok rýchleho uzdravenia a prevencie komplikácií. Pri vypracúvaní odporúčaní pre hygienu rúk, tela a domácnosti počas choroby brali pediatri do úvahy hlavné cesty prenosu vírusu. Na zníženie pravdepodobnosti opätovnej infekcie a zavedenia iných sérotypov vírusu do tela je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Osoba s enterovírusovou vezikulárnou stomatitídou musí mať vlastný riad, uteráky a iné osobné a hygienické potreby. Chorým deťom je umožnené kontaktovať iné deti až po úplnom uzdravení, potvrdenom výsledkami laboratórnej diagnostiky.

Video - Komarovsky o enterovírusoch a ich liečbe

Enterovírusová vezikulárna stomatitída - dosť zriedkavé ochorenie s typickou gradáciou podľa typu sezónnosti a charakteristickým symptómovým komplexom pozostávajúcim z kožnej vezikulárnej vyrážky, respiračných symptómov (bolesť hrdla) a bežné prejavy intoxikácia. Ochorenie je vhodné na nápravu a pri dodržaní určitého režimu a hygieny, dostatočného príjmu tekutín a vitamínov a včasného vyliečenia sa úplne vylieči medikamentózna terapia, V prípade potreby. Prognóza je takmer vo všetkých prípadoch priaznivá a riziko závažných následkov a komplikácií spravidla nepresahuje 3-5%.

Vezikulárna stomatitída je akútna infekčná choroba, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom velovírusu. Keď sa dostane do ľudského tela, sliznice ústnej dutiny, nosohltanu a niekedy koža ruky a nohy s výskytom ulceróznych vyrážok alebo takzvaných vezikúl.

Toto ochorenie sa na človeka prenáša z komárov a hospodárskych zvierat vrátane dobytka. Viac ohrození sú preto pracovníci fariem a laboratórií, ktorí sú v priamom kontakte s nakazeným zvieraťom. Z hľadiska geografickej prevalencie prevláda vezikulárna stomatitída v Číne, Indii, USA, ázijských krajinách a niektorých európskych krajinách. Infekcia chorobou sa spravidla vyskytuje v horúcom období vo vlhkom podnebí.

Príčiny
Vírus obsahujúci RNA alebo vesilovírus patrí do rodu Vesiculorus a patrí do čeľade zoonotických chorôb Rabdoviridae. K infekcii vezikulárnou stomatitídou dochádza fyzickým kontaktom, ako je dojenie, zabitie a čistenie infikovaného zvieraťa, alebo prostredníctvom infekčného hmyzu, ako sú komáre rodu Phlebotomus a komáre rodu Aedes. Ako už bolo povedané skôr, pravdepodobne infekcia u poľnohospodárskych pracovníkov (veterinári, zoológovia, laboranti), ako aj personálu rôznych zoologických parkov a prírodné rezervácie podieľajú sa na starostlivosti a udržiavaní infikovaných zvierat.

Príznaky vezikulárnej stomatitídy

Najviac prípadov infekcie vezikulárnou stomatitídou bolo zaznamenaných práve v lete, keď niekoľko mesiacov prevláda horúce počasie, v dôsledku čoho sa aktivujú početné nosiče infekcií.

Symptomatológia tohto ochorenia sa jasne prejavuje po vyrážke na slizniciach ústnej dutiny (podnebie, ďasná, jazyk, pery) bolestivých útvarov alebo vezikúl. Sú to malé ulcerózne vezikuly naplnené tekutinou. Podobné útvary môžu vyčnievať na povrchu nôh, rúk a zadku. Inkubačná doba vezikulárnej stomatitídy je 5 až 6 dní. Chorý človek môže pociťovať zimnicu a bolesť hlavy. Vo väčšine prípadov je ochorenie sprevádzané horúčkou, nádchou, bolesťou svalov, bolestivé pocity v hrdle. Preto táto choroba vo svojich príznakoch pripomína prechladnutie.

Liečba vezikulárnej stomatitídy

Keď je ochorením vezikulárna stomatitída, sú postihnuté sliznice ústnej dutiny a iných kožných vrstiev ľudského tela. Preto sa pri liečbe choroby používajú komplexné metódy terapie vrátane:

- Užívanie antivírusových liekov. V prvom rade ide o oxolínové, tebrofénové a rhyodoxolové masti. V kombinácii s antivírusové lieky je predpísaná liečba liekmi hormonálnej skupiny. Ich príjem je možný len so súhlasom ošetrujúceho lekára;

- Použitie antiherpetických liekov, ako je "" a jeho odrody "Famciclovir", "Valaciclovir" a "Penciclovir". Tieto lieky sú dostupné vo forme masti a tabliet;

- Opláchnite postihnuté membrány ústnej dutiny roztokmi antiseptických prípravkov ("Suprastin", "Pipolfen");

– Recepcia lieky poskytovanie posilnenia imunitného systému počas choroby;

- Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Niektoré zo štatistík

Ako postavy z oficiálne zdroje, predmetné ochorenie najčastejšie postihuje zamestnancov veterinárnych inštitúcií a laboratórií, ktorí sa zaoberajú identifikáciou, liečbou a prácou s infikovanými zvieratami. Podľa štatistík 75% pracovníkov v týchto profesiách malo vezikulárnu stomatitídu. Šírenie infekcie je však možné aj v malých chovoch prostredníctvom kontaktu s dobytkom.

Enterovírusová vezikulárna stomatitída u detí

Riziková skupina pre infekciu enterovírusovou vezikulárnou stomatitídou (EVS) prakticky nezahŕňa dospelých. Môžu infikovať malé deti. V prvom rade sú to bábätká s oslabeným imunitný systém ktorý trpel akút ochorenia dýchacích ciest. Pôvodcom tohto ochorenia je vírus Coxsackie A-16 (5,9,10) B1 a B3 - a enterovírus 71). Všetky patria do rodu a prenášajú sa vzdušnými kvapôčkami, ako aj fekálno-orálnou cestou. Stojí za zmienku, že táto choroba sa nešíri prostredníctvom zvierat. U bežných ľudí sa EVS nazýva syndróm vyrážky ruka-noha-ústa. Je to spôsobené zónou lokalizácie ulceróznych útvarov.

Príznaky „detskej“ EVS sú podobné bežnej vezikulárnej stomatitíde: horúčka (možná horúčka), podráždenosť, apatia, slabosť a znížená chuť do jedla. Ale na rozdiel od vezikulárnej stomatitídy si „detská“ EVS nevyžaduje špeciálnu liečbu a podlieha určité pravidlá osobná hygiena prechádza sama o sebe za 7-10 dní. Jediné, čo musia rodičia urobiť, je vylúčiť kontakt dieťaťa s inými infikovanými deťmi a, samozrejme, poradiť sa s lekárom na detskej klinike, ktorý bude viesť potrebná diagnostika a predpísať vhodnú liečbu.