A bél mikrobiocenózisának zavara gyermekeknél. Bél mikroflóra: hogyan hatnak a bélben lévő baktériumok a szervezetedre A bél mikroflóra képviselői

Az emberi test normális működése közvetlenül összefügg a beleivel. Az alsó emésztőrendszer egészséges állapota elősegíti a hasznos mikroorganizmusok fejlődését és szaporodását. És ezek viszont megvédenek minket számos kórokozó baktériumtól.

A bél mikrobiocenózisa az egyik fő szerepet tölti be az emberi szervezetben. Ez annak köszönhető, hogy különböző fajták Az emésztőcsatornában élő baktériumok és gombák segítenek elkerülni a gyulladásos reakciókat, javítják a táplálék emésztését és áthaladását, valamint aktiválják az immunrendszert.

Osztályozás

A bélben lévő mikroorganizmusok típusai:

fő flóra: bifidobaktériumok és laktobacillusok (lactobacillus);
kísérő flóra: Escherichia coli (Escherichia) és enterococcusok;
maradék flóra (opportunista mikroorganizmusok): enterobaktériumok (Klebsiella, Citrobacteria, Proteus és mások), staphylococcusok és élesztőszerű gombák.

A mikrobiocenózis funkciói

A jótékony bélmikroflóra megakadályozza benne a kórokozó baktériumok elszaporodását, részt vesz az anyagcsere folyamatokban és az emésztésben, emellett méregtelenítő és immunmoduláló funkciókat is ellát.

A mikroflóra (mikrobiocenózis) fő funkciói normál életkörülmények között:

Védő. A fő és a kísérő bélmikroflóra képviselői küzdenek a különféle patogén mikroorganizmusok növekedése és szaporodása ellen. A gyulladást leggyakrabban atípusos E. coli, Klebsiella, Proteus, egyes Salmonella és Shigella, Staphylococcus aureus. A bifidobaktériumok és a laktobacillusok normál körülmények között különféle savakat termelnek: tej- és ecetsavat, hangyát és borostyánkősavat. Ennek köszönhetően a belekben „savasodási” zóna jön létre. A pH-érték eléri a 4,0-5,0 értéket. Így megakadályozzák az idegen kórokozók szervezetbe jutását. Ezenkívül a fő flóra részt vesz az antibiotikum-szerű anyagok - bakterioidok - képződésében, és az E. coli speciális fehérjéket termel, amelyek aktívak a veszélyes baktériumok ellen.
Metabolikus (részvétel az anyagcserében). A bél mikroorganizmusai eltávolítják az emésztetlen ételmaradékot és a szükségtelen biológiailag aktív anyagokat, megtisztítják a szervezetet a salakanyagoktól és a méreganyagoktól. Képesek vízben oldódó vitaminok szintetizálására is: B csoport (tiamin (B 1), riboflavin (B 2), pantoténsav (B 5) és piridoxin (B 6)), (C), biotin (H) és nikotin. sav (PP) , beleértve a zsírban oldódó vitaminokat - tokoferol (E) és vikasol (K), esszenciális aminosavak, számos lipidvegyület. Részt vesznek a (vas), (kalcium), (kalciferol), (cianokobalamin) és 9 (folsav) felszívódásának folyamatában, és ennek eredményeként szabályozzák a vérképzést.
Emésztési. A bél mikroorganizmusai fenntartják a normál gázösszetételt és pH-szintet, részt vesznek az epetermékek átvitelében a májból a bélbe - a kólsav (epesavak), pigmentek és koleszterin sói. A mikroflóra hatására a fehérjék, zsírok és szénhidrátok bomlástermékek képződésével bomlanak le. Ez normalizálja a bélmozgást.
Immunmoduláló. Amikor a kórokozók bejutnak a szervezetbe, a bél mikroflóra aktiválja az immunglobulinok termelését - az immunvédelemben részt vevő speciális anyagokat. Az E. coli serkentheti a fagociták képződését – azokat a sejteket, amelyek elpusztítják a patogén mikrobákat. A helyi immunrendszer is részt vesz a folyamatban.
Méregtelenítés. A bél normál flórája képes ürülékkel eltávolítani a szervezetre szükségtelen és veszélyes anyagokat: nitriteket, nehézfémek sóit, mutagéneket és xenobiotikumokat (testidegen vegyi anyagok) stb., ezáltal megvédi az embert és a gyermekeket a mérgezés.

A normál (nem patogén) bélmikroflóra jellemzői

A domináns mikroflóra (95-98%) olyan baktériumok, amelyek oxigén nélkül jutnak energiához (anaerobok). Közöttük:

bakteroidok (10 5-12 μ (mikrobiális sejt) 1 g (gramm) székletben);
laktobacillusok (10 5-7 μ/g);
bifidobaktériumok (10 8-10 μ/g).

A fennmaradó mikroorganizmusokat főleg az aerob mikroflóra képviseli, amely csak oxigén jelenlétében létezik:

Escherichia coli (10 6-9 µ/g);
enterococcusok (10 3-9 µ/g).

A további mikroflóra kisebb százalékban (1-4%) rendelkezik az összes bélmikroorganizmussal. Az opportunista tulajdonságokkal rendelkező baktériumok mennyisége nem haladja meg a 10 5 μ/g-ot.

Főbb típusok:

A Bacteroides anaerob rudak, amelyek nem képeznek spórákat. A fő faj a Bacteroides fragilis.
A bifidobaktériumok - azok a mikroorganizmusok, amelyek létfontosságú tevékenysége mozgás és oxigén nélkül történik, szintén nem képesek spórákat képezni. 11 faj van. Fő képviselője a Bifidobacterium bifidum. Az emésztőcsatornában ezek a baktériumok eltérően oszlanak el: egy kis része a nyombélben, a többi a keresztirányú vastagbélben és a vakbélben található.
A laktobacillusok olyan rudak, amelyek nem képesek mozogni, és oxigénhez való hozzáférés nélkül léteznek. A kedvezőtlen körülmények spóraképződés nélkül is fennmaradnak. 25 különböző faj ismeretes. A fő képviselő a Lactobacillus delbruckii. A laktoflora a baba beleiben képződik a születés utáni első napokban. Az esetek 75-100%-ában 10 9 μ/g. Ezek a baktériumok az emésztőrendszer minden részében élnek.
Az Enterobacteriaceae aerob vagy fakultatív anaerob (az ilyen mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége anaerob utat követ, de oxigén jelenlétében is létezhetnek). Ezek a baktériumok a nem patogén mikroflórához tartoznak, és a vastagbél lumenében élnek (végső szakaszok). A típus képviselője az Escherichia coli. Más fajok is előfordulhatnak: Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella. Kis mennyiségben találhatók, normál koncentrációban nem okoznak kóros szindrómák kialakulását.
A Staphylococcusok mozgás- és spóraképződésre képtelen baktériumok, oxigén jelenlétében és anélkül is élhetnek (fakultatív anaerobok). A fő faj a Staphylococcus aureus. Gyakrabban fordulnak elő a szájüregben és a belek egyes részeiben.
A streptococcusok mozdulatlan baktériumok, nem képesek spórákat képezni, és az oxigén jelenlétéhez képest bármilyen körülmények között élnek (fakultatív anaerobok). A fő fajok az Enterococcus fecalis és a Streptococcus pyogenes. Leggyakrabban a szájüregben és az emésztőrendszer más részein találhatók.
A peptococcusok nem spóraképző mikroorganizmusok, amelyek oxigén jelenléte nélkül élnek és nem mozognak. Fő képviselője a Peptococcus niger. Jelen van a szájüregben és a belekben.
A peptostreptococcusok anaerob baktériumok, amelyek a szájüregben és a bélrendszerben élnek. Nem képeznek spórákat és mozdulatlanok. A fő faj a Peptostreptococcus anerobicus. Jelen van a szájüregben és a belekben.
A Veillonella olyan mozdulatlan baktérium, amely a szájüregben és a belekben él anélkül, hogy oxigénhez jutna. Nem képes spórákat képezni, hogy túlélje a kedvezőtlen körülményeket. Típusa a Veilonella parvula.

Mikroflóra gyermekeknél

A különböző mikroorganizmusok típusai a gyermek emésztőrendszerében:

A szájüreget változatos baktériumcsoportok képviselhetik: coccalis flóra (mikro-, diplo-, strepto-, staphylo-), alapflóra (bifidobaktériumok és laktobacillusok), bakteroidok, patogén baktériumok (korinebaktériumok, vibriók, spirocheták, aktinomicéták stb.) . .) és mások. A mikrobák teljes száma 10 7 -10 8 mikron 1 ml nyálban.
Gyomor. Gyomortartalom éhgyomorra normál savasság mellett (pH<3) практически не имеет микрофлоры, то есть стерильно. Число микроорганизмов не более 10 3 КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 мл gyomornedv. Leggyakrabban a szájüregre jellemző laktobacillusokat, streptococcusokat és élesztőgombákat (gombákat) észlelnek. Ha a gyomor normális működése megzavarodik (pH>3), több flóra észlelhető. A fenti mikroorganizmusokon kívül lehetnek epidermális staphylococcusok, neisseria, mikrokokkuszok.
Proximális vékonybél ( patkóbélés a kezdeti osztályok éhbél) gyermekeknél nem gazdag mikrobiális flórában. Gyakoribbak a streptococcusok, a staphylococcusok, a lakto- és bifidobaktériumok, valamint az élesztőszerű gombák. Az összmennyiség nem több, mint 10 3 mikron 1 ml béltartalomban.
Vastagbél: bifidobaktériumok dominálnak (96-98%), 1-4% - normál E. coli, staphylococcusok és különféle opportunista tulajdonságokkal rendelkező mikroorganizmusok. 1 g székletben 10 9 mikron bifidobaktérium, 10 6 mikron E. coli és 10 1-4 mikron opportunista flóra található. A bakteroidok jelenléte szokatlan az élet első felében élő gyermekek számára. De egy év elteltével a mikrobiális flóra standard mutatói megközelítik a felnőttekét.

A baktériumok sűrűsége a gyomor-bél traktus különböző részein:

gyomor - körülbelül 1000 / ml;
jejunum - körülbelül 10 000 / ml;
csípőbél - körülbelül 100 000 / ml;
vastagbél - körülbelül 1 billió/ml.

A bél mikrobiocenózis normál összetételének megzavarásának okai

Rossz táplálkozás (beleértve a visszaélést zsíros ételek) a dysbiosis kialakulásának egyik oka lehet.

A bél mikroflóra összetételének és mennyiségi arányának különböző okok miatti megváltozását diszbakteriózisnak (dysbiosis) nevezik.

A dysbiosis okai:

A táplálkozás természete közvetlen hatással van a baktériumok összetételére. A zsírban gazdag étrend a bakteroidok tartalmának növekedéséhez vezet. A szénhidráttartalmú élelmiszerek feleslegét a bifidobaktériumok növekedése kíséri. De a tartalombeli különbségek nem befolyásolják a bél mikroflóra összetételét. A teljes böjt kíséri éles hanyatlás a bifidobaktériumok és laktobacillusok száma, valamint a streptococcusok és az Escherichia coli növekedése.
Kor. Idős korban a bél mikroflóráját az E. coli megnövekedett száma és a laktobacillusok csökkent összetétele képviseli. A felnőttek és a csecsemők mikrobiocenózisa a táplálkozás és az immunitás jellegének különbségei miatt is eltérő.
Antibakteriális terápia végzése (különösen széleskörű A hormonális gyógyszerek alkalmazása és a beteg sugárterhelése a bélben a mikrobiális egyensúly éles megzavarását idézi elő. A normál mikroflóra elhal, az opportunista mikroflóra pedig kóros folyamat irányába változtatja normál tulajdonságait (kórokozóvá válik).
Az emésztőrendszer krónikus betegségeinek jelenléte. A jótékony baktériumok életkörülményei romlanak a szervi működés zavara miatt.
Csökkent immunitás. Kapcsolódó lehet rossz módonélet (rossz szokások, stressz, jogsértés helyes mód táplálkozás, alacsony fizikai aktivitás stb.). Ezenkívül az immunológiai betegségek jelenléte, az immunszuppresszánsok szedése, a korábbi fertőzések (ARVI, bélrendszer és bármely más) gyengüléssel járnak. védőerők test.

A mikroflóra kialakulása gyermekkorban

A helyes mikrobiocenózis kialakulása az életkorral összefüggő jellemzőkkel jár. Születés után az újszülött emésztőrendszere steril. Ez az állapot az első napon (legfeljebb 10-20 óráig) folytatódik, és aszeptikus fázisnak nevezik. A gyermek első találkozása a baktériumokkal az anyától származik. A szülőcsatornán áthaladva az újszülött kapcsolatba kerül a hüvelyflórával, különösen a laktobacillusokkal, amelyek domináns pozíciót foglalnak el.

Az átmeneti dysbacteriosis fázisa

A születés utáni első napokban (2-4 életnap) a baba beleit különféle mikroorganizmusok népesítik be. Ezt a fázist átmeneti dysbiosisnak nevezik, és a következő tényezőktől függ:

az anya egészségi állapota, különösen a hüvelyi tisztaság mértéke (károsan befolyásolja gyulladásos betegségek női nemi szervek, kóros terhesség és egyéb kísérő betegségek);
a gyermek táplálkozásának jellege (oldalon prioritás);
a bakteriális szennyeződés jellemzői az újszülött környezetében;
az anya és a gyermek testének védőerők aktivitása (fontos szerepet játszik a passzív immunitás, amely a véren keresztül transzplacentálisan és a tejen keresztül az első etetéstől kezdve terjed);
a baba emésztőrendszerének érettségi foka.

Az élet 2-4. napján élő gyermek állandó flórája még nem alakult ki. Ezekben a napokban fontos, hogy az újszülött kolosztrumot és anyatej, és vele a laktóz és a bifidus faktor (I és II). Köszönet ezt a kompozíciót A bifidobaktériumok elkezdenek növekedni és szaporodni a gyermek beleiben. Ha valamilyen oknál fogva az újszülöttet későn helyezik mellre, vagy antibakteriális, hormonális vagy egyéb terápiát kapnak, akkor az átmeneti diszbakteriózis fázisa meghosszabbodik. A beleket a környezetében jelen lévő egyéb mikroorganizmusok és a coccal opportunista flóra népesítik be. Ha az anya ebben az időszakban megbetegszik, a nozokomiális baktériumok kolonizálódnak a baba beleiben (leggyakrabban patogén E. coli).

Transzplantációs fázis

A következő 14-21 napban az újszülött mikroflórája jelentősen megváltozik. Ez a transzplantációs fázis. Az első hónap végére a bél mikrobiocenózis viszonylagos helyreállása következik be. A szoptatásnak köszönhetően a bifid flóra válik uralkodóvá. vagy a gyermek késik a transzplantációs fázisban. Az ilyen gyerekek bifid flórája depressziós állapotban van. Ez a fő különbségük az anyatejjel táplálkozó csecsemőktől.

Az újszülötteknél a mikroorganizmusok fő száma (95%) a bifidobaktériumok, ezt követik a laktobacillusok és az E. coli. A szoptatott gyermekek mikroflórájában a legtöbb anaerob található (bifidobaktériumok bakteroidokkal, spirilla, eubaktérium, peptococcus). A Staphylococcus epidermidis (nem patogén) születésüktől kezdve kolonizálja az újszülöttek beleit. Néha a patogén staphylococcusok kis mennyiségben találhatók. Gyermekeknél egy év után a bélmikrobiocenózis megközelíti a felnőttekét.

A bél mikroflóra összetétele gyermekeknél

Eubiózis – az egészséges bél mikroflóra normál állapota.

CFU/g – mértékegység különféle csoportok mikroorganizmusok, amelyek telepeket képeznek 1 gramm székletben.

Mikroorganizmusok csoportjai	Eubiosis at szoptatás, CFU/g	Eubiosis mesterséges tápláláskor, CFU/g	Disbiotikus eltérések a normától, CFU/g
Mikroorganizmusok anaerob társulása – 95-99%
Az anaerobok teljes száma	10 9 -10 10	10 8- 10 10	108 alatt
Bifidobaktériumok	10 9 -10 10	10 8 -10 9	10 7 és alatta
Bacteroides	10 7 -10 8	10 8 -10 9	10 9 felett és 10 7 alatt
Clostridia	egyik sem	néha 103-ig	több mint 10 3
A mikroorganizmusok aerob társulása – 1,5-5%
Az anaerobok teljes száma	10 7 -10 8	10 7 -10 8	10 9 és magasabb
Lactobacillusok	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 5 és alatta
E. coli
Tipikus tulajdonságokkal	10 7 -10 8	10 7 -10 8	10 6 és alatta
Megváltozott biológiai tulajdonságokkal	egyik sem	legfeljebb 10%	20% vagy több
Streptococcusok	10 6 -10 7	10 7 -10 8	hemolizáló törzsek
Enterococcusok	10 5 -10 7	10 7 -10 8	dominancia az aerob flórában
A staphylococcusok teljes száma	10 3 -10 5	10 4 -10 6	10 6 felett
Plazma koaguláló staphylococcusok	egyik sem	időszakosan 10 1-10 3-ig	10 4 és magasabb
A Proteus nemzetséghez tartozó baktériumok	egyik sem	10 1-10 3-ig	10 4 és magasabb
Az élesztő és az élesztőszerű gombák teljes mennyisége	10 1 -10 3	10 2 -10 4	10 4 felett
A Candida nemzetséghez tartozó gombák	egyik sem	egyik sem	10 4 és magasabb

Következtetés

Testünk folyamatosan kölcsönhatásba lép a benne élő mikroorganizmusokkal. Ez az együttélés egyrészt mindkét fél számára előnyös, másrészt az opportunista mikroorganizmusok potenciálisan kórokozók és az egész szervezetben kedvezőtlen helyzetben (gyengült immunitás, besugárzás során a mikrobiális egyensúly felborulása, antibiotikum felírása) betegséget okozhatnak. , immunszuppresszánsok stb.) . Leírják azokat a betegségek eseteit is, amelyekben szinte a teljes bélbiocenózis érintett: az Escherichia colitól a Klebsielláig és a Proteusig, a staphylococcusokig, sőt a bakteroidokig. Ennek oka a mikrobiális társulások ökológiai egyensúlyának megsértése. De a bél bifid flóra a leghasznosabb és legbiztonságosabb. Nem változik az élet során, és soha nem patogén, míg más képviselők kedvezőtlen körülmények között veszélyes kórokozókká válnak.

Az ARVI-vel korai életkorú gyermekeknél súlyos mérgezés lép fel. Ez az opportunista flóra fokozott aktivitásának köszönhető.

Ezért, mielőtt egy személyt kezelne egy adott betegséggel, először javítania kell a beleket.

E. O. Komarovsky gyermekorvos válaszol arra a kérdésre, hogy „Hogyan töltsük fel a gyermek beleit hasznos baktériumokkal?”:

E. O. Komarovsky gyermekorvos válaszol a „Hogyan kezeljük a diszbiózist?” kérdésre:

Határozza meg a szavak jelentését!
és megszabadítod a világot a hibáinak felétől.
Descartes

A cikk epigráfiájában szereplő aforizma tökéletesen tükrözi a dysbiosis problémájának állapotát, mivel sok kérdés továbbra is fennáll. Az orvosok gyakran használják szinonimaként a „dysbacteriosis”, „dysbiosis”, „intestinal microecology”, „intestinal microbiocenosis” kifejezéseket, amelyek szigorúan tudományos értelemben nem egyenértékűek. Az alapvető kérdés nem is a használt kifejezésekben van, hanem a probléma lényegének és általános biológiai jelentőségének megértésében. Megoldása ésszerűbb és célzottabb terápiát tesz lehetővé, amelynek célja a mikrobiocenózis korrekciója.

Általános ötletek a gyomor-bél traktus normál mikrobiocenózisáról

A gasztrointesztinális traktus az emberi szervezet egyik legösszetettebb mikroökológiai környezete, amelyben a nyálkahártya összterületén, mintegy 400 m2-en rendkívül magas és változatos (több mint 500 faj) sűrűség található. mikrobiális szennyeződés, amelyben a makroorganizmus védőrendszerei közötti kölcsönhatás nagyon finoman kiegyensúlyozott és mikrobiális társulások. A baktériumok a feltételezések szerint az emberi vastagbél térfogatának 35-50%-át teszik ki, és teljes biomasszájuk a gyomor-bél traktusban megközelíti az 1,5 kg-ot.

A baktériumok azonban egyenetlenül oszlanak el a gyomor-bélrendszerben. Ha a gyomorban a mikrobiális kolonizáció sűrűsége alacsony és csak körülbelül 103-104 CFU/ml, az ileumban pedig 107-108 CFU/ml, akkor az ileocecalis billentyű területén kettőspont a baktériumsűrűség gradiens eléri az 1011-1012 CFU/ml értéket. A gasztrointesztinális traktusban élő baktériumfajok ilyen sokfélesége ellenére a legtöbbjüket csak molekuláris genetikai úton lehet azonosítani.

A gyomor-bél traktusból tenyésztett kommenzális baktériumok több mint 99,9%-a kötelező anaerob, melyek domináns képviselői: Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Lactobacillus, Clostridium, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, EscherichiaÉs Veillonella. A gasztrointesztinális traktus különböző részein kimutatott baktériumok összetétele nagyon változó. A baktériumok kimutatásának gyakoriságától és konzisztenciájától függően az összes mikroflóra három csoportra osztható ( ).

A gyomor-bél traktus mikrobiocenózisának egyénisége és stabilitása fiziológiás körülmények között emberben az egyik jellegzetes vonásait. Az őshonos mikroflóra minőségi és mennyiségi paraméterei stabilitásának fenntartására szolgáló mechanizmusok az exogén mikroorganizmusok állandó vízzel és táplálékkal való ellátása ellenére még nem teljesen tisztázottak. Az ilyen stabilitást biztosító vezető tényezők között hagyományosan a természetes védekező rendszereket tartják számon, amelyek nem specifikus fertőzésellenes rezisztenciát is biztosítanak. ).

Bár e rendszerek szerkezeti és funkcionális jelentőségét a mikrobiocenózis stabilitásának biztosításában nem vizsgálták ugyanolyan mértékben, a rendelkezésre álló klinikai megfigyelések egyértelműen azt mutatják, hogy funkcionális aktivitásuk zavarai természetesen együtt járnak a flóra összetételének megváltozásával. A gyomornedv normál savasságának hatása különösen nagy, ami biztosítja az exogén mikroorganizmusok minimális bejutását a vékonybélbe.

Ezenkívül a mikrobiális közösség (mikrobiota) koncepciójának kialakulása magában foglalja a mikroorganizmusok közötti szabályozó hatások jelenlétét, lehetővé téve számukra, hogy összehangoltan vegyenek részt bizonyos biotópokban (különösen a gyomor-bélrendszerben) előforduló folyamatokban. A baktériumok közötti intercelluláris kölcsönhatás egyik kulcsmechanizmusa a kvórum érzékelési mechanizmusa, amelyet először 1999-ben írtak le, de valójában teljesen nem vizsgálták a gyomor-bél traktus őshonos mikroflórájában.

A gasztrointesztinális mikrobiocenózis rendellenességek klinikai vonatkozásai

A modern kutatások azt mutatják, hogy a gasztrointesztinális traktus obligát mikroflórája közvetlenül részt vesz a makroorganizmus számos létfontosságú folyamatában magában az emésztőrendszerben, valamint számos és változatos szisztémás szabályozó funkciót lát el, amelyeknek köszönhetően a bél őshonos mikroflórája (normál mikrobiocenózis) gyakran a makroorganizmus szerves részének vagy testen kívüli szervnek tekintik. ).

A gasztrointesztinális mikrobiocenózis zavara, amelyet az obligát és fakultatív mikroflóra minőségi és mennyiségi mutatóinak csökkenése jellemez, szintén negatív hatással lehet az emberi egészségre. Az őshonos mikroflóra jelenlétének csökkenésével járó fiziológiai funkciók „vesztése” mellett a diszbiózis kialakulása összefüggésbe hozható: a) baktériumok transzlokációjával és endogén fejlődésével. fertőző folyamatok(gennyes-szeptikus állapotokig); b) a szervezet ellenállásának csökkenésével; c) allergiás és immunpatológiai állapotok kialakulásával; d) patogén bakteriális klónok képződése a bél lumenében található plazmid és kromoszómális gének bősége miatt.

A diszbiotikus gyomor-bélrendszeri rendellenességek korrekciójának elvei

A gasztrointesztinális traktus mikrobiocenózisának tanulmányozásának problémája a mikrobiológiai készítmények segítségével történő korrekciós kísérletekben rejlik. Ezek a kísérletek a probléma tanulmányozásának hajnalán születtek (L. G. Peretz), és most is egyre intenzívebben folytatódnak. A probiotikumok használatában a mai napig széles körű tapasztalat gyűlt össze. Általában profilaktikus gyógyszerként és diszbiotikus rendellenességek korrekciójára használják. Azonban sok cikk leírja őket terápiás hatás számos kóros állapot esetén.

Mivel a dysbiosis kialakulását nem az obligát és / vagy fakultatív mikroflóra képviselőinek banális hiánya jellemzi, hanem a mikroökoszisztéma megsértésére utaló mutató, nyilvánvalóan nem elegendő a probiotikumok felírása a mikrobiocenózis korrigálására. A fő cél Az orvosnak nem a normál mikroflórával rendelkező betegek bélnyálkahártyáját kell „bevetnie”, hanem helyre kell állítania a gyomor-bél traktus mikrobiocenózisát és az őshonos mikroflóra kolonizációs sűrűségét. Ennek a célnak az elérése lehetséges:

a diétás terápiának köszönhetően;
a mikrobiocenózis zavarokat (krónikus gyulladásos folyamatokat) okozó és fenntartó exo- és endogén tényezők hatásának kiküszöbölése különféle lokalizációk, életmód és étrend, rák stb.);
a gasztrointesztinális nyálkahártya kolonizációjának korlátozása opportunista mikroflóra által (szelektív dekontamináció);
a mérgező anyagok felszívódása és eltávolítása a gyomor-bél traktus lumenéből;
a gyomor-bél traktus funkcionális aktivitásának helyreállítása (a gyomornedv savassága, a bél motoros evakuációs aktivitása; a hepatobiliáris rendszer működésének optimalizálása stb.);
olyan biológiai termékek (pro-, pre- és szinbiotikumok) felírása, amelyek megteremtik és fenntartják az optimális feltételeket, amelyek hozzájárulnak a mikrobiocenózis helyreállításához és helyettesítő funkciókat biztosítanak.

A prebiotikumok olyan (mikrobiális és nem mikrobiális eredetű) kémiai komponensek, amelyek szelektíven stimulálhatják egy vagy több baktériumcsoport növekedését és/vagy metabolikus aktivitását, amelyek a normális őshonos mikroflóra részét képezik. A bakteriális készítményeket és növekedési stimulánsokat tartalmazó kombinált készítményeket szinbiotikumoknak nevezzük.

Alapján modern ötletek, a probiotikumként használt törzseknek meg kell felelniük a következő kritériumoknak: a) biztonságosak az ember számára; b) ellenálló legyen a savas gyomortartalom, az epe és a hasnyálmirigy enzimek hatásával szemben; c) kifejezett tapadó tulajdonságokkal rendelkeznek a gasztrointesztinális nyálkahártya hámsejtjeivel szemben; d) antimikrobiális aktivitást mutatnak; e) gátolják a patogén baktériumok megtapadását; f) rezisztensnek kell lennie az antibiotikumokkal szemben; g) megőrizni a stabilitást a gyógyszer tárolása során.

Leggyakrabban különböző típusú lakto- és bifidobaktériumokat használnak probiotikumként ( ).

Előnyben részesítik a tejsavbaktériumokat tartalmazó gyógyszereket Lactobacillus spp.. És Bifidobacterium spp., köszönhetően annak, hogy ellenállnak a gyomornedv, az epe és a hasnyálmirigy enzimek hatásának, könnyen megtapadnak és megtelepednek a bélnyálkahártyán.

Annak érdekében, hogy növeljük klinikai hatékonyság probiotikumok, jelenleg előnyben részesítik a komplex készítmények kifejlesztését és felhasználását, amelyek számos bifidobaktérium és laktobacillus törzset tartalmaznak, vitamin komplexek, pektinek, amelyekről úgy tartják, hogy növelik a tapadóképességüket és a bélnyálkahártya kolonizációját. A kapszulaformáknak is vannak bizonyos előnyei mind a gyógyszer stabilitásában, mind a törzs aktivitásának fenntartásában, amikor áthaladnak a gyomor savgáton.

Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Linex, Bificol, Acilact, Acipol, Bifistim stb. A probiotikumokkal végzett kezelés időtartama általában 2 héttől 1-2 hónapig terjed. A probiotikumok szedését lúgos oldatok (asztali ásványvizek) használatával célszerű kombinálni.

A probiotikumok klinikai hatékonysága a bélnyálkahártya megtelepedésével és a normál bennszülött bélmikroflóra funkcióinak pótlólagos helyreállításával függ össze. ), amely biztosítja az őshonos mikroflóra helyreállítását elősegítő mikroökológiai környezet kialakítását. Bár a probiotikumok előállításához használt baktériumtörzseket az emberi gyomor-bél traktus mikroflórájából válogatják ki, mégsem rendelkeznek tartós kolonizációs rezisztenciával, és 3-7 héten belül kiürülnek a belekből.

Az elmúlt években a Saccharomyces boulardii élesztőgombát tartalmazó Enterol gyógyszer probiotikumként terjedt el. Ezek az élesztőgombák nem részei a gasztrointesztinális traktus normál őshonos mikroflórájának, de kifejezett antagonista tulajdonságokkal rendelkeznek a patogén és opportunista baktériumok széles skálájával szemben, életképesek maradnak a gyomor-bél traktuson való áthaladás során, és abszolút ellenállóak minden antibakteriális gyógyszer hatásával szemben. (csak gombaellenes gyógyszerekre érzékeny). Enzimatikus aktivitásuk spektruma a modern kutatások szerint biztosítja részvételüket az emésztési és anyagcsere folyamatokban. Saccharomyces boulardiiönkiürülő törzsek közé tartoznak, mivel eliminációjuk a gyógyszer abbahagyása után 3-4 napon belül megtörténik. Az Enterollal végzett kezelés szokásos időtartama 7-10 nap.

A bél mikrobiocenózis helyreállítása során egyre nagyobb figyelmet fordítanak egy viszonylag új gyógyszercsoportra - a prebiotikumokra, amelyeknél a legfontosabb követelmény az, hogy csak az őshonos mikroflórára gyakorolt hatás szelektivitása legyen, anélkül, hogy fokozná a toxintermelő klostridiumok, az Escherichia toxigén törzsek növekedését és szaporodását. coli és proteolitikus bakterioidok. Ezen gyógyszerek alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az őshonos bélmikroflórában a bifidobaktériumok és a laktobacillusok dominálnak.

A leggyakrabban használt prebiotikumok a Hilak forte és a különféle élelmi rostkészítmények (kukoricapehely, gabonafélék, kenyér).

A Hilak forte az őshonos bélmikroflóra anyagcseretermékeinek szubsztrátjait tartalmazza, amelyek elősegítik a bélnyálkahártya hámsejtjeinek regenerálódását és a normál flóra gyors helyreállítását. A gyógyszert általában napi 3-szor 40-60 cseppben írják fel kis mennyiségű folyadékban (a tej kivételével). A gyógyszer adagját és időtartamát egyénileg határozzák meg.

A probiotikumok és prebiotikumok (szinbiotikumok) kombinált készítményeinek klinikai hatékonyságát a tapasztalat hiánya miatt továbbra is kevéssé vizsgálták.

Biztonsági szempontok a probiotikumok használatánál

A probiotikumok klinikai alkalmazásával kapcsolatos hosszú távú tapasztalatok hozzájárultak a biztonságosságukról alkotott vélemény elterjesztéséhez és megerősítéséhez. Az orvosi sajtóban (különösen az elmúlt években) megjelent klinikai megfigyelési adatok azonban azt jelzik, hogy a probiotikumok használatának biztonsági kérdéseivel mélyrehatóbb elemzésre van szükség.

Jelenleg úgy gondolják, hogy az élő baktériumok szájon át történő lenyelése elméletileg négy típusért lehet felelős mellékhatások: a) a probiotikumokban található törzsek által okozott fertőző folyamatok kialakulása; b) anyagcserezavarok kialakulása; c) a bélrendszer nyirokrendszerének túlzott immunstimulációja; d) baktériumtörzsek új klónjainak kialakulása a patogenitási faktorok expressziójáért felelős gének átvitele következtében.

A legnagyobb gondot a fertőző folyamatok kialakulásának lehetősége jelenti. Mivel a probiotikus baktériumtörzseket az őshonos mikroflóra képviselői közül választják ki, a fertőző folyamatok kialakulásának kockázatát nagyon alacsonynak, de lehetségesnek értékelik. Ezt a tézist számos klinikai megfigyelés és összefoglaló cikk támasztja alá, amelyek a tünetmentes bakteremia, súlyos szepszis, endocarditis, tüdőgyulladás és lakto-, bifido- vagy más baktériumok által okozott tályogok kialakulásának eseteit írják le. A baktériumok bejutása a véráramba a bélnyálkahártyán keresztüli transzlokációjuk miatt lehetséges. A bakteriémiával kapcsolatos leggyakoribb kockázati tényezők Lactobacillus, a gyomor-bél traktus kóros folyamatai, amelyek a védőgát funkcióinak csökkenését okozzák, ami növeli a bélnyálkahártya permeabilitását (gasztrointesztinális traktus daganatai, trauma, műtét) és immunszuppresszív állapotok.

Sok szerző megjegyzi, hogy a bakteriémia Lactobacillus nagyon nehéz diagnosztizálni, mivel az ilyen típusú baktériumokat nehéz tenyészteni és azonosítani, és azokban az esetekben, amikor növekedés érhető el, gyakran szennyeződésnek tekintik. Leggyakrabban fertőző folyamatokat okoztak Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus fermentumÉs Lactobacillus casei.

Enterococcus faeciumÉs E. faecalis fertőző folyamatok kialakulását is okozhatja. Emellett már vannak jelek a vankomicin-rezisztens enterococcus-törzsek megjelenésére.

Van némi aggodalom és széles körű alkalmazásélesztőt tartalmazó készítmények - Saccharomyces boulardii, amely a diagnosztizált gombásodáshoz kapcsolódik. A legtöbb kutató megjegyzi, hogy a fungemia kialakulását az expozíció okozza Saccharomyces boulardiiérkatétereken.

Tehát a gyomor-bél traktus diszbiotikus rendellenességei a gyakorlati egészségügyi ellátás sürgető problémái, amelyek mélyreható elméleti, kísérleti és klinikai kutatásokat igényelnek. Annak ellenére, hogy a probiotikumok alkalmazása fontos része a mikrobiocenózis korrekciójának, ez nem lehet öncél.

Irodalommal kapcsolatos kérdéseivel forduljon a szerkesztőhöz.

V. A. Malov, orvos Orvostudomány, Egyetemi tanár
N. M. Gyulazyan, Az orvostudományok kandidátusa
MMA im. I. M. Sechenova, Moszkva

(erjedési termékekkel való táplálkozás és rothadó termékek előállítása).

A mennyiségi arány és a fajösszetétel módosítása normál mikroflóra szervet, elsősorban a beleket, a számára atipikus mikrobák fejlődésével kísérve nevezik - ez egy olyan állapot, amelyet a bél mikroflóra megsértése okoz, amely a baktériumok fajösszetételének megváltozásával jár. Leggyakrabban ez a rossz táplálkozás miatt következik be. De a mikroflóra megzavarása nemcsak a rossz táplálkozás, hanem a különféle élelmiszerek bevitele miatt is előfordulhat.

Ne feledje, hogy dysbiosis esetén a probiotikumok bizonyos hatást fejthetnek ki, de az egészséges szervezetnek legtöbbször nincs szüksége további készítményekre a jótékony baktériumokkal.

A probiotikumok és a prebiotikumok hatása eltérő.

Prebiotikumok - ezek olyan anyagok, amelyek nem szívódnak fel a vékonybélben, de serkentik a normál bélmikroflóra kialakulását, ez az őshonos baktériumaink „eledele”. A prebiotikumok nem félnek a savaktól és az enzimektől, így veszteség nélkül átjutnak a gyomron, és változatlan formában jutnak be a belekbe.

A prebiotikumok hatásmechanizmusa a szervezetben meglehetősen egyszerű. Ha az ember prebiotikus készítményt vagy élelmi rostokat tartalmazó terméket fogyaszt, az bejut a belekbe, és ott táplálja a mikroflóránkat. Egy ilyen étrendtől a hasznos baktériumok szaporodni kezdenek, és az egyensúly helyreállítható.

Megelőző intézkedésként veszik őket a dysbiosis korai szakaszában, de előrehaladott esetekben a prebiotikumok nem hatékonyak. Ilyen helyzetekben speciális gyógyszereket kell bevennie.

Probiotikumok - ezek a „hasznos idegenek”, az ember számára hasznos mikroorganizmusok, nem mérgező és nem patogén élő mikroorganizmusok, valamint mikrobiális vagy más eredetű anyagok, amelyeket egyes élelmiszerek tartalmaznak, vagy étrend-kiegészítők formájában árulnak a gyógyszertárakban , és általában egészséges emberi biocenózist jelentenek. A „probiotikumok” (probio) szó latinul fordítva azt jelenti, hogy „életre szóló”. A probiotikumokat két fő típusra osztják: laktobacillusok és bifidobaktériumok. A laktobacillusok és a bifidobaktériumok viszont számos törzsre oszlanak, amelyek mindegyike hasznos lehet bizonyos állapotok kezelésében.

Az élő baktériumok a leírások szerint tablettákban, kapszulákban, sőt hüvelykúpokban is megtalálhatók. Azonban nagyszabású tanulmányok igazolják hatékonyságukat a kezelésben különféle betegségek, még nem tették közzé.

Bár a „Te vagy, amit megeszel” kifejezés nagyobb önbizalmat ébreszt tudományos alapon. A bélflórád összetétele az étrendedtől függően változik.

Normál bél mikroflóra

Az emberi vastagbél kötelező mikroflórájának fő képviselői a bifidobaktériumok, bakteriódák, laktobacillusok és enterococcusok. Az összes mikroba 99%-át teszik ki, a mikroorganizmusok teljes számának csak 1%-a tartozik opportunista baktériumokhoz, mint például a Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa és mások. A bél normál állapotában nem lehet kórokozó mikroflóra, a normál bélmikroflóra az emberben már a magzat születési csatornán való áthaladása során kialakul. Kialakulása 7-13 éves korig teljesen befejeződik.

Milyen funkciót lát el a normál bélmikroflóra?

A normál bélmikroflóra számos, egymással összefüggő funkciót lát el a szervezet, valamint a többi szerv és rendszer homeosztázisának fenntartása érdekében. A normál bélflóra egyik fő funkciója a gát, elsősorban a gasztrointesztinális traktusba kerülő idegen mikroflóra elleni védelem.

A baktériumok a gyomor-bél traktusban élnek, bőrünkben, szánkban és más nyálkahártyánkban élnek, és mindenhol aktívan részt vesznek. Az ember és a mikroflóra igazi szuperorganizmus, és szükségünk van egymásra! Az Ön érdeke tehát, hogy ne csak kívülről, hanem belülről is vigyázzon testére, táplálja azt.

A bifidobaktériumok savas környezetet hoznak létre, és szerves savakat szabadítanak fel, amelyek gátolják a patogén és rothadó baktériumok növekedését és szaporodását. A laktobacillusok tejsavat, lizozimot és más antibiotikumokat képező képességük miatt antibakteriális hatást fejtenek ki. A szénhidrátok fermentálása során a laktobacillusok antibiotikus aktivitású anyagokat (lizozim, acidophilus stb.), Escherichia - colicineket képeznek, amelyek gátolják az enteropatogén baktériumok növekedését. A kolibaktériumok immunmechanizmusokon keresztül antagonista hatást fejtenek ki a patogén flórára. Ezenkívül a bélhámsejtek felszínén a normál mikroflóra képviselői az úgynevezett „mikrobiális gyepet” alkotják, amely mechanikusan védi a beleket a patogén mikrobák behatolásától. Kivéve védő funkció normál vastagbél mikroorganizmusok vesznek részt a makroorganizmus anyagcseréjében. Fehérjéket, sok vitamint szintetizálnak, részt vesznek az anyagcserében. A laktobacillusok a tejfehérjéket lebontó enzimeket, valamint a hisztamináz enzimet szintetizálják, ezáltal deszenzitizáló funkciót töltenek be a szervezetben.

A mikroflóra fontos funkciója számos vitamin szintézise. Emberi test vitaminokat főleg kívülről kap - növényi vagy állati eredetű élelmiszerekből. A beérkező vitaminok normál esetben a vékonybélben szívódnak fel, és a bél mikroflórája részben hasznosítja. Az emberek és állatok belében élő mikroorganizmusok számos vitamint termelnek és hasznosítanak. Figyelemre méltó, hogy ezekben a folyamatokban az ember számára a vékonybél mikrobái játsszák a legfontosabb szerepet, hiszen az általuk termelt vitaminok hatékonyan felszívódhatnak és bejutnak a véráramba, míg a vastagbélben szintetizált vitaminok gyakorlatilag nem szívódnak fel, és hozzáférhetetlenek. emberek. A mikroflóra elnyomása (például antibiotikumokkal) szintén csökkenti a vitaminok szintézisét. Ellenkezőleg, a mikroorganizmusok számára kedvező feltételek megteremtése, például megfelelő mennyiségű prebiotikum elfogyasztása, növeli a makroorganizmus vitaminellátását.

Jelenleg a bél mikroflóra szintézisével kapcsolatos szempontokat vizsgálják a legtöbbet. folsav, B12-vitamin és K-vitamin.

Van egy szám társadalmi tényezők amelyek megzavarják a mikroflórát. Ezek elsősorban akut és krónikusak. Mindkét felnőtt érzékeny az emberi egészség szempontjából ilyen „kritikus” állapotokra. Egy másik ok, amiért a mikroflóra szenved, a táplálkozás. Ma étrendünk sok szénhidrátot és kevés fehérjét tartalmaz. Az egyszerű és egészséges ételek jótékony hatással vannak a mikroflórára.

A bél mikroflóra zavarainak okai a gyomor-bél traktus betegségei, a fermentopátia, az aktív antibiotikum-terápia, a szulfonamid gyógyszerek, a kemoterápia és a hormonterápia. Elősegíti a káros diszbakteriózist környezeti tényezők, , súlyos betegségek miatti kimerültség, műtéti beavatkozások, betegség, a szervezet immunológiai reaktivitása csökkenése.

A szervezetbe kívülről bekerülő kórokozó baktériumok akut bélfertőzést okoznak. A baktériumok bejuthatnak az emberi szervezetbe szennyezett vízzel vagy már fertőzött személlyel érintkezve. A fertőzés másik módja az elégtelen személyes expozíció.

Hogyan ellenőrizheti a bél mikroflóráját?

A személy mikroflórájának (normális vagy nem) meghatározásához székletvizsgálatot kell végezni, amely feltárja a diszbakteriózist. Ez egy speciális kutatási technika, amely lehetővé teszi a belekben élő bizonyos mikrobák számának pontos meghatározását.

A vastagbélpolipózisban szenvedő betegeknél kimutatható a székletben megnövekedett tartalom eubaktériumok.

Ha a mikroflóra megzavart vékonybél, ez puffadáshoz és puffadáshoz vezethet. A kilégzési teszt, amely során a hidrogénkoncentráció növekedését észleli, segít meghatározni a belek elégtelenségét. Ez akkor fordul elő, ha az anaerob baktériumok túl aktívak.

Abban az esetben, ha bélfertőzésre utaló jelek vannak, kenetet vesznek a végbélből. Tápközegen több napig termesztik, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják a betegséget kiváltó kórokozó mikrobák típusát.

Hogyan lehet helyreállítani a bél mikroflóráját

A mikroflóra helyreállítása hosszú folyamat, amely magában foglalja a kórokozó szervezetek eltávolítását és a nem patogén vagy más gyógyszerek kolonizálását.

Az olyan élelmiszerek rendszeres fogyasztása, amelyek sok rostot tartalmaznak és... segítik helyreállítani a szükséges mennyiségű egészséges baktériumot. Ezek friss gyümölcsök, zöldségek is. De egy időre le kell mondania az édes és keményítőtartalmú ételekről, valamint a húsról. Érdemes különféle gabonaféléket és durva szemeket felhalmozni, amelyek segítenek helyreállítani a széklet normális működését, valamint munkára késztetik a bélizmokat, és segítik a bélnyálkahártya felszívódási funkciójának helyreállítását.

Mindenféle fermentált tejtermék nagyon hasznos az egészséges mikroflóra visszajuttatásában ebbe a szervbe. A szervezetünkbe kerülve a tejsavbaktériumok káros hatással vannak a rothadó környezetre, és segítik a hasznos baktériumok felépülését.

A betegek gyakran kategorikusan elutasítják az erjesztett tejtermékek fogyasztását, arra hivatkozva, hogy például gyermekkoruk óta nem szeretik az ízét. Valójában ma hatalmas választék található a különféle fermentált tejitalokból a boltok polcain, beleértve ideál Bárki választhat magának egyet.

A megszokott kefir ízét is könnyedén javíthatja friss bogyók és gyümölcsök segítségével. Például egy marék friss vagy fagyasztott eper és egy kanál méz igazi finomsággá varázsolja. Egy turmixgépben ez a bogyós és mézes ital finom gyógyitallá válik.

Ha lehetséges, jobb, ha saját kezűleg készíti el az erjesztett tejtermékeket. Például a modern joghurtkészítők segítenek ebben különösebb erőfeszítés nélkül. Ezek a leghasznosabbak és leghatékonyabbak a dysbiosis elleni küzdelemben.

Nagyon hasznos lesz egy szelet fokhagymát is megenni egy órával vacsora előtt. Ez felgyorsítja a bél mikroflóra helyreállításának folyamatát is. Igaz, mindenkinek, akinek bármilyen problémája van, meg kell tagadnia ezt a tanácsot.

A napi megivott víz mennyisége is nagyon fontos. Érdemes kiszámolni magának a normát, minden 10 kilogrammra számítva 0,3 litert. A víznek tisztanak és frissnek kell lennie. Nem szénsavas!

Nagyon fontos a mikroflóra helyreállítása során, hogy hagyjunk fel mindenféle hormonális és altatók szedését, valamint nagy mennyiségben ill. energia . Mindezek a gyógyszerek valódi stresszt okoznak a szervezet számára, és nemcsak a belek, hanem sok más szerv működését is negatívan befolyásolják.

Ha például az orvos hormonális gyógyszereket ír fel, akkor be kell fejeznie a kezelést, majd meg kell kezdenie a bél mikroflóra aktív helyreállítását.

Népi jogorvoslatok a bél mikroflóra helyreállítására

Sokan vannak népi receptek amely segít helyreállítani a mikroflórát. Ezek közül a leghatékonyabb és leghatékonyabb:

Minden étkezés előtt igyon meg egy pohár friss káposzta savanyúságot. A legjobb, ha a fermentált önállóan, otthon készítik el, és nem boltban vásárolják. Használat előtt a sóoldatot vízfürdőben vagy mikrohullámú sütőben kissé fel kell melegíteni.

Add hozzá mindenhez friss zöldségekből, reszelt almából (feltétlenül savanyú!).

Minden nap egyél egy kis mennyiségű vörösáfonyát frissen. Ha nem tud friss bogyót kapni, helyettesítheti szárítottra.

Cserélje ki a kávét, a feketét és a zöldet különféle gyógynövényes infúziókkal. Például főzzön fekete- és málnaleveleket, valamint kamillát és mentát. Az ilyen egészséges „teák” nemcsak az emberi belek állapotára, hanem az egész szervezetre is pozitív hatással lesznek.

Mindenesetre a bél mikroflóra helyreállításának átfogónak kell lennie. Nem elég csak népi gyógymódokat használni, ezeket diétával kell kombinálni.

A mikroflóra megelőzése

Ahhoz, hogy az ember jó formában legyen, meg kell őriznie az őt támogató mikroflóra egyensúlyát immunrendszer. Ezzel segítjük a szervezetet ellenállni a stressznek és önállóan megbirkózni a kórokozó mikrobákkal.

Minden nap gondoskodnod kell az egészségedről. Ez olyan általánossá válik, mint a reggeli fogmosás vagy a vitaminok szedése.

A mikroflóra-rendellenességek megelőzése a jótékony baktériumok megőrzését célozza a szervezetben. A szisztematikus megelőzés rendkívül hasznos. Ezt elősegíti a növényi rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér), valamint az erjesztett tejtermékek fogyasztása. Ma a tévé képernyőjéről azt kínálják, hogy egy korty egészséggel kezdjük a napot: bifidobaktériumokkal dúsított kefirrel és joghurttal. Ebben az esetben a bél mikroflóra rendben lesz, és nem lesz szükség további gyógyszerekre. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ezeknek a hasznos elemeknek a mennyisége a hosszú eltarthatóságú termékekben meglehetősen kicsi a mikroflóra növekedésének serkentése érdekében. Egyes termékekben a probiotikumok könnyen megsemmisülnek: hevítéskor, stabilizátorok hozzáadásakor, valamint ha a joghurtban vagy a kefirben magas a tej- és egyéb savak koncentrációja.

Ezért megelőző intézkedésként érdemes megfontolni a friss és természetes fermentált tejtermékeket (cser, kefir), amelyek valóban „élő kultúrákat” tartalmaznak. Ezeket a termékeket általában gyógyszertári láncokban és mezőgazdasági üzletekben értékesítik, és eltarthatóságuk korlátozott. A legjobb, ha natúr, adalékanyag-, cukormentes joghurtot igyunk, a normál joghurthoz mindig adhatunk valamit, például friss vagy szárított gyümölcsöt. A túlzott cukortartalmú élelmiszerek kórokozó baktériumokat táplálhatnak, ami nagymértékben hasznosítja a mikrobiotát.

(Még nincs értékelés)

Kuznyecova Galina Grigorjevna
Vezető kutató, Állami Táplálkozástudományi Kutatóintézet, Orosz Orvostudományi Akadémia

A dysbiosis kezelési igényének meghatározása szempontjából nagy jelentősége van a bél mikroflóra diszbiotikus változásainak felmérésének. Ugyanakkor bizonyos nehézségeket is jelent.

Például gyakran be Utóbbi időben ha a bél mikroflórájában elegendő mennyiségű bifidobaktérium és laktobacillus van, az aerob komponens mély egyensúlyhiánya észlelhető. Úgy tűnik, hogy ez az erjesztett tejtermékek intenzív fogyasztásának és biológiailag az eredménye aktív adalékanyagok probiotikus mikroorganizmus-törzseket tartalmazó élelmiszerekre (étrend-kiegészítőkre). Kutatásaink szerint azonban gyakran ilyen esetekben a bifidobaktériumok és laktobacillusok antagonista tulajdonságainak csökkenése – vagyis a védő mikroflóra funkcionális aktivitásának csökkenése – észlelhető.

Az élelmi rostok fogyasztása köztudottan csökkenti a laktobacillusok szintjét. Kimutattuk, hogy ha élelmi rostokat tartalmaznak a gyermekek és felnőttek étrendjében, a laktobacillusok tartalma csökken, de antagonista aktivitásuk növekszik, azaz megtörténik az antagonista hatású törzsek szelekciója. A következtetés tehát önmagát sugallja: a protektív mikroflóra populációinak mennyiségi jellemzői nem mindig megfelelőek, sőt esetenként nem is megfelelőek, anélkül, hogy figyelembe vennénk funkcionális aktivitásukat, amely fontos szerepet játszik a kolonizációs rezisztenciában. Ezért az aerob mikroflóra kifejezett változásai és a bifidobaktériumok és laktobacillusok nagy populációsűrűsége esetén funkcionális aktivitásuk megváltozása feltételezhető. Óvatosan kell megközelíteni a bifidobaktériumok mennyiségi értékelését is az antibiotikum kezelés után, mivel egyes antibiotikumok a bifidobaktériumok hámlást okoznak a parietális mikroflórából.

Ezért hibás azoknak az orvosoknak a taktikája, akik nem írnak fel probiotikumokat, amikor az aerob flóra rendellenességeit észlelik a védő mikroflóra megfelelő képviselőinek megfelelő mennyisége mellett. Ezekben az esetekben funkcionális aktivitásuk csökkenése valószínű, és a bél mikroflóra diszbiotikus elváltozásainak korrigálása érdekében étrend-kiegészítők vagy antagonista hatású probiotikum törzseket tartalmazó termékek adása javasolt.

A bifidobaktériumok antagonista tulajdonságainak felmérésére főként két módszert alkalmaznak: az izolált bifidobaktériumok patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusokkal való együttes tenyésztésének módszerét, a második pedig a savképződés mértékének meghatározását (az antagonista aktivitással összefüggésben) a tápközegben. bifidobaktériumoktól. A második módszer meglehetősen egyszerű és elérhető a rutinkutatáshoz, de van egy korlátja – ha a tenyészetben a laktobacillusok száma megegyezik vagy meghaladja a laktobacillusok számát, az eredmény megbízhatatlan lehet.

A laktobacillusok populációinak antagonista tulajdonságainak azonosítására számos módszer létezik, mi az agar diffúziós módszert alkalmazzuk (a teszttörzsek növekedésgátlási zónáinak mérése a sovány tejen termesztett laktobacillusok szuszpenziójával töltött lyukak körül).

Az étrend-kiegészítőkben és probiotikus termékekben felhasználható mikroorganizmusok kiválasztása és vizsgálata során az antagonista tulajdonságok meghatározását az egyes törzsekben végezzük, míg a bélmikroflóra vizsgálatánál a mi szempontunkból célszerűbb a bélpopulációk teljes antagonizmusát meghatározni. a bélben szaporodó bifidobaktériumok és laktobacillusok.

A bélmikroflóra diszbiotikus elváltozásainak értékelésekor kiemelt jelentőséggel bír az opportunista mikroorganizmusok (OPM) megfelelő figyelembevétele, hiszen a dysbiosis klinikai megnyilvánulásaival a tömegesség, és különösen a patogén potenciál az, ami a legvilágosabban korrelál. Tilos például a feltételesen patogén enterobaktériumokat rögzített mennyiségi kritériumok szerint értékelni: gyermekeknél - legfeljebb 10 4, felnőtteknél - 10 5 CFU/g ürülék nedves tömege, különösen erősen csökkent enterobaktérium-tartalom esetén. Az orvosi gyakorlatban azonosítják különböző típusok kolóniák, a fent említett szintekre összpontosítva, mint normát. A vizsgálati anyag primer oltását citrát agaron végezzük (ha vannak enzimhibás enterobaktérium törzsek, amelyek nem szaporodnak citrát agaron, azokat külön vizsgáljuk). Az izolált citrát pozitív telepek számát ezután összehasonlítjuk az enterobaktériumok teljes számával. Ha a citrát-asszimiláló enterobaktériumok nem haladják meg az enterobaktériumok teljes számának 60% -át, ez a normától való eltérés hiányát jelzi. A citrát-asszimiláló törzsek 70-75% -a eltérések jelenlétét jelzi, és 80% vagy több az enterobaktériumok fajösszetételének mély megsértését és a korrekciós terápia szükségességét jelzi.

A mikroorganizmusok toxikus tulajdonságainak megnyilvánulása is nagy jelentőséggel bír.

Így egy 4,5 éves ételallergiás kislányt figyeltünk meg, akinél komplex kezelésen esett át sikertelenül. A lány időnként indokolatlan, rövid távú hányingert, hányást és hasmenést tapasztalt. A teljes remissziót nem lehetett elérni. A bélmikroflóra vizsgálata során plazmakoaguláló staphylococcusokat izoláltak, amelyek A típusú enterotoxint termelnek. A fágterápia és a hatás további megszilárdítása bifidobaktériumok és laktobacillusok adagolásával megvalósult ezen mikroorganizmusok eliminációja a bélmikroflórából és teljes remisszió. Több mint 2 évig a lány teljesen egészséges volt, és nem volt panasza. Aztán az iskolában, miután ismeretlen etiológiájú AEI-t szenvedett el, a bőrkiütések, és ismét a gyermek kezdett időszakosan zavarni - hányinger, hányás, hasmenés. Az ismételt elemzés plazmakoaguláló staphylococcusok jelenlétét mutatta ki azonos típusú enterotoxinnal. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a bél mikroflórából való eltávolítása a gyermek gyógyulásához vezetett.

Így ilyen klinikai megnyilvánulások jelenlétében tanácsos vizsgálatokat végezni a plazma koaguláló staphylococcusok enterotoxigenitásának azonosítására.

Az enterotoxin képződés meghatározását törzsekben is elvégeztük enterobaktériumok. Meg kell jegyezni, hogy vizsgálataink során olyan egyéneknél, akiknél a bél mikroflórájában toxinképző staphylococcusok voltak jelen, az enterobaktériumokban nem mutattak ki hőre labilis enterotoxinokat, és fordítva.

A mikroorganizmusok arányának nagy jelentősége van. Mikroökológiai rendszerben – bél mikroflóra– vannak bizonyos minták. Így több bifidobaktériumnak kell lennie, mint laktobacillusnak; enterobaktériumok – több, mint enterococcusok; Több a faecalis nemzetségbe tartozó enterococcus, mint a faecium nemzetségbe tartozó enterococcus. Ezenkívül ezeknek a különbségeknek legalább egy-két nagyságrendnek kell lenniük.

A mikroorganizmusok különböző csoportjainak egyensúlyi zavarai általában bizonyos negatív hatásokkal járnak. Igen, néhány gyerek fiatalonés felnőtteknél megváltozott immunológiai állapot a bifidobaktériumoknál nagyobb mennyiségben laktobacillusokat tartalmazó gyógyszerek bevétele után ugyanez az arány a székletben is meghatározható.

Bifidobaktériumok hiánya esetén a laktobacillusok szintjének emelkedése kompenzációs folyamatnak tekinthető, de ez a jelenség megfelelő bifidobaktérium-szint esetén is megfigyelhető volt. Számunkra úgy tűnik, hogy ez a bél mikroökológiai rendszerének szabályozási mechanizmusainak megsértésének megnyilvánulása lehet. Ez megerősíti a bifidobaktériumok és a laktobacillusok külön adagolását a beteg vagy legyengült emberek dysbiosisának korrigálásakor. Az étrend-kiegészítők és vegyes összetételű termékek (bifidobaktériumok és laktobacillusok) klinikai vizsgálatai során a legtöbb esetben a bél mikroflóra pozitív változását figyelték meg, de adataink szerint a súlyos dysbiosis korrekciója során gasztroenterológiai betegeknél, ételallergiás betegeknél az optimális. eredményeket probiotikumok külön adásával lehet elérni. A korrekciós időszak a dysbacteriosis mértékétől függ.

Lényeges mutató az enterobaktériumok és az enterococcusok aránya. Adataink szerint az enterococcusok számának növekedése és fajösszetételük megváltozása figyelhető meg az allergiás állapot változásával és székrekedéssel, bár előfordulhat, hogy ez székrekedés esetén is előfordul. allergiás reakciók a béltartalom pangása okozza.

A proteolitikusan aktív mikroorganizmusok - a Proteus nemzetségbe tartozó baktériumok, szulfitredukáló clostridiumok - megnövekedett szintjét gyakran kimutatják antibiotikum terápia után, székrekedéssel. E mikroorganizmusok mennyiségének növekedése bél mikroflóra drámai hatással van a közérzetére – puffadást és hasi fájdalmat okozva. Számos negatív hatást gyakorolnak az emberi szervezetre, mivel olyan metabolitok szabadulnak fel, amelyek részt vesznek a prokarcinogének kialakulásában a belekben és a nephrolithiasisban. Ezeket a mikroorganizmusokat gyakran észlelik olyan egyéneknél, akik túlzott mennyiségű húskészítményt fogyasztanak. Az utóbbi időben gyakran észleltünk clostridiumokat kisgyermekeknél, még azoknál is, akiket szoptatnak. Ez a probléma további tanulmányozást igényel, de lehet, hogy a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének hibáiból adódik. A laktobacillusok, különösen a Lactobacillus casei aktívak ezekkel a mikroorganizmusokkal szemben. A bifidobaktériumok alkalmazása a gyermekek 16-20%-ánál eliminálja a rothadó mikroorganizmusokat, felnőtteknél a bifidobaktériumok alkalmazása nem hatékony. A fágterápia alkalmazható a Proteus baktériumok eltávolítására. Adataink szerint elegendő egy korrekciós séma - bakteriofág - 3 nap, majd 3 nap - szünet és ismét 3 nap - a bakteriofág bevétele. Az orvosok hibája, hogy erjesztett tejtermékekkel bakteriofágot írnak fel, mivel a bakteriofág lúgos környezetben működik. A fágterápia befejezése után fermentált tejtermékeket és probiotikumokat tartalmazó étrend-kiegészítőket kell felírni.

A bél mikroflóra egyszeri vizsgálata nem mindig megbízható, különösen a dysbacteriosis klinikai megnyilvánulásainak hiányában - székletzavarok, puffadás, hasi fájdalom. Ezenkívül figyelembe kell venni az átmeneti mikroorganizmusok jelenlétének lehetőségét, különösen azoknál a személyeknél, akik nem tartják be az egészségügyi és higiéniai feldolgozási szabályokat. élelmiszer termékek. Optimális a bél mikroflóra monitorozása a korrekció hátterében az indikátor indikátorok alapján. A bifidoterápia során tehát az enterobaktériumok korábban megemelkedett populációs szintjének csökkenése a kezelés eredményességét, míg a dinamika hiánya a laktobacillust tartalmazó termékek vagy készítmények bevonásának szükségességét jelzi. A bifidoterápia klinikai hatása az első 3-5 napban jelentkezik, a laktobacillusok lassabban hatnak.

Meg kell jegyezni, hogy a bél mikroflóra negatív változásai megelőzik a klinikai megnyilvánulásokat, és fordítva, a beteg jólétének javulása megjelenik, mielőtt a dysbiotikus változások súlyossága jelentősen csökkenne. Ezért a klinikai tünetek alapján a probiotikumok szedését a javulásuk után legalább 7-10 napig folytatni kell.

Ha a dysbiosis korrekciója nem hatékony, tanácsos probiotikus diagramot meghatározni - a probiotikus étrend-kiegészítők vagy termékek egyéni kiválasztásának módszerét a páciens bélmikroflórájából izolált opportunista vagy patogén mikroorganizmusok etiológiailag vagy patogenetikailag jelentős populációjával kapcsolatban.

Köszönöm! 0

Az emberi test számos mikroorganizmussal kölcsönhatásban létezik. Hatalmas mennyiségben minden emberben megtalálhatók a bőrön, a nyálkahártyákon és a belekben. Megőrzik az egyensúlyt a környezettel és biztosítják a szervezet megfelelő működését. A normál bélmikroflóra különösen fontos az egészség szempontjából. Hiszen a benne található jótékony baktériumok részt vesznek az emésztési folyamatokban, az anyagcserében, számos vitamin és enzim termelésében, valamint a védekezés fenntartásában. De a mikroflóra nagyon törékeny és érzékeny rendszer, ezért a hasznos baktériumok száma gyakran csökken. Ebben az esetben dysbiosis alakul ki, amely súlyos következményekkel jár az emberi egészségre nézve.

Mi a mikroflóra

A bél mikroflóra sokféle mikroorganizmus komplexe, amelyek szimbiózisban léteznek az emberrel, és előnyösek számukra. Születéskor a baba beleit csak ezek a baktériumok kezdik el benépesíteni a velük való kölcsönhatás miatt környezet. A normál mikroflóra kialakulása gyermekeknél több éven keresztül megy végbe. Általában csak 12-13 éves korára alakul ki a gyermekben ugyanaz a mikroflóra összetétel, mint egy felnőttnél.

Az emberi emésztőrendszert nem népesítik be teljesen baktériumok. A gyomorban és a vékonybélben nincsenek jelen, mivel ott nagyon magas a savasság, és egyszerűen nem élik túl. De közelebb a vastagbélhez, a mikroorganizmusok száma nő.

Normál bélmikroflóra jelenlétében emésztési problémák ritkán fordulnak elő. De gyakran előfordul, hogy felborul az egyensúly: a hasznos baktériumok elpusztulnak, a kórokozók pedig gyorsan szaporodni kezdenek. Ebben az esetben kellemetlen tünetek jelentkeznek, amelyeket dysbiosisnak neveznek. Sok orvos nem tekinti külön betegségnek, bár egy ilyen patológia sok problémát okozhat az embernek. És előfordulhat az egész emésztőrendszer abszolút egészségének hátterében.

Összetett

Egy egészséges ember beleiben körülbelül 100 milliárd különböző baktérium él, amelyek több száz fajhoz tartoznak – különböző források szerint 300-tól 1000-ig. A tudósok kutatásai azonban megállapították, hogy valójában csak 30-40 fajta baktérium rendelkezik jótékony hatással van a szervezet működésére. Minden embernek megvan a saját mikroflóra összetétele. Befolyásolja az étrend típusa, a szokások és az emésztőrendszeri betegségek jelenléte.

A belekben élő baktériumok körülbelül 99%-a hasznos mikroorganizmus. Részt vesznek az emésztésben és a szükséges enzimek szintézisében, valamint támogatják az immunrendszert. De minden embernek van patogén flórája is, bár általában csak 1%. Ezek a staphylococcusok, a Proteus, a Pseudomonas aeruginosa és mások. Ha ezeknek a baktériumoknak a száma növekszik, diszbakteriózis alakul ki.

A bifidobaktériumok a vastagbélben élő hasznos mikroorganizmusok fő típusai. Biztosítják az erős immunitás fenntartását és védik a beleket a kórokozó flóra elszaporodásával szemben. Ezenkívül a bifidobaktériumok az emésztési folyamat fontos résztvevői. Segítik a fehérjék és aminosavak lebontását és felszívódását.

A hasznos mikroorganizmusok másik csoportja a laktobacillusok. Úgy is hívják természetes antibiotikumok, hiszen fő funkciójuk a belek védelme a kórokozó baktériumok általi megtelepedéssel szemben, valamint az immunrendszer megerősítése és fenntartása. Ezenkívül a jótékony baktériumok közé tartoznak az enterococcusok, az E. coli és a bakteroidok is. Ezek a fő mikroorganizmusok, amelyek szükségesek a belek normális működéséhez.

Jelentése

Az utóbbi időben a tudósok egyre gyakrabban beszélnek a bélflóra jótékony funkcióiról. Felfedezték, hogy annyira fontos az egész szervezet normális működéséhez, hogy a legkisebb megsértése azonnal kihat az egészségi állapotra. Ezért a mikroorganizmusok egyensúlyának helyreállítására szolgáló gyógyszerek ma már gyakran szerepelnek számos betegség komplex kezelésében.

Hiszen a vastagbél normál mikroflórája számos fontos feladatot lát el az emberi szervezetben. A hasznos bélbaktériumok legfontosabb feladata az emésztési folyamatban való részvétel. Felgyorsítják az aminosavak és vitaminok felszívódását, segítik a fehérjék lebontását és egyes emésztőenzimek szintetizálását. A mikroflóra másik funkciója, hogy a baktériumok számos vitamint, esszenciális aminosavat és egyéb hasznos anyagot termelnek. Ők azok, akik részt vesznek a B-vitaminok, a nikotinsav szintézisében, és javítják a vas felszívódását.

A jótékony bélmikroflóra fő feladata az emésztés javítása

A védő funkció az, hogy a hasznos baktériumok megakadályozzák a kórokozó mikroorganizmusok elszaporodását, megvédve a szervezetet a fertőző betegségektől. Ezenkívül a mikroflóra immunmoduláló funkciót is ellát - segít fenntartani a szervezet védekezőképességét és erősíti az immunrendszert. A jótékony baktériumok részt vesznek az immunglobulin képződésében, ami elengedhetetlen a jó egészséghez. A mikroflóra tisztító funkciója, hogy a hasznos mikroorganizmusok felgyorsítják a különböző méreganyagok és anyagcseretermékek eltávolítását a belekből, és részt vesznek a mérgek semlegesítésében.

A jogsértés okai

A bélflóra a legtöbb esetben magának az embernek a hibájából következik be. Helytelen viselkedése és étrendje, rossz szokásai, kezeletlenek krónikus betegségek– mindez a mikroorganizmusok egyensúlyának megváltozásához vezethet.

A nem megfelelő táplálkozás a dysbiosis egyik fő oka. A bél mikroflóra megzavarása következik be, ha kevés élelmi rostot kap, ami táptalajként szolgál a hasznos baktériumok számára. Ráadásul ez monoton étrenddel, szigorú diéták betartásával és a káros élelmiszerek túlsúlyával történik az étrendben.

A gyorséttermek fogyasztása felboríthatja a mikroorganizmusok egyensúlyát, alkoholos italok, zsíros és sült ételek, nagy mennyiségű tartósítószer, édesség, pékáru és kémiai adalékanyag. Emiatt a hasznos baktériumok elpusztulnak, és az ilyen táplálkozással kialakuló bomlási és fermentációs folyamatok elősegítik a növekedést patogén mikroflóra.

Gyakori ok dysbacteriosis válik hosszú távú használata bizonyos gyógyszerek. Először is, ezek az antibiotikumok és antiszeptikumok, amelyek nemcsak a kórokozó baktériumokat, hanem a hasznosakat is elpusztítják. Különösen káros az ilyen gyógyszerek orvosi rendelvény nélkül történő bevétele, mivel a szakemberek általában magukban foglalják komplex kezelés tartalmaznak eszközöket a mikroflóra helyreállítására. A diszbakteriózist immunszuppresszánsok és hormonális gyógyszerek, például fogamzásgátlók is okozhatják. A beöntés és más tisztító eljárások iránti szenvedély megzavarhatja a mikroflórát, mivel egyszerűen lemossa a hasznos baktériumokat

Ezenkívül a dysbiosis más okok miatt is kialakulhat:

hormonális egyensúlyhiányok;
hirtelen klímaváltozás, például mozgás közben;
rossz szokások - dohányzás és alkoholfogyasztás;
a gyomor-bél traktus betegségei - gastritis, duodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás;
csökkent immunitás;
korábbi fertőző vagy gyulladásos betegségek, például a mikroflóra gyakran megzavarodik hasmenés után;
bizonyos termékek, például tej vagy gabonafélék egyéni intoleranciája;
súlyos stressz és mentális stressz;
túlmunka és alváshiány;
szenvedély az antibakteriális higiéniai termékek iránt, túlzott tisztaság;
mérgezés rossz minőségű élelmiszerrel vagy piszkos víz ivásával.

A dysbiosis tünetei

Ha a jótékony és kórokozó baktériumok egyensúlya megbomlik, komoly változások következnek be a szervezetben. Mindenekelőtt az emésztési folyamatot befolyásolják. Ezenkívül a tápanyagok felszívódási zavara az állapot általános romlásához vezet. Minden ember egyéni reakciót alakít ki az ilyen változásokra.

De általában a diszbiózist a következő tünetek jellemzik:

bélműködési zavar;
puffadás, fokozott gázképződés;
székrekedés vagy hasmenés, gyakran váltakozva közöttük;
hasfájás;
hányinger, hányás;
csökkent étvágy;
gyengeség, csökkent teljesítmény;
depresszió, ingerlékenység;
avitaminózis;
allergiás bőrreakciók.

Ha egy személy bélmikroflórája megzavart, puffadástól, hasi fájdalmaktól és bélműködési zavaroktól szenved.

A dysbiosis hatékony kezeléséhez figyelembe kell venni a stádiumát. A kezdeti stádiumban a mikroorganizmusok egyensúlya csak kismértékben bomlik meg, ami például antibiotikumok vagy gyorsételek fogyasztása után következik be. Ugyanakkor a mikroflóra helyreállítása gyógyszerek nélkül is lehetséges, csak az étrend beállításával, például több erjesztett tejtermék hozzáadásával. Valójában ebben a szakaszban gyakran beszélnek átmeneti vagy átmeneti dysbiosis kialakulásáról. Gyakran a szervezet képes megbirkózni vele egyedül. Komoly kezelés szükséges a patológia fejlődésének 3. és 4. szakaszában. Ilyenkor a diszbakteriózis súlyos tünetei jelentkeznek: székletzavarok, hasi fájdalom, vitaminhiány, apátia és krónikus fáradtság.

A kezelés jellemzői

A normál bél mikroflóra helyreállításához először is meg kell vizsgálni, és meg kell határozni a patológia okát. Ezenkívül meg kell találni, hogy milyen változások történtek a mikroflóra összetételében. A kezelés kiválasztásánál nem csak a jótékony és kórokozó baktériumok aránya, hanem mennyiségük is fontos. Ehhez székletkultúrát végeznek a dysbacteriosis vizsgálatára. Akkor írják fel, ha a beteg székletproblémákra, fokozott fáradtságra és puffadásra panaszkodik. Az ilyen tünetekkel kombinált székletvizsgálat segít a helyes diagnózis felállításában. Ez azért fontos, hogy ne maradjon le további fejleményekről. súlyos betegségek: colitis ulcerosa, bélelzáródás, Crohn-betegség.

De még akkor is, ha az elemzés normális dysbiosisot mutatott, a terápiát azonnal el kell kezdeni. Hiszen a hasznos mikroorganizmusok sok fontos funkciót látnak el, és nélkülük minden szerv működése romlik.

A dysbiosis kezelése az étrend megváltoztatásával kezdődik. Olyan étrendet kell követni, amely biztosítja a szervezet számára az összes szükségeset tápanyagok, de nem nehezítette az emésztést. Ki kell zárni minden olyan élelmiszert, amely elpusztítja a hasznos mikroorganizmusokat vagy puffadást okoz: zsíros hús, hüvelyesek, gomba, káposzta, hagyma, pékáruk, édességek. Abba kell hagynia az alkohol, a kávé és a szénsavas italok fogyasztását.

A betegség kezdeti szakaszában a mikroflóra normalizálása csak ezen intézkedések segítségével lehetséges. De súlyosabb esetekben speciális gyógyszerek alkalmazása szükséges. Orvosnak kell felírnia a mikroflóra összetételétől, zavarásának mértékétől és Általános állapot beteg.

Gyógyszerek

Jellemzően a bél mikroflórájának javítása érdekében probiotikumokat - élő hasznos baktériumokat tartalmazó termékeket - ajánlott szedni. Általában bifidobaktériumokat vagy laktobacillusokat tartalmaznak. A leghatékonyabbak a komplex készítmények, amelyek többféle mikroorganizmust tartalmaznak.

A legjobb gyógyszerek, a bél mikroflórájának helyreállítása, ezek a Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifistim, Bifiform, Acipol, Atsilakt, Ermital. A közelmúltban gyakran írtak fel összetett termékeket: Linex, Hilak Forte, Maxilak, Florin, Bifikol. Javasoljuk továbbá a prebiotikumok szedését - olyan termékeket, amelyek táptalajt teremtenek a hasznos baktériumok számára. Ezek Normaze, Duphalac, Portalac.

Ezenkívül néha gyógyszereket használnak a mikroflóra-zavarok okainak megszüntetésére. Ezek lehetnek enzimek, hepatoprotektorok és egyéb emésztést javító szerek. És a szervezet immunitásának és védekezésének helyreállításához vitaminokra van szükség.

Leggyakrabban probiotikumok szedése javasolt a bél mikroflóra helyreállítására.

Kezelési rend összetett esetekre

Súlyos lefolyás dysbacteriosis speciális kezelést igényel. A mikroflóra helyreállítására szolgáló hagyományos gyógyszerek ebben az esetben már nem segítenek, ezért az orvos speciális kezelési rend szerint más gyógyszereket ír fel. Jellemzően ez a patológia a kórokozó flóra gyors elszaporodásával jár a belekben, ezért fontos elpusztítani. De az antibiotikumok erre nem alkalmasak, mivel tovább rontják a mikroflórát.

Ezért speciális bél antibiotikumokat írnak fel, amelyek csak a kórokozó baktériumokra hatnak, anélkül, hogy elpusztítanák a hasznosakat. Ez lehet az Enterol gyógyszer, amely Saccharomycetes élesztőszerű anyagokat tartalmaz. Kedvező környezet a jótékony mikroflóra elszaporodásához, de romboló hatású a kórokozó baktériumok számára. Ezenkívül az Ersefuril, a Furazolidone, az Enterofunil és a Piobacteriophage gyógyszerek hatékonyak ezekben az esetekben. És ha vannak ellenjavallatok, akkor beveheti a Hilak Forte-t, amely káros hatással van egyesekre. káros baktériumok.

A kórokozó mikroflóra elpusztulása után enterosobens kúrát kell inni, hogy megtisztítsák a beleket e baktériumok maradványaitól és anyagcseretermékeiktől. Ehhez a legjobb az Enterosgel, Lactofiltrum, Polysorb vagy Filtrum Sti használata. És csak ezt követően szednek gyógyszereket, hogy betelepítsék a beleket jótékony mikroorganizmusokkal, valamint prebiotikumokat - élelmi rostot tartalmazó termékeket, amelyek táptalajt jelentenek számukra.

Hagyományos módszerek

Az orvos által előírt kezelés mellett, enyhe esetekben - önállóan - használhat népi gyógymódokat. Számos népszerű recept létezik, amelyek segítenek helyreállítani a bél mikroflóráját:

egyél gyakrabban savanyú friss almát;
étkezés előtt igyon meg egy fél pohár enyhén felmelegített savanyú káposzta sóoldatot;
egyél minden nap friss vagy szárított vörösáfonyát;
tea helyett igyunk gyógynövényes főzeteket: ribizlilevél, menta, útifű, kamillavirág, orbáncfű;
Hasznos inni egy infúzió céklát, amelyhez több Almaecetés szegfűszeg rügyei.

A bél mikroflóra normál állapota nagyon fontos az emberi egészség szempontjából. Ezért, amikor a dysbiosis első tünetei megjelennek, speciális kezelést kell kezdeni. De jobb megelőzni annak előfordulását azáltal, hogy elkerüljük azokat a dolgokat, amelyek elősegítik a hasznos baktériumok elpusztítását.