Ako vyliečiť predĺženú sinusitídu u dospelých. Príznaky chronickej sinusitídy a metódy liečby u dospelých

Zápal sliznice maxilárnych alebo maxilárnych vedľajších nosových dutín, ktorý trvá dlhšie ako 4 týždne, sa nazýva chronická sinusitída. Podľa štatistík túto patológiu predstavuje presne polovicu všetkých zápalových ochorení dutín (sinusitída). Chronická sinusitída sa vyskytuje vo vlnách - štádium remisie je nahradené štádiom exacerbácie, po ktorom opäť nastáva remisia. Pri absencii adekvátnej liečby postihuje patologický proces aj iné orgány susediace s maxilárnymi dutinami a vznikajú komplikácie.

Príčiny chronickej sinusitídy

Hlavný dôvod tohto ochorenia je dlhodobý účinok na sliznicu dutín patogénna mikroflóra. V prevažnej väčšine prípadov ju spôsobujú baktérie menej často, ako pôvodcovia pôsobia vírusy a huby. Často sa vyskytujú prípady, keď sa pri skúmaní obsahu dutín nachádza v ňom niekoľko druhov mikroorganizmov.

Podporte nástup patologického procesu v sínuse dýchanie nosom v dôsledku vrodených alebo získaných anatomických chýb (napríklad). Od spodnej steny čeľustných dutín veľmi tenké, infekcia sa do nich môže dostať z ústnej dutiny (napríklad zo zubov postihnutých kazom, zapálených ďasien a pod.) – v tomto prípade sa ochorenie nazýva chronická odontogénna sinusitída.

Faktory predisponujúce k rozvoju ochorenia sú:

časté infekčné choroby horný dýchacieho traktu;
zlé návyky, najmä fajčenie;
chladné obdobie;
barotrauma;
hypovitaminóza;
ťažký sprievodné choroby, poskytovanie negatívny vplyv o imunite vo všeobecnosti;
sklon k.

Mechanizmus vývoja sínusitídy

Paranazálne dutiny so sínusitídou. Maxilárne dutiny sú po stranách krídel nosa.

Infekcia vstupujúca do sliznice nosohltanu a maxilárneho sínusu spôsobuje lokálny zápal, ktorého jednou zo zložiek je opuch. Sliznica anastomózy spájajúca nosovú dutinu s maxilárnym sínusom tiež napučiava, čo spôsobuje zhoršenie cirkulácie vzduchu v ňom a odtok hlienu z neho. Nahromadený hlien je výbornou živnou pôdou pre mikroorganizmy, ktoré zápal ešte zintenzívňujú.

Vo väčšine prípadov s touto chorobou je v patologickom procese zapojený iba jeden sínus, ale existujú aj prípady bilaterálna chronická sinusitída.

Klasifikácia chronickej sinusitídy

Hlavné formy chronickej sinusitídy sú:

polypóza;
zmiešané (hnisavá-polypóza).

Často sa vyskytujú aj alergické a odontogénne formy tohto ochorenia.

Príznaky chronickej sinusitídy u dospelých

Chronická sinusitída v remisii sa vyskytuje s miernymi príznakmi. Pacienti sa zvyčajne obávajú:

mierna slabosť, únava;
nie intenzívne, bez jasnej lokalizácie bolesť hlavy;
, v dôsledku čoho;
bolesť a pri prehĺtaní, spôsobené dráždivým účinkom hlienu vytekajúceho zo zapáleného sínusu pozdĺž zadná stena hltanu;
určitý opuch v oblasti projekcie sínusu na tvár.

Keď chronická sinusitída vstúpi do akútneho štádia, pohoda pacientov sa zhoršuje: zaznamenávajú silnú slabosť, mierne zvýšenie teploty (zvyčajne nie viac ako 37,5 - 37,7 ° C); Bolesť hlavy sa stáva intenzívnejšou, najmä pri predklone hlavy a v hlave sa objavuje pocit ťažkosti. Keďže je v štádiu zápalu, môže sa v tejto oblasti objaviť praskavá bolesť. Sťažnosti na šteklenie a kašeľ pretrvávajú. Charakterizované sčervenaním kože, prasklinami, opuchom pod nosom (v dôsledku neustále podráždenie táto oblasť s hlienom). Sťažnosti na opuch dolného viečka alebo výskyt výtoku z očí (konjunktivitída) naznačujú šírenie zápalový proces na očných jamkách.

Komplikácie chronickej sinusitídy

Ak sa nelieči, infekcia z maxilárneho sínusu sa môže rozšíriť do oblasti ucha - rozvinie sa zápal stredného ucha.

Neliečená chronická sinusitída môže vyvolať vývoj nasledujúcich chorôb:

flegmón orbitálneho tkaniva;
absces dolného viečka;
Medzi závažné komplikácie treba uviesť meningitídu, mozgový absces a sepsu;
choroby bronchopulmonálny systém(bronchitída, zápal pľúc);
ochorenie obličiek (pyelonefritída);
srdcové ochorenie (myokarditída).

Diagnostika

Na základe sťažností pacienta, anamnézy a životosprávy otorinolaryngológ vysloví podozrenie na ochorenie, ktoré potvrdí rinoskopia, ako aj ďalšie vyšetrovacie metódy.

Pri vizuálnom vyšetrovaní nosovej sliznice sa upriami pozornosť na jej hyperpláziu (zhrubnutie), hyperémiu (začervenanie), opuch a prítomnosť výtoku vo forme viskózneho hlienu alebo hnisu.

Hlavné metódy používané na potvrdenie diagnózy sú:

bakteriologické vyšetrenie materiálu z náteru odobraného z nosnej dutiny počas rinoskopie;
rinoendoskopia (vyšetrenie nosovej sliznice a vedľajších nosových dutín pomocou špeciálneho prístroja – video endoskopu);
RTG paranazálnych dutín.

Menej často sa na diagnostické účely vykonáva punkcia maxilárneho sínusu a alergické testy na určenie imunitný stav pacient - imunogram.

Ako vyliečiť chronickú sinusitídu

Úplne zbaviť sa chronickej sinusitídy je takmer nemožné.

V prípade exacerbácie procesu by sa mal vykonať komplexná liečba, ktorých cieľom je obnoviť normálne nazálne dýchanie a zničiť pôvodcu ochorenia.

Pre dosiahnutie optimálneho výsledku liečby je dôležité čo najrýchlejšie dezinfikovať ložiská chronickej infekcie, ktoré by mohli spôsobiť exacerbáciu zápalu dutín. Na tento účel, ako aj na potlačenie rastu a reprodukcie mikroorganizmov v samotnom sínuse sú predpísané antibakteriálne lieky zo skupiny cefalosporínov (Ceftriaxone, Cefodox, Cefix) alebo fluorochinolónov (Ciprofloxacín, Gatifloxacín, Moxifloxacín).

Optimálnym riešením je predpisovať ho súbežne so systémovými antibiotikami. antibakteriálne lieky lokálne pôsobenie, napríklad Bioparox (dostupný vo forme spreja).

vyhnúť sa akútnym infekčným chorobám;
urýchlene dezinfikovať ohniská chronickej infekcie, najmä tie, ktoré sú lokalizované v orgánoch ENT a v ústnej dutine;
monitorujte priechodnosť nosových priechodov (vyrovnajte zakrivené nosová priehradka atď.);
viesť zdravý imidžživot ( tento koncept obsahuje kompletnú stravu bohatú na vitamíny a mikroelementy, zdravý spánok, pravidelné fyzické cvičenie, kráča ďalej čerstvý vzduch, odmietnutie zlé návyky najmä z fajčenia).

Predpoveď

Ako bolo uvedené vyššie, je nemožné zbaviť sa chronickej sinusitídy. Včasné začatie komplexnej liečby a dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení pomôže dostať ochorenie do stabilnej remisie a zabrániť možným komplikáciám.

O liečbe sinusitídy v programe „Zdravie“ od Eleny Malysheva:

Z tohto článku sa dozviete:

sinusitída: príznaky, liečba,
hlavné príznaky sinusitídy u dospelých a detí,
Je možné liečiť sinusitídu doma u dospelých?

Sinusitída je zápalové ochorenie maxilárnych dutín lokalizovaných v hornej čeľusti (obr. 1). Toto ochorenie sa často nazýva aj „sinusitída“. Je to spôsobené tým, že čeľustné dutiny sa v odbornej literatúre často nazývajú „čeľustný sínus“.

Sínusitída je najčastejšie jednostranná, t.j. Spravidla sa zapáli iba jeden sínus. Len v ojedinelých prípadoch dochádza k zápalu v oboch čeľustných dutinách naraz.

Sinusitída: fotografia, schéma

Každá osoba má dve čeľustné dutiny, ktoré sa nachádzajú vľavo a vpravo od nosových priechodov. Každá z maxilárnych dutín je dutina v hrúbke kosti, zvnútra vystlaná sliznicou. Každý sínus komunikuje so stredným nosovým priechodom cez malý otvor kostná stena, oddeľujúce nosový priechod a sínus.

Sinusitída: príznaky u dospelých

Dôležité: Príznaky sinusitídy u dospelých sa môžu v každom klinickom prípade značne líšiť. Je to spôsobené tým, že sínusitída sa môže vyskytnúť v troch rôzne formy, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky -

vo forme akútneho zápalu,
v tvare chronický zápal,
exacerbácia chronického zápalu.

Príznaky ovplyvňuje aj povaha zápalového procesu. Môže to byť serózny (zápalový exsudát bez hnisavého obsahu), purulentný a tiež polypózny (keď polypy začnú rásť na sliznici maxilárneho sínusu).

1. Príznaky akútnej sinusitídy -

Na samom začiatku zápalu môže pacienta trápiť len malátnosť, pretože... V tomto období ochorenia dochádza len k opuchu slizníc maxilárneho sínusu a nosa (bez vzniku hnisavého zápalu). Opuch sliznice však vedie k zúženiu alebo úplnému uzavretiu otvoru medzi čeľustným sínusom a nosovou dutinou, čo vedie k narušeniu odtoku zápalového infiltrátu z čeľustného sínusu a zablokovaniu sínusu. To spôsobí, že sínus (sínusy) sa vyvinie akút hnisavý zápal.

Počas tohto obdobia sa pacient môže sťažovať –

Letargia, oslabený čuch, zimnica, strata chuti do jedla, slabosť,
Telesná teplota stúpa na 37,5 - 39,0 stupňov (niekedy až na 40 stupňov),
Narastajúca bolesť, ktorá je spočiatku lokalizovaná v blízkosti zapáleného sínusu, ale potom sa môže rozšíriť do frontálnych, temporálnych, okcipitálnych oblastí, ako aj do oblasti zubov, čo môže simulovať ich zápal.
V zodpovedajúcej polovici tváre sa môže objaviť pocit ťažkosti, ktorý je typický, ak je zapálený iba jeden maxilárny sínus,
Z nosového priechodu na strane zapáleného maxilárneho sínusu sa môže uvoľniť hlien alebo hnis, čo sa zintenzívni najmä pri predklone hlavy (obr. 5). Ráno na vankúši vidieť aj stopy po vytekajúcej hnisavej tekutine z nosa.
Pri ťažkej sinusitíde možno pozorovať aj opuch mäkkých tkanív tváre, ich začervenanie, ako aj rozvoj hnisavého zápalu v ústnej dutine.
Pri stlačení koža bolesť môže byť pociťovaná v projekcii prednej steny sínusu; Bolesť môže byť aj pri poklepaní na zuby umiestnené v projekcii zapáleného sínusu (zvyčajne 5., 6., 7. zub hornej čeľuste).

Známky akútnej sinusitídy na röntgene –
Na röntgenovom snímku bude zapálený sínus vždy stmavený v porovnaní so zdravým sínusom. Ak je stmavnutie intenzívne, znamená to, že sínus je naplnený hnisom. Na potvrdenie hnisania sa môže vykonať sínusová punkcia. Namiesto röntgenového žiarenia sa môže vykonať počítačová tomografia (CT). CT je drahšie, ale viac informatívne na stanovenie diagnózy.

2. Príznaky chronickej sinusitídy -

Chronická sinusitída môže byť ako nezávislá forma ochorenie, alebo byť výsledkom zle liečenej akútnej sinusitídy. Existujú tri formy chronickej sinusitídy:

Katarálna forma –
sa vyznačuje takmer asymptomatickým priebehom, ale niekedy sa pacienti môžu sťažovať na pocit ťažkosti v určitej polovici tváre, periodické narušenie dýchania nosom a na konci dňa malátnosť. Pri vyšetrovaní nosa môže ORL lekár zistiť cyanózu sliznice nosového priechodu. Röntgen môže byť nepresvedčivý, ale CT vyšetrenie môže ukázať zhrubnutie sliznice maxilárneho sínusu v mieste zápalu.

3. Príznaky exacerbácie chronickej sinusitídy -

Z rôznych dôvodov (hypotermia, znížená imunita atď.) môže dôjsť k zápalu nízkeho stupňa v dutine akútny priebeh. Tie. dochádza k exacerbácii chronický proces s rozvojom akútne príznaky zápal, ktorý bude identický so symptómami akútna forma sinusitída (sú opísané vyššie).

Sinusitída: príčiny vývoja

Sínusitída - liečba sa bude líšiť v závislosti od príčiny jej vývoja. Dôvody môžu byť -

akútne a chronické zápalové ochorenia nosa (rinogénna sinusitída),
ložiská zápalu na koreňoch horných zubov (približne 32 %),
zlomeniny hornej čeľuste a jarmovej kosti (traumatická sinusitída),
alergická sinusitída (následok alergickej rinitídy).

Medzi predisponujúce faktory patrí: zneužívanie sprejov na prechladnutie, aktívne a pasívne fajčenie (webová stránka).

Rhinogénna sinusitída –
Táto forma sínusitídy sa vyskytuje u 62% pacientov. Môže byť akútna alebo chronická. Akútna rinogénna sinusitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky v dôsledku nazálnej kongescie a ťažkostí s odtokom zápalového exsudátu z maxilárneho sínusu do stredného nosového priechodu. Tie. spúšťačom je vírus a bakteriálna infekcia sa pripojí až neskôr.

Chronická rinogénna sinusitída sa vyvíja na pozadí chronického zápalu v nosových priechodoch a chronickej nazálnej kongescie. Chronická rinogénna sinusitída je spôsobená vo väčšine prípadov bakteriálnou infekciou, niekedy plesňovou infekciou.

Pacienti s chronickým upchatým nosom používajú kvapky na nádchu spravidla dlhodobo a neustále, čo len zvyšuje riziko vzniku sinusitídy (pri chronickom upchatom nose by ste nemali používať klasické kvapky na nádchu, ale spreje s nízky obsah kortikosteroidov, napr. Nasonex, ktorý možno použiť aplikujte 2-3 mesiace).

Odontogénna sinusitída –
vývoj takzvanej „zubnej“ sinusitídy je spojený s anatomickou blízkosťou vrcholov koreňov zubov hornej čeľuste k spodnej stene maxilárneho sínusu. Najčastejšou „zubnou“ príčinou zápalu prínosových dutín sú chronické ložiská zápalu (cysty) na vrcholoch koreňov zubov hornej čeľuste (obr. 12).

Zápal však môže vyprovokovať aj odstraňovanie zubov 5, 6, 7, ak sa pri odstraňovaní hrot koreňa zuba zatlačí do sínusu, alebo dôjde ku komunikácii medzi sínusom a ústnou dutinou cez jamku extrahovaného zuba. Takúto správu by mal lekár ihneď po vybratí zuba z objímky ihneď pevne zašiť. Niekedy to lekári zanedbávajú... Zápal môže byť spôsobený aj preplňovaním koreňových kanálikov 5-6-7 zubov hornej čeľuste, ak je prebytok výplňový materiál dostane do sínusu alebo do jeho blízkosti.

Dôležité: Často je ťažké určiť príčinu sínusitídy; v každom prípade sa treba zamerať röntgenových lúčov žuvacie zuby horná čeľusť v projekcii zapáleného maxilárneho sínusu. Ak fotografie týchto zubov neukazujú žiadne ložiská chronického zápalu, potom je pôvod sínusitídy takmer určite spojený s infekciou v nosových priechodoch.

Nižšie si povieme, či a ako vyliečiť sinusitídu doma, aké antibiotiká užívať na sinusitídu, aké nosové kvapky na sinusitídu najlepšie použiť (vazokonstriktory pri nádche alebo s nízkymi dávkami kortikosteroidov)…

Sinusitída: liečba

Ako liečiť sinusitídu bude závisieť od príčiny jej výskytu (rinogénna alebo odontogénna) a povahy zápalového procesu (serózny alebo hnisavý). Napríklad je jednoducho zbytočné liečiť zápal dutín punkciami, výplachmi a antibiotikami, ak máte na zuboch v projekcii zapáleného sínusu vrecká neliečenej chronickej infekcie.

Musíte pochopiť, že liek na sinusitídu nie je len tak hocijaký liek (takéto lieky neexistujú)... V prvom rade je to celý komplex diagnostických a lekárske postupy(umývanie dutín antiseptikami, sinusotómia, zubné ošetrenie) a ako doplnok - použitie komplexu liekov: kvapky, antibiotiká atď.

Preto na úvodnú konzultáciu musíte kontaktovať lekára ORL. Skúsený ORL špecialista vás však pošle aj k zubárovi, aby sa vylúčila príčina zápalu dutín spojených so zápalom na koreňoch zubov. Lekári vám odporučia potrebné röntgenové snímky zubov a prínosových dutín, prípadne počítačovú tomografiu hornej čeľuste. Ďalšia liečba sa plánuje s prihliadnutím na zistenú príčinu zápalu prínosových dutín, symptómy, ako aj röntgenové alebo CT údaje.

1. Liečba akútnej a chronickej rinogénnej sinusitídy -

Akútnu rinogénnu sinusitídu v neprítomnosti hnisavého sínusu možno liečiť bez použitia antibiotík (to je možné, ak sa pacient rýchlo poradí s lekárom). V tomto prípade je hlavnou vecou vytvorenie odtoku zápalového exsudátu vytvoreného v maxilárnom sínuse odstránením upchatého nosa pomocou kvapiek alebo sprejov na výtok z nosa, ako aj stimuláciou odtoku zápalového exsudátu z dutín.

Tradičné vazokonstrikčné kvapky a spreje na sínusitídu sa môžu používať nie dlhšie ako 3-4 dni. Dlhodobé používanie takýchto kvapiek a sprejov pri nádche vedie k opačnému efektu – pretrvávajúcemu opuchu sliznice, ktorý zabráni odtoku zápalového exsudátu z prínosových dutín cez nos. Na zmiernenie upchatého nosa a opuchu sliznice pri sinusitíde je optimálne použiť:

Ak sa v dutine začne tvoriť hnis (to sa môže stať pri akútnej sinusitíde v prípade bakteriálnej infekcie a pri chronickej sinusitíde), je to indikácia na okamžitú antibiotickú terapiu, ako aj denné postupy na vyplachovanie sínusu antiseptikom riešenia (to druhé sa robí pri objednaní od lekára ORL). Nebudete si môcť sami vyplachovať dutiny, ale maximálne si môžete prepláchnuť len nosové priechody, čo nestačí.

2. Liečba odontogénnej sinusitídy –

Najdôležitejšou vecou pri liečbe tejto formy sínusitídy je odstránenie zdroja infekcie, ktorá viedla k zápalu dutín. Môže ísť o odstránenie príčinného zuba. Ak chcete zachovať príčinný zub, na vrchole koreňa ktorého je zápalové ohnisko vo forme alebo, je potrebné urgentné otvorenie tohto zuba, aby sa vytvoril odtok hnisu z dutiny cysty cez zub. Bez splnenia tejto požiadavky bude všetka následná liečba márna.

Ďalej musíte vytvoriť odtok pre zápalový exsudát vytvorený v sínuse. Na samom začiatku zápalu sa to dá urobiť pomocou vazokonstrikčných nosových kvapiek, ak sa však rozvinie hnisavý zápal, už to nebude stačiť. Tu musíte urýchlene bežať k lekárovi ORL a nechať si prepichnúť a opláchnuť čeľustný sínus na strane nosa alebo objímky extrahovaného zuba. Menovaný súbežne antibakteriálna terapia(pozri nižšie), protizápalové lieky.

Po odznení akútneho hnisavého zápalu v sínusu rozhodne o potrebe „sinusrotómie“ ORL lekár alebo maxilofaciálny chirurg. Táto operácia je indikovaná na vývoj purulentných alebo polypóznych foriem sínusitídy. V tomto prípade je pacient hospitalizovaný. Operácia zahŕňa odstránenie zapálenej sliznice maxilárneho sínusu. Robí sa to v narkóze, s prístupom z ústnej dutiny. Pred operáciou je potrebné ošetriť všetky zuby.

Antibiotiká na sinusitídu -

Sinusitída: liečba antibiotikami je najlepšie začať amoxicilínom v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Obchodné názvy takéto lieky: "Augumentin", "Amoxiclav". Ak má pacient alergické reakcie na penicilín, prichádzajú do úvahy antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov (napríklad Ciprofloxacín) alebo makrolidovej skupiny (klaritromycín, azitromycín).

Prvá analýza účinnosti antibiotickej terapie sa vykoná po 5 dňoch, ak sa počas tejto doby nedosiahne žiadne zlepšenie, potom je predpísané silnejšie antibiotikum. Antibiotiká na sínusitídu sú predpísané v priemere 10-14 dní. Sú však výnimočné klinické prípady, kedy sa antibiotiká predpisujú až na 21 dní.

Sinusitída: liečba ľudovými prostriedkami

Musíte pochopiť, že ľudové lieky nemôžu byť hlavnou metódou liečby. Mali by sa považovať len za sekundárnu liečbu. Na zápal prínosových dutín sú výborné bylinkové kvapky, ktoré sa používajú na stimuláciu odtoku zápalového sekrétu (exsudátu) z čeľustnej dutiny cez nosové prieduchy.

Liečba sínusitídy ľudovými prostriedkami: najúčinnejšie lieky

Ako liečiť sinusitídu doma: rýchlo...

Musíte pochopiť, že sinusitída s hnisaním je ohnisko hnisu v strede hlavy, veľkosť golfovej loptičky. A okrem hnisu (ktorý môže obsahovať nielen baktérie, ale aj huby, čo si vyžaduje rôzne liečby), môžu existovať aj polypy. Ak sa zrazu rozhodnete, že môže stačiť drahé antibiotikum a kvapky do nosa, s najväčšou pravdepodobnosťou sa hlboko mýlite. Dôsledok neúčinná liečba dôjde k premene akútnej formy sinusitídy na chronickú, s potrebou chirurgická intervencia(sinusrotómia, v nemocničnom prostredí).

Najviac, čo môžete urobiť doma, je pravidelné preplachovanie nosových ciest a tiež užívanie vhodných liekov (tablety, injekcie, kvapky). Majte na pamäti, že keď v sínuse ešte nie je hnisavý zápal, liečba sa môže vykonať na klinike. Ak sa vyvinul akútny purulentný zápal sínusu, potom je potrebná nemocničná liečba. Komplikácie sínusitídy s nesprávnou liečbou: flegmóna, sepsa, tromboflebitída tvárových žíl, orbitálny absces, mozgový absces... Dúfame, že náš článok na tému: Ako vyliečiť sinusitídu doma bol pre vás užitočný!

Chronická sinusitída je dlhodobý zápalový proces maxilárneho sínusu, ktorý sa v závislosti od formy a štádia prejavuje pestrým klinickým obrazom. Štatistiky ukazujú, že podiel chronickej sinusitídy u dospelých medzi všetkými patologiami nosa dosahuje 50%. Je diagnostikovaná rovnako často u mužov aj žien vo všetkých vekových kategóriách. V Rusku je 12 prípadov ochorenia na 100 obyvateľov. V Európe je toto číslo o polovicu nižšie – ochorie 6 ľudí zo 100.

Okrem toho sa chronická sinusitída často nazýva rinosinusitída. Ochorenie narúša normálnu priechodnosť nosom v dôsledku veľkej sekrécie hlienu, je mimoriadne ťažké dýchať nosom a tvár môže byť opuchnutá. Časté sú pulzujúce bolesti hlavy.

Hlavné príčiny chronickej formy

Zápal maxilárneho sínusu sa vyskytuje v dôsledku vplyvu infekcie alebo alergénu na sliznicu. Ak choroba nie je úplne vyliečená a je zdĺhavá, potom sa sinusitída stáva chronickou. U dospelých je najčastejšie spôsobená bakteriálnou infekciou, príčinou ochorenia je infekcia Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Vírusy môžu spôsobiť sínusitídu, anaeróbne baktérie, kvasinkovité, plesňové huby.

Zhoršené dýchanie nosom v dôsledku vrodených alebo získaných anatomických chýb (napríklad vychýlená nosová priehradka, polypy) prispieva k nástupu patologického procesu v sínuse.

Kľúčové rizikové faktory spôsobujúce chronický priebeh choroby:

Predtým trpel akútnou formou sinusitídy, ktorá nebola liečená;
pretrvávajúce infekcie v oblasti nosohltanu - atď.;
ochorenie alebo nedostatok, ktorý zhoršuje odtok hlienu, napríklad vychýlená nosná priehradka;
cysty, polypy v maxilárnom sínuse;
choroby horných zubov;
zásahy do hornej čeľuste;
zlé návyky - fajčenie, zneužívanie alkoholu;
sklon k alergickým reakciám.

Hlavné formy chronickej sinusitídy sú:

edematózna katarálna;
hnisavý;
polypóza;
zmiešané (hnisavá-polypóza).

Keďže spodná stena čeľustných dutín je veľmi tenká, môže sa do nich dostať infekcia z ústnej dutiny (napríklad zo zubov postihnutých kazom, zapálených ďasien a pod.) – v tomto prípade sa ochorenie nazýva chronická odontogénna sinusitída.

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo vývoj ochorenia a bez ohľadu na podtyp, do ktorého patrí, chronická sinusitída môže byť buď jednostranná, alebo postihuje obe dutiny.

Príznaky chronickej sinusitídy

Chronická sinusitída u dospelých môže trvať roky, zhoršuje sa so znížením imunity pacienta, nepriaznivá vonkajšie podmienky. Exacerbácia chronickej formy sa vyskytuje presne rovnakým spôsobom ako akútna sinusitída. Pacient má obavy z nasledujúcich príznakov:

bolesť hlavy;
výtok z nosa;
zvýšenie teploty;
bolesť dutín a upchatý nos;
porušenie nazálneho dýchania;
žltý alebo purulentný výtok z nosa zelenkastej farby, S nepríjemný zápach.

Chronická sinusitída sa vyskytuje vo vlnách: remisia je nahradená exacerbáciou. Exacerbácia je sprevádzaná výraznejším prejavom symptómov:

Teplota stúpne na 37,5 o C;
pacient cíti zimnicu a celkovú nevoľnosť;
objaví sa kýchanie;
bolesť sa zvýrazní, najmä keď človek zakloní hlavu, kašle a kýcha, vyžaruje do zubov a koreňa nosa.

Vyvoláva exacerbáciu: hypotermia, vysoká vlhkosť, prechladnutie, Alergická reakcia, nádcha, chrípka.

Počas obdobia remisie (obdobie absencie príznakov ochorenia), rôzne príznaky, menej výrazné, nekonzistentné:

upchatie nosa;
konštantný výtok z nosa, ktorý sa nedá liečiť, periodický hnisavý výtok;
hlien stekajúci po zadnej stene hrdla (pocit, že hlien vyteká z nosohltanu, neustála túžba prehĺtať, niekedy je v hrdle pocit zhluku hlienu, ktorý sa nedá prehltnúť);
bolesti hlavy, hlavne v orbitálnej oblasti. Bolesť sa stáva intenzívnejšou pri žmurkaní a zmizne, keď leží;
ťažkosť v tvári, lícach, pocit tlaku, plnosti;
charakteristickým príznakom je opuch očných viečok ráno;
(zápal sliznice oka sprevádzaný slzením, pocit cudzie telo V očiach);
nosovosť;
v dôsledku zhoršeného nazálneho dýchania sa výrazne zhoršuje čuch pacienta;
slzenie.

Povaha výtoku z nosa závisí aj od formy zápalového procesu a stupňa poškodenia maxilárnych dutín. Chronická purulentná sinusitída je charakterizovaná výtokom hlienu z nosa zmiešaného s hnisom, ktorý má veľmi nepríjemný zápach. O katarálnej forme zápalový proces, výtok z nosa je vláknitý a hlienovitý.

Okrem špecifických sťažností sa pacienti obávajú nemotivovanej slabosti, poruchy spánku a bdenia, zníženej výkonnosti a podráždenosti.

Možné komplikácie a zdravotné následky

Malo by byť zrejmé, že akákoľvek forma sínusitídy, a najmä hnisavá, môže spôsobiť celkom závažné komplikácie. Je to kvôli umiestneniu infekcie a tesnej blízkosti maxilárnych dutín k mozgu. Preto je potrebná kompetentná a kvalifikovaná liečba choroby, a to ako počas exacerbácie, tak aj počas remisie.

Chronická sinusitída môže mať nasledujúce komplikácie:

zápal membrán mozgu;
mozgový absces;
purulentný zápal mäkkých tkanív obežnej dráhy;

Diagnostika

V prvom rade lekár zhromažďuje anamnézu, špecifikuje symptómy pacienta, trvanie ochorenia a predchádzajúci liečebný režim. Potom pokračuje externé vyšetrenie, palpácia sínusu a predná rinoskopia.

Hlavnou metódou diagnostiky chronickej sinusitídy je fluoroskopické vyšetrenie. Röntgen vám umožňuje potvrdiť zápalový proces v sínusoch a odhaliť cysty a polypy v čeľustnej dutine. Presné údaje o stupni patológie je možné získať pomocou počítačovej tomografie.

Musíte navštíviť lekára, ak:

Človek bol už niekoľkokrát chorý, no stále to nedokáže vyliečiť;
Pozorujú sa príznaky sínusitídy, trvajúce viac ako týždeň;
Symptómy nezmiznú pri správnej liečbe.

Aby sa eliminovalo riziko komplikácií a progresie ochorení ORL do chronická forma, je dôležité ich diagnostikovať včas.

Liečba chronickej sinusitídy u dospelých

Chronická sinusitída je dlhodobý zápalový proces maxilárneho sínusu, ktorý sa v závislosti od formy a štádia prejavuje pestrým klinickým obrazom. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pri absencii liečby a vymazaných znakov choroba spôsobuje neustálu intoxikáciu tela.

Konzervatívna liečba zahŕňa širokú škálu opatrení. Vykonávajú sa počas exacerbácie aj počas remisie.

Hlavné zásady liečby chronických foriem sinusitídy sú:

Výber antibiotika prísne berie do úvahy citlivosť patogénu;
Exacerbácia sinusitídy sa lieči rovnakým spôsobom ako akútna forma;
U dospelých sa liečba chronickej sinusitídy v remisii uskutočňuje konzervatívne (výplach dutín, fyzioterapia, mukolytiká, antihistaminiká a obnovovacia terapia);
Ak je to potrebné, vykonajú sa korekčné operácie na obnovenie sínusového prevzdušňovania a normálneho nazálneho dýchania: septoplastika, odstránenie, konchotómia, polypotómia atď.;
S absenciou pozitívny efekt z konzervatívnej terapie a vývoja komplikácií, chronická sinusitída podlieha plnej chirurgickej liečbe.

Antibiotiká na chronickú sinusitídu

Antibiotiká na chronickú sinusitídu sa používajú v prípadoch dlhotrvajúceho, pretrvávajúceho výtoku z nosa, horúčky, horúčky, celkovej nevoľnosti a bolesť V rôzne časti tváre, ktoré môžu byť trvalé alebo sa objavujú sporadicky. V takýchto prípadoch vyžaduje liečba chronickej formy osobitný prístup, podľa konkrétnych príznakov ochorenia.

Lekári vo všeobecnosti predpisujú pacientom tieto antibiotiká:

amoxicilín,
Augmentin,
Ampioks,
doxycyklín,
trimetoprim-sulfametoxazol,
Tsifran,
Macropen,
Gramox (Flemoxin Solutab),
ceftriaxón,
Cefazolin.

Najlepšie výsledky sa dosahujú pri použití antibakteriálnych látok novej generácie - Augmetin, Cefalosproín 3. generácie, Azitromycín, Bioparox atď.

Systémová antibiotická liečba je nevyhnutná u stredne ťažkých a ťažké formy, ako aj pri stanovení streptokokovej povahy zápalového procesu. Priebeh liečby je v každom konkrétnom prípade prísne individuálny.

Vazokonstrikčné kvapky

Pri chronickej sinusitíde sú dospelí predpísané mierne vazokonstrikčné kvapky - nafazolín, oxymetazolín. Nevysušujú sliznice, možno ich používať týždeň, ako iné lieky, pod dohľadom lekára.

Vazokonstriktory - Xylometazolín, "", "Rinonorm", "Xymelín", "Rinorus", "Rinotaiss", "Tizin".
Kvapky s antibiotikami - „Isofra“, „Polydex“, „Sofradex“, „Garazon“, „Vibrocil“.

Fyzioterapia

V prípade exacerbácie sú fyzioterapeutické metódy zamerané na stabilizáciu stavu pacienta, v prípade remisie - na zastavenie (potlačenie) syndrómu. Fyzioterapia je predpísaná, keď je obsah maxilárneho sínusu voľne oddelený.

Použiť:

Sollux – procedúra svetelnej terapie;
diatermia - metóda elektroliečby;
ultravysokofrekvenčné prúdy;
inhalácia.

Oplachovanie dutín

Oplachovanie nosa sa môže vykonávať buď nezávisle, alebo v kancelárii otolaryngológa. To závisí od závažnosti ochorenia. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú antiseptiká aj soľné roztoky.

Na vymytie hnisu z dutín a zničenie patogénnych baktérií v nich sa vykonáva priebeh oplachovania dutín dezinfekčnými roztokmi (Dioxidin, Furacilin), po ktorom nasleduje zavedenie antibiotík a enzýmových prípravkov, ako je Lidaza.

Splachovanie Proetz, ľudovo nazývané „kukučka“, zahŕňa pohyb kvapaliny pod vplyvom vákua. Pomocou katétra sa do jednej nosovej dierky naleje antiseptický roztok a z druhej nosovej dierky sa pomocou elektrického odsávania vypustí tekutina s hnisom.

Ak sa umývanie vykonáva nezávisle, doma. Najprv sa musíte uistiť, že na prípravu roztoku sa používa sterilná, destilovaná, predvarená voda, ktorá sa musí vopred ochladiť a prefiltrovať pomocou filtra s pórmi 1 mikrón alebo menej.

Okrem toho nezabudnite vyčistiť splachovacie zariadenie po každom použití sterilnou a destilovanou vodou a ponechať ho otvorené, aby vyschlo.

Punkcia maxilárneho sínusu

Punkcia pri chronickej sinusitíde sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na to sa používa lidokaín. Navlhčia tampóny a zavedú ich hlboko do nosovej dutiny. Punkcia sa po zmrazení robí veľmi ostrou ihlou. Pacient necíti žiadnu bolesť.

Ak chorobu nezačnete, vystačíte si s jednou punkciou a existuje veľa príkladov. A ak prídete k lekárovi na veľmi skoré štádium zápal prínosových dutín, liečba môže byť obmedzená na predpisovanie liekov a vyplachovanie nosa.

IN v niektorých prípadoch Pri ťažkej chronickej sinusitíde sa pacientovi odporúča podstúpiť operáciu - maxilárnu sinusitídu, počas ktorej chirurg otvorí postihnutý sínus a dezinfikuje ho.

Pri nekomplikovanej chronickej sinusitíde závisí prognóza od individuálnych charakteristík tela a životaschopnosti imunitnej odpovede; všeobecne priaznivé. Prognóza sa zhoršuje, keď sa vyskytnú komplikácie a konzervatívna terapia nemá žiadny účinok.

Ako vyliečiť chronickú sinusitídu ľudovými prostriedkami?

Podľa štatistík komplexná liečba podporuje rýchle zotavenie. Súčasné užívanie liekov a používanie ľudových receptov pomôže zbaviť sa chronickej sinusitídy v kratšom čase.

Mali by ste si uvedomiť, že bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom ľudové recepty nielen zbytočné, ale aj zdraviu nebezpečné!

Cyklámenový koreň. Obsahuje saponíny – látky spôsobujúce zvýšenú sekréciu hlienu, v dôsledku čoho mizne opuch tkaniva. Na prípravu kvapiek s cyklámenovou šťavou sa koreň rastliny nastrúha a vytlačí cez gázu. Výsledná kvapalina sa zriedi roztokom furatsilínu 1 až 4 a jedna kvapka sa nakvapká do nosovej dierky, na ktorej strane sa pozoruje zápal. Postup sa opakuje trikrát denne počas týždňa. Kontraindikácie sú gravidita a laktácia.
Medová tyčinka. Tento včelársky produkt je mimoriadne účinný proti bakteriálnym a zápalové ochorenie nosohltanu. A jeho použitie je také jednoduché ako lúskanie hrušiek – stačí žuť jednu polievkovú lyžicu zabrusu šesťkrát denne. Chutné a zdravé!
Na zmiernenie opuchu doma môžete použiť odvar z ľubovníka bodkovaného, propolisu, Kalanchoe, eukalyptových kvapiek a iných liečivých rastlín.
Pre tento spôsob úpravy je vhodné zvoliť divý gaštan. Mal by sa namočiť na niekoľko hodín a keď zmäkne, olúpať. Je potrebné zoškrabať hobliny z bieleho jadra a opatrne ich vložiť do oboch nosných dierok. Z gaštanov si môžete vyrobiť aj malé sviečky a vložiť ich do nosa ako turundy. Gaštan by sa mal použiť do týždňa.
Oplachovanie maxilárneho sínusu je neoddeliteľnou súčasťou liečby chronickej sinusitídy doma. Na oplachovanie je najvhodnejšia morská soľ, vďaka ktorej je voda mäkšia. Morská soľ tiež poskytuje antiseptický účinok, ktorý je obzvlášť cenný v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Na správne vykonanie postupu prania je potrebné pripraviť roztok morská soľ. Odporúča sa pridať jednu čajovú lyžičku morskej soli do dvoch pohárov teplej vody (približne 40-42 stupňov).
Tuja olej sa dobre vyrovná s mnohými ochoreniami vrátane sinusitídy. Vyrába sa zo samotných šišiek a ihličia. Tento liek má vynikajúci antibakteriálny účinok, je dobrým preventívnym opatrením proti infekčným chorobám a posilňuje imunitný systém.
Rakytníkový olej alebo šípkový olej upokojí sliznicu, ak si kvapnete 2 kvapky do každej nosovej dierky až trikrát denne.

Prevencia

Prevencia chronickej sinusitídy u dospelých spočíva v nasledujúcich opatreniach:

Včasná liečba chorôb nosovej dutiny a dýchacieho systému.
Významným faktorom je sanácia ložísk chronickej infekcie – kazivé zuby, chronická tonzilitída a ďalšie.
Liečte prechladnutie pod lekárskym dohľadom. Vykonajte terapeutický kurz až do konca. Ak sa hovorí, že treba brať antibiotiká 2 týždne, tak ich nemôžete prestať užívať, aj keď na 3. deň pocítite výraznú úľavu.
Použite zvlhčovač. Ak je vzduch vo vašej domácnosti dosť suchý, existuje určité riziko zápalu dutín, preto sa odporúča použiť zvlhčovač. Nezabudnite pravidelne čistiť zariadenie, aby ste odstránili nahromadenú špinu a plesne.

Najlepšou prevenciou je predchádzať prechladnutiu. Na to je potrebné včasné odhalenie a gramotný, chrípka.

Chronická sinusitída v modernom svete sa deje čoraz častejšie. Výrazná vlastnosť Táto forma ochorenia spočíva v tom, že zápalový proces sa vyvíja a trvá viac ako dva mesiace. Samotná sinusitída je zápal prínosových dutín umiestnených v hrúbke krídla hornej čeľuste.

Chronická sinusitída, ktorej symptómy a liečbu zvážime, sa môže vyvinúť z akútnej formy ochorenia, ak sa terapii nevenuje dostatočná pozornosť. Okrem toho sa môže stať komplikáciou chorôb, ako sú osýpky, chrípka, nádcha, šarlach a niektoré ďalšie infekčné choroby.

Ako sa choroba vyvíja

Keď sa infekcia dostane do nosohltanu, začne sa šíriť v čeľustných dutinách, môže dôjsť k zápalu, ťažké prípady edém.

Sliznica spája nosnú dutinu s čeľustnými dutinami a zároveň veľmi opuchne, preto zle prúdi vzduch a zle prúdi hlien. V hliene, ktorý sa hromadí, sa začnú množiť rôzne mikroorganizmy, ktoré zintenzívňujú zápalový proces.

Najčastejšie môže byť postihnutý iba jeden sínus, veľmi zriedkavo môže existovať bilaterálna chronická sinusitída.

Príčiny

Keď sa vyvinie chronická sinusitída, dôvody spočívajú v porušení ochranné vlastnosti tela, prenikanie infekcie do horných dýchacích ciest v dôsledku patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v hltane, nosovej dutine a ústach.

Častejšie vyvolať rozvoj chronickej sinusitídy patológie ako:

dôsledok akútneho zápalu, najmä ak sú vytvorené nepriaznivé podmienky na odtok patologických sekrétov z maxilárnych dutín;
vychýlená nosová priehradka;
príliš úzke nosové priechody;
blízky kontakt bočná stena nos so strednou turbínou;
polypy a adenoidy;
granulóm v koreni zuba.

Prispievajúcimi faktormi sú nepriaznivé stavy, ktoré bránia odtoku patologického sekrétu z maxilárnych dutín. Pomerne často sa zápalový proces, ktorý má jednostranný charakter, presúva do druhého sínusu, v tomto prípade sa vyvinie chronická bilaterálna sinusitída.

Je tiež známe, že chronická odontogénna sinusitída sa spravidla okamžite vyvíja v chronickej, ale pomalej forme. Z tohto dôvodu si osoba trpiaca týmto typom sínusitídy nemusí dlho všimnúť žiadne príznaky, ale ak sa zápalový proces aktivuje, pacient sa bude musieť poradiť s otolaryngológom a zubným lekárom.

Klasifikácia

Existuje niekoľko odrôd tejto choroby:

Hnisavý - s touto formou je výtok z nosa hustý, má žltkastohnedú farbu a dosť nepríjemný zápach;
Katarálny - charakterizovaný hojným a tekutým výbojom, navyše s touto formou ochorenia sa pozoruje výrazný lokálny opuch tváre;
Chronická polypóza– dochádza k zmenám stavu sliznice, ako aj k rastu polypov;
Odontogénny - dôvod jeho vývoja spočíva v zápale v oblasti čeľuste alebo v oblasti zubov;
Alergické – charakterizované seróznou resp transparentný výboj a vyskytuje sa v dôsledku vplyvu alergénu na telo pacienta;
Zmiešaná polypóza-cystická;
Caseous - s touto formou je ich pomerne veľa výdatný výtok, syrový charakter;
Nekrotické – vyskytuje sa pomerne zriedkavo a je sprevádzané nekrotickými zmenami;
Rhinogénny – začína ako zápal sliznice nosových priechodov;
Chronická hyperplastika– Spravidla sa vyskytuje v ťažkej forme a ťažko sa lieči.

V závislosti od formy chronickej sinusitídy sa symptómy a aspekty liečby ochorenia u dospelých budú líšiť.

Príznaky chronickej sinusitídy

U dospelých sú počas obdobia remisie chronickej sinusitídy príznaky mierne, vo väčšine prípadov sa pacient sťažuje na:

upchatie nosa;
zhoršený pocit vône;
zmena farby hlasu;
bolestivá bolesť v moste nosa.

Okrem toho je charakteristická celková slabosť, pocit únavy, letargia, znížená výkonnosť, roztržitosť. Počas obdobia remisie choroby nemusí byť sprevádzaná bolesťou.

Príznaky exacerbácie

Pri chronickej forme sínusitídy môžu byť symptómy mierne a zreteľne sa prejavujú iba v obdobiach exacerbácie ochorenia. V tomto čase sa u človeka objavia závažné príznaky:

slabosť, všeobecná nevoľnosť;
zvýšená telesná teplota (zvyčajne do 37,5 °C), zimnica;
bolesť v hlave praskajúcej povahy, sústredená v oblasti čela, očí a zhoršená
naklonenie hlavy dopredu pri kašli alebo kýchaní;
ťažká nazálna kongescia;
kašeľ (najmä v noci, pri ležaní);
opuch tváre;
zvýšené potenie;
ťažkosti s vôňou;
nepokojný spánok.
vzhľad hustého nazálneho výtoku, často purulentného;
chrapot, nosový hlas;

Pri exacerbácii chronickej sinusitídy spravidla dochádza k zhoršeniu zdravia, silnej bolesti hlavy, zvýšenej telesnej teplote, výskytu opuchov na lícach a očných viečkach a zvýšenému úniku hnisu z nosových priechodov pri naklonení hlavy. Výtok z nosových priechodov môže vyvolať opuch a začervenanie sliznice, jej patologický rast a výskyt polypov.

Diagnostika

Lekár spravidla diagnostikuje chronickú sinusitídu na základe symptómov a výsledkov vyšetrenia, ktoré sa vykonáva pomocou endoskopu (umožňuje vyšetrenie sliznice nosa a nosových otvorov).

Malo by sa vykonať dôkladné diagnostické vyšetrenie, aby sa vylúčili všetky prispievajúce faktory vrátane alergií, astmy a akýchkoľvek problémov s imunitou. Ak nie je určené primárne ochorenie, ktoré vyvolalo chronickú sinusitídu, potom je možné iba kontrolovať priebeh ochorenia. Zotavenie pacienta závisí od presnosti a času diagnózy.

Punkcia (prepichnutie) maxilárneho sínusu je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou, ale nie vždy dáva úplné informácie o procese.

Ako vyliečiť chronickú sinusitídu bez operácie

V prípade chronickej sinusitídy sa liečba líši od terapie bežné ochorenie fakt, že ani v období pokoja to netreba ignorovať. Koniec koncov, frekvencia a závažnosť ochorenia v akútnej fáze závisí od toho, ako dobre sa vykonáva prevencia a liečba.

Ak chcete vyliečiť chronickú sinusitídu bez operácie, musíte úplne dodržiavať jasný plán, ktorý zahŕňa:

zníženie zápalu v dutinách;
obnovenie priechodnosti nosových priechodov;
odstránenie príčiny chronickej sinusitídy;
zníženie počtu výskytov sinusitídy.

Počas obdobia remisie sa fyzioterapeutická liečba široko používa:

speleoterapia (liečba mikroklímou soľných jaskýň);
ultrazvuk v oblasti maxilárnych dutín;
elektroforéza s lidázou v oblasti sínusov;
UHF do sínusovej oblasti;
magnetoterapia v oblasti hltanu;
ultrafonoforéza s kortizónom;
laserová terapia.

Ak je ochorenie ťažké, môže byť predpísaná punkcia maxilárneho sínusu. Tento postup vám umožňuje odstrániť hnis v krátkom čase. Neslúži však ako „náhrada“ antibiotík a iných liekov, ale výrazne uľahčuje „prácu“ tabliet.

Antibiotiká

Chronická sinusitída sa pri bakteriálnej infekcii lieči antibiotikami. Ak je sinusitída spôsobená inými dôvodmi, potom použitie antibiotík neprinesie žiadne výsledky.

Najčastejšie predpisované lieky sú:

doxycyklín;
amoxicilín;
trimetoprim-sulfametoxazol.

Pri používaní antibakteriálnych liekov je mimoriadne dôležité absolvovať celý priebeh liečby. Vo väčšine prípadov to znamená, že lieky sa budú musieť užívať 10-14 dní alebo dlhšie, v závislosti od toho, kedy sa stav pacienta začne zlepšovať. Ak ich prestanete užívať po niekoľkých dňoch, príznaky sa čoskoro vrátia.

Punkcia maxilárneho sínusu

Punkcia maxilárneho sínusu je jednou z bežných metód liečby chronickej sinusitídy. Počas tohto postupu môžete injekčnou striekačkou odčerpať hnis zo sínusu, opláchnuť ho antiseptickým roztokom a do dutiny vstreknúť antibiotikum alebo iné antibiotikum. liek. Najčastejšie sa na opláchnutie maxilárneho sínusu používa roztok furatsilínu alebo fyziologický roztok chloridu sodného.

Alternatívou k prepichnutiu je v tomto okamihu taký postup, ako je inštalácia katétra YAMIK. Tento postup je prakticky bezbolestný, keďže sa vykonáva pod lokálna anestézia, a tiež nie je potrebné robiť punkciu.

Niekedy je jedinou metódou liečby sínusitídy punkcia maxilárneho sínusu. Okrem toho vám punkcia maxilárneho sínusu umožňuje rýchlo odstrániť hnis, čo je obzvlášť dôležité počas tehotenstva, ak je odtok hnisu zo sínusu narušený a pri existujúcich sprievodných ochoreniach.

Existuje tiež názor, že po vykonaní punkcie sa budú musieť opakovať po zvyšok vášho života. Toto tvrdenie absolútne nie je pravdivé - punkcia nie je jednou z príčin sínusitídy.

Prevencia

Ak hovoríme o prevencii, tak najviac efektívna metóda je primeraná a kompetentná liečba ochorenie v počiatočnom štádiu, keď začína mierny výtok z nosa.

Preto je dôležité, aby ľudia, ktorí vedia, že majú podobné ochorenie, nenechali voľný priebeh. Čím menšia je hypotermia, tým pravidelnejšie sa vykonávajú otužovacie procedúry, čím je strava vyváženejšia a racionálnejšia, tým ľahšie bude postupovať samotná choroba.

Sinusitída je ochorenie, pri ktorom zápalový proces ovplyvňuje paranazálne dutiny. Často je príčinou patológie opakovaný hlboký výtok z nosa alebo nesprávna liečba nedávne prechladnutie. Sínusitída môže vzniknúť aj vtedy, keď pacient zanedbáva stav horných zubov a zubára navštívi len zriedka. Ak sa ochorenie nelieči včas, dochádza k akumulácii. veľká kvantita hlien, ktorý následne spôsobuje hnisanie.

Je dôležité realizovať včasná liečba zápal prínosových dutín, kým sa neobjaví hnis. Hnisavé štádium môže spôsobiť komplikácie a vážne ochorenia.

Ochranné vlastnosti v tele s rozvojom sinusitídy trpia dysfunkciou. Infekcia postihuje nielen nosovú dutinu, ale aj hltan. Patologické procesy poškodzujú dýchacie cesty v dôsledku prenikania infekčných baktérií.

Chronická sinusitída je vyvolaná nasledujúcimi patológiami:

Zúženie nosových priechodov.
Akútny zápal. To platí najmä pre prípady, keď k odtoku patologického sekrétu dochádza za nepriaznivých podmienok.
Novotvary v nosovej dutine, polypy.
Krivá nosná priehradka.
Tvorba granulómu.
Bočná stena a stred turbína dotyk.

Často sa zápal z jedného sínusu prenáša do druhého a stáva sa obojstranným. Takto dochádza k chronickému vývoju.

Vzhľad kýchania.
Celkový zdravotný stav sa znižuje, pacient trpí horúčkou.
Teplota stúpa.
Pri ohýbaní hlavy pacient cíti bolesť vyžarujúcu do čeľuste a nosa.

Sinusitída sa môže zhoršiť v dôsledku hypotermie, prechladnutia, alergií alebo vysokej vlhkosti.

Chronická sinusitída sa prejavuje, keď trvá viac ako šesť mesiacov.

Remisia môže byť podobne sprevádzaná symptómami, ktoré sú menej výrazné a prerušované:

Častý výtok z nosa. Periodický výskyt hnisu.
Očné viečka ráno opuchnú.
Časté slzenie.
Ťažkosti s dýchaním v dôsledku preťaženia.
Akútna bolesť hlavy, postihujúca najmä orbitálnu oblasť. Žmurkanie provokuje bolestivé pocity, kedy poloha na chrbte prispieva k eliminácii.
Zníženie hlasu.
Časté pokusy prehltnúť hlien, ktorý steká po zadnej stene. Časté pocity hrudky v krku.
Zhoršenie čuchu.
Prejav konjunktivitídy. Sliznica oka sa zapáli, proces je sprevádzaný častou produkciou sĺz. V oku je pocit cudzích predmetov.

Výtok s hnisom je chronickej povahy a proces je sprevádzaný nepríjemným zápachom. Katarálny viskózny hlien.

Pacienti sa často sťažujú na letargiu, nevyprovokovanú únavu a narušenie spánkového režimu. Výkon klesá a často sa stáva normou podráždený stav.

Včasná liečba je mimoriadne dôležitá ani nie tak na odstránenie symptómov, ako na prevenciu patologických komplikácií. Prenikanie hnisu do blízkych tkanív a orgánov môže mať Negatívne dôsledky. Proces je sprevádzaný poškodením zubov, nervových zakončení, môže dôjsť k poškodeniu mozgu.

Komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z nesprávnej liečby alebo ak sa ochorenie vôbec nelieči:

Opuch mozgu.
Ohnisková akumulácia hnisu v mozgu.
Meningitída.
Sepsa.

Postihnutý mozog nie je jediným dôsledkom vystavenia patogénnej mikroflóre. Ochorenie môže postihnúť aj očnú jamku, viečka, Horná čeľusť, prispievajú k výskytu zápalových procesov v strednom uchu.

Časté bolesti hrdla a faryngitída môžu byť tiež príčinou chronickej formy.

//youtu.be/2wU9VPZZ370

Diagnostika

Špecialista najprv vyšetrí pacienta, identifikuje symptómy a zozbiera potrebné údaje. Predchádzajúca terapia používaná pri liečbe ochorenia a trvanie patológie podobne zohrávajú veľkú úlohu pri diagnostike. Lekár môže potrebovať prehmatať dutiny a vykonať rinoskopiu.

Diagnózu patológie možno vykonať pomocou fluoroskopického vyšetrenia. Vďaka röntgenovým lúčom môžete zistiť alebo získať potvrdenie prejavu zápalového procesu v dutinách a identifikovať novotvary v nosovej dutine. CT vyšetrenie poskytne potrebné informácie o štádiu ochorenia a jeho priebehu.

Lekára by ste mali navštíviť v nasledujúcich prípadoch:

Správna terapia neprináša výsledky: symptómy sa nedajú odstrániť.
Pacient bol predtým náchylný na sinusitídu (možno aj viackrát) a nedokázal sa úplne zotaviť.
Symptómy trvajú jeden týždeň alebo dlhšie.

Včasná diagnostika pomôže minimalizovať riziká a vyhnúť sa komplikáciám. Ochorenia ORL sa často stávajú chronickými v dôsledku ich iniciácie pacientom.

Chronická sinusitída nemôže zostať bez liečby, ani keď vás príznaky prestanú obťažovať a váš celkový zdravotný stav sa zlepší. K exacerbácii patológie môže dôjsť kedykoľvek, ak sa neprijmú preventívne opatrenia a neurobí sa všetko, aby sa tomu zabránilo. Akútna fáza a pravidelnosť symptómov, ako aj závažný priebeh ochorenia priamo závisia od činnosti pacienta.

Je možné sa zbaviť chronickej sinusitídy bez použitia chirurgického zákroku pomocou niekoľkých schematických krokov:

Je potrebné znížiť zápalový proces postihujúci dutiny.
Je potrebné odstrániť hlavné príčiny patológie.
Musí sa obnoviť priechodnosť nosových priechodov.
Sínusitída, ktorá sa vyskytuje, by sa mala znížiť.

Fyzioterapeutická liečba sa uchýli k remisii:

Aplikácia ultrazvuku do maxilárnych dutín.
Aplikácia ultravysokofrekvenčnej a laserovej terapie.
Využitie mikroklímy soľná jaskyňa(speleoterapia).
Magnetoterapia aplikovaná na hrdlo.
Ultraforéza.

Závažný priebeh ochorenia môže byť dôvodom na predpisovanie punkcie maxilárnych dutín. Pomocou tohto postupu sa môžete v krátkom čase úplne zbaviť hnisu. Nahraďte ním antibiotiká a iné lieky nemožné, ale punkcia môže poslúžiť ako dobrá pomôcka pri týchto opravných prostriedkoch.

Ako liečiť chronickú sinusitídu ľudovými prostriedkami?

Tradičná medicína je známa mnohými spôsobmi, ako pomôcť v boji proti zápalu dutín. Je potrebné sa k nim uchýliť po stretnutí s lekárom a pod jeho dohľadom, aby ste svojmu telu nespôsobili komplikácie.

Ako vyliečiť chronickú sinusitídu pomocou ľudových prostriedkov:

Použitie roztoku jódu na oplachovanie.
Použitie inhalácií. Pomocou varených zemiakov zalejeme medom.
Zahrievanie nosnej dutiny pomocou dôveryhodného vajíčka.
Použitie šťavy z aloe na nosné kvapky.

Samoliečba v žiadnom prípade nie je východiskom zo situácie. Ľudové prostriedky nie sú rovnocenné s liekmi predpísanými lekárom.

Liečba chronickej sinusitídy

Chronická sinusitída je dlhodobý zápal postihujúci maxilárny sínus. Klinický obraz Choroba priamo závisí od určitých štádií a foriem. Sinusitída je vážna a nebezpečná choroba, ktorá pri absencii terapie a drobných symptómov spôsobuje letargiu a nemotivovanú únavu v tele. Z tohto dôvodu dochádza k intoxikácii.

Liečba pacienta konzervatívnymi metódami sa líši veľký rozsah rôzne postupy. Môžu sa vykonávať v akútnych formách aj v remisii.

Existuje niekoľko kľúčových zásad, ktoré sa dodržiavajú pri liečbe chronickej formy ochorenia:

Antibiotiká na chronickú sinusitídu.

Kurz antibiotík predpisuje iba špecialista. Lekári často predpisujú amoxicilín a kyselinu klavulanovú, ktoré sa používajú kombinovaným spôsobom. Ak pacient trpí reakciou na niektoré lieky, používajú sa náhrady.

Antibiotiká preukážu svoju účinnosť v priebehu niekoľkých dní: zvyčajne stačí päť až šesť dní na prvú analýzu. Silné antibiotiká sa uchyľujú, ak sa nedosiahli žiadne výsledky, ale určené obdobie sa skončilo. Antibakteriálna terapia často trvá niekoľko týždňov, počas ktorých musíte prísne dodržiavať pokyny lekára a nezabúdať na užívanie liekov. Maximálny termín recepty na jednotlivé klinické prípady – dvadsaťjeden dní.

Vazokonstrikčné kvapky.

K vazokonstriktorom sa pristupuje opatrne. Takéto lieky by sa nemali používať dlhšie ako týždeň. Je lepšie dať prednosť kvapkám, ktoré jemne pôsobia na sliznicu, aby nedošlo k vysychaniu: Nafazolín alebo Oxymetazolín.

Fyzioterapia pomáha v prípade exacerbácie ochorenia. Vďaka procedúram je stav stabilizovaný a pacientova pohoda sa v krátkom čase vráti do normálu. Pokiaľ ide o remisiu, fyzioterapia sa používa na potlačenie patológie. Fyzioterapiu môže predpísať iba špecialista.

Procedúry používané v terapii:

ultra-vysokofrekvenčná terapia;
elektroliečba;
inhalácia.

Preplachovanie dutín.

Na vyplachovanie dutín použite „kukučku“. Postup sa vykonáva, ak sinusová anastomóza netoleruje poruchu a dysfunkciu. V prípade pokročilého alebo komplikovaného priebehu ochorenia sa „kukučka“ nepoužíva. Dôvodom na odmietnutie vykonania môže byť aj oslabená imunita sliznice túto metódu liečbe.

Často sa kombinuje s laserovou terapiou. Tento typ výplachov umožňuje zbaviť sa hnisu v dutinách, zatiaľ čo laserový lúč uvoľní opuch a zmierni zápalový proces. „Cuckoo“ sa považuje za bezbolestný, aj keď nepríjemný spôsob, ako sa zbaviť sínusitídy. Nie je potrebné používať lieky proti bolesti.

Päť až sedem sedení stačí na to, aby ste pocítili zlepšenie pacientovej pohody. Každé sedenie pomáha zlepšiť dýchanie a odstrániť bolesti hlavy. V podstate sa stav pacienta začína zlepšovať už po prvom zákroku. Často je táto metóda účinná v kombinácii s antibiotikami.

Punkcia maxilárneho sínusu.

Chronická sinusitída sa často lieči punkciou. Takže je možné zbaviť sa hnisu injekčnou striekačkou. Používa sa antiseptický roztok na oplachovanie a podávajú sa antibakteriálne lieky.

Často sa môže ukázať, že prepichnutie bude najviac efektívna technika pri liečbe choroby, ak nie jedinej. Dobrá vec na tejto metóde je, že to umožňuje čo najskôr zbaviť sa hnisu. To môže platiť najmä pre tehotné ženy.

Najúčinnejšie preventívne opatrenie zostáva adekvátna a kompetentná terapia. Je lepšie zbaviť sa choroby počiatočné štádiá než neskôr trpieť komplikáciami.

Pre osobu, ktorá sa už predtým stretla s problémom, je mimoriadne dôležité neodmietnuť liečbu v prípade potreby a včas pomôcť telu. Je potrebné minimalizovať možnosť podchladenia, otužovať organizmus a vyvážiť stravu. Takže sa budete môcť nielen navždy zbaviť sínusitídy, ale aj zabrániť jej samotnému výskytu.