Otipax na perforáciu ušného bubienka. Ušné kvapky na perforáciu ušného bubienka: zoznam, názvy, zloženie, popis, účinok lieku, návod na použitie, lekársky predpis a dávkovanie

Perforácia ušného bubienka- ide o narušenie jeho integrity, ku ktorému dochádza v dôsledku zápalového procesu, mechanického namáhania, rozdielu tlaku medzi vnútorným a vonkajším prostredím bubienková dutina.
K perforácii dochádza vtedy, keď dôjde k prasknutiu alebo dierke v bubienku, čo vedie k poruche sluchu. Cez otvor v membráne sa navyše môže do stredného ucha dostať infekcia, ktorá môže viesť k rozvoju zápalu stredného ucha.

Perforácia ušného bubienka: aké sú príčiny?

1. Zápal v strednom uchu. Pri zápale stredného ucha sa hromadí výtok, ktorý môže byť aj hnisavý. V dôsledku narušenia odtoku tohto výboja cez Eustachovu trubicu tlačí tekutina nahromadená v stredoušnej dutine na bubienok, ktorý tiež podlieha hnisavému topeniu. Vďaka všetkým týmto procesom sa stenčuje a praská, z ucha sa objavuje hnis a membrána prestáva pôsobiť ako bariéra medzi vonkajším prostredím a stredným uchom.

2. Akustická trauma alebo barotrauma. Membrána môže prasknúť v dôsledku nahromadenia tekutiny z vnútri. Tlak zvonku môže viesť aj k prasknutiu, napríklad keď priložíte dlaň príliš prudko na ucho.

3. Cudzie telesá. Pri čistení ucha vatovým tampónom alebo akýmikoľvek ostrými predmetmi sa môže poškodiť bubienok.

4. Hluková trauma. Neočakávaný ostrý zvuk. Zároveň sa znižuje sluch a objavuje sa tinitus.

Medzi rizikové faktory patria:

Hromadenie tekutiny v strednom uchu
Nadmerné škrabanie v ušiach v dôsledku svrbenia uší
Čistenie ucha od vosku pomocou tvrdých predmetov (zubné špáradlá, paličky atď.).

Príznaky perforácie ušného bubienka

Medzi hlavné prejavy prasknutia alebo perforácie ušný bubienok nasledujúci:

Akútna bolesť ucha
Krvavý výtok v dôsledku traumy (cudzí predmet, priama alebo hluková trauma)
Hnisavý resp transparentný výboj v dôsledku zápalu stredného ucha
Zmiernenie bolesti, keď tekutina prenikne cez membránu
Hluk v ušiach
Porucha sluchu.

Niekedy sa vyskytujú komplikácie, ako napríklad:

Strata sluchu (zvyčajne dočasná), ťažká alebo trvalá strata sluchu sa môže vyskytnúť pri ťažkej traume hlavy.
Chronický zápal stredného ucha, prasknutie membrány môže byť sprevádzané infekciou v dutine stredného ucha, čo môže mať za následok rozvoj chronického zápalu.

Liečba zápalu stredného ucha s perforáciou ušného bubienka

Perforácia ušného bubienka sa zvyčajne vyskytuje pri chronickom zápale stredného ucha. Známkou perforácie pri zápale stredného ucha je výskyt rôznych výtokov z ucha (serózny, hnisavý alebo krvavý).
Perforácia ušného bubienka nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie človeka a hojí sa sama. Ak sa nezahojí, potom sa musí liečiť jedným z nasledujúcich spôsobov.

Náplasť na bubienok. Malá medzera je uzavretá pomocou špeciálnej papierovej náplasti. Okraje trhliny sa ošetria rastovým prípravkom a potom sa aplikuje papierová náplasť. Potrebné sú asi štyri takéto postupy.
Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak je vyššie uvedená metóda neúčinná a prasknutie alebo perforácia membrány je veľká. Operácia, počas ktorej chirurg zošíva dieru v bubienku, si vyžaduje celkovú anestéziu.

Pri nekomplikovaných poraneniach membrány je liečba obmedzená na minimum. Je zakázané vykonávať akékoľvek aktívne akcie na bubienku a vo vonkajšom zvukovode pri prederavení bubienka vpichnite kvapky do ucha a ucho vypláchnite. Ak sú v uchu krvné zrazeniny, odstránia sa suchou sterilnou vatou. Steny zvukovodu sa ošetria vatovým tampónom navlhčeným v etylalkohole a vyžmýkajú sa a potom sa do neho vložia suché sterilné zákruty.

Keď sa objavia komplikácie, ako je purulentný zápal stredného ucha, je predpísaná liečba, ktorá zodpovedá akútnemu hnisavému zápalu stredného ucha. Ak dôjde k poškodeniu štruktúr bubienkovej dutiny, potrebná liečba až do ich likvidácie.

Bubienok je tenká vrstva kože zvinutá do lievikovitého tvaru, ktorá rozdeľuje zvukovod. Perforácia ušného bubienka znamená vytvorenie akéhokoľvek otvoru alebo prasknutia v tomto mieste. Toto vzdelávanie je nevyhnutné pre realizáciu sluchové funkcie. Bez ušného bubienka je narušená činnosť sluchových orgánov, pretože sa podieľa na prenose zvuku a prenáša vibrácie vzduchu na kladivo. Potom sa vibrácie prenesú do sluchových kostičiek a do vnútorného ucha. Perforácia membrány vedie k zhoršenému vnímaniu zvukov, nemusia byť vnímané jasne alebo vôbec.

Je dôležité si uvedomiť, že okrem zodpovednosti za kvalitu vnímania zvuku má bubienok aj ďalšiu funkciu – ochranu stredného a vnútorného ucha pred infekciami. Keď sa vytvorí diera, patogénne mikroorganizmy môžu voľne preniknúť do dutiny stredného ucha, čo vedie k zápalovému procesu.

Príčiny perforácie

Perforácia je vytvorenie malého otvoru v bubienku. K porušeniu celistvosti prekrytia môže dôjsť spontánne, no zároveň môže ísť o vynútené opatrenie na liečbu. Nútená operácia sa vykonáva, ak je potrebné vyčistiť ušnú dutinu od nahromadeného hnisavého exsudátu. Takáto membrána oddeľuje stredné a vonkajšie ucho, preto narušenie jej integrity ovplyvňuje kvalitu sluchu.

Roztrhnutie membrány môže byť spôsobené niekoľkými dôvodmi, spravidla sa vyskytuje v dôsledku poranenia alebo zápalového procesu.

Pri adhéznom otitíde často dochádza k poklesu tlaku, na pozadí ktorého vnútorné povrchy uši sú pokryté jazvami. Napriek tomu, že adhezívny zápal stredného ucha je suchá lézia, často sa diagnostikuje perforácia.
Pri purulentnom otitíde dochádza k hromadeniu hnisavého obsahu, ktorý tlačí na membránu, na pozadí ktorej dochádza k zriedeniu. Poškodenie ušného bubienka pri tomto type otitis je ľahké si všimnúť, pretože existujú známky hnisania. Chronicita procesu je mimoriadne nebezpečná, pretože na takomto nepriaznivom pozadí sa objavuje pretrvávajúca perforácia a často sa diagnostikuje nekróza tympanickej membrány.
Traumatická perforácia ušného bubienka je výsledkom negatívneho mechanického vplyvu. Často k tomu dochádza v dôsledku nesprávneho čistenia zvukovodu. Perforácia u detí môže byť výsledkom zavedenia cudzieho telesa do zvukovodu.
Zranenie môže nastať v dôsledku tlakových skokov, tlakových vĺn, lietania v lietadle alebo potápania. Keď tlak stúpa, dochádza k stiahnutiu, čo spôsobí perforáciu. Tento typ zranenia môže nastať v dôsledku buchnutia ušnica.
V dôsledku poranení hlavy, zlomeniny lebky a čeľuste môže dôjsť k poúrazovej perforácii ušného bubienka.
Ak je akustický vplyv príliš silný, môže dôjsť k poškodeniu. Ostré a silné vibrácie vedú k napätiu a poraneniu sluchových ossiclov.

Liečba perforácie trvá dlho. Ak máte podozrenie na poškodenie tohto druhu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Iba včasná pomoc bude kľúčom k úplnému zotaveniu s absolútnym obnovením funkcií sluchu.

Možné komplikácie

Obmedzenie vplyvu negatívnych faktorov je celkom jednoduché. Pri zápaloch sa používajú kvapky, ktoré zabíjajú patogénne mikroorganizmy a znižujú tlak na bubienok.

Dôsledky prasknutia membrány sú určené povahou poranenia a súvisiacimi faktormi. Všetko závisí od prijatých opatrení. Medzi možné možnosti vývoj udalostí zahŕňa:

Liečenie. Je to úplne prirodzený proces, poškodené membrány sa po určitom čase (asi 2 týždne) samy zahoja a nezanechajú žiadne stopy po prasknutí. Na povrchu sa tvoria drobné jazvičky, ktoré vo väčšine prípadov neovplyvňujú kvalitu vnímania zvuku. Je dôležité poznamenať, že počas tohto obdobia je potrebné používať dezinfekčné roztoky. Iba otolaryngológ môže vybrať najúčinnejší liek. Preto by ste sa nemali samoliečiť.
Pri dlhšej infekcii dochádza k nekróze a dochádza k rozsiahlej perforácii. Existuje vysoké riziko hnisania a smrti membrán. Proces môže ovplyvniť tvorbu kostí.
Je možné, že myringitída sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie zvonku.
, spravidla sa vyvíja pri absencii správnej liečby, ak sa zápal rozšíri do dutiny vnútorného ucha.
Porážka tvárový nerv. Nervové zakončenia prechádzajú uchom, vrátane výstupu do tvárového nervu.
Je možný vývoj mastoiditídy.
Tvorba cysty z epiteliálnych výrastkov na okrajoch trhliny.
Vývoj prevodovej straty sluchu.
Nebezpečný následok - intrakraniálne komplikácie, ako je meningitída.

Charakteristické príznaky

Príznaky perforovaného bubienka nemožno ignorovať. Najprv sa objaví akútna bolesť. Do 2-3 dní po poranení bude bolesť dosť silná, približne po 5-7 dňoch prejde. Je dôležité poznamenať, že v prítomnosti hnisavého zápalového procesu stredného ucha pacient cíti bolesť, ale po pretrhnutí membrány naopak ustúpi.

Medzi viaceré príznaky perforácie patria:

pocit ostrej bolesti vo vnútri ucha;
výtok hnisu z ušného otvoru;
Dostupnosť krvavý výtok(pravdepodobne s akustickou traumou);
znížená ostrosť sluchu.

Stojí za to pamätať, že ak je príčinou perforácie infekčný proces, existuje možnosť úplnej straty sluchu.

Po zahojení diery by sa mal sluch úplne obnoviť. Je dôležité poznamenať, že je veľmi ťažké určiť jasné podmienky pre nadmerný rast, všetko závisí od veľkosti otvoru a priťažujúcich faktorov. Ak dôjde k perforácii v dôsledku komplexného poranenia hlavy, pacient môže úplne stratiť sluch navždy. Zápalové procesy v oblasti ucha sa musia liečiť veľmi opatrne a musí sa začať včasná liečba oneskorenie v tomto prípade sa často stáva príčinou vývoja a absolútnej straty sluchu.

Diagnostické opatrenia

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

Otoskopické vyšetrenie. Perforácie bubienka môže zistiť otolaryngológ pri vyšetrení.
Otomikroskopia umožňuje určiť závažnosť perforácie a určiť predtým nezistené nuansy patológie.
Audiometria umožňuje určiť citlivosť sluchových orgánov na zvuky.
Tympanometria umožňuje priamo určiť citlivosť ušného bubienka.
Vykonáva sa množstvo počítačových testov - merania impedancie.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sa často používajú, keď je perforácia bubienka spôsobená traumou. Po identifikácii príčiny perforácie sa vyberie špeciálny priebeh terapie. Na liečbu sa častejšie používajú konzervatívne metódy: fyzioterapia a lieky, v extrémnych prípadoch sa vykonáva operácia sluchu. Zodpovednosť za výsledok liečby padá výlučne na plecia samotného pacienta, je mimoriadne dôležité chrániť zranené ucho pred vystavením vonkajšie faktory až do úplného zotavenia.

Metódy liečby

Perforácia ušného bubienka vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Ak otvor zaberá nie viac ako 25% celkovej plochy membrány, komplikácie nevznikajú. Pacient musí dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa ochrany dutiny je dôležité obmedziť hygienické postupy po dobu liečenia.

Ak je perforácia malá, lekár použije papierovú náplasť a pred jej aplikáciou ošetrí okraje roztokom, ktorý stimuluje rast buniek. Manipulácia sa opakuje 3-4 krát.

Otoskopické vyšetrenie môže odhaliť v dutine čiastočky nečistôt alebo krvi, následne ich lekár odstráni vatovým tampónom a dutinu ošetrí dezinfekčným prostriedkom. Na zabránenie šírenia infekcie sa často používajú širokospektrálne antibiotiká. Ak je príčinou perforácie komplexný otitis, vykoná sa úplný priebeh liečby.

Ak je postihnutá oblasť pomerne rozsiahla a lieková terapia neprináša výsledky, pristupuje sa k chirurgickej intervencii. Myringoplastika sa vykonáva pod celková anestézia. Nad uchom sa urobí malý rez, aby sa zhromaždila chlopňa kože potrebná na zošitie membrán. Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa zavedie do zvukovodu. Okraje látok sú zošité pomocou samonasávacích nití. Stehy držia náplasť bezpečne, čo zaisťuje rýchle hojenie.

Nemá zmysel pokúšať sa vyliečiť perforáciu pomocou ľudových prostriedkov. Nie sú schopné nahradiť plnohodnotnú liečbu a v niektorých prípadoch môžu spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Bez lekárskeho predpisu sa tiež neodporúča používať lieky alebo ošetrovať ušnú dutinu dezinfekčnými roztokmi.

Prevencia perforácie ušného bubienka

Je možné zabrániť perforácii ušného bubienka.

Ochrana sluchu by mala byť zabezpečená proti vystaveniu silnému hluku.
Je potrebné starostlivo vyčistiť uši od nahromadenia vosku, pretože perforácia bubienka je často spôsobená mechanickým poškodením.
Nemali by ste sa samoliečiť otitis - túto patológiu jednou z najčastejších príčin perforácie.

Veľa závisí od postoja pacienta k jeho vlastnému zdraviu. Manifestácia neustály hluk v ušiach a bolesť v dutine je dôvodom na návštevu otolaryngológa. Ak sa to neurobí včas, dochádza k rýchlej akumulácii patogénneho obsahu.

V otorinolaryngologickej praxi sa lekári často stretávajú s patológiami, ako je perforácia bubienka. Väčšina bežné dôvody Toto ochorenie je spôsobené mechanickým poškodením a zápalom stredného ucha. Táto patológia sa prejavuje bolesťou, hlukom v uchu, stratou sluchu, výtokom, závratmi a nevoľnosťou. Tento stav sa lieči medikamentózne resp chirurgicky.

Nebezpečenstvo prasknutia

Nie všetci ľudia bez lekárskeho vzdelania vedia, čo je perforácia ušného bubienka. Ľudský sluchový orgán je veľmi zložitý. Existujú vonkajšie, stredné a vnútorné časti. Membrána sa nachádza na konci vonkajšieho zvukovodu. Je to tenká membrána, ktorá oddeľuje dutiny. Membrána vykonáva ochranné a sluchové funkcie.

Táto formácia pozostáva z 3 vrstiev. Perforácia sa nazýva patologický stav, pri ktorej je narušená celistvosť ušného bubienka. To sa prejavuje vytvorením malého otvoru alebo jeho úplná prestávka. Takmer u každého druhého chorého človeka dochádza k uzdraveniu nezávisle. Toto sa pozoruje v prítomnosti štrbinového otvoru. S týmto problémom čelia dospelí aj deti.

Hlavné etiologické faktory

Keď je ušný bubienok perforovaný, dôvody môžu byť veľmi odlišné. Najvyššia hodnota K rozvoju tejto patológie sluchového orgánu prispievajú tieto faktory:

akútny a chronický zápal stredného ucha;
aerootitis;
mechanické poškodenie;
akustická trauma;
zlomenina lebky;
prítomnosť cudzích predmetov;
infekčné choroby.
náhle zmeny tlaku;
barotrauma;
tepelné popálenie;
vystavenie žieravým chemikáliám;
črepiny a strelné rany.

Najčastejšou príčinou perforácie bubienka je akútny zápal stredného ucha. Táto choroba má infekčnú povahu. Pôvodcami sú koky, Haemophilus influenzae, Moraxella a iné mikróby. Do stredného ucha sa dostávajú hadičkou alebo krvou z iných orgánov. Medzi rizikové faktory patria: sinusitída, ozena, rinitída, adenoiditída, tonzilitída, nádory. U detí sú príčinou zápalu stredného ucha a perforácie membrány chrípka, záškrt a šarlach.

U dospelých možné príčiny zahŕňajú syfilis a tuberkulózu. Častým predisponujúcim faktorom je zníženie odolnosti organizmu. V reakcii na to sa aktivujú patogénne a saprofytické mikroorganizmy. Často sa táto patológia vyvíja u ľudí trpiacich alergickými reakciami.

Mechanizmus perforácie membrány pri akút hnisavý zápal stredného ucha spočíva v tvorbe hnisu na pozadí zápalového procesu a zvýšeného tlaku. Sluchová membrána mäkne, stenčuje sa a poškodzuje sa. Chronický zápal stredného ucha hrá dôležitú úlohu pri perforácii ušného bubienka. Môže sa vyskytnúť ako mezotympanitída a epitympanitída. V prvom prípade je ovplyvnená sliznica v oblasti membrány a sluchovej trubice.

Najčastejšie sa perforácia pozoruje v dolnej alebo strednej časti membrány. Pri epitympanitíde sa zapáli nielen sliznica, ale aj kosť, ktorý je lokalizovaný v bubienkovej dutine. S touto patológiou dochádza k poškodeniu v hornej časti membrány. Stav sluchovej membrány do značnej miery závisí od atmosférického tlaku. Často sa vyvíja stav, ako je aerootitída.

Táto patológia sa často pozoruje počas letu lietadla. Základom je zvýšenie rozdielu medzi vnútorným a vonkajším tlakom. Poškodenie ušného bubienka sa často pozoruje v dôsledku neopatrnosti samotnej osoby. Stáva sa to pri čistení uší ostrými predmetmi alebo vyberaní prstami. Medzi možné príčiny patrí zlomenina bazálnej lebky.

Charakteristické prejavy

Keď je ušný bubienok perforovaný, existuje len málo príznakov. Sú určené základnou príčinou poškodenia membrány. V momente perforácie sa objaví intenzívna bolesť. Postupne to ustupuje. Potom sa objavia ďalšie príznaky. Pri perforácii sa pozorujú nasledujúce príznaky:

hluk v uchu;
pocit upchatia;
nevoľnosť;
strata sluchu;
krvavý alebo hnisavý výtok;
závraty.

Znaky intoxikácie sa objavia, ak je perforácia spôsobená akútnym zápalom stredného ucha. V tomto prípade sa telesná teplota zvyšuje. Často sa objavujú príznaky ako slabosť, celková nevoľnosť a zimnica. Nevoľnosť a závraty sú príznakmi zapojenia sa do procesu vestibulárny aparát. To je možné na pozadí zápalu stredného ucha alebo traumatického poranenia mozgu. Nevoľnosť sa často vyskytuje na pozadí akustickej traumy.

Niekedy sa kombinuje s vracaním. Krvavý výtok z ucha je znakom poškodenia cievy. K tomu dochádza v dôsledku mechanického poškodenia. Vypúšťanie hnisavého charakteru naznačujú prítomnosť zápalového procesu. Bežným znakom perforácie membrány je výskyt tinnitu. Niekedy pacienti cítia, že vzduch uniká z ucha. To je možné pri kýchaní alebo smrkaní.

Čím väčšia je plocha a hĺbka poškodenia membrány, tým závažnejšie sú príznaky. Malé štrbinovité otvory nie sú sprevádzané ťažkou stratou sluchu. Ušný bubienok ohraničuje sluchové kostičky (strmienok, kladívko a inkus). Keď sú zlomené, vyvinie sa vodivá strata sluchu. Ak sa objaví niekoľko príznakov, musíte naliehavo kontaktovať otolaryngológa a podrobiť sa vyšetreniu (otoskopia).

Diagnostické metódy

Ak sa pacient sťažuje na bolesť, závraty alebo hluk, musí sa ucho vyšetriť. Na stanovenie diagnózy a stanovenie základnej príčiny perforácie sú potrebné nasledujúce štúdie:

vonkajšia kontrola;
palpácia;
otoskopia;
audiometria;
test ladiacej vidlice;
impedancemetria;
laboratórne testy;
mikrootoskopia.

Počas otoskopie sa zistí porušenie integrity sluchovej membrány. Toto endoskopická metóda výskumu. Na to budete potrebovať nástroje, ako je čelný reflektor, lievik a otoskop. Pri otoskopii lekár zhodnotí stav vonkajšieho zvukovodu a membrány a určí aj typ perforácie. Perforácia môže byť lem alebo okraj. Hodnotí sa veľkosť otvoru, tvar a umiestnenie. Otoskopia sa môže vykonať niekoľkokrát.

Dopĺňa sa inštrumentálny výskum laboratórna diagnostika. V prípade vývoja otitis je potrebné vylúčiť infekčnú patológiu a určiť typ patogénu. Vylučovaný sekrét podlieha bakteriologický výskum. Prítomnosť zápalového procesu v uchu je indikovaná zvýšením hladiny leukocytov v krvi a zrýchlením ESR. V prípade zlomeniny lebky sa vykonáva počítačová tomografia alebo röntgenové vyšetrenie.

Taktika liečby

Liečba poškodenia ušného bubienka je predovšetkým medikamentózna. Nemôžete urobiť nasledovné:

nezávisle vyčistiť ucho od hnisu a krvných zrazenín;
opláchnite zvukovod;
suché;
aplikovať chlad.

Prvá pomoc pacientovi zahŕňa zavedenie sterilnej turundy, obväz a prevoz do zdravotníckeho zariadenia. Pri syndróme silnej bolesti liek z skupiny NSAID. Ak bola príčinou perforácie penetrácia cudzí predmet v uchu, nemusíte si ho sami odstraňovať. Toto by mal urobiť otolaryngológ. Háčik sa používa na odstránenie predmetu. Je dôležité poskytnúť pacientovi úplný fyzický odpočinok. Je potrebné vylúčiť vystavenie hluku.

Aby sa zabránilo infekcii, zvukovod sa môže liečiť alkoholom. Na profylaktické účely sú predpísané systémové antibakteriálne lieky. Najčastejšie sa používajú fluorochinolóny a chránené penicilíny. Ak nie sú žiadne komplikácie, ušné kvapky sa nesmú používať. IN ťažké prípady držané komplexná liečba. Je to podobné ako pri liečbe zápalu stredného ucha.

Na perforáciu v dôsledku hnisavého zápalu ucha sa používajú tieto skupiny liekov:

antihistaminiká (Zyrtec, Zodak, Claritin);
antibiotiká;
vazokonstrikčné lieky vo forme nosných kvapiek (Naftyzin, Sanorin, Tizin).

V závažných prípadoch môžu byť predpísané kortikosteroidy. Anestetické kvapky Otipax, Otinum a ich analógy sú kontraindikované pre poškodenie sluchovej membrány. V prípade potreby sa lieky podávajú transtympanicky. Vonkajšie ucho sa musí vyčistiť. Na odstránenie edému sa často používa liek Erespal. Pri oddeľovaní hustých, hnisavých sekrétov možno použiť mukolytiká (ACC).

Počas fázy obnovy je indikovaná fyzioterapia. Vykonáva sa ultrafialové ožarovanie alebo terapia UHF. V štádiu reparácie (hojenia) akútneho zápalu stredného ucha liečba zahŕňa prefukovanie sluchovej trubice, pneumomasáž, ultrafonoforézu a použitie proteolytické enzýmy. Často sa predpisujú biostimulanty. Ak sa vytvorená diera nehojí, potom sa uchýli k chirurgickému zákroku. Operácia sa vykonáva, keď je konzervatívna terapia neúčinná, poškodenie sluchových kostičiek, pretrvávajúca strata sluchu a traumatické poranenie mozgu.

Najčastejšie vykonávanými operáciami sú tympanoplastika a myringoplastika. Defekt je uzavretý chirurgicky. Ak je postihnutá viac ako polovica plochy membrány, vykoná sa transplantácia ľudského alofibroblastu. Myringoplastika zahŕňa šitie chlopne fascie spánková kosť do miesta poškodenia membrány. Aplikuje sa obväz. O týždeň neskôr sa odstráni.

Poškodenie ušného bubienka vedie vo všetkých prípadoch k poruche sluchu a možnému vzniku infekčného zápalu v strednom uchu. To nielen spôsobuje nepohodlie pre človeka, ale spôsobuje aj veľa bolestivých pocitov.

Ušný bubienok je jednou z najkrehkejších častí naslúchadlo osoba. Preto k jeho poraneniu a prasknutiu dochádza pomerne často u detí aj dospelých.

Včasné zistenie poškodenia a rýchla komplexná liečba vám umožní obnoviť funkciu sluchu bez následkov a vrátiť sa do normálneho, plnohodnotného života. V mnohých prípadoch je prasknutie membrány možné v dôsledku faktorov, ktoré nie sú v žiadnom prípade závislé od osoby.

Etiológia ochorenia ICD 10

Prasknutý bubienok je poranenie tenkej kože, ktorá oddeľuje zvukovod a stredné ucho. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb, 10. vydanie, je traumatické pretrhnutie bubienka kódované S09.2.

K prasknutiu membrány dochádza vtedy, keď dôjde k poškodeniu, diere a zjavnej rane, teda prasknutiu. Ak dôjde k poraneniu ušného bubienka, človek trpí nepríjemným pocitom bolesti, ostrou bolesťou sprevádzanou brnením vo vnútri ucha.

Keď dôjde k prasknutiu, funkcie bubienka sú narušené. Normálne vibrácie membrány sa tak zastavia a vibrácie vzduchu sú skreslené. To vedie k tinnitu, čo je niekedy možné.

S prasknutím, príznaky v každom špeciálny prípad individuálne. V závislosti od toho, čo spôsobilo prasknutie, závisí aj prejav sprievodných symptómov. Liečba je tiež predpísaná na základe symptómov.

Ako vyzerá perforovaný bubienok?

Príčiny

Prasknutý bubienok sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Medzi nimi môžu byť následky po úderoch alebo neúspešných akciách pri vykonávaní fyzickej práce. Medzi hlavné typy dôvodov patria:

Nesprávne čistenie uší alebo vniknutie do zvukovodu. Neopatrné vykonávanie hygienických opatrení môže spôsobiť škody. Akonáhle vo vnútri kanálika zostane kúsok vaty alebo častica akéhokoľvek iného predmetu, v uchu sa začnú rozvíjať infekcie, ktoré sa následne objavia.
Silný a ostrý hluk. Náhly výbuch, hluk z priemyselných zariadení a strojov môže tiež spôsobiť poškodenie membrány. Takéto poškodenie zvyčajne nie je také výrazné. Po určitú dobu sluch stráca svoju ostrosť, ale keď sa membrána uzdraví, obnoví sa. Niekedy môže byť prasknutie výraznejšie, čo je sprevádzané objavením sa krvi z ušnice a výskytom bolesti.
Tlak. Drsné môžu ľahko viesť k narušeniu tlaku vzduchu, čo s väčšou pravdepodobnosťou povedie k prasknutiu membrány. Preventívne opatrenia musia dodržiavať tí, ktorí sú zvyknutí kýchať so zatvoreným nosom a tí, ktorí často lietajú v lietadlách.
Zápal. Zápalový proces, ktorá začína vo vnútri ucha, môže viesť k závažné komplikácie vo forme hnisania, silnej bolesti. Práve tento hnis v budúcnosti vyvíja tlak na stenu bubienka, čo vedie k jeho poškodeniu.
Vystavenie teplu. Tu hovoríme o o popálenín, ktoré vedú k porušeniu tlaku, čo vedie k prasknutiu. Tento typ prasknutia je pomerne zriedkavý a je typický pre ľudí pracujúcich v ťažkej výrobe.
Traumatické poranenie mozgu hlavy. pády a modriny, ktoré majú za následok zlomeninu alebo vážne poškodenie spánkovej kosti, môžu tiež spôsobiť traumu bubienkovej priehradky.

U domácich čističov uší, ktorí neúmyselne čistia zvukovody vatovými tampónmi, zápalkami, špendlíkmi a dokonca aj pletacími ihličkami, hrozí značné riziko prasknutia ušného bubienka.

K prasknutiu môže dôjsť aj vtedy, ak ste potenciálne náchylní na časté hromadenie tekutiny v strednom uchu.

Roztrhnutie bubienka vatovým tampónom

Symptómy

Keď sa pretrhne bubienok, človek môže pociťovať viac ako 10 príznakov, ktoré naznačujú, že sa mu niečo stalo s ušami. Príznaky sú u každého človeka iné a môžu sa akútnejšie prejaviť hneď na začiatku, potom ustúpia.

Vo všeobecnosti môže osoba pociťovať nasledujúce príznaky:

v oblasti uší;
výskyt viskóznej tekutiny alebo krvavého výtoku zo zvukovodu;

Medzi ďalšie príznaky patrí malátnosť, slabosť a určitá dezorientácia. Keď lekár zhromažďuje anamnézu, pacienti sa sťažujú na bolesť vo vnútri ucha, čo priamo naznačuje prítomnosť zápalového procesu.

Známky prasknutého ušného bubienka

Medzi hlavné príznaky patrí ostrá bolesť v uchu. V niektorých prípadoch sa bolesť vyskytuje tak neočakávane a prudko, že ľudia môžu dokonca stratiť vedomie.
Po určitú dobu zostáva bolesť dosť silná, človek cíti pulzáciu.
Tekutina sa môže objaviť v dôsledku prasknutia, ale nie nevyhnutne. Výtok sa môže objaviť oveľa neskôr.

Po zistení takýchto príznakov je lepšie neodkladať vykonanie nezávislej diagnózy a naliehavo ísť k lekárovi na vyšetrenie.

Ako určiť u detí?

U detí dochádza k prasknutiu bubienka podľa rovnakého princípu ako u dospelých. Jediným problémom je, že dieťa sa nemusí orientovať v čase a nemusí pochopiť, čo sa s ním stalo.

To môže výrazne oddialiť diagnostický proces a diagnostiku. Ak teda zistíte, že sa vaše dieťa začína správať nepokojne, neustále sa dotýka ucha, škrabe ho alebo ho drží, skúste zistiť, či nepociťuje bolesť vo vnútri zvukovodu.

Aj keď dieťa všetko kategoricky popiera, nebuďte leniví a ukážte svoje dieťa špecialistovi, aby ste vylúčili možnosť medzery a.

Diagnostické metódy

Okrem odberu anamnézy musí lekár vykonať otoskopiu.

Tento jednoduchý a úplne bezbolestný postup vám umožňuje identifikovať prítomnosť prasknutia alebo akýchkoľvek iných zmien vo zvukovode.

Inšpekcia vám umožňuje určiť rozsah prasknutia. Ak sa objaví hnis alebo iný podozrivý výtok, lekár odoberie malé množstvo tekutiny na analýzu.

To vám umožní identifikovať potenciálneho pôvodcu infekcie a predpísať účinné antibiotiká pri zostavovaní plánu liečby.

Liečba

Pri obyčajnom prasknutí bubienka je predpísaná najšetrnejšia liečba. Vo väčšine prípadov sa poškodenie uzdraví samo bez vonkajšej pomoci. Pomerne zriedkavo môže lekár použiť pomocný liek, ktorý tento proces urýchli.

Niekedy môžu byť potrebné pleťové vody, ktoré môžu zmierniť nepohodlie a znížiť svrbenie. Počas liečby by ste nemali prudko dýchať a vydychovať nosom. Mali by ste tiež ovládať nutkanie na kýchanie. Aktívne pohyby sú tiež zakázané, kým sa membrána úplne neobnoví.

Ako sa liečia prasknuté ušné bubienky na klinikách:

Lieky

Ak dôjde k zápalovému procesu, je predpísaný priebeh antibiotík a pomocných liekov. Táto potreba sa vyskytuje iba v prítomnosti hustého hnisu a krvavého výtoku, ktorý je tiež sprevádzaný silné svrbenie a nepríjemné pocity vo vnútri.

V prípade zápalu treba ucho prelepiť sterilnou náplasťou, ktorá sa vymieňa asi 3 až 4 krát. V procese výmeny náplastí musí byť ucho ošetrené špeciálnym roztokom alebo obyčajným alkoholom.

Niektorým pacientom sú predpísané kvapky - protizápalové látky, napríklad otofa a iné.

Fyzioterapia

Fyzioterapia zahŕňa množstvo jednoduchých odporúčaní. Zahŕňajú udržiavanie režimu pokoja a odpočinku, čo by umožnilo prasknutú membránu normálne sa zotaviť bez komplikácií.

Počas procesu liečby sa neodporúča uchýliť sa k aktívnemu fyzické cvičenie, horúce a príliš studené kúpele. Stojí za to zdržať sa počúvania hudby so slúchadlami a ísť na miesta, kde môžu byť príliš hlasné zvuky.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky majú skôr všeobecný posilňujúci a doplnkový účinok, ktorý bude celkom vhodný pre všeobecnú liečbu.

Aby ste urýchlili hojenie membrány, mali by ste si zvyknúť na viac vitamínu C. Nájdete ho nielen v ovocí. Ak chcete stav normalizovať rýchlejšie, môžete použiť:

šípkový čaj;
čaj z hlohu;
šťava zo sladkého hrozna.

Môžete tiež použiť šťavu z plantain, nálev z borovicového ihličia a nočného kvetu na navlhčenie vatového tampónu a vložiť ho do boľavé ucho.

Viac o funkciách ušného bubienka sa dozviete v našom videu:

Dôsledky

Komplikácie spôsobené prasknutím priamo súvisia s tým, ako rýchlo sa poškodenie odhalí. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v schopnosti mikroorganizmov preniknúť hlboko do ucha, čo vyvoláva rozvoj vážneho zápalu.

Zapnuté počiatočná fáza pozorované u ľudí. Ďalej je možný ešte hlbší prienik infekcie. To následne spôsobuje sériu zápalov v štruktúrach ucha. Sprevádza ich ľudská slabosť.

Pri najhlbšom prieniku infekcie sa u človeka vyvinú choroby ako... Pri absencii kvalifikovanej pomoci môže pacient čeliť smrti alebo celoživotnej invalidite.

Páčil sa vám článok? Zdieľajte s priateľmi na sociálnych sieťach:

V kontakte s

Spolužiaci

A prihláste sa na odber aktualizácií stránok na

Ušný bubienok(lat.membrana tympani) - tenká membrána, nepriepustná pre vzduch a tekutinu, oddeľuje vonkajšie a stredné ucho. Slúži na prenos zvukové vibrácie do vnútorného ucha, a tiež zabraňuje vstupu cudzích telies do bubienkovej dutiny.

Bubienok je tenká koža lievikovitého tvaru, ktorá oddeľuje zvukovod od stredného ucha. Úlohou ušného bubienka je prenášať vzduchové vibrácie - zvuk - na kladivo. Jeho vibrácie sa prenášajú do tejto sluchovej kostičky a ďalej cez systém sluchových kostičiek – incus a stapes – do vnútorného ucha.

Perforácia ušného bubienka- vtedy je v ňom diera alebo medzera.

Ak je bubienok prasknutý alebo je v ňom diera, môžu sa narušiť jeho vibrácie, čo následne vedie k poruche sluchu.

Prítomnosť otvoru v tejto membráne umožňuje infekcii preniknúť do dutiny stredného ucha, ktorá je plná zápalu - zápalu stredného ucha.

Dôvody, ktoré vedú k perforácii (alebo poraneniu bubienka), sú rôzne. Môžu to byť zápalové procesy v uchu, ako aj poranenia ucha vrátane traumy z hluku.

PRÍČINY PERFORÁCIE TYMPÁLNEHO EDRUMU

Zápalový proces v strednom uchu

Keď je v strednom uchu zápal - zápal stredného ucha - hromadí sa výtok. Tento výtok môže byť aj hnisavý.

Vzhľadom na pomerne malý objem stredoušnej dutiny a v dôsledku narušenia odtoku tohto výtoku cez Eustachovu trubicu (keďže aj tá je pri tomto ochorení zablokovaná), tekutina, ktorá sa hromadí v stredoušnej dutine, vyvíja tlak na ušný bubienok. Okrem toho membrána podlieha purulentnému topeniu.

V dôsledku toho sa stáva tenšou a láme sa. To sa prejavuje oddelením hnisu od ucha. V tomto prípade membrána už neslúži ako bariéra medzi vonkajším prostredím a stredným uchom.

Barotrauma alebo akustická trauma (lat. baro - tlak)

Keď sa tekutina nahromadí na vnútornej strane bubienka, môže prasknúť.

Tlak z jeho vonkajšej strany môže tiež viesť k prasknutiu.

Stáva sa to napríklad pri náhlom priložení otvorenej dlane na ucho niekedy môže dôjsť k pretrhnutiu blany aj za letu počas stúpania alebo klesania lietadla, kedy dochádza k zmene tlaku; Nie nadarmo radia otvárať ústa alebo cmúľať cukrík, aby sa vyrovnal tlak na bubienok, keďže v tomto prípade vzduch vstupuje do stredného ucha cez Eustachove (sluchové) trubičky pri každom dúšku.

Hluková trauma

Náhly silný zvuk (napríklad výbuch) môže tiež prasknúť alebo perforovať bubienok. Okrem prudký pokles môže dôjsť k strate sluchu, závažnému tinitusu (tinitus).

Postupom času tinitus zmizne a sluch sa čiastočne obnoví.

Cudzie telesá

Niekedy pri čistení zvukovodu, napríklad vatovým tampónom alebo inými predmetmi, môže dôjsť k poraneniu bubienka.

Okrem toho to podporuje infekciu v strednom uchu.

RIZIKOVÉ FAKTORY PRE TYPICKÚ PERFORÁCIU ušnice

Hromadenie tekutiny v strednom uchu.

Samočistenie ušného mazu tvrdými predmetmi (tyčinky, vata a pod.).

Nadmerné škrabanie v uchu v dôsledku svrbenia v ušiach.

PREJAVY PERFORÁCIE TYMPÁNOVÉHO EDRAMU

Prasknutý bubienok, najmä na samom začiatku, môže poriadne bolieť.

Prejavy:

Ostrá akútna bolesť v uchu.

Číry alebo purulentný výtok z ucha v dôsledku perforácie membrány v dôsledku zápalu stredného ucha.

Krvavý výtok z ucha v dôsledku traumatického charakteru perforácie - cudzie teleso, priama trauma alebo hluková trauma.

Náhle zníženie bolesti, keď tekutina prenikne cez bubienok pri zápale stredného ucha.

Strata sluchu.

Hluk v ušiach.

DIAGNOSTIKA PERFORÁCIE TYMPÁLNEHO EDRUMU

Otoskopia- vykonáva sa na diagnostiku perforácie membrány.

Za týmto účelom lekár vloží do ucha kovový alebo plastový lievik. Potom sa pacientova ušnica vytiahne nahor a dozadu. Táto technika vám umožňuje vyrovnať priebeh zvukovodu, v dôsledku čoho sa bubienok stáva viditeľným na jeho konci. Svetlo smeruje do zvukovodu. Perforácia označuje dieru v ušnom bubienku. Ak praskne, môžu byť dokonca viditeľné sluchové kostičky stredného ucha.

V závislosti od príčiny prasknutia alebo perforácie môže byť vo zvukovode krv alebo hnis. Ak je prítomný hnis, lekár pomocou slučky odstráni jeho malé množstvo na analýzu a identifikáciu patogénu a určenie účinnosti antibiotík.

KOMPLIKÁCIE PERFORÁCIE TYMPANOVÉHO EDRUMU

Prasknutý alebo perforovaný bubienok zvyčajne nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta a zvyčajne sa sám zahojí v priebehu niekoľkých týždňov.

Stále môžu nastať komplikácie.

Strata sluchu

Zvyčajne je táto komplikácia dočasná a vyskytuje sa pri hojení prasknutia membrány. Prirodzene, čím väčšia je medzera, tým dlhšie trvá hojenie a tým dlhšie strata sluchu trvá.

Miesto ruptúry alebo perforácie tiež ovplyvňuje stupeň straty sluchu. Pri ťažkom traumatickom poranení mozgu, ktoré je sprevádzané poškodením štruktúr stredného alebo vnútorného ucha, môže byť strata sluchu ťažká a trvalá.

Opakujúce sa infekcie stredného ucha (chron zápal stredného ucha)

Rozsiahlu perforáciu membrány alebo jej prasknutie môže sprevádzať opakovaná infekcia stredoušnej dutiny, čo má za následok rozvoj chronický zápal. To môže prispieť k trvalej strate sluchu.

OŠETRENIE PERFORÁCIE TYMPAL EARDER

Vo väčšine prípadov sa perforácia membrány zahojí sama bez komplikácií v priebehu niekoľkých týždňov.

Ak sa membrána nehojí, je potrebná liečba.

Náplasť na bubienok

Ak dôjde k malému natrhnutiu alebo prederaveniu, môže ho lekár uzavrieť takzvanou papierovou náplasťou. Predtým sa okraje trhliny ošetria liekom na stimuláciu rastu, po čom sa na miesto roztrhnutia aplikuje papierová náplasť.

Na úplné uzavretie medzery môžu byť potrebné tri alebo štyri takéto postupy.

Chirurgia

V prípade väčšieho pretrhnutia alebo perforácie membrány a ak je vyššie uvedený spôsob neúčinný, môže byť potrebné chirurgická intervencia.

Operácia na obnovenie integrity ušného bubienka sa nazýva tympanoplastika alebo myringoplastika.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Chirurg urobí malý kožný rez nad uchom. Z nej sa odoberie tenký kúsok kože. Používa sa na zašitie otvoru v ušnom bubienku. Chirurg zavedie do zvukovodu špeciálny mikroskop a následne s jeho pomocou cez zvukovod prebehne celá operácia. Ušný bubienok sa zdvihne a klapka sa umiestni nad otvor v bubienku. Na oboch stranách membrány sú umiestnené špeciálne vstrebateľné materiály, ktoré pomáhajú držať klapku v požadovanej polohe, kým sa úplne nezahojí.

Po niekoľkých týždňoch je tento materiál úplne absorbovaný.

Tampón navlhčený antibiotikom sa umiestni do zvukovodu na tri až štyri týždne, kým sa chlopňa úplne neprisaje na bubienok.

Prvýkrát po operácii môžete pociťovať bolesť a nepohodlie.

Odporúča sa nefúkať nos a nerobiť náhle sacie pohyby cez nos. Je to spôsobené tým, že na zadnej stene nosohltanu sú otvory sluchových (Eustachových) trubíc, ktoré spájajú dutinu nosohltanu s bubienkovou dutinou. Úlohou týchto potrubí je vyrovnávať tlak v ňom. Pri náhlych pohyboch vzduchu v nosohltane sa môže zvýšiť tlak v bubienkovej dutine, čo vedie k pohybu bubienka, a to môže viesť k posunutiu klapky a narušeniu jej hojenia.

Chirurgické uzavretie perforácie membrány vedie k:

Zabránenie vniknutiu vody do stredného ucha pri sprchovaní, kúpaní alebo plávaní, a teda zabránenie vzniku infekcie v ňom.

Zlepšite svoj sluch.

Odstráňte tinitus.

Prevencia výskytu špeciálnej cysty v uchu - cholesteatómu, ktorá vedie k chronickej infekcii v strednom uchu.

PREVENCIA PERFORÁCIE TYMPANOVÉHO EDRUMU

Prevencia perforácie ušného bubienka:

Snažte sa nepoužívať ostré predmety na odstránenie vosku z uší, pretože môžu ľahko poškodiť bubienok.

Vyhnite sa nadmernému hluku.

Včasná liečba zápalové ochorenia stredného ucha. Ak máte príznaky zápalu stredného ucha: pretrvávajúci tupú bolesť, tinitus a strata sluchu, mali by ste sa poradiť s lekárom a nie samoliečiť. Oneskorenie včasná liečba môže viesť k akumulácii tekutiny v strednom uchu a perforácii membrány.

Niektoré ušné kvapky na poškodený bubienok môžu spôsobiť silnú bolesť a vôbec neprispievajú k zlepšeniu stavu. Preto je samoliečba taká nebezpečná. Okrem toho k perforácii zvyčajne dochádza, keď sa otitis už začala alebo je ušný bubienok poškodený v dôsledku neopatrných činností (trauma). Preto musíte v tejto situácii vyberať lieky veľmi opatrne a ešte lepšie len na odporúčanie lekára.

Príčiny a následky

Liečba ucha do značnej miery závisí od dôvodov, ktoré spôsobili perforáciu bubienka. Pri jeho poškodení vzniká niekoľko problémov súčasne: sluch sa prudko zhoršuje, otvárajú sa brány infekcie a objavuje sa tekutý výtok.

Účinné kvapky do ucha na perforáciu bubienka by mali pôsobiť súčasne v niekoľkých smeroch: zmierniť zápal, hojiť rany a zabraňovať množeniu patogénnych mikroorganizmov.

Najbežnejšie príčiny prasknutia sú nasledujúce:

Barotrauma alebo prudká zmena atmosférického tlaku, pri ktorej sa membrána okamžite pretrhne a z vnútorného ucha vytečie tekutina.
Akustická trauma - to isté sa deje v dôsledku vystavenia silnej zvukovej vlne.
Mechanické poranenie – môže nastať aj pri neopatrnom čistení uší ostrými predmetmi, častejšie však dochádza k prepichnutiu bubienka pri zlomenine spánkovej kosti.
Pokročilý zápal stredného ucha, pri ktorom sa v uchu nahromadil hnis, ktorý vytvára tlak na bubienok, spôsobuje silnú bolesť a vedie k perforácii.

Diagnostikovať prasknutý bubienok dokáže len lekár po dôkladnom vyšetrení pomocou otoskopu. Predpisuje aj liečbu, ktorá zvyčajne zahŕňa nielen kvapky a perorálne podávanie protizápalových liekov, ale aj fyzioterapeutické procedúry.

Kvapky do uší

Kvapky do uší s perforáciou ušného bubienka - najviac najlepší liek rýchlo zmierňujú bolesť, pretože pôsobia priamo na zdroj zápalu. Väčšina účinné lieky sú:

Je veľmi dôležité, aby sa kvapky na perforáciu bubienka používali až do úplného obnovenia. A tento moment môže určiť iba lekár.

Žiaľ, mnohí pacienti prestanú užívať predpísaný liek sami, len čo bolesť zmizne a nepríjemné príznaky. Ak sa však ušný bubienok úplne nezahojil, existuje vysoké riziko, že ochorenie čoskoro po vysadení lieku prepukne s obnovenou silou a môže viesť k takým závažným komplikáciám, ako je sepsa a strata sluchu.

Ušné kvapky na perforáciu ušného bubienka: zoznam, názvy, zloženie, popis, účinok lieku, návod na použitie, lekársky predpis a dávkovanie

Väčšina ušných patológií sa lieči lokálne špeciálnymi kvapkami, ale nie všetky lieky možno použiť, keď má pacient prasknutý bubienok. Existujú určité obmedzenia a tie treba brať do úvahy. Takže, s pomocou ktorej kvapky do uší Bude možné vyliečiť perforovaný bubienok? Čo lekárske lieky Uprednostňujú najčastejšie odborníci? O tom sa bude diskutovať ďalej.

Druhy liekov

Miestne lieky vyberá špecialista na základe toho, čo spôsobilo prasknutie membrány. Kvapky do uší sú:

Antibakteriálny. Takéto kvapky v ušiach na perforáciu sú predpísané, ak bakteriálna infekcia viedla k rozvoju purulentných foriem otitis. Tento typ lieku sa používa aj na profylaxiu, aby sa zabránilo vzniku zápalových procesov bolestivej flóry, ktorá sa dostala cez perforáciu.
Kvapky na zmiernenie bolesti. Pomocou takýchto prostriedkov sa eliminujú bolestivé symptómy, ktoré sprevádzajú zranenia so zápalovými procesmi.
Protiplesňové. Takéto kvapky bojujú proti hubám a sú predpísané na mykózu a ako súčasť preventívnych opatrení na pozadí antibakteriálnej liečby.
Protizápalové kvapky. Tento typ liekov je predpísaný na odstránenie rozsiahleho zápalu v dôsledku zranení a hnisavých procesov.
Antiseptické lieky. Zvyčajne sú súčasťou dezinfekčné kvapky komplexná terapia ak je potrebné dezinfikovať bubienkovú oblasť.

Aké lieky sú povolené na perforáciu?

Nie všetky ušné kvapky na perforáciu ušného bubienka sú schválené na použitie. Zloženie mnohých z nich je dosť agresívne a môže poškodiť jemnú štruktúru vnútorného ucha a strednej dutiny.

Aby bolo možné správne určiť, ktoré kvapky možno použiť na perforáciu ušného bubienka, mal by človek v prvom rade kontaktovať špecialistu ORL. Lekár určite predpíše účinné lieky, ktoré sa čoskoro úspešne vyrovnajú s absolútne všetkými existujúcimi problémami v sluchovom orgáne bez poškodenia funkčnosti postihnutého ucha.

V súčasnosti na farmaceutickom trhu neexistuje univerzálny liek na liečbu uší v dôsledku prasknutia membrány. Pacienti možno budú musieť použiť niekoľko liekov naraz, z ktorých každý bude bojovať proti určitému problému. Ďalej podrobne zvážime zoznam liekov, ktoré sa používajú pri liečbe takého problému, ako je perforácia bubienka.

Zoznam liekov

Lekár môže pacientovi na perforovaný bubienok predpísať nasledujúce ušné kvapky:

ťažký zápal

Ušné kvapky "Tsipromed" na perforáciu ušného bubienka

Liek s názvom „Tsipromed“ je dnes na trhu pomerne rozšírený. V terapii ušné patológie Spravidla sa používa 0,3% roztok. Hlavnou zložkou je ciprofloxacín. Odporúča sa kvapkať tieto kvapky do uší trikrát denne, ak dôjde k perforácii membrány. Dávkovanie sa volí individuálne a zvyčajne nepresahuje päť kvapiek na každý vykonaný postup.

Príslušné liečivo sa najskôr nejaký čas uchováva pri izbovej teplote, potom sa pomocou pipety nakvapká do uší, pričom sa látka nasmeruje na stenu zvukovodu.

Prezentovaný výrobok sa používa aj na namočenie vatového tampónu. Takýto tampón by sa mal umiestniť do boľavého ucha. Zmeňte ju na čerstvú až štyrikrát denne. Táto terapia zmierňuje bolestivé symptómy do štyridsiatich ôsmich hodín.

Aké ďalšie kvapky možno použiť na perforáciu bubienka?

Uniflox kvapky

Na zmiernenie bolesti z perforácie lekári často predpisujú ušné kvapky nazývané Uniflox. Tento liek je založený na antibiotiku, ktoré je v medicíne známe ako ofloxacín. Je to dosť iné vysoká účinnosť. Terapia spravidla trvá asi deväť dní, berúc do úvahy skutočnosť, že liek sa okamžite instiluje do boľavého ucha, desať kvapiek každých osem až dvanásť hodín.

Lekári často predpisujú lieky na báze známeho antibiotika norfloxacínu a ako príklad stojí za zmienku lieky s názvom "Normax". Priebeh liečby ušnými kvapkami na perforáciu ušného bubienka sa vyberá individuálne, ale liek sa instiluje denne až 6-krát, 2-3 kvapky lieku.

Každý z týchto liekov má veľa kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy. To môže urobiť iba skúsený odborník.

Pri zvažovaní vlastností použitia ušných kvapiek na perforáciu ušného bubienka je potrebné venovať pozornosť tomu, aké odporúčania sú uvedené na ich použitie.

Hlavné znaky použitia pri liečbe

Kvapky na perforáciu ušného bubienka sa majú používať podľa schémy predpísanej ošetrujúcim odborníkom. Tieto odporúčania sa týkajú najmä používania antibakteriálnych liekov. Je potrebné instilovať lieky do uší prísne v súlade s dávkami a intervalmi určenými lekárom. Mali by ste tiež dodržiavať nasledujúce odporúčania:

V prípade prejavu nepohodlie alebo výskyt nežiaducich účinkov, musíte o tom informovať svojho ošetrujúceho otolaryngológa, ak je to potrebné, lekár pacientovi predpíše iný, vhodnejší liek.
Neprerušujte liečbu ihneď po dosiahnutí úľavy od príznakov. Faktom je, že antibakteriálne látky musia pokračovať až do konca podľa odporúčaní otolaryngológa.
Po ukončení liečebného cyklu, aj keď neexistujú žiadne sťažnosti, musíte navštíviť špecialistu, ktorý zhodnotí výsledok liečby spolu s rýchlosťou zjazvenia ušného bubienka.

Záver

Ak teda budete postupovať podľa vyššie popísaných odporúčaní odborníkov, môžete dosiahnuť účinnú a rýchlu obnovu poškodeného bubienka. Hlavná vec, ktorú treba mať vždy na pamäti, bez ohľadu na zložitosť ochorenia, je, že akákoľvek liečba musí byť dohodnutá s kvalifikovaným odborníkom.

Ušné kvapky na zápal stredného ucha s perforáciou bubienka

Mnohí z nás sa stretli s takou chorobou, ako je zápal stredného ucha. Ošetruje sa pomocou rôznych lieky. Ak ste z určitých dôvodov nemohli kontaktovať otolaryngológa včas, aby vám predpísal vhodnú terapiu, môže sa vyskytnúť hnisavá forma otitis, ktorá sa zhoršuje perforáciou ušného bubienka. Táto patológia si vyžaduje okamžitý kontakt s lekárom, ktorý vyberie potrebné kvapky do uší na perforáciu, čo môže pomôcť vyhnúť sa operácii.

Príčiny perforácie ušného bubienka

K poškodeniu ušného bubienka dochádza pod vplyvom rôznych nepriaznivé faktory traumatická alebo infekčná povaha:

Zápalový proces v strednom uchu purulentnej povahy. V dôsledku upchatia Eustachovej trubice dochádza k narušeniu odtoku vylučovaného hnisu, ktorý sa hromadí v dutine stredného ucha. Tým sa zvyšuje vnútroušný tlak na membránu bubienka, čo vedie k jej stenčeniu a následnému prasknutiu. Stredné ucho stráca ochranu pred akýmikoľvek vplyvmi prostredia.
Adhezívny zápal stredného ucha, sprevádzaný poklesom tlaku a zjazvením vnútorných častí ucha. V tomto prípade je diagnostikovaná perforácia membrány.
Hygiena uší pomocou ostrých predmetov, ktoré nie sú na tento účel určené, alebo v rozpore s bezpečnostnými pravidlami, čo často spôsobuje poranenie bubienka a následne prenikanie rôznych patogénov do stredného ucha.
Nesprávne odstránenie cudzieho telesa z ucha. Často sa vyskytuje u detí po neodbornej lekárskej starostlivosti.
V dôsledku prudkého ponoru do hĺbky sa rozdiel medzi vnútorným a vonkajším tlakom príliš rýchlo zväčší a voda nahromadená v bubienku začne silno tlačiť, až praskne. Takáto barotrauma sa môže vyskytnúť aj v lietadle počas vzletu alebo pristátia alebo pri kýchaní so zatvoreným nosom.
K traume z hluku dochádza v dôsledku neočakávaného výbuchu, výstrelu alebo iného podobného zvuku. V tomto prípade sa zvyčajne pozoruje strata sluchu alebo čiastočné zníženie sluchu.
Tepelné popálenie z rôznych horúcich priemyselných kvapalín pri vykonávaní určitých odborných činností. Doma môže dôjsť k perforácii v dôsledku náhodného rozliatia vody. vysoká teplota do oblasti uší.
Poranenie ucha v dôsledku silného úderu.
Zlomeniny v spánkovej kosti alebo spodnej časti lebky.

Ako liečiť perforáciu

Porušenie integrity ušného bubienka vedie k šíreniu infekcie v strednom uchu a ak je diagnostikovaná akútna forma otitis, je potrebné vykonať komplexnú liečbu nasledujúcimi liekmi:

analgetiká - úľava od bolesti po poranení;
širokospektrálne antibiotiká – lokalizácia zápalového procesu;
mukolytiká – riedenie hlienu;
vazokonstrikčné lieky - zmierňujú opuch a znižujú tlak na membránu.

V prípade malej perforácie (až 25% celkovej plochy membrány) špecialista v lekárskej inštitúcii uzavrie medzeru papierovou náplasťou. Najprv ošetrí okraje otvoru špeciálnym prostriedkom, ktorý patrí do skupiny rastových stimulantov, a potom aplikuje náplasť. Zvyčajne pacient potrebuje podstúpiť 3-4 podobné postupy.

Otoskopia môže odhaliť krv alebo nečistoty v ušnej dutine. Potom ich otolaryngológ odstráni pomocou vatového tampónu a ošetrí dutinu antiseptikum na dezinfekčné účely (alkohol). Na konci procedúry sa do ucha na určitý čas vloží sterilná turunda z vaty. Ak sa zistí malá rana, jej okraje sa kauterizujú pomocou prostriedkov, ako je kyselina chrómová a dusičnan strieborný.

Škody spojené s veľká plocha poškodenie membrány, ako aj neúčinné medikamentózna liečba nevyhnutne vyžadujú chirurgický zákrok. Rozlišujú sa tieto typy operácií:

myringoplastika. Chirurg urobí rez nad uchom a odoberie malý kúsok kože zo spánkového svalu, ktorý sa používa na nahradenie trhliny v membráne. To všetko je zošité niťami a na oboch stranách je aplikovaný vstrebateľný materiál, ktorý pomáha držať kožnú chlopňu, kým sa úplne neprisaje. Toto trvá 2-3 týždne. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii;
tympanoplastika. Pri diagnostikovaní zhoršenej pohyblivosti a celistvosti sluchových kostičiek sa tieto chirurgicky odstránia alebo nahradia. Táto operácia vám umožňuje obnoviť normálne fungovanie týchto kostných útvarov v strednom uchu. Druhým stupňom je ossikuloplastika, ktorá sa vykonáva, keď lokálna anestézia a pozostáva z protetických sluchových kostičiek.

Počas pooperačného obdobia bude pacient po určitú dobu pociťovať bolesť, ale je to normálne a postupne prejde.

Prehľad účinných kvapiek na perforáciu bubienka

Lieková terapia s použitím antibakteriálnych kvapiek je zameraná na odstránenie zápalu v oblasti uší.

Liečivo je vysoko účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Obsahuje antibiotikum Norfloxacín a celulózu, mastenec, stearát horečnatý, laurylsulfát sodný, koloidný oxid kremičitý, oxid titaničitý, sodnú soľ glykolátu škrobu.

Používa sa na zápal stredného ucha rôznych tvarov ako baktericídne činidlo. Možné pri lokálnom použití vedľajšie účinky z tráviaceho, nervového a močového systému, ako aj alergické reakcie vo forme svrbenia, vyrážky a opuchu. Z týchto dôvodov sú takéto kvapky počas tehotenstva zakázané, dojčenie, individuálna citlivosť na zložky lieku a deti mladšie ako 15 rokov. Denne sa predpisuje 6 rubľov. Vpichnite 2-3 kvapky do ucha.

Tieto kvapky obsahujú ako účinnú látku antibiotikum Ofloxacín a ako pomocné zložky benzahexóniumchlorid, dvojsýtny a monosubstituovaný fosforečnan sodný a vodu.

Používa sa ako antimikrobiálne činidlo na otitis a chirurgické zákroky otologickej povahy. Liek je predpísaný deťom od 3 rokov. Do 12 rokov je dávkovanie 5 kvapiek 2 r. za deň, a vo vyššom veku sa zvyšuje na 10 kvapiek každých 12 hodín Priebeh liečby trvá 10 dní pre vonkajšie otitis, a 2 týždne pre hnisavá forma. V detstve sa liek používa nie dlhšie ako 1 týždeň.

Základom týchto ušných kvapiek je antibiotikum ciprofloxacín. Pomocnými látkami sú hydroxid sodný, chlorid sodný, benzalkóniumchlorid, kyselina mliečna, edetát sodný a voda. Tiež je antibakteriálny liek z fluórchinylovej skupiny. Kontraindikácie na použitie sú totožné s vyššie opísanými kvapkami Normax. Pri purulentnom otitíde, zhoršenom perforáciou, je dávkovanie 5 kvapiek 3 r. o deň.

V akých prípadoch sú kvapky zakázané?

Hlavné kontraindikácie použitia vyššie uvedených ušných kvapiek:

tehotenstvo;
obdobie laktácie;
individuálna citlivosť na antibiotikum obsiahnuté v lieku;
deti do 3 rokov (Uniflox) a do 15 rokov (Normax a Tsipromed).

Dôležité: liečbu týmito kvapkami by mali ľudia, ktorí sú náchylní na alergické reakcie, vykonávať opatrne.

Ako si správne dávať kvapky do uší

Aby bola liečba účinná, musia sa dodržiavať nasledujúce pravidlá instilácie:

Pred použitím kvapiek musíte starostlivo vyčistiť ucho od prachu a nečistôt. Aby ste to urobili, vezmite si špeciálny vatový tampón a navlhčite ho v peroxidu vodíka alebo teplej vode. Potom stlačte prebytočnej vody sa nedostane do zvukovodu a čistenie sa vykonáva niekoľkými rotáciami tyčinky okolo jej osi.
Fľaša sa zahrieva v miske s horúca voda alebo držte v rukách 15 minút, kým sa kvapky nezohrejú.
Pacient je uložený s hlavou na vankúši, s postihnutým uchom nahor.
Prineste kvapkadlo alebo pipetu do ucha tak, aby ste sa nedotkli pokožky. Počas instilácie by ste mali vytiahnuť ucho nahor a pritlačiť ho k lebke.
Po instilácii musíte zatlačiť na tragus, aby kvapky prenikli hlbšie.
Na vytvorenie tepelného efektu musíte zostať v ležiacej polohe 5 minút a zakryť si ucho sterilnou vatou.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli perforácii ušného bubienka, musíte:

na hygienu uší používajte špeciálne tyčinky do uší a nie rôzne ostré predmety;
chráňte sa pred vplyvom hlasitých zvukov používaním ochranných slúchadiel a pri lietaní vzduchom cmúľajte cukríky počas vzletu a pristávania;
varovať s preventívne opatrenia výskyt zápalových procesov v strednom uchu a nosu a ak sa vyskytnú, vykonajte včasnú liečbu;
Ak máte zapálené uši, vyhnite sa potápaniu, lietaniu a počúvaniu hlasnej hudby.

Akútny zápal stredného ucha často zhoršuje perforované štádium, pri ktorom je narušená celistvosť bubienka. Takáto komplikácia sa musí liečiť prísne pod dohľadom špecialistov v lekárskej inštitúcii, aby sa predišlo výskytu negatívne dôsledky až po stratu sluchu.

Niektoré ochorenia uší môžu viesť ku komplikáciám v podobe poškodenia celistvosti ušného bubienka. Nezávislý výber liekov môže byť zároveň mimoriadne nebezpečný, pretože niektoré lieky stav zhoršujú a vedú k nemu bolestivé pocity. Poškodenie môže nastať aj v dôsledku traumy. Preto výber ušných kvapiek pre perforovaný bubienok nie je jednoduchá záležitosť.

Príčiny poškodenia

Pri vyšetrení pacienta lekár najprv určí dôvody, ktoré viedli k poškodeniu ucha. Najčastejšie je to toto:

poranenie hlavy;
poranenie ostrými predmetmi vstupujúcimi do ucha;
zranenie po vystavení veľmi hlasnému zvuku;
poranenie po vystavení vysokému atmosférickému tlaku;
komplikácie po otitis.

Pri akútnej forme otitis a predčasnej liečbe sa v uchu hromadí hnisavý výtok. Ovplyvňujú bubienok a môžu viesť k jeho prasknutiu. Tento stav je sprevádzaný akútnou bolesťou.

Príznaky poškodenia

Keď sa membrána pretrhne, pacient najprv pocíti silnú bolesť. V niektorých prípadoch sa pozoruje krvácanie z ucha. Pacient pociťuje tinitus a krátkodobú stratu sluchu.

Ak sa z ucha objaví hnisavý výtok, naznačuje to exacerbáciu zápalového procesu, najmä zápalu stredného ucha.

Verí sa, že drobné poranenia sa vyliečia samé, ak nebudete počúvať hlasnú hudbu a obmedzíte sa fyzické cvičenie. Odborníci však dôrazne odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc, pretože pokročilé ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám.

Liečba

Poškodenie môže viesť k zhoršeniu a Celková strata sluchu. Okrem toho sa môže vyskytnúť silná bolesť a výtok z ucha.

Pri podozrení na prasknutý bubienok odborník vyšetrí vnútro ucha pomocou otoskopu. Ak sa zistí poškodenie, lekár predpíše špeciálne ušné kvapky, ktoré zmierňujú zápal a majú antiseptický účinok. Niektoré lieky pôsobia priamo v mieste prasknutia a podporujú rýchlu regeneráciu poškodeného tkaniva. Ako dodatočná terapia sú predpísané protizápalové lieky a fyzioterapeutické postupy.

Na začiatku liečby lekár vloží do zvukovodu kúsok gázy namočený v špeciálnom protizápalovom roztoku. Liečivo má baktericídny účinok a zabíja škodlivé baktérie.

V prípade vážneho zranenia je predpísané chirurgický zákrok, ktorá končí zošitím bubienka.

Počas liečby perforácie je potrebné zdržať sa počúvania hlasnej hudby a minimalizovať vstup vody do zvukovodu. Lekári odporúčajú prekryť ucho suchým vatovým tampónom, aby sa do zápalu nedostal prach a infekcia.

Výber ušných kvapiek

Lieky by mal predpisovať lekár s prihliadnutím na stav pacienta, jeho anamnézu a možné kontraindikácie. Poďme sa bližšie pozrieť na najčastejšie ušné kvapky.

Otipax

Toto liek patrí do skupiny steroidných liekov. Obsahuje lidokaín, ktorý má silný analgetický účinok. Otipax sa zriedka predpisuje na perforáciu ušného bubienka, hoci rýchlo zmierňuje stav pacienta. Tento liek sa nepoužíva na liečbu zápalu stredného ucha, pretože neobsahuje antibakteriálne zložky;

V prípade potreby sa predpisuje aj tehotným ženám. Zároveň môže užívanie Otipaxu spôsobiť alergickú reakciu, takže ľudia s intoleranciou na niektoré lieky by sa mali vyhýbať používaniu týchto ušných kvapiek. Neodporúča sa však používať ho na perforáciu.

Otofa

Otofa na perforáciu ušného bubienka si poradí aj s tými naj ťažká forma zápal. Aktívne zložky účinne bojujú s patogénmi.

Nevýhodou Otofy je nedostatok liekov proti bolesti v jej zložení, takže na zmiernenie bolesti sa zvyčajne predpisujú ďalšie lieky.

Kontraindikácie používania týchto ušných kvapiek sú vek do 14 rokov, tehotenstvo a dojčenie.

Sofradex

V prípade akútneho zápalového procesu sa môže použiť Sofradex. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je silné antibiotikum, ktoré zabíja patogénne baktérie. V dôsledku toho sa zápal znižuje.

Významnou nevýhodou Sofradexu je jeho toxický účinok na telo. Dávkovanie je starostlivo vybrané odborníkom po vyšetrení pacienta. Ak sa látka dostane do vnútorného ucha, môže spôsobiť problémy so sluchom, takže otolaryngológovia sa snažia byť opatrní pri predpisovaní tohto lieku na pozadí perforácie.

Kandibiotikum

Tento liek sa odporúča používať pri akútnom zápale stredného ucha. Kandibiotikum obsahuje účinnú antibakteriálnu látku, ktorá bojuje proti zápalom. Okrem antibiotika obsahuje Candibiotic protiplesňovú látku, ktorá zabíja škodlivé plesne v ušnej dutine.

Kontraindikácie užívania lieku sú tehotenstvo, dojčenie a vek do 12 rokov. Ak je poškodená celistvosť ušného bubienka, treba ho používať opatrne a len na odporúčanie lekára.

Amoxicilín

Táto droga je najlacnejšia medzi podobnými, ale nie je nižšia ako účinnosť.. Amoxicilín už po prvom použití bojuje proti patogénom a zmierňuje zápal. Tento liek podporuje rýchle hojenie poškodeného tkaniva a zabraňuje prenikaniu infekcie hlbšie do ucha. Používa sa vo forme tabliet ako adjuvans.

Medzi kontraindikáciami patrí individuálna intolerancia na zložky kompozície a tehotenstvo.

Amoxicilín má najlepší účinok, keď dlhodobá liečba trvajúci aspoň týždeň.

Tsipromed

Tento liek má antimikrobiálne a protizápalové účinky. Odporúča sa vkvapkať do ucha 0,3% roztok Tsipromedu v intervaloch 4-5 hodín. Maximálna dávka je 5 kvapiek na instiláciu. Liečba pokračuje až do úplného vyliečenia. Pri purulentnom zápale stredného ucha zhoršenom perforáciou je dávkovanie 5 kvapiek 3 r. o deň.

Hlavná účinná látka Cipromeda je ciprofloxacín. Táto zložka je najúčinnejšia pri izbovej teplote.

Na zavedenie lieku do ušnej dutiny sa zvyčajne používa čistá pipeta. Kvapky sú nasmerované na stenu ucha, potom sa kotúľajú dolu k bubienku.

Alternatívnym použitím lieku je kúsok gázy alebo vatový tampón namočený v liečivom roztoku. Tampón sa uchováva v ušnej dutine asi 5 hodín.

Uniflox

Tento liek je predpísaný na zníženie bolesti. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je ofloxacín, ktorý znižuje zápal. Dĺžka liečby Unifloxom je spravidla 1,5 týždňa. Liek sa musí kvapkať do ucha dvakrát denne v dávke predpísanej ošetrujúcim lekárom.

Normax

Normax má antimikrobiálny účinok. Norfloxacín, obsiahnutý v liek, účinne bojuje s výsledným zápalom. Dávkovanie prípravku je 2-3 kvapky každé 2 hodiny. V každom prípade by ste sa pred použitím mali poradiť so svojím lekárom.

Dôležité poznámky

Predpokladá sa, že hlavným príznakom je bolesť. Niektorí pacienti sa preto domnievajú, že liečba končí, keď bolesť zmizne. V skutočnosti to nie je pravda. Len špecialista môže posúdiť stav ucha a jeho komponentov po použití určitých zariadení.

Je veľmi dôležité absolvovať liečbu, aby sa choroba nerozvinula do akútna forma . Je potrebné úplne odstrániť zápal a počkať, kým sa poškodené tkanivo úplne nezahojí.

Vonkajšiu a strednú časť ucha oddeľuje bubienok. Dokonca aj atmosférický tlak alebo príliš hlasný zvuk môžu poškodiť túto jemnú membránu. Poškodenie vo forme trhliny alebo diery sa nazýva perforácia. Je to spôsobené niekoľkými dôvodmi. Je možné perforovaný bubienok liečiť konzervatívne alebo je nutná operácia? Je možné samoliečenie?

Stredné ucho je spojené s nosom Eustachovou trubicou, ktorá vyrovnáva tlak vzduchu. Ak vám ucho narazí naplocho otvorená ruka. V dôsledku vstupu do žiarovky alebo kyseliny. Infekcie stredného ucha môžu spôsobiť bolesť, stratu sluchu a spontánne prasknutie bubienka, čo vedie k perforácii.

Môže tiež zabrániť rozvoju cholesteatómu, ktorý spôsobuje chronickú infekciu a deštrukciu ušných štruktúr. Ak je perforácia veľmi malá, otolaryngológ ju možno bude chcieť chvíľu sledovať, aby sa uistil, že sa spontánne uzavrie. Pomocou mikroskopu sa môže váš lekár dotknúť okrajov piercingu liekom na stimuláciu rastu a potom naň položiť tenký kúsok papiera. Existuje mnoho chirurgických techník, ale všetky v zásade umiestňujú tkanivo cez perforáciu, aby sa mohlo zahojiť.

Ako rozpoznať perforáciu?
Diagnostika

Prečo praskne bubienok?

Perforácia ušného bubienka je komplikáciou po chorobách stredného ucha, ktoré spôsobujú perforáciu:

Pikantné médium. Zápalový proces v strednom uchu s nahromadením hnisu sa vyvíja po akútnej respiračnej vírusovej infekcii na pozadí zníženej imunity. Membrána mäkne a stenčuje sa pod tlakom hnisu. Bubienková dutina sa infikuje, čo má za následok ochorenie.
Stredná s chronickým hnisaním. Dôsledok neúplne vyliečeného akútneho zápalu stredného ucha. Má dve podoby. Mezotimpanitída je zápal sluchovej trubice, ktorý infikuje sliznicu a vytvára priechodný otvor v membráne. Epitympanitída je zápal supratympanického priestoru (podkrovia), charakterizovaný poškodením kosti a sliznice bubienkovej dutiny, dochádza k prasknutiu v horných častiach membrány.
Vplyv atmosférického tlaku. Zvyčajne sa vyskytuje, keď lietadlo vzlieta alebo pristáva. Možné, keď človek kýchne so zatvoreným nosom alebo sa potápa príliš rýchlo. Rozdiel medzi tlakom v uchu a v atmosfére môže spôsobiť patológiu bubienka vrátane čiastočného alebo úplného pretrhnutia.
Mechanické poškodenie membrány. Vyskytuje sa pri pokuse o vyslobodenie ucha z cudzieho telesa alebo pri neopatrnom čistení sluchových orgánov ostrými predmetmi - sponkou do vlasov, špáradlom, zápalkou.
Tepelné poškodenie. Vyskytuje sa pri vystavení horúcim látkam doma alebo v práci.
Cudzie predmety. Deti sú častejšie vystavené takýmto problémom. Dospelí môžu do uší zaniesť cudzie predmety použitím predmetu, ktorý nie je určený na čistenie uší.
Akustický (hlukový) šok. Membrána môže prasknúť, keď tlak vonkajšieho prostredia zhustne v dôsledku neočakávaného hukotu alebo prasknutia.
Kranio-cerebrálna je ďalšou príčinou patológie ušného bubienka. Vyskytuje sa, keď zranenie ovplyvňuje tympanický krúžok.

Zistite viac o príčinách perforácie ušného bubienka a liečbe:

Operácia je zvyčajne veľmi úspešná, natrvalo uzavrie perforáciu a zlepší sluch. Váš lekár vám poradí najlepšiu liečbu pre piercing ucha. Ide o špecializáciu, ktorá sa zaoberá medicínskou a chirurgickou liečbou uší, nosa, hrdla a štruktúr spojených s hlavou a krkom. Špecializáciami sú záchovná a skrášľovacia chirurgia, chirurgia benígnych a zhubných nádorov hlavy a krku, liečba pacientov s poruchou sluchu a rovnováhy, endoskopické vyšetrenie ovzdušia a tráviaceho traktu, liečba alergických ochorení, ochorení prínosových dutín, hrtana, štítnej žľazy a pažeráka.

Ako rozpoznať perforáciu?

Nasledujúce príznaky perforácie vedú pacienta k špecialistovi:

Bolesť. Najčastejšie sa dôvod stáva. Zranenie spôsobuje silnú bolesť.
Hnisavý a hlienový výtok. Hovorí sa, že príčinou perforácie bol zápalový proces.
Krvavý a krvavý výtok. Znak, že membrána praskla v dôsledku mechanického poškodenia.
Znížený sluch, pocit plnosti ucha. Dôvodom je nadmerné hromadenie tekutiny v strednom uchu.
, zvonenie, hučanie v ušiach. Charakteristické pre akustickú perforáciu, ako aj komplikáciu po zápale stredného ucha.
a dezorientácia. Môžu byť spôsobené zápalom stredného ucha, hlukom a traumatickým poranením mozgu. Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku hlbokej traumy.
Zvýšená. Zvyčajne je to spôsobené hnisaním pri zápale stredného ucha.
Uvoľnenie vzduchu z ucha, keď človek fúka alebo kýchne. Dôkaz, že bubienok bol úplne pretrhnutý.

Diagnostika

Je to taká, ktorá pretrváva po očakávanom čase, kým symptómy vymiznú. Začína sa po 9. týždni choroby. Je charakterizovaná rozsiahlou fibrózou. Proliferácia sliznice a zvýšená tvorba žliaz. Chronický zápal stredného ucha je najčastejšie spôsobený aeróbnymi mikroorganizmami, nasleduje frekvencia zmiešanej flóry a menšie percento anaeróbov. Existuje aj plesňová epidémia. Najbežnejšími mikroorganizmami sú gramnegatívne bacily v zostupnom poradí.

Obdobia bez infekcie: Strata sluchu. učia sa bez otorey. Na otoskopiu mikroskopom: bubienok s centrálnou alebo strednou perforáciou, suchá alebo vlhká sliznica. Obdobia s aktívnou infekciou. Na otoskopiu mikroskopom: perforácia bubienka sliznice zhrubnutého puzdra a hyperimeky a produkcia mukopulentnej sekrécie. Niekedy je cez perforáciu viditeľné granulujúce tkanivo alebo polyp.

Je diagnostikovaná perforácia ušného bubienka a liečba je predpísaná v niekoľkých fázach:

Odber anamnézy – osobné údaje, anamnéza, životná anamnéza, rodinná anamnéza, prítomnosť alergií. Otolaryngológ by sa mal obzvlášť starostlivo informovať o prítomnosti pretrvávajúcich ochorení ucha a nosa a zhromažďovať informácie o chirurgických zákrokoch na orgánoch ORL.
Vyšetrenie ucha zvonka a vyšetrenie miesta patologických zmien palpáciou. Zisťuje sa situácia v ušnej muške, prítomnosť pooperačných jaziev, opuch, bolesť, zväčšené lymfatické uzliny a iné zmeny.
Otoskopia je vyšetrenie ušného bubienka a vonkajšieho zvukovodu. Vykonáva sa s pomocou otolaryngológa - ušné zrkadlo, otoskop, čelný reflektor. Metóda umožňuje diagnostikovať stupeň poškodenia membrány.
Diagnostika laboratórnou metódou. Štúdia exsudátu pre bakteriológiu a krvný test na diagnostiku zápalového procesu. Pomáha vybrať účinné antibiotikum.
CT vyšetrenie. Najlepším možným spôsobom vizualizuje stav stredného a vnútorného ucha.
Audiometria. Vykonáva sa na určenie ostrosti sluchu pomocou audiometra. Výsledky merania poskytujú predstavu o stupni straty sluchu.

Terapeutické ošetrenia

Prvá pomoc spočíva v prevoze pacienta do zdravotníckeho zariadenia. Predtým by ste si do ucha nemali prikladať ľad, oplachovať ho ani odstraňovať krvné zrazeniny. Maximálna pomoc, ktorá by mala byť pacientovi poskytnutá, je vložiť do ucha suchú vatu alebo ho obviazať. Diklofenak alebo paracetamol – pomoc pri neznesiteľnej bolesti.

Kultúra zrakovej sekrécie a antibiogramov. Počítačová tomografia Rezonancia. Epidurálny, subdurálny alebo cerebrálny absces Otogénna malígna tromboflebitída laterálneho sínusu. Tympanoplastika Jednoduchá mastoidektómia Radikálna mastoidektómia Radikálna modifikovaná mastoidektómia Liečba komplikácií.

V súčasnosti sa v praxi ORL diagnostikujú prasknutia bubienka (tympanickej membrány) pomerne často. Medzi obeťami sú dospelí aj deti. Existuje množstvo faktorov, ktoré vedú k poškodeniu, z ktorých niektoré nie sú v žiadnom prípade závislé od pacienta. Tento typ poranenia spôsobuje ťažkú stratu sluchu.

Na základe svojich skúseností autori uvádzajú, že dilatácia je udržiavacia procedúra a nie je to definitívna liečba. Na druhej strane, rekonštrukcia ponúka bezpečnú cestu a okamžitý potenciál na dekantáciu pacienta, pričom pozoruje zmenu správania posledný scenár. Rekonštrukcia dýchacích ciest sa stala efektívnejšou, znesiteľnejšou a s nízkou morbiditou a mortalitou.

Účinok kyseliny a pepsínu na hojenie rán: model simulovaného refluxu. Gastroezofageálny reflux je bežná patológia, ktorá je prítomná u 7 % až 36 % populácie a postihuje tak tráviace, ako aj extravaskulárne cesty. V rámci poslednej skupiny existuje efekt pažeráka. Existuje mnoho štúdií na zvieracích modeloch, ktoré hodnotia účinok subfaryngeálneho refluxu, ale vplyv refluxu na opravu hlasiviek nie je dostatočne známy.

Poznámka:Funkciou bubienka, tenkej kožovitej membrány oddeľujúcej stredné ucho a zvukovod, je prenášať vibrácie vzduchu do sluchových kostičiek.

Príčiny patológie

Medzi hlavné príčiny prasknutia membrány patria:

Účel: Zhodnotiť účinok kyseliny a pepsínu na obnovu predtým poškodených hlasiviek. Metóda: Uskutočnili sme prospektívnu randomizovanú štúdiu na zvieracom modeli refluxu. U 42 predtým anestetizovaných myší bola odrezaná epiteliálna výstelka jednej z hlasiviek a sonda bola umiestnená blízko zadnej komisury.

Výsledky. Pri teleskopickom hodnotení bola tvorba jaziev a tvorba granulačného tkaniva štatisticky vyššia v skupine s refluxom. Histologicky sa zistilo, že reťazce oboch skupín sú úplne epitelizované po 4 týždňoch tehotenstva. Ako hustota kolagénových vlákien aplikovaných na impregnáciu lamina, tak aj počet fibroblastov boli štatisticky vyššie v skupine s refluxom.

lokálny zápalový proces;
vystavenie tlaku (barotrauma);
hlasný zvuk;
mechanické poškodenie (vrátane hygienických postupov);
cudzie telesá vstupujúce do zvukovodu;
tepelné účinky;
chemické poškodenie;
(TBI, sprevádzané porušením integrity spánkovej kosti).

Záver: Podľa tejto štúdie je oprava poškodenia hltanu vysoko závislá od kyseliny a pepsínu, takže antirefluxná terapia môže byť užitočná pri znižovaní poškodenia hltanu po operácii. Nosová polypóza je bežnou poruchou nejasnej etiológie, pri ktorej sa študovalo viacero príčinných faktorov, vrátane expresie rastových faktorov.

Metóda: Uskutočnili sme prospektívnu štúdiu, v ktorej sme získali dolnú turbínovú nosovú sliznicu od 20 pacientov s rinoplastikou a polypy od 20 pacientov s chronickou polypoidnou rinosinusitídou. Tieto tkanivá boli študované pomocou imunohistochémie, reverznej polymerázy reťazová reakcia A Western blot.

Mnohí pacienti sa pri prvých príznakoch (zápalu stredného ucha) neponáhľajú k lekárovi ORL, ale liečia sa sami pochybnými „ľudovými receptami“. Keď sa vyvinie hnisanie, hnisavý exsudát sa hromadí a vyvíja tlak na membránu. Ak sa problém neodstráni včas, potom môže značný objem patologického výboja viesť k prasknutiu membrány. Okrem toho je membrána schopná podstúpiť postupné hnisavé topenie.

Nemocnica Freddie Martel Vera Clinico P Universidad Católica. Vložky pre stratu sluchu spojenú so zápalom stredného ucha s účinkom u detí. Cochrane Corner je nová sekcia tohto časopisu venovaná aktuálnym systémovým prehľadom otolaryngológie a chirurgie hlavy a krku a komentárom k jej zisteniam.

Do tohto prehľadu boli zahrnuté všetky randomizované kontrolované štúdie, ktoré hodnotili porovnávacie kritériá opísané vyššie a použitie štandardných ventilačných trubíc s dĺžkou trvania trubice 6 až 12 mesiacov. Liečba ventilačnými trubicami zlepšila úroveň sluchu, najmä počas prvých 6 mesiacov.

Výrazný pokles tlaku sa pozoruje pri rýchlom ponorení do vody, kýchaní so zovretým nosom a tiež v lietadle počas prvých sekúnd stúpania.. Veľkým nebezpečenstvom pre ušný bubienok je ostrý, intenzívny hluk a výbuch vyskytujúci sa v blízkosti - v takýchto prípadoch silný prúd vzduchu a tlakový rozdiel súčasne ovplyvňujú membránu. Pri rýchlom stúpaní z hĺbky potápači často trpia poškodením tympanickej membrány (tzv. „reverzné pretrhnutie“). Toto je jeden z príznakov dekompresnej choroby sprevádzaný objavením sa krvi z uší.

Častou príčinou perforácie alebo pretrhnutia membrány je úraz, ktorý si pacient sám spôsobí pri čistení zvukovodu nevhodnými predmetmi - ihlice, špáradlá, špendlíky a pod. Sliznica stredného ucha je často poškodená paralelne čo vedie k sekundárnym bakteriálnym komplikáciám v dôsledku infekcie.

Poznámka:Mnoho ľudí si zraní membránu a sliznicu zvukovodu, keď sa doma snaží zbaviť voskových zátok. Pamätajte, že extrakcia pomocou improvizovaných prostriedkov je nielen neúčinná, ale aj veľmi nebezpečná.

Malé, tvrdé cudzie teleso s ostrými hranami môže náhodne skončiť na neškodnej hygienickej pomôcke (vatový tampón). Pri rotačných pohyboch je membrána často zranená.

Dôležité:Malé deti ponechané bez dozoru si môžu počas hry vložiť do ucha ceruzku alebo iný tvrdý predmet, čo môže poškodiť bubienok.

Pretrhnutie membrány v dôsledku tepelných účinkov je možné u osôb pracujúcich v horúcich dielňach (napríklad v hutníckych podnikoch).

Poškodenie tympanickej membrány je často diagnostikované pri ťažkej TBI spojenej so zlomeninou spánkovej kosti.

Úder do ucha otvorenou dlaňou alebo dokonca bozk na ucho môže spôsobiť zranenie.

Príznaky prasknutého bubienka

Hlavné príznaky prasknutia:

intenzívna bolesť;
znateľné poškodenie ostrosti sluchového vnímania;
pocit;
pocit „dusnosti“ v poškodenom uchu.

V čase zranenia pacient cíti silnú bolesť. Intenzita syndrómu bolesti je taká veľká, že videnie človeka môže stmavnúť a dokonca sa môže vyvinúť krátkodobá bolesť.

Bolesť sa postupne znižuje, ale vyvíjajú sa ďalšie klinické príznaky, ktoré jasne naznačujú poškodenie membrány. Poškodený jasne cíti, že jeho sluch je oveľa horší ako pred zranením. Súčasne sa zvyšuje tinitus a tento proces je úplne nemožné kontrolovať.

Dôležité:niektorí pacienti sa sťažujú, že keď si vyfúkajú nos, cítia vzduch vychádzajúci z ucha na strane poranenia; tento jav je spôsobený tým, že vnútorné štruktúry sluchového orgánu dočasne stratili svoju ochranu.

Problémy s vestibulárnym systémom (napríklad nestabilita vo vzpriamenej polohe alebo nestabilná chôdza) sú zaznamenané, ak sú postihnuté sluchové kostičky.

Ak bolo poškodenie celistvosti ušného bubienka spôsobené výbuchom, ku ktorému došlo v blízkosti, potom je zranenie vo väčšine prípadov sprevádzané krvácaním z jedného alebo oboch uší. Jasne naznačuje vážne poškodenie tkaniva (vrátane krvných ciev).

Možné následky prasknutia ušného bubienka

Komplikácie prasknutého bubienka zahŕňajú: infekčný zápal vnútorné ucho, ponechané bez prirodzenej bariéry pre patogénnu mikroflóru. Infekčné komplikácie zahŕňajú:

labyrintitída;
Akustická neuritída.

Zápalový proces postihujúci tkanivá vnútorného ucha (labyrintitída) je sprevádzaný a výrazný. Poškodenie sluchového nervu má za následok intenzívnu bolesť.

Ak sa včas neprijmú všetky možné opatrenia na odstránenie infekčného procesu, šíri sa do mozgového tkaniva a vedie k rozvoju alebo, čo už predstavuje vážnu hrozbu pre život obete.

Pri výraznom poškodení, kedy je v niektorých prípadoch potrebný až chirurgický zákrok, hrozí, že sa ostrosť sluchového vnímania v poškodenom uchu 100% neobnoví.

Diagnostika

Ak máte príznaky, ktoré naznačujú porušenie integrity ušného bubienka, mali by ste okamžite kontaktovať najbližšiu pohotovosť alebo otolaryngológa na miestnej klinike.

Celkové vyšetrenie, palpácia a výsluch pacienta zvyčajne neumožňujú objektívne posúdiť závažnosť poranenia. Postihnutý môže byť v šokovom stave, čo značne komplikuje zber anamnézy.

Na vykonanie interného vyšetrenia sa používa špeciálny lekársky nástroj - otoskop. S jeho pomocou sa odhalí stupeň poškodenia membrány a prítomnosť hnisu v poškodenej oblasti. Zároveň sa robí audiometria – testy na zistenie stupňa straty sluchu na poškodenej strane.

Pre následné laboratórne testy sa zbiera tekutina vytekajúca z ucha. Jeho analýza je potrebná na identifikáciu možnej prítomnosti patogénnej mikroflóry, ktorá môže spôsobiť ďalšie komplikácie.

Na určenie prítomnosti vestibulárnych porúch budú potrebné aj testy.

V prípade TBI je potrebné röntgenové vyšetrenie na identifikáciu zlomenín kostí lebky (najmä spánkovej kosti).

Len komplexné vyšetrenie umožňuje overiť diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Liečba prasknutého ušného bubienka

V závislosti od povahy a závažnosti poškodenia, ako aj od prítomnosti komplikácií sa používa konzervatívna (lieková) terapia alebo chirurgická intervencia.

Konzervatívna terapia

Vo väčšine prípadov sa poškodený bubienok dokáže zahojiť sám. Pri malej oblasti prasknutia prebieha regenerácia pomerne rýchlo. Pacientovi sa dôrazne odporúča, aby zostal v pokoji na lôžku alebo v pololôžku a v žiadnom prípade sa neuchýlil k akejkoľvek nezávislej manipulácii so zvukovodmi.

Pri menšom natrhnutí ORL lekár aplikuje sterilný papierový obväz. Vymieňa sa každé 3-4 dni. Vo väčšine prípadov je potrebných 3 až 5 procedúr (obväzov). Hlavným cieľom takejto konzervatívnej liečby je zabrániť infekcii a urýchliť reparačné procesy.

Ak sa počas počiatočného vizuálneho vyšetrenia v uchu zistí kontaminácia alebo krvné zrazeniny, odstránia sa sterilným vatovým tampónom. Potom sa postihnutá oblasť umyje antiseptikom (zvyčajne roztokom lekárskeho alkoholu). Často je potrebná kauterizácia kyselinou chrómovou a dusičnanom strieborným. Nenalievajú sa do zvukovodu - vykonáva sa iba starostlivé vonkajšie ošetrenie. Na konci manipulácií sa do zvukovodu vloží tesný tampón vyrobený zo sterilnej vaty (tiež podlieha pravidelnej výmene).

Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, otolaryngológ predpíše špeciálne ušné kvapky, ktoré obsahujú antibakteriálnu zložku () a protizápalové liečivo.

Účinné kvapky:

Chirurgická intervencia

Indikácie pre operáciu sú veľké námestie prasknutie tympanickej membrány alebo neúčinnosť farmakoterapie.

Chirurgická intervencia (myringoplastika) sa vykonáva výlučne pod. Ani pacient s veľmi vysokým prahom bolesti neznesie bolesť, ktorá pretrváva aj pri veľmi kvalitnej lokálnej anestézii.

Pri operácii sa za uchom urobí malý rez, z ktorého sa odoberie autoplantát – fragment vlastného tkaniva, ktorým sa defekt nahradí. Klapka je pripevnená k poškodenej membráne pomocou endoskopického nástroja. Na šitie sa používa materiál, ktorý časom podlieha biodegradácii, t.j. sám sa rozpustí (asi za 2 týždne). Po dokončení manipulácií sa zvukovod tamponuje turundou obsahujúcou roztok antibiotika.

IN pooperačné obdobie pacient má zakázané zhlboka sa nadýchnuť a vydychovať nosom, aby sa predišlo posunutiu autoplanty.

Na urýchlenie procesu opravy tkaniva je vhodné konzumovať viac kyseliny askorbovej. veľa v citrusových plodoch a odvaroch atď.

Prognóza a prevencia

Ak je prasknutie bubienka diagnostikované včas, a liečba sa vykonáva adekvátne a v plne, potom vo väčšine prípadov dôjde k úplnému zotaveniu a sluch je úplne obnovený.

Pri sekundárnych bakteriálnych komplikáciách je prognóza o niečo menej optimistická a liečba pokračuje pomerne dlho.

Príčiny a následky

Účinné kvapky do ucha na perforáciu bubienka by mali pôsobiť súčasne v niekoľkých smeroch: zmierniť zápal, hojiť rany a zabraňovať množeniu patogénnych mikroorganizmov.

Najbežnejšie príčiny prasknutia sú nasledujúce:

Barotrauma alebo prudká zmena atmosférického tlaku, pri ktorej sa membrána okamžite pretrhne a z vnútorného ucha vytečie tekutina.
Akustická trauma - to isté sa deje v dôsledku vystavenia silnej zvukovej vlne.
Mechanické poranenie – môže nastať aj pri neopatrnom čistení uší ostrými predmetmi, častejšie však dochádza k prepichnutiu bubienka pri zlomenine spánkovej kosti.
Pokročilý zápal stredného ucha, pri ktorom sa v uchu nahromadil hnis, ktorý vytvára tlak na bubienok, spôsobuje silnú bolesť a vedie k perforácii.

Kvapky do uší

K rýchlej úľave od bolesti sú najlepšie ušné kvapky na perforované bubienky, ktoré pôsobia priamo na zdroj zápalu. Najúčinnejšie lieky sú:

Je veľmi dôležité, aby sa kvapky na perforáciu bubienka používali až do úplného obnovenia. A tento moment môže určiť iba lekár.

Žiaľ, mnohí pacienti prestanú užívať predpísaný liek sami, len čo bolesť a nepríjemné príznaky zmiznú. Ak sa však ušný bubienok úplne nezahojil, existuje vysoké riziko, že ochorenie čoskoro po vysadení lieku prepukne s obnovenou silou a môže viesť k takým závažným komplikáciám, ako je sepsa a strata sluchu.