Strelná rana je jedným z najtraumatickejších zranení, ktoré môžete utrpieť. Je ťažké posúdiť závažnosť zranení spôsobených strelným poranením a samotná prvá pomoc zvyčajne nestačí. Z tohto dôvodu je najlepšie vziať obeť do nemocnice čo najskôr. Môžete však poskytnúť prvá pomoc kým nepríde lekársky tím.

Kroky

Časť 1

Prvá pomoc

Uistite sa, že ste v bezpečí. Ak dôjde k nehode (napríklad pri love), uistite sa, že nikto na nikoho nemieri strelnou zbraňou, nie je nabitá a nachádza sa na bezpečnom a chránenom mieste. Ak sa osoba stala obeťou trestného činu, potom sa uistite, že strelec už nepredstavuje hrozbu a že vy a obeť ste na bezpečnom mieste. Ak máte k dispozícii osobné ochranné prostriedky, noste ich.

Nehýbte obeťou. Nehýbte s obeťou, pokiaľ nepotrebujete zaistiť jej bezpečnosť alebo poskytnúť pomoc. zdravotná starostlivosť. Pohyb obete môže zhoršiť poranenie chrbtice. Zdvihnutie miesta rany môže pomôcť znížiť krvácanie, ale malo by sa to robiť len vtedy, ak ste si istí, že nedošlo k poraneniu chrbtice.

Konajte rýchlo. Pri poskytovaní prvej pomoci obeti je čas proti vám. Obete, ktoré počas zlatej hodiny privezú do zdravotníckeho zariadenia, majú oveľa väčšiu šancu na prežitie. Snažte sa konať rýchlo, ale neponáhľajte sa a nepanikárte.

Vyviňte priamy tlak na rana . Vezmite si do ruky handričku, obväz alebo gázu a aplikujte priamy tlak na ranu. Robte to aspoň desať minút. Ak sa krvácanie nezastaví, skontrolujte miesto rany a v prípade potreby k nej pristúpte z druhej strany. Umiestnite nové obväzy na staré; Neodstraňujte obväzy, keď sú mokré.

Oblečte ranu. Ak sa krvácanie zníži, zakryte ranu látkou alebo gázou. Omotajte ho okolo rany, aby ste vyvinuli tlak. Neuťahujte však tak pevne, aby sa zastavil prietok krvi alebo aby postihnutý stratil cit v končatinách.

Povzbudzujte obeť. Povedzte obeti, že bude v poriadku a že jej pomáhate. Dôležité je povzbudenie. Požiadajte osobu, aby sa s vami porozprávala. Nenechajte obeť zamrznúť.

Zostaňte s osobou. Upokojte a zahrejte obeť. Počkajte na úrady. Ak sa okolo rany po guľke zrazila krv, neodstraňujte ju, pretože funguje ako zátka, ktorá zabraňuje vytekaniu krvi.

Skontrolujte si dýchacie cesty. Ak človek môže hovoriť, jeho dýchacie cesty sú pravdepodobne čisté. Ak je osoba v bezvedomí, uistite sa, že nemá upchaté dýchacie cesty. Ak sú zablokované, ale nedošlo k poraneniu chrbtice, zakloňte mu hlavu. Zakloňte hlavu dozadu, jednou rukou zľahka zatlačte na čelo a druhou si držte bradu.

Skontrolujte svoje dýchanie. Môže obeť normálne dýchať? Vidíš, ako sa jeho hruď dvíha a klesá? Ak postihnutý nedýcha, odstráňte prebytok z jeho úst a ihneď začnite umelé dýchanie.

Skontrolujte si obeh. Zatlačte na krvácajúcu ranu a potom skontrolujte pulz obete na zápästí alebo hrdle. Cítite jeho pulz? Ak nie, začnite vykonávať KPR. Skontrolujte, či nedošlo k vážnemu krvácaniu.

Skontrolujte, či sa osoba môže pohybovať. Tuhosť môže naznačovať poškodenie miechy alebo krku. Skontrolujte, či obeť môže pohybovať rukami a nohami. Ak nie, môže dôjsť k poškodeniu miechy. Toto zranenie môže byť indikované otvorenými alebo zjavnými zlomeninami, dislokáciami alebo čímkoľvek, čo vyzerá abnormálne alebo neprirodzene. Ak sa obeť nemôže pohybovať, za žiadnych okolností by sa s ňou nemalo hýbať.

Skontrolujte otvorené rany. Vždy dávajte pozor na otvorené rany. Starostlivo skontrolujte obeť a uistite sa, že má rany, ktoré ste si okamžite nevšimli. Venujte zvláštnu pozornosť podpazušiu, zadku alebo iným ťažko dostupným oblastiam. Kým neprídete, obeť úplne nevyzlečte. pohotovostné služby, inak môžete len zvýšiť šokový stav.

Časť 3

Liečba rán na rukách alebo nohách

Zdvihnite končatinu a aplikujte priamy tlak na ranu. Starostlivo skontrolujte obeť, či nejaví známky postihnutia alebo akékoľvek rany, ktoré by mohli spôsobiť poranenie chrbtice. Ak nie sú, zdvihnite končatinu nad úroveň srdca, aby ste znížili prietok krvi. Aplikujte priamy tlak na zastavenie krvácania, ako je popísané vyššie.

Použite nepriamy tlak. Okrem priameho tlaku možno na poranenú končatinu použiť nepriamy tlak, aby sa obmedzil prietok krvi do rany. Robí sa to pôsobením tlaku na tepny alebo zovreté body, ako sa to niekedy nazýva. Na dotyk sa budú cítiť ako obzvlášť veľké a tvrdé nádoby. Tlak na ne obmedzí vnútorné krvácanie, ale musíte sa uistiť, že vyvíjate tlak na tepny vedúce k rane.

Urobte turniket. Rozhodnutie použiť turniket treba brať vážne, pretože môže viesť k strate končatiny. Ale ak je krvácanie veľmi silné a máte po ruke obväz alebo látku, mali by ste zvážiť použitie turniketu. Obväz pevne omotajte okolo končatiny, medzi ranou a srdcom, čo najbližšie k rane. Niekoľkokrát obtočte končatinu a uviažte uzol. Nechajte dostatok látky na priviazanie k tyči. Otočte palicu, aby ste obmedzili prietok krvi.

4. časť

Ošetrenie "sacej" rany hrudník

Identifikujte "sajúcu" ranu hrudníka. Ak guľka zasiahne hrudník, existuje možnosť „sania“ poranenia hrudníka. Vzduch preniká cez ranu, ale neuniká, čím ničí pľúca. Medzi príznaky cicacej rany na hrudníku patrí sací zvuk vychádzajúci z hrudníka, vykašliavanie krvi, penivá krv z rany a ťažkosti s dýchaním. V prípade pochybností zaobchádzajte s ranou, ako keby to bola sacia rana na hrudníku.

Nájdite ranu a získajte k nej prístup. Nájdite miesto zranenia. Odsuňte odev z rany. Ak je na rane prilepený kúsok tkaniva, orezajte ho okolo nej. Ak je rana priechodná, zatlačte na obe strany.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Zranenia zbraňami v čase mieru sú ešte rozmanitejšie ako v čas vojny. Strelné poranenia sú spôsobené úmyselne alebo neopatrným zaobchádzaním so samopalom, guľometom, loveckou puškou, plynovou pištoľou alebo samohybnou zbraňou. Do tejto skupiny patria aj zranenia spôsobené nestrelnými zbraňami: pneumatické zbrane, kuše, oštepy atď.

Zvláštnosťou takýchto lézií je, že vstupné otvory sú často špicaté, s malým priemerom (2-3 mm) a samotná strelná rana sa často vyskytuje pri vstupe do dutín.

Okrem toho dochádza k niekoľkým bodovým zraneniam, napríklad pri zásahu strelou, čo sťažuje poskytnutie pomoci. Keď k výstrelu dôjde z krátkej vzdialenosti alebo z nulovej vzdialenosti, poškodenie je širšie a hlbšie.

Stručné pokyny pre prvú pomoc

Prvá pomoc pri strelnom poranení sa poskytuje naliehavo, bez ohľadu na to, ktorá časť tela je poškodená a ktorý škodlivý prvok poškodenie spôsobil: brok, strela, guľka, úlomok náboja.

Pred poskytnutím pomoci je potrebné správne posúdiť stav postihnutého, závažnosť a závažnosť poranenia, charakter poranenia, druh strelného poranenia. Priebeh a výsledok úrazu bude závisieť od toho, ako rýchlo a správne bola pomoc poskytnutá.

Prvá pomoc pri strelnom poranení zahŕňa:

Počkajte na lekársky tím, neustále hovorte s osobou, ak sanitka dorazí najskôr o pol hodiny neskôr, zabezpečte, aby bola obeť prevezená do nemocnice sama. Ďalej podrobne zvážime niektoré typy strelných poranení: guľkové rany na rukách a nohách, hrudníku, hlave, chrbtici a krku a bruchu.

Prvá pomoc pri poranených rukách a nohách

Hlavná vec, na ktorú treba venovať pozornosť pri strelných poraneniach končatín, je prítomnosť krvácania.

Pri poškodení stehennej alebo brachiálnej tepny človek stráca vedomie za 10-15 sekúnd, smrť na stratu krvi nastáva do 2-3 minút - preto je nutná okamžitá prvá pomoc.

Je dôležité určiť typ krvácania: svetlé, šarlátové, tryskajúce z rany v pulzujúcom prúde. krv je tmavá, bordovej farby, vyteká z rany s menšou intenzitou. Keď krv vyteká z rany po kvapkách, pripomínajúcich špongiu.

Činnosti prvej pomoci pri strelných poraneniach rúk a nôh:

• V prípade krvácania z tepien aplikujte zákrut nad ranou s uvedením presného času;
• Ak dôjde k silnému krvácaniu zo žily, môžete ju buď skrútiť pod ranou, alebo použiť tlakový obväz.

Vlastnosti aplikácie tlakového obväzu

V prípade strelného poranenia končatín pri aplikácii tlakového obväzu musíte:

• Na miesto ohniska musíte vložiť 4-vrstvovú obrúsku;
• Upevnite tkaninu na končatinu pomocou troch gázových obväzov;
• Použite tlakovú podložku, položte ju na vrch tak, aby pokrývala okraje rany;
• Upevnite valček obväzom, obväz sa musí aplikovať tesným tlakom, aby sa zastavilo krvácanie;
• Prítlačná podložka by mala byť vo forme hustého, tesného valca, ak chýba, použite akékoľvek dostupné prostriedky;
• Ak existuje cudzí predmet, obväz nemožno aplikovať, kým sa neodstráni.

Zranený musí dostať polohu tela, v ktorej sú končatiny nad úrovňou srdca.

V niektorých situáciách s ranami po guľkách sa na zastavenie krvácania používa tamponáda. Pre túto manipuláciu je otvor rany naplnený sterilným obväzový materiál pomocou tenkého dlhého predmetu.

Druhou dôležitou okolnosťou pre akékoľvek zranenia rúk alebo nôh je prítomnosť zlomenín. Keď je prítomná zlomenina, do príchodu lekárov sa treba vyhnúť akémukoľvek pohybu končatín, pretože ostré hrany kosti spôsobujú ďalšie poškodenie. mäkké tkaniny a plavidlá.

Ako prepraviť obeť?

Ak plánujete doručiť obeť do zdravotníckeho zariadenia svojpomocne, musíte transportná imobilizácia končatiny, na tento účel sa používajú akékoľvek dostupné prostriedky.

Dlaha sa aplikuje, pokrýva dva susedné kĺby a upevňuje sa obväzmi alebo akoukoľvek látkou.

Podobné články

Pri výstrele rúk a nôh je zabezpečený odpočinok končatín nielen v prípade zlomenín, ale aj v prípade vážneho poškodenia tkanív s veľkým povrchom - považuje sa to za protišokové opatrenie.

Ak má zranená osoba výraznú stratu krvi spojenú s arteriálne krvácanie, obeť musí byť okamžite prevezená na operačnú sálu. Existujúci šok a krvácanie zo žily sú indikáciou na prevoz ranených na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Strelné rany do hrudníka

Výstrel do hrudníka sa vzťahuje na ťažké okolnosti a je sprevádzaný šokom a komplikáciami. Úlomky a odrazové guľky spôsobujú deštrukciu rebier, hrudnej kosti, lopatiek a poškodzujú pľúca a pohrudnicu.

Úlomky kostí prenikajú hlboko do pľúcneho tkaniva a je možný pneumo- a/alebo hemotorax.

Pri poškodení orgánov vo vnútri hrudníka krvná tekutina nie vždy vyteká, niekedy sa tam hromadí, takže je ťažké posúdiť poškodenie ciev pri strelných poraneniach.

Hemotorax

Keď krv vstúpi do hrudnej dutiny, objaví sa hemotorax, krv narúša dýchanie, narúša funkcie srdca, pretože objem hrudníka má limit a krv zaberá celý objem.

Pneumotorax

Cez ranu uniká vzduch do pleury, čo spôsobuje neustálu komunikáciu s atmosférou otvorený pneumotorax. Niekedy je vstupný otvor rany upnutý, potom sa otvorený pneumotorax zmení na uzavretý.

Pneumotorax s chlopňou sa vyskytuje aj vtedy, keď vzduch voľne vstupuje do hrudnej dutiny, ale chlopňa, ktorá vznikla v dôsledku strelného poranenia, bráni jeho návratu.

Pri poskytovaní prvej pomoci pri strelnom poranení hrudníka musíte vziať do úvahy stav osoby a povahu rany:

Ak vám guľka zasiahne srdce, môžete predpokladať najhorší možný scenár. Autor: vonkajšie znaky obeť - človek rýchlo stráca vedomie, tvár nadobudne zemitý odtieň - okamžite je jasné, čo sa stalo, ale smrť nie vždy nastane.

Rýchle doručenie postihnutého k lekárom, kde podstúpi drenáž a zašitie srdcovej rany, môže zachrániť život.

Pomoc pri poranení hlavy

Keď človek stratí vedomie strelnou ranou do hlavy, nie je potrebné ho oživovať z mdloby, na to nemožno strácať čas. Všetky akcie by mali byť zamerané na zastavenie krvácania, aby ste to dosiahli, musíte na ranu priložiť kúsok sterilného obväzu zloženého v niekoľkých vrstvách a pevne ho prilepiť k hlave.

V prípade silného krvácania z rany hlavy by mal byť obväz kompresný pomocou hustej podložky, ktorá tlačí mäkké tkanivá na lebku.

Potom by ste mali osobu uložiť do ľahu na tvrdý povrch, zabezpečiť pokoj a počkať na príchod lekárov.

Pri výstrele do hlavy často dochádza k zástave dýchania a srdca. V takýchto situáciách musí obeť podstúpiť stláčanie hrudníka a umelé dýchanie sa veľmi neodporúča.

Strelná rana na chrbtici a krku

Pri poškodení chrbtice zbraňou nastáva krátka strata vedomia. Pomoc pri ranách chrbtica je zastaviť krvácanie a poskytnúť človeku pokoj. Neodporúča sa premiestňovať postihnutého alebo ho sami prepravovať do zdravotníckeho zariadenia.

Poranenia krku sú často sprevádzané porušením integrity hrtana, ako aj poškodením krčných tepien.

Ak ste zranený v krku, musíte okamžite zastaviť krvácanie, krčnej tepny zatlačte prstami alebo priložte tlakový obväz pomocou ruky obete, ktorá sa zdvihne a potom sa spolu s rukou omotá okolo krku.

Niekedy sú súčasne postihnuté krk, hrtan a chrbtica. Pomoc v týchto situáciách spočíva v zastavení krvácania a zabezpečení pokoja pre obeť.

Prvá pomoc pri poranení žalúdka

Výstrel do brucha zahŕňa tri patológie:

• Krvácajúca;
• Perforácia dutých orgánov (žalúdok, močového mechúra, črevá).

Ak orgány vypadli, nedajú sa vrátiť späť do brucha, prekryjú sa rolkami a potom sa obviažu. Zvláštnosťou zálievky je, že musí byť vždy vlhká, preto ju treba zalievať.

Na zníženie bolesti sa cez obväz na ranu aplikuje chlad. Keď je obväz presiaknutý a krv začne vytekať, obväz sa neodstráni, ale na starý obväz sa priloží nový.

Ak ste zranený v žalúdku, nesmiete dať obeti jedlo ani vodu a nesmiete mu dať lieky cez ústa.

Všetky strelné rany v bruchu sa považujú za primárne infikované antiseptické ošetrenie strelného poranenia a primárne debridement, ktorá sa robí v prvých hodinách po poranení. Tieto opatrenia poskytujú lepšiu prognózu do budúcnosti.

Pri poranení brucha sú niekedy postihnuté aj parenchýmové orgány, napríklad pečeň. Postihnutý zažije okrem krvi aj šok, do brušnej dutiny vyteká žlč, vzniká biliárna peritonitída. Postihnutý je aj pankreas, obličky, močovody a črevá. Často sú spolu s nimi poškodené aj susedné. hlavné tepny a žily.

Po poskytnutí prvej pomoci je postihnutý prevezený do zdravotníckeho zariadenia, kde mu je poskytnutá kvalifikovaná a špecializovaná zdravotná starostlivosť.

Prvá pomoc pri strelných poraneniach

Strelné rany (vrátane viacerých) v jednej oblasti ľudského tela sa nazývajú izolované; poranenia dvoch alebo viacerých oblastí tela (hlava a končatiny, hlava a hrudník, žalúdok a končatiny atď.) sa nazývajú kombinované.

Najťažšie sú kombinované úrazy a úmrtnosť na niektoré z nich dosahuje 60 – 80 %.

Pri prvom vyšetrení nie je možné určiť rozsah a hĺbku lézie, preto obete s akýmkoľvek strelným poranením musia byť okamžite hospitalizované v multidisciplinárnej chirurgickej nemocnici.

RANY HLAVY

Vlastnosti poranenia hlavy zbraňou v čase mieru

V čase mieru je traumatické poranenie mozgu spôsobené zbraňami oveľa rozmanitejšie ako strelné poranenia počas vojny. Spôsobujú ich služobné a neservisné strelné zbrane (PM, AK, lovecké pušky, samohybné zbrane, plynové zbrane atď.), ako aj nestrelné zbrane (podvodné lovecké zbrane, pneumatické zbrane, kuše atď.) .

Znakom poranení lebky a mozgu zbraňou v čase mieru je, že vstupné rany môžu byť „bodové“ (priemer 2 – 3 mm) a samotná rana môže byť prenikavá (napríklad pri poranení pneumatickou zbraňou, výstrelom). alebo sekanie). Okrem toho môže existovať niekoľko takýchto presných rán (v prípade strelných rán). Samotné vstupné otvory môžu byť maskované vo vlasovej pokožke, čo sťažuje ich diagnostiku. Pri výstrele z blízka alebo z diaľky spôsobí broková nálož veľmi vážnu ranu, rana je široká a hlboká.

K zvláštnostiam rán hlavy patrí skutočnosť, že rozsah rany nie vždy naznačuje závažnosť poranenia: pri tangenciálnej alebo odrazovej rane môže byť rana rozsiahla a poškodenie mozgu nie je také veľké ako pri diametrálnej, resp. radiálna rana.

Stav pacientov sa hodnotí podľa 3 parametrov: otvorenie očí na zvuk a bolesť, verbálne a motorické reakcie na vonkajšie podnety.

Počas počiatočného vyšetrenia je potrebné zistiť stav pacienta.

Výbušné rany sú najťažšie a sú zvyčajne sprevádzané šokom. Traumatický šok zo strelných poranení hlavy sa môže vyskytnúť na pozadí bezvedomého (kómatózneho) stavu.

K šoku u väčšiny obetí dochádza na pozadí straty krvi (vonkajšie aj vnútorné krvácanie), takže dostať takúto obeť zo šoku je veľmi náročná úloha. Šok v dôsledku poranenia hlavy sa môže vyskytnúť pri bradykardii (znížená srdcová frekvencia). Toto je veľmi hrozivý príznak, pretože... môže naznačovať vývoj intrakraniálneho traumatického hematómu vyžadujúceho okamžitú chirurgickú liečbu.

Poskytovanie pomoci v prednemocničnom štádiu

Obeť s ranou na hlave sa dostane zo šoku rovnakým spôsobom ako ktorákoľvek iná obeť. Podávajú sa mu nenarkotické analgetiká, nesteroidné antiflogistiká s analgetickým účinkom (analgín, aspizol, ketorolak atď.).

Úlomky kostí a cudzie telesá vyčnievajúce z rany by sa nemali odstraňovať, pretože to môže viesť k silnému krvácaniu (napríklad zo žilových dutín), ktoré nemožno zastaviť na pohotovosti.

Zapnuté prednemocničné štádium Mali by ste sa obmedziť na priloženie aseptického obväzu na ranu a v prípade krvácania priložiť tlakový obväz.

Prevoz obetí

Kovové cudzie vnútrolebečné telieska (guľky, olovené odliatky, úlomky atď.) počas prepravy môžu byť posunuté tak vo vnútri lebky, ako aj vo vnútri mozgu. Preto sa preprava takýchto zranených osôb musí vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou. Pri prevoze raneného do v kóme položí sa na bok, aby sa zabránilo prenikaniu zvratkov do dýchacích ciest. Nos, ústa a hrdlo obete by sa mali dezinfikovať od obsahu (zvratky, krv atď.).

Obete so strelnými poraneniami hlavy by mali byť hospitalizované v multidisciplinárnej nemocnici, ktorá má neurochirurgické oddelenie a prezenčnú neurochirurgickú službu. Pri absencii porúch vedomia, respiračných a obehových funkcií môžu byť poranenia hlavy prevezené na pohotovostné oddelenie nemocnice. Prítomnosť vyššie uvedených porušení je indikáciou pre hospitalizáciu obete na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Poranenia krku, hrudníka, brucha a panvy

U postihnutého civilného obyvateľstva veľkých miest, ktoré na rozdiel od vojenského personálu nemá osobnú pancierovú ochranu, sú najčastejšie pozorované rany na hrudi a (alebo) bruchu. Pri takejto lokalizácii rán často dochádza k poškodeniu hraničných oblastí - krku a panvy. Charakter vzniknutých komplikácií, opatrenia na ich odstránenie a vo všeobecnosti rozsah starostlivosti v prednemocničnom štádiu pri týchto typoch poranení sú prakticky rovnaké.

Rozsah pomoci na mieste incidentu

Rovnako ako pri akejkoľvek núdzovej patológii (choroba, zranenie, otrava), v prvom rade by sa na mieste incidentu mala posúdiť závažnosť celkového stavu obete: stupeň poruchy vedomia, dýchania a hemodynamiky.

Na rozdiel od strelných poranení lebky vedomie prakticky nie je ovplyvnené strelnými poraneniami inej lokalizácie.

Poruchy dýchania(prekážka zvršku dýchacieho traktu)

Obštrukcia horných dýchacích ciest nastáva, keď sa do tracheobronchiálneho stromu dostane veľké množstvo krvi zo strelného poranenia do pľúc alebo pri poranení tvárového skeletu, krčnej alebo hrudnej časti priedušnice, prípadne priedušiek. Príčinou obštrukcie dýchacích ciest môžu byť aj zvratky a cudzie telesá (protézy).

Obštrukcia dýchacích ciest je eliminovaná mechanicky. Na mieste incidentu sa ústna dutina vyprázdni pomocou obrúskov.

V prípade náhlej depresie alebo nedostatku dýchania musí byť postihnutému od prvých minút zabezpečené umelé dýchanie.

Niekedy v prednemocničnom štádiu (v moskovských podmienkach) vznikajú indikácie na endotracheálnu intubáciu (napríklad pri pokračujúcom krvácaní z nosohltanu, ústnej dutiny a laryngofaryngu, keď nie je možné udržať priechodnosť dýchacích ciest bez nafúknutia manžety endotracheálnej trubice) .

Strata krvi

Masívne prebiehajúce krvácanie môže byť vonkajšie a (alebo) vnútorné.

Vonkajšie krvácanie. Najčastejšie sa pozoruje z výstupného otvoru a môže byť dosť intenzívny, takže na mieste incidentu by mal lekár okamžite preskúmať možné miesta výstupných otvorov, ktoré sa často nachádzajú na opačnej strane tela. Vonkajšie krvácanie sa zastaví tamponádou sterilnými obrúskami a aplikáciou aseptického obväzu. Najväčšie ťažkosti pri zastavení vonkajšieho krvácania vznikajú pri strelných poraneniach krku. V takýchto prípadoch prst v sterilnej rukavici (alebo cez sterilnú obrúsku) silne stlačí cievny zväzok krku v mieste poranenia priečnych výbežkov krčných stavcov, čo poskytuje dočasnú hemostázu. Takáto kompresia musí byť konštantná, kým obeť nebude prevezená k nemocničnému lekárovi, ktorý má službu. Počas dlhodobej prepravy musíte vymeniť ruku alebo dokonca člena služobného tímu.

Vnútorné krvácanie. Poskytovateľ prvej pomoci nemá takmer žiadnu možnosť ovplyvniť intenzitu vnútorného krvácania. Jediným účinným opatrením na záchranu takýchto obetí je chirurgický zákrok, preto je potrebné čo najrýchlejšie dopraviť postihnutého do chirurgickej nemocnice.

Úlohou osoby poskytujúcej pomoc je zabezpečiť bezpečnú prepravu obete. Je potrebné zdôrazniť, že čím viac času uplynulo od zranenia, tým je menej pravdepodobné, že bude pretrvávať erektilná fáza šoku: je známe, že vojenskí poľní chirurgovia ju prakticky nepozorujú (erektilná fáza šoku je počiatočná fáza charakterizovaná ostrou excitáciou centrálneho nervového systému, rečovou a motorickou excitáciou, nedostatkom kritického postoja k svojmu stavu).

Pri akomkoľvek strelnom poranení krku, hrudníka, brucha alebo panvy je indikované použitie liekov proti bolesti. Prioritou by malo byť intravenózne podanie nenarkotických analgetík. Fentanyl sa môže použiť ako narkotický liek proti bolesti. Malo by sa však pamätať na to, že morfín tlmí dýchanie a fentanyl tlmí vedomie.

Prolaps vnútorných orgánov pri brušných ranách má silný šokogénny účinok na zraneného, ​​keď z rany brušnej steny vypadne vlákno veľkého omenta alebo črevných slučiek (nepoškodené alebo poškodené). V takýchto prípadoch sa po použití liekov proti bolesti má na prolapsované orgány aplikovať aseptický obväz, pričom treba venovať osobitnú pozornosť tomu, aby sa predišlo stlačeniu prolapsovaných orgánov. Prolapsované orgány sa nedajú resetovať.

Pred vykonaním akýchkoľvek akcií musíte posúdiť závažnosť zranení na základe troch faktorov: typ a miesto zranenia a stav obete. Je dôležité si uvedomiť, že zranenia spôsobené strelnými zbraňami sú hlboké, guľka zostáva vo vnútri tela alebo prejde.

Prvá pomoc pri strelnom poranení hlavy

Väčšina zásahov do hlavy má za následok okamžitú smrť. Ak je obeť nažive, musí byť opatrne umiestnená na rovný povrch a zabezpečiť úplný odpočinok. V prípade silného krvácania zakryte hlavu sterilnou handričkou.

Za žiadnych okolností nerušte postihnutého ani ho neprevážajte do nemocnice. To môže viesť k zástave srdca a dýchania.

Strelné rany na rukách a nohách: čo robiť pred príchodom sanitky?

Pri strelných poraneniach končatín je hlavným nebezpečenstvom nadmerné krvácanie, ak je poškodená tepna. Smrť obete môže nastať v priebehu niekoľkých minút po zranení, takže musíte konať rýchlo. Na zníženie straty krvi je potrebné použiť turniket.

Po zastavení krvácania obviažte ranu sterilným obväzom a postihnutú ruku alebo nohu znehybnite. Stav možno zmierniť pomocou antišokov a liekov proti bolesti.

Čo robiť, ak máte strelné poranenie hrudníka a brucha?

Ak je váš žalúdok alebo hrudník zranený, musíte najprv určiť rozsah poškodenia. Spadol vnútorné orgány V žiadnom prípade ho netreba upravovať. Poskytnite obeti úplný odpočinok: položte ho na chrbát a ohnite kolená.

Aby sa zabránilo infekcii, oblasť okolo rany by sa mala ošetriť dezinfekčným prostriedkom a priložiť sterilný obväz. Silné krvácanie je ťažké zastaviť; stav obete sa často zhoršuje v dôsledku vnútorného krvácania.

Ak je srdce poškodené, stav raneného sa rýchlo mení, je možná strata vedomia a pleť je bledá. Strelná rana môže spôsobiť akútne zlyhanie srdca, naplnenie osrdcovníka krvou a iné smrteľné nebezpečné problémy v práci organu. V prípade takýchto zranení musí byť obeti poskytnutý úplný odpočinok, prvú pomoc môže poskytnúť iba špecialista.

Ak chcete zachrániť život človeka so strelným poranením, musíte čo najrýchlejšie určiť rozsah poškodenia a poskytnúť prvú pomoc ešte pred príchodom sanitky. Ak neviete, ako pomôcť obeti, môžete sa poradiť s odborníkom, ktorý prijíma hovor telefonicky.

V dnešnom turbulentnom svete treba byť pripravený na každú situáciu. A niekedy potrebujete vedieť len pár jednoduché pravidláčo môže človeku zachrániť život. Tento článok by mal rozprávať o tom, čo je to strelná rana a aká pomoc môže byť poskytnutá zranenej osobe pred príchodom sanitky.

O terminológii

Na samom začiatku musíte pochopiť pojmy, ktoré sa budú v článku aktívne používať. Rana je teda poškodenie orgánov a tkanív, ktoré je sprevádzané porušením integrity koža. Rany sú sprevádzané bolesťou, krvácaním a dehiscenciou poškodené oblasti a, samozrejme, často aj narušenie normálneho fungovania poškodenej časti tela. Strelná rana je zranenie spôsobené strelnou zbraňou.

O typoch rán

Za zmienku tiež stojí, že strelná rana môže byť iná. Prvá klasifikácia je založená na prítomnosti vstupných a výstupných otvorov:

1. Slepá rana. V tomto prípade sa predmet, ktorý spôsobil zranenie, zasekne v tele osoby.
2. Cez ranu. V tomto prípade predmet, ktorý zraňuje telo, prechádza tkanivom.

Druhá klasifikácia v závislosti od predmetu zranenia:

1. Poranenie mäkkých tkanív - koža, svaly, nervové zakončenia, šľachy, cievy.
2. Poškodenie kostí.

Nasledujúca klasifikácia závisí od prieniku raneného predmetu:

1. Rana prenikajúca do telovej dutiny. V tomto prípade guľka prenikne do brušnej, lebečnej, kĺbovej a iných dutín človeka.
2. Rana, ktorá nepreniká do telesnej dutiny.

A posledná klasifikácia je založená na mechanizme aplikácie rany. V tomto prípade sa rozlišujú rezné, bodné, sekané, uhryznuté, skalpované, rozdrvené, pomliaždené, tržné a samozrejme strelné rany.

Prvá pomoc

Správne poskytnutá prvá pomoc pri strelnom poranení je veľmi dôležitá. Koniec koncov, niekedy sa stáva, že pred príchodom sanitky môže človek zomrieť jednoducho bez toho, aby čakal na najjednoduchšie akcie od cudzincov. A všetko sa deje preto, že ľudia najčastejšie jednoducho nevedia, čo je správne robiť a čo treba urobiť, aby človeka ochránili pred smrťou. Ako môžete pomôcť obeti, ak má strelné zranenie?

1. Na samom začiatku je potrebné ranu zbaviť oblečenia. Je to potrebné na vyhodnotenie a pochopenie toho, aké závažné je krvácanie.
2. Ďalej je nevyhnutné zastaviť krvácanie, aj keď je na prvý pohľad bezvýznamné. Ak nevyteká veľa krvi, môžete miesto rany jednoducho zdvihnúť, aby nemohla vytekať (ak sú končatiny poranené). V opačnom prípade treba miesto krvácania zovrieť prstom (stlačením krvnej tepny). Ďalej sa musíte pokúsiť aplikovať turniket mierne nad samotnú ranu. Ak nie je po ruke nič vhodné, musíte si odtrhnúť prúžok látky z oblečenia a pevne stlačiť oblasť nad ranou.
3. Liečba rany. Len ak sa krvácanie zastavilo, mali by ste sa pokúsiť ranu umyť a dezinfikovať. Na to je dobré použiť alkohol alebo peroxid vodíka. Ďalej môže byť oblasť okolo ošetrená jódom, aby sa zabránilo infekcii. A až potom môže byť rana obviazaná sterilným obväzom. Všetky tieto lieky by mali byť v každej autolekárničke. Ak teda dôjde k strelnému poraneniu, mali by ste sa pokúsiť zastaviť akékoľvek auto a požiadať vodiča o lekárničku.
4. Ak guľka zasiahne kosť (je veľmi ťažké to zistiť okom), miesto rany sa musí starostlivo zaznamenať. Takže budete musieť použiť dlahu. Na to môžu byť užitočné akékoľvek dostupné materiály.
5. Je dôležité mať na pamäti, že osoba so strelným poranením nemôže byť vždy premiestnená alebo prepravovaná samostatne. Niekedy guľka poškodí vnútorné orgány tak, že sebemenší nekvalifikovaný pohyb môže človeku vážne ublížiť. Preto je najlepšie sa zraneného nedotýkať, kým nepríde záchranka. Jediná vec je, že sa ho musíte pokúsiť chrániť pred podchladením, prehriatím alebo dažďom.

Zranená končatina

Samostatne je tiež potrebné hovoriť o nebezpečenstvách strelných poranení končatín. Takže toto sú najčastejšie rany. Okrem toho sú veľmi nebezpečné, pretože sú plné ťažkej straty krvi. Preto v prípade výstrelu do končatiny človeka musíte hneď na začiatku nájsť samotnú ranu a urobiť všetko pre zastavenie krvácania. Mimochodom, podľa farby môžete určiť, či je venózny alebo arteriálny. Odkysličená krv Má tmavá farba. Arteriálna je najčastejšie šarlátová a tiež vychádza z tela zraneného ako fontána. Ak je krvácanie žilové, je lepšie priložiť tlakový obväz ako škrtidlo. V každom prípade je potrebné pripomenúť, že všetky tieto pomocné predmety je možné aplikovať na telo nie dlhšie ako dve hodiny (najčastejšie počas tohto obdobia je zranená osoba už prenesená do rúk lekárov sanitky). Musíte tiež určiť, či je narušená integrita kostí osoby. Ak je kosť zlomená, musí byť imobilizovaná. Je tiež potrebné pamätať na to, že ak má človek strelnú ranu, môže trpieť. V tomto prípade ho musíte dať, ak ho nemáte po ruke. Po chvíli sa ranenému vráti vedomie. Netreba sa udierať do líc, aby sa človek spamätal.

Rana hlavy

Asi najnebezpečnejšia je strelná rana do hlavy. Koniec koncov, miera prežitia v takýchto prípadoch nie je príliš vysoká - asi 16%. Ale pri takejto rane je tiež potrebné poskytnúť pomoc obeti. Tu stojí za zmienku, že ak je osoba zranená v tvári, bude tam veľa krvi, pretože sa tu nachádza viacero ciev. Strata vedomia u človeka neznamená jeho smrť; Poradie krokov pri poranení hlavy:

1. Rana by mala byť pokrytá sterilnou handričkou. Ak veľmi krváca, môžete sa pokúsiť zastaviť krvácanie vatovým tampónom.
2. Najlepšie je, aby bolo ľudské telo umiestnené vodorovne.
3. Nestojí za to, aby ste zraneného prepravovali sami, je lepšie počkať na príchod sanitky.
4. Ak sa srdce človeka zastavilo, musí sa vykonať umelé dýchanie a masáž srdca.

Krk a chrbtica

Nie je ťažké zistiť, ako vyzerajú strelné rany, v tomto prípade sú prvé stopy. Takže v prípade poranenia krku alebo chrbtice musíte pamätať na to, že osoba by sa v žiadnom prípade nemala prepravovať. Jediná vec je, že ho musíte položiť na tvrdý povrch. Ak váš krk krváca, musíte sa pokúsiť veľmi rýchlo zastaviť krvácanie. Koniec koncov, ak je prepichnutý zo straty krvi, môžete zomrieť do 15 sekúnd. Takže si musíte dať obväz na krk. Ak to nepomôže, musíte stlačiť tepnu prstom a zostať v tejto polohe, kým nepríde sanitka.

Rana do hrudníka, žalúdka

Samostatne musíte zvážiť aj strelnú ranu do žalúdka a hrudníka. Takže hneď na začiatku treba povedať, že ľudské telo je rozdelené do troch hlavných zón: pleurálny, brušný a panvový orgán. Ak je človek zranený vnútorne, krv sa začne hromadiť v týchto oblastiach. V tomto prípade nie je možné zastaviť krvácanie sami. Komplikácie poranení vnútorných orgánov:

1. Pneumotorax. Toto je vstup vzduchu do pleurálna dutina cez miesto streľby.
2. Hemotorax. Ide o vstup krvi do pleurálnej dutiny.
3. Pneumotorax. Ide o spoločný vstup vzduchu a krvi do pleurálnej dutiny.

Môžete sa len pokúsiť zabrániť vstupu vzduchu. Aby ste to dosiahli, rana musí byť pokrytá hustým materiálom alebo stlačená rukou.

Odstránenie guľky

Ako už bolo spomenuté vyššie, strelné poranenia sú pre ľudský život veľmi nebezpečné (fotky zranených sú toho prvým potvrdením). Avšak v niektorých prípadoch, ak nie je absolútne žiadny spôsob, ako získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť, môžete sa pokúsiť odstrániť guľku sami. Musí sa to však robiť veľmi opatrne a iba vtedy, ak je príchod lekárov z určitých dôvodov nemožný. Algoritmus akcií:

1. Najprv sa pripraví ten, kto bude vykonávať všetky akcie. Ruky musia byť ošetrené antiseptikom.
2. Koža okolo rany je ošetrená antiseptikom.
3. Ak je to možné, mali by ste zranenej osobe poskytnúť úľavu od bolesti. Môže to byť liek „Spazmalgon“ alebo ampulka lieku „Novocain“. Ak to tak nie je, človeku treba dať na zuby tvrdý predmet.
4. Pomocou noža musíte mierne zväčšiť veľkosť otvoru po guľke. Ďalej všetko znova ošetrite antiseptikom.
5. Pomocou ošetrenej pinzety sa musíte pokúsiť získať guľku. Musíte sa snažiť nedotýkať sa veľkých krvných tepien, pretože človek môže zomrieť v dôsledku straty krvi.
6. Po operácii treba ranu opäť ošetriť a priložiť obväz.

Odbornosť

Ak je osoba zranená, musíte volať nielen „ ambulancia„(hoci ona – v prvom rade), ale aj policajti. Áno, bude to tiež povinné Súdno-lekárske vyšetrenie strelné rany. Je navrhnutý tak, aby odpovedal na nasledujúce otázky:

1. Povaha zranenia.
2. Smer rany, výstrel.
3. Vzdialenosť, ktorá bola medzi páchateľom a obeťou.
4. Typ použitej zbrane.
5. Počet rán po guľkách.
6. Postupnosť spôsobenia rán guľkou (ak ich bolo viac).
7. Čia ruka spôsobila škodu: vlastnou alebo rukou inej osoby.

Za zmienku stojí, že súdnolekárske vyšetrenie strelných poranení dáva vyšetrovaniu viacero dôležitých odpovedí na otázky, vďaka ktorým sa môže posunúť o niekoľko krokov vpred.

Príchod lekárov

Je to veľmi dôležité v prípade strelného poranenia. Takže len špecialisti môžu poskytnúť takú pomoc osobe, ktorá mu môže zachrániť život. Dôležitosť sa však vôbec nedá znížiť. Veď aj to môže obeti zachrániť život.