A periodontális zseb zárt küretája biztosítja az eltávolítást. Mi az a gumiküretázs

Manapság nagyon gyakoriak az ínyproblémák. Az ínybetegségek kezelése számos különböző eljárásból áll, amelyek azonosítják és megszüntetik a betegség okát, valamint megakadályozzák a betegség kiújulását. Az íny kezelésében gyakran alkalmaznak olyan eljárást, mint például a parodontális zsebek küretálása.

Mi a parodontális zsebek küretálása?

Az íny széle és a fog nyaki része közötti mélyedés a fogíny (parodontális zseb). Általában egy ilyen zseb mélysége általában körülbelül három milliméter. És abban az esetben, ha a zseb nagyobb, ez már a fogászati ​​betegségek tünete.

A fogágybetegségek kezelésében alkalmazott orvosi eljárás a parodontális zsebek küretálása. Ezen eljárás során a parodontális csatornák tartalmát eltávolítják: granulációs szövet, szubgingivális fogkő, baktériumok, salakanyagaik, meglágyult fogcement területei.

Eljárástechnika

A curettage angol fordításban "kaparást" jelent. A fogászatban azonban ennek a tisztító eljárásnak tágabb jelentése van.

A klasszikus curettage technika szakaszai a fogágybetegségek kezelésében.

1. Az antiszeptikumokkal végzett kezelést azon a helyen végezzük, ahol az eljárást elvégzik.
2. Az érzéstelenítés alkalmazással vagy injekciós eszközökkel történik.
3. A fog felszínéről elpusztulnak és eltávolítja a lágy és kemény lerakódásokat(szerves plakk, kövek). Ez speciális berendezéssel (ultrahang) vagy fogászati ​​műszerekkel történik.
4. A fertőzés által érintett és elpusztult cementet és dentint a fog gyökeréről lekaparják.
5. A fog gyökér részét kiegyenlítjük és kisimítjuk, felületét polírozzuk.
6. A műszer segítségével hámzsinórokat, granulátumokat kaparnak le, melyeket az íny elhalt szövetének fertőzése károsít. A lekapartot eltávolítják a periodontális zseb üregéből a vérrel és nyálkával együtt.
7. A megtisztított szöveteket antiszeptikumokkal és antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.
8. Az ínyt a fog gyökérfelületéhez nyomják, és kötést helyeznek rá.

Ha az eljárást helyesen hajtották végre, akkor a parodontális zsebben javítja a nyirokáramlást és a vérkeringést, kedvező feltételek jönnek létre a fiziológiás vérzéscsillapítás kialakulásához. A kezelés végeredménye az íny rögzítése, hámborításának és a gingivasulcus alsó szélének helyreállítása.

Sebészeti kezelések

A parodontális zsebek nyitott küretája

A műtét során az íny alól eltávolítják az összes szubgingivális lerakódást és a gyulladt granulációs szöveteket, a parodontális zsebek eltávolítása, szintetikus újratelepítés segítségével csontszövet a csontszövet helyreáll.

Felkészülés a műtétre:

• a fogsorokat eltávolítják;
• gyulladáscsökkentő terápiát végeznek;
• fogak sínezése történik (javallatok szerint).

alatt történik a művelet helyi érzéstelenítés, az antibiotikum terápia hátterében. Általában egy szegmenst (7-8 fogat) dolgoznak fel egy műveletben.

A műveleti technika főbb pontjai:

• a fogak és az íny nyálkahártyája hámlik, hogy a csontszövethez jusson. Ehhez a fogak nyakán bemetszést készítenek;
• a hibák kimutatására a csontszövet szárnyait lehúzzák a csontról. Ez lehetővé teszi az összes szubgingivális lerakódás és a parodontális zsebek láthatóságát, amelyekből speciális sebészeti küretek és ultrahangos pikkelysömör segítségével eltávolítják a granulációs szövetet és a fogkövet;
• antiszeptikumokat használnak a csontszövet felületének és a foggyökerek kezelésére. Ha a csontzsebek mélyek, akkor a szintetikus csont „leül”. Ez szükséges a csontszövet helyreállításához. NÁL NÉL teljesen nem lehet helyreállítani, de lehetséges a csontzsebek teljes csökkentése;
• varratokat helyeznek el az interdentális papillák területén. A műtét végén fogínykötést alkalmaznak, amely elősegíti a gyógyulást és védi a műtéti területet. Tíz nappal a nyitott küretálás után a varratokat eltávolítják.

Parodontális zsebek zárt kürettája

Ennek a műtétnek a célja a parodontális zsebek és a fogíny alatti lerakódások eltávolítása. Ennek a technikának a hátránya a vakküretezés, anélkül vizuális áttekintés gyökerek és parodontális zsebek. Emiatt a fogászati ​​lerakódások és granulátumok a helyükön maradnak.

A zárt kürettázs három milliméterig hatékony parodontális zsebek esetén. Mérsékelt és súlyos parodontitis esetén a zárt küret csak átmenetileg javítja a fogíny egészségét a granulátum tömegének csökkentésével. A parodontitis tovább fog fejlődni, mivel ez a jelenség rövid életű lesz.

Ugyanakkor a zárt küretezést csak két vagy három fog környékén hajtják végre. A megtisztított üreg körülbelül egy hétig gyógyul. De csak egy hónappal később diagnosztikai vizsgálatokhoz használhatóínybarázda.

Ez a fajta küret népszerű azokon a fogászati ​​klinikákon, ahol nincs tapasztalt sebész, és a műtétet közönséges fogorvos-terapeuta végzi.

Az ínyzsebek állapotának felmérése, a további kezelési taktika kidolgozása vagy a fogkő kiújulásának megelőzése érdekében a betegeknek három-négy hónapon belül egy második fogorvosi látogatást kell előírniuk.

Maga a "küretázs" szó is rendelkezik francia eredetű, szó szerint fordítva: "kezelés kis sebészeti kürettakanállal". Az ilyen hosszú nyelű kanalakat kis üregek kézi kaparására használják.

A maxillofacialis régióban a kóros zsebek mellett eltávolítják az állkapocs cisztáit (curettage), a maxilláris kamrákban és az orrüregben kialakuló növedékeket.

Az ínyben a parodontális zsebek kialakulásának okai

Normális esetben minden fog körül van egy kis, legfeljebb 0,3 mm mély ínyredő, amely a nyakörvhöz hasonlóan szorosan illeszkedik a nyaki részhez. Az alábbiakban látható a fog körkörös szalagja, amelynek célja:

• szilárdan tartsa a fogat a lyukban;
• ne engedjen be élelmiszert, mikrobákat és egyéb idegen képződményeket a lyukba.

A fogínyredőt fiziológiás periodontális (gingivális) zsebnek nevezik.

Rossz fogászati ​​ellátás vagy örökletes tényezők miatt (pl kémiai összetétel nyál) lágy lerakódások halmozódnak fel a fogakon – először a fogközökben. Ebben a laza anyagban a szájban élő szaprofita mikroorganizmusok találnak menedéket. Hulladéktermékeik is hozzáadódnak az üledékek tömegéhez.

A mikroflóra, különösen a gombák, olyan enzimeket választ ki, amelyek a lágy plakkot kristályos zárványokká alakítják – így keletkeznek szupra- és szubgingivális kemény fogászati ​​lerakódások.

Az íny alatti fogkő, amely a fog falán halmozódik fel, az íny szélső redőjét nyomja. Kóros fogínyzseb képződik, amely jelentős mélységet képes elérni. Ez fogínygyulladást és vérzést okoz.

Az íny és a fogfelület közötti teret fokozatosan megtöltik laza, könnyen vérző granulátumok. A gyulladás következtében a lyuk csontszövete elpusztul, ami a röntgenfelvételen jól látható.

A vér kiváló tápközeg a mikrobák számára, az ülepedési folyamat észrevehetően felgyorsul. A vér pigmentjei megfestik a fogkövet sötét szín. Az íny megduzzad, mérete nő. A szájból kellemetlen szag, valamint a kóros zsebekből állandó vagy időszakos gennyedés jelentkezik.

A fogak kör alakú szalag és csontlyuk formájában elveszítik tartásukat, elkezdenek meglazulni és végül kiesnek.

Hogyan kezeljük a fogkövet

A parodontitis (fogínygyulladás) első jeleinél forduljon fogorvosához. A helyzet súlyosságától függően fogak és kóros zsebek esetén az orvos többféle manipulációt kínálhat.

Terápiás szolgáltatás – professzionális fogtisztítás.

Valamint a műtét:

• zárt íny küretázs;
• nyitott küret parodontális zsebek;
• patchwork művelet.

Professzionális fogtisztítás

Ha a páciens időben jelentkezett, miközben az ínyzsebekben még nem léptek fel mély roncsoló folyamatok, és a lyukak épsége nem sérült, akkor az íny javításához elegendő a fogak szakszerű tisztítása a szupra- és szubgingivális fogkőből.

Az orvos helyi érzéstelenítésben vagy anélkül is eltávolítja a kemény és lágy foglerakódásokat az alábbiakkal:

• kézi szerszámok;
• ultrahangos skálázó;
• lézersugár.

Ezen eljárások mindegyikét a fogak felületének csiszolásával és polírozásával fejezik be, hogy csökkentsék az új foglepedék gyors képződésének valószínűségét.

Sebészeti módszerek

Ha a patológiás zsebek mélysége eléri a 2 mm-t, akkor az ilyen felületes tisztítás értelmetlen, mert küret nélkül lehetetlen őket minőségileg megtisztítani a kórosan megváltozott szövetekből.

A küretezés indikációi és ellenjavallatai

A parodontális zsebek kürétája akkor szükséges, ha:

• 2 mm-nél mélyebb ínyhézagok vannak;
• az íny gyulladt és vérzik;
• bőséges szubgingivális fogkő tölti ki a zsebeket.

A küretezés ellenjavallata néhány általános és helyi körülmény:

• éles fertőző betegségek(influenza, akut légúti fertőzések);
• fertőző folyamatok a szájban és a torokban (sztomatitisz, mandulagyulladás);
• gennyedés az íny alól;
• az íny rostos növedékei;
• az íny nyálkahártyájának elvékonyodása;
• a fogak helyzetének rendellenességei a fogazatban;
• az állkapocs fejletlensége;
• fogmozgás III-IV fok;
• véralvadási zavar.

Eszközök az eljáráshoz

Specifikusság működési terület keskeny, de mély parodontális zsebek és fogközök formájában speciális műszerek használatát igényli, amelyek kis szélességűek, kellően hosszú munkarésszel.

A küretezés alkalmazásakor:

• A pikkelyek sarló alakúak és kapa alakúak.
• Különböző átmérőjű fogászati ​​kotrógépek.
• Univerzális küretek.
• Curette Gracie.
• Különböző átmérőjű küretta kanalak.
• Szövetvágók.

A műszerekkel szemben támasztott fő követelmény, hogy a munkadarabok kifogástalanul élesek legyenek, hogy az esetleges kóros növedékeket indokolatlan sérülés nélkül le lehessen vágni.

Zárt küret

Az eljárást zártnak nevezik, mert vakon hajtják végre, minimális hozzáféréssel a problémás területhez.

A periodontális zsebek zárt küretálása akkor történik, ha:

• a parodontitis enyhe;
• az ínyzseb mélysége 2-5 mm.

Milyen a művelet

A művelet szakaszai:

1. Az orvos alatt az orvos megtisztítja a fogak falát a kemény lepedéktől, óvatosan kaparja le a lágy szöveteket a granulátumokból küretekkel.
2. Ezután a periodontális zsebeket vastag tompa tűvel ellátott fecskendővel öntözik meleg antiszeptikus oldattal, miközben kis kőszemeket és granulátumot mosnak ki belőlük.
3. Az ínyre védőkötést helyeznek - ez a cink-oxidot, olajat és egyéb gyógyító komponenseket tartalmazó lágy gyógymasszának a neve a fogászatban. Annak érdekében, hogy a kötés hosszabb ideig betöltse funkcióját védő funkció, a betegnek három órán keresztül tilos enni.

A jövőben több napig a küretezésen átesett személy rendszeresen antiszeptikus szájöblítést végez.

Ha szükséges, fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Nyitott küretázs

Nyitott küretezésre akkor kerül sor, ha 5 mm-nél mélyebb patológiás ínyzsebek vannak, és a granulátumok eltávolítása szükséges. jó értékelés működési terület.

Kiképzés

A nyílt küretműtéteket szükségszerűen helyi gyulladáscsökkentő intézkedések előzik meg, a gennyedés megszűnik.

Néha a beavatkozás előtt a mobil fogak előzetes sínezését (vékony huzallal történő rögzítést) végzik.

A művelet előrehaladása

A parodontális zsebek nyitott küretálása egyidejűleg legfeljebb 4-6 fog területén történik. Minden állkapocs fertőtlenítése 2-3 küretezés során történik:

1. Speciális beosztású fogászati ​​szondák mérik az egyes patológiás zsebek mélységét és jelölik az ínyen.
2. Helyi érzéstelenítésben az orvos vízszintes szikét készít, eltávolítja a nyálkahártya vágott lebenyét, és szabadon hozzáfér a granulátumokhoz.
3. A foglalat és a fog szabaddá váló falait küretekkel lekaparja, majd marókkal lecsiszolja.
4. Antiszeptikus kezelés után az oszteoszintézist serkentő gyógyszereket alkalmazzák a sebfelületre.
5. A nyálkahártyát minden interdentális térben varrják.
6. Felülről a varratok védőkötéssel vannak lezárva.

Fájdalomcsillapítókat és rendszeres antiszeptikus öblítést írnak elő.

Lebeny működés

Nagyon ritkán, ha mély parodontális zsebű fogat kell menteni, lebenyműtéthez folyamodnak, melynek során két függőleges bemetszést végeznek az íny mentén a foggyökér két oldalán, majd a nyálkahártya hámlik. A küretálást követően a fog köré zúzott csontot vagy szintetikus osteogén port helyeznek. Varratokat alkalmaznak.

Jelenleg az implantológia fejlődése miatt az ilyen műtétek egyre kevésbé relevánsak.

Rehabilitáció

A posztoperatív duzzanat csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében az első napokban ajánlatos hideg borogatást alkalmazni az ajak vagy az arc oldaláról. A küretezés utáni öltéseket a 7-10. napon távolítják el.

A csontszövet teljes helyreállítása a küretálás után 2-3 hónappal következik be. Ez idő alatt a páciens fertőtlenítő öblítést folytat. Mert jobb gyógyulás fogíny esetén A-vitamin, metiluracil, pentoxil alapú keratoplasztikus készítményeket és szükség esetén fájdalomcsillapítókat írnak fel neki.

A fogorvos felügyelete mellett végzett jó posztoperatív ellátás megakadályozza a szövődmények kialakulását a következők formájában:

• ínygyulladás;
• a posztoperatív seb gennyedése;
• fogak kilazulása.

Ár

Tekintettel a hatékonyság hiányára terápiás módszerek parodontitis kezelése, az ínyzsebek gyulladásának kialakulásával, rá kell hangolódni a probléma műtéti megoldására. Az eredmény a parodontális helyreállítás és a fogak megerősítése lesz.

Itt nagyon fontos, hogy vegye fel a kapcsolatot egy megbízható fogászati ​​klinikával, amely:

• tanúsítvány az ilyen típusú szolgáltatáshoz;
• szakképzett sebészek.

Az ínyzsebek kürétjének tervezésénél abból kell kiindulni, hogy a jó minőségű küret költsége a következő:

• zárt küret - legalább 200 rubel. egy fogra
• nyitott küret - legalább 2 ezer rubel. egy fogra.
• a lebenyműtét költsége még magasabb.

A curettage költsége nemcsak a típusától, hanem a klinika és a fogorvos kategóriájától is függ. Az árak 2017 szeptemberétől érvényesek.

Ha az íny nyaki zónájában kóros jelenségek vannak, akkor nem lehet csodában bízni. Kezelés nélkül az íny pusztulásának folyamata csak rosszabb lesz. Ezért nem ajánlott elhalasztani a fogorvosi látogatás idejét.

Hasznos videó a nyitott küretezésről

Ma már számos kóros állapotokés olyan betegségek, amelyek kezelésére a küretezés módszerét, vagy más szóval kaparást, tisztítást alkalmaznak.

Curettage - mi ez?

Az orvosi „curettage” kifejezés a testüreg, bármely szerv vagy felület megtisztítását jelenti. bőr speciális sebészeti műszerrel - kürettel.

Ennek a sebészeti beavatkozásnak a fő célja a szervezet helyi megtisztítása a betegséget okozó vagy érintett területektől. Ezen kívül további célokra is használható laboratóriumi kutatás kapott biológiai anyagokat.

Felhasználási területek

Gyakran a küretezést az orvosi gyakorlat következő területein használják:

• fogászat;
• Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika;
• onkológia;
• sebészet;
• esztétikai orvoslás.

A hónalj küretezése

Ezt a típusú hónaljműtétet kezelésére használják túlzott izzadás. Ez annyira hatékony módszer hogy az esetek 80%-ában az ember egyszer s mindenkorra megfeledkezik egy ilyen kellemetlen állapotról. Természetesen fennáll az úgynevezett kompenzációs hiperhidria és néhány más veszélye posztoperatív szövődmények, de a sebészek könnyen megbirkóznak minden nemkívánatos következménnyel, és az eredmény pozitív marad.

A műtét lényege a verejtékmirigyek beidegzésének megsemmisítése és teljes vagy részleges eltávolítása. A hónalj küretázs kicsire utal sebészeti beavatkozásokés helyi érzéstelenítésben történik. Először is, a sebész meghatározza a fokozott izzadás területét, amely általában egybeesik a haj növekedési területével. Többért pontos meghatározás elvégzik a Minor tesztet (keményítővel és jóddal végzett kezelés). Ezután a szükséges vizsgálatok és a műtéti terület sterilizálása után a küretezés közvetlenül történik.

A gyógyulási időszak a küretezés után minimális (átlagosan 1-2 nap), mivel a hozzáférési zóna számára műtéti beavatkozások nem haladja meg a fél centimétert.

Parodontális zsebek és fogak küretálása

Különböző gyakrabban gyulladásos természetű (parodontitis) esetén fogászati ​​küretezést alkalmaznak a kezelésre. Mi ez és mi ez a technika? Ez az eljárás az ínyzsebek megtisztításából áll az ételmaradékoktól, kövektől, különféle lerakódásoktól és az érintett szövetektől. Ezek a terek nem fiziológiásak, hanem a fog felszínéről történő hámlás során keletkeznek. Az íny küretezése elősegíti a gyógyulást és terápiás hatást fejt ki.

A gumikaparás fajtái

A kialakult lyuk súlyosságától és mélységétől függően két fő típusú küret használatos:

• zárva;
• nyisd ki.

Próbáljuk meg részletesebben megérteni őket.

A zárt küretezést akkor végezzük, ha az íny kevesebb, mint fél centiméterrel leválik a fogfelületről. A legkisebb eltérés esetén (1-2 mm) célszerű a lézeres tisztítási módszert használni. Az operatív tisztításhoz speciális eszközöket használnak - fogászati ​​küreteket. Összefoglalva, antiszeptikus kezeléseket szükségszerűen végeznek és írnak elő.

A nyitott küretálás egy kiterjedtebb beavatkozás, amelyet akkor alkalmaznak, ha a parodontális zseb mélysége meghaladja a 0,5 cm-t. Általános elvek ugyanaz, mint az előző módszernél, az egyetlen különbség az íny közvetlen bemetszése a mélyebb rétegekhez való hozzáférés érdekében. A beavatkozás után a fog felületét, különösen annak gyökerét gondosan polírozzuk, fertőtlenítőszerrel kezeljük, és az ínyt összevarrjuk. Ráhelyezett speciális gyógyászati ​​kenőcsök vagy a leggyorsabb gyógyulást elősegítő géleket.

A fogküretázs tehát nem csak terápiás, hanem elsősorban megelőző manipuláció. Ennek a manipulációnak a végrehajtása lehetővé teszi továbbiak kialakulásának megakadályozását súlyos betegségekés a fog egészséges és az íny ne legyen gyulladva.

Curettage a nőgyógyászatban

Mind között nőgyógyászati ​​műtétek A méhüreg küretálása az egyik mindennapi és széles körben használt, de más típusú küretezés - a legsúlyosabb és leginvazívabb. Maga az eljárás nem olyan hosszú, és körülbelül 15 percig tart. Néhány órával az elvégzése után megfigyelhető, hogy a nő kizárja a vérzést.

alatt végezhető a méh küretálása Általános érzéstelenítés, valamint helyi vagy epidurális érzéstelenítésben – minden a konkrét esettől és a tervezett beavatkozások mértékétől függ.

Javallatok

Két fő céllal végezhető: terápiás (kezelésre) és diagnosztikai (a végső megállapításra). klinikai diagnózis), és a jelzések a következők:

• méhvérzés;
• membránok vagy szövetek maradványai bonyolult szülés vagy abortusz után;
• polipok;
• synechia;
• a méh gyulladásos betegségei;
• méh hiperplázia;
• nem diagnosztizált változások a méh nyálkahártyájában (méhnyak vagy test);
• elhúzódó és erős menstruáció;
• meddőség;
• abortusz;
• vetélés;
• méhen kívüli terhesség;
• preoperatív előkészítésként.

Kaparási technika

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban nagyon gyakran alkalmazzák a küretezést. Hogy mi ez, azt jól tudják a nőgyógyászok. Tekintsük részletesebben a végrehajtás szakaszait.

Az összes szükséges általános klinikai vizsgálat és az akut kizárása után gyulladásos betegségek kismedencei szervek és szomatikus patológiák esetén, a páciens írásos beleegyezésével az eljáráshoz a méhüreg küretálása történik. A műtét során csak a nyálkahártya felső rétegét távolítják el, amelyet a menstruáció során önállóan elutasítanak.

A beteg befektetése és érzéstelenítés után speciális eszközökkel kitágítják a hüvely falát, majd a méhnyakot, és csak ezt követően kezdik a közvetlen tisztítást.

Gyakran nem csak a méh üregét kaparják, hanem a nyaki csatornát is, amelyet az ún. A kapott mintákat steril kémcsövekbe helyezik, felcímkézik, és további elemzésre a laboratóriumba küldik.

Megelőző intézkedések küréta után

A kürettázást követő 10-14 napon belül szigorúan tilos:

• használjon tampont (csak betétet);
• szeretni;
• zuhany;
• feküdjön a fürdőben vagy menjen fürdőbe (szaunába);
• szedjen aszpirint vagy más vérhígító gyógyszereket;
• sportolni és súlyokat hordani.

Lehetséges szövődmények és kockázatok a küretálás után

Bár ez az eljárás rutinszerű, ha a végrehajtási technikát nem követik, a szervek szerkezetének kedvezőtlen sajátosságai vagy egyszerűen a körülmények kombinációja, bizonyos szövődmények léphetnek fel:

• bőséges vérrögök vagy vérzés;
• görcsös fájdalmak;
• fertőző betegségek;
• gyulladásos folyamatok;
• meddőség;
• a méh vagy a méhnyak falának perforációja.

Ezért, ha a műtét után az alábbiak közül legalább egy felsorolt ​​tünetek, azonnal forduljon orvosához.

Sürgősségi ellátást igénylő jelek:

• elhúzódó vérzés vagy nagy vérrögök (két-három órán belül több mint kettő vagy három betét használatos);
• fájdalom vagy kellemetlen érzés az alsó hasban;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• bűzös váladék a hüvelyből.

A tisztítás után is figyelemmel kell kísérni a menstruáció jellegét, és mindenképp jelezni kell orvosának a változásokat.

Curettage: vélemények

Sok beteg átesett ezen az eljáráson. A vélemények azt mutatják, hogy a parodontális zsebek küretezése segít eltávolítani az íny alatti mikrobákat, valamint a fog gyökerén található granulomákat. Sok parodontitisben szenvedő beteg pozitívan reagál az eljárásra.

A méh küretezése utáni helyreállítási időszak a vélemények szerint meglehetősen gyorsan elmúlik. A műtétet általában a hiperpláziában és polipokban szenvedő nőknek tartják fenn.

A betegek szerint küret hónalj- meglehetősen drága, de igazán hatékony eljárás.

Következtetés

Tehát megvizsgáltuk a küretálás nevű eljárást. Mi az, most már tudod. A szükséges ismeretekkel felvértezve könnyen és következmények nélkül aláírhatja, ha ezt az eljárást el kell végeznie tájékozott beleegyezés rajta.

Néha nem elég az ínybetegségek kezelése gyógyszeres kezelés. A legtöbb gyakori ok a gyulladásos folyamatok a parodontális zseb ételmaradékkal való szennyeződésévé válnak. A normál fogmosás során ez a terület elérhetetlen marad, ezért súlyos betegségek kialakulását idézheti elő. A kezelés ebben az esetben a fog és az íny közötti mélyedés megtisztításán alapul. Ezt az eljárást curettage-nek nevezik.

Ahhoz, hogy megértsük, mi az a küret, nagyjából meg kell értenie, hogy pontosan hol van a probléma. A fogak csontos kinövések, amelyek táplálják véredényés idegvégződések. A gyökércsatorna mélyen behatol az ínybe, amely a fog nagy részét befedi, és csak a működéséhez szükséges koronális rész marad meg. Maga az íny azonban nem olvad össze a foggal, és üreges területet képez a fog és a lágyszövet között. A legnagyobb delamináció a fog és az íny között a koronarész közelében található, így az ételmaradékok gyakran ebbe a lumenbe kerülnek, de onnan önerőből nem lehet eltávolítani.

A curettage egy fogászati ​​eljárás, amelynek során speciális eszközökkel egy mélyedést tisztítanak meg, amelynek neve is van - periodontális zseb. Ez az eljárás enyhíti az ínygyulladást és megszünteti a szájüreg lágy szöveteinek egyéb problémáit. Az eljáráshoz ultrahangos tisztítók vagy sebészeti műszerek használhatók. A küretezés eszközeinek megválasztása attól függ, hogy milyen mélyen kell megtisztítani az elválasztást. Hasonló eljárás diagnosztikai célokra is elvégezhető az állapot megértése érdekében gyökércsatorna az íny rejti el.

A küretezés típusai

2 típusú küret létezik:

• Nyisd ki;
• Zárva.

A két eljárástípus között jó néhány különbség van, hiszen a nyitott küret egy komplett műtét, míg a zárt módszer kevésbé traumatikus módszerrel történik a periodontális zsebbe „belépés”, bár mindkét esetben érzéstelenítést alkalmaznak a kényelmetlenség elkerülése érdekében. és fájdalom az eljárás során.

A zárt küretezés professzionális fogtisztítás után történik. Ez a sorrend lehetővé teszi, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerülje az orrmelléküregek további szennyeződését az eljárás során. Egy ilyen eljárás, annak ellenére, hogy meglehetősen ártalmatlan és egyenletes előnyös interakció, csak az ínybetegség okának azonosítása után a fogorvos által előírt módon végezhető. Vagy speciális műszereket helyeznek be a parodontális zsebbe a sinus kézi tisztítására, vagy ultrahangos tisztítást alkalmaznak, mint hatékonyabb és egyszerűbb módszert.

A nyitott típusú küret az íny levágását jelenti, ezért a műveletet gyakran patchworknek nevezik. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a parodontális zsebek mélyek, mivel a hagyományos műszereket nem 5-6 mm-nél nagyobb mélységre tervezték. Az íny vágásakor az orvos teljes képet nyit a foggyökér állapotáról, valamint a szomszédos lágyrészekről. A műtét során nemcsak a képződmények eltávolítását végzik el, hanem erősítő gyógyszereket is felvisznek a fogzománcra. Általában csontképző kenőcsöt használnak, amely elősegíti az íny és a foggyökér összeolvadását, és magát a gyökeret is erősíti. A tisztítási eljárás után az ínyt lezárjuk és varrjuk.

Parodontális zsebek és fogak küretálása

A küretezést nem mindig a fog nyaki részének képződményeinek eltávolítása érdekében hajtják végre. Néha ilyen módon diagnosztizálják a gyökér állapotát, vagy kezelik a fogat az orrmelléküreg előzetes tisztításával. Mint gyógyító intézkedések a fogak küretezése során zománcpolírozást alkalmaznak, valamint felhordják gyógyszerek. Általában az ilyen manipulációkat nyitott kürettel végzik.

A beavatkozás után minden esetben kitágul az érintett parodontális zseb, így a beavatkozás utáni első alkalommal szájüregi fájdalom kísérheti. A nagy zsebek növekedése ellenére azonban a kicsik teljesen bezáródnak, és egy idő után lágy szövetek az íny elkezd közelebb kerülni a foghoz, minimális réssel lezárva a nagy sinusokat.

A küretezés indikációja

A curettage fő indikációja az ínybetegség, amelyek közül a leggyakoribb a parodontitis vagy a fogínygyulladás. A betegség diagnosztizálása után a fogorvos meghatározza, hogy milyen típusú küret segít megoldani a problémát. Az ultrahanggal végzett zárt küretezést a betegség nem túl súlyos fokára írják fel, amikor a disszekció mélysége körülbelül 4 mm. Az ilyen mélyítésű íny meglehetősen sűrű, így az eljárás során nincs további komplikáció. Arra is ügyelnie kell, hogy ne legyenek csontos zsebek, mivel ezek akadályozzák az orrmelléküregek kiürülését.

A lebenyműtét gyakorlatilag minden egyéb parodontitis esetén történik, amikor maga az íny kezd meglazulni. A fogak ilyen helyzetekben rendkívül mozgékonyak az ínyhez való rossz rögzítés miatt, mivel a zseb szélessége 5 mm. Ezenkívül a parodontitis külsőleg is megjelenik bőséges fogkő, valamint az interdentális papillák deformációja formájában. A fogkezelés során fellépő szövődmények, különösen a gyökér speciális csontképző vegyülettel történő megerősítése, szintén utalhatnak a nyitott végű küretre.

Az íny küretezése

Az íny küretázs az orvosi eljárás amit gyakran a professzionális fogtisztításhoz hasonlítanak.

Mindkét eljárás fő célja a lerakódások, különösen a fogkő eltávolítása, amely a zománc mentén nem csak a szabad szemmel látható koronarészen terjed. A lerakódások egy része az íny közelében található, és a napi higiénia során rosszul távolítható el. Ez az állapot egy küretezési eljárás jelzése is lehet.

A fogkővel együtt az íny küretálása során antiszeptikus kezelést végeznek a szájüregben, valamint a parodontális zsebekben, amely lehetővé teszi a baktériumok elpusztítását, amelyek a fog és az íny közötti mélyedésben szaporodnak. Az ilyen organizmusok salakanyagai pusztító anyagok, amelyek hátrányosan befolyásolják a fogzománc állapotát és az íny kemény részének állapotát. Feltűnő példa erre az ínygyulladás, melynek tünete az íny porozitása.

Hát küret

A curettage eljárást nem csak az egész fog vagy a tömés körül végezzük. Nagyon gyakran a foghúzás utáni terület ilyen tisztítást igényel. Egy ilyen lyuk a legsérülékenyebb hely a baktériumok számára, különösen, ha a foghúzás nem tervezett. A lyuk természetes fogszuvasodás esetén fordul elő olyan embereknél, akik valamilyen okból nem tudtak időben fogorvoshoz fordulni. A fog nagy részét természetesen eltávolítják, de a fogüregben maradnak töredékek, amelyek megkarcolják a lágyrészeket, és gyakran irritációt, duzzanatot vagy gyulladást okoznak.

A lyuk küretezése az eljárás több szakaszát biztosítja, amelyek közül a fő az íny egy részének megtisztítása a fog nagy töredékeitől, a megsemmisült tömés maradványaitól. A fő törmelék eltávolítása után a fogorvos megkezdi az íny kezelését, egészen a sérült szövetek egy részének kivágásáig és a gyulladásgócok megtisztításáig a felgyülemlett gennytől vagy baktériumoktól. Végül a pácienst antiszeptikumokkal fertőtlenítik a műtött területre. A fertőzések és az íny újbóli gyulladásának elkerülése érdekében azonban a gyógyulási időszakban be kell tartani az ajánlásokat.

Rehabilitációs időszak küretálás után

A curettage eljárás nemcsak fájdalmas, hanem a következő időszakban meglehetősen fájdalmas is. Közvetlenül a beavatkozás után a szájüreg különösen érzékeny a fertőzésekre. Ezenkívül az íny duzzanata és a fogfájás nem múlik el néhány napon belül. Azoknak a betegeknek, akiknél a periodontális zseb küretezése átesett, számos szabályt be kell tartania:

• Szilárd táplálék megtagadása. Az első napokban az íny nagyon fájni fog, ezért annak érdekében, hogy ne sértse meg a terhelést, folyékony étrendre kell váltania.
• A fogmosás megtagadása. A beavatkozás után a fogorvos pontosan megmondja, meddig érdemes lemondani bármilyen típusú szájhigiéniáról, beleértve az öblítést is, hiszen még puha Fogkefe mechanikai sérüléseket okoz az ínyben, az öblítések pedig hosszan tartó gyógyulást okozhatnak a posztoperatív időszakban.
• Szájöblítések. 3-5 nap elteltével az íny elkezd gyógyulni, ez segít felgyorsítani ezt a folyamatot otthoni ápolás, különösen a száj öblítése antiszeptikumokkal és egyéb gyógyszerekkel.
• Kötelező fogorvosi látogatás. A további ápolási javaslatok a gyógyulás ütemétől függenek. szájüreg a posztoperatív időszakban, így a fogorvos időpontot egyeztet az íny állapotának ellenőrzésére, az orvosi időpontot nem ajánlott kihagyni.

Ellenjavallatok

Az eljárásnak gyakorlatilag nincs ellenjavallata, mivel legtöbbjük átmeneti. Nem lehet alávetni az eljárást akut gyakori betegségek, valamint benne akut időszak az íny gyulladása, mivel az ebben az időszakban végzett műveletek nagyon traumatikusak. A gyulladásos folyamat ilyen pillanatokban az íny duzzanatában, elszíneződésében, valamint a genny felszabadulásában fejeződik ki a periodontális csatornákból.

Nak nek állandó ellenjavallatok a fogak túlzott lazaságára utal (a mobilitás harmadik foka felett), ami a rostos szövet patológiájára utal, amely nem akarja tartani a fogakat. Ezenkívül ne végezze el az eljárást csontzsebek észlelésekor.

Hasznos cikk? Adja hozzá a könyvjelzőihez!

- Ez egy általános eljárás, amelyet speciális szerszámmal hajtanak végre. Lényege az íny alatti tér mechanikai tisztításában és az ott felgyülemlett lerakódások eltávolításában rejlik.

Jellemzően ez az igény akkor merül fel, ha futó formák periodontitis, amelyek nem ritkák, mivel a betegség kezdeti szakaszban látható tünetek nélkül halad. A parodontális zsebben a bakteriális mikroflóra szaporodik, anyagcseretermékeik erősen mérgezőek és hozzájárulnak a csontszövet sorvadásához.

Emiatt gyakran szükséges a granulátum eltávolítása, ez a folyamat nagyon fájdalmas, ami helyi érzéstelenítők alkalmazását teszi szükségessé.

Javallatok

Általában a periodontális zseb küretálása a következő indikációk jelenlétében történik:

1. Nagy mennyiségű foglepedék, amely a fogíny által elrejtett fogak területeit érinti.
2. Bőséges kemény képződmények jelenléteés betétek.
3. Akut gyulladásos folyamatok az ínyre hatással.
4. A parodontális zseb mélysége legalább 3 mm amely a fogorvosi gyakorlatban patológiának számít.
5. Az íny sérülései és különféle mechanikai sérülései.

Fajták

Zárt küret

Ezt az eljárást általában akkor írják elő, ha a parodontális zseb mélysége nem haladja meg az 5 mm-t. Az ilyen manipulációk csökkenthetik a kóros mélységet, és bizonyos esetekben teljesen bezárhatják a kis zsebeket.

Ennek a típusnak a fő előnye, hogy nincs szükség az íny sebészeti boncolására, ami csökkenti fájdalomés lerövidíti a gyógyulási időszakot.

Az ilyen típusú küretezés a következő lépésekből áll:

1. Kezdeti diagnózis, amely lehetővé teszi az íny aktuális állapotának meghatározását.
2. Helyi érzéstelenítők alkalmazása.
3. Tisztító tevékenységek végzése parodontális zsebekben. Erre a célra egy speciális fogászati ​​műszert használnak, amely lehetővé teszi az eljárás végrehajtását az íny integritásának megsértése nélkül.
4. Az utolsó szakaszban a gyökereket csiszolják.

Nyitott küretázs

E fajta megkülönböztető jellemzője az íny sebészeti bemetszése. Általában az eljárást akkor írják elő, ha a zárt küret valamilyen okból nem tette lehetővé a kívánt eredmény elérését.

Ilyen műveletre akkor is szükség van, ha a parodontális zseb mélysége meghaladja az 5 mm-t, mivel ilyen helyzetekben más módszerek túlságosan hatástalanok.

Az eljárás a következő lépésekből áll:

1. Kezdeti diagnosztika szükséges az íny állapotának és a cselekvés menetének meghatározásához.
2. Helyi érzéstelenítők alkalmazása.
3. Az ínyfelület sebészeti bemetszése, az ilyen manipulációkat általában az interdentális papillák közelében végzik, ami javítja magukhoz a zsebekhez való hozzáférést. Ebben a szakaszban a szakember két függőleges bemetszést végez, amelyek után a köztük lévő terület meglehetősen könnyen leválik, feltárva a csontszövetet és a bazális területeket.
4. Tisztító tevékenységek végzése a parodontális zsebben.
5. A sérült terület kezelése osteogén típusú speciális készítményekkel, amely lehetővé teszi a csontszövet megerősítését és regenerációjának felgyorsítását.
6. Fogíny varrása.

Nyitott küret után úgy tűnhet, hogy a fogak hossza megnőtt: hasonló hatás a gyökér jelentős kitettségének köszönhető. Az alacsony vagy magas hőmérsékletnek kitett fokozott érzékenység, valamint egyéb irritáló anyagok a teljes gyógyulásig normális reakció.

NÁL NÉL egyedi esetekáltalános rossz közérzet és testhőmérséklet-emelkedés léphet fel, amit a szervezet egyéni reakciója okoz.

Néha a szakemberek az eljárás utolsó szakaszában lágyrész-átültetést végeznek a szájpadláson, ami lehetővé teszi a kellemetlen érzés csökkentését és a műtét után maradt kozmetikai hibák elrejtését. Ezenkívül ezek az intézkedések jelentősen csökkentik a visszaesés kockázatát.

Egyes esetekben a csontszövetek túlságosan súlyosan károsodnak, ezért átültetésük szükséges. E célokra személytől vagy állattól vett csontszövetet, valamint mesterséges eredetű speciális anyagokat használnak.

Az ilyen intézkedések növelhetik a fog rögzítését a lyukban, valamint felgyorsíthatják a helyreállítási folyamatokat.

Egyéb lebonyolítási módszerek

Curettage a nyitott és zárt típusú Az eljárás két fő és hagyományos módszerére utal.

Számos fogászati ​​klinika azonban korszerűbb módszereket kínál ügyfeleinek:

1. Vákuumos küretázs a zárt küret egyik alfaja, az eljárás során speciális vákuumberendezéssel távolítják el a lepedékmaradványokat a zsebekből.
2. Lézeres küret magában foglalja a modern orvosi berendezések használatát, amelyek lézer segítségével fejtik ki a lepedéket és a fogkövet.
3. Krio küretázs- Ez egy másik típusú eljárás, amely során egy speciális szondát használnak, amely alacsony hőmérsékletnek teszi ki a lepedéket és a követ.
4. Kémiai küret egy standard típusú eljárás, amely során tejet vagy tejet is használnak citromsav, amely lehetővé teszi a kemény képződmények lágyítását és az eltávolításuk folyamatának megkönnyítését.

Érvek és ellenérvek

A nyitott vagy zárt küretezés nagyon elterjedt a modern fogorvosi gyakorlatban, mivel ezeknek az eljárásoknak a következő pozitív vonatkozásai vannak:

1. A periodontális zsebek patológiájának megszüntetésének képessége, ma már nincs más módszer, amely hasonló eredményt érhetne el.
2. A sérült vagy elvesztett csontszövet teljes helyreállításának képessége osteogén készítmények használatával.
3. A fogak túlzott mozgékonyságának megszüntetése.
4. Egyes esetekben az íny sebészeti boncolásának megtagadásának lehetősége: az ilyen műveletek kevésbé fájdalmasak, és lehetővé teszik, hogy viszonylag alacsony költséggel pozitív eredményt érjen el.

A negatív szempontok jelenléte azonban nem tagadható, a küretálás fő hátrányait az alábbiakban tárgyaljuk:

1. A zárt küretálás alacsony hatékonysága fejlett helyzetekben, anélkül műtéti kivágásíny esetén túl nagy a kockázata a betegség kiújulásának.
2. Szükség esetén az eljárás magas költsége műtéti beavatkozás, hiszen a műtét árához hozzáadódik a varratanyag és a csontszövet helyreállítására szolgáló készítmények költsége.
3. Magas követelmények a szakember tapasztalatával, készségeivel és képzettségével szemben. Az eljárás meglehetősen bonyolult, az orvos gondatlan intézkedései a fogak mechanikai károsodásához vagy a nyálkahártya sérüléséhez vezethetnek.
4. Nagyfokú fájdalom, hosszú rehabilitációs időszakínymetszés után.
5. Az eljárás időtartama: 6-7 foggal legalább 2 óra kell dolgozni.

Költségek és vélemények

Az ilyen eljárások költsége számos tényezőtől függ, beleértve az adott fogászat árpolitikáját, a műtét jellemzőit, a páciens fogínyének állapotát és a szakember képzettségét.

A zárt küret meglehetősen olcsó: az egy fog területén található parodontális zsebbel végzett munka 50-200 rubelbe kerülhet. Ha nyílt küretezést kell végezni, az árak 2000 rubelre emelkednek.

Az eljárás előtt és után

Vélemények:

Michael:„Régóta nem voltam fogorvosnál, a lepedék megjelenése után fordultam hozzá, rossz szag száj és vérző fogíny.

Az orvos ítélete csalódást keltett: összetett rendellenességeket, gyulladásokat állapítottak meg nálam az íny területén, és nyílt kürétát írtak elő. Ez a legrosszabb fogászati ​​beavatkozás, amit valaha átéltem, és nagyon sokáig tartott, míg felépültem.

Ugyanakkor nem tudom figyelmen kívül hagyni pozitív eredmény, ami sikerült is: jó, hogy a sebész tapasztalt és képzett volt. Ma már rendszeresen járok fogorvoshoz megelőzés céljából.

Svetlana:„A parodontális zseb küretálása igazi kínzássá vált számomra: ez nagyszámú injekciók, többszöri mosás, erős vérzés, éles fájdalom. Azonban a sok gyötrelem után, amit átéltem, a fogaim és az ínyem végre kitűnő állapotban van, úgyhogy nem bánok semmit.”

Nicholas:„Idén ínyproblémák voltak, ami után a fogorvos küretezést írt fel, szerencsére sikerült műtéti beavatkozás nélkül. Minden nem olyan ijesztőnek bizonyult, mint vártam: az eljárás hosszú volt, de viszonylag fájdalommentes. Ezt követően 3-4 napon belül a szájüreg és az összes nyálkahártya teljesen helyreállt.