A farkcsont gennyes gyulladása. A farkcsont gennyes cisztája A ciszták osztályozása és főbb típusai

A furuncle egy gyulladásos folyamat, amely a szőrtüszőben fordul elő, faggyúmirigyés a környezet kötőszöveti. A legtöbb esetben a tályog gennyes-nekrotikus jellegű. A betegség kórokozója a Staphylococcus aureus.

A fekélyek szinte bárhol előfordulhatnak a testen. Mindegyik nem vonzó bőrképződmények amelyek kellemetlenséget okoznak és fájdalom, és a farkcsonton lévő furuncle sem kivétel. A keletkező tályog meglehetősen veszélyes betegség, mivel ez a hely található nagyszámú idegvégződések, és számos fő izomcsoporthoz kötődnek. Tekintsük részletesebben a patológia okait és kezelésének módjait.

Mi a patológia?

A kelések gyakori bőrpatológiák, és az összes előfordulás 40%-át teszik ki bőrbetegségek. A bőrgyógyászati ​​klinikán kezelt betegek közül minden 6. esetben a kórházi kezelés oka a kelés. A farkcsonton az ilyen típusú tályogok gyakran előfordulnak.

Az okok

A tályog fő okai ezen a területen a következő betegségek és kóros állapotok lehetnek:

A férfiaknál a farkcsont tályogja 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Ennek oka több jelenléte szőrtüszők, valamint intenzívebb izzadási folyamatokkal és megnövekedett páratartalommal ezen a területen. jellemző tulajdonság betegség a szezonalitása. Legnagyobb szám tavasszal és ősszel jelentenek eseteket.

Tünetek

A betegség megnyilvánulása a fejlődési szakasztól függ. A legtöbb esetben a betegség három fejlődési szakaszon megy keresztül.

A hagyományos terápia eszközei

A gennyes képződmények terápiájának összetettsége abban rejlik, hogy egyetlen szerrel nem gyógyíthatók teljesen. A terápia módszerének megválasztását a betegség stádiuma határozza meg:

Vannak helyzetek, amikor a tályog nem tud kinyílni, tályog képződik. Ebben az esetben a sebész sürgős segítsége kíméletes. Sebészet helyi érzéstelenítésben végezzük. Nincs szükség a beteg kórházi kezelésére. A terápiás intézkedéseket addig kell végezni, amíg a forralás teljesen eltűnik. Ez segít megelőzni az újbóli megjelenését.

Fontos! A kezelés alatt tilos a meleg fürdő, a forralás felmelegítése, a meleg borogatás és a masszázs. Ezek az eljárások a fertőzés terjedéséhez és szövődmények kialakulásához vezethetnek.

A kezelési folyamatot immunmoduláló gyógyszerek bevitelével kell kísérni:

• Immunoplus;
• Immunal;
• Galavit;
• Doctor Theiss szirup formájában;
• Pyrogenal.

Mivel a kelést a Staphylococcus aureus okozza, a terápiás intézkedések közé tartozik a használat antibakteriális gyógyszerek a következő csoportok:

• penicillinek (Ampicillin, Pentrexil, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Ospamox);
• cefalosporinok (Ospexin, Duracef és Cefaclor);
• makrolidok (eritromicin, klaritromicin, josamicin).

A hagyományos orvoslás receptjei

Évszázados tapasztalat gyógyító tulajdonságait A bőrbetegségek megszabadulására szolgáló növények azt sugallják, hogy a kelés radikális terápia nélkül is sikeresen gyógyítható. Leggyakrabban kenőcsöket használnak, amelyeket maga is elkészíthet, és tömörítéseket:

Az immunrendszer erősítésére ilyen eszközöket is használhat:

A patológia szövődményei és megelőzése

A furuncle sokkal veszélyesebb betegség, mint gondolnád. Terítés Staphylococcus fertőzés sérüléshez vezethet belső szervekés rendszerek. A komplikációk előfordulását a következő körülmények válthatják ki:

A coccygealis forralás összes szövődménye több csoportra osztható:

1. Helyi (karbunkulus, tályogok, erysipelák, flegmon kialakulása).
2. Távoli (phlebitis, thrombophlebitis, lymphangitis, lymphadenitis).
3. Általános (furunculosis, szepszis).
4. Belső szervek (pyelonephritis, szeptikus endocarditis, gennyes agyhártyagyulladásízületi gyulladás, osteomyelitis).

Annak érdekében, hogy elkerüljük az ilyen kellemetlen bőrbetegségek megjelenését, mint a forralás vagy annak szövődményei, nagyon egyszerű műveleteket kell végrehajtani:

A farkcsontban lévő tályog nagyon kellemetlen és fájdalmas betegség. Azonban ne ess kétségbe, hiszen a modern hagyományos ill etnotudomány számos módot kínál arra, hogy örökre megszabaduljon ettől a problémától.

Nehéz emberi testÚgy van megtervezve, hogy az egyes szervekben időszakonként különböző működési zavarok fordulhassanak elő. Ezt fejezik ki kellemetlen érzések, fájdalomba fordulva, ami néha elviselhetetlenné válik. Sokan ismerik a fej- és hátfájás, az ízületek és a torok fájdalmát. A fogfájás sok gondot okoz.

Néha a férfiaknál van egy kis dudor a farkcsont területén, ami jelentős fájdalmat okozhat. Leggyakrabban ez a daganat az epiteliális coccygealis járat gyulladásának nevezett betegségre utal. Egyébként a betegséget coccyx cisztának nevezik.

A ciszták osztályozása és főbb típusai

A proktológus megvizsgálja a dudort, ha szükséges, ultrahangos vizsgálatra irányítja a férfit. A ciszta kezelésének radikális módszere lehet a műtét, amelynek eredményeként a daganatot kivágják, a repedéseket megtisztítják a felgyülemlett gennytől.

A coccyx ciszták okai

Csak az orvos tudja meghatározni a probléma okát. Ez röntgensugarak segítségével történik. ultrahang(ultrahang), mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A szakértők a daganat megjelenését a farkcsontban bizonyos örökletes tényezőkkel és a gerinc ezen részének fejlődési rendellenességeivel társítják.

Egyes növekedési rendellenességek következtében egy speciális járat alakul ki, amelyet hámréteg borít. Általában a bőr alatt, az intergluteális térben található. Ez anomália, de férfiaknál meglehetősen gyakori. Időnként a genny és más anyagok részecskéit kis pórusokon keresztül távolítják el ebből az átjáróból. Amikor a pórusok eltömődnek, elkezdődik a nyálkaképződés. Hosszú ideig ez a betegség észrevétlen marad. De a biciklizés, terhelés ágyéki a gerinc súlyosbodását okozhatja.

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknél a farkcsont területén rendellenes szőrnövekedés tapasztalható. A szőr néha belenő a bőrbe, ami gyulladást és duzzanatot okoz dudorok formájában. Ez egy gyulladt ciszta a farkcsonton férfiaknál. Lehet, hogy sok évvel ezelőtt elszenvedett sérülés következménye is, ami után egy kis repedés maradt a farkcsontban. Elég nehéz ilyen sérülést szerezni, de nagyon is lehetséges, ha esés következtében a farizom kemény felületet ér.

Férfiaknál a farkcsont dudora a sérült farkcsont-hám sipoly csatornájának elzáródása következtében jelentkezhet. Kívülről a neoplazma szilárd gumó. A daganat bizonyos nyomást gyakorolhat különféle idegvégződésekre, izmokra és okokra Tompa fájdalom. Ahogy a daganat érik, felszínén mélyedések jelennek meg pontok formájában, amelyekből szivárog gennyes váladékozás, befestve sárgás színű. Ez az oka annak, hogy szakorvoshoz kell fordulni. A késés gennyedéshez vezet, megjelenik erőteljes fájdalomés duzzanat a farkcsontban. Az ember számára nehéz lesz ülni és járni. A testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik.

A következő tényezők is okozhatnak farokcsont cisztákat:

• az idegek megsértése, az intervertebralis lemezek elmozdulása, osteochondrosis;
• a medencefenék idegeinek és izmainak betegségei, kóros folyamatok a medencecsontokban;
• aranyér, végbélrepedések, proctitis, sigmoiditis, gyakori székrekedés;
• hosszú ülés kárpitozott bútorokon;
• érzelmi stressz;
• szűk farmer.

Hogyan és mivel kell kezelni a cisztát

A konzervatív kezelés ahhoz a tényhez vezethet, hogy a tályog spontán kinyílik, és megkönnyebbülést hoz a beteg számára. A daganat helyén heg képződik. De néha a sipoly hosszú ideig nem gyógyul, genny folyik, a betegség krónikussá válik.

A komplexumhoz konzervatív kezelés az orvos a következőket foglalhatja magában:

Népi gyógymódokból borogatás kék agyag felhasználásával és almaecet, borogatás valerian tinktúrával, jódos háló a farkcsont területére. Normál egyszerű fizikai gyakorlatok. Akkor nem csak futni és gyors séta, ugrás és rángatózó mozgásokat.

Ha egy 1 cm-nél nagyobb dudor a farkcsonton (néha hematómával együtt) hosszú ideig nem oldódik meg, szorítás léphet fel gerincvelő. A következmények teljesen beláthatatlanok lesznek. Csak hatékony lehet sebészet. dokk akut gyulladás gennyes daganat felnyitásával és kiürítésével lehetséges. 1-2 hónap elteltével műtétet végeznek a lefolyás, a sipolyok és a hegek kimetszésére. A műtét után a betegnek speciális kezelési rendet kell követnie:

1. Ne üljön és ne emeljen semmi nehéz dolgot 3 hétig.
2. Eltávolítás után sebészeti varratok minden nap le kell zuhanyozni és meg kell mosni a gluteális redőt.
3. Hat hónapig epiláljon 2 hetente a műtéti területen.
4. Rendszeresen kezelje a műtét helyét antiszeptikumokkal.

Lehetséges szövődmények

Egy külsőleg ártalmatlan csomó a farkcsonton, bizonyos körülmények között, okozhat súlyos szövődmények nagyon kellemetlen következményekkel:

1. Egy csigolya vagy több csigolya deformálódhat.
2. A gennyes tömegek behatolhatnak a vérbe, más szövetekbe, ami vérmérgezést és halált okozhat.
3. Egy ártalmatlan daganat bizonyos körülmények között gyorsan rosszindulatúvá alakulhat, amivel nagyon nehéz megbirkózni.

Kövesse nyomon egészségét.

Ha bármilyen betegség tünetei jelentkeznek, forduljon orvoshoz.

Jobb félni, mint megijedni komoly probléma. A farkcsonton lévő dudoroktól csak a kimetszéssel lehet teljesen megszabadulni. A sebész ezt a klasszikus módszerrel, szikével teheti meg. Vannak kevésbé traumatikusak férfi test lézeres és rádióhullámú szikék.

– veleszületett patológia, melyet a bőr alatti szövet defektusának (szűk csatorna) jelenléte jellemez gluteális régió. Klinikai megnyilvánulások a farkcsonti traktus gyulladásával kapcsolatos. Fájdalom jelentkezik a sacrococcygealis régióban, ichor vagy genny váladékozása, bőrpír és megvastagodás. A betegség elhanyagolása hosszú, visszatérő lefolyáshoz vezet: tályog képződés, másodlagos gennyes sipolyok kialakulása, pyoderma kialakulása a perineum és a fenék bőrén.

Általános információ

Ez egy veleszületett hiba (keskeny tubuláris üreg) a sacrococcygealis régió szöveteiben. Néha az ECX-et a farkcsont dermoid cisztájának, a sinus pilonidálisnak, a farkcsont sipolyának nevezik. Az elsődleges epiteliális coccygealis járat a fenék bőrén (az intergluteális redőben) nyílik egy vagy több kis lyukkal, másik vége a bőr alatti szövetben végződik, és nincs kapcsolatban a keresztcsonttal vagy a farkcsonttal.

Időnként a farkcsont sipoly pontszerű kilépésein keresztül felszabadulnak az azt bélelő hám salakanyagai. Ezenkívül a fertőzés ezeken a nyílásokon keresztül bejuthat a szövetbe. Epitheliális farkcsonti járat hosszú ideje klinikailag nem jelenik meg. A betegek általában az ECX gyulladásával fordulnak proktológushoz.

Ha a pálya elsődleges nyílásai eltömődnek, a tartalma stagnál, ami mikroorganizmusok szaporodásához és gennyes gyulladáshoz vezet. A hámjárat kitágul, falai gennyes összeolvadáson mennek keresztül, és a fertőzés bejut a környező bőr alatti zsírszövetbe. Általában egy nagy tályog nyílik a bőrön keresztül, és egy másodlagos ECX nyílás képződik.

A coccygealis epithelialis áthaladásának okai

Az epiteliális farkcsont járata ben alakul ki embrionális időszak. A magzati fejlődés során kudarc lép fel, és a bőr alatt a gluteális redő régiójában egy hámréteggel bélelt járat marad. Ez a születési rendellenesség meglehetősen gyakori. Külföldön gyakran hajcisztának nevezik, mivel az a feltételezés, hogy az ECX kialakulásának oka a rendellenes szőrnövekedés és a bőrbe való benőttség.

Az epithelialis coccygealis járat osztályozása

A coccygealis epithelialis traktus klinikai besorolása megkülönbözteti szövődménymentes formáját (a meglévő traktus gyulladás és panaszok nélkül), az ECC akut gyulladását és a krónikus gyulladást.

A farkcsonti járat gyulladásának szakaszai különböztethetők meg: infiltratív (akut és krónikus gyulladás korai fázis betegségek a tályog kialakulása előtt) és tályog (krónikus gyulladás esetén - a visszatérő tályog stádiuma). Krónikus gyulladásban a gennyes sipoly stádiumát is izolálják.

A coccygealis epithelialis áthaladásának tünetei

Az élet első éveiben az epithelialis coccygealis járat semmilyen módon nem nyilvánul meg. A pubertás során megindul a szőrnövekedés, a hámréteg salakanyagainak (faggyúmirigyek, verejtékmirigyek) kiürülése. Ilyenkor viszketés, sírás jelentkezhet az ECC-ből való váladékozás miatt. Az epithelialis coccygealis járat kijáratának helye a zóna közelében végbélnyílás, megnövekedett páratartalom a gluteális redőben, a bőrmirigyek aktív tevékenysége hozzájárul a járat elzáródásához, a tartalom stagnálása pedig a fertőzés kialakulásához. A coccygealis járatban a gyulladásos folyamatot elősegítő tényezők: fokozott szőrnövekedés az elsődleges nyílások területén, a higiéniai szabályok be nem tartása, sérülések, karcolás.

Az ECX gyulladását a keresztcsont fájdalma, néha józan vagy gennyes váladék jellemzi. A betegek gyakran azt feltételezik, hogy a tünetek sérülés következményei.

Kezdetben akut gyulladás alakul ki, infiltrátum képződik, majd - gennyes tályog. Ha ebben a pillanatban a beteg az orvoshoz fordul, a szükséges orvosi intézkedések az ECX eltávolításához, akkor megtörténik a helyreállítás. Ha az orvoshoz intézett fellebbezést nem követték időben, akkor leggyakrabban a tályog spontán kinyílása van a bőrön. Ezt követően általában fájdalomcsillapítás következik be, de leggyakrabban a fertőző fókusz fennmarad, ami krónikus gyulladáshoz vezet. Gennyes fisztula képződik, amely összeköti a tályog üregét a bőrrel, a betegség hullámokban folyik, a gennyedés visszaesik. A krónikusan fennálló gyulladás fokozatosan egyre nagyobb területet fed le, fokozódik a szervezet mérgezése.

A coccygealis epithelialis járat diagnosztikája

Az epithelialis coccygealis járat diagnosztizálása nem nehéz, kimutatásához általában elegendő az intergluteális redőben lévő elsődleges lyukak kimutatása. A fennálló gyulladással, tályoggal, gennyes váladékozással a diagnózis "komplikált hám farkcsontjárat". Az azonosításkor ezt a betegséget további vizsgálatokat mutatnak be az egyéb lehetséges patológiák kizárására.

Ilyen intézkedések közé tartozik a végbélnyílás kötelező digitális vizsgálata a farkcsont és a keresztcsonti csigolyák tapintásával. A műszeres technikák közül sigmoidoszkópiát írnak elő a végbél betegségeinek kizárására, tisztázatlan tünetek esetén pedig a kolonoszkópiát. Leggyakrabban azonban a legtöbb beteg fiatalsága miatt nincs szükség kiterjedt diagnosztikai intézkedésekre. Ritka esetekben meg kell különböztetni az epithelialis coccygealis áthaladást egy másik betegségtől, fistulográfiát végeznek.

Megkülönböztető diagnózis

Az epiteliális coccygealis átjárás differenciáldiagnózisát a végbél sipolyával végezzük paraproctitis, coccygealis ciszta, hátsó meningocele, farkcsont és keresztcsont osteomyelitise, presacral teratoma esetén. A differenciáláshoz az intergluteális redő vizsgálatával, a végbél digitális vizsgálatával, a fisztula szondázásával és a fisztulográfia segítségével nyerjük az adatokat.

A végbél sipolya szondázáskor nem a farkcsont irányába, hanem a végbél felé halad, és fistulográfiával a második kilépését az egyik Morgan kriptába jegyezzük fel. Az epidermoid coccygealis ciszta általában fájdalommentes, a bőr alatt mozgó pecsétként tapintható, de gennyedve utánozza a hámlefolyás klinikáját. A vizsgálat során azonban nem találhatók elsődleges lyukak.

A hátsó meningocele sűrűn rugalmas konzisztenciájú ovális képződményként tapintható, a bőr alatt szinte mozdulatlan, fájdalommentes. Ezenkívül nincsenek elsődleges lyukak. Az anamnézisben a kismedencei szervek funkcionális patológiái figyelhetők meg, gyakran - enuresis. A meningocele gyanúja a keresztcsont röntgenfelvételére és az idegsebész konzultációjára utal.

Embrionális járat nyíló a bőr mellett végbélnyílás presacral teratoma jele lehet. Néha a nyílás nagyon hasonlít az epithelialis coccygealis járathoz, emellett a teratomák gennyes gyulladást válthatnak ki a sacrococcygealis zónában. A teratomát akkor észlelik, amikor digitális vizsgálat a végbél hátsó fala és a keresztcsont között, sűrű konzisztenciájú daganatként tapintható. A differenciálás további módszerei lehetnek ultrahang és fisztulográfia.

A keresztcsont és a farkcsont osteomyelitisét a csigolyák tapintásával is kimutatják. hátsó fal végbél. Ebben az esetben a csontok kóros mobilitása, kidudorodása, tésztaszerű állaga figyelhető meg. Az osteomyelitis gyanúja a kismedencei radiográfia indikációja.

A coccygealis epithelialis járat kezelése

Az epithelialis coccygealis átjárást csak kezelik műtéti úton. A sebészeti beavatkozás magában foglalja a kóros csatorna radikális eltávolítását elsődleges lyukakkal. Bonyolult hámlefolyás esetén kórosan megváltozott környező szöveteket, gennyes fisztulákat is kimetszenek. Posztoperatív kezelés magában foglalja az antibiotikum terápia kúráját (antibiotikumok széles választék akció 5-7 napon belül), valamint fizioterápiás technikák, amelyek hozzájárulnak ahhoz gyors gyógyulás sebek. A posztoperatív visszaesések megelőzésére a seb, majd a heg körül szőrt távolítanak el.

A gyulladás posztoperatív kiújulása elégtelenséget jelezhet teljes eltávolítása fertőző gócok, gennyes csíkok, elsődleges lyukak, fisztulák. A műtét egyszerű technikája ellenére a posztoperatív kiújulások nagyobb százaléka figyelhető meg a kezelés során sebészeti osztályokáltalános profillal ellentétben a proktológiai szakosztályokkal. Azoknál a betegeknél, akiket nem alaposztályon kezeltek, több mint tízszer nagyobb valószínűséggel jelentkezik a betegség visszaesése.

Tekintettel a nagyobb gyakorlati tapasztalatok, az árnyalatok ismerete anatómiai szerkezet pararektális zóna, a coloproctology osztályok szakemberei előnyösebbek a bonyolult hám coccygealis traktus kezelésére.

Lehetséges szövődmények a radikális kezelés elutasításakor

A hám farkcsonti járatának eltávolítása nem vészhelyzet, és a beteg elhalaszthatja, vagy akár megtagadhatja a radikális kezelést, amely a gennyes üregek kiürítésére korlátozódik. Azonban az elhúzódó gennyes gyulladás elősegíti a környező szövetekbe való eloszlását, új tályogok, fistulous járatok kialakulását összetett szerkezet a perineum bőrébe való kilépésekkel, az inguinalis redőkben. Ebben az esetben gyakran pyoderma alakul ki, aktinomikózis csatlakozik, észrevehetően rontva a beteg állapotát. A kezelés sokkal nehezebb és időigényesebb. műtéti beavatkozás nagyobb méretben gyártják posztoperatív időszak súlyosabb, és nagy a kiújulás valószínűsége.

Az epithelialis coccygealis lefolyás prognózisa

Az epiteliális járat és az összes érintett szövet teljes körű radikális eltávolításával a prognózis kedvező, a gyógyulás megtörténik. A műtét után a betegek a műtéti seb teljes gyógyulásáig szakorvosi felügyelet alatt állnak.

Mint megelőző intézkedések, a seb szélein lévő szőrt visszanőve leborotválják, a fehérneműt lazán hordják természetes légáteresztő anyagokból. Gondosan be kell tartani a higiéniai ajánlásokat, a perianális zóna, az intergluteális tér rendszeres WC-jét kell végezni.

A farkcsontban fellépő gyulladásos folyamatok (néha helytelenül a farkcsont gyulladásának nevezik) különböző okokból fakadhatnak. A leggyakoribbak azok fertőző betegségek bőr ezen a területen.

A sacrococcygealis régió összes gyulladásos folyamata feltételesen a következő csoportokra osztható:

1. A farkcsont bőr- és lágyrészeinek gyulladása (tályog, flegmon)
2. Gyulladásos folyamat a pararektális szövetben - paraproctitis.
3. Gyulladásos folyamat a farkcsont csontszerkezetében (osteomyelitis, a keresztcsont és a farkcsont degeneratív-gyulladásos betegségei)

Az okok

A farkcsont és a keresztcsont kialakulásának fő okai:

1. Suppuration (szinusz pilonidális, epithelialis, ECX). Ez a patológia férfiaknál gyakoribb (nőnként körülbelül három férfi).
2. Hidradenitis, vagy az apokrin verejtékmirigyek gyulladása, amelyek nagy számban találhatók a farkcsont régióban.
3. Aterómák, daganatszerű képződmények, amelyek a faggyúmirigy csatornájának elzáródása esetén alakulnak ki. Gyakran előfordul olyan embereknél, akik sportolnak, nem kellően tisztítják az edzőtermet és a személyes higiéniát.
4. a bőr károsodásával, poszttraumás hematómák gennyedésével.

A fejlődéshez hozzájáruló mikroorganizmusok közül gyulladásos folyamat, első helyen állnak a staphylococcusok, az epidermális streptococcusok, az Escherichia coli, ritkábban a Proteus stb.

A tályog kialakulását elősegítő tényezők:

1. Csökkent immunitás, mind helyi, mind általános, dohányzás, alkohol, krónikus stressz stb. hatása alatt.
2. Fokozott izzadás, a faggyú elválasztása, a sacrococcygealis régió elégtelen higiéniája.
3. Társbetegségek, mint a diabetes mellitus, autoimmun állapotok, ekcéma, kötőszöveti betegségek, ill érrendszeri patológia, az endokrin rendszer egyes betegségei.
4. Hypothermia.

Tünetek

A coccyx régió tályogját a bőr súlyos bőrpírja és duzzanata, láz (helyi, gyulladásos és általános) jellemzi (a tályogokkal kapcsolatos általános mérgezés tünetei kifejezettek)).

A gyulladásos folyamat területén éles fájdalom figyelhető meg, és ez a test helyzetétől függ (természetesen ülő helyzetben a fájdalom erősebb lesz, mert további nyomás nehezedik az érintett területre ) és a fizikai aktivitás. A kivétel a háttérben kialakuló tályog kialakulása cukorbetegség, a fájdalom szindróma ebben a patológiában a perifériás polyneuropathia miatt csökken.

1. ábra - A sacrococcygealis régió tályogja ECX miatt

Komplikációk

A tályog szövődményei:

1. A farkcsont és a gluteális régió flegmonája.
2. Fertőző-toxikus sokk.
3. Vérmérgezés.

Kezelés

A tályog sebészeti kezelése felnyitásból és kiürítésből áll gennyes fókusz, az antibiotikum terápia és a fizioterápia kijelölése. A posztoperatív időszakban kötszereket végeznek, a sebet antiszeptikus oldatokkal mossák.

Ha a tályogot a hám farkcsonti járatának gyulladása és gennyedése okozza, akkor a sebészeti beavatkozás második szakasza az ECC kimetszése és a sebkezelés az alábbi módok egyikével: a seb széleinek összevarrása a fenékhez, műanyag egy elmozdult bőrlebeny, nyitott módszer.

A taktika megválasztása a tályog méretétől, a csíkok, gennyes zsebek jelenlététől és gyakoriságától függ.

A sacrococcygealis régió tályogjai (és más lokalizációjúak is) nem kezelhetők népi gyógymódok, főleg borogatást, dörzsölést, borogatást csinálni. Miért? A népi gyógymódokkal végzett kezelés általában arra irányul, hogy felgyorsítsa a tályog bőrfelszínre való áttörését, miközben megfeledkezik arról a tényről, hogy a fertőzés terjedése és kilépése tovább folytatódhat a bőr alatt mélyen a lágy szövetekbe vagy szubkután más területekre, amelyek flegmon kialakulásához vezet.

Kezelés nélkül a tályogok vagy tovább terjednek a flegmon képződésével, vagy átalakulnak krónikus stádium fistulous járatok kialakulásával.

A tályogtól abban különbözik, hogy nincsenek világos határai, egyfajta kapszula, ez egy diffúz folyamat, amely a sejttereken és a kötőszöveti fascián keresztül terjed.

Az okok

A farkcsontban és a keresztcsontban a flegmon képződésének fő okai a hám puffadása coccygealis ciszta, atheromák és verejtékmirigyek felszaporodása, furunculosis, különösen diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

A flegmon kialakulásában a vezető szerep a Staphylococcus aureus, epidermális streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa és Escherichia coli, valamint az anaerob flóra.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők ugyanazok, mint a tályogok kialakulásában.

Tünetek

Flegmonnal a környéken elsődleges fókusz fertőzések figyelhetők meg a következő tünetek: fényes hiperémia (a bőr kivörösödése), amely mintegy oldalra "terjed", a lágyrészek kifejezett, kiterjedt duzzanata az érintett területen és általános tünetek mérgezés (hőmérséklet-emelkedés 39-40 ° C-ig, fertőző-toxikus sokk jelenségek).

A lágy szövetek kóros folyamatát súlyos fájdalom és érzékenység kíséri a tapintásra. A sacrococcygealis régió lágy szöveteinek flegmonája hajlamos a hátra, a gluteális régióra, az elülső részre terjedni. hasfal, amely kis mennyiségű bőr alatti zsírszövettel társul a keresztcsont és a farkcsont területén.

2. ábra - A sacrococcygealis régió, a gluteális régió és a comb lágy szöveteinek flegmonája

Komplikációk

A flegmon szövődményei:

1. Fertőző-toxikus sokk.
2. Vérmérgezés.

Kezelés

A flegmon sebészeti kezelése gennyes fókusz megnyitásából, széles boncolgatásból, nekrotikus szövetek kivágásából, vízelvezetésből, masszív infúzióból és antibiotikum-terápiából áll. A gyulladásos folyamat lecsengése után bőrátültetésre van szükség. A flegmon terápiája nehéz, a beteg fogyatékosságához vezet.

Proktitis

Az okok

A végbél falának gyulladása olyan embereknél alakul ki, akiknek székletproblémák (gyakori hasmenés és székrekedés), aranyér, végbéldaganat, bélfertőzés(pl. vérhas), autoimmun betegség(colitis ulcerosa, Crohn-betegség).

Tünetek

A proctitis klinikai tünetei a formájától függenek. Az akut proktitiszre a székletürítés során fellépő fájdalom, fájdalom miatti vécére való képtelenség, hamis székletürítési késztetés, viszketés és égő érzés a végbél területén, a székletben nyálkahártya-gennyes váladékok találhatók.

A végbél nyálkahártyájának fekélyes rendellenességei esetén mérsékelt mennyiségű friss vér figyelhető meg a székletben.

Krónikus lassú proctitisben a tünetek enyhék vagy hiányozhatnak. Gyakran az egyetlen panasz a viszketés és a véres, nyálkahártya-gennyes váladék jelenléte a székletürítés végén.

Kezelés hiányában vagy nem megfelelő terápia esetén paraproctitis alakulhat ki.

A paraproctitis a végbélt körülvevő szövet (pararektális) gyulladása.

Az okok

A paraproctitis az akut és krónikus proctitis szövődménye, akut stádium aranyér, anális repedések gennyedése. Az ezekkel a patológiákkal járó fertőzés behatolhat a végbél sejttereibe - nyálkahártya alatti, szubkután, ischiorectalis, medence-rektális, a végbél mögött.

3. ábra - Paraproctitis: a) szubkután; b) ischiorectalis; c) kismedencei-rektális; e) nyálkahártya alatti

Tünetek

A paraproctitis klinikai tünetei a betegség formájától függenek. Akut paraproctitisben a lehető legnagyobb mértékben kifejeződnek:

1. Nál nél szubkután paraproctitis bőrduzzanat és hiperémia a végbélnyílásban, fájdalom (különösen ülve, guggolva) és tapintásra a tályog területén, nehézség és fájdalom a székletürítés során, általános mérgezés tünetei (láz, gyengeség, fájdalmak).
2. A nyálkahártya alatti paraproctitist nagyobb mértékben a székletürítés megsértése, fájdalmassága és hamis késztetései jellemzik, valamint gennyes és nyálkás váladék megjelenése is lehetséges a székletben. Fájdalom ülve, ülő helyzetből felkeléskor kevésbé kifejezett. Az általános mérgezés tünetei ugyanazok.
3. Az ischiorectalis paraproctitis lefolyása mélyebb lokalizációja miatt különbözik. A fájdalmakat a beteg mélyebben, húzva vagy lüktetve érzi, székletürítéskor a medencefenék izomzatának összehúzódása miatt fokozódnak. A hiperémia és az ödéma kezdetben enyhe, fokozatosan fokozódik, és a betegség első hetének végére eléri a maximumot. A mérgezés tünetei kifejezettek.
4. A kismedencei-rektális paraproctitis ritkábban fordul elő, mint más formák, a mérgezés tünetei érvényesülnek a helyiekkel szemben. Fájdalom szindróma lokalizált a kismedence üregében, az alhasban, a háton, a farkcsontban.

5. ábra - Subcutan paraproctitis

A krónikus paraproctitisre jellemző a fistulous pályák kialakulása a perineum bőrén, a területen. végbélnyílás, a sacrococcygealis régió bőre, a hegek megjelenése a perianalis régióban.

Kezelés

A paraproctitis, valamint más tályogok kezelése a gennyes fókusz felnyitásából és a vízelvezetés kialakításából, a fistulous járatok disszekciójából és kivágásából áll, antibakteriális és infúziós terápia. A posztoperatív időszakot kötszer kíséri, a seb antiszeptikus oldatokkal történő mosása.

5. ábra - Ischiorectalis és kismedencei-rektális paraproctitis megnyílása

A keresztcsont és a coccyx osteomyelitise lehet poszttraumás (a sacrococcygealis régió traumája után) és hematogén (más gócokból származó fertőzés az immunitás csökkenése hátterében). A kismedencei csontok összes osteomyelitisének 8,2%-a a sacrococcygealis régióban alakul ki, miközben gyakran a sacrococcygealis ízület is részt vesz a folyamatban.

6. ábra - A különböző lokalizációjú osteomyelitisek gyakorisága: a csípőszárny, a sacroiliacalis ízület, a sacrococcygealis ízület, a csípőcsont teste és gerince

Tünetek

Az osteomyelitis fő tünetei a következők: helyi fájdalom a csontszerkezet tapintásakor, a kapcsolódó fájdalom a fizikai aktivitás farkcsonton: járás, ülés, guggolás, billenés. Amikor a gennyes tartalom elhagyja a csontot, fistulous járatok képződnek a bőrön, valamint csíkok a sejtterekben: rektális, ischiorectalis, subcutan a perineumban. A sipoly körüli bőr megváltozik: a lyukból hiperémiás, ödémás, gennyes vagy józan váladékozás figyelhető meg.

A csíkok klinikai képe egybeesik a megfelelő lokalizációjú paraproctitis klinikájával. A mérgezés tünetei akut osteomyelitisben kifejezettek, krónikusban fogyás, étvágytalanság, de a testhőmérséklet emelkedése jelentéktelen is lehet, subfebrilis.

7. ábra - A keresztcsont osteomyelitise CT-n

Kezelés

A keresztcsont és a farkcsont osteomyelitisének kezelése konzervatív és sebészeti módszerek kombinációját foglalja magában: antibiotikum terápia, immunstimulánsok kijelölése, fizioterápia, fistulous járatok disszekciója, sequestrectomia a csonthártya megőrzésével.

További források:

1. Sebészeti fertőzések: kéz. az orvosok számára. VC. Gostiscsev.
2. Flegmon és tályogok: modern lehetőségeket kezelés. L.A. Blatun, Sebészeti Intézet. A.V. Vishnevsky RAMS, Moszkva. Folyóirat „Főorvos”, 2002. 1-2.
3. A coccygealis epithelialis járat kezelése. ÍGY. Trenin, L.S. Gelfenbein, A.V. Shishkov, V.A. Maszlenyikov. Sebészet. Naplózza őket. N.I. Pirogov.

Pilonidális ciszta- ez kóros elváltozás a farkcsont epidermiszében. Ennek oka a „volt” farokizmok hiányos kimerülése. Maga a gyulladás fájdalmas, keskeny hámcső, aminek nincs kapcsolata sem a keresztcsonttal, sem a farkcsonttal. A gyulladást coccygealis fisztulának vagy dermoid cisztának is nevezik.

Legtöbbször a lakosság férfi része van kitéve ennek, mivel a farkcsonti fisztula a végbélnyílásban kialakulása miatt inkább a proktológiához kapcsolódik.

Nagyon gyakran lokalizációja a végbélnyílás közelében található, miközben fennáll a veszélye annak, hogy a vér széklettömeggel szennyeződik.

Mind a tünetek, mind a kezelés szakaszonként nagyon eltérőek, ezért a hám coccygealis járatának kezelését szakembernek kell elvégeznie, és nem szabad népi jogorvoslathoz folyamodnia.

A genny kialakulásának okai a farkcsontban

A tályogos gyulladás a farkcsont régiójában nagyon elterjedt. Olyan tályogok kialakulása jellemzi, amelyek nem kommunikálnak a végbéllel.

A gennyes titok mind a nőkben, mind a férfiakban előfordulhat, azonban a statisztikák szerint a férfiaknál ez a patológia gyakrabban alakul ki. A farkcsont gennyedése veleszületett és szerzett. A veleszületett betegség az anyaméhben kezdődik, és a megnyilvánulása a serdülőkori pubertás után következhet be.
A szerzett forma, ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, a jövőben krónikussá válik. A gennyes szerzett formájú coccyx ciszta oka az ülő képélet, valamint a napi higiéniai eljárások figyelmen kívül hagyása.

A sacrococcygealis régió hirtelen fájdalmassá válik, pecsét van, néha elég nagy méretek, a testhőmérséklet nagyon élesen 38 - 39 fokra emelkedik. Amíg a tályog érik, bőrtakaró felette elvékonyodik, piros színt vesz fel, majd vagy spontán kinyílik, vagy műtéti úton nyílik.

Előfordulhat, hogy a tályog nem jelenik meg, ha nincs mély redő a fenék között és a farkcsonton hajszálvonal. Mivel a szőrtüszők képesek belenőni a kialakult üreges daganatba, és ennek következtében súlyosbodni. Ez nem mindig történik meg, de ha figyelembe vesszük, hogy a coccygealis sipoly ötszázból egy személynél stabilan megnyilvánul, akkor ez a betegség széles körben elterjedt.

A beteg nem veszi azonnal észre, hogy üreges daganata van. Az aktív szőrnövekedés pubertáskorban jelentkezik, különösen a férfi populációban. Ezért sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki sipoly. Hormonális egyensúlyhiány lép fel felgyorsult növekedés a bőrön belüli szőrszálak, és az ivaros növekedés során csökkenő immunitás elősegíti a piogén mikroflóra növekedését, ami betegségekhez vezet.
A patológia diagnózisát és a gyulladás okát csak szakember állapítja meg. Az öngyógyítás vagy a gennyes váladék extrudálása szövődményekhez vezet. Mert beszélgetünk a csigolyarészlegekkel kapcsolatban nem ajánljuk viccelni ezzel a kérdéssel. Csak a sebész által végzett kezelés adhat teljes garanciát a gennyes coccyx ciszta megszabadulására és a gyógyulásra.

A genny eltávolításának módjai a farkcsontban

A gennyes tályog csak műtéttel gyógyítható. A sebészeti beavatkozás két szakaszban történik. Az első lépés az érintett szövet eltávolítása, amely után a bemetszést nem varrják. A gennyes területtel való folyamatos kommunikáció lehetővé teszi az újonnan képződött gennyes váladék rendszeres mosással történő eltávolítását, a műtét alatti és utáni kiáramlását, valamint a gyógyulás nyomon követését.

alatti klinikán végezhető el a műtét helyi érzéstelenítés. A nyílt gennyes sebet Vishnevsky kenőcsével 2-3 napig tamponáljuk. Ezután végezzen rendszeres kötszereket az üregben, cserélje ki a tampont. A teljes gyógyulás tíz-tizennégy napon belül megtörténik.

A műtét után az üreg teljesen és teljesen meghúzódik. De gyakran előfordul, hogy sérülések, hosszú autózások vagy hipotermia miatt a gennyedés újra megjelenik.

Minden relapszus megköveteli a sebész második beavatkozását, amely után hegek maradnak, extra mozdulatok, amelyek nagymértékben megnehezítik a következő műtétet. Ezért úgy gondolják, hogy ha a gyulladás kétszer megismétlődik, akkor sebészeti beavatkozást kell végezni anélkül, hogy meg kellene várni az exacerbáció megjelenését.

Gennyes coccyx ciszta fotó

Nagyon gyakran a gennyes hám farkcsont járatát összetévesztik a végbél sipolyával, bár ezek nagyon különböznek egymástól:
- a coccygealis epithelialis járat sipolyának nyílása a farkcsont csúcsa közelében található (5-7 centiméterre a végbélnyílástól), míg a végbélsipoly külső nyílása ritkán található ilyen távolságra a végbélnyílástól.
- a farkcsont pályájába szondát behelyezve felfelé, a farkcsont csúcsa felé irányítják, míg végbélsipolynál a végbél felé irányítják a szondát, amelynek lumenébe gyakran van kijárat.

Úgy tűnik, hogy a műtét egyszerű folyamat. De ilyen sebészi kezelés nagyszámú szövődménye van, az esetek közel 40%-ában. Az ilyen magas százalék a gyulladás jellemzőivel jár. egyéni karakter valamint az elvégzett művelet technikája közötti eltérés természete.