Dedičný astigmatizmus. Čo je vrodený astigmatizmus a prečo sa patológia rohovky vyskytuje u dieťaťa? Laserová korekcia astigmatizmu

Včasná diagnostika je kľúčom k úspešnej a účinnej liečbe

Teraz sa veľa detí rodí s rôznymi oftalmologickými patológiami. Z hľadiska vedeckej medicíny sa to zvyčajne deje v dôsledku dedičných faktorov.

Jednou z najčastejších porúch je vrodený astigmatizmus u detí. Toto ochorenie sa dlho neprejavuje. V neskoršom veku však takmer vždy vedie k vážnym ochoreniam: a.

Iba kvalifikovaný oftalmológ môže diagnostikovať a stanoviť presnú diagnózu skoré štádium vývoj patologického procesu.

Lekár tiež vysvetlí rodičom dieťaťa, o aký druh choroby ide a ako s ňou zaobchádzať.

Aké sú znaky detského astigmatizmu?

U detí sa táto choroba príliš nelíši od rovnakej poruchy iba u dospelých. Vyskytujú sa však určité ťažkosti:

dieťa nevie povedať, čo ho trápi slabý zrak;
vo väčšine prípadov si deti myslia, že to tak má byť, keďže nemajú s čím porovnávať;
dieťa sa stáva rozmarným kvôli častým bolestiam hlavy;
Predškolák má problém vidieť na blízko, takže naučiť sa čítať a písať je pre neho náročnejšie.

V závislosti od umiestnenia ohniskov sa typy patológie líšia.

Oftalmológovia rozlišujú nasledovné typy astigmatizmu u detí:

Jednoduché. Má súbežnú krátkozrakosť alebo hypermetropiu v niektorom zo zrakových orgánov.
Ťažké. V tomto prípade je v oboch očiach diagnostikovaná krátkozrakosť alebo hypermetropia spolu s astigmatizmom. Stupeň porušenia sa však môže líšiť.
Zmiešané. Tento druh sa vyznačuje prítomnosťou rôznych patológií v dvoch očiach.

V závislosti od stupňa sa dioptrie počítajú v pomere minimálnej a maximálnej refrakčnej sily.

Kde dieťa dostane astigmatizmus?

Rodičia, ktorí sa stretávajú s tým, že ich dieťatku diagnostikovali takúto poruchu, sa pýtajú, odkiaľ by mohla pochádzať.

Astigmatizmus u novorodencov alebo vo vedomejšom veku (do 7 rokov) sa môže vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že orgány videnia sa stále prispôsobujú a formujú.

môže byť rôzne, ale stáva sa, že s týmto ochorením sa už človek narodí. Najčastejšou formou takéhoto porušenia je vrodené.

Predispozícia detí k tejto patológii sa vyskytuje na genetickej úrovni.

Nepravidelný tvar rohovky, pôvodne deformovaný počas formovania v maternici, je naprogramovaný geneticky.

Príčiny vrodeného astigmatizmu sú tieto faktory:

defekty vnútromaternicového vývoja;
zranenia matky počas tehotenstva;
nesprávny životný štýl tehotnej ženy;
genetické modifikácie, ktoré sa prenášajú od blízkych príbuzných.

Dedičný prenos očného ochorenia tohto druhu nie je nezvyčajný.

Dôležité: Ak má astigmatizmus jeden rodič, je veľká šanca, že ho bude mať aj dieťa.

Dieťa, ktoré je ohrozené, by malo byť pri prvom podozrení na túto chorobu odvezené k oftalmológovi, aby sa nespustila patológia, ale aby sa liečba začala včas.

Liečba astigmatického syndrómu u detí

Vrodený astigmatizmus, najmä v komplexnej alebo zmiešanej forme, sa dnes úspešne lieči operáciou.

Jednoduchá forma ochorenia sa dá korigovať okuliarmi alebo torickými šošovkami.

Všetko závisí od konkrétneho individuálneho prípadu a príčiny ochorenia.

Spočiatku, vo väčšine prípadov, oftalmológ predpisuje dieťaťu nosiť korekčné okuliare ako konzervatívnu terapiu. Stáva sa však, že tento spôsob liečby jednoducho nie je relevantný alebo je kvôli určitým okolnostiam nemožný, a preto musíte s operáciou súhlasiť.

fakt: Laserová terapia je samozrejme šetrnejšia metóda, ktorá sa však vykonáva len u dospelých pacientov.

Vysvetľuje to skutočnosť, že u malých detí nie je rohovka dostatočne vyvinutá. Pri ďalšom vývoji zrakových orgánov môže výsledok operácie prísť nazmar.

- dozviete sa z tohto článku.

Pozornému rodičovi stačí, že u dieťaťa vo vedomom veku spozoruje problémy so zrakom, no u detí je situácia oveľa komplikovanejšia. V tomto prípade sa spoliehajú iba na diagnózu od lekára, pri podozrení na vrodenú patológiu sa obrátia na oftalmológa.

Boli zaznamenané prípady, keď sa táto oftalmologická porucha prenášala z generácie na generáciu v tej istej rodine, aj keď predkovia boli z tejto choroby vyliečení. Patológia však tak či onak vznikla v nasledujúcich generáciách.

Žiaľ, ľudia sa s problémom zlého videnia často obracajú na očného lekára. Dôvody, prečo dochádza k poklesu vizuálna funkcia, kopa. Jedným z hlavných je astigmatizmus. Ale čo je astigmatizmus a ako ho liečiť?

Astigmatizmus je patologický stav charakterizovaný zmenou tvaru šošovky, stratum corneum alebo očnej gule, v dôsledku čoho človek začína vidieť predmety rozmazane. Táto patológia postihuje milióny ľudí na celom svete. Objavuje sa bez ohľadu na vek: môže sa vyskytnúť tak u novorodencov (vrodený astigmatizmus), ako aj u dospelých (získaný astigmatizmus).

Vrodený astigmatizmus sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u novorodencov narodených s nízkou pôrodnou hmotnosťou. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že je nedostatok času správna formácia a vývoj stratum corneum oka. Získaný astigmatizmus sa vyvíja v dôsledku mnohých dôvodov a faktorov.

Dedičná predispozícia. Najčastejšou príčinou bola dedičnosť. Deti, ktorých rodičia trpia touto patológiou, sú ohrozené.
Poranenie očnej gule. Ak je stratum corneum alebo šošovka zranená, drsná spojivové tkanivo, čo vedie k deformácii zrakového orgánu.
Chirurgická intervencia. Niektoré očné operácie môžu viesť k rozvoju astigmatizmu. Napríklad odstránenie šedého zákalu. Počas operácie lekár urobí malý rez v blízkosti rohovky a odstráni šošovku. To môže výrazne zmeniť štruktúru oka a viesť k astigmatizmu. Ak sa počas operácie šošovka nahradí astigmatickou kontaktnou šošovkou, riziko vzniku patológie sa výrazne zníži.
Deformácia rohovky. Vedecký názov: keracotonus. Ide o nezápalové ochorenie oka, ktoré sa vyznačuje stenčovaním rohovky, ktorá sa zakalí a začne vyčnievať.
Iné dôvody. Existuje mnoho ďalších chorôb, ktoré môžu vyústiť do astigmatizmu. Napríklad diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie, vrodené alebo získané štrukturálne anomálie Horná čeľusť a očné jamky. O včasná liečba z pôvodných ochorení sa obnoví zraková ostrosť.

Príznaky astigmatizmu

Okrem rozmazania a nejasného videnia existujú aj ďalšie klinické prejavy:

pocit cudzieho predmetu alebo podráždenie očí;
bolesť v prednom laloku, bolesti hlavy;
náhla únava očí;
znížené videnie za šera;
zvýšená citlivosť k svetlu;
ťažkosti so zaostrovaním pri čítaní alebo prezeraní výkresov;
nakláňanie a otáčanie hlavy u detí na zlepšenie videnia, ako aj škúlenie;
neschopnosť vidieť do blízka aj do diaľky.

Astigmatizmus sa môže vyskytnúť u detí v ranom veku. Dôležitú úlohu zohrávajú rodičia, ktorí musia včas rozpoznať nástup rozvoja patologického stavu. Aby ste to urobili, potrebujete poznať príznaky patológie u detí. Prvým a hlavným prejavom astigmatizmu je zlé videnie deti nevidia zreteľne čísla a písmená napísané na tabuli.

Ak dieťa pri čítaní drží knihu blízko očí alebo žmúri oči pri pohľade do diaľky, mali by ste mať podozrenie na prítomnosť patológie a poradiť sa s oftalmológom. Staršie deti sa môžu sťažovať na pretrvávajúce bolesti hlavy a rozmazané obrázky.

Ak si zrak neupravíte okuliarmi resp kontaktné šošovky, potom môžu vzniknúť vážnejšie odchýlky, ktoré zasahujú do štúdia, práce a iných koníčkov a snažení. Preto sa najmenej raz ročne vykonáva rutinná lekárska prehliadka na diagnostické účely.

Korekčné metódy a liečba astigmatizmu

V súčasnosti existujú dve hlavné metódy korekcie a iba jedna metóda liečby astigmatizmu: kontaktné šošovky, okuliare a laserová korekcia (operácia očí).

Pamätajte! Čím skôr začnete liečiť astigmatizmus, tým ľahšie sa s chorobou vyrovnáte, inak progresívne ochorenie vyvolá náhly pokles ostrosti zraku!

Pri výbere kontaktných šošoviek stojí za zmienku, že predtým sa na korekciu zraku používali tvrdé kontaktné šošovky. Táto metóda spôsobovala nielen nepohodlie pri nosení, ale mala aj negatívny vplyv na stratum corneum oka. Medicína ale ide smelo dopredu a lekári odporúčajú používanie špeciálnych astigmatických kontaktných šošoviek.

Na korekciu zraku sa najčastejšie používajú okuliare so špeciálnymi cylindrickými šošovkami. Lekári hovoria, že ľudia s vysokým stupňom astigmatizmu zažijú nepohodlie pri nosení špeciálnych okuliarov s cylindrickými šošovkami. Môže sa vám točiť hlava, cítiť cudzie telo v oku alebo zrakový diskomfort. Pri kontrole zraku a výbere okuliarov je veľmi dôležité venovať pozornosť diagnostike, pretože sa často stáva, že pacienti sú nútení meniť okuliare niekoľkokrát.

Laserová korekcia videnie je dnes jedinou príležitosťou, ako sa zbaviť problému očných chorôb. Počas operácie lekár pomocou laseru odstráni hornú rohovú vrstvu, vyhladí rohovku a vráti narezanú vrstvu na miesto. V skutočnosti sa pod ochrannou vrstvou rohovky vytvorí nová šošovka. Operácia touto technológiou znižuje riziko komplikácií po operácii a skracuje pooperačné obdobie na niekoľko dní. 2-3 hodiny po laserovej korekcii pacient začína jasne a jasne vidieť.

Po operáciách je veľmi dôležité dodržiavať niektoré pravidlá, ktorých dodržiavanie pomôže rýchlo skrátiť čas na úplné zotavenie. Mali by ste sa obmedziť na fyzický a vizuálny stres, konzumáciu alkoholické nápoje, návšteva horúceho kúpeľa, parného kúpeľa a sauny po dobu 30 dní. Po operácii sú predpísané očné kvapky. Napríklad s cieľom znížiť zápalový proces uchýliť sa k používaniu lieky obsahujúci dexametazón (Maxidex) počas troch týždňov, používaný na potlačenie bakteriálnej flóry antimikrobiálne látky(Oftaquix) je tiež kurz na tri týždne. Ak sa objaví syndróm suchého oka, predpisuje sa Natural Tear – liek na zvlhčenie očí.

Laserom je možné liečiť len nízky a nízky astigmatizmus stredný stupeň. Ale čo ak je titul vysoký? Na tento účel vykonávajú chirurgická intervencia, pri ktorej sa keratoplastika vykonáva pomocou darcovskej rohovky alebo umelo vytvorenej.

Na otázku "Je astigmatizmus liečiteľný?" môžeme s istotou povedať - ÁNO! Ale aby bola liečba prospešná, musí sa vykonávať prísne pod dohľadom lekára.

Preventívne opatrenia na zníženie pravdepodobnosti astigmatizmu

Prevencia astigmatizmu zahŕňa niektoré pravidlá, ktorých dodržiavanie výrazne znižuje riziko vzniku ochorenia:

striedajte fyzickú a vizuálnu aktivitu so správnym odpočinkom;

Žiarovka stolovej lampy musí mať najmenej 60 W. Samotná lampa by mala byť umiestnená ľavá strana, trochu vpred. Svetlo by tiež nemalo byť príliš jasné, pretože pre oči je ťažké prepnúť na slabé svetlo. Oni a telo ako celok sa rýchlo unavia;

Na preventívne účely je potrebné s dieťaťom dvakrát ročne absolvovať rutinnú lekársku prehliadku. Okrem astigmatizmu sú deti vystavené riziku vzniku ďalších ochorení, napríklad amblyopie (syndróm tupého oka), ktorý sa dá vyliečiť len do 14. roku života, alebo strabizmus;

po 45 minútach zrakového stresu je potrebné vykonávať očné cvičenia aspoň 5-7 minút pre každé oko. To stačí na to, aby zrakové orgány mali potrebný odpočinok;

Výživa zohráva významnú úlohu. Musí byť úplný a racionálny. Pri jedení rovnakých potravín dochádza k zníženiu vizuálnej aktivity v dôsledku nedostatku vitamínov a rôznych živín;

pre osoby trpiace astigmatizmom sa odporúčajú všeobecné posilňovacie aktivity: návšteva bazéna, masáž, joga alebo jogging;

Ak sa choroba vyvinula v dôsledku kerakotónu, potom v žiadnom prípade nedráždite sliznicu očí, t.j. navštevujte miesta s veľmi suchým vzduchom, choďte na prechádzky vo veternom (kvôli riziku vniknutia prachu do očí) a mrazivom počasí;

pre astigmatizmus vysoký stupeň lekár ti môže zakázať šoférovať auto a spísať výnimku z vojenskej služby.

Ochoreniu je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako ho liečiť. Ak sa však symptómy prejavia, nemali by ste odkladať návštevu lekára a už vôbec nie začať liečbu.

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Čo je astigmatizmus?

Astigmatizmus – očné ochorenie, v ktorých sú ovplyvnené ( deformované) štruktúry zodpovedné za lom a zaostrovanie svetelných lúčov ( šošovky alebo rohovky). V dôsledku toho človek stráca schopnosť jasne vidieť predmety, čo môže časom spôsobiť rozvoj strabizmu a iné vážne komplikácie.

Aby sme pochopili podstatu tejto patológie a s ňou spojených mechanizmov zrakového postihnutia, sú potrebné určité znalosti z oblasti oftalmológie ( veda, ktorá študuje orgán zraku).

Ľudské oko je zložitý orgán, ktorého hlavným citlivým prvkom je sietnica. Sietnica oka sa nachádza na zadnej stene očnej gule a pozostáva z obrovského počtu neurónov ( nervové bunky ), ktoré majú schopnosť zachytávať častice svetla ( fotóny) a premieňajú ich na nervové impulzy, ktoré sa potom prenášajú do určitých častí mozgu a ľudia ich vnímajú ako obrazy. Pred dosiahnutím sietnice však svetelné vlny musia prejsť refrakčným systémom oka, čo spôsobí, že sa zamerajú priamo do stredu sietnice, ktorá obsahuje maximálny počet senzorických neurónov. Prítomnosť refrakčného systému vám umožňuje vytvoriť jasnejší obraz okolitých objektov umiestnených v rôznych vzdialenostiach od očí ( tento jav nazývané ubytovanie).

Refrakčný systém oka zahŕňa:

Rohovka- najkonvexnejšia časť prednej plochy oka, ktorá svojím tvarom pripomína polovicu gule.
Objektív- priehľadný elastický útvar v tvare bikonvexnej šošovky umiestnený priamo oproti zrenici.
Sklovité telo - priehľadná látka, ktorá vypĺňa priestor medzi šošovkou a sietnicou oka.
Vodný humor- malé množstvo tekutiny nachádzajúcej sa v očných komorách ( pred a za žiakom).

V refrakčnom systéme oka má najväčší význam šošovka a rohovka, zatiaľ čo refrakčná schopnosť sklovca a komorovej vody je menej výrazná. Za zmienku tiež stojí, že refrakčná sila rohovky je relatívne konštantná a je okolo 40 dioptrií ( dioptria – jednotka merania refrakčnej sily šošovky). Zároveň sa refrakčná sila šošovky môže meniť od 19 do 33 dioptrií ( v závislosti od vzdialenosti od oka sa nachádza objekt, na ktorý sa človek zameriava). Ak sa človek pozrie na blízky predmet, svaly a väzy, ktoré fixujú šošovku, sa napnú, v dôsledku čoho sa zvýši jej refrakčná sila. Ak sa človek pozerá do diaľky, spomínané štruktúry sa uvoľňujú, šošovka sa splošťuje a jej refrakčná sila klesá.

Za normálnych fyziologických podmienok sú všetky povrchy šošovky a rohovky ideálne rovné a hladké. Práve vďaka tomu je všetko svetelné lúče, prechádzajúce každým konkrétnym bodom týchto štruktúr, sú zamerané priamo na sietnicu. Podstatou astigmatizmu je, že s touto patológiou sú povrchy refrakčných štruktúr oka zakrivené, to znamená, že na niektorých miestach sa na nich objavujú jamky alebo vydutia. V dôsledku toho sa určité svetelné vlny po prechode cez ne nebudú nachádzať v centrálnej zóne sietnice ( ako normálne), a pred ním alebo za ním. Výsledkom je, že človek nebude môcť zamerať svoju víziu na žiadny bod a obrazy okolitých štruktúr budú nejasné a rozmazané.

Ako už bolo spomenuté, hlavným článkom vo vývoji astigmatizmu je poškodenie šošovky alebo rohovky. Sklovité telo a komorová voda majú zanedbateľnú refrakčnú silu, takže ich poškodenie ( čo je pomerne zriedkavé) nevedie k rozvoju astigmatizmu.

Príčiny astigmatizmu

Príčiny astigmatizmu môžu byť vrodené alebo získané. V prvom prípade je poškodenie refrakčného systému oka spôsobené narušeným vývojom rohovky alebo šošovky v prenatálnom období, zatiaľ čo získaný astigmatizmus vzniká v dôsledku pôsobenia rôznych vonkajších faktorov.

Vrodený astigmatizmus

Táto forma ochorenia je najbežnejšia. Jeho výskyt je zvyčajne spôsobený porušením tvorby zložiek refrakčného systému oka v počiatočnom štádiu vnútromaternicového vývoja plodu, keď dochádza k tvorbe a vzhľadu rohovky ( približne 6 týždňov tehotenstva) a objektív ( od 3 do 6 týždňov tehotenstva). Dôvodom sú chyby v genetickom aparáte dieťaťa zdedené od jedného alebo oboch rodičov.

Genetický aparát je súbor chromozómov ( 23 párov), ktoré sa nachádzajú v jadrách takmer všetkých buniek ľudského tela ( výnimkou sú vysoko špecializované bunky, ktoré nemajú jadrá, napríklad červené krvinky). Každý chromozóm obsahuje obrovské množstvo génov, z ktorých každý je zodpovedný za svoju špecifickú funkciu. Vývoj oka riadi niekoľko tisíc génov, ktoré určujú nielen farbu očí, ale aj tvar šošovky a rohovky.

Počas počatia sa zlúči 23 materských a 23 otcovských chromozómov, výsledkom čoho je, že dieťa zdedí genetickú informáciu od oboch rodičov. Ak mal jeden z rodičov poškodené gény zodpovedné za vývoj šošovky a/alebo rohovky, existuje určitá pravdepodobnosť, že dieťa tieto gény zdedí, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť Klinické príznaky astigmatizmus.

Získaný astigmatizmus

K získanému astigmatizmu dochádza vtedy, keď dieťa pri narodení normálne videlo, no vplyvom rôznych vonkajších faktorov došlo k narušeniu tvaru šošovky a/alebo rohovky.

Príčiny získaného astigmatizmu môžu byť:

Poranenia rohovky. Astigmatizmus sa môže vyvinúť, keď je rohovka poškodená ostrými alebo prenikavými predmetmi.
Zranenia šošovky. Pri penetrujúcich ranách oka, ako aj pri subluxácii šošovky a prasknutí jej väzivového aparátu sa môže vyvinúť astigmatizmus.
Zápalové ochorenia rohovky ( keratitída). Môže sa vyvinúť z rôznych dôvodov ( pri infikovaní, pri vystavení chemickým alebo fyzikálnym faktorom), čo prispieva k narušeniu celistvosti rohovky a jej zakriveniu.
Keratokonus. Ide o ochorenie rohovky, pri ktorom sa stenčuje, čo spôsobuje, že nadobudne špicatý kužeľovitý tvar.
Lekárske manipulácie. Hlavným dôvodom rozvoja astigmatizmu je v tomto prípade nesprávna aplikácia stehov na oblasť rohovky, v ktorej bol rez urobený. V tomto prípade môže príliš veľa šitia prispieť k zmene tvaru rohovky ( kontrakcie) okraje rany, ako aj divergencia alebo predčasné odstránenie pooperačných stehov, v dôsledku čoho sa okraje rany rozchádzajú ( Dehiscencia stehu môže byť spôsobená nadmerne vysokým vnútroočným tlakom).
Choroby zubného systému. Rôzne patológie zubov alebo hornej čeľuste sa môžu kombinovať s deformáciou stien očnice, čo môže tiež prispieť k rozvoju astigmatizmu. Napríklad porucha zraku sa môže vyskytnúť pri otvorenom uhryznutí ( keď sa horné a dolné zuby nespájajú pri zovretí čeľustí, čo je spôsobené chybami vo vývoji čeľustných kostí). Ďalšími príčinami astigmatizmu môžu byť prognatia ( nadmerné vyčnievanie hornej čeľuste), edencia ( čiastočné resp úplná absencia zuby) a tak ďalej.

Druhy astigmatizmu

Určenie typu a formy astigmatizmu má veľký význam, pretože od toho úplne závisí účinnosť korekcie zraku a liečby choroby.

S geometrický bod Vízia oka je guľa, ktorej predným pólom je rohovka a zadným pólom je sietnica. Cez túto sféru je možné nakresliť mnoho meridiánov ( kruhy), ktorý prechádza cez jeho predný a zadný pól. Dva na seba kolmé poludníky ( vertikálne a horizontálne), ktoré majú najrôznejšiu refrakčnú silu, sa zvyčajne nazývajú hlavné. Ide o odchýlky ( deformácia) hlavné meridiány a určiť typ astigmatizmu.

V závislosti od refrakčnej sily hlavných meridiánov môže byť astigmatizmus:

Priamy– vertikálny meridián má najväčšiu refrakčnú silu.
Obrátený– horizontálny meridián má najväčšiu refrakčnú silu.
So šikmými nápravami– pri tejto forme ochorenia je rohovka deformovaná tak, že hlavné meridiány ( s najrozličnejšou refrakčnou silou) ležať mimo jeho vertikálnej alebo horizontálnej osi.

V závislosti od povahy poškodenia refrakčných štruktúr môže byť astigmatizmus:

správne;
nesprávne.

Správny astigmatizmus

O správnom astigmatizme sa hovorí, ak jeden z hlavných meridiánov láme svetlo najsilnejšie a druhý najslabšie, ale oba meridiány majú rovnomerný tvar po celej svojej dĺžke. Jednoduchý astigmatizmus najčastejšie pozorujeme pri vrodenej poruche vývoja rohovky alebo šošovky a nie sú okrúhle ( ako normálne) a mierne sploštený tvar ( vo forme oválu, elipsy). V tomto prípade lúče, ktoré prechádzajú „dlhším“ meridiánom ( ťahané cez dlhšiu os oválu), sa budú lámať najmenej, zatiaľ čo lúče prechádzajúce cez „krátky“ poludník sa budú lámať čo najsilnejšie.

Ako už bolo spomenuté, počas normálneho fungovania refrakčného systému oka sa obrazy okolitých predmetov premietajú priamo na sietnicu. O rôzne choroby Obraz môže byť zaostrený nie na sietnicu, ale pred ňou ( v tomto prípade hovoríme o o krátkozrakosti, teda o krátkozrakosti) alebo za ním ( Tento stav sa nazýva hypermetropia, teda ďalekozrakosť.). Ak oblasť rohovky alebo šošovky postihnutá astigmatizmom zvyšuje refrakčnú silu oka, hovoríme o myopickej forme ochorenia, ak sa však znižuje, ide o hypermetropickú formu.

V závislosti od povahy poškodenia hlavných meridiánov existujú:

Jednoduchý myopický astigmatizmus. Pri tejto forme ochorenia je refrakčná schopnosť jedného z meridiánov ( zvyčajne vertikálne) je zvýšená, zatiaľ čo refrakčná sila druhého je normálna.
Jednoduchý hypermetropický astigmatizmus. V tomto prípade dochádza k oslabeniu refrakčnej sily jedného z hlavných meridiánov a druhý zostáva tiež normálny.
Komplexný myopický astigmatizmus. V tomto prípade je refrakčná sila v oboch meridiánoch zvýšená, ale v jednom z nich je výraznejšia ako v druhom.
Komplexný hypermetropický astigmatizmus. Pri tejto forme patológie sa určuje oslabenie refrakčnej sily v oboch meridiánoch, vyjadrené v rôznej miere.
Zmiešaný astigmatizmus. Najťažšia forma jednoduchého astigmatizmu, pri ktorej je refrakčná sila rohovky zvýšená v jednom z meridiánov a znížená v druhom. Niektoré lúče prechádzajúce cez ňu budú zaostrené pred sietnicou a niektoré za ňou, v dôsledku čoho budú obrazy okolitých objektov veľmi rozmazané a nezreteľné.

Nepravidelný astigmatizmus

Nepravidelný astigmatizmus sa vyznačuje nielen rozdielnym zakrivením hlavných meridiánov, ale aj rôznou refrakčnou silou v rôznych častiach toho istého meridiánu. Táto deformácia vzniká väčšinou pri získanom astigmatizme po úraze, po operácii alebo po prekonaní zápalu rohovky, pri keratokonuse a pod.

Fyziologický astigmatizmus

Za normálnych podmienok zdravý človek Môže existovať malý rozdiel v refrakčnej sile hlavných meridiánov rohovky. Fyziologický sa považuje za správny astigmatizmus, pri ktorom tento rozdiel nepresahuje 0,5 dioptrie. Táto odchýlka sa vyskytuje u viac ako polovice svetovej populácie a nie je patológiou, pretože prakticky neovplyvňuje zrakovú ostrosť a nevedie k rozvoju žiadnych komplikácií.

Príznaky astigmatizmu

Hlavným prejavom astigmatizmu je zhoršenie zraku, ale časom sa môžu vyvinúť ďalšie centrálne príznaky. nervový systém a iné systémy a orgány.

Astigmatizmus sa môže prejaviť:

Znížená zraková ostrosť. Ako už bolo spomenuté, s astigmatizmom viditeľné pre ľudí obrazy predmetov sa nepremietajú presne na sietnicu, čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti. So správnym astigmatizmom rohovky túto odchýlku možno čiastočne kompenzovať zvýšením alebo znížením refrakčnej sily šošovky, teda akomodácie. Ak má pacient krátkozrakú formu astigmatizmu ( teda ak je zvýšená refrakčná sila jedného z meridiánov rohovky), refrakčná sila šošovky sa znižuje, v dôsledku čoho sú obrazy viditeľných predmetov jasnejšie. Ak je astigmatizmus hypermetropný, dochádza ku kompenzačnému zvýšeniu refrakčnej sily šošovky, čím sa mierne zlepšuje aj zraková ostrosť. Okamžite však stojí za zmienku, že pri akejkoľvek forme ochorenia sa zraková ostrosť nikdy nestane ideálnou, pretože normalizáciou refrakčnej sily v jednom ( defektný) meridiány, ktoré šošovka skresľuje ( zvyšuje alebo znižuje) to isté v inom poludníku.
Skreslenie viditeľných predmetov. Skreslenie viditeľných predmetov je jedným z hlavných príznakov astigmatizmu a povaha skreslenia bude určená formou a typom ochorenia. Napríklad pri priamom astigmatizme bude mať vertikálny meridián najväčšiu refrakčnú silu, v dôsledku čoho pacient lepšie uvidí zvislé čiary. Pri reverznom astigmatizme dochádza k najväčšiemu lomu svetelných lúčov v horizontálnom poludníku, takže pacient lepšie uvidí horizontálne čiary ( jasnejšie) ako vertikálne. Pri šikmom astigmatizme nie sú hlavné meridiány umiestnené vo vertikálnych alebo horizontálnych rovinách, ale ak pacient začne pomaly otáčať hlavu doprava alebo doľava, príde moment, keď sa hlavné meridiány zhodujú s horizontálnou alebo vertikálnou čiarou objekt, v dôsledku čoho sa jeho obraz vyjasní. V prípade nepravidelného astigmatizmu môžu byť obrazy predmetov deformované v rôznych rovinách, pretože každý z hlavných meridiánov môže mať veľa zárezov ( vybrania) alebo konvexnosti s rôznymi refrakčnými schopnosťami.
Neustále škúlenie. Počas škúlenia klesá zakrivenie a tým aj refrakčná sila vertikálneho meridiánu, čo vedie k zlepšeniu alebo dokonca normalizácii videnia u pacientov s priamym astigmatizmom.
Vytiahnutie kože očných viečok smerom von. Keď je koža očných viečok vytiahnutá smerom von, polomer a refrakčná sila horizontálneho meridiánu sa znižuje a súčasne sa zvyšuje refrakčná sila vertikálneho meridiánu, čo zlepšuje jasnosť viditeľných predmetov u pacientov s reverzným astigmatizmom.
Akomodačná astenopia. Tento termín sa vzťahuje na rýchlu únavu očí spôsobenú neustálym stresom akomodácie ( adaptívne mechanizmy zamerané na zlepšenie čistoty obrazu). To sa prejavuje ťažkosťou, rezaním alebo bolestivou bolesťou v očiach, bolesťami hlavy, rozmazaným videním ( predmety sú ešte rozmazanejšie a nejasnejšie a pri pokuse zaostriť zrak sa bolesti hlavy a očí zosilňujú).

Diagnóza astigmatizmu

Túto patológiu možno predpokladať na základe sťažností pacienta opísaných vyššie, avšak na potvrdenie diagnózy, ako aj na určenie typu a formy astigmatizmu je potrebné vykonať množstvo ďalších klinických a inštrumentálne štúdie. Tiež očný lekár ( zaoberajúca sa diagnostikou a liečbou očných chorôb) môže predpísať ďalšie testy, ktoré môžu pomôcť identifikovať príčinu astigmatizmu.

Na diagnostiku astigmatizmu a identifikáciu jeho príčin možno použiť nasledovné:

meranie zrakovej ostrosti;
skiaskopia ( určenie stupňa lomu);
refraktometria;
oftalmometria ( určenie zakrivenia rohovky);
biomikroskopia;
meranie vnútroočného tlaku;
určenie stupňa astigmatizmu.

Meranie zrakovej ostrosti pre astigmatizmus

Zraková ostrosť je schopnosť ľudského oka rozlišovať dva rôzne body s minimálnou vzdialenosťou medzi nimi. Táto funkcia oka úplne závisí od normálneho fungovania jeho refrakčného systému. Pri astigmatizme sa obrazy predmetov nezameriavajú na sietnicu, ale pred ňou alebo za ňou. V dôsledku toho môže osoba identifikovať dva rôzne body ako jeden bod.

Zraková ostrosť sa meria pomocou špeciálnych tabuliek, na ktorých sú umiestnené písmená rôznych veľkostí. Pri vyšetrovaní detí, ktoré ešte nepoznajú písmenká, sa používajú rôzne figúrky a pri vyšetrovaní hluchonemých pacientov špeciálne znaky v podobe písmena „W“, ktorého voľné konce smerujú doprava, doľava, hore resp. dole.

Podstata štúdie je nasledovná. Pacient vstúpi do miestnosti so špeciálnym osvetlením a posadí sa na stoličku, ktorá by mala byť umiestnená 5 metrov od stola s písmenami. Zraková ostrosť sa stanovuje pre každé oko zvlášť. Najprv dá lekár pacientovi špeciálnu platničku a požiada ho, aby ňou zakryl jedno oko ( bez zatvorenia viečok) a druhým okom sa pozrite na tabuľku a pomenujte písmená, na ktoré ukazuje. Najprv lekár ukáže na veľké písmená umiestnené na samom vrchu tabuľky a potom postupne klesá o niekoľko riadkov nižšie, až kým pacient nedokáže správne pomenovať písmeno. Potom sa pacient požiada, aby platňou zakryl druhé oko a postup sa zopakuje.

Zrak sa považuje za normálny, ak pacient ľahko ( bez žmúrenia) definuje písmená umiestnené v desiatom riadku tabuľky ( niektorí ľudia dokážu identifikovať menšie písmená, čo nie je odchýlka od normy). V tomto prípade hovoríme o stopercentnom videní ( označené ako 1,0). Ak pacient rozlišuje písmená deviateho radu, ale nevidí písmená desiateho, zraková ostrosť sa hodnotí ako 0,9 atď.

Skiaskopia pre astigmatizmus

Podstata tejto metódy je nasledovná. Ak použijete reflexné zrkadlo na namierenie do oka ( teda priamo do zrenice) svetlo, dopadá na sietnicu a začína sa od nej odrážať ( lekár to uvidí ako ružovú škvrnu na funduse). Ak potom začnete zrkadlom pohybovať, v oblasti zrenice sa objaví tieň, ktorý sa bude pohybovať aj rôznymi smermi, čo závisí od stavu refrakčného systému oka.

Štúdia sa uskutočňuje v špeciálnej zatemnenej miestnosti. Pacient sedí na stoličke a na jeho boku ( vo výške očí) je nainštalovaný svetelný zdroj ( lampa). Lekár sedí oproti pacientovi vo vzdialenosti 1 meter od neho a pomocou špeciálneho zrkadla nasmeruje lúč svetla priamo do zrenice pacienta, potom začne zrkadlom pohybovať pozdĺž zvislej alebo vodorovnej osi a pozoruje vzhľad. a pohyb tieňa.

Najprv lekár určí povahu poruchy zraku ( myopické alebo hypermetropické). Potom sa pred oko pacienta striedavo umiestňujú šošovky s rôznymi refrakčnými schopnosťami, až kým tento tieň nezmizne, na základe čoho sa vyvodia závery o stupni refrakčnej chyby. Špeciálne astigmatické šošovky možno použiť aj na štúdium pacientov s astigmatizmom. Vyberajú sa tak, aby sa eliminoval tieň pri pohybe zrkadla v oboch hlavných meridiánoch, potom sa na základe refrakčnej schopnosti použitých šošoviek vyvodia závery o povahe a stupni astigmatizmu.

Refraktometria

Podstatou tejto metódy je štúdium refrakčného systému oka pomocou špeciálneho zariadenia ( refraktometer), ktorý pozostáva zo zdroja svetla, optického systému a meracej stupnice. V optickom systéme refraktometra je špeciálna značka ( znak pozostávajúci z troch zvislých a dvoch vodorovných čiar). Ak zasvietite lúčom svetla z refraktometra do oka pacienta, na sietnici oka sa objaví obraz testovacej značky, ktorú je možné vidieť cez refraktometer.

Ak refrakčné štruktúry oka ( rohovka a šošovka) nie sú ovplyvnené, zvislé a vodorovné čiary na funduse sa budú pretínať. Ak má pacient krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, budú sa rozchádzať. V tomto prípade lekár začne otáčať špeciálnym krúžkom na prístroji, kým sa čiary nestretnú. Na základe toho sa určí druh a stupeň refrakčnej chyby.

Pri astigmatizme sa horizontálne čiary posunú aj vertikálne. V tomto prípade lekár začne otáčať celým zariadením, kým sa tento posun neodstráni – tým určí jeden z hlavných meridiánov. Otáčaním vyššie spomínaného krúžku lekár určí stupeň lomu v danom meridiáne a následne otočí prístroj presne o 90 stupňov a určí lomivosť druhého hlavného meridiánu.

Stojí za zmienku, že dnes má veľa kliník automatické refraktometre. Pacient sedí pred takýmto zariadením, hlavu má zafixovanú a potom je požiadaný, aby sa pozrel do diaľky. Prístroj sám vyšetrí refrakčné systémy oka, identifikuje odchýlky od normy a získané údaje zobrazí na monitore počítača.

Oftalmometria

Táto štúdia sa uskutočňuje s cieľom určiť refrakčnú silu rohovky a identifikovať rohovkový astigmatizmus. Jej princíp je podobný refraktometrii. Pacient sedí pred zariadením ( oftalmometer) a fixuje bradu na špeciálnom stojane. Pomocou svetelného zdroja sa na rohovku oka premietajú dva obrazy ( rebrík a obdĺžnik), ktorej lokalizácia závisí od tvaru a refrakčnej sily rohovky. S normálnou rohovkou ( teda pri absencii astigmatizmu) obrazové údaje budú vo vzájomnom dokonalom kontakte ( to znamená, že čierne pruhy pretiahnuté ich stredmi vytvoria jednu priamku). Rovnaký výsledok je však možný, ak sa znamienka nachádzajú v jednom z hlavných meridiánov astigmatickej rohovky. Aby sa to vylúčilo, lekár otočí šošovku so značkami o 90 stupňov. Ak sa znamienka nerozchádzajú, rohovka je normálna ( dokonale okrúhle), ak sa rozchádzajú, pacient má priamy astigmatizmus.

Počítačová keratotopografia

Toto moderný výskum realizované pomocou špeciálnych laserových a počítačových technológií. Laser skenuje povrch rohovky v mnohých bodoch a po počítačovom spracovaní dostane lekár kompletné informácie o jej tvare, refrakčnej sile, existujúcich defektoch a odchýlkach v hlavných meridiánoch.

Vyšetrenie prebieha v priebehu niekoľkých minút a je absolútne bezbolestné. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre jeho implementáciu ( okrem neadekvátnych mentálny stav chorý).

Biomikroskopia

Táto diagnostická metóda sa používa na účely vizuálneho vyšetrenia rôznych štruktúr oka. Pomocou biomikroskopie môžete identifikovať rôzne poruchy a defekty, ktoré by mohli spôsobiť astigmatizmus.

Na vykonanie štúdie sa používa špeciálne zariadenie - štrbinová lampa. Skladá sa zo svetelného zdroja a clony, ktorá prepúšťa tenký úzky pásik svetla. Vyšetrenie sa vykonáva v tmavej miestnosti, výsledkom čoho je dobrý kontrast medzi osvetlenými a neosvetlenými oblasťami oka.

Biomikroskopia vám umožňuje preskúmať:

Rohovka. Keď je lúč svetla nasmerovaný na rohovku, lekár vidí jej osvetlený optický rez a je zreteľne viditeľná predná a zadná stena, ako aj samotná hmota rohovky. To vám umožňuje identifikovať najmenšie cudzie telesá, prítomnosť zápalového procesu alebo iného defektu.
Objektív. Pri zaostrovaní svetla na šošovku je viditeľný jej výrez v podobe bikonvexného pásika, ďalej je možné určiť rôzne deformácie jej prednej alebo zadnej plochy, identifikovať cudzie telesá alebo otvory po preniknutej rane.
Sklovité telo. Môže obsahovať aj cudzie telesá alebo iné defekty.

Meranie vnútroočného tlaku

Ako už bolo spomenuté, zvýšený vnútroočný tlak ( IOP) môže prispieť k rozvoju astigmatizmu u pacientov, ktorí podstúpili operáciu rohovky. Preto sa musí jeho meranie v pooperačnom období vykonávať bez problémov.

Vnútroočný tlak je určený množstvom tekutiny obsiahnutej vo vnútri očnej gule. Za normálnych podmienok sa táto tekutina neustále obnovuje ( obieha), pričom rýchlosť jeho tvorby zodpovedá rýchlosti jeho odstraňovania, v dôsledku čoho sa IOP udržiava na relatívne konštantnej úrovni.

Postup merania vnútroočného tlaku vykonáva špeciálne vyškolený personál v nemocnici alebo na klinike a vyžaduje si špeciálne nástroje ( závažia so známou hmotnosťou). Pred vyšetrením sa pacient položí tvárou nahor na pohovku a do očí sa nakvapká niekoľko kvapiek anestetika ( látka, ktorá dočasne blokuje citlivosť rohovky). Potom sa špeciálne závažie ošetrí alkoholovým roztokom ( na dezinfekciu) a nechajte zaschnúť a potom na spodnú rovnú plochu naneste špeciálnu farbu. Pacient je požiadaný, aby uprel svoj pohľad a nežmurkal, potom sa na niekoľko sekúnd opatrne umiestni závažie priamo do stredu rohovky. Potom sa tiež opatrne odstráni a umiestni na špeciálny papier, na ktorom zostane „odtlačok“ farby.

Princíp metódy spočíva v tom, že toto závažie tlačí na rohovku a mierne ju ohýba, pričom závažnosť vychýlenia závisí od hodnoty vnútroočného tlaku ( čím je vyššia, tým slabšie závažie ohne rohovku a tým menšia bude kontaktná plocha medzi nimi). V mieste, kde sa závažie dostane do kontaktu s rohovkou, sa farba vymaže, čím sa na kontrolnom papieri vytvorí krúžok s určitým vnútorným priemerom. Tento priemer sa meria pomocou špeciálneho pravítka, na ktorom každý dielik zodpovedá určitým číslam vnútroočného tlaku.

Stupne astigmatizmu

Stupeň astigmatizmu predstavuje rozdiel v refrakčnej sile hlavných meridiánov. Najjednoduchší spôsob, ako ju určiť, je pri hodnotení zrakovej ostrosti ( túto metódu vhodné len na určenie stupňa priameho astigmatizmu). Podstata postupu je nasledovná. Na oči sa pacientovi nasadia špeciálne okuliare, po ktorých sa objaví tmavá ( nepriehľadné) doska a oproti druhej - špeciálna membrána, v ktorej je tenká štrbina. Doska so štrbinou sa otáča, kým sa obrazy viditeľné pre pacienta nestanú čo najjasnejšie - v tomto prípade bude smer štrbiny zodpovedať jednému z hlavných meridiánov.

Potom použite šošovky s rôznym stupňom lomu ( refrakčná sila) dosiahnuť stav, v ktorom pacient môže ľahko prečítať písmená v desiatom riadku tabuľky. Refrakčná sila šošoviek potrebná na to určí lomivosť daného meridiánu, ktorá sa vyjadruje v dioptriách.

Potom sa platňa s štrbinou otočí presne o 90 stupňov ( v tomto prípade bude medzera zodpovedať druhému hlavnému poludníku) a tiež určiť lom pomocou šošoviek. Rozdielom medzi lommi hlavných meridiánov bude stupeň astigmatizmu, ktorý sa vyjadruje aj v dioptriách. Napríklad, ak majú hlavné meridiány krátkozrakú refrakciu ( to znamená, že refrakčná sila v oboch je zvýšená), ktorý sa rovná -3,0 a -1,0 dioptriám, stupeň astigmatizmu bude 2 dioptrie.

V závislosti od rozdielu v refrakčnej sile hlavných meridiánov sa rozlišujú:

Slabý stupeň astigmatizmu– rozdiel je až 3 dioptrie.
Priemerný stupeň astigmatizmu- od 3 do 6 dioptrií.
Vysoký stupeň astigmatizmu– viac ako 6 dioptrií.

Korekcia a liečba astigmatizmu

Účinnosť korekcie a liečby astigmatizmu je určená jeho typom a stupňom. Napríklad pravidelný astigmatizmus sa dá celkom jednoducho korigovať špeciálnymi kontaktnými šošovkami alebo okuliarmi, zatiaľ čo nepravidelný astigmatizmus sa ťažko lieči a často si vyžaduje chirurgický zákrok.

Na korekciu a liečbu astigmatizmu môžete použiť:

okuliare;
kontaktné šošovky;
chirurgická liečba;

výmena šošovky;
laserová korekcia;
gymnastika pre oči.

Okuliare na astigmatizmus

Väčšina jednoduchá metóda Astigmatizmus sa koriguje nosením okuliarov. Okamžite však stojí za zmienku, že táto metóda zlepšuje iba zrakovú ostrosť, ale žiadnym spôsobom neovplyvňuje samotný defekt ( to znamená, že nevedie k vyliečeniu).

Predpísať okuliare na astigmatizmus by mal iba očný lekár a to až po dôkladnom vyšetrení, bez ktorého je takmer nemožné vybrať správne korekčné šošovky.

Pred predpísaním okuliarov musíte:

určiť smer hlavných meridiánov;
určiť refrakciu v hlavných meridiánoch;
určiť typ astigmatizmu;
určiť stupeň astigmatizmu;
Ak je to možné, identifikujte a odstráňte príčinu astigmatizmu ( ak sa tak nestane, predpisovanie okuliarov môže eliminovať príznaky choroby, ale patológia, ktorá ju spôsobila, môže pokračovať v progresii).

Na korekciu astigmatizmu použite:

Cylindrické šošovky. Princíp činnosti cylindrickej šošovky spočíva v tom, že láme svetelné lúče prechádzajúce v smere kolmom na os valca a neláme lúče prechádzajúce rovnobežne s osou valca. Takéto šošovky sú predpísané pre jednoduchý myopický alebo jednoduchý hypermetropický astigmatizmus, pretože umožňujú kompenzáciu refrakčnej chyby v postihnutom meridiáne bez ovplyvnenia nepostihnutého. Cylindrická šošovka musí byť inštalovaná tak, aby os valca bola kolmá na korigovaný poludník.
Sférické šošovky. Majú rovnakú refrakčnú silu vo všetkých meridiánoch. Výhradne sférické šošovky sa zriedka používajú na astigmatizmus ( len pre mierne formy ochorenia). Častejšie sa používajú v kombinácii s cylindrickými šošovkami pri komplexnom a zmiešanom astigmatizme, keď sú v oboch meridiánoch refrakčné chyby rôznej závažnosti. V tomto prípade je defekt jedného meridiánu kompenzovaný pomocou sférickej šošovky a defekt druhého - pomocou ďalšej valcovej šošovky, ktorá je inštalovaná v sférickej šošovke.

Je dôležité poznamenať, že refrakčná sila použitých šošoviek musí presne zodpovedať stupňu astigmatizmu. Týmto spôsobom je možné eliminovať rozdiely v refrakčnom systéme oka, v dôsledku čoho budú projekcie viditeľných obrazov zaostrené presne na sietnicu.

Kontaktné šošovky na astigmatizmus

Na liečbu astigmatizmu sa kontaktné šošovky vyberajú podľa rovnakých zásad ako šošovky na okuliare. Je však potrebné poznamenať, že v porovnaní s okuliarmi majú šošovky množstvo výhod.

Medzi výhody kontaktných šošoviek v porovnaní s bežnými okuliarmi patria:

Viac účinná korekcia vízie. Pri nosení okuliarov je medzi šošovkou a rohovkou určitá vzdialenosť ( 10 – 12 mm), čo vytvára dodatočné „interferencie“ v dráhe svetelných lúčov. Šošovka je upevnená priamo na rohovke a je s ňou v tesnom kontakte, pričom tvorí jeden refrakčný systém, čo výrazne zvyšuje účinnosť korekcie zraku.
Konštantná vzdialenosť k sietnici. Keď nosia okuliare ( okuliare) neustále posúvať o niekoľko milimetrov dopredu alebo dozadu, čím sa posúva aj ohnisková vzdialenosť šošoviek. To vedie k zníženiu ( aj keď bezvýznamné) zraková ostrosť a akomodačné napätie. Pri použití šošoviek je vzdialenosť od nich k sietnici vždy rovnaká, čo zabezpečuje stabilnú korekciu astigmatizmu.
Kozmetický efekt. Mnoho ľudí sa hanbí nosiť okuliare a cítia sa nepohodlne nosiť ich. Kontaktné šošovky sú neviditeľné a nositeľovi nespôsobujú prakticky žiadne nepohodlie, čo z nich robí ideálne riešenie pre takýchto pacientov.

Na korekciu astigmatizmu je možné použiť:

Mäkké kontaktné šošovky. Vyrobené z mäkkých materiálov a môžu byť sférické, valcové alebo sférocylindrické ( torický).
Tvrdé kontaktné šošovky. Vyrobené z odolných polymérov, vďaka čomu si zachovávajú svoje trvalá forma. Okrem toho tuhá kontaktná šošovka a slzná tekutina, ktorá sa hromadí medzi ňou a rohovkou, do určitej miery prispievajú k vyrovnaniu rohovky, čo vedie k zníženiu stupňa astigmatizmu a zlepšeniu zrakovej ostrosti.

Stojí za zmienku, že dôležitou otázkou pri predpisovaní kontaktných šošoviek je spôsob fixácie. Pri použití sférickej šošovky to nie je také dôležité, pretože má rovnakú refrakčnú silu po celej svojej dĺžke. Zároveň je pri používaní cylindrických alebo torických kontaktných šošoviek mimoriadne dôležité, aby boli osi cylindrov umiestnené striktne kolmo na postihnuté meridiány, inak nebudú mať požadovaný účinok.

Spôsoby upevnenia kontaktných šošoviek sú:

Použitie balastu. Podstatou tejto metódy je, že v určitej oblasti šošovky sa vytvorí tesnenie, ktoré pod vplyvom gravitácie stiahne túto hranu nadol, v dôsledku čoho bude šošovka vždy v rovnakej polohe. Nevýhodou tejto metódy je skutočnosť, že pri zmene polohy hlavy ( napríklad ležať na boku) ťažisko sa posunie a šošovka zmení svoju polohu.
Odrezanie okraja šošovky. V tomto prípade je spodný okraj šošovky odrezaný, potom je nainštalovaný na spodné viečko a drží šošovku v požadovanej polohe. Táto metóda tiež nie je ideálna, pretože šošovka sa môže počas žmurkania ľahko oddeliť.
Peribalast. Pri tejto metóde fixácie sa na hornom a dolnom okraji šošovky vytvoria malé zhrubnutia, ktoré sa budú nachádzať pod horným a dolným viečkom, čím sa šošovka bezpečne zafixuje.

Životnosť kontaktných šošoviek sa pohybuje od 1 do 30 dní ( podľa toho z akého materiálu je vyrobený).

Operácia očí pre astigmatizmus

Chirurgická liečba je jednou z metód liečby astigmatizmu, ktorá umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky bez použitia okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Okamžite však stojí za zmienku, že veľká väčšina metód chirurgickej liečby nemôže zaručiť, že po určitom čase po operácii nedôjde k relapsu ( re-exacerbácia) choroby.

Indikácie pre chirurgická liečba astigmatizmus sú:

Nepravidelný astigmatizmus. Ako už bolo spomenuté, tento typ ochorenia je mimoriadne ťažké korigovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami, takže jedinou účinnou liečbou pre takýchto pacientov zostáva operácia.
Neznášanlivosť kontaktných šošoviek. U mnohých pacientov sa môžu vyskytnúť alergické reakcie na materiály používané na výrobu šošoviek ( prejavuje sa to začervenaním očí, silným slzením, rezavou bolesťou v očiach a pod). Navyše veľa ľudí jednoducho nemôže tolerovať neustálu prítomnosť cudzieho telesa v oku. Pre takýchto pacientov je optimálnym spôsobom korekcie astigmatizmu operácia.

Dnes ich je viacero chirurgické operácie na zlepšenie zrakovej ostrosti s astigmatizmom.

Na liečbu astigmatizmu môžete použiť:

Keratotómia. Počas tejto operácie sa na vonkajšom povrchu rohovky urobí niekoľko nepriechodných rezov, čo umožňuje do určitej miery oslabiť refrakčnú silu jedného z meridiánov ( táto operácia sa využíva hlavne pri myopickom astigmatizme). Stojí za zmienku, že účinnosť a kvalita tejto operácie sú veľmi sporné, pretože proces hojenia rohovky môže trvať pomerne dlho. dlho, po ktorom sa porucha môže obnoviť alebo zintenzívniť.
Termokeratokoagulácia. Táto technika sa používa pri hypermetropickom astigmatizme, kedy je potrebné zvýšiť refrakčnú silu rohovky. Na tento účel vezmite špeciálnu tenkú ihlu a zahrejte ju, po ktorej sú okrajové časti rohovky kauterizované. na správnych miestach, čo pomáha zvyšovať jej zakrivenie a refrakčnú silu. Aj táto metóda sa dnes používa extrémne zriedkavo kvôli neistej prognóze a riziku rozvoja vedľajšie účinky (najmä je tu možnosť perforácie rohovky počas zákroku).
Implantácia fakickej šošovky. Podstatou tejto operácie je, že sa pod rohovku implantuje špeciálne vybraná šošovka. V podstate je tento spôsob podobný používaniu bežných kontaktných šošoviek, avšak samotné šošovky nie sú inštalované zvonka, ale medzi rohovku a šošovku. To zachráni pacienta pred nepohodlie spojené s nosením kontaktných šošoviek, pričom poskytujú pomerne účinnú korekciu astigmatizmu. Nevýhody metódy zahŕňajú skutočnosť, že ak je potrebný chirurgický zákrok na šošovke ( napríklad s rozvojom sivého zákalu) šošovku bude potrebné odstrániť a následne namontovať novú, čo je spojené s dodatočnými finančnými nákladmi.

Výmena šošovky pri astigmatizme

Táto operácia je optimálnou metódou na liečbu astigmatizmu, ak je príčinou ochorenia deformácia alebo abnormálny vývoj samotnej šošovky. Je však potrebné poznamenať, že najmä ťažké prípady túto metódu možno použiť aj na korekciu rohovkového astigmatizmu.

Podstata operácie je nasledovná. Po dôkladnom vyšetrení pacienta a určení typu a stupňa astigmatizmu, špeciálne vnútroočné ( vnútroočný) šošovky, ktoré môžu mať sférické alebo torické ( sférocylindrický) tvar. Samotná operácia výmeny šošovky prebieha v lokálnej anestézii, to znamená, že pacient je pri vedomí, ale nič necíti.

Po nakvapkaní anestetického roztoku do oka pacienta lekár urobí malú ( 2 – 3 mm) rez pozdĺž horného okraja rohovky, čím sa zabezpečí prístup k šošovke. Prirodzená šošovka pacienta sa potom zničí a odstráni a a vnútroočnej šošovky. Vďaka modernej technológii sú tieto šošovky vyrobené z materiálu, ktorý sa dá ľahko zrolovať a vložiť cez malý rez do puzdra šošovky. Tieto šošovky sú navrhnuté tak, aby sa po vložení do puzdra šošovky narovnali a nadobudli požadovaný tvar a pomocou špeciálnych „nožičiek“ boli bezpečne pripevnené k stenám puzdra.

Po operácii sa rez nad rohovkou zašije a po niekoľkých hodinách môže ísť pacient domov. Je dôležité mať na pamäti, že niekoľko týždňov po operácii sa odporúča dodržiavať šetrný režim pre oči – menej pozerať televíziu, vyhýbať sa priamemu slnečnému žiareniu, vyhýbať sa návštevám kúpalísk a iných vodných plôch.

Komplikácie po takejto operácii nie sú bežné, ale je dôležité si ich včas všimnúť a odstrániť. Preto sa odporúča navštíviť očného lekára každý týždeň po výmene šošovky a ak sa objavia príznaky zápalu ( teda so začervenaním oka, so silným slzením, s bolesťou), mali by ste sa čo najskôr poradiť so svojím lekárom.

Operácia výmeny šošovky môže byť komplikovaná:

divergencia švov;
prasknutie puzdra šošovky;
posunutie implantovanej šošovky;
infekcia oka;
vnútroočné krvácanie;
poranenie rohovky alebo puzdra šošovky.

Laserová korekcia astigmatizmu

Dnes je laserová korekcia „zlatým štandardom“ v liečbe astigmatizmu, pretože umožňuje vykonať potrebné manipulácie na rohovke čo najpresnejšie a najbezpečnejšie, čím sa eliminujú defekty v jej refrakčnej sile. Podstatou liečby je, že po dôkladnom vyšetrení a určení typu, stupňa a formy astigmatizmu sa pomocou špeciálneho lasera ( odstránenie časti rohovky a zníženie jej refrakčnej sily) na korekciu myopického astigmatizmu alebo laserovú termokeratoplastiku ( kauterizácia okrajov rohovky a zvýšenie jej refrakčnej sily) s hypermetropickým astigmatizmom.

Samotný zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže pacient nepociťuje žiadne nepohodlie. V pooperačnom období sa môže dostaviť pocit bolesti alebo pálenia oka, ktorý súvisí s procesom hojenia poškodenej rohovky.

Komplikácie po laserovej korekcii môžu mať infekčnú alebo zápalovú povahu, ale sú dosť zriedkavé. Toto sa zvyčajne pozoruje, keď sa nedodržiavajú pravidlá asepsie a antisepsy, ktorých cieľom je zabrániť prenikaniu infekčných agens do operačnej rany.

Laserová korekcia astigmatizmu môže byť kontraindikovaná:

tehotná žena;
dojčiace matky;
s ťažkým diabetes mellitus;
v prítomnosti glaukómu;
v prítomnosti katarakty;
pri zápalové ochorenia oči;
s poškodením sietnice.

Gymnastika pre oči pre astigmatizmus

Pri astigmatizme dochádza k organickému poškodeniu refrakčných štruktúr oka, takže je takmer nemožné vyliečiť túto patológiu pomocou cvičení. Správne používanie očných cvičení však môže priebeh ochorenia do istej miery zmierniť. Faktom je, že v prítomnosti astigmatizmu dochádza k akomodačnému stresu oka, to znamená, že refrakčná schopnosť šošovky sa mení, aby sa získal jasnejší obraz. V dôsledku toho sa pozoruje rýchla únava očí a časom sa môže objaviť bolestivá bolesť v očiach. očné buľvy, bolesť hlavy. Platí to najmä pre ľudí, ktorých povolanie zahŕňa dlhé trávenie času pri počítači alebo prácu s malými časťami. Práve pre túto skupinu pacientov boli vyvinuté špeciálne zostavy cvikov na zníženie námahy očí, čím sa zabráni rozvoju vyššie uvedených komplikácií alebo sa zníži ich závažnosť.

Účinnosť gymnastiky sa vysvetľuje skutočnosťou, že počas cvičení sa svaly, ktoré poskytujú šošovku ubytovanie, uvoľňujú a odpočívajú. Zlepšujú krvný obeh a normalizujú metabolické procesy, čo spôsobuje pozitívny účinok.

Gymnastiku by ste mali vykonávať najmenej 2 - 3 krát počas dňa a pri práci na počítači - každých 30 - 60 minút.

Očné cvičenia na astigmatizmus môžu zahŕňať:

Cvičenie 1. Choďte k oknu a pokúste sa zamerať svoj zrak na blízky objekt ( napríklad na sklo). Potom nájdite najvzdialenejší bod viditeľný cez okno a pozerajte sa naň 20–30 sekúnd ( v tomto prípade sa uvoľní ciliárny sval, zodpovedný za akomodáciu šošovky). Cvičenie opakujte 3-5 krát.
Cvičenie 2. Pomaly otáčajte očami v smere hodinových ručičiek a v opačnom smere po dobu 20 až 30 sekúnd. Súčasne sa aktivujú a rozvíjajú všetky okohybné svaly.
Cvičenie 3. Natiahnite ruku dopredu, vystrčte ju palec a skús sa na to sústrediť. Pomaly posúvajte koberec hore a dole, doľava a doprava, pričom majte oči na prste.
Cvičenie 4. Pevne zatvorte oči na 5 - 7 sekúnd, čo podporí prietok krvi a zrýchli metabolizmus v zapojených svaloch.

Komplikácie astigmatizmu

Komplikácie astigmatizmu môžu byť spojené so samotným ochorením, ako aj s liečbou. Zároveň stojí za zmienku, že včasné začatie a správna liečba pomôže znížiť riziko komplikácií na minimum.

Astigmatizmus môže byť komplikovaný:

škúlenie;
relaps po operácii.

Amblyopia s astigmatizmom

Amblyopia ( "lenivé oko") je patologický stav, pri ktorom sa zistí porušenie normálna operácia vizuálny analyzátor ( teda znížená zraková ostrosť) bez zjavného organického dôvodu. Pri astigmatizme sa môže vyvinúť amblyopia v prípade dlhodobej progresie ochorenia v kombinácii s výrazným skreslením okolitých predmetov. Výskumníci naznačujú, že v tomto prípade ide o funkčnú reštrukturalizáciu nervových štruktúr vizuálneho analyzátora ( sietnica, nervové vlákna či dokonca mozgové neuróny), v dôsledku čoho ani po korekcii astigmatizmu nie je obnovená zraková ostrosť pacienta.

Aby sa zabránilo rozvoju tejto komplikácie, lekári odporúčajú začať s korekciou a liečbou diagnostikovaného astigmatizmu čo najskôr.

Strabizmus s astigmatizmom

Ako už bolo uvedené, pacienti s astigmatizmom môžu mať značné problémy so zameraním zraku na blízke predmety ( obrysy predmetov sa im zdajú rozmazané a nevýrazné). Aby túto vadu napravili, uchyľujú sa k rôznym technikám – škúleniu, nakláňaniu hlavy na stranu, približovaniu očí a pod. Pri dlhom priebehu ochorenia a pri absencii adekvátnej liečby môže takáto „samokorekcia“ viesť k rozvoju strabizmu, ktorý sa môže fixovať a pretrvávať u pacienta aj po odstránení astigmatizmu. Prevencia tejto komplikácie je tiež celkom jednoduchá, ak začnete liečiť základnú patológiu včas.

Recidíva astigmatizmu po operácii

Napriek všetkej účinnosti moderné technológie, žiadna zo súčasne existujúcich liečebných metód nemôže zaručiť 100% vyliečenie. Napríklad pri chirurgickej liečbe astigmatizmu sa na rohovke urobia rezy alebo sa vytvoria jazvy, ktoré môžu na určitý čas viesť k normálnemu videniu. Avšak počas procesu regenerácie ( aktualizácie) tkaniva je možné obnoviť pôvodný tvar rohovky a vrátiť príznaky astigmatizmu. Rovnaký vývoj udalostí je možný po laserovej korekcii astigmatizmu.

Z tohto hľadiska sa metóda výmeny šošovky alebo inštalácie fakickej šošovky považuje za spoľahlivejšiu, pretože ak je operácia vykonaná správne a včas, pacient môže na dlhé roky zabudnúť na akékoľvek problémy so zrakom.

Môžu ľudia s astigmatizmom vstúpiť do armády?

Astigmatizmus nie je patológia, pri ktorej je vojenská služba absolútne kontraindikovaná. Vhodnosť branca na službu je určená stupňom astigmatizmu.

V závislosti od stupňa astigmatizmu môže byť branec uznaný:

Prispôsobte sa obmedzeniam. Odvedenec dostane takýto záver, ak je stupeň astigmatizmu v akomkoľvek oku od 2 do 4 dioptrií, bez ohľadu na typ a formu ochorenia. Takíto vojaci môžu byť povolaní do armády slúžiť v strážnych jednotkách, v chemických skladoch, na čerpacích staniciach a pod.

Astigmatizmus je typ ametropie – t.j. patologické zmeny v refrakčnej sile oka. Charakteristickým znakom ochorenia nie je len rozmazané videnie na blízko alebo do diaľky, ale aj skreslenie zrakových objektov.

Patológia sa vyskytuje u dospelých aj u detí. Najčastejšie sa pozoruje vrodený astigmatizmus, ale môže sa vyvinúť aj po operácii alebo traume oka. V priemere asi 60 % dospelej populácie má zdokumentovaný astigmatizmus ≥0,25 D. Je tiež známe, že najmenej 30 % celkovej populácie na svete má stupeň 0,75 D alebo vyšší.

Poznámka! „Skôr ako začnete čítať článok, zistite, ako Albina Guryeva dokázala prekonať problémy so zrakom pomocou...

Skupina zrakových chýb, do ktorých sa zaraďuje astigmatizmus, sa nazýva aj refrakčné chyby. Okrem toho sem patrí aj:

hypermetropia (ďalekozrakosť);
presbyopia (starnutie šošovky).

Ochorenie sa vyskytuje v kombinácii s inými refrakčnými chybami (podľa toho sa rozlišuje jednoduchý, komplexný a zmiešaný astigmatizmus).

Príčiny

Hlavným mechanizmom je patologická zmena index lomu, sférickosti a zakrivenia zložiek oka alebo ich vzájomné zarovnanie, ktoré vedie k tomu, že paralelné lúče svetla vstupujúce do oka sú zaostrené do dvoch rôznych ohniskových línií, ktoré sú na seba kolmé, namiesto toho, aby sa zaostrovali na jeden ohniskový bod.

Existujú dôkazy o autozomálnej recesívnej dedičnosti, ktorá našla len slabé potvrdenie v štúdiách dvojčiat - v nich je 60% priradených genetickým mechanizmom.

Ďalšie príčiny – získané – sú úrazy a oftalmologické ochorenia. Okrem toho bolo zaznamenaných veľa prípadov vývoja patológie po chirurgických operáciách pre iné ochorenia oka.

štruktúra oka (kliknutím zväčšíte)

Hlavnými príčinami sú defekty rohovky, šošovky alebo oka ako celku. V súlade s tým sa rozlišuje astigmatizmus:

Rohovka.
Lentikulárny.
Očné (očné).

Pozrime sa na tieto typy astigmatizmu podrobnejšie.

Astigmatizmus rohovky

Rohovka je priehľadné tkanivo, ktoré pokrýva prednú časť oka. Spolu s vedením a zaostrovaním svetelných lúčov chráni oko pred infekciou a mechanickým poškodením. Najčastejšie má u ľudí s astigmatizmom oválny tvar, namiesto ideálneho guľovitého tvaru. To vedie k tomu, že lúče sú sústredené na dva body na sietnici namiesto jedného.

Dodnes nie je dostatočne opísaný dôvod, ktorý k tomu viedol nesprávna formácia rohovka. Ale je známe, že dedičnosť zohráva určitú úlohu - deti majú zvýšenú šancu, že ju budú mať, ak ju má jeden alebo obaja ich rodičia. Okrem toho môže byť možnou príčinou nedonosenie pri narodení.

Tiež typ rohovky je spojený s rôznymi defektmi vláknitého puzdra očí - zápal a trauma, keratokonus, keratoglobus, pterygium atď. Závažnosť priebehu priamo závisí od veľkosti a závažnosti lézie.

Astigmatizmus šošovky

Šošovka je biologická šošovka umiestnená priamo za dúhovkou. Zmena jeho tvaru alebo refrakčnej sily spôsobuje skreslenie videnia. Väčšina pacientov s typom šošovky má rohovku pravidelne tvarovanú.

Príčiny tohto astigmatizmu často spočívajú v dislokácii a subluxácii šošovky v dôsledku nerovnomerného napätia Zinnovho väziva. Podobne ako rohovkový typ, aj astigmatizmus šošovkového typu môže byť spôsobený poraneniami a chorobami, ako je šedý zákal – okrem priameho účinku spôsobuje opuch (hydratáciu) hmoty šošovky.

Tento typ patológie je sekundárny. Ako primárna príčina Ide napríklad o diabetes mellitus alebo artériovú hypertenziu: v dôsledku zmien prekrvenia ciev očí sa mení tvar a veľkosť šošovky, dochádza k jej opuchu, čo vedie k skresleniu.

Očný astigmatizmus

Tento druh je mimoriadne vzácny. Vyskytuje sa napríklad v dôsledku opuchu optický nerv deformácie zadného očného pólu alebo očnice a iných blízkych kostí tváre.

Symptómy a stupne vývoja

Existuje niekoľko stupňov astigmatizmu, ktoré sa vyznačujú silou zmeny lomu svetla:

Slabé – do 3D (najbežnejšie, ľahko kompenzovateľné)
Priemer – od 3 do 6 D (menej časté, je možná korekcia alebo operácia)
Vysoká – viac ako 6 D (veľmi zriedkavé, korigované chirurgicky a laserom).

Hlavné príznaky sú:

Rozmazané alebo skreslené videnie na rôzne vzdialenosti.
Fotofóbia (zvýšená citlivosť na svetlo).
Bolesť hlavy.
Nadmerné namáhanie očí (vyskytuje sa, keď potrebujete dlhodobo zaostriť zrak – pri čítaní alebo práci na počítači).
Zvýšená únava.

Pri diagnostike detí je najväčším problémom to, že si nevšimnú alebo neuvedomia zhoršenie videnia - na problémy so zrakom možno podozrievať iba z častého škúlenia, otáčania a záklonov hlavy dieťaťa.

Existuje niečo ako fyziologický astigmatizmus, ktorý má slabý stupeň (do 0,5 D), a preto je obzvlášť ťažko zistiteľný u detí.

Je dôležité mať na pamäti, že aj mierny vývoj patológie pri absencii terapie môže viesť k vážnym následkom. U detí teda neustále prijímanie skresleného obrazu sietnicou vedie k inhibícii vývoja zrakového systému (najmä buniek zrakovej kôry, ktoré spracúvajú tieto skreslené informácie), čo následne vedie k sekundárnemu poklesu pri zrakovej ostrosti a rozvoji amblyopie (nekorigovateľná patológia zrakového analyzátora; výskyt v populácii - 1-1,5%).

Liečba

Keďže mierny astigmatizmus je najbežnejší a môže zostať nepovšimnutý, iba pravidelné prehliadky u očného lekára môžu pomôcť identifikovať ochorenie a začať s jeho liečbou čo najskôr. Minimálne raz ročne sa odporúča absolvovať vyšetrenie u očného lekára.

Základné prístupy:

Korekcia zraku okuliarmi;
Korekcia zraku pomocou kontaktných šošoviek;
Chirurgia a laserové technológie.

Kontaktné aj okuliarové šošovky kompenzujú refrakčné chyby. V rovnakom čase možnosť kontaktu lepšie, pretože nám umožňuje lepšie zohľadniť jednotlivé charakteristiky defektov v štruktúre očí. Taktiež nemajú vrcholovú vzdialenosť medzi šošovkou a okom (v okuliaroch je to asi 12 mm). Je dôležité mať na pamäti, že korekcia zraku týmto spôsobom je najvhodnejšia, keď slabý stupeň astigmatizmus a je vhodný pre mierny astigmatizmus u dospelých aj detí.

Kompenzačné metódy

Historicky prvú liečbu astigmatizmu špeciálnymi okuliarovými šošovkami urobil Sir George Biddel Airy v roku 1872, ktorý navrhol cylindrickú šošovku na kompenzáciu 4D astigmatizmu v jeho ľavom oku. Cylindrické šošovky, na rozdiel od sférických, sústreďujú svetlo skôr do priamky ako do bodu.

Je ťažké vyrobiť kontaktné šošovky cylindrické, takže ich tvar je sférocylindrický (torický). Ich nosenie si vyžaduje osobitnú pozornosť starostlivej hygiene očí a dĺžke nosenia. A keďže ich existuje veľa druhov (tvrdý skloplast, plynotesný polymér, mäkký silikón), líšia sa aj vlastnosti starostlivosti a nosenia. Z tohto dôvodu majú deti často problémy s používaním kontaktných šošoviek.

Dôležitou vlastnosťou kontaktných šošoviek je v tomto prípade prítomnosť značiek - pre ich umiestnenie presne definovaným spôsobom.

Chirurgia a laserové technológie

Najrýchlejšie a účinnú liečbu astigmatizmus je laserová operácia. V praxi sa používajú rôzne typy: laserová keratomileuza (LASIK), Super-LASIK, Epi-LASIK, Femto-LASIK (Intra-LASIK), laserová epiteliálna keratomileuza (LASEK), fotorefrakčná keratektómia (PRK),

Líšia sa mierou nárazu a spôsobom úpravy povrchu rohovky, no podstata je rovnaká – excimerový laser dáva rohovke sférický tvar s prihliadnutím na jednotlivé vstupné parametre.

Napriek tomu, že sa mení len rohovka, ošetrenie je vhodné aj pre typ šošovky z dôvodu zmeny celkovej refrakcie.

Laserová korekcia má zároveň niekoľko dôležitých kontraindikácií:

Vek menej ako 21 rokov (keďže štruktúra očí sa pred týmto vekom nezávisle mení, t.j. nie je vhodný pre deti).
Dostupnosť cukrovka(keďže defekt je v tomto prípade sekundárny a najskôr je potrebná liečba základného ochorenia).
Tehotenstvo a dojčenie (kvôli špeciálnemu hormonálnemu stavu).
Prítomnosť závažných imunitných ochorení (lupus, HIV atď. - komplikácie môžu vzniknúť počas rehabilitácie).
Recepcia niektorých lieky(kortikosteroidy, niektoré antibiotiká, izotretinoín).
Vysoká závažnosť (limit – 5 D).

Ak nie je možná laserová korekcia, je možné pre rohovkový typ vykonať mikrochirurgický zákrok prostredníctvom keratoplastiky - rohovka sa čiastočne alebo úplne nahradí umelou alebo darcovskou. Na liečbu typu šošovky sa v tomto prípade používa refrakčná náhrada šošovky - šošovka sa vyberie cez mikroprístup (1,8 mm) a nahradí sa vnútroočnou torickou šošovkou (torická vnútroočná šošovka). Mikrochirurgia vyžaduje od lekára špeciálnu zručnosť a je sprevádzaná dlhším obdobie zotavenia. Dôležitým bodom je, že liečba detí touto metódou je nemožná. Takáto závažná liečba, akou je mikrochirurgia, sa u nich využíva až v neskoršom veku a pri rýchlo progredujúcich a extrémnych ochoreniach.

Tiež, ak máte astigmatizmus, je užitočné robiť očné cvičenia. Odporúčame vám pozrieť si nasledujúce video: