Katéter Yamik: užitočné vlastnosti a aplikačné funkcie. Preplachovanie paranazálnych dutín

Jednou z podmienok úspešného zotavenia z maxilárnej sinusitídy je obnovenie normálna operácia anastomózy, ktoré spájajú nosovú dutinu so sínusom a odstraňujú patologický obsah von.

Vzácny pacient je okamžite pripravený na použitie chirurgické metódy liečba (punkcia, operácia) na odstránenie problému.

Ako alternatívna metóda sa môže použiť nechirurgický postup na liečbu sinusitídy bez punkcie, ako je použitie metódy YAMIK.

Procedúra Yamic pre sinusitídu: čo to je?

YAMIK je metóda nechirurgickej liečby sinusitídy, založená na vytváraní tlakového gradientu v nosovej dutine. Vďaka vytvorenému tlakovému rozdielu je exsudát odstránený zo sínusu prostredníctvom prirodzenej anastomózy.

Na jeho vykonanie sa používa špeciálny katéter, ktorý sa vkladá do nosová dutina. Pomáha vytvárať striedavý negatívny a pozitívny tlak, vďaka čomu exsudát nezávisle opúšťa sínus. Po manipulácii do nej môžete vstúpiť rovnakým spôsobom liek.

Postup používa špeciálny sínusový katéter YAMIK 321, ktorý pozostáva z latexového tela (1) a špeciálnej pohyblivej manžety (10).

Vo vnútri puzdra sa nachádza pružná kovová základňa, ktorá umožňuje meniť jeho tvar. Okrem toho sa na jednom konci tela nachádza zadný balónik (2), ktorý je určený na blokovanie vstupu do nosohltanu. V prednej časti je ventil (8) na nafukovanie tohto balónika.

Pohyblivá časť pozostáva z predného balónika (4) a ventilu (9), ktorý ho nafukuje. Manžeta má tiež špeciálny „pracovný kanál“ (5) s dvoma otvormi – vnútorným (3) a vonkajším (7) na podávanie liekov. Vonkajší otvor má adaptér na injekčnú striekačku (6)

Po kontrole zariadenia špecialista vykoná anemizáciu a lokálna anestézia sliznica.

Na zúženie krvných ciev sa používa naftyzín alebo iný vazokonstriktor. Potom sa uskutoční lokálna anestézia roztokom lidokaínu po celom povrchu nosovej sliznice, pričom sa osobitná pozornosť venuje zadným úsekom. Po čakaní na čas potrebný na nástup analgetického účinku začnú katéter inštalovať Zdroj: web

Popis samotnej manipulácie

Pacient sedí na stoličke a lekár pomocou nosového zrkadla zavedie sínusový katéter v určitej vzdialenosti od vestibulu nosa (asi 2,5 - 3 cm). Potom sa zadný balónik, ktorý sa nachádza v nosohltane, nafúkne injekčnou striekačkou. Potom urobia to isté s predným balónikom a začnú so samotnou manipuláciou.

Pacient je požiadaný, aby mierne naklonil hlavu na stranu, oproti postihnutej strane, v tejto polohe dochádza k rýchlejšiemu a ľahšiemu odtoku exsudátu zo sínusu. K pracovnému kanálu sa pripojí injekčná striekačka a skontroluje sa tesnosť inštalácie katétra YAMIK.

Ak je všetko v poriadku, potom plynulé pohybyťahajte piest injekčnej striekačky tam a späť, pričom vytvárajte striedavo pozitívny a negatívny tlak.

Tieto manipulácie sa vykonávajú v priebehu niekoľkých minút a pozorujte, ako exsudát začne prúdiť do injekčnej striekačky. Ak sa tak nestane, možno je anastomóza maxilárneho sínusu zablokovaná alebo v nej nie je patologický výtok.

IN v niektorých prípadoch, na konci procedúry pacienta ležať na boku na boľavej strane a pomocou injekčnej striekačky vstreknúť pripravený liek do sínusu. Tu sa manipulácia končí. Lekár vyfúkne najprv zadný a potom predný balónik a odstráni sínusový katéter.

Niektoré nuansy liečby detí

Vykonávanie metódy YAMIK pri sinusitíde u dieťaťa sa nelíši od vykonávania u dospelého. Jediným rozdielom je zavedenie menšieho množstva vzduchu na nafúknutie oboch balónov. Ak je to pre dospelých asi 10-12 ml, potom pre dieťa vo veku 5-7 rokov stačí 6-9 ml vzduchu na hermetické uzavretie nosnej dutiny.

Pred vykonaním manipulácie je dôležité pripraviť dieťa psychicky a povedať mu, čo sa stane. Zákrok sa prakticky nevykonáva u detí mladších ako 4-5 rokov kvôli ich charakteristikám správania.

Výhody techniky

Dôstojnosť túto metódu liečba je jej relatívna bezpečnosť a šetrný účinok na nosové štruktúry.

YAMIK katéter je hodná alternatíva punkcia v prípadoch, keď prirodzená anastomóza pre sinusitídu funguje normálne. Táto metóda vám umožňuje zbaviť sa exsudátu v sínuse, zaviesť tam liečivá látka a to všetko sa dosahuje bez traumatického účinku na sliznicu, na rozdiel od punkcie.

Možné komplikácie

O správna implementácia riziko komplikácií je minimalizované. V ojedinelých prípadoch sa pozoruje krvácanie, poranenia nosovej sliznice, príp zápalové zmeny v strednom uchu.

Vo väčšine prípadov tento spôsob liečby nespôsobuje pacientovi výrazné nepohodlie a je relatívne bezpečný.

Indikácie a kontraindikácie pre

Indikácie pre použitie tejto metódy sú nasledujúce podmienky:

Akútna sinusitída v neprítomnosti bloku anastomózy a iných typov akútnej exsudatívnej sinusitídy.
Chronická sinusitída počas exacerbácie.
Príprava na chirurgickú intervenciu na paranazálnych dutinách pre chronické zápalové procesy.
Vývoj sinusitídy po chirurgická intervencia v tejto oblasti.

Existujú absolútne a relatívne kontraindikácie na vykonanie tohto postupu:

choroby spojené s poruchami zrážanlivosti krvi (hemofília, Randu-Oslerova choroba atď.);
ťažký sprievodné ochorenia v štádiu dekompenzácie;
upchatie nosových priechodov nádorom alebo polypmi
deti junior školského veku .

Sínusový katéter Yamik doma

Vykonajte tento postup sami nebudem pracovať, a to aj napriek tomu, že samotné zariadenie je možné voľne zakúpiť v lekárni.

Liečba sínusitídy doma pomocou tejto metódy môže vykonávať iba odborník, ktorý je oboznámený s týmto zariadením a štruktúrou nosnej dutiny.

Nerobte to sami alebo s pomocou milovaný skúste postup vykonať doma, aj keď sa vám zdá, že ste si dobre preštudovali pokyny a všetkému ste rozumeli. Nesprávne zvolená hĺbka zavedenia katétra, objem nafúknutia balónika a ďalšie faktory v najlepšom prípade neprinesú žiadny účinok a v najhoršom prípade spôsobia rozvoj nepríjemných komplikácií.

Cena postupu Yamik pri sinusitíde bude v priemere od 1 500 rubľov do 2 500 rubľov. s výnimkou nákladov na samotný sínusový katéter. Náklady na túto manipuláciu (liečbu) závisia od regiónu a lekárskej inštitúcie, ako aj od počtu paranazálnych dutín, ktoré bude potrebné umyť.

V rôznych zdravotnícke strediská Náklady na tento postup sa môžu líšiť. Takže v Moskve táto manipulácia stojí v priemere 2 000 rubľov, v rozmedzí od 1 500 do 2 500 rubľov. bez ceny samotného sínusového katétra a v závislosti od toho, či je potrebné umyť jeden alebo dva paranazálne dutiny

Otázky pre lekára

Otázka: Nebolí robiť YAMIK?

Odpoveď: O správne prevedenie a dobrá lokálna anestézia bolesť pacient nie, len mierny diskomfort a pocit plnosti v hlave.

Otázka: Čo zvoliť YAMIK alebo punkciu (punkciu) pri zablokovaní vylučovacej anastomózy?

Odpoveď: Ak sa po prvom zákroku YAMIK anastomóza neotvorí a symptómy sa zvýšia, potom by sa mala vykonať punkcia maxilárneho sínusu.

Otázka: Je možné vyliečiť sinusitídu bez punkcie (prepichnutia)?

Odpoveď: Áno môžeš. Techniky ako výplach, YAMIK v kombinácii s konzervatívnou terapiou pomáhajú väčšine pacientov zbaviť sa choroby.

Otázka: Koľko procedúr bude potrebných na úplné zbavenie sa sínusitídy a kde ich urobiť?

Odpoveď: Táto liečba sa vykonáva na klinikách a v nemocniciach. Počet procedúr závisí od klinického priebehu ochorenia, v priemere stačí 4-5 krát na evakuáciu výtoku zo sínusu.

Použitie sínusového katétra YAMIK je bezpečný a málo traumatický spôsob liečby sínusitídy a iných typov sínusitídy. Zákrok musí vykonávať lekár s príslušnými zručnosťami a vzdelaním.

Sínusový katéter Yamik pre sinusitídu: recenzie pacientov

Veľmi dobre pomáha proti zápalom dutín, jedinou nevýhodou je cena. Absolvoval som tri procedúry. Všetko zmizlo úplne, ale ak nabudúce opäť ochoriem, urobím Kukučku, mimochodom je to lacnejšie a takmer také účinné ako Yamik. Edward, 33 rokov

Každý rok trpím alergická rinitída od mája do septembra. Tento rok sa moja nádcha postupne zmenila na zápal dutín, čoho dôkazom je napr hnisavé sople pri smrkaní neustále zvýšená teplota, celková nevoľnosť. Bol som u ORL, urobil som RTG a určite som mal obojstrannú sinusitídu, punkciu som hneď odmietol, lekár mi navrhol urobiť Yamik ako alternatívu. Súhlasil som. Po prvom postupe to bolo oveľa jednoduchšie. Zovretie prinosových dutín pominulo a nos začal dýchať. Bolo to šťastie. Okrem toho som absolvoval antibiotiká a všetko prešlo za 7-9 dní. Elena, 28 rokov

Metóda YAMIK získava v V poslednej dobečoraz populárnejšie pri liečbe chorôb, ako je sinusitída. Postup bol vynájdený slávnymi lekármi Kozlovom a Markovom, otolaryngológmi z Jaroslavli, a jeho podstatou je, že sinusitída sa lieči bez punkcie.

Liečba sínusitídy bez punkcie - YAMIK

O konzervatívna liečba, pripomeňme, že nosové dutiny sú prepichnuté, po ktorých sa umyjú špeciálnymi liekmi, ktoré zriedia exsudát a antibiotikami.

Je to veľmi bolestivé, rany sa dlho hoja, no ešte pred desiatimi rokmi sa k takejto liečbe často pristupovalo len v najťažších a pokročilejších prípadoch. A je celkom zrejmé, že vývoj novej metódy na liečbu sinusitídy, ktorá nevyžaduje punkciu, sa stal skutočným prelomom.

Samotný postup zahŕňa „vysávanie“ obsahu dutín. To všetko sa deje prirodzene, to znamená bez chirurgického zásahu. Poškodenie stien je vylúčené, pretože špeciálny sínusový katéter používaný na zákrok je vyrobený z elastického latexu. Mimochodom, tento katéter sa používa aj na čelné dutiny.

Na poznámku! Existuje niekoľko typov katétrov YAMIK, líšia sa však iba priemerom. Pre deti sa používajú menšie katétre, pre dospelých väčšie.

Samotný katéter, ako je uvedené vyššie, je vyrobený z latexu a aktívne sa používa pre pacientov v akomkoľvek veku (ale nie mladších ako päť rokov). Prístroj funguje na princípe tlakového rozdielu, ktorý vzniká v nosovej dutine.

Z konštrukčného hľadiska je katéter YAMIK mimoriadne jednoduchý a obsahuje dva hlavné prvky – manžetu a telo.

Telo obsahuje:

zadný balón;
špeciálny ventil určený na nafúknutie tohto balónika;
pohyblivá železná tyč.

Pokiaľ ide o manžetu, zahŕňa:

predný balón;
špeciálny adaptér na pripojenie k injekčnej striekačke;
ventil určený na nafúknutie balónika;
kanál.

Samotný postup „odsávania“ pozostáva z niekoľkých etáp, no celkovo netrvá dlhšie ako osem minút. Vykonáva sa ambulantne – inými slovami, nie je potrebná žiadna špeciálna a prácne príprava pacienta. Zavedenie katétra ľahko tolerujú aj deti.

Procedúra YAMIK pri sinusitíde

Všetky akcie sú konvenčne rozdelené na prípravu a priame vykonanie postupu.

Prvá etapa. Príprava

Po prvé, pacient zaujme polohu v sede.
Potom lekár podáva anestéziu (možno na to použiť novokaín alebo lidokaín, ale len vo forme spreja) na jednu alebo obe strany (ak hovoríme o o obojstrannom ochorení) nosa. Sliznica je tiež podrobená anestézii.
Keď liek začne účinkovať, sínusový katéter sa nastaví tak, aby vyhovoval individuálnej štruktúre nosovej dutiny pacienta. Na tom nie je nič zložité, pretože tyč zariadenia je plastová a ľahko sa ohýba.
Lekár zavedie katéter YAMIK do nosovej dutiny, najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je pohyb po dne nosového kanála.
Keď sa zadný balónik dostane do nosohltanu, nafúkne sa pumpovaním vzduchu. Používa sa na sťahovanie.

V skutočnosti tu jednoduchá príprava končí.

Druhá etapa. Samotná procedúra YAMIK

Katéter sa teda vloží a jeho balóniky sa nafúknu, aby sa zablokoval vstup vzduchu do nosohltanu. Prvý balónik je v tomto čase v nosovej dierke, druhý - priamo v nosohltane.
Potom osoba nakloní hlavu v požadovanom uhle (v smere opačnom k katétru YAMIK).
Cez hlavný port sa v dutinách vytvára podtlak (to sa robí injekčnou striekačkou), čo vedie k opuchu hnisu a hlienu. Tým sa končí prvá časť postupu.
Keď sa obsah prestane odsávať, do portu sa vstrekne ďalšia injekčná striekačka. lekársky liek(antiseptikum).
Pacient nakloní hlavu opačným smerom, v dôsledku čoho sa liek čerpá do vyčistených dutín. Potom sa sínusový katéter odstráni z nosa, pretože postup sa považuje za dokončený.

Na poznámku! Ak má pacient bilaterálny typ ochorenia, potom by sa všetky manipulácie mali opakovať na druhej strane.

Stojí za zmienku, že vďaka opísanému postupu je možné eliminovať exsudát pri liečbe sínusitídy a vykonávať preventívne a diagnostické opatrenia. Za týmto účelom leží pacient na boku, po ktorom sa do jednej z dutín injekčnou striekačkou načerpá diagnostický liek alebo liek. Potom sa balóniky vyprázdnia a katéter sa odstráni.

Na vyliečenie zapálených dutín sú potrebné tri až šesť procedúr. Iba v tomto prípade je možné dosiahnuť požadovaný výsledok. A samotný postup, opakujeme, netrvá dlhšie ako osem minút.

Hlavné výhody techniky

Opísaný spôsob liečby sinusitídy má nepopierateľné výhody, zoznámime sa s nimi.

Efektívnosť. Je to už overené dlhoročnými skúsenosťami lekárov, ktorí používali sínusový katéter. Existuje veľa recenzií o tom od pacientov aj od samotných otolaryngológov.
Nedostatok zdĺhavej prípravy. Zákrok je neškodný a mimoriadne jednoduchý, pacienta naň netreba dlho pripravovať.
Bezbolestné. Dokonca aj tí pacienti, ktorí kvôli strachu odmietli tradičnú punkciu, súhlasia s liečbou.
Použiteľnosť pre tehotné ženy a deti.
Minimum vedľajšie účinky. Maximálny výsledok liečby sa dosiahne s minimom vedľajšie účinky(viac o nich neskôr).

Sú nejaké komplikácie?

Liečba je absolútne bezpečná. Počas zavádzania katétra a priameho výplachu sa môžu vyskytnúť problémy. nepohodlie spôsobené mechanickým účinkom prístroja na sliznicu, ale nie je na tom nič nebezpečné.

Indikácie

Procedúra YAMIK našla pre svoju účinnosť a bezpečnosť uplatnenie pri liečbe množstva ochorení. Poďme sa s nimi zoznámiť.

Kontraindikácie

Niekedy je použitie metódy YAMIK kontraindikované. Existuje niekoľko dôvodov na odmietnutie, pričom všetky sú stručne uvedené nižšie.

Pacient má menej ako päť rokov. V takýchto prípadoch sa používajú iné metódy, pretože YAMIK nie je vhodný.
Pacient hemoragická vaskulitída. S touto chorobou je postup nebezpečný pri vykonávaní kvôli riziku kapilárneho krvácania.
Pacient je už starší. Tu je použitie katétra YAMIK nežiaduce aj z dôvodu veľká kvantita patológie.
Detské a starší vek— kontraindikácie YAMIK
Pacient trpí nosovou polypózou. Ak človeku trpiacemu týmto ochorením zavediete do nosa katéter, môžete si neúmyselne poškodiť sliznicu alebo odtrhnúť polyp.

Vlastnosti liečby detí

Tu sa postup vykonáva takmer rovnako ako u dospelých. Sínusový katéter je rovnaký, okrem toho, že veľkosť niektorých prvkov je menšia.

Ďalším rozdielom je, že dieťa potrebuje dobrú morálnu prípravu, pretože môže negatívne vnímať pokusy otolaryngológa vložiť zariadenie do nosa. Rodičia sú povinní dieťaťu vopred povedať, čo je podstatou postupu, a to v jazyku, ktorý je preňho najprístupnejší. Lekár zase musí zmeniť liečbu na akúsi hru, odpútať pozornosť dieťaťa od nepohodlia a strachu.

Na poznámku! Pri katetrizácii by sa mali brať do úvahy anatomické vlastnosti detských dutín. Len tak dieťa nebude mať na zákrok negatívne spomienky.

Zhrnutie

Existujú aj iné metódy liečby sinusitídy, vrátane punkcie, po ktorej nasleduje opláchnutie a „kukučka“. Procedúra YAMIK je však považovaná za najbezpečnejšiu a zároveň najefektívnejšiu, pretože iné metódy nie vždy úplne vyčistia dutiny od exsudátu.

Teraz už nie je potrebné podstupovať bolestivú punkciu, ale je možné dostať kvalitnú liečbu bez vedľajších účinkov.

Video - Použitie katétra YAMIK

Liečba sínusitídy bez punkcie pomocou katetrizácie YAMIK slúži ako alternatíva k punkcii a vykonáva sa bezbolestne.

Vývoj tejto nepunkčnej metódy možno nazvať najdôležitejším prelomom v otorinolaryngológii, ktorý umožnil zachrániť tisíce pacientov pred vážnym ochorením.

Spôsob použitia sínusového katétra YAMIK pri sinusitíde je jednoduchý, ale veľmi účinný: pomocou špeciálne navrhnutého prístroja najskôr od r. paranazálne dutiny nos, nahromadené sekréty sa odčerpávajú a následne sa do nich vstrekujú lieky.

Zariadenie vyrobené z mäkkého latexu má tri kanály:

pomocou dvoch kanálov sa nafukujú valce umiestnené na tele
ďalší kanál s väčším priemerom spája telo katétra so striekačkou vďaka existujúcemu adaptéru.

Štruktúra zariadenia sínusového katétra YAMIK

Sínusový katéter pozostáva z:

Rám— vo vnútri je pružná kovová tyč, ktorá umožňuje individuálne meniť tvar sínusového katétra.
Telo obsahuje zadný balón na zablokovanie nosohltanu
Na uvedenie do prevádzkyschopného stavu sa používa zadný nafukovací ventil balónika
Pohyblivá manžeta umožňuje zvoliť požadovanú vzdialenosť medzi valcami
Zabudované do manžety predný balón určené na blokovanie nosovej predsiene
Nafukovací ventil uvádza do činnosti predný balón
Pracovný kanál cez ktorý sa odčerpáva hnis z maxilárneho sínusu do injekčnej striekačky
Kanál má vnútorný otvor — cez ňu sa extrahuje exsudát a podáva sa aj droga.
Vonkajší otvor pracovný kanál je vybavený adaptérom na pripojenie injekčnej striekačky

Výrobca: sínusový katéter YAMIK. Vlastnosti dizajnu zariadenia

História vzniku katétra YAMIK sa začala v našej krajine takmer pred 40 rokmi. Slávny vedec G.I. Markov, ktorý vyvinul zariadenie YAMIK na vytváranie kontrolovaného tlaku v nosovej dutine, navrhol svojmu kolegovi V.S. Kozlov na test najnovšia technika v podmienkach klinickej praxi na liečbu sínusitídy a iných ochorení paranazálnych dutín.

Sínusový katéter YAMIK-1

Výsledkom dlhej cesty pokusov a omylov bolo 30 úprav zariadenia, no iba päť z nich prešlo prísnym testovaním samotných vynálezcov, ktorí si uvedomili, aký overený a presný musí byť každý detail zariadenia.

Sínusový katéter YAMIK-2

Dnes sa v medicíne úspešne používa všetkých päť variantov sínusového katétra YAMIK (skratka sa skladá z prvých písmen frázy „Yaroslavl Markov a Kozlov“).

Sme tiež obzvlášť hrdí, že táto metóda liečby sinusitídy pomocou katétra si začala získavať svojich priaznivcov v Japonsku a Európe. Nedávno získaný certifikát umožňuje používať katéter YAMIK ako alternatívnu metódu terapie v krajinách Európskeho spoločenstva.

Modifikácie katétrového zariadenia YAMIK s číslami 1, 2 a 3 majú takmer identickú schému použitia, ale zároveň sa YAMIK-2 používa v zdravotníckych zariadeniach o niečo širšie, pretože bol sériovo vyrábaný a bol určený na liečbu zápal prínosových dutín u rôznych vekových skupín pacientov (predškolské deti, deti na základnej škole, dospievajúci do 14 rokov a dospelí).

Sínusový katéter YAMIK-3

Štvrtý model katétra YAMIK-4 má ďalšie možnosti liečby, možno ho použiť a umožňuje vám zistiť vnútorný stav dutín.

Sínusový katéter YAMIK-4

YAMIK-5 je vylepšená verzia sínusového katétra č. 2 a je doplnená o ďalší kanál, pomocou ktorého dochádza k výplachu nosových dutín súčasne s odstránením prebytočnej nahromadenej tekutiny.

Sínusový katéter YAMIK-5

Indikácie a kontraindikácie pre použitie postupu sínusového katétra YAMIK

Použitie unikátneho katétra YAMIK pri práci s pacientom umožňuje otolaryngológovi odstrániť patologický obsah vedľajších nosových dutín a zaviesť lieky do dutín. Hlavnou výhodou tejto možnosti liečby sínusitídy je bezbolestnosť.

Vzhľadom na vyššie uvedené je sínusový katéter YAMIK použiteľný pre pacientov spadajúcich do nasledujúcich kategórií:

tehotná žena;
deti staršie ako päť rokov (s opatrnosťou a úvodným prípravným rozhovorom);
pacientov s nízkym prahom bolesti.

Rozsah použitia katétra YAMIK je obmedzený na:

nepokročilé ochorenia ORL (akútna a chronická sinusitída, ako aj etmoiditída a sinusitída, sinusitída, adenoidy, tonzilitída a ochorenia nosových ciest infekčnej etiológie);
predoperačná príprava pacientov.

Kontraindikáciou liečby sinusitídy bez punkcie s katetrizáciou YAMIK je vysoký vek.

Senilný vek

Tento spôsob liečby sínusitídy nemožno použiť u detí mladších ako päť rokov a pacientov s vychýlenou nosnou priehradkou.

Odchýlená nosová priehradka

rozsiahla polypóza dutín a nosových priechodov;
epilepsia;
krvácanie z nosa;
hemoragická vaskulitída.

Fotogaléria:

Ako sa postup vykonáva?

Než začnete pracovať na liečba sinusitídy, Zástupca lekárskeho zariadenia pripraví nástrojový stôl a umiestni naň:

Zariadenie YAMIK
aerosól na anestéziu (alebo zariadenie na aplikáciu)
anestetikum (alebo adrenalínový roztok)
špachtle
tri 20 ml striekačky (dve prázdne - na plnenie balónika a evakuáciu tekutiny nahromadenej v nosovej dutine a jedna s potrebným liekom)
nosový dilatátor

Teplota katétra YAMIK bezprostredne pred terapiou sa zvýši na 15 °C jeho ponorením do roztoku chloridu sodného zahriateho na 36 °C.

Elasticita balónikov prístroja sa obnoví tak, že sa do nich injekčnou striekačkou cez ventil zavedie malé množstvo vzduchu (7 ml stačí na zadný balónik, 3 ml na nádobku na manžete) a potom ho zľahka prehnete prstami. (kým sa nepozoruje rovnomerné nafúknutie po celom povrchu). Po ošetrení balónikov sínusového katétra sa z nich odstráni vzduch.

Príprava na postup

Na začiatku liečby zápalu dutín treba pacientovi podať aerosólové anestetikum (novokaín, lidokaín, iné variácie) alebo sa ako anestetikum používajú adrenalínové aplikácie vo forme 0,1% roztoku. Všetky časti nosa a nosohltanu, ktoré sa počas liečby dostanú do kontaktu s telom prístroja a jeho valcami, sú anemizované.

Ak sa plánuje liečba sínusitídy katétrom YAMIK naraz na oboch stranách nosa, odporúča sa použiť lokálnu anestéziu súčasne vpravo a vľavo.

Uskutočnenie anestézie pred sínusovým katétrom YAMIK

Čas na dosiahnutie anestetického účinku sa nastavuje striktným dodržiavaním pokynov v anotácii pre použitý liek. Keď anestézia nadobudne účinnosť, pacient zaujme polohu v sede, katéter YAMIK sa opatrne zavedie pred inštaláciou manžety sínusového katétra do vestibulu nosnej dutiny (liečba prebieha pod prísnym dohľadom lekára vykonávajúceho rinoskopiu).

Pre správne umiestnenie so zariadením, špecialista vykonáva nasledujúce manipulácie:

manžeta sa pohybuje vzhľadom k telu katétra YAMIK, aby sa vytvorila požadovaná vzdialenosť medzi zadným balónikom a pracovným kanálom (najčastejšie je táto medzera 25 milimetrov, niekedy sa mení až o 35 mm kvôli štrukturálnym vlastnostiam nosa );
Presuňte sa na požadovanú vzdialenosť
zvolená poloha manžety je fixovaná bajonetovým ohnutím tela prístroja za manžetou;
Fixujte polohu ohnutím tela sínusového katétra YAMIK
Hotový sínusový katéter sa zasunie rovnobežne s dolnou turbinou do nosovej dutiny, kým manžeta nedosiahne polohu nosovej predsiene.
Sínusový katéter je zavedený, manžeta je umiestnená vo vestibule nosa
balónik inštalovaný v nosohltane je naplnený vzduchom (objem pre mužov je od 10 do 12 mililitrov, pre deti od piatich do ôsmich rokov - 6-8 mililitrov, pre staršie deti a ženy - od 6 do 10 mililitrov) a striekačka je odpojená od ventilu;
Vstreknite vzduch do zadnej nádrže
Počas nafukovania je telo sínusového katétra držané na mieste, aby sa zabránilo možnému posunutiu do orofaryngu.
Telo zariadenia držte prstami
Práca sa opakuje s druhým valcom, dosiahnutím úplné zablokovanie vestibul nosa. Množstvo vzduchu sa zavádza na základe anatomické vlastnosti pacient.

Nafúknutie predného balónika, aby sa uzavrel nosný vestibul

Vykonanie postupu

Ďalšie úkony lekára a pacienta možno schematicky opísať takto:

pacient na žiadosť odborníka nakloní hlavu dopredu a mierne ju otočí v smere opačnom k sínusovému katétru (táto poloha uľahčuje odtok nahromadenej tekutiny, pretože dno je umiestnené nad anastomózou);
Pacient je požiadaný, aby otočil hlavu
injekčná striekačka, ktorej piest je na značke 10 mm, je pripevnená k manžete;
Pripojte injekčnú striekačku k vonkajšiemu otvoru pracovného kanála
tesnosť umiestnenia zariadenia YAMIK počas liečby sa kontroluje zatiahnutím piestu, ktoré by malo byť sprevádzané stiahnutím povrchu nosového krídla;
Trochu potiahnite piest, aby ste skontrolovali netesnosti
v nosovej dutine dochádza k zmene pretlaku a podtlaku (výsledok sa dosiahne plynulým pohybom piestu dopredu a dozadu), pričom patologická sekrécia prinosových dutín je vťahovaná najskôr do dutiny a potom do injekčnej striekačky (cez prac. kanál). Pohyb piestu je nastavený na značky 6-14, čo vytvára potrebný tlak v sínusoch;
Plynule pohybujte piestom hore a dole bez trhania
ak v injekčnej striekačke nie je sekrécia sínusov, lekár preruší liečbu (ak sa neuvoľní exsudát, potom je anastomóza zablokovaná (v tomto prípade indikovaná terapia uľahčí ich otvorenie), alebo dutiny neobsahujú tekutinu);
Extrahovaný exsudát
Po úplnom vyčistení nosa katétrom YAMIK (proces trvá asi 2 minúty) sa pacient presunie do vodorovnej polohy, položí sa na bok (hlava je naklonená od ramena) a opäť sa vytvorí prerušovaný tlak, dutiny sa premývajú katétrom YAMIK pomocou injekčnej striekačky s potrebnými liekmi (častejšie sú to celkovo antibiotiká, antiseptiká a mukolytiká)
Podávanie lieku po procedúre YAMIK
špecialista starostlivo sleduje priebeh liečby sinusitídy pomocou katétra YAMIK - signál o výmene liek plný objem vzduchu v dutinách slúži na zastavenie pohybu lieku zo striekačky do nosnej dutiny;
na liečbu množstva špecifických ochorení pomocou katétra YAMIK si budete musieť ľahnúť na chrbát a nakloniť hlavu dozadu;
liečba končí odstránením vzduchu z balónikov (najskôr z nosohltanu, potom z predného) a odstránením katétra.

Treba poznamenať, že absencia výtoku počas prvého použitia katétra YAMIK sa považuje za normálnu. Nahromadený sekrét sa môže uvoľniť niekoľko hodín po ukončení liečby.

Koľko procedúr pomocou katétra YAMIK je potrebných?

Priemerná dĺžka trvania kurzu je od 2 do 6 procedúr. Dĺžka jednej terapie je 2 minúty. V niektorých prípadoch pre úplné vyliečenie Pri sinusitíde si katéter YAMIK vyžiada 8 ošetrení (na odporúčanie ošetrujúceho lekára).

Náklady na procedúru katétra YAMIK?

Liečba sinusitídy katetrizáciou YAMIK sa zvyčajne predpisuje v priebehu niekoľkých liečebných postupov. priemerná cena priebeh liečby je 5 000 rubľov.

Úspešná liečba sinusitídy

Väčšina praktických otolaryngológov je zástancami liečby katétrom YAMIK, čo nie je len dôsledok jeho jednoduchosti a absencie dlhodobej špeciálny výcvik pacienta k terapii, ale aj bezpečnosť používania. Použitie sínusového katétra pri liečbe zápalu prínosových dutín eliminuje poškodenie nosovej sliznice a poškodenie jej kostnej štruktúry, zatiaľ čo punkcia (prepichnutie) môže spôsobiť množstvo komplikácií v dôsledku prepichnutia ihly očná dráha, mäkké tkaniny líca (boli zaznamenané prípady chirurgické zákroky so sínusitídou, ktorá mala fatálny koniec).

Nezávislé vykonávanie postupu sínusového katétra YAMIK doma je povolené kvalifikovaný odborník. Existujú kurzy na prípravu na štúdium tejto metódy liečby sínusitídy.

Podľa dostupných štatistík dosahuje účinnosť liečby nosových dutín pomocou sínusového katétra YAMIK 97 % pri liečbe akút. purulentná sinusitída a viac ako 90 % počas exacerbácie chronickej sinusitídy.

Video postupu sínusového katétra YAMIK

Katéter používaný na sinusitídu pozostáva z dvoch latexových trubíc:

Hlavná trubica. V strednej časti má vlnitý pracovný kanál. Oba konce majú voľný otvor. Niektoré majú jednoduchý otvor, ktorý sa rovná šírke samotnej trubice. Druhý koniec je vybavený špeciálnym ventilom na pripojenie k injekčnej striekačke.
Balóniková (pomocná alebo prídavná) trubica. Jeho stredná časť prilieha (paralelne) k voľnému koncu hlavnej trubice. Je tu zahustenie - „predný balón“. Jeden koniec prídavnej trubice končí v zadnom balóne - jeho slepé zhrubnutie. Opačný koniec je rozvetvený do troch rúrok. Dva sú určené na nafukovanie predných a zadných balónov. Do tretieho je vložená kovová tyč.

Indikácie a kontraindikácie

Postup pri liečbe sinusitídy katétrom je jedným z najmenej traumatických zásahov do nosnej dutiny. Je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Akútna sinusitída nosových dutín Horná čeľusť, čelné, etmoidné a sfénoidné kosti.
Terapia chronická sinusitída. Ale tu sa ako pomocný postup používa liečba katétrom YAMIK.
Predoperačná príprava pred zákrokmi na ORL orgánoch.
Prevencia sínusitídy po chirurgických manipuláciách v nosovej dutine, strednom uchu a hrtane.

Kontraindikácie pri liečbe sinusitídy bez injekcie pomocou katétra YAMIK vychádzajú zo samotného zákroku. Delia sa na absolútne a relatívne. V prvom prípade nie je možné za žiadnych okolností vykonať ošetrenie bez punkcie. Relatívne kontraindikácie nezakazujú postup. Môže sa to však uskutočniť až po ich odstránení.

Absolútne kontraindikácie:

starší vek;
deti do 5 rokov vrátane.

Relatívne kontraindikácie sú nasledovné:

Zápal nosovej sliznice a vaskulitída. Kvôli riziku poranenia a krvácania.
Nosové polypy. Zákrok je kontraindikovaný aj z dôvodu rizika narušenia celistvosti ciev nosovej sliznice.

Príprava

Akákoľvek nosová katetrizácia sa vykonáva po špeciálnej príprave. Pred liečbou liekom YAMIK lekár vykoná niekoľko procedúr:

Výplach nosnej dutiny anestetikom a vazokonstriktorom (v nemocničnej praxi sa používa roztok adrenalínu).
Modelovanie katétra v závislosti od štruktúry nosa pacienta.

Vykonanie postupu

Po dokončení prípravy lekár okamžite začne vykonávať procedúru. Dá sa rozdeliť do niekoľkých etáp. Je dôležité poznamenať, že počnúc túto metódu Liečba sa má vždy vykonávať s pacientom v sede:

Nosová katetrizácia.
Vytvorenie tesnosti.
Vykonanie postupu.
Odstránenie katétra.

Katéter sa zavádza pod kontrolou priamej rinoskopie. Tuhosť katétra je daná špeciálnym kovovým vedením. Po dosiahnutí zadného balónika do predsiene nosa (choanus - miesto, kde ústia nosové priechody do nosohltanu), sa podávanie YAMIK-u preruší.

Zadný balónik sa nafúkne. Tým sa preruší komunikácia s nosohltanom. Potom sa vzduch vstrekne do prednej manžety. Takto sa celý nosový priechod hermeticky uzavrie.

Po zaistení tesnosti sa hlava pacienta nakloní v smere opačnom k katetrizovanému nosovému priechodu. Kanyla injekčnej striekačky sa vloží do špeciálnej manžety. Mal by mať kapacitu 20 kociek a obsahovať už 10 ml vzduchu. Potom lekár začne ťahať piest smerom k sebe. To vytvára negatívny tlak v nosovom priechode. Všetok jeho obsah, vrátane sekrétov paranazálnych dutín, sa ponáhľa do injekčnej striekačky. Procedúra sa vykonáva plynulými pohybmi po dobu 2 minút.

Po odčerpaní hnisu pacient leží na boku na strane katetrizovaného nosového priechodu. Hlava klesá a ohýba sa pod ramenom v rovnakom smere. Striekačka sa nahradí inou, ktorá obsahuje liek. Lekár ho zavádza pomaly.

Keď sú dutiny naplnené liekmi, injekčná striekačka sa odpojí. Zadná a potom predná manžeta sú vyfúknuté. Katéter sa opatrne odstráni. Nasledujúci postup sa môže opakovať najskôr po 2-4 dňoch. V tomto prípade všetko závisí od individuálneho pacienta a povahy jeho ochorenia.

Výhody a nevýhody

Dôležitou výhodou katétra YAMIK je jeho nízka invazívnosť. Pri šikovnom používaní sa dá úspešne použiť aj doma. Postup neporušuje integritu tkanív. Preto nie je žiadna podmienka pre šírenie mikroorganizmov z prínosových dutín.

Hlavnou nevýhodou katetrizačného postupu je nedostatok smeru pôsobenia. Počas liečby sa účinok vyskytuje na všetky dutiny komunikujúce s jedným alebo druhým nosným priechodom. Preto, ak sa postup vykonáva nevhodne, ako aj nedostatok systematickej terapie, môžete sa dostať chronický zápal v dutine zdravých dutín.

Náklady na postup

Cena za liečbu pomocou katétra YAMIK (okrem jeho nákladov) sa pohybuje od 1 000 do 2 000 rubľov. Všetko závisí od konkrétneho regiónu, skúseností lekárov a ambulancie. Samotný katéter sa predáva v lekárňach a stojí od 750 do 900 rubľov.

Ak vykonávate liečbu doma, môžete sa plne spoľahnúť na maximálne 1 000 - 1 500 rubľov. Ale tu musíme urobiť výhradu, že ak sa použije nevhodne, terapia možné komplikácie môže stáť podstatne viac.

Liečba sínusitídy bez punkcie sa osvedčila v mnohých aspektoch. Nejde len o nízku traumu, ale aj o nízku mieru relapsov.

Jednoduché použitie katétra YAMIK vám umožňuje vykonávať procedúru doma. Ako však ukazuje prax, tento prístup nie vždy prináša požadovaný účinok. Častejšie po liečbe doma pacienti prichádzajú k lekárovi s komplikáciami. Preto aj napriek dostupnosti katétra je lepšie zveriť svoje zdravie odborníkom.

Užitočné video o katétri YAMIK na sinusitídu

Liečba sínusitídy pomocou katétra je jedinečný postup, ktorý už pomohol obrovské číslo pacientov, aby sa zbavili rôznych ochorení ORL. okrem toho túto techniku umožňuje zotaviť sa zo sínusitídy a vyhnúť sa operácii.

Treba poznamenať, že táto metóda bola patentovaná cteným otolaryngológom Ruskej federácie. Podstatou postupu je čo najviac odčerpať patologickú sekréciu z postihnutých dutín pri zachovaní ich celistvosti.

Počas manipulácie sliznica nijako netrpí, ako pri punkcii alebo punkcii. Len keby to bolo predtým možné chirurgicky, potom to už nie je povinné.

Prípravné fázy pred postupom

Pred začatím katetrizácie sa s pacientom vykoná špeciálna práca, aby sa čo najviac pripravil na postup liečby sinusitídy katétrom.

Pacient sedí na gauči. Lekár znecitliví sliznicu, ako aj vonkajšiu časť dutín.
Keď anestézia začne pôsobiť, katéter je nainštalovaný anatomicky správne, pričom sa zohľadnia štrukturálne vlastnosti nosa každého pacienta.
Riadiac proces, lekár ponorí katéter do dutiny cez nosové kanály.
Toto sa robí dovtedy, kým balón neprejde oblasťou nosohltanu. Potom sa do nej zavedie kyslík. Je to potrebné na zablokovanie priestoru vo vnútri nosa.

Čo sa deje počas postupu

Postup, pri ktorom sa do nosovej dutiny vloží špeciálny katéter, je nasledujúci:
Na úspešné vykonanie manipulácie musí pacient nakloniť hlavu na stranu a trochu sa nakloniť dopredu. Potom lekár vezme injekčnú striekačku bez ihly a pripojí ju k pracovnej trubici sínusového katétra.

Lekár spustí prístroj, počas ktorého dochádza k postupnej zmene tlaku v nosovej dutine. Výsledkom je, že všetka prebytočná sekrécia z dutín končí v dutine injekčnej striekačky.

Keď sú dutiny zbavené hnisu, môžete do nich začať podávať lieky. Patria sem antiseptické a antibakteriálne roztoky, riedidlá a produkty obsahujúce hormóny.

Všetky liekov sa tiež prenášajú do nosových kanálikov pomocou injekčnej striekačky. Hlavná sila v tomto prípade je prítomný rovnaký premenlivý tlak.

Pred dokončením postupu sa odstráni sínusový katéter, ako aj balóniky. V prvej fáze manipulácie je hlavnou úlohou vyčistiť anastomózu, aj keď hnisavý sekrét okamžite nevyteká z dutín.

Liečba sínusitídy bez punkcie trvá v priemere od 5 do 7 manipulácií. Pri každom ďalšom použití opuch dutín ustúpi a liek sa voľnejšie pohybuje v nosových kanálikoch. Sú to práve tieto faktory Kľúčové body, pomocou ktorého možno posúdiť účinnosť postupu.

Poznámka! Uskutočnenie postupu yamik pre sínusitídu vám umožňuje zmierniť čeľustných dutín z hlienu, a okamžite im dodať lokálne lieky. Neodmietajte túto techniku, ak vám ju navrhne váš lekár.

Balóniková sinuplastika a jej výhody

Sinoplastika má mnoho nepopierateľných výhod: Prirodzené fungovanie nosa a jeho vlastnosti nie sú poškodené.
Zákrok vykonávaný pod priamym dohľadom lekárov nepoškodzuje nosovú sliznicu.
Sínusy môžu po zákroku fungovať samostatne.
Pravdepodobnosť krvácania je znížená.
Zákrok sa vykonáva bez použitia anestézie.
Operácia nebude trvať dlhšie ako jeden a pol hodiny.
Pooperačná terapia nie je potrebná.
Do jedného dňa po operácii sa môže každý bez obáv vrátiť do svojho podniku.
Po 2 hodinách môže pacient nezávisle, bez pomoc zvonka, pokračujte do svojho domu.
Opakovanie ochorenia je extrémne zriedkavé.
Neviditeľný negatívne dôsledky v dôsledku operácie.

Osoba, ktorá sa včas obráti na lekárov o pomoc, má všetky šance, že ju dostane nie v stacionárnom, ale v ambulantnom prostredí, čo je nepochybný pozitívny faktor.

Je dokázaný pozitívny efekt balónovej sinuplastiky klinické štúdie. Dokázalo to viac ako 70 klinických štúdií vykonaných začiatkom roka 2013 vysoká účinnosť A vysoká kvalita tento postup. To umožňuje predpokladať, že účinnosť postupu sa v budúcnosti zvýši.

Katéter pit sinus umožňuje liečiť sinusitídu bez poranenia sliznice a kostného tkaniva nosové dutiny a dutiny. Okrem toho vám táto metóda umožňuje uvoľniť niekoľko dutín z hnisavých útvarov naraz.

Žiadna iná procedúra neumožňuje dodávať potrebné lieky do ťažko prístupnej oblasti, kde sa nosová dutina dostáva do kontaktu s dutinami. Tento postup výrazne urýchľuje proces hojenia choroby.

Vynikajúce výsledky balónovej sinuplastiky oprávnene zaznamenávajú pediatri, ktorí ju používajú aj pri liečbe detí. Technická úspešnosť tejto metódy sa blíži k 100 %.

Terapia chorôb, ako je sinusitída, rinitída, stefonoiditída a polysinusitída, ako aj adenoiditída a tonzilitída.
Prípravy na variácie operácií ORL.
Zníženie rizika komplikácií po operácii, ako je purulentná sinusitída.
Hlavnými výhodami postupu sú jeho vysoká bezpečnosť a účinnosť.

Obmedzenia pri použití procedúry YAMIK

V niektorých prípadoch toto terapeutická metóda kontraindikované a nie sú predpísané:

Nie je predpísané ľuďom, ktorí trpia cievne ochorenia spôsobujúce krvácanie.
Kontraindikované v prípade polypózy vnútorných nosových membrán.
Vekové hranice sú menej ako 5 a viac ako 60 rokov.
Zakázané pre epilepsiu.
Kontraindikované pre ľudí s vychýlenou nosnou priehradkou.

Cena a hospodárnosť zákroku

Cena tohto lekárskeho zákroku na klinikách sa môže líšiť. V Moskve napr. priemerná cena služby budú stáť asi 2 000 rubľov, v rozmedzí od 1 500 do 2 500 rubľov. Cena zvyčajne nezahŕňa náklady na jamkové katétre, ktoré sú určené počtom dutín, ktoré sa majú umyť.

Osobný nákup jamkových katétrov nebude veľký problém. Jeho cena vo väčšine lekární reťazca je asi 900 rubľov. Mnoho ľudí pravdepodobne premýšľalo o vykonaní tohto postupu doma po zakúpení sínusového katétra.

Zdanlivá jednoduchosť a jednoduchosť postupu je však mimoriadne klamlivá. Túto terapeutickú metódu by mali vykonávať iba profesionálni lekári v nemocničnom prostredí, pretože samotné vyplachovanie nosových ciest tekutinou je mimoriadne nebezpečné.

Dnes je katetrizácia vynikajúcou šancou na vyčistenie chorého sínusu bez užívania drahých liekov a vykonávania punkcie. Vynález v otolaryngológii nazývaný sínusový katéter sa stal spásou pre pacientov, ktorí sa obávajú následkov operácie.

Použitie katétra je možnosť podobná piercingu dutín, ale je bezpečnejším riešením. Po zavedení tejto techniky otolaryngológovia predpisujú pacientom punkciu iba v najťažších situáciách.

Nemali by ste znášať bolestivé a nepríjemné pocity, ak je už pred vami jednoduché a úplne neškodné riešenie!