Centrálna, predná a laterálna oklúzia v zubnom lekárstve: znaky každého typu, rozdiely od artikulácie a oklúzie. Artikulácia

V preklade z latinčiny v dentálnom zmysle znamená oklúzia kontakt medzi chrupom hornej a dolnej čeľuste v pokoji. V populárnej konverzácii sa používa termín „uhryznutie“.

Vo veku 4 až 6 rokov dochádza k najaktívnejšej tvorbe zubného systému. Preto sa väčšina porúch oklúzie vyskytuje práve v tomto období. Z tohto dôvodu je dôležité sledovať návyky dieťaťa a zabrániť mu, aby si dlho cmúľalo prsty a cumlík.

Pretože to spôsobuje, že osoba nesprávne prehĺta a tlačí dolnú čeľusť dopredu. Často sa vývojové abnormality vyskytujú v dôsledku chorôb horných dýchacích ciest, najmä nosohltanu.

Zubný systém sa konečne dokončuje vo veku 16 rokov, takže pred týmto vekom je väčšina defektov oveľa ľahšie napraviteľná. Preto je dôležité absolvovať každoročnú prehliadku u svojho zubného lekára, aby ste sa včas rozhodli a začali s tým skoré štádium rozvoj.

Moderná klasifikácia

Odborníci rozdeľujú oklúziu na trvalú a dočasnú. Posledná možnosť nastáva pri aktívnej formácii zubný systém v období od 4 do 6 rokov, kedy má dieťa viac ako 20 mliečnych zubov.

V tomto období sa kĺby a svaly čeľustí postupne prispôsobujú najvýhodnejším polohám. možno klasifikovať podľa vývojových anomálií a miernych odchýlok v umiestnení.

Nesprávna tvorba zhryzu na základe umiestnenia horného radu zubov vzhľadom na dolný je rozdelená na dva typy - distálne a meziálne.

Distálna oklúzia

Otvorený a hlboký zhryz

Osobitne treba spomenúť. Tento formulár abnormálny vývoj zubný systém je spôsobený fyziologickým faktorom. U ľudí sa určité skupiny zubov nezatvárajú.

Podľa štatistík sa vyskytuje u 2% pacientov so zubnými problémami. Niekedy je problém kombinovaný s meziálnou alebo distálnou oklúziou. To isté platí pre vertikálne anomálie vo vývoji zubného systému. Vystúpenia otvorený formulár Porucha sa vyskytuje hlavne v dôsledku chorôb matky počas tehotenstva.

Na diagnostiku maloklúzie by mal pacient kontaktovať jedného z nasledujúcich odborníkov:

zubár;
ortodontista;
maxilofaciálny chirurg;
zubár-terapeut.

Po vyšetrení si špecialista vyberie najviac vhodná metóda liečba:

nosenie ortodontických aparátov (skrutky atď.);
chirurgická korekcia.

Pri vymenovaní lekár vyšetrí pacienta a určí stupeň oklúzie. Spravidla sa pacientovi nasadí niektorá z ortodontických štruktúr a následne sa periodicky kontroluje správnosť liečby.

Najčastejšie a efektívnym spôsobom korekcia je inštalácia výstuh. Niekedy môže byť potrebná operácia na korekciu zubného systému.

Nesprávna oklúzia zhoršuje funkčnosť osoby a tiež spôsobuje nepohodlie v dôsledku porušenia vzhľad tváre. Preto je dôležité určiť patológiu počiatočná fáza vývoj a začať liečbu včas.

Parfenov Ivan Anatolievič

Oklúzia je vzťah chrupu počas kontrakcie tvárových svalov a pohybu dolnej čeľuste.

Správne uzatvorenie žuvacích plôch zaisťuje vytvorenie normálneho zhryzu a znižuje zaťaženie mandibulárnych kĺbov a zubov. o patologické typy oklúzie sú vymazané a korunky zničené, trpí parodont, mení sa tvar tváre.

Čo je oklúzia?

Centrálna oklúzia zubov

Toto je interakcia zložiek žuvacieho systému, ktoré určujú vzájomného usporiadania zuby.

Koncept zahŕňa komplexné fungovanie žuvacích svalov, temporomandibulárnych kĺbov a povrchov korunky.

Stabilná oklúzia je zabezpečená viacnásobnými fisurovo-tuberkulárnymi kontaktmi laterálnych molárov.

Správna poloha chrup je potrebný na rovnomerné rozloženie žuvacej záťaže a zabránenie poškodeniu parodontálneho tkaniva.

Symptómy patológie

Pri hlbokej oklúzii rezáky spodného radu poškodzujú sliznicu ústnej dutiny, mäkké nebo

Ak je upchatie zubov narušené, človek má problémy so žuvaním potravy, bolesťami a klikaním v temporomandibulárnych kĺboch, trápiť ho môže migréna.

V dôsledku nesprávneho uzatvárania sa korunky rýchlejšie opotrebúvajú a ničia.

To vedie k rozvoju periodontálneho ochorenia, zápalu ďasien, stomatitídy, uvoľneniu a skorej strate zubov.

Pri hlbokom zhryze spodný rad rezákov zraňuje sliznicu ústnej dutiny a mäkkého podnebia. Pre človeka je ťažké žuť tuhú stravu, vznikajú problémy s artikuláciou a dýchaním.

Vonkajšie prejavy

Porušenie oklúzie vedie k zmene tvaru tváre. V závislosti od typu patológie sa brada znižuje alebo posúva dopredu a pozoruje sa asymetria horných a dolných pier.

Vizuálne vyšetrenie odhalí nesprávne usporiadanie chrupu, prítomnosť diastém a zhlukovanie rezákov.

V pokoji zostáva medzi žuvacími plochami zubov medzera 3–4 mm, ktorá sa nazýva interokluzálny priestor. S rozvojom patológie sa vzdialenosť zvyšuje alebo znižuje a uhryznutie je narušené.

Typy oklúzie

Existujú dynamické a štatistické formy oklúzie. V prvom prípade sa uvažuje o interakcii medzi chrupom pri pohybe čeľustí a v druhom o povahe uzáveru koruniek v stlačenej polohe.

Štatistická oklúzia sa zase delí na centrálnu, patologickú prednú a laterálnu:

Typy zubnej oklúzie	Poloha čeľuste	Zmena proporcií tváre
Centrálna oklúzia	Maximálna interkuspácia, horné korunky prekrývajú dolné korunky o tretinu, laterálne stoličky majú kontakt fisurovo-tuberkulárny	Normálny estetický vzhľad
Predná oklúzia	Predný posun dolnej čeľuste, rezáky sa dotýkajú koncami, nedochádza k uzavretiu žuvacích zubov, vytvárajú sa medzi nimi kosoštvorcové medzery (disoklúzia)	Brada a spodná pera mierne vyčnievajú dopredu, človek má „nahnevaný“ výraz tváre
Bočná oklúzia	Posun dolnej čeľuste doprava alebo doľava, kontakt dopadá na jeden očný zub alebo žuvacie plochy molárov na jednej strane	Brada je posunutá na stranu, stredná línia tváre sa nezhoduje s priestorom medzi prednými rezákmi
Distálna oklúzia	Silný predný posun dolnej čeľuste, bukálne hrbolčeky premolárov prekrývajú jednotky rovnakého mena v hornom rade	Brada je silne posunutá dopredu, profil tváre je „konkávny“
Hlboká incizálna oklúzia	Predné rezáky hornej čeľuste prekrývajú spodné o viac ako 1/3, nedochádza k incizálno-tuberkulárnemu kontaktu	Brada je zmenšená, spodná pera je zhrubnutá, nos je vizuálne zväčšený, „vtáčia“ tvár

Príčiny

Oklúzia môže byť vrodená alebo získaná, ktorá sa vytvára počas života človeka. Poruchy zhryzu sú najčastejšie diagnostikované u detí v dospievania pri zmene mliečnych zubov na trvalé.

Patológia môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

Oklúzia môže byť dočasná alebo trvalá. V čase narodenia spodná čeľusť u dieťaťa zaujíma distálnu polohu.

Do 3 rokov dochádza k aktívnemu rastu kostnej štruktúry, mliečne zuby zaujímajú anatomickú polohu a vytvára sa správny skus s centrálnym uzáverom chrupu.

Diagnostické metódy

Inštrumentálna metóda diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré zaznamenáva pohyby dolnej čeľuste

Pacientov v zubnom lekárstve vyšetruje zubný lekár a ortodontista.

Lekár vizuálne posúdi stupeň narušenia uzáveru chrupu a urobí dojem čeľustí z alginátovej hmoty.

Pomocou výslednej vzorky sa vykoná dôkladnejšia diagnostika patológie a zmeria sa veľkosť interoklúznej medzery.

Okrem toho môže byť potrebný okluziogram, ortopantomografia, elektromyografia a telerádiografia v niekoľkých projekciách.

Na základe výsledkov TRG sa hodnotí stav kostných štruktúr a mäkkých tkanív, čo umožňuje správne plánovanie ďalšieho ortodontická liečba.

Ako sa v stomatológii určuje centrálna oklúzia pri čiastočnej absencii zubov?

Diagnóza centrálna oklúzia hrá dôležitú úlohu v protetike u pacientov s čiastočnou alebo úplnou absenciou koruniek.

Jedným z určujúcich faktorov je výška spodnej časti tváre. V prípade neúplnej edencie sa riadia umiestnením antagonistických zubov, ak nie sú, medziodistálny vzťah čeľustí je fixovaný pomocou voskových základov.

Metódy na určenie centrálnej oklúzie:

Ak chýba veľké množstvo zuby, neexistujú žiadne antagonistické páry, používa sa Larinov aparát alebo dve špeciálne pravítka. Centrálna okluzálna plocha by mala byť rovnobežná s líniou zrenice a laterálna plocha by mala byť rovnobežná s líniou Camper (naso-ucha).

V úplnej neprítomnosti

V prípade edencie je centrálna oklúzia určená výškou spodná časť tváre.

Používa sa niekoľko diagnostických metód:

anatomické;
antropometrické;
funkčno-fyziologické;
anatomické a fyziologické.

Prvé dve metódy sú založené na štúdiu proporcií určitých častí tváre a profilu. Anatomickou a fyziologickou metódou je stanovenie pokojovej výšky dolnej čeľuste.

Lekár pri rozhovore s pacientom označí body na spodnej časti krídel nosa a brady a potom zmeria vzdialenosť medzi nimi.

Potom v ústna dutina umiestnia sa voskové valčeky, osoba je požiadaná, aby zatvorila ústa a znova sa určí vzdialenosť medzi značkami.

Normálne by mal byť indikátor o 2–3 mm menší ako v pokoji. V prípade odchýlok sa zaznamená zmena v spodnej časti tváre.

Možnosti liečby

Defekty v zubnom systéme sa liečia pomocou špeciálnych ortodontických štruktúr. Pri menších porušeniach je predpísaná masáž tváre a používajú sa odnímateľné silikónové chrániče úst vyrobené podľa individuálnej veľkosti pacienta.

Korekčné zariadenia sa nosia počas dňa a odstraňujú sa pred spaním alebo jedlom.

Dôležité! Na odstránenie oklúznych patológií u najmladších pacientov sa používajú špeciálne tvárové masky. Starším deťom je predpísané nosiť vestibulárne platničky, chrániče úst Bynin. Podľa indikácií sa používajú aktivačné zariadenia Klammt, Andresen-Goipl a Frenkel.

Rovnátka

Trvanie nosenia strojčeka závisí od závažnosti patológie

Strojky sú neodnímateľné ortodontické pomôcky určené na korekciu zubného systému.

Prístroj fixuje každú korunku v určitej polohe pomocou upevňovacej konzoly, koriguje smer rastu zubov a vytvára správny zhryz a zhryz.

Existujú vestibulárne výstuhy, ktoré sú pripevnené na prednej ploche koruniek, a lingválne výstuhy, ktoré sú pripevnené na strane jazyka.

Vyrábajú konštrukcie z plastu, kovu, keramiky alebo kombinovaných materiálov. Dĺžka nosenia strojčeka závisí od závažnosti patológie, veku pacienta a dodržiavania všetkých odporúčaní lekára.

Ortodontické prístroje

Andresen-Goiplov prístroj

Na korekciu oklúzie sa používajú aj aktivačné zariadenia.

Konštrukcie pozostávajú z dvoch základných dosiek spojených do monobloku oblúkmi, prstencami a sponkami.

Pomocou špeciálneho prístroja sa koriguje poloha dolnej čeľuste, stimuluje sa jej rast so zmenšenou veľkosťou a hlbokým zhryzom.

Šikmý alebo korpusový pohyb zubov sa vykonáva v požadovanom smere.

Chirurgická intervencia

Liečba maloklúzie chirurgicky zobrazené kedy vrodené anomálie vývoj čeľustí a keď, iné metódy terapie neprinášajú výsledky. Operácia sa vykonáva v nemocničnom prostredí pod celková anestézia.

Kosti sú zafixované v správnej polohe, zaistené kovovými skrutkami a na 2 týždne je priložená dlaha. Na korekciu chrupu je v budúcnosti potrebné dlhodobé nosenie ortodontických pomôcok.

Možné komplikácie

Ak sa chyba v čeľustnom systéme neodstráni včas, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

Pri skríženom zhryze, neúplnom uzavretí čeľustí ľudia často trpia chorobami orgánov ORL. Patogénne baktérie a vírusy ľahko prenikajú do ústnej dutiny, hltana, hornej a dolnej časti Dýchacie cesty, čo spôsobuje tonzilitídu, laryngitídu, sinusitídu.

Čo je palatínová oklúzia?

Táto forma patológie sa tvorí, keď sú bočné maliarky posunuté v priečnej rovine. Pri jednostrannej palatínovej oklúzii sa pozoruje asymetrické zúženie horného chrupu.

Bilaterálna patológia je charakterizovaná rovnomerným poklesom veľkosti čeľuste.

Hlavná klinický prejav Oklúzia je porušením proporcií tváre. Nesprávne rozloženie žuvacej záťaže vedie k rýchlej deštrukcii koruniek, zápalu parodontu a často dochádza k poraneniu slizníc na lícach v dôsledku hryzenia.

Inklúzia

Implantácia alebo inklúzia zuba je stav, pri ktorom je korunka ukrytá v čeľustnej kosti a nemôže sama vybuchnúť. V prípade potreby sa takéto jednotky chirurgicky odstránia.

Hollywoodskym úsmevom sa nemôže pochváliť každý. Veľmi často sa v dôsledku niektorých genetických vlastností, zranení, zlých návykov alebo iných faktorov vytvárajú porušenia správnej polohy zubov, ich rastu a zhryzu. Ale ak ste kedysi mohli znášať iba defekt, snívať o rovných zuboch, tak vysoký stupeň Moderná ortodoncia pomáha opraviť najzložitejšie prípady maloklúzie. Dnes vám povieme, čo je zubná oklúzia, aké typy a spôsoby liečby existujú.

Čo je oklúzia?

Po prvé, poďme pochopiť význam tohto pojmu v zubnom lekárstve. Oklúzia je akékoľvek uzavretie čeľustí. Prostredníctvom pohybu spodnej čeľuste človek vykonáva činnosti ako prehĺtanie, rozprávanie, spievanie a žuvanie. Posledná manipulácia, ktorá je pre nás životne dôležitá, môže byť plne vykonaná iba vtedy, ak sa zuby navzájom správne dotýkajú.

Strata kontaktu s povrchom zubov nie je len estetickým problémom. Zabraňuje plnej implementácii všetkých vyššie popísaných funkcií stomatologického systému. Na korekciu uhryznutia sa používajú rôzne ortodontické štruktúry - strojčeky, chrániče úst alebo iné zariadenia v závislosti od typu a zložitosti poruchy.

Typy oklúzie na základe vývojových anomálií

Patologická oklúzia môže byť zdedená, to znamená vrodená alebo získaná pod vplyvom vonkajšie faktory. Anomália chrupu je prítomná vtedy, keď sa zuby v určitej oblasti nestretnú. Pozrime sa na dva hlavné typy maloklúzie.

Distálny zhryz

Distálny uzáver je nesprávne postavenie zubov, pri ktorom predný rad výrazne vyčnieva dopredu. V čom Horná čeľusť sa zdá byť intenzívne vyvinutá. V niektorých prípadoch vzhľad zodpovedá realite, pretože jedným z dôvodov rozvoja distálnej oklúzie je vrodená alebo získaná v detstve nedostatočný rozvoj dolnej čeľuste. V tomto prípade si môžete všimnúť niekoľko charakteristické znaky:

ťažkosti so zatváraním zubov;
prítomnosť výrazného záhybu brady;
vizuálne zväčšenie nosa.

Existujú dva typy distálnej oklúzie. Rozlišujú sa dentoalveolárne a skeletálne formy. Hlavným dôvodom vzniku skeletálnej formy je porušenie vývoja čeľustných kostí a zubno-alveolárna forma je patológia uzavretia.

Mesial uhryznutie

Pri meziálnej forme uhryznutí sa zdá, že spodná čeľusť je tlačená dopredu. Keď sa zuby spoja, vytvorí sa charakteristický meziálny krok. V niektorých prípadoch sa horné rezáky prekrývajú s dolnými, v iných sa vytvára priama oklúzia. Vývoj takéhoto abnormálneho uhryznutia môže byť vyvolaný rôznymi dôvodmi:

štrukturálne vlastnosti čeľustí;
získanie poranenia pri narodení;
choroby počas vývoja plodu;
niektoré choroby prenesené do detstva;
umelé kŕmenie dieťaťa a vytváranie zlých návykov (sanie prstov, predmetov, neskoré odmietnutie cumlíka);
krátka uzdička;
makroglosia, to znamená porušenie funkcií a veľkosti jazyka.

Oklúzia môže byť dočasná alebo trvalá. Prvá možnosť je typická pre deti vo veku 3,5 až 6 rokov, keď už majú okolo 20 mliečnych zubov. Na fotografii môžete vidieť príklad meziálnej patologickej oklúzie.

Typy oklúzie podľa miesta

Podľa miesta môže byť uzáver čeľuste troch typov: centrálny, predný a bočný. Pozrime sa na každý typ podrobnejšie.

Stanovenie centrálnej oklúzie je možné tesným kontaktom zubov horného a dolného radu. Ak nakreslíte podmienenú čiaru v strede tváre, prejde presne medzi stredové rezáky. Aké sú príznaky centrálnej oklúzie? Pri centrálnom type svaly, ktoré sú zodpovedné za postavenie čeľuste, pracujú správne – rovnomerne a dôsledne. V tomto prípade zuby horného radu prekrývajú spodné asi o tretinu koruny.
Pre predný typ charakteristický je výbežok dolnej čeľuste. Napriek tomu nemusí byť uhryznutie ovplyvnené. Tento typ oklúzie je veľmi podobný centrálnemu. V prípade bežného uhryznutia sa pri kreslení podmienenej čiary zhoduje s stredová čiara centrálne rezáky.
Bočná oklúzia zahŕňa posunutie čeľuste do strany. Podľa toho môže byť vpravo alebo vľavo. V tomto prípade dochádza k posunutiu stredovej línie prechádzajúcej medzi prednými rezákmi. Jasné znaky laterálna oklúzia nebude zmätená tento typ spojenie s ostatnými.

Tieto tri typy oklúzie sú fyziologické a v niektorých prípadoch sa dokonca nepovažujú za vážnu odchýlku. Neovplyvňujú kvalitu reči a žuvania, prinášajú najmä estetické nepohodlie. Všetky sú dokonale liečiteľné pomocou moderných ortodontických prístrojov. Najčastejšie je to laterálna oklúzia.

Korekcia oklúzie

Ak sú výrazne narušené funkcie žuvania a reči alebo trpí estetika tváre, určite by ste mali navštíviť odborníka. V závislosti od stupňa zakrivenia a štruktúry vášho čeľustného aparátu ortodontista vyberie individuálny liečebný režim a určí jeho trvanie.

Najčastejšie sa uchyľujú k ortodontickým štruktúram, ale najmä ťažké prípady môže byť požadované chirurgická intervencia. Napríklad s traumatickou oklúziou, ktorá je charakteristická pre hlboký uhryznutie. Samozrejme, vždy to funguje Zlaté pravidlo: korekcia dentofaciálnych patológií je vždy jednoduchšia v detstve a dospievaní.

V tomto článku sme vám povedali o typoch a charakteristikách zubnej oklúzie a demonštrovali sme patológie na fotografii. Na záver vás pozývame pozrieť sa zaujímavé video, kde nájdete príbeh dievčaťa, ktoré sa v dospelosti rozhodlo bojovať s meziiálnou oklúziou.

Oklúzia je najkompletnejšie uzavretie medzi reznými hranami alebo žuvacími plochami zubov, ku ktorému dochádza súčasne s rovnomerne stiahnutými žuvacími svalmi. Tento koncept zahŕňa aj dynamické charakteristiky, ktoré nám umožňujú určiť prácu svalov tváre a temporomandibulárneho kĺbu.

Správna oklúzia je mimoriadne dôležitá pre správna prevádzka celý zubno-faciálny aparát. Poskytuje potrebnú záťaž pre zuby a alveolárne procesy, odstraňuje preťažovanie parodontu, zodpovedá za správne fungovanie temporomandibulárneho kĺbu a všetkých tvárových svalov. So svojimi anomáliami, ktoré sa pozorujú pri absencii zubov v rade, parodontálnych ochorení a iných funkčné poruchy zubný systém, trpí nielen estetika tváre. Môžu tiež spôsobiť zvýšené opotrebovanie zubov, zápaly kĺbov, svalové napätie a dysfunkciu. gastrointestinálny trakt. To je dôvod, prečo akékoľvek anomálie v zubnom uzávere vyžadujú liečbu.

Typy zubnej oklúzie

Všetky pohyby dolnej čeľuste sú zabezpečené prácou svalov, čo znamená, že typy oklúzie musia byť opísané v dynamike. Rozlišujú medzi statickým a dynamickým, niektorí výskumníci rozlišujú aj oklúziu v pokoji, ktorá je určená uzavretými perami a zubami otvorenými na niekoľko milimetrov. Statická oklúzia charakterizuje polohu čeľustí pri ich obvyklom stláčaní voči sebe navzájom. Dynamické opisuje ich interakciu počas pohybu.

Rôzne zdroje zdôrazňujú rôzne aspekty centrálnej oklúzie. Niektorí sa pozerajú v prvom rade na umiestnenie mandibulárneho kĺbu, iní považujú stav (úplnú kontrakciu) žuvacích a spánkových svalov za prvoradý. V ortopédii a výplniach, keď je dôležité správne vypočítať vzťah zubov v radoch, však zubní lekári uprednostňujú vlastnosti, ktoré možno posúdiť vizuálne, bez použitia zložitých zariadení. Je to o na maximálnej uzavretej ploche v súlade so vzorcami:

sagitálna stredová línia tváre leží medzi prednými rezákmi hornej a dolnej čeľuste;
dolné rezáky spočívajú na palatinových tuberkulách horných a ich koruny sa prekrývajú o jednu tretinu;
zuby majú tesný kontakt s dvoma antagonistami, s výnimkou tretích stoličiek a dolných predných rezákov.

Mierny posun dolnej čeľuste vytvára prednú oklúziu. Pomyselná vertikálna stredová čiara oddeľuje horné a dolné predné rezáky, ktoré sú zase v kontakte s reznými hranami.

Horné a dolné stoličky sa nemusia stretávať rovnomerne a vytvárajú tak hrbolčekový kontakt.

Zadná oklúzia je charakterizovaná pohybom dolnej čeľuste smerom k zadnej časti hlavy.

Pri laterálnej oklúzii je sagitálna línia prerušená s posunom doprava alebo doľava, zuby jednej pracovnej strany sa dotýkajú rovnakých hrotov svojich antagonistov, zatiaľ čo na druhej - vyrovnávacej - protiľahlej (horné podnebie s dolnou časťou líca ).

Niektoré charakteristiky okluzálneho systému majú genetické príčiny, zatiaľ čo iné sa vyvíjajú počas rastu. Dedičné faktory môžu ovplyvňovať tvar, veľkosť čeľustí, vývoj svalov, prerezávanie zubov a pri vývoji čeľustí sa pod vplyvom rôznych vnútorných a vonkajších faktorov formuje funkčný aparát.

Pochopenie oklúzie je veľmi dôležité pri reštaurátorských a ortopedických prácach v zubnom lekárstve, aby sa funkcia žuvacieho aparátu obnovila čo najúplnejšie.

Svalové znaky: svaly, ktoré zdvíhajú dolnú čeľusť (žuvač, temporálny, mediálny pterygoid) sa sťahujú súčasne a rovnomerne;

Spoločné znaky: kĺbové hlavice sú umiestnené na spodnej časti svahu kĺbového tuberkulu, v hĺbke kĺbovej jamky;

Zubné znamienka:

1) medzi zubami hornej a dolnej čeľuste je najhustejší kontakt fisúra-tuberkulóza;

2) každý horný a spodný zub sa uzatvára dvoma antagonistami: horný s rovnakým a za spodným; spodný - s rovnakým názvom a ten pred horným. Výnimkou sú horné tretie stoličky a dolné centrálne rezáky;

3) stredové čiary medzi hornými a strednými dolnými rezákmi ležia v rovnakej sagitálnej rovine;

4) horné zuby prekrývajú spodné zuby v prednej oblasti nie viac ako 1/3 dĺžky koruny;

5) rezná hrana dolných rezákov je v kontakte s palatinálnymi tuberkulami horných rezákov;

6) horný prvý molár sa stretáva s dvoma dolnými stoličkami a pokrýva ⅔ prvého molára a ⅓ druhého. Meziiálny bukálny hrbolček horného prvého moláru zapadá do priečnej medzikusálnej štrbiny dolného prvého moláru;

7) v priečnom smere sa bukálne hrbolčeky dolných zubov prekrývajú s bukálnymi hrbolčekmi horných zubov a palatinálne hrbolčeky horné zuby nachádza sa v pozdĺžnej štrbine medzi bukálnymi a lingválnymi hrbolčekmi dolných zubov.

Známky prednej oklúzie

Svalové znaky: tento typ oklúzie vzniká, keď sa spodná čeľusť pohybuje dopredu kontrakciou vonkajších pterygoidných svalov a horizontálnych vlákien temporálnych svalov.

Spoločné znaky: kĺbové hlavice sa posúvajú pozdĺž sklonu kĺbového tuberkula dopredu a dole k vrcholu. V tomto prípade je cesta, ktorou sa vydali, tzv sagitálny kĺbový.

Zubné znamienka:

1) predné zuby hornej a dolnej čeľuste sú uzavreté reznými hranami (od konca ku koncu);

2) stredná čiara tváre sa zhoduje so strednou čiarou prechádzajúcou medzi centrálnymi zubami hornej a dolnej čeľuste;

3) bočné zuby sa nezatvárajú (tuberkulózny kontakt), vytvárajú sa medzi nimi medzery v tvare diamantu (disoklúzia). Veľkosť medzery závisí od hĺbky incizálneho prekrytia pri centrálnom uzávere chrupu. Je väčšia u osôb s hlbokým zhryzom a chýba u osôb s rovným zhryzom.

Známky laterálnej oklúzie (na príklade pravej)

Svalové znaky: nastáva, keď sa spodná čeľusť posunie doprava a je charakterizovaná skutočnosťou, že ľavý bočný pterygoidný sval je v stave kontrakcie.

Spoločné znaky: V V ľavom kĺbe je kĺbová hlavica umiestnená v hornej časti kĺbového tuberkulu a pohybuje sa dopredu, dole a dovnútra. Vo vzťahu k sagitálnej rovine sa tvorí uhol kĺbovej dráhy (Benettov uhol). Táto strana je tzv vyrovnávanie. Na ofsetovej strane - vpravo (pracovná strana), kĺbová hlavica sa nachádza v kĺbovej jamke, otáča sa okolo svojej osi a mierne nahor.

Pri laterálnej oklúzii je spodná čeľusť posunutá o hrbolčeky horných zubov. Zubné znaky:

1) stredová čiara prechádzajúca medzi centrálnymi rezákmi je „prerušená“ a posunutá o veľkosť laterálneho posunu;

2) zuby na pravej strane sú uzavreté hrotmi s rovnakým názvom (pracovná strana). Zuby vľavo sa stretávajú s protiľahlými hrbolčekmi, dolné bukálne hrbolčeky sa stretávajú s hornými palatinálnymi hrbolčekmi (vyrovnávacia strana).

Všetky typy oklúzie, ako aj akékoľvek pohyby dolnej čeľuste sa vyskytujú v dôsledku práce svalov - sú to dynamické momenty.

Poloha dolnej čeľuste (statická) je tzv stav relatívneho fyziologického pokoja. Svaly sú v stave minimálneho napätia alebo funkčnej rovnováhy. Tonus svalov, ktoré zdvíhajú čeľusť, je vyvážený silou kontrakcie svalov, ktoré stláčajú čeľusť, ako aj hmotnosťou tela čeľuste. Kĺbové hlavy sa nachádzajú v kĺbových jamkách, chrup je oddelený 2 - 3 mm, pysky sú uzavreté, nasolabiálne a bradové ryhy sú stredne výrazné.

Hrýsť

Hrýsť- ide o charakter uzáveru zubov v polohe centrálneho uzáveru.

Klasifikácia uhryznutí:

1. Fyziologická oklúzia, poskytujúca plnú funkciu žuvania, reči a estetického optima.

A) ortognátny- charakterizované všetkými znakmi centrálnej oklúzie;

b) rovno- má tiež všetky znaky centrálnej oklúzie, s výnimkou znakov charakteristických pre prednú oblasť: rezné hrany horných zubov neprekrývajú spodné, ale stretávajú sa od konca ku koncu (stredová čiara sa zhoduje);

V) fyziologická prognatia (biprognatia)- predné zuby sú naklonené dopredu (vestibulárne) spolu s alveolárnym výbežkom;

G) fyziologická opistognatia- predné zuby (horné a spodné) sú ústne sklonené.

2. Patologická oklúzia, pri ktorej je narušená funkcia žuvania, reči a vzhľadu osoby.

a) hlboký;

b) otvorené;

c) kríž;

d) prognatia;

d) potomstvo.

Rozdelenie uzáverov na fyziologické a patologické je ľubovoľné, keďže pri strate jednotlivých zubov alebo parodontopatiách dochádza k posunu zubov a normálny uzáver sa môže stať patologickým.