Ako liečiť abráziu zubov. Príčiny patologického opotrebovania zubov

Opotrebenie zubov je patologický proces charakterizovaný poklesom horných vrstiev korunky zuba a poklesom výšky prvkov chrupu.

To vedie k zvýšenej citlivosti, zmenám tvaru koronálnej časti a narušeniu oklúzie. Zvýšené opotrebovanie zubov si vyžaduje okamžitú liečbu.

Fyziológia

Abrázia tvrdých zubných tkanív je diagnostikovaná u 12 % pacientov. Riziková skupina zahŕňa mužov, pretože najčastejšie majú zlé návyky a odborná činnosť spojené s pobytom v škodlivých podmienkach.

Stupeň oderu závisí od vekovej skupiny:

Povrch zubov do tridsiatich rokov obmedzený len na sklovinu a neovplyvňuje dentín, čo je normálny stav tela.
Do päťdesiatky Zistilo sa poškodenie dentínu, v dôsledku čoho stoličky získajú žltkastý alebo hnedý odtieň. To vedie k bolestivým pocitom a veľkým zmenám tvaru zubov.
Vo veku 60 rokov Na predných zuboch je silná zmena a do 70 rokov môže patologický proces ovplyvniť korunku. Často sú viditeľné obrysy dutiny, ktorá je vyplnená terciárnym dentínom.

V niektorých prípadoch sa však v mladom veku pozoruje odieranie horných vrstiev povrchu prvkov chrupu. Ak existuje tento problém, je potrebná liečba.

Príčiny

Existuje niekoľko dôvodov pre opotrebovanie zubov. Zmena tvaru jednotiek môže nastať na pozadí rôzne choroby alebo pri vystavení vonkajším faktorom.

Medzi príčiny patologického odierania patria:

Tlak na zuby môže byť rozložený nesprávne kvôli absencii niektorých jednotiek.

Bruxizmus. Ochorenie charakterizované škrípajúcimi zvukmi. Pacienti si najčastejšie neuvedomujú prítomnosť patológie, pretože v noci sa objavuje nekontrolovateľné brúsenie zubov.

Profesia. Pracovníci v určitých profesiách sú nútení byť pri plnení svojich pracovných povinností v rizikových podmienkach.

Neustále vystavenie chemikáliám a toxickým látkam negatívne ovplyvňuje stav pokožky a povrchu zubov a ničí ich štruktúru. K opotrebovaniu skloviny a dentínu dochádza oveľa rýchlejšie.

Nedostatočná tvrdosť tkaniva. O určité choroby V ústnej dutine dochádza k zhoršeniu stavu horných vrstiev chrupu. Sklovina sa stáva tenšou, v dôsledku čoho sa začína rýchlejšie opotrebovávať.

Systémové patológie. Patológie, ako sú metabolické poruchy, poruchy práce, môžu znížiť odolnosť tvrdého tkaniva. endokrinný systém. Majú negatívny vplyv na štruktúru tkaniva.

Abnormálny skus. Ak nie sú čeľuste správne umiestnené, pozoruje sa rýchle opotrebovanie okrajov rezákov a špičákov.

Slabá výživa. Jedenie sýtených nápojov, sladkostí, múčnych výrobkov a tvrdých potravín spôsobuje zhoršenie zdravotného stavu a stavu zubnej skloviny.

Pitie alkoholu a fajčenie. Nikotín a alkohol majú negatívny vplyv predovšetkým na sklovinu, spôsobujú vznik zubného kazu a iných ochorení ústnej dutiny.

Zlé funkčné návyky. Patrí medzi ne držanie cudzích predmetov v ústach, ako sú perá, špáradlá, prsty. V dôsledku toho sa na sklovine objavia praskliny a triesky.

Užívanie určitých skupín liekov. Prípravky na báze kyseliny chlorovodíkovej viesť k deštrukcii skloviny a dentínu.

Patologická abrázia sa vyskytuje u ľudí, ktorých profesionálne činnosti zahŕňajú zdvíhanie ťažkých predmetov. Je to spôsobené tesným uzavretím čeľustí pri vykonávaní práce.

Oblasti použitia, ich zliatiny, vlastnosti, výhody a nevýhody.

V prípade záujmu príďte moderné pohľady odtlačkové materiály používané v ortopedickej stomatológii.

Na tejto adrese vám povieme o technológii výroby porcelánových koruniek.

Symptómy

S patológiou sa najprv zvyšuje citlivosť zubov. Nepohodlie a bolesť sa vyskytujú pri konzumácii teplých a studených jedál alebo nápojov. Pridružené príznaky tiež zahŕňajú:

Bolestivé pocity. Môžu byť ostré, silné a objavujú sa v noci.
Zmena uhryznutia v dôsledku zníženia výšky korún.
Poranenie mäkkých tkanív. Malé triesky a ostré hrany zubov môžu poškodiť sliznicu ďasien a ústnej dutiny.
Pocit piesku v ústach. Najčastejšie sa vyskytuje ráno.
Dysfunkcia temporomandibulárny kĺb.
Zníženie výšky koruny zuby v rôznej miere.
Šírenie kazu.
Zväčšenie medzier medzi prvkami chrupu.

V počiatočnom štádiu nie sú príznaky výrazné, ale časom sa stávajú agresívnejšími.

Pacient pociťuje bolesť, karyózne lézie sa šíria do nechránených oblastí a vznikajú ďalšie ochorenia ústnej dutiny.

Klasifikácia

Zubní lekári zdôrazňujú fyziologický vzhľad patológií, kedy je proces opotrebovania zubov prirodzený a patologický, vyvolaný životným štýlom a vplyvom rôzne faktory.

V závislosti od roviny abrázie skloviny a dentínu sa rozlišuje niekoľko foriem ochorenia. Tie obsahujú:

Vertikálne. Diagnostikované u pacientov s abnormálnym uhryznutím. Len vonkajší povrch zubov podlieha opotrebovaniu.
Horizontálne. Dochádza k poklesu výšky koruny.
Zmiešané. Je charakterizovaná prítomnosťou znakov vertikálneho a horizontálneho tvaru.

Existujú tiež stupňovité, vzorované, bunkové a plodové typy odierania. V závislosti od zložitosti patologického procesu sa rozlišujú:

Miestna abrázia. Proces deštrukcie skloviny postihuje len určitú oblasť a nerozšíri sa do iných oblastí.
Zovšeobecnené. Celý povrch je náchylný na poranenie.

Etapy

V medicíne existujú štyri štádiá opotrebovania zubov. Každý z nich je charakterizovaný prítomnosťou určitých lézií a symptómov.

1. stupeň. Poranená je len sklovina. Dentín nepodlieha zmenám. Pri konzumácii jedla sa vyskytuje zvýšená citlivosť a nepohodlie.
2. stupeň. Sklovina je úplne vymazaná, dentín je obnažený. Pacienti sa často sťažujú na zvýšenú bolesť.
3. stupeň. Dentín je úplne vymazaný, patologický proces ovplyvňuje korunu. Pri rozprávaní alebo jedení je viditeľná dutina prvku. Tretia etapa je tiež sprevádzaná silná bolesť, zmeny zhryzu, dysfunkcia TMK.
4. stupeň. Zub je opotrebovaný až po krk. V tomto prípade je potrebná naliehavá liečba, pretože funkcia chrupu je narušená, zaťaženie nie je rozložené rovnomerne, čo vedie k rozvoju mnohých ochorení ústnej dutiny.

Diagnostika

V prvom rade lekár určí prítomnosť symptómov, vykoná vyšetrenie ústnej dutiny a vyšetrí anamnézu. Do určitej miery to pomáha určiť príčinu tohto štátu a určiť formu a štádium choroby.

Vykonávajú sa aj tieto diagnostické metódy:

Štúdium symetrie, proporcionality, externá skúška. Potrebné na analýzu stupňa deštrukcie, úrovne oteru, stavu tvrdých a mäkkých tkanív, zisťovanie komplikácií a určenie spôsobu liečby.
Elektromyografia. Predpísané na účely štúdia žuvacích svalov.
Vyšetrenie temporálnych a mandibulárnych kĺbov. Pomáha určiť prítomnosť rôznych sprievodných patológií.
Elektroodontodiagnostika. Udáva sa pri stanovení druhého a tretieho stupňa obrusovania. Vykonáva sa na identifikáciu prítomnosti neovplyvnenej buničiny.

Iba komplexná diagnostika pomáha stanoviť správnu diagnózu. Na základe údajov z rôznych štúdií lekár určí stupeň, formu a typ ochorenia a určí aj liečebný režim.

Možnosti liečby

Spôsob ošetrenia závisí od štádia opotrebovania zubov. V počiatočnom štádiu sa používa konzervatívna terapia a pacientom sa predpisujú lieky na zlepšenie stavu a posilnenie zubnej skloviny.

Aby sa vylúčilo ďalšie poškodenie, odporúča sa nosiť chránič úst spolu s liekmi. Chráni vaše zuby pred ďalším zničením.

Najčastejšie, keď je diagnostikovaná patológia, je potrebná obnova chrupu. Na tento účel sa používajú rôzne materiály, napríklad akryl, cement s iónmi striebra alebo zlato.

Pri významných léziách a zmenách tvaru liečba zahŕňa nasledujúce metódy:

Inštalácia koruniek. Hlavným materiálom je kovová keramika. Je dostatočne silný a obnovený zub sa nebude líšiť od prirodzených orgánov.
Koruna úplne pokrýva problémový prvok a pomáha znižovať jeho zaťaženie. Dá sa tiež použiť liate korunky zo zlata, keramiky alebo oxidu zirkoničitého.
Peňové záložky. Metóda liečby sa používa pri veľkých léziách. Lekár rozširuje koreňový kanál a nainštaluje špendlík. Tým sa výrazne skráti čas potrebný na obnovenie postihnutej jednotky.
Mikroprotetika. Moderná technológia zahŕňajúca použitie dýh a intarzií. Používajú sa v prípadoch, keď nie je možné vyplniť zub alebo chýba takmer všetok dentín.

Výber liečebnej metódy závisí od stupňa kazivosti zubov, tvaru a typu ochorenia. Materiály použité na obnovu môžu byť rôzne a použité v závislosti od úloh, funkcií a finančných možností pacienta.

Prevencia

Na zníženie rizika patológie a spomalenie procesu sa odporúča dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

vylúčiť konzumáciu alkoholických nápojov, kávy, prestať fajčiť;
obmedziť príjem pevných potravín, kyslých, sladkých jedál a výrobkov z múky;
zahrnúť do stravy potraviny s vysokým obsahom vápnika;
zbaviť sa zlé návyky;
okamžite liečiť všetky choroby ústnej dutiny;
Dodržiavajte hygienu, denne si čistite zuby, používajte dentálnu niť.

Dodržiavanie pravidiel prevencie pomôže spomaliť vývoj patológie. Ak sa objavia príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

cena

Pri diagnostikovaní patologického obrusovania zubov náklady na ošetrenie priamo závisia od spôsobu obnovy, použitý materiál a stupeň poškodenia:

Najdrahšia je keramika(od 20 000 rubľov) a oxid zirkoničitý (od 40 000 rubľov).
Plast je považovaný za najlacnejší, ale nespoľahlivý. Jeho cena sa pohybuje od 400 do 700 rubľov.
Cena za vložky do pňa začína od 5 000 rubľov. Cena závisí od materiálu a výrobcu.
Mikroprotetika- zložitý a pracovne náročný proces, ktorého cena začína od 6 000 rubľov.

Z videa sa dozviete o najčastejších príčinách zvýšeného opotrebovania zubov a metódach, ako sa problému zbaviť.

Už od momentu prerezávania zúbkov začína postupné obrusovanie horných vrstiev tvrdého tkaniva. Ide o úplne normálny fyziologický jav, ktorý pokračuje počas celého života. Ale niekedy sa pod vplyvom niektorých vnútorných alebo vonkajších faktorov, návykov alebo iných dôvodov začnú zuby rýchlejšie opotrebovávať. Dnes vám prezradíme, čo je to patologická abrázia zubov, prečo sa zubná sklovina opotrebováva a ako si pomocou modernej stomatológie prinavrátiť ideálny vzhľad.

Fyziologický aspekt

Aj detské zuby sa opotrebovávajú veľmi pomaly. Toto je prirodzený proces potrebné pre telo aby sa prispôsobili zaťaženiu zubného systému, rozložte ich rovnomerne. Čiastočná abrázia zubov teda nie je kritickým problémom. Vďaka tomu nie je v určitých oblastiach preťažovaný zubno-faciálny aparát a netrpí parodont.

Čiastočné odreniny pomaly vedú k zmene kontaktov pri zatváraní čeľustí z bodového na rovinné. Dokonca sa môže zmeniť aj sklon zubov. Normálne sa opotrebuje len určité množstvo skloviny v oblasti kontaktných rovín bez ovplyvnenia dentínu. To sa deje postupne od narodenia až po starobu.

Do 30. roku života sa predné zuby mierne opotrebovávajú, hrbolčeky mierne opotrebovaných premolárov a stoličiek sa vyhladzujú.
Vo veku 50 rokov sa opotrebuje iba sklovina bez poškodenia iných tkanív.
V starobe sa situácia stáva vážnejšou – vymažete nielen úlomky skloviny, ale aj dentínu. Niekedy môže dôjsť k poškodeniu aj samotného dentínu.

Ak sa fyziologické procesy zrýchlia, ide o patologické obrusovanie zubov. Je sprevádzaná nepríjemnými príznakmi a vyžaduje vážne zotavenie.

Prečo sa zuby začnú rýchlejšie opotrebovávať?

Zvýšené opotrebovanie zubov môže byť spôsobené desiatkami faktorov. Len lekár môže určiť, prečo je zubná sklovina opotrebovaná, na základe vizuálneho vyšetrenia a podrobného rozhovoru s pacientom. Môžeme uviesť iba zoznam najbežnejších dôvodov.

Slabý skus – zuby sa začínajú opotrebovávať v dôsledku nerovnomerného zaťaženia. Najnegatívnejší vplyv má priame a hlboké uhryznutie.
Strata niekoľkých zubov, čo vedie k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia.
Bruxizmus je nedobrovoľné škrípanie a škrípanie zubov, hlavne v noci.
Nesprávne vykonaná protetika.
Profesionálne náklady. Napríklad, ak človek pracuje vo výrobe s neustálym kontaktom s kyselinou alebo v miestnostiach so vzduchom kontaminovaným veľkým množstvom abrazívnych častíc.
Pri niektorých chorobách sklovina zmäkne, takže zuby sa môžu opotrebovať oveľa rýchlejšie.
Nemožno vylúčiť prítomnosť dedičného faktora.
Ak sa sklovina na vašich zuboch predčasne opotrebuje, môže to naznačovať systémové ochorenia. Toto sa stane, keď ochoriete endokrinná žľaza, centrálny nervový systém, častá alebo konštantná intoxikácia.

Ako môžeš vidieť, pravdepodobné príčiny toľko. Preto iba kvalifikovaný lekár, ktorý pozná klasifikáciu patologického obrusovania zubov, bude môcť zistiť, prečo vo vašom prípade došlo k zrýchleniu prirodzených procesov.

Aké sú príznaky?

Patologické obrusovanie zubov nikdy nezostane bez povšimnutia, pretože pacienti si začnú všímať množstvo veľmi nepríjemné príznaky, sprevádzajúci opotrebovaný smalt.

Okraje zubov sú zničené, tvoria sa veľmi ostré formy, neustále poškodzujúce jemné membrány úst a jazyka.
Zuby sa skracujú, čo nevyhnutne vedie k maloklúzii. Zmeniť sa môžu aj kontúry spodnej časti tváre.
Pozícia TMK sa mení, čo často vedie k rôzne zranenia alebo jednoducho bolestivé pocity v tejto oblasti.
Útoky bolesti zubov sa môžu vyskytnúť v dôsledku akéhokoľvek dráždidla: studeného, horúceho a koreneného jedla alebo malého mechanického nárazu.

Etapy vývoja patológie

Patologická abrázia zubov v závislosti od intenzity poškodenia je rozdelená do štyroch štádií. Každá z nich si vyžaduje špecifickú liečbu.

V prvej fáze dochádza k málo silnému odieraniu skloviny a malej časti dentínu. Sklovina je poškodená najmä na predných zuboch, očných zuboch, hrbolčekoch črenových zubov a premolárov.
V druhej fáze sú žuvacie kôpky úplne vymazané. Tým sa obnaží dentínové tkanivo, ale bez tvorby dutín.
V tretej fáze sa výška koruny zníži o tretinu pôvodného objemu. Náhradné dentínové tkanivá sú poškodené a zubné dutiny začínajú presvitať.
Vo štvrtom štádiu je celá zubná korunka úplne opotrebovaná.

V závislosti od miesta môže dôjsť k poškodeniu iba niekoľkých zubov alebo celého radu. Forma obrusovania môže byť tiež rôzna: horizontálna, vertikálna, vzorovaná, bunková, fazetová, stupňovitá alebo zmiešaná.

Diagnostické metódy

Zvýšené opotrebovanie zubov si vyžaduje podrobnú diagnostiku, aby bolo možné určiť, čo robiť a aké liečebné opatrenia zvoliť na odstránenie problému.

V prvom rade zubár posúdi stav skloviny, mieru zmenšenia jej objemu a dentínu.
Nasledovať bude kontrola činnosti TMK.
Bude vykonaná kontrola koža, nasolabiálne ryhy, sliznice jazyka a líc. Na identifikáciu možnej bolestivosti je potrebné prehmatať žuvacie svaly.
Skontroluje sa poloha čeľustí centrálna oklúzia a symetria otvárania úst.
Lekár vás požiada, aby ste zatli zuby centrálna poloha počúvať zvuk, ktorý v tej chvíli zaznie. Vŕzganie mu povie o stupni dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu, tupý a dlhotrvajúci zvuk - o problémoch inej povahy. Normálne by malo byť počuť zvonenie, čistý a krátky zvuk.
Precitlivenosť zubov takmer vždy naznačuje patologickú abráziu.

Na základe zistení môže lekár nariadiť ďalšie vyšetrenia na určenie príčiny problému.

Liečebné metódy

V závislosti od povahy a stupňa patológie sa liečba obrusovania zubov bude líšiť. Celkovo je to celkom náročný proces kvôli tomu, že môže existovať veľa dôvodov, ktoré spôsobujú rýchle vymazanie skloviny. V každom jednotlivom prípade sa liečba vyberie individuálne na základe zistených príčin, povahy a rozsahu ochorenia a charakteristík samotného pacienta. V prvom rade sa snažia odstrániť dôvody, ktoré by mohli viesť k tomuto nepríjemnému javu. To si môže vyžadovať:

korekcia maloklúzie;
vykonávanie kompletnej sanitácie ústnej dutiny s liečbou všetkých sprievodných ochorení;
protetika pre poškodené zuby;
liečba bruxizmu pomocou špeciálnych chráničov zubov;
ak je choroba spojená s pracovnými podmienkami, potom sa odporúča zmeniť odborné činnosti.

V každom prípade sa prijímajú opatrenia na posilnenie skloviny ich ošetrením prípravkami obsahujúcimi fluorid. Skôr ako pristúpite priamo k liečbe zvýšeného opotrebovania zubov, všetky ostré hrany dôkladne vyhlaďte, aby si nemohli poraniť sliznicu líc, jazyka a pier. Potom, v závislosti od stupňa ochorenia, je predpísaná vhodná liečba.

V počiatočných fázach, po odstránení hlavnej príčiny, sú inštalované kovokeramické korunky. V niektorých prípadoch sa zuby obnovujú nie korunkami, ale kompozitnými materiálmi. Ak sa však neodstráni hlavná príčina, sklovina sa bude naďalej opotrebovávať. V neskorších štádiách sa používa aj protetika, ale v kombinácii s ortodontickou liečbou, vďaka ktorej sa obnoví správny skus.

Počas celej doby liečby sa často odporúča nosiť špeciálne chrániče úst, ktoré vytvoria požadovanú výšku zhryzu. Po zubnej protetike si všetky tkanivá, ktoré sa zúčastňujú žuvacieho procesu, musia zvyknúť na novú polohu: temporomandibulárny kĺb, svaly a parodont.

Ako predchádzať patologickému odieraniu?

Ak máte patologické opotrebovanie zubov, potom to úplne nezastavíte, ale môžete tento proces celkom spomaliť, ak budete pozorne sledovať svoje zdravie.

Ak pociťujete zvýšenú citlivosť zubov, bolesť temporomandibulárneho kĺbu alebo iné nepríjemné príznaky, ihneď kontaktujte svojho zubného lekára.
Pravidelne vykonávajte postup posilňovania zubnej skloviny prípravkami obsahujúcimi fluorid.
Ak máte čo i len menšie nedostatky, kontaktujte ortodontistu, aby ich napravil.
Ak stratíte zub, neváhajte a nainštalujte si zubnú protézu. To pomôže vyhnúť sa maloklúzii.
Neignorujte bruxizmus. Toto je choroba, ktorá si vyžaduje povinná liečba a nosiť špeciálne chrániče zubov.

Aj keď máte predispozíciu k zvýšenému opotrebovaniu skloviny, môžete tento proces veľmi dobre spomaliť a udržať si zdravé zuby. Hlavná vec je navštíviť zubára včas. Na záver vám odporúčame pozrieť si informatívne video, v ktorom bude špecialista hovoriť o tejto patológii.

Všetci vieme, že zuby sú odrazom tela modernom svete kruté a prostredie neovplyvňuje stav zubov tým najlepším spôsobom. Neustály stres, nepravidelný spánok, zlá výživa, to všetko má na organizmus škodlivý vplyv a dokonca vedie skorá úmrtnosť, to všetko nás núti zamyslieť sa nad svojím zdravím a stavom našich zubov. Moderné technológie pokročili ďaleko vpred a ak pred 50 rokmi slovo „zubár“ vyvolávalo tichú hrôzu, teraz tento lekár nevyvoláva strach, pretože najnovšie technológie umožňujú takmer bezbolestné ošetrenie zubov. Dnes sa čoraz menej ľudí bojí ísť k zubárovi nielen na konzultácie, ale aj na zubné ošetrenie. IN V poslednej dobe Pomerne často sa s problémom obrusovania zubov obracajú na zubárov, ale ako k tomu dôjde a ako sa vysporiadať s takouto nepríjemnou situáciou? Dnes, aby ste boli úspešní, potrebujete mať krásny úsmev a zlý zápach z úst alebo poškodený zub vám môže brániť v stúpaní po kariérnom rebríčku alebo spôsobiť nepríjemné situácie v osobnom živote. Nepríjemný zápach však nie je jediným problémom našej doby.

Prečo sa zuby opotrebovávajú?

Tento problém sa stal oveľa mladším, ak predtým riešili podobné problémy najmä 50-roční ľudia, dnes dokonca nájdete tínedžerov s opotrebovanou sklovinou. Ide o to, že moderní ľudia sú zvyknutí na rôzne sladké sýtené nápoje a cukríky a obsahujú pomerne veľa kyseliny, ktorá postupne ničí štruktúru zuba. Čoraz častejšie sa pozoruje, že v stresovej situáciiľudia silno zatínajú zuby, čo je tiež jeden z faktorov rýchleho opotrebovania zubov a často sa tento istý stres prenáša aj do spánku a človek potom v spánku škrípe zubami.

Nemali by ste sa však hneď vzdávať lahodných nápojov a sladkostí a zapíjať hrsťami sedatív. Bude stačiť piť kyslé nápoje nie z pohára, ale cez slamku a v stresujúcej chvíli sa ovládať čo najviac. Ak pracujete vo výrobe, mali by ste používať ochranné prostriedky, napríklad respirátory, ktoré zabránia vniknutiu abrazívnych častíc do ústnej dutiny, ale ak sa pri výrobe používajú kyseliny, musíte si pravidelne vyplachovať ústa roztokom sódy. A samozrejme, návšteva kvalifikovaného zubára zvyšuje šancu, že sa vás problém opotrebovania zubov dotkne čo najneskôr. Preto, ak sa vám zuby opotrebujú, okamžite choďte k lekárovi.

stomatologforall.ru

Všetko o patologickom opotrebovaní zubov

Fyziologický aspekt

Aj detské zuby sa opotrebovávajú veľmi pomaly. Ide o prirodzený proces potrebný na to, aby sa telo prispôsobilo zaťaženiu zubného systému a rovnomerne ho rozložilo. Čiastočná abrázia zubov teda nie je kritickým problémom. Vďaka tomu nie je v určitých oblastiach preťažovaný zubno-faciálny aparát a netrpí parodont.

Do 30. roku života sa predné zuby mierne opotrebovávajú, hrbolčeky mierne opotrebovaných premolárov a stoličiek sa vyhladzujú.
Vo veku 50 rokov sa opotrebuje iba sklovina bez poškodenia iných tkanív.
V starobe sa situácia stáva vážnejšou – vymažete nielen úlomky skloviny, ale aj dentínu. Niekedy môže dôjsť k poškodeniu aj samotného dentínu.

Ak sa fyziologické procesy zrýchlia, ide o patologické obrusovanie zubov. Je sprevádzaná nepríjemnými príznakmi a vyžaduje vážne zotavenie.

Prečo sa zuby začnú rýchlejšie opotrebovávať?

Slabý skus – zuby sa začínajú opotrebovávať v dôsledku nerovnomerného zaťaženia. Najnegatívnejší vplyv má priame a hlboké uhryznutie.
Strata niekoľkých zubov, čo vedie k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia.
Bruxizmus je nedobrovoľné škrípanie a škrípanie zubov, hlavne v noci.
Nesprávne vykonaná protetika.
Profesionálne náklady. Napríklad, ak človek pracuje vo výrobe s neustálym kontaktom s kyselinou alebo v miestnostiach so vzduchom kontaminovaným veľkým množstvom abrazívnych častíc.
Pri niektorých chorobách sklovina zmäkne, takže zuby sa môžu opotrebovať oveľa rýchlejšie.
Nemožno vylúčiť prítomnosť dedičného faktora.
Ak sa sklovina na vašich zuboch predčasne opotrebuje, môže to znamenať niektoré systémové ochorenia. Stáva sa to s ochoreniami endokrinnej žľazy, centrálneho nervového systému, častou alebo konštantnou intoxikáciou.

Ako vidíte, existuje veľa možných dôvodov. Preto iba kvalifikovaný lekár, ktorý pozná klasifikáciu patologického obrusovania zubov, bude môcť zistiť, prečo vo vašom prípade došlo k zrýchleniu prirodzených procesov.

Aké sú príznaky?

Patologická abrázia zubov nikdy nezostane bez povšimnutia, pretože pacienti si začnú všímať množstvo veľmi nepríjemných symptómov, ktoré sprevádzajú opotrebovanú sklovinu.

Okraje zubov sú zničené, tvoria veľmi ostré tvary, ktoré neustále poškodzujú jemné membrány úst a jazyka.
Zuby sa skracujú, čo nevyhnutne vedie k maloklúzii. Zmeniť sa môžu aj kontúry spodnej časti tváre.
Pozícia TMJ sa mení, čo často vedie k rôznym zraneniam alebo jednoducho bolestivým pocitom v tejto oblasti.
Útoky bolesti zubov sa môžu vyskytnúť v dôsledku akéhokoľvek dráždidla: studeného, horúceho a koreneného jedla alebo malého mechanického nárazu.

Etapy vývoja patológie

Patologická abrázia zubov v závislosti od intenzity poškodenia je rozdelená do štyroch štádií. Každá z nich si vyžaduje špecifickú liečbu.

V prvej fáze dochádza k málo silnému odieraniu skloviny a malej časti dentínu. Sklovina je poškodená najmä na predných zuboch, očných zuboch, hrbolčekoch črenových zubov a premolárov.
V druhej fáze sú žuvacie kôpky úplne vymazané. Tým sa obnaží dentínové tkanivo, ale bez tvorby dutín.
V tretej fáze sa výška koruny zníži o tretinu pôvodného objemu. Náhradné dentínové tkanivá sú poškodené a zubné dutiny začínajú presvitať.
Vo štvrtom štádiu je celá zubná korunka úplne opotrebovaná.

Diagnostické metódy

Zvýšené opotrebovanie zubov si vyžaduje podrobnú diagnostiku, aby bolo možné určiť, čo robiť a aké liečebné opatrenia zvoliť na odstránenie problému.

V prvom rade zubár posúdi stav skloviny, mieru zmenšenia jej objemu a dentínu.
Nasledovať bude kontrola činnosti TMK.
Vyšetrí sa koža, nosoústne ryhy, sliznice jazyka a líc. Na identifikáciu možnej bolestivosti je potrebné prehmatať žuvacie svaly.
Kontroluje sa poloha čeľustí v centrálnej oklúzii a symetria otvárania úst.
Lekár vás požiada, aby ste zaťali zuby v centrálnej polohe, aby ste počúvali zvuk, ktorý sa v tejto chvíli objaví. Vŕzganie mu povie o stupni dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu, tupý a dlhotrvajúci zvuk - o problémoch inej povahy. Normálne by malo byť počuť zvonenie, čistý a krátky zvuk.
Precitlivenosť zubov takmer vždy naznačuje patologickú abráziu.

Na základe zistení môže lekár nariadiť ďalšie vyšetrenia na určenie príčiny problému.

Liečebné metódy

V závislosti od povahy a stupňa patológie sa liečba obrusovania zubov bude líšiť. Vo všeobecnosti ide o pomerne zložitý proces, pretože môže existovať veľa dôvodov na rýchle vymazanie skloviny. V každom jednotlivom prípade sa liečba vyberie individuálne na základe zistených príčin, povahy a rozsahu ochorenia a charakteristík samotného pacienta. V prvom rade sa snažia odstrániť dôvody, ktoré by mohli viesť k tomuto nepríjemnému javu. To si môže vyžadovať:

korekcia maloklúzie;
vykonávanie kompletnej sanitácie ústnej dutiny s liečbou všetkých sprievodných ochorení;
protetika pre poškodené zuby;
liečba bruxizmu pomocou špeciálnych chráničov zubov;
ak je choroba spojená s pracovnými podmienkami, potom sa odporúča zmeniť odborné činnosti.

Ako predchádzať patologickému odieraniu?

Ak máte patologické opotrebovanie zubov, potom to úplne nezastavíte, ale môžete tento proces celkom spomaliť, ak budete pozorne sledovať svoje zdravie.

Ak pociťujete zvýšenú citlivosť zubov, bolesť temporomandibulárneho kĺbu alebo iné nepríjemné príznaky, ihneď kontaktujte svojho zubného lekára.
Pravidelne vykonávajte postup posilňovania zubnej skloviny prípravkami obsahujúcimi fluorid.
Ak máte čo i len menšie nedostatky, kontaktujte ortodontistu, aby ich napravil.
Ak stratíte zub, neváhajte a nainštalujte si zubnú protézu. To pomôže vyhnúť sa maloklúzii.
Neignorujte bruxizmus. Ide o ochorenie, ktoré si vyžaduje povinnú liečbu a nosenie špeciálnych chráničov úst.

tvoibreketi.ru

Klasifikácia a príznaky patologického opotrebovania zubov - liečba a prevencia zvýšeného opotrebovania

Zdravie človeka, ako aj jeho príťažlivosť do značnej miery závisia od stavu jeho zubov. V súčasnosti zubári čoraz častejšie diagnostikujú patologické opotrebovanie zubov. Riziková skupina zahŕňa mužov nad 30 rokov, ale nikto nie je imúnny voči vzniku ochorenia. Ak lekár zistil zvýšenú abráziu, ochorenie nemožno ignorovať, pretože môže viesť k strate zubov. Prečo sa proces obrusovania vyvíja? Čo robiť, ak sa objavia príznaky? Ako zastaviť brúsenie a zabrániť obrusovaniu zubných prvkov? Poďme na to spolu.

Príznaky patologického opotrebovania zubov

Patologická abrázia zubov sa prejavuje v blízkosti charakteristické príznaky. Ak pacient ignoruje príznaky počiatočných štádií patológie, v priebehu času sa situácia zhorší a obnovenie zdravia zubov je oveľa ťažšie. Hlavné príznaky patologického odierania:

časté „hryzenie“ líc a pier zvnútra;
bolesť pri jedle;
zmena v dolnej časti tváre (ak sa vyvinul maximálny stupeň odierania, znižuje sa);
s vážnym odieraním je narušený proces žuvania a reči;
ak zatnete zuby, pacient bude mať pocit, akoby boli čeľuste „prilepené k sebe“;
pacient má pocit, že v dôsledku oderu sa povrch zuba zdrsnil;
mení sa odtieň skloviny;
zvyšuje sa citlivosť na teplotu a následne chemické dráždidlá;
pozoruje sa klinovitá chyba (zvýšená abrázia zubov je niekedy sprevádzaná týmto príznakom);
vyvíjajú sa patologické zmeny v čeľustných kĺboch a tvárových svaloch.

Príčiny patológie

Opotrebenie zubov môže vzniknúť vplyvom rôznych faktorov – vonkajších aj vnútorných.

ČÍTAJTE PODROBNE: Ako sa môžete zbaviť škrípania zubami v spánku?

Zvýšené opotrebovanie zubov spôsobené vnútornými príčinami sa považuje za nebezpečnejšie a ťažšie liečiteľné. Niekedy sú zubné prvky opotrebované z vrodených dôvodov. V prípadoch, keď sa opotrebovanie zubných prvkov stáva dôsledkom patologických zmien v tele, sa ochorenie zvyčajne zistí už v ranom veku. Medzi endogénne príčiny patria:

osteogenéza, choroba mramoru a iné dedičné choroby;
narušenie procesu mineralizácie a tvorby tvrdých tkanív (kvôli nedostatku vitamínov a mikroelementov v strave matky počas tehotenstva alebo nedostatku základných látok v strave dieťaťa v prvom roku života);
U dospelých môže byť zvýšené opotrebovanie zubov spôsobené patológiou štítnej žľazy, nevyváženou stravou a nedostatočným vstrebávaním vápnika.

Metódy klasifikácie opotrebovania zubov

Existuje niekoľko hlavných spôsobov klasifikácie opotrebovania zubov. Jeden typ klasifikácie je založený na forme ochorenia. Existuje lokálna abrázia, keď proces postihuje malé oblasti v rade, a generalizovaný, pri ktorom sú absolútne všetky zuby v čeľusti obrúsené do jedného alebo druhého stupňa.

Z pohľadu lietadiel podliehajúcich vymazaniu vyzerá klasifikácia takto:

horizontálne – pri procese obrusovania sa výška korunky zuba znižuje;
vertikálna abrázia - dochádza k poškodeniu zadnej časti horné zuby a predné na dolných zubných prvkoch (zvyčajne v dôsledku maloklúzie);
zmiešané - zuby sa nosia v dvoch rovinách súčasne.

Existuje aj klasifikácia patologického procesu podľa stupňa deštrukcie zubného tkaniva:

Ak sú povrchy niekoľkých zubov (zvyčajne rezákov) mierne opotrebované, hovoríme o štádiu I.
Štádium II je charakterizované takmer úplnou deštrukciou skloviny a obnažením dentínu korunkovej časti zuba.
Keď sú postihnuté zuby opotrebované o polovicu alebo viac a je vizualizovaná otvorená dutina, diagnostikuje sa štádium III.
Štádium IV je charakterizované takmer úplným odieraním tvrdých tkanív zuba, ktoré je zničené takmer až po základňu.

Diagnóza ochorenia

Na zistenie príčin, stupňa a formy opotrebovania zubov sa používajú tieto diagnostické metódy:

vizuálne vyšetrenie ústnej dutiny pacienta;
prieskum - lekár by sa mal opýtať na životný štýl, objasniť prítomnosť alebo neprítomnosť metabolických porúch, dedičných chorôb, klásť otázky o špecifikách pracovnej činnosti;
elektroodontodiagnostika;
röntgen;
v prípade potreby identifikujte vážnych chorôbčasto sa vykonáva palpácia;
Môžu byť potrebné ďalšie konzultácie so špecializovanými odborníkmi vrátane neurológa.

Liečba choroby

Mali by ste byť pripravení na to, že proces liečby opotrebovania zubov bude náročný na prácu, čas a bude vyžadovať časté návštevy lekára. Možno budete musieť navštíviť nielen zubára, ale aj iných špecialistov. Všetko bude závisieť od charakteristík priebehu ochorenia a dôvodov, ktoré ho vyvolali. Vo všeobecnosti budú štádiá liečby patologického odierania zubov vyzerať takto:

zastavenie procesu zubného kazu;
odstránenie príčin zvýšeného oderu;
obnovenie ochrannej vrstvy skloviny;
návrat na pôvodnú úroveň korunkovej časti zubov;
v prípade potreby výmena protézy;
prispôsobenie aktualizovanej polohe čeľuste.

Zubná obnova sa môže vykonávať pomocou rôznych zariadení a techník. Zubár vyberie najlepšiu možnosť na základe individuálnych charakteristík štruktúry čeľuste pacienta, ako aj priebehu ochorenia. Môžu to byť strojčeky, zubné protézy (dočasné), chrániče zubov, vložky alebo iné štruktúry.

Počiatočná výška obnovenej korunky je vyššia, než na akú je pacient zvyknutý. Z tohto dôvodu má niekoľko týždňov na prispôsobenie sa. Ak sa pacient sťažuje na bolesť, ktorá neustupuje, korunka sa zbrúsi o niekoľko milimetrov. Adaptačné obdobie sa počíta od odstránenia bolesti.

Protézu, ktorú bude pacient neustále používať, vyberie lekár až po úprave práce žuvacích svalov a „privyknutí“ čeľuste na novú polohu. Pevné zubné protézy sa považujú za najlepšiu možnosť. Pri inštalácii odnímateľný dizajn pacient ho často vyberie a vloží, čo môže narušiť terapeutický proces.

Výber optimálne vhodnej protézy je úlohou kvalifikovaného a skúseného lekára, pretože je potrebné vziať do úvahy veľa faktorov: od stavu protiľahlých zubných prvkov až po prítomnosť sprievodných patológií. Napríklad pri konštantnom vysokom zaťažení zubno-faciálneho aparátu sú vhodnejšie kovové konštrukcie, a ak hovoríme o žuvacích prvkoch, potom sa neodporúča používať plast.

Prevencia zvýšeného opotrebovania zubov

Hlavná preventívne opatrenia zamerané na prevenciu a skorá diagnóza ochorenia zubov, zostáva dodržiavanie hygienických pravidiel ústna dutina a pravidelné preventívne prehliadky u špecialistu. Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku patologického opotrebovania zubov, odporúča sa tiež dodržiavať odporúčania uvedené nižšie:

vzdať sa zlých návykov (ak je to možné);
sódové oplachy pre ľudí, ktorí pracujú s agresívnymi chemikáliami;
vyvážená strava;
pravidelný príjem vitamínových a minerálnych komplexov;
ochrana zubov špeciálnymi zariadeniami - pre tých, ktorí pracujú v podmienkach vysokých vibrácií alebo pri nebezpečnej práci;
liečba bruxizmu (pre pacientov trpiacich touto chorobou);
naliehavá obnova stratených zubov z akéhokoľvek dôvodu;
korekcia defektov zhryzu.

www.pro-zuby.ru

@theqstn, nedefinované

Úprimne povedané, bolo prekvapujúce prečítať si predchádzajúcu odpoveď a uvedomiť si, že ju napísal zubný technik. S najväčšou pravdepodobnosťou to napísal umelec-klavirista. Ako bude škrípanie zubov „prekážať ich prirodzenej výške“? A čo susedia sú to zuby? Neopotrebujú sa? Alebo sa mi brúsia len niektoré zuby, každý druhý napr.?)) Dôvod môjho sarkazmu je ten, že moja babka bude mať onedlho 82 rokov a zúbky sa jej zomleli.. horné áno, asi polovica ( Hovorím o predných), ale spodné sú jamky a sú pod ďasnom. Môžeme povedať, že v skutočnosti zostali len korene. A neštiepili sa, nedrolili sa, len sa zomleli a videl som celý tento proces... po mnohých, mnohých rokoch (viac ako 20) sa zuby skracovali, skracovali, skracovali... potom sa stali prepláchnuť ďasná... a proces pokračuje.. Máme malú zubnú ambulanciu a babku tam neustále pozorovali a stále pozorujú.. Navyše horné zuby spôsobovali viac nepohodlia - robili kovokeramiku, tá robí so spodnými nechcem nič robiť.. Za zmienku stojí, že 5-ky, 6-ky, 7-ky boli zachované lepšie, boli to predné zuby, ktoré boli tak ostro zbrúsené. Poďme hovoriť o zdraví? Ako sa zbaviť akné, ak ste už vyskúšali všetko Získajte odpoveď na svoju lekársku otázku Ako ovplyvňujú biorytmy kvalitu spánku?

Zvýšená abrázia zubov je patologický stav spojený s intenzívnou stratou skloviny jedného alebo viacerých zubov. V komplikovaných prípadoch sa pozoruje strata tvrdého tkaniva na všetkých zuboch v rade. Intenzita nedostatku tkaniva závisí od vekovej kategórie. V mladom veku sa tento proces zriedka začína, ale po 30 rokoch sa pozoruje u takmer 18% mužov a 16% žien.

Zvýšené opotrebovanie zubov v starobe pozorujeme hlavne u mužov. Najčastejšie sa na tomto procese podieľajú premoláre a horné predné zuby.

Zvláštnosti

Patológia je založená na mnohých faktoroch. IN v niektorých prípadoch vyvolávajú výraznú stratu skloviny na všetkých zuboch. Prvé vyšetrenie sa vykonáva u zubára. Ďalej je pridelený výskum a zber sťažností. Často to vedie k tomu, že pacient sa obráti na jedného lekára, ale iný odborník ho naďalej pozoruje.

Príčiny

Zvýšené zaťaženie zdravých žuvacích orgánov v dôsledku straty chorých zubov.
Nesprávne nasadené zubné protézy.
Bruxizmus.
Abnormálny skus.
Zvýšená mäkkosť zubného tkaniva.
Škodlivé pracovné podmienky.
Konzumácia obzvlášť tvrdých potravín (praskanie semien a orechov zubami).

Priamy skus . Pri tejto štruktúre chrupu sa postupne stiera povrch bočných zubov a hrany prerezávacích zubov. Vo veku 40 rokov je možné pozorovať 50% stratu skloviny. Čím viac sa sklovina opotrebováva, tým rýchlejšie pôsobí deštruktívny proces. Podľa štatistík ľudia v strednom veku neponáhľajú napraviť uhryznutie. V starobe vedie odmietnutie liečby k neestetickému vzhľadu zubov.

Ak boli v mladosti niektoré zuby odstránené a neboli obnovené, potom sa záťaž rozdelila medzi predný rad. Takto sa postupne opotrebúvajú tesáky a rezáky.

Muži a ženy, ktorí pracujú vo výrobe s organickými a anorganickými kyselinami, trpia patológiou už po dvoch rokoch práce. Odchýlka sa pozoruje aj u osôb, ktoré sú neustále v kontakte s mechanickými časticami vo vzduchu. Proces sa zastaví, ak sa zmenia pracovné podmienky.

Typicky: Strata zubnej skloviny sa vyskytuje pri chronických ochoreniach. To môže byť endokrinné poruchy fluoróza alebo genetické zmeny skloviny.

Čo sa deje počas patológie

IN počiatočný vývoj choroby, vymazané tkanivá sú nahradené dentínom. Vizuálne sa pozoruje jeho intenzívne ukladanie. Postupne sa kanály upchajú a spodný okraj úplne zmizne. Voľný spojivové tkanivo mení svoje vlastnosti.

Bunky vystielajúce dutinu korunky zuba sú výrazne zredukované. Dochádza v nich k akumulácii tekutín. Postupne dystrofický proces vedie k úplnej atrofii tvrdé tkanivo. Posledné stupne straty skloviny (3 a 4) sú charakterizované tvorbou náhradného dentínu bez reverzibilných procesov.

Klasifikácia

Zvýšené opotrebovanie zubov je rozdelené do niekoľkých typov. Boli opísané a charakterizované rôznymi odborníkmi.

Podľa Bracca (spoločná tabuľka so 4 stupňami vymazania)

Strata skloviny rezných hrbolčekov a hrán.
Hroty sú úplne vymazané o tretinu koruny, dentín je obnažený.
Výška koruny je znížená takmer o 70%.
Proces sa rozširuje na krčok zuba.

Podľa Grozovského (tri klinické formy)

Horizontálne
Vertikálne
Zmiešané

Podľa Kurlyandského existujú dva stupne odierania skloviny - lokalizované a generalizované.

1. stupeň- postihnutá je sklovina a malá časť dentínu.

2. stupeň- abrázia vzniká v rámci hranice hlavného dentínu, dutina zuba nie je viditeľná.

3. stupeň- dutina zuba je priesvitná, zub je opotrebovaný až po náhradný dentín.

4. stupeň- vymaže sa celá korunka zuba.

Podľa Bushana

Klasifikácia straty skloviny zahŕňa štádium vývoja, hĺbku lézie, rozsah, dysfunkciu a rovinu zuba. Táto tabuľka ukazuje jasný klinický obraz. Pomáha pri diagnostike a výpočte úrovne atrofie.

Hĺbka lézie má 4 stupne. V prvej fáze je dentín obnažený a skrátený o 30 %. Postupne sa toto číslo zvyšuje a dosahuje 80%.

Etapy vývoja

Prvý stupeň sa nazýva fyziologický. V tomto štádiu sa deštrukcia pozoruje iba na povrchu skloviny. Na druhej úrovni sa vymaže sklovina a čiastočná vrstva dentínu. Tretia etapa má vysoký stupeň dentínové lézie.

Podľa Moldovanova

Toto moderná klasifikácia na základe dlhoročného výskumu. Podľa pozorovaní vedcov sa zistilo, že strata tvrdého zubného tkaniva pri fyziologickom procese obrusovania je až 0,042 mm za rok. Obrusovanie povrchu zubov v rámci hranice dentínu je prirodzený proces (u ľudí nad 50 rokov).

Fyziologické normy vymazania

Rezáky sa obrúsia a hroty molárov a premolárov sa vyhladia (do 30 rokov).
Jednotlivé zuby alebo celý rad až po hranicu skloviny sú opotrebované (až 50 rokov).
Zub je redukovaný pozdĺž sklovinno-dentínovej hranice, čiastočne postihnutý je dentín (od 50 rokov).

Obrusovanie mliečnych zubov

Vo veku 4 rokov dochádza k obrusovaniu špičiek rezákov, očných zubov a molárov. Vo veku 6 rokov sa opotrebovanie skloviny pozoruje v rámci normálnych limitov, ale niekedy sa objaví presné otvorenie hranice dentínu. Po 6 rokoch sa zaznamená opotrebovanie vrstvy dentínu, potom sa začne výmena zubov za stoličky.

Existuje niekoľko typov vymazania tvaru. Existujú horizontálne, vertikálne, fazetované, vzorované, stupňovité a zmiešané brúsenie skloviny a dentínu.

Symptómy

Dentín sa postupne odhaľuje a dochádza k intenzívnejšiemu opotrebovaniu, pretože toto tkanivo má mäkkú štruktúru. Okraje zubov sa stávajú ostrými, čo môže spôsobiť poranenie vnútra úst a jazyka. Ak je liečba odmietnutá, opotrebovanie zubov rýchlo postupuje a stávajú sa krátkymi. Spodná tretina tváre sa vizuálne znižuje, v blízkosti rohov úst sa objavujú záhyby. Patológia ovplyvňuje temporomandibulárny kĺb, v dôsledku čoho sa v ňom objavuje bolesť. To môže ovplyvniť ostrosť sluchu.

V počiatočnom štádiu sa pozoruje nepohodlie pri konzumácii studených alebo teplých jedál. Človek má pocit, akoby mu zub prepichoval elektrický prúd. Postupne sa objavuje reakcia na kyslé potraviny. Keď sa proces spustí, dôjde k reakcii aj pri najmenšom vystavení chemickému alebo mechanickému dráždidlu.

V komplikovaných prípadoch sú rezáky opotrebované až ku krku. Zubná dutina je viditeľná cez dentín, ale nie je odkrytá ani otvorená. Tomu bráni vyvinutý náhradný dentín. Po vytvorení hlbokého zhryzu sa opotrebovaný povrch rezákov pod nimi dostane do kontaktu s palatinovou časťou zubov na Horná čeľusť. Konštantné trenie vedie k zrýchlenému opotrebovaniu skloviny.

Neustále preťaženie postupne vedie k posunutiu a zničeniu zubov kostného tkaniva. Do procesu sú zapojené medzizubné septa. Asi 15 % prípadov opotrebovania zubov bolo zaznamenaných pri nosení nesprávne nasadených zubných protéz. Konzoly v zubných protézach vyvolávajú obrusovanie skloviny a dentínu na samom krčku.

Pri neustálej práci s kyselinami sa pozoruje rovnomerné opotrebovanie celého chrupu. Nie sú pozorované žiadne ostré hrany ani triesky. Pôsobením agresívnych látok je povrch zuba matný, netvorí sa mikrobiálny a kamenný povlak. Počas vyšetrenia je viditeľný obnažený dentín. Má hladkú a hustú štruktúru. Účinky kyseliny spôsobujú pocit zubov na hrane. Následne sa na povrchu skloviny a vo vnútornej časti objavuje bolesť a dochádza k narušeniu prirodzeného procesu žuvania. Ak sa zub dostane do kontaktu so vzduchom, je viditeľná zmena jeho farby.

Diagnóza

Dôležité: Zvýšené opotrebovanie zubov nemožno liečiť, kým sa nezistí príčina jeho výskytu. Na to lekár predpisuje úplné vyšetrenie sa vykonávajú rôzne testy. Zohľadňujú sa sťažnosti a progresia ochorenia.

Dôkladné vizuálne vyšetrenie sa vykonáva v zubnej ambulancii. Určuje sa percento straty skloviny, ako aj rýchlosť progresie patológie. Pre každý prípad je vyvinutá individuálna liečba. V niektorých prípadoch sa vyšetruje temporomandibulárny kĺb a funkčnosť svalov zapojených do žuvania. Dôležité je zistiť stav parodontu a zubov.

Inšpekcia

Strata tvrdého tkaniva môže nastať na akomkoľvek zube. Najbežnejšie typy opotrebovania sú tam, kde dochádza ku kontaktu medzi dolnými a hornými zubami v zhryze. Práve na týchto miestach sa pozoruje pretrvávajúca deštrukcia. Takéto procesy ešte nie sú úplne študované v stomatologickej oblasti, ale správnym prístupom je možné ich eliminovať. Vady v blízkosti krčka zuba sa líšia podľa vzhľad a povrchová štruktúra.

Na aké informácie sa lekár spolieha?

Prítomnosť alebo neprítomnosť syndróm bolesti u pacienta.
Ovplyvňuje množstvo vymazaného tkaniva funkčnosť chrupu?
Existujú nejaké vážne estetické porušenia?

Niektoré príznaky sú navzájom kombinované alebo komplikované ďalšími prejavmi. Je dôležité, aby pacient vymenoval všetky vnemy, ktoré zažíva v pokoji a keď mu pracujú čeľuste. Vyskytuje sa citlivosť pri mechanickom namáhaní?

Zubár pred náhradným ošetrením urobí röntgen. Niekedy je potrebná MRI na určenie stavu kostného tkaniva. Počas diagnostiky sa odporúča uviesť všetky lieky, ktoré sa užívajú systémovo. Niektoré závažné lieky obsahujú látky, ktoré spomaľujú vstrebávanie vápnika.

Liečba

Ak zubný lekár ponúka obnovu chrupu a predlžovanie skloviny, oplatí sa takúto ponuku zvážiť. Náklady na takýto postup môžu byť vysoké, ak sa vykonáva brúsenie veľké množstvo zuby. Odmietnutie liečby môže viesť k vážne problémy spojené s konzumáciou potravy a sociálnou adaptáciou.

Dôležité vedieť: Zubný lekár zvyčajne diskutuje o rizikách liečby, prognóze a ukazuje modely budúcich zubov.

Vo väčšine prípadov pri opotrebovaní zubov nejde o konzervatívny postup, ale o korekciu a restoratívnu liečbu. Používajú sa techniky priamej a nepriamej obnovy. Techník je veľa, preto ich lekár po dohode s pacientom všetky popisuje.

Kazivé lézie a strata skloviny na jednotlivých zuboch sa dajú obnoviť pomocou technológie. V porovnaní s inými typmi obnovy je najjednoduchšia a najšetrnejšia. Použiteľné kompozitný materiál, amalgám, cement s iónmi a iné látky. Väčšina pacientov dostáva odlievanú zlatú vložku. Výber materiálu závisí od finančných možností pacienta a od toho, aká dôležitá je pre neho estetika.

koruny

Kovová keramika sa používa v zubnom lekárstve na korekciu výrazných nezrovnalostí. Cieľom výplňového postupu je prekrytie postihnutého zuba korunkou. Umožňuje výrazne znížiť zaťaženie. Typ materiálu závisí od klinického obrazu. Odolné sú liate zlaté korunky alebo pevná keramika či oxid zirkoničitý.

Peňové vložky

V prípade výrazného zubného kazu sa používa technika inštalácie pahýľových vložiek. Počas procedúry sa rozširuje jeden z koreňových kanálikov, do ktorého je nainštalovaný kolík. Pacient a zubár výrazne šetria čas potrebný na obnovu chrupu.

Bez ohľadu na zvolený typ náhrady zubný lekár odporúča použiť špeciálny chránič zubov. Znižuje zaťaženie zubov v rôznych časoch dňa. Aby bola účinná, jej inštalácia musí byť dokonale vyvážená bez ohľadu na polohu čeľuste.

Mikroprotetika

Moderná technológia obnovy opotrebovaných zubov má vysoký estetický efekt. Na obnovu sa používajú keramické fazety a intarzie. Vyrábajú sa a testujú v špeciálnych zubných laboratóriách. Tento materiál je vysoko prírodný. Keramické vložky sa používajú tam, kde výplň nepomáha. Napríklad, ak je strata dentínu vysoká.

Obnova koreňov zubov

Po prehliadke ústnej dutiny lekár zhodnotí stav všetkých zubov. Okrem opotrebovaných povrchov môžu byť aj hnisavé korienky, ktoré treba odstrániť. Takéto zuby prechádzajú úplnou extrakciou a nahradením umelým materiálom.

Technika je plná veľkých ťažkostí pre lekára aj pacienta. Odstránenie zubov a ich úplná obnova môže trvať až 6 mesiacov. Zubár vypočíta prognózy a zohľadní kontraindikácie postupu. Pred zložitou operáciou je potrebný koagulogram. Ukazuje úroveň koagulácie.

Počas operácie sa inštaluje implantát, na ktorý sa vytvorí nová korunka. Implantáty sú nenahraditeľnou vecou pri úplnom škrípaní zubov a hnilobe koreňov.

Ďalšie funkcie

Pri patologickom škrípaní zubov môže byť zistený veľký rozdiel medzi výškou spodnej časti tváre a líniou uzáveru čeľuste. Na nápravu tohto nedostatku sa používa technika na zvýšenie interalveolárnej výšky. Zubár používa odnímateľné vyrovnávače. Potom je pacient pozorovaný. Do 3 týždňov by sa nemali zistiť žiadne iné patológie. Je potrebné sledovať stav temporomandibulárneho kĺbu. Ak sa počas pozorovania vyskytnú sťažnosti na bolesť v kĺbe, potom odborník upraví výšku. Po chvíli opäť zdvihne chránič zubov na požadovanú úroveň.

Ošetrenie opotrebovania zubov s prevýšením 8 mm sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Pri zmene polohy kĺbov je riadená reakcia svalov v čeľustnom systéme. Používajú sa špeciálne záhryzové bloky. Zákrok trvá niekoľko týždňov, počas ktorých sa pomocou röntgenu monitoruje pohyb čeľuste.

Zvýšenej strate zubnej skloviny sa dá predísť.

Každých šesť mesiacov, ak sa na vašich zuboch objavia nepríjemné príznaky, sa odporúča navštíviť zubára. Bude sledovať patologický stav. V počiatočnom štádiu patológie možno použiť jemné metódy liečby. Budú stáť oveľa menej ako obnova, ak sú zuby úplne opotrebované.
Neustála a správna hygiena zabezpečí nezávislú kontrolu ústnej dutiny. Zuby sa čistia dvakrát denne každý deň. Odporúča sa vyšetrovať zuby každý týždeň a zaznamenať akékoľvek zmeny - výskyt škvŕn, nerovných okrajov, prasklín alebo triesok.
V prípade vysokej deštrukcie zubov nemôžete odmietnuť navrhovanú liečbu. Tento prístup k vlastnému zdraviu môže viesť k strate žuvacích orgánov a ťažkostiam pri jedení.

Patologická abrázia zubov - video

Čo je abrázia tvrdých zubných tkanív

Obrusovanie zubného tkaniva sa vyskytuje u každého človeka, čo je výsledok fyziologická funkciažuvanie. Fyziologická abrázia sa primárne prejavuje na žuvacích povrchových hrbolčekoch malých a veľkých stoličiek, ako aj pozdĺž reznej hrany a hrbolčekov špičiek. Okrem toho fyziologické opotrebovanie zubov bežne vedie k vytvoreniu malej plochy na konvexnej časti korunky v mieste kontaktu (bodový kontakt) so susedným zubom.

Patogenéza (čo sa stane?) pri obrusovaní tvrdých zubných tkanív

Fyziologické opotrebovanie zubov sa pozoruje v dočasnom aj trvalom chrupe. V dočasnom chrupe, keď rezáky prerezávajú, majú na rezných hranách 3 zuby, ktoré sa po dosiahnutí veku 2-3 rokov opotrebúvajú.

V závislosti od veku sa zvyšuje stupeň fyziologického opotrebovania zubov. Ak do 30. roku života je obrusovanie obmedzené na sklovinu, tak do 40. roku života sa do procesu zapája aj dentín, ktorý sa vplyvom expozície pigmentuje v žltá. Vo veku 50 rokov sa proces opotrebovania dentínu zintenzívňuje a jeho pigmentácia nadobúda hnedú farbu. Do 60. roku života sa pozoruje výrazné opotrebovanie predných zubov a do 70. roku života často zasahuje až do korunkovej dutiny zuba, t.j. niekedy sú dokonca na opotrebovanom povrchu viditeľné obrysy tejto dutiny, vyplnenej novovytvoreným terciárnym dentínom.

Spolu s fyziologickou abráziou dochádza k patologickej abrázii, kedy dochádza k intenzívnej strate tvrdého tkaniva jedného zuba, skupiny zubov alebo všetkých zubov.

Príznaky obrusovania tvrdých zubných tkanív

Patologická abrázia tvrdých zubných tkanív sa pozoruje u 11,8% ľudí. Úplné odieranie žuvacích tuberkulóz veľkých a malých molárov a čiastočné opotrebovanie rezných hrán predných zubov sa častejšie pozoruje u mužov (62,5 %) ako u žien (22,7 %). Príčinou zvýšenej abrázie môže byť maloklúzia, preťaženie v dôsledku straty zubov, nesprávna konštrukcia zubných protéz, vystavenie domácim a profesionálnym rizikám, ako aj tvorba defektných tkanivových štruktúr.

Pri priamom zhryze podlieha opotrebeniu žuvacia plocha bočných zubov a rezné hrany predných zubov.

Keď sa hrbolčeky žuvacej plochy vekom opotrebúvajú, opotrebovanie rezákov intenzívne postupuje. Dĺžka koruniek rezákov sa znižuje a znižuje do veku 35-40 rokov. V tomto prípade sa namiesto reznej hrany vytvárajú oblasti na rezákoch, v strede ktorých je viditeľný dentín. Po obnažení dentínu dochádza k jeho obrusovaniu intenzívnejšie ako sklovine, čo vedie k tvorbe ostrých hrán skloviny, ktoré často zrania sliznicu líc a pier. Ak sa liečba neuskutoční, obrusovanie tkaniva rýchlo postupuje a korunky zubov sa výrazne skracujú. V takýchto prípadoch sú príznaky poklesu v dolnej tretine tváre, čo sa prejavuje tvorbou záhybov pri kútikoch úst. U osôb s výrazným znížením zhryzu sa môžu vyskytnúť zmeny v temporomandibulárnom kĺbe a v dôsledku toho sa môže objaviť pálenie alebo bolestivosť ústnej sliznice, strata sluchu a ďalšie príznaky charakteristické pre syndróm nízkeho zhryzu.

S ďalšou progresiou procesu sa obrusovanie rezákov dostáva až do krčkov. V takýchto prípadoch je dutina zuba viditeľná cez dentín, ale nedochádza k otvoreniu kvôli ukladaniu náhradného dentínu.

Pri hlbokom zhryze sa labiálna plocha dolných rezákov dostane do kontaktu s palatinálnou plochou horných rezákov a tieto plochy sa výrazne zotierajú.

Najvýraznejšia abrázia tkaniva sa pozoruje pri absencii časti zubov. Najmä pri absencii veľkých molárov, ktoré normálne určujú vzťah medzi chrupom, sa pozoruje intenzívne opotrebovanie rezákov a očných zubov, pretože sú preťažené. Okrem toho v dôsledku preťaženia môže dôjsť k posunu zubov a resorpcii kostného tkaniva na vrcholoch koreňov a medzizubných priehradiek. Opotrebenie zubov je často spôsobené nesprávnou konštrukciou snímateľných a neodstrániteľných zubov. snímateľné zubné protézy. Pri použití zuba pod sponou bez umelej korunky dochádza často k obrusovaniu skloviny a dentínu na krčku. Pacienti sa spravidla sťažujú na silnú bolesť pri vystavení mechanickým a chemickým podnetom.

Ako je známe, špecifické podmienky niektorých odvetví sú príčinou chorôb z povolania. Pri skúmaní sa u pracovníkov zaoberajúcich sa výrobou organických a najmä anorganických kyselín zisťuje viac-menej rovnomerné obrúsenie všetkých skupín zubov, chýbajú ostré hrany a miestami je viditeľný hustý hladký dentín. U ľudí s rozsiahlymi skúsenosťami s prácou v podnikoch na výrobu kyselín sú zuby opotrebované až po krk. Jedným z prvých príznakov odierania skloviny pod vplyvom kyseliny je výskyt bolestivosti a drsnosti povrchu zubov. Nahradenie boľavého hrdla bolesťou naznačuje progresiu procesu. Podmienky žuvania sa môžu zmeniť. Pri vyšetrení sa odhalí strata prirodzenej farby zubnej skloviny, ktorá je obzvlášť viditeľná pri vysychaní; možno pozorovať mierne zvlnenie povrchu skloviny.

Zvýšená abrázia zubov je zistená u ľudí pracujúcich v podnikoch, kde vzduch obsahuje prebytok mechanických častíc.

Často sa zvýšená abrázia zubov vyskytuje pri rade endokrinných porúch: dysfunkcia štítnej žľazy, prištítnych teliesok, hypofýzy atď. Zvýšená abrázia je v tomto prípade spôsobená znížením štrukturálnej odolnosti tkanív. Najmä zvýšená abrázia sa pozoruje pri fluoróze, chorobe mramoru, Stainton-Capdepontovom syndróme, primárnom nedostatočnom vývoji skloviny a dentínu.

Pre terapeutickú stomatológiu je najvhodnejšia klinická a anatomická klasifikácia založená na mieste a stupni abrázie.

I. stupeň- mierne odieranie skloviny na tuberkulách a rezných hranách koruniek zubov.
stupeň II- obrusovanie skloviny na tuberkulách, tesákoch, malých a veľkých stoličkách a rezných hranách rezákov pri obnažení povrchové vrstvy dentín.
Stupeň III- obrusovanie skloviny a významnej časti dentínu až na úroveň korunkovej dutiny zuba.

V zahraničí je najrozšírenejšia klasifikácia Bracco, podľa ktorej existujú 4 stupne vymazania. Stupeň I je charakterizovaný obrusovaním skloviny na rezných hranách a tuberkulách, II - úplné obrusovanie tuberkul s obnažením dentínu do výšky korunky, III - ďalší pokles výšky koruniek s vymiznutím hrbolčeka. celá stredná tretina korunky, IV - rozšírenie procesu na úroveň krčka zuba.

Liečba obrusovania tvrdých zubných tkanív

O liečbe do značnej miery rozhoduje stupeň obrusovania tvrdých zubných tkanív. Pri stupňoch I a II obrusovania je teda hlavným cieľom liečby stabilizácia procesu a zabránenie ďalšej progresii obrusovania. Na tento účel sa vyrábajú inlaye (najlepšie zo zliatin) na antagonistické zuby, hlavne veľké stoličky, ktoré sa nedajú dlho vymazať, príp. kovové korunky(najlepšie vyrobené zo zliatin). Ak je abrázia spôsobená odstránením značného počtu zubov, potom je potrebné obnoviť chrup pomocou protézy (odnímateľnej alebo fixovanej podľa indikácií).

Často je obrusovanie zubného tkaniva sprevádzané hyperestéziou, ktorá si vyžaduje vhodnú liečbu.

Značné ťažkosti vznikajú pri treťom stupni obrusovania, sprevádzané výrazným znížením výšky zhryzu. V takýchto prípadoch sa predchádzajúca výška zhryzu obnoví pomocou pevných alebo snímateľných protéz. Priamymi indikáciami sú sťažnosti na bolesť temporomandibulárnych kĺbov, pálenie a bolesť v jazyku, ktorá je dôsledkom zmien polohy. kĺbová hlavica v kĺbovej jamke.

Liečba je zvyčajne ortopedická, niekedy dlhodobá, s medzivýrobou zdravotníckych pomôcok. Hlavným cieľom je vytvorenie polohy chrupu, ktorá by zabezpečila fyziologické postavenie kĺbovej hlavice v kĺbovej jamke. Je dôležité, aby sa táto poloha čeľuste zachovala aj v budúcnosti.

Akých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte abráziu tvrdých zubných tkanív?

zubár
Ortopéd
Ortodontista

Akcie a špeciálne ponuky

14.11.2019

Odborníci sa zhodujú, že na problémy je potrebné upútať pozornosť verejnosti srdcovo-cievne ochorenia. Niektoré sú zriedkavé, progresívne a ťažko diagnostikovateľné. Medzi ne patrí napríklad transtyretínová amyloidná kardiomyopatia

14.10.2019

V dňoch 12., 13. a 14. októbra sa v Rusku koná veľké spoločenské podujatie na bezplatné testovanie zrážanlivosti krvi – „Deň INR“. Kampaň je načasovaná tak, aby sa zhodovala so Svetovým dňom trombózy.

07.05.2019

Výskyt meningokokovej infekcie v Ruskej federácii v roku 2018 (v porovnaní s rokom 2017) vzrástol o 10 % (1). Jedna z najbežnejších metód prevencie infekčné choroby- očkovanie. Moderné konjugované vakcíny sú zamerané na prevenciu výskytu meningokokovej infekcie a meningokokovej meningitídy u detí (aj veľmi malých detí), dospievajúcich a dospelých.

Vírusy sa nielen vznášajú vo vzduchu, ale môžu pristáť aj na zábradliach, sedadlách a iných povrchoch, pričom zostávajú aktívne. Preto pri cestovaní alebo na verejných miestach je vhodné nielen vylúčiť komunikáciu s inými ľuďmi, ale aj vyhnúť sa...

Návrat dobré videnie a navždy sa rozlúčiť s okuliarmi a kontaktnými šošovkami je snom mnohých ľudí. Teraz sa to môže stať skutočnosťou rýchlo a bezpečne. Úplne bezkontaktná technika Femto-LASIK otvára nové možnosti laserovej korekcie zraku.