Chorioretinitis kezelése. Serous központi chorioretinitis és a betegség egyéb formái

Ha a gyulladásos folyamat a szem vaszkuláris (choroid) és retikuláris (retina) membránjára terjed ki, akkor a betegséget chorioretinitisnek nevezik. Ennél a patológiánál pontok vagy fekete foltok jelennek meg a látómezőben, megzavarodik a sötétséghez való alkalmazkodás, előfordulhatnak fényvillanások (fotopsiák), megváltozhatnak a tárgyak méretének érzékelése. Gyakran látens lefolyású. A kezelés antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel, hormonokkal történik.

📌 Olvasd el ezt a cikket

A szem chorioretinitisének típusai

A diagnózis felállításához meg kell határozni a gyulladás helyét, prevalenciáját és a chorioretinitis lefolyását. Ezért patológiájuk különböző klinikai formákra oszlik.

Aktív és inaktív

Gyakran látens betegség van, aktív gyulladás nélkül. A szem vizsgálatakor sűrű elváltozások láthatók, vagy egyáltalán nincsenek vizuális jelek. A látás csökkent, de stabil, nincs romlás. Az aktív változatnál a betegek progresszív látásvesztést, nagy fáradtságot tapasztalnak a vizuális munka során és általános rossz közérzetet tapasztalnak.

A chorioretinitis helye

Központi, savós, perifériás

A lézió területétől függően központi (macula, makula) és perifériás (fogsor) chorioretinitist különböztetnek meg. A gyulladásos reakció természeténél fogva a makula savós (nem gennyes) folyamat formájában megy végbe. Vannak még ekvatoriális (a szem egyenlítőjének tartománya) és peripapilláris (kb. szemészeti ideg) betegségek típusai.

Fokális, multifokális, diffúz

A gyulladásos folyamat zónája csak egy gócos elváltozással rendelkező területen helyezkedhet el. A chorioretinitist multifokálisnak nevezik több góc (góc) jelenlétében. A betegség ezen változata a látás jelentősebb csökkenésével jár. Diffúz típus esetén a betegség súlyos lefolyása figyelhető meg, mivel a gócok hajlamosak összeolvadni.

Akut és krónikus

Ha a betegség hirtelen kezdődik, tünetei legfeljebb 3 hónapig haladnak előre, majd a kóros folyamat fordított fejlődése figyelhető meg, akkor a chorioretinitis akutnak minősül. A lomha hullámzó lefolyás mellett az exacerbációs periódusok remisszióval váltakoznak. Az ilyen betegség krónikus.

A megjelenés okai

Az érhártya és a retina károsodását kiváltó tényezők a következők:

A nagyfokú myopia hozzájárul a betegség súlyosabb lefolyásához, és megkönnyíti az uvealis (érrendszeri) traktus fertőzését.

Tünetek gyermekeknél és felnőtteknél

Ha a gyulladás fókusza a szem perifériáján helyezkedik el, akkor napközben a betegek nem érezhetnek kényelmetlenséget, és csak a szürkületi látás cseppfolyósodik. Széles körben elterjedt vagy központi folyamattal párásodó, lebegő pöttyök, foltok, fátyol jelennek meg a szem előtt. A szem tartalmának felhőssége rövidlátás jeleit okozza. Nál nél súlyos lefolyású A chorioretinitisben szenvedő betegek panaszkodnak:

• nincs oldala ill központi látás(a látómező egyes részeinek elvesztése);
• fényvillanások a szemekben;
• tárgyak torzulása - az objektumok részei vagy egésze nagyobbnak vagy kisebbnek tűnik, mint amilyen valójában;
• a színek érzékelésének megsértése;
• nehéz tájékozódni a sötétben.

A gyulladásos folyadékgyülem fokozott felhalmozódásával megnövekedett intraokuláris nyomás egészen másodlagos glaukómáig. Nál nél gennyes folyamatok lehetséges vereség látóideg. A gyulladás következményei lehetnek:

• a váladék tömörítése;
• a fertőzés átmenete a szemgolyó többi részére;
• a retina leválása;
• látásvesztés.

A csecsemők chorioretinitise leggyakrabban a magzati fejlődés során kapott toxoplazma fertőzés eredménye. Ebben az esetben a szemkárosodás lehet csökkentett méret vagy ezek egyikének hiánya, kombinálva az idegrendszer és az idegrendszer patológiájával. belső szervek. Aktív folyamattal a retina leválása, vérzések figyelhetők meg a szem környezetében.

A szembetegség az egyik leggyakoribb. Az okok egyrészt sérülések, másrészt az edényekkel kapcsolatos problémák. Tünetek - bőrpír, duzzanat. Típus szerint megkülönböztetünk elülső, hátsó, krónikus stb. A gyermekek és a felnőttek kezelése szinte azonos, ezek cseppek és egyéb gyógyszerek.

Gyorsan, szó szerint néhány órától 2 napig, trombózis alakul ki központi véna ami látásvesztéshez vezet. Az ágak elzáródásának jelei a részleges vagy teljes vakság. A kezelést sürgősen el kell kezdeni.

Az angioprotektorokat és a velük készült készítményeket az erek, vénák és kapillárisok javítására írják fel. A besorolás több csoportra osztja őket. A legjobb és modern mikrokeringés-korrektorok, venotonikák alkalmasak az ödémás szemekre, lábakra.

A retina leválása elsősorban az időseknél fordul elő. Jelek - legyek, foltok, a faj egyes részeinek elvesztése. A patológia vaksággal fenyeget, ezért a kezelést azonnal el kell kezdeni. Ez lehet injekció, kenőcs, műtét, valamint a hagyományos orvoslás.

Tartalomjegyzék [Megjelenítés]

A gyulladásos betegségek között a chorioretinitis különleges helyet foglal el, mivel két patológia kombinációjának tekinthető: a choroiditis és a retinitis. A betegség meglehetősen ritka, és általában a látószervek kapillárisait érinti. Ez a ritkaság annak a ténynek is köszönhető, hogy a chorioretinitis más betegségek szövődményeként vagy tüneteként működhet. súlyos betegségek. Ezért fontos időben felismerni és megszüntetni.

A chorioretinitis a choroiditis és a retinitis kombinációjaként a látókészülék betegsége, amelyet gyulladásos folyamatok kísérnek akut krónikus formában. Az anomália a retinát és a szem kapilláris membránjának hátsó részét érinti. Ilyenkor a vérkeringés és a vérellátás zavart okoz. Először a destruktív folyamat a retinán megy végbe, majd továbbhalad hátsó fal szemek.

Szem chorioretinitisben

Addig nem szabad időt vesztegetni, amíg a betegség át nem lép a második fejlődési szakaszba, mert akkor nehezebb lesz megszüntetni.

A chorioretinitis fő formáit az előfordulásának oka határozza meg.Által ezt a besorolást megkülönböztethető:

• fertőző(gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzéssel kapcsolatos);
• allergiás(hívott különféle típusok allergia);
• szomszédos(több ok is okozhatja);
• poszt-traumatikus(a sérülések és a szövetek mechanikai károsodásának hátterében fordul elő);
• okozta szisztémás betegségek szervezet.

Ezenkívül meg lehet különböztetni a szerzett és veleszületett típust, valamint a krónikus és akut. Veleszületett kóros neoplazmák előfordulása és a retina leválása súlyos stádiumban figyelhető meg.

Retina leválás veleszületett chorioretinitisben

A betegség veleszületett formája nagyon súlyosan befolyásolhatja általános állapot emberi egészség (leendő gyermek). Ezért a terhesség alatt a nőknek gondosan be kell tartaniuk az orvos kezelési rendjét és ajánlásait.

A gyulladásos folyamat területétől függően a következő osztályozás megengedett:

• központi savós chorioretinitis (a makula területét érinti);
• Egyenlítői (a szemgolyó egyenlítőjén van meghatározva);
• Perifériás (a szem fogsorának közelében lokalizálva);
• Peripapilláris (a látóideg közelében meghatározva).

Központi savós chorioretinitis

A gócok száma szerint:

• Fokális- az egyetlen gyulladásos terület;
• diffúz- sok összekötő gyulladás;
• Multifokális- több góc.

Gyakran a chorioretinitis előfordulásának előfeltételei a szervezet súlyos betegségei. A fő okok között különösen megkülönböztethető:

• fertőzések különböző fokozatok szövődmények (beleértve a tuberkulózist, HIV-t, szifiliszt);
• autoimmun betegség;
• nagy arányú sugárzásnak való kitettség;
• myopia (szövődmények és súlyos formák);
• Traumás sérülések változó mértékben súlyossága és előfordulásuk miatti fertőzés;
• mérgező fertőzés;
• hypothermia;
• Immunhiány.

A rövidlátás, mint a chorioretinitis oka

Ha ezen tényezők valamelyike ​​fennáll, jelentkezni kell egy szemésznél, és rendszeresen orvosi vizsgálaton kell átesni.

A betegség tünetei gyakran a fejlődés mértékétől függenek. Igen, be kezdeti szakaszban gyakran előfordulnak optikai hatások, párásodás, károsodott színérzékelés. Ezen kívül valószínű:

• Éjszakai vakság (a látás minőségének romlása alkonyatkor és éjszaka);
• Fényérzékenység növelése;
• „villog”, „villám”, „repül” a szemek előtt;
• Képtorzítás;
• Vágja és fájdalom.

Így jelennek meg a „legyek” a szemek előtt

A fertőző patológiák a központi idegrendszerés hullámokban hatnak, váltakozva a remisszió szakaszaival. A betegség tuberkulózisos formája elsősorban a tüdőt érinti, és a szemfenékben gumókat képez. A szifilisz rostos és pigmentált területeket képez a szem felszínén.

Ezek a tünetek más súlyos betegségek jelei is lehetnek. Ezért a végső diagnózist csak szakképzett szemész végezheti el.

A chorioretinitist időben kell kezelni. Hiányában helyes terápia lehetséges retinaleválás, rostos és kóros szövetek kialakulása, látásvesztés. Valószínű az is, hogy a szem hajszálereinek és a retina vénájának trombusai, valamint a szövetben bármilyen szinten különböző vérzések.

A központi retina véna trombózisa a chorioretinitis szövődményeként

A betegség tanulmányozása és diagnosztizálása több szakaszból áll. Neki köszönhető, hogy meghatározhatja a chorioretinitis típusát és fejlettségi fokát, és kiválaszthatja megfelelő kezelés . Az orvosi vizsgálat a következőket tartalmazza:

• A látásélesség mérése;
• Refraktometria;
• Perimetria;
• Biomikroszkópia (a szövetek állapotának meghatározására);
• Szemészeti vizsgálat kitágult pupillával;
• Ultrahang a homályok jelenlétének kimutatására;
• Elektroretinográfia és egyéb vizsgálatok.

A látásélesség meghatározása

Ebben az esetben fontos lehet más területek szakembereivel végzett vizsgálatok (az ok megállapítása érdekében), vér- és vizeletvizsgálat, valamint a Mantoux reakció eredményei.

Mivel a betegség összetett, szinte mindig megköveteli rendszerszemléletű. Szinte lehetetlen diagnózist felállítani más területek szakembereinek következtetése nélkül.

A chorioretinitis terápiáját általában a betegség formájának és okainak meghatározása alapján írják elő. Általában egyedi összetételű.

A gyógyszeres kezelés gyakran a vezető, és a legtöbb esetben előírják. A főbb gyógyszerkészletek közül:

• Gyulladáscsökkentő (beleértve a hormonális): Diclofenac, Indometacin, Diprospan;
• Az immunitás szintjének fenntartása és növelése: Fluorouracil, Levamizol;
• Mérgezés ellen: Hemodez (intravénásan).

diklofenak

Gyakran alkalmaznak vitaminokat és terápiás étrendet is.

Receptek hagyományos gyógyászat a chorioretinitis kezelésének kiegészítőjeként használható. A legbiztonságosabb és leghatékonyabbak közé tartozik:

• valeriána gyökér. Tíz gramm terméket öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, forraljuk fél órán át, majd hagyjuk további harminc percig. Vegyünk egy teáskanál naponta három-négy alkalommal.
• Mogyoró kéreg.Öntsön tíz gramm terméket forrásban lévő vízzel kétszáz milliliter mennyiségben, és ragaszkodjon hozzá két órán keresztül. Vegyünk naponta három-négy alkalommal egy teáskanálra.
• Galagonya.Öntsön húsz gramm bogyót egy pohár forrásban lévő vízzel, és ragaszkodjon hozzá, amíg teljesen le nem hűl. Vegyünk egy teáskanálnyit egy órával étkezés előtt vagy egy órával étkezés után.

A chorioretinitis leküzdésének radikális eszközeként lézeres eszközt használnak. A művelet fél órán belül (vagy többen) megtörténik, és gyors pozitív hatás. Előtt lézeres koaguláció a beteg előkészítése szükséges, miután - a rehabilitációs időszak helyreállítására irányuló intézkedések végrehajtása.

lézeres koagulációs eljárás

Pozitív eredmények érhetők el a fizioterápia és különösen az elektroforézis alkalmazásával is. A gyulladásos folyamat lelassul, és ennek következtében a retinaleválás és egyéb szövődmények elkerülhetők.

A terápia módszerének megválasztása mindig a kezelőorvos feladata. Mielőtt mást használna gyógyszerek(beleértve népi gyógymódok) szemész szakorvossal és terapeutával konzultálni szükséges.

A fő megelőző intézkedés, amely megakadályozza a chorioretinitis veleszületett formájának megjelenését, a terhes nők kezelési rendjének betartása, valamint a traumás helyzetek és a stressz elkerülése. Más esetekben hatékony a következő szabályok betartása:

• A test összes betegségének időben történő kezelése, különösen a fertőző betegségek;
• Az alapvető higiéniai előírások betartása;
• Az immunitás egészséges szintjének támogatása;
• A látás időben történő korrekciója (gyakorlatok, szemüvegek és lencsék, sebészeti beavatkozások segítségével);
• Megelőző vizsgálatok átadása a szemésznél és a terapeutánál;
• Az allergiák azonosítása és enyhítése.

Az összes megelőzési szabály betartása nem garantálja, hogy a betegség nem fordul elő. Azonban többszörösére csökkentheti a chorioretinitis kockázatát.

A chorioretinitis a látókészülék összetett betegsége, amely hatással lehet a retinára és a látószervek fő hajszálereire, ezáltal különféle betegségek retina. Amikor mások hívják veszélyes betegségek, a patológia bonyolult lehet és retinaleválást és látásvesztést okozhat. Ennek megelőzése érdekében szükséges megelőző intézkedések, időben szüntesse meg a szervezet betegségeit, és évente legalább egyszer látogasson el a szemészhez.

A chorioretinitis egy gyulladásos folyamat, amely a szemgolyó vaszkuláris membránjának hátsó részeit érinti. A betegség a retinára is átterjed. Ez a vérkeringési folyamatok sebességének csökkenéséhez vezet. Ezt a tényt az magyarázza, hogy nagyszámú a fertőző ágensek pontosan a szemgolyó hátsó részében maradnak.

A szem chorioretinitise fokozatosan terjed, kezdetben a retinát vérrel tápláló kapilláris hálózatot érinti, majd közvetlenül a hálóba terjed. nagy hajók. A gyulladás lehet akut vagy krónikus. A bemutatott betegséget számos jel szerint osztályozzák, ahol minden típusnak saját jelei és okai vannak.

A patológia bármely életkorban megnyilvánulhat. A gyermekkori chorioretinitis a fejlődés eredményeként jelenik meg fertőző betegség, valamint felnőtteknél az optikai korrektorok nem megfelelő használata vagy a kémiai reagensekkel való állandó érintkezés miatt.

A chorioretinitist számos kritérium szerint osztályozzák, amelyek meghatározzák a betegség formáját és típusát. Ezek közé tartozik:

• elosztási terület;
• a gócok száma;
• a megnyilvánulás időtartama;
• kórokozók.

A betegség a szem különböző részein nyilvánulhat meg. Ennek alapján az alábbiakra oszlik:

• Központi savós chorioretinitis (a szem makula régiójában alakul ki).
• Peripapilláris (az optikai lemez közelében elterjedt). Kiemelkedik a juxtapapilláris chorioretinitis, amely gyermeknél ovális alakú váladékfókusz formájában fordulhat elő a látóidegfej közelében. Befolyásolja a retina érrendszerét és az üvegtestet.
• Egyenlítői (gyulladt retinochoroiditis (tényleges érhártya), a szem egyenlítői részének közelében található).
• Perifériás (a fogsor határán jelenik meg).

A lokalizáció egy vagy több területen megfigyelhető a szemgolyó. Ennek alapján a következőkre oszlik:

• A fokális chorioretinitist a gyulladás koncentrációja csak egy területen jellemzi;
• A multifokális gyulladás, amely a szem több területén lokalizálódik;
• A diffúzot nagyszámú gyulladásos góc képviseli, miközben ezek összeolvadása lehetséges.

A patológiának kétféle megnyilvánulása van, amelyek időtartama különbözik:

• Akut - a betegség egy trimeszterig megnyilvánul.
• Krónikus - időben hosszabb ideig nyilvánul meg, ellentétben akut formaés legalább három hónap.

A fejlődés miatt a chorioretinitis a következőkre oszlik:

• Fertőző;
• Nem fertőző-allergiás;
• poszt-traumatikus;
• Fertőző-allergiás.

Toxoplazmózis a chorioretinitis veleszületett betegség. A fertőzés az anyai toxoplazmózissal a méhben történik. Nemcsak a szemek érintettek, hanem a központi idegrendszer és más szervek is. A tanfolyam krónikus jellegű. A fókuszokat kifejezett kontúrok képviselik, durva pigmentációval.

Magas progressziós ütemben a következők jellemzik:

• marginális beszivárgások;
• új gócok megjelenése az üvegtestben;
• retina leválás;
• neovaszkuláris membrán kialakulása;
• retina vérzések.

tuberkulózisos A chorioretinitis másodlagos jellegű, és csak akkor alakulhat ki, ha tüdőtuberkulózissal fertőzött. Az elterjedt gumók előfordulásában nyilvánul meg. A kezelés során chorioretinális hegek maradnak.

Szifilitikus- a szemfenékig terjed, és váltakozó pigmentációs gócok jellemzik az atrófiás rostos gócokat.

Gennyes az immunhiány következménye. Ez a fajta veszélyes a váladék átterjedésével a szem más területeire. Egy immunhiányos fajt különböztetnek meg benne, amely kifejeződik nagy terület léziók, vérzéses és nekrotikus jelleg. Az ilyen típusú kezelés nagyon nehéz, és egy szövődmény a beteg teljes vakságához vezethet.

A többi fajnak gyakorlatilag nincs fémjelek. Azonban rövidlátó chorioretinitis megkülönböztethető náluk. A sárga folt régiójában alakul ki, amely a retina felszínén található. Ez a retina visszatérő vérzései és a szem retinochoroiditise miatt következik be magas fokozat rövidlátás.

A kezdőbetűt a következők jellemzik:

• szürkés-sárgás gócok megjelenése gyenge körvonalakkal,
• az érhálózat mentén lokalizált váladék képződése;
• vérzések előfordulása.

Kifejlődött rendellenesség esetén a következők vannak:

• gócok erősen markáns körvonalakkal;
• pigmentációjuk;
• a retina és a vaszkuláris felület atrófiája az érintett területen;

Alapvetően a chorioretinitis a következők miatt nyilvánul meg:

• fertőző betegségek (toxoplazmózis, szifilisz, herpesz vírus);
• autoimmun betegség ( cukorbetegség, ízületi gyulladás stb.);
• immunhiányos betegségek (HIV-fertőzések);
• toxinok (a hemophthalmia elhúzódó kialakulásával chorioretinitis fordul elő, mivel a vérelemek megsemmisülésének termékei mérgezőek);
• vírusok (influenza vírus);
• kárt kap;
• allergiák kialakulása;
• hosszan tartó expozíció a sugárzási mezőnek;
• a rövidlátással kapcsolatos szövődmények kialakulása.

Azon a helyen nyilvánul meg, ahol az előfordulás fókusza lokalizálódik. A következő jelek alapján diagnosztizálható:

• homályos látómező;
• a vizuális berendezés élessége romlik;
• sötét területek jelennek meg;
• villanások (fotopszia) figyelhetők meg;
• szikrák villannak fel a vizuális áttekintésben;
• a vizsgált objektumok körvonalai és méretei torzulnak (mikropszia, makropszia, metamorfózis);
• nehéz tájékozódás alkonyatkor (éjszakai vakság);
• fokozott érzékenység az erős fényforrásokra;
• zavaros retina;
• a szem területén a fájdalom rögzítve van;
• lehetséges változás a színérzékelésben.

Ezen jelek mindegyike szembetegség kialakulását jelzi, ezért az első észlelésükkor haladéktalanul orvoshoz kell fordulni és diagnózist kell végezni. Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy egyes típusok tünetmentesen áthaladhatnak, például a perifériás fajták.

A diagnózis megerősítése érdekében:

• a látásélesség ellenőrzése, amely központi típusú elváltozással romlik, miközben nem javítható;
• perimetria, mint scotomák, sötét foltok és megfigyelhető éles visszaesés retina érzékenység;
• refraktometria (nem változik);
• biomikroszkópia (segít meghatározni, hogy volt-e deformáció üveges test vagy nem);
• a szem vizsgálata áteresztő fényben (az üvegtest elhomályosodását észlelik);
• oftalmoszkópia (határozza meg a betegség típusát és fejlődési szakaszát).
• fluoreszcein angiográfia, amely lehetővé teszi a szemfenék ereiben bekövetkező változások észlelését (mikroaneurizmák, söntök előfordulása);
• elektroretinográfia, amely lehetővé teszi a retina állapotának és működésének tisztázását;
• optikai koherencia tomográfia retina, amely meghatározza a gyulladás fókuszának morfológiai jellemzőit;
• Ultrahang (ennek az eljárásnak a segítségével az orvos észleli az optikai adathordozók állapotát).

biomikroszkópia

Orvosok

Ha szükséges, kérjen tanácsot:

• terapeuta
• gyermekorvos (ha chorioretinitist találnak egy gyermekben);
• fertőző betegségek specialistája;
• immunológus;
• nemi betegségek szakorvosa;
• allergológus;
• ftisziáter;
• ENT;
• fogorvos.

Tehát ez a betegség gyógyítható? Igen, de fontos megérteni, hogy a chorioretinitis kezelésének időszerűnek és egyéninek kell lennie. A helyi terápia ebben az esetben rendkívül hatástalan. Kivételt képez a parabulbar és a retinobulbar injekció alkalmazása.

Nál nél konzervatív kezelés alkalmaz különféle csoportok gyógyszerek:

Ez a gyógyszercsoport lehetővé teszi a provokáló tényező megszüntetését:

Mikor bakteriális fajokat, antibiotikumokat használnak. Segítenek azonosítani a betegség kórokozóját.

Megnyilvánulások vírusos típusai gyógyulnak:

• interferonok;
• az interferonogenezis induktorai (Amiksin, Neovir);
• vírusellenes szerek (oszeltamivir, zanamivir).

szifilitikus a fajtát a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokkal kezelik. Intoleranciájukkal egy tanfolyamot írnak elő:

• doxiciklin;
• makrolidok (eritromicin, spiramicin stb.);
• cefalosporinok (cefazolin, cefalexin).

Fontos! Az adagot csak az orvos határozza meg.

által okozott gyulladásos folyamatokban toxoplazma hozzá vannak rendelve:

• szulfadimezin;
• pirimetamin (amellett, hogy szedik folsavés B12-vitamin).

tuberkulózisos A chorioretinitist gyógyszerek alkalmazásával és phthisiatricus-kezeléssel kezelik. Nál nél krónikus forma kijelölt tanfolyam:

• izoniazid;
• rifampicin;
• sztreptomicin;
• kanamicin;
• hormonális gyógyszerek.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportja:

• indometacin;
• diklofenak;
• hidrokortizon;
• dexametazon.

Ezeket a gyógyszereket szájon át kell bevenni, azaz hatásukat a gyomor-bél traktusban aktiválják. Helyi, intravénás vagy intramuszkuláris injekcióhoz diprospant írnak fel. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.

Gemodezt és 5% -os glükóz oldatot tartalmaz, amelyeket intravénásan kell bevenni.

Ezeknek a gyógyszereknek a bevitele közvetlenül attól függ, hogy mennyire kifejezett a gyulladásos folyamat. Például aktív formában immunszuppresszánsokat (merkaptopurin, fluorouracil) vagy immunstimulánsokat (HIV-fertőzött betegek számára levamizol) használnak.

Nekik köszönhetően lehetséges hiposzenzitizáló terápia. Ehhez használják:

• suprastin;
• klaritin;
• erius.

A patológia ellenálló képességének javítására jelölték ki:

• C vitamin;
• B csoport;
• multivitamin komplex.

Enzimeket írnak fel a gyulladásos folyamatok eliminációjának sebességének növelésére.

Retrobulbar módon elfogadott:

• hemáz;
• fibrinolizin;
• hisztokróm;
• lidáz.

Ha a patológia meglehetősen hosszú ideig nyilvánul meg, akkor a kezeléshez extrakorporális méregtelenítési módszereket alkalmaznak:

• hemoszorpció;
• plazmaferézis.

A gyógyulási folyamat felgyorsítására fizioterápiát alkalmaznak. A fizioterápiás eljárások között kiváló hatás az elektroforézis lidáz, fibrinolizin kombinált alkalmazásával.

A sebészeti beavatkozás fontos:

• a gyulladásos folyamatok terjedése;
• szövődmények előfordulása.

A gyulladásos folyamat lassítása érdekében a retina lézeres koagulációját végezzük. Ez azért történik, hogy korlátozzák a chorioretinális gócokat az érintetlen szövetekből.

Ha chorioretinális membrán képződik vagy retina leválás történt, vitrectomiát kell végezni.

A szóban forgó betegség nem megfelelő kezeléssel, valamint annak megkezdésekor átalakulhat súlyos szövődmények a beteg számára:

• retina dezinszerció;
• neovaszkuláris membrán kialakulása;
• visszatérő retinavérzések előfordulása;
• trombózis vénás hálózat retina és mások, ami száz százalékos vaksághoz vezet.

A chorioretinitis előfordulásának elkerülése érdekében bizonyos megelőző tippeket kell követni:

• bármely betegség első tünetei esetén forduljon szakemberhez;
• rendszeresen látogasson el egy szemorvoshoz, hogy ellenőrizze a szem egészségi állapotát (a gyermek már a születéstől számított első három hónapban felkeresheti a szemészt);
• ne kerüljön olyan helyzetekbe, amelyek súlyos sérülést okozhatnak;
• tartsa be a szem higiéniáját;
• fertőtlenítse a fertőzési gócokat a szájban és az orrmelléküregekben.

A központi chorioretinitis, a tuberkulózis vagy bármely más, meglehetősen nehezen gyógyítható betegség. Számos fajtája van, és a kezelés az egyik vagy másik forma megnyilvánulásától függ. Ez a betegség bármely életkorban megbetegszik: a felnőttek különböző okokból, a gyermekek pedig hajlamosak megbetegedni, amikor a fertőzés kialakul.

A patológia progressziójával megfelelő kezelés nélkül különféle szövődmények alakulhatnak ki, és a beteget ezt követően rokkantságra osztják.

A szem érhártyáját érintő gyulladásos folyamatokkal összefüggő betegségek egész csoportjának gyűjtőneve az uveitis fogalma. A szem chorioretinitise az ilyen patológia egyik formája. Ebben a tekintetben a betegség más nevet kapott - hátsó uveitis, mivel a szemnek ezt a részét érinti. Ha nincs megfelelő kezelés, vagy későn kezdik, akkor a gyulladás krónikussá válik. A szem alultápláltsága van, mivel az azt tápláló choriocapilláris erek begyulladnak. hasznos anyagok. Ez olyan szövődményekhez vezet, amelyek veszélyeztetik a beteg látását. A chorioretinitist, mi ez és miért nyilvánul meg, részletesebben meg kell vizsgálni.

A chorioretinitisben szenvedő gyulladt erek nem képesek teljes mértékben táplálni a látószervet. Ez a szem bizonyos szerkezeti jellemzőinek köszönhető. Mert ezen a területen véredény széles ágyon helyezkedik el, akkor a vér mozgása lelassul. Ebben az esetben sok ág van. torlódás be keringési rendszer lehetővé teszi a beleesett kórokozó mikroorganizmusok fejlődését. A fertőző ágensek nagy mennyiségben a szemgolyó hátsó részében maradnak. A mikroorganizmusok gyors szaporodása a gyulladás további kialakulásához vezet.

A posterior uveitis terjedése fokozatosan történik. Először is, a chorioretinitis a kapilláris hálózatot érinti, amely vérrel látja el a retinát. Ezután a nagyobb ereket érinti.

Az érhártyát érintő gyulladásos folyamat (úgynevezett choroiditis) kialakulásának okai, amelyet a retina gyulladása (retinitis) is kísér, a következők lehetnek:

A chorioretinitis gyakori oka a szervezet számos vírussal való fertőzése.

A látásszerv sérülései, valamint az immunitás gyengüléséhez vezető állapotok a betegséghez vezetnek. Ez a tényező az elhúzódó kezelés, valamint a HIV-fertőzés miatt nyilvánul meg.

Leggyakrabban a kórokozó behatolása a szemedényekbe a véráramon keresztül történik. Ebben az esetben azt mondják, hogy a chorioretinitis szerzett karakterrel rendelkezik. De a betegség veleszületett formában nyilvánulhat meg. Ez az intrauterin fertőzés során fordul elő.

Kisgyermekeknél gyakrabban észlelik a toxoplazmózis chorioretinitist. Ahol klinikai megnyilvánulásai a betegségek nagyon ritkán fordulnak elő közvetlenül a születés után. Gyakran előfordul, hogy egy veleszületett betegséget csak hét éves korban diagnosztizálnak, amikor a gyermek iskolai orvosi vizsgálaton esik át.

Az autoimmun betegséget a hátsó uveitis meglehetősen ritka formájának tekintik - Birdshot chorioretinopathia. A vaszkuláris membrán, valamint a retina gyulladásos folyamata ebben a patológiában progresszív formában fejlődik ki. Ebben az esetben gyakran ellenáll a kezelésnek.

Az ilyen gyulladásos folyamat akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A chorioretinitist több fő jellemző szerint is osztályozzák, amelyek meghatározzák a betegség formáját és típusát. Ezeket a jellemzőket külön kell figyelembe venni.

A chorioretinitist a lefolyás formája, az elterjedési terület, a gócok száma, a stádiumok és a kórokozók száma szerint osztályozzák.

Elosztási terület

A patológia előfordulhat különböző területeken látószerv. Ennek alapján a betegség a következőképpen oszlik meg:

1. Ha a makula régió érintett (a sárga foltra utal), akkor a betegséget a szem központi savós chorioretinitisének nevezik.
2. A patológia terjedésével a látólemez közelében - peripapilláris elváltozások. Abban az esetben, ha ugyanazon a területen ovális alakú váladékfókusz jelenik meg, a betegség juxta-papilláris chorioretinitisnek minősül. Ebben az esetben a retina erei sérülnek, és az üvegtest is érintett.
3. Egyenlítői. Az ilyen típusú patológiát az érhártya gyulladása jellemzi, amely a szem egyenlítői régiójának közelében található.
4. Kerületi. A gyulladás ezen kifejlődésével a fogsor határa mentén lévő terület érintett.

A gyulladás folyamata csak egy helyen lokalizálható. Kialakulása azonban néha a szemgolyó több területén is megfigyelhető egyszerre. A gócok száma szerint a betegség osztályozása:

1. Fókusz nézet. Gyulladásos folyamat egy helyre koncentrálva.
2. Multifokális. A szem több területe egyszerre érintett.
3. Diffúz típusú patológia. Ez a gyulladás kialakulása számos elváltozáshoz vezet. Egyes esetekben összeolvadnak.

Fokális chorioretinitis esetén a gyulladásos folyamat egy helyen koncentrálódik.

A megnyilvánulás időtartama

E kritérium szerint a betegség két különböző időtartamú formában nyilvánul meg:

1. Akut chorioretinitis. A betegség legfeljebb tíz napig tart.
2. Krónikus forma. A betegség sokkal tovább tarthat, mint három hónap.

A betegség etiológiája is nagyon fontos osztályozáshoz. Ettől a funkciótól függően a következők vannak:

• a fertőzés fertőző jellege;
• allergiás megnyilvánulás, a megnyilvánulás okai nem kapcsolódnak fertőzéshez;
• poszttraumás - sérülés következtében kialakult betegség;
• fertőző-allergiás típusú elváltozás.

A fertőző chorioretinitis a kórokozótól függően alfajokra oszlik.

A patológia fertőző típusa gyakrabban nyilvánul meg, mint más kategóriák. Négy fajta létezik belőle.

1. A toxoplazmatikus faj a veleszületett típus. A gyermek fertőzése a magzat méhen belüli fejlődésének folyamatában történik. Az ok az anya toxoplazmózisa. azt krónikus betegség. Az elváltozást egy kontúr egyértelműen elválasztja.
2. A tuberkulózis típusú patológia a megjelenése másodlagos betegség. Csak tüdőtuberkulózis megnyilvánulása esetén alakul ki. A terápia után chorioretinális heg marad a betegségre emlékeztetőül. Bizonyos esetekben idővel feloldódhat.
3. Szifilitikus chorioretinitis. Elterjedési hely - a szemfenék. Ugyanakkor a váltakozásukban kétféle góc egyértelműen megkülönböztethető: rostos és pigmentált. Az ilyen váltakozások lehetővé teszik a szifilitikus elváltozás magabiztos meghatározását.
4. Gennyes. Az AIDS az ilyen típusú megnyilvánulások "bűnöse". Ezzel a fajta betegséggel gennyes váladékozásátterjed a szem más területeire. Ebben a fajtában külön izolálnak egy immunhiányos fajt, amely nagy területet érint.

Meg kell jegyezni, hogy más fajoknak szinte nincs különleges megkülönböztető jellemzője. Érdemes azonban külön kiemelni a rövidlátó chorioretinitist. Súlyos rövidlátással nyilvánul meg a látószerv membránjában és retinájában gyakran ismétlődő vérzések miatt. Ennél a betegségnél a megfelelő világítás feltételének egyértelműen teljesülnie kell, ha közelről kell munkát végezni.

A toxoplazmás chorioretinitis veleszületett. A baba az anyától fertőződik meg.

szakasz

A kezdeti szakasz jellemzői a következők:

• a sárgás árnyalatú gócok halvány körvonalainak megjelenése;
• gennyes kisülések képződnek az edények hálózata mentén;
• kis vérzések lépnek fel.

A jövőben a gyulladás kialakulásával megfigyelhető:

• a gócok körvonalainak kialakulása;
• pigmentáció megjelenése;
• az elváltozás helyén mind a retina, mind az érfelszín sorvadása lép fel.

Retina és vaszkuláris atrófia jelzi utolsó szakasza betegségek.

Tünetek

Az erek hálózatában fellépő gyulladás nem mutat jelentős tünetet. Kellemetlen érzések csak akkor fordulnak elő, ha a fertőzés a retinát érinti. Ha az elváltozás a szemfenék közepén helyezkedik el, panaszok merülnek fel a jelentősen csökkent látásról, valamint a tárgyak torzulásáról. A szem előtti fényes villanások megjelenése jellemzi. Néhány nappal a retina érintettsége után egy folt jelenik meg a látómezőben sötét szín. Ez a megnyilvánulás nem függ attól, hogy melyik szem érintett - a jobb vagy a bal.

A patológia akut formáját a következő tünetek kísérik:

• fokozott fényérzékenység van;
• „legyek” lebegnek a szemek előtt;
• sötétben a látásélesség jelentősen csökken, „éjszakai vakság” jelenik meg;
• a szem környékén húzó fájdalom jelentkezik;
• a könnyek gyakran spontán folynak.

Ha a látás jelentősen romlik a sötétben, ez a perifériás gyulladás tünete. Számos tünet megnyilvánulásával nő a diffúz típusú patológia kimutatásának valószínűsége. Gennyes chorioretinitis esetén súlyos tünetek jelentkeznek.

Csak orvos állíthat fel diagnózist - chorioretinitist, a diagnosztikai tesztek eredményeivel a kezében.

Lehetetlen önállóan diagnosztizálni egy ilyen betegséget. A szabad szem nem képes felismerni a chorioretinitist. Ehhez speciális eszközökre és eszközökre van szükség.

A diagnózis felállításához a következő lépéseket kell végrehajtani:

1. A látásélesség ellenőrzése. Ezzel a patológiával a beteg mindig rosszabbul kezd látni.
2. Számítógépes perimetriát végeznek. Ez a teszt lehetővé teszi annak meghatározását, hogy vannak-e sötét foltok, és mennyire érzékeny a rost.
3. Biomikroszkópos vizsgálatot végeznek. Az eljárás az üvegtestben bekövetkezett változások kimutatásához szükséges.
4. Átbocsátott fényben a zavarosság jelenléte észlelhető.
5. A mély elváltozások kimutatására oftalmoszkópiát végeznek. Meghatározzuk az elváltozás határát, és pigmentációt is észlelünk.
6. Az érrendszeri változások angiográfiával meghatározhatók.
7. A retina állapotának diagnosztizálása elektroretinográfia segítségével történik.

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik olyan eljárások végrehajtása is, mint pl optikai tomográfiaés ultrahang. A páciens beutalót kap vizeletre, vérre és Mantoux-tesztre. Fluorográfiára is szükség van a tüdő állapotának ellenőrzéséhez.

Gyakran előfordul, hogy a chorioretinitis okait, valamint a megjelenő tüneteket és a megfelelő kezelést írják elő. A chorioretinitis kezelését tisztán egyénileg végezzük. Helyi eljárásokra és injekciókra van szükség. A gyógyszerek közül meg kell jegyezni az etiotróp szereket. A hangsúlyt a patológia fő okára kell összpontosítani. A kórokozó azonosítására széles spektrumú antibiotikumot írnak fel.

A chorioretinitis terápiája elsősorban a patológia okának kezelésére irányul.

Nál nél vírusos fertőzés vírusellenes gyógyszerekre van szükség. A szifilisz kezelésére antibiotikumokat használnak penicillin csoport. Leggyakrabban a kezelés egy hónapig tart. Szulfadimezint és folsavat használnak.

A kezelést gyulladáscsökkentő cseppekkel (Broxinac), valamint hormonális szerekkel (Maxidex) végezzük intramuszkulárisan vagy intravénásan, valamint lenyeléssel. Méreganyagok kimutatása esetén (mérgezés esetén) méregtelenítés, allergiaellenes szerek (Claritin) alkalmazása szükséges. A terhesség a legtöbb gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata. Ebben az állapotban a Diprospan-t a gyulladás enyhítésére használják.

Gyakran olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek erősítik az immunrendszert (Cycloferon). A szervezet ellenállásának növelése érdekében C, B vitaminokat írnak fel.

Emlékeztetni kell arra, hogy egy immunhiányos típusú patológia esetén rossz szövődmények lehetségesek, és a következmények és a prognózis a beteg számára kedvezőtlenek. Teljes vakság lehet.

A távolléttel pozitív eredményeket alkalmazás lehetséges műtéti beavatkozás. Az utóbbi években erre egyre gyakrabban alkalmazzák a lézereket. A művelet időtartama nem haladja meg a húsz percet.

Bármilyen univerzális népi módon Erre a patológiára nincs gyógymód. Ezenkívül az ilyen kezelés visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Azonban segíteni hagyományos terápia esetleg, a kezelőorvossal egyetértésben, frissen facsart sárgarépalé, galagonya vagy macskagyökér infúziója, mogyoró kéreg főzete és echinacea tinktúrája.

A "horiretinitis" diagnózisa esetén elsősorban a betegben merül fel a kérdés, hogy a betegség gyógyítható-e. Az időben történő kezeléssel a prognózis kedvező. Ez a megközelítés a megelőzés alapja. Ezenkívül rendszeresen szemorvosi vizsgálatra van szükség.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a beteg terápiájához való komolytalan hozzáállás vaksághoz vezethet.

2017. november 28. Anastasia Tabalina

A chorioretinitis egy gyulladásos folyamat, amely a szemgolyó vaszkuláris membránjának hátsó részeit érinti. A betegség a retinára is átterjed. Ez a vérkeringési folyamatok sebességének csökkenéséhez vezet. Ez a tény azzal magyarázható, hogy nagyszámú fertőző ágens tartózkodik a szemgolyó hátsó részén.

A szem chorioretinitise fokozatosan terjed, kezdetben a retinát vérrel tápláló kapilláris hálózatot érinti, majd közvetlenül a nagy erek hálózatába terjed. A gyulladás lehet akut vagy krónikus. A bemutatott betegséget számos jel szerint osztályozzák, ahol minden típusnak saját jelei és okai vannak.

Jegyzet! "Mielőtt elkezdi olvasni a cikket, derítse ki, hogyan tudta Albina Gurieva leküzdeni a látásproblémákat a...

A patológia bármely életkorban megnyilvánulhat. A gyermekkori chorioretinitis fertőző betegség kialakulása, felnőtteknél pedig az optikai korrektorok nem megfelelő használata vagy a kémiai reagensekkel való állandó érintkezés következtében jelentkezik.

A chorioretinitist számos kritérium szerint osztályozzák, amelyek meghatározzák a betegség formáját és típusát. Ezek közé tartozik:

• elosztási terület;
• a gócok száma;
• a megnyilvánulás időtartama;
• kórokozók.

Elosztási terület

A betegség a szem különböző részein nyilvánulhat meg. Ennek alapján az alábbiakra oszlik:

• Központi savós chorioretinitis (a szem makula régiójában alakul ki).
• Peripapilláris (az optikai lemez közelében elterjedt). Kiemelkedik a juxtapapilláris chorioretinitis, amely gyermeknél ovális alakú váladékfókusz formájában fordulhat elő a látóidegfej közelében. Befolyásolja a retina érrendszerét és az üvegtestet.
• Egyenlítői (gyulladt retinochoroiditis (tényleges érhártya), a szem egyenlítői részének közelében található).
• Perifériás (a fogsor határán jelenik meg).

A gócok száma

A lokalizáció a szemgolyó egy vagy több területén megfigyelhető. Ennek alapján a következőkre oszlik:

• A fokális chorioretinitist a gyulladás koncentrációja csak egy területen jellemzi;
• A multifokális gyulladás, amely a szem több területén lokalizálódik;
• A diffúzot nagyszámú gyulladásos góc képviseli, miközben ezek összeolvadása lehetséges.

A megnyilvánulás időtartama

A patológiának kétféle megnyilvánulása van, amelyek időtartama különbözik:

• Akut - a betegség egy trimeszterig megnyilvánul.
• Krónikus - az akut formától eltérően hosszabb ideig nyilvánul meg, és legalább három hónapig.

a patológia kórokozói

A fejlődés miatt a chorioretinitis a következőkre oszlik:

• Fertőző;
• Nem fertőző-allergiás;
• poszt-traumatikus;
• Fertőző-allergiás.

Toxoplazmózis a chorioretinitis veleszületett betegség. A fertőzés az anyai toxoplazmózissal a méhben történik. Nemcsak a szemek érintettek, hanem a központi idegrendszer és más szervek is. A tanfolyam krónikus jellegű. A fókuszokat kifejezett kontúrok képviselik, durva pigmentációval.

Magas progressziós ütemben a következők jellemzik:

• marginális beszivárgások;
• új gócok megjelenése az üvegtestben;
• retina leválás;
• neovaszkuláris membrán kialakulása;
• retina vérzések.

tuberkulózisos A chorioretinitis másodlagos jellegű, és csak akkor alakulhat ki, ha tüdőtuberkulózissal fertőzött. Az elterjedt gumók előfordulásában nyilvánul meg. A kezelés során chorioretinális hegek maradnak.

Szifilitikus- a szemfenékig terjed, és váltakozó pigmentációs gócok jellemzik az atrófiás rostos gócokat.

Gennyes az immunhiány következménye. Ez a fajta veszélyes a váladék átterjedésével a szem más területeire. Egy immunhiányos fajt különböztetnek meg benne, amelyet a lézió nagy területe fejez ki, vérzéses és nekrotikus jellegű. Az ilyen típusú kezelés nagyon nehéz, és egy szövődmény a beteg teljes vakságához vezethet.

A többi fajnak gyakorlatilag nincs megkülönböztető jegye. Azonban rövidlátó chorioretinitis megkülönböztethető náluk. A sárga folt régiójában alakul ki, amely a retina felszínén található. Ez a retina visszatérő vérzései és a szem retinochoroiditise miatt következik be.

szakasz

A kezdőbetűt a következők jellemzik:

• szürkés-sárgás gócok megjelenése gyenge körvonalakkal,
• az érhálózat mentén lokalizált váladék képződése;
• vérzések előfordulása.

Kifejlődött rendellenesség esetén a következők vannak:

• gócok erősen markáns körvonalakkal;
• pigmentációjuk;
• a retina és a vaszkuláris felület atrófiája az érintett területen;

Az okok

Alapvetően a chorioretinitis a következők miatt nyilvánul meg:

• fertőző betegségek (toxoplazmózis, szifilisz, herpesz vírus);
• autoimmun patológiák (cukorbetegség, ízületi gyulladás stb.);
• immunhiányos betegségek (HIV-fertőzések);
• toxinok (a hemophthalmia elhúzódó kialakulásával chorioretinitis fordul elő, mivel a vérelemek megsemmisülésének termékei mérgezőek);
• vírusok (influenza vírus);
• kárt kap;
• allergiák kialakulása;
• hosszan tartó expozíció a sugárzási mezőnek;
• kapcsolódó szövődmények kialakulása.

Tünetek

Azon a helyen nyilvánul meg, ahol az előfordulás fókusza lokalizálódik. A következő jelek alapján diagnosztizálható:

• homályos látómező;
• a vizuális berendezés élessége romlik;
• sötét területek jelennek meg;
• villanások (fotopszia) figyelhetők meg;
• szikrák villannak fel a vizuális áttekintésben;
• a vizsgált objektumok körvonalai és méretei torzulnak (mikropszia, makropszia, metamorfózis);
• nehéz tájékozódás alkonyatkor (éjszakai vakság);
• fokozott érzékenység az erős fényforrásokra;
• zavaros retina;
• a szem területén a fájdalom rögzítve van;
• lehetséges változás a színérzékelésben.

Ezen jelek mindegyike szembetegség kialakulását jelzi, ezért az első észlelésükkor haladéktalanul orvoshoz kell fordulni és diagnózist kell végezni. Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy egyes típusok tünetmentesen áthaladhatnak, például a perifériás fajták.

Diagnosztika

A diagnózis megerősítése érdekében:

• ellenőrzés, amely súlyosbodik egy központi típusú elváltozással, miközben nem javítható;
• perimetria, mivel scotomák, sötét foltok jelenhetnek meg, és a retina érzékenységének éles csökkenése figyelhető meg;
• refraktometria (nem változik);
• biomikroszkópia (segít meghatározni, hogy volt-e deformáció az üvegtestben vagy sem);
• a szem vizsgálata áteresztő fényben (az üvegtest elhomályosodását észlelik);
• oftalmoszkópia (határozza meg a betegség típusát és fejlődési szakaszát).
• fluoreszcein angiográfia, amely lehetővé teszi a szemfenék ereiben bekövetkező változások észlelését (mikroaneurizmák, söntök előfordulása);
• elektroretinográfia, amely lehetővé teszi a retina állapotának és működésének tisztázását;
• a retina optikai koherencia tomográfiája, amely meghatározza a gyulladás fókuszának morfológiai jellemzőit;
• Ultrahang (ennek az eljárásnak a segítségével az orvos észleli az optikai adathordozók állapotát).

Orvosok

Ha szükséges, kérjen tanácsot:

• terapeuta
• gyermekorvos (ha chorioretinitist találnak egy gyermekben);
• fertőző betegségek specialistája;
• immunológus;
• nemi betegségek szakorvosa;
• allergológus;
• ftisziáter;
• ENT;
• fogorvos.

Kezelés

Tehát ez a betegség gyógyítható? Igen, de fontos megérteni, hogy a chorioretinitis kezelésének időszerűnek és egyéninek kell lennie. A helyi terápia ebben az esetben rendkívül hatástalan. Kivételt képez a parabulbar és a retinobulbar injekció alkalmazása.

Orvosi

A konzervatív kezelés során különböző gyógyszercsoportokat használnak:

Etiotróp

Ez a gyógyszercsoport lehetővé teszi a provokáló tényező megszüntetését:

Mikor bakteriális fajokat, antibiotikumokat használnak. Segítenek azonosítani a betegség kórokozóját.

Megnyilvánulások vírusos típusai gyógyulnak:

• interferonok;
• az interferonogenezis induktorai (Amiksin, Neovir);
• vírusellenes szerek (oszeltamivir, zanamivir).

szifilitikus a fajtát a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokkal kezelik. Intoleranciájukkal egy tanfolyamot írnak elő:

• doxiciklin;
• makrolidok (eritromicin, spiramicin stb.);
• cefalosporinok (cefazolin, cefalexin).

Fontos! Az adagot csak az orvos határozza meg.

által okozott gyulladásos folyamatokban toxoplazma hozzá vannak rendelve:

• szulfadimezin;
• pirimetamin (amellett folsavat és B12-vitamint is szednek).

tuberkulózisos A chorioretinitist gyógyszerek alkalmazásával és phthisiatricus-kezeléssel kezelik. Krónikus formában egy tanfolyamot írnak elő:

• izoniazid;
• rifampicin;
• sztreptomicin;
• kanamicin;
• hormonális gyógyszerek.

Gyulladáscsökkentő

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportja:

• indometacin;
• diklofenak;
• hidrokortizon;
• dexametazon.

Ezeket a gyógyszereket szájon át kell bevenni, azaz hatásukat a gyomor-bél traktusban aktiválják. Helyi, intravénás vagy intramuszkuláris injekcióhoz diprospant írnak fel. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.

Méregtelenítés

Gemodezt és 5% -os glükóz oldatot tartalmaz, amelyeket intravénásan kell bevenni.

Immunterápiás

Ezeknek a gyógyszereknek a bevitele közvetlenül attól függ, hogy mennyire kifejezett a gyulladásos folyamat. Például aktív formában immunszuppresszánsokat (merkaptopurin, fluorouracil) vagy immunstimulánsokat (HIV-fertőzött betegek számára levamizol) használnak.

Antihisztaminok

Nekik köszönhetően lehetséges hiposzenzitizáló terápia. Ehhez használják:

• suprastin;
• klaritin;
• erius.

vitaminok

A patológia ellenálló képességének javítására jelölték ki:

• C vitamin;
• B csoport;
• multivitamin komplex.

Enzimatikus

Enzimeket írnak fel a gyulladásos folyamatok eliminációjának sebességének növelésére.

Retrobulbar módon elfogadott:

• hemáz;
• fibrinolizin;
• hisztokróm;
• lidáz.

Ha a patológia meglehetősen hosszú ideig nyilvánul meg, akkor a kezeléshez extrakorporális méregtelenítési módszereket alkalmaznak:

• hemoszorpció;
• plazmaferézis.

Fizikoterápia

A gyógyulási folyamat felgyorsítására fizioterápiát alkalmaznak. A fizioterápiás eljárások között kiváló hatás az elektroforézis lidáz, fibrinolizin kombinált alkalmazásával.

Sebészeti

A sebészeti beavatkozás fontos:

• a gyulladásos folyamatok terjedése;
• szövődmények előfordulása.

A gyulladásos folyamat lassítása érdekében a retina lézeres koagulációját végezzük. Ez azért történik, hogy korlátozzák a chorioretinális gócokat az érintetlen szövetekből.

Ha chorioretinális membrán képződik vagy retina leválás történt, vitrectomiát kell végezni.

Komplikációk

A szóban forgó betegség nem megfelelő kezeléssel, valamint annak megkezdésekor súlyos szövődményeket okozhat a beteg számára:

• retina dezinszerció;
• neovaszkuláris membrán kialakulása;
• visszatérő retinavérzések előfordulása;
• a retina és mások vénás hálózatának trombózisa, amely száz százalékos vaksághoz vezet.

Megelőzés

A chorioretinitis előfordulásának elkerülése érdekében bizonyos megelőző tippeket kell követni:

• bármely betegség első tünetei esetén forduljon szakemberhez;
• rendszeresen látogasson el egy szemorvoshoz, hogy ellenőrizze a szem egészségi állapotát (a gyermek már a születéstől számított első három hónapban felkeresheti a szemészt);
• ne kerüljön olyan helyzetekbe, amelyek súlyos sérülést okozhatnak;
• tartsa be a szem higiéniáját;
• fertőtlenítse a fertőzési gócokat a szájban és az orrmelléküregekben.

A központi chorioretinitis, a tuberkulózis vagy bármely más, meglehetősen nehezen gyógyítható betegség. Számos fajtája van, és a kezelés az egyik vagy másik forma megnyilvánulásától függ. Ez a betegség bármely életkorban megbetegszik: a felnőttek különböző okokból, a gyermekek pedig hajlamosak megbetegedni, amikor a fertőzés kialakul.

A patológia progressziójával megfelelő kezelés nélkül különféle szövődmények alakulhatnak ki, és a beteget ezt követően rokkantságra osztják.

A betegség a szem hátsó részének véráramlásának lelassulásának következménye. Ez azzal magyarázható, hogy ezen a területen az erek széles ágyat alkotnak, amelyben a véráramlás lelassul, és a különféle fertőző ágensek könnyebben megtelepednek.

Az okok

Általában a következő okok felelősek a chorioretinitis kialakulásáért:

• szemhéj érintkezés egy szerrel fertőző típusés képtelen védekezni a külső hatásokkal szemben;
• autoimmun típusú patológiák;
• kapcsolatot felvenni szemhéj vírusos ágensek, például HIV, herpesz, influenza;
• a szervezet védekezőképességének csökkenése (kifejezett immunhiány);
• különböző súlyosságú szemsérülés;
• allergiás típusú reakciók;
• előrehaladott rövidlátás;
• hosszú ideig tartó sugárzásnak való kitettség.

A patológia kezelése gyakran a kialakulásához vezető októl függ. A terápia helyes végrehajtása érdekében olyan szakemberhez fordulnak, aki nemcsak a tüneteket, hanem a betegség kialakulásának fő tényezőjét is befolyásolhatja.

Osztályozás

Az orvostudományban a betegséget több fajtára osztják. Az osztályozás a gócok sokaságán, a gyulladás területén és a lefolyás típusán alapul.

A gyulladás területe szerinti felosztás a következő:

• központi savós chorioretinitis (amelyet a szem makula régiójának károsodása jellemez);
• egyenlítői, amelyben a gyulladás fókusza a látószerv egyenlítőjének régiójában található;
• peripapilláris, amelyet gyulladás jellemez a látóideg közvetlen közelében;
• perifériás, amelyben a kóros folyamat a fogsor mentén halad.

A gócok sokasága szerint megkülönböztetik:

• fokális chorioretinitis, amelyben egyetlen gyulladásos fókusz található, bárhol;
• multifokális disszeminált patológia, amelyben több gyulladásos gócot észlelnek, amelyek a látószerv több területét érintik;
• diffúz, amelyben nagyszámú góc képződik, amelyek nemcsak növekedésre, hanem összeolvadásra is hajlamosak.

A kurzus típusától függően a patológiát akut és krónikusra osztják.

Külön megkülönböztetik a toxoplazma, a tuberkulózis, a szifilisz és a HIV-fertőzés, valamint a neurochorioretinitis által kiváltott betegséget. Az ilyen típusú chorioretinitisnek saját specifikus klinikai képe lehet.

Például a toxoplazmás chorioretinitis többnyire veleszületett. A toxoplazmózissal a betegség remisszióba kerülhet, amelyet aztán súlyosbodás vált fel. A szemen kívül más szervek és rendszerek is érintettek. Szükség van időben és a legtöbb teljes körű kezelés hogy megakadályozzák a retina leválását.

A betegség tuberkulózisos típusát leggyakrabban a tüdő utáni másodlagos elváltozás jellemzi. A szemfenéken specifikus gumókat lehet kimutatni, amelyek kezelés után hegeket hagynak. A hegek idővel feloldódhatnak, vagy egy életen át megmaradhatnak.

A szifilisz esetében egy képet határoznak meg, amelyet a szemészek „sónak és borsnak” neveznek. A léziók váltakoznak normál területekkel és fibrózisgócokkal, ami olyan specifikus mintázatot hoz létre, amely lehetővé teszi a szifilitikus szemkárosodás 100%-os diagnosztizálását.

A HIV hátterében citomegalovírus károsodás alakul ki. Valójában az immunhiányos vírus nem befolyásolja a szemet, de csökkenti védelmi erők Ez lehetővé teszi, hogy más fertőzések szabadon provokálják a patológia kialakulását. A neurochorioretinitist súlyos tünetek jellemzik, amelyeket rövid időn belül meg kell állítani.

Tünetek

A betegség tünetei a formájától függenek. A perifériás patológia gyakran panaszmentesen megy végbe, és egy rutinvizsgálat során véletlenül derül ki.

A központi chorioretinitist a következők jellemezhetik:

• a "legyek" megjelenése a szemek előtt;
• panaszok, azaz az alkonyatkor csökkent látásélesség;
• a fényérzékenység erős növekedése;
• metamorfopsia (látástorzulás) jelei;
• fájdalom a szemekben feszültségükkel, villogással;
• a retina elhomályosodása;
• panaszok a jellegzetes "villanások" előfordulásával kapcsolatban a látómezőben.

A szem chorioretinitisének jeleit a beteg sokáig figyelmen kívül hagyhatja, amíg súlyosságuk elég erős lesz ahhoz, hogy orvoshoz forduljon.

Melyik orvos kezeli a chorioretinitist?

A betegség kezelését főként szemész végzi. A patológia okától függően ftiziáterek, fertőző betegségek, immunológus-allergológusok és egyéb szakemberek is bevonhatók.

Diagnosztika

Ha a szem érhártyájának károsodásának tünetei vannak, a kezelés felírása előtt az orvos diagnózist készít, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről.

A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• annak meghatározása, hogy csökken-e a látásélesség;
• perimetria elvégzése - a látómezők tanulmányozása;
• refraktometria - a látószerv optikai tulajdonságainak meghatározása;
• biomikroszkópia elvégzése, amely lehetővé teszi a betegségek diagnosztizálását speciális szemészeti réslámpával;
• vizsgálja meg a szemet áteresztő fényben;
• végezzen szemészeti vizsgálatot.

Az orvos döntése szerint további angiográfia is lehetséges az erek részletesebb vizsgálatához, a retina tomográfiája vagy ultrahang.

Ezenkívül a patológia okainak megállapítása érdekében elvégzik általános elemzések vizelet és vér, végezzen fluorográfiát, javasolható a különböző vírusok elleni antitestek elemzése. Egyes esetekben a CT mellkas, Mantoux teszt.

Kezelés

A chorioretinitis kezelése nagymértékben attól függ, hogy milyen ok járult hozzá a kialakulásához. Helyileg a patológiát gyakorlatilag nem kezelik, mivel ez a fajta terápia nem bizonyult hatékonynak. Különböző gyógyszercsoportokat használnak, amelyeket egyedileg választanak ki.

Az etiotróp terápia célja a kiváltó ok megszüntetése. Egy személy antibiotikumot írhat fel vírusellenes gyógyszerek, interferon induktorok vagy interferonok. A bakteriális patológiát először antibiotikumokkal kezelik széles választék akciókat, majd egy szűken megcélzott gyógyszert választanak ki.

Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Diklofenak, hidrokortizon, dexametazon használható. Suprastin, Erius és más hasonló gyógyszerekkel javasolt a túlérzékenység csökkentése.

Ezenkívül az orvos belátása szerint használja:

• méregtelenítő terápia, a gyógyszereket intravénásan adják be, a hemodez vagy a szokásos glükóz oldat megteszi;
• immunterápia, immunszuppresszánsként használható autoimmun típusú betegségek esetén, és immunstimulánsként vírusos vagy bakteriális fertőzések esetén;
• vitaminterápia, B-vitaminok aktív használata, C-vitamin javasolt;
• olyan enzimek helyi beadása, amelyek segítenek megszüntetni a gyulladásos fókuszt.

Valamennyi gyógyszert szisztémásan, vagy parabulbar vagy retrobulbar típusú injekciók formájában kell bevenni. A kezelés az út során változhat és változhat. Ha nem észlelhető látható hatás, a betegnek extrakorporális méregtelenítés, hemoszorpció, plazmaferézis javasolt.

Komplikációk

Ha a kezelést nem időben vagy helytelenül végzik, különféle szövődmények alakulhatnak ki. Leggyakrabban a chorioretinitis következményei figyelhetők meg:

• visszatérő típusú retina vérzések;
• neovaszkuláris típusú membrán;
• vénák trombózisa, amelyek biztosítják a vér kiáramlását a retinából;
• teljes vakság.

Megelőzheti a szövődmények kialakulását, ha időben orvoshoz fordul segítségért.

Megelőzés

A chorioretinitis olyan betegség, amely megelőzhető, ha több egyszerű szabályok. Ajánlott:

• kerülje a szem sérülését;
• időben forduljon szemészhez, ha bármilyen szembetegség gyanúja merül fel;
• időben kezelje a szervek és rendszerek egyéb patológiáit, amelyeket a chorioretinitis bonyolíthat;
• ban ben megelőző célokra legalább félévente látogasson el egy szemorvoshoz.

Chorioretinitis - veszélyes betegség, aminek számos oka lehet. A patológia kezelésére irányuló független kísérletek elfogadhatatlanok, mivel az ember otthonában legfeljebb a tünetek enyhítése, de nem a patológia kialakulásához vezető tényezők kezelése.

A szem ereinek károsodásának első tünetei esetén szemészhez kell fordulni. A szakemberrel való időben történő konzultáció nemcsak jelentősen megkönnyíti a kezelést, hanem meg is védi az embert lehetséges szövődmények, amelyek közül az egyik a teljes és visszafordíthatatlan vakság.

Hasznos videó a chorioretinitisről

A chorioretinitis gyulladásos betegség akut ill krónikus lefolyás, amely a szem hátsó érhártyáját érinti. A retina is részt vesz a folyamatban. A keringési rendszer a szem hátsó részében úgy van elrendezve, hogy az erek itt széles ágyat alkotnak. Ez anatómiai jellemző a vérkeringés lelassulásához vezet ezen a területen.

Emiatt az emberi szervezetbe kerülő összes fertőző ágens gyakran pontosan ott marad hátsó felület szemek. A gyulladásos folyamat először a retinát vérrel tápláló kapillárisokat érinti, majd később az érhártyába kerül.

Etiológia

A következő tényezők provokálhatják a chorioretinitis progresszióját:

• a fertőző ágensek behatolása a szem membránjába;
• autoimmun patológiák;
• a vírusok behatolása a szem szöveteibe, és;
• immunhiányos állapotok;
• különböző súlyosságú szemsérülések;
• allergiás reakciók;
• a myopia szövődményei;
• hosszan tartó sugárzásnak való kitettség.

Osztályozás

Osztályozás a gyulladásos folyamat helyétől függően:

• központi savós chorioretinitis. Ebben az esetben a gyulladás a szem makuláris területét érinti;
• egyenlítői. A gyulladás a szem egyenlítőjének közelében lokalizálódik;
• peripapilláris. A folyamat a látóideg közvetlen közelében lokalizálódik;
• kerületi. A gyulladás a fogazat mentén jelentkezik.

A gyulladásos gócok számától függően:

• fokális chorioretinitis. A gyulladásnak egy fókusza van;
• multifokális disszeminált. A szem több részén azonnal gyulladás figyelhető meg;
• diffúz. Nagyon sok gyulladásos góc képződik, amelyek hajlamosak összeolvadni.

A kóros folyamat természetétől függően:

• fűszeres;
• krónikus.

Tünetek

A kezdeti szakaszaiban a chorioretinitis progressziója, homályos látás figyelhető meg, és néhány nap múlva a sötét folt. A színérzékelés változása sem kizárt. További klinikai kép a következő tünetek kísérik:

• "repül" a szemek előtt;
• tyúkvakság. Ez a tünet alkonyatkor a látásélesség csökkenése jellemzi;
• a fényérzékenység jelentősen megnő;
• látás torzulása. Az orvostudományban ezt az állapotot metamorfopsziának nevezik;
• időszakonként a szem előtt "villanások" vannak;
• a retina elhomályosodása;
• fájdalom a szemekben.

A chorioretinitis jellemzői

A toxoplazmás chorioretinitis a legtöbb klinikai helyzetben veleszületett. A fertőzés a magzat méhen belüli fejlődése során következik be. A fertőző ágensek nemcsak a szem részeit érintik, hanem a központi idegrendszer szöveteit is, amelyek létfontosságúak fontos szervek. A kóros folyamat hullámzó - az exacerbációs időszakok váltakoznak a remissziós időszakokkal. Ez az állapot nagyon veszélyes, mert megfelelő kezelés nélkül retinaleválás léphet fel.

A tuberkulózis típus csak a tüdő elsődleges elváltozásának hátterében halad előre. A szemfenéken specifikus gumók képződnek. A kezelés után hegek maradnak a felületen.

A szifilitikus chorioretinitis meglehetősen specifikusan nyilvánul meg. A szemfenéken a patológiás területek váltakoznak. Vannak foltos, de vannak pigmentált helyek is.

Diagnosztika

Ha a betegnél ezek a tünetek jelentkeznek, orvosi intézménybe kell menni komplex diagnosztika. A standard vizsgálati terv a következő módszereket tartalmazza:

• a látásélesség értékelése;
• kerületi vizsgálat;
• refraktometria;
• biomikroszkópia;
• oftalmoszkópia segítségével speciális lencse Goldman;
• fluoreszcein angiográfia;
• elektroretinográfia.

A chorioretinitis progressziójának oka a következő diagnosztikai módszerekkel azonosítható:

• fertőző betegségek elleni antitestek jelenlétének vizsgálata (, egyéb).

Kezelés

A chorioretinitist szemorvos kezeli. A legjobb, ha a beteget a kezelés idejére kórházba helyezik, hogy a szakemberek folyamatosan figyelemmel kísérhessék állapotát. A kezelési terv a következőket tartalmazza:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása;
• parabulbar és retrobulbar injekciók;
• etiotróp kezelés. Fő célja a patológia okának megszüntetése. Ehhez a páciens vírusellenes, antibakteriális gyógyszereket ír elő;
• méregtelenítő terápia;
• Immun terápia;
• deszenzitizáló terápia;
• fizioterápiás kezelés.

NÁL NÉL súlyos esetek az orvosok a retina lézeres koagulációjához folyamodnak. Ez modern technika a kezelés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat lokalizálását.

Minden helyes a cikkben orvosi pont látomás?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A retina dystrophia veszélyes betegség, amelyben a szem retinája érintett. Bármi legyen is az oka ennek a betegségnek az emberekben, a nem időszerű és nem minősített kezelés esetén a dystrophia kimenetele egy - a retinát alkotó szövetek sorvadása vagy teljes halála. Emiatt a beteg visszafordíthatatlan látáskárosodást szenved, akár vakságig. Meg kell jegyezni, hogy a látásvesztés időpontja a betegség típusától függ. A retina dystrophia meglehetősen lassan halad, de előrehaladtával a beteg állapota csak romlik.

A keratoconus - a szemészet szempontjából rendkívül ritka betegségnek számít, amely a szem szaruhártyáját érinti. A betegség mindkét nemnél egyformán gyakori, de a fő kockázati csoport a gyermekek és a serdülők. A patológia kialakulását előidéző ​​tényezők jelenleg ismeretlenek, de a klinikusok több elméletet is megfogalmaztak az eredetére vonatkozóan.