Glaukóma kezelési klinika. Regionális glaukóma központ

Jelölt Orvostudomány, szemsebész
munkatapasztalat: 12 év
GBUZ GKB im. S.P. Botkin fiók №1
"Szemészeti Klinika"

Mi az a glaukóma?

A glaukóma az egyik legveszélyesebb szembetegség, amelyben a látóideg fokozatosan elhal, és ezzel együtt a látás is elveszik. Látóideg - vizuális információt továbbít a szemből az agyba.

Zöldhályogban szinte mindig növekedés tapasztalható intraokuláris nyomás ami felgyorsítja a károsodási folyamatot. látóideg. A látóidegsejtek elpusztulása visszafordíthatatlan folyamat, és végső soron a glaukóma teljes vakságához vezethet.

Az optikai lemez normális

A glaukóma tünetei

A glaukóma nagyon alattomos betegségés a kezdeti szakaszban tünetek nélkül halad. Ebben az esetben csak egy szemész képes alapos vizsgálat elvégzésével kimutatni a glaukómát.

A beteg panaszkodhat a látásélesség fokozatos csökkenésére, a látómező beszűkülésére és az alkonyati látás romlására. A szemorvos ellenőrzésének hiányában előfordulhat, hogy a beteg hosszú ideig nem figyel ezekre a tünetekre. Nagyon gyakran a zöldhályogban szenvedő betegek először akkor szereznek tudomást erről a betegségről, amikor a látás már visszafordíthatatlanul csökkent, és a glaukóma előrehaladott stádiumban van.

A következő tünetek jellemzőek akut roham glaukóma, ami nem olyan gyakori, de nagyon súlyos következményekkel jár.

Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:

súlyos szemfájdalom
hányinger
hányás
a szem vörössége
hirtelen homályos látás, különösen rossz fényviszonyok melletti látási stressz után
szivárvány körök vagy színes gyűrűk a fényforrások körül
fehér köd a szemek előtt

A glaukóma típusai

A glaukómának többféle típusa van. A betegség formája a szem vízelvezető rendszerének szerkezetétől függ - az elülső kamra szögétől. Az elülső kamra szöge felelős a szemnyomás szintjének szabályozásáért.

A glaukóma diagnózisa

A glaukóma diagnosztizálásához átfogó szemvizsgálat szükséges.

A kötelező diagnosztikai vizsgálatok a következők:

Az intraokuláris nyomás mérése - tonometria
Gonioszkópia - a szem vízelvezető rendszerének vizsgálata
Pachimetria - a szaruhártya vastagságának mérése
Számítógépes perimetria - a perifériás látás vizsgálata
Tonográfia - a szemből az elülső kamra szögén keresztül áramló intraokuláris folyadék mennyiségének meghatározása
Optikai koherencia tomográfia- meghatározza a látóideg károsodásának mértékét

Glaukóma kezelés

A glaukóma kezelése összetett. Tartalmazhat:

Minden kezelés célja a látásvesztés megelőzése, mivel a látásvesztés glaukómában visszafordíthatatlan folyamat. Kedvező prognózis lehetséges, ha a glaukómát korai stádiumban észlelik.

A glaukóma, a műtét és a lézeres kezelés szemcseppjei célja az intraokuláris nyomás csökkentése. Ez csökkenti a látóidegre nehezedő nyomást és lelassítja a betegség progresszióját.

Bármilyen típusú glaukóma esetén rendszeres vizsgálat és monitorozás szemész nagyon fontos a betegség leküzdéséhez.

A glaukóma rejtetten alakul ki, és gyakran az ember nem veszi észre a szem állapotának romlását.

Szemésze rendszeres vizsgálatokat és intraokuláris nyomásméréseket végezve ellenőrzi a betegség lefolyását, sok éven át megőrzi látását.

Portál betegek számára "Mindent a látásról"

Az egész orosz szemészeti portál "All about vision" -val jött létre információs támogatás Moszkvai Egészségügyi Minisztérium.

Moszkva vezető szemészei elkészítették a betegek számára a legfrissebb információkat szem betegségek, gyógyszerekés modern módszerek a szemészetben alkalmazott kezelések.

Orvosválasztás és online belépés ban ben szemklinikák portált készíteni nélkülözhetetlen asszisztens a szemmel és látással kapcsolatos problémák megoldásában.

Diagnózis glaukóma egy szemorvos helyezi el, miután a látóidegben elváltozásokat észleltek vagy gyanítottak. A GLAUKOMA magas és alacsony intraokuláris nyomással (IOP) is diagnosztizálható.

A normál szemnyomás 12,0 és 22,0 Hgmm között van, és általában az IOP emelkedése a glaukóma fő oka. Ennek ellenére sok megemelkedett szemnyomású ember nem szenved GLAUKOMÁBAN, míg a GLAUCOMA diagnózisa normális szemnyomású embereknél is felállítható, ezt a diagnózist normál nyomású GLAUKÓMÁNAK nevezik.

Ezért a diagnózis felállítása során rendkívül fontos egy komplex elvégzése diagnosztikai vizsgálatok, amely nem korlátozódik az intraokuláris nyomás mérésére.

Mérje meg a szem elülső kamrájának mélységét és szögét (a szem elülső szegmensének OST).
Mérje meg és elemezze a látóideg változásait (a szem hátsó szegmensének OST-ja).
Mérje meg és elemezze a látómezőket.
Mérje meg az IOP-t kontakt és nem érintkező módszerrel.

Ha változások vannak a látóidegben, ezt a látómezők változása erősíti meg, amelyet a beteg maga nem észlel hosszú idejeés a betegség előrehaladásához és visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezet. Csak a megelőző dinamikus monitorozás egy jól elvégzett vizsgálattal teszi lehetővé e félelmetes betegség időben történő felismerését, amely helyes, időszerű és megfelelő kezelés nélkül visszafordíthatatlan vaksághoz vezet.

A glaukóma az krónikus betegség szem, amelyet az intraokuláris nyomás (IOP) állandó vagy időszakos emelkedése jellemez, trofikus rendellenességek kialakulásával az intraokuláris folyadék kiáramlási csatornáiban (IOL, vizes humor), a retinában és a látóidegben, ami tipikus hibák megjelenését okozza a látómezőben és a látókorong peremfeltárásának (mélyítésének, lyukasztásának) fejlesztésében.

A glaukóma kezelésének fő célja a szemnyomás normalizálása.

A kezelésnek három módja van: konzervatív lézeres korrekcióés műtét. Hogy melyik út a megfelelő az Ön számára, az orvos dönti el. A kezelési mód kiválasztása a betegség típusától és stádiumától függ. Szintén A beteg életkora fontos szerepet játszik.

A glaukóma konzervatív kezelése- különféle cseppek, intramuszkuláris, intravénás és parabulbar injekciók alkalmazása (a szemgolyó alá). Tudnia kell, hogy a glaukóma kezelésére szolgáló összes gyógyszert kategorikusan nem ajánlják önbeadásra. Mind az adagot, mind a használat időtartamát az orvosnak szigorúan egyénileg kell kiválasztania, a beteg jellemzőitől függően. Néha több módszert is alkalmazni kell az intraokuláris nyomás stabilizálásának fenntartásához.

A glaukóma orvosi kezelésének három célja:

az intraokuláris nyomás csökkenése (oftalmohipotenzív terápia);
a szem belső membránjainak és a látóideg intraokuláris részének vérellátásának javítása;
az anyagcsere folyamatok (anyagcsere) normalizálása a szem szöveteiben a glaukómára jellemző degeneratív folyamatok befolyásolása érdekében.

Ahogy korábban mondtuk a legfontosabb pillanat a glaukóma kezelésében az intraokuláris nyomás szintjének normalizálása, és a vérkeringés javítását célzó technikák és a szem anyagcsere-folyamataira gyakorolt hatás csak segédeszközök. Nagyon fontos helyes életmóddal rendelkezik: a munka és az élet rendjének betartása.

lézeres kezelés

A lézersugárzást több mint 40 éve széles körben alkalmazzák a glaukóma kezelésében.

Számos előnye van, többek között:

az intraokuláris folyadék kiáramlásának helyreállítása természetes módon;
nem szükséges Általános érzéstelenítés(elég egy helyi érzéstelenítő becsepegtetése);
a műtét ambulánsan is elvégezhető;
a rehabilitáció minimális időtartama;
a hagyományos glaukóma műtétnek nincsenek szövődményei;
alacsony költségű.

A lézeres műtét feladata a glaukóma kezelésével kapcsolatban a szemen belüli folyadék kiáramlásának útjában fellépő intraokuláris blokkok megszüntetése.

A lézerek hatása vagy a trabekuláris terület helyi égési sérülésén, majd szövetének sorvadásán és hegesedésén alapul (koagulátorlézerek), vagy mikrorobbanáson, amely szövetrepedéssel és lökéshullámmal jár (destruktor lézerek).

A legszélesebb körben alkalmazott lézeres iridotómia (iridectomia) és lézeres trabeculoplasztika.

Emlékeztetni kell arra, hogy a glaukóma miatti látásvesztés nem áll helyre. Ezért a legjobb kiút a glaukóma időben történő kezelése, az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzése.

Sebészet

A fő feladat sebészeti műtétek - a megnövekedett szemnyomás csökkentése és normalizálása, a látóideg legkedvezőbb mikrocirkulációjának feltételeinek megteremtése, a hipoxia jelenségeinek és következményeinek eltávolítása, a táplálkozás és a szöveti anyagcsere javítása benne. Bármely glaukómás műtét akkor tekinthető sikeresnek, ha a műtétet követő hosszú távon (6-12 hónap után) az elért intraokuláris nyomást rendületlenül a norma alsó határán tartják.

A glaukóma sebészetének másfél évszázados történetében javasolták hatalmas szám folyamatosan jelennek meg az antiglaucoma műtétek, új technikák és azok módosításai.

Kérdés kb sebészi kezelés a nyitott zugú glaukómát egyedileg oldják meg, figyelembe véve a betegség lefolyásának jellemzőit.

Nyitott zugú glaukómával alkalmaz nem áthatoló mély szklerektómia (NPDS)- hatékony művelet, amely lehetővé teszi a szem folyadékának természetes egyensúlyának helyreállítását.

A műveletet a korai szakaszaiban a betegség kialakulása, amikor még nincsenek szerves változások a vízelvezető rendszerben. A műtét az intraokuláris nyomás dekompenzációja esetén javasolt, vagy ha nem sikerül betartani helyes mód glaukóma elleni szerek alkalmazása gyógyszerek. A műtét hatása fokozatosan, több év alatt, változó sebességgel csökken a szöveti hegesedés következtében. Ebben a tekintetben az NGSE-t kollagén vagy hidrogél drenázs használatával kombinálják, amelyek megakadályozzák a szövetek hegesedését és csökkentik a műtét hatását a jövőben. Növeli az NGSE hatékonyságát és az excimer, YAG és argon lézerek használatát. A lézeres műtétet nyitás nélkül végezzük szemgolyó.

Az NGSE előnyei:

a szemszövetek kisebb traumatizálása;
a műtétet járóbeteg alapon végzik;
a gyors vizuális rehabilitáció lehetősége (1-2 nap);
kisebb korlátozások posztoperatív időszak(a beteg néhány napon belül munkába állhat);
hiánya nagyobb működési és posztoperatív szövődmények(például: leválás érhártya, intraokuláris vérzések stb.);
ez a művelet nem provokálja a szürkehályog kialakulását;
a művelet során nem sértik mélyen az intraokuláris folyadék kiáramlásának természetes mechanizmusait;
a betegnek nincs szüksége a cseppek hosszan tartó csepegtetésére és a hosszú ágynyugalomra.

Előrehaladott és terminális nyitott zugú (3-4. stádium) glaukómában, előrehaladott, előrehaladott és terminális zárt zugú glaukómában (2-3. stádium) szenvedő betegek az elülső kamraszög anatómiai blokkjával (például zárt zugú glaukóma "kúszással" " írisz, neovaszkuláris glaukóma, iridocornealis endothel szindróma) traumás, vérzéses glaukóma ajánlható fisztuláló műtétek. A műtét során az elülső kamrába egy cső alakú drént helyeznek el, amely kiszűri a nedvességet az elülső kamrából, megkerülve a szklerózisos és inkompetens vízelvezető rendszert. A művelet lehetővé teszi, hogy hatékonyan, gyorsan és tartósan csökkentse az intraokuláris nyomást a maradék látási funkciókkal rendelkező szemekben.

Az egyik szem zöldhályog és szürkehályog kombinációja esetén, különösen duzzadt szürkehályog esetén, célszerű kombinált, kétlépcsős eltávolítási műveleteket végezni. felhős lencse(a szürkehályog fakoemulzifikációja) és az intraokuláris nyomás normalizálása tolatással.

Videót nézni:

A kombinált kezelés célszerűségét minden esetben a sebész dönti el.

A glaukóma műtéti követelményei a minimálisan invazív műtét irányába változnak.

2016 óta, az EU-ban és az Egyesült Államokban végzett hosszadalmas kísérletek után, 2 új, minimálisan invazív antiglaukóma bypass műtétet végre engedélyeztek.

1. Xen Gel stent az amerikai Allergan cégtől

A beültetés fő indikációja az elsődleges nyitott zugú glaukóma, a zöldhályog leggyakoribb típusa (a zöldhályogban szenvedő betegek körülbelül 74%-ánál primer nyílt zugú glaukómát (POAG) diagnosztizálnak, amely a vakság második leggyakoribb oka a világon a szürkehályog után. ). Xen Gel stent szerint fejlesztették ki új technológia. Hidrolizált kollagénből származó lágy zselatinból készül. Az AquaSys-zselatin abszolút biokompatibilis a szem szöveteivel és nem okoz gyulladásos reakciókat. A stent mérete 6 mm, vastagsága nem haladja meg az emberi hajszálat.

A stentet az elülső kamra szögén áthaladva ültetik be a kötőhártya alatti térbe, ahol egy 1,5 mm-es szaruhártya-metszésen keresztül helyezik be egy injektor segítségével, amelyben előre dehidratált állapotban helyezik el. (1. kép, 2. kép)

A stentet úgy ültetik be, hogy egyik része az elülső kamrában, a másik a subconjunctivalis térben fekszik, továbbá a szaruhártya paracentézis önzáró. Így az egész művelet egyetlen varrás nélkül történik. (3. ábra)

Amint érintkezésbe kerül az intraokuláris folyadékkal, rugalmassá, puhává válik és teljesen alkalmazkodik a szem szöveteinek anatómiai profiljához. Ez nagyon fontos a merev szintetikus anyagokból készült sztentek beültetése során fellépő szövődmények (szaruhártya erózió, endothel károsodás, gyulladásos sejtek migrációja) kockázatának megelőzése érdekében.

A beültetés után lágy diffúz intraokuláris folyadék kiáramlást és tartós intraokuláris nyomáscsökkenést biztosít. (4. kép)

2. (Trancend Medical/Alcon) – egy újabb lépés a mikroinvazív glaukóma-sebészet fejlődésében.

Hatékonyságát Európában és az USA-ban elismerik. Célja az intraokuláris nyomás csökkentése elsődleges nyitott zugú glaukómában szenvedő betegeknél.

A stent egy 6,0 mm hosszú, a szem szöveteivel biológiailag kompatibilis, 330 µm lumenátmérőjű, körbevágott poliamid csőből áll.

A műtét előtt a páciensnek orvosilag szűkítik a pupilláját, ami javítja az elülső kamra szögének láthatóságát gonioszkópia alatt. Ezt követően egy 2,0 mm-es szaruhártya paracentézist alakítanak ki, amelyen keresztül a CyPass Micro-Stentet speciális injektorral az íriszgyökér felé helyezik az elülső kamrába, fókuszálva a scleralis spurra (vagy hátsó Schwalbe-gyűrűre). A sztent ezután a supraciliaris térbe kerül. Így az egyik vége a sclera és a ciliáris test között, a másik vége pedig az elülső kamra szögében helyezkedik el, ami biztosítja az intraokuláris folyadék folyamatos áramlását a szuprachoroidális térbe. Ez a kiáramlási út a legfiziológiásabb.

A mikrostentek (Xen Gel Stent és CyPass Micro-Stent) ELŐNYEI:

Minimálisan invazív, varrat nélküli műtét minimális műtéti traumával,
Fiziológiás utak kialakítása az intraokuláris folyadék kiáramlásához,
A lehetséges szövődmények csökkentése
Rövid rehabilitációs időszak

Is komoly betegség, amelyben nagyon magas a tartós látásvesztés kockázata, ezért a szemészeti klinika kiválasztása, ahol a betegnél diagnosztizálják és kezelik a megnövekedett szemnyomást, fontos eleme egy felbecsülhetetlen értékű ajándék megőrzésének - a látás képességének. .

Moszkvában a diagnosztikával foglalkozó szemészeti klinikákat különféle formátumokban mutatják be:

1) Nagy állami kutatóintézetek: MNTK im. Fedorov, A. I. után elnevezett Szemészeti Intézet. Helmholtz, a GB RAMS kutatóintézete a Rossolimoról stb. Ezek az intézmények nagy tapasztalattal rendelkeznek a glaukóma diagnosztizálásában és kezelésében, modern felszerelés, tudományos fokozattal rendelkező szemészek és szolgáltatások alacsony árszintje (illetve ingyenes kezelési lehetőség, kötelező egészségbiztosítási kötvény), mert az állam támogatja.

Az ilyen szervezetek hátrányai közé tartozik a nem mindig figyelmes hozzáállás a látogatókhoz (főleg, akik a CHI szabályzata alapján jelentkeztek), a hatalmas sorok (amelyben még a konzultációt fizető betegek is kénytelenek ülni), a jó minőségű külföldi gyógyszerek hiánya. és fogyóeszközök (közbeszerzési politika).

2)Nagy és megalapozott kereskedelmi szemészeti központok , amelyek minden szükséges felszereléssel rendelkeznek a világ gyártóitól a glaukóma diagnosztizálásához és kezeléséhez, valamint szakosodott szemészek: glaukóma, lézer- és szemsebészek. Ilyen intézmények közé tartozik a Dr. Shilova Klinika, a Moszkvai Szemklinika (MGK on Semyonovskaya), a Konovalov Szemészeti Központ, az Excimer Klinika és más speciális szemészeti központok.

3) Multidiszciplináris állami kórházak (GCH) szemészeti osztályai vagy kereskedelmi egészségügyi központok részlegei. Az elsők között nevezhetjük az 1. számú városi klinikai kórház szemészeti osztályát („First Gradskaya”), a 15. számú városi klinikai kórházat („Filatovskaya”) stb. A második a Medsi, K + 31, SM-Clinic stb.

Ezeknek az egészségügyi intézményeknek az előnyei a Moszkvában található több fióktelep jelenléte, ahol a szemészek találkozókat tartanak, az azonnali kapcsolatfelvétel lehetősége (szükség esetén) kapcsolódó szakemberekkel: neurológusokkal, terapeutákkal stb.

A szemészetre vonatkozó egyértelmű specializáció hiánya azonban általában nem teszi lehetővé az összes szükséges felszerelés megtartását az ilyen klinikákon, valamint a kifejezetten glaukómára szakosodott orvosok számára.

Ezért, ha a legjobb választást szeretné meghozni magának vagy rokonainak, akkor javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a nagy - állami vagy kereskedelmi - szemészeti központokkal (a fenti jellemzők figyelembevételével).

Az alábbiakban felsoroljuk Moszkvában a 3 leghíresebb és legelismertebb szemklinikát, ahol a glaukómás betegek diagnosztizálhatók és kezelhetők: gyógyszeres kezelés, lézer vagy műtét. Van nekik pozitív kritikák betegek (beleértve a videót is), a szükséges felszerelések és a legmagasabb szintű szakemberek.

Moszkvai Szemklinika (Szemjonovskaján)

Moszkvai Szemklinika (Szemjonovskaján) - fizetett klinika(VMI-nek is van recepciója), más jó minőség szolgáltatások és alacsony árak. Ez magában foglalja mind a szükséges felszerelést, mind a glaukóma specialistáit. A glaukómával diagnosztizált betegek számára speciális éves programokat biztosítanak, amelyek nemcsak a látás megőrzését teszik lehetővé, hanem sokat megtakarítanak.

MNTK "A szem mikrosebészete" őket. Szvjatoszlav Fedorov

MNTK "Szem mikrosebészet" Fedorova - nem csak Moszkvában, hanem Oroszország 10 másik városában is rendelkezik fióktelepekkel. A Svyatoslav Fedorov akadémikus által alapított ISTC nemcsak diagnosztikai és terápiás munkát végez, hanem tudományos kutatást is folytat, saját oktatási bázissal és kísérleti termeléssel rendelkezik. Kötelező betegbiztosítás mellett (ha van lakóhelyi szemész beutalója), és fizetett alapon is fogad betegeket.

- különböző eredetű krónikus szembetegségek csoportja. Napjainkban a zöldhályog Oroszországban és a világon a vakság vagy látásromlás egyik vezető oka.

Valamennyi betegség közös jellemzője a zöldhályog fő tünete - az intraokuláris nyomás növekedése, amelyet a szövetek és a látóideg vérellátásának zavara kísér. Ez a patológia a szem belső közegének szerkezetének fokozatos megváltozásához és a látómező hibák megjelenéséhez vezet. A glaukóma előrehaladott stádiumában a látótér-hibák összeolvadnak, és "tubuláris látást" képeznek. terminál szakasz, általában látóideg sorvadás és teljes vakság lép fel.

A glaukóma alattomossága, hogy a fejlődés késői szakaszaiban is megmarad a magas látásélesség, de a betegséget véletlenül észlelik, a társszemet kizárva a látási folyamatból.

A glaukóma bármely életkorban kimutatható (beleértve az újszülötteket is), de a kialakulásának kockázata a legnagyobb ezt a betegséget nyugdíjas korban van. A statisztikák szerint 45 éves korban a glaukómát általában az esetek 0,1% -ában diagnosztizálják, 65 éves korig ezek a számok 15-szörösére nőnek, és 1,5% -ra emelkednek, és 75 év után már elérik a 3% -ot. és több.

A glaukóma jelei

A glaukóma kezelésének fő problémája a betegek idő előtti orvoshoz fordulása. Ez annak köszönhető, hogy a betegeknél a betegség kialakulásának meglehetősen hosszú ideig, a súlyos szövődmények megjelenéséig, és néha visszafordíthatatlan elváltozásokig a szem szöveteiben nem jelentkeztek objektív panaszok.

A zöldhályognak azonban vannak jelei, csak tudnod kell hallgatni a testedre. Különösen gyakran a glaukóma esetén a betegek panaszkodnak a látásról, a szem elnehezüléséről, a szem mögötti vagy a felső rész fájdalmáról, a látómező szűkületéről. Ráadásul a szürkületi látás is jelentősen romlik, fényforrásra nézve pedig „szivárványkarikák” jelennek meg a szemek előtt.

veszteség kezelés nélkül vizuális funkciók ebben a betegségben szinte visszafordíthatatlan, ezért korai diagnózis a glaukóma valódi esély a látás megmentésére. A glaukóma diagnosztizálásának megelőző intézkedése lehet az intraokuláris nyomás egyszerű mérése: 35-40 éves korban - évente egyszer, 55 év után - legalább évente kétszer. Ha rendellenességet észlelnek, teljes szemészeti vizsgálat szükséges.

Videó a glaukóma okairól, diagnosztizálásáról és kezeléséről

Glaukóma kezelés

A glaukóma kezelésének célja a szem vérellátásának javítása és a magas intraokuláris nyomás szintjének elfogadható szintre csökkentése (ezt a mutatót toleráns szintnek nevezik, és a különböző betegeknél jelentősen eltérhet).

A glaukóma kezelése három szakaszból áll: először konzervatív drog terápia(szemcseppek - Betoptik, Xalatan, Timolol, Travatan stb.). Az intraokuláris nyomás jelentős kompenzációjának hiánya szükségessé teszi a használatát lézeres módszerek expozíció (, descemetogoniopuncture, stb.) vagy sebészeti beavatkozás (nem behatoló mély, sinustrabeculectomia stb.).

A kezelés költsége

A legtöbb moszkvai szemklinikán a kezelés költségét egyénileg határozzák meg, és nagymértékben függ a betegség típusától és stádiumától, valamint a már kézben lévő kutatási eredményektől stb.

A glaukóma átfogó vizsgálata, beleértve az összes szükséges diagnosztikai módszert, 3500 rubel.
A glaukóma lézeres kezelésének ára 5000 rubeltől indul sebészeti beavatkozások- 15 000 rubeltől.

A legjobb szemklinikák Moszkvában, ahol a glaukómát kezelik

Glaukóma egy progresszív betegség, amely visszafordíthatatlan vaksághoz vezet. A glaukóma megnövekedett intraokuláris nyomásával összefüggésben a retina sejtjei elpusztulnak, a látóideg sorvad, és a vizuális jelek megszűnnek az agyba áramolni. A személy kezd rosszabbul látni, megzavarodik perifériás látás, aminek következtében a látómező korlátozott.

Megemlíti a glaukómát (a görög nyelvről lefordítva ez a szó azt jelenti: zöld szín tenger") találhatók Hippokratész Kr.e. 400-ból származó műveiben. azonban modern ötletek a glaukóma csak a IX. század közepén kezdett formát ölteni.

Jelenleg a glaukómát a betegségek meglehetősen nagy csoportjaként értelmezik, amelyek gyakran eltérő eredetűek és eltérő lefolyásúak. Még mindig nincs egyetértés abban, hogy mi okozza ezeknek a betegségeknek a kialakulását, de ha nem kezelik, akkor ugyanaz lesz a kimenetelük: látóideg atrófia és vakság.

Hogyan lát egy glaukómás ember?

Glaukóma

normál látás

A glaukóma kockázati csoportjai a következők:

60-70 év felettiek, akik nem is panaszkodnak a szemükre;
40 év felettiek, akik:
- az intraokuláris nyomás a normálérték felső határán van;
- a jobb és a bal szem intraokuláris nyomása közötti különbség több mint 5 Hgmm. Művészet.;
- a reggeli és az esti intraokuláris nyomás közötti különbség több mint 5 Hgmm. Művészet.;
emberekkel magas fok myopia 40-50 év után, nagyfokú hyperopia (különösen a nők 50 év után);
megnövekedett szemnyomásban szenvedők, életkortól függetlenül;
csökkent betegek (az életkori normához képest) vérnyomás;
cukorbetegek, endokrin, idegrendszeri és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők;
szemsérült emberek gyulladásos betegségek(uveitis, iridocyclitis stb.) szem, szemműtét;
a glaukómában szenvedő betegek hozzátartozói (beleértve a távoliakat is), akiknek a szem szerkezete hasonló;
hosszú távú hormonális gyógyszeres kezelésben részesülő betegek.

A glaukóma bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban időseknél fordul elő.

Korcsoportok

újszülöttek

Betegség gyakorisága

1 zöldhályogos eset körülbelül 10 000 újszülöttben.

Primer glaukómát a lakosság körülbelül 0,1%-ánál diagnosztizálnak.

Ebben a korcsoportban a zöldhályog az esetek körülbelül 1,5-2%-ában fordul elő.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a glaukóma a vezető betegség hiányában időben történő kezelés visszafordíthatatlanul vakságot okoz. Több mint 5 millió ember veszítette el látását glaukóma miatt, ami a világ vakok 13,5%-a.

A glaukóma kialakulásának okai

NÁL NÉL egészséges szem egy bizonyos nyomást folyamatosan fenntartanak (18-22 Hgmm) a folyadék be- és kiáramlásának egyensúlya miatt. Zöldhályogban ez a keringés megszakad, a folyadék felhalmozódik, és a szemnyomás emelkedni kezd. A látóideg és a szem egyéb struktúrái fokozott terhelést szenvednek, a szem vérellátása zavart szenved. Ennek eredményeként szemészeti ideg sorvadás, és a vizuális jelek megszűnnek az agyba áramolni. Az ember rosszabbul lát, a perifériás látás romlik, aminek következtében a látási zóna korlátozott - ennek következtében vakság is előfordulhat.

A glaukóma visszafordíthatatlan betegség. Ezért nagyon fontos a kezelés időben történő megkezdése.

A glaukóma fő tünetei a következők:

fájdalom, fájdalom, nehézség érzése a szemekben, a látómező szűkülése;
homályos látás, "rács" megjelenése a szemek előtt;
ha erős fényre nézünk, például egy lámpára, „szivárványkörök” jelennek meg a szemek előtt;
a látás romlása este és éjszaka;
nedvesség érzése a szemben;
enyhe fájdalom a szem körül;
a szem vörössége.

A glaukóma formái

Nyitott zugú glaukóma
Zárt szögű glaukóma

nyitott szög formáját a glaukóma eseteinek több mint 90%-ában diagnosztizálják. Nyitott zugú glaukómában a természetes vízelvezető rendszerhez való hozzáférés nyitott, de funkciói károsodnak. Az eredmény az intraokuláris nyomás fokozatos növekedése. A nyitott zugú glaukómát általában a betegség tünetmentes, szinte észrevehetetlen lefolyása jellemzi. Mivel a látómező fokozatosan szűkül (a folyamat több évig is eltarthat), az ember néha egészen véletlenül rájön, hogy csak egy szemét látja. Egyes esetekben a fényforrásra nézve szivárványos körök periodikus megjelenésével kapcsolatos panaszok, „párásodás”, akkomodáció gyengülésével járó asztenópos panaszok azonosíthatók.

Nál nél zárt szögű glaukóma intraokuláris folyadék felhalmozódik annak a ténynek köszönhetően, hogy nincs hozzáférés a szem természetes vízelvezető rendszeréhez - az írisz blokkolja az elülső kamra szögét. Ennek eredményeként a nyomás megemelkedik, és ez akut glaukóma rohamhoz vezethet, amelyet a következők kísérnek:

éles fájdalom a szemben és a fej megfelelő felében;
nyilvánvaló látászavarok (homályos látás vagy annak éles csökkenése a teljes vakságig);
a szem vörössége (a szemgolyó elülső szegmensének értágulata), szaruhártya-ödéma, az elülső kamra mélységének csökkenése, a pupilla kitágulása és a fényre adott reakció hiánya;
glóriák megjelenése a fényforrások körül.

A szemészek felhívják a figyelmet arra, hogy a glaukóma akut rohama következtében hirtelen látásvesztés lehetséges.

A glaukóma diagnózisa

A betegség kezdetének kimutatásához nem elegendő az intraokuláris nyomás egyszerű mérése. Szükséges a szemfenék és a látóidegfej részletes tanulmányozása, valamint a látómezők vizsgálata, azaz alapos diagnosztikai vizsgálat.

Az Excimer szemészeti klinikákon a vizsgálatot modern számítógépes berendezések egész sorával végzik, és a következőket tartalmazza:

a látómező vizsgálata (számítógépes kerület segítségével);
fénytörés mérése (a szem optikai rendszerének fénytörési képessége fénysugarak);
az intraokuláris nyomás mérése;
ultrahang vizsgálatok;
a szem elülső kamrája mélységének és a lencse vastagságának meghatározása (mivel gyakran az ok magas nyomású a lencse elmozdulása vagy megnagyobbodása);
gonioszkópia segítségével értékelik az elülső kamra szögének szerkezetét, amelyen keresztül a folyadék kiáramlása a szemből történik.

Ezenkívül a diagnosztika során szükségszerűen vizsgálatot kell végezni a számítógép kerületén és a szemfenék analizátoron - egy egyedülálló eszköz, amely egyetlen berendezésben elérhető. orosz klinikák. Ez lehetővé teszi a glaukóma kezdeti megnyilvánulásainak azonosítását, amelyek a látómező megváltozása előtt fordulnak elő, és időben megállíthatják a megkezdett kóros folyamatot.

Szakértői vélemény

A legmagasabb kategóriájú szemész

A glaukómát rengeteg pletyka és ugyanennyi tévhit övezi. Egyesek úgy vélik, hogy csak az idősek vannak veszélyben, mások biztosak abban, hogy lehetetlen elmulasztani a betegség első tüneteit, mások pedig megpróbálják önállóan kezelni őket, cseppeket írnak fel az intraokuláris nyomás csökkentésére vagy népi gyógymódokat alkalmaznak.

Ennek eredményeként kiderül, hogy a beteg már olyan állapotban érkezik a szemész szakrendelésére, kezdeti szakaszban kóros folyamat. A páciens szemében a klinikával való kapcsolatfelvétel előtt bekövetkező változások sajnos visszafordíthatatlanok lehetnek. Éppen ezért minden betegnek javasoljuk a látószerv rendszeres vizsgálatát, függetlenül attól, hogy panaszai, látható tünetei vannak-e.

Hogyan kezeljük a glaukómát?

Ne feledje, hogy a betegség időben történő felismerése és időben történő kezelés nélkül a látás helyrehozhatatlanul elveszik! Az Excimer Clinic a legfejlettebb és legmegbízhatóbb módszereket kínálja pácienseinek a glaukóma diagnosztizálására és kezelésére. Ne késleltesse a kezelést, ne kockáztassa szeme egészségét!

Az alapszolgáltatások költsége

Szolgáltatás	Ár, dörzsölés.)	Térkép szerint

Glaukóma műtét - NPDS (nem behatoló mély szklerectomia) ? Műtét a szem természetes folyadékegyensúlyának helyreállítására glaukóma esetén.	43800 ₽	39800 ₽
Glaukóma műtét - NPDS (nem behatoló mély sclerectomia) drenázs segítségével ? A glaukóma kezelésére szolgáló műtét, amelynek során miniatűr implantátumot helyeznek be a szem elvezető rendszerébe, hogy az intraokuláris folyadék alternatív elvezetési útvonalaként működjön.