Naučte sa pravidlá a podmienky očkovania. Gulnara Gracheva: „Profylaktické očkovanie

Dnes už očkovanie pevne vstúpilo do našich životov ako vysoko účinný prostriedok prevencie nebezpečných infekčných ochorení, ktoré majú negatívne následky v podobe komplikácií až smrti. V modernej lekárskej praxi sa očkovanie vykonáva buď na vytvorenie imunity voči nebezpečným infekciám, alebo na liečbu infikovanej osoby v počiatočnom štádiu. Podľa toho sa všetky očkovania zvyčajne delia na preventívne a terapeutické. V zásade je človek konfrontovaný s preventívnym očkovaním, ktoré sa vykonáva v detstve, a potom v prípade potreby opätovne imunizovaný. Príkladom terapeutického očkovania je zavedenie tetanového toxoidu a pod.

Čo sú profylaktické očkovania

Preventívne očkovanie je spôsob imunizácie človeka proti niektorým infekčným chorobám, pri ktorom rôzne časticečo môže viesť k rozvoju udržateľnej imunity voči patológii. Všetky preventívne očkovania zahŕňajú zavedenie vakcíny - imunobiologického prípravku. Vakcína je oslabený celý patogénny mikrób, časti schránok resp genetický materiál patogény alebo ich toxíny. Tieto zložky vakcíny spôsobujú špecifickú imunitnú odpoveď, počas ktorej sa vytvárajú protilátky proti pôvodcovi infekčného ochorenia. Následne sú to práve tieto protilátky, ktoré poskytujú ochranu pred infekciou.

K dnešnému dňu sú všetky preventívne očkovania rozdelené na:
- plánovaný;
- vykonávané podľa epidemiologických indikácií.

Plánované očkovanie sa podáva deťom a dospelým v určitom čase a v konkrétnom veku bez ohľadu na to, či bolo v danom regióne identifikované ohnisko nákazy alebo nie. A očkovanie podľa epidemiologických indikácií sa robí ľuďom, ktorí sa nachádzajú v regióne, v ktorom existuje nebezpečenstvo prepuknutia infekčnej choroby (napríklad antrax, mor, cholera atď.). Medzi plánovanými očkovaniami sú povinné pre všetkých, sú zaradené do národného kalendára (BCG, MMR, DPT, proti detskej obrne). A existuje kategória vakcín, ktoré sa podávajú iba ľuďom, v ohrození infekcia kvôli špecifikám ich práce (napríklad proti týfusu, tularémii, brucelóze, besnote, moru atď.).

Všetky plánované očkovania sú starostlivo vypracované, načasovanie ich nastavenia, vek a čas sú stanovené. Existujú schémy zavedenia očkovacích prípravkov, možnosť kombinovania a postupnosť imunizácie, ktorá sa odráža v predpisoch a usmerneniach, ako aj v očkovacích schémach.

Preventívne očkovanie detí

Pre deti je potrebné preventívne očkovanie, ktoré ich ochráni pred infekčnými ochoreniami, ktoré môžu byť aj pri modernej liečbe smrteľné. kvalitné lieky. Zoznam preventívnych očkovaní pre deti vypracúva a schvaľuje ministerstvo zdravotníctva Ruska a potom sa pre jednoduché použitie zostavuje vo forme národného kalendára. Okrem tých, ktoré sú uvedené v národnom kalendári, existuje niekoľko preventívne vakcíny ktoré sa odporúčajú podávať deťom. Smer očkovania dáva ošetrujúci lekár dieťaťa na základe rozboru zdravotného stavu. V niektorých regiónoch využívajú aj vlastné očkovania, ktoré sú nevyhnutné, pretože epidemiologická situácia pre infekcie je nepriaznivá a hrozí vypuknutie pandémie.

Hodnota preventívnych očkovaní

Napriek odlišnej štruktúre možných komponentov pre konkrétnu vakcínu je každá vakcína schopná vytvoriť imunitu voči infekcii, znížiť výskyt a prevalenciu patológie, čo je jej hlavným účelom. Aktívne zložky liekov v reakcii na zavedenie do tela akejkoľvek osoby spôsobujú jej reakciu imunitný systém. Táto reakcia je vo všetkých ohľadoch podobná tej, ktorá sa vyvíja pri infikovaní infekčnou chorobou, ale oveľa slabšia. Význam takejto slabej reakcie imunitného systému na podanie lieku je v tom, že sa vytvoria špeciálne bunky (nazývajú sa pamäťové bunky), ktoré poskytujú ďalšiu imunitu voči infekcii. Pamäťové bunky môžu byť v ľudskom tele uložené rôzne dlhú dobu – od niekoľkých mesiacov až po mnoho rokov. Pamäťové bunky, ktoré trvajú len niekoľko mesiacov, sú krátkodobé, no očkovanie je nevyhnutné na vytvorenie iného typu pamäťových buniek – dlhovekých. Každá takáto bunka sa tvorí iba ako odpoveď na špecifický patogén, to znamená, že bunka vytvorená proti rubeole nebude schopná poskytnúť imunitu proti tetanu.

Na vytvorenie akejkoľvek pamäťovej bunky, dlhovekej alebo krátkodobej, je potrebný určitý časový úsek – od niekoľkých hodín až po celý týždeň. Keď pôvodca ochorenia vstúpi do ľudského tela prvýkrát, všetky prejavy infekcie sú spôsobené práve aktivitou mikróbov. V tomto období sa bunky imunitného systému „zoznámia“ s patogénnym mikróbom, po čom nastáva aktivácia B-lymfocytov, ktoré začnú produkovať protilátky, ktoré majú schopnosť patogén zabíjať. Každý mikrób potrebuje svoje vlastné špecifické protilátky. Obnova a zmiernenie príznakov infekcie začína až od okamihu, keď sa vytvoria protilátky a začne sa ničenie patogénneho mikroorganizmu. Potom niektoré protilátky zmiznú a niektoré sa stanú pamäťovými bunkami s krátkou životnosťou. B-lymfocyty, ktoré produkovali protilátky, idú do tkanív a stávajú sa rovnakými pamäťovými bunkami. Následne, keď ten istý patogénny mikrób vstúpi do tela, pamäťové bunky sa okamžite mobilizujú a produkujú protilátky, ktoré rýchlo a účinne zničia pôvodcu infekcie. To znamená, že infekcia sa nevyvinie.

Proti infekciám, s ktorými si ľudský organizmus dokáže poradiť, nemá zmysel očkovať. Ale ak je infekcia nebezpečná, úmrtnosť chorých ľudí je veľmi vysoká, potom je potrebné očkovať.

Pri nákaze nebezpečnou infekciou existujú dva možné výsledky: zotavenie s vytvorením imunity alebo smrť. Očkovanie na druhej strane zabezpečuje vytvorenie tejto imunity bez smrteľného rizika a nutnosti prenosu ťažký priebeh infekcie s extrém nepríjemné príznaky. Je celkom prirodzené, že proces tvorby pamäťových buniek pri aktivácii imunitného systému sprevádza množstvo reakcií. Najčastejšie reakcie v mieste vpichu a niektoré celkové (napríklad niekoľkodňová horúčka, slabosť, malátnosť atď.).

Zoznam preventívnych očkovaní

K dnešnému dňu obsahuje zoznam preventívnych očkovaní v Rusku tieto vakcíny pre deti a dospelých: proti hepatitíde B, proti tuberkulóze (iba pre deti), záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, Haemophilus influenzae, poliomyelitíde, osýpkam, rubeole, mumpsu (mumpsu). ), chrípka, meningokoková infekcia, tularémia, mor, brucelóza, antrax, besnota, leptospiróza, kliešťová encefalitída, Q horúčka, žltá zimnica, cholera, týfus, hepatitída A, šigelóza.

Tento zoznam zahŕňa povinné očkovania, ktoré sa podávajú všetkým ľuďom, a tie, ktoré sa vykonávajú podľa epidemiologických indikácií. Epidemiologické indikácie môžu byť rôzne, napríklad bydlisko alebo prechodný pobyt v oblasti ohniska nebezpečná infekcia, odchod do regiónov s nepriaznivou situáciou alebo práca s nebezpečnými patogénnymi mikróbmi či s hospodárskymi zvieratami, ktoré sú nositeľmi množstva patológií.

Národný kalendár preventívnych očkovaní sa zostavuje a schvaľuje na základe významu infekcií, proti ktorým sa očkovanie vykonáva, ako aj dostupnosti liekov. Kalendár môže byť revidovaný, ak sa zmenia okolnosti, napríklad keď budú dostupné nové vakcíny s odlišnými pravidlami používania, alebo keď existuje riziko prepuknutia, ktoré si vyžaduje urgentnú a urgentnú imunizáciu. V Rusku bol schválený očkovací kalendár pre deti a dospelých, ktorý je platný v celej krajine. Tento kalendár sa za posledné roky nezmenil, pre roky 2011, 2012 a 2013 je rovnaký. Očkovanie zahrnuté v tomto kalendári sa vykonáva pre všetkých ľudí.

Plán preventívneho očkovania

Plán alebo program preventívneho očkovania pre deti zostavujú lekári pracujúci v poliklinike, inštitúcii starostlivosti o deti, škole, vysokej škole, vysokej škole. Každý program preventívneho očkovania je založený na trvalom počte obyvateľov, ktorý sa vykonáva dvakrát ročne: v apríli a októbri. Zároveň sa evidujú odchádzajúci a prisťahovaní občania, narodené deti a pod.. Program preventívneho očkovania sa vzťahuje na všetkých ľudí, ktorí nie sú očkovaní alebo ktorým nastala doba očkovania. Deti, ktoré dostanú zdravotnú výnimku z očkovania zo zdravotných dôvodov, sa musia podrobiť vyšetreniu, ktorého výsledky určia, či je možné dieťa zaradiť do očkovacieho plánu.

Individuálny program preventívneho očkovania pre dieťa je vypracovaný a odráža sa v týchto zdravotných záznamoch:
- v karte preventívnych očkovaní (formulár 063 / y);
- v histórii vývoja dieťaťa (formulár 112 / y);
- v zdravotnej dokumentácii dieťaťa (formulár 026 / y);
- vo vložke do ambulantnej zdravotnej dokumentácie (tlačivo 025 / r) - pre dorast.

Tieto dokumenty sú vytvorené pre každé dieťa žijúce v danej oblasti a navštevujúce materskú školu, školu, vysokú školu alebo vysokú školu.

Vykonávanie preventívnych očkovaní

Preventívne očkovanie sa môže vykonávať v štátnom zdravotníckom zariadení (poliklinike) alebo v špecializovaných centrách na imunizáciu obyvateľstva alebo na súkromných klinikách s licenciou na vykonávanie tohto typu lekárskej manipulácie. Preventívne očkovanie sa vykonáva priamo v očkovacej miestnosti, ktorá musí spĺňať určité požiadavky a normy.

V zariadeniach, kde sa podáva BCG vakcína, je potrebné mať dve očkovacie miestnosti. Jedna z nich je určená výhradne na prácu s BCG vakcínou a druhá je určená pre všetky ostatné očkovania.

Očkovacia miestnosť by mala mať sterilné nástroje a materiály, jednorazové injekčné striekačky a ihly na intradermálne a intramuskulárne injekcie, kliešte (pinzety), nádoby, do ktorých sa zbierajú použité nástroje a odpadky. V kancelárii by tiež mal byť dostatočný počet stolov, z ktorých každý je určený len na nastavenie jedného typu vakcíny. Stôl musí byť označený, sú na ňom pripravené striekačky, ihly a sterilné materiály. Všetky použité injekčné striekačky, ihly, ampulky, zvyšky liekov, vaty či tampóny vhodíme do nádoby s dezinfekčným roztokom.

Organizácia a postup pri očkovaní

Organizácia preventívnych očkovaní a postup ich vykonávania sú vypracované a predpísané v Usmernenia MU 3.3.1889-04, ktoré boli schválené hlavným štátnym sanitárom Ruskej federácie dňa 4. marca 2004. Tieto pravidlá platia dodnes. Aké preventívne očkovania sa vykonávajú, je predpísané v národných a regionálnych kalendároch.

Na očkovanie všetky inštitúcie používajú len registrované domáce alebo dovážané lieky, ktoré sú schválené na použitie. Profylaktické vakcíny sa podávajú len podľa predpisu lekára alebo záchranára.

Bezprostredne pred plánovaným očkovaním sa starostlivo zisťujú údaje o stave dieťaťa alebo dospelého, na základe čoho sa dáva povolenie na manipuláciu. Pred plánovanou imunizáciou je dieťa vyšetrené lekárom, zisťuje sa prítomnosť kontraindikácií, alergií alebo silných reakcií na predtým podané lieky. Pred injekciou zmerajte teplotu. Pred plánovaným očkovaním sa vykonajú potrebné testy.

Očkovanie môže vykonávať len odborník – lekár, ktorý vlastní injekčnú techniku, ako aj zručnosti pri poskytovaní núdzová starostlivosť. V očkovacej miestnosti je povinná pohotovostná súprava. Všetky vakcíny musia byť skladované v súlade s pravidlami a predpismi.

Preventívne očkovanie sa musí vykonávať podľa určitej techniky. Všeobecné pravidlá a spôsob zavádzania profylaktických vakcín sú určené regulačnými dokumentmi.

Všetky očkovania vykonané zdravotníckym pracovníkom musia byť zapísané v osobitnom registri. V prípade straty individuálnej karty pacienta alebo pri jeho presťahovaní je možné všetky údaje obnoviť kontaktovaním zdravotníckeho zariadenia, kde bolo očkovanie vykonané, kde z takýchto protokolov uložených v archíve urobia výpis. Na základe zápisov v denníku sa vypracúvajú aj preventívne imunizačné plány, do ktorých sa zapisujú mená osôb, ktoré sa majú zaočkovať. Register preventívnych očkovaní je štandardnou formou zdravotnej dokumentácie 064 / r. Je prešitá, strany sú očíslované. Časopis sa zvyčajne objednáva v tlačiarni, ktorá ich tlačí podľa vzoru schváleného ministerstvom zdravotníctva.

Odmietnutie preventívnych očkovaní

K dnešnému dňu má každá dospelá osoba alebo opatrovník, zástupca maloletého právo odmietnuť očkovanie. Dôvodom je zákon Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 157-F3 zo 17. septembra 1998, článok 5. Očkovacie látky pre deti: rodič ich môže odmietnuť na základe článku 11 zákona č. ten istý zákon, ktorý hovorí, že očkovanie dieťaťa sa vykonáva len so súhlasom jeho zákonných zástupcov, to znamená rodičov, opatrovníkov a pod. inštitúcia alebo škola.

Čo znamená absencia preventívneho očkovania?

Absencia preventívneho očkovania má podľa článku 5 zákona Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 157-F3 zo 17. septembra 1998 tieto dôsledky:
1) zákaz pre občanov cestovať do krajín, kde si pobyt v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie vyžaduje osobitné preventívne očkovanie;
2) dočasné odmietnutie prijatia občanov do vzdelávacích a zdravotníckych zariadení v prípade masových infekčných chorôb alebo hrozby epidémií;
3) odmietnutie zamestnať občanov na prácu alebo prerušenie práce, ktorej výkon je spojený s vysokým rizikom ochorenia infekčné choroby. Zoznam prác, ktorých výkon je spojený s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami, vyžaduje povinné preventívne očkovanie, zostavuje federálny výkonný orgán poverený vládou Ruskej federácie.

Ako vyplýva zo zákona, dieťa alebo dospelá osoba nesmie dostať povolenie na návštevu detského ústavu a zamestnanca do práce, ak nie je očkovanie a epidemiologická situácia je nepriaznivá. Inými slovami, keď Rospotrebnadzor oznámi nebezpečenstvo epidémie alebo prechodu do karantény, neočkované deti a dospelí nie sú vpúšťaní do skupín. V ostatnom čase môžu deti a dospelí bez obmedzení pracovať, študovať a navštevovať materské školy.

Preventívne očkovanie v MATERSKÁ ŠKOLA

deti preventívne očkovanie môže prebiehať individuálne alebo organizovane. Očkovanie je organizované organizovane pre deti navštevujúce materské školy a školy, kam prichádzajú imunizační špecialisti s hotovými prípravkami. V tomto prípade zdravotníckych pracovníkov detské ústavy zostavujú očkovacie plány, do ktorých sú zahrnuté tie deti, ktoré očkovanie potrebujú. Všetky informácie o manipuláciách vykonávaných v materskej škole sú zaznamenané v špeciálnom očkovacom zozname (formulár 063 / y) alebo v zdravotnej dokumentácii (formulár 026 / y-2000). Očkovanie v materskej škole sa vykonáva len so súhlasom rodičov alebo iných zákonných zástupcov dieťaťa. Ak si želáte odmietnuť očkovanie pre svoje dieťa, musíte svoje odmietnutie písomne ​​nahlásiť v kancelárii inštitúcie a oznámiť to sestre.

19. Organizácia a vykonávanie preventívnych očkovaní

Očkovacie práce na klinike sú organizované a vykonávané v súlade s príkazom, ktorý schválil kalendár preventívnych očkovaní, pokyny o taktike očkovania, hlavné ustanovenia o organizácii a vykonávaní preventívnych očkovaní, zoznam zdravotných kontraindikácií očkovania , postup pri evidencii informácií o komplikáciách z očkovania.

Preventívne očkovanie by sa malo vykonávať v čase stanovenom kalendárom. V prípade ich porušenia je povolené súčasné podanie viacerých vakcín, avšak v rôznych oblastiach telo a jednotlivé striekačky.

Pri samostatných očkovaniach by mal byť minimálny interval aspoň mesiac. Ak sa očkovanie proti hepatitíde B nevykonáva v ten istý deň ako ostatné očkovania, potom interval medzi ich podaním nie je regulovaný.

Preventívne očkovanie sa vykonáva vo vhodne vybavených očkovacích miestnostiach v poliklinikách alebo iných priestoroch s prísnym dodržiavaním hygienických a hygienických požiadaviek.

Očkovacia miestnosť polikliniky má pozostávať z miestností na očkovanie a uloženie očkovacích spisov a mať chladničku na uloženie očkovacích prípravkov, skrinku na náradie a súpravu liekov na neodkladnú a protišokovú terapiu, boxy so sterilným materiálom, prebaľovací pult alebo zdravotné lehátko, stolík na prípravu očkovacích prípravkov, stolík na uloženie zdravotnej dokumentácie. Na úrade by mal byť návod na použitie očkovania a upomienka na pohotovosť.

Aby sa zabránilo kontaminácii, je zakázané kombinovať očkovanie proti tuberkulóze s očkovaním proti iným infekciám. Je zakázané vykonávať očkovanie proti tuberkulóze a test Mantoux doma.

Preventívne očkovanie vykonávajú zdravotnícki pracovníci vyškolení v pravidlách očkovacej techniky a neodkladnej starostlivosti.

Zdravotníci sú povinní vopred oznámiť rodičom deň preventívneho očkovania. Všetky osoby, ktoré budú očkované, by mali byť vyšetrené lekárom alebo záchranárom s prihliadnutím na anamnézu (predchádzajúce ochorenia, alergické reakcie na očkovanie, lieky, potraviny).

Bezprostredne pred očkovaním sa dieťa vyšetrí a zmeria sa mu telesná teplota na vylúčenie akútne ochorenie. O vykonanom očkovaní sa robí záznam do pracovného denníka očkovacia miestnosť, anamnézu vývoja dieťaťa, preukaz preventívneho očkovania, zdravotný záznam dieťaťa navštevujúceho ústav starostlivosti o dieťa, register preventívnych očkovaní. Po očkovaní a preočkovaní proti tuberkulóze sa po 1, 3, 6, 12 mesiacoch zaznamenáva charakter papule, jazvy a stav regionálnych lymfatických uzlín.

21. Kontraindikácie preventívnych očkovaní. Postvakcinačné reakcie a komplikácie Kontraindikáciou všetkých očkovaní je komplikácia po podaní predchádzajúcej dávky lieku - alergický edém, ktorý sa vyvinul do 24 hodín po očkovaní,

5. Očkovacia schéma a pravidlá podávania vakcín pre niektoré druhy očkovania BCG očkovanie Očkovanie novorodencov sa vykonáva na 4. - 7. deň života priamo na oddelení po vyšetrení detským lekárom. Vakcína proti TBC je živá mykobaktéria

Vplyv očkovania na ústavu Celý koncept prevencie očkovaním je neprehľadný, nebezpečný a zložitý. Navyše v moderná spoločnosť neexistuje jasný a rozumný argument, každej rodine - s nátlakom alebo bez - sa odporúča očkovať

Organizácia a vedenie kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti Triediace a evakuačné oddelenie Triedenie, pomoc, ošetrenie, príprava na evakuáciu a evakuáciu tvoria základ činnosti javiska. Opis práce funkčných celkov

Šiesta relácia. O PREVENTÍVNOM OČKOVANÍ Rodičia sa často pýtajú: mali by byť deti očkované? Nebolo by lepšie nechať bábätko ochorieť na detské infekčné choroby, ako sú osýpky, čierny kašeľ a iné, kým je ešte malé? Predsa veľa

Národný očkovací kalendár Každá krajina má svoj vlastný národný očkovací kalendár. Na jeho základe sa vykonáva plánované hromadné očkovanie obyvateľstva. V rámci legislatívy každej krajiny povinné

Príloha I. Národný kalendár preventívnych očkovaní Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 30. októbra 2007 Xs 673 "O zmenách a doplneniach vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 27. júna 2001 č. 229" O národnej kalendár preventívnych očkovaní a

Využitie sauny na preventívne účely Moderná zdravotná starostlivosť sa zameriava na ďalší rozvoj prevencie chorôb a úrazov, čo je prínosnejšie ako ich terapia a rehabilitácia. Saunovanie má v preventívnej medicíne isté miesto. AT

Kapitola 11

ORGANIZOVANIE A VEDENIE POZOROVANIA ZDRAVOTNÉHO STAVU DETÍ V PREDŠKOLSKÝCH VÝCHOVNÝCH ZARIADENIACH Metódy štúdia telesného vývoja detí Antropometrické vyšetrenie a zisťovanie stupňa telesného vývoja podľa jeho hodnotiacich tabuliek

Príloha 2 Ukazovatele fyzického a neuropsychického vývoja detí. Kalendár preventívneho očkovania 1. Kalendár preventívneho očkovania (z nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 18. decembra 1997 č. 375) 2. Fyzický vývoj deti Centimetrové škály rozdelenia detí podľa

Kapitola 1 Právna úprava očkovania. Harmonogram imunizácie Preventívne očkovanie je hlavným opatrením v boji proti infekčným chorobám u detí školského veku. Je známe, že črtou infekčných chorôb je, že sú nebezpečné pre každého.

Imunizačný kalendár Očkovací kalendár nie je pevne regulovaný, raz zavedený, statický systém. Je labilný, neustále sa mení a aktualizuje v závislosti od stavu epidemiologickej situácie v krajine s prihliadnutím na nové

Kapitola 2 Typy očkovania Očkovanie je jediný spôsob, ako ochrániť dieťa pred nebezpečnými chorobami, akými sú čierny kašeľ, osýpky, ružienka, mumps, tuberkulóza, záškrt, tetanus, detská obrna, hepatitída, chrípka. Každé mesto má svoje centrá

PRÍLOHA 4. Organizácia a priebeh súťaží 1. Charakter a program súťaží Súťaže s kettlebellmi 16, 24 a 32 kg sa konajú podľa programu: - trhnutie dvoch kettlebellov z hrudníka (krátky cyklus), - trhnutie dvoch kettlebellov z hrudník s poklesom do visiacej polohy po

V boji proti infekčným chorobám nadobúdajú čoraz väčší význam metódy špecifická prevencia.

Z tohto článku sa dozviete, čo je očkovanie detí, aké sú základné pravidlá očkovania a množstvo ďalších užitočných informácií o očkovaní v Rusku.

História očkovania

Ochrana pred infekciou prostredníctvom imunizácie je známa už stovky rokov. Takže od pradávna Číňania nasávali do nosa vysušené a rozdrvené kôrky pacientov s kiahňami. Táto metóda, nazývaná variolácia, však bola spojená s veľkým rizikom pre život a zdravie. V 18. storočí Edward Jenner prvýkrát začal očkovať ľudí, aby ich ochránil pred kiahňami. Do skarifikovanej (rozrezanej) kože votrel kvapku hnisu obsahujúceho neškodný vírus vakcínie. E. Jenner nazval vakcinačnú metódu očkovaním (lat. vaccinatio; od vacca - krava) a materiál prevzatý z pustúl kravských kiahní - vakcína.

Po 100 rokoch Louis Pasteur vyvinul vedecký základ pre vytvorenie a použitie vakcín zo živých mikróbov. Ukázal, že počas prirodzeného starnutia kultúr, kultivácie patogénov infekčných chorôb na neobvyklých médiách, vystavenia sa im nepriaznivé faktory životné prostredie, ako aj pri prechode mikróbov cez telo necitlivých zvierat je možné prudké oslabenie (útlm) virulencie bez výrazného zníženia antigenicity.

Veľký prínos k rozvoju očkovania mali domáci výskumníci I. I. Mečnikov, P. Erlikh, P. F. Zdrodovskij, A. M. Bezredka, A. A. Smorodintsev a ďalší.

Účel očkovania- vytvorenie špecifickej imunity voči infekčná choroba. Imunizácia musí byť neškodná a účinná.

Aktívna postvakcinačná imunita pretrváva 5-10 rokov u očkovaných proti osýpkam, záškrtu, tetanu, poliomyelitíde, alebo niekoľko mesiacov u očkovaných proti chrípke, brušný týfus. Pri včasnom preočkovaní sa však dá imunita zachovať počas celého života.

U detí narodených predčasne alebo s nízkou telesnou hmotnosťou sú odpovede na imunizáciu vyjadrené v rovnakom rozsahu ako u detí narodených v rovnakom veku.

Imunológia vakcinačného procesu

Makrofágy, T-lymfocyty (efektorovo-cytotoxické, regulačné pomocné, pamäťové T-bunky), B-lymfocyty (pamäťové B-bunky), protilátky produkované plazmatickými bunkami (IgM, IgG, IgA) a tiež cytokíny (monokíny, lymfokíny ).

Po zavedení vakcíny makrofágy zachytávajú antigénny materiál, intracelulárne ho štiepia a na svojom povrchu prezentujú fragmenty antigénu v imunogénnej forme (epitopy). T-lymfocyty rozpoznávajú antigény prezentované makrofágom a aktivujú B-lymfocyty, ktoré sa menia na plazmatické bunky.

Tvorba protilátok v reakcii na počiatočné zavedenie antigénu je charakterizovaná tromi obdobiami:

Latentné obdobie alebo "lag fáza" je časový interval medzi zavedením antigénu (vakcíny) do tela a objavením sa protilátok v krvi. Jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých dní do 2 týždňov v závislosti od typu, dávky, spôsobu podania antigénu a vlastností imunitného systému dieťaťa.

Obdobie rastu je charakterizované rýchlym nárastom protilátok v krvi. Trvanie tohto obdobia môže byť od 4 dní do 4 týždňov: približne 3 týždne v reakcii na tetanus a difterické toxoidy, 2 týždne - vakcína proti čiernemu kašľu. Po zavedení vakcín proti osýpkam a mumpsu sa špecifické protilátky rýchlo zvyšujú, čo umožňuje použiť aktívnu imunizáciu pre núdzová prevencia osýpky a mumps v ohniskách infekcie (v prvých 2-3 dňoch od okamihu kontaktu).

Obdobie poklesu nastáva po dosiahnutí maximálnej hladiny protilátok v krvi a ich počet klesá najskôr rýchlo a potom pomaly v priebehu niekoľkých rokov.

Podstatnou zložkou primárnej imunitnej odpovede je produkcia imunoglobulínov triedy M (IgM), zatiaľ čo v sekundárnej imunitnej odpovedi sú protilátky zastúpené najmä imunoglobulínmi triedy G (IgG). Opakované injekcie antigénu vedú k rýchlejšej a intenzívnejšej imunitnej odpovedi: chýba alebo sa skracuje „lag fáza“, rýchlejšie sa dosahuje maximálna hladina protilátok a predlžuje sa doba perzistencie protilátok.

Optimálny časový interval medzi injekciami vakcíny je 1-2 mesiace. Skrátenie intervalov prispieva k neutralizácii antigénov predchádzajúcimi protilátkami, predlžovanie nespôsobuje zníženie účinnosti imunizácie, ale vedie k zvýšeniu neimunitnej vrstvy populácie.

Deti s nepriaznivou alergickou anamnézou môžu na zavedenie imunitných liekov reagovať rozvojom alergických reakcií. Alergický účinok má zložka DTP vakcíny proti čiernemu kašľu, zložky živných médií a bunkových kultúr, na ktorých rastú vakcinačné kmene vírusov, ako aj antibiotiká, ktoré sa používajú pri výrobe vakcín. Zavedenie DTP vakcíny, hoci môže spôsobiť krátkodobé zvýšenie hladiny celkového IgE v krvi, však spravidla nevedie k jeho trvalému zvýšeniu. Použitie toxoidov u detí s alergických ochorení zvyčajne nie je sprevádzané zvýšením špecifické protilátky triedy Ig E na potravinové, domáce a peľové alergény.

Typy a vlastnosti vakcín

Prípravky používané na imunizáciu

Vakcíny sú lieky získané z oslabených, usmrtených mikroorganizmov alebo ich metabolických produktov a používané na aktívnu imunizáciu s cieľom špecifickej prevencie infekcií.

Živé vakcíny sa vyrábajú na základe použitia živých oslabených mikroorganizmov s pevne fixovanou avirulenciou. Vakcínové kmene v ľudskom tele sa množia a vyvolávajú bunkové, humorálne a lokálna imunita. Živé vakcíny vytvárajú vysoko intenzívnu a dlhotrvajúcu imunitu. Používajú sa tieto živé vakcíny: BCG, orálna detská obrna Sabin, osýpky, mumps, ružienka; vakcíny proti moru, tularémii, brucelóze, antraxu, KU horúčke. Živé vakcíny sú kontraindikované na imunizáciu detí s imunodeficienciou, pacientov užívajúcich glukokortikoidy, imunosupresíva, rádioterapiu, ako aj pacientov s lymfómami a leukémiami; sú kontraindikované u tehotných žien kvôli riziku poškodenia plodu.

Inaktivované (usmrtené) vakcíny sa získavajú neutralizáciou baktérií a vírusov pomocou chemických alebo fyzikálnych účinkov. Usmrtené vakcíny (pertussis, besnota, leptospiróza, detská obrna Salk a pod.) vytvárajú nestabilnú humorálnu imunitu, na dosiahnutie ochrannej hladiny špecifických protilátok je potrebné ich opakované podávanie.

Anatoxíny sa vyrábajú z exotoxínov patogénov ošetrením 0,3-0,4% roztokom formalínu pri teplote +38-40 ° C počas 3-4 týždňov. Anatoxíny sa adsorbujú na hydroxid hlinitý; ľahko sa dávkujú a kombinujú s inými očkovacími prípravkami. So zavedením toxoidov sa vytvára antitoxická imunita. Použite záškrt, tetanus, stafylokokové toxoidy, ako aj toxoidy proti botulizmu a plynatej gangréne.

Chemické (subcelulárne) vakcíny obsahujú antigénne frakcie usmrtených mikroorganizmov. Patria sem: polyvalentná polysacharidová vakcína proti pneumokokom, polysacharidové vakcíny proti meningokokom A a A + C, TABTe (proti týfusu, paratýfusu A a B, tetanu).

Rekombinantné vakcíny (proti vírusovej hepatitíde B, chrípke atď.) sú vytvorené pomocou najnovších technológií genetického inžinierstva. Inaktivované vakcíny, toxoidy, chemické a rekombinantné vakcíny obsahujú adjuvans (fosfát alebo hydroxid hlinitý), ktorý zosilňuje imunitnú odpoveď.

Existujú monovakcíny (obsahujú jeden antigén), asociované (majú niekoľko antigénov) a polyvalentné vakcíny (pozostávajú z rôznych kmeňov rovnakého typu mikroorganizmov). Príkladom pridruženej (kombinovanej) vakcíny je adsorbovaná vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu (DPT) obsahujúca usmrtené baktérie čierneho kašľa, toxoidy záškrtu a tetanu; polyvalentná - Sabinova orálna vakcína proti noliomyelitíde, pozostávajúca z oslabených kmeňov poliovírusov typu 1, 2, 3.

Reakcie na vakcíny

Reakcia tela na zavedenie vakcíny

Zavedenie vakcíny do tela dieťaťa je sprevádzané vývojom vakcinačného procesu, ktorý je spravidla asymptomatický. Možno sa objavia normálne (zvyčajné) reakcie (všeobecné a lokálne) po očkovaní.

Hodnotenie intenzity všeobecných reakcií

Na posúdenie intenzity všeobecných reakcií sa používajú tieto kritériá:

• slabá reakcia - zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C pri absencii príznakov intoxikácie;
• stredná sila - telesná teplota stúpa v rozmedzí 37,6-38,5 ° C so strednými príznakmi intoxikácie;
• silná reakcia - zvýšenie teploty nad 38,5 ° C so závažnými, ale krátkodobými príznakmi intoxikácie.

Posúdenie stupňa intenzity lokálnych reakcií

Na posúdenie stupňa intenzity lokálnych reakcií sa používajú tieto kritériá:

• slabá reakcia - hyperémia v mieste vpichu alebo hyperémia s infiltrátom do priemeru 2,5 cm;
• stredná pevnosť - infiltrát s priemerom 2,6-5,0 cm s lymfangitídou alebo bez nej;
• silná reakcia - infiltrát s priemerom 5,0-8,0 cm; prítomnosť lymfangitídy a lymfadenitídy.

Spoločný všeobecný a lokálne reakcie po preventívnych očkovaniach sa vyskytujú len u časti zaočkovaných. V návode na použitie biologických prípravkov je stanovený prípustný stupeň ich reaktogenity. V prípade, že frekvencia výrazných (silných) reakcií u očkovaných prekročí percento povolené pokynom, ďalšie použitie tejto série vakcín nie je povolené. Takže napríklad očkovanie proti osýpkam je zastavené, ak je medzi zaočkovanými viac ako 4 % očkovaných s výraznou celkovou reakciou. Vakcína DPT je povolená na použitie, ak počet závažných reakcií nepresahuje 1%.

V niektorých prípadoch sa po očkovaní zaznamená vývoj patologických reakcií (komplikácií) - všeobecných a miestnych.

Pravidlá očkovania

Pred očkovaním lekár analyzuje údaje o epidemiologickej anamnéze (informácie o kontaktoch s infekčnými pacientmi), starostlivo vyšetrí dieťa a zmeria telesnú teplotu. Laboratórne vyšetrenie a konzultácie špecialistov sa vykonávajú podľa indikácií.

Deti, ktoré neboli očkované z dôvodu dočasných kontraindikácií, sa očkujú podľa individuálnej schémy v súlade s odporúčaniami príslušných špecialistov a aktuálne pokyny o užívaní drog.

V zdravotnej dokumentácii sa urobí záznam lekára (záchranára) o povolení vykonať očkovanie konkrétnym liekom.

Ako a kde sa očkujú deti?

Všetky preventívne očkovania sa vykonávajú iba jednorazovými injekčnými striekačkami. Očkovanie by mali vykonávať zdravotnícki pracovníci, ktorí absolvovali príslušné školenie, ako aj školenie v oblasti pohotovostnej starostlivosti o komplikácie po očkovaní. V priestoroch, kde sa očkovanie vykonáva, musia byť pohotovostné súpravy. zdravotná starostlivosť a protišoková terapia.

Očkovanie, najmä živými vakcínami, sa odporúča ráno v sede alebo v ľahu (aby sa zabránilo pádu počas mdloby). Do 0,5-1 hodiny po očkovaní je nutný lekársky dohľad nad dieťaťom z dôvodu možného rozvoja okamžitých alergických reakcií. Potom do 3 dní by malo byť dieťa pozorované doma zdravotnou sestrou (organizovaný tím). Po očkovaní živými vakcínami je dieťa dodatočne vyšetrené zdravotnou sestrou v 5. – 6. a 10. – 11. deň, keďže v týchto obdobiach dochádza k reakciám.

Rodičia by mali byť upozornení možné reakcie po zavedení vakcíny odporučiť hyposenzibilizačnú diétu a ochranný režim.

Osýpky. Očkovanie - vo veku 12 mesiacov. Preočkovanie - vo veku 6 rokov. Interval medzi vakcínou proti detskej obrne, čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu a vakcínou proti osýpkam by mal byť aspoň dva mesiace. Očkovanie a preočkovanie sa vykonáva raz.

mumps. Očkovanie - vo veku 12 mesiacov. Pri absencii kombinovanej vakcíny (osýpky, mumps, ružienka) sa očkovanie vykonáva spolu s očkovaním proti osýpkam rôznymi striekačkami do rôznych častí tela.

rubeola. Očkovanie - vo veku 12 mesiacov. Preočkovanie - vo veku 15-16 rokov (dievčatá). V prítomnosti kombinovanej vakcíny (osýpky, mumps, ružienka) sa očkovanie vykonáva po 12 mesiacoch. Preočkovanie sa vykonáva monovakcínou vo veku 15-16 rokov, len u dievčat.

Hepatitída B. Očkovanie - vo veku 1,2, 7 mesiacov. Proti vírusovej hepatitíde B sú očkovaní novorodenci, predovšetkým deti matiek s vírusom hepatitídy B. Očkovanie sa vykonáva trikrát s odstupom jedného mesiaca po prvom očkovaní a 5-6 mesiacov po druhom očkovaní. Vakcína proti hepatitíde pre novorodencov, ako aj staršie deti, dospievajúcich a osoby mladšie ako 20 rokov sa predpisuje v dávke 0,5 ml, vo veku nad 20 rokov - v dávke 1 ml. Očkovanie proti hepatitíde B nezávisí od času ostatných očkovaní a vykonáva sa súčasne aj po zavedení vakcín a toxoidov, ktoré sú zaradené do očkovacej schémy.

Kalendár preventívnych očkovaní v Rusku

V každej krajine sa rutinná imunizácia vykonáva včas a podľa schémy národnej očkovacej schémy.

Kalendár preventívnych očkovaní v Rusku v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 375 z 8.12.97.

Preventívne očkovanie sa musí vykonávať prísne v čase uvedenom v kalendári. Ak dôjde k porušeniu očkovacej schémy, je možné súčasne zaviesť ďalšie vakcíny samostatnými injekčnými striekačkami do rôznych častí tela; pri následných očkovaniach je minimálny interval 4 týždne.

Aby sa zabránilo kontaminácii, je neprijateľné kombinovať v ten istý deň očkovanie proti tuberkulóze s inými parenterálnymi manipuláciami.

Od roku 1997 je v Rusku zavedené očkovanie proti vírusovej hepatitíde B.

Kontraindikácie očkovania

Existujú situácie, kedy by dieťa nemalo byť očkované; v týchto prípadoch lekár odstúpi od očkovania. Všetky očkovania sa vykonávajú v prísnom súlade s pokynmi. Je prísne zakázané očkovať doma. Rodičia sú vopred informovaní o načasovaní očkovania detí v predškolských a školských zariadeniach.

Kontraindikácie na zavedenie vakcín

Kontraindikácie očkovania sa delia na trvalé (absolútne) a dočasné (relatívne).

Absolútne kontraindikácie sú zriedkavé.

Dočasné kontraindikácie. Plánované očkovanie sa odkladá až do skončenia akútnych prejavov ochorenia a exacerbácií chronických ochorení. Očkovanie sa zvyčajne vykonáva po 2-4 týždňoch. po zotavení. Po miernych formách ARVI, AII môžu byť deti očkované ihneď po normalizácii telesnej teploty.

Falošné kontraindikácie preventívneho očkovania sú stavy, ktoré nie sú kontraindikáciami očkovania. Predčasnosť v anamnéze, sepsa, ochorenie hyalínových membrán, hemolytická choroba novorodencov, komplikácie po očkovaní v rodine, alergie či epilepsia u príbuzných, ale aj stavy ako perinatálna encefalopatia, stabilné neurologické stavy, anémia, zväčšenie tienu týmusu, alergie, astma, ekzémy, vrodené chyby, dysbakterióza, podporujúca medikamentózna terapia, lokálne užívanie steroidov nie je kontraindikáciou očkovania, ale pediatri ich bezdôvodne používajú na vydávanie lekárskych výnimiek.

Očkovanie rizikových detí

Deti s rôznymi priťažujúcimi faktormi v anamnéze sú klasifikované ako „rizikové skupiny“ pre možnosť vzniku postvakcinačných komplikácií. Pred očkovaním sa vykoná potrebné dodatočné vyšetrenie, zostaví sa individuálna imunizačná schéma. Očkovanie sa vykonáva šetriacimi metódami s predbežnou prípravou. Existujú štyri rizikové skupiny:

riziková skupina zahŕňa deti s podozrením na poškodenie centrálneho nervového systému alebo s zisteným poškodením centrálneho nervového systému. Má štyri podskupiny:

• deti s pravdepodobným perinatálnym poškodením CNS;
• deti s preukázaným perinatálnym poškodením CNS;
• deti, ktoré podstúpili rôzne formy akútne neuroinfekcie, detská mozgová obrna, organické ochorenia nervového systému;
• deti s anamnézou konvulzívnych záchvatov iného charakteru alebo paroxyzmálnych stavov (respiračné afektívne záchvaty, mdloby atď.)

riziková skupina - deti náchylné na alergické reakcie, s anamnézou alergických ochorení kože alebo dýchacích ciest (alergické vyrážky, alergická dermatóza, Quinckeho edém, rôzne formy respiračná alergia).

riziková skupina - deti, ktoré opakovane trpia infekciami hornej a dolnej časti dýchacieho traktu, otitis, s chronické choroby(obličky, pečeň, srdce atď.) pri dlhotrvajúcom subfebrilite, zastavení alebo nedostatočnom prírastku hmotnosti, prechodné zmeny v moči.

riziková skupina - deti s lokálnymi a celkovými patologickými reakciami na očkovanie (anamnéza postvakcinačných komplikácií).

Ako sa očkujú deti s patológiou?

Deti s neurologickými ochoreniami sa očkujú v období vymiznutia neurologických príznakov alebo v období stabilnej remisie. U pacientov s progresívnymi ochoreniami nervového systému, s anamnézou afebrilných záchvatov sa namiesto DPT podáva DTP.

Deti so záchvatmi v anamnéze sa očkujú antikonvulzívami (seduxen, relanium, sibazon), ktoré sa predpisujú 5-7 dní pred a 5-7 dní po podaní toxoidov a 1-14 dní po vakcíne proti osýpkam a mumpsu. Ukazuje sa vymenovanie antipyretík do 1-3 dní po očkovaní toxoidmi a 5-7 dní s použitím živých vakcín.

Očkovanie detí s hypertenzno-hydrocefalickým syndrómom, hydrocefalom sa vykonáva pri absencii progresie ochorenia s dehydratačnou terapiou (diakarb, glyceryl atď.).

Očkovanie detí s alergickými ochoreniami sa vykonáva počas obdobia stabilnej remisie. Deti trpiace pollinózou nie sú očkované počas celého obdobia kvitnutia rastlín. Je možné predĺžiť intervaly medzi očkovaniami, samostatné podávanie vakcín. 1-2 týždne po očkovaní je potrebné prísne dodržiavať hypoalergénnu diétu. Na očkovanie rizikových detí sú predpísané antihistaminiká(klaritín, tavegil, suprastin).

Očkovanie rizikových detí na prevenciu

Deti s častými akút ochorenia dýchacích ciest(viac ako 6-krát ročne), je vhodné očkovať v období najnižšej prevalencie SARS. Na stimuláciu tvorby protilátok sa do 10 dní po očkovaní predpisujú dibazol, metyluracil, multivitamíny. Do 2 týždňov pred a po očkovaní sa odporúča vymenovanie biogénnych stimulantov (extrakt Eleutherococcus, tinktúra zamanihi, ženšen). Na prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií u rizikových detí v období po očkovaní je indikovaný intranazálny interferón.

Očkovací kalendár pre deti (profylaktický očkovací kalendár) 2018 v Rusku zabezpečuje ochranu detí a dojčiat do jedného roka pred najnebezpečnejšími chorobami. Niektoré očkovania pre deti sa vykonávajú priamo v pôrodnici, ostatné je možné urobiť na obvodnej ambulancii v súlade s očkovacím kalendárom.

Imunizačný kalendár

Vek	Očkovanie
Deti v prvom 24 hodín	Prvé očkovanie proti vírusu
Deti 3-7 deň	Očkovanie proti
Deti vo veku 1 mesiaca	Druhé očkovanie proti hepatitíde B
Deti vo veku 2 mesiacov	Tretie očkovanie proti vírusom (rizikové skupiny) Prvé očkovanie proti
Deti vo veku 3 mesiacov	Prvé očkovanie proti Prvé očkovanie proti Prvé očkovanie proti (rizikové skupiny)
Deti vo veku 4,5 mesiaca	Druhé očkovanie proti Druhé očkovanie proti Haemophilus influenzae (riziková skupina) Druhé očkovanie proti Druhé očkovanie proti
Deti vo veku 6 mesiacov	Tretie očkovanie proti Tretia vakcína proti vírusu Tretie očkovanie proti Tretie očkovanie proti Haemophilus influenzae (riziková skupina)
Deti vo veku 12 mesiacov	Očkovanie proti Štvrté očkovanie proti vírusom (rizikové skupiny)
Deti vo veku 15 mesiacov	Preočkovanie proti
Deti vo veku 18 mesiacov	Prvé preočkovanie proti Prvé preočkovanie proti Revakcinácia proti Haemophilus influenzae (rizikové skupiny)
Deti vo veku 20 mesiacov	Druhé preočkovanie proti
Deti vo veku 6 rokov	Preočkovanie proti
Deti vo veku 6-7 rokov	Druhé preočkovanie proti Revakcinácia proti tuberkulóze
Deti do 14 rokov	Tretie preočkovanie proti Tretie preočkovanie proti detskej obrne
Dospelí nad 18 rokov	Preočkovanie proti - každých 10 rokov od posledného preočkovania

Základné očkovanie do roka

Všeobecná tabuľka očkovania podľa veku od narodenia do 14 rokov naznačuje organizáciu maximálnej ochrany detského organizmu od dojčenského veku a podporu imunity v r. dospievania. Vo veku 12-14 rokov sa vykonáva plánované preočkovanie poliomyelitídy, osýpok, ružienky, mumpsu. Osýpky, ružienka a mumps je možné spojiť do jednej vakcíny bez zníženia kvality. Vakcína proti detskej obrne sa podáva samostatne, živou vakcínou v kvapkách alebo inaktivovaná injekciou do ramena.

1. . Prvé očkovanie sa vykonáva v nemocnici. Potom nasleduje preočkovanie v 1 mesiaci a v 6. mesiaci.
2. Tuberkulóza. Vakcína sa zvyčajne podáva v nemocnici počas prvého týždňa života dieťaťa. Následné preočkovania sa vykonávajú v rámci prípravy na školu a na strednej škole.
3. DTP alebo analógy. Kombinovaná vakcína na ochranu dojčaťa pred čiernym kašľom a záškrtom. V dovážaných analógoch vakcíny sa pridáva Hib zložka na ochranu pred zápalovými infekciami a meningitídou. Prvé očkovanie sa vykonáva v 3 mesiacoch, potom podľa očkovacej schémy v závislosti od zvolenej vakcíny.
4. Haemophilus influenzae alebo HIB komponent. Môže byť súčasťou vakcíny alebo môže byť vykonaná samostatne.
5. Detská obrna. Deti sú očkované vo veku 3 mesiacov. Preočkovanie v 4. a 6. mesiaci.
6. V 12. mesiaci sú deti očkované proti.

Prvý rok života dieťaťa si vyžaduje maximálnu ochranu. Očkovanie minimalizuje riziko úmrtnosti dojčiat tým, že spôsobí, že si telo dieťaťa vytvorí protilátky proti bakteriálnym a vírusovým infekciám.

Vlastná imunita dieťaťa do roka je príliš slabá na to, aby odolala nebezpečným chorobám, vrodená imunita sa oslabuje asi o 3-6 mesiacov. Dieťa môže dostať určité množstvo protilátok s materským mliekom, ale je to naozaj tak nebezpečných chorôb To nie je dosť. Práve v tomto období je potrebné posilniť imunitu dieťaťa pomocou včasného očkovania. Štandardná očkovacia schéma pre deti je zostavená tak, aby zohľadňovala všetky možné riziká a je vhodné ju dodržiavať.

Po sérii očkovaní môže mať dieťa horúčku. Do lekárničky určite zaraďte paracetamol na zníženie horúčky. Vysoká teplota naznačuje prácu obranných systémov tela, ale neovplyvňuje účinnosť tvorby protilátok. Teplota sa musí okamžite znížiť. Pre dojčatá do 6 mesiacov sa môžu použiť rektálne čapíky s paracetamolom. Staršie deti môžu užívať antipyretický sirup. Paracetamol má maximálnu účinnosť, ale v niektorých prípadoch as individuálnymi vlastnosťami nefunguje. V tomto prípade musíte aplikovať detské antipyretikum s inou účinnou látkou.

Po očkovaní v pití dieťaťa neobmedzujte, vezmite si so sebou šikovnú fľašu vody alebo detského upokojujúceho čaju.

Očkovanie pred materskou školou

V materskej škole je dieťa v kontakte so značným množstvom iných detí. Je dokázané, že práve v detskom prostredí sa vírusy a bakteriálne infekcie šíria maximálnou rýchlosťou. Aby sa zabránilo šíreniu nebezpečných chorôb, je potrebné vykonať očkovanie podľa veku a predložiť listinné dôkazy o očkovaní.

• Injekcia proti chrípke. Vykonáva sa ročne, výrazne znižuje pravdepodobnosť chrípky v období jeseň-zima.
• Očkovanie proti pneumokokovej infekcii. Vykonáva sa jednorazovo, očkovanie je potrebné vykonať najmenej mesiac pred návštevou detského ústavu.
• Očkovanie proti vírusovej meningitíde. Vykonávané od 18 mesiacov.
• Očkovanie proti hemofilovej infekcii. Od 18 mesiacov pri oslabenej imunite je možné očkovanie od 6. mesiaca.

Očkovaciu schému pre deti zvyčajne vypracúva špecialista na infekčné choroby. V dobrých detských očkovacích centrách je povinné vyšetrenie bábätiek v deň očkovania na zistenie kontraindikácií. Je nežiaduce očkovať pri zvýšenej teplote a exacerbácii chronických ochorení, diatéze, herpesu.

Očkovanie v platobné centrá neznižuje časť bolestivosti adsorbovaných vakcín, ale je možné vybrať kompletnejšie súpravy na poskytnutie ochrany proti viacerým ochoreniam na injekciu. Výber kombinovaných vakcín poskytuje maximálnu ochranu s minimálnym zranením. Týka sa to vakcín ako Pentaxim, DTP a podobne. AT verejné kliniky takýto výber často nie je možný z dôvodu vysokej ceny polyvalentných vakcín.

Obnovenie očkovacej schémy

V prípade porušenia štandardnej očkovacej schémy si môžete na odporúčanie infektológa vytvoriť vlastnú individuálnu očkovaciu schému. Zohľadňujú sa charakteristiky vakcín a štandardné očkovacie alebo núdzové očkovacie schémy.

Pri hepatitíde B je štandardná schéma 0-1-6. To znamená, že po prvom očkovaní nasleduje o mesiac druhé a po pol roku preočkovanie.

Očkovanie detí s imunitnými ochoreniami a HIV sa vykonáva výlučne inaktivovanými vakcínami alebo rekombinantnými liekmi s náhradou patogénneho proteínu.

Prečo musíte urobiť povinné očkovanie podľa veku

Neočkované dieťa, ktoré je neustále medzi očkovanými deťmi, s najväčšou pravdepodobnosťou neochorie práve kvôli stádovej imunite. Vírus jednoducho nemá dostatok nosičov na šírenie a ďalšiu epidemiologickú infekciu. Je však etické využívať imunitu iných detí na ochranu vlastného dieťaťa? Áno, vaše dieťa nebude pichnuté lekárskou ihlou, nezažije nepohodlie po očkovaní, horúčku, slabosť, nebude kňučať a plakať, na rozdiel od iných detí po očkovaní. No pri kontakte s neočkovanými deťmi, napríklad z krajín bez povinného očkovania, je práve neočkované dieťa maximálne ohrozené a môže ochorieť.

Imunita sa „prirodzeným“ vývojom neposilňuje a dojčenská úmrtnosť je jasným potvrdením tohto faktu. Moderná medicína nemôže brániť vírusom absolútne nič, okrem prevencie a očkovania, ktoré tvoria odolnosť tela voči infekciám a chorobám. Liečia sa len príznaky a následky vírusových ochorení.

Vo všeobecnosti je očkovanie proti vírusom účinné. Získajte očkovanie primerané veku, ktoré potrebujete, aby bola vaša rodina zdravá. Žiaduce je aj očkovanie dospelých, najmä pri aktívnom životnom štýle a kontakte s ľuďmi.

Môžu sa vakcíny kombinovať?

V niektorých poliklinikách sa praktizuje súčasné očkovanie proti detskej obrne a DTP. V skutočnosti je táto prax nežiaduca, najmä pri použití živej vakcíny proti detskej obrne. O možnej kombinácii vakcín môže rozhodnúť len odborník na infekčné choroby.

Čo je preočkovanie

Revakcinácia je opakované podanie vakcíny na udržanie hladiny protilátok proti ochoreniu v krvi a na posilnenie imunity. Väčšinou je preočkovanie jednoduché a bez zvláštnych reakcií organizmu. Jediná vec, ktorá môže narušiť, je mikrotrauma v mieste vpichu. Spolu s účinnou látkou vakcíny sa vstrekne asi 0,5 ml adsorbenta, ktorý drží vakcínu vo vnútri svalu. Nepríjemné pocity z mikrotraumy sú možné do týždňa.

Potreba zavedenia ďalšej látky je spôsobená pôsobením väčšiny vakcín. Je potrebné, aby sa aktívne zložky dostávali do krvi postupne a rovnomerne, po dlhú dobu. To je nevyhnutné pre vytvorenie správnej a stabilnej imunity. V mieste vpichu je možná malá modrina, hematóm, opuch. To je normálne pre akékoľvek intramuskulárne injekcie.

Ako sa tvorí imunita

K tvorbe prirodzenej imunity dochádza v dôsledku vírusového ochorenia a tvorby vhodných protilátok v organizme, ktoré prispievajú k odolnosti voči infekcii. Imunita nie je vždy vyvinutá po jednom ochorení. Na vytvorenie trvalej imunity môže byť potrebná opakovaná choroba alebo po sebe idúce kolá očkovania. Po chorobe môže byť imunita značne oslabená a vznikajú rôzne komplikácie, často nebezpečnejšie ako samotná choroba. Najčastejšie ide o zápal pľúc, meningitídu, otitis, na liečbu ktorých je potrebné nasadiť silné antibiotiká.

Dojčatá sú chránené materskou imunitou, dostávajú protilátky spolu s materským mliekom. Nezáleží na tom, či sa imunita matky vytvorí očkovaním alebo má „prirodzený“ základ. Ale najnebezpečnejšie choroby, ktoré tvoria základ detskej a dojčenskej úmrtnosti, vyžadujú včasné očkovanie. Infekcia Hib, čierny kašeľ, hepatitída B, záškrt, tetanus by mali byť vylúčené z nebezpečenstva pre život dieťaťa v prvom roku života. Očkovanie tvorí plnohodnotnú imunitu voči väčšine infekcií, ktoré sú pre dojča bez ochorenia smrteľné.

Vybudovanie „prirodzenej“ imunity, ktorú obhajujú environmentalisti, trvá príliš dlho a môže byť životu nebezpečné. Očkovanie prispieva k čo najbezpečnejšiemu vytvoreniu plnohodnotnej imunity.

Očkovacia schéma sa vytvára s prihliadnutím na vekové požiadavky, charakteristiky účinku vakcín. Pre úplné vytvorenie imunity je vhodné medzi očkovaniami dodržiavať časové intervaly predpísané liekmi.

Dobrovoľné očkovania

V Rusku je možné odmietnuť očkovanie, preto je potrebné podpísať príslušné dokumenty. Nikoho nebudú zaujímať dôvody odmietnutia a násilné očkovanie detí. Možné sú zákonné obmedzenia porúch. Existuje množstvo povolaní, pre ktoré je očkovanie povinné a odmietnutie očkovania možno považovať za nevhodné. Učitelia, zamestnanci detských ústavov, lekári a chovatelia hospodárskych zvierat, veterinári by mali byť očkovaní, aby sa nestali zdrojom infekcie.

Taktiež nie je možné odmietnuť očkovanie počas epidémií a pri návšteve oblastí vyhlásených za zónu katastrofy v súvislosti s epidémiou. Zoznam chorôb pri epidémiách, proti ktorým sa očkovanie alebo aj neodkladné očkovanie vykonáva bez súhlasu osoby, je stanovený zákonom. V prvom rade ide o prírodné alebo čierne kiahne a tuberkulózu. V 80. rokoch XX storočia zo zoznamu povinné očkovania očkovanie proti kiahňam bolo pre deti vylúčené. Predpokladalo sa úplné vymiznutie pôvodcu ochorenia a absencia ložísk infekcie. Na Sibíri a v Číne sa však od odmietnutia očkovania vyskytli najmenej 3 ohniskové ohniská choroby. Možno má zmysel očkovať sa proti kiahňam súkromná klinika. Vakcíny proti kiahňam sa objednávajú špeciálnym spôsobom, samostatne. Pre chovateľov hospodárskych zvierat je očkovanie proti kiahňam povinné.

Záver

Všetci lekári odporúčajú dodržiavať štandardnú očkovaciu schému pre deti vždy, keď je to možné, a udržiavať imunitu včasným očkovaním pre dospelých. Nedávne časyľudia začali byť pozornejší k svojmu zdraviu a navštevujú očkovacie centrá s celou rodinou. Najmä pred spoločnými cestami, cestovaním. Očkovanie a vyvinutá aktívna imunita

Deti od 1 do 18 rokov (vrátane) a dospelí do 35 rokov (vrátane), neochorení, neočkovaní, jednorazovo očkovaní, nemajúci informácie o očkovaní proti osýpkam; dospelí od 36 do 55 rokov (vrátane) patriaci do rizikových skupín (zamestnanci zdravotníckych a vzdelávacích organizácií, živnostenských, dopravných, mestských a spoločenských organizácií; osoby pracujúce na striedačku a zamestnanci štátnych kontrolných orgánov na kontrolných stanovištiach cez štátnu hranicu Ruská federácia), ktorí neboli chorí, neočkovaní, raz zaočkovaní, nemajú informácie o očkovaní proti osýpkam

Deti od 6 mesiacov, žiaci 1. – 11. ročníka;

študenti v odborných vzdelávacích organizáciách a vzdelávacích inštitúciách vysokoškolského vzdelávania;

dospelí pracujúci v určitých profesiách a pozíciách (zamestnanci zdravotníckych a vzdelávacích organizácií, dopravy, verejných služieb);

tehotná žena;

dospelí nad 60 rokov;

osoby podliehajúce odvodu na vojenskú službu;

ľudia s chronickými ochoreniami vrátane pľúcnych ochorení, kardiovaskulárnych ochorení, metabolických porúch a obezity

*(1) Prvé, druhé a tretie očkovanie sa podáva podľa schémy 0-1-6 (1 dávka - v čase očkovania, 2 dávky - mesiac po očkovaní 1, 3 dávky - 6 mesiacov po začatí očkovania očkovanie), okrem detí patriacich do rizikových skupín, očkovanie proti vírusovej hepatitíde B, ktoré sa vykonáva podľa schémy 0-1-2-12 (1 dávka - v čase začiatku očkovania, 2 dávky - mesiac po 1 očkovanie, 2 dávky - 2 mesiace po začatí očkovania, 3 dávky - po 12 mesiacoch od začiatku očkovania).

*(2) Očkovanie sa vykonáva vakcínou na prevenciu tuberkulózy na šetrné primárne očkovanie (BCG-M); u subjektov Ruskej federácie s incidenciou presahujúcou 80 na 100 tisíc obyvateľov, ako aj v prítomnosti pacientov s tuberkulózou v prostredí novorodenca - vakcína na prevenciu tuberkulózy (BCG).

*(3) Očkovanie sa vykonáva u rizikových detí (narodených matkám nosičiek HBsAg, pacientom s vírusovou hepatitídou B alebo s vírusovou hepatitídou B v treťom trimestri tehotenstva, ktoré nemajú výsledky testov na markery hepatitídy B, ktorí užívať omamné alebo psychotropné látky z rodín, v ktorých je nosič HBsAg alebo pacient s akútnou vírusovou hepatitídou B a chronickou vírusovou hepatitídou).

*(4) Prvé a druhé očkovanie sa podáva vakcínou proti detskej obrne (inaktivovanou).

*(5) Očkovanie sa vykonáva u detí patriacich do rizikových skupín (s chorobami nervovej sústavy, stavmi imunodeficiencie alebo anatomickými chybami vedúcimi k prudkému zvýšeniu rizika hemofilickej infekcie; s anomáliami vo vývoji čreva; s onkologické ochorenia a/alebo dostávať dlhodobú imunosupresívnu liečbu; deti narodené matkám s infekciou HIV; deti s infekciou HIV; predčasne narodené deti a deti s nízkou hmotnosťou; deti v detských domovoch).

*(6) Tretie očkovanie a následné preočkovanie proti detskej obrne sa podáva deťom vakcínou na prevenciu detskej obrny (živou); deti patriace do rizikových skupín (s ochoreniami nervového systému, stavmi imunodeficiencie alebo anatomickými defektmi vedúcimi k prudkému zvýšeniu rizika hemofilickej infekcie; s anomáliami vo vývoji čreva; s onkologickými ochoreniami a / alebo dlhodobo liečenými imunosupresívami); deti narodené matkám s HIV - infekcia; deti s infekciou HIV; predčasne narodené deti a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou; deti v detských domovoch) - vakcína proti detskej obrne (inaktivovaná).

*(6.1) Očkovanie a preočkovanie rizikových detí sa môže vykonávať imunobiologickými liekmi na imunoprofylaxiu infekčných ochorení, ktoré obsahujú kombinácie vakcín určených na použitie vo vhodných vekových obdobiach.

*(7) Druhé preočkovanie sa vykonáva toxoidmi so zníženým obsahom antigénov.

*(8) Revakcinácia sa vykonáva vakcínou na prevenciu tuberkulózy (BCG).

*(9) Očkovanie sa vykonáva u detí a dospelých, ktorí ešte neboli očkovaní proti vírusovej hepatitíde B podľa schémy 0-1-6 (1 dávka - v čase začiatku očkovania, 2 dávky - mesiac po 1 očkovanie, 3 dávky - 6 mesiacov po začiatku očkovania).

*(10) Interval medzi prvým a druhým očkovaním musí byť aspoň 3 mesiace.

Postup pri vykonávaní preventívnych očkovaní občanov v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní

So zmenami a doplnkami od:

1. Preventívne očkovanie v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní sa vykonáva pre občanov v zdravotníckych organizáciách, ak tieto organizácie majú licenciu na výkon prác (služieb) na očkovanie (vykonávanie preventívnych očkovaní).

2. Očkovanie vykonávajú zdravotnícki pracovníci, ktorí boli vyškolení v používaní imunobiologických liekov na imunoprofylaxiu infekčných ochorení, organizácii očkovania, vakcinačnej technike, ako aj v poskytovaní zdravotnej starostlivosti v urgentnej alebo urgentnej forme.

3. Očkovanie a preočkovanie v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní sa vykonáva imunobiologickými liekmi na imunoprofylaxiu infekčných ochorení, registrovanými v súlade s legislatívou Ruskej federácie, podľa návodu na ich použitie.

V prípadoch ustanovených národným kalendárom preventívnych očkovaní je povolené očkovanie a preočkovanie imunobiologickými liekmi na imunoprofylaxiu infekčných ochorení obsahujúcich kombinácie vakcín.

4. Pred vykonaním profylaktického očkovania je očkovanej osobe, prípadne jej zákonnému zástupcovi vysvetlená potreba imunoprofylaxie infekčných ochorení, možné postvakcinačné reakcie a komplikácie, ako aj dôsledky odmietnutia vykonania profylaktického očkovania, a informovaný dobrovoľný súhlas na lekársky zásah v súlade s požiadavkami článku 20 federálny zákon zo dňa 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ .

5. Všetky osoby, ktoré majú byť očkované, musia byť najskôr vyšetrené lekárom (zdravotníkom).

6. Pri zmene načasovania očkovania sa postupuje podľa schém ustanovených národným kalendárom preventívnych očkovaní a v súlade s pokynmi na použitie imunobiologických liekov na imunoprofylaxiu infekčných ochorení. Je povolené podávať vakcíny (okrem vakcín na prevenciu tuberkulózy) používané v rámci národného imunizačného kalendára v ten istý deň rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela.

7. Očkovanie detí, u ktorých nebola začatá imunoprofylaxia proti pneumokokovej infekcii v prvých 6 mesiacoch života, sa vykonáva dvakrát s odstupom medzi očkovaniami minimálne 2 mesiace.

8. Očkovanie detí narodených matkám s HIV infekciou sa vykonáva v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní v súlade s pokynmi na použitie imunobiologických liekov na imunoprofylaxiu infekčných ochorení. Pri očkovaní takýchto detí sa berú do úvahy: HIV stav dieťaťa, typ vakcíny, ukazovatele imunitný stav, vek dieťaťa, sprievodné ochorenia.

9. Preočkovanie detí proti tuberkulóze, narodených matkám s HIV infekciou a podstupujúcich trojstupňovú chemoprofylaxiu prenosu HIV z matky na dieťa (v tehotenstve, pri pôrode a v novorodeneckom období), sa vykonáva v pôrodnici vakcínami pre tzv. prevencia tuberkulózy (na šetrenie primárneho očkovania). U detí s infekciou HIV, ako aj pri zistení u detí nukleových kyselín Revakcinácia proti tuberkulóze molekulárnymi metódami HIV sa nevykonáva.

10. Očkovanie živými vakcínami v rámci národnej imunizačnej schémy (s výnimkou vakcín na prevenciu tuberkulózy) sa vykonáva u detí s HIV infekciou 1. a 2. imunitnej kategórie (nedostatok imunodeficiencie alebo stredne ťažká imunodeficiencia).

11. Pri vylúčení diagnózy HIV infekcie sa deti narodené matkám s HIV infekciou očkujú živými vakcínami bez predchádzajúceho imunologického vyšetrenia.

12. Toxoidy, usmrtené a rekombinantné vakcíny sa podávajú všetkým deťom narodeným matkám s infekciou HIV ako súčasť národného imunizačného plánu. Pre deti s infekciou HIV sú tieto imunobiologické lieky na imunoprofylaxiu infekčných ochorení sa podávajú v neprítomnosti závažnej a závažnej imunodeficiencie.

13. Pri očkovaní obyvateľstva sa používajú vakcíny s obsahom antigénov relevantných pre Ruskú federáciu, ktoré umožňujú zabezpečiť maximálnu účinnosť imunizácie.

14. Pri očkovaní proti hepatitíde B u detí prvého roku života, proti chrípke detí od 6. mesiaca veku študujúcich vo všeobecných vzdelávacích zariadeniach, tehotných žien sa používajú vakcíny, ktoré neobsahujú konzervačné látky.

______________________________

* Zbierka zákonov Ruskej federácie, 2012, N 26, čl. 3442; č. 26, čl. 3446; 2013, N 27, čl. 3459; č. 27, čl. 3477; č. 30, čl. 4038; č. 39, čl. 4883; č. 48, čl. 6165; č. 52, čl. 6951.

** Príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj Ruskej federácie zo dňa 23.03.2012 N 252n „O schválení postupu pridelenia sanitárovi, pôrodnej asistentke vedúcej zdravotníckej organizácie pri organizovaní poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti a neodkladnej zdravotnej starostlivosti niektorých funkcií ošetrujúceho lekára pre priame poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientovi počas obdobia jeho pozorovania a jej liečby, vrátane predpisovania a užívania liekov vrátane omamných a psychotropných liekov“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 28. apríla 2012 , registračné číslo N 23971).