Norfloxacín pre deti návod na použitie. Tablety Norfloxacín: odporúčania na použitie, kontraindikácie

Norfloxacín: návod na použitie a recenzie

Norfloxacín je antimikrobiálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov.

Forma a zloženie uvoľnenia

Norfloxacín sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet: žlté, bikonvexné, podlhovasté so zaoblenými koncami, s deliacou ryhou na jednej strane; na priereze - dve vrstvy, vnútorná vrstva je svetložltá alebo biela (po 10 kusov v blistrových baleniach vyrobených z polyvinylchloridovej fólie a lakovanej potlačenej hliníkovej fólie, 1 alebo 2 balenia v kartónovej škatuľke).

1 tableta obsahuje:

Účinná látka: norfloxacín – 200 alebo 400 mg;
Pomocné zložky (200/400 mg účinnej látky, resp.): aerosil (koloidný oxid kremičitý) – 3,6/7,2 mg, stearát horečnatý – 3,6/7,2 mg, mikrokryštalická celulóza – 120,4/240,8 mg, sodná soľ kroskarmelózy – 10,6 mg,/2 krospovidón – 21,6/43,2 mg;
Škrupina (200/400 mg účinnej látky v uvedenom poradí): hydroxypropylmetylcelulóza (hypromelóza) – 6,57/13,14 mg, polyetylénglykol 6000 (makrogol 6000) – 2,2/4,4 mg, oxid titaničitý – 2,2/4, 4 mg, chinolínová žltá farba - 0,03/0,06 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Norfloxacín je antimikrobiálny liek patriace do skupiny fluorochinolónov. Má baktericídny účinok, realizovaný inhibíciou DNA gyrázy, ktorá zabezpečuje stabilitu a supercoiling bakteriálnej DNA. To spôsobuje destabilizáciu reťazca DNA a smrť baktérií.

Gramnegatívne aeróbne mikroorganizmy (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeaeae mikroorganizmy, mikroorganizmy Klebsiella ae iae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro pôsobí norfloxacín na také gramnegatívne aeróby, ako sú Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas fluorescens, Citrobacter diversus, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Providencia alcalifaciens, Morganella morganii, Enterobacter well, asleb, plazma glomeroyreal, ticum .

Norfloxacín nevykazuje aktivitu proti obligátnym anaeróbom.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní dochádza k absorpcii norfloxacínu rýchlo a rozsah absorpcie je 30–40 %. Užívanie s jedlom znižuje absorpciu. Maximálny obsah norfloxacínu v krvnej plazme pri užívaní 800, 400 a 200 mg je 2,4, 1,5 a 0,8 mcg/ml. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa zaznamená po 1 hodine. Polčas rozpadu je v priemere 3-4 hodiny. Rovnovážna koncentrácia norfloxacínu v krvnej plazme sa dosiahne do 2 dní.

U starších pacientov je rýchlosť vylučovania pomalšia (v dôsledku poklesu funkcie obličiek súvisiaceho s vekom). Preto po perorálnom podaní 400 mg norfloxacínu je plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času 6,97–12,63 mg/h/ml a maximálna koncentrácia kolíše od 1,25 do 2,79 μg/ml (u mladých pacientov sú tieto ukazovatele 6,4 mg/h/ml a 1,5 μg/ml). Polčas rozpadu u tejto kategórie pacientov je 4 hodiny.

Norfloxacín sa viaže na plazmatické bielkoviny z 10–15 %.

Pri chronickom zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min/1,73 m2) sa polčas zvyšuje na 6,5 hodiny.

Norfloxacín sa podieľa na metabolických procesoch v pečeni. Renálny klírens je 275 ml/min. Látka sa vylučuje obličkami do 24 hodín: nezmenená – 26–32 %, vo forme metabolitu so slabou farmakologickou aktivitou – 5–8 %. Následne sa menej ako 1 % podanej dávky vylúči močom. Asi 30 % norfloxacínu sa vylučuje cez črevá. U starších pacientov sa približne 22 % podanej dávky vylúči obličkami (renálny klírens je 154 ml/min).

2-3 hodiny po perorálnom podaní 400 mg norfloxacínu jeho koncentrácia v moči presahuje 200 mcg/ml a počas 12 hodín sa udržiava na úrovni 30 mcg/ml alebo vyššej. Pri pH 7,5 sa rozpustnosť látky znižuje.

Indikácie na použitie

Norfloxacín sa predpisuje na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na pôsobenie účinnej látky, vrátane prostatitídy, nekomplikovanej kvapavky, infekcií močové cesty(okrem chronickej komplikovanej a akútnej pyelonefritídy).

Kontraindikácie

Absolútne:

nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
Ruptúra šľachy a zápal šliach súvisiaci s fluorochinolónmi (vrátane historických údajov);
Deti mladšie ako 18 rokov;
Obdobie tehotenstva a laktácie;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Relatívna (Norfloxacín sa predpisuje s opatrnosťou v prítomnosti nasledujúcich chorôb/stavov):

epilepsia;
zlyhanie pečene / obličiek;
Konvulzívny syndróm;
Myasthenia gravis.

Návod na použitie Norfloxacínu: spôsob a dávkovanie

Norfloxacín sa užíva perorálne.

Dávkovací režim je určený indikáciami.

Infekcie močových ciest: 2-krát denne, 400 mg, priemerná dĺžka kurzu - 7-10 dní, nekomplikovaná cystitída - 3-7 dní, chronické recidivujúce infekcie močových ciest - do 3 mesiacov;
Akútna bakteriálna gastroenteritída: 2-krát denne, 400 mg, priemerná dĺžka kurzu - 5 dní;
Akútna gonokoková uretritída, faryngitída, proktitída, cervicitída: 800 mg raz;
Brušný týfus: 3-krát denne, 400 mg, priemerná dĺžka kurzu - 2 týždne.

Prevencia:

Sepsa: 2-krát denne 400 mg;
Bakteriálna gastroenteritída: 400 mg denne;
Cestovateľská hnačka: 400 mg denne (liek sa má začať 1 deň pred odchodom, terapia pokračuje počas celej cesty, nie však dlhšie ako 3 týždne);
Opakujúce sa infekcie močových ciest: 200 mg denne.

U pacientov s klírensom kreatinínu nižším ako 20 ml za minútu (alebo koncentráciou kreatinínu v sére vyššou ako 5 mg/100 ml) sa vyžaduje použitie znížených denných dávok (1/2 terapeutickej dávky 2-krát denne alebo celá jednorazová dávka 1-krát denne). ), ako aj u hemodialyzovaných pacientov.

Vedľajšie účinky

Kardiovaskulárny systém: búšenie srdca, infarkt myokardu;
Centrálny nervový systém: poruchy spánku, bolesť hlavy, závraty, brnenie v prstoch, úzkosť, ospalosť, nespavosť, depresia;
Močový systém: obličková kolika;
Tráviaci systém: hnačka, nevoľnosť, svrbenie konečníka, anorexia, bolesť brucha, pálenie záhy, bolesť konečníka alebo konečníka, dyspepsia, zápcha, riedka stolica, plynatosť, vracanie, suchá sliznica úst, ulcerácia ústnej sliznice, horká chuť ústa;
Hematopoetický systém: eozinofília, leukopénia, trombocytopénia, neutropénia;
Kostrovo-motorický systém: burzitída, opuchy nôh a rúk;
Zmyslové orgány: rozmazané vizuálne vnímanie;
Koža: svrbenie, erytém, vyrážka, žihľavka;
Laboratórne ukazovatele: zníženie hemoglobínu a hematokritu, zvýšená aktivita aspartátaminotransferázy, alanínaminotransferázy, alkalickej fosfatázy, laktátdehydrogenázy, proteinúria, hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny v krvi, glykozúria;
Iné: alergické reakcie zimnica, hyperhidróza, edém, asténia, horúčka, bolesť chrbta a hrudníka, dysmenorea.

V dôsledku postmarketingových štúdií boli zaznamenané nasledujúce porušenia:

Centrálny nervový systém: periférna neuropatia, kŕče, tremor, myoklonus, Guillain-Barrého syndróm, ataxia, hypoestézia, parestézia, mentálne poruchy(vrátane zmätku);
Kardiovaskulárny systém: predĺženie QT intervalu, ventrikulárna arytmia (vrátane tachykardie typu „piruette“);
Kostrovo-motorický systém: exacerbácia myasthenia gravis, ruptúra šľachy, zápal šliach, zvýšená aktivita kreatínfosfokinázy;
Močový systém: zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída;
Tráviaci systém: hepatitída, stomatitída, pseudomembranózna kolitída, cholestatická žltačka, pankreatitída, zlyhanie pečene (vrátane smrteľného);
Hematopoetický systém: hemolytická anémia agranulocytóza;
Zmyslové orgány: diplopia, tinitus, strata sluchu, dysgeúzia;
Koža: toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm, exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém, fotosenzitivita;
Alergické reakcie: angioedém, anafylaktoidné reakcie, dýchavičnosť, vaskulitída, artralgia, artritída, myalgia;
Iné: hypoglykémia, predĺženie protrombínového času, albuminúria, kandidúria, cylindrúria, kryštalúria, dysfágia, hyperglykémia, hyperkaliémia, hypercholesterolémia, posturálna hypotenzia, hypertriglyceridémia, hematúria, nekróza pečene, nystagmus, vaginálna kandidóza.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania Norfloxacínom sú ospalosť, opuchnutá tvár, „studený“ pot, nevoľnosť, vracanie. Zároveň sa hlavné hemodynamické parametre prakticky nemenia.

Špecifické antidotum nie je známe. Ako liečba sa odporúča výplach žalúdka a adekvátna hydratačná liečba sprevádzaná forsírovanou diurézou. Pacient musí byť vyšetrený a ponechaný na pozorovaní v nemocnici niekoľko dní.

špeciálne pokyny

Počas liečby majú pacienti dostávať dostatočné množstvo tekutín pod kontrolou diurézy.

Počas užívania Norfloxacínu sa môže zvýšiť protrombínový index (chirurgické zákroky sa musia vykonávať pod kontrolou stavu systému zrážania krvi).

Užívanie lieku zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tendinitídy a pretrhnutia šľachy. Medzi rizikové faktory patria: chronické zlyhanie obličiek, transplantácia obličiek, pľúc alebo srdca, vek nad 60 rokov, kombinovaná liečba glukokortikosteroidmi, zvýšená fyzická aktivita, anamnéza poškodenia šliach (vrátane reumatoidná artritída). Tieto poruchy sa môžu vyvinúť niekoľko mesiacov po ukončení kurzu. Keď sa objavia prvé príznaky zápalu šliach alebo prasknutia šľachy, musíte prestať užívať Norfloxacín a poradiť sa s odborníkom.

Počas liečby sa treba vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu.

Norfloxacín môže znížiť prah záchvatov a viesť ku kŕčom. Fluorochinolóny môžu tiež stimulovať centrálny nervový systém, čo spôsobuje halucinácie, úzkosť, tras, toxické psychózy, zmätenosť a prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Norfloxacín môže viesť k rozvoju pseudomembranóznej kolitídy spôsobenej Clostridium difficile. V týchto prípadoch sa má liek vysadiť a má sa predpísať vhodná liečba (metronidazol alebo vankomycín perorálne).

Norfloxacín nie je predpísaný na liečbu syfilisu (liek nie je účinný).

Norfloxacín môže spôsobiť periférnu neuropatiu (vo forme parestézie, hypoestézie, dysestézie, svalovej slabosti). Aby sa predišlo vzniku nezvratných zmien, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia (brnenie, bolesť, slabosť alebo necitlivosť v končatinách, porucha iných typov citlivosti), liečba sa má prerušiť.

Pri vedení vozidiel a vykonávaní potenciálne nebezpečných prác, ktoré si vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie a zvýšenú koncentráciu pozornosti, je potrebná opatrnosť (najmä pri súčasnom užívaní s etanolom).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov je Norfloxacín počas tehotenstva a počas tehotenstva kontraindikovaný dojčenie, keďže klinické štúdie preukázali zvýšené riziko artropatie.

Liekové interakcie

O spoločné užívanie Pri užívaní norfloxacínu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

Teofylín: zníženie jeho klírensu (vyžaduje sa zníženie jeho dávky);
Nitrofurány: zníženie ich účinnosti;
Nepriame antikoagulanciá, cyklosporín: zvýšenie ich koncentrácie v krvnom sére;
Lieky, ktoré znižujú prah záchvatov (vrátane nesteroidných protizápalových liekov) lieky): vývoj záchvatov;
Antacidá s obsahom hydroxidu hlinitého alebo horečnatého, ako aj lieky s obsahom sukralfátu, Zn 2+, Fe: znížená absorpcia norfloxacínu (interval medzi ich užitím by mal byť aspoň 4 hodiny);
izoenzýmy CYP1A2 (vrátane ropinirolu, kofeínu, klozapínu, teofylínu, takrínu, tizanidínu): zvýšená koncentrácia jeho substrátov v krvi;
Probenecid: znížené vylučovanie norfloxacínu;
Glibenklamid: rozvoj ťažkej hypoglykémie;
Antacidá, didanozín, sukralfát, multivitamíny s obsahom zinku: znížená absorpcia norfloxacínu (interval medzi ich užitím by mal byť aspoň 2 hodiny).

Analógy

Analógy Norfloxacínu sú: Loxon-400, Nolitsin, Norflok, Norbactin, Normax, Norilet, Sophasin, Negaflox.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, mimo dosahu detí, chráňte pred svetlom pri teplote do 25 °C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Obsah

Pri diagnostikovaní infekčno-zápalového procesu lekári predpisujú antibakteriálne látky zo skupiny fluorochinolónov. Medzi nimi je lekársky liek Norfloxacín (Norfloxacín) vo forme tabliet, vyznačuje sa systémovým účinkom. Pred priebehom liečby sa musíte individuálne poradiť so svojím lekárom.

Zloženie a forma uvoľňovania

Návod na použitie Norfloxacínu popisuje dve dávkové formy lieku - okrúhle žlté tablety, potiahnuté filmom s ryhou na jednej strane. Liek sa používa prísne perorálne. Tablety sú balené v blistrových baleniach po 10 ks. 1 kartónová škatuľa obsahuje 1–2 bunkové balenie, návod na použitie. Existuje ďalšia forma - ušné a očné kvapky. Nalejte 5 ml do fľaštičiek s kvapkadlom. Vlastnosti chemického zloženia tabliet:

Komponenty	Názov látok	Koncentrácia 1 tableta, mg
Účinná látka:	norfloxacín
Pomocné komponenty:	mikrokryštalická celulóza
	koloidný oxid kremičitý (aerosil)
	stearát horečnatý
	sodná soľ kroskarmelózy
	krospovidón
Zloženie škrupiny:	hypromelóza
	oxid titaničitý
	makrogol 6000
	chinolínové farbivo žlté

IN chemické zloženie očné a ušné kvapky s výraznými antibakteriálnymi vlastnosťami, pomocnými zložkami sú edetát disodný, tlmivý roztok, chlorid sodný, dekametoxín a čistená voda. Každé kartónové balenie obsahuje 1 fľaštičku s kvapkadlom, návod na použitie. Tento formulár je určený na vonkajšie použitie.

Farmakologické vlastnosti

Tablety norfloxacínu sú antibakteriálnym liekom farmakologickej skupiny fluorochinolónov. Účinná látka s rovnakým názvom s výraznými baktericídnymi vlastnosťami narúša integritu DNA patogénnych mikroorganizmov, podporuje rýchlu deštrukciu škodlivých mikróbov a ich ďalšie odstraňovanie z tela. Tento liek je účinný proti infekciám, ako sú:

stafylokok;
Escherichia;
klostrídia;
gonokok;
hafnium;
Proteus;
klebsiella;
Chemophilus influenza;
enterobaktérie;
chlamýdie;
shigella;
streptokok;
Salmonella

Jedenie potravy spomaľuje vstrebávanie lieku, preto sa odporúča užiť jednu dávku lieku nalačno. Po perorálnom podaní sa 40 % absorbuje z tráviaceho traktu. Liečivo dosiahne maximálnu koncentráciu v krvnej plazme po 2 hodinách. Terapeutický účinok trvá 12 hodín. Metabolizmus prebieha v pečeni. Antibakteriálne liečivo sa vylučuje spolu s žlčou a močom.

Norfloxacín - je to antibiotikum alebo nie?

Toto liečivo je antibiotikum 2. generácie, účinná látka s rovnakým názvom sa vyznačuje stabilnou antibakteriálnou a antiseptickou aktivitou. Zástupcovia farmakologickej skupiny fluorochinónov nemajú prirodzené analógy a líšia sa pôvodom. Norfloxacín je antibakteriálny liek, ktorého štruktúra sa líši od štruktúry prírodných antibiotík.

Indikácie na použitie

Liek Norfloxacín sa predpisuje na infekčné a zápalové procesy lokalizované v močových orgánoch, dýchacom a reprodukčnom systéme, mäkkých tkanív. Tento farmaceutický predpis je vhodný pri zápaloch maternice a príveskov, ochoreniach uší a očí infekčného pôvodu. Návod na použitie obsahuje úplný zoznam lekárske indikácie:

cervicitída, adnexitída, endocervicitída, endometritída;
chlamýdie, nekomplikovaná kvapavka;
uretritída, cystitída, pyelonefritída;
"cestovateľská hnačka";
endometritída, cervicitída, prostatitída;
absces, flegmóna, erysipel, pyodermia;
sinusitída, tonzilitída, zápal stredného ucha, sinusitída;
infekcia Helicobacter pylori, salmonelóza, šigelóza;
konjunktivitída, keratitída, meibomitída, dakryocystitída, blefarokonjunktivitída, keratokonjunktivitída, blefaritída, vred rohovky;
vonkajšie a zápal stredného ucha, prevencia po operácii.

Návod na použitie a dávkovanie

Norfloxacín vo forme tabliet je určený na perorálne použitie, kvapky na vonkajšie použitie. Priebeh liečby trvá 7-14 dní. Ak 3 dni po začatí liečby liekom nedôjde k pozitívnej dynamike, musíte sa poradiť s lekárom a individuálne upraviť dávkovanie, vybrať spoľahlivý analóg. Denné dávky závisia od formy uvoľňovania, veku pacienta, povahy a štádia patologického procesu a sú opísané v návode na použitie.

Liek je určený na perorálne použitie. Denná dávka - 1 tableta. 2-3 krát denne počas 7-14 dní. Tablety sa musia prehltnúť celé, nerozhryznúť a zapiť veľkým množstvom vody. Priebeh liečby určuje povahu patologického procesu:

Norfloxacín na cystitídu sa má užívať 7–12 dní;
pri infekcii močových ciest bude liečba trvať 3–7 dní;
pri gastroenteritíde sa liek predpisuje na 3–5 dní;
pri proktitíde, cervicitíde, uretritíde alebo faryngitíde by ste mali užiť 800 mg raz;
pri brušnom týfuse a recidíve chronických infekcií bude liečba trvať 14 dní.

Norfloxacín kvapky

Liek v tekutej forme sa predpisuje na choroby uší a očí infekčného a zápalového pôvodu. V štádiu relapsu si pacient potrebuje kvapnúť 2 kvapky Norfloxacínu do jedného ucha (oka). Potom musíte zopakovať postup pre druhé zameranie patológie. Pacientovi sa odporúča absolvovať 3-4 procedúry denne. Neodporúča sa prerušiť priebeh liečby, kým nezmiznú alarmujúce príznaky blefaritídy, konjunktivitídy a iných patológií očí a uší.

špeciálne pokyny

Liek Norfloxacín na pyelonefritídu alebo iné ochorenie genitourinárny systém predpísaný priebeh 7-10 dní. Ak pacient vezme antikonvulzíva, musíte o tom vopred informovať svojho lekára. V opačnom prípade nemožno vylúčiť vývoj záchvatu. Ďalšie pokyny pre pacientov sú podrobne popísané v návode na použitie:

Pri liečbe antibakteriálnym činidlom je potrebné vzdať sa kontroly mocenských mechanizmov a nezapájať sa do intelektuálnej činnosti. To sa vysvetľuje zvýšenou ospalosťou a závratmi pacienta.
Pri medikamentóznej terapii je potrebné vyhýbať sa priamemu slnečnému žiareniu, piť viac tekutín, sledovať funkciu obličiek a parametre zrážanlivosti krvi (najmä pri operácii).
Pri liečbe pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, po transplantácii obličky, pľúc alebo srdca vo veku nad 60 rokov, sa zvyšuje riziko ruptúry šliach a tendinitídy.
Je zakázané prekračovať dávkovanie odporúčané v návode, pretože účinné látky sa postupne hromadia v obličkách a sú ťažkosti s ich vylučovaním.
Liek niekedy spôsobuje periférnu neuropatiu, takže pri prvom pocite necitlivosti v končatinách by ste mali okamžite prestať užívať liek a poradiť sa so svojím lekárom.
Liek sa neodporúča ako súčasť komplexnej liečby syfilisu pri podozrení na pseudomembranóznu kolitídu.
Ak tento liek spôsobuje zmätenosť, halucinácie, tras končatín, vnútornú úzkosť, toxické psychózy, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom.

Norfloxacín počas tehotenstva

Pri nosení plodu je takýto farmaceutický predpis kontraindikovaný. Klinické štúdie potvrdili, že pôsobenie Norfloxacínu má negatívny vplyv na vnútromaternicový vývoj plodu. Počas laktácie je používanie tohto lieku tiež zakázané. Účinné látky sa vylučujú do materského mlieka. Pri liečbe dojčiacej matky je potrebné dočasne prerušiť dojčenie a preložiť dieťa na prispôsobené umelé mlieka.

Norfloxacín pre deti

Pre pacientov mladších ako 12 rokov nie je tento antibakteriálny liek vo forme tabliet na perorálne použitie predpísaný. Klinické štúdie tejto kategórie pacientov sa v praxi neuskutočnili. Kvapky norfloxacínu na vonkajšie použitie sú predpísané deťom individuálne, denné dávky závisia od povahy patologického procesu.

Liekové interakcie

Antibakteriálne činidlo Norfloxacín je predpísané ako súčasť komplexného liečebného režimu. Návod na použitie obsahuje informácie o liekových interakciách so zástupcami iných farmakologických skupín:

Norfloxacín znižuje klírens teofylínu, spomaľuje účinok nitrofuránov a zvyšuje koncentráciu nepriamych antikoagulancií v krvnom sére.
Pri súčasnom použití s antihypertenzívami krvný tlak prudko klesá.
V kombinácii s barbiturátmi je potrebné sledovať pulz, krvný tlak a srdcovú činnosť.
Toto antibakteriálne činidlo nie je predpísané súčasne s enterosorbentmi, horčíkovými prípravkami alebo antacidami, pretože antibakteriálny účinok sa oslabuje.
Kombinácia s liekmi obsahujúcimi železo, vápnik, bizmut a zinok je zakázaná, pretože požadovaný terapeutický účinok je slabo vyjadrený.
Droga zvyšuje terapeutický účinok hypoglykemických látok, čo je dôležité pre pacientov s cukrovkou vedieť.
Antibakteriálny liek spomaľuje obdobie odstraňovania kofeínu z tela.
Pri súčasnom použití s cyklosporínmi sa zvyšuje hladina kreatinínu v krvnom sére.
V kombinácii s anestetikami je potrebné kontrolovať hladinu krvného tlaku.

Vedľajšie účinky

Liek Norfloxacín je telom dobre tolerovaný. V niektorých klinických prípadoch, vedľajšie účinky, podrobne popísané v návode na použitie:

tráviaci trakt: nevoľnosť, vracanie, hnačka, nedostatok chuti do jedla, zväčšená pečeň a zvýšená aktivita pečeňových transmináz, zvýšené slinenie, gastralgia (bolesť brucha);
nervový systém: ospalosť, vnútorná úzkosť, vaskulitída, závraty, záchvaty migrény, bezdôvodné pocity strachu, halucinácie, kŕče;
kardiovaskulárny systém: arytmia, tachykardia, arteriálna hypotenzia (hypotenzia), zmeny parametrov elektrokardiogramu;
močový systém: kryštalúria, albuminúria, zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída, polyúria, dyzúria, hyperkreatininémia, uretrálne krvácanie;
muskuloskeletálny systém: artralgia, ruptúra šľachy, tendinitída;
zmyslové orgány: fotofóbia, znížená zraková ostrosť, chemóza, hyperémia spojoviek;
hematopoetické orgány: leukocytóza, znížený hematokrit, hemolytická anémia, granulocytopénia, agranulocytóza, eozinofília;
koža: alergie vo forme kožnej vyrážky, erytému, žihľavky, opuchu a začervenania epidermy, bronchospazmus, toxická epidermálna nekrolýza.

Predávkovanie

Ak sa denné dávky systematicky prekračujú, stav pacienta sa prudko zhorší. Príznaky predávkovania: zlyhanie obličiek, zhoršený príjem tekutín rovnováhy elektrolytov, zvýšené vedľajšie účinky z tráviaceho traktu. Pacient potrebuje opláchnuť žalúdok a násilne vyvolať zvracanie. Ďalej je indikované perorálne podávanie črevných enterosorbentov a symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Nie je možné vylúčiť použitie adekvátnej hydratačnej terapie s forsírovanou diurézou.

Kontraindikácie

Perorálne podávanie norfloxacínu nie je indikované u všetkých pacientov. Návod na použitie obsahuje zoznam zdravotných kontraindikácií:

individuálna intolerancia fluorochinolónov;
akútny nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
tehotenstvo;
dojčenie;
vekové obmedzenia do 18 rokov;
opatrnosť pri: ateroskleróze ciev, epilepsii, zlyhaní obličiek a pečene, diabetes mellitus.

Podmienky predaja a skladovania

Norfloxacín je liek na predpis, ktorý sa predáva v lekárňach. Podľa návodu na použitie sa liek musí skladovať na suchom a tmavom mieste, mimo dosahu slnečného žiarenia a malých detí. Čas použiteľnosti - 2 roky od dátumu vydania.

Analógy norfloxacínu

Ak sa vedľajšie účinky vyskytnú na samom začiatku kurzu, musíte zmeniť liek. Spoľahlivé analógy norfloxacínu a ich stručná charakteristika:

Nolitsin. Štrukturálny analóg na perorálne použitie, ktorý sa často predpisuje pri infekciách urogenitálneho systému. Podľa pokynov musíte vypiť 1 tabletu. trikrát denne počas 10-14 dní.
Loxon. Ide o indický antibakteriálny liek vo forme tabliet, ktorý je dobre známy v domácej farmakológii. Podľa pokynov je pacientovi predpísaný 1 kus. za deň. Priebeh liečby je až 10 dní v závislosti od ochorenia.
Norbactin. Toto je silné antipseudomonálne činidlo vo forme tabliet na perorálne použitie. Liek je účinný proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Je predpísaný priebeh 7–14 dní, dávky závisia od povahy ochorenia a sú opísané v pokynoch.
Normax. Pacientom vo veku 14 rokov a starším sa odporúčajú tablety s antibakteriálnym účinkom. Podľa návodu je denná dávka 1 tableta. dvakrát denne. Ak do 3 dní nedôjde k pozitívnej dynamike, liek sa musí nahradiť silným analógom.
Norilet. Liečivo zo skupiny fluorochinolov na systémové pôsobenie v organizme. Denné dávky a priebeh liečby sú opísané v návode a závisia od veku pacienta a povahy ochorenia.
Sophazine. Účinný liek vo forme tabliet na liečbu infekcií močových a dýchacích ciest, mäkkých tkanív a orgánov ORL. Priebeh liekovej terapie sa pohybuje od 7 do 14 dní, pozitívne zmeny sa pozorujú po 2-3 dňoch pravidelného užívania tabliet.
Spectra. Toto je antibakteriálny liek so širokým spektrom účinku. Podľa pokynov sa liečba musí vykonať na prázdny žalúdok, užite 1 tabletu. 2-3 krát denne. Trvanie liekovej terapie sa určuje individuálne.
Negaflox. Ide o tablety a kvapky s výrazným antibakteriálnym účinkom. Druhá forma uvoľňovania sa často používa v otolaryngológii a oftalmológii na potlačenie infekčných a zápalových procesov.

Cena norfloxacínu

Náklady na tento liek závisia od formy uvoľnenia a výrobcu. Priemerná cena tabletovej formy Norfloxacínu je 145–200 rubľov za balenie, 5 ml kvapiek stojí 100–150 rubľov. Príklady cien:

Video

Dávková forma: Tablety sú modré, okrúhle, bikonvexné, filmom obalené.

Pred užitím tohto lieku si pozorne prečítajte celú písomnú informáciu:

Tento leták nevyhadzujte. Možno si ju budete musieť prečítať znova.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Tento liek vám musí predpísať váš lekár. Neprenášajte to na iných. Môže mu uškodiť, dokonca aj vtedy, ak má rovnaké príznaky ako vy.

Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako závažný alebo ak spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Čo je Norfloxacín a na čo sa používa: Každá tableta Norfloxacínu obsahuje účinnú látku: 200 mg alebo 400 mg norfloxacínu a pomocné látky: hydrogenfosforečnan vápenatý, kukuričný škrob, monohydrát laktózy, želatína, mastenec, magnéziumstearát, koloidný bezvodý oxid kremičitý, sodná soľ glykolátu škrobu, propylénglykol, brilantná modrá sancoate (hydroxypropylmetylcelulóza, oxid titaničitý, mastenec, polyetylénglykol 400), brilantná modrá (E 133). Tento liek patrí do skupiny chinolónov, antimikrobiálnych látok pre systémové použitie. Potláča rast mikroorganizmov, ktoré spôsobujú infekcie.

Norfloxacín sa používa v nasledujúcich prípadoch: indikované na liečbu infekcií spôsobených organizmami, ktoré sú naň citlivé.

Infekcie močové cesty:

nekomplikované infekcie močových ciest (vrátane cystitídy);

komplikované infekcie močových ciest.

Sexuálne prenosné choroby:

nekomplikovaná uretrálna a cervikálna kvapavka spôsobená Neisseria gonorrhea;

prostatitída.

Pred začatím liečby je potrebné určiť citlivosť mikroorganizmov na norfloxacín. Liečba norfloxacínom sa môže začať skôr, ako budú k dispozícii výsledky testov. V tomto prípade je pred začatím terapie potrebné vybrať materiál na laboratórnu diagnostiku, aby bolo možné zmeniť liečbu, ak infekčné agens nie sú citlivé na norfloxacín. Aby sa znížila možnosť vzniku bakteriálnej rezistencie a znížená účinnosť, norfloxacín sa má používať len na liečbu infekcií spôsobených patogénmi, ktoré sú naň citlivé.

Neužívajte Norfloxacín, ak:

precitlivenosť na norfloxacín, iné chinolóny alebo pomocné látky tohto lieku;

zlyhanie pečene;

konečné štádium chronického zlyhania obličiek;

tehotenstvo a dojčenie;

detstvo a dospievanie (do 18 rokov);

nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;

anamnéza zápalu šliach alebo ruptúr šliach spojených s liečbou chinolónovými derivátmi.

Pri predpisovaní Norfloxacínu nezabudnite informovať svojho lekára o užívaní ktoréhokoľvek z nasledujúcich liekov, je potrebné vziať do úvahy ich vzájomné pôsobenie:

Lieky so stanoveným rizikovým faktorom predĺženia QT intervalu na EKG (antiarytmiká triedy IA a III, antidepresíva, makrolidy, antipsychotiká). Riziko rozvoja arytmií a predĺženia QT intervalu na EKG. Monitorovanie EKG.

Nitrofurantoín. Lieky sú antagonisty; spoločné užívanie sa neodporúča.

Probenecid. Znižuje vylučovanie norfloxacínu obličkami, ale neovplyvňuje jeho koncentráciu v krvi.

cyklosporín. Je možné zvýšiť koncentráciu cyklosporínu v krvnom sére. Odporúča sa monitorovať koncentráciu cyklosporínu v krvnom sére a v prípade potreby upraviť dávku.

Warfarín a jeho deriváty (fenprokumón, acenokumarol). Je možné zosilnenie účinku antikoagulancií. Odporúča sa laboratórne sledovanie parametrov zrážania krvi.

Hormonálne antikoncepčné prostriedky. Pri užívaní norfloxacínu sa môže znížiť antikoncepčný účinok. Počas liečby sa odporúčajú ďalšie metódy antikoncepcie.

Fenbufen. Je potrebné vyhnúť sa súbežnému užívaniu, ktoré môže vyvolať epileptický záchvat;

Klozapín, ropinirol. Pri užívaní norfloxacínu môže byť potrebná úprava dávky klozapínu alebo ropinirolu u pacientov, ktorí už tieto lieky užívajú.

glibenklamid. Možno prudký pokles krvný cukor. Odporúča sa sledovať hladinu cukru v krvi.

didanozín. Drogy môžu brániť vzájomnej absorpcii. Didanozín sa užíva dve hodiny po užití norfloxacínu.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Kombinácia sa používa s opatrnosťou stimulácia centrálneho nervového systému s konvulzívnymi záchvatmi;

Antacidá obsahujúce hydroxid hlinitý alebo horečnatý; prípravky alebo výrobky obsahujúce vápenaté soli (vrátane mliečnych solí), železo a zinok. Absorpcia norfloxacínu je znížená. Norfloxacín sa má užívať 1-2 hodiny pred alebo aspoň 4 hodiny po užití týchto liekov.

teofylín. Je možné zvýšiť koncentráciu teofylínu v krvi a vyvinúť vedľajšie účinky. Odporúča sa sledovať koncentráciu teofylínu v krvi a v prípade potreby upraviť dávku.

Antihypertenzívne lieky. Je možný prudký pokles krvného tlaku. Pri súčasnom užívaní s liekmi, ktoré znižujú konvulzívny prah mozgu (teofylín), dochádza k epileptiformným záchvatom.

nitrofurány. Norfloxacín znižuje účinok nitrofuránov.

Kortikosteroidné hormóny. Zvýšené riziko ruptúry šľachy, najmä u starších pacientov.

Použitie norfloxacínu počas tehotenstva a laktácie: Kontraindikované.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje: Schopnosť viesť vozidlo a obsluhovať iné stroje môže byť znížená v dôsledku účinku norfloxacínu na rýchlosť reakcie.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkovanie pre pacientov s normálnou funkciou obličiek.

Nekomplikované infekcie močových ciest (cystitída): 400 mg 2-krát denne počas 3-10 dní.

Komplikované infekcie močových ciest: 400 mg 2-krát denne počas 10-21 dní.

Sexuálne prenosné choroby: 800 mg raz.

Prostatitída (akútna, chronická): 400 mg 2-krát denne počas 28 dní.

Dávkovanie u pacientov s poruchou funkcie obličiek:

U pacientov s klírensom kreatinínu 30 ml/min/1,73 m 3 alebo menej je odporúčaná dávka 400 mg jedenkrát denne počas trvania liečby uvedenej vyššie.

Pri známej hladine klírensu kreatinínu sa na výpočet dávky (berúc do úvahy pohlavie, hmotnosť a vek pacienta) používa nasledujúci vzorec:

Muži =

Ženy = (0,85) x (vyššia hodnota)

Starší pacienti. Pri normálnej funkcii obličiek nie je potrebná úprava dávky.

Možné vedľajšie účinky:

Zvonku kardiovaskulárneho systému: predĺženie QT intervalu na EKG, ventrikulárna arytmia.

Z gastrointestinálneho traktu: vracanie, pálenie záhy, pankreatitída.

Z nervového systému: závraty, halucinácie, zmeny nálady, zmyslové poruchy, nespavosť, depresia, úzkosť, podráždenosť, eufória, dezorientácia, úzkosť, polyneuropatia vrátane Guillain-Barrého syndrómu, záchvaty, duševné poruchy, triaška, zášklby veľkých svalov.

Z hematopoetického systému: zníženie počtu neutrofilov, krvných doštičiek v krvi, anémia.

Z močového systému: zápal obličiek.

Z pohybového aparátu a spojivové tkanivo: bolesti kĺbov, zápaly väzov/šliach, natrhnutia šliach, bolesti svalov, artritída, veľmi zriedkavo - zápal Achillovej šľachy a natrhnutie.

Z kože a podkožného tkaniva: Svrbivá pokožka, opuchy, vyrážky, menšie krvácania, hemoragické buly a papuly s tvorbou krusty ako prejav poškodenia ciev.

Z imunitného systému: angioedém; v ojedinelých prípadoch - exfoliatívna dermatitída, Stevensonov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, exsudatívny polymorfný erytém, fotosenzitivita.

Zmeny laboratórnych parametrov: zvýšené hladiny glutamát-oxalacetát transaminázy,

glutamát-pyruvát transamináza, alkalická fosfatáza v krvi.

Iné: vaginálna kandidóza, zvýšené slzenie, zvonenie v ušiach, strata sluchu, dýchavičnosť, poruchy chuti.

Ak užijete vyššiu dávku Norfloxacínu, ako vám odporučil váš lekár: Ak je počet tabliet, ktoré užívate denne, vyšší ako počet odporúčaný vaším lekárom, alebo ak vaše dieťa tablety prehltne, kontaktujte svojho lekára alebo zavolajte Ambulancia! Prestaňte užívať liek! Predávkovanie môže zahŕňať závraty, bolesť hlavy, únavu, kŕče, halucinácie, zmätenosť, ťažkosti v bruchu, poruchu funkcie obličiek a pečene a prítomnosť kryštálov a krvi v moči. Ako prvá pomoc sa odporúča vyplachovať žalúdok a užívať antacidá.

Preventívne opatrenia a špeciálne pokyny keď užívate Norfloxacín:

Precitlivenosť. Po užití jednej dávky lieku sú možné reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaktických a anafylaktoidných reakcií - stavov, život ohrozujúce. Okamžite prestaňte užívať liek, okamžite informujte svojho lekára alebo zavolajte sanitku!

Pseudomembranózna kolitída. Pri podozrení na pseudomembranóznu kolitídu (dlhodobú riedku stolicu, prípadne krv alebo hlien), okamžite prestaňte užívať a ihneď sa poraďte s lekárom o vhodnej liečbe! Nemali by ste používať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Centrálny nervový systém. Je známe, že chinolóny môžu znížiť záchvatový prah a vyvolať záchvaty. Používajte opatrne u pacientov s ochoreniami centrálneho nervového systému, ktoré vyvolávajú záchvaty. Boli hlásené prípady polyneuropatie (bolesť, pálenie, úzkosť, tinitus, svalová slabosť, poruchy citlivosti vrátane hmatu, bolesti, teploty, vibrácií a svalovo-kĺbových). Ak sa tieto javy vyskytnú, prestaňte liek užívať! Ihneď informujte svojho lekára!

Kardiovaskulárny systém. Keďže použitie norfloxacínu je spojené s prípadmi predĺženia QT intervalu na EKG, je potrebná opatrnosť pri liečbe pacientov s rizikom rozvoja arytmie: vrodené predĺženie QT intervalu; súčasné užívanie antiarytmických liekov triedy IA a III, antidepresív, makrolidov, antipsychotík; poruchy elektrolytov; ženy a starší pacienti sú citlivejší; choroby srdca.

Muskuloskeletálny systém. Norfloxacín sa nemá používať u pacientov s ochoreniami alebo poruchami šliach v dôsledku predchádzajúceho užívania chinolónov. V prípade potreby liečba závaž infekčné choroby U takýchto pacientov sa vykonáva mikrobiologické vyšetrenie a hodnotenie rizika a prínosu. Môže sa vyskytnúť zápal alebo natrhnutie šľachy, najmä u starších pacientov alebo u tých, ktorí súbežne užívajú kortikosteroidy. Ak sa objavia akékoľvek príznaky tohto ochorenia (opuch, zápal), prestaňte liek užívať a postihnutú končatinu znehybnite. Používajte opatrne u pacientov s myasténiou gravis.

Fotosenzitivita. Pacienti užívajúci norfloxacín by sa mali vyhýbať priamemu vystaveniu slnečnému žiareniu a UV žiareniu.

syfilis. Norfloxacín nie je indikovaný na liečbu syfilisu. Antimikrobiálne lieky používané vo vysokých dávkach na krátku dobu na liečbu kvapavky môžu maskovať alebo oddialiť nástup symptómov rozvíjajúceho sa syfilisu. Všetci pacienti s kvapavkou by mali podstúpiť sérologické vyšetrenie na syfilis v čase diagnózy a znova (3 mesiace neskôr) po predpísaní norfloxacínu.

Chirurgické reakcie. Upozornite svojho lekára na užívanie norfloxacínu: odporúča sa sledovať stav systému zrážania krvi (je možné zvýšenie protrombínového indexu).

Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Je možný vývoj hemolytických reakcií. Takýmto pacientom sa liek nepredpisuje, s výnimkou prípadov, keď potenciálny prínos preváži možné riziko.

Pomocné látky. Neužívajte v prípade vrodenej intolerancie galaktózy a lapónskeho deficitu laktázy alebo malabsorpcie glukózy a galaktózy (obsahuje laktózu).

Všeobecné informácie. Používajte opatrne pri ateroskleróze mozgových ciev, poruchách cerebrálny obeh, epilepsia a konvulzívny syndróm, porucha funkcie obličiek a pečene.

Podmienky skladovania:

Uchovávajte na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti:

3 roky. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Podmienky na dovolenku:

Na lekársky predpis.

Balíček:

10 alebo 20 tabliet v polymérových nádobách. 1 plechovka spolu s vložkou v balení.

10 tabliet v blistrovom balení. 1 alebo 2 blistrové balenia v balení.

Informácie o výrobcovi:

Vyrába: “Bielorusko-holandská spoločná spoločnosť s ručením obmedzeným “Farmland” (JV LLC “Farmland”), Bieloruská republika, Nesvizh, ul. Leninskaja, 124 – 3.

Norfloxacín– širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov, uroantiseptikum. Má baktericídny účinok, destabilizuje reťazec DNA v bakteriálnej bunke. Používa sa ako

antibiotikum .

20-40% liečiva sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, zatiaľ čo jedlo spomaľuje proces absorpcie. Hodinu po užití tablety sa dosiahne terapeutická koncentrácia liečiva v krvi. Mierne sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa žlčou a močom. Liečivo trvá asi 12 hodín.

Norfloxacín je vysoko rozpustný v tukoch, takže ľahko preniká do orgánov a tkanív: obličky, maternica, vaječníky, semenné tubuly, orgány brušná dutina, žlč, materské mlieko.

Uvoľňovacie formuláre

Norfloxacín je dostupný v tabletách a ako

očné kvapky

1 tableta lieku obsahuje 400 mg účinnej látky (norfloxacín), laktózu, kukuričný škrob, stearát horečnatý, mastenec a ďalšie pomocné látky. Tablety sú balené po 10 alebo 20 kusoch v polymérových nádobách alebo po 10 kusoch v blistroch. Jedno kartónové balenie obsahuje 1 alebo 2 blistre (10 alebo 20 tabliet).
Kvapky sa vyrábajú v 5 ml fľaštičkách. Fľaša má uzáver s kvapkadlom, ktorý je vhodný na použitie. 1 ml kvapiek obsahuje 3 mg účinnej látky a pomocných látok.

Návod na použitie NorfloxacínuIndikácie na použitie

Na liečbu je predpísaný norfloxacín

infekcií

Spôsobené mikróbmi citlivými na to. Najcitlivejšie na liek:

stafylokoky;
Escherichia;
salmonela;
Neisseria;
protea;
hafnia;
klebsiella;
Yersinia;
chlamýdie;
legionella;
cholera vibrios a iné patogény.

Necitlivosť na norfloxacín: ureaplazma, treponema pallidum, nokardia, anaeróbne baktérie(peptokoky, peptostreptokoky, klostrídie atď.).

Indikácie na perorálne použitie:

Cystitída, pyelonefritída, prostatitída, uretritída a iné akútne a chronické infekcie močového systému.
Kvapavka.
Cervicitída, endometritída.
Salmonelóza, šigelóza, cestovateľská hnačka.
Prevencia recidívy ochorení urogenitálneho traktu.
Prevencia sepsy u pacientov s granulocytopéniou.

Norfloxacín je tiež predpísaný na prevenciu infekcií počas inštrumentálnych diagnostických postupov a chirurgické zákroky v urologickej praxi.

Lokálne sa liek používa:1. V oftalmológii na liečbu:

konjunktivitída;
keratitída;
blefaritída;
blefarokonjunktivitída;
dakryocystitídu;
akútny zápal meibomských žliaz;
vredy rohovky;
infekcie po extrakcii cudzie telo zo spojovky alebo rohovky;
chemické popáleniny.

2. V otolaryngológii na liečbu:

vonkajší otitis;
akútny a chronický zápal stredného ucha.

A tiež na prevenciu infekčných komplikácií pri operáciách orgánov sluchu a zraku.
Kontraindikácie

Norfloxacín je kontraindikovaný:

Na zlyhanie pečene.
O terminálne štádiá zlyhanie obličiek.
V prípade precitlivenosti na Norfloxacín a lieky z jeho skupiny.
S nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy v tele.
Počas tehotenstva a laktácie.
Deti do 15 rokov.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku sa vyskytujú približne v 3% prípadov jeho použitia. Najčastejšie reaguje tráviaci trakt, centrálny nervový systém a koža.

Z tráviacich orgánov Nevoľnosť, horkosť v ústach, strata chuti do jedla, kŕče alebo bolesti brucha, hnačka, pseudomembranózna kolitída, dysbakterióza môžu byť nepríjemné. Niekedy sa ukazovatele funkcie pečene (pečeňové transaminázy) prechodne zvýšia v krvi.

Zo strany centrálneho nervového systému vedľajšie účinky Norfloxacín sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, ospalosťou alebo nespavosťou, ojedinele kŕčmi, halucináciami a dezorientáciou. Starší pacienti užívajúci Norfloxacín sa môžu sťažovať na tinitus, podráždenie, únavu, depresiu, bezdôvodný strach alebo úzkosť.

Kožné prejavy môže byť vo forme vyrážky, svrbenia, urtikárie, opuchu, zvýšenej fotosenzitivity, malígneho exsudatívneho erytému (Stevensov-Johnsonov syndróm), toxickej epidermálnej nekrolýzy.

Z iných systémov a orgánov Môžu sa vyskytnúť nasledujúce reakcie:

Močový systém: poruchy močenia, krvácanie z močovej trubice, nadmerné močenie, glomerulonefritída, kryštalúria, výskyt bielkovín v moči, zvýšené koncentrácie kreatinínu a močoviny v krvnej plazme.
Kardiovaskulárny systém: arytmie, tachykardia, arteriálna hypotenzia, vaskulitída.
Muskuloskeletálny systém: zápaly a ruptúry šliach, bolesti kĺbov.

Prejavy alergie sú možné vo forme angioedému, anafylaxie a respiračného zlyhania. Krvný test odhalí zvýšenie počtu eozinofilov, zníženie hematokritu a počtu leukocytov, agranulocytózu a hemolytickú anémiu.
Liečba Norfloxacínom

Ako užívať Norfloxacín? Pred predpísaním lieku je vhodné zistiť, či je naň citlivá flóra, ktorá ochorenie spôsobila.

Tableta sa prehĺta celá s malým množstvom vody, dve hodiny pred jedlom, antacidá, lieky obsahujúce železo, zinok, horčík, vápnik.

Liek sa používa opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek, u pacientov s epilepsiou a cerebrálnou aterosklerózou. Liek sa okamžite vysadí, ak sa objavia bolesti šliach, alergické reakcie alebo príznaky bronchospazmu. V tomto prípade sa musíte okamžite poradiť s lekárom.

Pri liečbe Norfloxacínom, aby sa zabránilo tvorbe obličkových kameňov a močového mechúra sa musí konzumovať veľké množstvo kvapaliny.

Pred instiláciou do očí a uší sa kvapky musia zahriať na telesnú teplotu.

Pred nakvapkaním liečivého roztoku do ucha sa vonkajší zvukovod vyčistí od hnisu. Pri inštalácii kvapiek by mal pacient nakloniť hlavu alebo ležať na boku. Po instilácii by mala byť hlava v tejto polohe asi dve minúty. Potom zvukovod zatvorte turundou z vaty.

Po nakvapkaní kvapiek do očí by ste sa mali na 30 minút zdržať šoférovania a iných činností, ktoré si vyžadujú koncentráciu. Vzhľadom na možnosť vzniku fotofóbie počas liečby Norfloxacínom je potrebné nosiť Slnečné okuliare a vyhýbajte sa jasnému svetlu.

Dávkovanie Jedna dávka lieku pri perorálnom podaní je zvyčajne 1-2 tablety (400-800 mg) s frekvenciou dávkovania 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 1,5 g.

Pri nekomplikovaných infekciách močového systému je priebeh podávania asi 3 dni, pri komplikovaných - asi 7-10 dní. Pri chronických procesoch možno kurz predĺžiť na 3 mesiace.

Presnú dávku a trvanie kurzu predpisuje lekár individuálne pre každého pacienta.

V prípade predávkovania je potrebné urýchlene vypláchnuť žalúdok sondou alebo vyvolaním zvracania, potom je potrebné predpísať symptomatickú liečbu.

Vo forme kvapiek sa Norfloxacín najčastejšie predpisuje v kombinácii so systémovou antimikrobiálnou liečbou.

1-2 kvapky lieku sa kvapkajú do očí podľa predpisu lekára:

s výrazným akútne infekcie- každých 15-30 minút počas dňa;
pre mierne príznaky - až šesťkrát denne;
na trachóm - 2 kvapky 2-4 krát denne počas 1-2 mesiacov.

Do ucha sa instiluje 2-5 kvapiek lieku až 3-krát denne.

Po vymiznutí príznakov ochorenia liečba pokračuje dva dni.

Norfloxacín pre deti

Norfloxacín je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 15 rokov. Pre dospievajúcich starších ako 15 rokov sa liek predpisuje rovnakým spôsobom ako u dospelých.

Účinok norfloxacínu na plod nebol dostatočne študovaný. Experimentálne štúdie odhalili, že liek spôsobuje narušenie vývoja kĺbov. Preto predpisovanie lieku pre

tehotenstva

Možné len zo zdravotných dôvodov.

Norfloxacín na cystitídu

Pri liečbe cystitídy je Norfloxacín veľmi účinný: rýchlo a účinne ovplyvňuje

mikroflóry

Charakteristické pre väčšinu infekcií močových ciest, potláčanie ich rastu. Pôsobí baktericídne a proti jednej z najodolnejších baktérií voči antibiotikám -

Pseudomonas aeruginosa

Čo môže byť tiež pôvodcom cystitídy.

Dávku Norfloxacínu a trvanie kurzu na liečbu cystitídy určuje lekár.

Viac o cystitíde

Liekové interakcie Norfloxacín:

Zvyšuje koncentráciu teofylínu v krvi.
Pri súčasnom podávaní s cyklosporínmi zvyšuje koncentráciu kreatinínu v krvnom sére.
Posilňuje antikoagulačný (proti zrážanlivosti) účinok Warfarínu.
Pri súbežnom podávaní s antihypertenzívami môže spôsobiť ťažkú hypotenziu.
Znižuje účinok liekov zo skupiny nitrofuránov.
Spomaľuje obdobie odstraňovania kofeínu z tela.

Antacidá (Almagel, Gastal), ako aj lieky, ktoré obsahujú soli vápnika, zinku a železa, znižujú absorpciu norfloxacínu. Preto by interval medzi užitím Norfloxacínu a antacíd mal byť aspoň 2 hodiny.

Pri predpisovaní Norfloxacínu súčasne s hypnotikami zo skupiny barbiturátov, ako aj s anestetikami, je potrebné monitorovať krvný tlak, pulzovú frekvenciu a parametre elektrokardiogramu.

Pri použití lieku spolu s teofylínom a nesteroidnými protizápalovými liekmi sa zvyšuje riziko kŕčov a epileptiformných záchvatov.

Analógy norfloxacínu

Obchodné názvy Norfloxacínu:

nolitsin;
Loxon;
norbaktín;
Normax;
norilet;
Sophazine;
Spectra;
Negaflox a kol.

Recenzie o lieku

Podľa recenzií od pacientov, ktorí užívali Norfloxacín, je liek vo väčšine prípadov účinný proti chorobám genitourinárneho systému a tráviaceho traktu.

Mnohí pacienti vo svojich recenziách opisujú vedľajšie účinky, ktoré sa vyvinuli: depresia, podráždenosť; Niekoľko vyvinul opuch tváre a svrbenie kože.

Cena lieku v Rusku a na Ukrajine Náklady na Norfloxacín v Rusku:

62-75 rub. pre 10 tabliet;
116-136 rub. pre 20 tabliet;
115 - 130 rubľov. na 1 fľaštičku kvapiek.

Cena generík sa líši:

Od 113 do 144 rubľov. pre 10 tabliet Nolicinu;
od 100 do 127 rubľov. pre 10 tabliet Norbactinu;
od 114 do 125 rubľov. pre 10 tabliet Normax;
od 102 do 142 rubľov. na 1 fľaštičku Normaxu vo forme kvapiek.

Najlacnejšie generikum je Loxone (52 rubľov za 10 tabliet), najdrahšie je Nolitsin (144 rubľov za 10 tabliet).

Náklady na Norfloxacín na Ukrajine Na Ukrajine sa cena 10 tabliet Norfloxacínu pohybuje od 19 do 27 hrivien, cena 1 fľaštičky kvapiek je asi 9 hrivien.

Generická cena: 25 hrivien za 10 tabliet Norbactinu, 35-40 hrivien za 10 tabliet Normaxu. Maximálna cena je 115 hrivien za 10 tabliet Nolicinu.

Náklady na generické kvapky sú asi 35-40 hrivien za 1 fľašu.

Liek je dostupný na lekársky predpis.

POZOR! Informácie zverejnené na našej webovej stránke slúžia na referenčné alebo populárne informácie a sú poskytované širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Predpisovanie liekov by sa malo vykonávať iba kvalifikovaný odborník na základe anamnézy a diagnostických výsledkov.

Tablety Norfloxacín: návod na použitie. Norfloxacín je liek s antibakteriálnym účinkom. Liek Norfloxacín patrí medzi lieky s výraznou antimikrobiálnou aktivitou a uroseptiká. Má antibakteriálne vlastnosti. Oslabuje reťazec mikrobiálnej DNA.

Tento liek sa takmer úplne absorbuje z tráviacich orgánov. Ak sa liek užíva na plný žalúdok, tento proces sa spomalí.

Do hodiny po jeho užití je zabezpečená potrebná koncentrácia účinnej látky v krvi. V malom rozsahu sa metabolizuje v pečeni. Z tela odchádza so žlčou a močom.

Norfloxacín je účinný 12 hodín. Voľne sa rozpúšťa v tukoch, vďaka čomu sa ľahko dodáva do orgánov a tkanív.

Lieky norfloxacínu majú rôzne formy uvoľňovania. Prezentované vo forme tabliet, očných a ušných kvapiek.

1 tableta obsahuje 400 mg hlavnej látky. Okrem toho obsahuje laktózu, kukuričný škrob, stearát horečnatý, mastenec a ďalšie doplnkové zložky.

Liek vo forme tabliet je balený v plastových nádobách po 10-20 kusoch a blistroch po 10 kusoch. Jedno balenie obsahuje 1-2 tablety.

Roztok sa naleje do 5 ml fľaštičiek. Nádoba je vybavená uzáverom kvapkadla, vďaka čomu je liek vhodný na použitie pri inštalácii. 1 ml produktu obsahuje 3 mg norfloxacínu a ďalšie zložky.

Norfloxacín je antibiotikum, ktoré sa predpisuje na boj proti infekciám spôsobeným mikroorganizmami, ktoré sú naň citlivé. Jeho popis potvrdzuje fakt, že má silný účinok na stafylokoky, Escherechie, salmonely, Neisseria, Proteus, hafnia, chlamýdie a iné patogény.

Tablety Norfloxacínu nie sú vhodné na boj proti ureoplazme, nokardii a anaeróbnym baktériám.

cystitída;
pyelonefritída;
prostatitída;
uretritída.
endometritída;
salmonelóza;
kvapavka.

Liek je tiež predpísaný na prevenciu relapsov patológií genitourinárnych orgánov.

Norfloxicín sa používa ako preventívne opatrenie proti sepse u pacientov s granulocytopéniou.

Liek je účinný ako profylaxia proti infekciám pri diagnostických vyšetreniach, ktoré zahŕňajú použitie nástrojov a pri urologických operáciách.

Lokálna terapia

Droga sa používa aj v oftalmológii

Liečivo v kvapkách sa používa na lokálnu terapiu.

V oftalmológii:

na konjunktivitídu;
blefaritída;
dakryocystitídu;
akútny zápal horného viečka;
infekcie po odstránení cudzích predmetov zo spojovky alebo rohovky.

Norfloxacín sa používa aj v otolaryngológii. Norfloxacín, ktorého indikáciou sú zápal stredného ucha rôzneho stupňa, sa predpisuje aj na infekčné komplikácie po chirurgických zákrokoch na očiach a ušiach.

Kontraindikácie

Liek má množstvo špecifických kontraindikácií. Tie obsahujú:

dysfunkcia obličiek;
neskoré štádiá zlyhania obličiek.

Ak existuje individuálna intolerancia účinnej látky lieku, je zakázané ho používať.

Užívanie Norfloxacínu sa má prerušiť počas tehotenstva a dojčenia.

Liek by nemali užívať pacienti mladší ako 15 rokov.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie na liek sú extrémne zriedkavé

Nežiaduce reakcie na liek sú extrémne zriedkavé, vyskytujú sa asi v 3% prípadov jeho použitia. Najčastejšie sa vedľajšie účinky vyskytujú na gastrointestinálnom trakte, centrálnom nervovom systéme a koži. Negatívny účinok lieku sa prejavuje vo forme nevoľnosti, nedostatku chuti do jedla, hnačky, dysbakteriózy a bolesti brucha. V niektorých prípadoch môžu byť v krvi zistené indikátory, ktoré naznačujú zvýšenú funkciu pečene.

Pokiaľ ide o centrálny nervový systém, tu nepriaznivá reakcia pociťuje bolesť hlavy, slabosť, nespavosť, kŕče, halucinácie.

Starší pacienti môžu po konzumácii Norfloxacínu pociťovať tinitus, celkové zhoršenie zdravotného stavu, úzkosť a podráždenosť.

Medzi kožné prejavy patrí vyrážka, svrbenie, opuch a zvýšená fotosenzitivita.

V niektorých prípadoch na užívanie tohto lieku negatívne reagujú aj iné orgány Z močového systému sa môžu objaviť problémy s močením. Niekedy je krvácanie spolu s močom a zvýšenie bielkovín v moči.

Pohybový aparát sa vyznačuje tým zápalové procesy v šľachách, ich ruptúrach, bolestivé pocity v kĺboch.

Quinckeho edém a problémy s dýchaním sú tiež možné. Krvný test v tomto prípade naznačuje zvýšenie hladiny eozinofilov a leukocytov.

Terapia

Pred predpísaním lieku pacientovi musí lekár vykonať určité štúdie a zistiť, či je flóra, ktorá spôsobila ochorenie, citlivá na tento liek.

Na podávanie nie je potrebné tabletu rozdrviť. Musí sa prehltnúť v pôvodnej forme a zapiť vodou. Musíte užívať liek dve hodiny pred jedlom.

Neodporúča sa súčasne užívať Norfloxacín a lieky obsahujúce železo, zinok, horčík a vápnik. Je dôležité, aby medzi užívaním týchto liekov bola niekoľkohodinová prestávka.

Ak majú pacienti problémy s obličkami a pečeňou, liek sa má používať s opatrnosťou podľa predpisu lekára. To isté platí pre pacientov trpiacich epilepsiou a cerebrálnou aterosklerózou.

Akonáhle sa objavia bolesti šliach a alergie, mali by ste okamžite prestať užívať liek. Ak máte bronchospazmy, pitie je tiež zakázané. Ak sa takéto javy prejavia, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára.

Liečba Norfloxacínom má svoje vlastné charakteristiky. Pri používaní tohto lieku na liečbu konkrétnej patológie musíte piť dostatok tekutiny, aby ste zabránili tvorbe obličkových kameňov.

Ak sa liek používa vo forme kvapiek, mali by sa pred kvapkaním do ucha alebo očí zahriať na telesnú teplotu. Na zákrok treba pripraviť vonkajší zvukovod. Až po vyčistení z hnisavých útvarov môžete kvapkať liek do ucha. V čase zákroku musí pacient nakloniť hlavu alebo ležať na boku.

Po inštalácii musíte zostať v tejto polohe niekoľko minút. zvukovodu upchaté vatovým tampónom.

Pri používaní očných kvapiek si musíte pamätať, že zhoršujú koncentráciu a viditeľnosť na pol hodiny. Preto by ste v tomto období nemali šoférovať.

Liečba norfloxacínom je často sprevádzaná objavením sa fotofóbie. V tomto prípade musíte nosiť slnečné okuliare a snažiť sa nevystavovať oči jasnému svetlu.

Dávkovanie

Návod na použitie Norfloxacínu, ktorý zahŕňa užívanie 1-2 tabliet lieku naraz, sa môže užívať 1-2 krát denne.

Ak sa lieči močový systém spôsobený infekciou, liek sa môže užívať 3 dni. O komplexné choroby Pre tieto orgány môže terapia trvať dlhšie ako týždeň.

V prípade choroby v chronická forma kurz často trvá niekoľko mesiacov.

Presné dávkovanie a trvanie liečby by mal určiť lekár so zameraním na špecifiká ochorenia a všeobecný stav zdravie pacienta.

Ak bola prekročená maximálna dávka liek, musíte okamžite opláchnuť žalúdok pomocou trubice. Môžete tiež nasmerovať akcie na vyvolanie zvracania. Potom sa má predpísať symptomatická liečba.

Norfloxacínové kvapky sa zvyčajne kombinujú so systémovou antimikrobiálnou liečbou. Do jedného oka môžete kvapnúť 1-2 kvapky lieku. Lekár by vám mal povedať, ako často to máte robiť.

Ak je infekcia vyslovená, postup sa má vykonať každých 15-30 minút. V miernych prípadoch - až 6-krát denne.

Na liečbu trachómu sa liek instiluje 2-4 krát denne počas 30-60 dní.

2-5 kvapiek Norfloxacínu sa kvapká do ucha nie viac ako 3-krát denne.

Keď vás príznaky prestanú obťažovať, terapia by sa nemala prerušiť. Je potrebné instilovať liek ďalšie dva dni.

Norfloxacín pre deti

Liek je prísne kontraindikovaný u pacientov mladších ako 15 rokov. Osoby staršie ako 15 rokov môžu užívať liek rovnakým spôsobom ako dospelí.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Účinok aktívnej zložky lieku na plod nebol úplne študovaný. Štúdie ukázali, že tento liek môže negatívne ovplyvniť vývoj kĺbov, takže o tom, či sa môže podávať pacientke počas tehotenstva, musí rozhodnúť lekár.

Terapia týmto liekom počas dojčenia je zakázaná. Ak je jeho použitie nevyhnutné, laktáciu je potrebné prerušiť.

Liečba cystitídy Norfloxacínom

Dávku lieku a trvanie liečby cystitídy predpisuje lekár.

Norfloxacín na cystitídu je predpísaný pomerne často kvôli jeho účinnosti. Liečivo má škodlivý účinok na mikroflóru, ktorá je charakteristická pre mnohé infekcie močových ciest.

Liečivo má baktericídny účinok na baktérie, ktoré sú odolné voči antimikrobiálnym liekom. Konkrétne Pseudomonas aeruginosa, ktorý často vyvoláva zápal močového mechúra.

Dávku lieku a trvanie liečby cystitídy predpisuje urológ alebo gynekológ.

Interakcia s inými liekmi

Norfloxacín:

Zvyšuje koncentráciu teofylínu v krvi.
Ak sa užíva spolu s cyklosporínmi, zvyšuje koncentráciu kreatinínu v krvnom sére.
Aktivuje antikoagulačný účinok warfarínu.
Pri použití antihypertenzív môže viesť k závažnej hypotenzii.
Spomaľuje účinok nitrofuránových liekov.
Zabraňuje zrýchlenému vylučovaniu kofeínu z tela.

Prípravky vo forme Almagel a Gastal a tie, ktoré obsahujú vápenaté soli, zinok a železo, znižujú vstrebávanie norfloxacínu. Z tohto dôvodu je dôležité, aby medzi užitím tohto lieku a antacíd bol 2-hodinový odstup.

Ak je liek predpísaný v kombinácii s tabletkami na spanie z radu barbiturátov a anestetík, musíte sledovať krvný tlak a pulz. Je tiež potrebné vziať do úvahy údaje elektrokardiogramu.

Užívanie Norfloxacínu spolu s teofylínom a nesteroidné lieky s protizápalovými účinkami, môže viesť ku kŕčom a epileptickým záchvatom.

Norfloxacín je antimikrobiálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov.

Forma a zloženie uvoľnenia

1 tableta obsahuje:

Účinná látka: norfloxacín – 200 alebo 400 mg;
Pomocné zložky (200/400 mg účinnej látky, resp.): aerosil (koloidný oxid kremičitý) – 3,6/7,2 mg, stearát horečnatý – 3,6/7,2 mg, mikrokryštalická celulóza – 120,4/240,8 mg, sodná soľ kroskarmelózy – 10,6 mg,/2 krospovidón – 21,6/43,2 mg;
Škrupina (200/400 mg účinnej látky v uvedenom poradí): hydroxypropylmetylcelulóza (hypromelóza) – 6,57/13,14 mg, polyetylénglykol 6000 (makrogol 6000) – 2,2/4,4 mg, oxid titaničitý – 2,2/4, 4 mg, chinolínová žltá farba - 0,03/0,06 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Norfloxacín je antimikrobiálne liečivo patriace do skupiny fluorochinolónov. Má baktericídny účinok, realizovaný inhibíciou DNA gyrázy, ktorá zabezpečuje stabilitu a supercoiling bakteriálnej DNA. To spôsobuje destabilizáciu reťazca DNA a smrť baktérií.

Norfloxacín nevykazuje aktivitu proti obligátnym anaeróbom.

Farmakokinetika

Norfloxacín sa viaže na plazmatické bielkoviny z 10–15 %.

Pri chronickom zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min/1,73 m2) sa polčas zvyšuje na 6,5 hodiny.

Indikácie na použitie

Norfloxacín sa predpisuje na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na pôsobenie účinnej látky, vrátane prostatitídy, nekomplikovanej kvapavky, infekcií močových ciest (s výnimkou chronickej komplikovanej a akútnej pyelonefritídy).

Kontraindikácie

Absolútne:

nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
Ruptúra šľachy a zápal šliach súvisiaci s fluorochinolónmi (vrátane historických údajov);
Deti mladšie ako 18 rokov;
Obdobie tehotenstva a laktácie;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Relatívna (Norfloxacín sa predpisuje s opatrnosťou v prítomnosti nasledujúcich chorôb/stavov):

epilepsia;
zlyhanie pečene / obličiek;
Konvulzívny syndróm;
Myasthenia gravis.

Návod na použitie Norfloxacínu: spôsob a dávkovanie

Norfloxacín sa užíva perorálne.

Dávkovací režim je určený indikáciami.

Infekcie močových ciest: 2-krát denne, 400 mg, priemerná dĺžka kurzu - 7-10 dní, nekomplikovaná cystitída - 3-7 dní, chronické recidivujúce infekcie močových ciest - do 3 mesiacov;
Akútna bakteriálna gastroenteritída: 2-krát denne, 400 mg, priemerná dĺžka kurzu - 5 dní;
Akútna gonokoková uretritída, faryngitída, proktitída, cervicitída: 800 mg raz;
Brušný týfus: 3-krát denne, 400 mg, priemerná dĺžka kurzu - 2 týždne.

Prevencia:

Sepsa: 2-krát denne 400 mg;
Bakteriálna gastroenteritída: 400 mg denne;
Cestovateľská hnačka: 400 mg denne (liek sa má začať 1 deň pred odchodom, terapia pokračuje počas celej cesty, nie však dlhšie ako 3 týždne);
Opakujúce sa infekcie močových ciest: 200 mg denne.

Vedľajšie účinky

Kardiovaskulárny systém: búšenie srdca, infarkt myokardu;
Centrálny nervový systém: poruchy spánku, bolesť hlavy, závraty, brnenie v prstoch, úzkosť, ospalosť, nespavosť, depresia;
Močový systém: obličková kolika;
Tráviaci systém: hnačka, nevoľnosť, svrbenie konečníka, anorexia, bolesť brucha, pálenie záhy, bolesť konečníka alebo konečníka, dyspepsia, zápcha, riedka stolica, plynatosť, vracanie, suchá sliznica úst, ulcerácia ústnej sliznice, horká chuť ústa;
Hematopoetický systém: eozinofília, leukopénia, trombocytopénia, neutropénia;
Kostrovo-motorický systém: burzitída, opuchy nôh a rúk;
Zmyslové orgány: rozmazané vizuálne vnímanie;
Koža: svrbenie, erytém, vyrážka, žihľavka;
Laboratórne ukazovatele: zníženie hemoglobínu a hematokritu, zvýšená aktivita aspartátaminotransferázy, alanínaminotransferázy, alkalickej fosfatázy, laktátdehydrogenázy, proteinúria, hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny v krvi, glykozúria;
Iné: alergické reakcie, zimnica, hyperhidróza, edém, asténia, horúčka, bolesť chrbta a hrudníka, dysmenorea.

V dôsledku postmarketingových štúdií boli zaznamenané nasledujúce porušenia:

Centrálny nervový systém: periférna neuropatia, kŕče, tremor, myoklonus, Guillain-Barrého syndróm, ataxia, hypoestézia, parestézia, duševné poruchy (vrátane zmätenosti);
Kardiovaskulárny systém: predĺženie QT intervalu, ventrikulárna arytmia (vrátane tachykardie typu „piruette“);
Kostrovo-motorický systém: exacerbácia myasthenia gravis, ruptúra šľachy, zápal šliach, zvýšená aktivita kreatínfosfokinázy;
Močový systém: zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída;
Tráviaci systém: hepatitída, stomatitída, pseudomembranózna kolitída, cholestatická žltačka, pankreatitída, zlyhanie pečene (vrátane smrteľného);
Hematopoetický systém: hemolytická anémia, agranulocytóza;
Zmyslové orgány: diplopia, tinitus, strata sluchu, dysgeúzia;
Koža: toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm, exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém, fotosenzitivita;
Alergické reakcie: angioedém, anafylaktoidné reakcie, dýchavičnosť, vaskulitída, artralgia, artritída, myalgia;
Iné: hypoglykémia, predĺženie protrombínového času, albuminúria, kandidúria, cylindrúria, kryštalúria, dysfágia, hyperglykémia, hyperkaliémia, hypercholesterolémia, posturálna hypotenzia, hypertriglyceridémia, hematúria, nekróza pečene, nystagmus, vaginálna kandidóza.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania Norfloxacínom sú ospalosť, opuchnutá tvár, „studený“ pot, nevoľnosť, vracanie. Zároveň sa hlavné hemodynamické parametre prakticky nemenia.

špeciálne pokyny

Počas liečby majú pacienti dostávať dostatočné množstvo tekutín pod kontrolou diurézy.

Počas užívania Norfloxacínu sa môže zvýšiť protrombínový index (chirurgické zákroky sa musia vykonávať pod kontrolou stavu systému zrážania krvi).

Užívanie lieku zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tendinitídy a pretrhnutia šľachy. Medzi rizikové faktory patria: chronické zlyhanie obličiek, transplantácia obličiek, pľúc alebo srdca, vek nad 60 rokov, kombinovaná liečba glukokortikosteroidmi, zvýšená fyzická aktivita, anamnéza poškodenia šliach (vrátane reumatoidnej artritídy). Tieto poruchy sa môžu vyvinúť niekoľko mesiacov po ukončení kurzu. Keď sa objavia prvé príznaky zápalu šliach alebo prasknutia šľachy, musíte prestať užívať Norfloxacín a poradiť sa s odborníkom.

Počas liečby sa treba vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu.

Norfloxacín nie je predpísaný na liečbu syfilisu (liek nie je účinný).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov je Norfloxacín kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia, pretože klinické štúdie preukázali zvýšené riziko vzniku artropatie.

Liekové interakcie

Keď sa Norfloxacín používa spolu s určitými liekmi, môžu sa vyskytnúť nasledujúce účinky:

Teofylín: zníženie jeho klírensu (vyžaduje sa zníženie jeho dávky);
Nitrofurány: zníženie ich účinnosti;
Nepriame antikoagulanciá, cyklosporín: zvýšenie ich koncentrácie v krvnom sére;
Lieky, ktoré znižujú prah záchvatov (vrátane nesteroidných protizápalových liekov): rozvoj záchvatov;
Antacidá s obsahom hydroxidu hlinitého alebo horečnatého, ako aj lieky s obsahom sukralfátu, Zn2+, Fe: znížená absorpcia norfloxacínu (interval medzi ich užitím by mal byť aspoň 4 hodiny);
izoenzýmy CYP1A2 (vrátane ropinirolu, kofeínu, klozapínu, teofylínu, takrínu, tizanidínu): zvýšená koncentrácia jeho substrátov v krvi;
Probenecid: znížené vylučovanie norfloxacínu;
Glibenklamid: rozvoj ťažkej hypoglykémie;
Antacidá, didanozín, sukralfát, multivitamíny s obsahom zinku: znížená absorpcia norfloxacínu (interval medzi ich užitím by mal byť aspoň 2 hodiny).

Analógy Norfloxacínu sú: Loxon-400, Nolitsin, Norflok, Norbactin, Normax, Norilet, Sofasin, Negaflox.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, mimo dosahu detí, chráňte pred svetlom pri teplote do 25 °C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

Návod na použitie Norfloxacín
Zloženie lieku Norfloxacín
Indikácie pre liek Norfloxacín
Podmienky skladovania lieku Norfloxacín
Čas použiteľnosti lieku Norfloxacín

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

tab., kryt potiahnuté, 400 mg: 10 alebo 100 ks.
Reg. č.: 5008/01/06/11 zo dňa 08/05/2011 - Platnosť uplynula

Pomocné látky: laktóza, kukuričný škrob, povidón (K-30), Sunset Yellow Supra, koloidný oxid kremičitý, Indion 234, stearát horečnatý, mastenec, polyetylénglykol 400, Opadry 034B52858 Orange.

10 kusov. - blistre (1) - kartónové škatule.
10 kusov. - blistre (10) - kartónové škatule.

Popis liek NORFLOXACIN vytvorené v roku 2011 na základe pokynov zverejnených na oficiálnej webovej stránke Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky. Dátum aktualizácie: 27.04.2012

farmakologický účinok

Norfloxacín je antimikrobiálne činidlo zo skupiny fluorochinolónov, ktoré má veľký rozsah antibakteriálne pôsobenie. Liek je určený na liečbu komplikovaných a nekomplikovaných, akútnych a chronických infekcií horných a dolných močových ciest, ako aj gastroenteritíd spôsobených flórou citlivou na norfloxacín. Norfloxacín má široké spektrum antibakteriálnej aktivity proti grampozitívnym a gramnegatívnym aeróbnym patogénom. Mechanizmus účinku norfloxacínu je založený na inhibičnom účinku na syntézu bakteriálnej deoxyribonukleovej kyseliny. Norfloxacín je účinný proti nasledujúcim baktériám:

Enterobacter spp.; Citrobacter spp.; Citrobacter diversus; Citrobacter freundii; Edwardsiella tarda; Enterobacter spp.; Enterobacter aglomerans; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Hafhia spp.; Klebsiella spp.; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Morganellamorganii; Proteus spp., Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Providencia spp.; Providencia rettgeri; Providencia stuarti; Serratia spp.; Serratia marcescens; Pseudomonadaceae - Pseudomonas aeruginosa; Pseudomonas cepacia; Pseudomonas fluorescens.

Ostatné - Alcaligenes spp.; Flavobacterium spp., Enterokoky; Staphylococcus app.; Staphylococcus Coag. Negatívne; Staphylococcus aureus; Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus (vrátane Enterococcus faecalis); Streptococcus viridans.

Okrem toho je Norfloxacín účinný proti Bacillus cereus, Neisseria gonorrhoea, Ureaplasma urealyticum a Haemophilus influenzae.

Farmakokinetika

Štúdie ukázali, že u zdravých dobrovoľníkov sa absorbuje 30 až 40 % dávky norfloxacínu. Absorpcia prebieha rýchlo a Cmax v sére a plazme (0,8 a 1,5 μg/ml) sa dosiahne do jednej hodiny po perorálnom podaní. Prítomnosť potravy môže spomaliť absorpciu. T1/2 Norfloxacín - 3-4 hodiny, vylučuje sa močom a čiastočne žlčou.

Indikácie na použitie

Komplikované a nekomplikované akútne a chronické infekcie horných a dolných močových ciest:

cystitída;
pyelitída;
pyelonefritída;
chronická prostatitída a infekcie močových ciest spojené s urologickým chirurgickým zákrokom, nefrolitiáza spôsobená baktériami citlivými na norfloxacín.

Dávkovací režim

Vnútri. Tablety sa majú prehltnúť celé a zapiť malým množstvom vody najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle alebo mliečnych výrobkoch. Multivitamíny, antacidá, sukralfát alebo iné lieky obsahujúce didanozín, zinok, železo, horčík, hliník by sa nemali užívať 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po užití Norfloxacínu.

Vedľajšie účinky

Celkový výskyt vedľajších účinkov súvisiacich s liekom je približne 3 %.

Najčastejšími vedľajšími účinkami sú poruchy gastrointestinálny trakt, neuropsychiatrické a kožné reakcie, ako aj nevoľnosť, bolesť hlavy, závrat, vyrážka, pálenie záhy, bolesť/kŕče brucha.

Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú anorexiu, poruchy spánku, depresiu, úzkosť/nervozitu, podráždenosť, eufóriu, zmätenosť, halucinácie, tinitus a slzenie.

Hypersenzitívne reakcie: reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaxie, dyspnoe, vaskulitídy, urtikárie, artritídy, bolesti svalov, artralgie a intersticiálnej nefritídy.

Koža: fotosenzitivita, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém, svrbenie.

Gastrointestinálny trakt: pseudomembranózna kolitída, pankreatitída, hepatitída, žltačka vrátane cholestatickej žltačky.

Muskuloskeletálny systém: tendonitída, ruptúra šľachy, exacerbácia myasthenia gravis.

Nervový systém: polyneuropatia, vrátane Guillain-Barrého syndrómu, zmätenosť, parestézia, hypoestézia, mentálne poruchy vrátane psychotických reakcií, kŕčov, tremoru, myoklonu.

Z hematopoetického systému: agranulocytóza, hemolytická anémia, niekedy spojená s deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Genitourinárny systém: vaginálna kandidóza.

Funkcie obličiek: zlyhanie obličiek.

Špecifické typy citlivosti: dysgeúzia, porucha zraku, strata sluchu.

Kardiovaskulárny systém: veľmi zriedkavé – môže sa vyskytnúť pri určitých chinolónoch vrátane norfloxacínu, predĺženie QT intervalu a ventrikulárna arytmia (vrátane polymorfnej komorová tachykardia typu "pirueta").

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Bezpečné používanie Norfloxacín sa neskúmal u gravidných žien, avšak podobne ako u iných fluorochinolónov sa jeho použitie počas tehotenstva neodporúča. Nie je známe, či sa norfloxacín vylučuje do ľudského mlieka; Preto sa neodporúča používať dojčiace matky.

špeciálne pokyny

Norfloxacín sa nemá používať u pacientov s epilepsiou alebo u pacientov s faktormi predisponujúcimi ku záchvatom, pokiaľ to nie je naliehavá klinická potreba. Fotosenzitivita bola pozorovaná u pacientov vystavených nadmernému slnečnému žiareniu pri užívaní určitých liekov tohto typu. drogová skupina. Treba sa vyhýbať nadmernému slnečnému žiareniu. Ak sa objaví fotosenzitivita, liečba sa má prerušiť. Pacientom sa má odporučiť, aby pili dostatočné množstvo tekutín, aby sa vyhli kryštalúrii. U pacientov s ochorením obličiek sa musí dávkovanie upraviť.

Užívanie fluorochinolónov, vrátane norfloxacínu, môže byť spojené so zvýšeným rizikom zápalu šliach alebo ruptúry šľachy. Toto riziko sa zvyšuje u pacientov starších ako 60 rokov, u ľudí užívajúcich kortikosteroidy a u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu obličky, srdca alebo pľúc.

Chinolony, vrátane norfloxacínu, môžu zhoršiť myasténiu gravis a viesť k život ohrozujúcej slabosti dýchacích svalov. Chinolóny vrátane norfloxacínu sa majú používať s opatrnosťou u pacientov s myasténiou gravis. Hemolytické reakcie boli zriedkavo hlásené u pacientov s latentnou alebo zjavnou poruchou aktivity glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, ktorí užívajú chinolónové antibakteriálne lieky vrátane norfloxacínu.

Veľmi zriedkavo môžu byť niektoré chinolóny spojené s predĺžením QT intervalu na EKG a pozorovali sa aj zriedkavé prípady arytmií (vrátane veľmi zriedkavých prípadov torsade de pointes). Tak ako pri iných liekoch, o ktorých je známe, že predlžujú QT interval, je potrebná opatrnosť pri užívaní norfloxacínu u pacientov s hypoglykémiou, významnou bradykardiou alebo u pacientov liečených antiarytmikami triedy Ia alebo triedy III.

Pseudomembranózna kolitída bola hlásená pri takmer všetkých antibakteriálnych liekoch vrátane norfloxacínu a jej závažnosť sa môže pohybovať od miernej až po život ohrozujúcu. Preto je obzvlášť dôležité venovať pozornosť tejto diagnóze u pacientov, u ktorých sa po užití antibakteriálnych liekov objaví hnačka. Výskum ukazuje, že toxín Clostridium difficile je hlavnou príčinou kolitídy spojenej s antibiotikami. Pri podozrení alebo potvrdení CDAD je potrebné vysadiť predpísané antibiotiká a predpísať antibiotiká účinné proti C. difficile v kombinácii s adekvátnou rehydratačnou liečbou a korekciou nerovnováhy elektrolytov. V niektorých prípadoch môže byť potrebná chirurgická konzultácia.

Bezpečnosť Norfloxacínu u detí sa neskúmala, preto je jeho použitie u detí alebo dospievajúcich mladších ako 18 rokov kontraindikované.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné mechanizmy.

Pacienti majú byť upozornení na možnosť závratov.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa musí žalúdok vyčistiť vyvolaním vracania alebo výplachom žalúdka sondou a pacient má byť starostlivo vyšetrený a má sa mu podať symptomatická a podporná liečba. Je potrebné sledovať metabolizmus voda-soľ, pacient by mal prijímať dostatok tekutín, aby sa predišlo tvorbe kameňov v močových cestách.

Liekové interakcie

Antacidá:

Norfloxacín sa nemá predpisovať súčasne s antacidovými liekmi, interval medzi ich podaním by mal byť najmenej 2 hodiny.

Norfloxacín znižuje klírens kofeínu a predlžuje dobu jeho eliminácie.

Cyklosporíny:

pri spoločnom podaní norfloxacín zvyšuje hladinu cyklosporínov v plazme.

Fenbutén:

súbežné podávanie s Norfdoxacínom zvyšuje riziko záchvatov.

Železo, multivitamíny, sukralfát, lieky obsahujúce zinok: tieto lieky by sa mali predpisovať v intervaloch najmenej 2 hodín, pretože spôsobujú zmeny v absorpcii a hladine norfloxacínu v moči a plazme. teofylín:

súbežné podávanie môže ovplyvniť plazmatické hladiny teofylínu a zvýšiť riziko nežiaducich účinkov.

Warfarín:

Norfloxacín môže výrazne zvýšiť antikoagulačný účinok warfarínu a jeho derivátov.

Súbežné užívanie chinolónov, vrátane norfloxacínu, s glibenklamidom (sulfonylmočovina) viedlo v niektorých prípadoch k závažnej hypoglykémii. Preto sa odporúča monitorovanie hladiny glukózy v krvi, keď sa tieto lieky užívajú spolu.

Súbežné užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) s chinolónmi vrátane norfloxacínu môže zvýšiť riziko stimulácie CNS a záchvatov. Preto sa má norfloxacín používať s opatrnosťou u ľudí, ktorým je predpísaná súbežná liečba NSAID.