Porušenie črevnej mikrobiocenózy u detí. Črevná mikroflóra: ako baktérie v črevách ovplyvňujú vaše telo Zástupcovia črevnej mikroflóry

Normálne fungovanie ľudského tela priamo súvisí s jeho črevami. Zdravý stav dolného tráviaceho traktu podporuje rozvoj a množenie prospešných mikroorganizmov. A tie nás zase chránia pred mnohými patogénnymi baktériami.

Črevná mikrobiocenóza zohráva v ľudskom tele jednu z hlavných úloh. Je to spôsobené tým, že rôzne druhy baktérie a huby, ktoré žijú v tráviacom trakte, nám pomáhajú predchádzať zápalovým reakciám, zlepšujú trávenie a prechod potravy a aktivujú imunitný systém.

Klasifikácia

Druhy črevných mikroorganizmov:

hlavná flóra: bifidobaktérie a laktobacily (laktobacily);
sprievodná flóra: Escherichia coli (Escherichia) a enterokoky;
zvyšková flóra (oportúnne mikroorganizmy): enterobaktérie (Klebsiella, Citrobacteria, Proteus a iné), stafylokoky a kvasinkám podobné huby.

Funkcie mikrobiocenózy

Prospešná črevná mikroflóra bráni množeniu patogénnych baktérií v nej, zúčastňuje sa metabolických procesov a trávenia, plní aj detoxikačné a imunomodulačné funkcie.

Hlavné funkcie mikroflóry (mikrobiocenóza) za normálnych životných podmienok:

Ochranný. Zástupcovia hlavnej a sprievodnej črevnej mikroflóry bojujú proti rastu a rozmnožovaniu rôznych patogénnych mikroorganizmov. Najčastejšie zápaly spôsobujú atypické E. coli, Klebsiella, Proteus, niektoré druhy Salmonella a Shigella, Staphylococcus aureus. Bifidobaktérie a laktobacily za normálnych podmienok produkujú rôzne kyseliny: mliečnu a octovú, mravčiu a jantárovú. Vďaka tomu sa v črevách vytvára „okyslená“ zóna. Úroveň pH dosahuje 4,0–5,0. Zabraňujú tak šíreniu cudzích patogénov vstupujúcich do tela. Okrem toho sa hlavná flóra podieľa na tvorbe látok podobných antibiotikám – bakteroidov a E. coli produkuje špeciálne proteíny, ktoré sú aktívne proti nebezpečným baktériám.
Metabolické (účasť na metabolizme). Črevné mikroorganizmy odstraňujú nestrávené zvyšky potravy a nepotrebné biologicky aktívne látky, čistia telo od odpadu a toxínov. Sú tiež schopné syntetizovať vitamíny rozpustné vo vode: skupina B (tiamín (B 1), riboflavín (B 2), kyselina pantoténová (B 5) a pyridoxín (B 6)), (C), biotín (H) a nikotínová kyselina (PP) , vrátane vitamínov rozpustných v tukoch - tokoferol (E) a vikasol (K), esenciálne aminokyseliny, množstvo lipidových zlúčenín. Podieľajú sa na procese absorpcie (železa), (vápnika), (kalciferolu), (kyanokobalamínu) a 9 (kyseliny listovej) a v dôsledku toho regulujú krvotvorbu.
Tráviace. Črevné mikroorganizmy udržiavajú normálne zloženie plynov a hladinu pH, podieľajú sa na prenose žlčových produktov z pečene do čreva – solí cholových (žlčových) kyselín, pigmentov a cholesterolu. Pôsobením mikroflóry dochádza k rozkladu bielkovín, tukov a uhľohydrátov za vzniku produktov rozkladu. To normalizuje intestinálnu motilitu.
Imunomodulačné. Keď sa patogény dostanú do tela, črevná mikroflóra aktivuje produkciu imunoglobulínov - špeciálnych látok zapojených do imunitnej obrany. E. coli môže stimulovať tvorbu fagocytov – buniek, ktoré ničia patogénne mikróby. Do procesu je zahrnutý lokálny imunitný systém.
Detoxikácia. Normálna črevná flóra je schopná odstraňovať látky, ktoré sú pre telo nepotrebné a nebezpečné stolicou: dusitany, soli ťažkých kovov, mutagény a xenobiotiká (chemické zlúčeniny cudzie telu) atď., čím chráni ľudí a deti pred otravy.

Charakteristika normálnej (nepatogénnej) črevnej mikroflóry

Dominantnou mikroflórou (95-98%) sú baktérie, ktoré získavajú energiu bez kyslíka (anaeróby). Medzi nimi:

bakteroidy (10 5-12 μ (mikrobiálne bunky) na 1 g (gram) výkalov);
laktobacily (105-7 μ/g);
bifidobaktérie (10 8-10 μ/g).

Zvyšné mikroorganizmy sú zastúpené hlavne aeróbnou mikroflórou, existujúcou iba v prítomnosti kyslíka:

Escherichia coli (106-9 u/g);
enterokoky (103-9 µ/g).

Doplnková mikroflóra má menšie percento (1-4%) z celkového počtu črevných mikroorganizmov. Baktérie s oportúnnymi vlastnosťami nepresahujú množstvo 10 5 μ/g.

Hlavné typy:

Bacteroides sú anaeróbne tyčinky, ktoré netvoria spóry. Hlavným druhom je Bacteroides fragilis.
Bifidobaktérie - mikroorganizmy, ktorých životná aktivita prebieha bez pohybu a bez kyslíka, tiež nie sú schopné tvoriť spóry. Existuje 11 druhov. Hlavným predstaviteľom je Bifidobacterium bifidum. V tráviacom kanáli sú tieto baktérie distribuované inak: malá časť je v dvanástniku, zvyšok je v priečnom hrubom čreve a slepom čreve.
Laktobacily sú tyčinky, ktoré nie sú schopné pohybu a existujú bez prístupu kyslíka. Nepriaznivé podmienky prežívajú bez tvorby spór. Je známych 25 rôznych druhov. Hlavným predstaviteľom je Lactobacillus delbruckii. Laktoflóra sa tvorí v črevách dieťaťa počas prvých dní po narodení. V 75 – 100 % prípadov je to 10 9 μ/g. Tieto baktérie žijú vo všetkých častiach tráviaceho systému.
Enterobacteriaceae sú aeróby alebo fakultatívne anaeróby (životná aktivita takýchto mikroorganizmov prebieha anaeróbnou cestou, ale môžu existovať aj v prítomnosti kyslíka). Tieto baktérie patria do nepatogénnej mikroflóry a žijú v lúmene hrubého čreva (záverečné rezy). Typovým zástupcom je Escherichia coli. Môžu sa vyskytnúť aj iné druhy: Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella. Nachádzajú sa v malých množstvách, v normálnych koncentráciách nespôsobujú rozvoj patologických syndrómov.
Stafylokoky sú baktérie, ktoré nie sú schopné pohybu a tvorby spór, môžu žiť v prítomnosti kyslíka aj bez neho (voliteľné anaeróby). Hlavným druhom je Staphylococcus aureus. Častejšie sa vyskytujú v ústnej dutine a niektorých častiach čriev.
Streptokoky sú nepohyblivé baktérie, ktoré nie sú schopné tvoriť spóry a žijú v akýchkoľvek podmienkach súvisiacich s prítomnosťou kyslíka (voliteľné anaeróby). Hlavnými druhmi sú Enterococcus fecalis a Streptococcus pyogenes. Najčastejšie sa nachádzajú v ústnej dutine a iných častiach tráviaceho systému.
Peptokoky sú mikroorganizmy netvoriace spóry, ktoré žijú bez prítomnosti kyslíka a nehýbu sa. Hlavným predstaviteľom je Peptococcus niger. Prítomný v ústnej dutine a črevách.
Peptostreptokoky sú anaeróbne baktérie, ktoré žijú v ústnej dutine a črevnom trakte. Netvoria spóry a sú nepohyblivé. Hlavným druhom je Peptostreptococcus anerobicus. Prítomný v ústnej dutine a črevách.
Veillonella sú nepohyblivé baktérie, ktoré žijú v ústnej dutine a črevách bez prístupu kyslíka. Neschopný vytvárať spóry, aby prežil nepriaznivé podmienky. Typovým druhom je Veilonella parvula.

Mikroflóra u detí

Typy rôznych mikroorganizmov v tráviacom systéme dieťaťa:

Ústna dutina môže byť zastúpená rôznymi skupinami baktérií: kokálna flóra (mikro-, diplo-, strepto-, stafylo-), bazická flóra (bifidobaktérie a laktobacily), bakteroidy, patogénne baktérie (korynebaktérie, vibriá, spirochéty, aktinomycéty atď. . .) a ďalšie. Celkový počet mikróbov je 10 7 -10 8 mikrónov v 1 ml slín.
Žalúdok. Žalúdočný obsah nalačno s normálnou kyslosťou (pH<3) практически не имеет микрофлоры, то есть стерильно. Число микроорганизмов не более 10 3 КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 мл tráviace šťavy. Najčastejšie sa zisťujú laktobacily, streptokoky, charakteristické pre ústnu dutinu, kvasinky (huby). Ak je narušená normálna funkcia žalúdka (pH>3), zistí sa viac flóry. Okrem vyššie uvedených mikroorganizmov môžu existovať epidermálne stafylokoky, neisseria, mikrokoky.
Proximálne tenké črevo ( dvanástnik a počiatočné oddelenia jejunum) u detí nie je bohatá na mikrobiálnu flóru. Častejšie sú streptokoky, stafylokoky, lakto- a bifidobaktérie a plesne podobné kvasinkám. Celkové množstvo nie je väčšie ako 10 3 mikrónov v 1 ml črevného obsahu.
Hrubé črevo: prevažujú bifidobaktérie (96-98%), 1-4% - normálne E. coli, stafylokoky a rôzne mikroorganizmy s oportúnnymi vlastnosťami. Na 1 g výkalov pripadá 10 9 mikrónov bifidobaktérií, 10 6 mikrónov E. coli a 10 1-4 mikrónov oportúnnej flóry. Prítomnosť bakteroidov je u detí v 1. polroku života neobvyklá. Ale po roku sa štandardné ukazovatele mikrobiálnej flóry približujú k ukazovateľom dospelých.

Hustota baktérií v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu je:

žalúdok - približne 1000 na ml;
jejunum - asi 10 000 na ml;
ileum - približne 100 000 na ml;
hrubé črevo - asi 1 bilión na ml.

Príčiny narušenia normálneho zloženia črevnej mikrobiocenózy

Zlá výživa (vrátane zneužívania tučné jedlá) sa môže stať jedným z dôvodov rozvoja dysbiózy.

Zmena zloženia črevnej mikroflóry a jej kvantitatívneho pomeru z rôznych dôvodov sa nazýva dysbakterióza (dysbióza).

Príčiny dysbakteriózy:

Povaha výživy má priamy vplyv na zloženie baktérií. Strava bohatá na tuk vedie k zvýšeniu obsahu bakteroidov. Prebytok sacharidových potravín je sprevádzaný nárastom bifidobaktérií. Ale rozdiely v obsahu neovplyvňujú zloženie črevnej mikroflóry. Úplný pôst je sprevádzaný o prudký pokles počet bifidobaktérií a laktobacilov a nárast streptokokov a Escherichia coli.
Vek. V starobe je črevná mikroflóra zastúpená zvýšeným počtom E. coli a zníženým zložením laktobacilov. Mikrobiocenóza dospelých a dojčiat sa tiež líši v dôsledku rozdielov v povahe výživy a imunity.
Vedenie antibakteriálnej liečby (najmä veľký rozsah akcie), užívanie hormonálnych liekov a ožarovanie pacienta vyvolávajú prudké narušenie mikrobiálnej rovnováhy v čreve. Normálna mikroflóra odumiera a oportúnna mikroflóra mení svoje normálne vlastnosti smerom k patologickému procesu (stáva sa patogénnym).
Prítomnosť chronických ochorení tráviaceho systému. Životné podmienky prospešných baktérií sa zhoršujú v dôsledku narušenia funkcie orgánov.
Znížená imunita. Môže súvisieť s nesprávnym spôsobomživot (zlé návyky, stres, porušovanie správny režim výživa, nízka fyzická aktivita atď.). Tiež prítomnosť imunologických ochorení, užívanie imunosupresív, predchádzajúca infekcia (ARVI, črevná a akákoľvek iná) je sprevádzaná oslabením ochranné sily telo.

Vývoj mikroflóry v detstve

Tvorba správnej mikrobiocenózy je spojená s charakteristikami súvisiacimi s vekom. Po narodení je tráviaci trakt novorodenca sterilný. Tento stav pokračuje počas prvého dňa (do 10-20 hodín) a nazýva sa aseptická fáza. Prvé stretnutie dieťaťa s baktériami pochádza od matky. Pri prechode pôrodnými cestami prichádza novorodenec do kontaktu s pošvovou flórou, najmä s laktobacilmi, ktoré majú dominantné postavenie.

Fáza prechodnej dysbakteriózy

V prvých dňoch po narodení (2-4 dni života) sú črevá dieťaťa osídlené rôznymi mikroorganizmami. Táto fáza sa nazýva prechodná dysbióza a závisí od nasledujúcich faktorov:

zdravotný stav matky, najmä stupeň čistoty pošvy (nepriaznivo ovplyvňuje zápalové ochoreniaženské pohlavné orgány, patologické tehotenstvo a iné sprievodné ochorenia);
povaha výživy dieťaťa (priorita na strane);
znaky bakteriálnej kontaminácie v prostredí novorodenca;
činnosť ochranných síl tela matky a dieťaťa (dôležitú úlohu zohráva pasívna imunita, prenášaná krvou transplacentárne a mliekom od prvého kŕmenia);
stupeň zrelosti tráviaceho traktu dieťaťa.

Trvalá flóra dieťaťa v dňoch 2-4 života ešte nebola vytvorená. Počas týchto dní je dôležité, aby novorodenec dostával kolostrum a materské mlieko a s ňou laktóza a bifidus faktor (I a II). Vďaka toto zloženie Bifidobaktérie začínajú rásť a množiť sa v črevách dieťaťa. Ak je novorodenec z nejakého dôvodu priložený k prsníku neskoro alebo sa mu podá antibakteriálna, hormonálna a iná liečba, predĺži sa fáza prechodnej dysbakteriózy. Črevo je osídlené inými mikroorganizmami prítomnými v jeho prostredí a kokovou oportúnnou flórou. Ak v tomto období matka ochorie, v črevách bábätka dôjde ku kolonizácii nozokomiálnych baktérií (najčastejšie ide o patogénnu E. coli).

Fáza transplantácie

Počas nasledujúcich 14-21 dní sa mikroflóra novorodenca výrazne mení. Toto je fáza transplantácie. Relatívna obnova črevnej mikrobiocenózy nastáva do konca prvého mesiaca. Vďaka dojčeniu sa bifidna flóra stáva dominantnou. alebo sa dieťa oneskorí vo fáze transplantácie. Bifid flóra takýchto detí je v depresívnom stave. To je ich hlavný rozdiel od detí, ktoré sa živia materským mliekom.

Hlavným počtom mikroorganizmov (95 %) u novorodencov sú bifidobaktérie, nasledujú laktobacily a E. coli. Deti, ktoré sú dojčené, majú vo svojej mikroflóre najviac anaeróbov (bifidobaktérie s bakteroidmi, spirilla, eubaktérie, peptokoky). Staphylococcus epidermidis (nepatogénny) kolonizuje črevá novorodencov od narodenia. Niekedy sa patogénne stafylokoky nachádzajú v malých množstvách. U detí po jednom roku sa črevná mikrobiocenóza blíži k mikrobiocenóze dospelých.

Zloženie črevnej mikroflóry u detí

Eubióza – normálny stav zdravej črevnej mikroflóry.

CFU/g – jednotka merania rôzne skupiny mikroorganizmy, ktoré tvoria kolónie v 1 grame výkalov.

Skupiny mikroorganizmov	Eubióza pri dojčenie CFU/g	Eubióza počas umelého kŕmenia, CFU/g	Dysbiotické odchýlky od normy, CFU/g
Anaeróbne spojenie mikroorganizmov – 95-99%
Celkový počet anaeróbov	10 9 -10 10	10 8- 10 10	pod 108
Bifidobaktérie	10 9 -10 10	10 8 -10 9	107 a nižšie
Bacteroides	10 7 -10 8	10 8 -10 9	nad 109 a pod 107
Clostridia	žiadny	niekedy až 103	viac ako 103
Aeróbne spojenie mikroorganizmov – 1,5-5%
Celkový počet anaeróbov	10 7 -10 8	10 7 -10 8	109 a vyššie
Laktobacily	10 6 -10 7	10 7 -10 8	105 a nižšie
E. coli
S typickými vlastnosťami	10 7 -10 8	10 7 -10 8	106 a nižšie
So zmenenými biologickými vlastnosťami	žiadny	nie viac ako 10%	20 % alebo viac
streptokoky	10 6 -10 7	10 7 -10 8	hemolyzujúce kmene
Enterokoky	10 5 -10 7	10 7 -10 8	dominancia v aeróbnej flóre
Celkový počet stafylokokov	10 3 -10 5	10 4 -10 6	nad 106
Plazmatické koagulačné stafylokoky	žiadny	pravidelne až do 10 1 - 10 3	104 a vyššie
Baktérie rodu Proteus	žiadny	do 101-103	104 a vyššie
Celkové množstvo kvasiniek a kvasiniek podobných húb	10 1 -10 3	10 2 -10 4	nad 104
Huby rodu Candida	žiadny	žiadny	104 a vyššie

Záver

Naše telo neustále interaguje s mikroorganizmami, ktoré ho obývajú. Toto spolužitie je na jednej strane prospešné pre obe strany a na druhej strane oportúnne mikroorganizmy sú potenciálne patogénne a môžu spôsobiť ochorenie v nepriaznivej situácii v celom organizme (oslabená imunita, narušenie mikrobiálnej rovnováhy pri ožarovaní, predpisovanie antibiotík , imunosupresíva atď.). Popísané sú aj prípady chorôb, na ktorých sa podieľa takmer celá črevná biocenóza: od Escherichia coli po Klebsiellu a Proteus, stafylokoky a dokonca aj bakteroidy. Je to spôsobené porušením ekologickej rovnováhy mikrobiálnych asociácií. Ale črevná bifidálna flóra je najužitočnejšia a najbezpečnejšia. Počas života sa nemení a nikdy nie je patogénny, zatiaľ čo ostatní zástupcovia sa za nepriaznivých podmienok stávajú nebezpečnými patogénmi.

Pri ARVI u detí v ranej vekovej kategórii dochádza k ťažkej intoxikácii. Je to spôsobené zvýšenou aktivitou oportúnnej flóry.

Preto pred liečbou osoby s určitou chorobou musíte najprv zlepšiť črevá.

Pediater E. O. Komarovsky odpovedá na otázku „Ako naplniť črevá dieťaťa prospešnými baktériami?

Pediater E. O. Komarovsky odpovedá na otázku „Ako liečiť dysbiózu?“:

Určiť význam slov
a zbavíte svet polovice jeho chýb.
Descartes

Aforizmus zahrnutý v epigrafe tohto článku dokonale odráža stav problému dysbiózy, pretože stále zostáva veľa otázok. Lekári často používajú termíny „dysbakterióza“, „dysbióza“, „črevná mikroekológia“, „črevná mikrobiocenóza“ ako synonymá, ktoré v striktne vedeckom zmysle nie sú ekvivalentné. Zásadná otázka nie je ani v použitých pojmoch, ale v pochopení podstaty problému a jeho všeobecného biologického významu. Jeho riešenie umožní rozumnejšiu a cielenejšiu terapiu zameranú na korekciu mikrobiocenózy.

Všeobecné predstavy o normálnej mikrobiocenóze gastrointestinálneho traktu

Gastrointestinálny trakt je jedným z najzložitejších mikroekologických prostredí ľudského tela, v ktorom je na celkovej ploche sliznice, ktorá je cca 400 m2, mimoriadne vysoká a rôznorodá (vyše 500 druhov) hustota mikrobiálnej kontaminácie, pri ktorej je interakcia medzi ochrannými systémami makroorganizmu veľmi jemne vyvážená a mikrobiálne asociácie. Predpokladá sa, že baktérie tvoria 35 až 50 % objemu ľudského hrubého čreva a ich celková biomasa v gastrointestinálnom trakte sa blíži k 1,5 kg.

Baktérie sú však v gastrointestinálnom trakte rozložené nerovnomerne. Ak je hustota mikrobiálnej kolonizácie v žalúdku nízka a je len asi 103 - 104 CFU / ml a v ileu - 107 - 108 CFU / ml, potom v oblasti ileocekálnej chlopne v hrubého čreva gradient hustoty baktérií dosahuje 1011-1012 CFU/ml. Napriek takémuto širokému spektru bakteriálnych druhov žijúcich v gastrointestinálnom trakte možno väčšinu identifikovať iba molekulárne geneticky.

Spomedzi komenzálnych baktérií kultivovaných z gastrointestinálneho traktu je viac ako 99,9 % obligátnych anaeróbov, z ktorých dominantnými predstaviteľmi sú: Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Lactobacillus, Clostridium, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Escherichia A Veillonella. Zloženie detekovaných baktérií v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu je veľmi variabilné. V závislosti od frekvencie a konzistencie detekcie baktérií je všetka mikroflóra rozdelená do troch skupín ( ).

Jednou z nich je individualita a stabilita mikrobiocenózy gastrointestinálneho traktu za fyziologických podmienok u ľudí charakteristické znaky. Mechanizmy udržiavania stability kvalitatívnych a kvantitatívnych parametrov autochtónnej mikroflóry, napriek permanentnému zásobovaniu exogénnymi mikroorganizmami vodou a potravou, nie sú zatiaľ úplne objasnené. Medzi hlavné faktory zabezpečujúce takúto stabilitu sa tradične považujú prirodzené obranné systémy, ktoré poskytujú aj nešpecifickú antiinfekčnú odolnosť ( ).

Hoci štrukturálny a funkčný význam týchto systémov pri zabezpečovaní stability mikrobiocenózy nebol študovaný v rovnakom rozsahu, dostupné klinické pozorovania jasne naznačujú, že poruchy ich funkčnej aktivity sú prirodzene sprevádzané zmenami v zložení flóry. Veľký je najmä vplyv normálnej kyslosti žalúdočnej šťavy, ktorá zabezpečuje minimálny vstup exogénnych mikroorganizmov do tenkého čreva.

Okrem toho vývoj konceptu mikrobiálnej komunity (mikrobiota) predpokladá prítomnosť regulačných vplyvov medzi mikroorganizmami, čo im umožňuje koordinovane sa podieľať na procesoch prebiehajúcich v určitých biotopoch (najmä v gastrointestinálnom trakte). Jedným z kľúčových mechanizmov medzibunkovej interakcie medzi baktériami je mechanizmus snímania kvóra, prvýkrát opísaný v roku 1999, ale v skutočnosti úplne nepreskúmaný v pôvodnej mikroflóre gastrointestinálneho traktu.

Klinické aspekty porúch gastrointestinálnej mikrobiocenózy

Moderné výskumy ukazujú, že obligátna mikroflóra gastrointestinálneho traktu sa priamo podieľa na mnohých životne dôležitých procesoch makroorganizmu v samotnom tráviacom trakte a tiež poskytuje početné a rozmanité systémové regulačné funkcie, vďaka ktorým je pôvodná mikroflóra (normálna mikrobiocenóza) čreva sa často považuje za integrálnu súčasť makroorganizmu alebo za mimotelový orgán ( ).

Negatívny vplyv na ľudské zdravie môže mať aj narušenie gastrointestinálnej mikrobiocenózy, charakterizované poklesom kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov obligátnej a fakultatívnej mikroflóry. Okrem „straty“ fyziologických funkcií spojených s poklesom hustoty prítomnosti autochtónnej mikroflóry môže byť rozvoj dysbiózy spojený s: a) translokáciou baktérií a rozvojom endogénnych infekčné procesy(až do purulentno-septických stavov); b) so znížením odolnosti tela; c) s rozvojom alergických a imunopatologických stavov; d) tvorba patogénnych bakteriálnych klonov v dôsledku množstva plazmidových a chromozomálnych génov v črevnom lúmene.

Princípy korekcie dysbiotických gastrointestinálnych porúch

Problém štúdia mikrobiocenózy gastrointestinálneho traktu spočíva v pokusoch o nápravu pomocou mikrobiologických prípravkov. Tieto pokusy sa uskutočnili na začiatku štúdia tohto problému (L. G. Peretz) a teraz pokračujú so zvyšujúcou sa intenzitou. Doposiaľ sa nazbierali rozsiahle skúsenosti s užívaním probiotík. Zvyčajne sa používajú ako profylaktické lieky a na korekciu dysbiotických porúch. Existuje však veľa článkov, ktoré ich popisujú terapeutický účinok pre množstvo patologických stavov.

Keďže vývoj dysbiózy nie je charakterizovaný banálnym nedostatkom predstaviteľov obligátnej a / alebo fakultatívnej mikroflóry, ale je indikátorom narušenia mikroekosystému, jednoducho predpisovanie probiotík na nápravu mikrobiocenózy zjavne nestačí. Hlavný cieľ Lekár by nemal „vysievať“ črevnú sliznicu pacientov s normálnou mikroflórou, ale obnoviť mikrobiocenózu gastrointestinálneho traktu a hustotu osídlenia autochtónnou mikroflórou. Dosiahnutie tohto cieľa je možné:

vďaka diétnej terapii;
eliminácia pôsobenia exo- a endogénnych faktorov, ktoré spôsobujú a udržujú poruchy mikrobiocenózy (chronické zápalové procesy rôzne lokalizácieživotný štýl a strava, rakovina atď.);
obmedzenie kolonizácie gastrointestinálnej sliznice oportúnnou mikroflórou (selektívna dekontaminácia);
absorpcia a odstraňovanie toxických látok z lumen gastrointestinálneho traktu;
obnovenie funkčnej aktivity gastrointestinálneho traktu (kyslosť žalúdočnej šťavy, motoricko-evakuačná aktivita čreva; optimalizácia funkcie hepatobiliárneho systému atď.);
predpisovanie biologických produktov (pro-, pre- a synbiotiká), ktoré vytvárajú a udržiavajú optimálne podmienky, ktoré prispievajú k obnove mikrobiocenózy a zabezpečujú náhradné funkcie.

Prebiotiká sú chemické zložky (mikrobiálneho a nemikrobiálneho pôvodu), ktoré môžu selektívne stimulovať rast a/alebo metabolickú aktivitu jednej alebo viacerých skupín baktérií, ktoré sú súčasťou normálnej autochtónnej mikroflóry. Kombinované prípravky, ktoré zahŕňajú bakteriálne prípravky a rastové stimulanty, sa označujú ako synbiotiká.

Podľa moderné nápady kmene používané ako probiotiká musia spĺňať nasledujúce kritériá: a) byť bezpečné pre ľudí; b) byť odolný voči pôsobeniu kyslého obsahu žalúdka, žlče a pankreatických enzýmov; c) majú výrazné adhezívne vlastnosti voči epitelovým bunkám gastrointestinálnej sliznice; d) vykazujú antimikrobiálnu aktivitu; e) inhibovať adhéziu patogénnych baktérií; f) byť odolný voči antibiotikám; g) udržiavať stabilitu lieku počas skladovania.

Ako probiotiká sa najčastejšie používajú rôzne druhy lakto- a bifidobaktérií ( ).

Uprednostňujú sa lieky obsahujúce baktérie mliečneho kvasenia Lactobacillus spp.. A Bifidobacterium spp., vďaka tomu, že sú odolné voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy, žlče a pankreatických enzýmov, ľahko priľnú a kolonizujú črevnú sliznicu.

S cieľom zvýšiť klinická účinnosť probiotiká sa v súčasnosti uprednostňuje vývoj a používanie komplexných prípravkov, ktoré zahŕňajú niekoľko kmeňov bifidobaktérií a laktobacilov, vitamínové komplexy pektíny, o ktorých sa predpokladá, že zvyšujú ich priľnavosť a kolonizáciu črevnej sliznice. Kapsulové formy majú tiež určité výhody ako v stabilite liečiva, tak v udržiavaní aktivity kmeňa pri prechode cez kyslú bariéru žalúdka.

Medzi takéto lieky patria Linex, Bificol, Acilact, Acipol, Bifistim atď. Dĺžka liečby probiotikami sa zvyčajne pohybuje od 2 týždňov do 1-2 mesiacov. Príjem probiotík je vhodné kombinovať s užívaním zásaditých roztokov (stolové minerálne vody).

Klinická účinnosť probiotík je spojená s kolonizáciou črevnej sliznice a náhradným obnovením funkcií normálnej autochtónnej črevnej mikroflóry ( ), ktorý zabezpečuje vytvorenie mikroekologického prostredia napomáhajúceho obnove pôvodnej mikroflóry. Bakteriálne kmene používané pri výrobe probiotík sú síce vyberané z mikroflóry ľudského gastrointestinálneho traktu, no napriek tomu nemajú dlhodobú kolonizačnú odolnosť a sú z čriev eliminované v priebehu 3-7 týždňov.

V posledných rokoch sa ako probiotikum rozšíril liek Enterol, ktorý obsahuje kvasinky Saccharomyces boulardii. Tieto kvasinky nie sú súčasťou normálnej domácej mikroflóry gastrointestinálneho traktu, ale majú výrazné antagonistické vlastnosti proti širokému spektru patogénnych a oportúnnych baktérií, zostávajú životaschopné počas prechodu cez gastrointestinálny trakt a sú absolútne odolné voči pôsobeniu akýchkoľvek antibakteriálnych liečiv. (citlivé len na antimykotiká). Spektrum ich enzymatickej aktivity podľa moderných výskumov zabezpečuje ich účasť na procesoch trávenia a metabolizmu. Saccharomyces boulardii sú klasifikované ako samoeliminujúce kmene, pretože k ich eliminácii dochádza do 3-4 dní po vysadení lieku. Zvyčajný priebeh liečby Enterolom je 7-10 dní.

Pri obnove črevnej mikrobiocenózy sa čoraz väčšia pozornosť venuje relatívne novej skupine liečiv - prebiotikám, ktorých najdôležitejšou požiadavkou je selektivita pôsobenia len na domácu mikroflóru bez zvýšenia rastu a rozmnožovania toxínov produkujúcich klostrídií, toxigénnych kmeňov Escherichia. coli a proteolytické bakteroidy. Použitie týchto liekov je možné len vtedy, ak v domorodej črevnej mikroflóre dominujú bifidobaktérie a laktobacily.

Najčastejšie používané prebiotiká sú Hilak forte a rôzne diétne vlákninové prípravky (kukuričné vločky, cereálie, chlieb).

Hilak forte obsahuje substráty metabolických produktov autochtónnej črevnej mikroflóry, ktoré podporujú regeneráciu epitelových buniek črevnej sliznice a rýchlu obnovu normálnej flóry. Liek sa zvyčajne predpisuje 40-60 kvapiek 3-krát denne v malom množstve tekutiny (okrem mlieka). Dávkovanie a trvanie užívania lieku sa určuje individuálne.

Klinická účinnosť kombinovaných prípravkov probiotík a prebiotík (synbiotík) zostáva pre nedostatočné skúsenosti nedostatočne študovaná.

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní probiotík

Dlhodobé skúsenosti s klinickým používaním probiotík prispeli k šíreniu a posilneniu názoru na ich bezpečnosť. Údaje z klinických pozorovaní publikované v lekárskej tlači (najmä v posledných rokoch) však poukazujú na potrebu hlbšej analýzy otázok bezpečnosti používania probiotík.

Teraz sa verí, že orálne požitie živých baktérií by teoreticky mohlo byť zodpovedné za štyri typy vedľajšie účinky a) vývoj infekčných procesov spôsobených kmeňmi zahrnutými v probiotikách; b) rozvoj metabolických porúch; c) nadmerná imunostimulácia črevného lymfatického systému; d) tvorba nových klonov bakteriálnych kmeňov v dôsledku prenosu génov zodpovedných za expresiu faktorov patogenity.

Najväčšie obavy vyvoláva možnosť rozvoja infekčných procesov. Keďže probiotické kmene baktérií sú vyberané spomedzi zástupcov autochtónnej mikroflóry, riziko vzniku infekčných procesov je hodnotené ako veľmi nízke, ale možné. Táto práca je podporená množstvom klinických pozorovaní a prehľadových článkov, ktoré popisujú prípady rozvoja asymptomatickej bakteriémie, ťažkej sepsy, endokarditídy, pneumónie a abscesov spôsobených lakto-, bifido- alebo inými baktériami. Vstup baktérií do krvného obehu je možný vďaka ich translokácii cez črevnú sliznicu. Najčastejšie rizikové faktory spojené s bakteriémiou Lactobacillus, sú patologické procesy tráviaceho traktu, spôsobujúce zníženie ochranných bariérových funkcií, ktoré zvyšujú priepustnosť črevných slizníc (nádory tráviaceho traktu, úrazy, chirurgické zákroky) a imunosupresívne stavy.

Mnohí autori poznamenávajú, že bakteriémia Lactobacillus veľmi ťažké diagnostikovať, pretože tento typ baktérií sa ťažko kultivuje a identifikuje av prípadoch, keď sa dosiahne rast, sa často považuje za kontamináciu. Infekčné procesy boli najčastejšie spôsobené Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus fermentum A Lactobacillus casei.

Enterococcus faecium A E. faecalis môže tiež spôsobiť vývoj infekčných procesov. Okrem toho už existujú náznaky objavenia sa kmeňov enterokokov rezistentných na vankomycín.

Existujú určité obavy a široké uplatnenie prípravky obsahujúce droždie - Saccharomyces boulardii, ktorá je spojená s diagnostikovanou fungémiou. Väčšina výskumníkov poznamenáva, že rozvoj plesní je spôsobený expozíciou Saccharomyces boulardii na cievnych katétroch.

Dysbiotické poruchy gastrointestinálneho traktu sú teda naliehavým problémom praktickej zdravotnej starostlivosti, ktorý si vyžaduje hĺbkový teoretický, experimentálny a klinický výskum. Napriek tomu, že užívanie probiotík je dôležitou súčasťou korekcie mikrobiocenózy, nemalo by byť samoúčelné.

V prípade otázok týkajúcich sa literatúry kontaktujte redakciu.

V. A. Malov, lekár lekárske vedy, profesor
N. M. Gyulazyan, Kandidát lekárskych vied
MMA im. I. M. Sechenova, Moskva

(živenie sa fermentačnými produktmi a produkcia hnilobných produktov).

Úprava kvantitatívneho pomeru a druhového zloženia normálna mikroflóra nazývaný orgán, hlavne črevo, sprevádzaný rozvojom preň netypických mikróbov - ide o stav spôsobený porušením črevnej mikroflóry spojený so zmenou druhového zloženia baktérií. Najčastejšie sa to deje v dôsledku nesprávnej výživy. Ale narušenie mikroflóry môže nastať nielen v dôsledku nesprávnej výživy, ale aj v dôsledku príjmu rôznych potravín.

Pamätajte, že v prípade dysbiózy môžu mať probiotiká určitý účinok, ale zdravé telo najčastejšie nepotrebuje ďalšie prípravky s prospešnými baktériami.

Účinky probiotík a prebiotík sa líšia.

Prebiotiká - sú to látky, ktoré sa nevstrebávajú v tenkom čreve, ale stimulujú vývoj normálnej črevnej mikroflóry, je to „potrava“ pre naše pôvodné baktérie. Prebiotiká sa neboja kyselín a enzýmov, takže prejdú žalúdkom bez straty a do čriev sa dostanú nezmenené.

Mechanizmus účinku prebiotík v organizme je pomerne jednoduchý. Keď človek zje prebiotický prípravok alebo produkt s vlákninou, dostane sa do čriev a tam vyživuje našu mikroflóru. Z takejto stravy sa začnú množiť prospešné baktérie a môže sa obnoviť rovnováha.

Používajú sa ako preventívne opatrenie v počiatočných štádiách dysbiózy, ale v pokročilých prípadoch prebiotiká nie sú účinné. V takýchto situáciách budete musieť absolvovať kurz špeciálnych liekov.

Probiotiká - sú to „prospešní mimozemšťania“, mikroorganizmy užitočné pre ľudí, netoxické a nepatogénne živé mikroorganizmy a látky mikrobiálneho alebo iného pôvodu, ktoré sú obsiahnuté v niektorých potravinových výrobkoch, alebo sa predávajú vo forme doplnkov stravy v lekárňach a normálne predstavujú zdravú ľudskú biocenózu. Slovo „probiotiká“ (probio) v preklade z latinčiny doslova znamená „na celý život“. Probiotiká sú rozdelené do dvoch hlavných typov: laktobacily a bifidobaktérie. Laktobacily a bifidobaktérie sú zase rozdelené do mnohých kmeňov, z ktorých každý môže byť užitočný pri liečbe určitých stavov.

Živé baktérie sa podľa opisov nachádzajú v tabletách, kapsulách a dokonca aj vo vaginálnych čapíkoch. Rozsiahle štúdie však potvrdzujú ich účinnosť pri liečbe rôzne choroby, ešte nebol zverejnený.

Hoci fráza „Ste to, čo jete“ naberá na sebavedomí vedecký základ. Zloženie vašej črevnej flóry sa mení v závislosti od vašej stravy.

Normálna črevná mikroflóra

Hlavnými predstaviteľmi povinnej mikroflóry ľudského hrubého čreva sú bifidobaktérie, bakteriódy, laktobacily a enterokoky. Tvoria 99 % všetkých mikróbov, len 1 % z celkového počtu mikroorganizmov patrí oportúnnym baktériám, akými sú Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa a iné. V normálnom stave čreva by nemala existovať patogénna mikroflóra, normálna črevná mikroflóra sa u človeka začína rozvíjať už pri prechode plodu pôrodnými cestami. Jeho tvorba je úplne dokončená vo veku 7-13 rokov.

Akú funkciu plní normálna črevná mikroflóra?

Normálna črevná mikroflóra vykonáva množstvo vzájomne súvisiacich funkcií na udržanie homeostázy tela, spolu s jeho ďalšími orgánmi a systémami. Jednou z hlavných funkcií normálnej črevnej flóry je bariéra, predovšetkým ochrana pred cudzou mikroflórou vstupujúcou do gastrointestinálneho traktu.

Baktérie žijú v gastrointestinálnom trakte, obývajú našu pokožku, ústa a iné sliznice a všade sa aktívne zúčastňujú. Človek a mikroflóra sú skutočný superorganizmus a navzájom sa potrebujeme! Je teda vo vašom záujme starať sa o svoje telo a vyživovať ho nielen zvonku, ale aj zvnútra.

Bifidobaktérie vytvárajú kyslé prostredie, pričom uvoľňujú organické kyseliny, ktoré inhibujú rast a reprodukciu patogénnych a hnilobných baktérií. Laktobacily majú antibakteriálnu aktivitu vďaka svojej schopnosti vytvárať kyselinu mliečnu, lyzozým a iné antibiotické látky. V procese fermentácie uhľohydrátov tvoria laktobacily látky s antibiotickou aktivitou (lyzozým, acidofil, atď.), Escherichia - kolicíny, ktoré inhibujú rast enteropatogénnych baktérií. Kolibaktérie pôsobia antagonisticky na patogénnu flóru prostredníctvom imunitných mechanizmov. Okrem toho na povrchu črevných epiteliálnych buniek tvoria zástupcovia normálnej mikroflóry takzvaný „mikrobiálny trávnik“, ktorý mechanicky chráni črevo pred prenikaním patogénnych mikróbov. Okrem ochranná funkcia normálne mikroorganizmy hrubého čreva sa podieľajú na metabolizme makroorganizmu. Syntetizujú bielkoviny, veľa vitamínov a podieľajú sa na metabolizme. Laktobacily syntetizujú enzýmy, ktoré štiepia mliečne bielkoviny, ako aj enzým histaminázu, čím plnia v tele desenzibilizačnú funkciu.

Dôležitou funkciou mikroflóry je syntéza množstva vitamínov. Ľudské telo vitamíny prijíma najmä zvonka – z potravy rastlinného alebo živočíšneho pôvodu. Prichádzajúce vitamíny sú normálne absorbované v tenkom čreve a čiastočne využité črevnou mikroflórou. Mikroorganizmy obývajúce črevá ľudí a zvierat produkujú a využívajú množstvo vitamínov. Je pozoruhodné, že mikróby tenkého čreva hrajú pre človeka v týchto procesoch najdôležitejšiu úlohu, pretože vitamíny, ktoré produkujú, môžu byť účinne absorbované a vstupujú do krvného obehu, zatiaľ čo vitamíny syntetizované v hrubom čreve sa prakticky neabsorbujú a sú pre človeka nedostupné. ľudí. Potlačenie mikroflóry (napríklad antibiotikami) tiež znižuje syntézu vitamínov. Naopak, vytváranie priaznivých podmienok pre mikroorganizmy, napríklad príjmom dostatočného množstva prebiotík, zvyšuje prísun vitamínov do makroorganizmu.

Aspekty súvisiace so syntézou črevnou mikroflórou sú v súčasnosti najviac študované. kyselina listová, vitamín B12 a vitamín K.

Existuje číslo sociálne faktory ktoré narúšajú mikroflóru. Ide predovšetkým o akútne a chronické. Obaja dospelí sú náchylní na takéto „kritické“ podmienky pre ľudské zdravie. Ďalším dôvodom, prečo mikroflóra trpí, je výživa. Dnes naša strava obsahuje veľa sacharidov a málo bielkovín. Jednoduché a zdravé jedlo má priaznivý vplyv na mikroflóru.

Príčinou porúch črevnej mikroflóry sú tiež ochorenia gastrointestinálneho traktu, fermentopatia, aktívna liečba antibiotikami, sulfónamidové lieky, chemoterapia a hormonálna liečba. Podporuje škodlivú dysbakteriózu enviromentálne faktory, , vyčerpanie organizmu v dôsledku závažných ochorení, chirurgických zákrokov, ochorenia, znížená imunologická reaktivita organizmu.

Patogénne baktérie vstupujúce do tela zvonku spôsobujú akútne črevné infekcie. Baktérie sa môžu dostať do ľudského tela kontaminovanou vodou alebo kontaktom s už infikovanou osobou. Ďalšou cestou infekcie je nedostatočná osobná expozícia.

Ako si môžete skontrolovať črevnú mikroflóru?

Na určenie mikroflóry osoby (normálnej alebo nie) je potrebné podstúpiť test stolice, ktorý odhalí dysbakteriózu. Ide o špeciálnu výskumnú techniku, ktorá vám umožňuje presne určiť počet určitých mikróbov obývajúcich črevá.

U pacientov s polypózou hrubého čreva sa zisťuje vo výkaloch zvýšený obsah eubaktérie.

Ak je mikroflóra narušená v tenké črevo, môže to viesť k nadúvaniu a plynatosti. Zlyhanie čriev pomáha určiť dychový test, pri ktorom sa zistí zvýšenie koncentrácie vodíka. K tomu dochádza, keď sú anaeróbne baktérie nadmerne aktívne.

V prípadoch, keď sú príznaky naznačujúce črevnú infekciu, sa odoberie náter z konečníka. Pestuje sa na živnom médiu niekoľko dní, potom sa skúma pod mikroskopom, aby sa identifikoval typ patogénneho mikróbu, ktorý vyvolal ochorenie.

Ako obnoviť črevnú mikroflóru

Obnova mikroflóry je dlhý proces, ktorý zahŕňa elimináciu patogénnych organizmov a kolonizáciu nepatogénnych alebo iných liečiv.

Pravidelná konzumácia potravín, ktoré obsahujú veľa vlákniny a... pomôže obnoviť potrebné množstvo zdravých baktérií. Ide tiež o čerstvé ovocie, zeleninu. Sladkých a škrobových jedál, ako aj mäsa sa ale budete musieť na istý čas vzdať. Je lepšie zásobiť sa rôznymi obilninami a hrubými zrnami, ktoré pomôžu obnoviť normálnu stolicu a tiež prinútia pracovať črevné svaly a pomôžu obnoviť absorpčnú funkciu črevnej sliznice.

Všetky druhy fermentovaných mliečnych výrobkov sú veľmi užitočné pre návrat zdravej mikroflóry do tohto orgánu. Keď sa baktérie mliečneho kvasenia dostanú do nášho tela, majú škodlivý vplyv na hnilobné prostredie a pomáhajú prospešným baktériám zotaviť sa.

Pacienti často kategoricky odmietajú konzumovať fermentované mliečne výrobky s odvolaním sa na skutočnosť, že napríklad od detstva nemajú radi chuť. V skutočnosti je dnes na regáloch obchodov obrovský výber rôznych fermentovaných mliečnych nápojov, vrátane ideálne Každý si môže vybrať jeden pre seba.

Chuť vášho obvyklého kefíru môžete ľahko vylepšiť aj pomocou čerstvých bobúľ a ovocia. Napríklad hrsť čerstvých alebo mrazených jahôd a lyžica medu z neho urobia skutočnú maškrtu. V mixéri sa tento nápoj s bobuľami a medom premení na lahodný liečivý nápoj.

Ak je to možné, je lepšie pripraviť si fermentované mliečne výrobky sami. Bez väčšej námahy vám s tým pomôžu napríklad moderné jogurtovače. Sú najužitočnejšie a najúčinnejšie v boji proti dysbióze.

Bude tiež veľmi užitočné jesť jeden kus cesnaku hodinu pred večerou. Tým sa urýchli aj proces obnovy črevnej mikroflóry. Je pravda, že všetci, ktorí majú nejaké problémy, budú musieť túto radu odmietnuť.

Veľký význam má aj množstvo vody, ktorú denne vypijete. Stojí za to vypočítať normu pre seba na základe výpočtu 0,3 litra na každých 10 kilogramov hmotnosti. Voda musí byť čistá a čerstvá. Nie sýtené!

Pri obnove mikroflóry je veľmi dôležité prestať používať všetky druhy hormonálnych a spacích tabletiek, ako aj vo veľkých množstvách a energie . Všetky tieto lieky sa stávajú pre telo skutočným stresom a negatívne ovplyvňujú nielen fungovanie čriev, ale aj mnohých ďalších orgánov.

Ak sú napríklad hormonálne lieky predpísané na použitie lekárom, potom by ste mali dokončiť priebeh liečby a potom začať aktívne obnovovať črevnú mikroflóru.

Ľudové prostriedky na obnovu črevnej mikroflóry

Je ich tiež veľa ľudové receptyčo pomôže obnoviť mikroflóru. Najúčinnejšie a najúčinnejšie z nich:

Pred každým jedlom vypite pohár nálevu z čerstvej kapusty. Najlepšie je, ak je fermentovaný pripravený samostatne doma a nie kúpený v obchode. Pred použitím sa soľanka musí mierne zahriať vo vodnom kúpeli alebo v mikrovlnnej rúre.

Pridajte ku všetkému z čerstvej zeleniny, strúhaných jabĺk (nutne kyslé!).

Každý deň zjedzte malé množstvo čerstvých brusníc. Ak nemôžete získať čerstvé bobule, môžete ich nahradiť sušenými.

Nahraďte kávu, čiernu a zelenú rôznymi bylinnými infúziami. Uvarte napríklad čierne a malinové listy, ako aj harmanček a mätu. Takéto zdravé „čaje“ budú mať pozitívny vplyv nielen na stav ľudských čriev, ale aj na celé telo ako celok.

V každom prípade musí byť obnova črevnej mikroflóry komplexná. Nestačí používať iba ľudové prostriedky, musia sa kombinovať s diétou.

Prevencia mikroflóry

Aby bol človek v dobrej kondícii, potrebuje udržiavať rovnováhu mikroflóry, ktorá ho podporuje imunitný systém. Telu tak pomáhame odolávať stresu a samostatne sa vysporiadať s patogénnymi mikróbmi.

O svoje zdravie sa musíte starať každý deň. Malo by to byť také bežné ako ranné čistenie zubov alebo užívanie vitamínov.

Prevencia porúch mikroflóry je zameraná na udržanie prospešných baktérií v tele. Systematická prevencia je mimoriadne užitočná. To je uľahčené konzumáciou potravín bohatých na rastlinnú vlákninu (zelenina, ovocie, obilniny, celozrnný chlieb), ako aj fermentovaných mliečnych výrobkov. Dnes sa nám z televíznych obrazoviek ponúka začať deň „dúškom zdravia“: kefírom a jogurtom obohateným o bifidobaktérie. V tomto prípade bude črevná mikroflóra v poriadku a nebudú potrebné žiadne ďalšie lieky. Je však potrebné pamätať na to, že množstvo týchto užitočných prvkov vo výrobkoch s dlhou trvanlivosťou je pomerne malé, aby sa stimuloval rast mikroflóry. V niektorých produktoch sa probiotiká ľahko ničia: pri ich zahrievaní, pri pridávaní stabilizátorov, ako aj pri vysokej koncentrácii mliečnych a iných kyselín v jogurte alebo kefíre.

Preto sa ako preventívne opatrenie oplatí zvážiť čerstvé a prírodné fermentované mliečne výrobky (tan, kefír), obsahujúce skutočne „živé kultúry“. Spravidla sa tieto výrobky predávajú v lekárňach a farmárskych predajniach a ich trvanlivosť je obmedzená. Najlepšie je piť jogurty, ktoré sú prírodné a bez prísad, bez cukru, do bežného jogurtu si môžete vždy niečo pridať, ak chcete, napríklad čerstvé alebo sušené ovocie. Potraviny s nadmerným obsahom cukru môžu živiť patogénne baktérie, čo výrazne prospeje vašej mikroflóre.

(zatiaľ žiadne hodnotenia)

Kuznecovová Galina Grigorievna
Vedúci výskumný pracovník Štátneho výskumného ústavu výživy Ruskej akadémie lekárskych vied

Posúdenie dysbiotických zmien črevnej mikroflóry má veľký význam pre určenie potreby liečby dysbiózy. Zároveň to prináša určité ťažkosti.

Napríklad často v V poslednej dobe pri dostatočnej hladine bifidobaktérií a laktobacilov v črevnej mikroflóre sa zisťuje hlboká nerovnováha aeróbnej zložky. Zdalo by sa, že je to výsledok intenzívnej konzumácie fermentovaných mliečnych výrobkov a biologicky aktívne prísady do potravín (doplnkov stravy) obsahujúcich probiotické kmene mikroorganizmov. Podľa našich výskumov sa však často v takýchto prípadoch zistí zníženie antagonistických vlastností bifidobaktérií a laktobacilov – teda zníženie funkčnej aktivity ochrannej mikroflóry.

Je známe, že konzumácia vlákniny v potrave znižuje hladiny laktobacilov. Ukázali sme, že pri zaradení vlákniny do stravy detí a dospelých sa obsah laktobacilov znižuje, ale zvyšuje sa ich antagonistická aktivita, to znamená, že dochádza k selekcii antagonisticky aktívnych kmeňov. Záver sa teda naznačuje: kvantitatívne charakteristiky populácií ochrannej mikroflóry nie sú vždy adekvátne a v niektorých prípadoch dokonca nevhodné, bez toho, aby sa zohľadnila ich funkčná aktivita, ktorá hrá dôležitú úlohu v odolnosti voči kolonizácii. Preto pri výrazných zmenách aeróbnej mikroflóry a vysokej hustote populácie bifidobaktérií a laktobacilov možno predpokladať zmenu ich funkčnej aktivity. Opatrne treba pristupovať aj ku kvantitatívnemu hodnoteniu bifidobaktérií po antibiotickej liečbe, pretože niektoré antibiotiká spôsobujú deskvamáciu bifidobaktérií z parietálnej mikroflóry.

Preto je taktika lekárov, ktorí nepredpisujú probiotiká, keď sa zistia abnormality v aeróbnej flóre na pozadí dostatočného obsahu zástupcov ochrannej mikroflóry, chybná. V týchto prípadoch je pravdepodobný pokles ich funkčnej aktivity a na korekciu dysbiotických zmien črevnej mikroflóry je indikované podávanie doplnkov stravy alebo prípravkov s obsahom antagonisticky aktívnych kmeňov probiotík.

Na posúdenie antagonistických vlastností bifidobaktérií sa používajú najmä dve metódy: metóda kokultivácie izolovaných bifidobaktérií s patogénnymi a podmienene patogénnymi mikroorganizmami a druhá - stanovenie stupňa tvorby kyseliny (v korelácii s antagonistickou aktivitou) v rastovom médiu. bifidobaktérií. Druhá metóda je celkom jednoduchá a dostupná pre rutinný výskum, má však svoje obmedzenie – ak sa počet laktobacilov v kultúre rovná alebo prevyšuje počet laktobacilov, výsledok môže byť nespoľahlivý.

Existuje mnoho metód na identifikáciu antagonistických vlastností populácií laktobacilov, používame agarovú difúznu metódu (meranie zón inhibície rastu testovaných kmeňov okolo jamiek naplnených suspenziou laktobacilov pestovaných na odstredenom mlieku).

Pri výbere a štúdiu mikroorganizmov na použitie v doplnkoch stravy a probiotických produktoch sa zisťovanie antagonistických vlastností uskutočňuje u jednotlivých kmeňov, pričom pri štúdiu črevnej mikroflóry je z nášho pohľadu vhodnejšie stanoviť celkový antagonizmus populácií bifidobaktérie a laktobacily rastúce v čreve.

Veľký význam pri hodnotení dysbiotických zmien v črevnej mikroflóre má primerané zohľadnenie oportúnnych patogénnych mikroorganizmov (OPM), keďže práve masívnosť a najmä ich patogénny potenciál najjasnejšie koreluje s klinickými prejavmi dysbiózy. Je nezákonné posudzovať napríklad podmienečne patogénne enterobaktérie podľa pevne stanovených kvantitatívnych kritérií: pre deti - nie viac ako 10 4, pre dospelých - 10 5 CFU/g vlhkej hmotnosti výkalov, najmä v prípadoch výrazne zníženého obsahu enterobaktérií. V lekárskej praxi identifikujú odlišné typy kolónie so zameraním na úrovne uvedené vyššie, ktoré sa považujú za normu. Primárny výsev testovaného materiálu realizujeme na citrátovom agare (ak existujú enzymaticky defektné kmene enterobaktérií, ktoré nerastú na citrátovom agare, skúmajú sa oddelene). Počet izolovaných kolónií pozitívnych na citrát sa potom porovnáva s celkovým počtom enterobaktérií. Ak enterobaktérie asimilujúce citrát nepresahujú 60% z celkového počtu enterobaktérií, naznačuje to absenciu odchýlok od normy. Obsah 70% - 75% kmeňov asimilujúcich citrát naznačuje prítomnosť odchýlok a 80% alebo viac je indikátorom hlbokého porušenia druhového zloženia enterobaktérií a potreby korekčnej terapie.

Veľký význam má aj prejav toxických vlastností mikroorganizmov.

Takto sme pozorovali 4,5-ročné dievčatko s potravinovou alergiou, ktoré podstúpilo komplexnú liečbu bez úspechu. Dievča pravidelne pociťovalo bezdôvodnú krátkodobú nevoľnosť, vracanie a hnačku. Úplnú remisiu nebolo možné dosiahnuť. Pri štúdiu črevnej mikroflóry boli izolované plazmokoagulačné stafylokoky produkujúce enterotoxín typu A. Po fágovej terapii a ďalšom upevnení účinku podávaním bifidobaktérií a laktobacilov bola dosiahnutá eliminácia týchto mikroorganizmov z črevnej mikroflóry a úplná remisia. Viac ako 2 roky bolo dievča úplne zdravé a nemalo žiadne sťažnosti. Potom, v škole, po utrpení AEI neznámej etiológie, kožné vyrážky a dieťa začalo byť pravidelne vyrušované - nevoľnosť, vracanie, hnačka. Opakovaná analýza preukázala prítomnosť plazmakoagulujúcich stafylokokov s rovnakým typom enterotoxínu. Eliminácia týchto mikroorganizmov z črevnej mikroflóry viedla k uzdraveniu dieťaťa.

Preto sa v prítomnosti takýchto klinických prejavov odporúča vykonať štúdie na identifikáciu enterotoxigenity stafylokokov zrážajúcich plazmu.

Stanovenie tvorby enterotoxínu sa uskutočňovalo aj v kmeňoch enterobaktérie. Je potrebné poznamenať, že v našich štúdiách u jedincov s prítomnosťou toxínotvorných stafylokokov v črevnej mikroflóre neboli zistené tepelne labilné enterotoxíny v enterobaktériách a naopak.

Veľký význam má pomer mikroorganizmov. V mikroekologickom systéme - črevnú mikroflóru– existujú určité vzory. Bifidobaktérií by teda malo byť viac ako laktobacilov; enterobaktérie – viac ako enterokoky; Enterokokov rodu faecalis je viac ako enterokokov rodu faecium. Okrem toho musia byť tieto rozdiely minimálne jeden až dva rády.

Poruchy rovnováhy rôznych skupín mikroorganizmov sú zvyčajne spojené s určitými negatívnymi účinkami. Áno, niektoré deti nízky vek a u dospelých so zmenenými imunologický stav po užití liekov obsahujúcich laktobacily vo väčšom množstve ako bifidobaktérie sa rovnaký pomer stanoví aj vo výkaloch.

Pri nedostatku bifidobaktérií možno považovať zvýšenie hladiny laktobacilov za kompenzačný proces, ale tento jav bol pozorovaný aj pri dostatočnej hladine bifidobaktérií. Zdá sa nám, že môže ísť o prejav porušenia regulačných mechanizmov v črevnom mikroekologickom systéme. To potvrdzuje vhodnosť oddeleného podávania bifidobaktérií a laktobacilov pri náprave dysbiózy u chorých alebo oslabených ľudí. V klinických skúšaniach doplnkov stravy a produktov zmiešaného zloženia (bifidobaktérie a laktobacily) sa vo väčšine prípadov pozorujú pozitívne zmeny črevnej mikroflóry, ale podľa našich údajov pri korekcii ťažkej dysbiózy u gastroenterologických pacientov, u pacientov s potravinovými alergiami, optimálne výsledky možno dosiahnuť samostatným podávaním probiotík. Obdobie korekcie závisí od stupňa dysbakteriózy.

Podstatným ukazovateľom je pomer enterobaktérií a enterokokov. Zvýšenie hladiny enterokokov a zmena ich druhového zloženia sa podľa našich údajov pozoruje pri zmene alergického stavu a pri zápche, aj keď je možné, že k tomu dochádza aj pri zápche alergické reakcie spôsobené stázou črevného obsahu.

Zvýšené hladiny proteolyticky aktívnych mikroorganizmov – baktérie rodu Proteus, sulfit-redukujúce klostrídie – sa často zisťujú po antibiotickej terapii, pri zápche. Zvýšenie obsahu týchto mikroorganizmov v črevnú mikroflóru dramaticky ovplyvňujú vašu pohodu – spôsobujú plynatosť a bolesti brucha. Majú množstvo negatívnych účinkov na ľudský organizmus v dôsledku uvoľňovania metabolitov podieľajúcich sa na tvorbe prokarcinogénov v črevách a nefrolitiáze. Tieto mikroorganizmy sú často zistené u jedincov, ktorí konzumujú nadmerné množstvo mäsových výrobkov. V poslednom čase často zisťujeme klostrídie už u malých detí, dokonca aj u tých, ktoré sú dojčené. Tento problém si vyžaduje ďalšie štúdium, ale môže to byť spôsobené chybami pri zavádzaní doplnkových potravín. Lactobacily, najmä Lactobacillus casei, sú aktívne proti týmto mikroorganizmom. Použitie bifidobaktérií eliminuje hnilobné mikroorganizmy u 16-20% detí, u dospelých je použitie bifidobaktérií neúčinné. Fágová terapia sa môže použiť na elimináciu baktérií Proteus. Podľa našich údajov postačuje korekčná schéma - bakteriofág - 3 dni, potom 3 dni - prestávka a opäť 3 dni - užívanie bakteriofága. Chybou lekárov je predpisovanie bakteriofága s fermentovanými mliečnymi výrobkami, keďže bakteriofág pôsobí v zásaditom prostredí. Po ukončení fágovej terapie sa majú predpísať fermentované mliečne výrobky a doplnky stravy obsahujúce probiotiká.

Jednorazová štúdia črevnej mikroflóry nie je vždy spoľahlivá, najmä pri absencii klinických prejavov dysbakteriózy - poruchy stolice, plynatosť, bolesti brucha. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy možnosť prítomnosti prechodných mikroorganizmov, najmä u osôb, ktoré nedodržiavajú hygienické a hygienické pravidlá spracovania produkty na jedenie. Optimálne je sledovať črevnú mikroflóru na pozadí korekcie na základe indikátorov indikátorov. Počas bifidoterapie teda pokles predtým zvýšenej populačnej hladiny enterobaktérií naznačuje účinnosť liečby, zatiaľ čo nedostatok dynamiky naznačuje potrebu zaradiť produkty alebo prípravky obsahujúce laktobacily. Klinický efekt bifidoterapie sa dostavuje v prvých 3-5 dňoch, laktobacily pôsobia pomalšie.

Je potrebné poznamenať, že negatívne zmeny črevnej mikroflóry predchádzajú klinickým prejavom a naopak, zlepšenie pohody pacienta sa dostaví skôr, ako sa výrazne zníži závažnosť dysbiotických zmien. Na základe klinických príznakov by sa preto malo v probiotikách pokračovať minimálne 7-10 dní po ich zlepšení.

Ak je korekcia dysbiózy neúčinná, je vhodné stanoviť probiotikogram - metódu individuálneho výberu probiotických doplnkov stravy alebo produktov vo vzťahu k etiologicky alebo patogeneticky významnej populácii oportúnnych alebo patogénnych mikroorganizmov izolovaných z črevnej mikroflóry pacienta.

Ďakujem! 0

Ľudské telo existuje v interakcii s mnohými mikroorganizmami. Obrovské množstvo sa ich nachádza u každého človeka na koži, slizniciach a v črevách. Udržujú rovnováhu s prostredím a zabezpečujú správne fungovanie organizmu. Pre zdravie je dôležitá najmä normálna črevná mikroflóra. Veď prospešné baktérie, ktoré v ňom existujú, sa podieľajú na procesoch trávenia, metabolizmu, na tvorbe mnohých vitamínov a enzýmov, ako aj na udržiavaní obranyschopnosti. Mikroflóra je však veľmi krehký a citlivý systém, takže počet prospešných baktérií často klesá. V tomto prípade sa vyvinie dysbióza, ktorá má vážne dôsledky pre ľudské zdravie.

Čo je mikroflóra

Črevná mikroflóra je komplex mnohých druhov mikroorganizmov, ktoré existujú v symbióze s človekom a prospievajú mu. Pri narodení sa črevá dieťaťa začnú osídľovať týmito baktériami iba v dôsledku ich interakcie s životné prostredie. K tvorbe normálnej mikroflóry u detí dochádza v priebehu niekoľkých rokov. Zvyčajne až vo veku 12-13 rokov sa u dieťaťa vyvinie rovnaké zloženie mikroflóry ako u dospelých.

Ľudský tráviaci trakt nie je úplne osídlený baktériami. Nie sú prítomné v žalúdku a tenkom čreve, pretože je tam veľmi vysoká kyslosť, a jednoducho neprežijú. Ale bližšie k hrubému črevu sa počet mikroorganizmov zvyšuje.

V prítomnosti normálnej črevnej mikroflóry sa tráviace ťažkosti vyskytujú len zriedka. Často sa však stáva, že rovnováha je narušená: prospešné baktérie zomierajú a patogénne sa začínajú rýchlo množiť. V tomto prípade vznikajú nepríjemné príznaky, ktoré sa nazývajú dysbióza. Mnohí lekári to nepovažujú za samostatnú chorobu, hoci takáto patológia môže človeku priniesť veľa problémov. A môže sa vyskytnúť na pozadí absolútneho zdravia celého tráviaceho systému.

Zlúčenina

V črevách zdravého človeka sa nachádza asi 100 miliárd rôznych baktérií, ktoré patria k niekoľkým stovkám druhov – podľa rôznych zdrojov od 300 do 1000. Výskum vedcov však zistil, že len 30-40 druhov baktérií má v skutočnosti priaznivý vplyv na fungovanie organizmu. Každá osoba má svoje vlastné zloženie mikroflóry. Je ovplyvnená typom stravy, návykmi a prítomnosťou chorôb tráviaceho traktu.

Asi 99% všetkých baktérií žijúcich v črevách sú prospešné mikroorganizmy. Podieľajú sa na trávení a syntéze potrebných enzýmov a podporujú imunitný systém. Ale každý človek má aj patogénnu flóru, hoci zvyčajne je to len 1%. Ide o stafylokoky, Proteus, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie. Ak sa počet týchto baktérií zvyšuje, vzniká dysbakterióza.

Bifidobaktérie sú hlavným typom prospešných mikroorganizmov, ktoré žijú v hrubom čreve. Zabezpečujú udržanie silnej imunity a chránia črevá pred premnožením patogénnej flóry. Okrem toho sú bifidobaktérie dôležitým účastníkom tráviaceho procesu. Pomáhajú rozkladať a absorbovať bielkoviny a aminokyseliny.

Ďalšou skupinou prospešných mikroorganizmov sú laktobacily. Sú tiež tzv prírodné antibiotiká, keďže ich hlavnou funkciou je chrániť črevá pred kolonizáciou patogénnymi baktériami, ako aj posilňovať a udržiavať imunitný systém. Okrem toho medzi prospešné baktérie patria aj enterokoky, E. coli a bacteroides. Toto sú hlavné mikroorganizmy, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie čriev.

Význam

Vedci v poslednom čase čoraz častejšie hovoria o prospešných funkciách črevnej flóry. Zistili, že je taký dôležitý pre normálne fungovanie celého tela, že jeho najmenšie porušenie okamžite ovplyvňuje zdravotný stav. Preto sú dnes lieky na obnovenie rovnováhy mikroorganizmov často súčasťou komplexnej liečby mnohých chorôb.

Veď normálna mikroflóra hrubého čreva plní v ľudskom tele niekoľko dôležitých úloh. Najdôležitejšou úlohou prospešných črevných baktérií je podieľať sa na procese trávenia. Urýchľujú vstrebávanie aminokyselín a vitamínov, pomáhajú štiepiť bielkoviny, syntetizujú niektoré tráviace enzýmy. Ďalšou funkciou mikroflóry je, že baktérie produkujú množstvo vitamínov, esenciálnych aminokyselín a iných prospešných látok. Práve tie sa podieľajú na syntéze vitamínov B, kyseliny nikotínovej, zlepšujú vstrebávanie železa.

Hlavnou funkciou prospešnej črevnej mikroflóry je zlepšenie trávenia

Ochranná funkcia spočíva v tom, že prospešné baktérie zabraňujú množeniu patogénnych mikroorganizmov a chránia telo pred infekčnými chorobami. Okrem toho mikroflóra plní imunomodulačnú funkciu – pomáha udržiavať obranyschopnosť organizmu a posilňuje imunitný systém. Užitočné baktérie sa podieľajú na tvorbe imunoglobulínu, ktorý je nevyhnutný pre dobré zdravie. Čistiaca funkcia mikroflóry spočíva v tom, že prospešné mikroorganizmy urýchľujú odstraňovanie rôznych toxínov a metabolických produktov z čriev a podieľajú sa na neutralizácii jedov.

Dôvody porušenia

Črevná flóra je vo väčšine prípadov narušená vinou samotnej osoby. Jeho nevhodné správanie a strava, zlé návyky, neliečené chronické choroby– to všetko môže viesť k zmene rovnováhy mikroorganizmov.

Nesprávna výživa je jednou z hlavných príčin dysbiózy. K narušeniu črevnej mikroflóry dochádza, ak prijíma málo vlákniny, ktorá slúži ako živná pôda pre prospešné baktérie. Okrem toho sa to deje pri monotónnej strave, dodržiavaní prísnych diét a prevahe škodlivých potravín v strave.

Jesť rýchle občerstvenie môže narušiť rovnováhu mikroorganizmov, alkoholické nápoje, mastné a vyprážané jedlá, veľké množstvo konzervačných látok, sladkostí, pečiva a chemických prísad. Z tohto dôvodu umierajú prospešné baktérie a procesy rozkladu a fermentácie, ktoré sa pri takejto výžive vyvíjajú, podporujú rast patogénna mikroflóra.

Bežná príčina dysbakterióza sa stáva dlhodobým užívaním určitých lieky. V prvom rade sú to antibiotiká a antiseptiká, ktoré ničia nielen patogénne baktérie, ale aj tie prospešné. Je obzvlášť škodlivé užívať takéto lieky bez lekárskeho predpisu, pretože odborníci zvyčajne zahŕňajú komplexná liečba zahŕňajú prostriedky na obnovu mikroflóry. Dysbakteriózu môžu spôsobiť aj imunosupresíva a hormonálne lieky, napríklad antikoncepcia. Vášeň pre klystíry a iné čistiace procedúry môžu narušiť mikroflóru, pretože jednoducho zmyjú prospešné baktérie

Okrem toho sa dysbióza môže vyvinúť aj z iných dôvodov:

hormonálna nerovnováha;
náhla zmena klímy, napríklad pri pohybe;
zlé návyky - fajčenie a pitie alkoholu;
ochorenia gastrointestinálneho traktu - gastritída, duodenitída, pankreatitída;
znížená imunita;
predchádzajúce infekčné alebo zápalové ochorenia, napríklad po hnačke je často narušená mikroflóra;
individuálna neznášanlivosť určitých produktov, ako je mlieko alebo obilniny;
silný stres a duševný stres;
nadmerná práca a nedostatok spánku;
vášeň pre antibakteriálne hygienické výrobky, nadmerná čistota;
otravy nekvalitným jedlom alebo pitím špinavej vody.

Príznaky dysbiózy

Keď sa naruší rovnováha prospešných a patogénnych baktérií, v tele nastanú vážne zmeny. V prvom rade ovplyvňujú tráviaci proces. Okrem toho, malabsorpcia živín vedie k celkovému zhoršeniu stavu. Každá osoba vyvíja individuálnu reakciu na takéto zmeny.

Ale zvyčajne je dysbióza charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

dysfunkcia čriev;
nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
zápcha alebo hnačka, ktoré sa často striedajú;
bolesť brucha;
nevoľnosť, vracanie;
znížená chuť do jedla;
slabosť, znížená výkonnosť;
depresia, podráždenosť;
avitaminóza;
kožné alergické reakcie.

Ak je narušená črevná mikroflóra človeka, trpí plynatosťou, bolesťami brucha a dysfunkciou čriev.

Ak chcete účinne liečiť dysbiózu, musíte vziať do úvahy jej štádium. V počiatočnom štádiu je rovnováha mikroorganizmov narušená len mierne, čo sa deje napríklad po konzumácii antibiotík alebo nezdravého jedla. Obnoviť mikroflóru je zároveň možné aj bez liekov, len úpravou stravy, napríklad zaradením väčšieho množstva fermentovaných mliečnych výrobkov. V tomto štádiu skutočne často hovoria o vývoji prechodnej alebo prechodnej dysbiózy. Často si s tým telo dokáže poradiť aj samo. Vážna liečba potrebné v 3. a 4. štádiu vývoja patológie. V tomto prípade sa objavia vážne príznaky dysbakteriózy: poruchy stolice, bolesť brucha, nedostatok vitamínov, apatia a chronická únava.

Vlastnosti liečby

Na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry je potrebné v prvom rade podstúpiť vyšetrenie a určiť príčinu patológie. Okrem toho je potrebné zistiť, aké zmeny nastali v zložení mikroflóry. Pre výber liečby je dôležitý nielen pomer prospešných a patogénnych baktérií, ale aj ich množstvo. Na tento účel sa vykoná kultivácia stolice na testovanie dysbakteriózy. Predpisuje sa, keď sa pacient sťažuje na problémy so stolicou, zvýšenú únavu a plynatosť. K správnej diagnóze pomáha vyšetrenie stolice v kombinácii s takýmito príznakmi. Je to dôležité, aby ste nepremeškali ďalší vývoj. vážnych chorôb: ulcerózna kolitída, črevná obštrukcia, Crohnova choroba.

Ale aj keď analýza ukázala normálnu dysbiózu, terapia sa musí začať okamžite. Koniec koncov, prospešné mikroorganizmy vykonávajú veľa dôležitých funkcií a bez nich sa fungovanie všetkých orgánov zhoršuje.

Liečba dysbiózy začína zmenami v strave. Je potrebné dodržiavať diétu, ktorá dodá telu všetko potrebné živiny, ale nekomplikoval trávenie. Je potrebné vylúčiť všetky potraviny, ktoré ničia prospešné mikroorganizmy alebo spôsobujú plynatosť: mastné mäso, strukoviny, huby, kapusta, cibuľa, pečivo, sladkosti. Musíte prestať piť alkohol, kávu a sýtené nápoje.

V počiatočnom štádiu ochorenia je možné normalizovať mikroflóru iba pomocou týchto opatrení. Ale vo vážnejších prípadoch je potrebné použitie špeciálnych liekov. Predpísať by ich mal lekár v závislosti od zloženia mikroflóry, stupňa jej narušenia a Všeobecná podmienka chorý.

Lieky

Na zlepšenie črevnej mikroflóry sa zvyčajne odporúča užívať probiotiká - produkty obsahujúce živé prospešné baktérie. Zvyčajne obsahujú bifidobaktérie alebo laktobacily. Najúčinnejšie sú komplexné prípravky, ktoré obsahujú niekoľko rôznych mikroorganizmov.

Najlepšie drogy, obnovujúce črevnú mikroflóru, to sú Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifistim, Bifiform, Acipol, Atsilakt, Ermital. V poslednej dobe sa často predpisujú komplexné produkty: Linex, Hilak Forte, Maxilak, Florin, Bifikol. Odporúča sa užívať aj prebiotiká – produkty, ktoré vytvárajú živnú pôdu pre prospešné baktérie. Sú to Normaze, Duphalac, Portalac.

Okrem toho sa niekedy používajú lieky, ktoré pomáhajú eliminovať príčiny porúch mikroflóry. Môžu to byť enzýmy, hepatoprotektory a iné činidlá, ktoré zlepšujú trávenie. A na obnovenie imunity a obranyschopnosti tela sú potrebné vitamíny.

Najčastejšie sa odporúča užívať probiotiká na obnovu črevnej mikroflóry.

Liečebný režim pre zložité prípady

Ťažký priebeh dysbakterióza vyžaduje špeciálnu liečbu. Konvenčné lieky na obnovu mikroflóry už v tomto prípade nepomôžu, preto lekár predpisuje iné lieky podľa osobitného režimu. Zvyčajne je táto patológia spojená s rýchlou proliferáciou patogénnej flóry v črevách, takže je dôležité ju zničiť. Na to ale nie sú vhodné antibiotiká, ktoré ešte viac narúšajú mikroflóru.

Preto sú predpísané špeciálne črevné antibiotiká, ktoré pôsobia len na patogénne baktérie bez toho, aby ničili prospešné. Môže ísť o liek Enterol, ktorý obsahuje kvasinkám podobné látky Saccharomycetes. Sú priaznivým prostredím pre množenie prospešnej mikroflóry, ale sú deštruktívne pre patogénne baktérie. Okrem toho sú v týchto prípadoch účinné lieky Ersefuril, Furazolidon, Enterofunil a Piobacteriophage. A ak existujú kontraindikácie, môžete si vziať Hilak Forte, ktorý má škodlivý účinok na niektoré škodlivé baktérie.

Po zničení patogénnej mikroflóry je potrebné vypiť kurz enterosobentov na čistenie čriev od zvyškov týchto baktérií a ich metabolických produktov. Na to je najlepšie použiť Enterosgel, Laktofiltrum, Polysorb alebo Filtrum Sti. A až potom užívajú lieky na osídlenie čriev prospešnými mikroorganizmami, ako aj prebiotiká - produkty obsahujúce vlákninu, ktoré sú pre nich živným médiom.

Tradičné metódy

Okrem liečby predpísanej lekárom av miernych prípadoch - nezávisle - môžete použiť ľudové prostriedky. Existuje niekoľko populárnych receptov, ktoré pomôžu obnoviť črevnú mikroflóru:

jesť kyslé čerstvé jablká častejšie;
pred jedlom vypite pol pohára mierne zahriatej soľanky z kyslej kapusty;
jesť čerstvé alebo sušené brusnice každý deň;
namiesto čaju pite bylinné odvarky: listy ríbezlí, mäta, plantain, kvety harmančeka, ľubovník bodkovaný;
Je užitočné piť infúziu repy, ku ktorej viac Jablčný ocot a púčiky klinčekov.

Normálny stav črevnej mikroflóry je pre zdravie človeka veľmi dôležitý. Preto, keď sa objavia prvé príznaky dysbiózy, je potrebné začať so špeciálnou liečbou. Jeho vzniku je ale lepšie predchádzať vyhýbaním sa veciam, ktoré pomáhajú ničiť prospešné baktérie.