Všeobecné zásady prvej pomoci. Kde sa prvýkrát objavili sanitky? Kto ich vymyslel? Keď prišla prvá sanitka

Na území Ruská federácia Existuje niekoľko typov ambulancií zdravotná starostlivosť:

urgent, ľudovo označovaný ako lekár a vodič (v podstate sú takéto tímy prideľované na okresné kliniky);
zdravotný - lekár, dvaja záchranári a vodič;
Zdravotníci – dvaja záchranári a vodič;
pôrodníctvo - pôrodník (pôrodná asistentka) a vodič.

V samostatných tímoch môžu byť dvaja zdravotníci alebo záchranár a zdravotná sestra (zdravotná sestra). V pôrodníckom tíme môžu byť dvaja pôrodníci, pôrodník a sanitár, alebo pôrodník a zdravotná sestra (sestra).

Brigády možno tiež rozdeliť na lineárne (všeobecné) - existujú lekárske aj zdravotnícke a špecializované (iba lekárske).

Linkové brigády.Linkové brigádyísť von pre najjednoduchšie prípady (zvýšené arteriálny tlak, drobné poranenia, drobné popáleniny, bolesti brucha a pod.).

Napriek tomu, že tieto tímy cestujú pre jednoduché prípady, v súlade s regulačnými požiadavkami by ich vybavenie malo zabezpečiť resuscitačnej starostlivosti V kritických podmienkach: prenosný elektrokardiograf a defibrilátor, prístroje na umelú pľúcnu ventiláciu a inhalačnú anestéziu, elektrické odsávanie, kyslíková fľaša, resuscitačná súprava (laryngoskop, endotracheálne trubice, vzduchovody, sondy a katétre, hemostatické svorky a pod.), súprava na asistenciu pri pôrode, špeciálne dlahy a goliere na fixáciu zlomenín končatín a krku, niekoľko druhov nosidiel (skladacie, látkové ťahadlá, invalidný vozík). Okrem toho musí mať vozidlo veľký rozsah lieky, ktorý sa prepravuje v špeciálnom baliacom boxe.

Lineárne brigády sú zdravotné a felčiarske. V ideálnom prípade (na objednávku) by mal zdravotnícky tím pozostávať z lekára, 2 sanitárov (alebo sanitára a sestry (sestra)) a vodiča a zdravotnícky tím by mal pozostávať z 2 sanitárov alebo sanitára a sestry (sestra ) a vodič.

Pre včasné poskytovanie špecializovanej zdravotnej starostlivosti priamo na mieste udalosti a pri prevoze obetí sú organizované špecializované tímy intenzívnej starostlivosti, traumatologické, kardiologické, psychiatrické, toxikologické, pediatrické a pod.

Špecializované tímy. Resuscitačné vozidlo založené na GAZ-32214 Gazelle. Špecializované tímy priamo na mieste udalosti a v ambulancii vykonávajú transfúziu krvi, zastavujú krvácanie, tracheotómiu, umelé dýchanie, masáž uzavretého srdca, dlahovanie a iné núdzové opatrenia, ako aj vykonať potrebné diagnostické testy(odstránenie EKG, stanovenie protrombínového indexu, trvania krvácania atď.). Sanitárna doprava priamo v súlade s profilom sanitného tímu je vybavená potrebným diagnostickým, liečebným a resuscitačným vybavením a liekmi. Zvýšením objemu a skvalitnením zdravotnej starostlivosti na mieste udalosti a počas prevozu sa zvýšila možnosť hospitalizácie doteraz neprevozných pacientov, znížil sa počet komplikácií a úmrtí pri prevoze pacientov a obetí do nemocníc. správna lekárska pohotovosť

Špecializované tímy vykonávajú lekárske a poradenské funkcie a poskytujú pomoc lekárskym (zdravotníckym) tímom.

Špecializované tímy sú len lekárske.

Špecializované tímy sa delia na:

kardiologické - určené na poskytovanie núdzových starostlivosť o srdce a prevoz pacientov s akútnou kardiopatológiou ( akútny infarkt myokard, ischemická choroba srdcová, hypertenzná a hypotenzná kríza atď.) do najbližšieho ústavného zdravotníckeho zariadenia;
resuscitácia - určená na poskytovanie neodkladnej lekárskej starostlivosti v hraničných a terminálnych podmienkach, ako aj na prepravu takýchto pacientov (zranených) do najbližších nemocníc;
Pediatrická – určená na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti deťom a transport takýchto pacientov (zranených) do najbližšieho detského liečebného ústavu (v detských (detských) tímoch musí mať lekár príslušné vzdelanie a vybavenie ambulancií zahŕňa väčšiu rozmanitosť zdravotníckeho vybavenia "detské" veľkosti);
psychiatrická – určená na poskytovanie núdzovej psychiatrickej starostlivosti a prepravu pacientov s mentálne poruchy(Napríklad, akútne psychózy) do najbližšej psychiatrickej liečebne;
narkologické - určené na poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti narkologickým pacientom vrátane alkoholického delíria a stavu dlhodobého nadmerného pitia;
neurologické - určené na poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti pacientom s akútnou alebo exacerbáciou chronickej neurologickej a / alebo neurochirurgickej patológie; napríklad mozgové nádory miecha neuritída, neuralgia, mŕtvica a iné obehové poruchy mozgu, encefalitída, epileptické záchvaty;
traumatologické - určené na poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti obetiam rôznych druhov poranení končatín a iných častí tela, obetiam pádov z výšky, prírodných katastrof, nehôd spôsobených človekom a nehôd motorových vozidiel;
novorodenecké - určené predovšetkým na neodkladnú starostlivosť a prevoz novorodencov do novorodeneckých centier alebo pôrodníc;
pôrodnícke - určené na poskytovanie núdzovej starostlivosti tehotným ženám a ženám pri pôrode alebo pôrode mimo zdravotníckych zariadení, ako aj na prepravu rodiacich žien do najbližšej pôrodnice;
Gynekologické, prípadne pôrodnícko-gynekologické – sú určené jednak na poskytovanie neodkladnej starostlivosti tehotným ženám a ženám, ktoré rodia alebo rodili mimo zdravotníckych zariadení, ako aj na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti chorým ženám s akútnou a exacerbáciou chronickej gynekologickej patológie;
urologické - určené na poskytovanie neodkladnej lekárskej starostlivosti urologickým pacientom, ako aj mužským pacientom s akútnou a exacerbáciou chronické choroby A rôzne zranenia ich reprodukčných orgánov;
chirurgické - určené na poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti pacientom s akútnou a exacerbáciou chronickej chirurgickej patológie;
Toxikologické - určené na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s akútnou potravinovou, chemickou, farmakologickou otravou.

Naliehavá výzva k lekárovi je často spojená s potrebou hospitalizácie pacienta v nemocnici. Zďaleka však nie je vždy potrebné okamžite previezť pacienta do nemocnice, a tak mnohé autá s červeným krížikom odchádzajú nielen na tiesňové volania. Môže to byť aj núdzová lekárska starostlivosť doma.

Na dlhú dobu- od chvíle, keď sa v Rusku objavili prvé ambulancie (1897) až do polovice 20. rokov 20. storočia, „sanitky“ reagovali iba na volania prichádzajúce z ulíc alebo priemyselných podnikov. Nešlo ani tak o nedostatok dopravy, ako skôr o zaužívané tradície: doma pacientov zvyčajne obsluhovali lekári v súkromnej praxi, neskôr lekári z rôznych zdravotníckych zariadení (nemocníc, lekárska pomoc a kliniky). Cez deň nebolo ťažké získať lekársku starostlivosť, aspoň vo veľkých mestách, no v noci, keď bola väčšina liečebných ústavov zatvorená, sa „akútni“ pacienti, ktorí boli doma, museli spoliehať len na vlastné sily.

Bolo potrebné zorganizovať nočnú pohotovosť. Pohotovosť bola zorganizovaná na základe moskovskej ambulancie v roku 1926 z iniciatívy Alexandra Sergejeviča Pučkova, zakladateľa a šéfa moskovskej ambulancie. Lekári na pohotovosti pracovali večer a v noci – do ôsmej ráno. Na výzvy išli na motorkách so sajdkárou, no po viacerých vážnych dopravných nehodách, pri ktorých sa zranili lekári, sa transportom tejto jednotky stali autá Fiat, Adler a Mercedes-Benz.

Hovory na pohotovosť prijímala centrálna stanica rýchlej zdravotnej pomoci. Postupne prestávala zvládať tok hovorov, preto sa od roku 1933 záchranná zdravotná starostlivosť vyčlenila zo stanice rýchlej zdravotnej pomoci na samostatnú službu. V každej z desiatich mestských častí bola zorganizovaná jedna pohotovosť. Boli podriadené obvodným zdravotným odborom (obvodné zdravotné odbory). Hovory do domu, prijímané od 19-tej do 9-tej hodiny, začala „sanitka“ preberať sama od seba.

Každý bod zároveň obsluhoval územie okresu rozdelené medzi viacero polikliník. Ak sa ukáže, že pacient potrebuje urgentná hospitalizácia, pohotovostný lekár sám privolal záchranku. Od roku 1928 začali na moskovskej ambulancii v noci slúžiť psychiatri a od roku 1938 skúsení pediatri, ktorí poskytovali rady pohotovostným lekárom av ťažkých prípadoch sami chodili vyšetrovať pacienta.

V Leningrade sa história pohotovostnej lekárskej starostlivosti vyvíjala inak. Leningradská „ambulancia“ vyrástla z takzvaných „izbových asistenčných bodov“ (nočná lekárska služba od 18:00 do 9:00). V roku 1927 boli zatvorené všetky predtým existujúce pohotovostné stanice a v každom okrese mesta boli zorganizované nové „ústredie“ na šiestich regionálnych ambulanciách, ktoré spadali pod priamu podriadenosť vedúceho Leningradskej ambulancie Meera Abramoviča Messela. Na cesty k pacientom používali lekári leningradskej „ambulancie“ v prvých rokoch aj motocykle, ktoré boli nahradené automobilmi až v roku 1934. Zároveň prebehol neúspešný (a nezmyselný) pokus o premenovanie „urgentnej starostlivosti“ na „nočnú lekársku starostlivosť“ metódou „administratívno-príkazovej“. V roku 1938 bola leningradská „ambulancia“ opäť reorganizovaná na základe princípov podobnej služby v Moskve.

Povojnové roky sú významné pre vznik prvých „špecializovaných“ zásahových vozidiel. „Profesionálna orientácia“ týchto zdanlivo obyčajných áut sa prejavila aplikáciou červených krížikov v bielom kruhu na sklách a jednoduchším a lacnejším obložením interiéru – drahé materiály nahradila rýchloumývateľná koženka. Takéto autá mali spravidla znížené motory schopné jazdiť na nízkooktánový benzín.

Prvým v tejto línii bol v roku 1947 lekársky Moskvič-400-420M. Následne sa bez podobnej úpravy nezaobišla ani jedna generácia moskovských malých áut. Zaujímavé je, že balík Moskvich-407M obsahoval ako „profesionálne vybavenie“ lekárničku, ktorá je dnes povinná pre všetky autá. Treba si uvedomiť, že takéto autá – sedany s minimálnymi zmenami – používali nielen pohotovosti, ale aj obvodní lekári, ktorí chodili na domáce hovory.

Okrem sanitiek sa v ZSSR vo veľkom vyrábali sanitky s karosériou sedan alebo limuzína (Victory, ZiMa a ZiSy-110), vybavené na prepravu ležiacich pacientov. Všetky mali jednu nevýhodu: bolo nepohodlné nakladať nosidlá s pacientom do prerobenej kabíny cez strechu kufra.

Vzhľad kombi na základe 21. Volhy v Gorky Automobile Plant umožnil vytvoriť modifikáciu sanitky GAZ-22, viac-menej prispôsobenú na prácu „na linke“. Výroba takýchto strojov sa začala v lete 1962. V tom čase už bola zvládnutá výroba oveľa priestrannejších a lepšie prispôsobených na prácu ako „sanitka“ minibusov UAZ a RAF, ale veľmi chýbali, takže sanitárne kombi Gorkého automobilového závodu v mnohých mestách tvorili základ flotily staníc a ambulancií nemocníc. Nedostatok špecializovaných mikrobusov sa však postupne vytratil a výroba GAZ-22 pokračovala. Výsledkom bolo, že v ambulancii menej žiadaná Volga skončila v ambulancii.

V roku 1970 rodina GAZ-21 ustúpila ďalšej generácii Volgy av roku 1975 sa začala výroba novej sanitárnej úpravy GAZ-24-0Z, prispôsobenej na nosenie rovnakých nosidiel s pacientom.

Vzhľadom na obmedzené finančné možnosti sovietskeho zdravotníctva a z toho vyplývajúcu absenciu „úzkej“ dopravy, neexistovala jasná špecializácia na autá, ktoré zdedili zdravotnícke zariadenia. Niekde sa doktor „ambulancie“ uspokojil s „Moskvičom“ s červeným krížikom na čelnom skle a niekde mohli okresní pediatri na plánované návštevy chorých detí dostať kombi „Volga“.

V 70. rokoch boli okresné pohotovosti v Moskve opäť presunuté do štruktúry ambulancie. Zjednotenie sprevádzalo množstvo ťažkostí: nedostatok priestorov a dopravy; štýl práce špecialistov bol úplne iný. Nakoniec moskovská „sanitka“ prestala existovať. V posledných rokoch sa objavili pokusy o oživenie tejto služby. V Petrohrade sanitka a urgentná starostlivosť prežili ako dve samostatné služby. Používajú takmer rovnakú dopravu a vybavenie, líšia sa zložením tímov (v ambulancii spravidla len lekár a vodič), povahou hovorov, ktoré vybavujú, kanálmi na prijímanie hovorov a administratívou.

Urgentná zdravotná starostlivosť sa u nás vyvinula ako systém zdravotnej starostlivosti pri stavoch ohrozujúcich zdravie a život - úrazy a náhle akútne ochorenia. Dnes je to výkonný jednotný systém s rozsiahlou sieťou pohotovostných staníc a nemocníc, leteckých ambulancií a výskumných ústavov.

Začiatok vývoja, primárne základy prvej pomoci patria do doby raného stredoveku- 4. storočie, kedy boli na cestách vedúcich do Jeruzalema organizované takzvané hospicové domy na pomoc mnohým cestovateľom.

V roku 1092 vznikol v Anglicku Rád svätého Jána, ktorého úlohou bolo slúžiť chorým v nemocnici v Jeruzaleme a poskytovať prvú pomoc cestujúcim na cestách. Začiatkom 15. storočia – v roku 1417 – bola v Holandsku zorganizovaná služba na pomoc topiacim sa na početných kanáloch, ktoré pretínajú túto krajinu.

Prvá záchranná stanica bola zriadená vo Viedni v roku 1881. Dôvodom bol požiar Veľkého divadla, pri ktorom bolo veľa obetí, ktoré zostali bez pomoci. Z iniciatívy viedenského lekára Jaroslava Mundiho bola čoskoro zorganizovaná stanica rýchlej zdravotnej pomoci. V súlade s projektom J. Mundiho bolo úlohou tohto ústavu poskytnúť obetiam prvú pomoc a previezť ich buď do liečebného ústavu alebo domov. Táto ambulancia nemala vlastný personál. Existoval na dobročinnej báze a tešil sa pomoci dobrovoľníkov – lekárov a študentov medicíny.

V kapitalistických krajinách av súčasnosti záchranná služba odráža všetky rozpory, ktoré sú vlastné tejto spoločnosti. V týchto krajinách neexistuje jednotná záchranná zdravotná služba, nie je sústredená v rukách štátu, ale je riadená rôznymi zdravotníckymi zariadeniami vrátane súkromných a je platená. Vykonávajú ho obce, spolky Červeného kríža, poisťovne, lekárske vysoké školy, nemocnice atď.

V Rusku vznikla myšlienka organizovať pohotovostnú zdravotnú starostlivosť oveľa skôr ako v Európe a patrila lekárovi G. L. Attenhoferovi, ktorý žil v Petrohrade, aby zachránil tých, ktorí náhle zomierajú alebo ohrozujú svoje životy. . Žiaľ, tento projekt nebol zrealizovaný.

Ďalšia etapa pokusov o organizáciu sanitky je spojená s menom slávneho ruského lekára a humanistu F.P. Haaza. V roku 1826 sa F. P. Haas pokúsil zaviesť funkciu „špeciálneho lekára, ktorý by dohliadal na organizáciu starostlivosti o náhle chorých ľudí, ktorí potrebujú okamžitú pomoc“. Táto žiadosť však bola zamietnutá ako „nadbytočná a zbytočná“. Až v roku 1844 sa F. P. Haazovi podarilo v Moskve otvoriť „policajnú nemocnicu pre bezdomovcov“. Jej úlohou bolo poskytnúť pomoc v „náhlých prípadoch na použitie a prvotné podanie bezplatná pomoc". Ešte nebolo." ambulancia, keďže nemocnica nemala prevoz a poskytovala pomoc len tým, ktorí boli tak či onak prevezení do nemocnice.

Prvé 3 ambulancie v Rusku boli otvorené v roku 1898. Každá stanica mala konský povoz, obväzy, nosidlá, nejaké nástroje a lieky. O rok neskôr – v roku 1899 – bolo otvorených 5 takýchto staníc v Petrohrade. Úlohou týchto staníc bolo poskytovanie prvej pomoci pri náhlych ochoreniach a úrazoch na verejných miestach, ako aj transport pacientov do liečebného ústavu.

Ako už bolo spomenuté, všetky ambulancie boli založené vďaka peňažnej pomoci (" charitatívne dary") súkromných osôb. Vtedajší poprední lekári, dokonale chápajúci potrebu a dôležitosť neodkladnej starostlivosti, však venovali veľa času a úsilia jej organizácii, rozvoju a popularizácii.

V roku 1889 K. K. Reyer otvoril kurzy určené predovšetkým na výcvik policajtov v prvej pomoci.

V roku 1896 N. A. Velyaminov vypracoval projekt "Organizácia prvej pomoci v Petrohrade." A v roku 1908 bola v Moskve z iniciatívy slávneho chirurga P. I. Dyakonova zorganizovaná sanitná spoločnosť. Veľkú pozornosť rozvoju núdzovej starostlivosti v Petrohrade venovali známi chirurgovia G. I. Turner a I. I. Grekov. Prvým prednostom mestskej ambulancie bol G. I. Turner a prvým prednostom I. I. Grekov Hlavná stanica Ambulancia.

Začiatkom 20. storočia boli otvorené ambulancie v siedmich ďalších ruských mestách. Všetky boli obsluhované záchranármi. Len v roku 1912 v Petrohrade 50 lekárov súhlasilo dobrovoľne, aby sa podieľali na práci sanitky. Do roku 1912 všetky sanitky obsluhovali konské vozidlá. Až v druhej dekáde storočia sa objavili prvé ambulancie.

Až Veľká októbrová socialistická revolúcia znamenala začiatok veľkých reforiem vo všetkých oblastiach zdravotníctva a zabezpečila vytvorenie a rozvoj celého systému poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľom našej krajiny.

Už 26. októbra 17 bolo v rámci Vojenského revolučného výboru Petrohradského sovietu zástupcov robotníkov a vojakov vytvorené lekárske a sanitárne oddelenie na poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti petrohradským povstaleckým robotníkom. Toto oddelenie viedol Dr. P. B. Khavkin, neskôr hlavný lekár Leningradská ambulancia.

Už od prvých dní Sovietska moc ambulancia sa stala štátnou záležitosťou a z jej práce vychádzali všetky hlavné zásady sovietskeho zdravotníctva – bezplatné, všeobecne dostupné, plánované, preventívne zameranie, využitie najnovšie úspechy veda a technika.

V prvom rade je potrebné poukázať na všadeprítomnosť záchrannej služby. Nejde však, samozrejme, len o kvantitatívny rast. Súčasne s nárastom počtu staníc sa začalo s ich technickým prevybavovaním. Je to dynamický proces, ktorý neustále prebieha. Prípad sanitky bol postavený na vedeckom základe.

V roku 1928 Moskovský výskumný ústav urgentnej medicíny pomenovaný po V.I. N. V. Sklifosofsky a v roku 1932 - Leningradský výskumný ústav urgentnej medicíny, ktorý neskôr dostal meno svojho zakladateľa - slávneho sovietskeho chirurga Hrdinu socialistickej práce I. I. Džanelidzeho. Tieto inštitúcie sa stali centrami organizácie a rozvoja záchrannej služby.

Silným skokom vo vývoji záchrannej služby bolo vytvorenie špecializovaných tímov. Prvá špecializovaná sanitná brigáda - psychiatrická - bola organizovaná v roku 1928 v Moskve a v roku 1931 v Leningrade. Sanitka začala byť zabezpečovaná modernou dopravou. Avšak široké využitie takéto brigády boli prijaté až koncom 50. - začiatkom 60. rokov. Takže v rokoch 1957-1958. v Leningrade bol vytvorený špecializovaný sanitný tím, ktorý poskytuje starostlivosť pacientom s ťažkou traumou a šokom. Skúsenosti protišokových špecializovaných tímov umožnili zorganizovať špecializované kardiologické, toxikologické a pediatrické tímy v Moskve, Leningrade a potom v ďalších mestách. Špecializované ambulancie sa vďaka tomu mohli dostať oveľa bližšie k ťažko chorým a zraneným, čo výrazne zlepšilo výsledky liečby. Napokon, v posledných rokoch sa organizujú tímy intenzívnej starostlivosti, ktoré poskytujú vysokokvalifikovanú núdzovú starostlivosť rôznym kategóriám ťažko chorých a zranených ľudí. Potreba vytvorenia takýchto brigád je spôsobená relatívne nízkym percentom profilových hovorov zo špecializovaných brigád - situácia, keď sú špecializované brigády využívané bez zohľadnenia ich schopností.

V prípade núdze, keď človek naliehavo potrebuje lekársku pomoc, zvyčajne vytočíme známe číslo 0-3 a čakáme na príchod sanitky. S istotou vieme, že lekár príde a pomôže. Ani si nevieme predstaviť, čo by mohlo byť inak. Ale ako si viete predstaviť, nebolo to tak vždy.

Teraz je záchranná služba štátna inštitúcia, je to sieť rozvetvených staníc, malých rozvodní, nemocníc, leteckých záchranárov, vedeckých ústavov.

Ale takáto, každému známa, ambulancia, ktorej história siaha až do stredoveku, sa formovala dlhé roky, kým nadobudla moderný, známy vzhľad. Pripomeňme si v krátkosti etapy formovania takej dôležitej, potrebnej a najviac filantropickej služby.

Ako to všetko začalo?

Pôvod tejto významnej lekárskej služby siaha až do stredoveku. Presnejšie do 4. storočia, kedy vznikli prvé body, kde poskytovali pomoc cestujúcim idúcim do Jeruzalema. Pozdĺž ciest sa objavili hospicové domy, kde im poskytovali neodkladnú zdravotnú starostlivosť.

No prvá skutočná ambulancia vznikla v roku 1881 po požiari viedenského divadla, kedy veľké množstvoľudia boli bez potrebnú pomoc lekárov. Potom na žiadosť viedenského lekára Jaroslava Mundiho vznikla stanica, kde pomáhali dobrovoľníci z medicíny. V podstate išlo o študentov a lekárov, ktorí pracovali zadarmo z vlastnej iniciatívy, na báze dobrovoľnosti. Táto stanica existovala z peňazí filantropov.

Zriadenie ambulancie v Rusku

V roku 1826 požiadal hlavný lekár moskovských väzníc F.P. Haaz o organizáciu v Moskve o pozíciu lekára s právomocou organizovať starostlivosť o pacientov, ktorí potrebovali naliehavú lekársku pomoc. Jeho žiadosť však vysokí predstavitelia zamietli ako zbytočnú a zbytočnú.

Až v roku 1844 bola v Moskve otvorená prvá nemocnica pre občanov bez domova. Nebola ešte prvou pomocou, ako si ju predstavujeme. Boli to prvé pokusy zorganizovať lekárov na pomoc všetkým, ktorí to potrebujú. Nemocnica nemala prevoz a nechodila k chorým. Tam poskytovali pomoc tým ľuďom, ktorých tam priviedli príbuzní, okoloidúci či policajti.

Prvé skutočné ambulancie boli otvorené až v roku 1898. Boli tri, na odchod mali nutný odvoz (konské povozy). obväzový materiál, jednoduché lieky, nosidlá a pod. O rok neskôr bolo v Petrohrade otvorených päť podobných staníc. Poskytli prvú pomoc a previezli pacientov do nemocníc.

Všetky tieto stanice existovali z peňazí filantropov a lekári v nich pracovali na báze dobrovoľnosti. Ale pochopili nevyhnutnosť a význam takejto práce. Na staniciach preto chorým poskytovali pomoc najvyspelejší lekári tej doby.

S nástupom 20. storočia začali podobné lekárske inštitúcie fungovať v siedmich rôznych mestách Ruska. Všetci boli vybavení vozidlami ťahanými koňmi a pracovali na báze dobrovoľnosti. Prvé autá sa na staniciach objavili až v druhej polovici storočia.

Po októbrovej revolúcii sa začala transformácia a obnova celého zdravotníctva, vrátane staníc rýchlej zdravotnej pomoci. V dôsledku toho vznikol celý rozvinutý systém poskytovania pohotovostnej lekárskej praxe pre všetkých občanov krajiny.

Okrem toho vznikli a úspešne sa rozvíjali vedecké ústavy, ktoré viedli vedecké resp praktická práca za pomoc chorým. Takže v roku 1928 bol Výskumný ústav pomenovaný po A.I. Sklifosovského av roku 1932 bol spustený Leningradský výskumný ústav urgentnej medicíny. Tieto dve inštitúcie sa stali nosnými pri organizácii a vedeckom rozvoji tejto významnej celoštátnej lekárskej služby.

Neskôr s rozvojom ambulancie sa objavili výjazdové lekárske tímy, ktoré poskytovali pacientom špecializovanú pomoc. Na pohotovosti prišli napríklad tímy psychiatrov. Výjazdová psychiatrická starostlivosť bola organizovaná ako prvá v roku 1928. A až koncom 50. rokov začali v Moskve a Leningrade pôsobiť tímy hosťujúcich kardiológov, toxikológov a pediatrov. Tímy lekárov, špecializujúcich sa na návštevy pacientov s ťažkými zraneniami, sa objavili v šoku.

Všetkým im štát poskytol moderné autá a najlepšia sada lieky, obväzy, vybavenie. Vďaka dobrej organizácii ich práce sa urgentná zdravotná starostlivosť stala pre každého pacienta maximálne dostupná, čo sa samozrejme najpozitívnejšie odrazilo na výsledkoch následnej liečby.

V 70. rokoch minulého storočia prebehla reorganizácia celej jednotnej záchrannej služby. Výsledkom zlepšenia boli dve paralelné služby. Prvý uskutočnený núdzová pomoc obete na uliciach, v podnikoch, na verejných miestach. Druhá pracovala na poliklinikách a chodila aj k chorým doma.

Táto nevyhnutná služba v súčasnosti prechádza ďalším vývojom. Teraz je to výkonná služba, vybavená modernými zdravotníckymi zariadeniami (lieky, prístroje, technika). V rozsiahlej sieti služieb v mestách a obciach našej krajiny pracuje viac ako 70 000 lekárov a stredných zdravotníckych pracovníkov, ktorí ročne zachránia životy viac ako 50 000 občanom.

Požiadavky na kompletizáciu liekov a zdravotníckych pomôcok pre sanitné balíčky a súpravy stanovuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 07.08.2013 č. 549n „O schválení požiadaviek na kompletizáciu liekov a zdravotníckych produktov pre sanitné balíčky a súpravy“.
Ambulančné súpravy je potrebné doplniť liekmi riadne registrovanými na území Ruskej federácie v sekundárnom (spotrebiteľskom) obale bez stiahnutia návodu na použitie lieku.
Záchranné boxy a súpravy musia byť vybavené zdravotníckymi pomôckami riadne registrovanými na území Ruskej federácie.
Lieky a zdravotnícke pomôcky, ktoré sú doplnené o balenia a súpravy na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, nemožno nahradiť liekmi a zdravotníckymi pomôckami iných názvov.
Ambulancia je umiestnená v kufríku (taške) so silnými zámkami (svorkami), madlami a manipulačným stolíkom. Poťah musí mať reflexné prvky na tele a znak Červeného kríža. Konštrukcia puzdra by mala zabezpečiť, aby sa pri prenášaní s odomknutými zámkami nedalo otvoriť. Materiál a prevedenie krytu musí poskytovať viacnásobnú dezinfekciu.
Po dátumoch spotreby lieky, zdravotnícke prístroje a iné prostriedky ustanovené týmito požiadavkami, alebo v prípade ich použitia musia byť doplnené obaly a núdzové súpravy.
Nie je dovolené používať, vrátane opakovaného, lieky, zdravotnícke pomôcky a iné prostriedky ustanovené týmito požiadavkami, kontaminované krvou a (alebo) inými biologickými tekutinami.

Kvalita lekárskej starostlivosti.

Kvalitu pohotovostnej lekárskej starostlivosti určuje mnoho faktorov.
Kvalita zdravotnej starostlivosti je v súlade s článkom 2 základov súhrn charakteristík, ktoré odzrkadľujú včasnosť poskytovania zdravotnej starostlivosti, správny výber liečebných metód pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a stupeň dosiahnutia plánovaný výsledok.
Kvalifikovaný na určenie, či je ambulancia kvalitná, môže iba vyšetrenie, ale vy sami môžete posúdiť kvalitu tejto pomoci, aby ste pochopili, či existujú dôvody na sťažnosť a vyšetrenie.
Známky kvalitnej lekárskej starostlivosti: rýchly príchod tímu, súlad jeho profilu so závažnosťou stavu pacienta, personálne zabezpečenie všetkými potrebnými odborníkmi, dostupnosť potrebného prístrojového vybavenia a liekov. Okrem toho musia byť zdravotnícki pracovníci kompetentní, zdvorilí a vykonávať všetky úkony potrebné na poskytovanie lekárskej starostlivosti, anestézie, nosenia, diagnostiky a rozhodovania o postúpení do lekárskej organizácie. Ich rozhodnutia by mali byť motivované a vysvetlené prítomným. V prípade potreby by mal tím sanitky zavolať špecializovaný tím.
Personál sanitky musí mať dobrá reakcia a schopnosť rýchlo sa sústrediť za akýchkoľvek podmienok. Lekári na pohotovosti musia kompetentne posúdiť symptómy a syndrómy, klinický obraz chorôb, čo je pri diagnostike mimoriadne dôležité. Musia mať hlboké znalosti z mnohých medicínskych odborov.
Každý zdravotnícky pracovník musí ovládať pravidlá prenášania pacienta, presúvania sa z nosidiel na druhé a poznať aj dôvody vedúce ku komplikáciám pri prevoze (trasenie, zhoršená imobilizácia, podchladenie a pod.).
Stanica rýchlej zdravotnej pomoci musí mať dosť stroje s kompletnou sadou liekov a zdravotníckeho vybavenia na dosiahnutie svojich cieľov. Sanitky musia byť vybavené prístrojom na umelé dýchanie, sadou liekov potrebných v núdzových prípadoch, obväzmi, lekárskymi nástrojmi (pinzety, injekčné striekačky a pod.), sadou dlah a nosidiel atď. Naliehavé opatrenia vykonané na ceste do nemocnice alebo na mieste činu. Pracovníci sanitky vykonávajú umelé dýchanie a masáž uzavretého srdca, zastavujú krvácanie a podávajú krvné transfúzie. Vykonávajú aj množstvo diagnostických výkonov: zisťujú protrombínový index, trvanie krvácania, robia EKG atď. V tomto smere má prevoz záchrannej služby potrebné lekárske, resuscitačné a diagnostické vybavenie.

lekárska evakuácia

Pri poskytovaní núdzovej zdravotnej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva lekárska evakuácia.
Zdravotnú evakuáciu vykonávajú mobilné sanitné tímy a zahŕňa evakuáciu leteckých záchranárov a evakuáciu lekárov vykonávanú po zemi, po vode a inými druhmi dopravy.
Môže sa vykonať lekárska evakuácia z miesta činu alebo miesto pacienta (mimo lekárskej organizácie), ako aj od lekárskej organizácie, v ktorej nie je možné poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť v prípade život ohrozujúce podmienky vrátane evakuácie žien počas tehotenstva, pôrodu, popôrodné obdobie a novorodencov, osoby postihnuté mimoriadnymi udalosťami a prírodnými katastrofami.

Výber zdravotníckej organizácie na doručenie pacienta počas lekárskej evakuácie sa uskutočňuje na základe závažnosti stavu pacienta, minimálnej dopravnej dostupnosti zdravotníckej organizácie, do ktorej bude pacient doručený, a jej profilu.

Rozhodnutie o potrebe lekárskej evakuácie prijíma:
z miesta incidentu alebo z miesta pacienta - zdravotnícky pracovník mobilného sanitného tímu vymenovaný za vedúceho určeného tímu;
zo zdravotníckej organizácie, v ktorej nie je možné poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť - prednosta (zástupca prednostu pre lekársku prácu)
Počas lekárskej evakuácie zdravotníckych pracovníkov mobilné ambulancie monitorujú stav telesných funkcií pacienta a poskytujú pacientovi potrebnú zdravotnú starostlivosť.