Starostlivosť o neurologických a duševných pacientov. Starostlivosť o neurologických pacientov

Neurológia (grécky: neurón - nerv, logos - vyučovanie, veda). Súhrn odborov, ktorých predmetom je nervový systém v normálnych a patologických stavoch. Tento termín sa často používa namiesto termínu neuropatológia, hoci tieto pojmy nie sú ekvivalentné a prvý z nich je oveľa širší.

Neurologické poruchy predstavujú obrovskú záťaž pre pacientov, ich rodiny a spoločnosť. S predlžujúcou sa dĺžkou života je pravdepodobné, že viac ľudí sa stane obeťami mŕtvice, demencie a iných mozgových chorôb, čo vedie k obrovským nákladom na zdravotnú starostlivosť na celom svete. Je to veľmi dôležité moderná medicína začína chápať mozgové základy správania a rozpoznávať mentálne poruchy ako cerebrálne, neduševné poruchy. Meningitída, Creutzfeldt-Jakobova choroba, roztrúsená skleróza sú uznávanými chorobami mozgu mentálne poruchy, rovnako závažné ako AIDS alebo rakovina.

Podstatou moderného modelu ošetrovateľstva ako vedeckej teórie je zdôvodnenie rôznych prístupov k obsahu a poskytovaniu ošetrovateľskej starostlivosti. Do odborného slovníka vstúpil pojem „ošetrovateľský proces“, čo znamená systémový prístup na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti, zameranej na potreby pacienta. Účelom tohto prístupu je usilovať sa o zmiernenie, odstránenie a prevenciu problémov, ktoré u pacienta vznikajú v dôsledku zmien zdravotného stavu.

Množstvo opatrovateľských činností, ako napríklad prvky týkajúce sa osobnej hygieny pacienta, hygienickej údržby jeho lôžka, bielizne, izby, je spoločných pre všetky skupiny pacientov – terapeutické, chirurgické, neurologické, gynekologické atď. V každej z týchto skupín má však starostlivosť svoje charakteristiky, svoje špecifiká. Osobitné ťažkosti vznikajú pri starostlivosti o vážne chorých pacientov.

1. Základné princípy starostlivosti o neurologických pacientov

Starostlivosť o pacienta s TAU je súbor opatrení zameraných na udržanie a obnovu síl pacienta a vytvorenie podmienok a prostredia priaznivého pre priebeh ochorenia, predchádzanie komplikáciám a rýchlejšie uzdravenie. Zahŕňa hygienickú údržbu izby, v ktorej sa pacient nachádza, udržiavanie riadneho hygienického stavu samotného pacienta, usporiadanie a vybavenie pohodlnej postele, starostlivosť o čistotu jej a šatstva pacienta, organizáciu stravovania pacienta, zabezpečenie pomoc pri jedení, používaní toalety, fyziologických funkciách a iných bolestivých stavoch, ktoré vznikajú v priebehu ochorenia (vracanie, zadržiavanie moču, stolice a plynov a pod.).

So starostlivosťou priamo súvisí prehľadné a včasné vykonávanie všetkých liečebných úkonov predpísaných pacientovi a lekárske predpisy, ako aj sledovanie jeho stavu.

Chronické neurologické ochorenia sa môžu prejaviť buď ako trvalý neurologický defekt, alebo ako progresívny nárast symptómov. V ľahkých, neprogresívnych prípadoch, pomocou ortopedických pomôcok, rehabilitačných opatrení a pod., môže byť pacientovi zabezpečená plnohodnotná existencia. V závažných prípadoch sa snažia maximálne využiť zostávajúcu funkčnosť.

Pri progresívnych ochoreniach liečba závisí od rýchlosti nárastu a závažnosti symptómov. Napríklad roztrúsená skleróza a zhubné nádory rýchlo viesť k smrti, avšak aj v týchto prípadoch môže byť vysvetlenie prognózy a podporné opatrenia pre pacienta a jeho rodinu veľkým prínosom.

Pre choroby nervový systémčasto sa vyskytujú ťažké poruchy hybnosti, zmyslové poruchy, poruchy reči a funkčné poruchy panvových orgánov, sú možné konvulzívne záchvaty. To určuje špecifiká starostlivosti o túto kategóriu pacientov.

Pri cievnej mozgovej príhode, ale aj akútnych neuroinfekciách je potrebné už od začiatku prijať opatrenia, aby sa predišlo život ohrozujúcim komplikáciám, ktoré často vznikajú: zápal pľúc, tvorba preležanín, zápaly močové cesty. Vývoj pľúcnych komplikácií je uľahčený neustálou polohou pacienta na chrbte a dostávaním sa do Dýchacie cesty hlien z nosohltanu. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, pacient by sa mal často opatrne otáčať (každé 2 hodiny); Ústa a hrdlo je potrebné čistiť niekoľkokrát denne navlhčeným tampónom kyselina boritá, použite odsávačky. Dôležitý je boj proti črevnej atónii a zadržiavaniu moču.

Najčastejším neurologickým ochorením je mŕtvica ( akútna porucha cerebrálny obeh). Najčastejšie je mŕtvica sprevádzaná stratou vedomia. Tento stav pacientov môže pokračovať dlho.

Príčinou cievnej mozgovej príhody môže byť: hypertenzia v akútnom štádiu (kríza), aneuryzma mozgu. Mŕtvica môže nastať náhle a viesť k smrti pacienta v prvých hodinách.

Rozvinutá mozgová príhoda neprebieha u rôznych pacientov rovnako. Je to vlastné nasledujúce príznaky:

tAU porucha vedomia;

tAU zmyslové poškodenie;

tAU afázia (porucha reči, strata schopnosti hovoriť);

tAU amnézia (strata pamäti);

tAU paralýza (zhoršenie motorických funkcií vo všeobecnosti);

tAU paréza (neúplná paralýza);

tAU inkontinencia moču a stolice;

tau všeobecná porucha psychika;

tAU preležaniny, ktoré sa tvoria rýchlejšie ako pri iných ochoreniach.

Všetci ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sa na dlhú dobu stávajú pacientmi pripútanými na lôžko, starostlivosť o nich si vyžaduje špeciálne zručnosti a znalosti.

Sestra musí mať profesionálne pozorovanie, ktoré mu umožní vidieť, zapamätať si a sesterským spôsobom vyhodnotiť najmenšie zmeny na fyzickom, psychický stav pacient. Musí sa vedieť ovládať, naučiť sa zvládať svoje emócie.

2. Ošetrovateľský proces pri neurologických ochoreniach

Cieľ ošetrovateľský proces tAU zachovanie a obnovenie nezávislosti pacienta pri uspokojovaní základných potrieb tela. Hlavné problémy pacienta môžu byť:

tAU porucha vedomia; tau bolesť hlavy; tAU nevoľnosť, vracanie; deficit sebaobsluhy tAU (prísny pokoj na lôžku, paréza, paralýza); tAU poruchy močenia a defekácie; tAU stav epileptického záchvatu; tAU úzkosť z choroby a jej následkov; depresia tAU; tAU poruchy spánku, tAU zvýšená podráždenosť; tAU obavy z nestability Všeobecná podmienka; tAU riedka stolica; tAU nemotivované odmietnutie užívania liekov; slabosť tAU atď.

Sestra by mala sledovať:

tAU Dodržiavanie pravidiel všeobecnej starostlivosti.

tAU Pod miesta ochrnutých kĺbov je potrebné podložiť mäkké vankúšiky, ktoré odstránia stuhnutosť, opuchy a preležaniny.

tAU Malý gumený expandér možno umiestniť do ohnutej ruky ochrnutého ramena.

tAU Pri bolestiach hlavy si priložte na hlavu ľadový obklad.

tAU Monitorujte včasné vyprázdňovanie močového mechúra.

tAU Pri kŕmení uložte pacienta do polohy na chrbte.

tAU Osoba, ktorá sa stará o chorého, si potrebuje zapísať a zapamätať si všetky cvičenia predpísané metodikom pohybovej terapie, logopédom, masérom a pokúsiť sa ich po určitom čase s pacientom zopakovať.

U pacientov s motorické poruchy mozgového pôvodu sa ochrnuté končatiny ukladajú do určitej polohy, aby sa predišlo svalovým kontraktúram. Ochrnuté rameno je položené na vankúši tak, že ramenný kĺb a ruka bola na rovnakej úrovni v horizontálnej rovine, ruka sa vezme na stranu, mala by byť narovnaná a ruka by mala byť otočená dlaňou nahor s narovnanými prstami od seba. Na držanie končatiny v tejto polohe sa používajú vrecia s pieskom a dlahy.

Ochrnutá noha sa umiestni takto: pod kolenný kĺb sa vloží bavlnená podložka, chodidlo sa drží v uhle 90° pomocou gumenej tyče alebo podpery v drevenej krabici. V polohe na zdravom boku leží ochrnutá ruka buď pozdĺž tela alebo ohnutá pod uhlom 90° na vankúši; noha je ohnutá v bedre a kolenného kĺbu, položte pod ňu vankúš. Poloha pacienta na chrbte a na boku sa mení každé 2 až 3 hodiny.

V závislosti od stavu pacienta lekár v určitých časoch predpisuje pasívnu a aktívnu gymnastiku a masáže. Keď sa pohyby obnovia, hlavný dôraz by sa mal klásť na zabezpečenie toho, aby pacienti čo najskôr zahrnuli postihnuté končatiny do sebaobslužných funkcií.

Ak majú pacienti poruchy reči, odporúča sa, ak je to možné, umiestniť ich na oddelenia s pacientmi so zachovanou rečovou funkciou a viesť hodiny s logopédom.

Počas epileptický záchvat Aby ste predišli zraneniam, odporúča sa umiestniť pod hlavu pacienta vankúš alebo nejaké mäkké veci. Pacientove ruky a nohy sa musia držať a chrániť ich pred modrínami. Aby ste predišli uhryznutiu jazyka a pier, odporúča sa vložiť do úst zboku špachtľu alebo okraj uteráka. Je vhodné otočiť hlavu na stranu, aby sliny mohli voľne prúdiť. Musíte si rozopnúť golier košele.

Choroby miechačasto sprevádzané dolnou paraplégiou alebo paraparézou nôh, dysfunkciou panvových orgánov, trofické poruchy, často so vznikom preležanín. V takýchto prípadoch je potrebná starostlivá starostlivosť o pokožku od prvých dní ochorenia. Na matraci a obliečkach by nemali byť žiadne vrásky. Nafukovací gumový kruh by mal byť umiestnený pod oblasťami tela, ktoré sú vystavené tlaku. Niekoľkokrát denne je potrebné zmeniť polohu pacienta a utrieť pokožku gáfrovým alkoholom.

Aby ste predišli kontraktúram, musíte sledovať polohu nôh, dávať ich do správnej polohy a bojovať proti ovisnutým chodidlám. Chodidlá sú umiestnené v pravom uhle k predkoleniu pomocou zarážky, niekedy sa používajú odnímateľné dlahy. V prípade retencie moču sa opakovaná katetrizácia močového mechúra vykonáva za podmienok prísnej asepsie a s použitím antiseptických látok. Pri inkontinencii moču sa používa pisoárový vak. Ak je stolica zadržaná, sú indikované čistiace klystíry.

3. Dysfunkcia močového mechúra

Dysfunkcia močového mechúra najčastejšie sa vyvinú v dôsledku poranenia miechy, menej často s inými léziami tAU roztrúsená skleróza, nádory, diskogénna myelopatia, tabes dorsalis.

Hlavné ciele liečby neurogénnej dysfunkcie močového mechúra

1. Znížte objem zvyškového moču a znížte vezikoureterálny reflux, aby ste predišli hydronefróze a infekcii močových ciest.

2. Znížte inkontinenciu moču.

3. Zvýšte funkčnú kapacitu močového mechúra tak, aby k vyprázdňovaniu močového mechúra nedochádzalo viac ako 4-krát denne.

5. Trvalá inštalácia močový katéter treba sa vyhnúť, ak je to možné.

6. Vak na moč by nemal byť zdvihnutý nad úroveň močového mechúra (inak je možný reflux močového mechúra). Niekedy sa do vrecka na moč pridáva dezinfekčný prostriedok.

Prietok moču možno zlepšiť:

1) Včasná aktivácia pacienta (chôdza alebo pohyb na invalidnom vozíku). 2) Časté zmeny polohy tela. 3) Zdvihnutie čela postele.

Pitie veľkého množstva tekutín znižuje riziko infekcia močových ciest a tvorbou kameňov. Pri absencii kontraindikácií by všetci pacienti s permanentným katétrom mali vypiť 3tAU4 litre denne.

4. Preležaniny

Prevencia

1. Preležaniny sa často pozorujú u pacientov s paralýzou a poruchou zmyslov. Väčšina účinná prevencia- pravidelné zmeny polohy tela, najmä - otáčanie sa v posteli. Prevencia dekubitov je teda úplne závislá od starostlivosti.

2. Oblasti kostných výbežkov (päty, sedacie hrbolčeky, krížová kosť) vyžadujú špeciálnu ochranu. U detí s chronickým hydrocefalom sa robia opatrenia proti preležaninám pokožky hlavy.

3. Na prevenciu preležanín sa používajú podložky z ovčej kože, vodné matrace a iné mäkké materiály. Nepoužívajte okrúhle podložky, ktorých centrálna konvexná časť môže spôsobiť nedokrvenie kože a prispieť k vzniku dekubitov.

4. Koža by mala byť suchá. Toto je obzvlášť dôležité sledovať u pacientov s inkontinenciou moču. Pri absencii permanentného katétra sú umiestnené plienky.

5. Aby sa zabránilo macerácii, mokré alebo spotené oblasti pokožky sa ošetrujú zmäkčujúcimi masťami (napríklad vazelínou).

6. Predpoklad zachovanie zdravú pokožku tau kompletná výživa.

7. Pri opuchoch sa koža stenčuje a zhoršuje sa jej prekrvenie. Na prevenciu kožných trhlín je potrebná prevencia a liečba edému paralyzovaných končatín.

Liečba

1. Ak stláčanie postihnutej oblasti kože pokračuje, hojenie preležaniny je nemožné a navyše sa môže zvýšiť. Preležaniny sa ošetria fyziologickým roztokom alebo peroxidom vodíka, po ktorom sa nekrotické tkanivo opatrne odstráni.

2. Pri veľkých preležaninách aplikujte vlhké suché obklady, kým sa nevytvoria čerstvé granule. Používajú sa aj masti s lytickými enzýmami. Tieto masti sa aplikujú 2tAU3-krát denne po predbežnej liečbe. Enzýmy sa používajú aj vo forme roztokov, pričom sa nimi aplikujú mokré-suché obklady.

3. Pri rozsiahlych preležaninách je potrebné debridement. Po ošetrení by rana mala zostať suchá (ak to chcete urobiť, priložte na ňu gázu alebo iný ľahký obväz).

Infekcia zvyčajne nespôsobuje ulceráciu, ale môžu sa vyvinúť ťažké dekubity životu nebezpečné sepsa. Lokálna aplikácia Antibiotiká sú v tomto prípade neúčinné.

Záver

Všetka starostlivosť o neurologického pacienta je založená na princípoch takzvaného ochranného režimu, ktorý chráni a chráni psychiku pacienta.

Odstránenie všetkých druhov dráždivých látok, negatívne emócie, zabezpečenie ticha, pokoja, vytváranie atmosféry pohodlia, láskavý a citlivý prístup k pacientovi pomáhajú udržiavať jeho veselú náladu, dôveru v uzdravenie a úspešný výsledok choroby.

Požadujúc od pacienta prísne dodržiavanie poriadku stanoveného v zdravotníckom zariadení a presné vykonávanie režimu, ktorý mu lekár predpísal, musí zdravotnícky personál pochopiť a študovať charakterové vlastnosti každého pacienta a pamätať na to, že pod vplyvom choroby, jeho psychika často prechádza výraznou reštrukturalizáciou: reakcia pacienta na prostredie sa mení, často sa stáva podráždeným, rozmarným atď. P.

S cieľom nájsť správna cesta Na nadviazanie správneho kontaktu s pacientom, získanie jeho dôvery a tým aj zachovanie jeho dôvery v úspešný výsledok choroby a úspešnosť liečby musí mať opatrovateľ nevyčerpateľnú trpezlivosť, zmysel pre takt a musí byť mimoriadne sústredený, disciplinovaný, sústredený a pozorný pri plnení svojich povinností.

neurologická ošetrovateľská starostlivosť

Literatúra

1. Veselová M.O. Mŕtvica: moderný vzhľad na liečbu a prevenciu. Petrohrad, 2005 TAU 48 s.

2. Demidenko T.D., Ermakova N.G. Základy rehabilitácie neurologických pacientov. Petrohrad, 2004 TAU 123 s.

3. Obukhovets T.P. Základy ošetrovateľstva. Dielňa. Séria VlMedicine for YouV" TAU Rostov n/a: VlPhoenixV", 2002 TAU 432s

4. Petrov S.V., Shishkin A.N. Základy všeobecnej sestry). Petrohrad, 1997 TAU 44 s.

Pozerajú sa na to spolu.

Úvod

Neurológia (grécky neurón – nerv, logos – vyučovanie, veda). Súhrn odborov, ktorých predmetom je nervový systém v normálnych a patologických stavoch. Tento termín sa často používa namiesto termínu „neuropatológia“, hoci tieto pojmy nie sú ekvivalentné – prvý je oveľa širší.

Neurologické poruchy predstavujú obrovskú záťaž pre pacientov, ich rodiny a spoločnosť. S predlžujúcou sa dĺžkou života je pravdepodobné, že viac ľudí sa stane obeťami mŕtvice, demencie a iných mozgových chorôb, čo vedie k obrovským nákladom na zdravotnú starostlivosť na celom svete. Je veľmi dôležité, že moderná medicína začína chápať mozgové základy správania a rozpoznávať duševné poruchy ako mozgové poruchy, a nie duševné poruchy. Meningitída, Creunzfeldt-Jakobova choroba, roztrúsená skleróza sú uznávané ako choroby s duševnými poruchami súvisiacimi s mozgom, rovnako závažné ako AIDS alebo rakovina.

Podstatou moderného modelu ošetrovateľstva ako vedeckej teórie je zdôvodnenie rôznych prístupov k obsahu a poskytovaniu ošetrovateľskej starostlivosti. Do odbornej lexiky sa dostal pojem „ošetrovateľský proces“, ktorý sa chápe ako systematický prístup k poskytovaniu ošetrovateľskej starostlivosti, zameraný na potreby pacienta. Účelom tohto prístupu je usilovať sa o zmiernenie, odstránenie a prevenciu problémov, ktoré u pacienta vznikajú v dôsledku zmien zdravotného stavu.

1. Základné princípy starostlivosti o neurologických pacientov

neurologická ošetrovateľská starostlivosť

Starostlivosť o pacienta je súbor opatrení zameraných na udržanie a obnovu síl pacienta a vytvorenie podmienok a prostredia priaznivého pre priebeh ochorenia, predchádzanie komplikáciám a rýchlejšie zotavenie. Zahŕňa hygienickú údržbu izby, v ktorej sa pacient nachádza, udržiavanie riadneho hygienického stavu samotného pacienta, usporiadanie a vybavenie pohodlnej postele, starostlivosť o čistotu jej a šatstva pacienta, organizáciu stravovania pacienta, zabezpečenie pomoc pri jedení, používaní toalety, fyziologických funkciách a iných bolestivých stavoch, ktoré vznikajú v priebehu ochorenia (vracanie, zadržiavanie moču, stolice a plynov a pod.).

So starostlivosťou priamo súvisí prehľadné a včasné vykonávanie všetkých liečebných úkonov a liekov predpísaných pacientovi, ako aj sledovanie jeho stavu.

Pri progresívnych ochoreniach liečba závisí od rýchlosti nárastu a závažnosti symptómov. Napríklad roztrúsená skleróza a zhubné nádory rýchlo vedú k smrti, ale v týchto prípadoch môže byť vysvetlenie prognózy a podporné opatrenia pre pacienta a jeho rodinu veľkým prínosom.

Choroby nervového systému často spôsobujú vážne poruchy hybnosti, zmyslové poruchy, poruchy reči, dysfunkciu panvových orgánov, možné sú kŕčovité záchvaty. To určuje špecifiká starostlivosti o túto kategóriu pacientov.

Pri cievnej mozgovej príhode, ale aj akútnych neuroinfekciách je potrebné už od začiatku prijať opatrenia na prevenciu život ohrozujúcich komplikácií, ktoré sa často vyskytujú: zápal pľúc, tvorba preležanín, zápaly močových ciest. Vývoj pľúcnych komplikácií je uľahčený konštantnou polohou pacienta na chrbte a vstupom hlienu z nosohltanu do dýchacieho traktu. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, pacient by sa mal často opatrne otáčať (každé 2 hodiny); Niekoľkokrát denne je potrebné čistiť ústa a hrdlo vlhkým tampónom navlhčeným v kyseline boritej a používať odsávačky. Dôležitý je boj proti črevnej atónii a zadržiavaniu moču.

Najčastejším neurologickým ochorením je mŕtvica (akútna cievna mozgová príhoda). Najčastejšie je mŕtvica sprevádzaná stratou vedomia. Tento stav pacientov môže trvať dlho.

Príčinou cievnej mozgovej príhody môže byť: hypertenzia v akútnom štádiu (kríza), aneuryzma mozgu. Mŕtvica môže nastať náhle a viesť k smrti pacienta v prvých hodinách.

Rozvinutá mozgová príhoda neprebieha u rôznych pacientov rovnako. Má nasledujúce príznaky:

- porucha vedomia;

– zmyslové postihnutie;

– afázia (porucha reči, strata schopnosti hovoriť);

- amnézia (strata pamäti);

– paralýza (zhoršenie motorických funkcií vo všeobecnosti);

– paréza (neúplná paralýza);

- inkontinencia moču a stolice;

- všeobecná duševná porucha;

– preležaniny, ktoré sa tvoria rýchlejšie ako pri iných ochoreniach.

Všetci ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sa na dlhú dobu stávajú pacientmi pripútanými na lôžko, starostlivosť o nich si vyžaduje špeciálne zručnosti a znalosti.

Sestra musí mať odborné pozorovanie, ktoré mu umožní vidieť, zapamätať si a sesterským spôsobom vyhodnotiť najmenšie zmeny vo fyzickom a psychickom stave pacienta. Musí sa vedieť ovládať, naučiť sa zvládať svoje emócie.

2. Ošetrovateľský proces pri neurologických ochoreniach

Cieľom ošetrovateľského procesu je udržanie a obnovenie nezávislosti pacienta v uspokojovaní základných potrieb organizmu. Hlavné problémy pacienta môžu byť:

- porucha vedomia; - bolesť hlavy; - nevoľnosť, vracanie; – deficit sebaobsluhy (prísny pokoj na lôžku, paréza, paralýza); - poruchy močenia a defekácie; - stav epileptického záchvatu; - úzkosť z choroby a jej následkov; - depresia; – poruchy spánku, – zvýšená podráždenosť; – obavy z nestability celkového stavu; - riedka stolica; - nemotivované odmietnutie užívania liekov; - slabosť atď.

Sestra by mala sledovať:

– Dodržiavanie všeobecných pravidiel starostlivosti.

– Pod miesta ochrnutých kĺbov je potrebné podložiť mäkké vankúšiky, ktoré odstránia stuhnutosť, opuchy a preležaniny.

– Do ohnutej ruky ochrnutého ramena môžete vložiť malý gumený expandér.

– Pri bolestiach hlavy si priložte na hlavu ľadový obklad.

– Zabezpečte včasné vyprázdnenie močového mechúra.

– Pri kŕmení uložte pacienta do polohy na chrbte.

– Osoba, ktorá sa o pacienta stará, si potrebuje zapísať a zapamätať si všetky cviky predpísané metodikom pohybovej terapie, logopédom, masérom a pokúsiť sa ich po určitom čase s pacientom zopakovať.

U pacientov s motorickými poruchami mozgového pôvodu sú ochrnuté končatiny umiestnené do určitej polohy, aby sa predišlo svalovým kontraktúram. Ochrnutá ruka sa položí na vankúš tak, aby ramenný kĺb a paže boli na rovnakej úrovni v horizontálnej rovine, rameno sa vezme nabok, má sa narovnať a ruka by mala byť otočená dlaňou nahor s narovnanými prstami od seba. . Na držanie končatiny v tejto polohe sa používajú vrecia s pieskom a dlahy.

Ochrnutá noha sa umiestni takto: pod kolenný kĺb sa vloží bavlnená podložka, chodidlo sa drží pod uhlom 90 ° pomocou gumovej trakcie alebo podpery v drevenej krabici. V polohe na zdravom boku leží ochrnutá ruka buď pozdĺž tela alebo ohnutá pod uhlom 90° na vankúši; noha je ohnutá v bedrových a kolenných kĺboch, pod ňou je umiestnený vankúš. Poloha pacienta na chrbte a na boku sa mení každé 2–3 hodiny.

Ak majú pacienti poruchy reči, odporúča sa, ak je to možné, umiestniť ich na oddelenia s pacientmi so zachovanou rečovou funkciou a viesť hodiny s logopédom.

Počas epileptického záchvatu, aby sa predišlo zraneniu, je vhodné pod hlavu pacienta podložiť vankúš alebo nejaké mäkké veci. Pacientove ruky a nohy sa musia držať a chrániť ich pred modrínami. Aby ste predišli uhryznutiu jazyka a pier, odporúča sa vložiť do úst zboku špachtľu alebo okraj uteráka. Je vhodné otočiť hlavu na stranu, aby sliny mohli voľne prúdiť. Musíte si rozopnúť golier košele.

Choroby miechy sú často sprevádzané dolnou paraplégiou alebo paraparézou nôh, dysfunkciou panvových orgánov, trofickými poruchami a často aj vznikom preležanín. V takýchto prípadoch je potrebná starostlivá starostlivosť o pokožku od prvých dní ochorenia. Na matraci a obliečkach by nemali byť žiadne vrásky. Nafukovací gumový kruh by mal byť umiestnený pod oblasťami tela, ktoré sú vystavené tlaku. Niekoľkokrát denne je potrebné zmeniť polohu pacienta a utrieť pokožku gáfrovým alkoholom.

Úvod

Neurológia (grécky neurón – nerv, učenie – logos, veda). Súhrn odborov, ktorých predmetom je nervový systém v normálnych a patologických stavoch. Tento termín sa často používa namiesto termínu „hoci“, v neuropatológii nie sú tieto pojmy ekvivalentné - prvý je oveľa širší.

Neurologické poruchy predstavujú obrovskú záťaž pre pacientov, ich rodiny a spoločnosť. S predlžujúcou sa dĺžkou života je pravdepodobné, že sa viac ľudí stane obeťami mŕtvice, demencie a iných mozgových chorôb, čo povedie k obrovským nákladom na zdravotnú starostlivosť pre každého na svete. Je veľmi dôležité, aby moderná medicína začala chápať mozgový základ a rozpoznávať správanie duševných porúch ako mozgové poruchy, nie duševné poruchy. Meningitída, Creutzfeldt-Jakobova choroba, roztrúsená skleróza sú uznávané ako choroby s duševnými poruchami mozgu takými závažnými ako AIDS alebo Essence.

Rakovina moderného modelu ošetrovateľstva, vedecká ako teória, je zdôvodnením rôznych obsahov prístupov a poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti. Do odbornej lexiky sa dostal pojem „ošetrovateľský proces“, ktorý sa chápe ako systematický prístup k poskytovaniu ošetrovateľskej starostlivosti orientovanej na potreby pacienta. Účelom tohto prístupu je usilovať sa o úľavu, odstránenie a prevenciu vznikajúcich problémov u pacienta v dôsledku zmien zdravotného stavu.

rad celých opatrovateľských činností, ako napr. tie, ktoré sa týkajú prvkov osobnej hygieny pacienta, hygienickej údržby jeho lôžka, bielizne a priestorov, je spoločný pre všetky skupiny pacientov – terapeutické, neurologické, chirurgické, gynekologické a pod. Avšak v každej z menovaných opatrovateľských skupín majú aj svoje vlastné charakteristiky, svoje špeciálne. špecifické ťažkosti vznikajú pri starostlivosti o Základy.

1. ťažko chorí pacienti zásady starostlivosti o neurologických pacientov

ošetrovateľská starostlivosť o neurologického pacienta

Starostlivosť o pacienta je komplex opatrení zameraných na udržanie a obnovenie síl pacienta a vytvorenie podmienok pre neho a na vytvorenie prostredia pre priaznivý priebeh ochorenia, prevenciu komplikácií a rýchle zotavenie. Zahŕňa hygienickú údržbu priestorov, v ktorých sa pacient nachádza, udržiavanie hygienického stavu samotného pacienta, úpravu a pohodlné vybavenie lôžka, starostlivosť o jeho čistotu a organizáciu šatstva pacienta, zabezpečovanie s jedlom, toaletou, fyziologickými a inými funkciami.druh bolestivých stavov, proces vznikajúcich ochorení (vracanie, zadržiavanie moču, plynov a stolice a pod.).

So starostlivosťou priamo súvisí včasná a presná realizácia všetkých liečebných a liečebných úkonov predpísaných pacientovi, ako aj sledovanie jeho stavu.

Chronické neurologické ochorenia sa môžu prejaviť buď ako trvalý neurologický defekt, alebo nárast progresívnych symptómov. V miernych neprogresívnych prípadoch s ortopedickej starostlivosti prístrojov, rehabilitačných opatrení a pod., môže byť pacientovi zabezpečená plnohodnotná existencia. V závažných prípadoch sa snažia maximálne využiť zostávajúcu funkčnosť.

progresívne Pri ochoreniach liečba závisí od miery závažnosti a nárastu symptómov. Napríklad roztrúsená skleróza a zhubné nádory rýchlo vedú k smrti, no aj v týchto prípadoch môže byť vysvetlenie prognózy a podporné opatrenia pre pacienta a jeho symptómy veľkým prínosom.

V rodine chorôb nervového systému sa často vyskytujú ťažké motorické poruchy, poruchy citlivosti, poruchy reči, funkcie panvových orgánov a sú možné kŕčové záchvaty. To určuje špecifiká starostlivosti o túto kategóriu pacientov.

V prípade cievnej mozgovej príhody, ako aj akútnych neuroinfekcií je potrebné hneď od začiatku prijať opatrenia, aby sa predišlo často sa vyskytujúcim životu nebezpečné komplikácie: zápal pľúc, zápaly, preležaniny močových ciest. Vývoj pľúcnych komplikácií je uľahčený konštantnou polohou pacienta na chrbte a dýchacom trakte, keď hlien vstupuje do nosohltanu. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, pacient by sa mal často obracať (opatrne každé 2 hodiny); Niekoľkokrát denne je potrebné čistiť ústa a hrdlo vlhkým tampónom namočeným v kyseline boritej a používať odsávačky. Dôležitá je atónia, kontrola čriev a zadržiavanie moču.

Najčastejším neurologickým ochorením je mŕtvica (akútna porucha mozgu krvný obeh). Najčastejšie je mŕtvica sprevádzaná stratou vedomia. Tento stav pacientov môže pokračovať dlhú dobu.

Príčinou cievnej mozgovej príhody môže byť: hypertenzia v akútnom štádiu (aneuryzma), cerebrálna vaskulárna kríza. Mŕtvica môže nastať náhle a viesť k smrti pacienta v priebehu prvých hodín.

Rozvinutá mozgová príhoda neprebieha u rôznych pacientov rovnako. Má nasledujúce príznaky:

- porucha vedomia;

– zmyslové postihnutie;

– afázia (strata reči, schopnosť hovoriť);

- amnézia (strata paralýzy);

– pamäť (porušenie motorických funkcií vo všeobecnosti);

– neúplné (paralýza parézy);

- inkontinencia moču a stolice;

- všeobecná duševná porucha;

– preležaniny, ktoré sa tvoria rýchlejšie ako iné ochorenia.

Všetci ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sa stávajú starostlivosť pripútaná na lôžko, pacientov, pre ktorých vyžaduje špeciálne zručnosti a lekárske.

Sestra musí disponovať odbornými znalosťami, ktoré jej umožňujú vidieť, zapamätať si a sesterským spôsobom hodnotiť najmenšie zmeny fyzického a psychického stavu pacienta. Musí sa vedieť ovládať, naučiť sa zvládať svoje emócie.

2. Ošetrovateľský proces pri neurologických ochoreniach

Cieľom ošetrovateľského procesu je udržanie a obnovenie nezávislosti pacienta pri uspokojovaní základných potrieb. Problémy pacienta môžu zahŕňať:

- porucha vedomia; - bolesť hlavy; - nevoľnosť, vracanie; – deficit sebaobsluhy (prísny pokoj na lôžku, paréza, oslabenie); - paralýza močenia a defekácie; - stav epileptickej úzkosti; – útok spôsobený chorobou a jej následky; - porušenie; – depresia spánku, – zvýšená podráždenosť; – obavy z nestability týkajúcej sa celkového stavu; - riedka stolica; - nemotivované odmietnutie užívania liekov; - slabosť atď.

Sestra by mala sledovať:

– Dodržiavanie pravidiel všeobecného pod.

- pre starostlivosť o oblasť ochrnutých kĺbov je potrebné umiestniť mäkké podušky, ktoré odstránia stuhnutosť, preležaniny a opuchy.

– Do ohnutej ruky ochrnutého ramena môžete vložiť malý gumený expandér.

– Pri bolestiach hlavy si priložte na hlavu ľadový obklad.

– včasné sledovanie vyprázdňovania močového mechúra.

– Pri kŕmení uložte pacienta do polohy na chrbte.

– pacient, ktorý sa oňho stará, si potrebuje zapísať a zapamätať si všetky cviky predpísané metodikom pohybovej terapie, logopédom, vyskúšať a masér ich po určitom čase s pacientom zopakovať.

U pacientov s motorickými poruchami mozgového pôvodu sú ochrnuté končatiny umiestnené do určitej polohy, aby sa predišlo svalovým kontraktúram. Ochrnutá ruka sa položí na vankúš tak, že ramenný kĺb a paže sú na rovnakej úrovni vo vodorovnej rovine, paže sa posunie nabok, mala by to byť rovná ruka, dlaňou nahor, s narovnanými prstami rozkročenými od seba. Na udržanie končatiny v tejto polohe sa používajú vrecia s pieskom a dlahy.

Ochrnutá noha sa umiestni takto: pod kolenný kĺb sa vloží vatová podložka, chodidlo sa pridrží v uhle 90° pomocou gumičky alebo drevenej škatule proti dorazu. V polohe na zdravom boku leží ochrnutá ruka buď pozdĺž tela, ohnutá alebo pod uhlom 90° na vankúši; noha je ohnutá v bedrovom a kolennom kĺbe, pod ňou je umiestnený vankúš. Poloha pacienta na chrbte a na boku sa mení každé 2–3 hodiny.

V závislosti od stavu pacienta lekár predpisuje určité obdobia pasívnej a aktívnej gymnastiky a opatrení. Pri masáži obnovy pohybov je potrebné venovať hlavnú pozornosť tomu, aby pacienti čo najskôr zahrnuli predtým postihnuté končatiny do funkcií samoobsluhy.

Ak majú pacienti poruchy reči, odporúča sa umiestniť ich na oddelenia s pacientmi so zachovanou rečovou funkciou a viesť hodiny s logopédom.

Počas epileptického záchvatu, aby sa predišlo zraneniu, je vhodné pod hlavu pacienta podložiť vankúš alebo nejaké mäkké veci. Ruky a nohy pacienta sa musia držať a chrániť ich pred zranením. upozornenia Na uhryznutie jazyka a pier sa odporúča vložiť špachtľu alebo okraj hlavy do boku úst. Uteráky je vhodné otočiť nabok, aby sliny voľne tiekli. Je potrebné odopnúť golier choroby.

miechové košele sú často sprevádzané dolnou paraplégiou alebo paraparézou nôh, dysfunkciou panvových orgánov, trofickými poruchami a často vznikom preležanín. V takýchto prípadoch je potrebná starostlivá starostlivosť o pokožku od prvých dní ochorenia. Na matraci a plachtách by nemali byť žiadne záhyby. Nafukovací gumový kruh by mal byť umiestnený pod oblasťami tela vystavenými tlaku. Niekoľkokrát denne je potrebné zmeniť polohu pacienta a utrieť pokožku gáforom.

Aby ste predišli kontraktúram s alkoholom, musíte sledovať polohu nôh, dať ich do správnej polohy a bojovať proti pádu nohy. Chodidlá sú umiestnené v priamke k holeni pod uhlom pomocou zarážky, niekedy sa aplikujú odnímateľné dlahy. V prípade retencie moču sa opakovaná katetrizácia močového mechúra vykonáva za podmienok prísneho používania a asepsie antiseptických látok. Pri inkontinencii moču sa používa pisoárový vak. Pri zadržaní stolice sú indikované čistiace klystíry.

3. Porucha funkcie moču

funkcia močového mechúra najčastejšie vznikajú v dôsledku poranenia miechy, iné lézie sú menej časté - mnohopočetné nádory, skleróza, diskogénna myelopatia, tabes dorsalis.

Ciele Základná liečba neurogénnej dysfunkcie močového mechúra

1. Znížte objem zvyškového moču a znížte vezikálny ureterálny reflux, aby ste predišli hydronefróze a infekcii močových ciest.

2. Znížte inkontinenciu Zvýšenie.

3. močová funkčná kapacita močového mechúra tak, aby k vyprázdneniu močového mechúra nedochádzalo viac ako 4–6 dní v kuse.

5. Vždy, keď je to možné, sa treba vyhnúť trvalému umiestneniu močového katétra.

6. Pisoár by nemal byť zdvihnutý nad močový mechúr (inak je možný reflux močového mechúra). Niekedy sa do vrecka na moč pridáva dezinfekčný prostriedok Outflow.

látka moču sa môže zlepšiť:

1) skorá aktivácia pacienta (chôdza alebo pohyb z invalidného vozíka pomocou invalidného vozíka). 2) Časté zmeny polohy zdvíhania. 3) telo čela postele.

Pitie veľkého množstva tekutín znižuje riziko infekcie močových ciest a tvorby kameňov. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, všetci pacienti s permanentným katétrom by mali vypiť 3–4 litre denne.

4. Preležaniny

Prevencia

1. Preležaniny sa často pozorujú u pacientov s paralýzou a poruchou zmyslov. účinná Najúčinnejšou prevenciou sú pravidelné zmeny polohy najmä tela – otáčanie sa v posteli. Prevencia dekubitov je teda úplne závislá od starostlivosti.

3. prevencia Na preležaniny sa používajú podložky z ovčej kože, vodné matrace a iné mäkké materiály. Nemali by ste používať okrúhle vložky, ktorých centrálna konvexná časť môže spôsobiť nedokrvenie kože a prispieť k vzniku otlakov.

4. Koža by mala byť suchá. Toto je obzvlášť dôležité sledovať u pacientov s inkontinenciou. Do moču zavedeného katétra sa vloží plienka.

5. alebo Mokré potné oblasti pokožky na prevenciu macerácie sa ošetrujú zmäkčujúcimi masťami (napríklad Nevyhnutnými).

6. Vazelína je podmienkou udržania zdravej pokožky – výživná výživa.

7. Pri opuchoch sa koža stenčuje a zhoršuje sa jej prekrvenie. Na prevenciu kožných trhlín je potrebná prevencia a liečba edému paralyzovaných končatín.

1. Liečba kompresie postihnutej oblasti kože sa hojí, potom dekubit nemôže pokračovať a navyše sa môže zväčšovať. Preležaniny sa ošetria soľným roztokom peroxidu alebo vodíka, po ktorom sa nekrotické tkanivo opatrne odstráni.

2. Pri veľkých preležaninách priložte mokré suché obväzy, kým sa nevytvoria čerstvé.Priložte. granulácia a masti s lytickými enzýmami. Tieto masti sa aplikujú 2-3 krát denne po predbežnom ošetrení. Enzýmy sa používajú aj vo forme roztokov a aplikujú sa mokro-suchými obväzmi.

3. Pri rozsiahlych preležaninách je nevyhnutná chirurgická liečba. Po ošetrení by rana mala zostať suchá (na tento účel sa aplikuje gáza alebo iný ľahký obväz).

Príčinou zvyčajne nie je infekcia, avšak ulcerácia pri ťažkých preležaninách môže viesť k rozvoju život ohrozujúcej sepsy. V tomto prípade je lokálna aplikácia antibiotík neúčinná.

Záver

Celá neurologická starostlivosť o pacientov je založená na princípoch takzvaného ochranného režimu, ktorý chráni a chráni psychiku.

pacient, všetky druhy dráždidiel, negatívna podpora, emócie ticha, pokoja, vytváranie atmosféry láskyplného, komfortného a citlivého prístupu k pacientovi mu pomáhajú udržiavať veselú náladu, dôveru v uzdravenie a úspešný výsledok choroby.

Požadujúc od pacienta prísne dodržiavanie stanoveného poriadku v zdravotníckom zariadení a presné vykonávanie režimu, ktorý mu lekár predpísal, musí zdravotnícky personál pochopiť a študovať charakterové vlastnosti každého pacienta a pamätať na to, že pod vplyvom psychiky choroba, často podlieha významným zmenám: reštrukturalizuje pacientovu reakciu na prostredie, často sa stáva podráždeným, rozmarným atď. P.

Na nájdenie správneho spôsobu nadviazania správneho kontaktu s pacientom, aby ste si získali jeho dôveru, a tým si zachovali dôveru v úspešný výsledok choroby a úspešnosť liečby, musí mať opatrovateľ nevyčerpateľný cit, trpezlivosť, takt a musí byť mimoriadne sústredený, disciplinovaný pri výkone svojich povinností.sústredený a neurologický.

pozorná ošetrovateľská starostlivosť o pacienta

Literatúra

1. Mŕtvica M.O. Veselová: moderný pohľad na liečbu a prevenciu. 2005., Petrohrad – 48 s.

2. Demidenko T.D., Ermakova N.G. Základy rehabilitácie neurologických pacientov. Petrohrad, 2004 – 123 s.

3. Obukhovets T.P. Základy ošetrovateľstva. Dielňa. Séria „Medicine for You“ – Rostov n/a: „Phoenix“, 2002 – 432.

4. Shishkin S.V., Petrov A.N. Základy všeobecnej sestry). 1997., Petrohrad – 44 s.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené na http://www.allbest.ru/

Úvod

Neurologické poruchy predstavujú obrovskú záťaž pre pacientov, ich rodiny a spoločnosť. S predlžujúcou sa dĺžkou života je pravdepodobné, že viac ľudí sa stane obeťami mŕtvice, demencie a iných mozgových chorôb, čo vedie k obrovským nákladom na zdravotnú starostlivosť na celom svete. Je veľmi dôležité, že moderná medicína začína chápať mozgové základy správania a rozpoznávať duševné poruchy ako mozgové poruchy, a nie duševné poruchy. Meningitída, Creunzfeldt-Jakobova choroba, roztrúsená skleróza sú uznávané ako choroby s duševnými poruchami súvisiacimi s mozgom, rovnako závažné ako AIDS alebo rakovina.

1. Základné princípy starostlivosti o neurologických pacientov

So starostlivosťou priamo súvisí prehľadné a včasné vykonávanie všetkých liečebných úkonov a liekov predpísaných pacientovi, ako aj sledovanie jeho stavu.

Najčastejším neurologickým ochorením je mŕtvica (akútna cievna mozgová príhoda). Najčastejšie je mŕtvica sprevádzaná stratou vedomia. Tento stav pacientov môže trvať dlho.

Príčinou cievnej mozgovej príhody môže byť: hypertenzia v akútnom štádiu (kríza), aneuryzma mozgu. Mŕtvica môže nastať náhle a viesť k smrti pacienta v prvých hodinách.

Rozvinutá mozgová príhoda neprebieha u rôznych pacientov rovnako. Má nasledujúce príznaky:

Zhoršené vedomie;

Zhoršená citlivosť;

Afázia (porucha reči, strata schopnosti hovoriť);

Amnézia (strata pamäti);

Paralýza (zhoršenie motorických funkcií vo všeobecnosti);

Paréza (neúplná paralýza);

Inkontinencia moču a stolice;

Všeobecná duševná porucha;

Preležaniny, ktoré sa tvoria rýchlejšie ako pri iných ochoreniach.

Všetci ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sa na dlhú dobu stávajú pacientmi pripútanými na lôžko, starostlivosť o nich si vyžaduje špeciálne zručnosti a znalosti.

2. Ošetrovateľský proces pri neurologických ochoreniach

Cieľom ošetrovateľského procesu je udržanie a obnovenie nezávislosti pacienta v uspokojovaní základných potrieb organizmu. Hlavné problémy pacienta môžu byť:

Zhoršené vedomie; - bolesť hlavy; - nevoľnosť, vracanie; - deficit sebaobsluhy (prísny pokoj na lôžku, paréza, paralýza); - porucha močenia a defekácie; - stav epileptického záchvatu; - úzkosť z choroby a jej následkov; - depresia; - poruchy spánku, - zvýšená podráždenosť; - obavy z nestability celkového stavu; - riedka stolica; - nemotivované odmietnutie užívania liekov; - slabosť atď.

Sestra by mala sledovať:

Dodržiavanie všeobecných pravidiel starostlivosti.

Pod miesta ochrnutých kĺbov je potrebné umiestniť mäkké vankúšiky, ktoré odstránia stuhnutosť, opuchy a preležaniny.

Do ohnutej ruky ochrnutého ramena môžete umiestniť malý gumený expandér.

Pri bolestiach hlavy si priložte na hlavu ľadový obklad.

Zabezpečte včasné vyprázdnenie močového mechúra.

Pri kŕmení uložte pacienta do polohy na chrbte.

Osoba, ktorá sa o pacienta stará, si potrebuje zapísať a zapamätať si všetky cviky predpísané metodikom pohybovej terapie, logopédom, masérom a pokúsiť sa ich po určitom čase s pacientom zopakovať.

Ak majú pacienti poruchy reči, odporúča sa, ak je to možné, umiestniť ich na oddelenia s pacientmi so zachovanou rečovou funkciou a viesť hodiny s logopédom.

3. Dysfunkcia močového mechúra

Dysfunkcia močového mechúra najčastejšie sa vyvíjajú v dôsledku poranenia miechy, menej často s inými léziami - roztrúsená skleróza, nádory, diskogénna myelopatia, tabes dorsalis.

Hlavné ciele liečby neurogénnej dysfunkcie močového mechúra

1. Znížte objem zvyškového moču a znížte vezikoureterálny reflux, aby ste predišli hydronefróze a infekcii močových ciest.

2. Znížte inkontinenciu moču.

3. Zvýšte funkčnú kapacitu močového mechúra tak, aby k vyprázdňovaniu močového mechúra nedochádzalo viac ako 4-6 krát denne.

5. Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa trvalému umiestneniu močového katétra.

6. Vak na moč by nemal byť zdvihnutý nad úroveň močového mechúra (inak je možný reflux močového mechúra). Niekedy sa do vrecka na moč pridáva dezinfekčný prostriedok.

Prietok moču možno zlepšiť:

1) Včasná aktivácia pacienta (chôdza alebo pohyb na invalidnom vozíku). 2) Časté zmeny polohy tela. 3) Zdvihnutie čela postele.

Pitie veľkého množstva tekutín znižuje riziko infekcie močových ciest a tvorby kameňov. Pri absencii kontraindikácií by všetci pacienti s permanentným katétrom mali vypiť 3-4 litre denne.

4. Preležaniny

Prevencia

1. Preležaniny sa často pozorujú u pacientov s paralýzou a poruchou zmyslov. Najúčinnejšou prevenciou sú pravidelné zmeny polohy tela, najmä otáčanie sa v posteli. Prevencia dekubitov je teda úplne závislá od starostlivosti.

4. Koža by mala byť suchá. Toto je obzvlášť dôležité sledovať u pacientov s inkontinenciou moču. Pri absencii permanentného katétra sú umiestnené plienky.

5. Aby sa zabránilo macerácii, mokré alebo spotené oblasti pokožky sa ošetrujú zmäkčujúcimi masťami (napríklad vazelínou).

6. Nevyhnutnou podmienkou udržania zdravej pokožky je správna výživa.

7. Pri opuchoch sa koža stenčuje a zhoršuje sa jej prekrvenie. Na prevenciu kožných trhlín je potrebná prevencia a liečba edému paralyzovaných končatín.

Liečba

2. Pri veľkých preležaninách aplikujte vlhké suché obklady, kým sa nevytvoria čerstvé granule. Používajú sa aj masti s lytickými enzýmami. Tieto masti sa aplikujú 2-3 krát denne po predbežnom ošetrení. Enzýmy sa používajú aj vo forme roztokov, pričom sa nimi aplikujú mokré-suché obklady.

3. Pri rozsiahlych preležaninách je nevyhnutná chirurgická liečba. Po ošetrení by rana mala zostať suchá (ak to chcete urobiť, priložte na ňu gázu alebo iný ľahký obväz).

Infekcia zvyčajne nespôsobuje ulceráciu, ale pri ťažkých dekubitoch sa môže vyvinúť život ohrozujúca sepsa. Lokálne užívanie antibiotík je v tomto prípade neúčinné.

Záver

Všetka starostlivosť o neurologického pacienta je založená na princípoch takzvaného ochranného režimu, ktorý chráni a chráni psychiku pacienta.

Odstránenie všetkých druhov dráždivých látok, negatívnych emócií, zabezpečenie ticha, pokoja, vytvorenie atmosféry pohodlia, láskavý a citlivý prístup k pacientovi pomáha udržiavať jeho veselú náladu, dôveru v uzdravenie a úspešný výsledok choroby.

Aby opatrovateľ našiel správny spôsob, ako s pacientom nadviazať správny kontakt, získať si jeho dôveru, a tým udržať jeho dôveru v úspešný výsledok choroby a úspešnosť liečby, musí mať nevyčerpateľnú trpezlivosť, zmysel pre takt a byť mimoriadne sčítaný, disciplinovaný pri výkone svojich povinností, sústredený a pozorný.

neurologická ošetrovateľská starostlivosť

Literatúra

1. Veselová M.O. Mŕtvica: moderný pohľad na liečbu a prevenciu. Petrohrad, 2005 - 48 s.

2. Demidenko T.D., Ermakova N.G. Základy rehabilitácie neurologických pacientov. Petrohrad, 2004 - 123 s.

3. Obukhovets T.P. Základy ošetrovateľstva. Dielňa. Séria "Medicine for You" - Rostov n/a: "Phoenix", 2002 - 432

4. Petrov S.V., Shishkin A.N. Základy všeobecnej sestry). Petrohrad, 1997 - 44 s.

Uverejnené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Analýza klinické prejavy ischemická a hemoragická mŕtvica. Diagnostika, liečba pacienta a prevencia možné komplikácie. Komplexné fyzické cvičenie v prípade motorickej dysfunkcie. Ošetrovateľská starostlivosť pre pacienta. Pomoc pri zvracaní.

prezentácia, pridané 15.02.2016

Prvé informácie o starostlivosti o chorých v mytológii starovekej Hellas. Zásluhy o organizovanie starostlivosti o pacientov najväčšieho predstaviteľa medicíny prvej polovice 19. storočia N.I. Pirogov. Základné typy starostlivosti. Pomoc pacientovi pri močení a defekácii.

abstrakt, pridaný 04.06.2017

Choroby starších ľudí. Výživové pravidlá pre starších pacientov. Všeobecné zásady starostlivosť o starších a senilných pacientov. Charakteristiky priebehu chorôb rôzne orgány. Poskytovanie opatrení osobnej hygieny. Monitorovanie príjmu liekov.

prezentácia, pridané 25.03.2015

Popis ambulancie pre infarkt myokardu. Zoznámenie sa so štatistikou tohto ochorenia v Rusku. Štúdium základných prvkov ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov s infarktom myokardu. Prehľad zodpovedností zdravotná sestra na jednotke intenzívnej starostlivosti.

prezentácia, pridané 15.11.2015

Zásady liečby infekčné choroby. Vlastnosti etiotropnej, špecifickej, patogenetickej a imunitnej terapie. Organizácia ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pravidlá vykonávania testov na tonzilitídu rôznej etiológie.

test, pridaný 20.10.2010

Štatistiky a príčiny osteoporózy - choroby, pri ktorej sa kosti veľmi stenčujú a krehnú. Základné metódy štúdia kostí a kĺbov. Povinnosti sestry pri starostlivosti o pacientov, druhy fyzická aktivita a cvičenia.

kurzová práca, pridané 4.10.2016

Vlastnosti fyziológie starších ľudí. Súlad lekárska etika v procese starostlivosti o pacientov. Výživové pravidlá, prevencia úrazov a nehôd. Monitorovanie príjmu liekov. Podmienky pre udržanie pacienta, optimálna izbová teplota.

prezentácia, pridané 10.09.2015

Koncepcia, etiológia a patogenéza Parkinsonovej choroby ako progresívneho degeneratívneho ochorenia, ktoré selektívne postihuje dopaminergné neuróny substantia nigra. Princípy a metódy organizácie liečby a starostlivosti o pacientov, špecifická terapia.

prezentácia, pridané 4.11.2016

Technika určovania pulzu na radiálnych a krčnej tepny. Arteriálny tlak, spôsob jeho merania. Vlastnosti starostlivosti o pacientov s hypertenzia, s bolesťou srdca, s infarktom myokardu, s akútnym alebo chronickým srdcovým zlyhaním.

abstrakt, pridaný 17.05.2014

Klasifikácia sepsy ako všeobecnej hnisavá infekcia, septický šok a problémy pacienta so sepsou. Vlastnosti ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov s aeróbnou chirurgická infekcia. Prevencia plynovej gangrény a tetanu. Ošetrovateľská starostlivosť o tetanus.

Ak majú pacienti poruchy reči, odporúča sa, ak je to možné, umiestniť ich na oddelenia s pacientmi so zachovanou rečovou funkciou a viesť hodiny s logopédom.