Hypokinéza je rizikovým faktorom osteoporózy. Hypokinéza: nebezpečenstvo nízkej motorickej aktivity Poruchy vyplývajúce zo systematickej hypokinézy

V prvom rade je potrebné povedať, čo sa myslí pod pojmom hypokinéza - ide o zvláštny stav organizmu spôsobený nízkou fyzickou aktivitou človeka, ktorý v niektorých prípadoch môže vyvolať rozvoj fyzickej nečinnosti. Motorická aktivita sa môže znížiť pod vplyvom duševných alebo neurologických ochorení, vrátane Parkinsonovej choroby, ako aj iných extrapyramídových syndrómov, všetkých druhov stuporov, ako sú katatonické, depresívne empatické. Hypokinéza však nie je vždy komplikáciou. sprievodné ochorenie, niekedy sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl, čo je spôsobené povahou ich pracovnej činnosti.

Nedostatok rôznych pohybov počas dňa a nútené zotrvanie v jednej polohe vedie k nedostatku svalových kontrakcií alebo je zapojená len jedna skupina, čo vyvoláva rozvoj fyzickej nečinnosti. Najčastejšie tento stav postihuje tých, ktorí neustále sedia: práca na počítači, pokladňa A tak ďalej. IN modernom svete Prezentovaný stav je pomerne bežný, takže podrobne zistime, čo je hypokinéza.

Nedostatok ľudskej činnosti - hypokinéza

Negatívne ovplyvňuje životný štýl človeka, ktorý sa nevyznačuje vysokou mobilitou, ako aj rôznymi patológiami Všeobecná podmienka telo. Tým sa znižuje schopnosť všetkých systémov a orgánov pracovať na plný výkon. Keď už hovoríme o vplyve hypokinézy, okamžite stojí za zmienku, že odolnosť voči dráždivým látkam sa výrazne zníži odlišné typy, ktoré pôsobia na človeka z životné prostredie. Sťažuje sa aj vykonávanie bežných fyzických aktivít na úrovni priemerného človeka a znižuje sa výdrž.

Ľudia v tomto stave majú dysfunkciu cievneho a srdcového systému (počet srdcových kontrakcií je výrazne znížený v porovnaní s aktívnym človekom). Ich pľúca nedostávajú dostatok kyslíka a malé žily a kapiláry trpia tvorbou stagnujúcich procesov. V dôsledku toho sa môže vyvinúť opuch rôzneho stupňa zložitosť a lokalizácia. Gastrointestinálny trakt neabsorbuje dobre užitočný materiál z produktov sa tvorí prekrvenie pečene.

Vo výnimočných klinických prípadoch hypokinézy bol u pacienta zaznamenaný pokles synoviálnej tekutiny v kĺbe, ktorý pôsobí ako prirodzené mazivo, začína sa horšie pohybovať a stráca fyziologické schopnosti. Svalová atrofia sa tiež často vyvíja a je to spôsobené znížením počtu ich kontrakcií. Okrem toho môžete pozorovať, že krvný obeh v tele je narušený a svalové tkanivo je nahradené tukom. Dochádza k rýchlemu poklesu hladín bielkovín.

Vzhľadom na to, že sa pacient počas dňa prakticky nehýbe a nemení držanie tela, jeho väzivový aparát stráca svoju silu, na pozadí ktorej sa môžu vyvinúť ploché nohy, ako aj zmena držania tela.

Pomerne často pri hypokinéze dochádza k absencii resp Celková strata spojenia medzi centrami nervový systém, čo bráni tomu, aby impulzy prišli včas. Takíto ľudia často trpia depresiami, nervovými zrúteniami a emocionálne nestabilnými náladami. Často sa vyvíja hypotenzia, na pozadí ktorej klesá duševná a fyzická aktivita človeka. Maximálna úroveň pľúcna ventilácia aj veľmi nízka, je narušený objem a hĺbka dýchania.

Okrem toho hypokinéza vyvoláva rozvoj atrofie srdcového svalu, čo vedie k zlej výžive a zhoršenému obehu v dolných končatinách a myokarde.

Druhy

Hypokinéza je klasifikovaná podľa mnohých faktorov, ale základným dôvodom je dôvod jej vývoja u ľudí, odtiaľ názov druhu.

Liečba

Ak sa pozrieme na lekárske štatistiky, hypokinéza a fyzická nečinnosť sú diagnostikované u 50 % mužov a 75 % žien. Ak má pacient hypokinézu nízkeho stupňa a fyzickú nečinnosť, potom na obnovenie tela potrebuje zvýšiť úroveň fyzickej aktivity. Na to vám postačí pravidelné cvičenie v akomkoľvek športe. V situáciách, keď je hypokinéza komplikáciou predchádzajúceho alebo sprievodného ochorenia, budete musieť najprv odstrániť príčinu a potom sa vysporiadať s fyzickou nečinnosťou. Existujú klinické prípady, v ktorých na odstránenie špeciálneho stavu ľudského tela je potrebné použiť nielen fyzickú aktivitu, ale aj lieky.

Pri predpisovaní liekov lekári uprednostňujú lieky, ktoré pôsobia na úrovni neurotransmiterov, zlepšujú vodivosť nervovosvalového systému a regulujú svalový tonus. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu alebo má pacient náhle Parkinsonovu chorobu, môžu mu byť predpísané dopaminergné lieky, ktoré majú schopnosť znižovať terapeutický účinok v závislosti od dĺžky liečby.

Hypokinéza je v skutočnosti dosť vážny stav ľudského tela. Ak liečbu dlho odkladá, výrazne sa znižuje kvalita jeho života, môže sa aj vyvinúť mentálne poruchy. Keď už hovoríme o prevencii rozvoja hypokinézy, musíme si uvedomiť, že ľudia musia dodržiavať zdravú výživu, ako aj pravidelne sa venovať aerobiku a silovým cvičeniam.

Fyzická nečinnosť (video)

11832 0

Podobná situácia sa pomerne často vyskytuje pri dlhšom odpočinku na lôžku chorých ľudí. Záujem o štúdium vplyvu hypokinézy sa zvýšil najmä v súvislosti s možnosťou dlhodobých letov do vesmíru, autonómnych plavieb ponoriek s jadrovými reaktormi, ako aj v súvislosti s problémom zotavovania sa z niektorých chorôb, ktoré odsudzujú pacientov k imobilite. .

Dlhodobá hypokinéza spôsobuje množstvo subjektívnych a objektívnych zmien v mnohých orgánoch a systémoch tela, ktoré spája pojem „hypokinetický syndróm alebo choroba“.

Organizmus zbavený pozitívnych účinkov meranej fyzickej aktivity sa čoraz ťažšie prispôsobuje meniacim sa nárokom prostredia. Sedavý spôsob života má najnepriaznivejší vplyv na funkčný stav centrálneho nervového systému. Mozgová kôra prestáva dostávať podráždenia, aktivita sa znižuje a prívod krvi do mozgu je narušený.

Nedostatok pohybu u človeka spôsobuje dysfunkciu viacerých orgánov a systémov, zhoršenie zdravia, vyčerpanie fyzických a intelektuálnych síl, zníženie rezerv na adaptáciu a odolnosť voči chorobám. Hypokinéza (hypodynamia) v prípade zdravotného postihnutia prispieva k rozvoju mnohých negatívnych dôsledkov: zníženie funkčných schopností tela, narušenie sociálnych väzieb a podmienok sebarealizácie, strata ekonomickej a každodennej nezávislosti a pretrvávajúce emocionálne stres.

Nedostatočná pohybová aktivita vedie k zhoršovaniu funkčných parametrov organizmu, zmeny ktorých vedú k rozvoju predmorbídnych stavov a chorôb. Vzniknuté ochorenia zase znižujú motorickú aktivitu, zhoršujú funkčný stav organizmu a ďalej zvyšujú závažnosť chorobného procesu, ktorý sa často stáva chronickým. Tak sa získa začarovaný kruh, ktorý je ľahšie a dostupnejší na prelomenie používania fyzických cvičení.

Pri hypokinéze: klesá tok reflexných vplyvov zo svalov do centrálneho nervového systému, srdca, ciev a iných orgánov; špeciálne podmienky pre fungovanie organizmu vznikajú pri poklese výdaja energie, znížení potreby kyslíka a tvorbe makroergov; produkcia hormónov klesá.

Ako dlhotrvajúci odpočinok na lôžku ovplyvňuje pacientov? Toto je obzvlášť demonštratívne pri monitorovaní pacientov s akútnym infarktom myokardu. Pripomeňme, že podľa rôznych výskumníkov sedavý spôsob života zvyšuje pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb 1,4–4,4-krát.

Dlhodobý pobyt na lôžku a následne nedostatok pohybu spôsobuje u pacientov množstvo závažných nepriaznivých zmien:
- znížený tonus kostrového svalstva a atrofia; vo svalových vláknach je narušený metabolizmus, rastie väzivo, odumierajú myofibrily, t.j. kontraktilný aparát svalov;
— s hypokinézou na strane centrálneho nervového systému sa pozoruje prevaha inhibičných procesov nad excitáciou;
- dlhodobá imobilizácia pacientov s infarktom myokardu má prudko negatívny psychologický efekt, vytvára u nich stereotyp imobility, neurózu strachu z aktívnych pohybov nielen v akútne obdobie choroby, ale aj po uzdravení;
- narušenie hormonálnej činnosti žliaz s vnútornou sekréciou (nadobličky, štítna žľaza), ktoré sa podieľajú na regulácii koordinácie;
- existuje tendencia k vzniku venóznych krvných zrazenín, kongestívnej pneumónie a urolitiáza;
— vyvinú sa poruchy metabolizmu lipidov charakteristické pre aterosklerózu;
- zvonku sú zaznamenané najmä veľké zmeny nepriaznivého charakteru kardiovaskulárneho systému: zhoršenie odtoku krvi z pľúcneho obehu, zníženie srdcového objemu krvi, zníženie srdcovej frekvencie v pokoji a jej výrazné zvýšenie po záťaži, zhoršenie funkcie srdcového svalu, zníženie prekrvenia ciev nohy , zníženie tonusu žilových ciev, poruchy zrážanlivosti krvi a zníženie tolerancie k vertikálnej polohe (mdloby).

Predĺžená hypokinéza teda spôsobuje vážne poškodenie aktivity rôzne systémy telo chorého človeka, najmä srdce a cievy, čo následne negatívne ovplyvňuje priebeh infarktu myokardu.

Ako dlhotrvajúci odpočinok v posteli ovplyvňuje telo zdravého človeka? Špeciálne vykonané štúdie o úlohe hypokinézy, a to aj u kozmonautov v predletovom období, umožnili identifikovať nasledujúce zmeny u zdravých ľudí:
1. Inhibícia syntézy proteínov pri súčasnom zvýšení ich rozpadu, čo vedie k narušeniu obnovy buniek;
2. Procesy disimilácie prevládajú nad procesmi asimilácie;
3. Metabolizmus bielkovín je narušený, zvyšuje sa vylučovanie dusíka, síry, draselných solí, sodíka, vápnika, fosforu a horčíka z tela;
4. Regulácia hormonálnej rovnováhy je narušená;
5. Proces zrážania krvi je narušený;
6. je tu relatívna prevaha adrenergných vplyvov;
7. Pri dlhšej hypokinéze - zvýšený cholesterol v krvi;
8. Smrť svalových prvkov svalov, vrátane srdcového svalu. Kvôli strate svalová hmota vytrvalosť na silovú prácu sa znižuje, čas potrebný na vykonanie motorických reakcií sa zvyšuje a výkon klesá;
9. Odmietnuť elektrická aktivita kostného tkaniva, odumieranie osteocytov, demineralizácia kostí (vyplavovanie vápnika) - osteoporóza (zvýšená krehkosť kostí);
10. Zmeny vo funkčnom stave centrálneho nervového systému: najprv eufória, potom apatia, adynamia, podráždenosť, objavenie sa príznakov konfliktu s ostatnými, poruchy spánku: denná ospalosť, zlý sen v noci;
11. Retencia moču, hrozba urolitiázy;
12. Poruchy trávenia: strata chuti do jedla, nadúvanie (plynatosť); oslabenie peristaltiky žalúdka a čriev (zápcha), spočiatku zväčšenie sekrečnú funkciužalúdok, potom jeho depresia;
13. Zmeny respiračných funkcií: stagnácia krvi v pľúcach, znížená vitálna kapacita, znížený minútový objem dýchania a pľúcnej ventilácie;
14. Imunitná obrana klesá, v dôsledku toho klesá odolnosť voči infekčným chorobám;
15. Zvlášť nepriaznivé zmeny sú charakteristické pre srdcovo-cievny systém: zníženie objemu srdca, zvýšenie pulzovej frekvencie, dystrofia srdcového svalu, zníženie mozgových a minútových objemov krvi a množstva cirkulujúcej krvi, tendencia k zvýšeniu krvný tlak, zhoršenie prietoku krvi v žilách (hrozba tromboflebitídy). Pre porovnanie uvádzame, že športovci zvyčajne spomaľujú tep srdca zväčšenie veľkosti srdca (športová hypertrofia) a sklon k relatívne nízkym hodnotám krvného tlaku;
16. Nízka fyzická aktivita prispieva k zníženiu adaptability človeka na stres, zníženiu funkčnej rezervy rôznych systémov a obmedzeniu pracovných schopností tela.

V dôsledku toho chronický nedostatok pohybu a systematická telesná príprava (športovcov) vedie k viacsmerným zmenám v rôznych prejavoch životnej aktivity a predovšetkým vo fungovaní obehového systému. U športovcov sa zvyšuje efektivita srdcovej činnosti v pokoji a zvyšuje sa funkčná rezerva trénovaného srdca.

Lisovsky V.A., Evseev S.P., Golofeevsky V.Yu., Mironenko A.N.

HYPOKINÉZIA (hypokinéza; grécky, hypo- + kinesis pohyb) je termín používaný v dvoch významoch: 1) symptóm pohybových porúch, vyjadrený znížením motorickej aktivity a rýchlosti pohybu s určitými léziami extrapyramídového systému; 2) obmedzenie mobility v dôsledku životného štýlu, charakteristiky povolania. aktivity, pokoj na lôžku pri chorobe, mechanická fixácia kĺbov (sadrová dlaha, skeletálna trakcia) a v niektorých prípadoch sprevádzaná nedostatkom zaťaženie svalov. Obmedzenie pohyblivosti v dôsledku preťaženia alebo zvýšenej gravitácie nie je sprevádzané javmi fyzickej nečinnosti (pozri).

G. sa vyskytuje v klinickom prostredí u pacientov, ktorí sú dlhodobo na lôžku, ktorí z rôznych dôvodov stratili schopnosť pohybu v dôsledku poškodenia kĺbovo-väzivového aparátu (artritída, periartróza) a svalov (myozitída), ako napr. ako aj u pacientov s parézou a paralýzou, parkinsonizmom (pozri Paralýza, paréza, Parkinsonizmus).

Plošné zavádzanie mechanizácie a automatizácie práce vo výrobe a v bežnom živote vedie k poklesu pohybovej aktivity a v súvislosti s tým k šíreniu hypertenzie v kombinácii s fyzickou nečinnosťou v r. moderná spoločnosť. G. vedie k detrénovaniu homeostatických mechanizmov, k poklesu adaptačných a kompenzačných reakcií, k predčasné starnutie, predisponuje k množstvu chorôb. Špecifickými dôsledkami G. sú zmeny vo funkčnom a štrukturálnom základe lokomócie (tuhosť kĺbov, nekoordinovanosť pohybov, porucha motoriky). Rôzne nepriaznivé účinky sedavého spôsobu života viedli niektorých autorov k identifikácii nového nozologická forma- hypokinetická choroba [Kraus, Raab (N. Kraus, W. Raab), 1961; A.V. Korobkov a kol., 1968 atď.].

Hlavným patogenetickým faktorom G., sprevádzaným fyzickou inaktivitou, je zníženie hmotnostného zaťaženia nosných štruktúr, oslabenie intero- a proprioceptívnej aferentácie as tým spojené oslabenie statotonických antigravitačných regulačných mechanizmov.

Problém gastrointestinálneho traktu sa stal dôležitým aj vo vesmírnej medicíne, pretože sa zdržiaval v obmedzenom priestore kabíny vesmírna loď v polohe bez opory výrazne mení stereotyp pohybovej činnosti a koordinácie pohybov. Okrem toho sa v stave beztiaže výrazne znižuje zaťaženie pohybového aparátu kozmonauta, vďaka čomu je G. doplnený o stav fyzickej nečinnosti. Rozvoj astronautiky si vyžiadal experimentálne štúdium vplyvu plynu na telo.

Dlhodobé (do 70 dní) obmedzenie motorickej aktivity s vypínaním statokinetických reflexov (prísny pokoj na lôžku) u zdravých mladých ľudí bolo modelom kombinovaných účinkov G. a pohybovej inaktivity. Ukázalo sa, že spôsobuje komplex polymorfných porúch. Energetický metabolizmus klesá s tendenciou k negatívnej dusíkovej bilancii, bazálnemu metabolizmu a spotrebe kyslíka; kyslíkový dlh sa zvyšuje s malou zmenou vonkajšie dýchanie. Zvyšuje sa vylučovanie dusíka, síry, fosforu a najmä vápnika močom, čo sa spája s osteoporózou. Určité zmeny nastávajú v procesoch výmeny elektrolytov, vody, stopových prvkov, kortikosteroidov, enzýmov a vitamínov. Chuť do jedla sa stráca, motorická funkcia čriev klesá. Telesná hmotnosť klesá v dôsledku svalovej atrofie s určitým nárastom tukovej zložky. Dochádza k reštrukturalizácii neurohormonálnej regulácie autonómnych viscerálnych funkcií, najmä kardiovaskulárneho systému: zotrvačnosť cievnych reakcií, ortostatická hypotenzia s mdlobami. EKG odhaľuje známky narušeného trofizmu myokardu s javmi spomalenia vedenia a posunmi vo fázovej štruktúre srdcového cyklu. Reaktivita kardiovaskulárneho systému na Pharmakol sa mení. V dôsledku potlačenia imunoreaktivity sa aktivuje podmienene patogénna flóra. Niektorí z pacientov majú akútne alebo zhoršené chronické infekčné procesy.

Neuropsychiatrické poruchy sa prejavujú emočnou labilitou, narastajúcou až neurotickými rozpadmi. Je narušený cirkadiánny rytmus spánku a bdenia. Často sa vyskytuje bolesť hlavy, pocit ťažkosti v hlave, bolesť svalov. Od 2-4 týždňov. zisťuje sa hypotenzia, podvýživa a slabosť, najmä svalov nôh. EM G (pozri Elektromyografia) odhaľuje pokles bioelektrická aktivita. Často sa zistia príznaky orálneho automatizmu, chvenie rúk a nedostatok koordinácie.

Najcharakteristickejšie zmeny EEG (pozri Elektroencefalografia) sú vyjadrené v dysrytmii, stagnujúcej exaltácii alfa rytmu a posune kortikálnych rytmov smerom k pomalým vlnám.

Prevencia spočíva v odstránení sedavého životného štýlu (cvičenie doma, zavedenie komplexov fyzikálnej terapie do pracovného režimu). Pacientom s obmedzeným pohybom sa odporúčajú hodiny s metodikom a tiež neustály pohyb zdravých končatín. U pacientov s paralýzou alebo parézou by sa mali liečiť triedy. telesná výchova by mala byť kombinovaná s medikamentózna liečba(predpis liekov, ktoré zlepšujú nervovosvalové vedenie a regulujú svalový tonus).

Bibliografia: Základy vesmírnej biológie a medicíny, vyd. O. G. Gazenko a M. Calvin, zv. 2-3, M., 1975, bibliogr.; P a n o v A. G., L o b z i n V. S. 1v M i-khailenkoA. A. Neurologické syndrómy hypokinetického ochorenia, v knihe: Adaptačné systémy človeka a vonkajšie prostredie, vyd. V. G. Artamonová a kol., s. 124, L., 1975; P a n o v A. G. a kol. Autogénny tréning, s. 180, JI., 1973; Parin V.V. a Fedorov B.M. O mechanizmoch zmien reaktivity tela počas hypokinézy v knihe: Letectvo* a kozmický. med., ed. V.V. Parina, roč. 116, M., 1969; Kraus H.a. Raab W. Hypokinetická choroba, Springfield,

U niektorých pacientov elektrokardiografia odhalí stav, akým je hypokinéza srdca – pre väčšinu pacientov je tento termín nepochopiteľný a vyvoláva množstvo otázok. Ak sa na to pozrieme doslovne tento koncept, potom to znamená: „ hypo - malý, kinesis - pohyb", teda nečinnosť – v tomto prípade srdcový sval. Pre mnohých ľudí je táto patológia spojená so zmenami v myokarde po infarkte. V tomto prípade sa zhoršuje prechod kontrakčnej vlny v oblasti zjazvenia, čo má za následok vznik hypokinézy.

, , ,

Epidemiológia

U absolútne všetkých pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu, sa následne na kardiograme zistí srdcová hypokinéza. Spravidla sa to stane asi dva mesiace po infarkte.

Hypokinéza môže byť detekovaná s rovnakou frekvenciou u mužov aj žien, najmä po 50 rokoch.

Príčiny zóny srdcovej hypokinézy

Príčiny hypokinézy môžu byť rôzne. Tento stav sa takmer nikdy nevyskytuje nezávisle: spravidla je to dôsledok iných problémov so srdcom.

• ateroskleróza koronárnych ciev s následným rozvojom ischémie myokardu;
• zápalový proces, myokarditída;
• infarkt myokardu, akútne srdcové zlyhanie.
• Uvedené dôvody sa považujú za najbežnejšie. Medzi pomerne zriedkavé dôvody patria:
• vystavenie žiareniu;
• sarkoidóza srdca;
• hemochromatóza;
• systémová sklerodermia.

Lekári dospeli k záveru, že vzhľadom na zložitosť choroby a prítomnosť mnohých dôvodov jej výskytu je dosť ťažké zaoberať sa jedným faktorom. Preto lekári zameriavajú liečbu na zastavenie ďalšieho šírenia procesu.

, , ,

Patogenéza

Pri stenóze, ischémii alebo metabolických zmenách v myokarde dochádza k narastajúcim dystrofickým, atrofickým zmenám alebo odumieraniu svalových vlákien. Na poškodených miestach zostávajú nekrotické ložiská alebo mikrojazvy.

Poškodenie receptorov vedie k zníženej citlivosti srdcového tkaniva na kyslík, čo len zhoršuje stav hypokinézy.

Keďže existuje niekoľko patogenetických možností rozvoja patologického procesu, možno rozlíšiť niekoľko typov srdcovej hypokinézy. Ischemická hypokinéza sa teda vyskytuje pri dlhotrvajúcom nedostatočnom krvnom obehu: v tomto prípade je myokard takmer úplne ovplyvnený. Postnekrotická hypokinéza sa tvorí v oblasti predchádzajúceho infarktu. Okrem toho je možný zmiešaný variant vývoja srdcovej hypokinézy.

Príznaky zóny srdcovej hypokinézy

Keďže srdcová hypokinéza nie je nezávislou patológiou, ale považuje sa len za znak iných srdcových problémov, jej symptómy sú zvyčajne spojené so základnou patológiou. Ak nie je narušená elasticita ciev a nie je poškodený prevodový systém, potom môže dôjsť k hypokinéze bez zjavných príznakov. Symptómy môžu tiež chýbať, ak je stupeň srdcovej hypokinézy malý a povrchný.

V iných situáciách sa môžu vyskytnúť prvé príznaky srdcovej hypokinézy:

• ťažkosti s dýchaním, najmä keď fyzická aktivita;
• nevysvetliteľné periodické záchvaty kašľa (takzvaná „srdcová bronchitída“);
• poruchy srdcového rytmu;
• silný tlkot srdca, ktorý pacient cíti;
• pocit neustálej alebo ťažkej únavy;
• „srdcový“ edém;
• periodické závraty;
• bolesť v hrudi.

Formuláre

Rozdiely v intenzite a lokalizácii hypokinézy umožňujú rozlíšiť jednotlivé druhy patologický stav:

• fokálna hypokinéza - napríklad po infarkte alebo lokalizovanom zápalovom procese;
• difúzna hypokinéza, pri ktorej sú rovnomerne postihnuté všetky svalové vlákna srdca, bez identifikácie jasných postihnutých oblastí.

Hypokinéza ľavej srdcovej komory

Ak je hypokinéza ľavej komory, akákoľvek charakteristické symptómy chýbajú. Tam je iba klinický obraz hlavná srdcová patológia. U väčšiny pacientov môže kompenzačné obdobie trvať pomerne dlho, niekoľko rokov, o stave hypokinézy sa pacient dozvie pri bežných diagnostických výkonoch.

Môžete mať podozrenie na hypokinézu ľavej komory na základe nasledujúcich príznakov:

• neustály pocit slabosti, únava;
• prerušenie srdcovej aktivity, ventrikulárna tachykardia, arytmia;
• opuch končatín vo večerných hodinách;
• suchý kašeľ a ťažkosti s dýchaním;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, digitálne falangy;
• bolesť v oblasti srdca;
• závraty.

Pri prvých príznakoch zhoršenia zdravia by ste mali okamžite kontaktovať lekára na diagnostické a terapeutické postupy.

Hypokinéza srdcového vrcholu

Čo sa týka takejto lokalizácie hypokinézy, môžeme povedať, že je pomerne zriedkavá. Postnekrotická hypokinéza sa vyskytuje po srdcovom infarkte, zaznamenaná vo zvodoch V4 alebo V3 až V5, ako aj v prednej pozdĺž oblohy.

Elektrokardiogram môže ukázať variant QS vo zvode V4, čo naznačuje transmurálny infarkt myokardu.

Postnekrotická hypokinéza po infarkte myokardu na srdcovom hrote je najčastejšie vyvolaná uzáverom koncových vetiev ľavej prednej zostupnej tepny.

Hypokinéza interventrikulárnej priehradky srdca

Tento typ hypokinézy sa najčastejšie spája s vrodeným defektom medzikomorovej priehradky, kedy je v priehradke otvor oddeľujúci dutinu ľavej a pravej komory. Prostredníctvom nej dochádza k patologickému posunu krvi. Táto anomália je bežnejšia medzi všetkými vrodenými srdcovými chybami (frekvencia - až 25%).

Interventrikulárna priehradka spolu so stenami komôr zabezpečuje kontrakčné a relaxačné pohyby srdca.

Príznaky poškodenia medzikomorovej priehradky závisia od stupňa defektu a závažnosti hypokinézy.

Difúzna hypokinéza myokardu

Pri difúznej hypokinéze trpí motorická schopnosť všetkých vlákien myokardu. Tento proces sa spravidla vyskytuje postupne:

• epizódy angíny sa vyskytujú častejšie, stávajú sa výraznejšími;
• výkon sa stráca;
• objaví sa arytmia alebo aneuryzma.

Pozorujú sa príznaky charakteristické pre srdcové zlyhanie. Závažnosť týchto symptómov závisí od štádia, v ktorom sa patológia nachádza.

Ak sa neprijmú opatrenia na zastavenie procesu, poškodenie myokardu môže viesť k vážnemu postihnutiu a smrti.

, , ,

Komplikácie a dôsledky

Stav srdcovej hypokinézy sa nedá úplne vyliečiť: cieľom lekárov je zastaviť ďalšie poškodzovanie svalových vlákien. Avšak ani včasné liečebné opatrenia nezaručujú úplnú prevenciu nepríjemných následkov, ktoré sa môžu časom vyskytnúť.

Najviac časté následky za srdcovú hypokinézu sa považujú:

• chronický priebeh srdcového zlyhania;
• tvorba srdcovej aneuryzmy;
• poruchy srdcového rytmu;
• získaná forma srdcového ochorenia;
• tromboembolické komplikácie;
• rozvoj syndrómu chronickej únavy.

U väčšiny pacientov výskyt komplikácií oprávňuje k invalidite. K tomu je potrebné poskytnúť lekárske dôkazy o probléme: najčastejšie sú potrebné výsledky elektrokardiografie, dynamickej echokardiografie, scintigrafie, ako aj poradné závery lekárov iných odborov.

, , ,

Diagnóza zóny srdcovej hypokinézy

Srdcovú hypokinézu nemožno určiť bežným vyšetrením, aj keď anamnéza naznačuje prítomnosť vyvolávajúcich faktorov. Na diagnostiku srdcovej hypokinézy a patológií spojených s týmto stavom je potrebné vykonať množstvo ďalších štúdií.

Krvné a močové testy neposkytnú žiadne potrebné informácie o vývoji srdcovej hypokinézy. Testy však v niektorých prípadoch umožňujú odhaliť iné patológie v tele, ktoré by sa mohli stať hlavnou príčinou hypokinézy. Napríklad zápalový proces v srdcovom svale sa prejaví v krvnom obraze príznakmi zápalu a aterosklerózy - vysoký obsah cholesterolu. Samozrejme, takéto informácie nebudú priamo naznačovať prítomnosť srdcovej hypokinézy, ale stanú sa len pomocným typom diagnózy.

Všeobecné testy sú vždy predpísané všetkým pacientom pred predpísaním liečebného režimu, aby sa zohľadnili možné kontraindikácie a zabránilo sa negatívnym následkom.

Inštrumentálna diagnostika je predpísaná, ak existuje podozrenie na akékoľvek srdcové patológie vrátane srdcovej hypokinézy. Nasledujúce typy štúdií sa považujú za najvýraznejšie:

• röntgen hrudník– bude schopný vizualizovať zmeny v tieni srdca a aorty, ako aj iné poruchy.
• Elektrokardiografia je hlavnou metódou, ktorá vám umožňuje určiť srdcovú hypokinézu.
• Ultrasonografia, echokardiografia - pomáha presne vyšetriť srdce a jeho vnútornú štruktúru na monitore.
• Záťažový test a záťažová echokardiografia – poskytuje informácie o vytrvalosti myokardu a reakcii na záťaž.
• 24-hodinové monitorovanie srdca – používa sa predovšetkým pri srdcových arytmiách a umožňuje sledovať prácu srdca v iný čas dní a za rôznych podmienok.
• MRI sa používa na objasnenie diagnózy a na podrobnejšiu vizualizáciu intrakardiálnej štruktúry.

, , , , , , ,

Odlišná diagnóza

Odlišná diagnóza zvyčajne súvisí s hlavnou príčinou srdcovej hypokinézy a vzniká vylúčením iných chronických srdcových chorôb. Najprv musíte vylúčiť aterosklerotickú a myokardiálnu formu kardioskerózy, chronickú myokarditídu, kardiomyopatiu, ako aj takzvaný „infarkt nôh“. Pri diagnostike nie je ťažké odhaliť hypokinézu: oveľa ťažšie je nájsť pôvodnú príčinu tejto poruchy.

, , , , , ,

Liečba zóny srdcovej hypokinézy

V súčasnosti plne obnovená svalové tkanivo a nie je možné odstrániť srdcovú hypokinézu. Je dôležité, aby sa proces nezhoršil a zabránilo sa vzniku komplikácií.

Liečbu srdcovej hypokinézy vykonáva kardiologický lekár. Hlavné ciele terapie sú nasledovné:

• odstrániť hlavnú príčinu hypokinézy;
• eliminovať faktory, ktoré môžu v budúcnosti zhoršiť problém;
• podpora srdcovej činnosti;
• zabrániť rozvoju komplikácií;
• ak je to možné, zlepšiť kvalitu života pacienta.

Liečba pacientov so srdcovou hypokinézou sa uskutočňuje s prihliadnutím na stupeň poškodenia orgánu, ako aj s prihliadnutím na existujúce symptómy.

Najčastejšie sa predpisujú tieto skupiny liekov:

• ACE inhibítory;
• glykozidové kardiotonické lieky;
• blokátory β-adrenergných receptorov;
• blokátory aldosterónového receptora;
• diuretiká.

Predpísanie liečebného režimu na základe uvedených liekov vám umožňuje stabilizovať srdcovú aktivitu a normalizovať zaťaženie srdcového svalu. Všetky stretnutia vykonáva výlučne kardiológ. Samostatné podávanie liekov je neprijateľné.

	Dávkovanie a spôsob podávania	Vedľajšie účinky	špeciálne pokyny
Captopril	Užívajte 6,25-50 mg až 3-krát denne s maximálnou dennou dávkou 150 mg.	Závraty, ortostatický pokles krvného tlaku, zmeny chuťových vnemov.	Captopril patrí medzi ACE inhibítory. Znižuje zaťaženie myokardu a znižuje krvný tlak.
Bisoprolol	Užívajte 1,25-10 mg raz denne.	Sčervenanie tváre (návaly horúčavy), závraty, bradykardia.	Bisoprolol normalizuje srdcovú aktivitu a znižuje hypoxiu.
furosemid	Vezmite 20 až 500 mg denne na prázdny žalúdok.	Nevoľnosť, svrbenie, dočasná strata sluchu, bolesť hlavy, depresia, sucho v ústach.	Furosemid odstraňuje opuchy, znižuje stres a uľahčuje činnosť srdca.
digoxín	Užívajte 0,125 mg až 2-krát denne, pričom maximálna denná dávka je 0,25 mg.	Dyspepsia, pocit únavy, bolesti hlavy, poruchy srdcového rytmu.	Digoxín je srdcový glykozid, ale predpisuje sa len na krátky čas – len na zmiernenie príznakov.
Spironolaktón	Užívajte 25-50 mg denne, ráno alebo popoludní, v 1-2 dávkach.	Dyspepsia, ospalosť, letargia, menštruačná dysfunkcia u žien a erektilná dysfunkcia u mužov.	Spironolaktón zlepšuje srdcovú kompenzáciu. Je to antagonista aldosterónu.

Pri srdcovej hypokinéze je potrebné predpísať vitamíny - obzvlášť užitočné sú komplexné prípravky s povinným obsahom vitamínov B. Lieky voľby môžu byť Angiovit, Centrum, Neurobeks, Vitrum Centuri: tieto vitamínové doplnky môžu zlepšiť nervové vedenie a zabrániť komplikáciám z kardiovaskulárneho systému.

Fyzioterapeutická liečba

Pri rôznych srdcových poruchách - napríklad pri kardioskleróze alebo hypokinéze myokardu, lekári odporúčajú praktizovať balneoterapiu s oxidom uhličitým, chloridom sodným, jódovo-brómovými kúpeľmi. Ak nie je arytmia, potom je možné použiť aj kúpele so sírovodíkom.

Na zlepšenie imunitnú obranu používa sa induktotermia s účinkom na nadobličky.

Ak je príčinou hypokinézy ateroskleróza (kardioskleróza), lekár môže predpísať postupy elektroforézy s novokainom v zónach Zakharyin Ged. Trvanie jednej relácie je od 6 do 15 minút, frekvencia je každý deň alebo každý druhý deň. Jeden kurz môže vyžadovať 8 až 20 sedení. Takéto postupy zlepšia krvný obeh a funkčnú schopnosť myokardu.

Pri miernych formách hypokinézy sa pacientom odporúča podstúpiť liečbu v sanatóriu.

Tradičná liečba

Pri srdcovej hypokinéze sa nezaobídete bez tradičných metód liečby. Existuje mnoho známych liekov a liečivých rastlín, ktoré pomáhajú zmierniť stav pacienta zlepšením fungovania kardiovaskulárneho systému. Napríklad by ste mali venovať pozornosť takýmto receptom.

• Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. nasekaný podzemok hlohu a 1 lyžička. rasca, varte v termoske v 300 ml vriacej vody cez noc. Ráno sa infúzia filtruje a pije po celý deň.
• Pripravte si druh koktailu z dvoch surových kuracích bielkovín, 2 lyžičky. kyslá smotana a 1 lyžička. med Tento koktail by sa mal piť každé ráno na lačný žalúdok.
• Každý deň by ste mali zjesť 150 g čerstvého domáceho tvarohu.
• Z bobúľ jarabiny (červenej aj arónie) sa pripravuje šťava alebo kompót. Môžete tiež použiť podzemok rastliny.
• Pripravte si dvojhodinový nálev z kvetov pohánky (1 polievková lyžica kvetov na 500 ml vriacej vody). Pite 100-150 ml infúzie 3-4 krát denne.
• Každé ráno jedia jeden citrón, rozdrvený na mäsovom mlynčeku a zmiešaný s medom a cukrom.

Pri srdcovej hypokinéze budú prospešné bobule a listy ríbezlí, černíc, brusníc, ako aj kvety čerešní a cesnaku.

, , , , , [Na posilnenie srdca môžete použiť komplexnejšie bylinné zmesi. Bežne používané prísady sú šalvia, mäta pieporná, ďatelina, nechtík, kvet čakanky, listy brusníc, oregano a sladká ďatelina.

V závislosti od indikácií sa po konzultácii s lekárom používajú infúzie na báze valeriánskeho podzemku a materskej dúšky - takéto lieky sú obzvlášť dôležité v prítomnosti kŕčov a kardioneurózy.

Homeopatia

Existujú recenzie o pozitívnych účinkoch homeopatických liekov na pohodu pacientov so srdcovou hypokinézou. O akých drogách hovoríme a kedy ich možno užívať?

• Arnika 3x, 3 – pri preťažení srdcového svalu;
• Aurum – ak je hypokinéza spôsobená hypertenziou alebo aterosklerózou;
• Barita carbonica v riedeniach 3, 6, 12 – ak je srdcová hypokinéza vyvolaná vekom podmienenou kardiosklerózou;
• Fosfor 6, 12 – na hypokinézu spôsobenú dystrofiou myokardu;
• Calcarea arsenicosis 3, 6 – s hypokinézou v dôsledku kardiosklerózy;
• Grafit 6, 12 – na dystrofiu srdcového svalu;
• Crategus 0,2x – na arytmiu na pozadí srdcovej hypokinézy;
• Adonis 0,2x – pri poruchách srdcového rytmu, dýchavičnosti a opuchoch;
• Ammonicum carbonicum 6 – pri srdcovej hypokinéze, s príznakmi ako modré sfarbenie nasolabiálneho trojuholníka, kašeľ a dýchavičnosť počas cvičenia.

Homeopatické lieky sa používajú spolu s medikamentózna terapia, ako pomocný typ liečby. Tieto lieky sú neškodné a celkom účinné, ak ich správne vyberie kvalifikovaný homeopatický lekár.

Chirurgia

Chirurgická intervencia pre srdcovú hypokinézu je základným typom liečby a vykonáva sa iba v závažných a život ohrozujúcich situáciách pre pacienta. Zároveň najviac efektívnym spôsobom odstránenie bolestivých príznakov a obnovenie adekvátneho trofizmu je transplantácia srdca.

Transplantácia sa zvyčajne odporúča pri difúznom poškodení myokardu alebo pri ťažkom zlyhaní srdca v dôsledku hlbokej myokarditídy. Pri relatívnej mierny tok srdcová hypokinéza, transplantácia sa považuje za nevhodnú: postačuje medikamentózna terapia.

Prevencia srdcovej hypokinézy je tiež prevenciou iných srdcových patológií. V tomto prípade je pravidlom číslo jedna dodržiavanie zdravý imidžživota.

Nasledujúce užitočné tipy môžu byť poskytnuté ľuďom, ktorí sa starajú o svoje zdravie:

• odvykanie od fajčenia pomôže vyhnúť sa koronárnemu spazmu a nedostatku kyslíka v myokarde;
• mierna fyzická aktivita pomôže posilniť srdcový sval, ale zaťaženie by malo byť mierne;
• musíte pravidelne navštevovať lekára vrátane kardiológa;
• je potrebné urýchlene liečiť akékoľvek choroby v tele - najmä infekčné a hormonálne patológie;
• musíte sa vyhýbať stresu a konfliktom, jesť správne a výživne a sledovať svoju váhu.

Pravidelne – približne raz ročne je vhodné absolvovať krvný test na hladinu cholesterolu. Aby ste predišli zvýšeniu tejto úrovne, odporúča sa sledovať stravu: nejedzte príliš slané jedlá, vyhýbajte sa jedlu veľká kvantitaživočíšny tuk, nezneužívajte kávu, silný čaj a alkoholické nápoje.

Prognóza srdcovej hypokinézy závisí od mnohých faktorov: od stupňa poškodenia svalových vlákien, od prítomnosti arytmie, od prítomnosti a štádia srdcového zlyhania.

S včasným lekárskym zásahom, ako aj dodržiavaním všetkých potrebných preventívnych a terapeutické opatrenia, je možné zastaviť bolestivý proces a zabrániť vzniku závažných komplikácií.

Ak je pacientovi diagnostikovaný stav, ako je srdcová hypokinéza, potom potrebuje pravidelné sledovanie odborným lekárom so systematickým vyšetrením celého kardiovaskulárneho systému.

Medzi najčastejšie rizikové faktory rôznych ochorení za posledných 10-15 rokov patrí obmedzenie fyzickej aktivity - fyzická nečinnosť (hypokinéza). Vzhľadom na významnú prevalenciu a rôznorodosť príčin je jednou z nich fyzická nečinnosť najdôležitejšie problémy našej doby, ktoré majú veľmi veľký všeobecný biologický a spoločenský význam.

Hypodynamia je ochorenie nehybného životného štýlu

Čo je teda fyzická nečinnosť? Ide o ochorenie nehybného životného štýlu, ktoré sa prejavuje znížením objemu svalovej aktivity človeka. Tento jav sa pozoruje vo všetkých sférach života, čo je do značnej miery spôsobené vedeckým a technologickým pokrokom a vedie k prevahe statických foriem činnosti. Ak len pred 100 rokmi 94-96% všetkej mechanickej práce na zemeguli vykonávala ľudská svalová energia, teraz - nie viac ako 1%. Moderný človek znížil pohybovú aktivitu nielen vo výrobnej sfére, ale aj pre potreby domácnosti a komunálnych potrieb, obmedzila sa sebaobsluha, chôdza, znížila sa pohybová aktivita v sociokultúrnej sfére.

Existuje sedem typov fyzickej nečinnosti (I) a príčiny jej výskytu (II), ktoré sú uvedené na obrázku vyššie.

Formuláre

Rozlišujú sa tieto formy hypokinézy:

1. nosogénny spôsobené chorobou;
2. priemyselné a domáce;
3. Vek;
4. iatrogénne, ku ktorému dochádza, keď lekár naordinuje pokoj na lôžku na neprimerane dlhý čas.

Prevalencia

Výskumníci analyzovali fyzickú aktivitu pracujúcich ľudí a zistili, že 58,2 % opýtaných viedlo dlhší čas sedavý spôsob života, 25,8 % malo priemernú úroveň fyzickej aktivity a iba 16,0 % malo vysokú úroveň. Bol zaznamenaný úzky vzťah medzi fyzickou aktivitou a vekom. Najväčší počet ľudí s vysokým stupňom pohybovej aktivity bol zaznamenaný v skupine do 31 rokov - 20,9%, potom v skupine nad 40 rokov - 16,0%. Najmenej aktívni boli ľudia vo veku 31 – 40 rokov len 10,6 % ľudí v tejto vekovej skupine malo dostatočnú úroveň pohybovej aktivity.

Najvyšší stupeň pohybovej aktivity bol zaznamenaný v profesijnej skupine spojenej s prácami strednej náročnosti a intenzity (18,6 %), najnižšiu pohybovú aktivitu majú strojní a technickí pracovníci a operátori (8,7 resp. 10,1 %), u ktorých úroveň fyzickej aktivity potrebnej na výrobné činnosti malá. Pre túto kategóriu pracovníkov má neproduktívna fyzická nečinnosť bežný každodenný charakter. Je zaujímavé, že medzi pracovníkmi, ktorých práca bola priemerne náročná a náročná, sprevádzaná pomerne veľkým počtom pohybov, bolo zaznamenané najväčší početľudí zapojených do fyzického cvičenia, teda najviac vysoký stupeň motorická činnosť mimo výroby bola identifikovaná vo výrobnej a profesijnej skupine, ktorá to najmenej potrebuje.

Nepracovná pohybová aktivita je spojená s mierou spokojnosti s pracovnými podmienkami. Ukázalo sa, že medzi pracovníkmi, ktorí hodnotili svoje pracovné podmienky ako uspokojivé, bolo 2-krát viac ľudí vedúcich aktívny, mobilný životný štýl ako v skupine ľudí, ktorí svoje pracovné podmienky charakterizovali negatívne.

Fyzická aktivita závisí aj od sociálnych a hygienických podmienok života. Za priaznivých sociálnych a hygienických podmienok života sa skôr nájdu ľudia, ktorí sa aktívne venujú telesnej výchove.

Je pozoruhodné, že to robí veľmi malé percento ľudí z rôznych profesijných skupín ranné cvičenia. Medzi nimi 11,6 % zástupcov lekárske povolanie, 12,5 % vedeckých pracovníkov, 9,1 % pracovníkov, 8,0 % inžinierskych a technických pracovníkov a kancelárskych pracovníkov, 8,8 % zamestnaných v sektore služieb, 4,5 % učiteľov.

Znepokojujúca je najmä nízka fyzická aktivita detí. Takže po celú dobu pobytu dieťaťa v materskej škole organizované formy telesná výchova predstavuje iba 8-14% a voľná motorická aktivita - 16% času. Počet krokov za deň sa ukázal byť 12-13 tisíc, hoci bežná fyzická aktivita za deň by mala v priemere 15 tisíc krokov za deň pre dievčatá vo veku 5-6 rokov a 17 tisíc krokov pre chlapcov rovnakého veku.

Štúdia pohybovej aktivity školákov v Moskve odhalila výrazný pokles vo všetkých vekových skupinách. Nedostatočná je aj pohybová aktivita žiakov odborných učilíšť vo veku 17-18 rokov, najmä v dňoch teoretickej výučby, kedy dynamická zložka tvorí len 11,3 % času za deň a počet krokov sotva dosahuje 11,5 tis. .

Aký vplyv má fyzická nečinnosť na ľudský organizmus?

Dlhodobá hypokinéza (viac ako 5-10 dní) vo všetkých formách pôsobí na organizmus mnohostranne, multiorgánovo, patologicky, znižuje jeho biologickú odolnosť a je závažným nešpecifickým rizikovým faktorom pre vznik rôznych ochorení.

Dôvod pre patologické zmeny Pri chorobe imobilného životného štýlu dochádza k dlhodobému poklesu objemu svalovej aktivity, ktorý je sprevádzaný poklesom spotreby energie. Na základe uvedeného sú pre vznik patologických následkov pohybovej nečinnosti najvýznamnejšie zmeny pohybového aparátu a predovšetkým svalov.

Zmeny v dôsledku nečinnosti svalov

Svalová kontrakcia nastáva, keď sa ATP prítomný vo svaloch rozloží a premení na ADP a anorganický fosfor. Táto reakcia poskytuje energiu potrebnú na kontrakciu svalového vlákna. Potom v dôsledku oxidačných procesov a súvisiacej fosforylácie dochádza k resyntéze ATP. Pri dlhšej svalovej nečinnosti klesá rýchlosť syntézy ATP v dôsledku oslabenia procesov oxidatívnej fosforylácie a dochádza k detrénovaniu hlavného mechanizmu tvorby energie v tele. Súčasne dochádza k významným zmenám v dýchaní tkanív vo svaloch:

• podiel mastných kyselín na svalovej energii klesá,
• rýchlosť endogénneho (tkanivového) dýchania sa znižuje,
• aktivuje sa dýchanie závislé od sukcinátu,
• zvyšuje sa aktivita kreatínkinázy.

Amyotrofia

Súčasne s biochemickými zmenami vo svaloch, ktoré sprevádzajú fyzickú nečinnosť, v nich dochádza k štrukturálnym zmenám. Vzniká takzvaná svalová atrofia, ktorej mechanizmus je nasledujúci.

V podmienkach hypokinézy je syntéza proteínov oslabená nasledujúcimi cestami:

DNA ⇒ RNA ⇒ proteín

Procesy katabolizmu a rozpadu začínajú prevládať nad procesmi anabolizmu a syntézy. To sa prejavuje úbytkom svalovej hmoty (atrofia) a poklesom telesnej hmotnosti.

Hypokinéza vedie k zníženiu aferentných impulzov zo svalov, k oslabeniu informačných tokov pozdĺž eferentných a aferentných dráh, čo je následne sprevádzané poruchami stavu štruktúry, funkcie synapsií a procesov šírenia vzruchu. Dochádza k takzvanej fyziologickej denervácii svalov, pri ktorej sa na ich vláknach objavujú výrazné atrofické a dystrofické zmeny.

Náraz na kosti

Funkcia kostrových svalov úzko súvisí s aktívnymi pohybmi kostry, funkčný stav kosti. Existuje priama úmera medzi funkčným zaťažením svalov, veľkosťou, hrúbkou a štruktúrou kostí. Pri fyzickej nečinnosti sa oslabuje účinok svalov na kosti, môže sa meniť veľkosť a štruktúra kostí. V kostiach a iných tkanivách dochádza k zmenám v metabolizme proteín-fosfor-vápnik. Vápnik opúšťa kosti, čo je sprevádzané poklesom ich hustoty. Zvýšenie hladiny vápnika v krvi je sprevádzané zvýšenou zrážanlivosťou krvi a tvorbou obličkových kameňov. Zmeny na kostiach môžu navyše negatívne ovplyvniť krvotvorbu (krvotvorbu).

Ako fyzická nečinnosť ovplyvňuje kardiovaskulárny systém

Jednou z najdôležitejších väzieb v patogenéze porúch, ktoré sa vyskytujú pri fyzickej nečinnosti, je jej vplyv na kardiovaskulárny systém.

Účinok na srdce

Pri dlhodobej hypokinéze dochádza k výraznému poklesu srdcovej hmoty. Zmeny sa týkajú ultramikroštrukturálnych prvkov srdca, od ktorých závisia oxidačné procesy v myokarde a jeho tkanivové dýchanie. Funkcia srdca sa stáva menej „ekonomickou“, čo sa prejavuje zvýšenou srdcovou frekvenciou, labilitou pulzu a znížením systolického objemu a sily kontrakcií myokardu. Je narušená regulácia činnosti srdca, čo sa prejavuje zvýšením srdcovej frekvencie neadekvátnej fyzickej aktivite a tachykardiou aj v pokoji. Maximálny tlak sa zvyšuje, minimálny sa znižuje, pulzný tlak klesá a čas na úplné prekrvenie sa zvyšuje. Elektrokardiogram vykazuje známky zhoršenia trofizmu myokardu a spomalenia intrakardiálneho vedenia nervového vzruchu.

Účinok na krvné cievy

Súčasne dochádza k výrazným zmenám krvných ciev. Rozvoj aterosklerózy počas fyzickej nečinnosti zahŕňa poruchu metabolizmu esterov cholesterolu v sére, ktorá je kombinovaná s dysproteinémiou. Jedným z dôležitých mechanizmov hemodynamických porúch pri hypokinéze je oslabenie pomocných hemodynamických mechanizmov - „intramuskulárne periférne srdce“.

Choroba z nehybného životného štýlu je sprevádzaná zhoršeným fungovaním lymfatické cievy. Pri nedostatočnej motorickej aktivite v kardiovaskulárnom systéme teda dochádza k závažným poruchám, ktoré sú charakterizované celkovým vyčerpaním, zníženým funkčným potenciálom a v neskorších štádiách - aterosklerotickými zmenami.

Účinky na dýchací systém

Hypokinéza spôsobuje útlm bazálneho metabolizmu o 5-22%, čo je následne sprevádzané znížením intenzity výmeny plynov a znížením pľúcnej ventilácie.

Účinok na endokrinné žľazy

Obmedzenia vo fyzickej aktivite vedú k výrazným zmenám v štruktúre a funkcii. V experimentoch na potkanoch sa ukázalo, že v rôznych obdobiach fyzickej nečinnosti dochádza k fázovým zmenám v hmotnosti nadobličiek:

• v 1. a 3. deň experimentu sa hmotnosť nadobličiek zvýšila v porovnaní s kontrolou o 30-35%;
• od 7. do 20. dňa po obmedzení fyzickej aktivity sa hmota nadobličiek postupne znižovala;
• na 30. deň sa opäť zvýšil a dosiahol počiatočnú úroveň.

Obsah adrenalínu a norepinefrínu v moči pri ochorení imobilným životným štýlom sa do 10. dňa štúdie výrazne zvýšil, na 20. deň dosiahol kontrolnú úroveň a na 30. deň došlo k poklesu hladiny týchto hormóny. Podobný obraz bol pozorovaný pri štúdiu obsahu 11-hydroxykortikosteroidov vylučovaných kôrou nadobličiek v krvi zvierat v rôznych časoch po obmedzení fyzickej aktivity. Obsah voľných a celkových 11-hydroxykortikosteroidov sa zvýšil po 1, 3, 7, 10 a 20 dňoch fyzickej nečinnosti a na 30. deň experimentu bol ich obsah o niečo nižší ako kontrolná hladina. Množstvo naviazaných 11-hydroxykortikosteroidov počas všetkých období hypokinézy bolo významne nižšie ako normálne. Teda pri experimentálnom sedavom spôsobe života, najmä v skoré termíny dochádza k aktivácii sympatoadrenálneho systému, sprevádzanej zvýšeným uvoľňovaním do krvi hormónov drene nadobličiek, katecholamínov a hormónov kôry nadobličiek - 11-hydroxykortikosteroidov. Pri pokračujúcej fyzickej nečinnosti klesá hormonálna aktivita kortikálnej a dreňovej vrstvy nadobličiek.

Účinok na nervový systém

V dôsledku výrazného poklesu aferentných a eferentných impulzov sú do patologického procesu zahrnuté zmeny v centrálnom nervovom systéme. Je známe, že proprioceptívne impulzy sú prirodzeným aktivátorom retikulárnej formácie a hypotalamo-kortikálneho systému, ktorý má zase tonizujúci účinok na mozgovú kôru. V podmienkach fyzickej nečinnosti dochádza k výraznému zníženiu tonusu kôry a subkortexu. V závislosti od dĺžky trvania hypokinézy sa mení obsah endogénnych opioidných peptidov (endorfínov a enkefalínov) v mozgovom tkanive, ktorých normálny obsah a metabolizmus určuje odolnosť organizmu voči stresu, výkonnosť a náladu človeka.

Fyzická nečinnosť je sprevádzaná zmenami v autonómnom nervovom systéme. Mnohí výskumníci venovali pozornosť vlneniu a labilite autonómnych dysfunkcií s poklesom motorickej aktivity. V tomto stave dochádza k zmene období sympato- a vagotónie. Sympatické a parasympatické funkcie sú narušené na integračnej úrovni centrálna regulácia. Odhalená symetria, globálnosť a polymorfizmus javov, ktoré sa vyskytujú počas hypokinézy, naznačujú ich hypotalamickú genézu. Existuje výrazný paralelizmus v povahe a dynamike vegetatívnych a sprievodných emocionálnych porúch.

Účinky na pečeň

Fyzická nečinnosť negatívne ovplyvňuje stav pečene, hlavného biochemického laboratória tela. Experimentálna reprodukcia obmedzenia motorickej aktivity u potkanov nám umožnila dospieť k záveru, že v podmienkach predĺženej hypokinézy sú procesy zodpovedné za fyziologickú obnovu a rast pečene inhibované. Závažnosť zistených porušení je rôzna a závisí od trvania expozície analyzovaného faktora na tele. Inhibícia mitotickej aktivity a zmenšenie veľkosti buniek naznačujú poruchu adaptačných mechanizmov.

Vplyv na imunitný systém

Fyzická nečinnosť vedie k závažným poruchám nešpecifických obranných mechanizmov tela. To sa prejavuje aktiváciou oportúnnej a saprofytickej autoflóry prítomnej v tele a zvýšenou aktivitou infekčných patogénov zavedených zvonku.

Dôsledky fyzickej nečinnosti

Pokles fyzickej aktivity človeka, ktorý vedie k zníženiu spotreby energie, je sprevádzaný porušením všetkých typov metabolizmu, ktorého jedným z najvýznamnejších dôsledkov je hromadenie tukového tkaniva so všetkými negatívnymi dôsledkami pre zdravie. Spôsoby vzniku a dôsledky hypokinézy sú uvedené na obrázku vyššie.

Aby sme zhrnuli popis toho, čo fyzická nečinnosť ovplyvňuje, možno uviesť, že tento mimoriadne nepriaznivý vplyv na ľudský organizmus znižuje jeho schopnosť adaptácie na meniace sa, najmä škodlivé vplyvy vonkajšieho a vnútorného prostredia. Je to spôsobené zmenami vo svaloch, centrálnom a autonómnom nervovom systéme, kôre a dreňovej vrstve nadobličiek, dýchacích orgánoch, špecifických a nešpecifické mechanizmy protiinfekčná ochrana, metabolické poruchy s rozvojom obezity. Zároveň sa uzatvára takzvaný začarovaný kruh, keďže vyššie uvedené a mnohé ďalšie, menej prebádané negatívne dôsledky pohybovej nečinnosti v ich rozvoji prispievajú k jeho progresii.

Príznaky fyzickej nečinnosti

Ako už bolo spomenuté vyššie, fyzická nečinnosť vedie k dysfunkcii rôznych orgánov a systémy:

• svaly a kosti,
• kardiovaskulárny,
• dýchacie,
• centrálny a autonómny nervový systém,
• kortikálne a dreňové vrstvy nadobličiek,
• pečeň.

To je sprevádzané širokou škálou symptómov spojených s:

• znížený metabolizmus
• hromadenie tuku (),
• oslabenie odolnosti voči infekcii.

Tieto zmeny vedú k vzniku rôznych ochorení, medzi ktorými z hľadiska frekvencie výskytu a negatívnych dôsledkov na zdravie vystupujú do popredia ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Fyzická nečinnosť a kardiovaskulárny systém

Najčastejšie pri fyzickej nečinnosti vzniká komplex symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku porúch regulácie a fungovania kardiovaskulárneho systému, ktorý sa zvyčajne označuje ako tzv. syndróm vegetatívno-vaskulárnej dystónie: nestabilita pulzovej frekvencie a krvného tlaku s rôznymi, čisto individuálnymi smermi týchto zmien. Tachykardia a sklon k arteriálnej hypertenzie U niektorých pacientov však prevláda bradykardia (pomalá srdcová frekvencia) a sklon k znižovaniu krvného tlaku. Vegeta-vaskulárna dystónia je často sprevádzaná výskytom bolesti v oblasti srdca, ktorá môže byť tupá, boľavá a u niektorých pacientov má bolesť bodavý, zvieravý charakter.

Osobitný význam štúdia a prekonania hypokinézy, čo je významný pokles svalovej aktivity, je určený predovšetkým jej patogénnou úlohou pri rozvoji aterosklerózy a koronárnej choroby srdca. Takéto prejavy ischemickej choroby srdca, ako je akútny infarkt myokardu, angina pectoris, srdcové arytmie, srdcové zlyhanie, predstavujú vážnu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. Autor: moderné nápady Metabolické poruchy, najmä metabolizmus tukov, ktoré sa vyskytujú pri obezite, zohrávajú významnú úlohu pri výskyte ischemickej choroby srdca. Fyzická nečinnosť a s ňou spojený pokles energetického výdaja v organizme vedú k zvýšeniu telesnej hmotnosti v dôsledku ukladania tukov, zvýšeniu obsahu cholesterolu a beta lipoproteínov v krvi, vzniku a progresii aterosklerózy a koronárnej choroby srdca.

Možnosť aterosklerotických zmien v krvných cievach počas dlhotrvajúcej hypokinézy bola potvrdená mnohými experimentálnymi štúdiami na zvieratách.

Fyzická nečinnosť a obezita

Výsledky pozorovaní vedcov potvrdzujú súvislosť medzi fyzickou nečinnosťou a obezitou a objavením sa príznakov zhoršeného prietoku krvi v koronárnych artériách srdca, ktoré sú vlastné koronárnej chorobe srdca.

Boli skúmaní prakticky zdraví ľudia, z ktorých niektorí trávili dovolenku v podmienkach hypokinézy a iní s dostatočnou fyzickou aktivitou. Ukázalo sa, že po dovolenke strávenej nízkou fyzickou aktivitou, v reakcii na štandardnú záťaž bicyklového ergometra, 80 % mužov a 70 % žien vykazovalo počas elektrokardiografickej štúdie rôzne zmeny v koronárnom obehu srdca. Zároveň u všetkých skúmaných bol zaznamenaný nárast telesnej hmotnosti v priemere o 2 kg, čo potvrdzuje hypokinézu počas dovolenky a naznačuje hromadenie tuku v tomto období, teda rozvoj obezity. Ďalšia skupina prakticky zdravých ľudí mala počas dovolenky výraznú fyzickú aktivitu. Nezaznamenali žiadnu akumuláciu telesnej hmotnosti a elektrokardiografická štúdia vykonaná po štandardnom teste na bicyklovom ergometri neodhalila žiadne zmeny v koronárnom prietoku krvi v srdcovom svale.

Príznaky nervového systému

Dlhodobá fyzická nečinnosť (viac ako 5-8 dní), spojená s pokojom na lôžku po otrase mozgu, je sprevádzaná rozvojom hypochondrického syndrómu. Existujú dôkazy o rýchlom nástupe príznakov regresívno-infantilného správania, primitivizácii osobnosti a znižovaní celkovej somatickej rezistencie pri chronických ochoreniach v prípadoch, keď sú pacienti nútení dlhodobo ležať na lôžku.

Mimochodom, kto dostal široké využitie v podmienkach vedecko-technickej revolúcie s hypokinézou úzko súvisí aj „informačná neuróza“.

Fyzická nečinnosť spôsobená progresiou chronických lézií kĺbov, kostí a nervového systému vedie k zhoršeniu základného patologického procesu. Zistilo sa, že pri zníženej fyzickej aktivite po odstránení slepého čreva sa teplota, tepová frekvencia, krvný tlak, rýchlosť prietoku krvi a vitálna kapacita pľúc normalizujú oveľa pomalšie ako pri včasných predpísaných telesných cvičeniach; Zadržiavanie moču a stolice a bolesť v oblasti rany pretrvávajú dlhodobo. Bola zaznamenaná priama súvislosť medzi trvaním pokoja na lôžku a výskytom komplikácií (zápal pľúc, tromboflebitída, hepatóm a infekcia rany).

Pri sedavom spôsobe života majú deti podstatne častejšie ako ich rovesníci s normálnou pohybovou aktivitou rôzne morfofunkčné abnormality a chronické choroby. Pri porovnaní poklesu úrovne motorickej aktivity s vývojom rôznych porúch funkčné systémy(svalové, kardiovaskulárne, respiračné), ako aj so stupňom zníženia odolnosti tela voči vplyvom prostredia a patologickým mikroorganizmom, je odhalená úzka priama korelácia.

Prehlbovanie a predlžovanie vplyvu pohybovej inaktivity so sebou prináša komplex porúch, ktoré niektorí autori považujú za tzv hypokinetické ochorenie.

Hypokinetické chorobné syndrómy

Negatívny vplyv poklesu pohybovej aktivity na zdravie človeka sa prejavuje najmä pri dlhodobej (až 4 mesiace) umelo vytvorenej hypokinéze. V tomto prípade sa vyvíja množstvo výrazných bolestivých syndrómov, ktorých súhrn možno považovať za hypokinetickú chorobu. Tieto syndrómy zahŕňajú:

• syndróm redistribúcie krvi a zmeny cievneho tonusu,
• syndróm fyzickej a tepelnej nepohody,
• syndróm vegetatívno-vaskulárnej dysfunkcie s únavou obehového aparátu na fyzickú aktivitu a ortostatické vplyvy,
• syndróm neuropsychickej asténie,
• syndróm statokinetických porúch,
• syndróm metabolicko-endokrinných porúch a pod.

Vyššie uvedené syndrómy sa vyskytujú skôr pri fyzickej nečinnosti a sú výraznejšie u ľudí s akýmikoľvek zdravotnými problémami v počiatočnom období pred hypokinézou.

Prevencia fyzickej nečinnosti

V súčasnosti už niet pochýb o pozitívnom preventívnom účinku telesného cvičenia na hypokinézu. Výskumy za posledné desaťročie ukázali, že využívanie telesného cvičenia v primárnej prevencii pohybovej nečinnosti pomáha predchádzať kardiovaskulárnym, metabolickým a neuropsychiatrickým poruchám. Preventívne pôsobí telesné cvičenie proti svalovej atrofii a detréningu pri sedavom spôsobe života.

Zistilo sa, že telesný tréning môže byť účinný len vtedy, ak je pestrý a zameraný na udržanie rýchlostno-silovej a všeobecnej vytrvalosti s energetickým výdajom 500-600 kcal/deň, čo zodpovedá miernemu zaťaženiu. Ukázalo sa, že veľký význam má cyklický charakter pohybovej prípravy s optimálnym vzorcom 3+1 (3 dni tréningu a 1 deň odpočinku) s trvaním tréningu 2 hodiny denne.

Telesná príprava na prevenciu fyzickej nečinnosti by sa mala uplatňovať odlišne, berúc do úvahy zdravotný stav a stupeň vyčerpania osôb, ktorým sú predpísané. Klinické a experimentálne údaje získané rôznymi výskumníkmi poukazujú na najrôznejšie nežiaduce reakcie kardiovaskulárneho systému pri nadmerne intenzívnom a dlhodobom (viac ako 700 kcal/deň) fyzickom výkone, najmä u starších vekových skupín.