Ismerje meg az oltás szabályait és feltételeit. Gulnara Gracheva: „Profilaktikus védőoltások

Napjainkra a védőoltások már szilárdan bekerültek az életünkbe, mint rendkívül hatékony eszköz a veszélyes fertőző betegségek megelőzésére, amelyek negatív következményekkel járnak szövődmények vagy akár halál formájában. A modern orvosi gyakorlatban a vakcinázást vagy a veszélyes fertőzésekkel szembeni immunitás kialakítása érdekében végzik, vagy a fertőzött személy korai stádiumában történő kezelését. Ennek megfelelően az összes oltást általában megelőző és terápiásra osztják. Alapvetően az embernek megelőző védőoltásokkal kell szembenéznie, amelyeket gyermekkorában adnak be, majd szükség esetén újra immunizálják. A terápiás vakcinázásra példa a tetanusz toxoid és az alatti bevezetése.

Mik azok a profilaktikus védőoltások

A megelőző védőoltások egy személy bizonyos fertőző betegségek elleni immunizálásának módszere, melynek során különféle részecskék ami a patológiával szembeni fenntartható immunitás kialakulásához vezethet. Minden megelőző védőoltás magában foglalja egy vakcina - immunbiológiai készítmény - bevezetését. A vakcina legyengült egész kórokozó mikrobák, héjak részei ill genetikai anyag kórokozók vagy azok méreganyagai. A vakcina ezen komponensei specifikus immunválaszt váltanak ki, melynek során antitestek termelődnek a fertőző betegség kórokozója ellen. Ezt követően ezek az antitestek védelmet nyújtanak a fertőzésekkel szemben.

A mai napig az összes megelőző védőoltás a következőkre oszlik:
- tervezett;
- járványügyi javallatok szerint kell elvégezni.

Az ütemezett védőoltásokat meghatározott időben és életkorban adják be gyermekeknek és felnőtteknek, függetlenül attól, hogy egy adott régióban azonosítottak-e járványos fertőzési gócot vagy sem. A járványügyi javallatok szerinti vakcinázást olyan embereknél végezzük, akik olyan régióban tartózkodnak, ahol fennáll a fertőző betegség (például lépfene, pestis, kolera stb.) kitörésének veszélye. A tervezett védőoltások között mindenki számára kötelező, szerepelnek a nemzeti naptárban (BCG, MMR, DPT, gyermekbénulás ellen). És van egy kategória a vakcináknak, amelyeket csak embereknek adnak be, veszélyeztetett munkájuk sajátosságaiból adódó fertőzés (például tífusz, tularemia, brucellózis, veszettség, pestis stb. ellen).

Minden ütemezett oltást gondosan kidolgoznak, beállítják az időzítést, az életkort és az időpontot. Vannak sémák az oltóanyag-készítmények bevezetésére, a kombinálás lehetőségére és az immunizálás sorrendjére, amit a szabályzatok és útmutatók, valamint az oltási ütemtervek is tükröznek.

Gyermekek megelőző védőoltása

A gyermekek számára a megelőző védőoltások szükségesek, hogy megvédjék őket a fertőző betegségektől, amelyek akár korszerű kezelés mellett is végzetesek lehetnek. minőségi gyógyszerek. A gyermekek megelőző vakcináinak listáját Oroszország Egészségügyi Minisztériuma dolgozza ki és hagyja jóvá, majd a könnyebb használat érdekében nemzeti naptár formájában állítja össze. A nemzeti naptárban feltüntetetteken kívül számos megelőző vakcinák amelyeket gyermekeknek ajánlanak. Az oltás irányát a gyermek kezelőorvosa adja meg az egészségi állapot elemzése alapján. Egyes régiókban saját védőoltásokat is alkalmaznak, amelyekre azért van szükség, mert a fertőzések szempontjából kedvezőtlen a járványügyi helyzet, és fennáll a világjárvány kitörésének veszélye.

A megelőző védőoltások értéke

Egy adott vakcina lehetséges komponenseinek eltérő szerkezete ellenére bármely vakcina képes immunitást kialakítani a fertőzésekkel szemben, csökkenteni a patológia előfordulását és prevalenciáját, ami a fő célja. A kábítószerek aktív komponensei bármely személy szervezetébe való bejutásra válaszul reakciót váltanak ki immunrendszer. Ez a reakció minden tekintetben hasonló a fertőző betegséggel fertőzött reakcióhoz, de sokkal gyengébb. Az immunrendszer ilyen gyenge reakciója a gyógyszer beadására az, hogy speciális sejtek képződnek (ezeket memóriasejteknek nevezik), amelyek további immunitást biztosítanak a fertőzésekkel szemben. A memóriasejtek az emberi testben eltérő ideig tárolhatók - több hónaptól sok évig. A csak néhány hónapig fennmaradó memóriasejtek rövid életűek, de vakcinázásra van szükség ahhoz, hogy más típusú memóriasejteket képezzenek - hosszú életűek. Mindegyik ilyen sejt csak egy adott kórokozóra adott válaszként képződik, vagyis a rubeola ellen képződő sejt nem lesz képes immunitást biztosítani a tetanusz ellen.

Bármilyen hosszú vagy rövid életű memóriasejt kialakulásához bizonyos időre van szükség - több órától egy egész hétig. Amikor a betegség kórokozója először kerül be az emberi szervezetbe, a fertőzés minden megnyilvánulása pontosan a mikroba aktivitásának köszönhető. Ebben az időszakban az immunrendszer sejtjei „megismerkednek” a kórokozó mikrobával, majd megtörténik a B-limfociták aktiválódása, amelyek elkezdenek olyan antitesteket termelni, amelyek képesek elpusztítani a kórokozót. Minden mikrobának saját specifikus antitestekre van szüksége. A fertőzés tüneteinek helyreállítása és enyhülése csak attól a pillanattól kezdődik, amikor az antitestek termelődnek és a kórokozó mikroorganizmus elpusztul. Ezt követően az antitestek egy része eltűnik, néhány pedig rövid életű memóriasejtekké válik. Az antitesteket termelő B-limfociták a szövetekbe kerülnek, és ugyanolyan memóriasejtekké válnak. Ezt követően, amikor ugyanaz a kórokozó mikroba bejut a szervezetbe, a memóriasejtek azonnal mobilizálódnak, és olyan antitesteket termelnek, amelyek gyorsan és hatékonyan elpusztítják a fertőző ágenst. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés nem fejlődik ki.

Azok a fertőzések ellen, amelyekkel az emberi szervezet képes megbirkózni, nincs értelme oltani. De ha a fertőzés veszélyes, a betegek halálozási aránya nagyon magas, akkor be kell oltani.

Veszélyes fertőzés esetén kétféle kimenetel lehetséges: felépülés immunitás kialakulásával vagy halál. Az oltás ezzel szemben biztosítja ennek az immunitásnak a kialakulását halálos kockázat és átvitel szükségessége nélkül. súlyos lefolyású fertőzések szélsőséges kellemetlen tünetek. Teljesen természetes, hogy a memóriasejtek képződésének folyamatát az immunrendszer aktiválása során számos reakció kíséri. A leggyakoribb reakciók az injekció beadásának helyén és néhány általános reakció (például több napig tartó láz, gyengeség, rossz közérzet stb.).

A megelőző védőoltások listája

A mai napig az oroszországi megelőző védőoltások listája a következő vakcinákat tartalmazza gyermekek és felnőttek számára: hepatitis B, tuberkulózis (csak gyermekek számára), diftéria, szamárköhögés, tetanusz, Haemophilus influenzae, poliomyelitis, kanyaró, rubeola, mumpsz (mumpsz) ellen. ), influenza, meningococcus fertőzés, tularemia, pestis, brucellózis, lépfene, veszettség, leptospirózis, kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, Q-láz, sárgaláz, kolera, tífusz, hepatitis A, shigellózis.

Ez a lista tartalmazza a kötelező védőoltásokat, amelyeket minden embernek megadnak, és azokat, amelyeket járványügyi indikációk szerint végeznek. Az epidemiológiai indikációk eltérőek lehetnek, például a tartózkodás vagy az ideiglenes tartózkodás a kitörési területen veszélyes fertőzés, kedvezőtlen helyzetű régiókba való indulás vagy veszélyes kórokozó mikrobákkal vagy számos kórkép hordozójaként hordozó állatállománysal végzett munka.

Nemzeti naptár A megelőző védőoltások számának összeállítását és jóváhagyását az oltás alá vont fertőzések jelentősége, valamint a gyógyszerek elérhetősége alapján végzik. A naptár felülvizsgálható, ha a körülmények megváltoznak, például amikor új vakcinák válnak elérhetővé, amelyek használatának szabályai eltérőek, vagy ha fennáll a sürgős és sürgős immunizálást igénylő járvány kitörésének veszélye. Oroszországban jóváhagyták a gyermekek és felnőttek oltási naptárát, amely az egész országban érvényes. Ez a naptár az elmúlt években nem változott, 2011-ben, 2012-ben és 2013-ban is ugyanaz. A naptárban szereplő védőoltásokat minden ember számára elvégezzük.

Megelőző oltási terv

A gyermekek megelõzõ oltásának tervét, programját szakorvosi rendelõben, gyermekgondozási intézményben, iskolában, fõiskolán, fõiskolán dolgozó szakorvosok készítik. Minden megelőző oltási program állandó népességszámláláson alapul, amelyet évente kétszer, áprilisban és októberben hajtanak végre. Ezzel egyidejűleg rögzítik az eltávozott és megérkezett állampolgárokat, a megszületett gyermekeket, stb.. A megelőző oltási program minden olyan személyre kiterjed, aki nem kapott védőoltást, vagy akinek az oltási időszaka lejárt. Azon gyermekeket, akik egészségügyi okokból orvosi felmentést kapnak az oltások alól, vizsgálatnak kell alávetni, melynek eredménye dönti el, hogy a gyermek szerepelhet-e az oltási tervben.

A gyermekek megelőző védőoltásának egyéni programját dolgozzák ki, és a következő egészségügyi feljegyzések tükrözik:
- a megelőző védőoltások kártyájában (063 / y nyomtatvány);
- a gyermek fejlődésének történetében (112 / y forma);
- a gyermek egészségügyi dokumentációjában (026 / y nyomtatvány);
- a járóbeteg-kórlap beszúrásában (025 / y nyomtatvány) - serdülők számára.

Ezeket a dokumentumokat minden, a környéken élő, óvodába, iskolába, kollégiumba vagy főiskolába járó gyermek számára készítik.

Megelőző védőoltások elvégzése

A megelőző védőoltásokat állami egészségügyi intézményben (poliklinikában), vagy a lakosság immunizálására szakosodott központokban, vagy az ilyen típusú orvosi manipuláció elvégzésére engedéllyel rendelkező magánklinikákban lehet elvégezni. A megelőző védőoltásokat közvetlenül az oltószobában adják be, amelynek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek és szabványoknak.

Azokban az intézményekben, ahol BCG vakcinát adnak be, két oltószobára van szükség. Az egyiket kizárólag a BCG vakcinával való együttműködésre tervezték, a másikat pedig az összes többi oltásra.

Az oltóhelyiségben steril eszközök és anyagok, eldobható fecskendők és tűk intradermális és intramuszkuláris injekciókhoz, csipeszek (csipeszek), tartályok, amelyekben a használt eszközöket és szemetet gyűjtik. Ezenkívül elegendő számú asztalnak kell lennie az irodában, amelyek mindegyike csak egyfajta oltóanyag beállítására szolgál. Az asztalt jelölni kell, fecskendőket, tűket és steril anyagokat készítenek rá. Minden elhasznált fecskendőt, tűt, ampullát, gyógyszermaradványt, vattát vagy pálcikát fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe kell dobni.

A vakcinázás megszervezése és eljárása

A megelőző védőoltások megszervezését és végrehajtásának rendjét ban dolgozzák ki és írják elő Irányelvek MU 3.3.1889-04, amelyeket az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosa 2004. március 4-én hagyott jóvá. Ezek a szabályok ma is érvényesek. Az országos és regionális naptárak előírják, hogy milyen megelőző védőoltásokat adnak.

A vakcinázáshoz minden intézmény csak bejegyzett belföldi vagy import gyógyszereket használ, amelyek felhasználásra engedélyezett. A profilaktikus vakcinákat csak az orvos vagy a mentőorvos előírása szerint adják be.

Közvetlenül a tervezett védőoltás előtt gondosan megvizsgálják a gyermek vagy felnőtt állapotára vonatkozó adatokat, amelyek alapján engedélyt adnak a manipulációra. A tervezett immunizálás előtt a gyermeket orvos megvizsgálja, ellenjavallatokat, allergiát vagy erős reakciót a korábban beadott gyógyszerekre. Injekció előtt mérje meg a hőmérsékletet. A tervezett oltás előtt elvégzik a szükséges vizsgálatokat.

A védőoltásokat csak szakember végezheti - olyan orvos, aki rendelkezik az injekciós technikával, valamint a beadási készségekkel. sürgősségi ellátás. Az oltószobában van egy kötelező sürgősségi készlet. Minden vakcinát a szabályoknak és előírásoknak megfelelően kell tárolni.

A megelőző védőoltásokat bizonyos technikát követve kell elvégezni. Általános szabályok valamint a profilaktikus vakcinák bevezetésének módját szabályozó dokumentumok határozzák meg.

Minden egészségügyi dolgozó által végzett oltást be kell vezetni egy speciális nyilvántartásba. A beteg egyéni igazolványának elvesztése vagy elköltözése esetén minden adatot vissza lehet állítani az oltás helye szerinti egészségügyi intézményhez, ahol az archívumban tárolt ilyen naplókból kivonatot készítenek. Szintén a napló bejegyzései alapján készülnek a megelőző oltási tervek, amelyekbe beírják az oltandó személyek nevét. A megelőző védőoltások nyilvántartása az orvosi dokumentáció szabványos formája 064 / év. Fűzve van, az oldalak számozva vannak. A magazint általában egy nyomdától rendelik meg, amely az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott minta szerint nyomtatja ki azokat.

A megelőző védőoltások megtagadása

A mai napig minden nagykorú személynek vagy gyámnak, kiskorú képviselőjének joga van megtagadni a védőoltást. Ennek okát az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. szeptember 17-i 157-F3. sz. törvényének 5. cikke adja meg. A gyermekek oltásait illetően: a szülő megtagadhatja a vakcinázást az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 11. cikke alapján. ugyanaz a törvény, amely kimondja, hogy a gyermek oltását csak törvényes képviselői, azaz a szülők, gyámok, stb. beleegyezésével hajtják végre. intézmény vagy iskola.

Mit jelent a megelőző védőoltás hiánya?

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. szeptember 17-i 157-F3 számú törvényének 5. cikke értelmében a megelőző védőoltások hiánya a következő következményekkel jár:
1) az állampolgárok olyan országokba való utazásának tilalma, ahol a tartózkodásuk a nemzetközi egészségügyi előírások vagy az Orosz Föderáció nemzetközi szerződései értelmében speciális megelőző védőoltásokat igényel;
2) az állampolgárok oktatási és egészségfejlesztő intézményekbe való felvételének ideiglenes megtagadása tömeges fertőző betegségek vagy járványveszély esetén;
3) állampolgárok munkára történő felvételének megtagadása vagy a munkavégzéstől való felfüggesztés, amelynek teljesítése a betegség magas kockázatával jár fertőző betegségek. Az Orosz Föderáció kormánya által felhatalmazott szövetségi végrehajtó szerv állapítja meg azon munkák listáját, amelyek elvégzése a fertőző betegségek megbetegedésének magas kockázatával jár, és kötelező megelőző védőoltásokat tesz szükségessé.

A törvényből kiderül, hogy gyermekintézménybe nem látogatható gyermek, felnőtt, védőoltás hiányában, illetve kedvezőtlen járványügyi helyzet esetén a munkavállaló nem dolgozhat. Más szóval, amikor a Rospotrebnadzor bejelenti a járvány veszélyét vagy a karanténba való átállást, az oltatlan gyermekeket és felnőtteket nem engedik be csoportokba. A fennmaradó időben a gyerekek és a felnőttek korlátozás nélkül dolgozhatnak, tanulhatnak, óvodába járhatnak.

Megelőző védőoltás be óvoda

gyermekek megelőző védőoltás egyénileg vagy szervezett formában is végrehajtható. Az óvodába, iskolába járó gyermekek védőoltását szervezetten szervezik meg, ahová kész készítményekkel érkeznek az oltási szakemberek. Ebben az esetben egészségügyi dolgozók a gyermekintézmények oltási terveket készítenek, amelyekbe beletartoznak az oltásra szoruló gyermekek is. Az óvodában végzett manipulációkkal kapcsolatos minden információt egy speciális oltási listán (063 / y űrlap) vagy egy egészségügyi dokumentációban (026 / y-2000 űrlap) rögzítenek. Az óvodai védőoltások csak a szülők vagy a gyermek más törvényes képviselőinek beleegyezésével történhetnek. Amennyiben gyermeke védőoltását meg kívánja tagadni, az elutasítását írásban kell bejelentenie az intézmény hivatalában, és értesítenie kell a védőnőt.

19. Megelőző védőoltások szervezése, lebonyolítása

A klinikán az oltási munkát a megelőző oltások naptárát, az immunizálás taktikájára vonatkozó utasításokat, a megelőző védőoltások megszervezésére és lebonyolítására vonatkozó főbb rendelkezéseket, valamint az immunizálás orvosi ellenjavallatainak listáját jóváhagyó rendeletnek megfelelően szervezik és végzik. , az oltásokból eredő szövődményekkel kapcsolatos információk regisztrálásának eljárása.

A megelőző védőoltásokat a naptárban meghatározott időpontban kell elvégezni. Megsértésük esetén több oltóanyag egyidejű beadása is megengedett, de in különböző területeken test és egyéni fecskendők.

Külön oltások esetén a minimális intervallumnak legalább egy hónapnak kell lennie. Ha a hepatitis B elleni védőoltást nem ugyanazon a napon végzik el, mint a többi oltást, akkor a beadásuk közötti intervallum nem szabályozott.

A megelőző védőoltásokat az egészségügyi és higiéniai követelmények szigorú betartása mellett, megfelelően felszerelt oltószobákban végzik a klinikákon vagy más helyiségekben.

A poliklinika oltószobája oltási helyiségekből és az oltási akták tárolására szolgáló helyiségekből, valamint hűtőszekrénnyel kell rendelkeznie az oltási készítmények tárolására, egy szekrényt a szerszámok és a sürgősségi és sokk elleni terápiához szükséges gyógyszerkészlet számára, steril anyagokkal ellátott dobozokat, pelenkázóasztalt vagy orvosi heverőt, táblázat az oltási készítmények elkészítéséhez, táblázat az orvosi feljegyzések tárolására. A hivatalnak rendelkeznie kell a védőoltások használatára vonatkozó utasításokkal és a sürgősségi ellátásra vonatkozó emlékeztetővel.

A fertőzés elkerülése érdekében tilos a tuberkulózis elleni védőoltásokat más fertőzések elleni védőoltással kombinálni. Tilos a tuberkulózis és a Mantoux-teszt otthoni oltása.

A megelőző védőoltásokat az oltási technika és a sürgősségi ellátás szabályaira kiképzett egészségügyi dolgozók végzik.

Az egészségügyi dolgozók kötelesek a szülőket előre értesíteni a megelőző védőoltások napjáról. Minden beoltandó személyt orvosnak vagy mentősnek meg kell vizsgálnia, figyelembe véve az anamnézist (korábbi betegségek, oltásokra adott allergiás reakciók, gyógyszerek, élelmiszerek).

Közvetlenül az oltás előtt a gyermeket megvizsgálják, és testhőmérsékletet mérnek, hogy kizárják akut betegség. Az elvégzett oltásról a munkanaplóban feljegyzés készül oltószoba, a gyermek fejlődéstörténete, a megelőző védőoltások igazolványa, a gyermekgondozási intézménybe járó gyermek kórlapja, a megelőző védőoltások nyilvántartása. A tuberkulózis elleni oltást és revakcinációt követően 1, 3, 6, 12 hónap elteltével rögzítjük a papula, a heg természetét és a regionális nyirokcsomók állapotát.

21. A megelőző védőoltások ellenjavallatai. Az oltás utáni reakciók és szövődmények Minden oltás ellenjavallata a gyógyszer előző adagjának bevezetésének szövődménye - allergiás ödéma, amely az oltást követő 24 órán belül alakult ki,

5. Oltási rend és az oltások beadásának szabályai bizonyos típusú oltásokhoz BCG oltás Az újszülöttek oltása a 4.-7. életnapon, közvetlenül az osztályon, gyermekorvosi vizsgálat után történik. A TB vakcina egy élő mikobaktérium

A védőoltások hatása az alkotmányra Az oltásmegelőzés egész koncepciója átláthatatlan, nem biztonságos és összetett. Ráadásul be modern társadalom nincs egyértelmű és ésszerű érv, minden családnak - nyomással vagy anélkül - ajánlott az oltás

Szakképzett sebészeti ellátás szervezése és lebonyolítása Triage és evakuálási osztály A szakasz tevékenységének alapját képezi a triázs, segítségnyújtás, kezelés, a kiürítésre való felkészítés és a kiürítés. A funkcionális egységek munkájának leírása

Hatodik ülés. A MEGELŐZŐ OLTÁSRÓL A szülők gyakran kérdezik: be kell oltani a gyerekeket? Nem lenne jobb, ha hagyná, hogy a baba még kicsi korában megbetegedjen gyermekkori fertőző betegségekkel, például kanyaróval, szamárköhögéssel és másokkal? Végül is sokan

Nemzeti oltási menetrend Minden országnak megvan a saját nemzeti oltási ütemterve. Ennek alapján a lakosság tervezett tömeges vakcinázását hajtják végre. Az egyes országok jogszabályainak keretein belül a kötelező

I. függelék. A megelőző védőoltások nemzeti naptára Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2007. október 30-i Xs 673. számú rendelete "Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2001. június 27-i 229. számú rendeletének módosításairól és kiegészítéseiről" naptár a megelőző védőoltások és

A szauna prevenciós célú használata A modern egészségügy a betegség- és sérülésmegelőzés továbbfejlesztésére helyezi a hangsúlyt, ami előnyösebb, mint azok terápiája, rehabilitációja. A szaunának meghatározott helye van a megelőző gyógyászatban. NÁL NÉL

11. fejezet

A GYERMEKEK EGÉSZSÉGÜGYI ÁLLAPOTÁNAK MEGFIGYELÉSÉNEK SZERVEZÉSE, VÉGREHAJTÁSA ÓVODAI NEVELÉSI INTÉZMÉNYEKBEN A gyermekek testi fejlettségének vizsgálati módszerei Antropometriai vizsgálat és a testi fejlettség mértékének meghatározása annak értékelő táblázatai szerint

2. melléklet A gyermekek fizikai és neuropszichés fejlődésének mutatói. Megelőző oltási naptár 1. Megelőző oltási naptár (Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 1997. december 18-i, 375. sz. rendelete alapján) 2. Fizikai fejlődés gyerekek Centiméteres skálák eloszlása ​​gyermekek szerint

1. fejezet A védőoltások jogi szabályozása. Immunizációs ütemterv Az iskoláskorú gyermekek fertőző betegségei elleni küzdelem fő intézkedése a megelőző vakcinázás. Ismeretes, hogy a fertőző betegségek sajátossága, hogy mindenkire veszélyesek.

Immunizációs naptár Az oltási naptár nem egy mereven szabályozott, egyszer már kialakult, statikus rendszer. labilis, folyamatosan változik, frissül az ország járványügyi helyzetének állapotától függően, figyelembe véve az új

2. fejezet A védőoltások típusai A védőoltás az egyetlen módja annak, hogy megvédjük a gyermeket olyan veszélyes betegségektől, mint a szamárköhögés, kanyaró, rubeola, mumpsz, tuberkulózis, diftéria, tetanusz, gyermekbénulás, hepatitis, influenza. Minden városnak vannak központjai

MELLÉKLET 4. Versenyek szervezése és lebonyolítása 1. A versenyek jellege és programja A 16, 24 és 32 kg-os kettlebellekkel a versenyek a program szerint zajlanak: - két kettlebell mellből való rántása (rövid ciklus) - két kettlebell rángatása a mellkas függő helyzetbe süllyesztéssel után

A fertőző betegségek elleni küzdelemben a módszerek egyre fontosabbá válnak specifikus megelőzés.

Ebből a cikkből megtudhatja, mi a gyermekek vakcinázása, mik a vakcinázás alapvető szabályai és sok más hasznos információ az oroszországi oltással kapcsolatban.

A vakcinázás története

A fertőzések elleni védekezés immunizálással több száz éve ismert. Tehát ősidők óta a kínaiak himlőbetegek szárított és összezúzott kéregét szívják az orrukba. Ez a variolációnak nevezett módszer azonban nagy élet- és egészségkockázattal járt. A 18. században Edward Jenner kezdett először vakcinázni az embereket, hogy megvédje őket a himlőtől. Egy ártalmatlan vaccinia vírust tartalmazó gennycseppel dörzsölte a karcolt (bemetszett) bőrt. E. Jenner az oltási módszert oltásnak (lat. vaccinatio; vacca-ból - tehén) nevezte, a tehénhimlő pustulából vett anyagot pedig vakcinának.

100 év után Louis Pasteur kidolgozta az élő mikrobákból származó vakcinák létrehozásának és felhasználásának tudományos alapjait. Kimutatta, hogy a kultúrák természetes öregedése során a fertőző betegségek kórokozóinak szokatlan táptalajokon történő tenyésztése, azokkal való érintkezés. kedvezőtlen tényezők környezet, valamint amikor a mikrobák nem érzékeny állatok testén haladnak keresztül, a virulencia éles gyengülése (gyengülése) lehetséges az antigenicitás jelentős csökkenése nélkül.

A vakcinázás fejlesztéséhez nagy mértékben hozzájárultak a hazai kutatók I. I. Mechnikov, P. Erlikh, P. F. Zdrodovsky, A. M. Bezredka, A. A. Smorodintsev és mások.

Az oltás célja- specifikus immunitás létrehozása a fertőző betegség. Az oltásnak ártalmatlannak és hatékonynak kell lennie.

Az oltás utáni aktív immunitás 5-10 évig fennmarad a kanyaró, diftéria, tetanusz, gyermekbénulás ellen beoltottaknál, illetve több hónapig az influenza elleni védőoltásoknál. tífusz. Időben végzett újraoltással azonban az immunitás egész életen át fenntartható.

A koraszülött vagy alacsony testsúllyal született gyermekeknél az immunizálásra adott válaszok ugyanolyan mértékben fejeződnek ki, mint az azonos korú gyermekeknél.

Az oltási folyamat immunológiája

Makrofágok, T-limfociták (effektor-citotoxikus, szabályozó-helperek, memória T-sejtek), B-limfociták (memória B-sejtek), plazmasejtek által termelt antitestek (IgM, IgG, IgA), valamint citokinek (monokinek, limfokinek) ).

A vakcina bejuttatása után a makrofágok befogják az antigén anyagot, intracellulárisan hasítják, és az antigén fragmentumait immunogén formában (epitópok) jelenítik meg a felületükön. A T-limfociták felismerik a makrofágok által prezentált antigéneket, és aktiválják a B-limfocitákat, amelyek plazmasejtekké alakulnak.

Az antitestek képződését az antigén kezdeti bevezetésére adott válaszként három periódus jellemzi:

A látens periódus vagy a „lag fázis” az az időintervallum, amely egy antigén (vakcina) szervezetbe történő bejuttatása és az antitestek vérben való megjelenése között eltelt. Időtartama több naptól 2 hétig terjed, a típustól, a dózistól, az antigén beadásának módjától, valamint a gyermek immunrendszerének jellemzőitől függően.

A növekedési időszakot az antitestek gyors növekedése jellemzi a vérben. Ez az időszak 4 naptól 4 hétig terjedhet: körülbelül 3 hét tetanusz és tetanusz esetén. diftéria toxoidok, 2 hét - pertussis vakcina. A kanyaró és mumpsz elleni védőoltások bevezetése után a specifikus antitestek gyorsan növekednek, ami lehetővé teszi az aktív immunizálás alkalmazását. vészhelyzeti megelőzés kanyaró és mumpsz a fertőzési gócokban (az érintkezés pillanatától számított első 2-3 napban).

A hanyatlás időszaka a vérben a maximális antitestszint elérése után következik be, és számuk eleinte gyorsan, majd lassan több év alatt csökken.

Az elsődleges immunválasz lényeges összetevője az M osztályú immunglobulinok (IgM) termelése, míg a másodlagos immunválaszban az antitesteket elsősorban a G osztályú immunglobulinok (IgG) képviselik. Az antigén ismételt befecskendezése gyorsabb és intenzívebb immunválaszhoz vezet: a „lag fázis” hiányzik vagy lerövidül, gyorsabban éri el az antitestek maximális szintjét, és meghosszabbodik az antitestek fennmaradási ideje.

Az oltás beadása közötti optimális időintervallum 1-2 hónap. Az intervallumok csökkentése hozzájárul az antigének korábbi antitestek általi semlegesítéséhez, a hosszabbítás nem az immunizálás hatékonyságának csökkenését, hanem a populáció nem immunrétegének növekedéséhez vezet.

A kedvezőtlen allergiás anamnézissel rendelkező gyermekek immungyógyszerek bevezetésére allergiás reakciók kialakulásával reagálhatnak. A DTP vakcina pertussis komponense, a tápközeg komponensei és a sejtkultúrák, amelyeken a vakcina vírustörzseket tenyésztik, valamint a vakcinák előállításához használt antibiotikumok allergén hatásúak. A DTP vakcina bevezetése azonban, bár rövid távú növekedést okozhat a teljes IgE szintjében a vérben, általában nem vezet annak tartós növekedéséhez. A toxoidok alkalmazása gyermekeknél allergiás betegségekáltalában nem jár növekedéssel specifikus antitestek osztályú Ig E élelmiszer-, háztartás- és pollen-allergénekre.

A vakcinák típusai és jellemzői

Immunizáláshoz használt készítmények

A vakcinák legyengült, elpusztult mikroorganizmusokból vagy anyagcseretermékeikből nyert gyógyszerek, amelyeket aktív immunizálásra használnak a fertőzések specifikus megelőzésére.

Az élő vakcinákat szilárdan rögzített avirulenciájú élő, legyengített mikroorganizmusok felhasználásával állítják elő. A vakcinatörzsek az emberi szervezetben szaporodnak és sejtes, humorális és helyi immunitás. Az élő vakcinák rendkívül intenzív és hosszan tartó immunitást hoznak létre. A következő élő vakcinákat alkalmazzák: BCG, orális polio Sabin, kanyaró, mumpsz, rubeola; vakcinák pestis, tularémia, brucellózis, lépfene, KU-láz ellen. Az élő vakcinák ellenjavallt immunhiányos gyermekek, glükokortikoidokat, immunszuppresszánsokat, sugárkezelést kapó betegek, valamint limfómás és leukémiás betegek immunizálása; terhes nőknél a magzati károsodás veszélye miatt ellenjavallt.

Az inaktivált (elölt) vakcinákat a baktériumok és vírusok kémiai vagy fizikai hatásokkal történő semlegesítésével állítják elő. Az elölt vakcinák (pertussis, veszettség, leptospirosis, polio Salk stb.) instabil humorális immunitást hoznak létre, a specifikus antitestek védőszintjének eléréséhez ismételt beadásuk szükséges.

Az anatoxinokat a kórokozók exotoxinjaiból állítják elő, 0,3-0,4%-os formalinoldattal +38-40 °C hőmérsékleten 3-4 hétig. Az anatoxinok alumínium-hidroxidon adszorbeálódnak; könnyen adagolhatók és kombinálhatók más vakcinakészítményekkel. A toxoidok bevezetésével antitoxikus immunitás jön létre. Használjon diftéria, tetanusz, staphylococcus toxoidokat, valamint toxoidokat botulizmus és gáz gangréna ellen.

A kémiai (szubcelluláris) vakcinák elölt mikroorganizmusok antigénfrakcióit tartalmazzák. Ezek közé tartozik: polivalens poliszacharid pneumococcus vakcina, poliszacharid meningococcus A és A + C vakcinák, TABTe (tífusz, paratífusz A és B, tetanusz ellen).

A rekombináns vakcinákat (vírusos hepatitis B, influenza stb. ellen) a legújabb géntechnológiai technológiák felhasználásával hozzák létre. Az inaktivált vakcinák, toxoidok, kémiai és rekombináns vakcinák olyan adjuvánst (foszfát- vagy alumínium-hidroxidot) tartalmaznak, amely fokozza az immunválaszt.

Léteznek monovakcinák (egy antigént tartalmaznak), asszociált (több antigént tartalmaznak) és polivalens vakcinák (azonos típusú mikroorganizmusok különböző törzseiből állnak). A társított (kombinált) vakcinára példa egy adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina (DPT), amely elölt pertussis baktériumokat, diftéria és tetanusz toxoidokat tartalmaz; polivalens - Sabin orális noliomyelitis elleni vakcina, amely az 1., 2., 3. típusú poliovírus legyengített törzseiből áll.

Reakciók vakcinákra

A szervezet reakciója a vakcina bevezetésére

A vakcina bejuttatása a gyermek testébe az oltási folyamat kialakulásával jár együtt, amely általában tünetmentes. Talán a szokásos (szokásos) reakciók (általános és helyi) megjelenése az oltás után.

Általános reakciók intenzitásának felmérése

Az általános reakciók intenzitásának értékeléséhez a következő kritériumokat alkalmazzuk:

• gyenge reakció - a testhőmérséklet emelkedése 37,5 ° C-ra mérgezési tünetek hiányában;
• közepes erősségű - a testhőmérséklet 37,6-38,5 ° C-on belül emelkedik mérsékelt mérgezési tünetekkel;
• erős reakció - a hőmérséklet 38,5 ° C feletti emelkedése súlyos, de rövid távú mérgezési tünetekkel.

A helyi reakciók intenzitásának mértékének felmérése

A helyi reakciók intenzitásának meghatározásához a következő kritériumokat kell használni:

• gyenge reakció - hiperémia az injekció beadásának helyén vagy hiperémia legfeljebb 2,5 cm átmérőjű infiltrátummal;
• közepes erősségű - 2,6-5,0 cm átmérőjű infiltrátum lymphangitissel vagy anélkül;
• erős reakció - infiltrátum 5,0-8,0 cm átmérőjű; lymphangitis és lymphadenitis jelenléte.

Közös általános és helyi reakciók megelőző védőoltások után csak a beoltottak egy részében fordulnak elő. A biológiai készítmények használati utasításában meg van határozva reaktogenitásuk megengedett mértéke. Abban az esetben, ha a kifejezett (erős) reakciók gyakorisága a beoltottak között meghaladja az utasításban megengedett százalékot, ennek a vakcinasorozatnak a további alkalmazása nem megengedett. Így például a kanyaró elleni oltást leállítják, ha a kifejezett általános reakcióval beoltottak több mint 4%-a az oltottak között van. A DPT vakcina akkor használható, ha a súlyos reakciók száma nem haladja meg az 1%-ot.

Egyes esetekben az oltás után kóros reakciók (szövődmények) - általános és helyi - kialakulása figyelhető meg.

A vakcinázás szabályai

Az oltás előtt az orvos elemzi a járványtörténet adatait (információ a fertőző betegekkel való érintkezésről), gondosan megvizsgálja a gyermeket és megméri a testhőmérsékletet. Laboratóriumi vizsgálat és szakorvosi konzultáció az indikációk szerint történik.

Az átmeneti ellenjavallatok miatt be nem oltott gyermekeket egyéni séma szerint oltják, az illetékes szakorvosok ajánlásai szerint, ill. aktuális utasításokat a kábítószerek használatáról.

Az orvosi dokumentációban az orvos (mentős) feljegyzés készül az adott gyógyszerrel történő oltás elvégzésének engedélyezéséről.

Hogyan és hol oltják be a gyerekeket?

Minden megelőző oltást csak eldobható fecskendővel végeznek. A védőoltásokat olyan egészségügyi dolgozóknak kell beadniuk, akik megfelelő képzésben részesültek, valamint képzettek a védőoltás utáni szövődmények sürgősségi ellátására. Azokban a helyiségekben, ahol az oltásokat végzik, sürgősségi készleteknek kell lenniük. egészségügyi ellátásés antishock terápia.

A védőoltások, különösen az élő oltások, reggelente, ülő vagy fekvő helyzetben javasolt (az ájulás közbeni elesés elkerülése érdekében). Az oltás után 0,5-1 órán belül a gyermek orvosi felügyelete szükséges az azonnali allergiás reakciók kialakulása miatt. Ezután 3 napon belül a gyermeket védőnőnek kell otthon megfigyelnie (szervezett csapat). Az élő vakcinákkal történő oltást követően a gyermeket az 5-6. és a 10-11. napon ápolónő is megvizsgálja, mivel ezekben az időszakokban reakciók lépnek fel.

Figyelmeztetni kell a szülőket lehetséges reakciók a vakcina bevezetése után javasoljon hiposzenzitizáló diétát és védőkúrát.

Kanyaró. Védőoltás - 12 hónapos korban. Újraoltás - 6 éves korban. A gyermekbénulás, a szamárköhögés, a diftéria és tetanusz elleni oltás és a kanyaró elleni oltás közötti intervallumnak legalább két hónapnak kell lennie. Az oltást és az újraoltást egyszer kell elvégezni.

Mumpsz. Védőoltás - 12 hónapos korban. Kombinált vakcina (kanyaró, mumpsz, rubeola) hiányában a védőoltást a kanyaró elleni oltással együtt végzik különböző fecskendőkkel a test különböző részein.

Rubeola. Védőoltás - 12 hónapos korban. Újraoltás - 15-16 éves korban (lányok). Kombinált vakcina (kanyaró, mumpsz, rubeola) jelenlétében a vakcinázást 12 hónapos korban kell elvégezni. Az újraoltás monovakcinával történik 15-16 éves korban, csak lányoknál.

Hepatitis B. Védőoltás - 1,2,7 hónapos korban. Az újszülöttek vírusos hepatitis B elleni védőoltásban részesülnek, elsősorban a hepatitis B vírust hordozó anyák gyermekei. Az oltást háromszor, egy hónapos időközzel az első oltás után, és 5-6 hónapos időközönként a második oltás után végezzük. Az újszülöttek, valamint az idősebb gyermekek, serdülők és 20 év alatti személyek hepatitis elleni vakcináját 0,5 ml-es adagban, 20 éves kor felett 1 ml-es adagban írják fel. A hepatitis B elleni védőoltás nem függ más oltások idejétől, és mind egyidejűleg, mind pedig a vakcinák és toxoidok bevezetése után történik, amelyek szerepelnek az oltási naptárban.

Naptár a megelőző védőoltásokról Oroszországban

Minden országban a rutin immunizálást időben és a nemzeti oltási ütemterv szerint végzik.

Az oroszországi megelőző védőoltások naptára az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 375. sz., 97.12.08-i rendelete szerint.

A megelőző védőoltásokat szigorúan a naptárban megjelölt időpontban kell elvégezni. Ha megsértik az oltási ütemtervet, megengedett egyidejűleg más vakcinák bejuttatása külön fecskendővel a test különböző részeibe; a következő oltásoknál a minimális intervallum 4 hét.

A fertőzés elkerülése érdekében elfogadhatatlan, hogy ugyanazon a napon a tuberkulózis elleni oltást más parenterális manipulációkkal kombinálják.

1997 óta Oroszországban bevezették a vírusos hepatitis B elleni védőoltást.

A vakcinázás ellenjavallatai

Vannak helyzetek, amikor a gyermeket nem szabad beoltani; ezekben az esetekben az orvos visszavonja az oltást. Minden oltást az utasítások szigorú betartásával végeznek. Otthoni oltás szigorúan tilos. Az óvodai és iskolai intézményekben a gyermekek oltásának időpontjáról a szülőket előzetesen tájékoztatják.

A vakcinák bevezetésének ellenjavallatai

Az oltás ellenjavallatai állandó (abszolút) és ideiglenes (relatív) csoportokra oszthatók.

Abszolút ellenjavallatok ritkák.

Ideiglenes ellenjavallatok. A tervezett vakcinázást a betegség akut megnyilvánulásainak és a krónikus betegségek súlyosbodásának végéig elhalasztják. A vakcinázást általában 2-4 hét elteltével végzik el. felépülés után. Az ARVI, AII enyhe formái után a gyermekek a testhőmérséklet normalizálódása után azonnal vakcinázhatók.

A megelőző védőoltások hamis ellenjavallatai olyan állapotok, amelyek nem ellenjavallatok az oltásra. Koraszülöttség, szepszis, hialinhártya betegség az anamnézisben, hemolitikus betegségújszülöttek, oltás utáni szövődmények a családban, allergia vagy epilepszia rokonoknál, valamint olyan állapotok, mint perinatális encephalopathia, stabil neurológiai állapotok, vérszegénység, a csecsemőmirigy árnyékának növekedése, allergia, asztma, ekcéma, születési rendellenességek, dysbacteriosis, támogató drog terápia, a szteroidok helyi alkalmazása nem ellenjavallat a védőoltásnak, de indokolatlanul alkalmazzák a gyermekorvosok az orvosi felmentések kiadására.

A veszélyeztetett gyermekek vakcinázása

A különböző súlyosbító tényezőkkel rendelkező gyermekeket a „kockázati csoportok” közé sorolják az oltás utáni szövődmények kialakulásának lehetősége miatt. Az oltás előtt elvégzik a szükséges kiegészítő vizsgálatot, egyéni immunizálási ütemtervet készítenek. A vakcinázást kímélő módszerekkel, előzetes felkészüléssel végezzük. Négy kockázati csoport létezik:

a kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akiknél feltételezhető a központi idegrendszer károsodása, vagy akiknél a központi idegrendszer károsodása azonosított. Négy alcsoportja van:

• valószínű perinatális központi idegrendszeri károsodásban szenvedő gyermekek;
• megállapított perinatális központi idegrendszeri károsodásban szenvedő gyermekek;
• átesett gyermekek különféle formák akut neuroinfekciók, agyi bénulás, az idegrendszer szerves megbetegedései;
• olyan gyermekek, akiknek a kórelőzményében más jellegű görcsrohamok vagy paroxizmális állapotok szerepelnek (légzési affektív rohamok, ájulás stb.)

kockázati csoport - allergiás reakciókra hajlamos gyermekek, akiknek a kórtörténetében a bőr vagy a légúti allergiás megbetegedések szerepelnek (allergiás kiütések, allergiás dermatosis, Quincke-ödéma, különféle formák légúti allergia).

kockázati csoport - olyan gyermekek, akik ismételten szenvednek a felső és az alsó fertőzésektől légutak, otitis, with krónikus betegségek(vese, máj, szív stb.) elhúzódó subfebrilis állapot, leállás vagy elégtelen súlygyarapodás, átmeneti vizeletváltozások.

kockázati csoport - olyan gyermekek, akiknek helyi és általános patológiás reakciói vannak az oltásokra (az oltás utáni szövődmények története).

Hogyan oltják be a patológiás gyermekeket?

A neurológiai betegségben szenvedő gyermekeket a neurológiai tünetek eltűnésének időszakában vagy a stabil remisszió időszakában vakcinázzák. Progresszív idegrendszeri betegségben szenvedő betegeknek, akiknek anamnézisében lázas rohamok szerepelnek, DTP helyett DTP-t adnak.

Az anamnézisben görcsrohamos gyermekeket görcsoldókkal (seduxen, relanium, sibazon) oltják be, amelyeket 5-7 nappal a toxoidok beadása előtt és 5-7 nappal, valamint a kanyaró és mumpsz vakcina után 1-14 nappal írnak fel. A lázcsillapítók kijelölése a toxoidokkal végzett vakcináció után 1-3 napon belül, élő vakcinák alkalmazásával pedig 5-7 napon belül látható.

A hipertóniás-hidrocephaliás szindrómában, a hydrocephalusban szenvedő gyermekek vakcinázását a betegség progressziójának hiányában dehidratációs terápiával (diakarb, gliceril stb.) végezzük.

Az allergiás betegségekben szenvedő gyermekek vakcinázását a stabil remisszió időszakában végzik. A pollinózisban szenvedő gyermekeket a növények teljes virágzási ideje alatt nem oltják be. Lehetőség van az oltások közötti intervallumok meghosszabbítására, az oltások külön beadására. Az oltás után 1-2 hétig a hipoallergén étrend szigorú betartása szükséges. A veszélyeztetett gyermekek oltására előírják antihisztaminok(klaritin, tavegil, suprastin).

A veszélyeztetett gyermekek oltása megelőzés céljából

Gyermekek gyakori akut légzőszervi megbetegedések(évente több mint 6 alkalommal), a SARS legalacsonyabb prevalenciájának időszakában ajánlatos beoltani. Az antitestképződés serkentése érdekében a vakcinázást követő 10 napon belül dibazolt, metiluracilt, multivitaminokat írnak fel. Az oltás előtt és után 2 héten belül biogén stimulánsok (Eleutherococcus kivonat, zamanihi tinktúra, ginzeng) kijelölése javasolt. Az akut légúti vírusfertőzések megelőzésére a vakcinázás utáni időszakban veszélyeztetett gyermekeknél intranazális interferon javallt.

A 2018-as oroszországi gyermekek vakcinázási ütemterve (profilaktikus oltási naptár) biztosítja a gyermekek és a csecsemők egy évig történő védelmét a legveszélyesebb betegségektől. A gyermekek egy része közvetlenül a szülészeti kórházban történik, a többit a körzeti rendelőben, az oltási ütemterv szerint.

Immunizációs naptár

Kor	Oltások
Gyerekek az elsőben 24 óra	Az első védőoltás a vírus ellen
Gyerekek 3-7 nap	elleni védőoltás
Gyermekek 1 hónapos korban	Második hepatitis B elleni oltás
Gyermekek 2 hónaposan	Harmadik vírus elleni védőoltás (kockázati csoportok) elleni első oltás
Gyermekek 3 hónaposan	elleni első oltás elleni első oltás Első oltás ellen (kockázati csoportok)
Gyermekek 4,5 hónaposan	Második oltás ellen Második oltás Haemophilus influenzae ellen (kockázati csoport) Második oltás ellen Második oltás ellen
Gyermekek 6 hónapos korban	elleni harmadik oltás A harmadik vakcina a vírus ellen elleni harmadik oltás Harmadik oltás Haemophilus influenzae ellen (kockázati csoport)
Gyermekek 12 hónaposan	elleni védőoltás Negyedik vírus elleni védőoltás (kockázati csoportok)
Gyermekek 15 hónaposan	Elleni újraoltás
Gyermekek 18 hónaposan	elleni első újraoltás elleni első újraoltás Haemophilus influenzae elleni újraoltás (kockázati csoportok)
Gyermekek 20 hónaposan	Második újraoltás ellen
Gyermekek 6 éves kortól	Elleni újraoltás
Gyermekek 6-7 éves korig	Második újraoltás ellen Újraoltás tuberkulózis ellen
14 év alatti gyermekek	elleni harmadik újraoltás Harmadik újraoltás gyermekbénulás ellen
18 év feletti felnőttek	Elleni újraoltás - az utolsó újraoltástól számítva 10 évente

Alap védőoltások egy évig

Az oltások általános táblázata életkor szerint születéstől 14 éves korig a gyermek testének csecsemőkortól való maximális védelmének és az immunitás támogatásának megszervezését javasolja. serdülőkor. 12-14 éves korban a gyermekbénulás, a kanyaró, a rubeola, a mumpsz tervezett újraoltását végzik. A kanyaró, a rubeola és a mumpsz a minőség romlása nélkül kombinálható egyetlen oltóanyagban. A gyermekbénulás elleni védőoltást külön adják be, élő vakcinával cseppekben vagy vállba adott injekcióval inaktiválva.

1. . Az első oltást a kórházban végzik. Ezt követi az 1 és 6 hónapos korban az újraoltás.
2. Tuberkulózis. A vakcinát általában a kórházban adják be a baba életének első hetében. Az ezt követő ismételt oltásokat az iskolai felkészülés és a középiskolában végzik.
3. DTP vagy analógok. Kombinált vakcina a csecsemők szamárköhögés és diftéria elleni védelmére. A vakcina importált analógjaihoz Hib komponenst adnak a gyulladásos fertőzések és agyhártyagyulladás elleni védelem érdekében. Az első oltást 3 hónapos korban végezzük, majd az oltási ütemterv szerint, a kiválasztott vakcinától függően.
4. Haemophilus influenzae vagy HIB komponens. Lehet egy vakcina része, vagy külön is végrehajtható.
5. Gyermekbénulás. A csecsemőket 3 hónapos korukban oltják be. Újraoltás 4 és 6 hónapos korban.
6. 12 hónapos korukban a gyermekeket beoltják ellene.

A gyermek életének első éve maximális védelmet igényel. A védőoltások minimálisra csökkentik a csecsemőhalálozás kockázatát, mivel a csecsemő szervezetében antitesteket termelnek a bakteriális és vírusos fertőzések ellen.

A gyermek saját immunitása egy évig túl gyenge ahhoz, hogy ellenálljon a veszélyes betegségeknek, a veleszületett immunitás körülbelül 3-6 hónappal gyengül. A baba bizonyos mennyiségű antitestet kaphat az anyatejjel, de ez valóban így van veszélyes betegségek Ez nem elég. Ebben az időben meg kell erősíteni a gyermek immunitását időben történő védőoltással. A gyermekek standard oltási ütemtervét úgy alakították ki, hogy figyelembe vegyék az összes lehetséges kockázatot, és tanácsos betartani.

Egy sorozat oltás után a gyermek belázasodhat. A lázcsillapító paracetamolt feltétlenül tegye bele az elsősegély-készletébe. A magas hőmérséklet a szervezet védekező rendszereinek működését jelzi, de nem befolyásolja az antitesttermelés hatékonyságát. A hőmérsékletet azonnal csökkenteni kell. Legfeljebb 6 hónapos csecsemők számára paracetamolt tartalmazó végbélkúpok használhatók. Az idősebb gyermekek lázcsillapító szirupot szedhetnek. A paracetamol maximális hatékonysággal rendelkezik, de bizonyos esetekben és egyéni jellemzőkkel nem működik. Ebben az esetben gyermek lázcsillapítót kell alkalmazni egy másik hatóanyaggal.

Az oltás után ne korlátozza gyermeke ivását, vigyen magával egy praktikus üveg vizet vagy babanyugtató teát.

Védőoltások óvoda előtt

Az óvodában a gyermek jelentős számú más gyermekkel kerül kapcsolatba. Bebizonyosodott, hogy a vírusok és bakteriális fertőzések a gyermekek környezetében terjednek maximális sebességgel. A veszélyes betegségek terjedésének megelőzése érdekében életkor szerinti védőoltásokat kell végezni, és az oltásokat dokumentálni kell.

• Influenza oltás. Évente végrehajtva jelentősen csökkenti az influenza valószínűségét az őszi-téli időszakban.
• Védőoltás pneumococcus fertőzés ellen. Egyszer történik, az oltást legalább egy hónappal a gyermekintézmény látogatása előtt kell elvégezni.
• Vírusos agyhártyagyulladás elleni védőoltás. 18 hónapos kortól előadva.
• Védőoltás hemofil fertőzés ellen. 18 hónapos kortól, legyengült immunitás esetén a vakcinázás 6 hónapos kortól lehetséges.

A gyermekek oltási ütemtervét általában fertőző betegségekkel foglalkozó szakember állítja össze. A jó gyermekoltó központokban kötelező a csecsemőket az oltás napján megvizsgálni az ellenjavallatok azonosítása érdekében. Nem kívánatos az oltás emelt hőmérsékleten és krónikus betegségek súlyosbodása, diathesis, herpesz esetén.

Védőoltás be fizetési központok nem csökkenti az adszorbeált vakcinák fájdalmát, de komplettebb készletek is kiválaszthatók, amelyek több betegség elleni védelmet nyújtanak injekciónként. A kombinált vakcinák kiválasztása maximális védelmet nyújt minimális sérüléssel. Ez vonatkozik az olyan vakcinákra, mint a Pentaxim, DTP és hasonlók. NÁL NÉL nyilvános klinikák az ilyen választás gyakran nem lehetséges a többértékű vakcinák magas költségei miatt.

Az oltási ütemterv visszaállítása

A szabványos oltási ütemterv megsértése esetén fertőző szakorvos javaslatára saját egyéni oltási ütemtervet készíthet. Figyelembe veszik a vakcinák jellemzőit és a szabványos oltási vagy sürgősségi oltási ütemterveket.

A hepatitis B esetében a standard séma 0-1-6. Ez azt jelenti, hogy az első oltás után egy hónappal a második, majd hat hónappal később következik az újraoltás.

Az immunbetegségben és HIV-fertőzésben szenvedő gyermekek vakcinázását kizárólag inaktivált vakcinákkal vagy rekombináns gyógyszerekkel végezzük, egy patogén fehérje helyettesítésével.

Miért kell életkor szerint kötelező védőoltásokat végezni?

Az oltatlan gyermek, aki állandóan az oltott gyerekek között van, nagy valószínűséggel nem éppen a falkaimmunitás miatt lesz beteg. A vírusnak egyszerűen nincs elég hordozója a terjedéshez és a további járványügyi fertőzéshez. De etikus-e más gyerekek immunitását felhasználni saját gyermeke védelmére? Igen, gyermekét nem szúrják meg orvosi tűvel, nem fog kellemetlen érzést érezni az oltás után, lázat, gyengeséget, nem fog nyafogni és sírni, ellentétben más gyerekekkel az oltás után. De ha érintkezésbe kerül be nem oltott gyermekekkel, például olyan országokból, ahol nem kötelező védőoltás, akkor az oltatlan gyermek az, aki a legnagyobb kockázatnak van kitéve és megbetegedhet.

Az immunitás nem erősödik a „természetes” fejlődéstől, és a csecsemőhalandósági ráta egyértelműen igazolja ezt a tényt. A modern orvostudomány semmivel sem tud szembeszállni a vírusokkal, kivéve a megelőzést és a védőoltásokat, amelyek a szervezet fertőzésekkel és betegségekkel szembeni ellenálló képességét alakítják ki. Csak a vírusos betegségek tüneteit és következményeit kezelik.

A védőoltás általában hatékony a vírusok ellen. Szerezze be az életkorának megfelelő védőoltásokat, amelyek családja egészségének megőrzéséhez szükségesek. A felnőttek oltása is kívánatos, különösen aktív életmód és emberekkel való érintkezés esetén.

Kombinálhatók a vakcinák?

Egyes poliklinikán egyidejűleg alkalmazzák a gyermekbénulás és a DTP elleni védőoltást. Valójában ez a gyakorlat nem kívánatos, különösen élő gyermekbénulás elleni vakcina alkalmazásakor. A vakcinák lehetséges kombinációjáról csak fertőző szakorvos dönthet.

Mi az újraoltás

Az újraoltás egy vakcina ismételt beadása a vérben a betegség elleni antitestek szintjének fenntartása és az immunitás erősítése érdekében. Általában az újraoltás egyszerű és a szervezet különleges reakciói nélkül történik. Az egyetlen dolog, ami zavarhat, az az injekció helyén kialakuló mikrotrauma. A vakcina hatóanyagával együtt körülbelül 0,5 ml adszorbenst fecskendeznek be, amely a vakcinát az izomban tartja. Kellemetlen érzések mikrotraumától egy héten belül lehetséges.

Egy további anyag bevezetésének szükségessége a legtöbb vakcina hatásának köszönhető. Szükséges, hogy az aktív komponensek fokozatosan és egyenletesen, hosszú időn keresztül kerüljenek a vérbe. Ez szükséges a megfelelő és stabil immunitás kialakulásához. Kis zúzódás, hematoma, duzzanat lehetséges az injekció beadásának helyén. Ez normális minden intramuszkuláris injekció esetén.

Hogyan alakul ki az immunitás

A természetes immunitás kialakulása egy vírusos betegség eredményeként következik be, és megfelelő antitestek termelődése a szervezetben, amelyek hozzájárulnak a fertőzésekkel szembeni rezisztenciához. Az immunitás nem mindig alakul ki egyetlen betegség után. A tartós immunitás kialakulásához ismételt betegség vagy egymást követő védőoltások szükségesek. Egy betegség után az immunitás nagymértékben legyengülhet, és különféle szövődmények léphetnek fel, amelyek gyakran veszélyesebbek, mint maga a betegség. Leggyakrabban tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, otitis, amelyek kezelésére erős antibiotikumokat kell alkalmazni.

A csecsemőket az anyai immunitás védi, az anyatejjel együtt antitesteket is kapnak. Nem mindegy, hogy az anyai immunitást védőoltások alakítják ki, vagy "természetes" alapja van. De a legveszélyesebb betegségek, amelyek a gyermek- és csecsemőhalandóság alapját képezik, korai védőoltást igényelnek. A Hib-fertőzést, a szamárköhögést, a hepatitis B-t, a diftériát, a tetanust az első életévben ki kell zárni a gyermek életveszélyei közül. A védőoltások teljes értékű immunitást képeznek a legtöbb fertőzéssel szemben, amelyek halálosak a betegségben nem szenvedő csecsemők számára.

A környezetvédők által szorgalmazott „természetes” immunitás kiépítése túl sokáig tart, és életveszélyes lehet. A vakcinázás hozzájárul a teljes értékű immunitás lehető legbiztonságosabb kialakulásához.

Az oltási ütemtervet az életkori követelmények, a vakcinák hatásának jellemzői figyelembevételével alakítják ki. Az immunitás teljes kialakulása érdekében az oltások között tanácsos betartani a gyógyszer által előírt időintervallumokat.

Önkéntes védőoltások

Oroszországban megtagadható az oltás, ehhez alá kell írni a megfelelő dokumentumokat. Senkit nem fognak érdekelni az elutasítás okai, és erőszakkal beoltatják a gyerekeket. A meghibásodásokra vonatkozó jogi korlátozások lehetségesek. Számos olyan szakma létezik, amelyeknél kötelező a védőoltás, és az oltás megtagadása alkalmatlannak tekinthető. A pedagógusokat, a gyermekintézmények dolgozóit, az orvosokat és az állattenyésztőket, az állatorvosokat be kell oltani, hogy ne váljanak fertőzésforrássá.

A védőoltások megtagadása járvány idején és a járvánnyal összefüggésben katasztrófa sújtotta területté nyilvánított területek látogatása során sem lehetséges. A járványos betegségek listáját, amelyek védőoltását vagy akár sürgős védőoltását személy beleegyezése nélkül végzik, törvény rögzíti. Először is, ez természetes vagy fekete himlő és tuberkulózis. A XX. század 80-as éveiben a listáról kötelező védőoltások gyermekeknél a himlőoltást kizárták. Feltételezték a betegség kórokozójának teljes eltűnését és a fertőzési gócok hiányát. Szibériában és Kínában azonban a védőoltás megtagadása óta legalább 3 gócos betegség kitörése történt. Érdemes lehet beoltani a himlő elleni védőoltást magánklinika. A himlőoltást speciális módon, külön rendelik. Az állattenyésztők számára a himlő elleni védőoltás kötelező.

Következtetés

Minden orvos azt javasolja, hogy amikor csak lehetséges, kövessék a standard oltási ütemtervet a gyermekek számára, és tartsák fenn az immunitást a felnőttek időben történő oltásával. Mostanában az emberek figyelmesebbek lettek az egészségükre, és az egész családdal felkeresik az oltóközpontokat. Főleg közös kirándulások, utazások előtt. Oltások és kialakult aktív immunitás

Gyermekek 1-18 éves korig (beleértve) és felnőttek 35 éves korig (beleértve), nem betegek, nem oltottak, egyszer oltottak, nem rendelkeznek információval a kanyaró elleni védőoltásról; 36 és 55 év közötti (beleértve) kockázati csoportba tartozó felnőttek (egészségügyi és oktatási szervezetek, kereskedelmi, közlekedési, önkormányzati és társadalmi szervezetek alkalmazottai; rotációs rendszerben dolgozó személyek és állami ellenőrző szervek alkalmazottai az államhatáron túli ellenőrző pontokon). az Orosz Föderáció), akik nem voltak betegek, nem oltottak, egyszer oltottak, nem rendelkeznek információval a kanyaró elleni védőoltásról

Gyermekek 6 hónapos kortól, 1-11. osztályos tanulók;

szakmai oktatási szervezetek és felsőoktatási intézmények hallgatói;

bizonyos szakmákban és munkakörökben dolgozó felnőttek (orvosi és oktatási szervezetek alkalmazottai, közlekedés, közművek);

terhes nők;

60 év feletti felnőttek;

katonai szolgálatra kötelezett személyek;

krónikus betegségben szenvedők, beleértve a tüdőbetegséget, a szív- és érrendszeri betegségeket, az anyagcserezavarokat és az elhízást

*(1) Az első, második és harmadik oltás a 0-1-6 ütemezés szerint történik (1 adag - az oltás időpontjában, 2 adag - egy hónappal az oltás után 1, 3 adag - 6 hónappal az oltás kezdete után védőoltás), kivéve a kockázati csoportba tartozó gyermekeket, vírusos hepatitis B elleni védőoltás, amelyet a 0-1-2-12 séma szerint végeznek (1 adag - az oltás kezdetekor, 2 adag - egy hónappal azután 1 oltás, 2 adag - 2 hónappal az oltás kezdete után, 3 adag - 12 hónap után az oltás kezdete után).

*(2) A védőoltást a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltóanyaggal végzik, kíméletes alapoltás céljából (BCG-M); az Orosz Föderáció alanyaiban, ahol az előfordulási arány meghaladja a 80-at 100 ezer lakosra, valamint a tuberkulózisban szenvedő betegek jelenlétében újszülött környezetében - a tuberkulózis megelőzésére szolgáló vakcina (BCG).

*(3) A védőoltást veszélyeztetett gyermekek (HBsAg-hordozó anyák, vírusos hepatitis B-ben szenvedő vagy a terhesség harmadik trimeszterében vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek születtek, akiknek nincs hepatitis B markerre vonatkozó vizsgálati eredménye, akiknél születtek) kábítószereket vagy pszichotróp anyagokat használ, olyan családokból, ahol HBsAg-hordozó van, vagy akut vírusos hepatitis B-ben és krónikus vírusos hepatitisben szenvedő beteg van.

*(4) Az első és a második oltást a polio vakcinával (inaktivált) adják be.

*(5) A védőoltást kockázati csoportba tartozó (idegrendszeri betegségekben, immunhiányos állapotokban vagy anatómiai rendellenességekben szenvedő, a hemofíliás fertőzések meredeken megnövekedett kockázatához vezető anatómiai rendellenességekben, bélfejlődési rendellenességekben, onkológiai betegségekés/vagy hosszú távú immunszuppresszív terápiában részesülnek; HIV-fertőzött anyák gyermekei; HIV-fertőzött gyermekek; koraszülött és alacsony súlyú csecsemők; árvaházi gyerekek).

*(6) A gyermekbénulás elleni harmadik oltást és az azt követő újraoltásokat a gyermekbénulás megelőzésére szolgáló oltással (élő) adják be a gyermekeknek; kockázati csoportba tartozó gyermekek (idegrendszeri betegségekben, immunhiányos állapotokban vagy anatómiai rendellenességekben, amelyek a hemofíliás fertőzés hirtelen megnövekedett kockázatához vezetnek; a bélfejlődés anomáliáiban; onkológiai betegségekben és / vagy hosszú távú immunszuppresszív kezelésben részesülnek; HIV-fertőzött anyák gyermekei; HIV-fertőzött gyermekek; koraszülött és alacsony súlyú gyermekek; árvaházi gyermekek) - polio vakcina (inaktivált).

*(6.1) A veszélyeztetett gyermekek oltása és revakcinációja fertőző betegségek immunprofilaxisát szolgáló immunbiológiai gyógyszerekkel végezhető, amelyek megfelelő életkorban történő alkalmazásra szánt oltóanyag-kombinációkat tartalmaznak.

*(7) A második újraoltás csökkentett antigéntartalmú toxoidokkal történik.

*(8) Az újraoltást a tuberkulózis megelőzésére szolgáló vakcinával (BCG) végezzük.

*(9) A vírusos hepatitis B ellen korábban nem oltott gyermekek és felnőttek védőoltását a 0-1-6 séma szerint végezzük (1 adag - az oltás megkezdésekor, 2 adag - egy hónappal azután 1 oltás, 3 adag – 6 hónappal az oltás megkezdése után).

*(10) Az első és a második oltás közötti intervallumnak legalább 3 hónapnak kell lennie.

Az állampolgárok megelőző védőoltásának elvégzésének eljárása a nemzeti megelőző védőoltások naptárában

Változásokkal és kiegészítésekkel a következőtől:

1. A megelőző védőoltásokat a megelőző védőoltások nemzeti naptárának keretein belül egészségügyi szervezetekben végzik az állampolgárok számára, ha ezek a szervezetek rendelkeznek olyan engedéllyel, amely lehetővé teszi az oltással kapcsolatos munkák (szolgáltatások) elvégzését (megelőző védőoltások elvégzése).

2. A védőoltást olyan egészségügyi dolgozók végzik, akik a fertőző betegségek immunoprofilaxisát szolgáló immunbiológiai gyógyszerek alkalmazásában, az oltás megszervezésében, az oltási technikákban, valamint sürgősségi vagy sürgősségi egészségügyi ellátásban részesültek.

3. A megelőző védőoltások nemzeti naptárának keretein belül a vakcinázást és az újraoltást az Orosz Föderáció jogszabályai szerint nyilvántartásba vett, fertőző betegségek immunoprofilaxisára szolgáló immunbiológiai gyógyszerekkel, az ezekre vonatkozó utasítások szerint végzik.

A nemzeti megelőző védőoltások naptárában előírt esetekben a fertőző betegségek immunprofilaxisát szolgáló, oltóanyag-kombinációkat tartalmazó immunbiológiai gyógyszerekkel történő oltás és revakcináció megengedett.

4. A profilaktikus védőoltás elvégzése előtt az oltandó személynek, illetve törvényes képviselőjének ismertetni kell a fertőző betegségek immunprofilaxisának szükségességét, az esetleges oltás utáni reakciókat és szövődményeket, valamint a megelőző védőoltás elvégzésének megtagadásának következményeit, és egy tájékozott önkéntes hozzájárulása 20. cikk követelményeinek megfelelő orvosi beavatkozásra szövetségi törvény 2011. november 21-én kelt N 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségvédelmének alapjairól” .

5. Minden beoltandó személyt először orvosnak (mentősnek) meg kell vizsgálnia.

6. Az oltás időpontjának megváltoztatásakor azt a nemzeti megelőző védőoltások naptárában meghatározott sémák szerint, valamint a fertőző betegségek immunoprofilaxisára szolgáló immunbiológiai gyógyszerek használatára vonatkozó utasítások szerint kell végrehajtani. Az országos oltási naptár keretein belül alkalmazott vakcinák (kivéve a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltóanyagokat) ugyanazon a napon, különböző fecskendőkkel adhatók be a test különböző részeibe.

7. Azon gyermekek oltását, akiknél a pneumococcus fertőzés elleni immunprofilaxist életük első 6 hónapjában nem kezdték meg, kétszer kell vakcinázni, az oltások között legalább 2 hónapos szünetet kell tartani.

8. A HIV-fertőzött anyától született gyermekek védőoltását a nemzeti megelőző védőoltások naptárának keretein belül, a fertőző betegségek immunoprofilaxisát szolgáló immunbiológiai gyógyszerek alkalmazására vonatkozó utasítások szerint végzik. Az ilyen gyermekek oltása során a következőket veszik figyelembe: a gyermek HIV-státusza, vakcina típusa, indikátorok immunállapot, a gyermek életkora, kísérő betegségek.

9. A HIV-fertőzött anyáktól született, a HIV-fertőzés anyáról gyermekre terjedő háromlépcsős kemoprofilaxisában (terhesség, szülés és újszülött korban) részesülő gyermekek tuberkulózis elleni revakcinálása a szülészeten a szülészeti védőoltásokkal történik. a tuberkulózis megelőzése (az elsődleges védőoltás megkímélése érdekében). HIV-fertőzött gyermekeknél, valamint gyermekeknél észlelve nukleinsavak HIV molekuláris módszerek A tuberkulózis elleni revakcináció nem történik.

10. Az 1. és 2. immunkategóriájú (immunhiányos vagy közepesen súlyos immunhiányos) HIV-fertőzött gyermekek esetében az országos oltási rend keretein belül élő oltóanyaggal történő védőoltás (a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltóanyagok kivételével) történik.

11. A HIV-fertőzés diagnózisának kizárása esetén a HIV-fertőzött anyától született gyermekeket előzetes immunológiai vizsgálat nélkül, élő oltóanyaggal oltják be.

12. A toxoidokat, az elölt és a rekombináns vakcinákat minden HIV-fertőzött anyától született gyermeknek beadják a nemzeti immunizálási terv részeként. HIV-fertőzött gyermekeknél ezek az immunbiológiai gyógyszereket a fertőző betegségek immunprofilaxisára súlyos és súlyos immunhiány hiányában adják be.

13. A lakosság vakcinázásakor az Orosz Föderáció szempontjából releváns antigéneket tartalmazó vakcinákat használnak, amelyek lehetővé teszik az immunizálás maximális hatékonyságának biztosítását.

14. Az első életévben járó gyermekek hepatitis B, általános oktatási intézményben tanuló 6 hónapos kortól influenza elleni oltásánál, terhes nőknél tartósítószert nem tartalmazó vakcinákat alkalmaznak.

______________________________

* Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 2012, N 26, Art. 3442; 26. sz. 3446; 2013, N 27, art. 3459; 27. sz. 3477; 30. sz., Art. 4038; 39. sz. 4883; 48. sz. 6165; 52. sz., Art. 6951.

** Az Egészségügyi Minisztérium rendelete és társadalmi fejlődés Az Orosz Föderáció 2012. március 23-i N 252n sz. „A kezelőorvos bizonyos feladatait ellátó egészségügyi alapellátás és sürgősségi egészségügyi ellátás megszervezésében a mentősnek, szülésznőnek az egészségügyi szervezet vezetőjének kinevezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról a beteg közvetlen orvosi ellátása a megfigyelés és a kezelés ideje alatt, beleértve a gyógyszerek felírását és használatát, beleértve a kábítószereket és a pszichotróp szereket" (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2012. április 28-án nyilvántartásba véve , regisztrációs száma N 23971).