Raynaud szindróma tünetei és. Raynaud-szindróma - tünetek és kezelés

Ezen túlmenően a mellékvese működésének különféle rendellenességeihez is társulhat. És ellentétben Raynaud-szal, ez egyoldalú.

Űrlap betöltése..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "A kezelési költség kiszámítása AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Kezelési költség kiszámítása

A betegség tünetei és lefolyása

A Raynaud-jelenség klinikai képe három egymást követő szakaszból áll:

hideg vagy érzelmi túlterhelés hatására az ér lumenje beszűkül, az ujj véráramlása megzavarodik, az ujjak elsápadnak, a betegek zsibbadást, bizsergést vagy égést éreznek;
ahogy az érgörcs továbbra is fennáll, az ujjak kékes színűvé válnak, fájdalom jelentkezik;
felmelegedéskor vagy 10-15 perc után spontán módon megszűnik az érgörcs, helyreáll a véráramlás, a kéz kipirosodik és felmelegszik.

Ezek a változások általában kétoldalúak és szimmetrikusak. Egyes betegeknél előfordulhat, hogy nem a tipikus háromfázisú bőrelszíneződés (1-sápadtság, 2-cianózis, 3-pír), hanem kétfázisú vagy egyfázisú. Sokkal ritkábban ilyen elváltozások figyelhetők meg a bőr más területein (orrhegy, ajkak, fülkagyló).

Hosszan tartó (több éves) Raynaud-jelenség esetén a keringési elégtelenség miatt az ujjakon trofikus fekélyek léphetnek fel (szövetelhalás következik be, az elhalt területek kilökődnek, hosszan tartó, nem gyógyuló hiba kialakulásával).

A Raynaud-jelenségnek két formája van. Klinikai megnyilvánulásaik teljesen azonosak, a különbségek csak a megjelenés okaiban vannak:

Raynaud-szindróma - különféle betegségek hátterében fordul elő, leggyakrabban reumatológiai (szisztémás lupus erythematosus, szisztémás scleroderma, mérgezés, rezgésnek való kitettség, a vérrendszer, az erek betegségei);
Raynaud-kór - önálló betegségként alakul ki.

A legjobb nyilvános klinikák Izraelben

A legjobb magánklinikák Izraelben

A betegség kezelése

A szindróma kezelése összetett feladat, melynek megoldása a kiváltó tényezők kiküszöbölésének és a fejlődés vezető mechanizmusainak hatékony befolyásolásának lehetőségétől függ. érrendszeri rendellenességek. A Raynaud-kór kezelése konzervatív és sebészeti módszereket foglal magában.

A Raynaud-szindróma kezelésének első elve a provokatív pillanatok kizárása:

kerülni kell a hideg helyen való hosszabb tartózkodást. Meleg ruházat viselése javasolt (kesztyű, sapka, meleg fehérnemű);
a dohányzás abbahagyása, a koffein tartalmú italok fogyasztása a sikeres kezelés elengedhetetlen része;
kerülni kell a pszicho-érzelmi stresszt, valamint tartózkodni kell az olyan gyógyszerek szedésétől, amelyek stimuláló hatással bírnak. idegrendszer(szimpatomimetikumok, klonidin és mások);
kerülje a vibrációt (kávédaráló, turmixgép stb.); tedd a hűtőszekrényt, mosógépet egy gumiszőnyegre, hogy tompítsa a rezgést.

A Raynaud-szindróma kialakulását okozó elsődleges betegség azonosítása és kezelése folyamatban van.

A Raynaud-szindróma értágítói közül a kalcium-antagonisták - nifedipin (cordafen, corinfar stb.), vasaprostan, szelektív kalciumcsatorna-blokkolók - verapamil, nikardipin diltiazem kinevezése hatékony. Szükség esetén alkalmazza ACE-gátlók(kaptopril), szelektív blokkolók HS2-szerotonin receptorok (ketanszerin). Raynaud-szindrómával vérlemezke-gátló gyógyszereket írnak fel - dipiridamol, pentoxifillin (agapurin, trental), alacsony molekulatömegű dextránok (reopoliglucin).

Ha ischaemiás roham alakult ki, sürgősen fel kell melegíteni a végtagot meleg vízben, meg kell masszírozni egy gyapjúruhával, és forró itallal kínálni a beteget. Elhúzódó roham esetén a görcsoldók injekciós formáit (no-shpy, platyfillin), seduxent és más gyógyszereket írnak fel.

Raynaud-szindrómával nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak:

pszichoterápia;
reflexológia;
fizikoterápia;
hiperbár oxigénellátás;
szisztémás kollagenózisok által okozott Raynaud-szindrómában extracorporalis hemocorrection ülések javallottak.

Új szó a Raynaud-szindróma kezelésében az őssejtterápia, amelynek célja a perifériás véráramlás normalizálása. Az őssejtek hozzájárulnak az új kollaterálisok megnyitásához az érágyban, serkentik a sérült idegsejtek regenerálódását, ami végső soron az érszűkületi rohamok megszűnéséhez vezet.

Sebészet

A Raynaud-szindróma progressziója és gyógyszeres terápiával szembeni rezisztenciája a sebészeti sympathectomia vagy ganglionectomia indikációja. A műtéti beavatkozás lényege az erek felszabadítása az idegtörzsekből (több, az ereknek megfelelő idegtörzset levágnak), amelyek lumenük szűkítéséért felelősek. A sympathectomia a szimpatikus törzsrész idegrostjainak leállításából vagy eltávolításából áll, amelyek az artériás görcsök fő okai. Kisebb invazivitás figyelhető meg endoszkópos sympathectomia esetén. Ezenkívül a betegség kezelésének segédmódszerei a plazmaferézisek, amelyek lehetővé teszik a negatív hatású metabolikus és toxikus komponensek eltávolítását a vérből. A műtéti módszer rendkívül hatékony, de hatása nem elég sokáig, mert a rehabilitáció után néhány héttel már teljes erővel kiújul a betegség. Tehát az orvosok erősen kétségbe vonják a sebészeti beavatkozások szükségességét.

A betegség diagnózisa

A Raynaud-szindrómás beteget reumatológus és érsebész konzultációra utalják.

Diagnosztikai szempontból nagyon fontos különbséget tenni a Raynaud-szindróma és a Raynaud-kór között. A Raynaud-kór a következő diagnosztikai kritériumokkal rendelkezik:

az ujjak szimmetrikus elváltozása;
nincs más érrendszeri betegség;
a környező szövetek tartós alultápláltságának hiánya (nekrózis, fekélyek, gangréna);
a körömágy kapillárisainak károsodásának hiánya;
a szisztémás betegségekre specifikus laboratóriumi paraméterek hiánya (antinukleáris antitestek, felgyorsult ESR).

A Raynaud-kór vagy szindróma diagnózisa megbízható, ha háromfázisú (sápadtság-cianózis-pír) változást észlelnek az ujjak utolsó falángjainak bőrszínében a rohamok során. Más esetekben a diagnózis feltételezhető. Bizonyos betegségek jelenlétében kötőszöveti(szisztémás scleroderma, szisztémás lupus erythematosus) a Raynaud-szindróma diagnózisa válik a legvalószínűbbé.

A kapillaroszkópia a körömágy kapillárisainak állapotának meghatározására szolgál.

Az orvos mikroszkóp segítségével értékeli a körömágy bőrredőjének kapillárisait. A módszer fájdalommentes, nem szükséges további felkészülés a vizsgálathoz.

A támadás szimulálására és a bőrszín változásainak kimutatására hidegtesztet végeznek. A páciens kezét 2-3 percre 10°C-os vízbe merítjük, és dinamikusan megfigyeljük a bőr állapotát.

Ezenkívül Doppler ultrahangot végeznek az edények állapotának meghatározására. A hőképalkotás és a reovasográfia segítségével pedig az erekben a korai stádiumban bekövetkezett változások kimutathatók.

A differenciáldiagnózis mindig nehéz. Korábban a Raynaud-kórt megkülönböztették a Raynaud-szindrómától. másodlagos eredetés egyéb vazomotoros trofoparalitikus rendellenességekkel járó betegségek. Mindig ki kell zárni a diffúz kötőszöveti betegségeket és kóros állapotokat, az idegrendszeri és az érrendszeri betegségeket, amelyek klinikai lefolyását hasonló másodlagos angiotrophoparalyticus tünetek kísérhetik. A neurovaszkuláris betegségeknél a Raynaud-szindróma angioödémában figyelhető meg: "halott ujj", "halott kéz", acrocyanosis, eritromelalgia.

Árak

Mivel a patológiák nagyon eltérőek, kezelésük módszerei is jelentősen eltérnek egymástól. Az izraeli érsebészet különféle műveleteket hajt végre típusonként, bonyolultsági fokonként stb. amelyek hatékonyan segítenek a probléma megszüntetésében és egy ember életének megmentésében.

Izraelben a következő műveleteket végezheti el, a betegség típusától függően.

A szívkoszorúér érelmeszesedése és a szívkoszorúér betegség esetén szűkülettel kombinált koszorúér angioplasztikát, valamint koszorúér bypass graftot végeznek. Érelmeszesedéssel nyaki artériák végrehajtani a stenirovaniye-t.

Az aorta aneurizmát standard protézissel, graft szűkülettel, aortagyökér rekonstrukcióval, aneurizma levágásával stb.

Az endovasalis műtét (speciális spirállal történő elzárás) segít az agyi artériák aneurizmáinak és fejlődési rendellenességeinek gyógyításában.

Varikózis esetén hatékony módszerek a lézeres koaguláció, habszkleroterápia, sztrippelés stb.

A hemangiómákat kivágással, szkleroterápiával, krio- vagy lézeres műtéttel kezelik.

Az izraeli érsebészeti eljárások árai nem túl magasak, ezért olyan népszerű a kezelés az ország klinikáiban. A költségek jelentősen eltérnek a kezelés módjától, a használt berendezésektől és gyógyszerektől, az orvostól, a klinikától és sok más tényezőtől függően. Kérelmet küldhet az Ön esetére vonatkozó adatok megismerésére. Az orvosok magas szintű professzionalizmusa és a fejlett technológiák alkalmazása garantálja a gyors gyógyulást.

Van némi zavar – van Raynaud-kór és Raynaud-szindróma. Ugyanúgy járnak el, de sok beteg nem érti, és magyarázatot kér a köztük lévő különbségre.

Általánosságban elmondhatjuk: ha látja a szindróma nevét és az azonos nevű betegség nevét, akkor ez a következőket jelenti:

Betegségnek nevezzük, ha nem találnak okokat a szindróma kialakulásához (idiopátiás állapot), vagy rejtettek (kriptogén etiológia). Gyakorlatilag nincs különbség közöttük a beteg számára;
A szindrómának ugyanazt az állapotot nevezhetjük, amelynek az okát megtaláltuk. Az ok megszüntetésével maga a szindróma is megoldódik.

Így a Raynaud-szindróma egy másodlagos állapot, amely számos reumás betegségben, vérbetegségben, ideg- és érrendszeri kötegek összenyomódásában és endokrin patológiában alakul ki.

A betegek több mint 90%-a szenved ebben a szindrómában, és körülbelül minden 12. eset Raynaud-kórban szenved.

Raynaud-kór szinte mindig női betegség. Tíz esetből mindössze 1-2 beteg férfi. Ezért, ha a Raynaud-kór megnyilvánulásai férfiaknál kezdődnek, ez szinte mindig másodlagos megnyilvánulás, és az okot meg kell keresni. Hasonlóképpen, a Raynaud-kór gyakran fiatal korban kezdődik, de nem felnőttkorban.

A tüneteket először Maurice Raynaud francia orvos írta le a 19. század közepén. Mi az a Raynaud-kór és szindróma?

Gyors navigáció az oldalon

Ami?

Raynaud-kór kézfotója (tünetek)

A Raynaud-kór olyan betegség, amely éles érgörcsön alapul, amely a kis artériás ereket érinti, amelyek falában simaizmok találhatók. Ez az állapot az érrendszeri tónus megsértésével jár, és angiotrofoneurózisra utal.

Általában az elváltozás szimmetrikus, és leggyakrabban az ujjak ereiben, de más helyeken is előfordulhat.

A kézen kívül a láb bőrének színe is szisztematikusan változik, ritkábban az orron, az ajkakon és a füleken. Ez a kifejezett blansírozás a véráramlás hiányával jár, néha érzelmi izgatottsággal, vagy akár a test legkisebb lehűlésével is jelentkezik - például ha a páciens klímaberendezés alatt van, vagy hideg vízbe teszi a kezét, megérinti. egy adag fagylaltot.

Az érintett testrészek felmelegítése után egy ideig hidegek maradnak.

raynaud-szindróma fotó tünetei

Mi okozza ennek a betegségnek a kialakulását? Ha Raynaud-szindrómáról beszélünk, akkor a hipotermia és a stressz mellett az ehhez vezető okok a következők:

Tartós krónikus sérülések (leggyakrabban az ujjak vereségével);
Endokrin betegségek (leggyakrabban a pajzsmirigy);
Vasculitis vagy betegségek, amelyek az érfal gyulladásával járnak;
Foglalkozási betegségek (vibrációs betegség). A gépírók és zongoristák gyakran megbetegednek;
Különféle kötőszöveti betegségek (scleroderma, dermatomyositis,).

Az a tény, hogy a Raynaud-kór és a szindróma általános, nem pedig lokalizált érrendszeri rendellenességen alapul, a migrénes tünetek gyakori kombinációja. Migrén esetén jellegzetes lüktető és feltörő fájdalmak jelentkeznek a fej egyik felében.

Jelek fejlődési fok szerint

Mivel a Raynaud-kór hosszú ideig és krónikusan lezajlik, lefolyásának több szakasza különböztethető meg:

Angiospasmus szakasz. Ez egy rövid vaszkuláris paroxizmus, amely általában az ujjak terminális falangain fordul elő. Gyorsan elmúlik, átadva helyét az ujjak kifejezett vörösségének és hőérzetének, néha fájdalom jelentkezik;
A vaszkuláris bénulás stádiuma (a görcsök krónikus lefolyásúak lesznek), a bőr kékes árnyalatot kap, tartós ödéma és pasztositás alakul ki (ez különösen az ujjakon észrevehető). Ez a szakasz 6-8 hónappal az érrendszeri rendellenességek első tüneteinek megjelenése után következik be;
Trophoparalyticus szakasz. Trofikus zavarok jellemzik: nem gyógyuló fekélyek, sebek jelennek meg, felületes nekrózis (nekrózis) képződik, észrevehető a phalangusokon. A beteg nem tolerálja a hideget és az alacsony hőmérsékletet.

Ennek eredményeként (a kézben) ízületi szindróma, merevség, állandó bőrciánózis és gyakori fájdalmak jelentkeznek.

Ennek eredményeként egy ártalmatlan érgörcs néhány éven belül rokkantsághoz vezethet. Hogyan kezdődik és hogyan zajlik ez az érelváltozás?

Raynaud-kór tünetei, fotó

színváltozás (fotó)

Felsoroljuk az angiotrofoneurosis klasszikus jeleit. A Raynaud-kór alábbi tünetei a leggyakoribbak a nőknél:

A bőr kezdeti elszíneződése következik be, amely a normál színről először sápadt, majd kékes, végül pirosra változik. Vagyis eleinte a véráramlás korlátozott, majd vénás pangás lép fel, vagyis a kiáramlás megzavarodik. A bőrpír pedig a véráramlás megnövekedett térfogatú helyreállításával jár;
Amikor sápadtság jelentkezik, hidegrázás, hideg érzés, valamint zsibbadás vagy kúszás érzése jelentkezik. Néha fájdalomérzet van;
Amikor a vérellátás helyreáll, leggyakrabban fájdalom, bőrduzzanat és hőérzet jelentkezik, hasonlóan a gyulladás során jelentkezőhöz;
Hosszú lefolyás esetén a trofikus rendellenességek fokozódnak, az ujjak ízületeinek deformációja csatlakozik.

Miért jelentkeznek ezek a tünetek?

Ha az erekre gyakorolt ideges vegetatív (főleg szimpatikus) hatások megzavaródnak, azok megszűnnek "aktívan részt venni" a vérkeringésben. Passzív "csövekké" válnak a vérvezetéshez. Ebben az esetben a vér olyan edényekbe próbál bejutni, amelyekben:

nagyobb átmérőjű;
kevesebb ág;
kis hosszúság;
az adduktáló (anyai) törzs gyengéd kisülése.

Ennek eredményeként, amikor a véráramlás aktív szabályozása megszűnik, térfogata csökken, mivel az érrendszer jelentős része egyszerűen kiürül.

A véráramlást söntöli, azaz „a pénztáron túl” dobja, ami a szövetek oxigénéhezését okozza. Ennek eredményeként nagy tömegű vér zúdul el a szövetek mellett, akár egy nagysebességű elektromos vonat, anélkül, hogy megállna egy szegény falu mellett.

Diagnosztika és vizsgálatok listája

A Raynaud-kór diagnosztizálása nagyon fontos lépést jelent a páciens szokásos kikérdezésében, vizsgálatában, valamint hűtéssel járó provokatív tesztek lefolytatásában. Abban az időben, amikor az orvos a saját szemével látja a kéz hajszálereinek ischaemiás epizódját, ez lehetővé teszi számára, hogy pontos diagnózist készítsen.

A kiegészítő diagnosztikai módszerek a következők:

A végtagok edényeinek ultrahangja;
A végtagok számítógépes kontrasztos angiográfiája, az ujjak disztális kapillárishálózatának különösen alapos értékelésével. Felhívják a figyelmet az anasztomózisok hálózatának kialakítására;
A körömágy capillaroscopiája a mikrokeringési zavarok felkutatása érdekében;
Doppler lézeres áramlásmérő a kapcsolódó funkcionális tesztekkel.

Mi az a lézeres áramlásmérő? Ebben a teljesen fájdalommentes kutatási módszerben a szöveteket lézersugárral szondázzák meg. A sugár eléri a mozdulatlan szövetet és a mozgó vért. Gondolkodás után visszatér.

A vevőbe visszajuttatott sugárzás frekvenciaeltolódása szerint egy speciális görbe épül fel, amely számos szabálynak engedelmeskedik. E görbe elemzése alapján következtetést vonunk le a perifériás kapilláris hemodinamikai rendellenességek jelenlétéről és természetéről.

Nagy jelentősége van a differenciáldiagnózisnak, vagyis a Raynaud-szindróma okának felkutatásának (például 40 év feletti férfiaknál a tünetek atipikus előfordulásával). Itt végezheti el a legszélesebb körű kutatást különféle szakemberek bevonásával - az onkológustól az endokrinológusig.

Raynaud-kór kezelése, gyógyszerek

A betegség kezelésének célja a rohamok megelőzése. Ezért a Raynaud-kór kezelése nem a gyógyszerek kijelölésével kezdődik, hanem az érgörcsöt kiváltó kockázati tényezők kiküszöbölésével. És itt a legfontosabb az, hogy megvédjük a pácienst a helyi és általános hipotermiától.

Íme néhány hasznos tippeket.

Megvédjük magunkat a hidegtől

Annak érdekében, hogy bizonyos esetekben teljesen megszabaduljon az angiotroponeurosis támadásaitól, kövesse az alábbi ajánlásokat:

ne felejtsd el a meleg ruhákat a tavaszi-őszi szezonban;
ne válasszon szűk cipőt, szabadnak kell lennie;
ugyanakkor az ingyenes cipőknek meleg orrral és vastag talpbetéttel kell rendelkezniük;
előnyben részesítse a kesztyűt, kesztyűben hidegebb van;
ne legyen lusta, hogy mindig hordjon egy hátizsákot meleg pulóverrel, ha légkondicionált szobában találja magát;
próbáljon meg ne elaludni nyitott ablak mellett, különösen télen. Ha lefekvés előtt hideg a lába és a keze, vegyen fel ujjatlan és zoknit, és vegyen frottír, meleg vagy flanel ágyneműt;
amikor meglátogatja a dachát, lefekvés előtt melegítse fel a szobát, és ha ez nem lehetséges, vásároljon elektromos takarót;
próbálja meg teljesen kizárni a hideg vízzel való érintkezést, és ne habozzon segítséget kérni valakitől;
csak meleg vízben mosson edényeket, zöldségeket és gyümölcsöket;
használjon sütőkesztyűt, kesztyűt a fagyasztott hússal végzett munka során, a hideg termékek kivételekor.

Hosszú távú betegség esetén meg kell előzni a trofikus rendellenességeket. Meg kell védeni a bőrt.

Védje a bőrt a trofikus rendellenességektől

Mindenekelőtt el kell kerülni a traumatikus tényezőket, például a gitározást „harcokkal”, vagy a bogyók szedését a tüskés bokrokon. A következő tippek segíthetnek:

naponta ellenőrizze a kezek és lábak bőrét lefekvés előtt, és kenje meg tápláló krémmel;
használjon enyhe szappant;
védje a kezét gumikesztyűvel mosogatáskor, tisztítószerek használatakor;
Próbáljon természetes anyagokból készült zoknit és kesztyűt viselni.

További, de nagyon fontos intézkedésként említhető a dohányzás abbahagyása, az alkoholfogyasztás csökkentése, a stresszes helyzetek elkerülése, amelyek kifejezett adrenalin felszabadulását és érgörcs megjelenését okozzák.

Egyes esetekben (például béta-blokkolók szedése esetén) a Raynaud-kór tünetei hűtés nélkül is megjelenhetnek, mivel ezek a gyógyszerek néha érszűkítő (vazokonstriktor) hatást fejtenek ki.

A gyógyszerszedésről

A Raynaud-kór gyógyszeres kezelése mindig összetett. Bizonyos esetekben teljesen váratlan gyógyszerek alkalmazására van szükség, mivel a kóros kaszkád kezdete a központi idegrendszerben lehet.

Tehát antidepresszánsok (SSRI-k) és nyugtatók használhatók, amelyek jelentősen csökkentik a betegség támadásainak gyakoriságát.

A mikrokeringést javító gyógyszerek ("Pentoxifylline", "Trental") tanfolyamok bemutatása. Alkalmazzon kalcium-blokkolókat (nifedipin).

A kezelés fontos eleme a fizioterápia. Hiperbár oxigenizációs (HBO) üléseket, elektroforézist, ozokeritoterápiát és masszázst alkalmaznak. jó gyógyító hatása tartsanak akupunktúrás üléseket.

Rezisztens lefolyás és a fogyatékosság gyors fejlődése esetén sebészeti kezelés javasolt. Sympathectomiát vagy desszimpatizálást végeznek. Ennek a beavatkozásnak az a célja, hogy gyengítse az erekre gyakorolt szimpatikus hatásokat a görcs megelőzése érdekében.

A sebészeti beavatkozásnak megvannak a maga ellenjavallatai, és a modern adatok szerint a megfelelően elvégzett deszimpatizálásnak is csak átmeneti és jelentéktelen hatása van, ezért a Raynaud-szindrómát már a kezdetektől fogva, éppen a roham megelőzésével kell kezelni.

Hogyan viselkedjünk, ha a támadás még mindig kialakult?

Csináld magad rohamcsillapítás

A fő terápiás tényező a hő, amely segít enyhíteni a vaszkuláris görcsöt. Ha úgy érzi, hogy a keze nagyon hideg lesz, bizsereg, elveszti érzékenységét, porcelánfehér árnyalatot kap, akkor:

Sürgősen menjen meleg helyre, vagy legalább rejtse el a kezét a ruhája alá;
Az erőteljes dörzsölés és masszázs segíthet helyreállítani a véráramlást. Csak akkor dörzsölheti, ha nincs trofikus elváltozás a kezén, különben csak súlyosbíthatja a helyzetet;
Ha lehetséges, tegye a kezét meleg víz alá, amely csak kissé magasabb a testhőmérsékletnél. A túl forró víz a görcs paradox növekedését okozhatja (végül is, amikor először lép be egy forró gőzfürdőbe, sok ember rövid ideig „libabőröst” tapasztal);
Néha, a kellemetlen érzések megjelenésének kezdetén, a fej fölé emelt kezek erőteljes rázása segít.

A népi gyógymódok használata

A Raynaud-kór népi gyógymódokkal történő kezelése magában foglalja a véráramlás fokozását célzó hatásokat. Így, jó orvosság lehet tűlevelű vagy terpentin fürdő, adaptogének, például magnólia szőlő tinktúrája, ribizli rügyek, eleutherococcusok használata.

A komlótobozokkal és macskagyökérrel töltött párnák, vagy lefekvés előtt az arc mellé helyezett kis zacskók nem rosszak az érgörcsrohamok megelőzésében. Ez lehetővé teszi az idegrendszer megnyugtatását és a szimpatikus hatások csökkentését.

Előrejelzés

Raynaud-kórban a legtöbb esetben a prognózis az életre kedvező, de a minőség szempontjából nem. Az, hogy magas legyen, teljes mértékben rajtad múlik. A Raynaud-kór általunk áttekintett tünetei és kezelése egyértelművé teszi, hogy a hosszú évekig alkalmazható fő kezelési módok a rohamok megelőzése.

Raynaud-szindróma nem más, mint a legkisebb erek görcse a kapillárisok szintjén. Ez a probléma hipotermia, pszicho-érzelmi zavarok vagy veszélyes termelés során végzett munka eredményeként jelentkezik, különösen, ha hideggel vagy vibrációval jár. De ugyanakkor a szindróma egyéb okai sem zárhatók ki.

Összességében az orvostudomány mintegy hatvan okot számolt a Raynaud-szindrómában. Ugyanakkor a megjelenése kiváltó okának keresése egy adott esetben gyakran nem ad eredményt. Általános szabály, hogy ha az eredeti okot nem lehet megtalálni, az orvosok diagnózist készítenek " Raynaud-kór". Ebben az esetben nincs más út, mint a tüneti kezelés, előrehaladott esetekben pedig a műtéti beavatkozás.

A betegség fő szindrómái folyamatosan hideg kezek, még akkor is, ha az ember meleg szobában van. A betegek gyakran zsibbadást vagy bizsergést éreznek. Ez különösen reggelente szembetűnő, úgy tűnik, hogy zsibbad a kéz. Ugyanakkor az ujjbegyek kék színűvé válnak, duzzanat mindkét kezén megfigyelhető. A betegség lefolyása paroxizmális: a kezek vagy kihűlnek, vagy égni látszanak. Ebben az esetben a rohamot erős idegi terhelés és hideggel való érintkezés válthatja ki.

Raynaud-szindrómát okozhat a gerinc betegségei (a felső mellkasi és nyaki régió osteochondrosisa, valamint korábbi sérülések), endokrin rendellenességek, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis. Az okot a kötőszövetek autoimmun betegségei is okozhatják, például a lupus erythematosus.

A Raynaud-szindróma tüneteivel rendelkező betegnek feltétlenül konzultálnia kell reumatológussal (a kötőszöveti betegségek kizárása érdekében), valamint érsebészsel, akinek feladata a szindróma szervi okának meghatározása. Ha az ok nem állapítható meg, tüneti kezelés kezdődik: értágítók szedése, gyógytorna.

Emlékeztetni kell arra, hogy ezt a betegséget nem lehet figyelmen kívül hagyni. Nem elég pusztán gyógyszert szedni, meg kell szüntetni az előfordulásának kiváltó okát. Még az is előfordulhat, hogy munkahelyet kell váltania. Hiszen a végtagok krónikus keringési zavara esetén a következmények igen szomorúak lehetnek: először gangréna, majd amputáció.

Raynaud-kór tünetei

A Raynaud-szindróma az ún. női betegségek- nőknél ez a betegség háromszor gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál. Az esetek nyolcvan százalékában a kezek érintettek. Ebben az esetben leggyakrabban negyven év felettiek szenvednek a betegségben.

A betegség kezdeti szakaszában az erek rövid távú görcsei figyelhetők meg a kéz második és harmadik ujjának vagy a láb első és második lábujjának terminális falán. Ezután a görcsöt értágulat váltja fel, miközben a bőr kipirosodása figyelhető meg, és az ujjak felmelegednek. A második szakaszra jellemző, hogy a kéz és az ujjak puffadt, pépes és sötétkék színűvé válnak. A harmadik, előrehaladott stádium az ujjakon bűnösök és fekélyek kialakulásában nyilvánul meg, míg az ujjbegyek lágy szöveteiben megfigyelhető a felületes nekrózis egyes gócai, valamint a hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek.

Kezelés

Az ebben a betegségben szenvedőknek nem ajánlott hidegben maradni, próbáljon meg ne idegeskedni és ne használja vegyi anyagok kesztyű használata nélkül. Kötelező a C-vitamin tartalmú ételek fogyasztása, ezek elősegítik a vér hígítását, ezáltal általánosságban javítják az állapotot. Mindenképpen próbálja ki ezt a receptet is: facsarjon ki 125 ml-t. hagyma levét és adjunk hozzá ugyanannyi folyékony mézet. Ezután alaposan keverje össze és vegyen be 2-3 teáskanálnyit reggel, délután és este étkezés előtt 45 perccel. Legfeljebb 60 nap, ezután 45 napig szünetet kell tartania.

Fotó a betegségről

A betegség leírása

Raynaud-kór - vasospasticus betegségekre utal, angiotrofoneurózis a kis terminális artériák és arteriolák elsődleges elváltozásával. Ennek oka a gerincvelőben és a medulla oblongata-ban található vazomotoros központok fokozott ingerlékenysége, ami a mikrokeringés megváltozásához vezet. A betegség a felső végtagok disztális részeit általában szimmetrikusan és kétoldalian érinti, és lehetséges az orr, a száj és a fül végtagjai is. A fiatal korú nők gyakrabban betegek. A betegséget 1862-ben írta le Maurice Raynaud (M. Raynaud).

A klasszikus formában a Raynaud tünetegyüttes görcsrohamok formájában jelentkezik, három fázisból áll:

1. a kéz- és lábujjak elfehéredése és hidegsége, fájdalom kíséretében;

2. a cianózis (cianózis) csatlakozása és a fokozott fájdalom;

3. a végtagok vörössége és a fájdalom enyhülése.

Az ilyen tünetegyüttest Raynaud-jelenségnek nevezik. Kockázati tényezők, amelyek provokálják a betegség kialakulását:

a felső végtagok gyakori és elhúzódó hipotermia epizódjai,
krónikus ujjsérülés
endokrin rendellenességek (pajzsmirigy, ivarmirigyek),
súlyos érzelmi stressz.

A betegségnek 3 fő szakasza van:

- angiospasztikus (a kéz 2-3 ujjának vagy a láb 1-3 lábujjának terminális falánjainak ereinek rövid távú görcsei; a görcsöt gyorsan felváltja értágulat a bőr kipirosodásával, az ujjak felmelegedésével);

- angioparalitikus (a kéz és az ujjak cianotikus színűvé válnak, az ujjak megduzzadnak és pasztositást kapnak);

- trofoparalitikus (bűnkórok és fekélyek kialakulására való hajlam, a terminális falangok lágy szöveteinek felületi nekrózisának gócai, kilökődés után - hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek).

Amint azt a klinikai megfigyelések kimutatták, az M. Raynaud által leírt tünetegyüttes nem mindig önálló betegség (idiopátiás). A Raynaud-szindróma gyakran a kötőszöveti patológia hátterében fordul elő, különösen scleroderma esetén. Kialakulásában nagy a foglalkozási megbetegedések szerepe: vibrációs betegség, különféle vegyszerekkel való mérgezés. Raynaud-szindrómával a gerinc egyes betegségei, valamint a központi idegrendszer betegségei (syringomyelia, agyi stroke) előfordulhatnak. A szindróma, ellentétben a Raynaud-kórral, gyakrabban egyoldalú.

A Raynaud-kór megjelenésének átlagos életkora az élet második évtizede. Leírják a Raynaud-kór eseteit 10-14 éves gyermekeknél, amelyeknek körülbelül a fele volt örökletes. Egyes esetekben a Raynaud-kór érzelmi stresszt követően jelentkezik. A Raynaud-kór 25 éves kor utáni megjelenése, különösen azoknál az egyéneknél, akiknél korábban nem mutatkozott perifériás keringési rendellenesség, megnöveli bármely alapbetegség valószínűségét. Ritkán, általában súlyos lelki megrázkódtatások, endokrin elváltozások után fordulhat elő a betegség 50 évesnél idősebbeknél. Raynaud-kór a lakosság 5-10%-ában fordul elő. A Raynaud-kórban szenvedők között a nők dominálnak jelentős mértékben (a nők és férfiak aránya 5:1). Az autonóm-endokrin rendszer alkotmányos-örökletes és szerzett sajátosságai jelentik azt a hátteret, amely hozzájárul a Raynaud-kór könnyebb előfordulásához. A közvetlen örökletes feltételesség alacsony - 4,2%.

A betegség legkorábbi tünete az ujjak fokozott hideglelése - gyakrabban, mint a kezek, amihez azután a terminális falangok elfehéredése és a bennük lévő fájdalom paresztézia elemekkel társul. Ezek a rendellenességek paroxizmális jellegűek, és a roham végén teljesen eltűnnek. A támadások időtartama eltérő: gyakrabban - néhány perc, ritkábban - néhány óra.

A betegség lefolyása lassan progresszív, azonban a betegség stádiumától függetlenül előfordulhatnak a folyamat fordított kifejlődésének esetei - a kezdetkor változás kora, terhesség, szülés után, éghajlati viszonyok változása.

Szövődmények: az ujjbegyek fekélyei, gangréna, az ujjbegyek önamputációja.

Kezelés

A Raynaud-kór kezelési módszerei két csoportra oszthatók - konzervatív és sebészeti.

A konzervatív módszerek közé tartozik az értágító gyógyszerek alkalmazása. Drog terápia a Raynaud-kór a beteg egész életében folytatódik. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása esetén elkerülhetetlen a szövődmények kialakulása. Mellékhatások: fejfájás, szédülés, artériás hipotenzió, dyspepsia, gyengeség.

A Raynaud-szindróma gyógyszeres terápiáját ajánlott kombinálni más kezelési módszerekkel (hiperbár oxigénterápia, reflexológia, pszichoterápia, fizioterápia). Tehát a magnetoterápia nagyon hasznos. EHF terápia. Ezek a módszerek hatékonyan kiegészítik a szokásos terápiát. A CEM TESN EHF készülékkel végzett EHF terápia részeként használható komplex kezelés, sőt monoterápiaként is (mindenképp csak szakember felügyelete mellett). A CEM TESN készülékkel végzett EHF fizioterápia lehetővé teszi a fájdalom enyhítését, valamint a mikrokeringés és annak szabályozásának javítását. Raynaud-kórban az EHF-terápia a leghatékonyabb az I-II.

A sebészi kezelési módszer a sympathectomia. A kezelés lényege, hogy „kikapcsolják” azokat az idegrostokat, amelyek mentén kóros impulzusok mennek, amitől az erek görcsbe rándulnak. A sympathectomiának többféle típusa van. A legkevésbé traumás az endoszkópos sympathectomia. A betegség 1-2 éven belül kiújulhat.

Semmi esetre se vegye be a gyógyszereket véletlenül, „ugorjon” egyik kezelési módszerről a másikra az azonnali hatás reményében - ez csak kárt okoz. Ugyanígy nem érdemes orvosról orvosra rohanni: jobb a betegnek, ha egy orvos sokáig figyeli - egy jó neuropatológus vagy sebész, aki előbb-utóbb megérti a betegség lefolyásának egyéni jellemzőit. és válasszon olyan kezelési rendet, amely lehetővé teszi a maximális hatás elérését.

Megelőzés

A támadást kiváltó tényezők kiküszöbölése - hideg, páratartalom, érzelmi túlterhelés.

kesztyűben

Tilos a dohányzás

β-blokkolók, klonidin, ergot alkaloidok szedésének kizárása

Erős tea, kávé használatának kizárása

Hasznos a többszörösen telítetlen zsírsavakat (linolsav, linolén, arachidon) tartalmazó élelmiszerek étrendje beiktatása.

A rezgés hatásának kiküszöbölése (gyenge rezgés forrásai ma minden otthonban megtalálhatók: számtalan villanymotorral felszerelt háztartási gépről és szerszámról van szó - elektromos fúrók és elektromos fűrészek, kávédarálók, porszívók. Állítsa be a hűtőszekrényt, a mosógépet, ill. jól csillapító gumi vagy habszivacs szőnyegre tedd, hogy ne zörögjenek.

Lehetőleg ne használjon elektromos fúrót és elektromos fűrészt, és ha mégis lyukat kell fúrnia a falba, vegyen fel gyapjúkesztyűt.

Kerülje a stresszes helyzeteket

Vaszkuláris tréning, amely magában foglalja a közegek váltakozását fokozatosan növekvő hőmérsékleti gradienssel.

Szakértői vélemény

Chuyan E.N. Tribrat N.S. AZ ALACSONY INTENZÍVÚ ELEKTROMÁGNESES SUGÁRZÁS HATÁSA A MIKROKERINGÉS FOLYAMATARA // Uchenye zapiski Taurida National University im. V. I. Vernadszkij. "Biológia, kémia" sorozat. 21. kötet (60). 2008. No. 1. S. 156166.

Ismeretes, hogy az EHF-terápiával kezelt betegségek többsége a mikrokeringési ágy zavarával jár. Számos kísérleti és klinikai kutatás kimutatták, hogy az EMR EHF hatására a mikrocirkulációs folyamatok normalizálódnak, ami a perivaszkuláris rendellenességek csökkenésében és a venulák és arteriolák egyenetlen átmérőjében fejeződik ki. A reográfiát egyes neurovaszkuláris rendellenességekben - angiovegetodystonia, hypertonia, Raynaud-szindróma - szenvedő betegek mikrokeringésének tanulmányozására alkalmazták, akik milliméteres terápiát kaptak. A szerzők megjegyezték, hogy az EHF-terápia normalizáló hatással volt a mikrokeringés zavarára, függetlenül az adott patológiától.

Különösen a működő kapillárisok számának növekedését és vérrel való feltöltődésüket regisztrálták. Az EMR EHF vételét a bőr mikrokeringési rendszere végezheti, amely körülbelül 150 mikron mélységben található. A bőrerek tágulásának hőmérsékleti küszöbe meglehetősen alacsony, és csak 0,06 ° C. azaz. az EMR EHF hatása miatt a szövetmelegedés határain belül van. Szerep hajszálerek a biológiai hatások megvalósítása során a bennük lévő mm-hullámok rezonáns abszorpciójára és a folyadék áramlási dinamikájának megváltozására csökken a folyadék adhéziós erőinek a kapilláris belső falához való egyidejű csökkenésével (Betsky, Yaremenko). , 1998). Kimutatták, hogy az EMR EHF számos szerkezeti változáshoz vezet a kísérleti állatok bőrében, beleértve a kis erek kitágulását. A bőr értágulatának hatását egyszeri EHF-expozíció után figyelték meg, és az erek átmérőjének 3-10-szeres növekedésében nyilvánult meg a kontrollhoz képest. Ezek az eredmények közvetlen EMP befolyás a hemodinamikáról a besugárzott területen. Így a bőr erei meglehetősen hozzáférhetőek az EMR EHF-nek való közvetlen kitettséghez.

A módszer klinikai alkalmazásának tapasztalata lehetővé teszi, hogy a hosszú távú káros hatások és mellékhatások hiányáról beszéljünk, ami további előnyt jelent az EHF-terápia terápiás hatások céljára történő alkalmazásában. A milliméteres terápia jól kombinálható más kezelési módszerekkel (gyógyszerek, fizioterápia stb.), és nincs abszolút ellenjavallata.

Legújabb publikációk

A bőr angioma (barlangos és vénás), van egy fénykép

A nyaki és ágyéki gerinc dorsopathiája

Lordosis az ágyéki és nyaki gerinc

Onychomycosis - szörnyű gomba támadja meg a körmöket és a lábakat!

Meggyógyítható a Raynaud-kór?

A Raynaud-kór nagyon ritka kórkép, amely a végtagok artériáit érinti, és az érfalak spontán (vazospasztikus) összehúzódása, amely végtag ischaemiához (vérzéshez) vezet. Ebben a tekintetben az érintett végtagok szövetei, amint a képen jól látható, megváltoztatják a színüket. Leggyakrabban a patológia meglehetősen fiatal betegek kezét érinti, bár érintett lehet a lábfej, a nyelv, az orrhegy, a fülcimpa vagy az áll. A betegség paroxizmális, és időszakonként szimmetrikus elváltozásokat okoz, megzavarva a kezek, lábak stb. vérellátását.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a 40 év alatti gyermekek és nők körében ez a patológia gyakoribb. Általában az örökletes tényezők hozzájárulnak az eltérések kialakulásához. Ne keverje össze a Raynaud-kórt a Raynaud-kórral. A szindróma klinikailag egy későbbi időpontban nyilvánul meg, általában bármilyen autoimmun vagy vaszkuláris patológiával kombinálva. Egyszerűen fogalmazva, ha a végtagok angiospasmusa krónikus scleroderma vagy más kötőszöveti patológiák hátterében alakult ki, amelyek kezelése után a tünetek spontán megszűnnek, akkor a páciens Raynaud-szindrómában szenved. Általában a diagnózis nem okoz nehézséget, mivel a klinikai kép meglehetősen jellemző, mint a pszeudotuberculosisban.

A fejlesztés okai

Különféle okok közrejátszhatnak a Raynaud-kór kialakulásában. A betegség főként másodlagos patológiákra utal, amelyek a nyaki csigolya régiójában előforduló diffúz rendellenességek és elváltozások következtében alakulnak ki. A szakértők gyakran az endokrin és a perifériás idegrendszer kóros állapotai alapján határozzák meg a betegség okait. Az ujjak ízületi gyulladása és az arteriovenosus típusú aneurizmák szintén gyakori okok, amelyek a patológia kialakulását okozzák. Raynaud francia orvos, aki először írta le a betegséget, úgy vélte, hogy ez egy neurózis, amely a gerincvelő vazomotoros központjainak túlzott izgatottsága következtében alakult ki.

A gyermekeknél jellemző klinikai kép önállóan fordulhat elő kóros állapot vagy más betegségek szindrómaként. Az okok gyakran fertőzések és endokrin rendellenességek, például a pajzsmirigy vagy a mellékvese rendellenességei. Gyermekeknél a Raynaud-kór az oldalsó gerincágak veleszületett elégtelenségének következménye. A szakértők szerint a gépírók és a zongoristák a szakmai tevékenység oldaláról különösen érzékenyek a patológia kialakulására.

Egyes esetekben a betegség okai hipotermia, érzelmi élmények, pulmonális hipertónia, angina pectoris, migrén. A patológia lehetséges felelősei gyakran különféle sérülések, érelmeszesedés, reumás ízületi gyulladás, szkleroderma, neurológiai patológiák, valamint olyan gyógyszerek szedése, mint a metiszergid vagy az ergotamin.

Tünetek és szakaszok

A Raynaud-kórra oly jellemző érgörcsök következtében a karok (lábak) disztális részei súlyos elfehéredés tüneteit öltik, gyakran még az orron, a füleken és az ajkakon is megfigyelhetők hasonló tünetek. A roham idején a beteg fulladásos tüneteket tapasztalhat, amikor a hipoxia és a szövetekben és a vérben feleslegben lévő szén-dioxid következtében fulladás kezdődik. Az érintett végtag területe érintésre hideg lesz, nekrózis alakul ki. Az ischaemiának kitett területen elkezdenek termelődni mérgező anyagok, tovább hat az idegrostokra, irritálja azokat. Ennek eredményeként a beteg fájdalmat érez az érintett szervben.

A betegség lefolyása három szakaszban zajlik. A kezdeti szakaszt a hirtelen fellépő kapilláris és artériás görcs tünetei jellemzik bármely végtagban. Ez a terület hideg és halálsápadt lesz, kissé elveszett általános érzékenység. A támadás időtartama körülbelül egy tucat percig tarthat, vagy akár egy óráig is eltarthat. A támadás vége után az érintett végtag fokozatosan elnyeri eredeti megjelenését. A támadások gyakorisága különböző időintervallumokkal rendelkezhet.

2. szakasz A Raynaud-kórt fulladásos tünetek jellemzik. A görcsöt a bőr lilás-kék elszíneződésével, fájdalommal és az érintett területek enyhe bizsergésével kapcsolatos tünetek kísérik. A végtag korábbi érzékenysége elvész. A szakértők ennek a szakasznak a kialakulását a vénák részleges bénulásával társítják. A tünetek az első szakaszhoz hasonlóan gyorsan elmúlnak. A Raynaud-kór csak az első vagy csak a második szakasz formájában fordulhat elő, bár lehetséges olyan lefolyás, amely simán átmegy az első szakaszból a másodikba.

Ha az érintett végtagok elhúzódó fulladásos tüneteit észlelik, a folyamat a 3. szakaszba léphet. Ezt a szakaszt az érintett területek kék-lila színű tünetei és súlyos duzzanata jellemzi. A bőr felületét véres hólyagok borítják. Ha egy ilyen buborékfóliát kinyitnak, nekrózis található alatta és benne súlyos formák betegségek vesznek részt a nekrózis folyamatában és izomszövetek, akár csontok. A folyamat jellegzetes heg kialakulásával ér véget. Ez a szakasz inkább a végtagokra jellemző, mint az orrra vagy a fülekre. Ha Raynaud-kór válik krónikus forma, akkor lefolyása hosszú évekig is elhúzódhat. Ritka esetekben a krónikus lefolyást olyan következmények jellemzik, mint például az üszkösödés, amikor az elhalt területek még a köröm phalangusait is elfogják.

Hogyan gyógyítható a betegség?

A kezelés megkezdése előtt a szakemberek alapos diagnózist végeznek, amely mellett differenciáldiagnózist is végeznek, kizárva a Raynaud-szindrómát és még több mint ötven autoimmun és flebológiai eredetű betegséget. A szakértők szerint lehetetlen teljesen megszüntetni a Raynaud-kórt, de nagyon is lehetséges jelentősen lelassítani a progresszióját.

Kezdetben a szakértők javasolják a nikotin káros hatásainak megszüntetését, amely szintén érszűkítő hatással bír. Ettől a szokástól való megszabadulás már egyfajta érkezelés. A következő lépés a Raynaud-kórt kiváltó tényezők, például a stressz, a hipotermia vagy a rezgések elkerülése. A betegeknek gazdagítaniuk kell étrendjüket az erek számára hasznos vitaminokkal - PP és C. Ha már elkezdte a kezelést, akkor ennek a módszernek a logikus végéig kell elvégeznie egy tanfolyamot, anélkül, hogy a kezelés közepén megszakadna.

Általában a Raynaud-kór kezelése kombinált jellegű, és magában foglalja a fizioterápiát, a gyógyszeres kezelést és a balneoterápiát. A gyógyszeres kezelés fájdalomcsillapító és görcsoldó gyógyszerek, antibakteriális vagy gyulladáscsökkentő szerek, valamint vérreológiát javító gyógyszerek, kalcium-blokkolók és vitaminok szedésén alapul. A fizioterápia magában foglalja a transzkután idegstimulációt, ultraibolya besugárzást, UHF-et, ultrahangterápiát, plazmaferézist.

Az eredménytelenséggel konzervatív kezelés Raynaud-kór esetén a betegnek szimpatektómiát írnak elő, amely az idegrostok eltávolításából áll. A legkevésbé traumás sebészeti kezelési módszer, amely után a negatív következmények minimálisak, az endoszkópos sympathectomia, amely egy speciális klip felszerelését jelenti a szimpatikus törzsre a mellkas vagy a nyak területén.

Az oldal információkat tartalmazhat

oldal - egy orvosi portál a szívről és az erekről. Itt információkat talál a felnőttek és gyermekek szívbetegségeinek okairól, klinikai megnyilvánulásairól, diagnózisáról, hagyományos és népi kezelési módszereiről. És arról is, hogyan lehet a szív egészségét és az ereket tisztán tartani a legfejlettebb évekig.

Ne használja fel az oldalon közzétett információkat anélkül, hogy előzetesen konzultált volna orvosával!

Az oldal szerzői gyakorló szakorvosok. Minden cikk személyes tapasztalataik és tudásuk koncentrátuma, amelyet az egyetemen eltöltött évek során csiszoltak ki, kollégáiktól kaptak és a posztgraduális képzés folyamatában. Nemcsak egyedi információkat osztanak meg cikkekben, hanem virtuális fogadást is tartanak - válaszolnak a megjegyzésekben feltett kérdésekre, ajánlásokat adnak, és segítenek megérteni a vizsgálatok és időpontok eredményeit.

Minden téma, még a nagyon nehezen érthető téma is, egyszerű, érthető nyelven jelenik meg, és az orvosi végzettséggel nem rendelkező olvasók számára készült. Az Ön kényelme érdekében az összes téma kategóriákra van osztva.

Szívritmuszavar

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint az 50 év felettiek több mint 40%-a szenved szívritmuszavarban – szívritmuszavarban. Azonban nem csak ők. Ezt az alattomos betegséget még gyermekeknél is észlelik, gyakran az első vagy második életévben. Miért ravasz? És az a tény, hogy néha más létfontosságú szervek patológiáit szívbetegségnek álcázza. Az aritmia másik kellemetlen tulajdonsága a tanfolyam titkossága: amíg a betegség túl messzire megy, nem lehet kitalálni ...

hogyan lehet korai stádiumban felismerni az aritmiát;
milyen formái a legveszélyesebbek és miért;
mikor elég a beteg, és milyen esetekben lehetetlen műtét nélkül megtenni;
hogyan és mennyi ideig élnek aritmiával;
mely ritmuszavaros rohamok esetén azonnali mentőt kell hívni, és amelyekre elég bevenni egy nyugtató tablettát.

És mindent a különböző típusú aritmiák tüneteiről, megelőzéséről, diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Érelmeszesedés

Azt, hogy az érelmeszesedés kialakulásában a főszerep az élelmiszerekben található koleszterintöbbletnek van, minden újságban leírják, de miért akkor azokban a családokban, ahol mindenki egyformán eszik, gyakran csak egy ember betegszik meg? Az érelmeszesedés több mint egy évszázada ismert, de természetének nagy része megoldatlan maradt. Ez ok a kétségbeesésre? Természetesen nem! A webhely szakemberei elmondják, milyen sikereket értek el a betegség elleni küzdelemben modern orvosság hogyan lehet megelőzni és hatékonyan kezelni.

miért károsabb a margarin vajérrendszeri elváltozásokban szenvedők számára;
és mennyire veszélyes;
miért nem segítenek a koleszterinmentes diéták;
mit kell egy életre elhagyniuk a betegeknek;
hogyan lehet elkerülni és megőrizni a tudat tisztaságát idős korig.

Szívbetegségek

Az angina pectoris, a magas vérnyomás, a szívinfarktus és a veleszületett szívelégtelenség mellett számos egyéb szívbetegség is létezik, amelyekről sokan még nem is hallottak. Tudod például, hogy - nem csak a bolygó, hanem a diagnózis is? Vagy hogy daganat nőhet a szívizomban? Az azonos nevű címsor ezekről és más felnőttek és gyermekek szívbetegségeiről szól.

és hogyan lehet sürgősségi ellátást nyújtani egy ilyen állapotban lévő betegnek;
mit és mit kell tenni, hogy az első ne menjen át a másodikba;
miért növekszik meg az alkoholisták szíve;
mi a veszélye a mitrális billentyű prolapsusának;
milyen tünetekre lehet gyanakodni szívbetegségre önmaga és gyermeke esetében;
mely szívbetegségek fenyegetik jobban a nőket, és melyek a férfiakat.

Érrendszeri betegségek

Az erek átjárják az egész emberi testet, ezért vereségük tünetei nagyon-nagyon változatosak. Sok érrendszeri betegség eleinte nem nagyon zavarja a beteget, de szörnyű szövődményekhez, rokkantsághoz és akár halálhoz is vezet. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy azonosíthatja-e magában az érrendszeri patológiát? Természetesen igen, ha ismeri a klinikai megnyilvánulásaikat, amelyekről ez a rész fog szólni.

Ezen kívül információkat tartalmaz:

a gyógyszerekről és népi gyógymódok ah az erek kezelésére;
arról, hogy melyik orvoshoz forduljon, ha érrendszeri problémákat gyanít;
milyen vaszkuláris patológiák halálosak;
mi okozza a vénák duzzadását;
hogyan őrizzük meg a vénák és artériák egészségét egy életen át.

Visszér

A visszér (varicose veins) olyan betegség, amelyben egyes vénák (lábak, nyelőcső, végbél stb.) lumenje túl szélessé válik, ami az érintett szervben vagy testrészben a véráramlás zavarához vezet. Előrehaladott esetekben ez a betegség nagy nehezen gyógyítható, de az első szakaszban teljesen meg lehet fékezni. Hogyan kell ezt megtenni, olvassa el a "Varicosis" című részt.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Ebből is tanulhatsz:

milyen kenőcsök léteznek a varikózis kezelésére, és melyik a hatékonyabb;
miért tiltják meg az orvosok egyes alsó végtagi visszérben szenvedő betegek futását;
és kit fenyeget;
hogyan lehet erősíteni a vénákat népi gyógymódokkal;
hogyan lehet elkerülni a vérrögképződést az érintett vénákban.

Nyomás

- Olyan gyakori betegség, hogy sokan ... normális állapotnak tartják. Innen a statisztika: a magas vérnyomásban szenvedőknek mindössze 9%-a tartja kordában. A hipertóniás betegek 20%-a pedig egyáltalán egészségesnek tartja magát, mivel betegsége tünetmentes. De ettől nem kisebb a szívroham vagy a szélütés kockázata! bár kevésbé veszélyes, mint a magas, de sok problémát is okoz, és súlyos szövődményekkel is fenyeget.

Ezen kívül megtanulod:

hogyan lehet „becsapni” az öröklődést, ha mindkét szülő magas vérnyomásban szenvedett;
hogyan segíthet magának és szeretteinek hipertóniás krízisben;
miért emelkedik a vérnyomás fiatal korban;
hogyan lehet szabályozni a vérnyomást gyógyszerek nélkül gyógynövények és bizonyos élelmiszerek használatával.

Diagnosztika

A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásával foglalkozó rész cikkeket tartalmaz a szívbetegek vizsgálati típusairól. Valamint az ezekre vonatkozó javallatokról és ellenjavallatokról, az eredmények értelmezéséről, az eljárások hatékonyságáról és menetéről.

Itt találsz választ a kérdésekre is:

milyen típusú diagnosztikai vizsgálatoknak kell alávetni még egészséges embereket is;
miért írják elő az angiográfiát azok számára, akiknek szívinfarktusuk és szélütésük volt;

Stroke

A stroke (akut cerebrovascularis baleset) folyamatosan a tíz legveszélyesebb betegség közé tartozik. Az 55 év felettiek, a magas vérnyomásos betegek, a dohányosok és a depresszióban szenvedők vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak a kialakulásának. Kiderült, hogy az optimizmus és a jó természet közel 2-szeresére csökkenti a stroke kockázatát! De vannak más tényezők is, amelyek hatékonyan segítenek elkerülni.

A stroke-ról szóló rész ennek az alattomos betegségnek az okairól, típusairól, tüneteiről és kezeléséről szól. És a rehabilitációs intézkedésekről is, amelyek segítenek helyreállítani az elveszett funkciókat azoknak, akiknek ez volt.

Ezen kívül itt megtudhatja:

a különbségről klinikai megnyilvánulásai stroke férfiak és nők esetében;
arról, hogy mi az a stroke előtti állapot;
a stroke következményeinek kezelésére szolgáló népi gyógymódokról;
a modern módszerekről gyors helyreállítás agyvérzés elszenvedése után.

szívroham

A szívinfarktus az idősebb férfiak betegségének számít. De még mindig nem rájuk, hanem a munkaképes korúakra és a 75 év feletti nőkre jelenti a legnagyobb veszélyt. Ezekben a csoportokban a legmagasabb a halálozási arány. Senkinek sem szabad azonban megnyugodnia: ma még a fiatal, sportos és egészséges embereket is utoléri a szívinfarktus. Pontosabban feltáratlan.

A „Szívinfarktus” rovatban mindenről beszélnek a szakemberek, amit fontos tudni mindenkinek, aki szeretné elkerülni ezt a betegséget. Azok pedig, akik már átestek szívinfarktuson, sok hasznos tippet találnak itt a kezeléshez és a rehabilitációhoz.

arról, hogy milyen betegségeket rejtenek néha szívinfarktusnak;
hogyan lehet sürgősségi ellátást nyújtani akut szívfájdalom esetén;
a férfiak és nők szívinfarktusának klinikai és lefolyási különbségeiről;
az infarktus elleni diétáról és a szív számára biztonságos életmódról;
arról, hogy miért kell egy szívrohamos beteget 90 percen belül orvoshoz vinni.

Pulzuszavarok

Ha a pulzuszavarokról beszélünk, általában a gyakoriságát értjük alatta. Az orvos azonban nemcsak a páciens pulzusát méri fel, hanem a pulzushullám egyéb mutatóit is: ritmust, telítettséget, feszültséget, alakot... Galenus római sebész egyszer leírta 27 jellemzőjét!

Az egyéni pulzusparaméterek változása nemcsak a szív és az erek, hanem a test egyéb rendszereinek, például az endokrin rendszernek az állapotát is tükrözi. Szeretne többet tudni róla? Olvasd el a rubrikát.

Itt találsz választ a kérdésekre:

miért lehet, ha pulzuszavarra panaszkodik, pajzsmirigy vizsgálatra utalhatnak;
a lassú szívverés (bradycardia) okozhat-e szívmegállást;
mit mond és miért veszélyes;
hogyan függ össze a pulzusszám és a zsírégetési sebesség fogyáskor.

Tevékenységek

Számos szív- és érrendszeri betegség, amely 20-30 évvel ezelőtt az embereket életfogytiglani fogyatékosságra ítélte, ma már sikeresen gyógyítható. Általában sebészeti. A modern szívsebészet még azokat is megmenti, akik egészen a közelmúltig nem hagytak esélyt az életre. És a legtöbb műveletet ma már apró szúrásokkal, nem pedig bemetszéssel végzik, mint korábban. Ez nemcsak magas kozmetikai hatást ad, hanem sokkal könnyebben tolerálható is. És többször is csökkenti a posztoperatív rehabilitáció idejét.

A „Műveletek” részben anyagokat talál a varikózus vénák kezelésének sebészeti módszereiről, az érrendszeri bypass műtétekről, az intravaszkuláris stentek beszereléséről, a szívbillentyűk protéziséről és még sok másról.

Megtanulod továbbá:

milyen technika nem hagy hegeket;
hogyan befolyásolják a szív- és érműtétek a beteg életminőségét;
mi a különbség a műveletek és a hajók között;
milyen betegségek esetén végzik el és mennyi ideig tart egészséges élet utána;
mi a jobb szívbetegség esetén - tablettákkal és injekciókkal kezelni, vagy műtétet végezni.

Pihenés

Az „Egyéb” olyan anyagokat tartalmaz, amelyek nem felelnek meg az oldal más részeinek témáinak. Információkat tartalmaz a ritka szívbetegségekről, mítoszokról, tévhitekről és Érdekes tények a szív egészségével kapcsolatos, az érthetetlen tünetekről, azok jelentéséről, a modern kardiológia vívmányairól és még sok másról.

saját és mások elsősegélynyújtásáról különféle vészhelyzetekben;
a gyerekről;
az akut vérzésekről és leállításuk módszereiről;
étkezési szokásokról és szokásokról;
a szív- és érrendszer erősítésének és javításának népi módszereiről.

Előkészületek

A „kábítószerek” talán a legfontosabb része az oldalnak. Hiszen a betegséggel kapcsolatos legértékesebb információ a kezelés módja. Nem adunk itt bűvös recepteket súlyos betegségek egy tablettával történő gyógyítására, őszintén és őszintén elmondunk mindent a gyógyszerekről úgy, ahogy vannak. Mire jók és rosszak, kinek javallott és ellenjavallt, miben különböznek az analógoktól és hogyan hatnak a szervezetre. Ezek nem önkezelésre szólítanak fel, erre azért van szükség, hogy jól ismerje azt a „fegyvert”, amellyel meg kell küzdenie a betegséggel.

Itt találod:

gyógyszercsoportok áttekintése és összehasonlítása;
tájékoztatás arról, hogy mit lehet bevenni orvosi rendelvény nélkül, és mit nem szabad bevenni semmiképpen;
az egyik vagy másik eszköz kiválasztásának okainak listája;
információk a drága importált gyógyszerek olcsó analógjairól;
a szívgyógyszerek mellékhatásaira vonatkozó adatok, amelyeket a gyártók hallgatnak.

És még sok-sok fontos, hasznos és értékes dolog, amitől egészségesebb, erősebb és boldogabb leszel!

Legyen mindig egészséges a szíved és az ered!

Raynaud-kór paroxizmális patológiás állapota kicsi véredény, amely érgörcsben és a végtagok artériás vérellátásának zavarában nyilvánul meg ( lábak és/vagy kezek), orr, áll, fülek. Hosszan tartó stressz hátterében, alacsony hőmérséklet és egyéb tényezők hatására fordul elő. Ez érrendszeri betegség túlnyomórészt az ujjakat érinti gyakrabban II - IV ujjak, sokkal ritkábban hüvelykujj) és hagyja abba. Sokkal kevésbé gyakori az orr, az áll vagy a fülek. Az egyik tényező hatására görcs lép fel ( szűkület) kis erek, amelyek fájdalmat, zsibbadást, pulzálás és bizsergés érzését, a bőr elszíneződését okozhatják.

Ezt a patológiát először Maurice Raynaud francia terapeuta írta le, és róla nevezték el. 1862-ben jelentést tett közzé egy fiatal nőről, akinek ujjai megváltoztak, ha hidegnek vagy stressznek voltak kitéve.

Világszerte a Raynaud-kór 5-10%-át érinti, ami 15-30 millió embert érint. NÁL NÉL különböző országok a betegség prevalenciája a lakosság 2%-a és 16%-a között mozog. A leggyakoribb betegség Franciaországban, Nagy-Britanniában, ritkábban Olaszországban, Spanyolországban fordul elő. Ez arra utal, hogy a betegség ritka a meleg éghajlatú országokban. A Raynaud-kórban szenvedő betegek körében a nők dominálnak, gyakrabban a fogamzóképes korúak. Egyes jelentések szerint a Raynaud-kórban szenvedő nők és férfiak aránya 2:1 és 8:1 között mozog. A nőknél a betegség többben nyilvánul meg fiatalon mint a férfiaknál. Tehát 50 éves korig a férfiak / nők aránya 1: 5,2. A betegek életkorának növekedésével ez az arány kiegyenlítődik és 1:1,1 ( férfi nő).

A bőr anatómiája és a kisér tónusának szabályozása

A bőr az emberi test általános burkolata, amely megvédi a szervezetet a külső tényezők hatásaitól. A felnőtt bőr teljes területe körülbelül 1,5-2,3 m 2. A bőr vastagsága szubkután zsír nélkül 0,5-4 mm. A bőr alatti zsír vastagsága szélesebb tartományban változik. Egy felnőtt bőrének súlya testtömegének körülbelül 5%-a.

A bőr felszínén számos barázda található ( többé-kevésbé kifejezett), redők, mélyedések. a kifejezettnek ( durva) a barázdák közé tartoznak a tenyér redői, mimikai ráncok és egyebek.

A bőr fő funkciói a következők:

védő funkció - mechanikai, kémiai és biológiai hatások elleni védelem mikroorganizmusok) tényezők;
környezeti ingerek észlelése- a nyomás, a hő, a hőmérséklet és más ingerek különböző receptorokon keresztül érzékelhetők ( szenzoros idegvégződések vagy speciális sejtek, amelyek az észlelt ingert idegimpulzussá alakítják át);
hőszabályozás - erek és verejtékmirigyek által szabályozott érszűkület alacsony hőmérsékleten a hő megtartása érdekében, értágítás magas hőmérsékleten a hőátadás fokozása érdekében, izzadás, amely biztosítja a test hűtését, amikor a nedvesség elpárolog a bőrfelületről;
lélegzet ( gázcsere) – az oxigén a bőrön keresztül jut be a szervezetbe, és szén-dioxid szabadul fel;
befizetés funkció ( finanszírozott) – bizonyos körülmények között a kitágult bőrerek akár 1 liter vért is tartalmazhatnak;
kiválasztó ( kiválasztó) funkció - a verejték- és faggyúmirigyeken keresztül méreganyagok szabadulnak fel, különféle anyagok feleslege ( sós víz).

A bőr egy külső rétegből áll ( felhám) és a belső réteg ( dermisz és hypodermisz), szerkezetükben és fejlettségükben különböznek egymástól.

A bőr fő rétegei a következők:

felhám;
irha;
hypodermisz ( szubkután zsír).

Felhám

Az epidermisz az külső réteg keratinizált rétegzett laphámból álló bőr ( a belső szervek hámrétegét és nyálkahártyáját bélelő sejtréteg). Az epidermisz fő funkciója a negatív környezeti tényezők elleni védelem, az immunrendszer szabályozása, a nedvességvesztés megelőzése és mások.

Az epidermisz a következőkből áll:

Alapréteg ( belső). A bazális réteg a legmélyebb. Ebben a rétegben történik a regeneráció ( felépülés) epidermisz. A belső réteg olyan sejteket tartalmaz, amelyek melanint tartalmaznak, amely vegyi anyag színt ad a bőrnek és a hajnak.
Tüskés réteg. A tüskés réteg a legvastagabb. A bazális réteg felett helyezkedik el. A bazális és tüskés réteget csírarétegnek nevezzük, mivel bennük megy végbe a sejtosztódás és fiziológiai és regeneratív ( a bőr integritásának károsodása) bőrregeneráció.
szemcsés réteg. A szemcsés réteg 1-2 sor orsó alakú sejtből áll.
Fényes réteg. A fényes réteg a szemcsés réteg felett helyezkedik el, és 1-2 sor lapos, magmentes sejtből áll.
stratum corneum ( szabadtéri). A stratum corneum az epidermisz külső környezettel érintkező felszíni rétege. Fő funkciója a gát és a környezeti tényezők elleni védelem. Ez a réteg csak kanos pikkelyeket tartalmaz. Vastagsága a mechanikai igénybevétel hatásától függően változhat – például a lábfej és a tenyér területén a bőr durvább, mint a test más részein. Ebben a rétegben fiziológiás hámlás következik be - az elhalt sejtek lehullása.

Irha

A dermis vagy maga a bőr az epidermisz és a bőr alatti zsír között helyezkedik el. Erőt ad a bőrnek, táplálja és légzését is biztosítja ( gázcsere). Az erek és az idegek áthaladnak ezen a bőrrétegen, valamint szőrtüszők, mirigyek. A köröm ebből a bőrrétegből nő.

A dermis fő funkciói a következők:

hőszabályozás - az erekben a véráramlás fokozódása vagy csökkenése, verejtékmirigyek általi izzadás miatt következik be ( az izzadás elpárologtatja a nedvességet a bőr felszínéről, ami annak lehűléséhez vezet);
bőrérzékenységet biztosít alapvetően minden idegrost és bőrreceptor a dermisben található;
biztosítja a bőr feszességét és rugalmasságát - A dermis kollagént tartalmaz 70 – 80% ) és elasztin rostok ( 1 – 3% ), amelyek feszességet, erőt és rugalmasságot kölcsönöznek a bőrnek.

A dermis a következőkre oszlik:

papilláris réteg ( közvetlenül az epidermisz alatt található) – laza rostos kötőszövet alkotja;
hálós réteg ( mélyebbre) – sűrű rostos kötőszövet alkotja.

Hypodermis ( szubkután zsírszövet)

A hypodermis laza kötőszövetből és zsírsejtekből áll. Összeköti a dermist az alatta lévő szövetekkel.

A bőr beidegzése

Az emberi idegrendszer biztosítja a belső szervek és rendszerek összehangolt munkáját, és szabályozza azok működését is. Az idegrendszernek köszönhetően a szervezet kommunikál a külső környezettel. Ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy alkalmazkodjon a környezeti feltételekhez.

Az idegrendszer a következőkre oszlik:

Központi idegrendszer. A központi idegrendszer magában foglalja az agyat és a gerincvelőt. A központi idegrendszer fő funkciója, hogy információt fogadjon az afferens ( centripetális) idegrostok a perifériáról, a kapott információ elemzése, valamint válasz generálása és efferens útján a szervekbe és rendszerekbe történő visszaküldése ( centrifugális meghajtás) idegrostok a szervekhez és rendszerekhez.
Perifériás idegrendszer. A perifériás idegrendszer magában foglalja a központi idegrendszeren kívüli összes ideget, ganglionokat és plexusokat. Fő funkciója a külső környezetből, a belső szervekből és rendszerekből származó információk fogadása és továbbítása a központi idegrendszerbe és vissza a szervekbe.

A perifériás idegrendszer viszont a következőkre oszlik:

szomatikus idegrendszer. A szomatikus idegrendszer beidegzi az izmokat, az ízületeket és a bőrt. Szabályozza az összes tudatos izommozgást és a külső környezetből érkező információ továbbítását ( az érzékszervek speciális receptorokon keresztül kapják) az afferens rostok mentén a központi idegrendszerbe, majd az efferens idegrostok mentén vissza az izmokba.
Az autonóm idegrendszer. Az autonóm idegrendszer az idegrendszer azon részlege, amely szabályozza a belső szervek, mirigyek, nyirok- és erek működését. Ha a szomatikus idegrendszer tevékenysége kontrollálható egy személy által ( tudatos izommozgások), akkor az autonóm idegrendszer tevékenysége nem függ a személy akaratától - autonóm ( független). Vagyis az ember nem tudja szabályozni a szívverését, a pupilla átmérőjét, a belső szervek működését és sok más testfunkciót.

Az autonóm idegrendszer a következőkre oszlik:

Szimpatikus idegrendszer. Felelős a test erőinek mozgósításáért, növeli a szövetek ingerlékenységét, javítja az anyagcserét. szimpatikus központok ( idegfonatok) a mellkasban találhatók és ágyéki régiók gerincvelő. Ezekből a központokból az idegrostok a csomópontokba kerülnek ( megvastagodása) az idegtörzs. Az idegtörzs jobb és bal oldali csomópontok lánca gerincoszlop. A csomópontokból származó idegrostok közvetlenül a szervekbe és erekbe kerülnek. A szimpatikus idegrendszerben az idegimpulzusok továbbítása egy speciális kémiai anyagnak - a noradrenalinnak - köszönhetően történik. Transzmissziós utak és receptorok ( idegvégződések, amelyek a külső ingereket idegimpulzusokká alakítják), amelyekkel a noradrenalin kölcsönhatásba lép, adrenergnek nevezik. Az arteriolák falában kis erek) α 1 -adrenoreceptorok. Stimulációjuk az erek lumenének szűküléséhez vezet.
Paraszimpatikus idegrendszer. Felelős a test energiájának helyreállításáért, számos folyamatot szabályoz alvás közben. A paraszimpatikus központ az agytörzsben és a keresztcsonti gerincvelőben található. Az idegfolyamatok a központokból közvetlenül a szervekbe mennek. A paraszimpatikus idegrendszer nem beidegzi a végtagok ereit.

A bőr 1 cm-én körülbelül 300 érzékeny idegvégződés található. Az idegvégződések a központi idegrendszerhez kapcsolódnak ( agy, gerincvelő) számos idegvezetőn keresztül. A környezeti tényezők hatását speciális bőrstruktúrák - receptorok - érzékelik. A vett jelet a felszálló szenzoros idegrostok mentén továbbítják ( afferens) a központi idegrendszerbe ( gerincvelő és agy). A központi szakaszokon a vett jel elemzése és válaszadás jön létre, amely parancsot továbbít a leszálló motoros idegrostok mentén ( efferens) a perifériára. Van izzadás, izomösszehúzódás, az erek lumenének átmérőjének változása és egyéb folyamatok.

Az elvégzett funkciótól függően vannak:

érző idegrostok a hideget speciális receptorok érzékelik - Krause-lombikok);
szekréciós idegrostok;
vazomotoros idegrostok;
motoros idegrostok.

A bőrt ágak beidegzik gerincvelői idegek szomatikus idegrendszer. A vegetatív idegrendszer szimpatikus idegrostjai is áthaladnak a bőrön.

A bőr vérellátása és a vérellátás szabályozása

A bőr vérellátása az artériák három csoportjából származik - az artériák bőrágaiból, az izom-kután artériákból és a periostealis artériákból. Az artériák elágaznak és kommunikálnak egymással anasztomózisokat hoz létre), mély és felületes artériás hálózatokat képezve.

A bőrerek jellemzője az arteriovenosus anasztomózisok nagy száma ( üzenetek). A legnagyobb szám az ilyen anasztomózisok az ujjak bőrén, az orrhegyen, a fülkagylóban találhatók, ahol intenzívebb a véráramlás.

A bőr vérellátásának idegi szabályozását szimpatikus adrenerg idegrostok biztosítják. Ez különösen igaz a vénák és artériák anasztomózisaira. Az adrenerg szimpatikus rostok tónusának növekedése az erek lumenének szűküléséhez vezet, és e rostok aktivitásának gátlása az erek lumenének növekedéséhez vezet.

A bőr véráramlásának szabályozásában a fő tényező a testhőmérséklet. Amikor a hőmérséklet csökken, a bőrerek lumenje csökken, és a véráramlás csökken, ami lehetővé teszi a hő megtakarítását. A hőmérséklet emelkedésével az edények lumenje nő, a véráramlás javul. Ebben az esetben a test hőátadása és hűtése történik.

A Raynaud-kór kialakulásának mechanizmusa

A Raynaud-kór kialakulásának okai és mechanizmusai még mindig nem teljesen ismertek. A vegetatív idegrendszer részt vesz a Raynaud-kór kialakulásában, egyes mediátorok ( biológiailag aktív vegyszerek) és mások.

A Raynaud-kór lefolyása kedvező. Nagyon ritkán ez a betegség a kéz- és lábujjakon felületes fekélyesedéshez vezet, de soha nem bonyolítja üszkösödés – a szövetelhalás a károsodott véráramlás miatt. A Raynaud-kór nem társul más társbetegségekkel, de alkalmanként görcs miatti fejfájás kísérheti ( szűkül) hajók. A mikroszkópos vizsgálatok nem mutatnak változást az erek szerkezetében, de néha kisebb változások is előfordulhatnak.

A Raynaud-kór kialakulásának fő mechanizmusai a következők:

A szimpatikus idegek fokozott aktivációja hidegre vagy stresszre adott válaszként. A bőrt szimpatikus adrenerg idegrostok beidegzik, amelyek görcsöt okoznak ( csökkentés) véredény. Ezért a Raynaud-kór kialakulásának egyik hipotézise a szimpatikus idegrendszer túlérzékenysége.
A szív- és érrendszer stresszhez való alkalmazkodásának megsértése. A stressz aktiválja a szimpatikus-mellékvese rendszert. Ennek a rendszernek az aktiválása érgörcsöt, szívdobogásérzést, vérnyomás-emelkedést és egyéb változásokat okoz. Ezeknek a változásoknak köszönhetően a szervezet alkalmazkodik a stresszhez. De at hosszú fellépés stressz tényezők alkalmazkodás ( alkalmazkodás) károsodik.
helyi szabálysértés. A helyi jogsértés az erek funkcionális károsodásában nyilvánul meg. Ebben az esetben az edények szerkezete nem érinti. A lokális zavart a végtag ujjait vérrel ellátó artériák simaizomzatának adrenerg receptorainak hidegre való túlérzékenysége okozhatja. Az autonóm adrenerg rendszer túlérzékenysége vazospasmushoz és a végtagok véráramlásának károsodásához vezet.
A kémiailag aktív érszűkítő anyagok hatása. Az érgörcs és a végtagok véráramlásának zavara a vérben keringő, kémiailag aktív érösszehúzó anyagok - endotelin, tromboxán, 5-hidroxi-triptamin - oka lehet. Ezenkívül a nitrogén-monoxid hiánya vagy fokozott lebomlása érgörcsöt okozhat. Normális esetben a nitrogén-monoxid az érrendszeri simaizmok ellazulásához vezet, növeli lumenüket és javítja a véráramlást.

A Raynaud-kór kockázati tényezői a következők:

padló - A Raynaud-kór gyakoribb a nőknél;
kor - a betegség bármely életkorban megnyilvánulhat, de gyakoribb 15 és 30 év között;
éghajlat - a patológia sokkal gyakoribb a hideg éghajlaton élő embereknél;
öröklődés - patológia jelenléte a családtagokban növeli a Raynaud-kór kockázatát ( a betegek 1/3-ában közeli hozzátartozói is szenvedtek Raynaud-kórban).

A Raynaud-kór elsődleges megelőzése ( azaz a betegségek megelőzése.) nem létezik, mivel a patológia kialakulásának okai ismeretlenek. A Raynaud-kór másodlagos megelőzése a Raynaud-kór rohamainak gyakoriságának csökkentését, a betegség progressziójának és szövődményeinek megelőzését célozza.

A Raynaud-kór másodlagos megelőzése magában foglalja:

a hipotermia és az alacsony hőmérsékletnek való kitettség elkerülése, ne tartson hideg tárgyakat a kezében ( hideg italok, fagylalt), úszni hideg vízben;
az erős tea, kávé kizárása az étrendből - a koffein érgörcsöt okoz és rontja a betegség lefolyását;
kivéve az érszűkítő gyógyszerek alkalmazását - orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók;
a vibrációnak való kitettség elkerülése - hosszan tartó vibrációnak való kitettség ( elektromos fúróval, elektromos fűrésszel dolgozni) megzavarja a normál vérkeringést a kapillárisokban;
leszokni a dohányzásról - a nikotin elősegíti az érgörcsöt, hozzájárulva a betegség progressziójához ( egy cigaretta elszívása 2-3°C-kal csökkentheti az ujjbegyek hőmérsékletét);
végtag felmelegedés - hideg időben meleg kesztyűt és zoknit kell viselni, magas talpú cipőt, melegítő párnát és melegítőt otthon is lehet használni;
rendszeres testmozgás - a fizikai aktivitás javítja a vérkeringést a végtagokban;
a stressz és az érzelmi túlfeszültség elkerülése - a különféle relaxációs technikák jótékony hatással lesznek;
az ujjak vérkeringését megzavaró tényezők kizárása - kis gyűrűket visel, táskákat a kezében.

Raynaud-kór osztályozása

A végtagok ereinek görcse és az általa okozott tünetek ( a bőr elszíneződése, az ujjak zsibbadása, fájdalom, égő érzés) Raynaud-jelenségnek nevezik. Számos tényező és társbetegség okozhatja a Raynaud-jelenséget.

A Raynaud-jelenség kialakulásának okától függően a következők vannak:

elsődleges Raynaud-jelenség ( Raynaud-kór) ez az elsődleges Raynaud-jelenség ( vagy Raynaud-kór) önálló patológia, amelyet nem más betegségek okoznak ( az összes eset 90%-át teszi ki);
másodlagos Raynaud-jelenség ( Raynaud-szindróma) - következménye kísérő betegségek, melynél a végtagok véráramlása is megzavarodik és a Raynaud-kórra jellemző tünetek jelentkeznek.

A Raynaud-kór kialakulása az érfalban bekövetkezett változásokon alapul, amelyek tartós érgörcsökhöz és keringési zavarokhoz vezetnek. A jogsértések kijavítására a gyógyászati anyagok új csoportját, a citaminokat hozták létre. A citaminok speciális fehérjék (peptidek), amelyek szabályozzák az intracelluláris folyamatokat, és biztosítják a szervek és szövetek normális működését. Minden szerv számára megfelelő peptidkészlet. A vaszkuláris patológiák, különösen a Raynaud-kór és szindróma megelőzése és kezelése az érrendszeri bioregulátor - Vasalamin - felelősségi köre.

Szelektív hatással van az érszövetre, normalizálja a vér mikrocirkulációját a szervekben és szövetekben különböző betegségekben és az extrém tényezőknek való kitettségben.
Javítja az érfal állapotát endothel diszfunkció esetén, javítja az érpermeabilitást, növeli a kapilláris falak szilárdságát.
A Raynaud-kór korai szakaszában javallt, artériás magas vérnyomás, valamint az idősek, hogy fenntartsák az érrendszer funkcióit.

Miben különbözik a Raynaud-kór a Raynaud-szindrómától?

Két különálló patológia létezik: Raynaud-kór és Raynaud-szindróma. Ezek a betegségek eredetüket, fejlődési mechanizmusukat, lehetséges szövődményeiket és kezelésüket tekintve jelentősen eltérnek egymástól. Ezért nagyon fontos a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés előírása a visszafordíthatatlan szövődmények megelőzése érdekében.

Ha a betegség ismeretlen okból alakul ki, és nem más kísérő betegségek következménye, akkor ez a patológia Raynaud-kór. Raynaud-kór vagy Raynaud-jelenség) elsődleges betegség, amely stressz vagy hideg hatására érgörcsben és a végtagok vérellátásának csökkenésében nyilvánul meg.

Jelenleg az orvosok nem tudják megmagyarázni a Raynaud-kór okait.
A legnyilvánvalóbb ok a hideggel szembeni túlérzékenység és a stresszre adott kifejezett reakció. Egyes esetekben az egyik tényező hatása a Raynaud-kór kialakulására érvényesül a másikkal szemben.

A Raynaud-szindróma egy másodlagos patológia, amely egyidejű betegségekből ered. a vér, az erek, a kötőszövet és egyéb betegségek). Számos betegség érinti az ereket és az idegeket, ami a végtagok véráramlásának romlását eredményezi. Ez zsibbadáshoz, a bőr elszíneződéséhez, bizsergéshez, égéshez és más, a Raynaud-kór tüneteihez hasonló tünetekhez vezet. Ezeket a megnyilvánulásokat Raynaud-szindrómának nevezték. Szindróma - tünetegyüttes). A Raynaud-szindróma okai és kialakulásának mechanizmusa eltér a Raynaud-kórétól. Mivel a Raynaud-szindróma oka gyakrabban súlyos betegségek, ez súlyos szövődményekhez vezethet. A szindrómával a véráramlás zavart szenved, aminek következtében a szövetek oxigénhiányban szenvednek és tápanyagok, ami a kihalásukhoz vezet ( elhalás). A kezelés ebben az esetben amputáció műtéti eltávolítás ) az érintett végtag.

A Raynaud-szindróma fő okai a következők:

Autoimmun betegség. Az autoimmun betegségekben a szervezet saját sejtjeit idegennek ismerik fel és megtámadják. immunrendszer. Az ilyen betegségek egyik példája a rheumatoid arthritis.
kollagenózisok ( a kötőszövet és az erek szisztémás betegségei). A kollagénbetegségek közé tartozik a szisztémás scleroderma ( a kötőszövet autoimmun betegsége, amelyben a kötőszövet megvastagod, az erek és a belső szervek károsodásával), Sjögren-szindróma ( autoimmun kötőszöveti betegség), szisztémás vasculitis ( olyan betegség, amelyet az erek falának gyulladása és pusztulása jellemez) és mások. Ezek a betegségek az ereket és a kötőszövetet érintik. Ez érszűkülethez, keringési zavarokhoz ( különösen a végtagokban Raynaud-szindrómában), ischaemiás bőrkárosodás ( a keringési zavar miatti oxigén- és tápanyaghiány okozta károsodás).
Az artériák betegségei. Az artériák különféle betegségei az erek szerkezetének és működésének megzavarásához vezetnek. gyulladásos folyamatok ( Buerger-betegség), az erek lumenének elzáródása ( érelmeszesedés) és más patológiák keringési zavarokhoz és Raynaud-szindróma megjelenéséhez vezetnek.
Hormonális rendellenességek és az endokrin mirigyek betegségei. Menopauza ( a menstruáció megszűnése), a pajzsmirigy, a petefészek betegségei, a diabetes mellitus az erek és az idegrostok épségének és működésének megzavarásához vezethetnek. Emiatt a végtagok keringése megzavarodik, ami a bőr színének megváltozásával, bizsergésekkel, zsibbadásokkal és egyéb, a Raynaud-kórra jellemző tünetekkel fog nyilvánulni.
Ismétlődő mozgások vagy rezgés. Hosszan tartó vibrációnak való kitettség ( a termelésben dolgozni) vagy szisztematikusan ismétlődő gyors mozdulatok ujjak ( ) a végtagokban keringési zavarokhoz vezethet. Ez növeli a Raynaud-szindróma kockázatát.
Rossz szokások. A dohányzás provokáló tényező a Raynaud-szindrómában, mivel a végtagok és az arc érszűkületét okozza.
Neurológiai rendellenességek. Nál nél neurológiai elváltozások az idegrostok normális működése megzavarodik. Ilyen például a kéztőalagút szindróma. A kéztőalagút-szindróma olyan patológia, amely a kéz középső idegének hosszan tartó összenyomásakor jelentkezik. Ez akkor fordul elő, amikor a billentyűzeten gépel. A szindróma fájdalom, zsibbadás érzésében nyilvánul meg. A kezek érzékenyebbek a hidegre.
Bizonyos gyógyszerek szedése. A Raynaud-szindróma megjelenése bizonyos gyógyszerek szedését válthatja ki. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a magas vérnyomás kezelésére szolgáló érszűkítő gyógyszerek ( bétablokkolók), migrén elleni gyógyszerek ( neurológiai rendellenesség, amelyet fejfájás rohamok jellemeznek), kemoterápiás gyógyszerek ( rákban alkalmazzák) és mások. A Raynaud-szindróma előfordulásának megelőzése érdekében a gyógyszereket csak orvos felügyelete mellett szabad bevenni.
Zúzódások, sebészeti beavatkozások. A kéz vagy a láb elhalasztott sérülései, valamint a műtéti beavatkozások, a hipotermia Raynaud-szindróma megjelenéséhez vezethet.

Az elsődleges és másodlagos Raynaud-jelenség diagnosztikai kritériumai

Elsődleges Raynaud-jelenség	Másodlagos Raynaud-jelenség
A vazospasmus rohamai hideg vagy stressz hatására jelentkeznek.	Raynaud-szindrómában a rohamok hirtelen jelentkeznek, függetlenül a hidegtől vagy a stressztől. Az ok olyan betegségek, amelyek megzavarják a végtagok vérkeringését.
A patológia különböző korú betegeknél fordul elő - a gyermekkortól az idősekig.	A patológia 30 évnél idősebb betegeknél alakul ki.
A támadások szigorúan szimmetrikusak.	A támadások aszimmetrikusak.
Nincs ischaemiás sérülés szövetkárosodás, amelyet a csökkent vérellátás okoz), nekrózis ( szöveti nekrózis), gangréna ( keringési zavarok miatti szövetelhalás jellemezte betegség). Ritka esetekben fekélyek jelentkezhetnek.	A Raynaud-szindróma szövődményei a szöveti nekrózis, fekélyesedés, gangréna, melynek következtében lehetséges az érintett testrészek amputációja.
A vasospasmus epizódjait általában enyhe fájdalom kíséri.	A Raynaud-szindróma vazospasmusának támadásait fájdalmas érzések kísérik a keringési rendellenességek miatti szövetkárosodás miatt.
A Raynaud-szindróma kialakulásához vezető egyéb egyidejű betegségek hiánya.	Egyidejű betegségek jelenléte a történelemben, amelyek kiválthatják a Raynaud-szindróma kialakulását ( szisztémás vasculitis, atherosclerosis, diabetes mellitus).
A körömágy normál kapillárisai.	A körömágy kapillárisainak károsodásának jeleinek jelenléte.
Negatív ANA teszt ( antinukleáris antitestek vizsgálata, amely specifikus a reumatológiai betegségek diagnosztizálására - rheumatoid arthritis, scleroderma, szisztémás vasculitis és mások).	Az ANA teszt pozitív ( antinukleáris antitest teszt).

Raynaud-kór tünetei

A hidegnek vagy stressznek kitett végtagok keringési zavarát Raynaud-kórnak nevezik. A Raynaud-kór gyakori rohamai és hosszan tartó érgörcsök esetén ischaemiás bőrkárosodás léphet fel, vagyis a bőrkárosodás az oxigén- és tápanyaghiány következménye. Ez a sebek megjelenésében nyilvánul meg az ujjbegyeken.

A Raynaud-kórt a következők jellemzik:

paroxizmális keringési zavarok a végtagokban, amikor hidegnek vagy stressznek vannak kitéve;
a végtagok szigorúan szimmetrikus elváltozása;
a betegség időtartama legalább két év.

A Raynaud-kórt a kéz- és lábujjak véráramlásának átmeneti leállása jellemzi. A támadás a bőrszín háromfázisú változásában, zsibbadás érzésében, bizsergésben és egyéb tünetekben nyilvánul meg.

A Raynaud-kór tüneteit helyi és általános tünetekre osztják. Gyakori tünetek A Raynaud-kór ingerlékenység, letargia, fáradtság, kezek és szemhéjak remegése, szívdobogásérzésre való hajlam és mások. A Raynaud-kór gyakran társul betegségekkel gyomor-bél traktus (gyomorfekély), vesék ( nephrosclerosis - az egészséges veseszövet cseréje hegszövettel), migrén ( erős fejfájás rohamai). Ezek a tünetek az autonóm idegrendszernek a kóros folyamatban való részvétele miatt jelentkeznek.

A Raynaud-kór helyi tünetei a végtagok bőrének háromfázisú elszíneződésében nyilvánulnak meg. Határozza meg az ischaemia stádiumát ( fehér bőrszín), a cianózis stádiuma ( kékes színű), hiperémia stádiuma ( piros szín). Nem mindig és nem minden beteg tapasztalhatja a bőr háromfázisú elszíneződését.

A Raynaud-kór helyi tünetei

Tünetek	Fejlesztési mechanizmus	Hogyan nyilvánul meg?
*Az ischaemia stádiuma*	Ha hidegnek vagy stressznek van kitéve, érgörcs lép fel a végtagokban. Ez a vérkeringés leállásához vezet a mikrocirkulációs rendszerben.	Ischaemiás stádium ( ischaemia - a vérellátás megszakadása) a végtagok ujjainak kifejezett elfehéredésében nyilvánul meg ( elhalt ujj tünet), az orrhegy vagy az áll a bennük lévő véráramlás hiánya miatt. Ezeken a területeken zsibbadás, égő érzés, hidegrázás.
*A cianózis stádiuma*	A cianózis a bőr kékes elszíneződése a csökkent hemoglobin magas tartalma miatt. oxigént ad a szöveteknek) vérben. A vérkeringés helyreállítása után a korábbi elzáródás miatt szén-dioxiddal telített és oxigénszegény vér kerül a végtagok ujjaiba.	A szén-dioxidban gazdag és oxigénszegény vér beáramlása kékes bőrszínhez - cianózishoz - vezet. A fájdalom enyhül, bizsergés érezhető.
*A hiperémia szakasza*	A hiperémia szakaszában ( hiperémia - az edények túlzott túlcsordulása vérrel a test bármely területén) a normál vérkeringés helyreáll az oxigéndús vér bőséges ellátásával.	Amikor a vérkeringés helyreáll, a bőr sötétvörös színűvé válik. A fájdalom, zsibbadás és bizsergés megszűnik. Meleg érzés.

A tünetek súlyosságától függően a következők vannak:

I szakasz - angiospasztikus. Az első szakaszt az érrendszeri görcsök rövid távú rohamai jellemzik hideg vagy stressz hatására. A végtagok sápadtságában, az ujjak érzékelésének elvesztésében nyilvánul meg ( halott ujj jele), fájdalom vagy égő érzés megjelenése. Felmelegedés után a tünetek megszűnnek.
II szakasz - angioparalitikus. A betegség hat hónapon belül átmegy a második szakaszba. A rohamok időtartamának növekedése jellemzi ( akár több óráig is), hidegre való túlérzékenység. Roham során az ujjak sápadtságát kifejezett cianózis váltja fel. Enyhe duzzanat jelentkezhet. A támadást heves, égető fájdalom kíséri.
III. szakasz - trofoparalitikus. A trofoparalitikus stádium a betegek kis százalékában a betegség kezdete után 1-3 évvel alakul ki. A harmadik szakaszt kifejezettebb tünetek és a károsodott vérkeringés okozta ischaemiás szöveti rendellenességek jellemzik. Ezt az ujjbegyeken fájdalmas sebek megjelenése, az alacsony hőmérséklet abszolút intoleranciája fejezi ki. A betegek hatékonysága csökken.

Raynaud-kór rohama alatt a következőket kell tennie:

szüntesse meg a provokáló tényező hatását - menjen be egy meleg szobába, stresszel, nyugdíjba kell vonulnia, pihennie kell;
finoman dörzsölje meg a végtagok ujjait, engedje le őket meleg ( nem forró!) víz;
vegyen fel meleg zoknit és kesztyűt;
meleg teát inni.

A Raynaud-kór diagnózisa

A Raynaud-kór diagnózisa alapos anamnézis felvétellel kezdődik. ), a beteg vizsgálata, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.

A diagnózis rendkívül fontos a kezelési taktika meghatározásához, a beteg egyéni megközelítéséhez, amely befolyásolja a jövőbeni prognózist és az életminőséget. Az orvos feladata a helyes diagnózis felállítása, a differenciáldiagnózis felállítása ( hasonló tünetekkel járó betegség kizárása vagy megerősítése).

A diagnosztika fő céljai a következők:

a Raynaud-kór diagnózisának megerősítése;
a betegség klinikai lefolyásának fokának meghatározása;
differenciáldiagnózis elvégzése különbségek két hasonló tünetekkel járó betegség között) Raynaud-kór és szindróma.

Anamnézis gyűjtemény ( élettörténete és jelenlegi betegsége)

A helyes anamnézis 90%-ban sikeres a diagnózis felállításában. Szükség esetén további laboratóriumi és műszeres vizsgálatok is előírhatók.

A rendelésen az orvos részletesen megkérdezi a beteg panaszait, a tünetek megjelenésének idejét, időtartamát, jellegét, a tünetek kapcsolatát a külső tényezők hatására ( hideg, stressz). Ugyanilyen fontosak a múltbeli és kísérő betegségek, sérülések, műtétek, amelyek szintén kiválthatják a Raynaud-kórt. Különös figyelmet fordítanak az olyan betegségek jelenlétére, amelyek a Raynaud-kórra jellemző tüneteket okozhatnak. Ebben az esetben ki kell zárni a Raynaud-szindróma jelenlétét. Az orvost érdekelni fogja a szakmai tevékenység jellege, a munka- és életkörülmények, a hobbik, az életmód, a rendelkezésre állás rossz szokások. A Raynaud-kór örökölhető, így ennek a patológiának a jelenléte a közeli hozzátartozókban növeli a betegség kialakulásának kockázatát a betegben. Ha valamelyik hozzátartozónak hasonló tünetei vannak, akkor ezt közölni kell az orvossal.

A találkozó alkalmával az orvos megkérdezheti:

Milyen tünetei vannak a betegségnek az ujjak és/vagy lábujjak elszíneződése, az ujjak zsibbadása)?
Mikor jelentkeztek először a tünetek?
Változtak ezek a tünetek az idő múlásával?
Van-e az ujjak elszíneződése, zsibbadás vagy fájdalom a Raynaud-kór rohama során?
A hideg vagy a stressz kiváltó ok a támadáshoz?
Más tényezők is okozhatnak hasonló tüneteket?
Diagnosztizáltak-e a betegnél egyéb társbetegségeket?
Milyen gyógyszereket szed jelenleg a beteg?
Diagnosztizáltak valakit a családban Raynaud-kórral?
A beteg edz, dohányzik, iszik-e kávét vagy más koffeintartalmú italt?
Mi a beteg szakmája és munkakörülményei?
Hogyan kezeli a páciens a stresszt?

Beteg vizsgálata

Az élettörténet összegyűjtése után az orvos megkezdi a páciens külső vizsgálatát. A bőrt és az ízületeket gondosan megvizsgálják, hogy kizárják az egyidejű betegségeket.

Az általános vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a Raynaud-kór rohamai során megjelenő tünetekre. A tünetek megnyilvánulásának vizsgálatához ki kell váltani a betegség támadását hidegnek kitéve. Ehhez hidegtesztet használnak. A hideg vizsgálati módszer abból áll, hogy a kezeket egy időre 10 ° C-os vízbe engedjük. A bőr színe és lokalizációja megváltozik - Raynaud-kór esetén a fülkagylók, az orrhegy, a lábujjak, az ujjak érintettek ( gyakrabban II - IV ujjak). A betegséget az ujjak bőrének színében - halvány - kék - piros - világosan elhatárolt területek, egymást követő háromfázisú változások jellemzik. A támadás során a beteg zsibbadást, bizsergést észlel a vasospasmus területén. Rendkívül ritka esetekben előfordul a nyelv elváltozása, amely zsibbadásában és elmosódott beszédében nyilvánul meg. Néha roham során livedo reticularis léphet fel, amely a vasospasmus megszűnése után eltűnik. A Mesh livedo egy motoros rendellenesség ( motoros tevékenység) erek a végtagok bőrében, amelyekben az arteriolák ( kis erek, amelyek oxigéndús vért szállítanak a sejtekhez) görcsösek és venulák ( kis erek, amelyek szén-dioxidban gazdag vért szállítanak el a sejtektől) bővülnek. A Livedo jellemzője a kék vagy kékes-rózsaszín mozaik megjelenése a bőrön, és inkább esztétikai hiba, mint patológia.

1932-ben Alain és Brown orvosok kritériumokat dolgoztak ki a Raynaud-kór diagnózisára.

Alain és Brown kritériumai a következők:

a bőrszín megváltozása roham során ( legalább 2 vagy 3 szín) hidegnek vagy stressznek való kitettség okozta ( külső ingerrel való kapcsolat);
a Raynaud-kór visszatérő rohamai legalább 2 évig;
a végtagok sérülésének szigorú szimmetriája egy egyértelműen körülhatárolt sérülési zónával járó támadás során;
a nekrózis hiánya, gangréna;
a hasonló tüneteket kiváltó betegségek hiánya;
negatív teszt antinukleáris antitestek ( ANA);
a körömágy kapillaroszkópiája során nincs jele kapilláris károsodásnak.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi vizsgálatok pontosabb diagnózist tesznek lehetővé az egyidejű betegségek, és különösen az esetleges Raynaud-szindróma kizárása érdekében.

A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

Általános vérvizsgálat. Az általános vérvizsgálat kimutatja a gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben. Ez a leukociták számának növekedésében nyilvánul meg. fehérvérsejtek) - több mint 9,0 x 10 9 /l és a vörösvértestek ülepedési sebességének növekedése ( ESR) - férfiaknál több mint 10 mm/óra, nőknél több mint 15 mm/óra. Ezek a változások a szisztémás és reumatológiai betegségekre jellemzőek.
Vérkémia. A biokémiai vérvizsgálat során a glükózszintet vizsgálják ( Szahara) a vérben, az összfehérje, a koleszterin, a karbamid és egyebek mennyisége. Ez lehetővé teszi olyan egyidejű betegségek diagnosztizálását, amelyek Raynaud-szindróma kialakulását okozhatják - diabetes mellitus, érelmeszesedés, szisztémás betegségek és mások.
C-reaktív protein ( jelzések szerint). C - reaktív fehérje - vérplazmafehérje, amely az akut fázisú fehérjék csoportjába tartozik, és akut gyulladásos folyamatot, csont- és ízületi betegségek jelenlétét jelzi.
rheumatoid faktor ( jelzések szerint). A rheumatoid faktor egy antitest fehérjevegyületek a vérplazmában, amelyeket az immunrendszer termel, amikor baktériumok, vírusok, idegen részecskék kerülnek a szervezetbe) amelyet az immunrendszer a szervezet saját sejtjei ellen termel, amelyeket tévesen idegennek tekintenek. Ezt az elemzést a rheumatoid arthritis tüneteire írják fel ( fájdalom, ízületi duzzanat, mobilitásuk korlátozása), autoimmun betegségek diagnózisa. Normális esetben a rheumatoid faktor mutatója nem haladhatja meg a 14 NE / ml értéket.
Antinukleáris antitestek ( ANA). Az antinukleáris antitestek olyan fehérjék, amelyeket az immunrendszer termel a sejtmag összetevői ellen. A kötőszövet szisztémás betegségeinek diagnosztizálására szolgál. Raynaud-kór esetén ez a teszt negatív, Raynaud-szindróma esetén pedig pozitív lesz. Egyes betegeknél az ANA-teszt több évig is pozitív lehet, de a kötőszöveti betegségek kialakulása nem figyelhető meg.

Instrumentális kutatás

A műszeres vizsgálatok az általános vizsgálaton és a laboratóriumi vizsgálatokon felül állnak. Lehetővé teszik az erek állapotának és működésének felmérését. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, általános vizsgálat és a beteg kórelőzménye alapján az orvos pontos diagnózist állíthat fel a betegről és megkülönböztető diagnózis primer és másodlagos Raynaud-jelenség között. Több mint 70 érrendszeri és autoimmun betegséget kísérnek a Raynaud-kórra jellemző tünetek. A páciens egyéni megközelítése, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok széles köre feltárja a végtagok érgörcsének okát.

Műszeres vizsgálati módszerek

Diagnosztikai módszer	A módszer elve	Milyen jeleket árul el?
*A kezek és lábak hőmérése hidegteszt után*	A vizsgálat megkezdése előtt a páciens kezei 20 percig alkalmazkodnak a szobahőmérséklethez ( 20 - 25°С). Ezt követően megmérik a hőmérsékletet az ujjak és lábujjak terminális falán. Ezután a kezeket és a lábakat 5 percre 5°C-os vízbe helyezzük. Ezt követően ismét megmérik az ujjak és lábujjak terminális falanxainak hőmérsékletét, és meghatározzák azt az időt, amíg a hőmérséklet visszatér a kezdeti értékekhez. Általában 10-15 percet vesz igénybe, amíg a végtagok hőmérséklete visszaáll az eredeti szintre.	Normális esetben, ha hidegnek van kitéve, a bőr kis erei összeesnek, hogy megtartsák a hőt. A hideg hatásának megszűnése után az erek kitágulnak, a véráramlás fokozódik és a bőr felmelegszik. Raynaud-kór esetén a véráramlás helyreállítása és a bőr felmelegedése sokkal később következik be. Ez a vizsgálat Raynaud-kór rohamát válthatja ki, a kéz- és lábujjak bőrének jellegzetes háromfázisú elszíneződésével.
*Hőmérséklet komfortzóna mérés*	A termikus komfortzóna mérésére a páciens kezét és lábát különböző hőmérsékletű vízbe helyezik. Egészséges beteg esetében a hőmérsékleti komfortérzet 30°C és 35°C között van. A Raynaud-kórban szenvedő betegeknél az értékek valamivel magasabbak - 40 ° C - 45 ° C. A hidegebb víz hőmérséklete Raynaud-kór rohamát válthatja ki.	Raynaud-kórban szenvedő betegeknél a szimpatikus idegrendszer sokkal érzékenyebb a hideg hatására. Ezért Raynaud-kór esetén a páciens hőmérsékleti komfortzónája sokkal magasabb lesz, mint az egészséges embereknél.
*dopplerográfia*	A dopplerográfia a végtagok ereiben végzett véráramlás vizsgálata ultrahang segítségével. A vizsgálathoz a vizsgált területen egy érzékelőt helyeznek el, amely ultrahanghullámokat továbbít az emberi szöveteken ( beleértve a vért is). hang hullámok visszaverődik a szövetekről és a mozgó vérrészecskékről. A visszavert ultrahanghullámokat regisztrálja és megjeleníti a monitoron.	A dopplerográfia lehetővé teszi az erek falának rugalmasságának változásának diagnosztizálását, az erek átjárhatóságának megsértését, valamint az érelmeszesedés vagy gyulladásos folyamat által okozott erek károsodásának kimutatását. Raynaud-kórban az erek szerkezete és funkciója nem sérti meg. Ezeknek a változásoknak a jelenléte a Raynaud-szindróma mellett szól.
*Reovasográfia*	A reovasográfia egy funkcionális módszer az emberi test szöveteinek vérellátásának tanulmányozására. A módszer azon alapul, hogy rögzítik a szövetek ellenállását, amikor nagyfrekvenciás áram halad át rajtuk ( 10 mA). A vizsgált területre speciális szenzorokon keresztül nagyfrekvenciás elektromos áramot vezetnek, és a szövetek elektromos ellenállását görbe - reovasogram - formájában rögzítik a képernyőn. Az ellenállás a szövetek vérellátásától függ.	A szimmetria, az alak, a hullámok lokalizációja és egyéb adatok a vérkeringésről és az erek állapotáról adnak információt a vizsgált területen. Raynaud-kór esetén az ujjak szöveteiben a vérkeringés nem zavart. Ez a módszer lehetővé teszi az elsődleges Raynaud-jelenség megkülönböztetését ( Raynaud-kór) a másodlagos jelenségből ( Raynaud-szindróma). Thrombophlebitis esetén a végtagok vérkeringésének megsértése figyelhető meg ( gyulladásos folyamat az erek falában), érelmeszesedés ( koleszterin plakkok lerakódása az érfalon) és egyéb Raynaud-szindróma megjelenéséhez vezető betegségek.
*A körömágy kapillaroszkópiája*	A kapillaroszkópia a kapillárisok vizualizálásának módszere. a test legvékonyabb ereit) mikroszkóp vagy speciális készülék – kapillaroszkóp – segítségével. A vizsgálat előtt ne dohányozzon, ne igyon kávét vagy teát. Mikroszkóp alatt megvizsgálják a körömágy bőrredőjének edényeit. A jobb láthatóság érdekében olajat kell felvinni a bőrre.	Ezt a vizsgálatot a betegség és a Raynaud-szindróma differenciáldiagnózisára végezzük. Raynaud-kórban az erek szerkezete nem zavart. A keringési zavarok miatt a kapillárisokban bekövetkező változások vasculitis, szisztémás betegségek esetén figyelhetők meg. Ez a Raynaud-szindrómára jellemző.
*Röntgen vizsgálat mellkas, kezek, lábak*	A radiográfia a test belső szerveinek és struktúráinak sugárdiagnosztikai módszere röntgen segítségével. Ehhez a röntgensugarakat egy speciális készüléken keresztül vezetik be a vizsgált területre. Áthaladnak az emberi testen, és egy speciális filmre vetítik. A röntgensugárzást a testszövetek különböző mértékben elnyelik. Minél több sugarat nyelnek el, annál világosabbnak tűnik a szerkezet a képen ( csontok), mivel kevesebb röntgensugár éri el.	Ezt a kutatási módszert számos olyan betegség kizárására használják, amelyek a Raynaud-szindróma kialakulásának okai. A radiográfia kizárja a szisztémás, reumás betegségeket.

Raynaud-kór orvosi kezelése

A Raynaud-kór kezelése konzervatív és sebészeti kezelésre oszlik. A tünetek stádiumától és súlyosságától függően az orvos választja ki a kezelés taktikáját.

A Raynaud-kór kezelése gyógyszerek és fizioterápiás eljárások komplex bevitelével kezdődik. A gyógyszeres kezelést tanfolyamokon végzik - évente 1-2 alkalommal, több évig. Alapvetően az elsődleges Raynaud-jelenséggel a kezelést a téli szezonban végzik.

A konzervatív kezelés fő elvei a következők:

a Raynaud-kór támadásait kiváltó kockázati tényezők kiküszöbölése;
köpölyözés ( megszüntetése) érgörcs roham során;
nyugtató terápia ( nyugtatók szedése szorongás esetén);
az immunitás korrekciója;
a mikrocirkuláció és a vérkeringés javítása a szövetekben;
az erek falának erősítése;
fájdalom megszüntetése;
a vér reológiai tulajdonságainak korrekciója ( tulajdonságok, amelyek meghatározzák a vér folyékonyságát).

Raynaud-kór kezelésére használt gyógyszerek

Kábítószer csoport	A gyógyszerek neve	Adagok és kezelési rend	Terápiás hatásmechanizmus
*kalciumcsatorna antagonisták*	nifedipin (afeditab)	Belül 30-60 milligramm naponta 2-4 alkalommal. A tanfolyam időtartamát a kezelőorvos határozza meg.	A kalciumcsatorna-antagonisták az érfal simaizomzatának tónusának csökkenéséhez vezetnek, ami görcsük megszűnéséhez vezet. Ennek eredményeként megnő a kis erek lumenje, és javul a végtagok vérellátása, ami jelentősen csökkenti a Raynaud-kóros rohamok előfordulásának gyakoriságát. Ennek a csoportnak a készítményei az ujjak sebeinek gyógyulását is segítik.
	amlodipin (norvask)	Fogyasszon szájon át 2,5-20 mg-ot naponta egyszer, hosszú ideig.
	felodipin (plendil)	Vegyük szájon át reggel éhgyomorra vagy könnyű reggeli után vízzel. A kezdeti adag 5 milligramm naponta egyszer.
*Alfa blokkolók*	*dihidroergotamin*	Belül 10-20 csepp 100 ml vízhez naponta 1-3 alkalommal.	Az alfa-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az alfa-adrenerg receptorokat. A hatásmechanizmus az adrenerg vazokonstriktor impulzusok átvitelének blokkolása. Ez segít enyhíteni az erek görcsét, bővíteni lumenüket ( különösen az arteriolák, hajszálerek), javítja a vérkeringést, csökkenti a fájdalmat. A jobb keringés elősegíti a fekélyek gyógyulását súlyos Raynaud-kórban.
	doxazozin (kardura)	Belül 1 milligramm naponta egyszer, étkezéstől függetlenül. Szükség esetén az adagot 2 milligrammra emelik.
	*tropafen*	Szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan adjon be 0,5-1 ml 1% vagy 2% oldatot naponta 1-3 alkalommal. A kezelés időtartama 10-20 nap. Szükség esetén a kezelés időtartama meghosszabbodik.
	fentolamin	Belül 50 milligramm tabletta formájában, naponta 3-4 alkalommal étkezés után. Súlyos esetekben az adagot 100 milligrammra emelik. A kezelés időtartama 3-4 hét.
Perifériás értágítók(növeli az erek lumenét), angioprotektorok(olyan gyógyszerek, amelyek megvédik az ereket az expozíciótól kedvezőtlen tényezők )	pentoxifillin	Belül, 200 milligramm naponta háromszor étkezés után. 1-2 hét elteltével az adagot napi háromszor 100 milligrammra csökkentik. A kezelés időtartama legfeljebb 3 hét vagy több.	A perifériás értágítók értágító hatásúak, javítják a vér mikrokeringését, javítják a testszövetek oxigénellátását ( különösen a végtagokban). Angioprotektív hatásuk van - csökkentik az erek permeabilitását, erősítik falukat és normalizálják az anyagcserét. Csökkentse a vér viszkozitását.
	dipiridamol	Belül 25 milligramm naponta háromszor. Súlyosabb esetekben az adagot napi 600 milligrammra emelik. A kezelés időtartama néhány héttől több hónapig tart.
A vérkeringést és a vér reológiai tulajdonságait javító eszközök(viszkozitás, folyékonyság)	reopoliglucin	Adja be intravénásan legfeljebb 1 liter térfogatban.	Helyreállítják a megzavart mikrokeringést, segítenek megerősíteni az erek falát és csökkentik azok permeabilitását, csökkentik a vér viszkozitását, megakadályozzák a vérrögképződést.
	prodektin	Belül 250-500 milligramm naponta háromszor.
Görcsoldók(olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a simaizmok görcsét)	no-shpa	Belül 40 milligramm naponta 2-3 alkalommal.	Enyhíti az erek görcsét, javítja a mikrokeringést a végtagokban.
*Nyugtató gyógyszerek*	alora	Szirup formájában napi 2-3 alkalommal étkezés előtt 1-2 teáskanálnyit kell alkalmazni. Belül tabletta formájában - 1 tabletta ( 100 milligramm) étkezés előtt naponta háromszor.	Növényi készítmények. Segít csökkenteni a központi és vegetatív idegrendszer ingerlékenységét. Nyugtató, nyugtató hatásuk van. Elnyomja a szorongást, az ingerlékenységet.
	sedasen forte	Belül 1 kapszula naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama legfeljebb 3 hónap.
	diazepam (relánium)	Belül 5 milligramm naponta 1-2 alkalommal.	A diazepam erős gyógyszer. Szigorúan orvos felügyelete mellett használják. Az alkalmazás időtartama alatt tartózkodjon a fokozott figyelmet igénylő tevékenységektől ( vezetés). Segít elnyomni a szorongást, feszültséget, ingerlékenységet.
*A szövetek regenerálódását serkentő szerek*	actovegin	Intravénásan, 10-20 milliliter. Intramuszkulárisan - 5 milliliterig, lassan.	Javítja a trofizmus vérellátását ( étel) szövetek, hozzájárul a sérült szövetek helyreállításához, fokozza az oxigén felszívódását, megszünteti a hipoxia negatív hatását ( oxigén éhezés).
*Növényi termékek*	vitrum memória	Belül, 1 tabletta naponta kétszer étkezés után. A felvétel időtartama - 3 hónap.	Elősegíti a kis erek tágulását, javítja a mikrokeringést. Megakadályozza a vérrögképződést. Növeli a szervezet ellenálló képességét a hipoxiával – a vér alacsony oxigéntartalmával – szemben.
*Növényi termékek*	bilobil	Belül 1 kapszula naponta 3 alkalommal.

A Raynaud-kór kezelésében a nagyobb hatás elérése érdekében a gyógyszeres terápia kombinálható más típusú kezelésekkel.

A Raynaud-kór további kezelései a következők:

Hiperbár oxigénellátás. Hiperbár oxigénterápia ( a lat. oxigénum – oxigén) - a test nyomás alatti oxigénnel való telítésének eljárása. Ehhez a pácienst egy speciális készülékbe helyezik - egy nyomáskamrába. Úgy néz ki, mint egy lezárt kapszula. A nyomáskamrában az oxigént nagy nyomású körülmények között szállítják. Ebben az esetben a vér aktív oxigénnel telített. A véráramlással az oxigén minden szervbe és szövetbe jut, a test minden sejtje oxigénnel telített. A túlnyomásos oxigenizáció javítja a vérkeringést, táplálja a szöveteket, gyógyítja a bőrelváltozásokat, megszünteti az oxigénhiány hatásait. Az eljárások időtartama - 10 - 20 alkalom, 20 - 60 perc.
Reflexológia. A reflexológia az idegvégződések akupunktúrával történő irritációján alapuló kezelési módszer. A tűket biológiailag kell behelyezni aktív pontok. Az akupunktúra általános hatásai az immunitás fokozása, a kapillárisok véráramlásának javulása és nyugtató hatás.
Pszichoterápia. Nál nél fokozott szorongás ingerlékenység, a pácienst pszichoterapeutával való munka segíti. A szakember önkontroll és relaxációs technikákat tanít meg. A pszichoterápia segít abban, hogy a páciens nyugodtabban reagáljon a stresszes helyzetekre, valamint megszabaduljon a félelmektől, a bizonytalanságtól, az ingerlékenységtől. Biofeedback ( test visszajelzés) egy speciális testkontroll technika, amely segít csökkenteni a Raynaud-rohamok gyakoriságát. Ennek a technikának az alapjai megtalálhatók az orvosi szakirodalomban, vagy kérjen szakember segítségét.
Fizikoterápia. A fizioterápia olyan kezelési módszerek összessége, amelyek különböző fizikai tényezőket ( hő, elektromos áram, fény és egyéb). Raynaud-kór kezelésére, helyi vagy szegmentális ( nyaki, ágyéki) diatermia - a szövetek mély melegítése nagyfrekvenciás áramokkal. Jó hatást fejt ki a meleg paraffin ( 50°С), ozocerit ( 48°С) és iszapkezelések ( 38°C) „harisnya”, „kesztyű” és „gallér” formájában. Az ilyen alkalmazások hozzájárulnak a végtagok mély melegítéséhez, javítják a véráramlást és az anyagcsere folyamatokat.
Masszázs. A masszázs mechanikus vagy reflexes hatás az emberi szövetekre dörzsöléssel, nyomással vagy vibrációval. A masszázs kézzel vagy speciális eszközökkel történik. Az eredmény javítása érdekében használjon aromás olajokat, gyógyászati kenőcsökés gélek. Ez javítja a szövetek vérellátását.

Raynaud-kór sebészeti kezelése

A Raynaud-kór diagnosztizálása után az orvos gyógyszeres kezelést, valamint mindenféle fizioterápiát, terápiás gyakorlatokat és masszázst ír elő. A kezelést hosszú ideig orvos felügyelete mellett végzik. Ha ez a kezelés nem segít, és a betegség lefolyása rosszabbodik, az orvos radikálisabb kezelést - műtétet - javasolhat. A Raynaud-kór sebészeti kezelését csak a beteg beleegyezésével végezzük.

A műtét indikációi a következők:

a konzervatív kezelés hatástalansága;
a Raynaud-kór gyakori rohamai;
a tünetek súlyossága és időtartama;
a beteg életminőségének jelentős romlása;
trofikus változások ( oxigén- és tápanyaghiány miatti bőrkárosodás, gyakran trofikus fekélyek formájában nyilvánul meg).

A műtét ellenjavallatai a következők:

a beteg elutasítása a műtéttől;
akut fertőző betegségek;
krónikus betegségek akut stádiumban;
gennyes kiütések a bőrön;
akut szívinfarktus és kevesebb mint 6 hónappal ezelőtti szívinfarktus.

A beteg műtétre való felkészítéséért, biztonságának biztosításáért, valamint a fájdalommentességért ( érzéstelenítés) műtét közben és után az aneszteziológus felelős. Néhány nappal a műtét előtt az aneszteziológus megvizsgálja a beteget, összegyűjti az anamnézist és előírja a szükséges vizsgálatokat - általános elemzés vér, vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, elektrokardiogram, tüdőröntgen és mások. Ha szükséges, a beteg további konzultációkon vesz részt kardiológussal, terapeutával, endokrinológussal és más szakemberekkel. Ha a műtétnek és az érzéstelenítésnek nincs ellenjavallata, a műtét időpontja kerül meghatározásra.

Az aneszteziológus elmondja az érzéstelenítés típusait, az ellenjavallatokat, a szövődményeket, és javasolja a páciens számára legjobb módszert. A páciensnek joga van megválasztani az érzéstelenítés módját. A Raynaud-kór sebészeti beavatkozásait általános érzéstelenítésben végzik, melynek során a központi idegrendszer lehangolt, ami az eszmélet kikapcsolásával, az érzéstelenítés alatti memóriavesztéssel és a fájdalomérzékenység elnyomásával nyilvánul meg.

Mód Általános érzéstelenítés vannak:

intravénás érzéstelenítés - az általános érzéstelenítés érzéstelenítők beadásával érhető el ( gyógyszerek) intravénásan ( tiopentál, ketamin, etomidát, propofol);
inhalációs érzéstelenítés -általános érzéstelenítés biztosítása érzéstelenítő gázgőzök belélegzésével ( szevoflurán, izoflurán) a maszkon keresztül.

A Raynaud-kór sebészeti kezelése gyakran csak átmeneti hatást ad, majd a tünetek teljes egészében visszatérnek. Ezért a sebészeti kezelést csak súlyos esetekben, hatástalan gyógyszeres kezelés esetén végezzük.

A sebészeti kezelést a szimpatikus csomópontok blokádjával kell kezdeni. Ehhez helyi érzéstelenítőket, novokaint, lidokaint fecskendeznek be a csomópontot körülvevő szövetekbe, amelyek blokkolják az idegimpulzusok átvitelét a szimpatikus idegrostok mentén. A szimpatikus beidegzés rövid távú "kikapcsolása" lehetővé teszi a terápiás hatás és a műtét szükségességének értékelését. Ha az erek görcse megszűnik, a betegség tünetei eltűnnek, és javul a végtagok vérkeringése, akkor a műtéti kezelésnek jó és tartós hatása lesz.

Sympathectomia - a terület műtéti eltávolítása szimpatikus osztály vegetativ idegrendszer. A Raynaud-kórt gyakran endoszkópos ganglionectomiával kezelik. szimpatikus csomópont eltávolítása) a második vagy harmadik mellkasi szimpatikus csomó. Nál nél endoszkópos módszer műtét, a műtétet kis bemetszéseken keresztül, kamerával és speciális, 3-5 milliméter átmérőjű műszerekkel végezzük. Ennek a módszernek az előnye a trauma alacsony foka és a gyors posztoperatív gyógyulás. A legtöbb esetben kiújul ( újbóli megnyilvánulása) műtét utáni tünetek.

Melyik orvoshoz kell fordulnom Raynaud-kór miatt?

A Raynaud-kórt flebológus kezeli ( érbetegség orvos), reumatológus ( ízületi és kötőszöveti betegségek kezelésében, diagnosztizálásában és megelőzésében részt vevő orvos), érsebész ( érsebész). Szükség esetén konzultálnia kell más szűk szakemberekkel - neuropatológussal, pszichológussal.

Ha zsibbadást, bizsergést vagy a végtagok bőrének elszíneződését tapasztalja alacsony hőmérséklet vagy stressz hatására, forduljon helyi orvosához ( háziorvos). A helyi orvos összegyűjti a jelenlegi betegség anamnézisét, és külső vizsgálatot végez. A betegség enyhe lefolyása és a diagnózisba vetett teljes bizalom esetén az orvos előírhatja a beteg számára a szükséges kezelést, és megmagyarázhatja, hogy ebben a betegségben szükség van életmódváltásra. A Raynaud-kór gyakori rohamai esetén II, ill szakasz III betegség, ischaemiás sérülés lágyrészek károsodása az oxigén és a tápanyagok hiánya miatt a károsodott vérkeringés hátterében) szűk szakemberek további konzultációját nevezik ki - phlebológus, reumatológus, angiosebész. Szűk szakemberek elvégzik a szükséges kiegészítő vizsgálatokat és előírják a megfelelő orvosi vagy sebészeti kezelést.

Fontos a differenciáldiagnózis elkészítése egy adott betegség kizárásának vagy megerősítésének diagnózisa) Raynaud-szindróma és Raynaud-kór. A két patológia megkülönböztetésére az orvosok diagnosztikai kritériumokat alkalmaznak, amelyek magukban foglalják a beteg korát és nemét, valamint bizonyos kísérő betegségek jelenlétét ( diabetes mellitus, Sjögren-szindróma, szisztémás vasculitis, atherosclerosis), a támadások megnyilvánulásának jellege ( szimmetria, fájdalom, zsibbadás), ischaemiás bőrkárosodás ( nekrózis, fekélyek). A Raynaud-kór nem vezet veszélyes szövődményekhez, ellentétben a Raynaud-szindrómával. Ezért a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés segít elkerülni a Raynaud-szindróma súlyos szövődményeit és a jövőben a végtag amputációját.

A páciens érzelmi stresszre adott fokozott reakciójával, amelyet Raynaud-kór támadásai kísérnek, pszichológus konzultáció írható elő. A pszichológus segít a páciensnek helyesen felmérni a helyzetet, csökkenteni a szorongást és a félelmet, megtanítani neki, hogy nyugodtan reagáljon a stresszes helyzetekre.

Miért veszélyes a Raynaud-kór? Milyen következményekkel jár?

A Raynaud-kór lefolyása kedvező, ellentétben a Raynaud-szindrómával. Nál nél korai diagnózis, megfelelő kezeléssel és az orvos ajánlásainak betartásával minimálisra csökkenthető a betegség rohamainak gyakorisága és időtartama. Ebben az esetben a betegség nem okoz kényelmetlenséget a betegnek.
Előrehaladottabb esetekben a betegség jelentősen ronthatja a beteg életminőségét. Ez gyakori betegségrohamokban nyilvánul meg hideggel vagy stresszel való legkisebb érintkezéskor.
Ugyanakkor lehetetlenné válik a szakmai tevékenység folytatása, ha ez betegségrohamokat von maga után ( zenészek, programozók). Ezenkívül számos napi tevékenység ellenjavallt lehet az ilyen betegek számára. Ez lehet úszás hűvös vizekben, síelés, téli horgászat és mások. Ha hideg éghajlaton él, a páciensnek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a ruházat kiválasztását.

A betegség kezdeti szakaszában elegendő életmódváltás, helyes táplálkozás, sportolás, dohányzás és kávézás abbahagyása. Figyelemmel kell kísérni a ruházat minőségét is, melegen kell öltözni, és nem szabad sokáig hidegben lenni. Ügyeljen arra, hogy időnként orvosi ellenőrzésen menjen keresztül. Ha a Raynaud-kór rohamai gyakoribbá, elhúzódóvá váltak, nagy kényelmetlenséget okoznak és negatívan befolyásolják a beteg életminőségét, akkor orvosi vagy sebészeti kezelést írnak elő.

Raynaud-kór nem okoz súlyos szövődmények ellentétben a Raynaud-szindrómával. Rendkívül ritka esetekben az ujjakon apró sebek jelenhetnek meg a károsodott vérkeringés és az ischaemiás szövetkárosodás miatt. A Raynaud-kórt soha nem bonyolítja gangréna – halál ( elhalás) végtagszövetek a károsodott vérkeringés miatt ( ischaemia).

Mi a Raynaud-kór prognózisa?

A Raynaud-kór prognózisa gyakran kedvező. Ez a betegség nem befolyásolja a várható élettartamot. Előrehaladott esetekben a betegség jelentősen ronthatja a beteg életminőségét, esetenként rokkantsághoz is vezethet.

A betegség kialakulásának okai még mindig ismeretlenek. Betegség tünetei ( a bőr elszíneződése, zsibbadás, bizsergés) hidegnek vagy stressznek kitéve jelennek meg, és érgörcs okozza. Ezen tényezők kizárásával a tünetek megszűnnek. Ezért a lehetséges szövődmények és a betegség progressziójának megelőzése érdekében elegendő egy bizonyos életmódot vezetni.

A tünetek első megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Ez segít időben felállítani a helyes diagnózist és meghatározni a kezelés taktikáját. A betegség első szakaszában elegendő elkerülni a hipotermiát, az érzelmi stresszt, az állandó vibrációt, abbahagyni a dohányzást és a testmozgást. Egyes esetekben a Raynaud-kór több megnyilvánulás után kezelés nélkül magától megszűnik.

A betegség előrehaladtával előírható drog terápia előrehaladott esetekben pedig műtéti kezelés. A betegség súlyos lefolyása esetén a beteg cselekvőképtelenné válhat, ha a szakmához a betegséget kiváltó tényezők kapcsolódnak. Hideg éghajlaton élni és állandóan kitéve negatív tényezőknek ( feszültség) is rontja a betegség lefolyását. Ez a Raynaud-kór gyakori rohamaiban, valamint azok időtartamának és súlyosságának növekedésében nyilvánul meg.

Súlyos esetekben a páciensnek meleg éghajlatú helyre kell változtatnia lakóhelyét, meg kell változtatnia a szakmai tevékenységet, és fel kell hagynia számos olyan tevékenységgel, amely Raynaud-kór rohamát váltja ki. Ez megzavarhatja a szokásos életmódot, és hátrányosan befolyásolhatja a beteg pszichológiai állapotát.

A Raynaud-kór életének prognózisa függ a betegség stádiumától, az időben történő diagnózistól és kezeléstől, valamint attól, hogy a beteg szigorúan betartja-e az orvos utasításait. Minél korábban diagnosztizálják ezt a patológiát és elkezdik a kezelést, annál kedvezőbb a prognózis a beteg számára.

Hogyan kell kezelni a Raynaud-kórt népi jogorvoslatokkal?

Raynaud-kór esetén a népi gyógymódok alkalmazása jó hatást fejt ki. A népi gyógymódokat a fő kezelés kiegészítő eszközeként, valamint támogató és megelőző kezelés. A népi gyógymódokkal való kezelés nem lehet a fő kezelési módszer. Használat előtt konzultáljon orvosával, hogy elkerülje a más szervekből származó szövődményeket.

A népi gyógymódok fő célja és cselekvése az erek bővítésére és a vérkeringés javítására irányul.

A Raynaud-kór kezelésére alkalmazható:

Fenyő olaj. Raynaud-kór esetén fenyőfürdőt vesznek. Egy ilyen fürdő elkészítéséhez adjunk hozzá 5-6 csepp fenyőolajat a vízhez. A víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 37 °C-ot. A fürdő időtartama 15 perc.
Hagymalé és méz. Keverje össze egyenlő arányban a friss hagyma levét mézzel. Vegyünk 1 evőkanál étkezés előtt naponta 2 alkalommal. A kezelés időtartama 21 nap.
Méz és fokhagyma. Keverjük össze a zúzott fokhagymát mézzel 1:1 arányban. Hagyja a kapott keveréket egy hétig, alkalmanként megkeverve. Vegyünk 1 evőkanál étkezés előtt fél órával naponta kétszer 2 hónapig.
Kínai citromfű. Ennek a növénynek a termései nagyon hatékonyak a Raynaud-kór kezelésében. Két hétig naponta háromszor 1 gyümölcsöt kell bevenni.
Hód patak ( castoreum). A hód patak állati eredetű aromás anyag. Jellegzetes szagú zselészerű anyag, amelyet a hód belső elválasztású mirigyei választanak ki. Meg lehet vásárolni a gyógyszertárban. Alkoholos tinktúra Naponta legfeljebb 3-szor 1 teáskanál vagy 1 evőkanál étkezés közben vagy után, bő folyadékkal. A hódsugár általános erősítő hatású, javítja az immunitást, erősíti az erek falát, javítja a mikrokeringést, jótékony hatással van az idegrendszerre, véd a stressz negatív hatásaitól.

Gyógynövénykészítményeket is elfogadnak a következőktől:

Csipkebogyó, hagymahéj, zúzott fenyőtű, méz. Keverjünk össze 3 evőkanál csipkebogyót, 3 evőkanál hagymahéjat, 2 evőkanál apróra vágott fenyőtűt ( bármely tűlevelű fa tűje alkalmas), 5 evőkanál méz. A kapott keveréket öntsük fel egy liter vízzel, és forraljuk 10 percig. Ragaszkodjon 12 óráig, és szűrje le. Vegyünk fél pohárral naponta 3-4 alkalommal étkezés után. Nem ajánlott gyomorbetegségek esetén szedni.
Rue, kúszó kakukkfű és citromfű. Keverje össze a rue, a kúszó kakukkfű, a citromfű zúzott leveleit 1: 1: 1,5 arányban. Öntsön egy evőkanálnyi keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel ( 200 milliliter) és ragaszkodjon több órán át. Naponta legfeljebb 50 ml-t vegyen be étkezés után.
Gesztenye virágok, vörös lóhere virágok, oregánó fű, pitypang ( gyógynövények gyökerekkel), vad Rózsa ( gyümölcsök és gyökerek), bojtorján gyökerei. Ezt a gyógyászati keveréket őrölje meg. A tinktúra elkészítéséhez 1 evőkanál keveréket kell önteni 900 ml forrásban lévő vízbe. Ragaszkodjon egy termoszhoz 12 órán keresztül. Vegyünk 100-150 ml-t naponta háromszor étkezés után. A kezelés időtartama 8 hét.

A Raynaud-kór fogyatékossághoz vezet?

Általában a Raynaud-kór nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, és nem vezet rokkantságához. A fogyatékosság a személy olyan állapota, amelyben bizonyos tevékenységek végzésére való képessége egészségügyi problémák miatt korlátozott. De bizonyos esetekben a Raynaud-kór jelentősen ronthatja a beteg életminőségét, és munkaképességének elvesztéséhez vezethet. Ha a beteg tevékenysége hideghez kapcsolódik ( fagyasztóban dolgozni), nedvesség, állandó rezgés vagy az ujjak hasonló gyors mozgása ( billentyűs gépelés, hangszereken való játék), akkor a Raynaud-kór ellenjavallattá válhat az ilyen típusú tevékenység folytatására. Ha a fő szakmában nem tud munkát végezni, a beteget a betegség súlyosságától függően II vagy III rokkantsági csoportba sorolják. A fogyatékossági csoportot egy speciális orvosi bizottság határozza meg, amely minden egyes esetet egyedileg mérlegel.

A Raynaud-kór életmódbeli változásokhoz vezethet. A hideg éghajlaton való élés, a hideg vízzel való kézmosás, a hűvös vízben való úszás, a jéghorgászat és sok más tényező a Raynaud-kór gyakori rohamaihoz és annak progressziójához vezethet. A betegnek folyamatosan kerülnie kell a hipotermiát és az érzelmi stresszt. Számos, a páciens számára szokásos tevékenység ellenjavallt lehet. Ez bizonyos mértékig fogyatékosságnak is tekinthető.

Az orvos utasításainak szigorú betartásával ( a munkatevékenység megváltoztatása, a hipotermia elkerülése, a dohányzás abbahagyása) és életmódbeli változtatásokkal a beteg minimálisra csökkentheti a Raynaud-kór megnyilvánulásait, és jelentősen javíthatja az életminőséget.

Meggyógyítható a Raynaud-kór?

A Raynaud-kórra a mai napig nincs gyógymód. A betegség diagnosztizálása során az orvosok egyéni kezelést választanak, amely életmódváltásból, gyógyszeres kezelésből vagy műtétből állhat. kétoldali sympathectomia).

Egyes esetekben a Raynaud-kór rendkívül ritka lehet ( például fagyási sérüléssel vagy súlyos érzelmi sokkkal) kezelés vagy speciális kezelés nélkül.
Ezenkívül az orvos ajánlásainak szigorú betartásával a betegség megnyilvánulása minimálisra csökkenthető, és a beteg teljes életet élhet. Kedvezően befolyásolja a meleg éghajlatú helyekre költözést. Vannak esetek, amikor a terhesség hozzájárult a Raynaud-kór gyógyulásához.

Bár a Raynaud-kórra nincs gyógymód, a betegség leküzdésének számos módja van. A betegnek meg kell tanulnia együtt élni ezzel a patológiával.

A kezeléssel az a probléma, hogy az orvosok még mindig nem tudják a Raynaud-kór pontos okát. Vizsgálták a patológia bizonyos megnyilvánulási mechanizmusait, amelyeket az orvosok gyógyszerekkel vagy műtéttel befolyásolhatnak. Vagyis tüneti kezelés, melynek célja a tünetek súlyosságának csökkentése. De ez csak átmeneti hatást ad. A betegséget okozó ok megszüntetése nélkül lehetetlen gyógyítani.

Csatlakozhatok a katonasághoz Raynaud-kórral?

A katonai csatlakozás kérdését egyidejű Raynaud-kórral minden esetben egyedileg mérlegeljük. A sorkatonai besorolás előtt a sorkatonák egy orvosi bizottságon esnek át, amely felméri az egészségi állapotát és következtetést ad a honvédség alkalmasságáról.

A Raynaud-kór epizodikusan hideg vagy stressz hatására jelentkezik. Előfordulhat, hogy az általános orvosi vizsgálat nem tárja fel a sorkatonai betegséget, mivel a vizsgálat időpontjában nem lesznek jellemző tünetek és panaszok. Csak a beteg élettörténetének és panaszainak részletes összegyűjtése segít a Raynaud-kór jelenlétére utalni. Ha a hadköteles tud az egyidejű Raynaud-kórról, akkor erről tájékoztatni kell az orvosokat. Ha vannak teszteredmények vagy korábbi vizsgálatok, azokat át kell adni a bizottságnak. Szükség esetén az orvosok további vagy ismételt vizsgálatokat írhatnak elő.

Ha a hadkötelesnél korábban nem vizsgálták meg Raynaud-kórt, de jellegzetes tünetei vannak, ezeket jelenteni kell az orvosoknak. Sok beteg nincs tudatában a Raynaud-kór jelenlétének, és a bőr elszíneződése, zsibbadása, bizsergése hideg vagy stressz hatására egyéni túlérzékenységnek számít ezekkel a tényezőkkel szemben. Az orvosi ellenőrzés során nagyon fontos odafigyelni a szervezet minden sajátosságára és szokatlan reakcióira a külső tényezőkre, hiszen a beteg szerint egy jelentéktelen részlet igen fontos kritérium súlyos betegség diagnosztizálásában.

Az egyidejű Raynaud-kórral járó katonai csatlakozás engedélyezése a betegség stádiumától, súlyosságától, a betegség megnyilvánulásainak gyakoriságától és jellegétől függ. Érdemes megjegyezni, hogy a Raynaud-szindrómás betegeknek megfelelő életmódot kell vezetniük, kerülniük kell az érzelmi stresszt és a hosszan tartó hidegnek való kitettséget, melegen kell öltözniük, nem dohányozniuk és testmozgásra van szükségük. A Raynaud-kór kezelésének fontos feltétele éppen a betegség rohamainak minimalizálásához és progressziójának megakadályozásához szükséges optimális feltételek megteremtése. A hadseregben nem mindig lehet betartani ezeket a feltételeket, mivel a katonai gyakorlatokat esőben vagy alacsony hőmérsékleten lehet végrehajtani, érzelmi stressz kíséretében. Ez rendkívül negatív hatással lehet a Raynaud-kór egészségére. A hadsereg zord körülményei a betegség előrehaladásához és hosszan tartó orvosi, illetve rendkívül súlyos esetekben sebészeti kezelés szükségességéhez vezethetnek.

A Raynaud-kór gyakori rohamai, a hosszan tartó orvosi kezelés szükségessége, a betegség II. vagy III. stádiuma, a Raynaud-kór sebészeti beavatkozásai ellenjavallatok a hadsereghez való csatlakozásra. Ha a Raynaud-kór lefolyása a katonaszolgálat alatt romlik a betegnél, egészségügyi okokból kizárható.

A Raynaud-kórban szenvedő újoncok részben jogosultak. A "B" kategóriába tartoznak. Ez azt jelenti, hogy a sorkatona teljesen mentesül a katonai szolgálat alól, de továbbra is katonai igazolványt kap, és a tartalékba kerül. Ellenséges cselekmények esetén az ilyen embereket katonai szolgálatra hívhatják be.

Előfordul-e Raynaud-kór gyermekeknél?

A Raynaud-kór gyermekkorban is előfordul. A betegség gyakrabban érinti a lányokat a pubertás idején. A gyermekek Raynaud-kórának fő okai az idegi megerőltetés és a hipotermia lehet. Ha a közeli hozzátartozók Raynaud-kórban szenvednek, akkor a gyermeknél megnövekszik a patológia kialakulásának kockázata.

A diagnózis során az orvosnak meg kell erősítenie a Raynaud-kórt, és differenciáldiagnózist kell végeznie más betegségekkel. A hasonló tünetekkel járó serdülőkre jellemző betegségek egyike a juvenilis acrocyanosis ( a bőr kékes elszíneződése).
Ez a patológia a végtagok fájdalmában és tartós cianotikus elszíneződésében nyilvánul meg. kezek és lábak), amikor le vannak engedve. Ha a karokat és a lábakat felemeli, a tünetek eltűnnek. Ennek oka a vér magas csökkent hemoglobintartalma ( hemoglobin, amely oxigént ad a szöveteknek).

Gyermekeknél a Raynaud-kór ugyanaz, mint a felnőtteknél. Amikor a betegség első tünetei megjelennek egy gyermekben, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megakadályozza a betegség átmenetét a II. és III. A kezelést a tünetek súlyosságától és súlyosságától függően írják elő. A gyerekeknek ritkábban írnak fel gyógyszert. A betegség kezelését az egész életen át végzik, ami gyakran a gyógyszerek mellékhatásainak megjelenéséhez vezet. Ezért, ha lehetséges, kerülje a gyógyszerek szedését. Helyette fizikoterápia, vitaminterápia, masszázs írható elő. Az orvos fő feladata a betegség megnyilvánulásának minimalizálása és a szövődmények kialakulásának megelőzése.

A Raynaud-kórban szenvedő gyermeknek kerülnie kell a hipotermiát és az érzelmi stresszt. Meg kell magyaráznia, hogyan viselkedjen támadás során - menjen egy meleg szobába, tegye a kezét egy melegbe ( nem forró!) vízzel, tedd a hónalj alá, enyhén dörzsöld be. Fontos, hogy vigyázzon gyermeke ruháira. Az időjárásnak megfelelően meleg ruhába kell öltöztetnie. A ruházatnak természetes anyagból kell készülnie.

A szakma kiválasztásakor az idősebb diákoknak figyelembe kell venniük a Raynaud-kór ellenjavallatát az alacsony hőmérsékletű, helyi vagy általános hűtéssel, vibrációval, ideges feszültség. Az ilyen betegségben szenvedő fiúkat ki lehet engedni a hadseregből és be lehet vonni egy tartalék csoportba.

A Raynaud-kórban szenvedő gyermekeket és serdülőket a kezelőorvos állandó felügyelete alatt kell tartani. Rendszeresen ismételje meg a kezelést. A meleg évszakban szanatóriumi kezelés javasolt.

Milyen étrendet kell követni Raynaud-kórban?

A Raynaud-kór kezelésében a táplálkozás nem kis jelentőséggel bír. Kiegyensúlyozottnak és teljesnek kell lennie.

A Raynaud-kórra nincsenek speciális étrendi irányelvek. A táplálkozás alapelvei az egészséges, vitaminokban és mikroelemekben gazdag ételek. A megfelelő táplálkozás növeli az immunitást, erősíti az erek falát és megakadályozza a különböző betegségek kialakulását.

A betegség tüneteinek megnyilvánulásának csökkentése érdekében ajánlott:

kizárja a zsíros és sült ételeket, a félkész termékeket - majonézt, kolbászt, sült húst;
enni növényi olajok (sütéshez ne használd) - len, olajbogyó és mások;
egyél magnéziumot tartalmazó ételeket a magnézium hozzájárul a hajszálerek normál működéséhez, erősíti az idegrendszert) - hajdina, leveles zöldségek, diófélék, bab, spenót és mások;
használjon "melegítő" fűszereket és fűszereket - pirospaprika, mustárpor, fahéj, fokhagyma, kurkuma;
enni elegendő zöldséget és gyümölcsöt bármilyen formában;
kizárja a koffeint - kávét, teát, energiaitalokat, mivel a koffein hozzájárul az érszűkülethez;
igyon elég folyadékot (vizet) 1,5-2 liter naponta), kompótok, gyümölcsitalok.