Az émelygés és a hányás a gastrovirális fertőzés egyetlen tünete

Nem igaz. A fertőzés leggyakoribb jelei az étvágytalanság, hányinger, hányás, emelkedett testhőmérséklet (körülbelül 38 fok), súlyos hasmenés és erős fáradtság. A tünetek hirtelen jelentkeznek, körülbelül tizenkét órával vagy legfeljebb egy nappal a vírusfertőzés után.

A fertőzésben szenvedő csecsemőkre jellemző tünetek: kiszáradás, amely akut szomjúságban, könnyezés hiányában nyilvánul meg, sötét körök a szemkörnyékben észrevehető kidudorodásuk. Véres váladék van székletben, túlzott alvás , órákig tartó hányás, hőség(38,5 felett), szapora pulzus és légzés. Ha ezek közül a tünetek közül legalább egy megjelenik a babánál, azonnal forduljon orvoshoz.

A gastroenteritis egy napon belül elmúlik

Nem igaz. A gyomor-bélhurut gyakori betegség, de a teljes gyógyuláshoz olyan étrendre van szükség, amely körülbelül negyvennyolc óra alatt segít megszüntetni a tüneteket. Ezenkívül orvoshoz kell fordulnia.

A gyomor-bélhurutból való gyors felépüléshez a lehető legtöbbet kell inni tiszta víz méregtelenítésére és a kiszáradás veszélyének kiküszöbölésére. Hányás után körülbelül egy órát kell várni, mielőtt enni vagy inni. Most gyomor-bél traktus Valamennyire magához kellene térnem és megnyugodnom. A hányás és a hasmenés hozzájárul a fáradtsághoz és az álmossághoz, ezért hagyjon pihenni és aludni legalább egy napig.

A tünetek megszűnése után az étvágy fokozatosan visszatér. De mérsékelten és alkalmazkodva kell enni egy-két napig, anélkül, hogy nehéz és emészthetetlen táplálékkal terhelné a szervezetet. A gyomor-bélhurut tüneteinek hiányában két nap elteltével visszatérhet a normális élethez és táplálkozáshoz.

A gyomorfertőzés során a gyermekek fokozott figyelmet és törődést igényelnek

Ez igaz. A hányás és a hasmenés hozzájárul a folyadék aktív eltávolításához a szervezetből, ami nagyon kritikus minden ember, és különösen egy gyermek számára. De előfordulhat, hogy a csecsemők és az idősebb gyermekek nem mindig érzik akut szomjúságot és kérnek inni, és a szülőknek nagyon óvatosnak kell lenniük, hogy a gyermek ne szenvedjen kiszáradást, ami káros a szervezet állapotára.

Használhat víz, só és cukor alapú oldatokat, amelyeket ugyanolyan mennyiségben kell bevenni, ahogyan a gyermek vizet veszít. A gyógyszertárban feloldódó tasakok formájában vásárolhatók meg ásványvíz. Mindenesetre, ha egy gyermek beteg, ne hagyja figyelmen kívül az orvos látogatását és az öngyógyítást. Különösen figyelnie kell a baba rendellenes viselkedésére - emelkedett hőmérséklet, túl sok hosszú alvás, gyakori sírás, ami korábban nem volt jellemző. Ne feledje, hogy a kisgyerekeknél, akárcsak az idősebbeknél, nincs heveny szomjúságérzet, és nem mindig kérnek inni, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a szervezetben a folyadékhiány kisebb tüneteit sem.

Nem igaz. Amikor a hányás megszűnik, a folyadékveszteség pótlása érdekében fontos, hogy a beteg minél többet igyon, ne egyen. A húslevesek és a gyógynövényes infúziók nemcsak folyadékot biztosítanak – telítik azt hasznos anyagok, vitaminok, mikroelemek, amelyek során eltávolítjuk akut rohamok hasmenés és hányás. Kerülni kell azonban a nagyon édes italokat, amelyek csak rontják a tüneteket.

Néhány órával később a beteg ehet levest, rizst, fehér kenyeret, jól párolt zöldségeket, főtt burgonyát és egyéb olaj nélkül főzött, párolt vagy párolt ételeket. Ha a tünetek nem térnek vissza, lassan helyre kell állítani az étrendet joghurt, sovány hús, hal, gyümölcs és zöldség beiktatásával.

A gyomor-bélgyulladásra nincs gyógymód

Ez igaz. Ellentétben a gyomor-bél traktus bakteriális elváltozásaival, amelyeket antibiotikumokkal kezelnek , vírusos fertőzés nem alkalmas ilyen terápiára. Türelmesnek kell lennie a gyógyulás előtt. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek segítenek megbirkózni a betegség tüneteivel, csökkentve azok megnyilvánulásait. Az orvos hasmenés, hányinger, gyomorgörcs csökkentésére és a bélműködés stabilizálására szolgáló gyógyszereket ír fel. A bélműködés javítása - lépésről lépésre

A fertőző gastroenteritis vírusos vagy bakteriális eredetű betegség, amely a gyomor-bél traktus károsodásával és a gastroenteritisre jellemző tünetek megjelenésével jár. A betegség gyakran előfordul felnőtteknél és gyermekeknél is, utóbbiaknál pedig még gyakrabban fordul elő a kisebb tudatosság és ennek következtében az alapvető személyi higiéniai szabályok gyakori be nem tartása miatt.
Ez a cikk megmondja, milyen betegségről van szó, milyen tünetekkel nyilvánul meg, és kiemeli a modern orvoslás által kínált kezelési elveket.

A betegség okairól

A betegség forrása egy beteg személy vagy hordozó, valamint szennyezett élelmiszer vagy víz. Az átviteli mechanizmus széklet-orális. A tünetek megjelenéséhez akut gasztroenteritisz, a kórokozónak be kell jutnia az emberi gyomor-bél traktusba. Megnyilvánulásokat okoz ennek a betegségnek Számos vírus és baktérium képes, beleértve:

• szalmonella,
• Shigella,
• rotavírusok,
• kampilobaktérium,
• coli.

Az egyik vagy másik fertőző ágens fertőzésének megvannak a maga sajátosságai, amelyek gyakran segítik a diagnózist, de a fő tünetek hasonlóak, és sérülés jeleiben nyilvánulnak meg. emésztőrendszer.

A betegség megnyilvánulásai

A fertőző gastroenteritis tünetei több csoportra oszthatók:

• Általános megnyilvánulások: gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, emelkedett testhőmérséklet.
• A gyomorhurut tünetei: hasi fájdalom, hányinger, böfögés, hányás.
• Enteritis tünetei: hasi fájdalom, puffadás, gyakori híg széklet.

Felnőtteknél és gyermekeknél a betegség eltérően halad:

• A gyerekek sokkal gyorsabban veszítenek folyadékot hasmenés és hányás következtében, és hamarabb kiszáradnak, mint a felnőttek.
• Gyermekeknél az általános reakciók is intenzívebbek, mint a felnőtteknél.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

Az akut gastroenteritis diagnosztizálása során fontos, hogy az orvos rendszerezze a betegség összes tünetét és megnyilvánulását.

Az orvos értékeli:

• Nehézség Általános állapot─ a hányás és a széklet gyakorisága, a láz súlyossága és az olyan tünetek, mint a hányinger és a hasi fájdalom. A pulzusszámot és a vérnyomást is meghatározzák.
• A kiszáradás mértéke ─ szín és nedvességtartalom szerint bőrés a nyálkahártyák, a szomjúság intenzitása és a diurézis csökkenésének mértéke.
• Helyi jelenségek ─ a has tapintásával, a bélhangok auskultációjával kizárják az akut sebészeti patológiát.

A gastroenteritis pontosabb diagnosztizálásához és etiológiájának megállapításához a következő laboratóriumi vizsgálatokat alkalmazzák:

• Klinikai vérvizsgálat: leukocytosis (neutrofília vagy neutropenia és limfocitózis, attól függően, hogy a betegség bakteriális vagy vírusos; felgyorsult ESR).
• Általános vizelet elemzés ─ az alapvető mutatók monitorozása.
• A széklet vagy hányás bakteriológiai tenyésztése lehetővé teszi a kórokozó pontos azonosítását.
• Scatológiai vizsgálat: nagy mennyiségű rost, izomrostok, zsírsavsók.
• A szero- és PCR diagnosztika ─ gyorsan és pontosan meghatározza a kórokozót, de költséges.

A kezelés elvei és módszerei

A betegség kezelésének céljai a következők:

• a víz és elektrolit egyensúly helyreállítása;
• a mérgezés jeleinek megszüntetése;
• az émelygés és hányás megszűnése, a széklet normalizálása;
• a kórokozó eltávolítása a szervezetből.

Az akut fertőző gastroenteritis kezelésének elve felnőtteknél és gyermekeknél ugyanaz - a szervezet víz- és elektrolit-egyensúlyának helyreállítása, méregtelenítés és a betegség kiváltó tényezőjére gyakorolt ​​hatás - fertőző ágens.

Az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés indikációi:

• a betegség tüneteinek súlyossága;
• szalmonellózis, vérhas és más hasonló fertőzések.

Az akut gastroenteritis bakteriális természetére szolgáló antibakteriális gyógyszereket az orvos választja ki a következő kritériumok alapján:

• baktericid hatás;
• magas biológiai hozzáférhetőség hatóanyag, övé magas koncentráció az emésztőrendszerben lenyelés után;
• magas aktivitás az akut bélfertőzések fő kórokozói ellen;
• a baktériumok alacsony gyógyszerrezisztenciája.

Az antibakteriális szerekkel végzett kezelés néhány jellemzője:

• Egyes esetekben az antibiotikumok szedése, amely a kórokozók tömeges halálát okozza egy felnőtt vagy gyermek testében, további toxinok felszabadulásához, fokozott mérgezéshez és az állapot rosszabbodásához vezet.
• Más esetekben az akut gasztroenteritisz kezelésére helytelenül kiválasztott antibakteriális szer tartós fertőzést, hordozást okoz.

Az akut gastroenteritis kezelésében fontos helyet foglal el a folyadékveszteség pótlása ─ rehidratáció. Ez történhet parenterálisan vagy orálisan, speciális rehidratáló oldatok (Rehydron) alkalmazásával. A rehidratálás módját és a szükséges folyadékmennyiséget az orvos a veszteségek függvényében minden betegnél egyénileg választja ki.

Tartalom

A gastroenteritis az emésztőrendszer gyulladása, amelyet akut hasmenés és hányás kísér. A betegség egyéb elnevezései: bélfertőzés, gyomor influenza. A betegség gyakran 7 év alatti gyermekeket érint. Ha az immunrendszer erős, a szervezet 2-3 napon belül gyógyszer nélkül megbirkózik a betegséggel. Nál nél súlyos lefolyású a személyt kórházba kell helyezni a kiszáradás és a kóma elkerülése érdekében.

• Szennyezett élelmiszerrel vagy vízzel, mosatlan kézre.
• Beteg személytől származó törölközőn, edényeken és egyéb háztartási és személyes higiéniai cikkeken keresztül.
• Tüsszögésből, köhögésből, csókolózásból származó levegőben lévő cseppek által.

Rotavírus

Ez a legtöbb gyakori ok gastroenteritis 3 év alatti gyermekeknél, akik piszkos kezüket a szájukba teszik. A felnőttek számára a rotavírus fertőzés kevésbé veszélyes, és gyakran tünetmentesen megy végbe: a betegség hordozóivá válnak. A kórokozó különösen aktív decembertől júniusig.

Oroszországban 2006 óta 2 vakcina alapján oltották be a rotavírus ellen: Rotatek és Rotarix. Az eljárás nagyon hatékony és gyermekek számára javasolt csecsemőkor(6-36 hét).

Norovírus

A norovírus egy rendkívül fertőző mikroba, amely minden korosztályt érint. A szervezetbe táplálékkal (a fő út), vízzel és háztartási cikkekkel jut be. A norovírus ritkábban terjed egy beteg és egy egészséges ember közötti érintkezés útján. A fertőzés gyakran zsúfolt helyeken alakul ki. A fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig 1-3 nap telik el. Kivéve közös vonások Az ilyen fertőzés gastroenteritisét a következők jellemzik:

• izom fájdalom;
• túlterheltség érzése;
• láz.

Adenovírus

Ez a mikroorganizmus gasztroenteritist okoz minden korosztályban, de leggyakrabban hat hónapos és 2 éves kor közötti gyermekeket érint, különösen az óvodákban. Ezt továbbítják levegőben szálló cseppek általés érintéssel. Még kisgyermekeknél is a betegség gyorsan elmúlik, és ritkán okoz súlyos következményekkel jár. Ha a bélfertőzést adenovírus okozza, a következőkkel egészül ki az általános tünetek:

• orrfolyás;
• torokfájás;
• a szem vörössége.

Tünetek

A gastroenteritis lappangási ideje 1-2 nap. Utána megjelenik az első és fő tünet betegség - hasmenés, és a hasmenés gyakori és bőséges. Vékonybél megszűnik a folyadék visszatartása, a széklet fellazul és vizes lesz. A fizikai aktivitás a belek nőnek, ezért gyakori hasmenés lép fel. A betegség egyéb tünetei: éles fájdalmak gyomorban, hányás.

A gastroenteritis tünetei 1-10 napig tartanak: az időtartam a vírus típusától függ.

Felnőtteknél

Kivéve gyakori tünetek bélfertőzés A gastroenteritist a következő megnyilvánulások jellemzik:

• sápadt bőr;
• erős izzadás;
• hő;
• izomfájdalom vagy fejfájás;
• széklet inkontinencia;
• állandó szomjúság.

Gyermekeknél

A gasztroenteritisz általános tünetei egy évesnél idősebb gyermekeknél ugyanazok, mint egy felnőttnél. A csecsemők megtagadják az ételt, és gyakran sírnak a fájdalom és a sikoly miatt. A has felpuffad, száraz bőr és fehér bevonat a nyelven.

A kiszáradás tünetei veszélyesek: a pelenka több mint 4 órán keresztül száraz marad, a gyermek gyorsan fogy.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Egy felnőttnek sürgősen mentőt kell hívnia, ha súlyos gastroenteritisz tünetei vannak:

• 40 fok feletti hőmérséklet.
• A hányás 2 napnál tovább tart, és tömegesen vér van.
• A kiszáradásnak vannak tünetei: szájszárazság, sötét vizelet (vagy egyáltalán nincs vizelet), gyengeség, szédülés.
• Vér jelenik meg a székletben.

A csecsemőknél a bélfertőzés súlyos és gyakran okoz szövődményeket. Hívjon orvost, ha a kiszáradás jeleit észleli:

• A hányás több órán keresztül sem szűnik meg.
• A hasmenés súlyos vagy 2 napnál tovább tart, és véres a széklet.
• A baba könnyek nélkül sír, az ajka kiszárad.
• A vizelet sötétsárga, barna.
• A fontanelle nem sikerült.
• Több mint 4 órán keresztül nem volt vizelés.

Egy évnél idősebb gyermeket vigyen orvoshoz, ha veszélyes tüneteket észlel:

• 38,9 fok feletti hőmérséklet;
• véres hasmenés;
• gyengeség, apátia, rossz reakció;
• zavar;
• szédülés.

Kockázati tényezők

A gastroenteritis bármely életkorban előfordulhat, de a következő csoportok különösen érzékenyek rá:

• 7-8 év alatti gyermekek. Immunitásuk még nem fejlődött ki teljesen, ezért gyakran megbetegednek.
• Idős emberek. Az életkor előrehaladtával az immunrendszer gyengül, és kevésbé ellenáll a betegségeknek. A helyzet súlyosbodik, ha egy személy idősek otthonában, kórházban van vagy klinikára látogat. Gyakran kerülhet kapcsolatba vírushordozókkal.
• Iskolások vagy olyan emberek, akik egy szállón, a hadseregben élnek. Az állandó szoros érintkezés növeli a fertőzés kockázatát.
• Az immunhiányos személyek nem tudnak ellenállni semmilyen fertőzésnek. Ezt az állapotot pozitív HIV-státusz, kemoterápiás gyógyszerekkel és antibiotikumokkal végzett kezelés okozza.

Ha felmerül a gyanú gyulladásos betegségek belek, röntgenfelvételek és endoszkópos vizsgálat végbél.

Mivel lehet összetéveszteni a gastroenteritist?

Bélfertőzés egyéni tünetek hasonló az alábbi feltételekhez:

• Ételallergiák. Súlyos hányás, hasmenés és hasi fájdalom léphet fel glutén-, laktóz-, mesterséges édesítőszerek, színezékek és aromák intoleranciája esetén.
• Emésztési zavar. Olyan embereknél fordul elő, akik bélgyulladásban, Crohn-betegségben, fekélyes vastagbélgyulladásban szenvednek.
• Gyógyszerek szedése. A bélfertőzés jeleit az antibiotikumok vagy savlekötők hosszú távú alkalmazása okozhatja – ezek olyan gyógyszerek, amelyek semlegesítik a savat a gyomorban. Gastritisre használják.
• Agyhártyagyulladás. Az agyhártyák gyulladása is súlyos hányást okoz, de számos specifikus tünete van.

Veszélyesebb állapotok a gastroenteritishez hasonló tünetekkel:

• vakbélgyulladás;
• bélelzáródás;
• Hirschsprung-kór (a vastagbél idegfonatai helytelenül fejlődnek).

Kezelés

A gastroenteritisnek nincs specifikus kezelése. Antibiotikumokat nem használnak - csak rontják a helyzetet. A hasmenés elleni szerek (Loperamid) sem javasoltak, főleg gyerekeknek: a vírus lassan ürül ki. Az egészséges szervezet 2-3 nap alatt megbirkózik magával a betegséggel. Kövesse orvosa ajánlásait:

• Változtass az étrendeden. Diétájában csak puha ételeket hagyjon meg, pürésítve, és kis adagokban fogyasszon.
• Tartsa be az ágynyugalmat, különösen, ha magas láza van vagy hány.
• Igyon több folyadékot – gyakran és kis kortyokban.

Rehidratálás

A gyomor-bélhurut kezelésében a fő a víz- és ásványianyag-veszteség pótlása. Ehhez használja a gyógyszertárakban értékesített elektrolit oldatokat: Regidron, Hydrovit. Gyermekeknek csak gyermekorvossal folytatott konzultációt követően adják be. Az oldatok só, kálium és glükóz alapúak. Használatuk jellemzői:

• Vételi gyakoriság. Az oldatot 1-2 teáskanál mennyiségben használja. minden hasmenés vagy hányás után. Ha a gastroenteritis nem súlyos, vegyen be 50 ml-t 15 perccel a székletürítés után.
• Hőfok. Igyon meleg oldatot (33-36 fok) - így összetevői gyorsabban bejutnak a vérbe.
• Összetett. Ne adjon semmit a gyógyszeres oldathoz.

Diéta

A belek terhelésének csökkentése és a hasmenés megállítása érdekében távolítsa el az étrendből:

• édességek (különösen fagylalt, csokoládé, sütemények és sütemények);
• tejtermékek;
• koffeinforrások;
• alkohol;
• zsíros ételek;
• konzervek;
• füstölt húsok

A hasmenés első napján igyon vizet, Almaléés befőtt cukor nélkül, főtt fehér rizst enni só nélkül. Ha jobban érzi magát, vegye fel az étrendjét:

• főtt krumpli;
• banán;
• almaszósz;
• tegnapi vagy szárított kenyér.

Népi gyógymódok

A gyógyulás felgyorsítása érdekében használjon recepteket alternatív gyógyászat a fő kezeléssel együtt.

A meleg borogatás, a rizsvíz és a gyömbér tea jó eredményeket ad a gyomor-bélhurut kezelésére.

Ön is készíthet rehidratáló oldatot: hígítson fel 1 tk 1 liter meleg vízben. só és 1 evőkanál. l. Szahara. Amikor a granulátum szétoszlik, a termék készen áll.

Meleg borogatások

A gyomorfájdalom enyhítésére használjon melegítőpárnát. Helyezze a zavaró területre, és takarja le, majd 15 perc múlva távolítsa el. Az eljárás naponta többször megismételhető. Ha az elektromos fűtőbetétnek több üzemmódja van, válassza a középsőt: ne égesse meg a bőrt.

Egy egyszerű alternatíva: forró vízzel töltött vastag zacskó vagy műanyag palack.

Rizsvíz

A termék segít helyreállítani az elektrolit egyensúlyt, megállítja a hasmenést és eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből. Javasoljuk, hogy az első 2 napban rizsvizet főzzön, és cserélje ki vele az ételt, amíg a gyomor-bélhurut akut fázisban van. A kezeléshez barna vagy kerek fehér rizst használnak. Recept:

1. Öblíts le fél csésze rizst. Töltsd ki hideg víz– 5-ször több kell legyen, mint a gabonaféléké.
2. Fedjük le a serpenyőt fedéllel. A rizst lassú tűzön puhára főzzük. A kerek fehér 20 perc alatt, a barna 40-45 perc alatt készül el.
3. Hagyja meleg égőn fél órán át.
4. Szűrd le. Kis adagokban (1-2 evőkanál) vegye be a nap folyamán.

Gyömbér

Ez a termék megnyugtatja a feldúlt beleket és erősíti az immunrendszert. Fontos: a gyömbér fogyasztása nem ajánlott azoknak, akiknek májproblémái, ill epehólyag. A bélfertőzések legegyszerűbb gyógymódja a tea:

1. Finoman lereszeljük 1 tk. friss gyömbér gyökér, öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel.
2. Hagyja hatni 10-15 percig, kis kortyokban igya meg.
3. Naponta kétszer készítse el ezt a teát, és hagyjon 4-6 órás intervallumot az adagok között.

Lehetséges szövődmények

Kezelés nélkül vagy súlyos betegségben gasztroenteritisben szenvedő betegeknél:

• Aszténiás szindróma fordul elő - elhúzódó gyengeség, apátia, alvászavar, remegés (remegés).
• Kiszáradás alakul ki.
• A belek leállítják a hasznos anyagok felszívódását.

Kiszáradás és következményei

A súlyos hasmenés és hányás miatt a szervezet vizet veszít, és ezzel számos fontos ásványi anyagot.

Az a személy, aki sokat iszik gyomor-bélhurut alatt, kevesebbet szenved.

Kiszáradás gyakrabban alakul ki csecsemőknél, 3 év alatti gyermekeknél és időseknél. Az állapot veszélyes halállal és egyéb következményekkel:

• görcsök;
• hipovolémiás sokk (amikor a szervezet több mint 20% folyadékot veszít, ami szervi elégtelenséghez vezet);
• agyödéma;
• veseelégtelenség;
• kóma.

Megelőzés

A gasztroenteritisz elkerülése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:

• Kapjon védőoltást a vírusok ellen.
• Kerülje a gastroenteritisben szenvedőkkel való érintkezést.
• Mosson kezet alaposan, miután kiment a szabadba és étkezés előtt. Nyilvános étkezdékben, kávézókban és éttermekben használjon fertőtlenítő gélt (vásároljon gyógyszertárban, és vigye magával).
• Ne egyen nyers húst, halat, tojást.
• Alaposan tisztítsa meg a konyhai felületeket ételkészítés előtt és után. Ez különösen fontos, ha tojással és hússal dolgozik.
• Ne engedje, hogy a nyers állati termékek zöldségekkel és gyümölcsökkel érintkezzenek. Használjon külön táblát és kést hozzájuk.
• Ha van beteg a családban, gondoskodjunk neki külön edényekről és higiéniai eszközökről.

Megelőző intézkedések más (különösen egzotikus) országokba történő utazáskor:

• Vizet csak bontatlan üvegből igyunk. Használja fogmosáshoz.
• Ne egyen nyers ételt, és kerülje a már hámozott zöldségeket és gyümölcsöket.
• Ne rendeljen olyan halat vagy húst, amely nincs teljesen megfőzve (ritka steak stb.).
• Ne igyon jeges italokat: szennyezett vizet tartalmazhat.
• Utazás előtt kössön biztosítást és védőoltást a gyomor-bélhurut kórokozói ellen.

Videó

Hibát talált a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!

Az enteritis a nyálkahártya gyulladása vékonybél, ami emésztési zavarokat okoz. Előfordulhat anélkül, hogy a gasztrointesztinális traktus más részeit bevonnák a folyamatba, vagy a vastag- vagy végbélgyulladás (enterocolitis), gyomor (gastroenteritis) gyulladása mellett.

A betegség kórokozói olyan vírusok, amelyek érzékenyek a gyomor és a vékonybél epiteliális és limfoid sejtjeire. Emberben a vírusos gastroenteritist a következő csoportok vírusai okozzák:

• rotavírusok;
• bél adenovírusok;
• astrovírusok;
• calicivírusok, Norfolk vírus.

Az általános morbiditás szerkezetében a retrovírusok dominálnak. Az enterovírusok törzsei ritkán okoznak gastroenteritist. Leggyakrabban csecsemőknél és kisgyermekeknél okoznak betegséget.

A fertőzés terjedéséhez és a lakosság körében előforduló nagyszabású járványok kialakulásához hozzájáruló patológia jellemzője a kórokozó perzisztenciája a környezetben és a vírus egészséges hordozása a betegségből felépült emberek által. A betegségre utaló jelek hiányában a vírushordozó fertőzés forrásává válik mások számára.

A vírusos gastroenteritis a következő módokon terjed:

• érintkezés és háztartás (a személyes higiéniai szabályok be nem tartása);
• víz (szennyezett víz ivása);
• táplálkozási (szennyezett termékeken keresztül).

A gastroenteritis kitörései szezonálisan változnak. A gyomor- és bélbántalmakkal járó tömeges betegségek gyakrabban fordulnak elő a nyári-őszi időszakban.

Patogenezis

A gyomorba jutás után a vírusok behatolnak a vékonybél nyálkahártyájának hámsejtjeibe. A kórokozók szaporodása és felhalmozódása a hámsejtek és a bélbolyhok líziséhez, valamint a gyomorfalak gyulladásához vezet.

Amíg a bélnyálkahártya és a gyomor működése nem áll helyre, a gyomor-bél traktus nem képes megfelelően felvenni a szénhidrátokat. Az emésztetlen szénhidrátok felhalmozódnak a belekben, ami megnövekedett ozmotikus nyomás valamint a víz és az elektrolitok felszívódásának károsodása. Az eredmény hasmenés és kiszáradás.

A gasztroenteritisz különböző vírusos kórokozói különböznek az általuk okozott tünetek árnyalataiban, de a betegség minden típusának közös tünetei vannak:

• után lappangási időszak(2–7 nap) a hőmérséklet 37–38 °C-ra emelkedik;
• ugyanakkor a beteg panaszkodik a gyengeségről, az étvágytalanságról, a gyomor nehézségéről, izzadásról, fejfájásról;
• először a hányás jelenik meg. A késztetés naponta több mint 10 alkalommal jelentkezhet;
• majd hasmenés következik. A széklet folyékony, habos, de vér és nyálkahártya szennyeződések nélkül;
• a betegség súlyosságát a széklet gyakorisága határozza meg. A napi 20-nál többszöri késztetések száma a gyomor-bél traktus súlyos károsodását jelzi;
• A vesék a folyadékvesztésre a diurézis (a vizelet mennyiségének) csökkentésével reagálnak.

NAK NEK funkcionális zavarok a gyomor-bél traktus munkája mérsékelten csatlakozhat fájdalom szindróma a gyomor területén. A bélvírusok más típusú sejteket is megtámadnak, így a betegség gyakran nem korlátozódik a gyomor-bélrendszeri megnyilvánulásokra. A gastroenteritis vírusos formáját a következő rendszerek és szervek károsodása kísérheti:

• idegrendszer;
• Légutak;
• a szem kötőhártyája;
• szívizom;
• máj;
• izmok.

Kapcsolódó tünetek

A gastroenteritis vírusos etiológiája leggyakrabban kíséri hurutos tünetek, ami arra készteti az orvost, hogy előzetes diagnózist készítsen:

• rhinitis, torokfájás, hólyagos kiütések, a garat duzzanata;
• Gyakran a betegség első napjaiban kiütések jelenhetnek meg a testen.

A gyomor-bélhuruthoz társuló agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás hányingerrel, görcsökkel és gyakori eszméletvesztéssel járó fájdalmas fejfájásban nyilvánul meg.

A kötőhártya-gyulladás fényfóbiával, kis vérzésekkel a sclerában és könnyezéssel nyilvánul meg.

Az izomérintésnek a polimiozitishez hasonló tünetei vannak.

A szívizom károsodását fáradtság, szapora szívverés, aritmia, alacsony vérnyomás. Ezek a jelek lehetséges szívizomgyulladást vagy endocarditist jeleznek.

A limfoid sejteket támadó adenovírusok megfertőzik a perifériás nyirokcsomókat.

Különböző szervek összetett elváltozásai esetén kórházi kezelésre van szükség.

A betegség diagnózisa

A gastroenteritis előzetes diagnosztizálásához és a kezelés felírásához az orvost a következő jelek vezérlik:

• sápadtság és lassú bőrturgor, plakk és a nyelv szárazsága;
• a perifériás nyirokcsomók megnagyobbodása a gastroenteritis adenovirális etiológiájára utal;
• V általános elemzés vérfüggő ESR-értékek és magas leukociták balra tolódással;
• a koprogram emésztetlen rostokat, szabad zsírokat mutat;
• a mikroflóra elemzés alacsony laktobacillus-tartalmat mutat.

A kórokozó típusának azonosítására csak ritkán kerül sor, csak tömeges fertőzés veszélye esetén, a bakteriális fertőzésektől való megkülönböztetés céljából vagy a betegség súlyos eseteiben. Ezek a vizsgálatok költségesek és időigényesek. Kutatási módszer - PCR.

Vírusos betegség kezelése

Tekintettel a vírusok által okozott gasztroenteritisz különféle típusaira, nincs olyan speciális gyógyszeres kezelés, amely hatással lenne a kórokozóra. Az immunrendszerönmagában megbirkózik a betegséggel, és a szervezet gyorsan felépül. Felnőtteknél az akut időszak általában nem tart tovább 3 napnál.

A fő kezelési intézkedések tüneti jellegűek: a méregtelenítésre és a víz-ion egyensúly helyreállítására irányulnak. A kezelési stratégia gyógyszeres és nem gyógyszeres módszereket tartalmaz.

A nem gyógyszeres kezelés elvei

A nem gyógyszeres kezelés az étrend és a táplálkozás szigorú betartásából áll:

• Az első napon tanácsos teljesen megtagadni az ételt. A beteg csak enyhén sózott és édesített vizet kap.
• A következő napokban akut időszak A rostban és szénhidrátban gazdag tejtermékeket ki kell zárni.
• Előnyben részesítik a fehérjékben, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag folyékony ételeket (húspüré).

Drog terápia

Gastroenteritis könnyű forma otthon kezelhető, de súlyos formák a kiszáradás tüneteivel vagy más szervek károsodásával, kórházban kezelik őket. Kiszáradás esetén izotóniás oldatokat (Rehydron) adnak be intravénásan. Gyógyszeres kezelés erősíti az immunrendszert, feltölti a bél mikroflóráját, befolyásolja a fájdalom tüneteit és a hipertermiát:

• az immunrendszer erősítésére immunmodulátorokat és interferonokat írnak fel;
• enteroszorbenseket használnak a méreganyagok eltávolítására a szervezetből;
• a fájdalom tüneteinek enyhítésére és a hőmérséklet csökkentésére, vegyen be fájdalomcsillapítókat és nem szteroid lázcsillapítókat;
• hasnyálmirigy enzimeket írnak fel az emésztés javítására;
• A probiotikumok (Linex) és a prebiotikumok hozzájárulnak a bél mikroflóra helyreállításához.

A vírus ellenanyagok hosszú ideig maradnak a szervezetben, de mivel nagy mennyiség típusú kórokozók, fertőzés ismét előfordulhat.

A gastroenteritis előrejelzése és megelőzése

Felnőtteknél megfelelő kezelés mellett a betegség prognózisa kedvező. Ritka esetekben, amikor az immunrendszer legyengül és a betegség súlyos, akut kiszáradás jelei jelentkezhetnek, ami vese- vagy szívelégtelenséget eredményezhet.

Ilyen esetekben gasztroenteritisz válik krónikus forma. Az enteritist az epehólyag gyulladása, gyomorfekély és patkóbél, hasnyálmirigy-gyulladás. Az ilyen állapotok fő veszélye az idegrendszer vírus általi károsodásának nagy valószínűsége.

A megelőző intézkedések közé tartozik a személyes higiénia betartása, a nyers ételek és a mosatlan zöldségek fogyasztásának kerülése. Járványok idején kerülni kell a zsúfolt helyekre, nyilvános illemhelyekre való felkeresést.

Ha valamelyik családtag megbetegszik vírusos gasztroenteritisben, a kezelés alatt külön helyiségben kell elkülöníteni, és külön személyi higiéniai eszközöket kell használni.

2.7. Ásványi anyagok és fontosságuk a táplálkozásban

Elemek

2.8. A racionális táplálkozás elmélete. A racionális emberi táplálkozás higiéniai követelményei

3. fejezet

3.1. Az élelmiszerek minőségére vonatkozó higiéniai követelmények

3.2. A növényi eredetű termékek minőségének és biztonságának higiéniai értékelése

3.2.1. Gabonatermékek

3.2.2. Hüvelyesek

3.2.3. Zöldségek, gyógynövények, gyümölcsök, gyümölcsök és bogyók

3.2.4. Gomba

3.2.5. Diófélék, magvak és olajos magvak

3.3. Az állati eredetű termékek minőségének és biztonságának higiéniai értékelése

3.3.1. Tej és tejtermékek

3.3.2. Tojás és tojástermékek

3.3.3. Hús és húskészítmények

3.3.4. Hal, haltermékek és tenger gyümölcsei

3.4. Konzerv ételek

A konzervek osztályozása

3.5. Megnövelt tápértékű termékek

3.5.1. Dúsított termékek

3.5.2. Funkcionális élelmiszerek

3.5.3. Biológiailag aktív élelmiszer-adalékanyagok

3.6. Higiénikus megközelítések a racionális napi élelmiszerkészlet kialakításához

4. fejezet

4.1. A táplálkozás szerepe a betegségek előfordulásában

4.2. Táplálkozásfüggő nem fertőző betegségek

4.2.1. Táplálkozás, túlsúly és elhízás megelőzése

4.2.2. A II-es típusú diabetes mellitus táplálkozása és megelőzése

4.2.3. Táplálkozás és szív- és érrendszeri betegségek megelőzése

4.2.4. Táplálkozás és rákmegelőzés

4.2.5. Táplálkozás és csontritkulás megelőzése

4.2.6. Táplálkozás és fogszuvasodás megelőzés

4.2.7. Ételallergia és az ételintolerancia egyéb megnyilvánulásai

4.3. Fertőző ágensekkel és élelmiszer-eredetű parazitákkal kapcsolatos betegségek

4.3.1. Salmonella

4.3.2. Listeriosis

4.3.3. Coli fertőzések

4.3.4. Vírusos gastroenteritis

4.4. Ételmérgezés

4.4.1. Élelmiszer eredetű betegségek és megelőzésük

4.4.2. Élelmiszer-bakteriális toxikózisok

4.5. A mikrobiális etiológiájú ételmérgezés előfordulásának gyakori tényezői

4.6. Élelmiszer-mikotoxikózisok

4.7. Nem mikrobiális ételmérgezés

4.7.1. Gombamérgezés

4.7.2. Mérgező növények által okozott mérgezés

4.7.3. Mérgezés a gabonanövényeket szennyező gyommagokkal

4.8. Mérgezés olyan állati termékekkel, amelyek természetüknél fogva mérgezőek

4.9. Mérgezés olyan növényi termékekkel, amelyek bizonyos körülmények között mérgezőek

4.10. Állati termékek által okozott mérgezés, amely bizonyos körülmények között mérgező

4.11. Vegyi anyagokkal való mérgezés (xenobiotikumok)

4.11.1. Nehézfém- és arzénmérgezés

4.11.2. Mérgezés növényvédő szerekkel és egyéb mezőgazdasági vegyszerekkel

4.11.3. Mérgezés a mezőgazdasági vegyszerek összetevőivel

4.11.4. Nitrózaminok

4.11.5. Poliklórozott bifenilek

4.11.6. Akrilamid

4.12. Ételmérgezés vizsgálata

5. fejezet különböző népességcsoportok táplálkozása

5.1. Különböző népességcsoportok tápláltsági állapotának felmérése

5.2. A lakosság táplálkozása kedvezőtlen környezeti tényezők hatására

5.2.1. A táplálkozási alkalmazkodás alapjai

5.2.2. A radioaktív terhelés körülményei között élő lakosság állapotának és táplálkozásának higiénikus ellenőrzése

5.2.3. Terápiás és megelőző táplálkozás

5.3. Egyes népességcsoportok táplálkozása

5.3.1. Gyermek táplálkozás

5.3.2. Táplálkozás terhes és szoptató nők számára

Kismama és szoptató anyák

5.3.3. Táplálkozás idősek és idősek számára

5.4. Diétás (terápiás) táplálkozás

6. fejezet Állami egészségügyi és járványügyi felügyelet az élelmiszer-higiénia területén

6.1. Az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet szervezeti és jogi alapja az élelmiszer-higiénia területén

6.2. Állami egészségügyi és járványügyi felügyelet élelmiszeripari vállalkozások tervezése, rekonstrukciója és korszerűsítése felett

6.2.1. Az élelmezési létesítmények tervezése feletti Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet célja és eljárása

6.2.2. Élelmiszeripari létesítmények építésének állami egészségügyi és járványügyi felügyelete

6.3. Meglévő élelmiszeripari, közétkeztetési és kereskedelmi vállalkozások állami egészségügyi és járványügyi felügyelete

6.3.1. Élelmiszeripari vállalkozások általános higiéniai követelményei

6.3.2. A gyártásellenőrzés megszervezésének követelményei

6.4. Vendéglátó egységek

6.5. Élelmiszer-kereskedelmi szervezetek

6.6. Élelmiszeripari vállalkozások

6.6.1. A tej és tejtermékek előállításának egészségügyi és járványügyi követelményei

A tej minőségi mutatói

6.6.2. A kolbászgyártás egészségügyi és járványügyi követelményei

6.6.3. Az élelmiszer-adalékanyagok felhasználásának állami egészségügyi és járványügyi felügyelete élelmiszeripari vállalkozásoknál

6.6.4. Élelmiszer tárolása és szállítása

6.7. Állami szabályozás az élelmiszerek minőségének és biztonságának biztosítása terén

6.7.1. Az állami felügyeleti és ellenőrző szervek hatáskörének megosztása

6.7.2. Élelmiszeripari termékek szabványosítása, higiéniai és jogi jelentősége

6.7.3. Tájékoztatás a fogyasztóknak az élelmiszerek, anyagok és termékek minőségéről és biztonságáról

6.7.4. A termékek egészségügyi-járványügyi (higiénés) vizsgálatának elvégzése megelőző jelleggel

6.7.5. Termékek egészségügyi-járványügyi (higiénés) vizsgálatának elvégzése a mindenkori sorrendben

6.7.6. Gyenge minőségű és veszélyes élelmiszer-alapanyagok, élelmiszertermékek vizsgálata, felhasználásuk vagy megsemmisítésük

6.7.7. Élelmiszer-termékek minőségének és biztonságának felügyelete, közegészségügy (szociális és higiéniai monitoring)

6.8. Állami egészségügyi és járványügyi felügyelet az új élelmiszerek, anyagok és termékek forgalomba hozatala felett

6.8.1. Az új élelmiszerek állami nyilvántartásba vételének jogalapja és eljárása

6.8.3. Az étrend-kiegészítők előállításának és forgalmának ellenőrzése

6.9. Élelmiszerekkel érintkező fő polimer és szintetikus anyagok

1. fejezet Az élelmiszer-higiénia fejlesztésének főbb állomásai 12

2. fejezet Energia, táplálkozási és biológiai érték

3. fejezet Tápérték és élelmiszerbiztonság 157

4. fejezet Táplálkozásfüggő betegségek

5. fejezet Különböző népességcsoportok táplálkozása 332

6. fejezet Állami egészségügyi és járványügyi felügyelet

Élelmiszer-higiéniai tankönyv

4.3.4. Vírusos gastroenteritis

Számos vírus (rotavírus, Norwalk család és más calici vírusok, astrovírusok, adenovírusok és parvovírusok) táplálkozási úton bejutva olyan betegségeket okoz, amelyek vezető tünete a gastroenteritis. A fertőző dózis nem ismert, de valószínűleg alacsony. A betegséget mérsékelt lefolyás jellemzi, és hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom nyilvánul meg. Fejfájás és alacsony fokú láz is előfordulhat.

A fertőzés forrása ember vagy kagyló (para-szerű vírusok). A vírusok széklet-orális úton terjednek, szennyezett ivóvízzel és élelmiszerrel. Kontakt-háztartási átvitel is lehetséges. BAN BEN élelmiszer termékek, mint a többi abiogén környezeti objektumban, a vírusok a baktériumokkal ellentétben nem szaporodnak.

A leggyakrabban szennyezett élelmiszerek közé tartoznak a rákok, az osztriga és a nyers saláták, valamint más ételek és ételek, amelyeket nem főznek meg főzés után. A betegség a szennyezett élelmiszer elfogyasztása után 24...48 órával jelentkezik, és általában 24...60 óráig tart.

4...6 éves korukra a legtöbb gyermekben a parvovírusok kivételével a gyomor-bélgyulladást okozó vírusok ellen termelnek antitesteket. A vírusos gastroenteritis leggyakrabban a gyermekeket (első alkalommal fertőzöttek) és az időseket (gyengült immunitású) érinti. A gastroenteritist okozó vírusos ágens azonosítása standard immunenzim módszerekkel történik.

4.4. Ételmérgezés

Ételmérgezés - Ezek olyan akut (ritkábban krónikus) betegségek, amelyek az opportunista mikroorganizmusfajokkal jelentősen szennyezett, illetve a szervezetre mérgező mikrobiális és nem mikrobiális természetű anyagokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztásának eredményeként alakulnak ki. Az ételmérgezés olyan betegségeket foglal magában, amelyek rendszerint két vagy több embernél fordulnak elő ugyanazon étel elfogyasztása után, feltéve, hogy laboratóriumilag megerősítik a betegséget okozó bűnösségét.

Az ételmérgezéseket két csoportra osztják: mikrobiális és nem mikrobiális eredetű (4.7. táblázat).

A mikrobiális etiológiájú ételmérgezés olyan betegségeket foglal magában, amelyek a következő fő jellemzőkkel rendelkeznek:

egyértelmű kapcsolat az étkezés tényével - mindig van „új” termék;

mindenki szinte egyidejű megbetegedése, aki ugyanazt az ételt fogyasztotta (a „bűnös” terméket);

a betegségek tömeges jellege;

a betegségek területi korlátozása;

a morbiditás megszűnése, amikor a „bűnös” terméket kivonják a forgalomból;

betegségek hiánya többek között, akik nem fogyasztották a „bűnös” terméket - nem fertőző.

Az élelmiszer-eredetű toxikus fertőzéseket általában nagyszámú opportunista mikroorganizmus (legalább 10 5 ... 10 6 élő baktérium) jellemzi 1 g vagy 1 ml „bűnös” termékben, amelyek ennek következtében klinikai megnyilvánulásokat okoznak. toxikus vegyületek képződése közvetlenül a bélben. Élelmiszer-toxikózisról akkor beszélünk, ha különféle biológiai méreganyagokat táplálunk be, amelyek kórokozó hatással vannak a szervezetre. Ezenkívül az életképes mikroorganizmusok jelenléte az élelmiszerekben – amelyek mérgező anyagokat termelnek – nem előfeltétele a betegség kialakulásának. A toxin rendszerint felhalmozódik az élelmiszer-alapanyagokban az elkészítése során, vagy a termékben a tárolás során. A toxin képződésének intenzitása nem annyira a termelő jelenlétével, hanem a folyamat aktiválásának feltételeivel (hőmérséklet, oxigén rendelkezésre állása stb.) kapcsolódik.

Számos esetben, különösen az egészségügyi normák és szabályok súlyos megsértése esetén az élelmiszerek előállítása és forgalmazása során, a mikrobiális ételmérgezés vegyes etiológia: toxikus fertőzések és toxikózis. Ez a betegség súlyosabb klinikai lefolyásához vezet, és megnehezíti a helyes diagnózis felállítását. Általános szabály, hogy pi-

Az ételmérgezés osztályozása

4.7. táblázat

a mikrobiális etiológiájú ételmérgezés akut betegség, jellegzetes klinikai képpel. Kivétel a mikotoxikózis: kis koncentrációjú aflatoxin hosszan tartó bevitelével a szervezetbe krónikus mérgezés alakul ki, amelyet májkárosodás jellemez.

A nem mikrobiális ételmérgezések csoportja két nagy alcsoportot foglal magában: a hagyományos és nem hagyományos élelmiszer-alapanyagokkal történő mérgezést és a kémiai vegyületekkel történő mérgezést. A mikrobiológiai és kémiai mutatókban jóindulatú állati és növényi eredetű termékek fogyasztása során fellépő ételmérgezés természetes mérgező anyagok jelenlétével jár.

Természetes toxinok olyan szerves vegyületek, amelyeket növények vagy állatok termelnek általános metabolitként, vagy bizonyos hajlamosító körülmények között állítanak elő. Így vannak olyan gombák, növények, bizonyos tenger gyümölcsei vagy állatok belső elválasztású mirigyei, amelyek természetüknél fogva mérgezőek, és nem használják fel táplálkozásban. Fogyasztásuk csak tévedésből vagy tudatlanságból lehetséges. Más növényi vagy állati eredetű élelmiszer-alapanyagok bizonyos körülmények között mérgező tulajdonságokat szerezhetnek: az év bizonyos évszakaiban (egyes halfajták mája, kaviárja és teje, kagylók, csonthéjasok magja), nem megfelelő kulináris feldolgozás mellett (feltételesen ehető gomba, nyers). bab, bizonyos típusú halak és tenger gyümölcsei), ha nem megfelelően tárolják (csírázott burgonya).

Kémiai eredetű ételmérgezésről akkor beszélünk, ha az MPC-t vagy az MRL-t meghaladó mennyiségben antropogén eredetű anyagokat tartalmazó élelmiszert fogyasztunk. A mérgezés akut formáit akkor regisztrálják, ha egy kémiai vegyület legalább küszöbdózisa élelmiszerrel kerül a szervezetbe. A kumulatív tulajdonságokkal rendelkező kémiai vegyületek küszöbérték alatti dózisainak hosszan tartó bevitele esetén a mérgezés krónikus vagy szubakut formái fordulnak elő. A kémiai etiológiájú ételmérgezés okai lehetnek: az élelmiszer-alapanyagok idegen vegyületekkel való szennyeződése a kedvezőtlen környezeti helyzet és az élelmiszerek megszerzésének és előállításának technológiájának megsértése miatt (beleértve az otthont is).

Nem tartozik az ételmérgezés közé az alkoholmérgezés, bármely anyag (méreg) élelmiszerbe történő szándékos bejuttatása által okozott megbetegedések, amelyek egy mérgező anyag élelmiszer helyett a mindennapi életben történő téves felhasználásából erednek, ételallergia, gyógyszertúladagolás - tápanyagforrás ( elsősorban vitaminok és ásványi anyagok).

"