Meningitis szindrómák és tünetek. Meningitis: jobb a megelőzés, mint a gyógyítás

A fej hártyájának gyulladása és gerincvelő. Pachymeningitis - a dura mater gyulladása, leptomeningitis - a pia és az arachnoid agyhártya gyulladása. Gyakoribb a lágyhártyák gyulladása, ilyen esetekben az "agyhártyagyulladás" kifejezést használják. Kórokozói lehetnek bizonyos kórokozó mikroorganizmusok: baktériumok, vírusok, gombák; ritkábban előforduló protozoális agyhártyagyulladás. Az agyhártyagyulladás erős fejfájással, túlérzéssel, hányással, nyakmerevséggel, a beteg tipikus ágyfekvésével, vérzéses bőrkiütésekkel nyilvánul meg. Az agyhártyagyulladás diagnózisának megerősítése és etiológiájának megállapítása érdekében lumbálpunkciót és a cerebrospinális folyadék ezt követő vizsgálatát végezzük.

Általános információ

Az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása. Pachymeningitis - a dura mater gyulladása, leptomeningitis - a pia és az arachnoid agyhártya gyulladása. Gyakoribb a lágyhártyák gyulladása, ilyen esetekben az "agyhártyagyulladás" kifejezést használják. Kórokozói lehetnek bizonyos kórokozó mikroorganizmusok: baktériumok, vírusok, gombák; ritkábban előforduló protozoális agyhártyagyulladás.

Az agyhártyagyulladás etiológiája és patogenezise

Az agyhártyagyulladás többféle fertőzési úton is előfordulhat. Érintkezési mód - az agyhártyagyulladás előfordulása egy már létező állapot esetén következik be gennyes fertőzés. A sinusogén agyhártyagyulladás kialakulását elősegíti az orrmelléküreg gennyes fertőzése (sinusitis), otogen - mastoidus nyúlvány vagy középfül (középfülgyulladás), odontogén - fogak patológiája Nyílt craniocerebralis sérülés vagy gerincvelő sérülés, a szájüreg repedése vagy törése a koponya alapja.

A fertőzés kórokozói a bejárati kapun (hörgők, gasztrointesztinális traktus, orrgarat) bejutva a szervezetbe az agyhártya és a szomszédos agyszövetek gyulladását (savós vagy gennyes típusú) okozzák. Az ezt követő ödéma a mikrocirkuláció megzavarásához vezet az agy edényeiben és membránjaiban, lelassítva a cerebrospinális folyadék felszívódását és hiperszekrécióját. Ezzel egyidejűleg megemelkedik a koponyaűri nyomás, kialakul az agyvízkór. Lehetőség van a gyulladásos folyamat továbbterjedésére az agy anyagára, a koponya gyökereire és gerincvelői idegek.

Az agyhártyagyulladás osztályozása

Az agyhártyagyulladás klinikai képe

Az agyhártyagyulladás bármely formájának tünetegyüttese általános fertőző tüneteket (láz, hidegrázás, láz), fokozott légzést és ritmuszavart, szívritmus-változásokat (tachycardia a betegség kezdetén, bradycardia a betegség előrehaladtával) tartalmaz.

Az agyhártyagyulladást a bőr hiperesthesia és a koponya fájdalma jellemzi ütés közben. A betegség kezdetén növekedés tapasztalható ínreflexek, de a betegség kialakulásával csökkennek és gyakran eltűnnek. Ebben való részvétel esetén gyulladásos folyamat agyi anyagok bénulást, kóros reflexeket és parézist alakítanak ki. A súlyos agyhártyagyulladást általában pupillák kitágulása, kettőslátás, sztrabizmus, az agykontroll károsodása kíséri. kismedencei szervek(mentális zavarok kialakulása esetén).

Az időskori agyhártyagyulladás tünetei atipikusak: a fejfájás enyhe megnyilvánulása vagy teljes hiánya, a fej és a végtagok remegése, álmosság, mentális zavarok (apátia vagy fordítva, pszichomotoros izgatottság).

Diagnózis és differenciáldiagnózis

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálásának (vagy kizárásának) fő módszere az ágyéki punkció, amelyet a cerebrospinális folyadék vizsgálata követ. Javára ez a módszer mondjuk biztonságossága és egyszerűsége, ezért minden agyhártyagyulladás gyanúja esetén lumbálpunkció javasolt. Az agyhártyagyulladás minden formáját a folyadék szivárgása jellemzi magas nyomású(néha sugárhajtásban). Savós agyhártyagyulladás esetén a cerebrospinalis folyadék átlátszó (néha enyhén opálos), gennyes agyhártyagyulladás esetén zavaros, sárgászöld színű. Használva laboratóriumi kutatás Az agy-gerincvelői folyadék meghatározza a pleocytosist (gennyes agyhártyagyulladásban neutrofilek, savós agyhártyagyulladásban limfociták), a sejtszám arányának változását, ill. megnövekedett tartalom mókus.

A tisztázás érdekében etiológiai tényezők betegségek esetén ajánlott meghatározni a glükóz szintjét a cerebrospinális folyadékban. Tuberkulózisos agyhártyagyulladás, valamint gombák által okozott agyhártyagyulladás esetén a glükózszint csökken. Mert gennyes agyhártyagyulladás jellemzően a glükózszint jelentős (nullára) csökkenése.

A neurológus fő mérföldkövei az agyhártyagyulladás differenciálódásában a cerebrospinális folyadék vizsgálata, nevezetesen a sejtek arányának, a cukor- és fehérjeszintnek a meghatározása.

Meningitis kezelése

Agyhártyagyulladás gyanúja esetén a beteg kórházi ápolása kötelező. Súlyos prehospitalis stádiumban (tudatzavar, láz) a betegnek prednizolont és benzilpenicillint adnak be. Lumbálpunkció végrehajtása a prehospitális szakasz ellenjavallt.

A gennyes meningitis kezelésének alapja a szulfonamidok (etazol, norszulfazol) vagy antibiotikumok (penicillin) korai kijelölése. Lehetővé teszi a benzilpenicillin intralumbális bejuttatását (rendkívül súlyos esetben). Ha egy hasonló kezelés Az agyhártyagyulladás az első 3 napban hatástalan, folytatni kell a terápiát félszintetikus antibiotikumokkal (ampicillin + oxacillin, karbenicillin) monomicinnel, gentamicinnel, nitrofuránokkal kombinálva. Az antibiotikumok ilyen kombinációjának hatékonysága a kórokozó szervezet izolálása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének kimutatása előtt bizonyított. Maximális futamidő ilyen kombinált terápia - 2 hét, amely után át kell váltani monoterápiára. A törlés kritériumai a testhőmérséklet csökkenése, a citózis normalizálódása (100 sejtig), az agyi és meningealis tünetek visszafejlődése.

A tuberkulózisos meningitisz komplex kezelésének alapja két vagy három antibiotikum (például izoniazid + sztreptomicin) bakteriosztatikus dózisának folyamatos beadása. Amikor lehetséges mellékhatások(vesztibuláris zavarok, halláskárosodás, hányinger) törlése adott kezelést nem szükséges, az antibiotikumok adagjának csökkentését és a deszenzitizáló gyógyszerek (difenhidramin, prometazin), valamint egyéb tuberkulózis elleni gyógyszerek (rifampicin, PAS, ftivazid) kezelésének átmeneti kiegészítését mutatják be. A beteg elbocsátásának javallatai: a tuberkulózisos agyhártyagyulladás tüneteinek hiánya, a cerebrospinális folyadék fertőtlenítése (a betegség kezdetétől számított 6 hónap elteltével) és javulás Általános állapot beteg.

A vírusos agyhártyagyulladás kezelése tüneti és helyreállító szerek (glükóz, metamizol-nátrium, vitaminok, metil-uracil) alkalmazására korlátozódhat. NÁL NÉL súlyos esetek(kifejezett agyi tünetek) kortikoszteroidokat és diuretikumokat írnak fel, ritkábban - ismételten lumbálpunkció. Ragadó bakteriális fertőzés esetén antibiotikumokat írhatnak fel.

Előrejelzés

A további prognózisban fontos szerepet játszik az agyhártyagyulladás formája, az időszerűség és a megfelelőség orvosi intézkedések. A fejfájás, az intracranialis magas vérnyomás, az epilepsziás rohamok, a látás- és halláskárosodás gyakran maradványtünetként marad a tuberkulózis és gennyes agyhártyagyulladás után. A késői diagnózis és a kórokozó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája miatt magas a gennyes agyhártyagyulladás (meningococcus fertőzés) halálozási aránya.

Megelőzés

Megelőző intézkedésként az agyhártyagyulladás megelőzésére rendszeres keményedést biztosítanak ( vízi eljárások, sport), krónikus és akut fertőző betegségek időben történő kezelése, valamint rövid immunstimuláló gyógyszerek (eleutherococcus, ginseng) kezelés a meningococcus agyhártyagyulladás gócaiban ( Óvoda, iskola stb.).

Az agyhártyagyulladás felnőtteknél súlyos gyulladásos folyamat, amely az agy és a gerincvelő membránjait érinti. A betegség veszélye a hosszú látens lappangási periódusban és az akut kóros tünetek gyors fejlődésében rejlik. Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, sürgősen egészségügyi ellátás, ellenkező esetben a betegség lefolyása késleltetett visszafordíthatatlan következményekhez, rokkantsághoz vagy halálhoz vezethet.

A patológiát ritkán ismerik fel az agyhártyagyulladás inkubációs időszakában, amely legfeljebb 7 napig tart. A hét folyamán a beteg zavart okozhat tüdőtünetek betegségek:

Kezelés hiányában ebben az időszakban a tünetek erősödni kezdenek, és súlyosabb tünetekkel egészülnek ki:

• a fejfájás növekszik és szerez;
• a fej hátulsó izmai megfeszülnek, ami arra készteti a pácienst, hogy hátravetett fejjel és térdben hasra nyomott lábakkal pózt vegyen;
• a hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, hidegrázás, láz kíséretében;
• Megjelenik súlyos hányingerés ismételt hányás, amely nem függ a táplálékfelvételtől;
• a tudat zavart, a beteg nem reagál a hozzá intézett fellebbezésre;
• mentális zavarok jelennek meg - hallucinációk, agressziós támadások;
• a végtagok görcsbe rándulnak, ritka esetekben ilyenkor önkéntelen vizelés is előfordulhat;
• kifejezett sztrabizmus van azokban az esetekben, amikor a gyulladásos folyamat a látóideget érinti.

A leírt tünetek a betegség típusától függően eltérő ütemben alakulnak ki. Az agyhártyagyulladás első gyanúja esetén kórházba kell menni és azonnali kezelést kell kezdeni.

A betegség okai

Az agyhártyagyulladás fő oka felnőtteknél az agy membránjainak fertőzése, amelynek kórokozói lehetnek:

1. Vírusok - herpesz, mumpsz.
2. Baktériumok - staphylococcusok, meningococcusok, streptococcusok, Escherichia és tubercle bacillus.
3. Gombás fertőzések - mycosisok, candida.

A kórokozókat aktiváló tényezők a következők:

• krónikus betegségek vagy vegyszerek hosszú távú használata miatt legyengült immunitás;
• krónikus fáradtság;
• szegény diéta;
• az anyagcsere folyamatok megsértése, jelenléte cukorbetegség;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• HIV-fertőzés jelenléte;
• rovarcsípés (például kullancs vagy szúnyog);

Az agyhártyagyulladás felnőtteknél szenvedés, tüdőgyulladás, gennyes középfülgyulladás vagy TBI.

Az agyhártyagyulladás típusai felnőtteknél

A betegséget számos kritérium szerint osztályozzák - az eredet, a fejlődés üteme, a gyulladás természete és oka.

Eredet szerint az agyhártyagyulladást megkülönböztetik:

1. Elsődleges - a kórokozónak az agy membránjaira gyakorolt ​​kóros hatásának eredménye.
2. Másodlagos - fertőző betegségek szövődményeként alakul ki.

A fejlődés üteme szerint a betegség megkülönböztethető:

1. Reaktív meningitis - gyorsan fejlődik pneumococcusok, B típusú streptococcusok, meningococcusok hatására, valamint szövődményként középfülgyulladás, sinusitis, tüdőgyulladás és más patológiák után. Egy felnőtt beteg halála egy napon belül következik be.
2. Akut meningitis - gennyes fertőzés okozta, amelyet a hőmérséklet gyors emelkedése jellemez. A segítségnyújtás elmulasztása esetén az akut tünetek megjelenését követő legfeljebb 3 napon belül a beteg meghalhat.
3. Szubakut agyhártyagyulladás - a gyulladás lassú természetű, fokozatosan 3-4 hét alatt nyilvánul meg.
4. Krónikus agyhártyagyulladás - látens jóindulatú formában fordulhat elő, amely egy hónaptól 25 évig tart, majd hirtelen eltűnik.

A gyulladás természeténél fogva az agyhártyagyulladás:

1. A gennyes agyhártyagyulladás a meningococcus baktériumok által okozott betegség súlyos formája. A genny felhalmozódása az agy membránjában a jólét éles romlását és a fertőzés gyors terjedését okozza az egész szervezetben. A gennyes fertőzés egyik alfaja:

• Meningococcus meningitis - a fertőzés az agy bazális és konvex részének szöveteit érinti. Az agy membránjában lévő gennyes tartalom miatt ödéma alakul ki, amely segítség hiányában a létfontosságú funkciók megsértését okozza, és halálhoz vezethet.

1. A savós agyhártyagyulladás a gerincvelő és az agy szöveteinek nem gennyes gyulladása, amelyben az agy-gerincvelői folyadékban fokozott limfocitatartalom figyelhető meg. A betegség alfajai a következők:

• Tuberkulózisos agyhártyagyulladás - akkor fordul elő, amikor a tuberkulózisbacilus aktiválódik. A legtöbb esetben a betegség szubakut ill krónikus forma. Lehetetlen elkapni az ilyen típusú fertőzést.
• Vírusos agyhártyagyulladás - herpeszvírusok vagy mumpsz hatására alakul ki. A betegség lefolyása akut, a szervezet súlyos mérgezésével, a fejlődés csúcspontja a legtöbb esetben nyáron és kora ősszel következik be.

A betegség kialakulása miatt:

1. Bakteriális agyhártyagyulladás - staphylococcusok, E. coli, meningococcusok és más patogén baktériumok expozíciója miatt következik be.
2. Gombás agyhártyagyulladás - a kórokozók patogén gombák (candida, mycosis).
3. Vegyes agyhártyagyulladás - a betegség kialakulásának oka többféle baktérium és vírus egyidejű aktiválása.

Az agyhártyagyulladással való fertőzésnek három módja van, a betegség típusától függően:

1. Levegőben - a fertőzést beteg emberről egészséges emberre továbbítják tüsszögés, köhögés és még beszélgetés közben is. A fertőzéses esetek lehetnek egyszeri és tömegesek, járványosak. Ily módon a vírusos és meningococcus okozta agyhártyagyulladás átterjed.
2. Fekális-orális - a betegség kórokozója bejut a szervezetbe egészséges ember mosatlan kézen vagy élelmiszeren, háztartási cikkeken keresztül. A fertőzés jellege és típusai hasonlóak az előző módszerhez.
3. Hematogén - a fertőzés behatol a vérbe transzfúzió során, a placentán keresztül a terhes nőtől a magzatig, rovarcsípéssel. Ez a módszer a másodlagos agyhártyagyulladásra jellemző, a vele való fertőzés sokkal ritkábban fordul elő, mint az előző két módszer.

A fertőzés legveszélyesebb hordozói azok a betegek, akiknél a lappangási időszakban agyhártyagyulladás, ill kezdeti szakaszban betegség. Ilyen esetekben az agyhártyagyulladás kockázata 5-6-szorosára nő.

Az agyhártyagyulladás felnőtteknél történő diagnosztizálása során fontos megkülönböztetni a betegséget jellemzőkés mások tünetei kóros állapotokés rendellenességek. A kezdeti vizsgálat során az orvos kikérdezi a pácienst, és tisztázza tőle a következő információkat:

• az agyhártyagyulladásra jellemző tünetek megjelenésének időpontja;
• kullancsok és más rovarok csípésének jelenléte vagy hiánya az utóbbi időben;
• hogy a páciens a következő hónapban járt-e trópusi éghajlatú országokban, ahol rendkívül nagy a valószínűsége annak, hogy fertőző rovarok csípnek meg.

Ezt követően az orvos tapintási és hallási tesztekkel felméri a páciens neurológiai állapotát, és a következő típusú vizsgálatokat írja elő:

• vérvizsgálat a gyulladásos folyamat jelenlétére a szervezetben;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia az agyhártya rétegenkénti vizsgálatára;
• lumbálpunkció a cerebrospinális folyadék vizsgálatára és a fehérje vagy limfociták megnövekedett mennyiségének kimutatására.

A vizsgálat összes eredményének kézhezvétele után az orvos kezelést ír elő, amelyet azonnal el kell kezdeni.

Az agyhártyagyulladás kezelését kórházban kell végezni az orvosok állandó felügyelete mellett. A fertőzés típusától függően a betegnek a következő típusú gyógyszereket írják fel:

1. Széles spektrumú antibiotikumok - intramuszkuláris, valamint intravénás és ágyéki injekció formájában felírva:

• Penicillinek (amoxicillin, ampicillin) - staphylococcusok, meningococcusok, pneumococcusok által okozott fertőzésekre javallt.
• Cefalosporinok (ceftriaxon, cefatoxim) - fertőzésekre írják fel antibiotikumokkal penicillin csoport nem érik el a kívánt hatást.
• Súlyos agyhártyagyulladás és a fenti antibiotikumok hatástalansága esetén glikopeptideket (vancomycin) és karbapenemeket (Bapenem) írnak fel.

1. Gombaellenes szerek (flukonazol, amfotericin) - candida és mycosisok által okozott agyhártyagyulladás kezelésére javallt.
2. Vírusellenes szerek (Acyclovir) és immunmoduláló szerek - aktív vírusok által kiváltott meningitis kezelésére.
3. Diuretikumok (Diakarb, Uregid) - az agyszövet duzzanatának enyhítésére és csökkentésére javallt.
4. Infúziós oldatok (kolloidok, krisztalloidok) - a toxinok eltávolítására írják elő, amelyek a baktériumok és vírusok bomlástermékei.
5. Lázcsillapítók és fájdalomcsillapítók (Paracetamol, Aspirin, Nurofen) - olyan tünetek enyhítésére, mint a fejfájás és a magas láz.

Az agyhártyagyulladás időben történő kezelése felnőtteknél néhány nap után enyhítheti a beteg állapotát, de számos tünet továbbra is megjelenik a következő 2-3 hónapban. Teljes eltűnésükhöz rendszeresen meg kell látogatni a járóbeteg-klinikát és el kell végezni az orvosi kezelést.

A népi és rögtönzött eszközökkel végzett öngyógyítás időveszteséggel és a betegség szövődményeinek kockázatával jár a jövőben.

Az agyhártyagyulladás következményei felnőtteknél

Az elhanyagoltság típusától és mértékétől függetlenül a felnőttek agyhártyagyulladása szinte mindig jár súlyos szövődményekés következményei, mivel a fertőzés az agyat érinti. A szövődmények mind közvetlenül a betegség lefolyása idején, mind a késleltetett időszakban jelentkezhetnek. Az első esetben a betegnél kialakulhat:

• Agyi ödéma - tudatzavar, éles vérnyomás-ingadozások, tachycardia és légszomj, a tüdőödémára jellemző tünetekkel.
• Fertőző-toxikus sokk - a test mérgezésének hátterében a baktériumok bomlástermékei által, amelyek az agyhártyagyulladás kialakulását provokálják.

Mindkét esetben meghibásodás esetén sürgősségi segítségújraélesztőknél a beteg kómába eshet és a szövődmények aktív fázisának kezdete után 2-3 órával meghalhat.

Az agyhártyagyulladás késleltetett hatásai felnőtteknél, enyhe formában, a következő hat hónapban tünetek formájában jelentkezhetnek:

• monoton és gyakori fejfájás;
• a memória és a mentális funkciók csökkenése;
• olyan rohamok, amelyek spontán, konkrét ok nélkül jelentkeznek.

A súlyos meningitist követő következmények súlyosabbak. Az ember élete hátralévő részében az általános agyi tevékenység zavara által okozott következő kóros állapotok jelentkezhetnek:

Az orvosokhoz való időben történő hozzáférés az agyhártyagyulladás első jeleinél minimálisra csökkenti a leírt következmények kialakulásának valószínűségét.

Megelőzés. Meningitis elleni védőoltás

itthon megelőző intézkedés Az agyhártyagyulladás kialakulásának megelőzése a rendszeres védőoltás meningococcus fertőzés, valamint a betegség kórokozójaként fellépő vírusok - kanyaró, bárányhimlő, rubeola, hemofil és pneumococcus bacilusok - ellen. A leírt oltások többsége ben történik gyermekkor. A meningococcus fertőzés elleni védőoltás másfél évtől kezdődően 3 évente javasolt, fokozott agyhártyagyulladásos kockázat esetén.

A védőoltásokon kívül a gyenge immunitású embereknek az agyhártyagyulladás megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenniük:

Aggódsz valami miatt? Betegség vagy élethelyzet?

A leírt intézkedések segítenek, ha nem megszüntetik, de jelentősen csökkentik az agyhártyagyulladás és a súlyos következmények kialakulásának kockázatát.

Az életben nincsenek olyan betegségek, amelyek kellemesek lennének.

A betegségek nagyon veszélyesek és valamivel kevésbé veszélyesek.

Az akut agyhártyagyulladás egy nagyon veszélyes és súlyos betegség, amelyben négyféle meningococcus található: A, B, C és D. Közülük az első kettőre állandó odafigyelés szükséges a járvány idején.

Az emberek agyhártyagyulladásának leggyakoribb oka az, hogy az utcán sétálnak be hideg időjárás fejdísz nélkül, és még rosszabb vizes fejjel.

Ebben van némi igazság, de csak töredéke. A legtöbb esetben az agyhártyagyulladást olyan baktériumok és vírusok okozzák, amelyek hátrányosan hatnak a pia materre és a cerebrospinális folyadékra.

A betegség elkapásához csak kapcsolatba kell lépnie egy vírusos vagy fertőző betegséggel.

Gyermekeknél az agyhártyagyulladás leggyakoribb forrása az enterovírus bejutása a szervezetbe szennyezett élelmiszerrel vagy vízzel. A betegséget szülés közben is el lehet kapni, amikor a vírus levegőben lévő cseppekkel, piszkos vízen vagy a nyálkahártyán keresztül bejuthat. Ezenkívül az agyhártyagyulladás gyakran különféle fejfájások és sérülések szövődménye.

Minden korosztály számára nagyon fontos, hogy elkerüljék legalább azokat az elemi okokat, amelyek miatt egy ilyen súlyos betegség kialakul.

Étkezés előtt kezet kell mosni, be kell tartani a higiéniát és meg kell akadályozni a fej fagyását rossz időben.

Az akut meningitis tünetei

Az agyhártyagyulladás esetén a tünetek nyilvánvalóak és nagyon kellemetlenek.

Egy betegség után az ember fejfájást kezd érezni. A hőmérséklet emelkedik, a nyakizmok mozgása leáll, a térdízület leáll.

A fény és a hang túl élesen érzékelhető, ami további kényelmetlenséget okoz. Ezenkívül agyhártyagyulladás, hányinger és hányás esetén gyengeségérzet és szívritmuszavarok jelentkeznek.

A legkellemetlenebb helyzetekben az ember eszméletét veszítheti, akár kómába eshet. A szervezet különösen akut reakciója az agyhártyagyulladásra, ha az bakteriális.

Ha e tünetek kombinációja jelentkezik, haladéktalanul intézkedéseket kell tenni a betegség megelőzésére. Gyakran az agyhártyagyulladás tünete a felső légutak betegsége. Ebben az esetben időben történő kezelés Az antibiotikumok javíthatják a helyzetet és normalizálhatják a betegség helyzetét.

Diagnosztika

Manapság számos módszer létezik az agyhártyagyulladás diagnosztizálására. A főbbek a következők:

• Vérkémia. Egy ilyen elemzés lehetővé teszi a páciens immunitásának állapotának megértését.
• röntgen. A fertőzés bekövetkezhet légutakés az orrjáratokban. A röntgennek köszönhetően lehetővé válik a betegség okának megértése.
• A vizelet elemzése. Lehetővé teszi az azonosítást urogenitális rendszer fertőző fókusz jelenléte, és segít a vesék működésének felmérésében.
• MRI. Lehetővé teszi az agy és az idegrendszer vizsgálatát a szövődmények szempontjából.
• Szúrás. Amint már említettük, az agyhártyagyulladás esetén a cerebrospinális folyadék érintett. A szúrás lehetővé teszi a szervezet fertőzésének mértékét és a gyulladásos folyamat mértékének meghatározását. Meg kell határozni a szervezet terápiás szerekkel szembeni érzékenységét is.
• Biopszia. Nem szükséges biopsziával diagnosztizálni, de gyakran lehetővé teszi annak megértését, hogy a beteg milyen állapotban van. bőrtakaróés mi az oka a bőrgyulladásnak.

A betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek sokfélesége ellenére a kulcstényező maga a beteg sebessége. Neki kell időben reagálnia a betegségére, és azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Prognózis és kezelés

Az agyhártyagyulladás gyógyítására vonatkozó prognózis előterjesztésekor az orvosoknak helyesen kell meghatározniuk a betegség típusát.

A legveszélyesebb típus a meningococcus okozta agyhártyagyulladás, ez fordul elő leggyakrabban.

Felismerni kellemetlen, de a betegség ezen formájával fennáll a halál lehetősége.

Igen, ma már óriási elmozdulások vannak az orvosi haladás területén, de ez nem tudja teljesen kiküszöbölni a beteg halálának lehetőségét.

Érdemes megjegyezni, hogy a helyzet általában véve még javul. Korábban a betegek átlagosan 75%-a halt meg meningococcus okozta agyhártyagyulladásban, mára ez az arány 4-5-szörösére csökkent. Ezenkívül csökken annak a valószínűsége, hogy egy betegség után egy személynek olyan szövődményei lesznek, mint a bénulás, epilepszia és demencia.

Vannak olyan típusok is, mint a vírusos és a tuberkulózisos agyhártyagyulladás. Nem olyan veszélyesek, így a prognózis sokkal jobb. Néhány hét alatt következmények nélkül felépülhet. A savós meningitis általában egy héten belül megszűnik.

Az agyhártyagyulladást azzal kezelik különféle fajták terápia. Ide tartoznak az antibakteriális, méregtelenítő, gyulladáscsökkentő hormonális és tüneti terápia. Ezenkívül a másodlagos meningitis kezelésében meg kell szüntetni a gennyes fókuszt.

Megelőzés

Az emberek három csoportját nagyobb valószínűséggel érinti a betegség:

• öt év alatti gyermekek;
• 16 és 25 év közötti tinédzserek;
• 60 év feletti idősek.

Különösen fontos számukra az elemi higiéniai szabályok betartása és egészséges életmódélet.

Abban az esetben, ha kiderült, hogy kapcsolatba került egy agyhártyagyulladásban szenvedő személlyel, azonnal kórházba kell mennie.

Legfeljebb két hétig szakember felügyelete alatt kell lennie. Ezenkívül, ha fertőzést észlelnek, azonnal meg kell gyógyítani a fókuszt.

Az agyhártyagyulladás elleni küzdelemben az emberek egyik legfontosabb segítője a védőoltás. Ez a betegség nagyon veszélyes, és nem tény, hogy a védőoltás megóvja Önt a problémáktól, de ha egy sor védőoltást végez vírusok ellen, az nagyban növeli a betegség elkerülésének esélyét.

Az agyhártyagyulladás összetett betegség, melynek tünetei kellemetlenek és azonnal láthatóak. Lehetetlen bebiztosítani magát agyhártyagyulladás ellen, de mindent megtehet, hogy csökkentse a betegség valószínűségét. Ha ennek ellenére a betegség utolérte, időben orvoshoz kell fordulni, diagnosztizálni kell a problémát és meg kell kezdeni a kezelést.

Kapcsolódó videó

Az agyhártyagyulladás olyan betegség, amelyet az agy és a gerincvelő membránjainak gyulladásos folyamata jellemez, fertőző etiológiájú. Kifejezve klinikai tünetek Az agyhártyagyulladás a nyaki merevség (a nyaki izmok jelentős feszülése, amelyben a beteg feje hátradől, a normál helyzetbe való visszatérés nehézkes), erős fejfájás, a test túlmelegedése, tudatzavar, hang- és fényingerekre való túlérzékenység. Az agyhártyagyulladás úgy jelenik meg, mint elsődleges forma reakciók a membránok fertőzésére vagy másodlagos gyulladásos folyamatra, amely más betegségek szövődményeivel jár. Az agyhártyagyulladás olyan betegség, amely nagy százalékban meghal, a betegek rokkantsága, gyógyíthatatlan rendellenességei és a szervezet működési zavarai.

Mi az agyhártyagyulladás?

Az agyhártyagyulladás az súlyos betegség az agy és/vagy a gerincvelő membránjának gyulladása kíséri. A membránok lefedik az agy és a gerinccsatorna szöveteit. Kétféle kagyló létezik: puha és kemény. Attól függően, hogy melyik fajtát érinti a fertőzés, a betegség típusait megkülönböztetik a gyulladásos folyamat lokalizációja szerint:

• leptomeningitis, a lágy membránok érintettségének leggyakoribb formája;
• pachymenigitis - a dura mater gyulladása, a betegség kialakulásának 100 esetéből körülbelül 2-ben fordul elő;
• az agy összes membránjának vereségével panmeningitist diagnosztizálnak.

Általános szabály, hogy orvosi értelemben az agyhártyagyulladás diagnosztizálása során az agy lágy membránjainak gyulladását jelentik. Az agyhártyagyulladás az egyik leginkább veszélyes betegségek agyi, szövődményeket okozó, súlyos egészségügyi problémákat provokáló, maradandó fogyatékosság, fejlődési rendellenességek. A halálozások magas százaléka.

Az agyhártyagyulladás tüneteinek leírása Hippokratész volt, írták az orvosok a középkorban. Hosszú ideje a tuberkulózist vagy a fogyasztást tartották a gyulladásos folyamat kialakulásának okának, amelynek járványai több millió ember halálát okozták.

Az antibiotikumok felfedezése előtt az agyhártyagyulladás okozta halálozási arány 95% volt. A penicillin felfedezése lehetővé tette a betegség végzetes kimenetelének statisztikáinak jelentős csökkentését.
Manapság az agyhártyagyulladás kezelésére korszerű szintetikus gyógyszerek állnak rendelkezésre, a betegség legtöbb formájának megelőzésére a leggyakoribb kórokozók - pneumococcus, meningococcus és Haemophilus influenzae - elleni védőoltást alkalmaznak.

Az agyhártyagyulladás prevalenciája, a betegség szezonalitása, kockázati csoportok

A betegség az egész világon előfordul, de az állam jóléti szintje és az agyhártyagyulladás gyakorisága között kifejezett összefüggés van. Így Afrikában, Délkelet-Ázsiában, Közép- és Dél-Amerikában 40-szer gyakrabban diagnosztizálják az agyhártyagyulladást, mint az európai országokban.

Az agyhártyagyulladás statisztikai incidenciája Oroszországban és az európai országokban ma 100 ezer lakosra 3 eset bakteriális etiológiájú meningitisben, és 10 eset 100 ezer lakosra jutó agyhártyagyulladás vírusos kórokozójában. Az agyhártyagyulladás tuberkulózisos formája a betegek számától és az alapbetegség kezelésére szolgáló egészségügyi szolgáltatások színvonalától függ az országban, a második tényező fontosabb az elsővel szemben.

Figyelembe vették a betegség kitörésének szezonalitását és éves ciklikusságát. Az agyhártyagyulladás legjellemzőbb periódusa a novembertől áprilisig tartó fél év, ami a levegő hőmérséklet-ingadozása, az étkezési korlátozások és a vitaminhiány, valamint az elégtelen szellőzésű helyiségek tömegei miatt. rossz idő stb. A tudósok azt állítják, hogy az agyhártyagyulladás éves ciklusa: 10-15 évenként 1 alkalommal nő az előfordulási gyakoriság. A szervezet sajátosságai miatt veszélyeztetett és társadalmi okok születéstől 5 éves korig vannak gyerekek és 25-30 éves férfiak.

Az agyhártyagyulladás megbetegedésének módjai

Az elsődleges agyhártyagyulladást, mint fertőző etiológiájú betegséget patogén mikroorganizmusok okozzák. Az agyhártyagyulladást okozó vírusok és baktériumok többféle módon terjednek, amelyek közül a leggyakoribbak:

• levegőben: a kórokozó nyállal, köhögéskor és tüsszentéskor váladékkal a levegőbe kerül;
• lépjen kapcsolatba a háztartással; beteg személlyel vagy fertőzés hordozójával közvetlen érintkezésben, néhány háztartási cikk (edények, törölközők, higiéniai cikkek) használatával;
• szájüregi széklet a higiéniai szabályok be nem tartása esetén: mosatlan kézzel evés, feldolgozatlan élelmiszerek, piszkos zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények stb. fogyasztása;
• hematogén, a különböző etiológiájú agyhártyagyulladás kórokozójának (leggyakrabban bakteriális, de lehetséges vírusos, protozoális és egyéb formák) szállítása a véren keresztül, a fertőzés terjedése a páciens testén belül a meglévő gyulladásos fókuszból az agy membránjaiba ;
• limfogén, a szervezetben jelenlévő fertőző ágens nyirokfolyadékárammal történő terjedésével;
• a méhlepény útja a méhen belüli fejlődés és a kórokozó méhlepényen való áthaladása során, valamint fertőzés a szülőcsatornában, vagy amikor a magzatvízből fertőző ágens kerül a magzatba;
• szájon át: kórokozóval szennyezett víz lenyelése esetén (víztározóban, fertőtlenítő rendszer nélküli nyilvános uszodában, ivásnál koszos víz) stb.

agyhártyagyulladás felnőtteknél

A betegség magas kockázati csoportját a 20 és 30 év közötti fiatal férfiak alkotják. A leggyakoribb kórokozók a meningococcusok, a pneumococcusok, a Haemophilus influenzae, és az agyhártyagyulladás tuberkulózisos formája is előfordul a nem megfelelő tuberkulózisterápia hátterében.

Az agyhártyagyulladás kialakulásának gyakori oka ebben a korban az orvosi kultúra hiánya: a különféle fajtákhoz való hozzáállás. gyulladásos betegségek(szuvas folyamatok, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, hörghurut, légúti fertőzések), mivel nem érdemelnek kellő figyelmet és teljes értékű terápiát. A nők kevésbé érzékenyek az agyhártyagyulladásra, de a gyermekvállalás ideje alatt a betegség kockázata nő a terhesség alatti immunitás természetes csökkenése miatt. A megelőzés az előzetes oltás, az időben történő rehabilitáció, a gyulladásos betegségek kezelése, a kapcsolatok korlátozása.

Meningitis gyermekeknél

Fotó: Africa Studio/Shutterstock.com

A születéstől 5 éves korig tartó időszakban az agyhártyagyulladás különösen komoly veszélyt jelent a gyermekre, a halálozások aránya rendkívül magas: minden 20. gyermek belehal a betegségbe. A betegség szövődményei ebben a korban a gyermek egészségére is komoly hatással vannak.
A gyermekkori agyhártyagyulladás legsúlyosabb formája akkor alakul ki, amikor a Streptococcus agalactiae (Streptococcus agalactiae) megfertőződik az anyai születési csatornán való áthaladás során. A betegség villámgyorsan halad, súlyos következményeket vagy a baba halálát okozva.
1-5 éves gyermekeknél az agyhártyagyulladás legjellemzőbb vírusos formái, kevésbé kifejezett klinikai képpel és a betegség következményeivel. A meningococcus, pneumococcus és Haemophilus influenzae által kiváltott bakteriális formákat sokkal nehezebben tolerálják, ezért a betegség elleni védekezés érdekében védőoltás javasolt.

Az agyhártyagyulladás fertőző betegség, és első jelei fertőzésre és károsodásra utalnak idegrendszer. A betegség ilyen jelei a következők:

• a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, néha kritikus szintre;
• súlyos fejfájás;
• a nyak izmainak merevsége (occipitalis izmok), zsibbadás érzése, a fej mozgatásának, billentésének, elfordításának nehézségei;
• étvágytalanság, hányinger, gyakori rohamok hányás, amely nem hoz enyhülést, hasmenés lehetséges (főleg gyermekkorban);
• rózsaszínes, vörös színű kiütések lehetséges megjelenése. A kiütés megnyomásra eltűnik, néhány óra múlva kékesre változik a színe;
• általános gyengeség, rossz közérzet;
• még a korai stádiumban, különösen az agyhártyagyulladás villámgyors kifejlődése esetén, zavartság, túlzott letargia vagy izgatottság, hallucinációs jelenségek lehetségesek.

Az agyhártyagyulladás fő tünetei

A meningitis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Erős fejfájás;
• hiperémia 40 ° C-ig, láz, hidegrázás;
• hiperesztézia, túlérzékenység különféle ingerekre (fény, hang, tapintható);
• szédülés, zavartság, hallucinációk, tudatzavar, egészen kómáig;
• étvágytalanság, hányinger, ismételt hányás;
• hasmenés;
• nyomás érzése szemgolyók, lehetséges könnyezés, kötőhártya-gyulladás megnyilvánulásai;
• fájdalom, a nyirokmirigyek megnagyobbodása a gyulladásos folyamat miatt;
• fájdalom a trigeminus ideg területének tapintásakor, a szemöldökök között, a szem alatt;
• Kernig-tünet jelenléte (a lábak kiegyenesedésének képtelensége térdízületek a csípőizomcsoportok fokozott feszültsége miatt);
• pozitív válasz a Brudzinsky-tünetre (a végtagok reflexmozgásai a fej megdöntésekor, nyomáskor);
• a Bechterew-tünet megnyilvánulásai (az arcizmok összehúzódása az arcívre való koppintás hatására);
• Pulatov-tünet (fájdalom a fejbőr megérintésekor);
• Mendel-tünet (nyomás a külső területre hallójárat fájdalmat okoz)
• csecsemőknél a Lesage tünetei: pulzálás, a membrán kidudorodása a nagy fontanelle felett, amikor a gyermeket hónalj alatti markolattal emeljük, a fej hátra van, a lábak a gyomorhoz nyomódnak.

Az agyhártyagyulladás nem specifikus tünetei közül a következőket lehet megjegyezni:

• hanyatlás vizuális funkció, a vizuális izmok disztóniája, amely strabismust, nystagmust, ptosist, tárgyak megkettőződése formájában jelentkező látáskárosodást stb.
• halláskárosodás;
• a fej elülső részének arcizmoinak parézise;
• hurutos jelenségek (torokfájás, köhögés, orrfolyás);
• fájdalom a peritoneumban, székletürítési zavarok székrekedés formájában;
• a végtagok, test görcsök;
• epilepsziás rohamok;
• jogsértéseket pulzusszám, tachycardia, bradycardia;
• a vérnyomás értékeinek növekedése;
• uveitis;
• letargia, kóros álmosság;
• agresszivitás, fokozott ingerlékenység.

Az agyhártyagyulladás szövődményei

Az agyhártyagyulladás olyan betegség, amely veszélyes mind az agy membránjainak a szervezetre gyakorolt ​​​​hatás általi károsodása, mind a betegség lehetséges egyidejű szövődményei miatt.
Az agyhártyagyulladás szövődményei a következők:

• halláskárosodás;
• epilepszia kialakulása;
• endokarditisz;
• gennyes ízületi gyulladás;
• véralvadási zavarok;
• késés, a gyermek mentális fejlődésének zavara;
• érzelmi instabilitás, túlzott izgatottság, az idegrendszer gyors kimerülése;
• a betegség kialakulásával ben fiatalon olyan szövődmény előfordulása valószínű, mint a hydrocephalus.

Meningitis: okai és stádiumai

Az agyhártya gyulladása különböző fertőző ágensek hatására kezdődhet. Az agyhártyagyulladás kórokozójának típusától és változatosságától függően a diagnózist a patogenezis szerint osztályozzák, amely meghatározza a terápia módszereit, és lehetővé teszi a megfelelő kezelési taktika kiválasztását.

Vírusos agyhártyagyulladás

A vírusos agyhártyagyulladást a legkedvezőbb formának tekintik a betegség lefolyásának és a gyógyulásnak a prognózisában. Nál nél vírusos etiológia agyhártyagyulladás, általában az agyhártya károsodásának mértéke minimális, a súlyos szövődmények és a betegség időben történő diagnosztizálásával és terápiával történő halála rendkívül ritka.
A vírusos agyhártyagyulladás az esetek túlnyomó többségében kórokozó-vírusokkal járó fertőző betegségek (mumpsz, kanyaró, szifilisz, szerzett immunhiányos szindróma stb.) szövődményeként fordul elő. A vírusos meningitis kialakulását kiváltó leggyakoribb okok és fertőző ágensek a következők:

• enterovírus fertőzés (Coxsackie vírus, ECHO vírus);
• fertőző mononukleózis (Epstein-Barr vírus);
• herpetikus fertőzések (humán herpeszvírus);
• citomegalovírus;
• akut légúti vírusfertőzések (influenza vírus, adenovírus és mások).

A kórokozónak az agy membránjaiba való behatolásának módjai eltérőek. Lehetséges hemolitikus út (véren keresztül), nyirokáramlással, és terjedhet is gerincvelői folyadék. A bakteriális formától eltérően a vírusos kórokozók savós jellegű gyulladásos folyamatot okoznak anélkül, hogy gennyes váladékot szabadulnának fel.
A vírusos forma meglehetősen gyorsan halad: akut stádiumátlagosan 2-3 napot vesz igénybe, majd a betegség kezdetétől számított 5. napon jelentős enyhülés és regresszió következik be.

Az agyhártyagyulladás bakteriális stádiumai

A bakteriális meningitis kifejezettebb klinikai kép, különbözik a betegség súlyosságától, további gyulladásgócok kialakulásától és súlyos szövődményektől. A halálozások legnagyobb százaléka az agyhártyagyulladás bakteriális formájában figyelhető meg.
Bakteriális eredetű gyulladásos folyamatban gennyes váladék szabadul fel az agyhártya felszínén, ami gátolja az agy-gerincvelői folyadék kiáramlását, ami megnövekedéshez vezet. koponyaűri nyomás. A kifejezett gyulladásos folyamat lázas állapotokat, a test súlyos mérgezését váltja ki.
Ezt a formát gyakran tudatzavar, zavartság, hiperesztézia, hallucinációk és magas pszichomotoros aktivitás kíséri. A baktériumok aktív szaporodásával a beteg kómába eshet.
A bakteriális meningitis leggyakoribb kórokozói a következők:

• meningococcus;
• hemofil bacillus;
• pneumococcusok;
• arany staphylococcus.

A bakteriális agyhártyagyulladás primer vagy másodlagos etiológiájú betegségként jelentkezhet a jelenlegi gyulladásos folyamat hátterében, a gyulladás kezeletlen fókuszában. Leggyakrabban másodlagos forma bakteriális tüdőgyulladás, krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás, pyelonephritis, csont osteomyelitis, különböző lokalizációjú tályogok szövődményeként fordul elő.
A kelések, karbunkulusok veszélyesek, mint a vérárammal terjedő, agyhártyagyulladást okozó kórokozók forrásai, különösen ügyelni kell a különféle gyulladásokra az arcon, a nasolabialis háromszög környékén, a fülkagyló belsejében és környékén.
A bakteriális agyhártyagyulladás terápiája a kórokozó izolálásán és az arra gyakorolt ​​hatáson alapul. antibakteriális gyógyszerek(antibiotikum) nagy adagokban. Antibiotikumok alkalmazása nélkül az esetek 95%-ában a betegség végzetesen végződik.

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás

A tuberkulózis gócainak jelenlétében a mycobacterium hematogén vagy limfogén úton terjedhet az egész szervezetben, és behatolhat az agy membránjaiba. Leggyakrabban ezt a szövődményt egy aktív tuberkulózisos folyamat során figyelik meg, ahol a légzőszervekben, a csontokban, a vesékben és a reproduktív rendszerben vannak gócok.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás savós formája ellenére, amelyben gennyes váladék nem képződik, valamint a betegség vírusos etiológiájában, az agyhártya tuberkulózisbacilus általi károsodásakor kialakuló agyhártyagyulladás nehezebben tolerálható, mint a vírusos forma.
Ennek a terápiás formának az alapja a mycobacterium tuberculosis elleni specifikus antibiotikumokkal végzett komplex kezelés.

Az agyhártyagyulladás egyéb okai

vírusos, bakteriális formaés tuberkulózisos agyhártyagyulladás- a betegség leggyakoribb etiológiai típusai. A vírusok és baktériumok mellett más patogén mikroorganizmusok és ezek kombinációi válhatnak a kórokozóvá.
Tehát az agyhártyagyulladás (torula, candida), protozoa (toxoplazma) gombás formáját izolálják. Az agyhártyagyulladás nem fertőző etiológiájú folyamatok és rendellenességek szövődményeként alakulhat ki, például metasztázis során rosszindulatú daganatok, szisztémás betegségek kötőszöveti stb.

Az agyhártyagyulladás osztályozása

A kiemelésen túl különféle formák Az agyhártyagyulladás etiológiája és kórokozója szerinti betegségeket a gyulladásos folyamat természetétől, a gyulladás fókuszának lokalizációjától és prevalenciájától, valamint a betegség lefolyásától függően osztályozzák.

A betegség típusai a gyulladásos folyamat természetétől függően

Gennyes agyhártyagyulladás jellemzi súlyos lefolyású gennyes váladék képződése miatt súlyos neurológiai tünetekkel agyhártya. A bakteriális fertőzés leggyakoribb formája. A gennyes meningitis csoportjában a betegség kórokozójától függően fajtákat diagnosztizálnak:

• meningococcus okozta agyhártyagyulladás;
• pneumococcus forma;
• staphylococcus;
• streptococcus.

A savós meningitis leggyakrabban a betegség vírusos etiológiájával fordul elő, amelyet hiánya jellemez gennyes gyulladásés több könnyű áramlás betegségek. A csoporthoz savós agyhártyagyulladás a következő fajtákat tartalmazza:

• tuberkulózis;
• szifilitikus;
• influenza;
• enterovírus;
• mumpsz (a mumpsz vagy mumpsz hátterében) és mások.

Osztályozás a betegség lefolyásának jellege szerint

A fulmináns (fulmináns) agyhártyagyulladás néhány óra alatt kialakul, különösen csecsemőknél. Lappangási időszak gyakorlatilag hiányzik, a fertőzést követő 24 órán belül elhullhat.
Az agyhártyagyulladás akut formája néhány napon belül érinti a szervezetet, amelyet akut jellemez klinikai megnyilvánulásai. Gyakran halállal vagy súlyos szövődményekkel végződik.
A krónikus agyhártyagyulladás fokozatosan alakul ki, a tünetek fokozódnak, hangsúlyosabbá válnak.

A betegség típusai a gyulladásos folyamat prevalenciájától függően

A bazális meningitist a gyulladás lokalizációja jellemzi az agy alján. A konvexitális forma az agy konvex részeit érinti. Teljes agyhártyagyulladás esetén a gyulladásos folyamat az agyhártya teljes felületét lefedi. Ha a gyulladás a gerincvelő tövében koncentrálódik, a betegség gerincvelői formáját diagnosztizálják.

A meningitis diagnózisa

Az agyhártyagyulladás diagnózisa fizikális vizsgálattal és anamnézis felvétellel kezdődik, és magában foglalhatja a következő tesztek egy részét vagy mindegyikét:

• általános vérvizsgálat;
• vérkémia;
• a cerebrospinális folyadék laboratóriumi vizsgálata;
• PCR elemzés;
• szerodiagnózis;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• számítógépes tomográfia (CT);
• elektroencephalográfia (EEG);
• elektromiográfia (EMG).

Meningitis kezelése

Az agyhártyagyulladás kezelését azonnal el kell kezdeni. A kezelést minden esetben ben végezzük fertőző osztály a klinikák, a független próbálkozások vagy a nappali kórházban végzett terápia elfogadhatatlan, különösen beteg gyermekek esetében.
A betegség gyorsan fejlődhet, a tünetek hirtelen fokozódhatnak. Bármely beteg állapota hirtelen romolhat, sürgősségi ellátást igényelve (például koponyaűri nyomás növekedése, agyödéma, légzési és mellékvese-elégtelenség, eszméletvesztés, elesés esetén kóma satöbbi.).
A terápia optimális feltételei a fertőző osztályon egy külön kórterem, ahol éjjel-nappal ügyeletet adnak a szakorvosok, lehetőség van a deszenzitizáció feltételeinek megteremtésére: a fények tompítása, a hangos hangforrások megszüntetése, a beteg szorongása.

Az agyhártyagyulladás etiotróp terápiája

Az etiotróp terápia olyan kezelés, amelynek célja a fertőzés okának megszüntetése.
Vírusos agyhártyagyulladás esetén a terápia vírusellenes gyógyszereken alapul ( rekombináns interferonok, endogén interferon induktorai, immunmodulátorok, antiretrovirális szerek stb.), a betegség bakteriális eredetű, olyan antibiotikumokat írnak fel, amelyek egy adott kórokozó (például antimeningococcus vagy antistaphylococcus gamma-globulin) ellen aktívak, gombás etiológiájú meningitisz esetén, a kezelést gombaellenes szerekkel stb. végezzük. d.

További terápiák

A betegség kórokozójával szemben aktív gyógyszerekkel kombinálva tüneti szereket írnak fel:

• dekongesztánsok (furosemid, mannit);
• antikonvulzív szerek (Seduxen, Relanium, Phenobarbital);
• a terápia méregtelenítő módszerei (kolloidok, krisztalloidok, elektrolitok infúziója);
• nootróp szerek.

A lefolyástól és a valószínű vagy kialakult szövődményektől függően a terápia magában foglalhatja az egyidejű kóros állapotok korrekcióját: légzési, mellékvese-, szív- és érrendszeri elégtelenség.
Nemcsak a gyógyulás, hanem a beteg élete is függ a terápia megkezdésének időpontjától, mind etiotróp, mind tüneti jellegű. Az első jelek (hirtelen láz, erős fejfájás, különösen akut légúti vírusos vagy egyéb fertőző betegségek hátterében) esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívni otthonába. Ha a tünetek megjelennek egy gyermeknél, azonnal el kell végezni a vizsgálatot és a diagnózist, mivel a betegség villámgyors kialakulásával kisgyermekeknél szó szerint a percek számítanak.

Tetszett a poszt?

Értékelje – kattintson a csillagokra!