A járás közbeni sarokfájdalom meglehetősen gyakori tünet, amelyet számos fiziológiai és kóros ok is kiválthat. Ez az állapot gyakran megfigyelhető különböző korosztályú embereknél. Érdemes megjegyezni, hogy az emberiség gyönyörű felének képviselői leggyakrabban sarokfájásra panaszkodnak. Ennek nagyon egyszerű az oka – a nők imádják a magassarkút, és sokan szinte mindig hordják.

Az emberi sarok a test egyedülálló része. Különlegessége van anatómiai szerkezet, valamint egy meglehetősen sűrű zsírréteg. Mindez lehetővé teszi számára, hogy ellenálljon a hatalmas terheléseknek. De mindezek ellenére a sarok is meglehetősen sérülékeny hely, mivel idegrostok és erek haladnak át rajta. Az idegrostok károsodása gyakran a fő oka annak, hogy a sarok fáj járás közben, alvás után stb.

Etiológiai tényezők

Az összes okot, amely miatt a sarok fájhat járás közben, alvás közben és még nyugalomban is, a klinikusok feltételesen több nagy csoportra osztják:

• etiológiai tényezők, amelyeknek nincs kapcsolata az emberi test kóros folyamataival;
• olyan betegségek, amelyekben a kóros folyamat közvetlenül érinti a sarok és a láb szerkezetét egészében;
• traumatizáció;
• patológiák az emberi testben, amelyekben a csont-ízületi berendezés érintett.

A sarokfájdalom okai, amelyek nem kapcsolódnak kóros folyamatokhoz:

• a láb elemeinek feszültsége hosszú ideig. A sarok fájdalmát ebben az esetben a kényelmetlen cipő viselése okozza, vagy az a tény, hogy egy személy sok időt tölt a lábán;
• a sarokban lévő zsírréteg sorvadásának folyamata. Ebben az esetben a sarok fájdalma akkor jelentkezik, ha egy személy testsúlya élesen csökken, vagy ha napi fizikai tevékenységet végez, amely nem megfelelő (túl intenzív);
• szakmai tevékenységek is provokálhatják a sarokfájás megjelenését. Általában az ilyen kellemetlen érzésekről panaszkodnak azok az emberek, akik munkájuk miatt kénytelenek talpon maradni;
• vagy gyors súlygyarapodás. A sarokfájdalom súlyos túlterhelés miatt jelentkezik.

A láb patológiái, amelyek miatt a sarok fájhat járás közben:

• plantáris fasciitis. Ez a betegség az, amely leggyakrabban járás közben vagy akár alvás után is fáj a sarkában;
• tarsalis alagút szindróma;
• a calcaneus apophysitise. Gyermekeknél gyakran sarokfájdalmat okoz. Gyakran hosszú futás vagy intenzív fizikai erőfeszítés után nyilvánul meg;
• Haglund-Shinz betegség;
• achillodynia;
• a talpi idegek kompressziós neuropátiája;
• a láb valgus deformitása;
• szenzoros neuropátia, amelynek örökletes típusa van. Fájdalmas érzések megjelenése jellemzi nemcsak járáskor, hanem alvás után is, sőt nyugalomban is.

Patológiák, amelyek az ízületi ízületek és a csontszerkezetek károsodásához vezetnek:

• metasztatikus betegség;
• . Először a sarok fáj járás közben, később a fájdalom reggel (alvás után) jelentkezik, és egész nap elkíséri a beteget. Kiterjedt károsodás esetén a sarok fájdalma folyamatosan megfigyelhető;
• a láb csontjaiban előrehaladó rosszindulatú képződmények. Ebben az esetben reggel fáj a sarok, később a fájdalom krónikussá válik;
• erythromelalgia;
• fájdalom a sarokban is előfordulhat a progresszió által okozott emberi betegségek fertőző ágensek;
• repedezett sarkú.

Diagnosztika

Mivel a járás közbeni sarokfájdalmat számos ok válthatja ki, szisztematikus megnyilvánulása esetén szakképzett orvosi segítséget kell kérnie egy orvostól. Kezelés céljából önállóan bármit is tenni tilos, mert ezzel csak súlyosbíthatja állapotát. Ha fáj a sarkára lépni, akkor forduljon felé vagy felé. Néha további konzultációra lehet szükség szűk orvosi szakterületek orvosaival.

Az orvos fizikális vizsgálatot végez a betegen, tisztázza az anamnézist, majd diagnosztikai intézkedések tervet írhat elő. A pontos diagnózis érdekében, ha járás közben fájdalom van a sarokban, mind műszeres, mind laboratóriumi diagnosztikát kell végezni.

Laboratóriumi módszerek:

• az ízületi táska szúrása váladék felvétele érdekében. Az eljárás után az anyag bakterioszkópos vizsgálatát végezzük;
• véradás a tumormarkerek kimutatására;
• az ízületi zsákból származó váladék bakteriológiai elemzése;
• vér cukorért.

Műszeres diagnosztika:

• A járás során a sarok fájdalmának megnyilvánulásának fontos diagnosztikai módszere a radiográfia. Lehetővé teszi a csontszerkezetek állapotának felmérését. Különböző korosztályú betegeknél végezhető;
• az ízületi táska szúrása. Az ilyen eljárást csak abban az esetben végezzük, ha gyanú merül fel a bursitis progressziójáról egy személyben;
• elektroneuromiográfia;
• csontszúrás - olyan módszer, amelyet a csontvelő darabjának beszerzése érdekében alkalmaznak;

Terápiás intézkedések

A pontosabb diagnózis érdekében az orvosnak értékelnie kell a vizsgálatok eredményeit, és csak ezt követően tudja előírni az optimális kezelési tervet. De ahhoz, hogy a terápia hatékony legyen, a betegnek:

• csökkentse a testsúlyt, ha jelentősen meghaladja a normát;
• csökkenti a lábak terhelését;
• csináld speciális gyakorlatok lábakhoz;
• viselet ortopéd cipők.

Attól függően, hogy milyen kóros folyamat váltotta ki az ilyen kellemetlen tünet megjelenését, kezelési tervet is előírnak. Tilos bármit önállóan csinálni, a kezelőorvos jóváhagyása nélkül.

A kezelési terv a következőket tartalmazhatja:

• antibiotikumok felírása;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírása;
• masszázs;
• ízületen kívüli gyógyszeres blokád;
• fizioterápiás módszerek alkalmazása;
• tömöríti a sarokra;
• gyakorlatsor.

A sarokfájás a következő betegségek esetén fordulhat elő:

• Haglund-féle deformitás;
• tarsalis alagút szindróma;
• a calcaneus repedése;
• saroksarkantyú;
• az Achilles-ín nyújtása;
• sarok sérülése;
• köszvény;
• diabetikus angiopátia;
• a calcaneus epiphysitise;
• bursitis;
• reaktív ízületi gyulladás;
• a calcaneus tuberkulózisa;
• a calcaneus osteomyelitise.

Haglund deformitás

A Haglund-féle deformitás olyan betegség, amelyben a calcaneus hátsó felszínének régiójában csontnövekedés lép fel. szegély), ami a sarok tapintásával észlelhető ( mögött és felett). Ez a növekedés általában valamivel felette helyezkedik el, ahol az Achilles-ín a calcanealis gumóhoz tapad. Ezért a bokaízületben végzett mozgások során ( pl séta, futás) az Achilles-ín folyamatosan súrolja. Ennek az állandó súrlódásnak köszönhetően az Achilles-ín rostjai és a retrocalcanealis zsák mechanikai károsodása következik be ( ), amit aztán gyulladásuk kísér. A Haglund-féle deformitás megjelenésének oka még mindig nem tisztázott pontosan. Ismeretes azonban, hogy leggyakrabban 20-30 éves nőknél figyelhető meg, akik nagyszámú magassarkúban tölteni az időt. A sarok fájdalmát ebben a patológiában az Achilles-bursitis okozza ( a retrocalcanealis bursa gyulladása) és ínhüvelygyulladás ( gyulladás) Achilles-ín.

Tarsalis alagút szindróma

A tarsalis alagút szindróma olyan patológia, amely a sípcsont ideg ágainak mechanikai összenyomódása következtében alakul ki a tarsalis csatornában. mediális bokacsatorna), amely a mediális ( belső oldal) bokája. Ezt a csatornát egymáshoz képest szorosan elhelyezkedő csontok alkotják ( calcaneus és talus) és flexor retinaculum ( retinaculum mm. flexorum inferius). Ezen a csatornán haladnak át a sípcsont ideg mellett a hátsó sípcsont izom inai, a hosszú és közös hajlító ujjak, valamint a tibialis artéria is. A tarsalis alagút szindróma fő okai a posteromedialis mechanikai sérülései. hátsó belső) a lábfej, térfogati képződmények jelenléte a tarsalis csatornában ( csontexosztózisok, lipomák, ínganglionok) vagy a láb veleszületett vagy szerzett deformitásai. A sarokfájdalmat ebben a szindrómában pontosan a sípcsont ideg mechanikai károsodása okozza.

Saroktörés

A repedés hiányos zárt törés csont, amelyben nincs folyamatainak elmozdulása a károsodás helyén. A calcaneus törés általában akkor következik be, ha egy személy egy bizonyos magasságból a sarkára esik. Kicsit ritkábban egy ilyen patológiát közvetlen és erős ütésekkel találhatunk ( például egy robbanás következtében) a sarok területén. Sokféle saroktörés létezik. Ezeket a típusokat elsősorban a repedések helye szerint osztályozzák ( a calcaneus extraartikuláris vagy intraartikuláris repedései) és számuk ( egyszeres vagy többszörös). A calcaneus törések nagyon gyakran kombinálhatók más típusú calcaneus törésekkel és sérülésekkel. bokaízület (elmozdulás, zúzódás, ficam stb.). Ha a betegnek extraartikuláris törése van, akkor ezt a fajta törést ún kisebb sérülések. Az intraartikuláris repedés törés középfokú gravitáció. A calcaneus repedésével járó sarokfájdalmat leggyakrabban a sarokrégióban elhelyezkedő bőr alatti zsír zúzódása, valamint a calcaneus csonthártyájának károsodása okozza.

Saroksarkantyú

Saroksarkantyú ( plantáris fasciitis) olyan betegség, amelyben aszeptikus ( nem fertőző) a plantáris aponeurosis gyulladása ( talpi fascia) a calcaneus calcanealis gumójához való kötődésével együtt. Ennek a gyulladásnak az oka a láb talpi részének állandó traumatizálása ( Hol található a plantáris fascia?), amely a túlzott fizikai megerőltetés, az elhízás, valamint a láb különböző szerkezeti és deformációs patológiáiból ered ( lapos láb, hiperpronációs szindróma, üreges láb stb.). A gyulladásos folyamatok a talpi fascia sarokgumóhoz tapadásának területén gyakran csontkinövések - osteophyták - megjelenéséhez vezetnek, amelyek saroksarkantyúk. Ezek a sarkantyúk röntgenfelvételen láthatók, és nem érezhetők. Ezek a formációk nem okozzák a sarokfájdalmat. A plantáris fasciitis fájdalma általában a gyulladásos folyamatok jelenléte eredményeként jelenik meg a plantáris fasciában.

Achilles-ín húzódás

Az Achilles-ín húzódása az egyik leggyakoribb sérüléstípus. Előfordulhat jelentős és/vagy hirtelen fizikai megterhelés, rossz bemelegítés edzés előtt, rossz minőségű cipő használata, kemény felületen történő futás, deformáció, láb mechanikai sérülése, lábra esés következtében. nagy magasság stb Nyújtáskor mikrotraumatizáció és részleges szakadás lép fel.az Achilles-ín rostjai, aminek következtében gyulladásos folyamatok lépnek fel benne, melyek a fájdalom fő okaként szolgálnak. Az Achilles-ín leggyakoribb sérülése az, ahol a calcaneus hátsó felületéhez tapad. calcanealis gumósság). Ezért az ilyen sérülések fájdalma általában a sarok hátsó részén lokalizálódik. A fájdalom az Achilles-ín nagy részén is érezhető. A fájdalom ebben a sérülésben általában növekszik, ha a lábát mozgatja a lábujjakon, fut, ugrál, sétál.

Az Achilles-ín húzódása a sérülés legenyhébb típusa. Az Achilles-ín súlyosabb sérülése egy részleges ill teljes szünet, amelyben egy személy nem tud mozogni ( pl séta, futás) sérült láb segítségével, és erős fájdalmat érez a sarokban és azon a területen, ahol az Achilles-ín található. Ilyen esetekben a támogató funkció Az alsó végtag teljesen megőrzött, mivel ez az ín nem vesz részt a láb statikus helyzetének fenntartásában.

Bokarándulás

A bokaízületet számos szalag erősíti ( medialis szalag, elülső talofibuláris szalag, hátsó talofibuláris szalag stb.). Ezeknek a szalagoknak a többsége a calcaneus közelében helyezkedik el ( a koshoz vagy ahhoz navikuláris csontok ) vagy közvetlenül hozzá ( calcaneofibularis ínszalag), ezért ha megsérültek ( például nyújtás vagy szakadás) a beteg gyakran érez fájdalmat a sarok területén. A bokaízület egyik leggyakoribb sérülése az oldalszalag ficam ( szalagok, amelyek összekötik a fibulát a láb csontjaival), amely a láb éles befelé húzásával figyelhető meg, ami gyakran előfordul járás, futás, ugrás során. Ezek a sérülések általában károsítják a calcaneofibularis ligamentum calcaneofibulare) és elülső talofibuláris ( ligamentum talofibulare anterius) linkek. Ezen szalagok rostjainak részleges megsemmisülése miatt a szakadás helyén gyulladás lép fel, aminek következtében fájdalom, duzzanat és bőrpír jelentkezik. Mindhárom tünet a lábfej külső oldalsó felületén, közvetlenül a külső boka alatt és közelebb a sarokhoz ( külső oldalfelülete).

Sarok zúzódás

A sarok zúzódása bármilyen kemény felülethez ütközhet. Ez gyakran megfigyelhető sarokterületre eséskor, futásnál, ugrásnál, mezítláb járásnál ( egyenetlen felületen). Akkor is előfordulhat ilyen zúzódás, ha bármilyen nehéz tárgy esik a sarok területére. Ritkábban a sarok zúzódását egy vagy több közvetlen, irányított ütés okozhatja a sarokrészre egy tompa tárggyal. Az ilyen típusú sérülések a legsúlyosabban érintettek lágy szövetek sarok - bőr, bőr alatti szövet, izmok, lábboltozat szalagjai, erek és idegek. Ezek károsodása anatómiai struktúrákés szövetek gyulladás kialakulásához vezet a sarokban, duzzanat megjelenéséhez, zúzódásokhoz ( kis erek szakadása miatt), bőrpír és fájdalom ( az idegek mechanikai károsodása miatt). A sarok zúzódása egyfajta zárt szövetsérülés. Gyakran társítható más típusú nyitott ( sebek, nyílt törések) vagy zárt ( elmozdulás, zárt törés, ficam, ízületi táskák gyulladása stb.) traumás sérülések. Ezért a sarok zúzódásakor fellépő fájdalom azt is jelezheti, hogy a betegnek további sérülései vannak a lábában.

Köszvény

A köszvény anyagcserezavarral járó betegség. Ezzel a patológiával a betegek vérében a húgysav koncentrációjának növekedése figyelhető meg ( a purinbázisok - adenin és guanin - lebomlása következtében keletkezik). Ennek a metabolitnak a megnövekedett mennyisége ( cseretermék) a szervezetben húgysavsók lerakódásához vezet a különböző szövetekben ( ízületi, periartikuláris, vese stb.), ami köszvényspecifikus tüneteket okoz.

Az egyik fő tünet a monoarthritis ( az egyik ízület gyulladása) vagy polyarthritis ( több ízület gyulladása). A köszvény különböző ízületeket érinthet ( boka, könyök, csípő, térd stb.), azonban leggyakrabban a láb ízületei vesznek részt vele a kóros folyamatban ( intertarsalis, lábközépcsont-, tarsalis-metatarsalis ízületek). Az intertarsalis ízületek gyulladása ( calcaneocuboid, subtalaris, talocalcanealis-navicularis stb.) köszvény esetén a sarok fájdalmához vezet.

Ennek a betegségnek az okai lehetnek a húgysav szervezetben történő felhasználásáért felelős enzimek veleszületett rendellenességei ( például a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz vagy az adenin-foszforibozil-pirofoszfát-szintetáz hibája), vesepatológia ( krónikus veseelégtelenség, veserák, policisztás betegség stb.), vér ( paraproteinémia, leukémia, policitémia stb.), nagy mennyiségű hús fogyasztása, alkohol, fizikai inaktivitás ( mozgásszegény életmód) satöbbi.

Diabéteszes angiopátia

cukorbetegségben ( az inzulin hormon abszolút vagy relatív elégtelenségével összefüggő endokrin betegség) a vérben való állandó jelenlét miatt magas szint a glükóz szisztémás diabéteszes angiopátiát alakít ki ( érrendszeri károsodás). A vesék véredényei különösen súlyosan érintettek cukorbetegségben ( diabéteszes nephropathia), retina ( diabéteszes retinopátia), szív és alsó végtagok. Sérült vérerek diabetes mellitusban, szűkületben és szklerózisban ( kötőszövet váltja fel), ami miatt az általuk táplált szövetek vérellátása megszakad. Ezért az alsó végtagok diabéteszes angiopátiájának kialakulásával fokozatosan trofikus fekélyek jelennek meg a beteg lábain ( szövethalál miatt).

Az ilyen fekélyek gyakrabban lokalizálódnak a lábon, a lábujjakon, a sarokban, a boka zónáiban. Ezzel a patológiával a helyi immunitás is csökken, ezért a lábszárfekélyek folyamatosan fertőződnek és nagyon hosszú ideig gyógyulnak, így a diabéteszes angiopátiát gyakran osteomyelitis (osteomyelitis) bonyolítja ( gennyes csontgyulladás) és gangréna ( szöveti nekrózis) láb. Az ilyen szövődmények a betegeknél folyamatosan megfigyelhetők, mivel a diabéteszes angiopátiában az idegvégződések károsodása fordul elő ( diabéteszes polyneuropathia), amely a láb szöveteinek érzékenységének megsértésével jár együtt.

A calcaneus epiphysitise

A calcaneus a calcaneus testéből és a calcaneus gumójából áll. A calcaneus gumója a calcaneus teste mögött és kissé alatta található. Ennek a csontfolyamatnak köszönhető, hogy a sarokrégió csonttámasza képződik. A legtöbb emberi csont az endochondralis csontosodás, vagyis a porcszövet elcsontosodása következtében jön létre, amely elsődleges alapeleme a születés előtti fejlődés során. A gyermekek születése után a sarokcsont túlnyomórészt porcos szövetet tartalmaz, amelynek növekedési időszaka alatt el kell csontosodnia. Az ilyen csontosodás a csontosodási gócokból indul ki, amelyeket csontosodási pontoknak nevezünk. Az ilyen pontok nemcsak a csontok csontosodását, hanem növekedését és fejlődését is biztosítják.

Az első csontosodási pont 5-6 hónapos korban jelenik meg a calcaneus testében. Elcsontosodás ( csontosodás) csontok ebben a pontban abban a pillanatban kezdődnek, amikor a gyermek megszületik a világra. Körülbelül 8-9 éves korában a gyermeknek van egy második csontosodási pontja az apophysisben ( egy csont folyamata, a vége közelében) a calcaneus, amelyből a calcaneus gumója képződik. Megjelenése után mindkét pont fokozatosan összeolvad egymással. Teljes összeolvadásuk akkor ér véget, amikor a gyermek 16-18 éves lesz.

A calcaneus epiphysitise ( Sever-betegség) olyan kórkép, amelyben a calcaneus gyulladása az apophysis részleges szétválása következtében alakul ki. csontfolyamat, amelyből a későbbiekben a calcanealis tuberculum keletkezik) testéből a fúzió és a csontosodás hiányos folyamata miatt. Ezt a patológiát főleg 9-14 éves gyermekeknél figyelik meg. hiszen az első és a második csontosodási pont 16-18 éves korig teljesen összeolvad).

Ennek a betegségnek a kialakulása megkönnyíti különféle tényezők (túlzott fizikai aktivitás, maradandó sérülések, a lábfej fejlődési rendellenességei, kalcium-, D-vitamin-hiány), amelyek a calcaneusban lévő porcos szövet károsodását és kötőszöveti rostjainak részleges megrepedését okozzák, ami megzavarja mind a csontosodási pontok, mind a csontosodás normális fúzióját ( csontosodás) az egész csont egészét. A sarok fájdalma a calcaneus epiphysitisével az oldalsó oldalaira vetül, és a calcaneuson belüli gyulladásos folyamatok miatt következik be.

A calcanealis gumó osteochondropathiája

A calcanealis tuberositas osteochondropathiája ( Haglund-Schinz betegség) olyan patológia, amelyben aszeptikus ( nem fertőző) gyulladás. Ezt a betegséget leggyakrabban 10-16 éves lányoknál figyelik meg, akik aktívan részt vesznek a sportban. Néha azonban fiúknál is megjelenhet. E patológia kialakulásának valószínű oka a sarokcsont vérellátásának zavara, amit ebben az életkorban a szervezetben végbemenő hormonális változások és a még nem teljesen kialakult sarokcsontra érő állandó nyomásterhelések elősegítenek.

Az ilyen terhelések mechanikai károsodást okoznak a sarokrégió edényeiben, aminek következtében beszűkülnek, és megzavarják a mikrocirkulációt. A calcaneus szöveteinek véráramlásának hiánya dystrophiás és nekrotikus változások kialakulását idézi elő, amelyek miatt gyullad. A Haglund-Shinz-betegséget diffúz fájdalom megjelenése jellemzi a sarokzónában ( a calcanealis tuberkulózis területén), amelyek a fizikai aktivitással és a láb kiterjesztésével fokozódnak. Különösen erős fájdalom általában az Achilles-ín és a calcanealis gumó találkozásánál jelentkezik. Tapintással könnyen azonosíthatók tapintás ujjakkal).

Bursitis

A bursitis az ízületi zsák gyulladása üreg anatómiai képződése, amely kötőszövetből áll, és megakadályozza a súrlódást az ízületek közelében lévő különböző szövetek között). A sarok területén kétféle bursitis létezik - Achilles bursitis és posterior calcanealis bursitis. Achilles bursitis ( Albert betegsége) a retrocalcanealis synovialis bursa gyulladása lép fel, amely az Achilles-ín és a calcaneus hátsó felszíne között helyezkedik el. Hátsó calcanealis bursitis esetén az Achilles-ín felületi zsákjának gyulladása figyelhető meg, amely elhatárolja a bőrtől. A sarokfájdalom mindkét típusú bursitis esetén a sarok hátsó felületének területén lokalizálódik, azon a helyen, ahol az Achilles-ín az alsó végével beleszőtt a calcanealis gumóba. Az Achilles bursitis és a posterior calcanealis bursitis okai a sarok hátsó felületének mechanikai sérülései lehetnek, a páciens kemény hátú, szűk cipőt visel ( kilépőél), túlzott fizikai terhelés a bokaízületen, Haglund-féle deformitás jelenléte ( ) vagy rendszer autoimmun betegség (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis stb.).

Reaktív ízületi gyulladás

A reaktív ízületi gyulladás olyan patológia, amelyben egy vagy több ízület gyulladása alakul ki egy fertőző betegség során vagy egy ideig azt követően. bél- vagy urogenitális fertőzés). Ez a patológia autoimmun eredetű, és meghibásodás eredményeként jelentkezik immunrendszer. A reaktív ízületi gyulladásnak két fő formája van ( posztenterokolitikus és urogenitális). A sarokfájdalom leggyakrabban urogenitális reaktív ízületi gyulladásban fordul elő. Az ilyen típusú ízületi gyulladás általában 1-6 héttel az urogenitális fertőzés után jelentkezik, és az alsó végtagok különböző ízületeiben gyulladásos folyamatok kialakulása jellemzi. térd, boka). Ugyancsak érintettek lehetnek a láb ízületei a tarsus, a lábközépcsont és az ujjak falánjai területén.

Az urogenitális reaktív ízületi gyulladás egyik fő jellemzője a fájdalom előfordulása a sarok régiójában. Megjelenésük a sarokzónában található különböző típusú kötőszöveti struktúrák vereségéhez kapcsolódik. Az Achilles-ín enthesitis a leggyakoribb az ilyen típusú ízületi gyulladásoknál ( a calcaneushoz tapadt inak gyulladása), ínhüvelygyulladás ( gyulladás) Achilles-ín, talpi aponeurosis enthesitis ( a plantáris aponeurosis calcaneushoz tapadásának helyének gyulladása). A fájdalom lokalizációja mindig attól függ, hogy melyik szerkezet érintett és gyulladt. Így például az Achilles-ín enthesitise vagy íngyulladása esetén fájdalom érezhető a sarok hátsó részén, a talpi aponeurosis enthesitise esetén a beteg fájdalmat érez a sarok alsó részén.

A calcaneus tuberkulózisa

A tuberkulózis egy fertőző betegség, amely az emberi Mycobacterium tuberculosis fertőzés következtében alakul ki. Leggyakrabban ez a patológia a tüdőt érinti ( pulmonalis forma tuberkulózis). Vannak azonban olyan esetek, amikor ezek a mikobaktériumok megtámadhatják a láb csontjait ( véráramlással). Ekkor jelentkezik a vesegyulladás. A tuberkulózis ezen formája rendkívül ritka, és elsősorban gyermekeknél fordul elő ( 9-15 éves korig) legyengült immunrendszerrel. Gyakran előfordul, hogy a calcaneusszal együtt a talocalcanealis ízület is sérül. A calcaneus tuberkulózisával a különböző szövetek, amelyek magukhoz tartoznak, begyulladnak ( csontszövet, csonthártya, csontvelő stb.), és azok, amelyek a calcaneust körülveszik ( szalagok, izmok, erek, bőr, bőr alatti szövet stb.), melynek következtében a sarok jelentősen megduzzad, megnövekszik és kipirosodik. Az ilyen patológiás beteg nem tud rálépni a sarkára, mivel jelentős fájdalom van benne. A sarok fájdalma általában diffúz. A sarok fájdalma meredeken növekszik, ha nyomást gyakorol annak bármely oldalára.

A calcaneus osteomyelitise

Az osteomyelitis olyan patológia, amelyben gennyes gyulladás lép fel a csontban. A calcaneus osteomyelitis meglehetősen gyakori a diabéteszes lábban. az egyik komplikáció cukorbetegség, melyben a lábfejen, gyakran a sarok területén jelennek meg trofikus fekélyek a bőrön) és a calcaneus törései, amelyeket a calcaneus lágy szöveteinek fertőzése kísér. Egyes esetekben ez a patológia akkor fordul elő, ha egy ártalmas fertőzés hematogén úton kerül be. vér által) fertőző gennyes gócokból, amelyek bakteriális endocarditis esetén jelennek meg a szervezetben ( a szív belső nyálkahártyájának gyulladása), tüdőgyulladás ( tüdőgyulladás), pyelonephritis ( vesegyulladás), májtályog, szuvasodás, ízületi protézis után stb.. Mindezekben az esetekben a piogén mikrobák behatolnak a sarokcsontba és ott szaporodni kezdenek, aminek következtében gennyes gyulladás lép fel benne. Ez okozza a sarokfájdalmat. A calcanealis gumó leggyakoribb osteomyelitise, sokkal ritkábban - a calcaneus testének osteomyelitise. A sarok fájdalma ezzel a patológiával diffúz, nincs pontos lokalizációjuk.

A sarokfájdalom okainak diagnosztizálása

A legtöbb, sarokfájdalmat okozó patológia diagnózisa a páciens klinikai vizsgálatának eredményeinek figyelembevételén alapul ( anamnézis felvétel, calcanealis tapintás) és a radiológiai vizsgálatok során szerzett információk ( ultrahang, röntgen vizsgálat, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás). Ezenkívül az ilyen betegeknek gyakran bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő ( teljes vérkép, biokémiai vérvizsgálat, immunológiai vérvizsgálat stb.).

Haglund deformitás

Haglund deformációjával a sarok hátsó-felső felületén sűrű dudorszerű kiemelkedés jelenik meg. A bőr ezen képződmény felett mindig ödémás és hiperémiás ( piros színű), néha hyperkeratosis van ( fokozott hámlás). A sarokfájdalom főként sajgó jellegű, és a csontnövekedés körül, valamint az Achilles-ín és a calcaneus calcanealis gumójához való kapcsolódási hely környékén jelentkezik. Meg kell jegyezni, hogy a sarok mögötti duzzanat megjelenése nem mindig a Haglund-féle deformáció tünete. Ez a tünet izolált felületes bursitis esetén is előfordulhat ( ízületi gyulladás) Achilles-ín, calcanealis exostosis stb.

A sarok hátsó felületének tapintása ebben a betegségben rendellenes csontnövekedést, a szomszédos szövetek duzzadását és súlyos helyi fájdalmat mutathat ki. A Haglund-féle deformitás jelenlétének megerősítése érdekében a sarokrész röntgenvizsgálatát kell végeznie. Néha az ilyen beteget ultrahangvizsgálatra is elrendelhetik ( ultrahang), amely az Achilles-ín és a retrocalcanealis zsák vizualizálásához és állapotának felméréséhez szükséges ( szinoviális bursa, amely az Achilles-ín és a calcaneus között helyezkedik el).

Tarsalis alagút szindróma

A tarsalis alagút szindrómát égető fájdalom és bizsergés jellemzi a sarokban. A fájdalom kisugározhat terjedés) a teljes talp mentén a lábujjakig, valamint az ellenkező irányba - a saroktól a gluteális régió. A sarok és a talp fájdalma általában a láb meghosszabbodásával növekszik. Ezenkívül ezzel a szindrómával előfordulhat a talp bőrének érzékenységének részleges vagy teljes megsértése és a láb izmainak mobilitási nehézségei. például az abductor hallux izmai, flexor digitorum brevis, flexor hallucis brevis stb.), ami az érzékszervi károsodással magyarázható érzékeny) és a sípcsont ideg izomrostjai. Az ilyen betegek gyakran nehezen tudnak lábujjhegyen járni ( zoknira).

A tarsalis alagút szindróma fontos diagnosztikai jele a Tinel-tünet ( fájdalom és zsibbadás megjelenése a sípcsont ideg beidegzési területein, amikor ujjakkal kopogtat a tarsalis csatorna régiójában). A teljes láb hátsó felületének tapintása gyakran helyi fájdalmat mutathat ki. Elektroneuromiogramot használnak annak igazolására, hogy a betegnek van-e sípcsonti idegsérülése. A tarsalis alagút szindróma okának azonosítása érdekében a betegeknek sugárkutatási módszereket írnak elő ( radiográfia, komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás).

Saroktörés

A calcaneus repedésével fájdalom jelentkezik a sarokban, a láb sérült területe megduzzad és kipirosodik. A törés helyén zúzódások keletkezhetnek. Az ilyen betegek általában nem veszítik el a mozgásképességüket, azonban a súlyátadás a sérült lábon kellemetlen, fájdalmas érzéseket okoz a sarokban. A sarokzóna tapintása helyi fájdalmat és duzzanatot mutathat a calcaneus oldalán és a talp oldalán. Calcaneus törés esetén az aktív ízületi mozgások a bokaízületben élesen korlátozottak, és a subtalaris ízületben ( kapcsolat a calcaneus és a talus között) lehetetlenek. Ez a fajta sérülés leggyakrabban magasból lábra zuhanáskor következik be, ezért ez a tény fontos diagnosztikai kritérium, amelyről az orvosnak az anamnézis felvétele során ki kell kérdeznie a beteget. A calcaneus repedésének diagnózisának megerősítése ( pontosabban - a calcaneus nem teljes törése) úgy végezzük, hogy a páciensnek a calcaneus röntgenvizsgálatát rendeljük két vetületben - standard laterális ( mutatja a láb oldalát a saroktól a lábujjig) és axiális ( háti talpi).

Saroksarkantyú

A saroksarkantyús betegek sarokfájásra panaszkodnak ( a talp oldaláról), amelyek séta és futás közben jelennek meg. Néha ilyen fájdalom nyugalomban is jelen lehetnek. A sarok fájdalmának intenzitása változó, de leggyakrabban kifejezett és kísérti a betegeket. Az ilyen betegek általában nem viselhetnek lapos cipőt, és nem tudnak sarokkal vagy zoknival járni. A fájdalom szindróma meglehetősen kifejezett reggel, amikor a betegek csak felkelnek az ágyból, és kissé csökken a nap folyamán és éjszaka. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy alvás közben a sérült talpi fascia kissé meggyógyul ( ahogy a beteg lába pihen). Amikor felkel az ágyból, hirtelen megnő a terhelés ( amiatt, hogy az emberi test függőleges helyzetében tömegének mintegy fele rányomja), ismét károsodik és felerősödnek benne a gyulladásos folyamatok.

Amikor érzed ( tapintással) a calcanealis régióban, a fájdalom fokozódása észlelhető a calcanealis gumó lokalizációjának területén - a talpi fascia hozzátapadásának helyén. Kivéve klinikai vizsgálatok az ilyen betegeknél a sarok röntgenvizsgálatát is elvégezhetik két egymásra merőleges vetületben. Ez a vizsgálat nemcsak a gyulladás pontos lokalizációjának és az osteophyták jelenlétének meghatározásában segít. saroksarkantyúk) a hüvelygumó területén, hanem más lehetséges patológiák kizárására is ( például calcanealis daganatok, osteomyelitis, calcaneus törés stb.).

Achilles-ín húzódás

Amikor az Achilles-ín megnyúlik, fájdalom jelentkezik a sarok hátsó részén. Ezen a területen a bőr duzzanata és vörössége is megjelenhet. Az ilyen sérülésekkel járó fájdalom szindróma általában fokozódik, ha a lábát mozgatja a lábujjakon, ugrál, fut vagy sétál. A fájdalom gyakran maga az Achilles-ín lefutása mentén érezhető, és felerősödik, ha ujjakkal tapintják. Az Achilles-ín jelentős megnyúlása esetén a bokaízület mobilitása élesen akadályozott. A legkisebb kanyar ( a lábujjakat az alsó lábszár elülső felületére hozva) vagy kiterjesztés ( a lábujjak elrablása a lábszár elülső felületéről) fájdalmat okoz a sarokban. Az Achilles-ín szakadásakor általában súlyos fájdalom jelentkezik a sarok területén, súlyos duzzanat és hiperémia ( vörösség) bőr a sérülés helyén. A lábfej aktív hajlítása vagy nyújtása a bokaízületben nem lehetséges.

Az Achilles-ín nyújtásának diagnosztizálásához nagyon fontos tisztázni a páciens eseményeit és körülményeit, amelyekben a sarokfájás jelentkezett, mivel a legtöbb esetben az ilyen sérülés fizikai megterhelés, láb mechanikai sérülése, esés során következik be. magasból, gyenge bemelegítés edzés előtt stb. Ezért az anamnesztikus adatok nagyon fontos kritériumok az Achilles-ín ficam diagnosztizálásához. A beteg panaszainak tisztázása és anamnézis felvétele mellett ultrahang vizsgálatot, komputertomográfiát, mágneses rezonancia képalkotást is ki kell rendelni számára. Ezekkel a módszerekkel gyorsan azonosítható az Achilles-ín károsodása, és kizárható az egyéb lehetséges patológiák ( ). A röntgenvizsgálat ilyen esetekben nem hatékony, mivel a röntgenfelvételek ( röntgenről készült képek) ficamok általában nem ismerhetők fel.

Bokarándulás

Amikor a bokaízület oldalszalagjai megfeszülnek, a beteg fájdalmat érez a sarkában ( a külső oldalán), külső boka és bokaízület. Ezeket a fájdalomérzeteket mindig súlyosbítják a bokaízületben végzett aktív mozgások, valamint az aktív vagy passzív szupinálási kísérlet ( befelé forgás) a lábfej vagy annak addukciója. Tapintással helyi fájdalom érezhető a külső boka alatt és / vagy előtt, valamint a talus és a calcaneus oldalsó felületeinek vetületi zónáiban. A bőr ezeken a területeken ödémás és hiperémiás ( piros színű). A bokaficam leggyakrabban sportolás közben fordul elő ( futni, sétálni), amikor egy személy véletlenül az oldalra lép ( külső oldal) a láb felszíne. Ezt figyelembe kell venni az előzmények összegyűjtésekor. A hasonló tünetekkel járó láb és alsó láb csontjainak törésének kizárása érdekében a páciens röntgenvizsgálatot ír elő.

Sarok zúzódás

Zúzódás képződik a sérülés helyén a sarokban ( zúzódás), a bőr duzzanata és vörössége. A maximális fájdalmat a beteg a sérülés helyének kellős közepén érzi. Szintén nyílt sérülések, horzsolások, sebek találhatók a sérülés helyén. Minden a traumatikus tényező jellemzőitől függ. Zárt sérülés ( pl calcaneus törés) a sarokrégió radiográfiájával vagy számítógépes tomográfiájával felismerhető.

Köszvény

A köszvény diagnózisa klinikai, laboratóriumi és instrumentális módszerek kutatás. Fő klinikai tünet A köszvény egy vagy több ízületben hirtelen fellépő fájdalomnak számít ( leggyakrabban a láb ízületei). Fájdalom a sarokban ( amelyek az intertarsalis ízületek elváltozása esetén alakulnak ki), általában éjszaka fordulnak elő, intenzitásuk reggelre meredeken növekszik. A fájdalom mindig az érintett ízület feletti bőrpírral és duzzanattal jár. Az ilyen támadások időtartama változó, és egy naptól több hétig terjed. Az ilyen támadások előfordulása leggyakrabban bizonyos provokáló tényezőkkel jár ( például a beteg szauna látogatása, túlzott mennyiségű alkohol, húsétel, gyógyszer fogyasztása, a beteg tartózkodása stresszes helyzetek satöbbi.). NÁL NÉL általános elemzés ilyen betegeknél a vér leukocitózist mutathat ki ( a leukociták számának növekedése) és az eritrociták ülepedési sebességének növekedése ( ESR) . NÁL NÉL biokémiai elemzés a köszvényes vér megnövelte a húgysav mennyiségét. A sarokrégió röntgenfelvétele intraosseus cisztás képződményeket tárhat fel ( tophi), húgysavkristályokkal, valamint subchondralis ( szubkondrális) oszteolízis ( csontpusztulás) tarsalis csontok.

Diabéteszes angiopátia

Mivel az alsó végtagok diabéteszes angiopátiája a diabetes mellitus szövődménye, egy ilyen diagnózis felállításához meg kell állapítani ennek az endokrin betegségnek a jelenlétét. A cukorbetegség kimutatásához a betegben megvizsgálják a vércukorszintet, glükóz tolerancia tesztet írnak elő, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a glikált hemoglobinra, fruktózaminra, megkérdezik a cukorbetegségre jellemző poliuria tüneteit ( gyakori vécére járás "kis mértékben"), polifágia ( gyakori étkezés), polidipsia ( állandó szomjúság), fogyás stb.

Ha a betegnek cukorbetegsége van, akkor a megfelelő profilú orvosokkal kell konzultációt folytatni, akik megállapíthatják és megerősíthetik egy vagy másik szövődmény jelenlétét. Például egy szemész diagnosztizálhatja a diabéteszes retinopátiát ( cukorbetegség okozta retinakárosodás), a háziorvos azonosíthatja a diabéteszes nephropathiában szenvedő beteget ( cukorbetegség miatti vesekárosodás), a sebész általában az alsó végtagok diabéteszes angiopátiáját diagnosztizálja.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátiájával a lábon ( vagy lábak) egy betegnél, leggyakrabban a láb területén, fekélyek láthatók a száraz, sorvadt bőr hátterében, amely sápadt vagy cianotikus színű. Bőrfedő gyakran repedezett és pelyhes. A sarokrész fájdalmának mindig más az intenzitása, ami nincs összefüggésben a fekélyes hibák területével és mélységével. Ezt a jelenlét magyarázza diabéteszes polyneuropathia (idegkárosodás), amelynél észrevehető csökkenés tapasztalható bőrérzékenység. Esetenként ezeknél a betegeknél időszakos claudicatio jelentkezik ( vagyis járás közben a fájdalom szindróma miatt rendesen nem tudnak lábra lépni). A perifériás vérellátás felmérésére ( amely ebben a patológiában jelentősen károsodott) különböző módszereket alkalmaznak ( ultrahang, radiopaque angiográfia, mágneses rezonancia angiográfia stb.).

A calcaneus epiphysitise

A calcaneus epiphysitisét a fájdalom megjelenése a sarok oldalán, enyhe duzzanata és vörössége jellemzi. A fájdalom ebben a patológiában általában növekszik az ujjakkal a sarok nyomásával ( főleg az ő oldaláról), valamint futásnál, ugrásnál, a láb lábujjig történő mozgatásakor. Leggyakrabban a lábszárcsont epiphysitise olyan 9-14 éves gyermekeknél alakul ki, akik naponta sportolnak és vékony és lapos talpú cipőt viselnek ( csizma, tornacipő, futócipő stb.). Néha ez a patológia megfigyelhető olyan gyermekeknél, akik kevés kalciumot fogyasztanak élelmiszerben, és nem vannak kitéve elég napfénynek ( a napsugarak serkentik a D-vitamin képződését a szervezetben, amely részt vesz a csontok csontosodási folyamataiban). A calcaneus epiphysitisének diagnózisát radiológiai vizsgálatok eredményei igazolják ( számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás).

A calcanealis gumó osteochondropathiája

A calcanealis tuberositas osteochondropathiáját diffúz fájdalom kíséri a sarokban edzés után ( futás, séta, ugrás stb.) vagy lábnyújtás. Ezek a fájdalmak mindkét sarkában egyszerre jelentkezhetnek. A fájdalom általában akkor jelentkezik, amikor egy személy függőleges helyzetben van, és alvás vagy pihenés közben elmúlik. A betegségben szenvedő sarok megduzzad, piros lesz. A bőr ezen a területen fokozott tapintási érzékenységgel rendelkezik. A betegség előrehaladtával a sarokfájdalom elviselhetetlenné válik, így járás közben a betegek összekeverik az elülső láb terhelését ( zokniban járni) és/vagy mankók használatával. A sarok tapintásakor kifejezett helyi fájdalom jelentkezik az Achilles-ín és a calcanealis gumós tapadási területen. A calcanealis gumó osteochondropathiájának diagnózisát a calcanealis régió röntgen adatai alapján igazolják. Ez a tanulmány segít azonosítani a calcanealis gumó tömörödését és töredezettségét, érdességét, aszeptikus területeit. nem fertőző) nekrózis ( szövethalál) satöbbi.

Bursitis

Az Achilles-bursitis és a hátsó calcanealis bursitis fájdalma a sarok hátsó részén jelentkezik. Ott a bőr enyhe duzzanata és vörössége is megfigyelhető. Achilles bursitis ( a retrocalcanealis bursa gyulladása) ez a duzzanat általában az Achilles-ín mindkét oldalán, a calcaneus és az Achilles-ín között helyezkedik el. Ez a típusú bursitis leggyakrabban a sarok hátsó felületének sérüléseivel, a bokaízület túlzott fizikai megterhelésével vagy Haglund-deformitás jelenlétével fordul elő. csontnövekedés megjelenése a retrocalcanealis szinoviális táska közelében).

hátsó calcanealis bursitis esetén ( a felületes Achilles-ín bursa gyulladása) a duzzanat jobban megkülönböztethető ( csomó formájában) és az Achilles-ín hátsó felszínén található. Ez a típusú bursitis olyan embereknél fordul elő, akik rendszeresen viselnek szűk, kemény orrú cipőt ( kilépőél). A röntgen kutatási módszerek segíthetnek az orvos számára a végső diagnózis felállításában ( ultrahang, radiográfia, számítógépes tomográfia). Ezek a vizsgálatok pontosan azonosíthatják a bursitis jeleit - a szinoviális táska méretének növekedését, hipertrófiát ( megvastagodása) héja, kóros tartalmak megjelenése benne.

Reaktív ízületi gyulladás

Reaktív ízületi gyulladás esetén a sarok fájdalma elsősorban az alsó vagy a hátsó felületen jelenik meg. A fájdalom nyugalomban és fizikai erőfeszítés során is előfordulhat. A sarokfájdalom ebben a patológiában szinte mindig a térd, a boka ill csípőízületek. Gyakran balanitis is kísérheti őket ( a péniszmakk bőrének gyulladása), kötőhártya-gyulladás ( a szem nyálkahártyájának gyulladása), uveitis ( gyulladás érhártya szemek), glossitis ( a nyelv gyulladása), láz, duzzadt nyirokcsomók, fogyás. Az ilyen betegek anamnézisének felvételekor fontos kideríteni, hogy beteg volt-e ( vagy éppen beteg) urogenitális fertőzés. Mivel ez az egyik legfontosabb diagnosztikai jellemző, mivel a reaktív ízületi gyulladás nem fertőző betegség, de a hiperimmun ( túlzott immunitás) múltbeli urogenitális fertőzésre adott válasz.

fontos diagnosztikai jellemzők reaktív ízületi gyulladás néhány laboratóriumi vizsgálat eredményeként is szolgál. Az immunológiai tipizálást olyan betegeknél végezzük, akiknél fennáll ennek a betegségnek a gyanúja ( tanulmány) a HLA-B27 antigén jelenlétére ( a fehérvérsejtek felszínén lévő molekula, amely hajlamosítja a pácienst reaktív ízületi gyulladás kialakulására), szerológiai tesztek és PCR ( polimeráz láncreakció) antigének jelenlétére a vérében ( részecskék) káros mikrobák ( amelyek a múltban húgyúti fertőzéseket okoztak), valamint a húgycsőből származó kenetek mikrobiológiai vizsgálata, nyaki csatorna, szem kötőhártya ( chlamydia kimutatására).

A calcaneus tuberkulózisa

A calcaneus tuberkulózisával a beteg diffúz fájdalmat okoz a sarok területén. Leggyakrabban a láb terhelésével járnak közben gyakorlat (séta, futás, ugrás). Emiatt a beteg gyakran súlyt helyez el a lábfejre, és észrevehetően sántít. Nyugalomban is előfordulhat sarokfájdalom. Ha ez a patológia korai gyermekkorban fordul elő, akkor a legtöbb esetben a láb deformációja és fejletlensége kíséri ( mint a tuberkulózisban, a csont pusztulása baktériumok hatására). A calcaneus gumójában jelentkező fájdalom mellett a calcanealis régió jelentős duzzanata és a sarok vörössége is kimutatható. A betegség diagnózisát radiográfia vagy számítógépes tomográfia igazolja, amelyen a calcaneus vastagságában elhalt csont fókusza található. csontszövet (megvilágosodás formájában). A fókusz körül az oszteoporózis zónái láthatók ( csont demineralizáció). Ha a fertőzés a sarokcsontról a talocalcanealis ízületre terjed, akkor ízületi gyulladás alakul ki ( ízületi gyulladás), ami a röntgenfelvételeken is látható ( röntgennel készült képek).

A calcaneus osteomyelitise

Az osteomyelitis esetén éles és erős fájdalom jelentkezik a calcaneusban, amelyet tapintással elég jól észlelnek. A sarok fájdalmát ezzel a patológiával általában hidegrázás és láz kíséri. Maga a sarok ilyen esetekben megduzzad, kipirosodik. Mivel a calcaneus osteomyelitis leggyakrabban másodlagos ( a diabetes mellitus hátterében, a calcaneus törései, a calcanealis zóna sérülései stb.), fontos megállapítani az ok jelenlétét. Mit csinál az orvos az anamnézis felvétele és a beteg vizsgálata során. Osteomyelitisben szenvedő betegek általános vérvizsgálata során leukocitózis mutatható ki ( a leukociták számának növekedése), az eritrociták ülepedési sebességének növekedése ( ESR). A radiográfia és a számítógépes tomográfia segítségével kimutatható a calcaneusban a pusztulási zónák jelenléte ( megsemmisítés), csontritkulás területei ( a csontszövet lágyulása), csonthártyájának megvastagodása.

Hogyan kell kezelni, ha fáj a sarok?

A sarokzóna betegségeinek kezelésében különféle gyógyszercsoportokat írnak fel ( antibiotikumok, gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, fertőtlenítők, köszvény elleni szerek, glükokortikoidok stb.), gyógytorna, viselése különböző ortopéd talpbetét, cipő, kötszer vagy gipszkötés. Pozitív eredmények hiányában a konzervatív kezelés során a beteg sebészeti kezelést ír elő. Az ilyen kezelés lehet a fő. Alapvető sebészeti kezelésként a sarokzóna egyes patológiáinál alkalmazzák ( például a calcaneus tuberkulózisa vagy osteomyelitise, tarsalis alagút szindróma).

Haglund deformitás

A Haglund-féle deformitás enyhe eseteiben a betegek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, fizioterápiás kezelést ( elektroforézis, masszázs, ultra-nagyfrekvenciás terápia, ultra-nagyfrekvenciás terápia, ultrahangterápia stb.), hát nélküli cipőben ( kilépőél) és speciális ortopéd talpbetétek, amelyek csökkentik a calcaneus terhelését. Ilyenkor is javasolt kerülni a túlzott fizikai megterhelést, és a fájó lábnak több pihenést adni. Súlyosabb esetekben, amikor a betegség klinikai lefolyásában konzervatív kezeléssel nem figyelhető meg jelentős változás, a beteg sebészeti kezelést ír elő. Ez magában foglalja a csontkinövés endoszkópos eltávolítását a mesegumó felszínéről, bursectomiát ( a retrocalcanealis bursa eltávolítása) és az Achilles-ín működésének mechanikai helyreállítása.

Tarsalis alagút szindróma

A tarsalis alagút szindróma kezelése a kiváltó októl függ. Volumetrikus kóros formációk jelenlétében a tarsalis csatornában ( valamint a láb veleszületett vagy szerzett deformitásaival) a betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége, melynek során eltávolítják ezeket a képződményeket, és helyreállítják a csatorna normál átjárhatóságát. Egyes esetekben ( ez különösen igaz a láb veleszületett vagy szerzett deformitásaira) ilyen betegeket írnak fel ortopédiai korrekció (speciális ortopéd cipő viselése) a láb biomechanikájának normalizálására. Lábsérülések esetén ideiglenes immobilizációt végzünk ( ízületi immobilizáció), fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket, valamint fizioterápiás intézkedéseket ír elő ( torna, masszázs, elektroforézis stb.).

Saroktörés

Miután egy személy leesett a magasból, és erős fájdalma van a sarkában, tanácsos azonnal mentőt hívni. Ha ez nem lehetséges, akkor mozdulatlanná kell tenni ( mozdulatlanná tenni) a sérült lábát tüskék segítségével, és szállítsa a sérültet a traumatológiai osztályra. A láb immobilizálása szükséges annak érdekében, hogy ne okozzák a calcaneus repedésével megjelenő csontdarabok elmozdulását. A calcaneus repedésével konzervatív kezelést írnak elő. Ez a sérült végtag gipszkötéséből áll. A gipszet a lábtól a térdízületig 8-10 hétig alkalmazzák.

Az első 7-10 napban a betegnek mankóval kell járnia, míg az öntött lábra támaszkodva nem megengedett. Ezen időszak után megkezdheti a teljes értékű gyaloglást, fokozatosan növelve a sérült sarokzóna terhelését. A páciens teljes munkaképessége 3-4 hónap elteltével helyreáll. A rehabilitáció ilyen hosszú időszakát az a tény magyarázza, hogy a calcaneus a fő tartószerkezetként szolgál, amikor egy személy sétál. Felegyenesedve az emberi test teljes súlya ezt a csontot nyomja, ezért nagyon fontos, hogy a beteg a láb immobilizálásának teljes időtartamát kibírja a törés teljes gyógyulása és a különböző szövődmények megelőzése érdekében. például a csontdarabok elmozdulása, a repedés méretének növekedése stb.).

Saroksarkantyú

A saroksarkantyús betegeknek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel ( ibuprofen, indometacin, diklofenak stb.). Erős fájdalom esetén néha helyi kortikoszteroidokat adnak be ( hormonális gyulladáscsökkentő szerek). A gyógyszerek mellett éjszakai ortézist írnak fel ( speciális ortopéd cipők), melyeket alvás közben viselnek a talpi aponeurosis nyújtására és a láb egy pozícióban történő rögzítésére, valamint speciális fizioterápiás eljárások elvégzésére ( torna, krioterápia, lökéshullámterápia, ultrahangterápia, masszázs, elektroforézis stb.). Az ilyen kezelés hatékonysága mindig változik, és az egyes esetektől függ. Ha a konzervatív kezelés nem segít az ilyen betegeken, akkor sebészeti kezelést írnak elő ( plantáris fasciotómia, saroksarkantyú eltávolítás, rádiófrekvenciás tenotómia stb.). Kiválasztás megtekintése sebészi kezelés egyénileg kiválasztva.

Achilles-ín húzódás

A kificamodott Achilles-ínt konzervatív módon kezelik. Ha fájdalmat érez a sarok hátsó részén, azonnal hidegen kenje be a fájó helyet ( jégtömlő). A hideg borogatás csak a nyújtás pillanatától számított első 1-3 napban hatásos. Nem kell egész nap hideget tartani a sérülés helyén, elég, ha rendszeresen 20-30 percig alkalmazzuk, ha fájdalom jelentkezik a sarok területén. A sérült lábat rögzíteni kell ( mozdulatlanná tenni) szoros kötéssel körbetekerve és stabilizálva a bokaízületet. Ebben az ízületben nem ajánlott semmilyen mozgást végezni ( ez különösen igaz az éles, impulzív, hajlító és extensor mozgásokra). Szükséges egy ideig feladni a fizikai aktivitást, a sportot.

Ha a betegnek súlyos fájdalmai vannak a sarok hátsó részén, a hideg borogatás mellett gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszereket kell szednie ( ibuprofen, baralgin, diklofenak stb.). Emlékeztetni kell arra, hogy súlyos fájdalom a sarok hátsó részén más patológiák esetén is megjelenhet ( például az Achilles-ín szakadásával, a calcaneus törésével stb.), ezért az Achilles-ín ficam önkezelése előtt ajánlatos először konzultálnia kezelőorvosával. Ezen a nyújtáson a fizioterápiás eljárások is jól segítenek ( krioterápia, elektroforézis, ultra-nagyfrekvenciás terápia, ultra-nagyfrekvenciás terápia, alacsony frekvenciás magnetoterápia, masszázs, gyógytorna stb.), amelyek jelentősen lerövidítik a rehabilitációs időszakot, ami az ilyen betegeknél meglehetősen jelentős időt vesz igénybe ( átlagosan 2 héttől 2-3 hónapig).

Bokarándulás

Az ilyen típusú sérüléseknél 8 alakú kötést alkalmaznak ( Elasztikus és nem elasztikus kötésre egyaránt alkalmas) a bokaízületen, ezáltal immobilizálva a lábat. A betegnek 5-14 napig kell ilyen kötést viselnie. Ha a fájdalom szindróma meglehetősen kifejezett, akkor inni lehet nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ( ibuprofen, indometacin, diklofenak stb.), amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. A kötszer tetejére az első 1-2 napban hideg borogatást is alkalmazhat. 3-4 naptól a betegnek további termikus borogatást és fizioterápiát írnak elő a sérült szalagok gyógyulásának felgyorsítása érdekében.

Sarok zúzódás

Közvetlenül a sarok zúzódása után jégzacskót kell rögzíteni, és érzéstelenítőt kell inni ( ibuprofen, analgin, indometacin, diklofenak stb.). A hideg borogatást csak az első napon szabad alkalmazni ( 1-2 nap) és szükség szerint ( amíg el nem múlik a duzzanat és csökken a sarok fájdalma). A fájdalomcsillapítókat kenőcsökben is árulják, és majdnem ugyanaz a nevük, mint a tabletta társaiknak. Ha a lábsérülés helyén horzsolások vagy sebek vannak, akkor azokat valamilyen fertőtlenítőszerrel kell bekenni ( briliáns zöld, jód, hidrogén-peroxid stb.) és helyezzen rá steril kötést. Helyi érzéstelenítők ( kenőcsök, gélek) a sarkon lévő nyílt elváltozások esetén nem szabad használni, mert ez további fertőzéshez vezethet a láb bőrében. Lábsérülés után tanácsos traumatológushoz fordulni. Ezt azonnal meg kell tenni azonnal), mert a sarok zúzódásait gyakran bonyolítja a calcaneus repedése, az Achilles-ín és a bokaízület szalagjainak károsodása.

Köszvény

A köszvény kezelésére köszvényellenes gyógyszereket írnak fel. kolchicin), nem szteroid gyulladáscsökkentők, uricosuric ( felgyorsítja a húgysav kiválasztódását a szervezetből) és urikosztatikus ( csökkenti a húgysav képződését a szövetekben) gyógyszerek. Az utolsó két gyógyszercsoport ( uricosuric és urikosztatikus szerek) csak fájdalomroham után szabad bevenni, mivel befolyásolják a húgysav koncentrációját a vérben, és így hozzájárulhatnak a köszvényes roham időtartamának meghosszabbításához. Ezenkívül köszvény esetén speciális diétát írnak elő, amely teljesen kizárja a páciens különféle termékeinek használatát ( szardínia, vörös hús, szardella, alkohol, spenót, máj stb.), befolyásolja a húgysav szintjét a vérben.

Diabéteszes angiopátia

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátiája esetén, komplex kezelés. Korrekció céljából szénhidrát anyagcsere a betegnek olyan étrendet írnak elő, amely magában foglalja bizonyos mennyiségű szénhidrát napi fogyasztását, valamint inzulinterápiát ( inzulin beadása a vércukorszint csökkentésére). A láb területén a mikrokeringés normalizálása érdekében a prosztaglandin E1 analógjait írják fel ( angioprotektorok), véralvadásgátlók és vérlemezke gátló szerek ( megakadályozzák a trombusképződést az erekben). A fekélyek területén fellépő fertőzés megszabadulása érdekében a betegeknek különféle gyógyszereket írnak fel antibakteriális gyógyszerekés antiszeptikumok. Az antiszeptikumok leggyakrabban borogatások formájában használnak helyet. Magukat a fekélyes defektusokat műtéti úton kezelik ( távolítsa el az elhalt szöveteket a fekélyek területén). Az ilyen betegeknek ajánlott speciális kirakodócipőt, kirakodó kötést is felírni az új lábfekélyek kialakulásának kockázatának csökkentése és a meglévők gyógyulásának felgyorsítása érdekében.

A calcaneus epiphysitise

A calcaneus epiphysitise nem súlyos patológia. Meglehetősen gyorsan és csak konzervatív módon kezelik. Az ilyen betegeknek azt tanácsoljuk, hogy teljes pihenést adjanak a fájó lábnak, hogy elkerüljék a fizikai erőfeszítést. Jobb nekik, ha egy időre sportot váltanak. Ezeknek a betegeknek feltétlenül viselniük kell sarokpárnát – egy ortopéd eszközt, amelyet a sarok és a cipőtalp közé kell beszerelni. Segít csökkenteni a sarokterület feszültségét, és csökkenti az Achilles-ín tapadását a láb mozgása során. Erős fájdalom esetén hideget lehet alkalmazni a sarkon ( jégtömlő). A calcaneus epiphysitisében a fizioterápiás kezelés nagyon jól segít, ezért az ilyen betegek számára gyakran fizioterápiát írnak elő ( elektroforézis, masszázs, iszapfürdők, ultra-nagyfrekvenciás terápia, mikrohullámú terápia, ultrahangterápia stb.).

Nagyon ritka esetekben ( például amikor a sarok fájdalma elviselhetetlen Az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írhat fel a betegnek. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyulladást a szövetekben és enyhítik a fájdalmat a sarokban. Ezekkel az alapokkal azonban nem szabad visszaélni, mivel a betegség nem olyan súlyos és veszélyes. A kezelés alatti sarokfájás nem múlik el azonnal, néha egy hétnél tovább tarthat ( néha akár 1-3 hónapig is). Mindez a calcaneus részben elválasztott szakaszai közötti fúzió sebességétől függ. Ha egy gyermeknél kalcium- vagy D-vitamin-hiányt észlelnek, megfelelő gyógyszereket írnak fel neki. Súlyos klinikai helyzetekben ( ami elég ritka) ilyen betegeknél gipszkötést lehet helyezni a lábára a sérült végtag teljes mozgásképtelenné tétele érdekében.

A calcanealis gumó osteochondropathiája

Jelentős fájdalom esetén a sarokban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Javasoljuk, hogy a beteg lábat teljes pihenésben részesítsék, vagy jelentősen csökkentsék a statikus terhelést. Ez utóbbi speciális ortopéd talpbetétek segítségével valósítható meg ( sarokpárnák), gélből készült, és cipőben a sarok alá kerül. Ritka esetekben az orvos ideiglenesen mozgásképtelenné teheti a beteget úgy, hogy az alsó végtagon gipszsínt helyez. A calcanealis gumó osteochondropathiájában a szövetek gyógyulásának felgyorsítása érdekében általában minden betegnek multivitamin-készítményt írnak fel, és különféle fizioterápiás eljárásokon esnek át ( elektroforézis, ultra-nagyfrekvenciás terápia, mikrohullámú terápia, ultrahang terápia stb.). A szakorvoshoz való időben történő hozzáféréssel a kezelés prognózisa a legtöbb esetben kedvező.

Bursitis

Achilles-bursitis és posterior calcanealis bursitis esetén kényelmes cipőt kell viselni puha hátsó éllel vagy anélkül. Az ilyen patológiákban szenvedő betegeknek különféle helyi gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel NSAID-okon (NSAID-okon) nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) vagy glükokortikoidok érzéstelenítőkkel kombinálva ( fájdalomcsillapítók). Egyes esetekben az orvosnak ki kell szúrnia egy túlméretezett ízületi tasakot, hogy eltávolítsa a benne felgyülemlett váladékot ( kóros folyadék). Az Achilles-bursitis és a hátsó calcanealis bursitis gyógyszeres kezelése mellett fizioterápiát is előírnak ( elektroforézis, ultra-nagyfrekvenciás terápia, mikrohullámú terápia, ultrahang terápia stb.), ami meglehetősen jól segít csökkenteni a gyulladást az érintett ízületi táskákban. Ha a konzervatív kezelés sikertelen, a beteget bursectomiára írják elő. műtéti eltávolításízületi táska).

Reaktív ízületi gyulladás

A reaktív ízületi gyulladást gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik ( diklofenak, naproxen, ibuprofen, ketoprofen stb.), immunszuppresszánsok ( Plaquenil, azatioprin, delagil, metotrexát stb.) és antibiotikumok ( ciprofloxacin, rondomycin, spiramicin, tetraciklin stb.). Az antibiotikumok a fertőzés maradványainak elpusztítására szolgálnak ( a leggyakoribb urogenitális chlamydia fertőzés) a betegben. Immunszuppresszánsok ( elnyomja az immunrendszer aktivitását) és a gyulladáscsökkentő szerek jól segítik az ízületi és a saroktáji fájdalom megszüntetését.

A calcaneus tuberkulózisa

A calcanealis tuberkulózis kezelésének megválasztása annak súlyosságától, a szövődmények jelenlététől és a destruktív folyamat gyakoriságától függ. A betegség kezdeti szakaszában, amikor a calcaneusban a kóros fókusz kicsi, ehhez folyamodnak konzervatív kezelés, amely masszív antibiotikum terápiából áll, beleértve az orvos által speciális terápiás sémák szerint felírt többféle antibiotikumot. A betegség későbbi szakaszaiban, valamint amikor a konzervatív terápia hatástalannak bizonyult, a beteget sebészeti kezelésre írják fel, amely a calcaneus elhalt szöveteinek mechanikus eltávolításából és a benne kialakult üreg fertőtlenítéséből áll.

A calcaneus osteomyelitise

A calcaneus osteomyelitisben szenvedő betegnek antibiotikumokat, immunmodulátorokat írnak fel ( növeli az immunitást), vitaminok, méregtelenítő szerek. A gyógyszerek mellett sebészeti kezelést mutatnak be, amely a nyitásból áll gennyes fókusz a calcaneusban, megtisztítva azt a gennytől és az elhalt szövetektől, és alaposan fertőtlenítve a gennyes gyulladás helyét. A sebészi kezelést követően a betegnek ajánlott fizioterápiás kezelés ( elektroforézis, ultranagyfrekvenciás terápia stb.), amely magában foglalja a gyulladás csökkentését és a calcaneusban megmaradt fertőzés elpusztítását célzó módszereket. Meg kell jegyezni, hogy az osteomyelitis meglehetősen veszélyes patológia speciális igénylő egészségügyi ellátás ezért a kezelés minden szakaszát a betegnek kórházban kell átesnie ( kórház).

Miért fáj a sarka reggel?

A sarokzóna számos betegsége ( a sarok zúzódása, a lábgumó osteochondropathiája, reaktív ízületi gyulladás, köszvény, az alsó végtagok diabéteszes angiopátiája) reggel kezdenek megnyilvánulni. Ez a sarokterület fizikai terhelésének növekedésével magyarázható. Amikor a beteg felkel az ágyból, járás közbeni testsúlyának nagy része a sérült és gyulladt anatómiai sarokszerkezeteket nyomja ( calcaneus, talocalcanealis ízület, bőr alatti szövet, bőr, Achilles-ín, bokaszalagok stb.), aminek következtében fáj a sarka, és maguk a sarok gyakran megduzzadnak és kipirosodnak. A sarokfájdalom ezekkel a patológiákkal zavarhatja a pácienst nyugalomban, de intenzitásuk sokkal alacsonyabb lesz ( különösen, ha a beteg korábban érzéstelenítőt kapott), mint amikor elkezd mozogni a térben. Az alsó végtagok diabéteszes angiopátiájában a nyugalmi fájdalom eltűnése általában a diabéteszes polyneuropathia jelenlétével jár a betegben ( cukorbetegség miatti idegkárosodás), amelyben a láb szöveteiben észrevehetően csökken az érzékenység.

Miért fáj a sarok hátsó része?

A fájdalom megjelenése a sarok hátsó felületén a calcaneus calcanealis gumójának patológiájának jelenlétét jelzi ezen a területen ( például repedések vagy Haglund deformációk) vagy az Achilles-ín megnyúlása, vagy bursitis megjelenése ( ízületi gyulladás). Mindezek a betegségek általában a sarokzóna különféle sérülései miatt fordulnak elő ( magasból a lábra zuhanáskor, egyenetlen felületen való futásnál, közvetlen ütések a sarokra, túlzott fizikai terhelés), kényelmetlen cipő használata, edzés előtti teljes bemelegítés hiánya.

Miért fáj a sarok belseje?

Helyi fájdalmak belül sarkú ( a sarokrészre utal, amely közvetlenül a belső boka alatt található) leggyakrabban sérülése, a bokaízület mediális szalagjainak ficam, a calcaneus calcanealis gumójának repedései következtében jelentkeznek. Sokkal ritkábban az ilyen fájdalmak a calcaneus epiphysitise miatt jelentkeznek. Mindezek a patológiák traumatikus eredetűek ( eredet) és nem jelentenek semmi komolyat ( kivéve a calcaneus calcanealis tuberositásának repedését). Az ezen a területen jelentkező fájdalom esetén konzultálnia kell egy traumatológussal.

Melyik orvoshoz forduljak, ha fáj a sarkam?

Ha fájdalmat érez a sarkában, forduljon traumatológushoz. A sarokrégió legtöbb patológiájával ( Haglund deformitás, tarsalis alagút szindróma, calcanealis repedés, calcanealis sarkantyú, Achilles-ín ficam, bokaficam, sarok zúzódás, calcanealis gumó osteochondropathia, calcanealis osteomyelitis, bursitis, calcanealis epiphysitis) ez az orvos képes teljes mértékben segíteni a betegen.

Ha az ilyen fájdalmak egyidejűleg más ízületi fájdalmakkal is járnak, jobb, ha konzultál egy reumatológussal, mivel több ízület egyidejű veresége nagy valószínűséggel azt jelzi, hogy a betegnek autoimmun vagy anyagcsere-betegsége van ( például reaktív ízületi gyulladás, köszvény, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis stb.). Ha a sarokfájással fekélyek jelennek meg a sarokrész bőrén, és a betegnél a diabetes mellitus fő tünetei vannak ( fokozott vágy az étel és víz fogyasztására, fogyás, gyakori WC-be járás), akkor mindenképpen endokrinológushoz kell mennie.

Milyen kenőcsöt lehet használni, ha fáj a sarok?

Nem tanácsos kenőcsöt használni a sarok fájdalmára, amíg az okot nem állapítják meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sarokzóna egyes patológiáinál helyi gyógymódok ( kenőcsök, gélek, spray-k stb.) vagy teljesen hatástalannak bizonyulhat ( calcanealis tuberkulózis, calcanealis osteomyelitis, diabéteszes angiopátia, tarsalis alagút szindróma, köszvény, reaktív ízületi gyulladás), vagy nem elég hatékony ( calcanealis repedés, calcanealis gumó osteochondropathiája, calcanealis epiphysitis). Sok ilyen patológiához szükséges a gyógyszerek tabletta formájában történő bevétele.

Más betegségek esetén ( pl. sarokzúzódás, Achilles-ín ficam, bokaficam, sarokcsont, Haglund deformitás, bursitis) a sarokzóna kenőcsök elég jól segítenek, ezért is írják fel a legtöbb esetben a betegnek. Ráadásul a helyi gyógymódoknak nincs olyan mérgező hatása a szervezetre, mint a tablettáknak. Helyi alapok sokkal gyorsabban járnak el, aminek következtében előnyben részesítik a sarokzóna sérüléseinél, és ha a páciensnek felületes gyulladásos folyamata van.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) általában sarokfájdalmakra írják fel ( NSAID-ok), fájdalomcsillapítók és helyi irritáló szerek. NSAID-ok ( diklofenak, indometacin, ketoprofen stb.) csökkenti a fájdalmat, duzzanatot és bőrpírt a sérülés helyén. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szereken alapuló kenőcsöt ajánlott közvetlenül a sérülés után alkalmazni. Az első napon is használhat érzéstelenítőt tartalmazó kenőcsöt ( érzéstelenítő), például a menovazin. Néhány nappal később, miután a duzzanat a sérülés helyén enyhül, a betegnek helyileg irritáló kenőcsökkel kell bekennie a fájdalmas területet ( finalgon, viprosal, gevkamen, nikoflex stb.). Emlékeztetni kell arra, hogy a helyileg irritáló kenőcsöket nem szabad a sérülés utáni első napon használni, mivel hozzájárulnak a duzzanat növekedéséhez.

Miért fáj a sarok, és miért fáj rálépni?

A sarokfájdalom rálépéskor a sarokzóna patológiáinak túlnyomó többségében előfordul ( csonthártya-gumó osteochondropathiája, Haglund-féle deformitás, calcanealis repedés, calcanealis spur, Achilles-ín ficam, sarok zúzódás, calcanealis osteomyelitis, bursitis, calcanealis epiphysitis, calcanealis tuberculosis stb.). Ez azért történik, mert járás közben a testtömeg nagy része a calcaneusra esik, ami a gyulladt szövetek összenyomódását eredményezi ( bőr, bőr alatti szövet, csonthártya, inak, szalagok stb.) a sarokban, nagyszámú idegvégződéssel felszerelve. Ezért meglehetősen nehéz megmondani, hogy melyik patológia okoz fájdalmat a sarokban, amikor rálép. A diagnózis tisztázásához ilyen esetekben figyelembe kell venni a fájdalom lokalizációját, egyéb tüneteket ( például a betegnek láza van, fájdalmai vannak más ízületekben, fekélyek vannak a sarokfelület bőrén stb.), valamint elvégzi a szükséges kutatásokat ( vérvizsgálat, röntgen, számítógépes tomográfia stb.).

Miért fáj a sarok oldalt?

A legtöbb gyakori ok oldalsó fájdalom ( kívül) a sarok az oldalsó szalagok megnyúlása ( calcaneofibularis és anterior talofibuláris szalagok) a bokaízület, amely akkor fordul elő, ha a láb véletlenül befelé fordul ( rálépve a láb külső oldalfelületére), ami gyakran megfigyelhető séta, futás közben. A bokaízület oldalsó szalagjainak nyújtása során fellépő fájdalom a kötőszöveti rostok szerkezetének károsodásával jár. A sarok oldalán jelentkező fájdalmat a calcaneus repedése vagy a calcaneus epiphysitise is okozhatja. Mindkét patológia tünetei nagyon hasonlóak lehetnek a bokaízület oldalsó szalagjainak ficamához. Ezenkívül rendkívül nehéz ezeket a patológiákat csak a tünetek alapján felismerni, ezért ezekben az esetekben a pácienst a sarokrégió röntgenvizsgálatára bízzák. A sarok fájdalmát epiphysitissel és a calcaneus repedésével általában a benne lévő gyulladásos folyamatok okozzák.

Miért fáj a sarok talpa?

A talpfájdalom leggyakrabban plantáris fasciitishez társul ( saroksarkantyú), amelyben a plantáris aponeurosis gyulladása áll fenn. Valamivel ritkábban előfordulásuk oka lehet a tarsalis alagút szindróma, amely a tibia ideg mechanikai összenyomódásának következménye a tarsalis csatornában ( mediális bokacsatorna), a mediális mögött található ( belső oldal) bokája. Ezzel a szindrómával a fájdalom kisugározhat ( terjedés) a talp többi részén, vagy emelkedjen fel a gluteális zónáig. A talpfájdalom egyben a beteg saroksérülésének jele is lehet, melyben a calcaneus gumója gyakran sérül, repedése keletkezik. Ilyen fájdalmak jelentkezhetnek az alsó végtagok diabéteszes angiopátiájával, a tuberkulózissal és a calcaneus osteomyelitisével.

Milyen népi jogorvoslatokat lehet használni, ha fáj a sarok?

A népi gyógymódokat ritkán használják a sarokzóna betegségeinek kezelésében, alacsony hatékonyságuk miatt. Néhány ilyen betegség általában nem ajánlott népi gyógymódokkal kezelni. Ez mindenekelőtt olyan kórképekre vonatkozik, mint a calcanealis repedés, a tarsalis alagút szindróma, a Haglund-féle deformitás, a köszvény, az alsó végtagok diabéteszes angiopátiája, a reaktív ízületi gyulladás, a calcanealis tuberkulózis, a calcanealis osteomyelitis, a calcanealis epiphysitis, a tubercalcanealis osteochondropathia. Ezen betegségek jelenlétében a betegnek szakképzett orvosi ellátásra van szüksége.

A népi gyógymódokat általában a láb mechanikai sérülései - sarok zúzódások, bokaízület vagy Achilles-ín ficam, bursitis - esetén lehet alkalmazni. Néha segítenek a plantáris fasciitisben ( saroksarkantyú). Emlékeztetni kell arra, hogy az öngyógyítás előtt először konzultálnia kell orvosával.

A sarokfájás kezelésére használható népi jogorvoslatok a következők:

• Fehér akácvirág tinktúrája. Ezt a tinktúrát saroksarkantyúkhoz használják. Elkészítéséhez fehér akácvirágot veszünk, és 1/3 arányban vodkával keverjük össze. A fehér akácvirág tinktúráját naponta többször kell kenni a talpal.
• Tinktúra mocsári cincefoilból. Vegyük és keverjük össze a mocsári cinquefoil gyökereit vodkával 1/3 arányban. Ezután ezt a keveréket egy napig ragaszkodni kell. Ezt a tinktúrát naponta háromszor 2 evőkanál ajánlott használni. A mocsári cinquefoil tinktúra általában plantáris fasciitisben szenvedő betegek számára javasolt.
• Burgonya borogatása. A burgonyaborogatást gyakran a sérülés helyére hordják a sarokkal, kificamodott bokával vagy Achilles-ínnel, valamint különféle bursitisekkel. Egy ilyen tömörítés elkészítéséhez vegyen néhány nyers burgonyát, és aprítsa fel egy reszelőn. Ezt követően a kapott hígtrágyából gézborogatást kell készíteni, amelyet naponta többször kell felvinni a sérülés helyére.
• Tömörítés útifű levelekből. Vegyünk egy evőkanál száraz, zúzott útifű levelet, és keverjük össze finomra vágott hagymával ( 1 kis hagyma). Ezután adjuk hozzá ehhez a keverékhez egyenlő mennyiségbenédesem. Mindezt ezután forrásban lévő vízfürdőbe kell helyezni, és jól el kell helyezni. A kapott vizes oldatot ezután ragaszkodni kell és szűrni kell. Borogatás készíthető belőle, amelyet a sarok zúzódásából, bokaízület ficamból vagy Achilles-ínből keletkezett fájó pontjaira visznek fel.
• Zsurló infúzió. Elkészítéséhez 50-60 gramm száraz zsurlófüvet kell elhelyezni 500 ml forrásban lévő vízben. A kapott keveréket 30-60 percig ragaszkodni kell. Ezt követően a tinktúrát szűrni kell, és gézborogatást kell készíteni, amelyet azután naponta 2-3 alkalommal kell felvinni a fájó sarokra.

Mi okozza a gyermek sarokfájdalmát?

A gyermek sarokfájdalmát leggyakrabban különféle traumás sérülések okozzák ( calcanealis epiphysitis, sarok zúzódás, bokaficam, Achilles-ín ficam, calcanealis repedés, calcanealis gumós osteochondropathia), amelyben szöveti gyulladás figyelhető meg ( csontok, inak, szalagok, bőr alatti szövetek stb.) a sarokzóna. Gyermekeknél gyakori a saroksérülés. Megjelenésük nagy fizikai igénybevétellel jár, amelynek testük különböző szakaszokon, utcán, különféle túrákon stb. van kitéve. Annak ellenére, hogy ezek a terhelések kedvezően hatnak a gyermek növekedésére és fejlődésére, egyes esetekben bizonyos esetekben károsíthatják az egészségüket. Az a tény, hogy a gyermekek korai életkorában az egész csont-ízületi-szalagos apparátus még nem alakult ki teljesen, így a túlzott fizikai aktivitás hátrányosan befolyásolhatja állapotát. Ugyanilyen fontos ebben az esetben a gyermek örökletes hajlama a különféle sérülésekre.

A sarokcsont fő funkciója a párnázás. A sarok nagy érzékenységgel rendelkezik, mivel nagy mennyiségben tartalmaz véredényés rajta keresztül a láb többi része felé futó idegvégződések. Ezért a legjelentéktelenebb károsodás esetén is az ember fájdalmat érez.

Az aktív és aktív emberek számára a járás közbeni sarokfájdalom igazi próbatétel lehet, amely megakadályozza céljaik elérését. De még akkor is, ha egy személy ülő életmódot folytat, a sarok alvás után reggel sok problémát okozhat.

Annak érdekében, hogy valahogy enyhítse a helyzetét, először meg kell értenie, mi okozta ezt a fájdalmat, és csak ezután kell további lépéseket tennie. Miért fáj a lábak sarka és hogyan kell kezelni? Próbáljuk meg kitalálni.

A sarokfájás okai járás közben

Mi lehet és hogyan kell kezelni? Sokan járás közben fájdalmat éreznek a sarkában, de nem tulajdonítanak nekik jelentőséget, azt hiszik, hogy ez a föld kemény felületének ütközésének az eredménye. Egy téves feltételezés sok problémát okoz a jövőben, mivel a tünetet okozó betegségek tovább fejlődnek.

Fontolja meg a fájdalom fő okait:

• . Ez a talpi fasciitis krónikus gyulladásának vizsgálati oka. Ezzel a betegséggel a láb területén kalcium-sók halmozódnak fel, amelyek ezt követően csontnövekedést képeznek. Általában ezt a szakaszt gyengülés kíséri kényelmetlenség a lábfejben. Reggelente azonban járás közben fájdalom érezhető a sarok területén. A sarkantyú helyétől függően a bal láb és a jobb láb sarka is fájhat.
• A fascia túlfeszítése. A hosszú ínszalag támogatja a láb formáját, ütéselnyelő tulajdonságokat biztosít az ívnek. Az olyan gyakorlatok elvégzése után, mint a futás, ugrás, túledzettség érzése támad. A lábnak pihenésre van szüksége, de az elégtelen szupinációjú cipők a plantáris fascia gyulladását, nevezetesen fasciitist okoznak. A sarok nagyon fáj, főleg reggeli sétakor, amikor az ember éppen kikel az ágyból és a fascia megfeszül. A krónikus sérülések és ficamok a calcaneus alján lévő csontszövet növekedéséhez vezetnek - egy sarkantyú megjelenéséhez. Tovább növeli a fájdalmat edzés és séta közben.
• A bursitis olyan betegség, amely a lábfej mentén lévő szövet gyulladását okozza, amely összeköti a sarokcsontot a lábujjakkal. A gyulladásos folyamatot fokozódó fájdalom jellemzi, különösen erős reggel. Masszázzsal csillapíthatod a fájdalmat, de amikor rálépsz a sarokra, a fájdalom óhatatlanul visszatér.
• Akhilleusz. A gyulladásos folyamat ebben anatómiai oktatás a vádli izmait érő állandó stressz (mászás, ugrás), kényelmetlen szorító cipő viselése és magassarkúban járás miatt jelentkezik. A betegséget fájdalom jellemzi az ín vetületében és annak teljes hosszában. Ezen túlmenően, hiba nélkül, a sarka felett közepes intenzitású fájdalmak és maga az ín duzzanata jelentkezik. Kezelés hiányában és csökkent immunitás esetén az Achilles-ín gennyes gyulladása léphet fel, majd a sarokfájdalom felerősödik, olyan mértékben, hogy az ember egy lépést sem tud tenni. Emellett a gyulladás elérheti azt a szintet, hogy ínszakadás léphet fel. Ez az állapot sürgős orvosi ellátást igényel.
• A sarokfájdalom oka lehet gerincbetegségek, különösen az ágyéki régió, amely gyakran az isiász tüneteivel jelentkezik. Az ilyen fájdalom sokak számára ismerős, mert fókusza az ágyéki régióban található, majd áthalad a fenéken, a comb hátsó falán, és egészen a sarokig ereszkedik. A fájdalom fő tünete a zsibbadás és bizsergés a combban.
• . Ennek a betegségnek fertőző etiológiája van, és olyan kórokozók provokálják, mint a Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma stb. Jellemző jelei a sarokfájáson kívül a gyulladás tünetei - duzzanat, bőrpír, fokozott. helyi hőmérséklet.
• Bizonyos fertőzések, beleértve a nemi szerveket is. Sok esetben a látens fertőzések a sarok reaktív gyulladását okozzák. Néha egyedi jelek alapján kiderül, hogy a láb ezen részének inak gyulladásának fertőző jellegét meghatározzák.
• - a húgysav sói felhalmozódnak a szervezetben. Akut fájdalmat, duzzanatot váltanak ki. Egy vagy több ízület kipirosodik, felforrósodik és még enyhe érintésre is érzékeny lesz. Helytől függően a bal láb, vagy a jobb láb sarka fáj.

A sarok fájdalmának okai járás közben, nem betegségek:

• Először is, ha járás közben fáj a sarok, akkor meg kell tennie összpontosítson a cipőjére, különösen azoknak a nőknek, akik szeretik a magassarkút. Ez a láb legveszélyesebb ellensége. Az ilyen cipők viselésekor a lábak folyamatosan túlterheltek, ennek következtében járás közben súlyos lövőfájdalmak léphetnek fel a sarokban.
• Állandó egész nap talpon lenni. A nap végére a lábak elfáradnak, és a személy fájdalmat érezhet a sarkában járás közben.
• stabil elhízás vagy gyors súlygyarapodásés rövid időn belül hozzájárul a láb terhelésének növekedéséhez.
• Zúzódásos calcaneus. A sérülés következtében a szomszédos szövetek begyulladhatnak, és a járás erős fájdalmat okoz. A tünetek ugyanazok, mint az ínsérülésnél. Egy héten belül a sérülés helye pirosra, majd kékre és sárgára változik. A tünetek fokozatosan növekednek.
• A bőr alatti zsírpárna sorvadása a sarokban eredményeként keletkezik hirtelen fogyás vagy a napi fizikai aktivitás növelése fizikai túlterheléssel párosulva.

Mint látható, sok oka van a fájdalomnak a sarokban járás közben, beleértve az alvást is. Ezért az ilyen jelek esetén fontos, hogy konzultáljon szakemberrel tanácsért. Hiszen mindenben külön eset A kezelés az októl függően eltérő lehet, ezért érdemes diagnosztizálni, hogy kiderüljön, mi lehet az.

Diagnosztika

Mielőtt kitalálná, hogyan kell kezelni a sarokfájdalmat járás közben, helyesen kell diagnosztizálni a tünetet, valamint meg kell határozni a kialakulásának okát. Általában ahhoz, hogy egy tapasztalt szakember diagnózist készítsen, elegendő:

• beteg panaszai;
• a beteg kórtörténete (korábbi patológiák, sérülések jelenléte vagy hiánya);
• a láb vizsgálata a módosítások jelenlétére;
• röntgenvizsgálat, világos képet ad bizonyos betegségek jelenlétében bekövetkező konkrét változásokról.

Bizonyos esetekben ez az információ nem elegendő, szükség lehet rá további kutatás:

• (lehetséges, leukocitózis, az ESR növekedése Bechterew-kórral).
• vér biokémiai elemzése: a húgysav növekedése köszvényben.
• mikrobiológiai vizsgálatok a rheumatoid arthritis kialakulását befolyásoló baktériumok jelenlétének kizárására;
• a csontból szúrást végzünk további szövettani vizsgálat céljából a csonttuberkulózis vagy onkológia kizárására.

A sarokfájás megszüntetése érdekében kezelni kell az alapbetegséget, amely ilyen tünethez vezetett. Bár a fájdalomcsillapítók (Ketorol stb.) egy időre enyhíthetik a kellemetlen érzéseket, a sarokfájdalomtól nem szabadulhatsz meg anélkül, hogy az okot megszüntetnéd. Ezért a legkisebb fájdalmas megnyilvánulások esetén orvoshoz kell fordulni, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni az alapbetegség kezelését.

Hogyan kezeljük a sarokfájást járás közben?

A sarokfájdalom megjelenésével a kezelés gyógyszeres és fizioterápiás módszerekből, lábpihenés megteremtéséből, masszázsból és fizioterápiás gyakorlatokból áll. A speciális talpbetétek állandó használata csökkenti a zavaró sarokterületre nehezedő nyomást.

Otthon ezekkel kezelik a járás közben jelentkező sarokfájást gyógyszereket:

1. - Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam. Néha kortikoszteroid injekcióra van szükség (például rheumatoid arthritis esetén).
2. Mazey - "Diclofenac", "Voltaren", "Ketorol gél", "Butadion", "Piroxicam gél".
3. Népi jogorvoslatok: kenőcsök, főzetek, nyugtató fürdők és gyulladáscsökkentő krémek.

Ezenkívül szoros kötést használnak, SWT-üléseket végeznek. A kezelés ideje alatt korlátozni kell a láb terhelését. Gyakran segítenek a fizioterápiás megközelítések, a masszázsok és a speciális gyakorlatok. Ugyanakkor a sarok gyakorlatilag nem fáj járás közben a nap végére.

Fájdalom volt a sarokban, melyik orvoshoz forduljak?

Attól függően, hogy volt-e sérülés, az orvosok - terapeuta, traumatológus, ortopéd. Előfordulhat, hogy a következő szakterületek szakembereivel kell konzultálnia: neurológus, sebész, onkológus, ftiziáter.

Ha nem biztos a fájdalom okában, kérjen időpontot a helyi terapeutához. A vizsgálat után a megfelelő orvoshoz irányítja.

Megelőzés

Mint ismeretes, jobb betegség figyelmeztetni, mint később kezelni. Ezért, hogy megakadályozza a fájdalom előfordulását a láb területén, a következőket teheti:

1. Viseljen kényelmes és jól illeszkedő cipőt. Sarok - legfeljebb négy centiméter, a cipő ne nyomja meg.
2. Otthon végezzen gyakorlatokat a lábakra: hajlítsa meg és hajtsa ki a lábát ülő helyzetben két percig. Foghatsz egy egyszerű teniszlabdát is, és a lábad talajára guríthatod. Végezze el a gyakorlatot 5-7 percig minden lábon.
3. Egyél helyesen, és tegyen lépéseket a fogyás érdekében.
4. Vegyen kontrasztfürdőt gyógynövényekkel.
5. Sétáljon mezítláb a füvön és homokos a tengerparton.

A legfontosabb, hogy nem feltételezheti, hogy a sarokfájás járás közben magától elmúlik. Csak súlyosbodhat, és más, súlyosabb betegségekké fejlődhet. Ezért, ha fájdalom jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.

Sarok fájdalom. "Minden lépésnél a bevert szög érzése!" - így írják le a betegek a sarok fájdalmát, és úgy vélik, hogy ez csak a saroksarkantyú miatt következik be. Mi az a sarkantyú? A plantáris fascia a calcaneus középső kiemelkedéséből származik, és a lábközépcsontok fejéhez tapad. A calcanealis tuberosity elülső felületén a talpi aponeurosis rögzítésének helyén saroksarkantyú keletkezik.

A sarok szétválásának pillanatában járáskor a fascia megnyúlik. Kényelmetlen cipő viselése, lapos láb, sportolási túlterhelés esetén ez a feszültség túlzott mértékűvé válhat, és a calcaneushoz kötődő fascia krónikus gyulladásához vezethet. A láb túlterhelése esetén a talpi aponeurosis lassú megnyúlása, a sarokhoz való tapadás helyétől való leválás és a rögzítési hely fokozatos meszesedése következik be.

Ez a folyamat lassú és évekig tart. Ezt követően kalcium sók rakódnak le ezen a helyen, és a képen egy vízszintes, legfeljebb 2 cm hosszú „tüske” látható (kalcaneális sarkantyú). Így a saroksarkantyú a betegség kimenetele, nem pedig oka. Amikor a sarok fájni kezd az íngyulladás miatt, a röntgenfelvételen a csont "tövise" még nem látható. A saroksarkantyú jelenléte vagy hiánya nem befolyásolja a sarokfájdalom diagnózisát és kezelését. Sok embernél saroksarkantyú látható a röntgenfelvételeken, és soha nem voltak sarokfájdalmak. Amikor ez az osteophyte teljesen megérik, nem fáj.

Tehát a sarokfájdalmat soha nem szabad a "hírhedt" saroksarkantyúnak okolni. Akkor mi lehet sarokfájdalom oka ? És sok más súlyos betegség debütál, vagy a sarok fájdalmában nyilvánul meg. Csak egy szakember képes pontos diagnózist felállítani és megfelelő kezelést előírni. A sarokfájdalmaknál a legfontosabb, hogy ne hagyjon ki egy súlyos betegséget, amely műtéthez és rokkantsághoz vezethet.

A sarokfájdalmak kockázati tényezői a túlsúly, a magas sarkú cipő, a lapos láb, a krónikus lábtúlterhelés, a sportsérülések, a magasból történő ugráskor fellépő sarokzúzódások. Ebben a cikkben nem foglalkozunk a sarokfájdalom traumás okaival. A törések, elmozdulások, zúzódások, ficamok traumatológus kezelését igénylik.

Sarokfájdalom: tünetek. A sarokfájás minden lépéssel jelentős szenvedést okoz. A klinikai kép nagymértékben függ attól a betegségtől, amely a sarok fájdalmát okozta. A sarok fájdalma lehet sajgó, tompa, éles, égő, lövöldözős. Gyakrabban fáj a sarok járás közben. Néha fájdalom jelentkezik még nyugalomban, éjszaka is, megzavarja az alvást. A sarokfájdalom természete, valamint az azt okozó ok eltérő lehet.

Betegségek, amelyek fájdalmat okoznak a sarokban.

Plantáris (talpi) fasciitis vagy "saroksarkantyú" ". A betegség fő tünete az éles fájdalom a sarok alatt, különösen az alvás vagy a hosszú pihenés utáni első lépéseknél. A fájdalom olyan erős lehet, hogy az első percekben a betegek a lábfej szélén vagy az ujjain mozognak, elkerülve, hogy rálépjenek a sarokra. Néhány lépés után a fájdalom a sarokban észrevehetően csökken. Tapintásra a sarok közepe talpi oldalról élesen fájdalmas. Ha egy ilyen fájdalmas pont hiányzik, akkor a diagnózis kétséges.

Achilles bursitis (Achilles-ín és táskái gyulladása). Az Achilles (calcanealis) ín a gyomor- és talpizmokat a calcanealis gumóssághoz rögzíti. A sarokfájdalom oka a vádli izomzatának hosszú távú krónikus túlerőltetése vagy akut szituációs túlterhelés, anabolikus szteroidok vagy gyakori kortikoszteroid blokádok. Az Achilles-bursitis főleg sportolóknál, balett-táncosoknál és táncosoknál fordul elő, gyakran ínszakadásokkal vagy ínszakadásokkal kísérve.

A fájdalom a sarok felett és a láb hátsó részén lokalizálódik, sántasággal és az ujjakra való felállás képtelenségével. Klinikailag az Achilles-ín mindkét oldalán érzékenység, duzzanat és bőrpír van. A vádli izmai feszültek és fájdalmasak. A sarok- és vádlifájdalom reggelenként fokozódik, felkeléskor a beteg alig tud rátámaszkodni az érintett lábra.

Az Achilles-ín hátsó bursa bursitise gyakran a túlzott súrlódás és a cipő kényelmetlen hátoldalából származó nyomás következtében alakul ki. De a rheumatoid arthritis korai tünete is lehet. Az ilyen bursitis jól látható a calcaneus felett, kerek, fájdalommentes szubkután képződményként.

Bechterew-kór, reaktív ízületi gyulladás „spontán” sarokfájdalmakkal debütálhat fiataloknál még az alapbetegség tipikus klinikai megnyilvánulásainak megjelenése előtt.

A fertőzések (chlamydia, ureaplasmosis) reaktív ízületi gyulladásának jellegzetes jellemzői vannak: a sarok fájdalma nemcsak járáskor, hanem nyugalomban is zavar, éjszaka fokozódik. A sarok, más ízületek, a szemek fájdalma mellett begyulladnak, húgycsőgyulladás jelentkezik (Reiter-kór).

radiculopathia S 1 gerinc akkor fordul elő, ha az L5-S1 porckorongsérv kiesik. Amikor az S1 gyökér összenyomódik, a fájdalom a láb hátsó részén a térd alatt a sarokig terjed. Az Achilles-reflex kiesik, az érzékenység a sarok területén megzavarodik.

Osteochondropathia a calcanealis tubercle csontosodásának zónájában 12-15 éves serdülőknél fordul elő. Ennek a zónának a növekedés során bekövetkező átstrukturálásának késése súlyos fájdalmat okoz a sarokban. A betegséget konzervatív módon kezelik, a hatás gyenge. A legtöbb esetben a sarokfájdalom magától elmúlik, miután a gyermek megállja a növekedést. Felnőtteknél ez a patológia nem fordul elő.
Nagyon ritkán a sarok fájdalma daganatok, osteomyelitis, tuberkulózis esetén jelentkezik.

Milyen esetben kell sürgősen orvoshoz fordulni?

• nagyon súlyos fájdalom megjelenésével a sarokban;
• a sarokfájdalom intenzitása idővel növekszik;
• bőrpírral, a sarokterület duzzanatával;
• a testhőmérséklet emelkedésével.

Melyik orvoshoz kell fordulni ha fáj a sarka? Akut trauma esetén traumatológus vagy sebész konzultációra van szükség. Más esetekben meg kell látogatnia egy terapeutát, aki vizsgálatot ír elő, és szükség esetén reumatológus, ortopéd vagy neurológus vagy más szakember konzultációjára utal.

A sarokfájás diagnózisa.
Általános vérvizsgálat(leukociták, ESR) megerősíti a gyulladásos folyamatokat a szervezetben. Minél magasabb a fehérvérsejtek és az ESR (eritrocita ülepedési sebesség), annál nagyobb a gyulladás. Az ESR növekedése éjszakai fájdalommal kombinálva reumás betegségre utal.

Vérvizsgálat reumás vizsgálatokhoz. Reumás betegségekben a CRP szintje meredeken emelkedik. A negatív reumás tesztek kizárják a sarokfájdalom reumás okait. A pozitív rheumatoid faktor megerősíti a sarokfájdalom és a rheumatoid arthritis összefüggését.

Vérvizsgálat antitestekre a chlamydia és az ureaplasma esetén a húgycsőből való kaparás megszünteti a reaktív ízületi gyulladást a sarokfájással.

röntgenfelvétel megjeleníti a csontelváltozásokat a sarokrégióban, kizárja a sarokfájdalom traumás okait, daganatokat, osteomyelitist, csonttuberkulózist.

A sarok MRI-je segít a porcok, inak, szalagok legkorábbi elváltozásainak észlelésében. A lumbosacralis gerinc MRI-je megerősíti a porckorongsérv jelenlétét radiculopathiában.

Sarokfájdalom kezelése okától függ. A különböző betegségek eltérő kezelést igényelnek. A sarokfájás csökkentésére általános szabályok vannak:

• korlátozza a lábon töltött időt;
• biztosítsa az alsó végtag pihenését 2-3 hétig;
• lemondani a magassarkúról;
• súlycsökkentés elhízás esetén;
• használjon ívtámaszokat, talpbetétet vagy ortopéd cipőt;
• végezzen fizikoterápiát a lábakon.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segítenek a gyulladás enyhítésében. A hosszan tartó ellenőrizetlen használat gyomor- vagy szívproblémákat okozhat. Legyen óvatos az öngyógyítás során.

A külső használatra szánt Achilles-bursitis esetén használhat tömörítéseket dimexiddel vagy orvosi epével, kenőcsöket NSAID-okkal. Vigyázni kell a melegítő kenőcsökkel és borogatással. Sérülések, ödéma esetén a melegítési eljárások ellenjavallt. Ebben a helyzetben jobb, ha törülközőbe csavart jégcsomagot kenünk a fájó helyre 10-15 percig.

Fizikoterápia, iszapterápia bemutatása. Ha az ín szakad, sebészeti kezelésre van szükség. A "saroksarkantyúval" a kenőcsök, borogatások, lézerterápia, akupunktúra és fizioterápia nincs hatással. A lökéshullámterápia jól enyhíti a fájdalmat.

Gyulladás esetén a sarok éles fájdalmát gyorsan enyhítik a kortikoszteroidokkal végzett terápiás blokádok közvetlenül a fájdalom forrásáig. De azokat hozzáértő orvosoknak kell elvégezniük szigorúan egy ponton legfeljebb 3 eljárás jelzései szerint. A kortikoszteroidok gyakori alkalmazása hozzájárul az ínszakadáshoz, ezért veszélyes visszaélni ezzel a módszerrel!

Rheumatoid arthritis esetén a kezelést reumatológusnak kell előírnia. Meghatározott alapvető gyógyszerek, nem szteroid vagy szteroid gyulladáscsökkentők állandó bevitele látható. Radiculopathia esetén a kezelést egy illetékes neurológus végzi.

Urogenitális fertőzések esetén az antibiotikumokat dermatovenereológus felügyelete mellett írják fel. Daganatok, tuberkulózis, osteomyelitis, specifikus kezelés szakosodott szakemberektől.

A kezemben legjobb módszer A sarokfájdalom kezelése intersticiális elektromos stimuláció. Csupán 2-3 VTES eljárás mentesíti a pácienst a sarokfájdalmaktól több évre, de akár egy életre is.

Mit jelent a sarokfájás?

Kösz

Az oldal biztosítja háttér-információ csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Bevezetés

Sarok fájdalom mindannyiunk számára ismerős. Előfordulhat, hogy az egész testet érintő betegségek - chlamydia vagy spondylitis ankylopoetica, reumás ízületi gyulladás vagy köszvény - okozhatják, de gyakran magukban a lábakban és a rájuk nehezedő hatalmas terhelésben rejlik az ok.
Ennek a cikknek a részeként szó lesz a sarokfájdalmak helyi okairól és okainak diagnosztizálásáról, az öndiagnózis és segítségnyújtás módszereiről, valamint az ilyen fájdalmak megelőzésére szolgáló intézkedésekről és az orvosi rendelésre való felkészülésről.

Diagnosztika

Az alábbi kérdések és kulcspontok segítenek önállóan eligazodni a sarokfájdalom okaiban, helyesen feltenni egy kérdést az orvosnak egy távoli konzultáció során, vagy felkészülni egy speciális szakember látogatására.

1. Életkorod, szakmád.
2. Hogyan viselkedik a fájdalom napközben és bizonyos tevékenységek során?
3. Volt már lábsérülése korábban?
4. Kísérő betegségek: ízületi gyulladás, cukorbetegség, lábbetegségek.
5. Milyen fizikai terhelés éri a lábakat napközben?
6. Milyen cipőt hordasz? Hol van letaposva a sarok, vagy ráncos a széle?
7. Mit mondanak a körülötted élők a sétáidról? az orvos a találkozón meg fogja kérni, hogy tegyen néhány lépést).

Ellenőrzés

1. Mérje fel, hogy a lábak mennyire azonosak egymással. Ehhez helyezze egymás mellé a lábát, és ellenőrizze őket.
2. Melyik lábon vannak olyan területek, amelyek érintésre fájdalmasak?
3. Milyen területeken van változás a bőr színében?
4. Lengés a lábán előre - hátra és jobbra - balra:

• Fájdalom vagy izomfeszülés van valahol?
• Milyen irányban nehéz a mozgás?
• Hol látható a fájdalom?
• Hová megy a fájdalom?

Az önvizsgálat eredménye szerint a sarokban tyúkszem, tyúkszem vagy bőrhorzsolás, repedés, gyulladásos terület is megtalálható. A sarokfájdalom ezen okai nem okoznak nehézséget a diagnózisban és a kezelési módszerek keresésében. Az alábbiakban a megfigyelő szeme elől rejtett, komoly integrált megközelítést igénylő sarokfájdalmak okairól lesz szó.

Orvosi manipulációk

Az orvos további ( neurológiai) szakvélemény. Mindenképpen ellenőrizni fogja az izmok és az idegvégződések reflexeit. Értékelje erejüket, kérdezzen az érzésekről. És következtetést von le további kutatási módszerek szükségességéről: röntgen vagy tesztek.

A sarok betegségeinek osztályozása a fájdalom jellege szerint

Sarokfájás reggel

A tünet leggyakrabban plantáris fasciitisben jelentkezik ( mikrotrauma okozta krónikus gyulladás a sarokizmokban). Erős fájdalom sugárzik a láb alján. A végtag hosszan tartó pihentetése utáni első lépések különösen fájdalmasak. A nap folyamán a fájdalom fokozatosan enyhülhet, este visszatérhet.

Fáj a sarkára lépni

Az ilyen panaszok leggyakrabban saroksarkantyúnál jelentkeznek ( csontnövekedés a sarokban alulról, a talp területén). Csak egy éjszakai alvás után kell rálépni a lábára, mert éles fájdalom szúr a sarkába, mintha "körömre vagy tűre lépne". A kezdeti szakaszban ezek a fájdalmak a nap közepére kissé enyhülhetnek, majd este ismét felerősödhetnek. Idővel fájdalmassá és állandóvá válnak.

A fájdalom oka- a lágyszövetek mélyrétegeinek, valamint a csontfelszín trauma és gyulladása.

Figyelem! Az orvosi gyakorlatban az ülőideg károsodása által okozott fájdalom eseteit írják le a sarok alsó részén ( amely a deréktól a lábujjak hegyéig tart). Ennek a betegségnek az öndiagnózisához megpróbálhat leülni egy szék szélére úgy, hogy a széle közvetlenül a térd fölé kerüljön. A gyermeket az ölébe tudhatja, vagy megkérheti, hogy gyakoroljon nyomást a combjára. Ha ezzel a technikával a sarok érzékenysége megzavarodik, vagy a fájdalom újra jelentkezik, elkezd adni a vádli izomzatának, akkor a gerincvelő ideggyökereinek L5 - S1 szintű károsodása gyanítható ( utolsó ágyéki csigolya - első keresztcsonti csigolya). A kezelést a következő orvosok végzik: neurológus, traumatológus vagy ortopéd.

Fájdalom a sarok hátsó részén

Ez a tünet calcanealis apophysitis esetén jelentkezik ( a fejlődő calcaneus magjának gyulladása). A betegség abban nyilvánul meg serdülőkor (9-13 éves korig), és gyakrabban érinti a fiúkat. Mindkét sarok azonos veresége jellemző. Egy beteg gyermek fájdalomra panaszkodik a sarok hátsó részén sportolás vagy hosszú séta után. Látható, hogyan kerüli el a láb gördülését járás közben, és derékszögben rögzíti a lábszárhoz. A fájdalom elmúlhat, majd rendszeres sportolás után ismét visszatér. Ebben az esetben 13 évig teljesen meg kell szüntetnie a lábak további terheléseit.

Felnőtteknél a sarok hátsó részén jelentkező fájdalom az achillodynia jele lehet. a kötőszövetből álló saroktáska és az Achilles-ínt körülvevő gyulladás). Enyhe duzzanatot észlelhet az Achilles-ín behelyezésénél ( a sarokcsont mögött van) és a bőr hőmérsékletének emelkedése. Az alsó lábszár és a bokaízület fokozott fájdalma jellemzi álló állapotban, valamint sportolás közben. A láb hátsó részének érintése nagyon fájdalmas.

Fontos! A calcaneus hátsó részének fájdalma a calcanealis exostosist is megnyilvánulhat. Ez a betegség hasonló a saroksarkantyúhoz, de abban különbözik, hogy a csontszövet kóros növekedése nem a sarok talpi oldalán, hanem mögötte figyelhető meg. Leggyakrabban fiatal nőket érint. A betegség hosszú ideig tart, és súlyos bursitis kíséri ( a nyálkahártya-zsákok gyulladása, amelyek általában megvédik a szalagokat az egymás közötti súrlódástól). Ezt a betegséget ugyanúgy kezelik, mint a saroksarkantyút.

Fájdalom a sarok közepén hátfájással együtt)

Az ilyen fájdalom az Achilles-bursitisre jellemző. bursitis az Achilles-ín gyulladásával együtt). A betegség az Achilles-ín kötődési területét érinti. Ezért jellemző, hogy a lábfej hajlításával vagy mozgásával a sarok közepén a fájdalom fokozódik. A láb terhelése esetén a fájdalom jellege gyakorlatilag nem változik. Hátsó felület a sarok duzzadtnak tűnik, és ennek a területnek a megérintése fájdalmat okoz. A betegség krónikus formában megy végbe. A kezelést orvos végzi a végtag teljes pihentetésével.

Fájdalom, valamint zsibbadás vagy bizsergés a láb különböző részein, beleértve sarok

Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, amikor az ideg összenyomódik. Attól függően, hogy mi okozta az idegsérülést ( sérülés, ficam vagy visszér a lábon), a betegség egyéb jelei is jelen lesznek.

Fontos! A tarsalis alagút szindróma a sarokfájdalmat is okozhatja ( a sípcsonti ideg és/vagy ágainak összenyomódása). Két tünet jelenléte jellemzi: Phalen és Tinel.

Phalen tünete: a boka mögötti ideg összenyomódása ( közelebb a külsőhöz) fél percen belül súlyosbítja a fájdalmat.

Tinel tünete: a belső boka hátulról történő ütögetését fájdalom kíséri a sípcsont ideg mentén ( térdtől talpig).

A sarokbetegségek diagnosztizálása műszeres és laboratóriumi módszerekkel

Minden olyan betegségnek, amely sarokfájdalmat okoz, megvan a mögöttes oka. Felismerésére, megszüntetésére a beteg terület vizsgálata, tapintása mellett műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszereket is végeznek. Az alábbiakban részletesebben elemezzük őket.

A plantáris fasciitis diagnózisa

Instrumentális módszerek:

• röntgen.

Laboratóriumi módszerek:
nem szükséges.

A saroksarkantyú diagnózisa

Instrumentális módszerek:

• röntgen.

Laboratóriumi módszerek:
nem szükséges.

Fontos! Saroksarkantyúval nem lehet érezni a csontnyúlványt, de a betegség krónikus lefolyása esetén érezhető az alatta lévő szövetek megvastagodása. A diagnosztika fő feladata az érintett legfájdalmasabb terület meghatározása.

A calcanealis apophysitis diagnózisa serdülőkorban

Instrumentális módszerek:

• röntgen ( a röntgenadatokat összehasonlítják a végtag tapintásának eredményeivel, előnyben részesítik az orvosi vizsgálat eredményeit).

Laboratóriumi módszerek:
nem szükséges.

Achillodynia diagnózisa

Instrumentális módszerek:

• Az Achilles-ín csatlakozási terület ultrahang- és MRI-vizsgálata ( mert röntgenen nem látható lágyrész).

Laboratóriumi módszerek:
nem szükséges.

Az Achilles-bursitis diagnózisa

Instrumentális módszerek:

• röntgen ( a gyulladás okának tisztázása - a rheumatoid arthritisre jellemző törés vagy ízületi változások).

Laboratóriumi módszerek:

• Tábornok ( klinikai) vérvizsgálat ;
• a vér húgysav tartalmának meghatározása a köszvény kizárására vagy megerősítésére);
• Az ínzsák folyadékának vizsgálata ( bakteriológiai és bakterioszkópos) a fertőző bursitis diagnózisának tisztázása érdekében.

Az idegkompresszió diagnózisa

Az úgynevezett tarsalis alagút szindróma diagnózisa nem ér véget a Tinel és a Phalen tüneteinek azonosításával.

Instrumentális módszerek:

• röntgen a csontok elváltozásainak kimutatására ( a csontszövet megritkulása, elvékonyodása), olyan csontkinövések kimutatása, amelyek nyomást gyakorolhatnak az idegre;
• elektromiográfia ( az idegből az izomba terjedő elektromos impulzusok rögzítése);
• az idegvezetés meghatározása;
• MRI vagy lágyrész ultrahang az ideget összenyomó daganatok kimutatására).

Laboratóriumi módszerek:

• vérvizsgálat cukorra a diabéteszes neuropátia kizárására).

Kezelés

Fájdalom a sarokban reggel plantáris fasciitissel

Az ilyen fájdalmakat speciálisan kiválasztott ortopéd cipők és talpbetétek, a sporttevékenységből való átmeneti kivonás, az ilyen alkalomra tervezett rendszeres gyakorlatok, valamint a talp jeges masszázsa enyhítheti.

Figyelem! Az orvos megmutatja a manipuláció módszerét.

Ha az ilyen terápia nem működik, az orvos javasolja éjszakai sín viselését, vagy az alsó lábszár rögzítését rövid gipszkötéssel.
A plantáris fasciitis kezelésének sebészeti módszereit rendkívül ritkán alkalmazzák a megfelelő eredmények hiánya miatt.

Fáj saroksarkantyúval a sarokra lépni

Ez a lapos láb széles körben elterjedt szövődménye. A fájdalom súlyossága nem függ a sarokban lévő kóros csontnyúlvány méretétől: előfordulhat, hogy az éles és nagy tüskék egyáltalán nem érezhetők, a lapos és kicsik pedig súlyos fájdalmat okoznak.

A saroksarkantyúk kezelése három területen történik:
1. a betegség okának megszüntetése és a gyulladás megszüntetése;
2. a calcaneus tehermentesítése;
3. a vérkeringés javítása.

Önállóan, orvosi rendelésre várva és fájdalomcsillapításra speciális talpbetéteket vásárolhat egy ortopéd szalonban, oldalt béléssel és a sarok alatti mélyedéssel. jó hatást tud adni ortopéd cipők egy mélyedés a sarok. Ha a sarkantyú a sarok mögött van, segít megszabadulni a cipő sarokszámlálójától.

Otthon a vérkeringés javítása érdekében meleg lábfürdőket végezhet ( szappannal, tengeri sóval, szódával), végezzen terápiás gyakorlatokat és gyúrja a lábszár és a láb izmait.

Fájdalom a sarok hátsó részén calcanealis apophysitissel serdülőknél

Az ilyen fájdalmakat teljes pihenéssel, a terhelések visszautasításával a serdülő 13 éves koráig, valamint az egyéni lábtámaszok kiválasztásával kezelik. Akut folyamatban fizioterápiára lehet szükség ( ozokerit vagy paraffin alkalmazások).

Fájdalom a sarok hátsó részén Achillodyniával

Az ilyen típusú fájdalom a végtag teljes pihenését és orvosi felügyeletet igényli. A fájdalom és a gyulladás enyhítésére fizioterápiát, masszázst és gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak. orvost választ). Ezenkívül, ha az ízületi kapszula fertőzött, antibiotikumokat használnak.

Fontos! Achillodynia esetén azonnal forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben a folyamat megszerezheti krónikus lefolyás. Ezután a kialakult összenövések, kalciumlerakódások és hegszövet sebészeti beavatkozást igényel.

A sebészeti kezelés alternatívája a lökéshullám-terápia. A betegség mértékétől függően legfeljebb 6 ülésre lehet szükség, amelyeket több napos időközönként hajtanak végre. Ez a módszer hatékony a bursitis különféle típusaiban, beleértve az Achillodyniát is.

Fájdalom a sarok közepén (egyidejűleg a hátfájással) Achilles-bursitis esetén

Az Achillodyniához hasonlóan kezelik.

Fájdalom, valamint zsibbadás vagy bizsergés a láb különböző részein, beleértve sarok idegek szorításakor

Az ok megszüntetésével eltávolítják. Ha visszerekről van szó, érsebész vagy phlebológus segít megbirkózni vele. Ha az ín sérüléséről vagy ficamjáról van szó, tapasztalt traumatológus javasolja a szükséges kezelést. Ha az idegkompressziót hegszövet vagy más mechanikai ok okozza, jön a segítség sebész. Ha a fájdalom oka a tarsalis alagút szindróma, egy neurológus segíthet a kezelésében.

Okok és megelőzés

Mivel az okok mindig megelőzik a betegséget, ezeket figyelembe véve megkímélheti magát egy kellemetlen tünettől - a sarokfájástól.

Mire kell figyelni?

• megzavarja az anyagcsere folyamatokat, beleértve a szövetek vérellátását. A veszélyes szövődmények elkerülése érdekében rendkívül fontos, hogy az ilyen emberek rendszeresen ellenőrizzék a vércukorszintjüket, megelőzzék a bőrkeményedést, a tyúkszemet, és figyelemmel kísérjék a láb fizikai aktivitását.

• A túlsúly fokozott stresszhez vezet a lábakon, különösen a lábboltozaton. A túlsúlyos embereknek feltétlenül hordjanak ortopéd cipőt ív- és ívtámasszal, és tegyenek meg mindent a testsúly normalizálása érdekében.


• A terhes nőknek kényelmes, lapos cipőt kell viselniük ortopéddal, hogy támogassák a láb izmait, és tompítsák a járás hatását. A terhesség alatt a testben bekövetkezett átmeneti változások hozzájárulhatnak a lapos láb kialakulásához, amely a szülés után a nőnél marad.


• A sportot az izmok bemelegítésével kell kezdeni, a terhelést fokozatosan kell növelni. Ez segít elkerülni a ficamokat és a szalagszakadásokat, valamint megelőzi a diszlokációkat. Nagyon fontos a megfelelő cipő használata: kényelmesen és biztonságosan rögzítse a lábfejet, és elnyeli az ütéseket; és számos ortopédiai eszköz sportoláshoz.


• A lapos láb a lábproblémák gyakori oka. Ezért nagyon fontos, hogy időben észleljük, és speciális ortopéd cipőket vagy kiegészítőket válasszunk hozzá.


• A cipő kiválasztásakor elsősorban a kényelemre kell összpontosítania. A szűk cipő meglehetősen gyakori oka a sarokfájdalomnak iskolás korú gyermekeknél ( 14 éves korig). Tehát a sarok apophysitis érezteti magát.


• Bizonyos típusú fertőzések a sarok gyulladásához – reaktív ízületi gyulladáshoz – vezethetnek. Ez lehet chlamydia, gonorrhoea, valamint néhány más "rejtett" fertőzés. fémjel a sarok ilyen elváltozása az, hogy a fájdalom éjjel-nappal egyaránt zavar, séta súlyosbítja.


• A test szisztémás betegségei nem hagyják figyelmen kívül a sarkakat. A spondylitis ankylopoetica, a rheumatoid arthritis vagy a köszvény achillodyniához vezethet. Más esetekben az achillodynia oka lehet az Achilles-ín túlzott igénybevétele, például a magasugrás; valamint a kényelmetlen cipők, a sarok hátsó részének dörzsölése.


• Egy egyszerű sarokzúzódás is fájdalmat okozhat. Legyen óvatos, és próbáljon jeget kenni az érintett területre közvetlenül a zúzódás után. Ez enyhíti a fájdalmat, és megakadályozza a duzzanatot és a gyulladást a sarok területén.


• A súlyos sarokfájdalom azonnali orvosi ellátást igényel. Mivel azok a tünetek, amelyeket plantáris fasciitisnek vagy saroksarkantyúnak tekinthet, a gyakorlatban a calcaneus törésnek bizonyulhatnak. A végső diagnózishoz röntgenfelvételre van szükség.

Figyelem! erőteljes fájdalom a sarok nem hagyható figyelmen kívül! Idővel általában az ilyen fájdalom csak fokozódik, és a betegség kezelhetetlenné válik.

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha:

• a sarok fájdalma éles;
• a sarok fájdalma növekszik járás közben;
• sarokfájás reggel vagy pihenőidő után jelentkezik.

Mivel a varikózus vénák idegkompresszió miatt is okozhatnak fájdalmat a sarokban, törekedni kell a lábak ereit normálisan tartani: figyelemmel kísérni a testsúlyt és az étrendet, a véralvadást, kerülni a 4-5 cm feletti sarokot, rendszeresen mérsékelt terhelést adni a lábaknak. lábak, váltakozó aktív gyaloglás pihenőidőkkel és a lábak felemelt helyzetével.

Melyik orvoshoz forduljak?

Minden sarokfájdalom esetén forduljon sebészhez, traumatológushoz, ortopédhez vagy podológushoz ( lábgyógyász). Az utolsó szakember a listán egy podológus – egy orvos, aki kizárólag a lábszár és a lábfej betegségeivel foglalkozik. Ez az orvos egy személyben helyettesítheti a traumatológust és az ortopéd orvost, a neurológust és az idegsebészt a lábrészben, valamint a gennyes és érsebészt.
Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.