Hogyan éljünk a koszorúér bypass műtét után. Szövődmények a szív bypass műtét után

A szívkoszorúér bypass graft olyan szívműtét, amelyet a természetes szívartériák súlyos, több mint 70-75%-os elzáródása esetén írnak elő. Kinevezése: súlyos formák angina pectoris, amikor a gyógyszeres terápia, az érszűkület és más kevésbé radikális terápia nem fejti ki a megfelelő terápiás hatást.

Előzetes diagnózis és indikációk meghatározása

Mi az a szívedény bypass? Bármely szívsebész azt fogja mondani, hogy a stentelés vagy a bypass műtét kiválasztásakor lehetőség szerint az előbbit válassza. A Stenirovanie az eltömődött erek tisztítása a koleszterin plakkoktól, speciális mikroszondák segítségével. Ugyanez a berendezés feltárja azokat az eseteket, amikor egyszerű tisztítással lehetetlen kezelni. Az artériák súlyos elzáródása esetén az orvosok úgy döntenek, hogy saját vénájukat mesterségesre cserélik. Ezt a beavatkozást szívedény bypass műtétnek nevezik.

A koszorúér bypass átültetés indikációi a következők:

1. Angina pectoris 3-4 fok.
2. Infarktus előtti állapotok, akut ischaemia.
3. Infarktus utáni állapotok - egy hónapos rehabilitáció után.
4. Három hajó veresége 50%-ról vagy többről.

ne feledd akut infarktus a szívizom ellenjavallat. az ilyen betegeket csak sürgősségi alapon végzik, ha közvetlen életveszély áll fenn. Szívinfarktus után legalább egy hónapot kell várnia.

Hogyan kell felkészülni a műtétre

Tervezett koszorúér bypass beültetés előkészítést igényel a beteg részéről. Ez súlyos szívműtét, és nem szabad félvállról venni. A beteg állapotának megfelelően gyógyszert írnak fel. Céljuk a szívizom munkájának stabilizálása, a vér hígítása. Szívinfarktus elszenvedése után sok ember hajlamossá válik a halálfélelemre és pánikrohamok, akkor a kardiológus a főterápia mellett könnyű nyugtatókat is felír.

Egy személy a megjelölt nap előtt négy-öt nappal kerül a kórházba. Teljes diagnózist készítenek:

• kardiogram;
• általános vizelet elemzés;
• általános vérvizsgálat;
• fluorográfia.

A szívkoszorúér bypass átültetése tilos akut gyulladásés fertőző folyamatok. Ha gyulladást észlelnek, antibiotikum-kúrát írnak elő. A beavatkozást óvatosan kell alkalmazni 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, onkológiai betegségek, 70 év feletti idősek.

Az esemény előtti este sebészi kezelés a személyt egy speciális osztályra helyezik át. Az utolsó étkezésnek tizenkét órával a CABG előtt kell megtörténnie. Le kell zuhanyozni és teljesen el kell távolítani hajszálvonal hónaljés szemérem. A beteg rokonai vagy barátai kapnak egy listát azokról a tárgyakról, amelyeket másnap el kell vinni. Magába foglalja:

1. Kötszer - a páciens mellkasának méretétől függően nagyon szorosan kell ülnie.
2. Rugalmas kötés - 4 db.
3. Víz gáz nélkül egy kis palackban - 3-5 db.
4. Nedves törlőkendők.
5. Száraz törlőkendők.
6. Steril kötszerek - 4-5 csomag.

Ezeket a dolgokat a legjobb minél hamarabb kiszállítani, mert a sebészek munkájának vége után azonnal szükség lesz rájuk.

Hogyan történik a koszorúér bypass műtét?

Több típusa van, mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A beteget és közeli hozzátartozóit minden bizonnyal tájékoztatják arról, hogy melyiket fogják elvégezni, és mi indokolja az orvosi konzultáció ilyen döntését:

1. Mesterséges keringéssel és "fogyatékos" szívvel. Ez a beavatkozás legrégebbi és leginkább bevált módszere. Fő előnyei a megbízhatóság, a jól bevált módszertan. Hátrányok - a szövődmények kockázata a tüdőben és az agyban.
2. Dobogó szíven kardiopulmonális bypass-szal. A kardiológusok ezt a módszert "arany középútnak" nevezik.
3. Dobogó szíven keringési leállás nélkül. Egyrészt a minimum mellékhatások Másrészt a sebész legmagasabb szaktudását igényli. Hazánkban ritka.

Kora reggel a betegnek kardiogramot adnak, és speciális szondákkal ellenőrzik az edények állapotát. Ez a legkellemetlenebb előzetes eljárás, mert tovább Általános érzéstelenítésés a személy megszűnik fájdalmat érezni.

A CABG szakaszai

A művelet menete több fő szakaszt is tartalmaz majd. A szívkoszorúér bypass műtét során a szív artériáit söntekkel helyettesítik. Általában a páciens saját edényeiből "készítik". A legelőnyösebb a lábak nagy erős és rugalmas artériáit venni - ezt az eljárást autovénás tolatásnak nevezik.

A bypass műtét során több orvos és asszisztens dolgozik egyszerre. A legnehezebb része a lábból kivágott erek összekapcsolása a szívizommal. Ezt a vezető sebész végzi. Minden egyéb művelet - a nyitástól kezdve mellkas mielőtt eltávolítaná az artériás töredéket a lábról, asszisztensek végzik. Arra a kérdésre, hogy a művelet mennyi ideig tart, nincs határozott válasz: négytől hat óráig, a felmerülő bonyolultságtól és problémáktól függően.

A befejezés után három-négy órával a beteg magához tér. Jelenleg intenzív osztályon van, ahol elhelyezik speciális eszköz a tüdőben felgyülemlett felesleges folyadék kiszivattyúzására. Ezenkívül kötést helyeznek a mellkasra, és rögzítő kötést a lábra. rugalmas kötés. Az orvosok napközben figyelemmel kísérik a beteg állapotát, majd az intenzív osztályról az intenzív osztályra helyezik át. Ebben a szakaszban az ember egy speciális kábel segítségével önállóan felállhat, kimehet a WC-re, inni és enni. A hozzátartozókat nem engedik be az intenzív osztályra, de beengedik őket az intenzív osztályra, a kórházi rend szerint.

Mi a műtét után?

A koszorúér bypass műtét utáni rehabilitáció attól a pillanattól kezdődik, amikor elhagyja az intenzív osztályt. A beteg megkapja a betartandó szabályok listáját. Az első szakaszban a legfontosabbak:

1. Feküdj és kelj fel csak egy speciális kábel segítségével. Kórházi ágyhoz van rögzítve, hogy az ember a kezével meg tudja ragadni, és ne támaszkodjon a könyökére. Ellenkező esetben fennáll a mellkasi eltérés veszélye.
2. A drenázst a posztoperatív időszak első két napjában fenntartják, majd eltávolítják.
3. Mivel az érzéstelenítés során a tüdő megsérül, ajánlott speciális készülékkel fejleszteni. Használhat egy közönséges gyereklabdát.
4. Nem feküdhetsz le állandóan. Egy nagyobb műtét után az emberek meghibásodást tapasztalnak, de az orvosok azt javasolják, hogy legalább néhányszor sétáljanak végig a kórház folyosóján.

A posztoperatív időszak első napjaiban az akut fájdalmat fájdalomcsillapítókkal csillapítják. azonban kényelmetlenség a mellkasban és a lábszárban akár egy évig is fennállhat.

Sikeres tanfolyam esetén a hetedik-tizedik napon kivonat készül. A teljes élethez azonban nem lehet hamarosan visszatérni. Három hónapig kábellel kell lefeküdni az ágyra és felkelni onnan. A kötés folyamatosan kopott, éjszaka nem lehet eltávolítani, vagy mert „túl szoros”. A páciens hozzátartozóinak meg kell tanulniuk a mellkasi és a lábvarratok feldolgozását. Ehhez szüksége lesz:

• steril kötszer;
• orvosi gipsz;
• klórhexidin vagy hidrogén-peroxid oldata;
• betadin.

A varratkezelést a gyulladás és a ligatúra fisztulák megjelenésének elkerülése érdekében naponta kétszer végezzük. Gyógyszereket is felírnak: antibiotikumokat, vérhígító és gyógyulást elősegítő gyógyszereket. Mivel az angina pectorist és más CABG-javallatokat gyakran magas vérnyomás kíséri, a vérnyomást tonométerrel szorosan ellenőrizni kell. A cukorbetegeknek fenn kell tartaniuk az optimális vércukorszintet, és különösen szigorú diétát kell követniük.

Gyógyulási időszak

A CABG után néhány napon belül egy személy súlyos változásokat érez egészségi állapotában. A szívfájdalom megszűnik, többé nincs szükség nitroglicerin szedésére. Komplikációk hiányában az egészség minden nap javul. Azonban az első hetekben a beteg fájdalmas állapota miatt leépülést, sőt depressziót is tapasztalhat. Szerettei támogatása segít átvészelni ezt a pillanatot. A szívkoszorúér bypass kezelés évtizedekkel meghosszabbíthatja az életet, de az elért eredményeket fenn kell tartani:

1. Teljesen és egy életre lemondani az alkoholról és a cigarettáról. Főleg a szívrohamban szenvedő fiatalok erős dohányosok, ez nem könnyű. Az orvosok azt javasolják, hogy a cigarettát cseréljék ki tüdőfejlődéssel - léggömbök felfújásával vagy speciális légzőkészülékkel.
2. Tartsa be az optimális étrendet. Tilos a gyorsételek, zsíros és sült ételek, valamint a túlzott koleszterintartalmú ételek. A vashiány helyreállítása érdekében vitaminokat ihat, és beillesztheti a hajdinát az étrendbe.
3. Sétáljon naponta legalább egy órát. A szívkoszorúér bypass műtét negatívan érinti a tüdőt, járással kell "fejleszteni".
4. Kerülje a stresszt. A munkahely tolatás után legkorábban három hónap múlva térhet vissza.
5. Tilos három kilogrammot meghaladó súlyt emelni, a karokat és a mellkast terhelni.
6. Erősen ajánlott nem repülni év közben. A hőség és a hirtelen hőmérséklet-változások ellenjavallt.

– nehéz művelet, de a szerető és figyelmes rokonok segítenek leküzdeni minden nehéz pillanatot. A betegek gondozásával kapcsolatos munka nagy része az ő vállukon lesz, ezért lelkileg fel kell készülnie a különféle nehézségekre - a szövődményektől a posztoperatív depresszióig.

A CABG kockázatai

A bypass műtétek halálozási aránya körülbelül 3-5%. A kockázati tényezők a következők:

• 70 év feletti életkor;
• egyidejű betegségek - onkológia, cukorbetegség;
• kiterjedt miokardiális infarktus;
• előző stroke.

A nők halálozási aránya magasabb: ez az életkornak köszönhető. A férfiak nagyobb valószínűséggel ülnek a műtőasztalra 45-60 éves korukban, a nők pedig 65 év felettiek. Általában minden kardiológus azt mondja, hogy ha "ahogy van", a halálozási kockázat többszöröse, mint bypass műtét esetén.

Valójában. A koszorúér bypass műtét előtt álló személy fő problémája a félelem. Megbirkózni vele segíti a vágyat, ha nem is örökre, de legalább egy időre elfelejteni a fájdalmat. Egyébként sok szempontból a fájdalom az, ami miatt a páciens a műtét mellett dönt.

2. mítosz. A műtét után úgy kell „cipelned” magad, mint egy kristályvázát.

Valójában. Ez nem igaz. Általában már a műtétet követő napon figyelmeztet az orvos: ha egy kicsit mozog, akkor pl. A műtött személy azonnal elkezdi megtanulni az ágyban fordulni, leülni ...

A söntöket úgy helyezik el, hogy a beteg fájdalomérzet nélkül tudjon járni. Eleinte természetesen a gyengeség zavarja, és a varrásból származó fájdalom, de fokozatosan növelni kell a fizikai aktivitást. És akkor azok a mozdulatok, amelyek fájdalmat okoztak a műtét előtt, könnyen elvégezhetők.

3. mítosz. A fájdalom visszatérhet.

Valójában. Nem kell megvárni a fájdalom visszatérését, de jobb elképzelni, hogy ez egyáltalán nem történt meg. A „bûvészeteket” azonban nem kell végrehajtani. Mindennek mértékkel kell lennie. A páciensnek reális célokat kell kitűznie maga elé: például ma és holnap 50 métert fogok sétálni, a következő napokban - 75, majd - 100 métert.

A statisztikák azt mutatják, hogy a CABG után sem minden beteg jár sikerrel. És ez nem meglepő: bármennyire is jól történik a műtét, ez csak az egyik szakasza a kezelésnek. koszorúér-betegség szívek. Az orvosok még nem tanulták meg, hogyan kell megtisztítani a szív ereit az ateroszklerózisos plakkoktól - a betegség fő okától. Emiatt még a sikeres műtét után is a betegek hozzávetőleg felénél előfordulhat angina pectoris, amely edzés közbeni mellkasi fájdalomban nyilvánul meg. De a rohamok és a CABG után bevett tabletták száma továbbra is kevesebb lesz. Így a beteg életminősége továbbra is javulni fog. És ami a legfontosabb - lehetséges lesz késleltetni a szívinfarktus kialakulását, ami azt jelenti, hogy meghosszabbítja az életet.

4. mítosz. A CABG után úgy élhetsz, mint korábban

Valójában. Jaj, nem az. Még a műtét jó eredménnyel is meg kell próbálni a karokat és a teljes vállövet a lehető legkevésbé megerőltetni. Ennek oka egy jelentős műtéti trauma a mellkas területén. Célszerű korlátozni a nehéz emelést. Néhány kertészeti munkáról is le kell mondanod.

5. mítosz. A dohányzás a műtét után nem nagyon befolyásolja a szívet.

Valójában. A dohányzás abbahagyása több évvel meghosszabbítja a shuntok élettartamát. Végül is a söntök működésének időtartama minden betegnél eltérő. Átlagosan 5-7 év. Ez az időszak nagymértékben függ attól, hogy egy személy mennyire tudta megváltoztatni életét a műtét után, betartja-e az orvosok ajánlásait.

(diéta állati zsírok korlátozásával), a testtömeg normalizálása, megfelelő fizikai aktivitás, minden szükséges bevitel gyógyszerekösszességében még néhány aktív és teljes életévet adnak hozzá.

6. mítosz. A műtét után lehet majd kábítószer nélkül élni.

Valójában. A CABG-n átesett emberek soha nem hagyhatják abba gyógyszereik szedését. A ma műtét után felírt gyógyszerek többsége létfontosságú. A vérrögök általi söntzáródás kockázatának csökkentése érdekében gyakran olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek csökkentik a véralvadást.

A béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerekre van szükség a szív túlzott munkájának csökkentése érdekében. Lassítják a szívverést is. A kezelésben bekövetkezett bármilyen változtatást azonban az orvossal kell egyeztetni. Túl kockázatos ilyen kérdéseket egyedül megoldani.

A szívkoszorúér bypass graft (CABG) az egyik legnehezebb műtét a szív- és érrendszeri sebészetben, amely egy sor rehabilitációs intézkedést tesz szükségessé a szövődmények megelőzésére, a beteg adaptációjára és mielőbbi gyógyulására.

Nézzük meg közelebbről, miért fontos a rehabilitáció a CABG után?

Mi az a tolatás?

Bypass műtétre akkor kerül sor, ha egy ér vagy csatorna nem működik a szervezetben. Ez a módszer söntekkel további útvonalat hoz létre az érintett terület körül. Leggyakrabban tolatásnak nevezik véredény, de a műtét elvégezhető a csatornákon gyomor-bél traktusés (nagyon ritkán) az agy kamrai rendszerében.

Az erek tolatása során helyreáll az artéria átjárhatósága a véráramláshoz. A műtétet meg kell különböztetni a vaszkuláris stenteléstől - ennél a módszernél az ér helyreállítása csőszerű szerkezet beültetésével történik a falaiba.

Vaszkuláris bypass műtét

Mikor történik a bypass?

Ez a műtét a következő esetekben javasolt:

1. miokardiális infarktus;
2. koszorúér-elégtelenség;
3. szív ischaemia;
4. tűzálló angina;
5. instabil angina;
6. a bal koszorúér törzsének szűkülete;
7. a szívbillentyűk, koszorúerek sebészeti beavatkozásai során végzett egyidejű műtétként.

A koszorúér bypass graftolás javasolt koszorúér-elégtelenség, amely a szívkoszorúér-betegség alapja. Az állapotot az a tény jellemzi, hogy a szívizomzatot tápláló koszorúereket érelmeszesedés érinti. A belső fal az artériákban ateroszklerotikus plakkok rakódnak le, ahogy növekednek, lezárják a vérút lumenét, ami megzavarja a szívizom bizonyos területének táplálkozását. A jövőben ez nekrózishoz - szöveti nekrózishoz vezethet, a működés teljes megzavarásával.

A koszorúér-elégtelenség koszorúér-betegséghez vezet. A patológia a szívizom aktivitásának megsértése miatt éles hanyatlás a vérsejtek oxigénellátása. Ischaemiás szívbetegség fordulhat elő akut fázisban (miokardiális infarktus) vagy krónikus (angina pectoris - rohamok) akut fájdalom a szegycsont mögött vagy a szív régiójában).

Mi a művelet lényege?

A beavatkozás előtt a betegnek koronagráfiát (a szívizomerek állapotának elemzése) írnak fel, átfogó vizsgálatot. ultrahangos eljárás valamint angiográfia (artériák és vénák röntgenvizsgálata), hogy figyelembe vegyék a személy egyéni jellemzőit a közelgő műtét során.

A koszorúér alatt végezzük Általános érzéstelenítés. A shunt anyaga általában a comb saphena vénáinak helye, mivel az ér egy részének eltávolítása nem befolyásolja a működést Alsó végtagok. A comb vénái nagy átmérőjűek, és kevésbé érzékenyek az ateroszklerotikus változásokra. A második lehetőség a személy nem domináns kezének radiális artériájának egy szakasza. NÁL NÉL sebészeti gyakorlat szintetikus anyagokból készült mesterséges söntöket is alkalmaznak.

Művelet

A műveletet a nyitott szívvel, néha - verőn, a rendszer használatával cardiopulmonalis bypassés 3-4 óráig tart. A műtét végrehajtásának módját a sebész határozza meg. Az érkárosodás mértékétől és az esetleges súlyosbító tényezőktől (billentyűk cseréjének szükségessége, aneurizma) függ.

Miért olyan fontos a CABG utáni rehabilitáció?

Ennek több fontos oka is van:

• A szív bypass műtét egy traumás műtét, amelyet rossz egészségi állapotú betegeken (leggyakrabban időseken) hajtanak végre, ezért a gyógyulás nehézkes.
• A koszorúér bypass beültetés után szövődmények lehetségesek, leggyakrabban - a shuntok megtapadása. A söntök közel 90%-a 8-10 éven belül összetapad, ezért ismételt sebészeti beavatkozásra van szükség.
• A társbetegségek jelenléte időseknél csökkentheti a gyógyulás hatékonyságát.

A műtét utáni felépülés fontos lépés

Rehabilitáció koszorúér bypass műtét után

A gyógyulás vezérelvei in posztoperatív időszak fázisként és folytonosságként szolgálnak.

Első fázis

A műtét időpontjától számítva 10-14 napig tart.

Először a beteg lélegeztetőgépen van. Amikor a beteg elkezd önállóan lélegezni, a felügyelő orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincs torlódás a tüdőben.

A következő esemény a karon vagy a combon lévő sebek kötözése és kezelése, attól függően, hogy honnan vették a söntanyagot, valamint a szegycsont sérülései. Nyitott szívműtét során a szegycsontot bemetszik, majd fémvarratokkal tartják össze. A szegycsont nehezen gyógyuló csont, akár 6 hónapig is eltarthat a teljes gyógyulás. A pihenés biztosítására és a csontok erősítésére speciális orvosi kötszerek(fűzők). Posztoperatív kötés - rugalmas anyagból készült speciális öv, nyakkendőkkel és kötőelemekkel. Megvédi a varratokat az eltérésektől, rögzíti a mellkast, minimalizálja fájdalom szindróma; A bordaközi izmokat szorosan összefogva a fűző csökkenti a rájuk nehezedő élettani terhelést, és rögzíti a mediastinum és a mellkas szerveit.

Kötszer - előfeltétel a műtét után a szegycsont boncolásával

Vannak férfi és női fűzők. A kötés kiválasztásakor figyelembe kell venni a beteg egyéni jellemzőit. Válassza ki a megfelelő szélességet posztoperatív varrat teljesen le volt fedve, és a fűző kerülete megegyezett a páciens mellkasának kerületével. A kötszer anyagának természetesnek, légáteresztőnek, nedvességleadónak és hipoallergénnek kell lennie. A fűzőt fekvő helyzetben, a beteg ruhája fölött viseljük. A mellkasi kötést akár 4-6 hónapig, esetenként tovább is kell viselni.

Orvosi terápia CABG után a kezdeti szakaszban Célja a vérveszteségből adódó vérszegénység következményeinek megelőzése és a szívműködés serkentése.

A következő gyógyszercsoportokat használják:

• aszpirin;
• anaprilin, metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nadolol - csökkentik a pulzusszámot és a vérnyomást, védik a műtét után legyengült szívet a stressztől az adrenalin hatására;
• captopril, enalapril, ramipril, fosinopril - csökkenti szívnyomás az erek tágulása miatt az értágítókhoz hasonlóan hatnak;
• sztatinok (szimvasztatin, lovasztatin, atorvasztatin, rozuvasztatin) - gátolják a koleszterin és az acél képződését nélkülözhetetlen asszisztensekérelmeszesedéssel, ami a szívkoszorúér-betegség kialakulásának előfeltétele.

Különösen fontos a betegek fizikai rehabilitációja. A műtétet követő első napokban a beteg felkelhet az ágyból, mozoghat a kórházi osztályon, és elemi gyakorlatokat végezhet a karokra és a lábakra. Néhány nap elteltével a beteg sétákat tehet a folyosón, hozzátartozói, ill ápoló. Ezután könnyű gimnasztikát rendelnek hozzá.

A séták fokozatosan növekednek, egy hét múlva a beteg körülbelül 100 métert sétál. Az ember állapotát feltétlenül meg kell jegyezni: a pulzusszámot és a vérnyomást nyugalomban, edzés közben és pihenés után mérik. motoros tevékenység pihenőidőkkel kell váltogatni.

Hasznos mérsékelt séta a lépcsőn. Az ilyen típusú testnevelés után funkcionális tesztek figyelemmel kíséri a beteg jólétét.

A terápiát laboratóriumi vizsgálatok kísérik:

• rendszeres elektrokardiogram;
• napi mérések vérnyomásés pulzusszám;
• a véralvadási rendszer összetevőinek, a vérzési időnek és a koagulációnak a szabályozása;
• általános vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés.

Második fázis

A páciens önállóan végez egy komplex fizioterápiás gyakorlatot.

Hozzáadva az eljárásokhoz massoterápia, lézerterápia, magnetoterápia, terápiás elektromos áramok hatása a szív régiójára és műtét utáni hegek; elektroforézis.

A beteg állapotának kötelező ellenőrzése, vizsgálatok, klinikai vizsgálatok elvégzése, kötés viselése - mint a szívműtét utáni első időszakban.

Harmadik szakasz

A rehabilitáció harmadik szakasza 21-24 nappal azután kezdődik műtéti beavatkozás.

A pácienst szimulátorokba helyezik kardioedzés céljából. A fizikai aktivitás fokozatosan növekszik. Az edzésprogram megválasztása és az intenzitás növelésének mértéke függ az ember edzettségétől, a felépülés menetétől, a műtét utáni hegek állapotától.

Az orvosi masszázs folytatódik, lézerterápiát, elektroterápiát, gyógyszerek elektroforézisét alkalmazzák.

A tanfolyam 15-20 napig tart.

Rehabilitáció szobakerékpáron bypass műtét után

Negyedik szakasz

A rehabilitáció negyedik szakasza a műtét pillanatától számított 1-2 hónapon belül történik.

A gyógyulás ezen szakaszát szanatóriumokban, gyógyüdülőhelyeken és más üdülő- és megelőző intézményekben javasolt elvégezni. A szanatóriumi rezsim a betegek mielőbbi gyógyulását, a kísérő betegségek kezelését és az általános életminőség javítását célozza. Séta tovább friss levegő, a speciálisan kiválasztott étrend hozzájárul az állapot javulásához, segít gyorsan visszatérni az előző aktív élethez.

Folytatni fizikoterápia A speciálisan kiválasztott szimulátorokon végzett kardióedzés pedig egyéni gyakorlatsorokat fejlesztenek ki a betegek számára, hogy a lábadozók otthon is elvégezhessék azokat.

Az egészségügyi intézmények szakemberei folyamatosan figyelemmel kísérik a gyógyulás lefolyását, a szövődmények megelőzését és az érelmeszesedés kialakulásának megelőzését, a szív funkcionális aktivitásának és kompenzációs mechanizmusainak helyreállítását, a kezelés eredményeinek megszilárdítását, a betegek felkészítését a mindennapi életre és az érelmeszesedés kialakulására. korábbi élet (pszichológiai, szociális és munkaügyi rehabilitáció).

Fontos az étrend betartása: a nitrogénben gazdag ételeket kizárják a CABG műtéten átesett emberek étrendjéből; a húst, a baromfit és a halat párolják, korlátozzák az egyszerű szénhidrátok (liszt és édesség, cukor, méz) használatát. Több friss gyümölcs és zöldség fogyasztása javasolt, különösen a káliumtartalmúakat. Tojás, tej és tejtermékek. És különösen fontos a koleszterinben gazdag élelmiszerek kizárása.

A szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében szív-bypass műtét utáni rehabilitációra van szükség. Speciális diétát, mozgást, drog terápiaés életmódbeli szokások megváltoztatása. A tevékenységek végezhetők otthon vagy szanatóriumban.

Az erek tolatása időnként az egyetlen módja annak, hogy helyreállítsák létfontosságú funkcióikat. A betegség a rossz véráramlás miatt következik be. A vérkeringés meghibásodása egyidejűleg egy és több edényben is előfordulhat. Ha egyikük blokkolva van, a szív nem fogadja szükséges mennyiség vér, és ez ahhoz vezet oxigén éhezés. hiánya hasznos anyagok fejlődéséhez vezethet súlyos betegségek. Egyes esetekben ez végzetes lehet.

A tolatás egy különleges fajta műtéti beavatkozás, amelyen létrehoznak új út a véráramlás újraindításához normál működés szerv.

Gyakori műtét a koszorúér bypass graft. A beavatkozás nemcsak az ember életének megmentését teszi lehetővé, hanem a normális életmódhoz való visszatérést is.

A műveletet diagnosztikai eljárások után végezzük és előképzés. Az edényeket gyakran az alsó végtagokról veszik. A műtét ellenjavallt gyógyíthatatlan betegség, például onkológia jelenlétében.

A következő módokon hajtják végre:

1. Teljes szívmegállás és egy személy mesterséges keringési rendszerbe történő átvitele. Ez a módszer a legkényelmesebb a sebész számára.
2. előzetes szívmegállás nélkül. A szakembernek rendelkeznie kell bizonyos készségekkel.
3. Minimálisan invazív módszer endoszkóp segítségével.

A vaszkuláris graftoktól függően ez történik:

• mamroccoronary- belső mellkasi artéria;
• autovénás- vénás eret söntként használnak;
• autoarteriális- radiális artéria.

Az emlőkoszorúér bypass műtétet a szív és a belső mellkasi artériás erek közötti anasztomózis létrehozásával végzik.

Ez lehetővé teszi jó és tartós eredmény elérését, mivel az erek nagy átmérőjűek, és ellenállnak az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának.

A koszorúér bypass műtét utáni rehabilitáció magában foglalja a megfigyelést és a varratkezelést, az étrendet és a fizikai aktivitást. Az eredmény EKG-val két hónap múlva értékelhető.

A tolatás típusát minden betegnél egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegségeket, valamint a szervezet személyes jellemzőit.

A szív bypass műtét utáni felépülési idő

A szív bypass műtét utáni rehabilitáció szükséges a teljes élethez való teljes visszatéréshez. Lehetővé teszi az új sönt működésének mentését és átfedésének megakadályozását.

A koszorúér bypass graft utáni rehabilitáció lehetővé teszi:

• megakadályozzák a szövődmények kialakulását és teljes mértékben visszaállítják a szerv teljesítményét;
• segíti a szívizom megszokását új rendszer vérkeringés;
• rögzítse a művelet eredményét;
• megakadályozza az ateroszklerózis progresszióját;
• alkalmazkodni a pszichológiai és fizikai jellegű terhelésekhez;
• új készségek kialakítása a mindennapi életben;

A célok akkor tekinthetők elértnek, ha az ember teljesen visszatért megszokott életmódjához.

Mennyi ideig tart a rehabilitáció a szív bypass műtét után?

A teljes gyógyulás három hónapon belül megtörténik. Másfél hónap elteltével a beteg már visszatérhet szokásos munkatevékenységéhez. Ha a munka ülő, akkor a futamidő lerövidül.

A szív bypass műtét utáni rehabilitációt három hónapig végezzük. A megadott kifejezések hozzávetőlegesek, minden a páciens testének jellemzőitől függ. Ebben az időszakban különös figyelmet kell fordítani a helyreállítási eljárásokra.

Életmód a rehabilitációs időszakban

A szív bypass műtét utáni élet magától a pácienstől és attól függ, hogy hajlandó-e követni az orvos ajánlásait.

A műtét és a kórházból való elbocsátás után kezdődik az otthoni szív-bypass műtét utáni rehabilitáció. Csökkentheti a hegek méretét speciális kenőcsök alkalmazásával.

Két hónap után lehet majd visszatérni a teljes értékű szexuális élethez. Fontos, hogy olyan pozíciókat válasszunk, amelyek csökkentik a szívizom terhelését, és nem gyakorolnak nyomást a mellkasra.

E művelet után érdemes teljesen megszüntetni rossz szokások. Dohányzás, alkoholos italok fogyasztása tilos.

A gyógyszereket kizárólag a kezelőorvos írja fel. Általában olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek növelik a vér folyékonyságát, megakadályozva a vérrögképződést.

Infografika: Szívrehabilitáció. kattints a kinagyításhoz

Rehabilitációs táplálkozási szabályok

A koszorúér bypass műtét utáni rehabilitáció az étrend felülvizsgálata.

A keringési zavarokhoz hozzájáruló tényező a koleszterin túlzott mennyisége a vérben. Ezt tekintve ki kell zárni a zsírokat az étrendből. Vegye fel az étrendbe azokat az élelmiszereket, amelyek hozzájárulnak a szervezetből való eltávolításához.

A következő termékek tilosak:

• kacsa, sertés, bárány és belsőségek;
• kolbászok és konzervek;
• bolti félkész termékek és darált hús;
• zsíros sajtok, tejföl, tejszín, tej;
• vaj, margarin, majonéz, ketchup;
• különféle édességek és muffinok.

A napi étrendnek tartalmaznia kell nagyszámú zöldségek, gyógynövények, gyümölcsök, hal és tenger gyümölcsei, főtt csirke és marhahús. Csökkentett zsírtartalmú tej- és savanyú tejtermékek. A zsírforrás lehet napraforgóolaj napi 2 evőkanál mennyiségben.

A táplálkozás fő feltétele a frakcionáltság. Az ételt naponta legalább 5 alkalommal kell bevenni. Az adagoknak kicsiknek kell lenniük. Jelenlétében túlsúly csökkentenie kell az ételek kalóriatartalmát.

Az ételeket a főzés után kell sózni. A napi sóbevitel az 4 gramm. pótolni víz egyensúly a test egy liter víz ivásával vihető be.

A tornaterápia kijelölése szív bypass műtét után és a fizikai aktivitás adagolása

A szív bypass műtét utáni rehabilitációnak tartalmaznia kell a fizikai aktivitást. Sokan úgy gondolják, hogy műtét után vigyázni kell magunkra, és a lehető legkevesebbet mozogni. De nem az.

A fő feltétel a fizikai aktivitás, amelynek fokozódnia kell. Csak így lehet teljesen visszatérni a megszokott életmódhoz.

Kardiológus és mozgásterápiás szakember segít a terhelés helyes megtervezésében. Vannak, akik önállóan csinálják, kiválasztják a szükséges terhelést, a személyes intuíció vezérelve. Ez számos komplikációhoz vezethet.

Ha lehetséges, keressen fel egy szanatóriumot. Tapasztalt szakemberek tudnak majd választani egyéni program képzés, valamint a beteg állapotának figyelemmel kísérése. A fizikai aktivitást úgy osztják el, hogy a beteg biztonságosan és rövid időn belül bővítse képességeit.

A terhelés típusai:

• kardió berendezések használata;
• séta egy bizonyos ideig;
• fel és le a lépcsőn;
• kerékpározás;
• úszás.

Az önálló tanulás során a betegnek egyértelműen ellenőriznie kell a pulzus és a nyomás mutatóit. A tornaterápiás komplexumnak életformává kell válnia a műtéten átesett emberek számára.

A fizikai aktivitás pozitív hatással van a pszichológiai állapot egy személy, mert a betegek gyakran depresszióssá válnak. Tilos erősítő edzést használni, például kosárlabdát, futballt, bokszot.

Befejezés után felépülési időszak a beteg jobb fizikai állapotban van, mint a műtét előtt. Tud futni, lépcsőzni, úszni, korcsolyázni és így tovább.

A műtét után egy hónappal vezethet autót. A hosszú utazások és repülések lehetőségét meg kell beszélni az orvossal.

Azokban az esetekben, amikor az előző munka erős fizikai vagy érzelmi stresszhez kapcsolódik, azt el kell hagyni.

A műtét után a szociális, pszichológiai rehabilitáció mellett nagyon fontos az ember számára. A pszichológus, a rokonok és a barátok, miután támogatást nyújtottak, kijavítják a helyzetet.

Ha egy személy egészségügyi okokból nem tud visszatérni dolgozni, akkor rokkantsági csoportra jogosult. Mielőtt fogyatékosságot rendelnének hozzá, speciális bizottságot kell kijelölni, amelyet a helyreállítás után neveznek ki.

Az ember életét a műtét után jobban meg kell mérni, ez nem jelenti azt, hogy mindenféle fizikai tevékenységet teljesen ki kell zárni. Minden mozdulatnak sietség nélkül kell történnie.

A műtét utáni életet meghosszabbíthatja módszeres kezelés szakértők felügyelete mellett. Teljesítmény wellness eljárások a rehabilitáció első szakaszában - az egészség sikeres helyreállításának alapja. Az életmód megváltoztatása a siker kulcsa. Egészségesnek lenni!