Hirtelen szívhalál. Hirtelen halál akut koszorúér-elégtelenségből: hogyan lehet megelőzni? Hirtelen koszorúér halál

A hirtelen koszorúér-halál rendkívül veszélyes állapot, amely akkor következik be, amikor a szív leáll. Az első időben történő biztosításával egészségügyi ellátás lehetőség van tevékenységének helyreállítására és az ember tudatára ébredésére. A hirtelen koszorúér-halál mindig valamilyen belső patológiával jár, és gyakran bizonyos előfutárai is vannak.

A hirtelen koszorúér-halál 3 fő okát szokás megkülönböztetni. Mindegyikük az esetek bizonyos hányadát teszi ki:

A szív elsődleges kamrai fibrillációja - az esetek 70-75% -a. Ezzel a diagnózissal a kamrák akár 500 ütés/perc intenzitással összehúzódnak. Ennek az az eredménye, hogy a szív nem képes teljes mértékben pumpálni a vért;
A szív kamráinak bradiametriája és asystole - az esetek 20-25% -a. Az összehúzódások számának kóros csökkenése normál, 60 ütés / perc sebességgel;
Paroxizmális kamrai tachycardia - az esetek 5-10% -a. A kontrakciók száma eléri a 200-at percenként.

A provokáló tényezők lehetnek:

Miokardiális infarktus;
Az autonóm tónus kiegyensúlyozatlansága;
hipokalémia;
hypomagnesemia;
Súlyos tachycardia;
Kamrai extrasystole;
Toxikus tényezők.

Mindezek a patológiák súlyosak, és általában nem maradnak észrevétlenül.

Veszélyezett csoportok

Vannak bizonyos embercsoportok, akiknél a hirtelen koszorúér-halál kockázata összefügghet egészségi állapotukkal vagy életmódjukkal. Ezek közé tartoznak a következő jelenségek:

Magas vérnyomás, kórosan megemelkedett vérnyomásban kifejezve;
Bal kamra hipertrófia;
Szív elégtelenség;
Gyors pulzusszám 90 ütés/perc és több;
Korábbi szívinfarktus;
Korábbi szív újraélesztés;
Cukorbetegség;
Elhízottság;
rossz szokásokkal való visszaélés: dohányzás, alkohol;
Instabil elmeállapot befolyás alatt stresszes helyzetek.

Azoknál az embereknél, akiknek a felsorolt tényezők közül több is megfelelő egyszerre, a kockázat ennek megfelelően még jobban megnő.

Klinikai megnyilvánulások

Az akut koszorúér-halál szindróma minden klinikai tünete 2 csoportra osztható: prekurzorok és azonnali jelek a támadás idején.

Hírnökök

Az első csoport, nevezetesen a beteg lehetséges közelgő halálának előhírnökei, a következőket tartalmazza:

Károsodott légzés, ami késleltetett légzést eredményezhet;
Tachycardia - szapora szívverés;
Bradycardia - lassú szívverés;
Rosszul tapintható pulzus;
Kórosan alacsony szint vérnyomás;
cianózis;
Fájdalom a mellkas területén, általában nyomós jellegű;
A folyadék megjelenése a tüdőben.

Sajnos az emberek ezeket a jelenségeket nem veszik komolyan, és azonnal orvosi segítséget kérnek. Például, nagyszámú A tachycardia, ha nem akutan kifejeződik, nem tekinthető szörnyű patológiának.

Szintén a figyelmeztető jelek közé tartozik, amelyek nem aggodalomra adnak okot, a fokozott fáradtság és alvászavarok. A betegek ezeket a jeleket kemény munka vagy nagy munka eredményeként észlelhetik a fizikai aktivitás.

A támadás fő tünetei

A második csoport, amely a beteg rohamára utaló specifikus jeleket tartalmazza, a következőket tartalmazza:

testgörcsök;
Károsodott légzés. Így néz ki: először zajos és mély, majd élesen gyengülni kezd;
Eszméletvesztés;
A szem pupillája kitágult.

Érdemes kiemelni, hogy a betegek 25%-a azonnal, vagyis e tünetek nélkül hal meg hirtelen koszorúér-halál szindrómában.

A szív leállása után 3 perc van hátra, amíg visszafordíthatatlan folyamatok indulnak be az agyban és a gerincvelőben.

Diagnosztika

A koszorúér-halált azonnal diagnosztizálni kell, amikor az áldozat állapota romlik. Ellenkező esetben az akut halál elkerülhetetlen koszorúér-elégtelenség.

Ezt nagyon gyorsan kell megtenni, különben nem marad idő az újraélesztési erőfeszítésekre.

A koszorúér-halál jelei a következők:

Az áldozat eszméletlen. Nem válaszol a kérdésre, és nem reagál semmilyen fizikai behatásra;
A pupilla fényre adott válaszának hiánya;
A tapintható pulzus hiánya;
Képtelenség meghatározni a vérnyomás szintjét.

Ha az áldozatnál ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

Sürgősségi ellátás

Nagyon fontosak a sürgősségi intézkedések a hirtelen koszorúér-halál esetén. Az ember élete a helyességétől és időszerűségétől függ. Ha a közelben lévő személy hirtelen megbetegszik, és a tünetek nagyon hasonlóak a koszorúér-halál állapotához, sürgősen cselekedni kell. A megteendő lépéseknek így kell kinézniük:

Hívj egy mentőt. A legjobb, ha ezt egy másik személy teszi, hiszen minden perc számít;
Győződjön meg arról, hogy a személy eszméletlen. Ha kérdésekre tud válaszolni, akkor a legtöbbet a helyes döntés Egyszerű lesz kényelmesen lefektetni, friss levegőt biztosítani, és figyelemmel kísérni állapotát a mentő megérkezéséig. Ha nincs eszméleténél, akkor el kell kezdeni az újraélesztést;
Az áldozatot sík vízszintes felületre helyezik, és légútjait meg kell szabadítani. Ehhez: döntse hátra a fejét, és szabad kezével nyomja felfelé az alsó állkapcsot. Ha szükséges, húzza ki az elsüllyedt nyelvet vagy távolítsa el a zavaró hányást;
Győződjön meg arról, hogy nincs légzés, vagy zavart, és nem felel meg a normálisnak;
Megkezdődik a zárt szívmasszázs. Mechanizmusa az, hogy a tenyerét az áldozat mellkasára helyezik, ráhelyezik a második tenyerét, és megkezdődik a ritmikus nyomás. A nyomás mélységének körülbelül 5 centiméternek kell lennie. Nál nél helytelen cselekedetek a mellkas megsérülhet;
A zárt szívmasszázs hatékonyan kombinálható száj-száj mesterséges lélegeztetési technikákkal. Ez abból áll, hogy az újraélesztést végző személy mély lélegzetet vesz és kifújja azt az áldozat szájába. 15 kompressziónként 2 lélegzetvétel javasolt.
3-4 percenként ellenőrizni kell az áldozat állapotát. Ha a légzése helyreáll és az eszméletéhez tér, akkor az újraélesztés leállítható, és kényelmes és biztonságos helyzetbe helyezhető a mentő kiérkezéséig. Ha az állapot nem javul, szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell végezni a mentő megérkezéséig.

Ha hirtelen koszorúér-halál szindróma fordul elő egy egészségügyi intézmény falain belül, akkor az újraélesztést általában defibrillátor segítségével végzik.

Sajnos, ha egy roham alatt nincs a közelben olyan személy, aki segítséget tudna nyújtani, a beteg nagy valószínűséggel hirtelen halált szenved.

Lehetséges szövődmények

A hirtelen koszorúér-halál a szervezet nagyon súlyos és veszélyes állapota. Szerencsére ez visszafordítható, és az időben történő orvosi ellátással az áldozat visszahozható az eszméletéhez. Nagy hátránya, hogy akiknek sikerült túlélniük a támadást, annak szinte mindig más jellegű következményei vannak.

A lehetséges szövődmények a következők:

Kómában lenni;
Központi idegrendszeri rendellenességek;
Az agy bizonyos területeinek halála, aminek következtében az agy bizonyos funkciókat nem lát el;
Rossz vérkeringés;
Szív patológiák;
A bordák károsodása az újraélesztési technika megsértése miatt.

Ebben az esetben nagyon nehéz megmondani, hogy az egyes esetekben milyen kockázat áll fenn. Először is minden az áldozat állapotától, az övétől függ immunrendszer valamint a test jellemzői és az újraélesztés gyorsasága.

A helyreállítás nagyon sokáig tarthat. Ebben a szerep a beteg egyéni sajátosságai mellett a saját erőfeszítéseitől és természetesen a kezelést végző orvosok szakmai felkészültségétől is függ.

Megelőzés

Valószínűleg kevesen gondolnak az olyan állapotok megelőzésére, mint a hirtelen koszorúér-halál. Leggyakrabban akkor jön a tudatosság, amikor már volt valamilyen, a szív munkájához kapcsolódó roham.

Mégis szeretném, ha az emberek komolyabban vennék ennek a jelenségnek a kockázatát, és betartanák a megelőző ajánlásokat, mielőtt a szervezet működésében már zavarok lépnének fel. A koszorúér-halál és a kapcsolódó patológiák kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania a következő tippeket:

Tartsa be az egészséges életmódot: hagyjon fel rossz szokásokkal;
Gyakorlat. Ez lehet úszás vagy akár torna. Vagy csak napi sétákat tehet;
Kerülje a stresszes helyzeteket;
Ragaszkodjon a megfelelő táplálkozáshoz, és kerülje az elhízást. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, és tartalmaznia kell minden, a szervezet számára fontos anyagot: fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, vitaminokat, mikroásványi anyagokat;
Tartsa be a munka- és pihenőidőt. A kimerültség a szívműködés károsodásának egyik népszerű oka;
A betegségek időben történő kezelése és a krónikussá válás megelőzése.

A hirtelen koszorúér-halál megelőzése érdekében időszakonként megelőző orvosi vizsgálaton kell részt venni. A veszélyeztetett embereknek különösen komolyan kell megközelíteniük ezt a pontot.

- ez aszisztolés vagy kamrafibrilláció, amely a koszorúér-patológiára utaló tünetek hiánya miatt következik be. A fő megnyilvánulások közé tartozik a légzés hiánya, a vérnyomás, a pulzus fő hajók, kitágult pupillák, fényre és bármilyen típusú reflexaktivitás hiánya, a bőr márványosodása. 10-15 perc elteltével megfigyelhető a macskaszem tünete. A patológiát a helyszínen diagnosztizálják a klinikai tünetek és az elektrokardiográfiás adatok alapján. Specifikus kezelés– kardiopulmonális újraélesztési intézkedések.

ICD-10

I46.1 Hirtelen szívhalál, így leírva

Általános információ

A hirtelen koszorúér-halál az összes halálozási ok 40%-át teszi ki az 50 év feletti, de 75 év alatti korosztályban, akiknél nem ismert szívbetegség. Évente 100 ezer lakosra körülbelül 38 SCD eset jut. A kórházi újraélesztés időben történő megkezdésével a túlélés 18%, a fibrilláció és az asystole esetében 11%. A koszorúér-halál eseteinek körülbelül 80%-a kamrafibrilláció formájában fordul elő. A nikotinfüggőséggel, alkoholizmussal és zsíranyagcsere-zavarokkal küzdő középkorú férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek. Fiziológiai okok miatt a nők kevésbé hajlamosak a szív- és érrendszeri eredetű hirtelen halálra.

Okoz

A VCS kockázati tényezői nem különböznek az ischaemiás betegség kockázati tényezőitől. A provokáló hatások közé tartozik a dohányzás, a nagy mennyiségű alkoholfogyasztás zsíros ételek, artériás magas vérnyomás, elégtelen vitaminbevitel. Nem módosítható tényezők – idős kor, férfi nem. A patológia külső hatások hatására fordulhat elő: túlzott erőterhelés, jeges vízbe merülés, elégtelen oxigénkoncentráció a környező levegőben és akut pszichés stressz. A szívmegállás endogén okainak listája a következőket tartalmazza:

A koszorúerek ateroszklerózisa. A cardiosclerosis az összes SCD 35,6%-át teszi ki. A szívhalál azonnal vagy a szívizom ischaemia specifikus tüneteinek megjelenése után egy órán belül következik be. Az ateroszklerotikus elváltozások hátterében gyakran AMI képződik, ami provokál éles visszaesés kontraktilitás, koszorúér-szindróma kialakulása, villogás.
Vezetési zavarok. Általában hirtelen asystole figyelhető meg. A CPR intézkedések hatástalanok. A patológia akkor fordul elő, ha a szív vezetési rendszerének szerves károsodása van, különösen a szinatriális, atrioventricularis csomópontban vagy a His-köteg nagy ágaiban. BAN BEN százalék A vezetési zavarok az összes szívhalálozás 23,3%-át teszik ki.
Cardiomyopathiák. Az esetek 14,4%-ában észlelték. A kardiomiopátiák a koszorúér-izomzat szerkezeti és funkcionális változásai, amelyek nem érintik a koszorúér-rendszert. Megtalálható diabetes mellitusban, thyreotoxicosisban és krónikus alkoholizmusban. Lehet elsődleges jellegű (endomyocardialis fibrózis, subaorticus szűkület, arrhythmogén hasnyálmirigy-dysplasia).
Más államok. A teljes morbiditási struktúrában a részesedés 11,5%. Tartalmazza veleszületett rendellenességek szívartériák, bal kamrai aneurizma, valamint VCS esetek, amelyek okát nem tudták megállapítani. A szívhalál tüdőembóliával fordulhat elő, amely akut jobb kamrai elégtelenséget okoz, és az esetek 7,3%-ában hirtelen szívleállás kíséri.

Patogenezis

A patogenezis közvetlenül függ a betegség okaitól. A koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásai esetén az egyik artéria teljes trombus általi elzáródása következik be, a szívizom vérellátása megszakad, és a nekrózis fókusza képződik. Az izom kontraktilitása csökken, ami akut koszorúér-szindrómához és a szívösszehúzódások megszűnéséhez vezet. A vezetési zavarok a szívizom éles gyengüléséhez vezetnek. A reziduális kontraktilitás közelében a perctérfogat csökken, a vér pangása a szívkamrákban és vérrögök képződése következik be.

Kardiomiopátiákban a patogenetikai mechanizmus a szívizom teljesítményének közvetlen csökkenésére épül. Ebben az esetben az impulzus normálisan terjed, de a szív ilyen vagy olyan okból rosszul reagál rá. A patológia további fejlődése nem különbözik a vezetési rendszer blokádjától. Tüdőembólia esetén a vénás vér áramlása a tüdőbe megszakad. A hasnyálmirigy és más kamrák túlterheltek, a szisztémás keringésben vérpangás alakul ki. A vérrel teli szív hipoxia esetén nem tud tovább dolgozni, és hirtelen leáll.

Osztályozás

Az SCD rendszerezése lehetséges a betegség okai (AMI, blokád, aritmia), valamint a korábbi jelek jelenléte alapján. Ez utóbbi esetben a szívhalál tünetmentes (a klinikai kép hirtelen alakul ki változatlan egészségi állapot mellett) és korábbi tünetekkel (rövid távú eszméletvesztés, szédülés, mellkasi fájdalom egy órával a fő tünetek kialakulása előtt) oszlik. . Az újraélesztési intézkedések szempontjából a legfontosabb a szívelégtelenség típusa szerinti osztályozás:

Kamrafibrilláció. Az esetek túlnyomó többségében előfordul. Kémiai vagy elektromos defibrillálást igényel. Ez a kamrai szívizom egyes rostjainak kaotikus, rendezetlen összehúzódása, amely nem képes véráramlást biztosítani. Az állapot visszafordítható, és újraélesztési intézkedésekkel könnyen kezelhető.
Asystole. A szívösszehúzódások teljes megszűnése, a bioelektromos aktivitás megszűnésével együtt. Gyakrabban fibrilláció következménye, de elsősorban, előzetes villogás nélkül is kialakulhat. Súlyos koszorúér-patológia következményeként fordul elő, újraélesztési intézkedések hatástalan.

A hirtelen szívhalál tünetei

40-60 perccel a letartóztatás kialakulása előtt megjelenhetnek korábbi jelek, amelyek közé tartozik a 30-60 másodpercig tartó ájulás, erős szédülés, koordináció elvesztése, vérnyomáscsökkenés vagy -emelkedés. A szegycsont mögötti jellegzetes fájdalom kompressziós jellegű. A páciens szerint olyan érzés, mintha ökölbe szorítanák a szívet. A prekurzor tüneteket nem mindig figyelik meg. Gyakran a beteg egyszerűen elesik valamilyen munka vagy fizikai gyakorlat közben. Előzetes ébredés nélkül lehetséges hirtelen halál alvás közben.

A szívmegállást az eszméletvesztés jellemzi. A pulzus nem észlelhető sem a radiális, sem a fő artériákban. A maradék légzés a patológia kialakulásától számítva 1-2 percig fennmaradhat, de a belégzés nem biztosítja a szükséges oxigénellátást, mivel nincs vérkeringés. Vizsgálatkor a bőr sápadt és kékes. Megfigyelhető az ajkak, a fülcimpák és a körmök cianózisa. A pupillák kitágultak, nem reagálnak a fényre. Nincs reakció a külső ingerekre. A vérnyomás tonometriája során a Korotkoff hangok nem hallhatók.

Komplikációk

A szövődmények közé tartozik a sikeres újraélesztési erőfeszítések után fellépő anyagcserevihar. Az elhúzódó hipoxia okozta pH-változások a receptorok és a hormonrendszerek aktivitásának megzavarásához vezetnek. A szükséges korrekció hiányában akut vese- vagy többszörös szervi elégtelenség alakul ki. A vesére is hatással lehet a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma fellépésekor kialakuló mikrotrombus, a mioglobin, amely a harántcsíkolt izmokban degeneratív folyamatok során szabadul fel.

A rosszul elvégzett kardiopulmonális újraélesztés decorticációt (agyhalált) okoz. Ebben az esetben a beteg teste tovább működik, de a kéreg agyféltekék meghal. A tudat helyreállítása ilyen esetekben lehetetlen. Az agyi elváltozások viszonylag enyhe változata a poszthypoxiás encephalopathia. Jellemzője a páciens mentális képességeinek éles csökkenése és a szociális alkalmazkodás károsodása. Lehetséges szomatikus megnyilvánulások: bénulás, parézis, belső szervek diszfunkciója.

Diagnosztika

A hirtelen szívhalált újraélesztő vagy más orvosi végzettséggel rendelkező szakember állapítja meg. A sürgősségi segélyszolgálatok (mentők, tűzoltók, rendőrök) képzett képviselői, valamint a közelben véletlenül tartózkodó, a szükséges ismeretekkel rendelkező személyek a kórházon kívül is megállapíthatják a keringésleállást. A kórházon kívül a diagnózist kizárólag az alapján állítják fel klinikai tünetek. További technikákat csak intenzív osztályon alkalmaznak, ahol alkalmazásuk minimális időt igényel. A diagnosztikai módszerek a következők:

Hardver oktatóanyag. A szívmonitoron, amelyhez az intenzív osztályon lévő minden beteg csatlakozik, nagyhullámú vagy kishullámú fibrillációt észlelnek, és nincsenek kamrai komplexek. Megfigyelhető izolin, de ez ritkán fordul elő. A telítettségi szint gyorsan csökken, a vérnyomás kimutathatatlanná válik. Ha a beteg asszisztált lélegeztetésben van, a lélegeztetőgép jelzi, hogy nincs kísérlet spontán belégzésre.
Laboratóriumi diagnosztika. A szívműködés helyreállítását célzó intézkedésekkel egyidejűleg hajtják végre. Nagyon fontos vérvizsgálata van savbázisra és elektrolitokra, ami a pH-érték eltolódását mutatja a savas oldalra (7,35 alá csökken a pH érték). Kihagyni akut szívroham Szükség lehet biokémiai vizsgálatra, amely meghatározza a CPK, CPK MB, LDH fokozott aktivitását és a troponin I koncentrációjának növekedését.

Sürgősségi ellátás

Az áldozatot a helyszínen segítik, majd a szívritmus helyreállítása után az intenzív osztályra szállítják. Az egészségügyi intézményeken kívül az újraélesztés a legegyszerűbb alaptechnikákkal történik. Kórházban vagy mentőautóban lehetőség van az elektromos vagy kémiai defibrilláció összetett speciális technikáinak alkalmazására. Az újraélesztéshez a következő módszereket alkalmazzák:

Alapvető CPR. A pácienst kemény, sima felületre kell helyezni, a légutakat meg kell szabadítani, a fejet hátra kell dönteni, az alsó állkapcsot ki kell húzni. Csípje meg az áldozat orrát, tegyen szalvétát a szájára, fedje be ajkát a sajátjával, és lélegezze ki mélyen. A tömörítést a teljes testtömeggel kell végezni. A szegycsontot 4-5 centiméterrel ki kell tolni. A kompresszió és a légzés aránya 30:2, függetlenül az újraélesztők számától. Ha a pulzusszám és a spontán légzés helyreáll, a beteget az oldalára kell fektetni, és várni kell az orvosra. Az önszállítás tilos.
Speciális segítségnyújtás. Az egészségügyi intézményben a segítségnyújtás átfogó módon történik. Ha az EKG-n kamrafibrillációt észlelnek, a defibrillációt 200 és 360 J kisülésekkel végezzük. Az alapvető újraélesztési intézkedések hátterében antiarrhythmiás szerek adhatók. Aszisztolé esetén adrenalint, atropint, nátrium-hidrogén-karbonátot és kalcium-kloridot adnak be. A beteget intubálni kell, és mesterséges lélegeztetésre kell helyezni, ha ezt korábban nem tették meg. Az orvosi intézkedések hatékonyságának megállapítására monitorozás szükséges.
Segítség a ritmus helyreállítása után. A szinuszritmus helyreállítása után a gépi lélegeztetést addig folytatják, amíg az eszmélet helyreáll, vagy tovább, ha a helyzet megkívánja. A sav-bázis egyensúly elemzés eredményei alapján korrekcióra kerül sor elektrolit egyensúly, pH. A beteg létfontosságú tevékenységének 24 órás monitorozása és a központi idegrendszeri károsodás mértékének felmérése szükséges. Regeneratív kezelést írnak elő: vérlemezke-gátló szerek, antioxidánsok, érrendszeri gyógyszerek, dopamin az alacsony vérnyomás, szóda a metabolikus acidózis, nootróp gyógyszerek.

Prognózis és megelőzés

A prognózis bármely típusú SCD esetében kedvezőtlen. Még időben történő újraélesztés esetén is nagy a kockázata az ischaemiás elváltozásoknak a központi idegrendszer szöveteiben, a vázizmokban és a belső szervekben. A sikeres ritmus-helyreállítás valószínűsége nagyobb kamrafibrilláció esetén a teljes asystolia prognosztikailag kevésbé kedvező. A megelőzés az időben történő észlelése szívbetegség, dohányzás és alkoholfogyasztás kerülése, rendszeres mérsékelt aerob testmozgás (futás, séta, ugrókötél). A túlzott fizikai aktivitás (súlyemelés) kerülése javasolt.

A szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás az első helyen áll a lehetséges halálokok között. A kardiológiában a halálozások feléért pedig az akut koszorúér-elégtelenség a felelős. Ez az állapot nem nevezhető diagnózisnak - ez egy tünetegyüttes, amely a szervezet különböző kóros folyamataira jellemző. A betegség kialakulásának okai lehetnek exogén és endogén eredetűek, és leggyakrabban mindkét tényező jelen van. Az ilyen patológia azonnali állapotot igényel orvosi beavatkozás, amely után lehetőség nyílik a nosológiai felmérés elvégzésére és a beteg pontos diagnózisának felállítására. Az időben történő előzetes orvosi és orvosi segítségnyújtás nemcsak megmentheti az embert a haláltól, hanem megkönnyíti a rehabilitációs időszakot és csökkenti a későbbi szövődmények valószínűségét, ezért nagyon fontos tudni, hogyan kell eljárni ilyen állapotban.

A szívizomsejtek rendszeres ellátást igényelnek bizonyos mennyiségű oxigénnel és tápanyagokkal. Ez a mennyiség a szív intenzitásától függően változhat, amit a szerv metabolikus szükségleteinek neveznek. Az összes szükséges anyaggal dúsított vér nagy része a koszorúereken keresztül a szívizomba kerül. Vannak jobb és bal artériák, amelyek elágaznak, és táplálékot szállítanak a szív minden részébe. Az akut koszorúér-elégtelenség a koszorúér- (vagy koszorúér-) erekből a szívizomba szállított vér mennyiségének vagy minőségének éles eltérése miatt következik be. A patológia három mechanizmuson keresztül fejlődhet ki:

A koszorúerek elzáródása vagy görcse;
A szívizom megnövekedett metabolikus igényei a megnövekedett munka miatt, amikor lehetetlen növelni a véráramlást a koszorúereken keresztül;
Az első két tényező kombinációja.

Leggyakrabban a koszorúér elzáródása a progresszív ateroszklerózis hátterében fordul elő. Ezt a betegséget a vérerek falán atherosclerotikus plakkok képződése jellemzi, amelyek letörhetnek, és részben vagy teljesen elzárhatják az artériák lumenét, megakadályozva az oxigén hozzáférését a szívizomhoz. Gyakran ilyen esetekben a hámfal károsodása következik be, amihez az ateroszklerotikus plakk tetején egy thrombocyta-réteg társul, ami tovább rontja a helyzetet.

Ritkábban az ér lumenje eltömődhet embóliákkal vagy tumorsejtekkel. Ezenkívül a koszorúér-elégtelenség a következő esetekben fordulhat elő:

vasculitis, endocarditis vagy myocarditis hátterében;
érsérülések esetén;
nagy sebészeti beavatkozások után;
szív- és érrendszeri rendellenességek esetén;
az aorta aneurizma disszekciója során;
vérszegénységgel.

Az érgörcs a katekolaminok éles felszabadulása miatt jelentkezik stressz, sokk, a mellékvesék nem megfelelő működése és az artériás magas vérnyomás következtében. Ugyanezek a feltételek megnövelik a szív leterheltségét és megnövelik az anyagcsere-igényét, ami a koszorúerek szűkülete miatt nem teljesíthető.

Az akut koszorúér-elégtelenség kóros folyamatai „ischaemiás kaszkád” formájúak. A szívizomsejtek táplálkozása megszakad, megváltozik bioelektromos aktivitás szívizomsejtek, szívritmuszavar, tachycardia (váltakozva a bradycardiával a sürgősségi energiatartalékok felhasználása miatt), ischaemia és ezt követően szívroham vagy halál lép fel.

Elsősegélynyújtás akut koszorúér-elégtelenség rohama esetén

Ismeretes, hogy az akut koszorúér-elégtelenségben bekövetkezett halálozások 80%-a a prehospitális stádiumban következik be. Nagyon fontos, hogy azonnal felismerjük ezt a patológiát, és időben biztosítsuk az előzetes orvosi ellátást.

Ehhez ismernie kell a fő tüneteket:

összenyomó fájdalmas érzések a szegycsont mögött égő érzés a szívben;

a fájdalom besugárzása be felső rész törzs a bal oldalon (lapocka, váll, kar);
pánik halálfélelem, önuralom elvesztése, zavartság vagy ájulás;
sápadt bőr, cianózis a végtagokban és az ajkakban, hideg verejték a homlokon;
légszomj, felületes és sípoló légzés, zihálás a tüdőben, rózsaszín hab a szájból;
tachy- vagy bradyarrhythmia;
hányinger és hányás, fokozott nyálfolyás;
a roham közvetlenül a fizikai aktivitás után vagy teljes nyugalomban kezdődik (éjszaka, kora reggel).

Mindenekelőtt mentőt kell hívnia, ne felejtse el jelezni, hogy a kardiológiai csoportra van szükség, mivel nem minden mentőautóban van az ilyen állapotokhoz szükséges felszerelés. Ezután el kell kezdenie az elsősegélynyújtást:

Helyezzen nitroglicerint vagy validol tablettát a beteg nyelve alá. Ez kitágítja a koszorúereket, és egy ideig enyhíti az állapotot. Szükség esetén 10-15 percenként 1 tablettát szedhet szublingválisan a mentő megérkezéséig, illetve az állapot javulásáig.
Kérje meg a beteget, hogy rágjon el egy acetilszalicilsav tablettát, legfeljebb 325 mg-os adagban. Ez csökkenti a vérrög méretének növekedésének valószínűségét a véralvadási rendszerre gyakorolt hatása miatt.
Szellőztesse ki a helyiséget a lehető legjobban, vagy használjon orvosi hengert, ha rendelkezésre áll.
Ha nincs szívverés, akkor közvetett szívmasszázst kell végezni. Ehhez a pácienst lehetőleg kemény felületre kell helyezni, lehetőleg a padlóra. Térdelj le előtte jobb oldal. Tedd jobb kéz tenyérrel lefelé a szegycsont alsó harmadán, hüvelykujj a nyak felé kell irányítani. Telepítse a tetejére bal tenyérés elkezdje nyomni a mellkasát. A szegycsontnak 3-5 cm-t kell esnie (ez az aktív kilégzésnek felel meg), majd a mellkas önként tér vissza (ez passzív belégzésnek felel meg). Amíg a mellkas vissza nem tért a helyére, nem teheti meg a következő lökést. A masszázst egyenes karokkal kell végezni, anélkül, hogy azokat a könyöknél meghajlítanák. Segítségnyújtás közben ne vegye le a kezét a mellkasáról. Körülbelül 60-100 nyomást kell végrehajtania percenként. Akkor sem hagyhatja abba a munkát, ha eltört a bordája, vagy nem látható eredmény. Az ilyen újraélesztési intézkedések lehetővé teszik a vér oxigénnel való telítését az orvosok megérkezéséig.

Az újraélesztő csapat sürgős terápiát is nyújt a létfontosságú funkciók helyreállításához és fenntartásához. A fő kezelést egy kardiológus írja elő egy sor vizsgálat (EKG, koronagráfia, CT, szív MRI, biokémiai vérvizsgálat) elvégzése után. A szívizom károsodásának mértékétől és előfordulásának okaitól függően mind a gyógyszeres, mind az invazív terápia alkalmazható.

Néha még arra sincs idejük, hogy megkezdjék a mentést. Ez hirtelen halál esetén fordul elő. Gyakran előfordul olyan embereknél, akiknek kórtörténetében stabil koszorúér-betegség szerepel, amely tünetmentes is lehet. Ebben az esetben a beteg agonális légzést, a pupillák fokozatos tágulását, szürkeséget vagy sápadtságot tapasztal. bőr, a pulzus és a pulzus gyakorlatilag nem észlelhető. A halál 2-3 percen belül következik be.

Mennyire veszélyes a betegség - szövődmények és következmények

Leggyakrabban a prognózis kedvezőtlen. A támadás egy személy halálával vagy súlyos szív- és érrendszeri rendellenességekkel végződik:

miokardiális infarktus;
szerkezeti változások a szívizomban;
a szív falának szakadása;
aorta aneurizma;
különböző típusú aritmiák;
szívburokgyulladás.

A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának megelőzésére szolgáló kockázati tényezők és módszerek ismeretében megelőzhető a betegség. A kockázati tényezők lehetnek külső és belsőek. A külső tényezők közé tartozik a dohányzás, a túlevés, a csökkent fizikai aktivitás és a stressz. A belső tényezők az artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés, diabetes mellitus, elhízás és öröklődés. Az akut koszorúér-elégtelenség megelőzésének alapja az egészséges életmód megtartása: rossz szokások feladása, helyes táplálkozás, testmozgás, az idegrendszer túlterhelésének elkerülése, rendszeres időbeosztás. orvosi vizsgálatokés a kockázati tényezőkkel összefüggő betegségek időben történő kezelése.

Az akut koszorúér-elégtelenség veszélyes állapot, amely elkerülhető, ha ismeri szervezete képességeit és jellemzőit, és betart minden megelőző intézkedést. A lakosság tájékoztatása az elsősegélynyújtás szabályairól azért is fontos, mert a támadás első perceiben, óráiban ésszerűen cselekedve megmentheti az ember életét és jelentősen csökkentheti a kockázatokat. negatív következményei a szívizom oxigénéhezésétől.

A következők is érdekelhetik:

Hogyan lehet felismerni és kezelni az akut szívelégtelenséget
A szívkoszorúér-betegség jelei férfiaknál: diagnosztikai módszerek
Koszorúér-betegség tünetek nélkül

Az orvostudományban a szívelégtelenségből eredő hirtelen halált végzetes kimenetelnek tekintik, amely természetesen előfordul. Ez megtörténik mind azokkal az emberekkel, akiknek hosszú ideje szívbetegségük van, és azokkal, akik soha nem vették igénybe a kardiológus szolgáltatásait. A gyorsan, néha akár azonnal kialakuló patológiát hirtelen szívhalálnak nevezik.

Gyakran nincsenek életveszélyre utaló jelek, és a halál néhány percen belül bekövetkezik. A patológia lassan fejlődhet, kezdve fájdalom a szív területén gyors pulzus. A fejlesztési időszak időtartama legfeljebb 6 óra.

A hirtelen szívhalál okai

A szívhalált megkülönböztetik gyors és azonnali. A szívkoszorúér-betegség fulmináns változata az esetek 80-90%-ában halált okoz. A fő okok közé tartozik még a szívinfarktus, az aritmia és a szívelégtelenség.

Olvasson többet az okokról. Legtöbbjük az erek és a szív változásaihoz kapcsolódik (artériás görcsök, szívizom hipertrófia, érelmeszesedés stb.). A gyakori előfeltételek közé tartoznak a következők:

ischaemia, aritmia, tachycardia, károsodott véráramlás;
a szívizom gyengülése, kamrai elégtelenség;
szabad folyadék a szívburokban;
szív- és érrendszeri betegségek jelei;
szívsérülések;
ateroszklerotikus változások;
mámor;
a billentyűk, koszorúerek veleszületett hibái;
elhízás a helytelen táplálkozás és az anyagcserezavarok következtében;
egészségtelen életmód, rossz szokások;
fizikai túlterhelés.

A hirtelen szívhalál előfordulását gyakrabban több tényező egyidejű kombinációja váltja ki. A koszorúér-halál kockázata nő azoknál, akik:

vannak veleszületett szív- és érrendszeri betegségek, ischaemiás szívbetegség, kamrai tachycardia;
korábban volt újraélesztési eset diagnosztizált szívmegállás után;
korábban szívrohamot diagnosztizáltak;
vannak a szelepberendezés patológiái, krónikus elégtelenség, ischaemia;
az eszméletvesztés tényeit rögzítették;
kevesebb, mint 40%-kal csökken a bal kamrából történő vér kilökődése;
Szívhipertrófiát állapítottak meg.

A halálozási kockázat növelésének másodlagos szignifikáns körülményei a következők: tachycardia, magas vérnyomás, szívizom hipertrófia, zsíranyagcsere-változások, cukorbetegség. A dohányzás, a gyenge vagy túlzott fizikai aktivitás káros hatással van

A szívelégtelenség jelei a halál előtt

A szívmegállás gyakran a szívmegállás utáni szövődmény. érrendszeri betegség. Az akut szívelégtelenség miatt a szív hirtelen leállhat. Az első jelek megjelenése után a halál 1,5 órán belül bekövetkezhet.

Korábbi veszélyes tünetek:

légszomj (legfeljebb 40 mozgás percenként);
nyomó fájdalom a szív területén;
a bőr szürke vagy kékes árnyalatot kap, lehűl;
görcsök az agyszövet hipoxiája miatt;
a hab elválasztása a szájüregtől;
félelem érzése.

Sok embernél 5-15 napon belül jelentkeznek a betegség súlyosbodásának tünetei. Szívfájdalom, letargia, légszomj, gyengeség, rossz közérzet, aritmia. Röviddel a halál előtt a legtöbb ember félelmet tapasztal. Azonnal forduljon kardiológushoz.

Jelek a támadás során:

gyengeség, ájulás a kamrai összehúzódás magas aránya miatt;
akaratlan izomösszehúzódás;
az arc vörössége;
sápadt bőr (hideg, kékes vagy szürkés lesz);
képtelenség meghatározni a pulzust, a szívverést;
a tanulók reflexeinek hiánya, amelyek szélesedtek;
szabálytalanság, görcsös légzés, izzadás;
eszméletvesztés lehetséges, és néhány perc múlva légzésleállás.

Halál esetén a látszólag jó egészségi állapot mellett tünetek is jelentkezhetnek, csak nem egyértelműen nyilvánulnak meg.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Az akut szívelégtelenség miatt elhunyt embereken végzett vizsgálat eredményeként kiderült, hogy többségükben a koszorúereket érintő ateroszklerózisos elváltozások voltak. Ennek eredményeként a szívizom keringése megszakadt és károsodott.

A betegek a máj és a nyaki vénák megnagyobbodását, és néha tüdőödémát tapasztalnak. Koszorúér-keringési leállást diagnosztizálnak, és fél óra elteltével eltéréseket figyelnek meg a szívizomsejtekben. Az egész folyamat legfeljebb 2 óráig tart. A szívműködés leállása után 3-5 percen belül visszafordíthatatlan változások következnek be az agysejtekben.

A hirtelen szívhalál gyakran alvás közben következik be, miután a légzés leállt. Egy álomban a megváltás esélye gyakorlatilag hiányzik.

A szívelégtelenségből eredő mortalitás statisztikái és életkori jellemzők

Minden ötödik ember szívelégtelenség tüneteit tapasztalja élete során. Az áldozatok negyedében azonnali halál következik be. Az ebből a diagnózisból eredő halálozási ráta körülbelül 10-szer haladja meg a szívinfarktus okozta halálozási arányt. Évente 600 ezer halálesetet jelentenek emiatt. A statisztikák szerint a szívelégtelenség kezelését követően a betegek 30% -a egy éven belül meghal.

A szívkoszorúér-halál gyakrabban fordul elő olyan 40-70 éves személyeknél, akiknek diagnosztizált érrendszeri és szívbetegségei vannak. A férfiak gyakrabban érzékenyek rá: fiatal korban 4-szer, időseknél 7-szer, 70 évesen 2-szer. A betegek negyede nem éri el a 60 éves kort. A kockázati csoportba nemcsak az idősek tartoznak, hanem a nagyon fiatalok is. A fiatal korban bekövetkezett hirtelen szívhalál oka lehet érgörcs, drogfogyasztás okozta szívizom hipertrófia, valamint túlzott stressz és hipotermia.

Diagnosztikai intézkedések

A hirtelen szívhalál epizódok 90%-a a kórházakon kívül következik be. Jó, ha gyorsan megérkezik a mentő, és az orvosok gyorsan diagnosztizálnak.

A sürgősségi orvosok észreveszik a tudat, a pulzus, a légzés hiányát (vagy annak ritka jelenlétét), valamint a pupilla fényre adott válaszának hiányát. A diagnosztikai intézkedések folytatásához először újraélesztésre van szükség (közvetett szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés, intravénás beadás gyógyszerek).

Ezt követően EKG-t végeznek. Egyenes vonalú kardiogram (szívmegállás) esetén adrenalin, atropin és egyéb gyógyszerek adása javasolt. Sikeres újraélesztés esetén további laboratóriumi vizsgálatokra, EKG-monitorozásra és szív ultrahangra kerül sor. Az eredmények alapján műtéti beavatkozás, pacemaker beültetés, ill konzervatív kezelés gyógyszereket.

Sürgősségi ellátás

A szívelégtelenségből adódó hirtelen halál tüneteivel az orvosoknak mindössze 3 percük van arra, hogy segítsenek és megmentsék a beteget. Az agysejtekben ezen idő után bekövetkező visszafordíthatatlan változások halálhoz vezetnek. Az időben adott elsősegély életeket menthet.

A szívelégtelenség tüneteinek kialakulását elősegíti a pánik és a félelem állapota. A betegnek meg kell nyugodnia, enyhítve az érzelmi stresszt. Hívás mentőautó(kardiológus csapat). Üljön kényelmesen, engedje le a lábát. Vegyen be nitroglicerint (2-3 tabletta) a nyelv alá.

A szívmegállás gyakran fordul elő zsúfolt helyeken. A környezetében lévőknek sürgősen mentőt kell hívniuk. Érkezésére várva friss levegőt kell biztosítania az áldozatnak, ha szükséges, mesterséges lélegeztetést kell végezni, és szívmasszázst kell végezni.

Megelőzés

Fontos a halálozás csökkentése érdekében megelőző intézkedések:

rendszeres konzultáció kardiológussal, megelőző eljárások és receptek (különös figyelmet
magas vérnyomásban, ischaemiában szenvedő betegek, gyenge bal kamra);
a rossz szokások provokálása, a megfelelő táplálkozás biztosítása;
a vérnyomás szabályozása;
szisztematikus EKG (figyeljen a nem szabványos mutatókra);
érelmeszesedés megelőzése ( korai diagnózis, kezelés);
beültetési módszerek kockázati csoportokban.

A hirtelen szívhalál egy súlyos patológia, amely azonnal vagy rövid időn belül jelentkezik. A patológia koszorúér-jellegét a sérülések hiánya és a hirtelen és gyors szívmegállás igazolja. A hirtelen szívhalál eseteinek negyede villámgyors, látható prekurzorok jelenléte nélkül.

mirkardio.ru

A hirtelen szívleállás okai

A betegség bármilyen korú személynél előfordulhat, még gyermekkorban vagy tinédzserben is. Egy 1 millió lakosú városban hetente 30 ember hal meg hirtelen szívhalál következtében.

Ha egy idős ember hirtelen koszorúér-halált tapasztal, az okok erre ilyenek lehetnek:

a szíverek kifejezett ateroszklerózisa, amely korábban nem nyilvánult meg, például a beteg alacsony mobilitása miatt;

csendes szívizom ischaemia;

kardiomiopátia, elsősorban hipertrófiás;

rendellenességek a szív koszorúereinek vagy vezetési rendszerének fejlődésében.

A fiatalok hirtelen halála az esetek felében normál ébrenlét alatt, 20%-ban intenzív edzés (sporttevékenység), harmadában alvás közben következik be. A hirtelen szívmegállás okai ebben a korban:

a szív artériák korai atherosclerosisa;

szívizomgyulladás;

megnyúlt szindróma QT intervallum;

szívbetegség - aortabillentyű szűkület;

aortarepedés a Marfan-kór miatt;

a szívartériák hirtelen görcsössége stressz során és az adrenalin felszabadulása.

A koszorúerek ateroszklerózisa

1 év alatti gyermekek hirtelen halála esetén ennek az állapotnak az oka a légzésleállás lehet. Más esetekben a halált súlyos szívritmuszavarok okozzák, például a megnyúlt QT-intervallum miatt. Gyakran előfordulnak idegrendszeri rendellenességek, a koszorúerek vagy a vezetési rendszer elemeinek rendellenes fejlődése.

Ha a beteg szívkoszorúér-elégtelenséget tapasztal, hirtelen halál lép fel a szív oxigénhiányával összefüggő elektromos instabilitása miatt. Az iszkémia a szívfrekvencia éles növekedésével fordul elő, különösen az adrenalin felszabadulásával kombinálva. Ennek eredményeként a károsodás a szívizomsejtek, a hangsúly a kóros elektromos tevékenység, ami végzetes aritmiát okoz. Egy személy közvetlen halála a következők miatt következik be:

kamrafibrilláció ill kamrai tachycardia (80%);

vagy szívmegállás;

vagy súlyos bradycardia (20%).

Hírnökök

Rendkívül fontos, hogy a beteg életében fenyegető jeleket – a koszorúér-halál előjeleit – lássunk. Az időben történő kezelés megmentheti az embert. Annak ellenére, hogy a betegek jól érzik magukat, a hozzátartozók utólagos megkérdezése gyakran veszélyes tüneteket tár fel.

Gyakori, polytopikus, páros és csoportos kamrai extraszisztolák esetén nagy a halálozás valószínűsége, különösen a szívizom ischaemia jeleivel kombinálva az EKG-n. Ez a napi EKG monitorozással kimutatható.

Az ilyen extrasystole diagnosztizálása esetén azonnali antiaritmiás kezelésre van szükség.

Egy jel, amelyet a páciens maga is észrevehet, az edzéstűrő képesség hirtelen csökkenése. Például egy hete fel tudott mászni az 5. emeletre, de ma már 100 métert sem tud menni. Ezeket a jelenségeket okozzák csendes ischaemia. Amikor megjelennek, mentőt kell hívni, mert a terhelési tolerancia éles csökkenése instabil anginaként értelmezhető, és kórházi kezelést igényel.

A koszorúér-halál egyik gyakori előhírnöke az eszméletvesztés epizódja. A kamrai tachycardia paroxizmusai során fordulnak elő, amelyet nagyon nehéz regisztrálni egy rendszeres EKG-n. Egyéb veszélyes okok miattájulás – fel nem ismert teljes A-V blokk, beteg sinus szindróma, hosszú QT szindróma. Az időben történő 24 órás EKG-monitorozás segít diagnosztizálni ezeket az állapotokat és elvégezni a kezelést, például pacemaker beültetést.

A hirtelen halál kockázata nagyobb azoknál az embereknél, akiknek családjában hasonló esetek fordulnak elő, különösen a fiatalabb rokonoknál.

A legtöbb betegnél utólag, néhány napon vagy akár héten belül azonosíthatók a hirtelen halált megelőző tünetek:

hirtelen gyengeség;

váratlan mellkasi fájdalom;

az egészségi állapot ismeretlen okból történő romlása;

csökkent érzelmi háttér, szorongás;

sápadtság, szívdobogásérzés, szapora légzés.

Ha ezek a tünetek megjelennek, fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, vegyen részt napi EKG-ellenőrzésen és egyéb vizsgálatokon, és kezdje meg az intenzív kezelést.

Ha többet szeretne megtudni a hirtelen koszorúér-halál okairól és arról, hogy milyen módszerek segítenek elkerülni a végzetes szövődményeket, nézze meg ezt a videót:

Kockázati tényezők

Olyan állapotok, amelyek növelik a hirtelen koszorúér-halál valószínűségét:

dohányzó;

lipid anyagcsere zavar (szerint biokémiai elemzés vér);

cukorbetegség;

magas vérnyomás;

alacsony mobilitás;

elhízottság;

a miokardiális infarktus utáni első hat hónapban;

az ejekciós frakció kevesebb, mint 35% (echokardiográfia szerint);

óránként több mint 10 kamrai extrasystole (napi EKG-ellenőrzés szerint);

billentyűcsere műtét a beavatkozást követő első hat hónapban;

olyan gyógyszerek szedése, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot;

a kétoldali süketség ezen intervallum veleszületett megnyúlását kísérő jelek egyike.

Az ilyen állapotok azonosításakor a betegnek különösen gondosan figyelemmel kell kísérnie jólétét, hogy időben észrevehesse a hirtelen halál előhírnökeit.

Elsősegélynyújtás: meg lehet menteni egy embert?

Ha a betegnél hirtelen koszorúér-halál alakul ki, a közelben bárkinek sürgősségi segítséget kell nyújtania. Ezért fontos ismerni az alapokat terápiás intézkedések ebben a súlyos állapotban.

Ha egy személy hirtelen szívhalálról van szó, azonnal mentőt kell hívni, és meg kell kezdeni az egyszerű kardiopulmonális újraélesztést. A legnagyobb túlélési esélyt az azonnali elektromos defibrilláció biztosítja. Ilyen automata berendezések számos külföldi repülőtéren és más nyilvános helyen elérhetőek. Ez a gyakorlat Oroszországban nem elfogadott.

Az elsősegélynyújtás alapvető lépései:

fektesse a beteget kemény felületre (lehetőleg a padlóra);

értékelje a szájüreg átjárhatóságát, tisztítsa meg egy zsebkendővel, mozgassa előre az állkapcsot;

csípje meg a páciens orrát, és vegyen 2 lélegzetet a szájába, próbálva megnézni, hogy a mellkas felemelkedik-e ebben az időben;

rövid, erős ütést adjon a szegycsont alsó harmadára;

ha nem hatékony, azonnal kezdje meg a szívmasszázst: 30 gyors, erős lökés kiegyenesített karokkal, melyek kezei egymáson helyezkednek el és a beteg szegycsontján fekszenek;

ismételje meg a mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázst 30:2 arányban a mentő megérkezéséig vagy 30 percen belül.

Ha meg szeretné tudni, hogyan kell megfelelően végrehajtani a kardiopulmonális újraélesztést, nézze meg ezt a videót:

Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamtól

A hirtelen szívmegállás nem szívinfarktus vagy anginás roham, bár előfordulhat e betegségek kialakulása során. Fő különbsége az eszméletvesztés, a szívverés leállása, a pulzus hiánya nagy artériákés a légzés.

A szívroham során a beteg eszméleténél van. Fő panasza a fokozódó mellkasi fájdalom. Szívinfarktus esetén kardiogén sokk alakulhat ki - éles nyomásesés és megnövekedett pulzusszám, valamint eszméletvesztés. Ebben az időben azonban a beteg szíve tovább ver.

A hirtelen halál megelőzése

Ha egy személynél a fent felsorolt kockázati tényezők közül legalább egy fennáll, figyelnie kell a jólétére. Konzultálnia kell egy kardiológussal, és el kell végeznie a szükséges diagnosztikát és kezelést, hogy kiküszöbölje a hirtelen szívmegállás lehetőségét.

Az alábbi ajánlások betartásával csökkentheti a fennálló szívbetegség miatti halálozás valószínűségét:

rendszeres látogatások egy kardiológushoz;

életmódbeli változások;

az előírt gyógyszerek állandó használata;

szükség esetén beleegyezik az invazív beavatkozásokba és műtétekbe (például koszorúér angiográfia, angioplasztika, bypass műtét vagy pacemaker beültetés).

A hirtelen koszorúér-halál a szíverek elzáródásával vagy görcsével jár, ami hirtelen oxigén éhezés szívizom és elektromos instabilitási terület kialakulása benne. Ennek eredményeként nagyon gyorsan jelentkeznek súlyos kamrai aritmiák. Hatástalan szívösszehúzódásokhoz és szívmegálláshoz vezetnek.

Ennek az állapotnak a fő jelei az eszméletvesztés, a légzés és a szívverés leállása. Ezzel egyidejűleg megkezdődik a kardiopulmonális újraélesztés, miután korábban mentőt hívtak. A hirtelen koszorúérhalál elkerülése érdekében tisztában kell lennie annak kockázati tényezőivel és figyelmeztető jeleivel, és ha ezek előfordulnak, azonnal forduljon orvoshoz.

cardiobook.ru

Okoz

A szívkoszorúér-elégtelenség szindróma különböző okok miatt fordulhat elő. Leggyakrabban görcsök, atheroscleroticus és thromboticus szűkület okozza.

Fő ok:

coronaritis;
érrendszeri károsodás;
szívhibák;
tüdőszűkület;
anafilaxiás sokk;
aorta aneurizma;
az artériák átjárhatóságának akadályozása. Ez történhet az erek abszolút vagy részleges elzáródása, görcs, trombózis stb. miatt.

Tünetek

Az érrendszeri és szívbetegségek okozta halálozás leggyakoribb oka a koszorúér-elégtelenség. Ez annak köszönhető, hogy a szív és az erek szinte egyformán károsodnak. Az orvostudományban ez a jelenség hirtelen koszorúérhalálnak nevezik. Ennek a betegségnek minden tünete összetett, de a fő és legjelentősebb az angina támadása.

Néha a koszorúér-elégtelenség egyetlen tünete erős fájdalom a szív területén vagy a szegycsont mögött, ami körülbelül 10 percig tart;
merevség. Fokozott fizikai stressz idején fordul elő;
sápadt bőr;
nehézlégzés;
cardiopalmus;
a légzés lelassul és felszínesebbé válik;
hányás, hányinger, fokozódik a nyálfolyás;
a vizelet világos színű és nagyobb mennyiségben szabadul fel.

Akut forma

Akut koszorúér-elégtelenség- Ezt kóros állapot, amely a szívizmot vérrel telítő erek görcse következtében alakul ki. Görcs alakulhat ki az emberben mind a teljes fizikai pihenés, mind a fokozott érzelmi és fizikai stressz során. terhelések A hirtelen halál közvetlenül kapcsolódik ehhez a betegséghez.

Az akut koszorúér-elégtelenség klinikai szindrómáját népszerûen nevezik angina pectoris. A támadás a szív szöveteinek oxigénhiánya miatt alakul ki. Az oxidációs termékek nem ürülnek ki a szervezetből, hanem elkezdenek felhalmozódni a szövetekben. A támadás jellege és erőssége közvetlenül több tényezőtől függ:

az érintett edények falának reakciója;
az ateroszklerotikus elváltozások területe és kiterjedése;
irritáló erő.

Ha a rohamok éjszaka, teljes nyugalomban jelentkeznek és nehézkesek, ez azt jelzi, hogy az emberi szervezetben súlyos érkárosodás történt. A fájdalom általában hirtelen jelentkezik a szív területén, és két-húsz percig tart. A test bal felébe sugárzik.

Krónikus forma

Emberben angina pectoris és az erek érelmeszesedése miatt fordul elő. Az orvostudományban a betegségnek három fokozata van:

kezdeti fokú krónikus koszorúér-elégtelenség (CCI). Egy személy ritkán tapasztal anginás rohamokat. Pszicho-érzelmi és fizikai provokálják őket. terhelések;
kifejezett fokú CCN. A támadások gyakoribbá és intenzívebbé válnak. Ennek oka a mérsékelt fizikai aktivitás;
súlyos fokú CCN. A rohamok még nyugodt állapotban is előfordulnak az emberben. Szívritmuszavar és súlyos fájdalom jelentkezik a szív területén.

A beteg állapota fokozatosan romlik, ahogy az erek szűkülnek. Ha az anyagcserezavar nagyon hosszú ideig tart, akkor az artériák falán már kialakult plakkokon új lerakódások jelennek meg. A szívizomba irányuló véráramlás jelentősen csökken. Ha a krónikus koszorúér-elégtelenséget nem kezelik megfelelően, hirtelen halál léphet fel.

A hirtelen halál az érrendszeri és szívbetegségek miatti gyors halálozás, amely olyan egyéneknél fordul elő, akiknek állapota stabilnak nevezhető. Az esetek 85-90%-ában az ok ezt az állapotot koszorúér-betegség, beleértve a kifejezett tünetek nélküli lefolyást.

szív-asisztolia;
kamrafibrilláció.

A páciens vizsgálatakor a bőr sápadtságát észlelik. Hidegek és szürkés árnyalatúak. A pupillák fokozatosan szélesednek. A pulzus- és szívhangok gyakorlatilag nem észlelhetők. A légzés agonálissá válik. Három perc múlva a személy légzése leáll. A halál jön.

Diagnosztika

elektrokardiogram;
koszorúér angiográfia (koszorúér angiográfia);
CT vizsgálat;
Szív MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

Kezelés

A szívkoszorúér-elégtelenség kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni a kedvező eredmények elérése érdekében. Nem számít, mi okozza ezt az állapotot, de szakképzett kezelést igényel. Ellenkező esetben halál következhet be.

A koszorúér-elégtelenség szindróma kezelése csak kórházi körülmények között történhet. A terápia meglehetősen hosszú, és sok árnyalattal rendelkezik. Az első dolog, amit meg kell tenni, az IHD kockázati tényezőinek leküzdése:

kerülje a túlevést;
megfelelően váltakozik a pihenő és a tevékenység időszakai;
kövesse az étrendet (különösen fontos a szív számára);
növeli a fizikai aktivitást;
ne dohányozzon és ne igyon alkoholos italokat;
normalizálja a testsúlyt.

Drog terápia:

antianginás és antiaritmiás szerek. Fellépésük az anginás rohamok megelőzésére és enyhítésére, a szívritmuszavarok kezelésére irányul;
antikoagulánsok (fontos helyet foglalnak el az akut elégtelenség kezelésében, mivel a vér hígítására szolgálnak);
anti-bradikinin méz felszerelés;
értágító méz szerek (Iprazide, Aptin, Obzidan stb.);
lipidcsökkentő gyógyszerek;
anabolikus gyógyszerek.

Sebészeti és intravaszkuláris kezeléseket alkalmaznak a koszorúerek véráramlásának helyreállítására. Ezek közé tartoznak a következő módszerek:

koszorúér bypass műtét;
stentelés;
angioplasztika;
közvetlen koszorúér-atherectomia;
rotációs abláció.

Megelőzés

A megfelelő kezelés segít megszüntetni az akut koszorúér-elégtelenséget, de mindig könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni. Vannak megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák a betegség kialakulását:

Szükséges a rendszeres testmozgás. Mehetsz úszni, többet sétálni. A terhelést fokozatosan kell növelni;
Kerülje a stresszes helyzeteket. A stressz mindenhol jelen van az életünkben, de leginkább a szív szenved tőle, ezért meg kell próbálnunk elkerülni az ilyen helyzeteket, hogy megvédjük;
kiegyensúlyozott étrend. Csökkenteni kell az állati zsírok mennyiségét az étrendben;

simptomer.ru

Okok és kockázati tényezők

A VS fő oka a gyakori a koszorúerek súlyos ateroszklerózisa amikor két vagy több fő ág érintett a kóros folyamatban.

Az orvosok a következőképpen magyarázzák a hirtelen halál kialakulását:

szívizom ischaemia(V akut forma). Az állapot a szívizom túlzott oxigénigénye miatt alakul ki (pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz, alkoholfüggőség hátterében);
asystole– a szívösszehúzódások leállítása, teljes megszűnése;
a koszorúér-véráramlás csökkentése a vérnyomás éles csökkenése miatt, beleértve az alvást és a nyugalmat is;
kamrai fibrilláció– villódzás és csapkodás;
diszfunkció elektromos rendszer szerv. Rendszertelenül kezd működni, és életveszélyes gyakorisággal összehúzódik. A szervezet nem kap vért;
Az okok között nem zárható ki a koszorúér-görcs lehetősége;
szűkület– a fő artériás törzsek károsodása;
érelmeszesedéses plakkok, infarktus utáni hegek, érrepedések és -szakadások, trombózis.

A kockázati tényezők közé tartoznak a következő feltételek:

szívrohamot kapott, melynek során a szívizom nagy része megsérült. A szívkoszorúér-halál az esetek 75%-ában szívinfarktus után következik be. A kockázat hat hónapig fennáll;
ischaemiás betegség;
az eszméletvesztés epizódjai meghatározott ok nélkül - ájulás;
dilatált kardiomiopátia – a kockázat csökkenése pumpáló funkció szívek;
hipertrófiás kardiomiopátia - a szívizom megvastagodása;
érrendszeri betegségek, szívbetegség, súlyos kórtörténet, magas koleszterinszint, elhízás, dohányzás, alkoholizmus, diabetes mellitus;
kamrai tachycardia és ejekciós frakció akár 40% -ig;
epizodikus szívleállás a betegben vagy a családban, beleértve a szívblokkot, csökkent pulzusszám;
érrendszeri rendellenességek és veleszületett rendellenességek;
instabil magnézium- és káliumszint a vérben.

Előrejelzés és veszély

A betegség első perceiben fontos figyelembe venni, hogy mennyire kritikusan csökkent a véráramlás.

A hirtelen halál főbb szövődményei és veszélyei a következők:

bőrégés defibrillálás után;
az asystolia és a kamrai fibrilláció kiújulása;
a gyomor levegővel való túltöltése (mesterséges lélegeztetés után);
hörgőgörcs – a légcső intubációja után alakul ki;
a nyelőcső, a fogak, a nyálkahártya károsodása;
a szegycsont, a bordák törése, a tüdőszövet károsodása, pneumothorax;
vérzés, légembólia;
artériás károsodás intrakardiális injekciók miatt;
acidózis – metabolikus és légúti;
encephalopathia, hipoxiás kóma.

Tünetek a szindróma megjelenése előtt

A statisztikák azt mutatják, hogy az összes incidens körülbelül 50%-a korábbi tünetek kialakulása nélkül történik. Egyes betegek szédülést és szapora szívverést tapasztalnak.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a koszorúér-patológiában nem szenvedőknél ritkán alakul ki hirtelen halál, a tünetek a következő jelekkel egészíthetők ki:

fáradtság, fulladás érzése a vállak nehézségének hátterében, nyomás a mellkas területén;
a fájdalomrohamok jellegének és gyakoriságának változása.

Elsősegély

Mindenkinek, aki hirtelen halált lát, képesnek kell lennie az elsősegélynyújtásra. Az alapelv a CPR végrehajtása – újraélesztés. A technikát manuálisan hajtják végre.

Ehhez a mellkas ismételt összenyomását kell végrehajtania, levegőt belélegezve a légutakba. Ezzel elkerülhető az oxigénhiány miatti agykárosodás, és támogatni fogja az áldozatot az újraélesztők megérkezéséig.

Az újraélesztési taktikák ebben a videóban láthatók:

A műveleti diagram ebben a videóban látható:

Az újraélesztés közbeni hibák elkerülése érdekében nézze meg ezt a videót:

Megkülönböztető diagnózis

A kóros állapot hirtelen alakul ki, de a tünetek következetes fejlődése figyelhető meg. A diagnosztikát a beteg vizsgálata során végzik: pulzus jelenléte vagy hiánya a nyaki verőerekben, eszméletvesztés, a nyaki vénák duzzanata, a törzs cianózisa, légzésleállás, a vázizmok tónusos egyszeri összehúzódása.

A diagnosztikai kritériumok a következőképpen foglalhatók össze:

a tudat hiánya;
a pulzus nem érezhető a nagy artériákban, beleértve a nyaki artériát is;
a szívhangok nem hallhatók;
légzésleállás;
a tanulók nem reagálnak a fényforrásra;
a bőr szürkévé válik, kékes árnyalattal.

Kezelési taktika

A beteg csak sürgősségi diagnózissal és orvosi ellátással menthető meg.. A személyt kemény alapra helyezik a padlóra, és megvizsgálják a nyaki artériát. Szívleállás észlelésekor mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végeznek. Az újraélesztés egyetlen ütéssel kezdődik a szegycsont középső zónájára ököllel.

A fennmaradó tevékenységek a következők:

zárt szívmasszázs azonnali végrehajtása – 80/90 kompresszió percenként;
mesterséges szellőztetés. Bármelyik használható megfizethető módon. Az átjárhatóság biztosított légutak. A manipulációk nem szakadnak meg 30 másodpercnél tovább. Légcső intubáció lehetséges.
defibrillálás biztosított: indítás - 200 J, ha nincs eredmény - 300 J, ha nincs eredmény - 360 J. A defibrilláció olyan eljárás, amelyet speciális berendezéssel hajtanak végre. Az orvos elektromos impulzust ad a mellkasra, hogy helyreállítsa a szívritmust;
A központi vénákba katétert helyeznek be. Adrenalint adnak - 1 mg hárompercenként, lidokaint 1,5 mg / kg. Ha nincs eredmény, 3 percenként azonos adagban történő ismételt beadás javasolt;
ha nincs eredmény, 5 mg/ttkg ornid-t kell beadni;
ha nincs eredmény – novokainamid – 17 mg/kg-ig;
ha nincs eredmény - magnézium-szulfát - 2 g.
asystolia esetén 3 percenként 1 g/ttkg atropin sürgős beadása javasolt. Az orvos megszünteti az asystole okát - acidózist, hipoxiát stb.

A kardiopulmonális újraélesztés során minden gyógyszert gyorsan, intravénásan adnak be. Ha nincs hozzáférés a vénához, "Lidokain", "Adrenalin", "Atropin" a légcsőbe fecskendezve, 1,5-3-szorosára növelve az adagot. A légcsőre speciális membránt vagy csövet kell felszerelni. A gyógyszereket 10 ml izotóniás NaCl-oldatban oldjuk.

Ha a bemutatott gyógyszeradagolási módok egyike sem alkalmazható, az orvos úgy dönt, hogy intrakardiális injekciót ad be. Az újraélesztő vékony tűt használ, szigorúan betartva a technikát.

A kezelést leállítják, ha fél órán belül nem mutatkoznak a hatásosság jelei.újraélesztés, a beteg nem reagál a gyógyszeres kezelésre, többszörös epizóddal járó tartós asystole derült ki. Az újraélesztés nem kezdődik meg, ha több mint fél óra telt el a vérkeringés leállása óta, vagy ha a beteg az intézkedések megtagadását dokumentálja.

Megelőzés

A megelőzés alapelvei, hogy a szívkoszorúér-betegségben szenvedő beteg fokozottan ügyeljen közérzetére. Követnie kell a változásokat fizikai állapot, aktívan szedje az orvos által felírt gyógyszereket és tartsa be az orvosi ajánlásokat.

Ilyen célok eléréséhez használják farmakológiai támogatás: antioxidánsok, preductal, aszpirin, harangjáték, béta-blokkolók szedése.

A dohányzás tilos, különösen stressz idején vagy fizikai aktivitás után. Nem ajánlott sokáig fülledt helyiségekben tartózkodni, jobb elkerülni a hosszú repülést.

Ha a beteg rájön, hogy nem képes kezelni a stresszt, tanácsos pszichológussal konzultálni a megfelelő válaszadás módszerének kidolgozása érdekében. A zsíros, nehéz ételek fogyasztását minimálisra kell csökkenteni, a túlevést ki kell zárni.

Saját szokásainak korlátozása, egészségi állapotának tudatos ellenőrzése- ezek azok az alapelvek, amelyek segítenek megelőzni az akut koszorúér-elégtelenséget, mint halálokot, és életeket menteni.

Végül javasoljuk, hogy nézzen meg egy másik videót arról, hogy milyen tünetek kísérik ezt az állapotot, hogyan lehet megelőzni, és segíteni, ha ez nem sikerül:

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az akut (hirtelen) koszorúérhalál, mik a kialakulásának okai, milyen tünetek jelentkeznek. Hogyan csökkenthető a koszorúér-halál kockázata.

Cikk megjelenési dátuma: 2017.05.26

Cikk frissítése dátuma: 2019.05.29

A hirtelen koszorúér-halál (SCD) szívmegállás okozta váratlan haláleset, amely rövid időn belül (általában a tünetek megjelenésétől számított 1 órán belül) következik be koszorúér-betegségben szenvedő személynél.

A koszorúerek olyan erek, amelyek vérrel látják el a szívizomot (miocardium). Ha megsérülnek, a véráramlás leállhat, ami szívmegálláshoz vezet.

A VCS leggyakrabban 45-75 éves felnőtteknél alakul ki, akiknél a szívkoszorúér-betegség (CHD) a leggyakoribb. A koszorúér-halál incidenciája körülbelül 1 eset 1000 lakosra évente.

Nem szabad azt gondolni, hogy a szívleállás elkerülhetetlenül egy személy halálához vezet. Megfelelő sürgősségi ellátás esetén a szívműködés helyreállítható, bár nem minden betegnél. Ezért nagyon fontos ismerni a VKS tüneteit és a szabályokat.

A koszorúér-halál okai

A VCS-t a koszorúerek károsodása okozza, ami a szívizom vérellátásának romlásához vezet. Ezen erek patológiájának fő oka az érelmeszesedés.

Az érelmeszesedés olyan betegség, amely plakkok képződéséhez vezet az artériák belső felületén (endotéliumon), ami szűkíti az érintett erek lumenét.

Az érelmeszesedés az endotélium károsodásával kezdődik, amelyet magas vérnyomás, dohányzás vagy megnövekedett vér koleszterinszint okozhat. A károsodás helyén a koleszterin behatol az érfalba, ami évekkel később ateroszklerotikus plakk kialakulásához vezet. Ez a plakk dudort képez az artériás falon, amely a betegség előrehaladtával növekszik.

Néha az ateroszklerotikus plakk felülete megszakad, ami vérrög kialakulásához vezet ezen a helyen, amely teljesen vagy részben elzárja a koszorúér lumenét. A szívizom vérellátásának zavara, amely a szívkoszorúér atheroscleroticus plakk és trombus általi elzáródása miatt következik be, a VCS fő oka. Az oxigénhiány veszélyes szívritmuszavarokat okoz, ami szívmegálláshoz vezet. A leggyakoribb szívritmuszavar ilyen helyzetekben az, amikor a szív rendezetlen és kaotikus összehúzódásai lépnek fel, és nem jár együtt vér az erekbe való kibocsátásával. Feltéve, hogy a segítséget megfelelően nyújtják, a szívmegállás után azonnal újraéleszthető.

A következő tényezők növelik a VCS kockázatát:

Korábban szívizombetegségben szenvedett, különösen az elmúlt 6 hónapban. Az akut koszorúér-halál eseteinek 75%-a ehhez a faktorhoz kapcsolódik.
Szív ischaemia. A VCS esetek 80%-a ischaemiás szívbetegséghez kapcsolódik.
Dohányzó.
Artériás magas vérnyomás.
Megnövekedett vér koleszterinszint.
Szívbetegség jelenléte közeli hozzátartozókban.
A bal kamra kontraktilitásának romlása.
Bizonyos típusú aritmiák és vezetési zavarok jelenléte.
Elhízottság.
Cukorbetegség.
Függőség.

Tünetek

A hirtelen koszorúér-halál kifejezett tüneteivel jár:

a szív leáll, és a vér nem pumpálódik az egész testben;
az eszméletvesztés szinte azonnal bekövetkezik;
az áldozat elesik;
nincs pulzus;
nincs lélegzés;
pupillák kitágulnak.

Ezek a tünetek szívmegállást jeleznek. A főbbek a pulzus és a légzés hiánya, a pupillák kitágulása. Mindezeket a jeleket egy közeli személy észlelheti, mivel maga az áldozat ebben a pillanatban klinikai halál állapotában van.

A klinikai halál a szívmegállástól a szervezetben visszafordíthatatlan változások megjelenéséig tartó időszak, amely után az áldozat újraélesztése már nem lehetséges.

Közvetlenül a szívmegállás előtt néhány beteg figyelmeztető jeleket tapasztalhat, amelyek közé tartozik a szapora szívverés és szédülés. A VCS túlnyomórészt minden korábbi tünet nélkül alakul ki.

Elsősegélynyújtás hirtelen koszorúérhalálban szenvedőknek

A VCS-ben szenvedő áldozatok nem tudnak elsősegélyt nyújtani maguknak. Mivel a megfelelően elvégzett kardiopulmonális újraélesztés egyeseknél helyreállíthatja a szívműködést, nagyon fontos, hogy a sérült környezetében lévők ismerjék és tudják, hogyan kell ilyen helyzetekben elsősegélyt nyújtani.

A cselekvések sorrendje szívmegállás esetén:

Győződjön meg arról, hogy Ön és az áldozat biztonságban vannak.
Ellenőrizze az áldozat tudatát. Ehhez finoman rázza meg a vállát, és kérdezze meg, hogy érzi magát. Ha az áldozat reagál, hagyja ugyanabban a helyzetben, és hívjon mentőt. Ne hagyja magára az áldozatot.
Ha a beteg eszméletlen és nem reagál, fordítsa a hátára. Ezután helyezze egyik tenyerét a homlokára, és finoman döntse hátra a fejét. Az ujjaival az álla alatt tolja felfelé az alsó állkapcsát. Ezek a műveletek megnyitják a légutakat.
Mérje fel a normál légzést. Ehhez hajoljon az áldozat arca felé, és nézze meg a mellkas mozgását, érezze a levegő mozgását az arcán, és hallgassa a légzés hangját. A normál légzést nem szabad összetéveszteni az elhaló légzéssel, amely a szívműködés megszűnése utáni első pillanatokban figyelhető meg.
Ha a személy normálisan lélegzik, hívjon mentőt, és figyelje az áldozatot, amíg meg nem érkezik.
Ha az áldozat nem lélegzik, vagy a légzése rendellenes, hívjon mentőt és kezdje el a zárt szívmasszázst. A helyes végrehajtáshoz helyezze egyik kezét a szegycsont közepére úgy, hogy csak a tenyér alja érintse a mellkast. Helyezze a másik tenyerét az első tetejére. Tartsa a karját egyenesen a könyökénél, nyomja meg az áldozat mellkasát úgy, hogy az elhajlás mélysége 5-6 cm legyen. Minden egyes nyomás (kompresszió) után hagyja, hogy a mellkas teljesen kiegyenesedjen. Zárt szívmasszázst kell végezni percenként 100-120 kompresszióval.
Ha tudja, hogyan kell mesterséges lélegeztetést végezni szájból szájba módszerrel, akkor minden 30 kompresszió után végezzen 2 mesterséges lélegeztetést. Ha nem tudja vagy nem akarja a mesterséges lélegeztetést végezni, egyszerűen végezzen folyamatosan zárt szívmasszázst percenként 100 kompressziós gyakorisággal.
Végezze el ezeket a tevékenységeket a mentő megérkezéséig, amíg a szívműködés jelei meg nem jelennek (az áldozat mozogni kezd, kinyitja a szemét vagy lélegzik) vagy a teljes kimerültségig.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Előrejelzés

A hirtelen koszorúér-halál potenciálisan visszafordítható állapot, amelyben az időben történő segítségnyújtás esetén egyes áldozatok szívműködése helyreállítható.

A legtöbb szívmegállást túlélő betegnél a központi idegrendszer bizonyos fokú károsodása van, és néhányan mély kómában vannak. Az ilyen emberek prognózisát a következő tényezők befolyásolják:

Általános egészségi állapot a szívmegállás előtt (például cukorbetegség, rák és más betegségek jelenléte).
A szívmegállás és a kardiopulmonális újraélesztés megkezdése közötti időintervallum.
A kardiopulmonális újraélesztés minősége.

Megelőzés

Mivel a VCS fő oka az érelmeszesedés okozta szívkoszorúér-betegség, előfordulásának kockázata csökkenthető ezen betegségek megelőzésével.

Egészséges és kiegyensúlyozott étrend

Egy személynek korlátoznia kell a sóbevitelt (legfeljebb 6 g naponta), mivel ez növeli a vérnyomást. 6 g só körülbelül 1 teáskanál.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Kétféle zsír létezik – telített és telítetlen. Kerülni kell a telített zsírokat tartalmazó élelmiszereket, mivel ezek növelik a rossz koleszterin szintjét a vérben. Ezek tartalmazzák:

húsos piték;
kolbászok és zsíros húsok;
vaj;
salo;
kemény sajtok;
cukrászda;
kókusz- vagy pálmaolajat tartalmazó termékek.

A kiegyensúlyozott étrendnek telítetlen zsírokat kell tartalmaznia, amelyek növelik a jó koleszterin szintjét a vérben, és segítenek csökkenteni az atheroscleroticus plakkot az artériákban. Telítetlen zsírokban gazdag élelmiszerek:

Olajos hal.
Avokádó.
Diófélék.
Napraforgó-, repce-, olíva- és növényi olajok.

A cukorbevitelt is korlátoznia kell, mivel ez növelheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, ami nagymértékben növeli a koszorúér-betegség kockázatát.

A fizikai aktivitás

Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás kombinálása A legjobb mód a normál testsúly fenntartása, ami csökkenti a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát.

A rendszeres testmozgás növeli a szív- és érrendszer hatékonyságát, csökkenti a vér koleszterinszintjét, és a vérnyomást is a normál határok között tartja. Csökkentik a cukorbetegség kialakulásának kockázatát is.

Mindenki számára előnyös a heti 5 nap 30 perc aerob edzés. Ide tartozik a gyors séta, a kocogás, az úszás és minden olyan gyakorlat, amely a szívet gyorsabban ver és több oxigént használ fel. Minél magasabb a fizikai aktivitás szintje, annál pozitívabb előnyökkel jár az ember.

Tudományosan bizonyított, hogy az ülő életmódot folytató embereknél nagyobb a szívbetegség, a cukorbetegség és a hirtelen koszorúér-halál kockázata. Ezért rövid szüneteket kell tartania a munkahelyén való hosszan tartó üléstől.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Az egészséges testsúly normalizálása és fenntartása

A túlsúly leadásának legjobb módja az kiegyensúlyozott étrendés rendszeres testmozgás. Fokozatosan kell csökkentenie a testsúlyt.

Leszokni a dohányzásról

Ha valaki dohányzik, szokjon le rossz szokás csökkenti a koszorúér-betegség és a koszorúér-halál kialakulásának kockázatát. A dohányzás az ateroszklerózis egyik fő kockázati tényezője, amely az 50 év alatti embereknél a legtöbb koszorúér-trombózist okozza.

Az alkoholfogyasztás korlátozása

Ne lépje túl az alkohol ajánlott maximális adagját. Férfiaknak és nőknek azt tanácsolják, hogy hetente legfeljebb 14 normál italt igyanak. Szigorúan tilos nagy mennyiségű alkoholos italt rövid ideig inni, vagy a mérgezésig inni, mivel ez növeli az SCD kockázatát.

Vérnyomás szabályozás

Vérnyomását egészséges táplálkozással, rendszeres testmozgással, testsúlyszabályozással és szükség esetén szedésekkel szabályozhatja gyógyszereket csökkenteni azt.

Törekednie kell arra, hogy vérnyomása 140/85 Hgmm alatt maradjon. Művészet.

Cukorbetegség szabályozása

A cukorbetegeknél fokozott a koszorúér-betegség kockázata. A vércukorszint szabályozásához hasznos a kiegyensúlyozott étrend, a fizikai aktivitás, a testsúly normalizálása, valamint az orvos által felírt glükózcsökkentő gyógyszerek alkalmazása.