Čo je fakoemulzifikácia katarakty s vnútroočnou implantáciou? Vnútroočné šošovky (IOL) – umelé šošovky

Dnes sa fakoemulzifikácia šedého zákalu považuje za jednu z najlepšími spôsobmi odstránenie šedého zákalu s následnou implantáciou umelej šošovky. Ide o spoľahlivú a bezbolestnú metódu na obnovenie strateného zraku a následné zlepšenie kvality života. Podľa odborníkov zo Svetovej zdravotníckej organizácie to umožňuje úplná rehabilitácia s touto chorobou.

Americký oftalmológ Charles Kelman, ktorý publikoval relevantný vývoj už v roku 1967, je považovaný za otca ultrazvukovej fakoemulzifikácie.

Do roku 1973 lekár pomohol viac ako pol tisícke pacientov prudký pokles počet komplikácií v porovnaní s klasickou operáciou. V súčasnosti sa používa nielen ultrazvuk, ale aj laser, ako aj ultratenké prúdy kvapaliny. No svoju základnú myšlienku si metóda zachovala dodnes.
Vďaka moderný vývoj Táto metóda sa dá použiť nielen pri zrelom sivom zákale, ale aj pri iných štádiách ochorenia, aj keď problémy so zrakom ešte tak ďaleko nezašli. Zvyčajne sa táto operácia končí implantáciou vnútroočnej šošovky.

Fakoemulzifikácia katarakty je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

znížená zraková ostrosť na päťdesiat percent alebo viac;
vzhľad pocitu oparu a blikania múch pred očami;
odrazy a halo z jasných svetelných zdrojov;
zákal a škvrny na šošovke.

Ultrazvuková chirurgia nie je traumatická a nevyžaduje šitie rezov. Sú také malé, že sa zatvárajú samé. Okrem toho sa manipulácie vykonávajú pod lokálna anestézia. Dodáva sa v dvoch typoch - kvapkanie a subtenton (vo forme injekcie).

Najčastejšie sa používa prvá metóda. Pri nej totiž človek začína dobre vidieť už prvú hodinu po zásahu. Po injekcii proti bolesti budete musieť počkať niekoľko hodín, kým sa váš zrak nezlepší. Ale pre precitlivených ľudí je to užitočné, pretože pri kvapkovej anestézii môžete cítiť manipulácie, aj keď bez bolesti.

Výhody techniky

Fakoemulzifikácia šedého zákalu s implantáciou IOL (vnútroočnej šošovky) je veľmi chúlostivá operácia, moderné podmienky umožňuje úplne obnoviť zrak pacientovi v akomkoľvek veku a v akomkoľvek štádiu katarakty.

Táto metóda zahŕňa zničenie iba chybnej šošovky, zostávajúce tkanivá a prvky oka nie sú poškodené. To sa deje vďaka úvodu špeciálne lieky- viskoelastika.

Tieto viskózne, ale elastické polyméry sú schopné udržiavať tlak vo vnútri oka v požadovanom rozsahu.
Moderné lieky zmierňujú nadmerné vystavovanie sa ultrazvuku, podporujú mydriázu, zabraňujú vzniku ischémie tkaniva a tvorbe zrastov po operácii.

Nízka chorobnosť chirurgická intervencia V prvom rade to závisí od miniatúry rezov (nie viac ako 3 mm), cez ktoré sa odstráni deformovaná šošovka.

Môžu byť také malé tým, že sa tkanivá chorého orgánu premenia na emulziu pomocou ultrazvukových vĺn.
Drobné rezy nie je potrebné šiť, zahoja sa samé.
Absencia stehov výrazne skracuje čas potrebný na rehabilitáciu.

Ale malá veľkosť rezov nebráni implantácii vnútroočných šošoviek počas operácie odlišné typy. Moderné umelé šošovky sú vyrobené z materiálov s „pamäťovým“ efektom. Po zavedení do kapsuly v stlačenom stave sa narovnajú a nadobudnú tvar navrhnutý vedcami, pričom nahradia extrahovanú šošovku. Po dokončení takýchto manipulácií sa z oka odstránia viskoelastika a tu sa operácia končí.

Malé rezy sa zahoja do piatich až siedmich dní a prakticky neobťažujú pacienta.

Na moderných klinikách sa používa laserová metóda fakoemulzifikácie.

Zahŕňa použitie špeciálnych laserových lúčov na vytvorenie ideálnych bezkrvných rezov, ako aj na počiatočné rozdrvenie jadra defektnej šošovky.
To vám umožní výrazne znížiť vplyv ultravln, znížiť deformačný účinok na tkanivo a skrátiť čas procedúry.
Vďaka tomuto moderné metódy, nazývaná operácia asistovaná femtosekundovým laserom, celá operácia trvá 15–20 minút.
Obdobie rehabilitácie sa tu tiež skracuje.

Človek bude schopný vidieť svet okolo seba postihnutým okom takmer okamžite po operácii. A hodinu po zákroku ide domov. Ale pacient získa takmer dokonalé videnie asi po 10-14 dňoch.

Fakoemulzifikácia s implantáciou modernej šošovky zaručuje dobré vnímanie priestoru, tvaru a farebných odtieňov.
Vo veľmi blízkej budúcnosti po zásahu budete môcť robiť svoje obľúbené veci: riadiť auto, čítať, športovať. Menšie obmedzenia sú potrebné len počas prvých desiatich dní.
V tomto období je nežiaduce sa prudko ohýbať, chodiť vonku v extrémnom chlade alebo horúčave, pretierať si oči alebo používať agresívne kozmetika, piť alkoholické nápoje.

Vo všeobecnosti má metóda fakoemulzifikácie nasledujúce výhody:

rýchly a bezkrvný ambulantný postup;
lokálna anestézia;
žiadne švy;
súčasné odstránenie chybnej šošovky a jej nahradenie umelou šošovkou;
schopnosť vykonať operáciu v akomkoľvek štádiu ochorenia;
rýchly návrat k plnému videniu;
minimálne rehabilitačné obdobie.

Moderné implantáty umožňujú súčasne korigovať iné ochorenia zraku, napríklad astigmatizmus, ako aj krátkozrakosť a ďalekozrakosť. Navyše, spolu s odstránením šedého zákalu, je možné vykonať operáciu, ktorá zbaví človeka glaukómu.

Možné komplikácie

Nepríjemné následky takejto manipulácie sú minimálne, no stále sa stávajú. Najčastejšie sa komplikácie vyskytujú na pozadí chronických ochorení očí a celého tela. Alebo sa nebrali do úvahy kontraindikácie, ktoré táto metóda má.

Tie obsahujú:

membranózna katarakta;

degeneratívne javy v epiteli a endoteli rohovky;
závažná luxácia šošovky.

Komplikácie môžu nastať aj vtedy, ak sa operácia vykonáva v sťažených podmienkach.

Manipuláciu môže sťažiť:

zúženie žiakov;
zákal rohovky;
napnutá kapsula šošovky;
nadmerne husté jadro (hnedé);
vrecká zjazveného tkaniva;
očná hypotónia po oddelení sietnice;
ťažká krátkozrakosť;
významné zníženie očného priestoru (hypermetropia).

Niektoré pooperačné komplikácie sú dočasné. Prechádzajú po krátkej rehabilitačnej dobe. Patria sem reakcie zrakových orgánov na zásahy a subjektívne sťažnosti pacientov.

Niektorým bráni plne zvážiť obraz sveta tým, že sa zrazu objavia tmavé škvrny.

Iní pacienti majú obavy z príliš silnej reakcie na svetelné podnety.
Môže sa objaviť aj svrbenie operovaného oka a mierna bolesť. To naznačuje procesy hojenia mikrorezov.

Ultrazvuková technológia však za nepriaznivých okolností môže spôsobiť vážne komplikácie:

Pre rozšírené rohovkové rezy obdobie zotavenia bude to dlhšie.
Kvôli rozchodu zadná kapsula prasknuté tkanivo šošovky môže presakovať sklovca a budú musieť byť neskôr odstránené.
Implantovaná vnútroočná šošovka môže byť počas inštalácie mierne posunutá alebo deformovaná. Tým sa zmenia optické schopnosti orgánov zraku.
Je možné mechanické alebo ultrazvukové poškodenie dúhovky.
Ak existuje podozrenie na infekciu, pacientovi sa predpíše antibiotická liečba, aby sa zabránilo vzniku endoftalmitídy – závažné hnisavý zápal očnej dutiny, hrozí slepota alebo dokonca strata oka.
Získať vnútroočný tlak možné ihneď po operácii. Ak nezmizne, lekár predpíše antihypertenzíva. Najčastejšie od vysoký tlak trpia pacienti s glaukómom.
Odlúčenie sietnice sa môže vyskytnúť u ľudí s poškodenou sietnicou. Jeho predzvesťou je kývajúca sa opona pred očami. Tento stav sa objavuje niekoľko mesiacov po chirurgickom zákroku. Tu budete potrebovať súrne chirurgický zákrok.

Expulzívne krvácanie je neuveriteľne zriedkavé. Jeho príčinami môže byť prudký pokles očného tonusu, ateroskleróza cievnych stien alebo ischemická nekróza. Takmer vo všetkých prípadoch sa dá oko zachrániť.

Treba však poznamenať, že komplikácie, intraoperačné aj pooperačné, sú pri takomto zásahu extrémne zriedkavé. Ultrazvuková fakoemulzifikačná metóda môže skrátiť rehabilitačné obdobie na týždeň a človek sa môže vrátiť do práce hneď nasledujúci deň.

Náklady na takýto zásah začínajú približne od 20 tisíc rubľov na oko. Je ovplyvnená cenou zvoleného modelu vnútroočnej šošovky, zložitosťou navrhovaného chirurgického zákroku, kvalifikáciou očného chirurga resp. technické vybavenie kliniky.

Najspoľahlivejšou, účinnou, bezpečnou a najmenej traumatizujúcou metódou liečby orgánov zrakového aparátu s kataraktou je fakoemulzifikácia katarakty s implantáciou vnútroočných šošoviek.

Fakoemulzifikácia šedého zákalu je proces odstránenia telesa šošovky z očnej gule, po ktorom nasleduje jeho nahradenie implantovateľnou umelou vnútroočnou šošovkou.

Poznámka! „Skôr ako začnete čítať článok, zistite, ako Albina Guryeva dokázala prekonať problémy so zrakom pomocou...

Spoľahlivosť a výhody prevádzky oproti iným typom chirurgická intervencia reprezentované nasledujúcimi faktormi:

Takmer všetky typy šedého zákalu sú odstránené.
Vďaka vedeckému a technologickému pokroku sa stala oftalmologická prax veľké množstvo rôzne zariadenia, ktoré pomáhajú pri liečení pacientov.
Operácia je ambulantná. Túto výhodu vysvetľuje aj vedecký a technologický pokrok.
Objavujú sa aj nové materiály, ktoré sa používajú na vytváranie implantátov a sú široko používané v očnej chirurgii. Operácia preto prebehne v krátkom čase, zvyčajne asi pol hodiny, po ktorej môže operovaný pacient ísť ihneď domov.
Operácia je bezbolestná a nevyžaduje stehy. Očná šošovka nemá nervové zakončenia, a preto nepociťuje bolesť.
Operácia katarakty fakoemulzifikáciou sa najčastejšie vyskytuje v lokálnej anestézii. Okrem toho je odstránenie šošovky možné s minimálnymi rezmi, čo umožňuje jej vykonávanie bez následných stehov.
K uzdraveniu dochádza samo.
Vysoká miera obnovy zrakového zdravia. IN pooperačné obdobie Vízia pacienta sa vráti v pomerne krátkom čase.
Maximálny výkon. Výhodou je správne zvolená umelá šošovka a vysoká kvalita operácie, ktorú chirurg vykoná pomocou fakoemulgátora. Splnenie týchto požiadaviek zaručuje maximálne zlepšenie zrakovej ostrosti.
Vysoký stupeň zrakovej ostrosti v očiach po operácii. Muž sa vracia k sebe dobré videnie v dôsledku nahradenia prirodzenej, ale infikovanej šošovky umelým analógom. Hlavnými znakmi tiel z umelého krištáľu sú vynikajúce podanie farieb a kontrastné vlastnosti.
Minimálny počet obmedzení pre operáciu. Aby sa zabránilo tomu, že osoba podstúpi túto operáciu, existuje len niekoľko kontraindikujúcich faktorov, z ktorých hlavným je pomerne vysoký vek. Neexistujú žiadne ďalšie obmedzenia na chirurgickú intervenciu.
Krátkodobá rehabilitácia. Obdobie pooperačnej rehabilitácie končí po týždni, maximálne desiatich dňoch. Potom môže človek pokojne začať pracovať a dodržiavať iba niektoré obmedzenia uvedené v aplikácii očné kvapky.

Fakoemulzifikácia šedého zákalu je považovaná za jednu z najviac bezpečný druh chirurgická intervencia.

Všeobecné kroky operácie

Pozrime sa na proces operácie:

Základom operácie je odstránenie zakalenej šošovky postihnutej šedým zákalom a nahradenie umelým analógom. Za týmto účelom lekár urobí najmenší možný rez, ktorý nepresahuje niekoľko milimetrov.
Ďalej sa šošovka, komplikovaná patológiou, rozdrví ultrazvukom alebo laserom bez narušenia integrity kapsuly a potom sa všetky častice odstránia, alebo skôr odsajú z očnej gule.
Ďalším krokom v chirurgickom procese je zavedenie neexpandovanej vnútroočnej šošovky, ktorá simuluje prirodzenú šošovku. Rozvíja sa nezávisle vo vnútri oka a umožňuje úplne obnoviť zdravie zrakových orgánov. Každá šošovka vyrobená z umelých materiálov sa vyberá až po podrobnom individuálnom vyšetrení pacienta pred operáciou.
Následne sa neaplikujú žiadne stehy, keďže vďaka minimálnemu rezu sa sám uzavrie.

Obdobie rehabilitácie je len niekoľko dní. Človek úplne obnoví svoj zrakový systém bez ďalších obmedzení.

Ak zvážime túto operáciu krok za krokom, môžeme rozlíšiť niekoľko fáz:

Fáza 1 – Prepichnutie a vysatie prirodzenej zakalenej šošovky;
2. fáza – Implantácia ohybnej umelej šošovky;
3. fáza – Samostatné obsadenie vnútroočnej šošovky v očnej dutine, ako aj utesnenie rezu bez stehov.

Samotný postup odstraňovania šedého zákalu prebieha na špeciálne určenej operačnej sále, za sterilných podmienok a netrvá dlhšie ako pol hodiny. Po rozšírení zreníc v dôsledku instilácie lieky lokálnej anestézii sa aplikuje do očí operovanej osoby. Ak má pacient obe oči postihnuté chorobou, jeho zrak medzi týmito dvoma operáciami bude nevyvážený.

Táto metóda obnovy zraku sa používa aj v spojení s inými chirurgickými operáciami, napríklad na korekciu zraku pri astigmatizme.

Vnútroočné šošovky

Ako už bolo spomenuté, počas procesu fakoemulzifikácie sa implantuje akýkoľvek typ vnútroočnej šošovky. V súčasnosti je známe veľké množstvo takýchto šošoviek, ktoré pomáhajú riešiť takmer všetky problémy s orgánmi zrakového aparátu. Hlavné sú:

Monofokálne;
Prispôsobivý;
multifokálne;
Asférické;
Toric.

Monofokálna šošovka

Tento typ šošoviek sa najčastejšie používa pri veľkom množstve chirurgických zákrokov. Hlavnou výhodou šošovky je, že po jej implantácii sa výrazne zvýši zraková ostrosť pacienta, určená na sledovanie vzdialených predmetov. Ale je tu aj mínus. Problém je v tom, že pri riešení problému vedieť sa pozerať do diaľky musí mať človek buď okuliare, resp kontaktné šošovky vo forme dodatočnej korekcie pre prezeranie blízkych objektov. Okrem toho vzor bude mať vzhľad astigmatických bodov, čo spôsobí skreslenie viditeľného obrazu.

Akomodačný objektív

Používa sa v chirurgickej operácii na žiadosť osoby, ktorá odmieta nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky pri práci s blízkymi predmetmi (počítač, knihy atď.).
Výsledkom operácie je zlepšenie zrakovej ostrosti pacienta na diaľku aj na blízko. To znamená, že sa napodobňuje schopnosť akomodácie charakteristická pre mladý vek. Toto najlepšia možnosť pre ľudí, ktorých životný štýl zahŕňa veľké množstvo vizuálnej práce.

Multifokálna šošovka

Tento typ umelého implantátu umožňuje človeku vidieť predmety okolo seba z akejkoľvek vzdialenosti, od niekoľkých milimetrov až po niekoľko kilometrov. Princíp fungovania týchto šošoviek je veľmi podobný tomu, ktorý sa používa v multifokálnych okuliaroch alebo kontaktných šošovkách. Multifokálna vnútroočná šošovka je dobrou voľbou na riešenie zdravotných problémov oka vyjadrených ako presbyopia.

Asférická šošovka

Bežná možnosť, ktorú používajú chirurgovia v zahraničí. Recenzie od ľudí podstupujúcich operáciu ukazujú, že svoj zrak a jeho ostrosť porovnávajú s orlom alebo sokolom. To sa prejavuje v vysoká kvalita videnie, ako aj zvýšená kontrastná citlivosť. Toto korekčné implantovateľné zariadenie sa odporúča pre ľudí vo veku štyridsať rokov alebo viac.

Torická šošovka

Najlepšia možnosť na korekciu astigmatizmu. Účinnosť šošoviek je vyjadrená v schopnosti odbremeniť človeka od zraková patológia dosahuje dvanásť dioptrií. Výroba sa vykonáva striktne podľa individuálnych charakteristík očí, kde bude v budúcnosti zavedená. Hlavná nevýhoda torické šošovky pozostáva z pomerne vysokých nákladov a je vyrobený dlho Výroba šošoviek trvá približne dva mesiace.

Dnes sú takéto chirurgické operácie rozdelené do dvoch typov v závislosti od spôsobu ovplyvnenia príčiny patológie:

Na pravej strane vidíte miniatúru, ktorá porovnáva dva typy fakoemulzifikácie (ultrazvuk a laser). Odporúčame kliknúť na obrázok a preštudovať si ho.

Ultrazvuková fakoemulzifikácia katarakty

V prípade ultrazvukovej fakoemulzifikácie šedého zákalu sa operácia vykonáva pomocou diamantového zariadenia na rezanie rohovky oka.
Ďalej lekár vstrekuje viskoelastiku - látku, ktorá chráni vnútorné štruktúry, ktoré sú vo vnútri očnej dutiny počas operácie, pred účinkami ultrazvukových vĺn.
Potom chirurg cez rez v rohovke zavedie sondu určenú na zmenu stavu postihnutej šošovky z pevnej fázy na emulziu.
Ďalej sa zavedie vnútroočná šošovka a po ukončení hlavnej časti procesu sa viskoelastika vymyje irigačným roztokom.

V súčasnosti sa pri operácii používa niekoľko typov ultrazvuku. Torzný ultrazvuk sa považuje za najúčinnejší a najbezpečnejší. Použitím tohto typu ultrazvukových vĺn sa skracuje čas fakoemulzifikácie a zvyšuje sa bezpečnosť fakoemulzifikácie v porovnaní s tradične používanými.

Výhoda túto metódu Faktom je, že k deštrukcii postihnutej šošovky dochádza postupne, celý proces operácie prebieha pomocou pohybov ihly, ktoré majú oscilačný charakter. Pocit pri predstavovaní nového objektívu je zároveň pomerne príjemný.

Laserová fakoemulzifikácia katarakty

Táto metóda liečby zrakových orgánov pri katarakte je považovaná za najprogresívnejšiu a najmodernejšiu. Často sa používa v oftalmologickej praxi na celom svete.

Pri operácii sa využíva femtosekundový laser, ktorého lúč je zaostrený do rôznych hĺbok. Presnosť - niekoľko mikrónov. Pri vystavení oku sa vytvorí vrstva mikrobublín, ktoré rozvrstvia tkanivo. Rezanie je teda nahradené delamináciou rohovky.

Základné charakteristický znak Operácie laserom z ultrazvuku sú metódou vytvárania prístupu k vnútorným štruktúram očí, šošovke a navyše procesom určovania kryštalického tela. Dejú sa bez kontaktu.

Samotný proces operácie je tiež odlišný:

Pred chirurgickým procesom, optický koherentná tomografia na meranie parametrov zrakových orgánov. Pomocou toho vypočítajú a vytvoria operačný plán.
Pri samotnej operácii sa pomocou femosekundového lasera vytvorí prístup do očnej dutiny. Všetky mikroprocesy sú snímané kamerou a zobrazené v trojrozmernom režime.
Laser rozvrstvuje šošovku, ničí ju kruhovo alebo v sektoroch. Výsledkom je otvor s absolútne presným centrovaním a hladkými hranami. V budúcnosti sa používanie lasera zastaví. Proces operácie pokračuje podľa scenára ultrazvukovej fakoemulzifikácie katarakty.

Hlavnou výhodou tejto metódy je možnosť operovať pacientov, u ktorých je ultrazvuková metóda zakázaná.

Osoby, ktoré majú:

Zistilo sa 50-percentné zníženie zrakovej ostrosti;
Okolo objektov v zornom poli svietia haluze;
Dvojité videnie;
Pred očami sa pravidelne objavujú „plaváky“, „hmla“ a rôzne škvrny.

Komplikácie po operácii

Ako každá operácia súvisiaca s ľudským zrakovým aparátom, aj po fakoemulzifikácii môžu nastať určité komplikácie, hoci sa vyskytujú len v extrémnych prípadoch.

Po operácii sa pozorovali:

Pooperačný astigmatizmus;
Zápalové procesy;
Oblačnosť vnútorná stenašošovka;
Edém rohovky;
Cystoidný makulárny edém;
slzenie;
Sčervenanie;
Mierne kolísanie zrakovej ostrosti.

Najčastejšie takéto komplikácie slabnú a úplne zmiznú do mesiaca. Ak sa však počas tohto obdobia nezastavia, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Uvedené komplikácie tvoria len 1 % z celkového počtu operovaných pacientov. Tiež pri odstraňovaní šedého zákalu pomocou tejto metódy by ste mali venovať pozornosť ľuďom trpiacim uveitídou a cukrovka. Na nápravu komplikácií bude potrebné nosiť okuliare alebo šošovky a je možné podstúpiť operáciu na obnovenie refrakcie.

Kontraindikácie

Operácia je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

Onkologické ochorenia;
Psychologické poruchy;
Degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému;
Choroby krvi;
Obdobie tehotenstva a dojčenia;
Choroby obehového, dýchacieho, endokrinného a nervového systému.

Fakoemulzifikácia je v súčasnosti najspoľahlivejšou metódou na odstránenie katarakty. V prípade infekcie patológiou orgánov zraku je to najlepšia možnosť rehabilitácie zraku.

Účinný prostriedok nápravy obnoviť videnie bez operácie alebo lekárov, odporúčané našimi čitateľmi!

Oftalmologické ochorenie - katarakta je charakterizované úplným alebo čiastočným zakalením šošovky alebo puzdra oka. Táto patológia vedie k zníženiu videnia a bez náležitej liečby k jeho úplnej strate. Zapnuté počiatočná fáza Pri chorobách sa ako terapia používajú kvapky obsahujúce mikroelementy a vitamíny. Táto liečba pomáha zastaviť chorobu, ale nelieči ju. S cieľom zbaviť sa anomálie sa vykonáva ultrazvuková fakoemulzifikácia katarakty. Fakoemulzifikácia je excízia katarakty pomocou ultrazvukovej sondy. Šošovka a jej predná kapsula sa odstránia. Táto metóda bola vyvinutá vedcami v šesťdesiatych rokoch minulého storočia, ale na dlhú dobu nebola použitá. Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku - čo je fakoemulzifikácia katarakty, jej výhody oproti iným typom terapie.

Fakoemulzifikácia katarakty

V súčasnosti je prioritným typom zrakovej terapie fakoemulzifikácia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky alebo vnútroočnej šošovky.

Extrakapsulárna extrakcia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

Urobí sa rez kratší ako 3 mm. Nie je potrebný žiadny steh.
Zakalenú šošovku lekári pomocou špeciálnej sondy rozdelia a odsajú. Drvenie sa môže vykonávať pomocou prúdu kvapaliny.
Po fakoemulzifikácii katarakty sa do rezu implantuje umelá šošovka pomocou injekčnej striekačky.
V oblasti spojenia rohovky a skléry sa urobí niekoľko mikrorezov. Dutá ihla vložená cez hlavný rez rozdrví šošovku pomocou vysokofrekvenčných vplyvov. Odsávanie oddelených hmôt sa uskutočňuje pomocou vákua.
Počas fakomulzifikácie katarakty je vnútroočný tlak regulovaný systémom výmeny tekutín, cez ktorý sa dodáva špeciálny sterilný izotonický materiál. Systém interaguje s fakoemulgátorom.
Spôsob inštalácie IOL je určený kvalifikáciou oftalmológa, anatomické vlastnosti pacienta a množstvo ďalších parametrov.

Implantácia vnútroočnej šošovky sa vykonáva dvoma hlavnými metódami:

Pomocou injektora s prázdnou náplňou, v dutine ktorej je zrolovaná šošovka. Po odstránení hrotu sa automaticky narovná.
IOL sa pridrží pinzetou a vloží sa šošovka.

Celá operácia fakoemulzifikácie katarakty trvá štyri až desať minút, celkový čas nepresiahne pol hodiny. Rezy sú samotesniace a nevyžadujú stehy, len je potrebné aseptický obväz. Po dvoch hodinách môže pacient ísť domov. Len v ťažkej situácii alebo na žiadosť pacienta môžu byť hospitalizovaní dva dni.

Dôležité! Pre každého pacienta sa vyberie umelá šošovka špeciálny program, ktoré môžu korigovať ďalekozrakosť a krátkozrakosť.

Anestézia

Šošovka nemá nervové zakončenia, takže fakoemulzifikácia sa vykonáva v lokálnej anestézii - do operovaného oka sa instilujú špeciálne kvapky s „mrazivým“ účinkom. Aby sa zabezpečilo, že očné viečko a samotné oko zostane nehybné, vstrekne sa okolo neho. Účinok liekov nastupuje do pol hodiny a vymizne do jedného dňa. Pre každého pacienta je vyrobený individuálny výber anestetické lieky. To môže byť:

proparakaín;
alkaín;
tetrakaín.

Výhody terapie

Extrakapsulárna extrakcia katarakty nasledovaná implantáciou vnútroočnej šošovky je zlatým štandardom pre katarálnu chirurgiu. Hlavnou výhodou tejto terapie je, že nie je potrebné čakať, kým katarakta dozreje na požadované parametre skoré štádia choroby. Medzi ďalšie nepopierateľné výhody fakoimulzifikácie patria:

Odstránenie akejkoľvek katarakty.
Riziko komplikácií je minimálne.
Chirurgický zákrok trvá 15-20 minút.
Celý zákrok prebieha bez stehov, rezy sa hoja samé.
Nie je potrebné, až na zriedkavé výnimky, ústavné pozorovanie.
Zlepšenie videnia nastáva niekoľko hodín po operácii. Do dvoch týždňov všetko zrakové funkcie sú úplne obnovené.
Neexistujú žiadne vekové obmedzenia.
IOL je vyrobená z biokompatibilného materiálu a vyberá sa individuálne.
Minimálne obdobie na rehabilitáciu zraku.
Stupeň výskytu očnej patológie - indukovaného astigmatizmu, ktorý môže byť spôsobený chirurgickým zákrokom, je znížený.
Implantovať možno všetky druhy vnútroočnej šošovky – monofokálne, akomodačné, multifokálne, asférické, torické.

Čo sú vnútroočné šošovky?

Veľký počet modelov vnútroočnej šošovky sa používa v chirurgii sivého zákalu. S ich pomocou je možné vyriešiť mnohé očné patológie.

Objektív je prispôsobivý. Ak pacient po operácii nechce používať okuliare, potom sa mu implantuje táto šošovka. To je vhodné pre tých, ktorí dlhodobo pracujú vizuálne.

Na zlepšenie presbyopie sa používa multifokálna šošovka.

Asférická vnútroočná šošovka je vhodná pre ľudí nad štyridsať rokov. Zvyšuje sa ich ostražitosť a zlepšuje sa citlivosť na kontrasty.

Monofokálne - zlepšuje videnie na diaľku, ale nie na blízko.

Torická šošovka - koriguje astigmatizmus.

Pooperačné obdobie

Po operácii sivého zákalu ústavná liečba nie je potrebná a pacient odchádza domov. Predpíše ho očný lekár ambulantnej terapie. Predpísané sú nasledujúce očné kvapky:

Maxidex;
Tobradex;
Indocollier;
Korneregel.

Tiež je potrebné raz týždenne navštíviť špecialistu na vyšetrenie. Neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia - môžete sledovať televíziu, používať počítač, čítať a písať. Dajte si sprchu, ľahnite si v akejkoľvek polohe.

Nedvíhajte ťažké predmety;
Nepreťažujte oči;
Vyhnite sa zmenám teploty vzduchu;
Vylúčte alkohol na mesiac.

Dôležité! V pooperačnom období sa pacienti môžu sťažovať na tmavé škvrny v očiach, svrbenie, bolestivé pocity a fotosenzitivitu. Môžu sa vyskytnúť poruchy videnia – opuchy okolo očí, krvácanie do oka a pod kožu. To všetko postupne prejde.

Možné komplikácie a pozitívne aspekty po operácii

Komplikácie po operácii sú vzácny charakter, ale každá operácia je riziko. A riziko pri operácii katarakty s použitím fakoemulgátora je v priemere 5%:

Infekcia, najmä endoftalmitída;
Dezinzercia sietnice;
Krvácajúca;
Zvýšený vnútroočný tlak;
Edém rohovky;
Sekundárna katarakta;

Dôležité! Akákoľvek komplikácia uvedená vyššie sa výrazne zníži, ak pacient dodrží všetky pokyny lekára pred a po operácii.

Všetky ostatné komplikácie sú spojené s abnormalitami spojenými so šedým zákalom:

glaukóm;
krátkozrakosť;
Ochorenia oka - všeobecné, infekčné;
cukrovka;
Ciliárne väzivo, na ktorom visí šošovka, sa oslabilo.

Dôležité! Fakoimulzifikácia s implantáciou šošovky je vhodná pre pacientov, ktorí nemajú inú očné choroby. V tomto prípade je riziko z operácie takmer nulové. Vo všetkých ostatných prípadoch sú možné komplikácie.

Pozitívny výsledok

Väčšina pacientov sa vrátila ostré videnie. Tí, ktorí trpeli abnormálnou refrakciou - krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou, astigmatizmom - sa po operácii zbavia patológie. Mnohí pacienti si dajú dole okuliare a kontaktné šošovky a zlepší sa im vnímanie farieb a priestoru. A hlavne budú môcť viesť normálny život – šoférovať auto, športovať, čítať.

Dôležité! Fakoimulzifikácia šedého zákalu s implantáciou sa dá považovať za prácu šperkárskej chirurgie a všetky nedostatky, ktoré môžu vzniknúť počas operácie a po nej, nič neznamenajú. Sú splácané výhodami, ktoré pacienti získajú zo zákroku.

Tajne

Neuveriteľné... Oči si vyliečite aj bez operácie!
Tentokrát.
Žiadne cesty k lekárom!
To sú dve.
Za menej ako mesiac!
To sú tri.

Kliknite na odkaz a zistite, ako to robia naši odberatelia!

Dobrý deň, milí čitatelia! Je ich pomerne veľa rôzne choroby orgánov zraku, ale vďaka úsiliu oftalmológov boli vyvinuté metódy liečby každej z patológií. Jedným z najčastejších očných ochorení u dospelých a detí je šedý zákal – zákal celkovo resp jednotlivé častišošovky zrakového aparátu, ktorá bez potrebného zásahu vedie k úplnej slepote.

Toto patologický stav vyžaduje povinnú opravu. V kategórii najviac bezpečné metódy Terapia zahŕňa fakoemulzifikáciu katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky alebo vnútroočnej šošovky. Ďalej vám predstavím charakteristiku a vlastnosti zákroku a dozviete sa aj o výsledkoch liečby a pooperačnom období z reálnych skúseností pacientov so sivým zákalom.

Fakoemulzifikácia sa považuje za najspoľahlivejšiu, bezpečnú a najmenej traumatizujúcu metódu liečby zrakových orgánov postihnutých kataraktou. Aby ste pochopili, prečo toto chirurgická metóda získala takýto status, musíte zistiť všetky výhody metódy FEC a pochopiť, čo to je. Práve túto metódu ponúka väčšina popredných oftalmologických ambulancií pacientom s očnou patológiou, ktorá sa prejavuje zakalením tela šošovky.

Takže fakoemulzifikácia katarakty (FEC, FACO) je postup na odstránenie šošovky z očnej gule a umiestnenie umelej vnútroočnej šošovky alebo vnútroočnej šošovky na miesto odstráneného orgánu. Počas operácie sa cez hrot-ihlu špeciálneho prístroja dovnútra očná buľva preniká ultrazvuk, ktorý rozdrví jadro natívnej šošovky oka. Medzi výhody metódy FEC patria:

terapia všetkých typov šedého zákalu;
operácia sa vykonáva ambulantne;
nie sú potrebné švy;
komplikácie sú prakticky vylúčené - sú možné dva prípady zo sto;
použitie lokálnej anestézie;
krátke pooperačné obdobie;
vysoká zraková ostrosť po operácii;
minimálny zoznam kontraindikácií pre postup.

Fakoemulzifikácia je bezbolestná operácia oka, pretože šošovka nemá nervové zakončenia, čo znamená, že akákoľvek bolesť je úplne odstránená. Počas operácie môžu pacienti pociťovať len mierne natiahnutie alebo tlak v oku.

Priebeh operácie FEC: fázy postupu

V prvom rade by mal pacient podstúpiť úplné vyšetrenie navštívte oftalmológa a vykonajte procedúru A-scan na výpočet parametrov kryštalického telesa. Lekár predpisuje pacientovi, čo bude potrebné pred operáciou.

Vnútroočné šošovky pre procedúru FEC: klasifikácia

Hlavnou fázou operácie sivého zákalu metódou FEC je implantácia šošovky (IOL). Existuje niekoľko typov implantátov, ktoré pomáhajú oftalmológom eliminovať rôzne patológie orgánov zraku. Medzi IOL patria:

ústretový - pre ľudí, ktorých práca zahŕňa vizuálny stres;
multifokálne - korekcia presbyopie;
asférické - pre ľudí starších ako 40 rokov;
monofokálne - zlepšenie videnia do diaľky;
torický - korekcia astigmatizmu.

Cena IOL nie je zahrnutá v celkových nákladoch na operáciu. Vyberá ich lekár po kompletnom vyšetrení pacienta. Náklady na operáciu sivého zákalu pomocou ultrazvuku závisia od mesta, kvalifikácie lekára a oftalmologickej ambulancii. V priemere je to 25 tisíc rubľov a cena v Moskve je od 40 tisíc rubľov.

Po operácii môže mať pacient pocit, že sa mu zhoršil zrak, ale netreba sa toho báť, pretože oči potrebujú čas na zotavenie. Hlavná vec je dodržiavať odporúčania lekára, starať sa o svoje zrakové orgány sami doma a pravidelne chodiť na vyšetrenia na kliniku.

Video o tom, ako vykonať zásah

Video presne vysvetľuje, ako lekár vykonáva operáciu. Tiež sa hovorí, že postup sa vykonáva, keď choroba dozreje. Faktom je, že predtým neexistovali žiadne fakoemulgátory. Tieto lieky boli predtým nedostupné, takže skôr sa intervencia vykonávala konvenčnými chirurgickými nástrojmi. Odporúčam vám, aby ste sa pred vykonaním zásahu dozvedeli všetko o operácii.

závery

Pred rozhodnutím o chirurgickom zákroku vám odporúčam zistiť, o aký zákrok FEC ide, jeho kontraindikácie, výhody, vedľajšie účinky, náklady a etapy, ako aj čítanie informácií na internete a recenzie štúdií. Ak ste sa už stretli s problémom a vyriešili ste ho, potom sa určite podeľte o svoje skúsenosti - zanechajte komentáre pod článkom! Postarajte sa o seba a buďte šťastní! S pozdravom Olga Morozová!

Ide o modernú chirurgickú operáciu na odstránenie sivého zákalu, ktorá je najšetrnejšou, nízko traumatizujúcou a najspoľahlivejšou metódou obnovy zraku pri zákaloch očnej šošovky. Operácia fakoemulzifikácia šedého zákalu umožňuje pomocou špeciálnej ihly (phaco tip) deštruovať jadro šošovky a odsať ho cez samotesniaci rez s dĺžkou 1,8 - 2,2 mm.

V súčasnosti je fakoemulzifikácia šedého zákalu s implantáciou vnútroočnej šošovky uznávaná podľa výsledkov štúdií Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ako najspoľahlivejšia a efektívnym spôsobom vyliečiť šedý zákal. Nepochybnou výhodou je možnosť vykonania fakoemulzifikačnej operácie s implantáciou vnútroočnej šošovky v ktoromkoľvek štádiu katarakty, akonáhle pacient spozoruje vzhľad zrakového nepohodlia, ktorý znižuje kvalitu života.

Ultrazvuková fakoemulzifikácia katarakty

Počas fakoemulzifikačnej operácie je jadro šošovky rozdrvené pomocou ultrazvukových vibrácií fako hrotu za vzniku emulzie, ktorá je súčasne nasávaná z oka špeciálnym samotesniacim „vpichom“ dlhým 1,8 - 2,2 mm. Iba počas fakoemulzifikácie zakalená šošovka, všetky ostatné vnútroočné štruktúry sú chránené pred mechanickými a ultrazvukovými vplyvmi pomocou špeciálnych viskoelastických liečiv – viskoelastík.

Namiesto odstránenej šošovky sa pomocou injektora vloží mäkká umelá šošovka (vnútroočná šošovka) zložená do „trubice“. Vnútroočná šošovka (IOL) sa vo vaku na šošovky rozťahuje nezávisle a zaujíma prirodzenú polohu vo vnútri oka.

Implantácia vnútroočnej šošovky umožňuje nielen obnoviť zrak stratený v dôsledku choroby, ale aj kompenzovať pacientovu krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo astigmatizmus.

Po implantácii vnútroočnej šošovky sa viskoelastika z oka vymyje a chirurgický rez po operácii nevyžaduje šitie a hojí sa sám počas prvého týždňa po operácii.


Ultrazvuková fakoemulzifikácia

Fakoemulzifikačná operácia katarakty na klinike pomenovanej po. Fedorov

Moderný chirurgický systém CONSTELLATION® Vision System vyrábaný spoločnosťou Alcon (USA), používaný na našej klinike, umožňuje fakoemulzifikáciu katarakty s rôzneho stupňa hustota jadra šošovky a štádium katarakty, vrátane komplikovaných foriem zrelého a prezretého šedého zákalu.

Operácia fakoemulzifikácie katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky na „Klinika mikrochirurgie oka pomenovaná po Svyatoslav Fedorov“ sa vykonáva ambulantne, takzvaná „jednodňová nemocnica“, v lokálnej anestézii, ktorá je pre pacienta absolútne bezbolestná. je dobre tolerovaný veľmi staršími pacientmi. Trvanie operácie je 15-20 minút. Pacient začína dobre vidieť ihneď po operácii, ale maximálna zraková ostrosť sa postupne obnoví v priebehu nasledujúcich dvoch týždňov. 1-2 hodiny po fakoemulzifikácii môže byť pacient spravidla prepustený z nemocnice domov.


Fakoemulzifikácia. IOL implantovaná

Ultrazvuková fakoemulzifikácia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky nielenže minimalizuje riziko intraoperačnej a pooperačné komplikácie, ale tiež skracuje dobu pooperačnej rehabilitácie pacienta na 7-10 dní, bez ďalšieho obmedzenia fyzickej a zrakovej aktivity pacienta, čo mu umožňuje vrátiť sa k bežnému životnému štýlu takmer nasledujúci deň po operácii.

Náklady na fakoemulzifikáciu pri katarakte

Náklady na ultrazvukovú fakoemulzifikačnú operáciu katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky v očné ambulancie Moskva začína od 20 do 25 000 rubľov za oko a závisí predovšetkým od modelu implantovanej umelej šošovky. Každá možnosť operácie sa líši v kategórii zložitosti vykonanej chirurgickej intervencie, čo ovplyvňuje cenu fakoemulzifikácie. Tiež konečné náklady na fakoemulzifikáciu sú ovplyvnené kvalifikáciou chirurga a použitým operačným zariadením.

Napríklad na našej klinike sú náklady na ultrazvukovú fakoemulzifikáciu s implantáciou modernej vnútroočnej šošovky vyrobenej v USA 55-75 tisíc rubľov na oko. Konečná cena je stanovená po osobnej konzultácii s odborníkom a závisí od konkrétneho modelu inštalovanej šošovky a stavu oka pacienta.

Je dôležité, aby naša klinika prevádzkovala program sociálnej podpory pre privilegované kategórie občanov s pomocou moskovskej vlády. Môžete si o tom prečítať viac.