Ako odstrániť edém rohovky po odstránení katarakty. Opuch po operácii sivého zákalu

Rohovka - najkonvexnejšia časť zrakového aparátu - je zodpovedná za funkciu lomu svetla a je neoddeliteľnou súčasťou vnímania informácií o životnom prostredí.

Edém rohovky je bežný jav, ktorý sa vyskytuje z rôznych dôvodov. S edémom pacient zažíva veľa nepohodlia. Okolité predmety sa mu zdajú rozmazané, zaostrenie je rozmazané. V tomto článku sa dozviete o príčinách a symptómoch, ako aj o metódach liečby edému rohovky.

Definícia choroby

Rohovka oka je hlavnou zložkou refrakčného systému. Táto konvexno-konkávna šošovka, ktorá nemá hrúbku viac ako jeden milimeter, má 6 priehľadných vrstiev.

Rohovka nielen láme svetlo, ale chráni oči aj pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi, ako sú prachové častice vznášajúce sa vo vzduchu. Pri vysokej citlivosti rohovka šetrí oko pred upchatím uzavretím mihalníc, ako aj vymývaním čiastočiek slznou tekutinou. S rozvojom lézie sa menia jej vlastnosti, znižuje sa priepustnosť svetla, vzniká fotofóbia, výrazne sa znižuje videnie najmä v ranných a večerných hodinách.

V dôsledku patologického procesu môže edém rohovky prispieť k deštrukcii látky rohovkovej vrstvy a následne k jej nekróze.

Príčiny

Príčiny edému rohovky môžu byť nasledovné:

Symptómy

Edém rohovky sa prejavuje tvorbou záhybov a vertikálnych línií v jej vrstvách. Porušenie jeho transparentnosti a zahustenia vedie k výskytu závoja pred očami a zníženiu zrakovej ostrosti a pri nosení kontaktných šošoviek človek začína pociťovať nepohodlie.

Pri konštantnom a dlhotrvajúcom edému telo začne kompenzovať porušenie objavením sa mriežky v rohovke cievy. Tým sa mení štruktúra hlavnej časti rohovky – strómy; vznikajú krvácania, prenikanie lipidov a narušenie priehľadnosti rohovky.

Edém rohovky môže byť sprevádzaný príznakmi, ako sú:

Často je edém rohovky asymptomatický a identifikovať túto patológiu Je to možné len pri vyšetrení očného lekára.

Možné komplikácie

Ak je edém zanedbaný a chronický, dochádza k vaskularizácii, teda k tvorbe nových ciev vnútri rohovky. Toto znamenie je možné vidieť iba pri biomikroskopickom vyšetrení.

Edém rohovky vedie k zakaleniu a výraznému zníženiu videnia. Ak sa edém rohovky stane chronickým, potom je často potrebná chirurgická intervencia.

Terapia úplne závisí od príčiny, ktorá vyvolala patológiu. Diagnózu vykonáva oftalmológ. Na vylúčenie infekcií sú nariadené laboratórne testy. Hodnotenie stupňa edému rohovky sa vykonáva technikou nazývanou v medicíne pachymetria rohovky (meranie hrúbky pomocou ultrazvuku alebo optiky). Optometrista môže v prípade potreby predpísať Schirmerov test, ktorý určí hladinu slznej tekutiny produkovanej okom.

lekárskym spôsobom

Taktika liečby lieky sa vyberá v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala edém rohovky.

Dôvodom sú kontaktné šošovky.

Ak sú zdrojom problému kontaktné šošovky, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prestať ich používať, kým príznaky úplne nezmiznú.

Bakteriálna infekcia je často výsledkom nesprávneho opotrebovania šošovky. Baktérie ako Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, amébová infekcia vyvolávajú edém rohovky.

Liečba v tomto prípade je topická aplikácia antibakteriálne látky ako je Levofloxacín, Ofloxacín. Antibiotiká obsiahnuté v týchto prípravkoch pacientovi rýchlo a účinne pomôžu.

Levofloxacín sa používa na edém rohovky Príčina - komplikácia po operácii sivého zákalu

Edém rohovky po operácii katarakty sa niekedy vyskytuje nasledujúci deň po fakoemulzifikačnej procedúre. Príčinou edému je v tomto prípade veľké množstvo tekutiny, ktorá prechádza cez oko pri drvení a vymývaní vymenenej očnej šošovky. Čím je katarakta hustejšia a videnie nižšie, tým je pravdepodobnejší rozvoj pooperačného edému rohovky.

Edém rohovky po operácii spravidla nevyžaduje ďalšiu liečbu. Zmizne sám do 1-2 týždňov.

V zriedkavých prípadoch sa edém odstraňuje pomocou injekcií a procedúr, ktoré v prípade potreby predpisuje ošetrujúci lekár.

infekcií

Liečba infekčných ochorení, ktoré spôsobili edém rohovky, si vyžaduje antibakteriálnu, antifungálnu alebo antivírusovú terapiu. Bežne používané miestne fondy(očné kvapky), ale pri ťažšom stave sa predpisujú tablety alebo intravenózne injekcie.

O vírusové ochorenia používajte prípravky obsahujúce interferón (napríklad Oftalmoferon), ako aj umelé slzy.

Oftalmoferón sa používa na vírusové ochorenia rohovky oka

Na bakteriálne infekcie sú indikované antibakteriálne látky (Moxifloxacín, Levofloxacín).

Moxifloxacín sa používa na bakteriálne infekcie Alergická reakcia

Na odstránenie alergického edému rohovky je prvým krokom identifikácia a eliminácia kontaktu s alergénom (kozmetika, prach, zvieracia srsť, peľ rastlín, parfumy). Na zmiernenie príznakov by ste mali užívať antihistaminikum (Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine).

Diazolin - antihistaminikum Edém rohovky po poranení

Poranenie rohovky je pomerne častým javom.. Ľahké zranenie nevyžaduje ošetrenie. Ak je poškodenie závažné, je potrebné okamžite zavolať lekára. Pred príchodom pomoci často žmurkajte (ak to cudzie teleso neprekáža) a oko vypláchnite čistou vodou.

V prípade poranenia si netierajte očné viečka prstami, nevyťahujte nezávisle cudzie teleso, ktoré uviazlo v oku.

Chirurgicky

Ak metódy konzervatívna liečba nepomáhajú, lekár môže odporučiť operáciu. V prípade porušenia rohovky sa transplantuje a na niektorých moderných klinikách sa rohovka utesní ultrafialovým svetlom.

Ľudové prostriedky

So zápalom a opuchom v oku môžete použiť recepty ako dodatočnú liečbu tradičná medicína. Nasledujúce recepty sú najobľúbenejšie:

• Zrieďte trochu prírodného medu s čistou prevarenou vodou 1:2 a nakvapkajte do očí(2 kvapky dvakrát denne).
• Vezmite malé množstvo cibule a chrenu, nakrájajte a premiešajte v rovnakých množstvách. Výslednú zmes zrieďte vodou (1: 1) a počkajte 15 minút, kým nezmizne horkosť. Naneste vatový tampón namočený v tomto roztoku. To stimuluje mikrocirkuláciu.
• Pri opuchoch a bolestiach očí pomôže odvar z kôry a listov moruše. Na prípravu vezmite 1 veľkú lyžicu surovín do pohára vody a varte vo vodnom kúpeli štvrť hodiny. Používajte ako kvapky do oka až 4-5 krát denne po 1-2 kvapky. Liek je vhodný najmä pri syndróme suchého oka.
• Opuch v očiach sa úspešne odstráni strúhanými surovými zemiakmi. Aby ste to urobili, vezmite 1 hľuzu, ošúpte a nastrúhajte. Výsledná hmota sa rozotrie do gázy a na oči sa pripravia pleťové vody (20-25 minút).
• Na umytie oka odlúpnite strednú žiarovku a uvarte ju v malom množstve vody. Do výsledného odvaru pridajte niekoľko kvapiek kyseliny boritej a užívajte dvakrát denne.
• Ak vás okrem opuchov znepokojuje silná bolesť, potom odvar zo zmesi bylín, ako je nevädza, ľanové semienko a baza, pomáha zmierniť. Vezmite bylinky v rovnakých množstvách. Nalejte 3 polievkové lyžice kolekcie s 2 šálkami vriacej vody. Trvajte na 8 hodín na teplom mieste. Po namáhaní si oči niekoľkokrát denne vypláchnite.

Prevencia

Preventívne opatrenia proti edému rohovky:

• Dodržiavanie pravidiel hygieny pri starostlivosti o tvár;
• Používanie hypoalergénnej vysokokvalitnej kozmetiky;
• Pravidelné meranie vnútroočného tlaku u pacientov nad 45 rokov;
• Ochrana očí špeciálnymi okuliarmi, aby sa predišlo poraneniu zrakového orgánu a objaveniu sa príznakov opuchu pri nebezpečnej práci.

Dôležitú úlohu v prevencii patologických stavov rohovky zohráva správny výber kontaktnej optiky. Šošovky musia byť vysoko kvalitné, aby umožnili kyslíku prechádzať do očí. Šošovky sa musia používať správne.

• Vyberte a nasaďte len šošovky čistými rukami.
• Po každom použití umyte puzdro na šošovky.
• Šošovky dôkladne vyčistite v špeciálnom roztoku.
• Nenoste ich dlhšie, ako je prevádzkové obdobie uvedené v návode.
• Pravidelne nechajte oči odpočívať od kontaktných šošoviek.
• Používajte korekčné šošovky, ktoré umožňujú priechod vzduchu.

Kozmetiku na očné viečka a mihalnice vyberajte z hľadiska zdravotnej nezávadnosti, nemala by obsahovať alergény spôsobujúce opuchy.

Po odstránení šedého zákalu, glaukómu a iných chirurgických zákrokoch v rôznych častiach oka nezaťažujte orgány zraku prácou s počítačom, čítaním, aby nedošlo k recidíve.

Práca by mala byť vybraná taká, ktorá nevyžaduje silnú fyzickú aktivitu, sklony. Počas spánku je potrebné ležať tak, aby hlava bola vyššie ako nohy, čo zabezpečí potrebný odtok krvi.

Po liečbe edému je zakázané plávať, ísť do sauny.

Pri dodržaní týchto pravidiel sa dá vyhnúť opätovnému edému rohovky oka.

Najčastejšie je edém rohovky odrazom zápalového procesu, ktorý má iný pôvod. Je veľmi dôležité zistiť príčinu stavu opuchu pomocou lekárskej diagnostiky, po ktorej je možné vykonať liečbu zameranú na účinná eliminácia príčiny ochorenia.

rohovka(alebo rohovka) - jeden z prvkov orgánov zraku, ktorý vykonáva funkciu lomu svetla.

Správne fungovanie rohovky výsledkom je jasné zobrazenie na sietnici viditeľné pre človeka predmety.

O určité choroby rohovka opuchne, čo vedie ako k porušeniu jeho funkcií, tak k patologickým léziám jeho tkanív, ktoré následne sťažuje obnovu tohto prvku.

Príznaky edému rohovky

Pre tvoju informáciu! Pri opuchu rohovky oka (očnej gule) sa v jej vrstvách objavujú záhyby a tesnenia a dochádza aj k zhrubnutiu jej tkanív, čo nedovoľuje škrupine normálne lámať svetlo.

Takéto patologické zmeny sprevádzaný nasledujúce príznaky:

• skreslenie viditeľných predmetov;
• zníženie úrovne videnia;
• vzhľad hmly pred očami;
• bolesť;
• fotofóbia;
• pocit, ako keby cudzie telo vstúpilo do oka;
• farba rohovky sa mení (stáva sa viac zakalená).

Niekedy taký žiadne príznaky, a odhaliť opuch očnej buľvy je možné iba počas vyšetrenia.

V niektorých prípadoch to možno urobiť vopred kvôli sťažnostiam pacienta na krvácanie a porušenie integrity rohovky.

Vedieť! K tomu dochádza, keď sa zo spojivového tkaniva vytvoria nové cievy, ktoré nemôžu plne vykonávať svoje funkcie a sú zničené, čo vedie k tvorbe modrín na povrchu rohovky.

Príčiny

Edém rohovky vyskytuje pomerne často a niektorí ani nemajú podozrenie, že utrpeli takéto porušenie.

Tento patologický stav je zvyčajne citujte nasledujúce porušenia a problémy:

• uveitída;
• akékoľvek poškodenie rohovky;
• vrodené oftalmologické ochorenia;
• alergické reakcie;
• zvýšenie úrovne IOP;
• vírusové a bakteriálne infekcie oka;
• glaukóm.

Niekedy sa tento stav vyskytuje v dôsledku chirurgického zákroku, často sa pri dlhodobom používaní nesprávne vybraných kontaktných šošoviek pozoruje opuch.

V závislosti od dôvodov je tento jav viac-menej asymptomatický, ale pri vyšetrení oftalmológom je určený pomerne rýchlo.

Možné komplikácie opuchu očnej gule

Častejšie opuch očnej buľvy je mierny a stredný stupeň prechádza bez následkov.

Pozor! Ak je edém pokročilý, komplikáciou môže byť výskyt novotvarov vo vnútri rohovky vo forme ciev, ktoré následne prasknú, keďže nevydržia ani štandardnú záťaž.

Ďalšou komplikáciou môže byť zakalenie rohovky a v dôsledku toho sa zrak zhoršuje. Ak sa v tomto prípade nepodnikne žiadne opatrenie, takýto účinok sa stane nezvratným.

Liečba založená na príčinách edému

Liečba edému úplne zalezi od toho ako sa to volalo.

Ak je to príznak infekcie- pacient je pridelený antibiotické kvapky alebo antibakteriálne masti.

V závažných prípadoch sa predpisuje niekoľko druhov liekov naraz. vrátane vo forme injekcií.

Ak edematózny proces nie je spôsobený infekciou, je potrebné ho najskôr odstrániť zápalové procesy. To sa deje pomocou nehormonálnych dekongestantov.

Puffiness je najťažší, keď alergie a v takýchto prípadoch sa opuchy rozširujú nielen na rohovku, ale aj na oblasť okolo očí a očných viečok.

V takýchto situáciách je potrebné predpísať antihistaminiká, ako aj obmedzenie kontaktu s potenciálnymi alebo priamymi alergénmi.

Následne, ak je ťažké určiť pôvodcu alergie, ďalšie hormonálne lieky.

A v takýchto prípadoch je potrebné čo najskôr doručiť pacienta do nemocnice ako prvú pomoc priložením očí obete studený obklad.

Ak sa problém vyskytne na pozadí glaukómu, vo väčšine prípadov je potrebná chirurgická intervencia.

Iba oftalmológ môže presne určiť potrebné metódy liečby. po komplexnom vyšetrení.

Podľa výsledkov diagnózy bude predpísaná vhodná liečba.

Neodporúča sa prijímať opatrenia na odstránenie takejto patológie samostatne, aby sa predišlo vzniku nezvratných komplikácií.

Edém rohovky po operácii katarakty

Väčšinou po operácii odstrániť katarakta dochádza k edému rohovky.

Nestojí to za nič! Je to spôsobené tým, že počas chirurgická intervenciaŠošovka sa rozdrví a nahradí implantátom.

Počas tohto postupu cez rohovku prechádza veľké množstvo lekárskeho roztoku.

Výsledkom je, že takáto expozícia vedie k nasýteniu rohovky touto tekutinou a čím dlhšie sa šošovka vymýva, tým výraznejšia bude táto komplikácia.

Toto nie je kritický dôsledok a nevyžaduje špeciálne dodatočné ošetrenie..

Takýto edém sa považuje za absolútne normálny v prvých dvoch týždňoch po operácii.

A ak počas tejto doby neustúpi - lekár, u ktorého je pacient po odstránení šedého zákalu nejaký čas pozorovaný, vykonáva lokálnu terapiu pomocou injekcií a instilácií dekongestantov.

Prevencia

Zostaňte v obraze! Vyhnúť sa edému rohovky nie je také ťažké. Je potrebné dodržiavať všeobecné preventívne odporúčania:

• ak je to potrebné, pravidelne používajte kozmetiku, ak je to možné vyberte si hypoalergénne výrobky;
• pri rizikových prácach, pri ktorých môže dôjsť k poškodeniu zrakových orgánov, mali by sa používať ochranné prostriedky(maska ​​alebo okuliare);
• vo veku Osoby vo veku 40 rokov a staršie by mali absolvovať každoročné očné vyšetrenie u oftalmológa. na včasné zistenie zmien súvisiacich s vekom.

Osobitná pozornosť nevyhnutné venovať výberu a používaniu kontaktných šošoviek. Takáto optika sa musí vyberať nielen v súlade s predpismi špecialistov.

Musí sa nosiť len po dobu uvedenú v návode a je neprijateľné ponechať šošovky cez noc (okrem prípadov, keď ide o optiku na liečbu astigmatizmu).

Užitočné video

Toto video pojednáva o edéme rohovky po operácii katarakty:

Edém rohovky samotný pacient si to vo väčšine prípadov nevšimne ani pri starostlivom skúmaní očí cez zrkadlo.

Zvyčajne taký neduh sa neprejavuje ako symptomatická a o problémoch je potrebné rozprávať už vtedy, keď sa ochorenie prejaví inými príznakmi.

Pri takejto diagnóze nevykonávajte samoliečbu v snahe čo najskôr zastaviť opuch. Toto by sa malo robiť iba v súlade s individuálne vyvinutým terapeutickým kurzom.

Komplikácie operácie katarakty

Okrem toho teraz nie je potrebné čakať na obzvlášť vhodnú príležitosť na vykonanie operácie - môže a mala by sa vykonať okamžite.

Komplikácie po operácii katarakty

V niektorých prípadoch môže operácia viesť k určitým komplikáciám. Stojí za zmienku, že skôr sa operácia vykonávala, keď šošovka „dozrela“, čo prispelo k jej silnému zhutneniu, niekoľkonásobne predĺžilo čas chirurgického zákroku a mohlo viesť ku komplikáciám. Sivý zákal preto treba odstrániť okamžite, v momente, keď sa stane prekážkou v bežnom živote.

Sekundárna katarakta

Vyskytuje sa často, prejavuje sa zakalením zadného puzdra. Je dokázané, že frekvencia rozvoja sekundárnej katarakty závisí od materiálu výroby umelej šošovky. Napríklad polyakrylové vnútroočné šošovky sú schopné spôsobiť to v 10% všetkých prípadov, silikón - už v 40% a šošovky vyrobené z polymetylmetakrylátu v takmer 56%. Príčiny pooperačná katarakta, účinné spôsoby jej prevencie – doteraz neboli skúmané.

Všeobecne sa uznáva, že jeho vývoj je spôsobený migráciou epitelu šošovky do priestoru medzi šošovkou a zadným puzdrom. Epitel šošovky sú bunky, ktoré zostanú po jej odstránení. Zhoršujú kvalitu obrazu tvorbou usadenín. Medzi ďalšie možné príčiny patrí fibróza puzdra šošovky.

Aby sa eliminovali pooperačné komplikácie, YAG laser sa používa na vytvorenie otvoru v strede zakalenej oblasti zadnej kapsuly.

Zvýšenie IOP

Zvýšenie IOP je charakteristické pre skoré pooperačné obdobie. Vyvíja sa v dôsledku neúplného vylúhovania viskoelastického, gélovitého prípravku, ktorý sa špeciálne vstrekuje do prednej komory na ochranu vnútroočných štruktúr pred chirurgickým poškodením. Po odstránení očnej katarakty je jednou z komplikácií rozvoj pupilárnej blokády, ku ktorej dochádza pri posunutí vnútroočnej šošovky smerom k dúhovke. Odstránenie tejto komplikácie nie je ťažké, vo väčšine prípadov sa možno obmedziť na niekoľkodňové kvapkanie antiglaukómových kvapiek.

Cystoidný makulárny edém (Irvine-Gassov syndróm)

V 1 % prípadov vznikajú pooperačné komplikácie po fakoemulzifikácii katarakty a v 20 % pri extrakapsulárnej technike. Najviac ohrození sú však ľudia s cukrovkou, uveitídou alebo vlhkou AMD. Výskyt makulárneho edému je tiež možný po extrakcii katarakty komplikovanej ruptúrou zadnej kapsuly alebo stratou sklovca. Liečba komplikácií sa vykonáva s vymenovaním kortikosteroidov, NSAID, ako aj inhibítorov angiogenézy. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, niekedy je predpísaná vitreektómia.

Edém rohovky

Pomerne častá komplikácia po operácii. Dôvody môžu byť: porušenie čerpacia funkcia endotel, v dôsledku jeho mechanického alebo chemického poškodenia počas operácie, ako aj zápalovej reakcie a sprievod patológia oka. Opuch zvyčajne sám ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Niekedy (0,1 %) sa vyskytuje pseudofakická bulózna keratopatia. s tvorbou rohovkového býka (malé bubliny). Na liečbu možno predpísať hypertonické roztoky, ako aj masti. Často sa používajú špeciálne kontaktné šošovky. Nezabudnite vykonať terapiu patológie, ktorá spôsobila tento stav. Neúčinnosť liečby môže byť dôvodom na vymenovanie transplantácie rohovky (keratoplastika).

Pooperačný astigmatizmus

Vyskytuje sa často, vedie k zhoršeniu prevádzkového účinku. Stupeň indukovaného astigmatizmu. zároveň priamo súvisí s technológiou extrakcie katarakty, dĺžkou rezu, jeho lokalizáciou, prítomnosťou stehov, výskytom komplikácií v chirurgickom procese. Malé stupne astigmatizmu je možné korigovať korekcia okuliarov alebo kontaktných šošoviek, s ťažkým astigmatizmom sa odporúča refrakčná operácia.

Dislokácia (posunutie) IOL

Vyskytuje sa zriedkavo. Retrospektívne štúdie ukazujú, že riziká posunutia vnútroočnej šošovky u pacientov 5, 10, 15, 20 a 25 rokov po operácii sú približne 0,1, 0,2, 0,7 a 1,7 %. Zároveň sa zistilo, že pseudoexfoliatívny syndróm, ako aj slabosť zónových väzov, môžu zvýšiť riziko dislokácie šošovky.

Fakoemulzifikácia je najmodernejšia, najefektívnejšia a najpraktickejšia bezpečným spôsobom radikálna liečba katarakty. Je pravda, že ako každá operácia má určité riziko vzniku určitých komplikácií.

Iné komplikácie

Chirurgický zákrok môže zvýšiť riziko regmatogénneho odlúčenia sietnice. Zvyčajne je vystavený pacientom, ktorí majú komplikácie v chirurgickom procese alebo tým, ktorí si poranili oko v pooperačnom období, ako aj pacientom s myopickou refrakciou a diabetikom. V polovici všetkých prípadov sa takéto oddelenie vyskytuje v prvom roku po operácii. Zvlášť často sa vyskytuje ako komplikácia intrakapsulárnej extrakcie katarakty (5,7%), ale prakticky sa nevyskytuje po extrakapsulárnej extrakcii katarakty (0,41-1,7%) a fakoemulzifikácii (0,25-0,57%). Na včasné odhalenie takejto komplikácie by mal lekár sledovať pacientov s implantovanými vnútroočnými šošovkami. Princíp liečby takejto komplikácie sa nelíši od liečby oddelení inej povahy.

Veľmi zriedkavo sa môže počas operácie sivého zákalu vyskytnúť cievnatka (expulzívne) krvácanie. Tento stav je dosť akútny a úplne nepredvídateľný. Je charakterizovaný vývojom krvácania z poranených ciev cievovky. ktoré ležia pod sietnicou. poskytovanie jej jedla. Rizikové faktory pre rozvoj tohto stavu sú arteriálnej hypertenzie a ateroskleróza, náhly vzostup VOT, glaukóm. afakia. axiálna krátkozrakosť. alebo malá predozadná veľkosť očnej buľvy, ako aj starší vek, užívanie antikoagulancií, zápal oka.

Často sa zastaví sám, bez zmeny zrakových funkcií, ale niekedy následky krvácania vedú k strate oka. Základná terapia - komplexná liečba, vrátane použitia lokálnych alebo systémových kortikosteroidov, liekov s cykloplegickými a mydriatickými vlastnosťami, liekov proti glaukómu. V niektorých prípadoch sa odporúča operácia druhého oka.

Endoftalmitída je komplikáciou operácie sivého zákalu, pri ktorej pacient zle vidí, niekedy úplne stratí zrak. Endoftalmitída môže výrazne znížiť zrakovú ostrosť. Podobná komplikácia sa vyskytuje v 0,13 - 0,7% prípadov.

Riziko vzniku endoftalmitídy sa výrazne zvyšuje, keď sa u pacienta vyvinie blefaritída. kanalikulitída, konjunktivitída. entropium, obštrukcia nazolakrimálnych vývodov, po imunosupresívnej liečbe, pri nosení kontaktných šošoviek alebo protetickej náhrady oka. Príznaky infekcie oka sú: závažná hyperémia tkaniva, bolesť, zvýšená fotosenzitivita, pacient začína horšie vidieť. Aby sa zabránilo endoftalmitíde, pred chirurgickým zákrokom sa predpisujú instilácie 5% povidón-jódu, ako aj zavedenie antibiotík do očnej komory alebo subkonjunktiválne, dezinfekcia potenciálnych ložísk infekcie. Tiež je veľmi dôležité používať jednorazové chirurgické nástroje alebo starostlivé zaobchádzanie s opakovane použiteľnými dezinfekčnými prostriedkami. Ako sa správať po operácii sivého zákalu vám povie lekár, dá odporúčania a predpíše očné kvapky, prípravky na pooperačnú starostlivosť o oči.

Zdroj: Lekár môže podávať antibiotické kvapky, aby sa zabránilo infekcii oka a protizápalové kvapky, aby sa minimalizoval opuch. Môžete mať náplasť na oku Nenanášajte si očný make-up, pokiaľ vám to nepovie váš lekár. Ak ste v dobrom zdravotnom stave, po týždni by ste mali byť schopní obnoviť intenzívne cvičenie.

Výsledky operácie sa môžu líšiť od človeka k človeku. Tu uvedené informácie v žiadnom prípade nenahrádzajú lekársku pomoc.

Počas prvého mesiaca po operácii by sa oko malo úplne zotaviť. Mozog sa bude naďalej prispôsobovať novej IOL. Ak máte syndróm suchého oka, váš lekár vám môže predpísať mierne kvapky suchého oka. Príďte na kontrolu o mesiac. Ak potrebujete operáciu sivého zákalu na druhom oku, bude s najväčšou pravdepodobnosťou vykonaná v tomto čase. Ak máte monofokálnu vnútroočnú šošovku a nerobíte operáciu na druhom oku, v tomto čase vám predpíšu nové okuliare alebo kontaktné šošovky. Ak sa u vás rozvinie sekundárny šedý zákal, pri ktorom sa zadná kapsula, ktorá drží vnútroočnú šošovku, zakalí (čo je zriedkavé), váš lekár vykoná opakovaný zákrok s použitím YAG lasera ako ambulantný zákrok. Po roku absolvujte kompletné vyšetrenie u oftalmológa a potom ho robte každoročne.

Ako správne užívať očné kvapky Katahrom

Laserové ošetrenie

Laserová liečba šedého zákalu je dnes najprogresívnejšou a najmodernejšou technikou na vykonávanie operácií šedého zákalu. Ide o najnovší počin v oblasti očnej chirurgie, ktorý sa osvedčil vo svete. Teraz je na moderných klinikách dostupná liečba šedého zákalu femtosekundovým laserom.

Výhody laserové ošetreniešedý zákal:

• najvyššia úroveň presnosti operácie.
• Laserové technológie používané počas zásahu poskytujú super presnosť vo všetkých fázach;
• rýchle zotavenie po operácii.
• Použitie lasera umožňuje minimalizovať účinok ultrazvuku na vnútorné štruktúry oka počas operácie a vyhnúť sa riziku pooperačného edému rohovky;
• Presnosť laserového efektu umožňuje dosiahnuť maximálnu kvalitu videnia pri implantácii vnútroočných šošoviek, najmä high-tech (torických, multifokálnych, pseudoakomodačných);

1. Na základe štúdií optického koherentného tomografu (OCT) sa pred operáciou stanovia všetky potrebné parametre oka, na ich základe sa vypočíta priebeh zákroku a namodeluje sa konfigurácia rohovkových prístupov.
2. Femtosekundový laserový systém exfoliuje jadro šošovky. Zničenie šošovky môže byť vykonané dvoma spôsobmi: sektormi alebo kruhovo.
3. predvídateľné výsledky vďaka mimoriadnej presnosti a individualizácii zásahu;
4. Režim. V prvých dňoch po operácii pacient nemusí dodržiavať kľud na lôžku alebo poloľah, ale množstvo fyzickej aktivity by malo byť minimálne. Akákoľvek aktivita by mala pokračovať, kým sa nedostaví čo i len najmenšia únava nielen oka, ale celého tela.
5. Navštívte lekára. Návštevy lekára by sa nemali zanedbávať, pretože iba on s vedomosťami a špeciálnymi nástrojmi bude schopný plne vyšetriť operované oko a skonštatovať prítomnosť alebo absenciu komplikácií.
6. Hypertenzia v akomkoľvek stupni
7. Po lokálnej anestézii sa môžete cítiť malátne. Tieto pocity sú normálne a prejdú pomerne rýchlo.
8. Môže vám byť vydané lieky a vydať pokyny pre starostlivosť o oči. Absolvujete následnú návštevu (návštevy) a potom vám bude dovolené ísť domov. Váš lekár vám môže dať tmavé slnečné okuliare na šoférovanie.
9. Uvoľnite sa a nechajte osobu, ktorá vás sprevádza, kúpiť všetky lieky predpísané lekárom. Lekár vám nedovolí riadiť auto na vlastnú päsť.
10. Nedotýkajte sa oka, nešúchajte si ho a neodstraňujte ochranný obväz. Oko môže zostať citlivé a dokonca niekoľko dní svrbieť. Môžete pozorovať mierne oslnenie alebo haló, ale tieto javy časom zmiznú.
11. Začnite vykonávať svoje bežné denné aktivity – okrem šoférovania – v priebehu prvých 24 hodín, pokiaľ vám váš lekár neurčí inak. Nedvíhajte nič ťažšie ako 7 kg, pretože ťažké zdvíhanie môže zvýšiť vnútroočný tlak.
12. Neodstraňujte si očný štít počas spánku, ak vám to lekár nariadil, a nespite na operovanej strane tela.
13. Nasledujúci deň budete musieť prísť k lekárovi na kontrolné vyšetrenie.
14. Vyzvite svoju víziu tým, že budete robiť čo najviac rôznych aktivít. Čím viac očí a mozgu pracuje v tandeme, tým viac výsledkov si môžete vychutnať.
15. Počas nasledujúcich 2-4 mesiacov sa prispôsobíte, pričom sa budete cítiť a vidieť skvele. Váš lekár môže stále chcieť skontrolovať, ako sa váš stav mení, najmä ak bol katarakta obojstranná.
16. Po šiestich mesiacoch by malo byť videnie optimálne. Urobte úplne všetko, čo môžete.
17. Použitie lasera eliminuje použitie mechanických nástrojov a po operácii sa všetky mikroprístupy do vnútorných štruktúr oka rýchlo samouzatvoria;
18. jemný efekt.
19. maximálna vizuálna kvalita.
20. rýchle obnovenie zrakovej ostrosti.
21. Laserový oftalmologický systém umožňuje automatizovať najzložitejšie štádiá operácie sivého zákalu, ktorých kvalita má priamy vplyv na konečný výsledok operácie – zrakovú ostrosť pacienta;
22. stabilné predvídateľné výsledky.
23. Femtosekundový laser vytvára prístupy danej konfigurácie do vnútorných štruktúr oka a do šošovky, proces sa vysiela na špeciálny monitor v 3D režime.
24. Pomocou femtosekundového lasera sa v kapsule šošovky vytvorí otvor. Vďaka jedinečné vlastnosti femtosekundové technológie, ako aj ultra precízny výskum, otvor je tvarovo dokonale rovnomerný a jeho centrovanie je absolútne presné. V tomto štádiu je laserová expozícia dokončená a očný chirurg vykonáva ďalšie manipulácie pomocou mikrochirurgického systému.
25. Šošovka fragmentovaná laserovým lúčom sa mikrochirurgickým systémom pôsobením ultrazvuku premení na emulziu a odstráni sa z oka.
26. Prostredníctvom mikrovstupu do veľkosti 1,6 mm sa do kapsuly, kde sa predtým šošovka nachádzala, v zloženom stave vkladá ohybná vnútroočná šošovka, ktorá sa samostatne rozvinie vo vnútri oka a je bezpečne fixovaná.

Na vykonanie operácie podľa novej techniky sa používa operačný femtosekundový laserový systém LenSx od firmy Alcon (USA). Toto je prvý femtolaserový systém svojho druhu špeciálne navrhnutý pre operáciu sivého zákalu a získal schválenie FDA. Systém bol zaregistrovaný a certifikovaný v Rusku. Zariadenie má všetky potrebné certifikáty, záručnú podporu a viacúrovňovú klinickú podporu.

Chirurgický laserový systém LenSx je vybavený integrovaným intraoperačným optickým koherentným tomografom (OCT). To vám umožní preskúmať a automaticky vypočítať parametre zásahu a počas operácie - plne kontrolovať stav vnútorných štruktúr oka. Vďaka tomu je dosiahnutá najvyššia úroveň presnosti a bezpečnosti zásahu. Laserovú liečbu katarakty možno nazvať skutočne personalizovanou operáciou: systém vypočítava všetky parametre individuálne pre každého pacienta.

Výsledky laserovej liečby katarakty

zbaviť sa šedého zákalu raz a navždy tým najšetrnejším a najprogresívnejším spôsobom, aký doteraz; minimálne obdobie zotavenia po operácii; eliminuje riziko pooperačného astigmatizmu v dôsledku takmer bezkontaktnej expozície; získanie kvalitatívne lepších vizuálnych charakteristík pri implantácii high-tech šošoviek; rýchle obnovenie zrakovej ostrosti po operácii; liečba šedého zákalu v prípadoch, keď z dôvodu kontraindikácií môže byť konvenčná operácia odmietnutá.

Rehabilitácia

Na ochranu poškodeného oka pred akýmkoľvek poškodením a infekciou je potrebné prísne dodržiavať pravidlá rehabilitácie. Zvyčajne sú rovnaké pre všetkých, ale v niektorých prípadoch môže oftalmológ vypracovať individuálny zoznam pravidiel rehabilitácie.

Pooperačná rehabilitácia by mala dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Hygiena. Je prísne zakázané umývať tvár, ak sa obyčajná voda náhodou dostane do operovaného oka, musí sa okamžite umyť roztokom furacilínu alebo chloramfenikolu. V prvých dňoch po operácii sa dôrazne neodporúča umývať si vlasy, akékoľvek vodné procedúry by mali ovplyvniť telo iba po krk, nad - je to nemožné. Používanie akýchkoľvek kozmetických alebo čistiacich prostriedkov na tvár je zakázané. Obväz. Po operácii chirurg priloží na oko obväz, odstrániť ho môže až na druhý deň ráno. Nosenie obväzu je povinné pri odchode z domu a odporúča sa doma. Očné kvapky. Bez ohľadu na aktivitu liečebných procesov sú očné kvapky nepostrádateľným rehabilitačným prostriedkom. Chránia oko pred vznikom infekčných ochorení, chránia ho pred podráždením a upokojujú zapálené tkanivá. Lekár nezávisle, v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta, určuje optimálny typ očných kvapiek a frekvenciu ich používania. Kvapky zohrávajú dôležitú úlohu pri aktívnom hojení a obnove funkčnosti oka.

Najčastejšou komplikáciou je zakalenie zadného puzdra šošovky alebo „sekundárna katarakta“. Zistilo sa, že frekvencia jeho výskytu závisí od materiálu, z ktorého je šošovka vyrobená. Pri polyakrylových vnútroočných šošovkách je to teda až 10 %, zatiaľ čo pri silikónových vnútroočných šošovkách je to už približne 40 % a pri vnútroočných šošovkách vyrobených z polymetylmetakrylátu (PMMA) je to 56 %. Pravdivé dôvodyčo k tomu vedie a účinné metódy prevencie ešte neboli stanovené.

Edém rohovky je pomerne častou komplikáciou po odstránení katarakty. Dôvodom môže byť zníženie čerpacej funkcie endotelu vyvolané mechanickým alebo chemickým poškodením počas operácie, zápalová reakcia a sprievodná očná patológia. Vo väčšine prípadov opuch zmizne bez akejkoľvek liečby v priebehu niekoľkých dní. V 0,1 % prípadov vzniká pseudofakická bulózna keratopatia, pri ktorej sa v rohovke tvoria buly (bubliny). V takýchto prípadoch sa používajú hypertonické roztoky alebo masti, terapeutické kontaktné šošovky, lieči sa príčina daný stav patológia. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, môže sa vykonať transplantácia rohovky.

K stačí časté komplikácie Implantácia vnútroočnej šošovky zahŕňa pooperačný (indukovaný) astigmatizmus, ktorý môže viesť k zhoršeniu konečného funkčného výsledku operácie. Jeho hodnota závisí od spôsobu extrakcie sivého zákalu, miesta a dĺžky rezu, či boli aplikované stehy na jeho utesnenie a od výskytu rôznych komplikácií počas operácie. Na korekciu malých stupňov astigmatizmu možno predpísať okuliare alebo kontaktné šošovky, pri ťažkom astigmatizme je možná refrakčná chirurgia.

V niektorých prípadoch sa zastaví sám a má malý vplyv na zrakové funkcie oka, ale niekedy môžu jeho následky viesť k strate oka. Používa sa na liečbu komplexná terapia, vrátane lokálnych a systémových kortikosteroidov, liekov s cykloplegickým a mydriatickým účinkom, antiglaukomatík. V niektorých prípadoch môže byť indikovaná chirurgická liečba.

Endoftalmitída je zriedkavou komplikáciou operácie katarakty, ktorá vedie k výraznému poklesu zrakových funkcií až k ich úplnej strate. Frekvencia výskytu sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 0,13 do 0,7 %.

Cukrovka akéhokoľvek typu a akejkoľvek zložitosti Choroby srdca - vrodené a získané Chronické choroby

Po druhé, nemali by ste robiť príliš náhle pohyby a nenakláňať hlavu príliš nadol. To môže spôsobiť slabý výkon v pooperačnom období a v niektorých prípadoch môže viesť k druhej operácii.

Po tretie, obmedzte pobyt na slnku, nenavštevujte kúpeľ alebo saunu, pri umývaní nepoužívajte príliš horúcu vodu.

Ak má pacient po operácii nejaké ďalšie ochorenia, ktoré ovplyvňujú videnie a stav očí, môže sa rehabilitačné obdobie oneskoriť na pomerne dlhú dobu.

Komplikácie pri výmene šošovky

Najbežnejšie kvapky na kataraktu sú withiodurol, vitafakol, kvapky Smirnov, quinax, oftan-katahrom. Zloženie akýchkoľvek kvapiek z progresie šedého zákalu zahŕňa vitamíny B a C, jodid draselný, aminokyseliny a antioxidanty.

Odborníci sa domnievajú, že z rôznych kvapiek si osobitnú pozornosť zaslúžia iba očné kvapky Quinax so šedým zákalom. Pre stabilný výsledok budete potrebovať pravidelné používanie, musíte kopať do boľavého oka - jednu kvapku trikrát denne.

V skupine B sme brali do úvahy komplikácie spojené s prítomnosťou SM v dutine CT: degeneráciu rohovky, sekundárnu hypertenziu (akútna hypertenzia vyžadujúca dodatočnú bazálnu iridektómiu, tzv. „silikónový blok“), regmatogénne odchlípenie sietnice po odstránení SM, ktorý bol v skúmanej skupine odstránený u všetkých pacientov v priebehu 2 až 6 mesiacov. Intraoperačná laserová koagulácia v panretinálnom objeme (PLV) bola vykonaná v prítomnosti totálneho (rozsiahleho) trakčného odchlípenia sietnice za účelom retinopexie. Vzhľadom na to, že laserová fotokoagulácia môže ovplyvniť frekvenciu odlúčenia sietnice po odstránení SM, počet pacientov, ktorí podstúpili PLC, bol v podskupinách približne rovnaký.

Zápal oka a katarakta. Katarakta bg

Rakovina Bolesť hlavy ARI, otitis a tonzilitída Bolesť zubov Zápal oka a katarakta

Elena Denisová

oftalmológ

Čerstvo uvarený čaj - med - Cibuľa

„Ak má pacient známky zápalu očí (začervenanie, svrbenie), tak v podmienkach, kde nie je v blízkosti lekár ani lekáreň, možno odporučiť vymývanie očí čaj. Toto je verejná ambulancia. Neodporúčam oplachovať čajom na spanie - lepšie je použiť čerstvo uvarený, precedený, vychladnutý, čierny príp. zelený čaj bez aromatických prísad. Čerstvo uvarený čaj obsahuje tanín, ktorý stiahnutím ciev zmierňuje prejavy zápalu, ako je začervenanie a opuch. Je dôležité, aby ste to nepreháňali, pretože príliš veľa čaju môže vysušiť okraje očných viečok, čo následne prispeje k zápalu. Všetko je dobré s mierou. Oplachovať sa dá rôznymi spôsobmi, odporúčal by som použiť pipetu, ak ju máte po ruke, no nedotýkajte sa pipetou očí a rovnako rukami sa dotýkajte špičky pipety. Môžete umývať vatovými tampónmi (kotúčmi) od vonkajšieho kútika oka k vnútornému, s oddelenými tampónmi pre každé oko, alebo kvapkať z vatového tampónu a hojne ho navlhčiť.

Existuje ošemetný trik, ktorý stimuluje hojenie novooperovanej rohovky.

Výdatné zavlažovanie predného povrchu oka slznou tekutinou stimuluje hojenie lepšie ako akékoľvek kvapky. Slza má baktericídny účinok: obsahuje látku lyzozým. Môžete si, samozrejme, spomenúť na niečo smutné a vzlykajúce, ale oveľa viac efektívnym spôsobom- po operácii nakrájanú cibuľu. Obsahuje fytoncídy, ktoré dráždia oči a spôsobujú silné slzenie. Rohovka sa úžasne hojí.“

Zápal rohovky

Manžel má 47 rokov, od 15 rokov má 2. skupinu zrakového postihnutia - rohovkovú dystrofiu oboch očí. V roku 2001 bolo vykonaných 5 operácií na vyrovnanie rohovky, no bezvýsledne - do 1-2 mesiacov po operácii sa všetko vrátilo do pôvodného stavu. Okrem toho bola v roku 2011 vykonaná operácia na ľavom oku na výmenu šošovky (katarakta – obe oči) („Excimer“, Novosibirsk). Operácia prebehla bez komplikácií, videnie na tomto oku sa zlepšilo, na druhom však začalo klesať. O rok neskôr začalo celkové zhoršenie - silná svetloplachosť, slzenie, "piesok v očiach", "škrabanie" viečka a oči bolia tak, že sa nedali otvoriť. Symptómy niekedy slabli, ale potom sa len zintenzívnili. V MNTK "Mikrochirurgia oka" im. Fedorova (Novosibirsk) odporučila iba transplantáciu rohovky, ale s veľmi nejednoznačnou prognózou výsledku. Predpísali nám aj kvapky Balarpan, ale zápal sa nám kvapkami nepodarilo odstrániť. Príznaky zápalu pretrvávajú s konštantnou exacerbáciou už 2 mesiace.

Podrobnosti

Hlavný lekár oftalmologickej ambulancii"Excimer" v Novosibirsku, doktor lekárskych vied, akademik Ruskej akadémie prírodných vied a RAMTS, doktor najvyššej kategórie, ctený doktor Ruskej federácie.

Stály účastník ruských a medzinárodných kongresoch refrakčných a kataraktových chirurgov. Špecializuje sa na vykonávanie mikrochirurgických operácií rôzneho stupňa zložitosti a je vedúcim očným chirurgom na klinike Excimer v Novosibirsku.

Ochorenia rohovky

Zápal rohovky alebo keratitída je závažné ochorenie vedúce k narušeniu priehľadnosti rohovky, prudký pokles videnie a šírenie zápalového procesu hlboko do oka.

Príčinou keratitídy je infekcia. Najnebezpečnejšie sú herpetický vírus, huby, protozoálna infekcia, modro-hnisavý bacil, Pseudomonas. Pomôže to určiť kvalitatívnu diagnózu zraku.

Infekcia rohovky vyvoláva traumu, ktorá môže byť spôsobená tak jednoduchým mechanickým poranením oka, ako aj nosením šošoviek.

Vírusová keratitída sa často vyvíja na pozadí poklesu všeobecná imunita organizmu.

Keratitída je spravidla sprevádzaná sčervenaním oka, slzením, fotofóbiou a ostrými bolesťami.

Znížené videnie a bolesť v oku spôsobujú vážne nepohodlie a úplne znemožňujú viesť normálny život.

Keratitída je liečená pomocou špecifických pre každého špecifická infekcia antibiotiká, antivírusové a protizápalové lieky. Liečba je zvyčajne dlhá a nie vždy vedie k úplné vyliečenie. Po ťažkej keratitíde zostáva navždy zakalenie rohovky - tŕň, ktorý výrazne znižuje videnie a zhoršuje kozmetický vzhľad človeka.

Mnohé keratitídy majú recidivujúci (opakujúci sa) charakter a každý ďalší záchvat zápalu spôsobuje všetko. Veľké zmeny v rohovke.

Najťažšie liečiteľné sú herpetická, protozoálna a plesňová keratitída. Niekedy medikamentózna terapia bezmocný.

Dnes sa objavila nová metóda na liečbu ťažkých zápalových ochorení rohovky. Táto technika sa nazýva zosieťovanie rohovky.

Podstata metódy spočíva v tom, že pomocou špeciálneho prístroja - lampy Sailer sa rohovka kompletne sterilizuje (čiže sa zničí celá infekcia v hrúbke rohovky) pomocou špeciálne zaostreného homogenizovaného monochromatického ultrafialového žiarenia. žiarenia.

Súčasne sa eliminuje edém rohovky spôsobený zápalovým procesom.

Na zastavenie zápalového procesu a odstránenie infekcie stačí jeden postup.

Po zákroku bolesť zmizne, oko sa upokojí, rohovka sa spriehľadní.

Dnes existuje nádej pre tých, ktorí trpia ťažkými formami keratitídy!

Zosieťovanie sa používa aj pri epiteliálno-endoteliálnych dystrofiách rohovky. ktoré sú jednou zo zriedkavých, ale závažných komplikácií operácie sivého zákalu. Dekompenzácia rohovky po operácii vedie k jej edému, strate priehľadnosti a celistvosti povrchovej vrstvy. V dôsledku toho sa videnie výrazne znižuje, objavuje sa bolesť, fotofóbia a slzenie. Pacienti sú nútení neustále vykonávať protizápalovú liečbu alebo sa uchýliť k transplantácii rohovky.

Pomocou zosieťovania sa eliminuje edém rohovky v dôsledku zhutnenia vrstiev kolagénových vlákien, zlepšuje sa videnie, nepohodlie a bolesť zmizne alebo sa výrazne zníži.

Historický odkaz

V roku 2008 dostal profesor Seiler za svoj inovatívny vynález najvyššie ocenenie v oftalmológii, Kellmanovu cenu.

Metóda sieťovania sa používa od roku 1996 na liečbu závažných ochorení rohovky.

Zdravotné stredisko „AS“ certifikovalo lampu Sailer na Ministerstve zdravotníctva Ukrajiny, ktorá pomáha obnoviť víziu na Ukrajine.

Medicínske centrum „AS“ je oficiálne certifikované na používanie metódy, špecialisti kliniky boli vyškolení a majú príslušné diplomy.

Medical Center "AS" je certifikované ako oficiálne centrum pre školenie metód zosieťovania pre ukrajinských lekárov.

Katarakta je zakalenie očnej šošovky. Vo väčšine prípadov je choroba spôsobená prirodzeným procesom starnutia tela, ale pozorujeme ju aj u ľudí, ktorí mali úraz oka, majú cukrovku a môže byť aj dôsledkom radiačnej terapie.

Operácia šedého zákalu je vo väčšine prípadov bezpečná a rýchla, najmä ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný odborník. Existujú však prípady, keď sa komplikácie vyskytnú počas chirurgického zákroku a častejšie po ňom.

Komplikácie po odstránení katarakty sú rozdelené do 2 typov:

Na druhej strane každý typ zahŕňa Rôzne druhy komplikácie. Takže pripisujú tým skorým:

• zápalové reakcie. Zahŕňajú uveitídu (zápal cievne oko) a iridocyklitída (zápal, zápal dúhovky a ciliárneho telieska oka). Takáto reakcia je úplne normálnou reakciou organizmu na poranenie, ktoré sa vyskytlo v priebehu operácie. Ak pooperačné obdobie prebieha bez komplikácií, zápalový proces prejde sám za pár dní a oko sa vráti do pôvodného stavu.
• zvýšenie vnútroočného tlaku. Súvisí s upchatím drenážneho systému oka. Najčastejšie sa eliminuje vymenovaním kvapiek pacientovi, v jednotlivé prípady ošetrené vpichmi.
• krvácanie v prednej komore. Vyskytuje sa extrémne zriedkavo, ak je postihnutá dúhovka oka.
• dezinzercia sietnice. Najčastejšie sa pozoruje pri krátkozrakosti alebo chirurgických poraneniach, lieči sa opakovaným zásahom.
• zaujatosť umelá šošovka. Nesprávne zarovnanie v kapsulárnom vaku alebo nekompatibilita vrecka s šošovkou vedie k posunutiu. Upravené opakovaným chirurgickým zákrokom.

Neskoré komplikácie po odstránení katarakty sú:

• sekundárna katarakta. Často pozorovaná neskorá komplikácia vznikajúca po operácii. Vzniká v dôsledku skutočnosti, že nie úplne odstránené epiteliálne bunky pokračujú vo svojom vývoji a premieňajú sa na šošovkové vlákna. Po ich presune do centrálnej optickej zóny dochádza k zákalu, ktorý znižuje videnie. Lieči sa jednoduchou operáciou alebo laserom.
• opuch makulárnej oblasti sietnice. Druhým názvom je Irwin-Gassov syndróm. Ide o nahromadenie tekutiny v makule oka (makula), čo vedie k zníženiu centrálneho videnia. Lieči sa laserom alebo klasickou chirurgiou, ako aj liečebnou kúrou.

Možné komplikácie po operácii katarakty

Viac ako 98 % pacientov má po operácii zlepšené videnie. ak neboli sprievodné očné ochorenia. Obnova prebieha hladko. Stredne ťažké až ťažké komplikácie sú extrémne zriedkavé, ale vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

Očné infekcie po operácii sivého zákalu sú veľmi zriedkavé - jeden prípad z niekoľkých tisíc. Ak sa však infekcia rozvinie vo vnútri oka, môžete stratiť zrak a dokonca aj oko.

Väčšina oftalmológov používa antibiotiká pred, počas a po operácii sivého zákalu, aby minimalizovali riziko. Vonkajšie zápaly alebo infekcie zvyčajne dobre reagujú na liečbu. Infekcia sa však v oku môže vyvinúť veľmi rýchlo, dokonca už do jedného dňa po operácii, v takom prípade je potrebná okamžitá liečba.

Vnútroočný zápal (opuch v mieste rezu), ktorý sa vyskytuje ako odpoveď na operáciu, je zvyčajne miernou reakciou v pooperačnom období.

Malé výtoky z rezu v rohovke sú zriedkavé, ale môžu vytvárať vysoké riziko vnútroočnej infekcie a iných nepríjemných následkov. Ak k tomu dôjde, váš lekár vám môže odporučiť kontaktné šošovky alebo použiť tlak na oko, aby ste podporili hojenie. Ale niekedy sa na ranu aplikujú ďalšie stehy.

U niektorých ľudí sa po operácii môže vyvinúť výrazný astigmatizmus v dôsledku zápalu tkanív alebo príliš tesných stehov - nesprávne zakrivenie rohovky, ktoré spôsobuje rozmazané videnie. Ale keď sa oko po operácii zahojí, opuch sa zníži a stehy sa odstránia, astigmatizmus sa zvyčajne zlepší. V niektorých prípadoch môže odstránenie katarakty znížiť už existujúci astigmatizmus, pretože rezy môžu zmeniť tvar rohovky.

Ďalšou možnou komplikáciou je krvácanie do oka. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo, pretože malé rezy sa v oku robia výlučne na rohovke a neovplyvňujú krvné cievy vo vnútri oka. Mimochodom, aj krvácanie spôsobené veľkými rezmi sa môže zastaviť samo bez toho, aby spôsobilo škodu. Krvácanie z cievovky, tenkej membrány v strednej vrstve oka medzi sklérou a sietnicou, je zriedkavá, ale závažná komplikácia, ktorá môže spôsobiť úplnú stratu zraku.

Iné možná komplikácia po operácii sivého zákalu je sekundárny glaukóm – zvýšený vnútroočný tlak. Zvyčajne je dočasný a môže byť spôsobený zápalom, krvácaním, zrastmi alebo inými faktormi, ktoré zvyšujú vnútroočný (v očnej buľve) tlak. Lekárska liečba glaukómu zvyčajne pomáha kontrolovať krvný tlak, ale niekedy je potrebná laserová liečba alebo chirurgický zákrok. Odlúčenie sietnice je vážny stav, pri ktorom sa sietnica oddelí od zadná stena oči. Aj keď sa to nestáva často, vyžaduje si to chirurgickú intervenciu.

Niekedy 1-3 mesiace po operácii šedého zákalu sa makulárne tkanivo sietnice zapáli. Tento stav sa nazýva cystoidný makulárny edém. charakterizované rozmazaným centrálnym videním. Pomocou špeciálnej analýzy môže oftalmológ stanoviť diagnózu a vykonať liečbu drogami. V zriedkavých prípadoch sa implantát môže pohnúť. V tomto prípade je možné rozmazané videnie, jasné "dvojité" videnie alebo prerušované videnie. Ak to narúša normálne videnie, oftalmológ môže implantát vymeniť alebo vymeniť.

V 30 – 50 % všetkých prípadov sa zvyšková škrupina (kapsula ponechaná v oku na podporu implantátu) nejaký čas po operácii zakalí, čo spôsobí rozmazané videnie. Často sa nazýva sekundárna alebo post-katarakta, ale to vôbec neznamená, že sa katarakta opäť vytvorila; je to len zakalenie povrchu membrány. Ak tento stav narúša jasné videnie, môže sa napraviť pomocou postupu nazývaného kapsulotómia YAG (yttrium aluminium garnet). Počas tohto postupu oftalmológ pomocou lasera vytvorí otvory v strede zakalenej škrupiny, aby umožnil prechod svetla. Dá sa to urobiť rýchlo a bezbolestne, bez rezov.

Komplikácie po operácii katarakty

Druhy komplikácií

• zvýšenie vnútroočného tlaku;
• uevitída, iridocyklitída - zápalové očné reakcie;
• dezinzercia sietnice;
• krvácanie v prednej komore;
• posunutie umelej šošovky;
• sekundárna katarakta.

Odštiepenie rohovky

Úplný posun objektívu

Sekundárna katarakta

Možné komplikácie

Najčastejšia komplikácia operácie výmeny šošovky. Sekundárna katarakta sa prejavuje zakalením zadnej kapsuly. Zistilo sa, že frekvencia jej vývoja závisí od materiálu, z ktorého je umelá šošovka vyrobená. Napríklad polyakrylové vnútroočné šošovky ju spôsobujú v 10 % prípadov a silikónové šošovky už takmer v 40 %, existujú aj šošovky vyrobené z polymetylmetakrylátu (PMMA), frekvencia tejto komplikácie je u nich 56 %. Príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt sekundárnej katarakty, ako aj účinné metódy jej prevencie ešte neboli úplne študované.

Všeobecne sa uznáva, že táto komplikácia je spôsobená migráciou epitelu šošovky do priestoru medzi šošovkou a zadným puzdrom. Epitel šošovky sú bunky po jej odstránení, ktoré prispievajú k tvorbe usadenín, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu obrazu. Ešte jeden možná príčina považovaná za fibrózu puzdra šošovky. Odstránenie takejto chyby sa vykonáva pomocou YAG lasera, ktorý tvorí dieru v strede oblasti zakalenej kapsuly zadnej šošovky.

Ide o komplikáciu skorého pooperačného obdobia. Môže to byť spôsobené neúplným vylúhovaním viskoelastického, gélovitého špeciálneho prípravku, ktorý sa vstrekuje do prednej očnej komory na ochranu štruktúr oka pred chirurgickým poškodením. Okrem toho môže byť príčinou rozvoj pupilárneho bloku, ak sa vnútroočná šošovka posunula na dúhovku. Odstránenie tejto komplikácie nezaberie veľa času, vo väčšine prípadov stačí niekoľko dní kvapkať antiglaukómové kvapky.

Cystoidný makulárny edém (Irvine-Gassov syndróm)

Podobná komplikácia sa vyskytuje po fakoemulzifikácii katarakty asi v 1 % prípadov. Zatiaľ čo technika extrakapsulárneho odstraňovania šošovky umožňuje vyvinúť túto komplikáciu u takmer 20% operovaných pacientov. Najviac ohrození sú ľudia s cukrovkou, uveitídou alebo vlhkou AMD. Okrem toho sa zvyšuje aj výskyt makulárneho edému po extrakcii katarakty, ktorá je komplikovaná prasknutím zadného puzdra alebo stratou sklovca. Liečba sa uskutočňuje pomocou kortikosteroidov, NSAID, inhibítorov angiogenézy. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby môže byť niekedy predpísaná vitreektómia.

Pomerne častá komplikácia odstraňovania šedého zákalu. Príčiny - zmena čerpacej funkcie endotelu, ku ktorej došlo v dôsledku mechanického alebo chemického poškodenia počas operácie, zápalovej reakcie alebo sprievodnej očnej patológie. Edém spravidla zmizne za niekoľko dní bez vymenovania liečby. V 0,1 % prípadov sa môže vyvinúť pseudofakická bulózna keratopatia sprevádzaná tvorbou býkov (vezikúl) v rohovke. V takýchto prípadoch sú predpísané hypertonické roztoky alebo masti, používajú sa terapeutické kontaktné šošovky a lieči sa patológia, ktorá spôsobila tento stav. Nedostatok účinku liečby môže viesť k vymenovaniu transplantácie rohovky.

Veľmi častá komplikácia implantácie vnútroočnej šošovky, ktorá vedie k zhoršeniu výsledku operácie. Veľkosť indukovaného astigmatizmu zároveň priamo súvisí so spôsobom extrakcie katarakty, dĺžkou rezu, jeho lokalizáciou, prítomnosťou stehov a výskytom prípadných komplikácií počas operácie. Korekcia malých stupňov astigmatizmu sa vykonáva okuliarovou korekciou alebo pomocou kontaktných šošoviek, pri ťažkom astigmatizme je možná refrakčná chirurgia.

Posunutie (dislokácia) IOL

Pomerne zriedkavá komplikácia v porovnaní s vyššie uvedeným. Retrospektívne štúdie odhalili, že riziká dislokácie vnútroočnej šošovky u operovaných pacientov 5, 10, 15, 20 a 25 rokov po implantácii sú 0,1, 0,2, 0,7 a 1,7 %, v uvedenom poradí. Tiež sa zistilo, že pseudoexfoliačný syndróm a laxita Zinnových väzov môžu zvýšiť pravdepodobnosť posunutia šošovky.

Implantácia vnútroočnej šošovky zvyšuje riziko regmatogénneho odlúčenia sietnice. Ohrození sú spravidla pacienti s komplikáciami, ktoré vznikli počas operácie, tí, ktorí si poranili oko v období po operácii, krátkozrakosť a diabetici. V 50% prípadov sa takéto oddelenie vyskytuje v prvom roku po operácii. Najčastejšie sa vyskytuje po intrakapsulárnej extrakcii katarakty (v 5,7% prípadov), najmenej často po extrakapsulárnej extrakcii katarakty (v 0,41-1,7% prípadov) a fakoemulzifikácii (v 0,25-0,57% prípadov). prípadov). Všetci pacienti s implantovanými vnútroočnými šošovkami by mali byť naďalej sledovaní oftalmológom, aby sa táto komplikácia odhalila čo najskôr. Princíp liečby tejto komplikácie je rovnaký ako pri oddelení inej etiológie.

Veľmi zriedkavo sa pri operácii sivého zákalu objaví cievnatka (expulzívne) krvácanie – akútny stav, ktorý je vopred absolútne nemožné predvídať. Pri nej vzniká krvácanie z postihnutých ciev cievovky, ktoré ležia pod sietnicou a vyživujú ju. Rizikovými faktormi pre vznik takýchto stavov sú artériová hypertenzia, náhly vzostup VOT, ateroskleróza, afakia, glaukóm, axiálna krátkozrakosť, alebo naopak malá predozadná veľkosť očnej buľvy, užívanie antikoagulancií, zápaly a staroba.

Často sa zastaví sám, s malým alebo žiadnym vplyvom na zrakové funkcie, no niekedy môžu jeho následky viesť až k strate oka. Hlavnou liečbou je komplexná terapia zahŕňajúca použitie lokálnych a systémových kortikosteroidov, liekov s cykloplegickým a mydriatickým účinkom a antiglaukomatík. V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

Endoftalmitída je tiež pomerne zriedkavou komplikáciou pri operácii sivého zákalu, ktorá môže viesť k výraznému zníženiu zraku až k jeho úplnej strate. Frekvencia jej výskytu môže byť 0,13 – 0,7 %.

Riziko vzniku endoftalmitídy sa môže zvýšiť u pacienta s blefaritídou, konjunktivitídou, kanalikulitídou, obštrukciou nazolakrimálnych vývodov, entropiou, pri používaní kontaktných šošoviek, protetickej protézy oka, po imunosupresívnej liečbe. Príznaky vnútroočnej infekcie môžu byť: silné začervenanie oka, zvýšená fotosenzitivita, bolesť, znížené videnie. Prevencia endoftalmitídy - instilácia 5% povidón-jódu pred operáciou, zavedenie antibakteriálnych látok do komory alebo subkonjunktiválne, sanitácia možných ložísk infekcie. Zvlášť dôležité je použitie jednorazovej alebo dôkladnej dezinfekcie opakovane použiteľných chirurgických nástrojov.

Výhody liečby v MHC

Takmer všetky vyššie uvedené komplikácie chirurgickej liečby šedého zákalu sú zle predvídateľné a často sú spojené s okolnosťami, ktoré sú mimo schopností chirurga. Preto je nevyhnutné, aby sa vzniknutá komplikácia liečila ako nevyhnutné riziko, ktoré je vlastné každému chirurgickému zákroku. Hlavná vec za takýchto okolností je získať potreboval pomoc a adekvátnu liečbu.

Pomocou služieb špecialistov Moskovskej očnej kliniky si môžete byť istí, že dostanete všetku potrebnú pomoc v plnom rozsahu, bez ohľadu na miesto operácie, ktorá spôsobila komplikáciu. Našim pacientom ponúkame najnovšie diagnostické a chirurgické vybavenie, najlepších oftalmológov a oftalmológov v Moskve, pozorný zdravotnícky personál. Klinickí špecialisti nazhromaždili dostatočné skúsenosti účinnú liečbu komplikácie operácie katarakty. Klinika má komfortnú nemocnicu s nepretržitou prevádzkou. Pracujeme pre vás celý týždeň, sedem dní v týždni, od 9:00 do 21:00 moskovského času.

Zdieľajte odkaz na materiál na sociálnych sieťach a blogoch:

K zvýšeniu vnútroočného tlaku v pooperačnom období môže dôjsť v dôsledku: rozvoja pupilárneho bloku, alebo upchatia drenážneho systému špeciálnymi viskóznymi prípravkami - vysokoelastické, používané vo všetkých štádiách operácie na ochranu vnútroočných štruktúr a najmä , rohovka oka, ak nie sú úplne vymyté z oka. V tomto prípade, keď vnútroočný tlak stúpa, je predpísaná instilácia kvapiek, čo zvyčajne stačí. Výnimočne v ojedinelých prípadoch pri zvýšení vnútroočného tlaku vo včasnom pooperačnom období sa robí dodatočná operácia - punkcia (prepichnutie) prednej očnej komory a jej dôkladné premytie.K odlúčeniu sietnice dochádza pri nasledujúcich predisponujúcich faktoroch:

• krátkozrakosť,

Operácia šedého zákalu, ktorú vykonáva profesionálny chirurg, nezaberie veľa času a považuje sa za úplne bezpečný zákrok. Ale ani rozsiahle skúsenosti špecialistu nevylučujú vývoj komplikácií po operácii sivého zákalu, pretože. Akýkoľvek chirurgický zákrok so sebou nesie určitý stupeň rizika.

Typy patológií po operácii

Lekári po operácii rozdeľujú negatívne výsledky operácie na dve zložky:

1. Intraoperačné - vyskytujú sa počas práce chirurgov.
2. Pooperačné – vznikajú po operácii, v závislosti od času ich výskytu sa delia na skoré a neskoré.

Riziko komplikácií po operácii katarakty sa vyskytuje v 1,5% prípadov.

Pooperačné komplikácie sú zastúpené nasledujúcimi typmi:

Zápalová odpoveď je reakcia tkanív oka na zásah. V záverečnej fáze operácie lekári podávajú protizápalové lieky (antibiotiká a steroidy), ktoré majú široké spektrum účinku.

Vnútroočné krvácanie po operácii katarakty sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Rez sa vedie na rohovke, kde nie sú žiadne krvné cievy. Ak dôjde ku krvácaniu, možno predpokladať, že sa vyskytuje na povrchu oka. Chirurg túto oblasť kauterizuje a zastaví ju.

Skoré obdobie po operácii katarakty je zvyčajne charakterizované zvýšením vnútroočného tlaku. Dôvodom je nedostatočné vymývanie vicoelastiku. Ide o gélovitý prípravok, ktorý sa vstrekuje dovnútra pred očnú komoru, má chrániť oči pred poškodením. Aby sa tlak zastavil, stačí niekoľko dní užívať kvapky proti glaukómu.

Takáto komplikácia po operácii katarakty, ako je dislokácia šošovky, je menej častá. Štúdie ukazujú, že riziko tohto javu u pacientov 5, 10, 15, 20 a 25 rokov po chirurgickej liečbe je nízke. Pacienti s výrazným stupňom krátkozrakosti sú vystavení vysokému riziku odlúčenia sietnice na chirurgickom oddelení.

Komplikácie pooperačnej povahy

1. Edém centrálnej zóny sietnice.
2. Katarakta (sekundárna).

Najčastejšou komplikáciou je zakalenie zadného puzdra očnej šošovky alebo variant „sekundárneho sivého zákalu“. Frekvencia jeho výskytu je priamo závislá od materiálu šošovky. V prípade polyakrylu je to približne 10 %. Pre silikón - 40%. Pre materiál PMMA - viac ako 50%.

Sekundárna katarakta ako komplikácia po operácii sa nemusí objaviť hneď, po niekoľkých mesiacoch od zákroku. Liečba je v tomto prípade vykonaním kapsulotómie - to je vytvorenie otvoru v kapsule šošovky umiestnenej za ňou. Vďaka tomu očný chirurg oslobodzuje optickú zónu v oku od procesov zakalenia, umožňuje svetlu voľne prenikať do oka a zvyšuje ostrosť zraku.

Opuch, charakteristický pre makulárnu zónu sietnice, je tiež patológiou, ktorá je typická pri operáciách v prednej časti oka. Táto komplikácia môže nastať v priebehu 3 až 13 týždňov po ukončení operácie.

Pravdepodobnosť vzniku problému, akým je makulárny edém, sa zvyšuje, ak mal pacient v minulosti poranenie oka. Okrem toho existuje zvýšené riziko edému po operácii u ľudí trpiacich glaukómom, vysokou hladinou cukru v krvi a zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v cievnatke.

Katarakta je bežné očné ochorenie spojené so zakalením šošovky. Spôsobuje poškodenie zraku. Choroba je typická pre starších ľudí, zvyčajne po 60 rokoch. Existujú však prípady šedého zákalu v skoršom veku.

Katarakta patrí do kategórie očných ochorení, pre ktoré je charakteristické zníženie kvality videnia v dôsledku zakalenia šošovky a jej puzdra. Vyžaduje si naliehavú liečbu, pretože môže spôsobiť úplnú stratu zraku.

Jednou z najčastejších očných chorôb je šedý zákal. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí.

Moderný oftalmologický trh je plný vnútroočných šošoviek od rôznych výrobcov. Náklady na vnútroočnú šošovku sa tiež výrazne líšia. Pre bežného človeka, ktorý nevie, ktorá šošovka je lepšia na šedý zákal, sa takáto rozmanitosť stáva dôvodom na pochybnosti.

Chirurgické odstránenie sivého zákalu je vysoko efektívna, ale pomerne zložitá a šperková operácia, riziko komplikácií po ktorej je pomerne vysoké. Komplikácie po operácii šedého zákalu sa spravidla vyskytujú u pacientov, ktorí majú sprievodné ochorenia alebo nedodržiavajú rehabilitačný režim. Okrem toho môže byť vývoj komplikácií výsledkom lekárskej chyby.

Bežné komplikácie sú popísané nižšie.

Vodnaté oko

Nadmerné slzenie môže byť výsledkom infekcie. Infekcia oka počas operácie je prakticky vylúčená z dôvodu dodržania sterility. Nedodržanie odporúčaní lekára v pooperačnom období (umývanie tečúcou vodou, neustále trenie oka a pod.) však môže viesť k infekcii. V tomto prípade sa používajú antibakteriálne lieky.

Sčervenanie očí

Sčervenanie oka môže byť príznakom infekcie aj príznakom závažnejšej komplikácie - krvácania. Krvácanie do očnej dutiny sa môže vyskytnúť počas traumatickej operácie katarakty a vyžaduje si okamžitú pozornosť špecialistu.

Edém rohovky

Dôsledky operácie katarakty môžu zahŕňať opuch rohovky. Svetelný stupeň opuch je pomerne častý a prejavuje sa najčastejšie 2-3 hodiny po operácii. Mierny opuch najčastejšie prechádza sám, avšak na urýchlenie procesu môže lekár predpísať očné kvapky. Počas obdobia opuchu môže byť videnie rozmazané.

Bolesť v oku

V niektorých prípadoch sa vnútroočný tlak po odstránení katarakty zvyšuje. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku použitia roztoku počas operácie, ktorý normálne nemôže prejsť drenážnym systémom oka. Zvýšenie tlaku sa prejavuje bolesťou oka alebo hlavy. Zvýšený vnútroočný tlak je spravidla zastavený liekmi.

Disinzercia sietnice

Dôsledky po odstránení šedého zákalu zahŕňajú takú závažnú komplikáciu, ako je odlúčenie sietnice. Rizikoví sú pacienti s krátkozrakosťou (krátkozrakosťou). Podľa štúdií je výskyt odlúčenia sietnice asi 3-4%.

Pomerne zriedkavou komplikáciou je posunutie implantátu vnútroočnej šošovky. Často je táto komplikácia spojená s prasknutím zadného puzdra, ktoré drží šošovku v správnej polohe. Posun sa môže prejaviť ako záblesky svetla pred očami alebo naopak zatemnením v očiach. Najvýraznejším prejavom je „dvojité videnie“ v očiach. Pri silnom posunutí môže pacient dokonca vidieť okraj šošovky. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Posun je eliminovaný „prišitím“ šošovky k kapsule, ktorá ju drží. V prípade dlhšieho posunu (viac ako 3 mesiace) môže dôjsť k zahojeniu šošovky, čo následne skomplikuje jej odstránenie.

Endoftalmitída

Pomerne závažnou komplikáciou operácie katarakty je endoftalmitída - rozsiahly zápal tkanív očnej gule. Spustená endoftalmitída môže spôsobiť stratu zraku, takže jej liečbu je v žiadnom prípade nemožné odložiť. Priemerný výskyt endoftalmitídy po odstránení katarakty je asi 0,1 %. Pacienti s rizikovými chorobami štítna žľaza a oslabený imunitný systém.

Opacifikácia puzdra šošovky

Medzi komplikácie po odstránení katarakty patrí zakalenie zadného puzdra šošovky. Dôvodom vývoja tejto komplikácie je "rast" epiteliálnych buniek na zadnej kapsule. Táto komplikácia môže viesť k zhoršeniu zraku a zníženiu jeho ostrosti. Opacifikácia zadného puzdra sa vyskytuje pomerne často - u 20-25% pacientov podstupujúcich odstránenie šedého zákalu. Liečba opacifikácie zadnej kapsuly je chirurgická a vykonáva sa pomocou YAG lasera, ktorý „vypaľuje“ výrastky epiteliálnych buniek na kapsule. Procedúra je pre pacienta bezbolestná, nevyžaduje anestéziu, po ktorej sa odporúča kvapkať protizápalové kvapky. Pacient po laserovej terapii sa môže okamžite vrátiť do normálneho rytmu života. Niekedy po zákroku je zaznamenané rozmazané videnie, ktoré rýchlo zmizne.

Ľudia, ktorí sa museli potýkať s takým oftalmologickým problémom, akým je zakalenie šošovky, vedia, že jediný spôsob, ako sa toho zbaviť, je operácia sivého zákalu, teda implantácia vnútroočnej šošovky. V USA sa ročne vykoná viac ako 3 milióny takýchto operácií a 98 % z nich je úspešných. V zásade je táto operácia jednoduchá, rýchla a bezpečná, no nevylučuje rozvoj komplikácií. Aké komplikácie po operácii šedého zákalu sa môžu objaviť a ako ich opraviť, zistíme čítaním tohto článku.

Všetky komplikácie, ktoré sprevádzajú implantáciu vnútroočnej šošovky, možno rozdeliť na tie, ktoré sa vyskytujú priamo počas operácie alebo po operácii. Pooperačné komplikácie zahŕňajú:

zvýšenie vnútroočného tlaku, uevitída, iridocyklitída – zápalové reakcie oka, odchlípenie sietnice, krvácanie do prednej komory, posunutie umelej šošovky, sekundárna katarakta.

Zápalové očné reakcie

Zápalové reakcie takmer vždy sprevádzajú operáciu katarakty. Ihneď po ukončení zákroku sa preto pacientovi pod spojovku oka injikujú steroidné lieky alebo antibiotiká. široký rozsah akcie. Vo väčšine prípadov po približne 2-3 dňoch príznaky odpovede úplne vymiznú.

Krvácanie do prednej komory

Ide o pomerne zriedkavú komplikáciu, ktorá je spojená s traumou alebo poškodením dúhovky počas operácie. Krv sa zvyčajne upraví sama v priebehu niekoľkých dní. Ak sa tak nestane, lekári umyjú prednú komoru av prípade potreby dodatočne zafixujú očnú šošovku.

Nárast vnútroočného tlaku

Táto komplikácia sa môže objaviť v dôsledku upchatia drenážneho systému vysoko elastickými viskóznymi prípravkami, ktoré sa používajú počas operácie na ochranu rohovky oka a iných vnútroočných štruktúr. Zvyčajne tento problém rieši instilácia kvapiek, ktoré znižujú vnútroočný tlak. Vo výnimočných prípadoch je potrebné prepichnúť prednú komoru a dôkladne ju umyť.

Odštiepenie rohovky

Takáto komplikácia sa považuje za závažnú a vyskytuje sa v prípade poranenia oka po operácii. Navyše, odlúčenie sietnice je najčastejšie u ľudí s krátkozrakosťou. V tomto prípade sa oftalmológovia najčastejšie rozhodujú pre operáciu, ktorá spočíva v utesnení skléry – vitrektómii. V prípade malej oblasti odlúčenia je možné vykonať reštriktívnu laserovú koaguláciu prasknutia sietnice oka. Odlúpenie sietnice okrem iného vedie k ďalšiemu problému, a to k posunutiu šošovky. Pacienti sa zároveň začínajú sťažovať na rýchlu únavu očí, bolesť, ako aj dvojité videnie, ktoré sa objavuje pri pohľade do diaľky. Príznaky sú prerušované a zvyčajne vymiznú po krátkom odpočinku. Keď dôjde k výraznému posunu (1 mm alebo viac), pacient pociťuje neustále zrakové nepohodlie. Tento problém vyžaduje opätovný zásah.

Úplný posun objektívu

Dislokácia implantovanej šošovky sa považuje za najťažšiu komplikáciu, ktorá si vyžaduje bezpodmienečný chirurgický zákrok. Operácia spočíva v nadvihnutí šošovky a jej následnom upevnení v správnej polohe.

Sekundárna katarakta

Ďalšou komplikáciou po operácii sivého zákalu je vznik sekundárneho sivého zákalu. Vyskytuje sa v dôsledku reprodukcie zostávajúcich epiteliálnych buniek z poškodenej šošovky, ktoré sa šíria do oblasti zadnej kapsuly. Pacient zároveň pociťuje zhoršenie zraku. Na nápravu takéhoto problému je potrebné podstúpiť laserovú alebo chirurgickú kapsulotómiu. Starajte sa o svoje oči!

Roztrhnutie zadnej kapsuly

Ide o pomerne závažnú komplikáciu, pretože môže byť sprevádzaná stratou sklovca, migráciou šošoviek dozadu a menej často expulzívnym krvácaním. Pri nevhodnej liečbe dlhodobé účinky straty sklovca zahŕňajú stiahnutú zrenicu, uveitídu, zákal sklovca, knôtový syndróm, sekundárny glaukóm, zadnú dislokáciu umelej šošovky, odlúčenie sietnice a chronický cystický makulárny edém.

Známky prasknutia zadnej kapsuly

Náhle prehĺbenie prednej komory a náhle rozšírenie zrenice. Porucha jadra, nemožnosť vytiahnuť ho na hrot sondy. Možnosť aspirácie sklovca. Je jasne viditeľná prasknutá kapsula alebo sklovec.

Taktika závisí od štádia operácie, v ktorej došlo k prasknutiu, jeho veľkosti a prítomnosti alebo neprítomnosti prolapsu sklovca. Medzi hlavné pravidlá patrí:

zavedenie viskoelastických pre jadrové hmoty, aby sa dostali do prednej komory a zabránili sklovcovej hernii; zavedenie špeciálnej mandle za hmotu šošovky na uzavretie defektu v kapsule; odstránenie fragmentov šošovky zavedením viskoelastických alebo ich odstránením pomocou fako; úplné odstránenie sklovca z prednej komory a oblasti rezu s vitreotómiou; Rozhodnutie o implantácii umelej šošovky by sa malo urobiť s prihliadnutím na tieto kritériá:

Ak sa do sklovcovej dutiny dostalo veľké množstvo hmoty šošovky, umelá šošovka by sa nemala implantovať, pretože môže interferovať so zobrazením očného pozadia a úspešnou pars plana vitrektómiou. Implantáciu umelej šošovky možno kombinovať s vitrektómiou.

Pri malej ruptúre zadného puzdra je možná opatrná implantácia SC-IOL do kapsulárneho vaku.

Pri veľkej medzere a najmä pri intaktnej prednej kapsulorexii je možné fixovať SC-IOL v ciliárnom sulku umiestnením optickej časti do kapsulárneho vaku.

Nedostatočná podpora kapsuly môže vyžadovať sulkulárne šitie vnútroočnej šošovky alebo implantáciu PC-IOL pomocou kĺzavého pohybu. Avšak PC-IOL spôsobujú viac komplikácií, vrátane bulóznej keratopatie, hyphemy, záhybov dúhovky a pupilárnej nepravidelnosti.

Dislokácia fragmentov šošovky

Dislokácia fragmentov šošovky do sklovca po pretrhnutí zonulárnych vlákien alebo zadného puzdra je zriedkavý, ale nebezpečný jav, pretože môže viesť ku glaukómu, chronickej uveitíde, odchlípení sietnice a chronickému racemóznemu edému makuly. Tieto komplikácie sú častejšie spojené s fako ako s EEC. Najprv by sa mala liečiť uveitída a glaukóm, potom by mal byť pacient odoslaný k vitreoretinálnemu chirurgovi na vitrektómiu a odstránenie fragmentov šošovky.

Poznámka: Môžu nastať prípady, kedy nie je možné dosiahnuť správnu polohu ani pre PC-IOL. Vtedy je spoľahlivejšie odmietnuť implantáciu a rozhodnúť sa pre korekciu afakie kontaktnou šošovkou alebo sekundárnu implantáciu vnútroočnej šošovky až neskôr.

Načasovanie operácie je kontroverzné. Niektorí odporúčajú odstrániť zvyšky do 1 týždňa, pretože neskoršie odstránenie ovplyvňuje obnovenie zrakových funkcií. Iní odporúčajú odložiť operáciu o 2-3 týždne a liečiť uveitídu a zvýšený vnútroočný tlak. Hydratácia a zmäkčenie šošoviek počas ošetrenia uľahčuje ich odstránenie pomocou vitreotómu.

Chirurgická technika zahŕňa pars plana vitrektómiu a odstránenie mäkkých fragmentov s vitreotómiou. Hustejšie fragmenty jadra sú spojené zavedením viskóznych tekutín (napríklad perfluorokarbón) a ďalšou emulgáciou s fragmatómom v strede sklovcovej dutiny alebo odstránením cez rohovkový rez alebo sklerálny vačok. Alternatívnou metódou na odstránenie hustých jadrových hmôt je ich rozdrvenie s následným odsatím,

Dislokácia SC-IOL do sklovcovej dutiny

Dislokácia SC-IOL do sklovcovej dutiny je zriedkavý a komplexný jav, ktorý poukazuje na nesprávnu implantáciu. Opustenie vnútroočnej šošovky môže viesť k vitreálnemu krvácaniu, odlúčeniu sietnice, uveitíde a chronickému cystickému makulárnemu edému. Liečba je vitrektómia s odstránením, premiestnením alebo výmenou vnútroočnej šošovky.

S adekvátnou kapsulárnou podporou je možná repozícia tej istej vnútroočnej šošovky do ciliárneho sulcus. Pri nedostatočnej kapsulárnej podpore sú možné tieto možnosti: odstránenie vnútroočnej šošovky a afakie, odstránenie vnútroočnej šošovky a jej nahradenie PC-IOL, sklerálna fixácia tej istej vnútroočnej šošovky nevstrebateľným stehom, implantácia vnútroočnej šošovky šošovka s klipom dúhovky.

Krvácanie do suprachoroidálneho priestoru

Krvácanie do suprachoroidálneho priestoru môže byť dôsledkom expulzívneho krvácania, niekedy sprevádzaného prolapsom obsahu očnej gule. Ide o hrozivú, ale zriedkavú komplikáciu, ktorá je pri fakoemulzifikácii nepravdepodobná. Zdrojom krvácania je prasknutie dlhých alebo krátkych zadných ciliárnych artérií. Prispievajúcimi faktormi sú pokročilý vek, glaukóm, zväčšenie predného-zadného segmentu, srdcovo-cievne ochorenia a strata sklovca, hoci presná príčina krvácania nie je známa.

Príznaky suprachoroidálneho krvácania

Zvyšujúce sa brúsenie prednej komory, zvýšený vnútroočný tlak, prolaps dúhovky. Únik sklovca, zmiznutie reflexu a výskyt tmavého tuberkulu v oblasti žiaka. V akútnych prípadoch môže cez oblasť rezu vytekať celý obsah očnej gule.

Okamžité opatrenia zahŕňajú uzavretie rezu. Zadná sklerotómia, aj keď sa odporúča, môže zvýšiť krvácanie a viesť k strate oka. Po operácii sú pacientovi predpísané lokálne a systémové steroidy na zastavenie vnútroočného zápalu.

ultrazvuk sa používa na posúdenie závažnosti zmien, ktoré sa vyskytli; operácia je indikovaná 7-14 dní po skvapalnení krvných zrazenín. Krv sa vypustí, vitrektómia sa vykoná s výmenou vzduchu / tekutiny. Napriek nepriaznivej prognóze zraku môže byť v niektorých prípadoch zachované zvyškové videnie.

Edém je zvyčajne reverzibilný a je najčastejšie spôsobený samotnou operáciou a traumou endotelu pri kontakte s nástrojmi a vnútroočnou šošovkou. Pacienti s Fuchsovou endoteliálnou dystrofiou predstavujú zvýšené riziko. Ďalšími príčinami edému je použitie nadmernej sily počas fakoemulzifikácie, komplikovaný alebo predĺžený chirurgický zákrok a pooperačná hypertenzia.

Prolaps dúhovky

Prolaps dúhovky je zriedkavou komplikáciou operácie s malým rezom, ale môže sa vyskytnúť pri EEC.

Príčiny prolapsu dúhovky

Rez počas fakoemulzifikácie je bližšie k periférii. Presakovanie vlhkosti cez rez. Slabé šitie po EEK. Faktory súvisiace s pacientom (kašeľ alebo iné napätie).

Príznaky prolapsu dúhovky

Na povrchu očnej gule v oblasti rezu sa určuje vypadnuté tkanivo dúhovky. Predná komora v oblasti rezu môže byť plytká.

komplikácie: nerovnomerné zjazvenie rany, ťažký astigmatizmus, vrastanie epitelu, chronická predná uveitída, racemický makulárny edém a endoftalmitída.

Liečba závisí od intervalu medzi operáciou a detekciou prolapsu. Ak dúhovka počas prvých 2 dní vypadne a nedôjde k infekcii, je indikovaná jej repozícia s opakovaným zošitím. Ak k prolapsu došlo už dávno, oblasť prolapsovanej dúhovky je vyrezaná kvôli vysokému riziku infekcie.

Posun vnútroočnej šošovky

Posunutie vnútroočnej šošovky je zriedkavé, ale môže byť sprevádzané optickými chybami a poruchami štruktúr oka. Pri posunutí okraja vnútroočnej šošovky do oblasti zrenice sú pacienti rušení zrakovými aberáciami, oslnením a monokulárnou diplopiou.

K posunu vnútroočnej šošovky dochádza hlavne počas chirurgického zákroku. Môže to byť spôsobené dialýzou väziva zonia, ruptúrou puzdra a môže sa vyskytnúť aj po klasickej fakoemulzifikácii, keď je jedna haptická časť umiestnená v kapsulárnom vaku a druhá v ciliárnom sulku. Pooperačné dôvody sú trauma, podráždenie očnej buľvy a kontrakcia kapsuly.

Liečba miotikami je prospešná s malým posunom. Významné posunutie vnútroočnej šošovky môže vyžadovať jej výmenu.

Reumatogénne odlúčenie sietnice

Reumatogénne odlúčenie sietnice, hoci zriedkavé po EEC alebo fakoemulzifikácii, môže byť spojené s nasledujúcimi rizikovými faktormi.

"Sietnicová" degenerácia alebo trhliny sietnice vyžadujú predchádzajúce ošetrenie pred extrakciou katarakty alebo laserovou kapsulotómiou, ak je oftalmoskopia možná (alebo hneď, ako to bude možné). Vysoká krátkozrakosť.

Počas operácie

Strata sklovca, najmä ak bolo následné vedenie nesprávne, a riziko odlúčenia je asi 7%. V prípade krátkozrakosti > 6 dioptrií sa riziko zvyšuje na 1,5 %.

Vykonávanie YAG laserovej kapsulotómie v skoré dátumy(do roka po operácii).

Cystický edém sietnice

Najčastejšie sa vyvinie po komplikovanej operácii, ktorá bola sprevádzaná prasknutím zadného puzdra a prolapsom, niekedy porušením sklovca, aj keď ho možno pozorovať aj pri úspešne vykonanej operácii. Zvyčajne sa objaví 2-6 mesiacov po operácii.

V kontakte s

IN obdobie zotavenia niektorí pacienti po operácii sivého zákalu pociťujú opuch. Čím pokročilejšie je štádium ochorenia, tým vyššia je pravdepodobnosť jeho výskytu. Môže trvať od 1 do 15 dní a vyžaduje si pozorovanie odborníkom. Iba lekár bude schopný určiť, či stav potrebuje korekciu alebo je variantom normálnej rehabilitácie tela.

Opuch po operácii sivého zákalu: príčiny

V procese fakoemulzifikácie je zakalená šošovka rozdrvená ultrazvukom. Produkty rozkladu sa vymyjú veľkým množstvom kvapaliny. V štádiu „zrelého“ a „prezretého“ šedého zákalu je očný edém výraznejší – jadro a kortikálne vrstvy sú hustejšie ako v predchádzajúcich štádiách a ich deštrukcia si vyžaduje vyšší výkon ultrazvuku, tkanivá sú podrobené intenzívnejšiemu spracovaniu .

Ovplyvňuje aj stav rohovky. Ak je oslabená, pred operáciou je možné pozorovať narušenie odtoku tekutiny u pacienta a je dôsledkom deštruktívnych zmien oka.

Ďalšími príčinami môžu byť zápalové procesy, pooperačné infekcie, sprievodné patológie očných tkanív.

Symptómy

Sivý zákal bol odstránený, opuch oka sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• rozmazané videnie;
• pocit "hmly";
• neschopnosť sústrediť sa
• zvýšená citlivosť na svetlo.

Dôsledky

Pod dohľadom lekára je pacient chránený pred možným negatívne dôsledky. Ak je opuch spôsobený mechanickým pôsobením, na konci rehabilitačného obdobia prejde sám.

Skúsený oftalmológ bude rozlišovať medzi pooperačným porušením čerpacej funkcie epitelu (inými slovami, schopnosťou pumpovať tekutinu z tkanív) od bulóznej keratopatie. Ide o zriedkavú komplikáciu (vyskytuje sa v 0,1 % prípadov), keď sa v rohovke tvoria malé bublinky, ktoré sa liečia hypertonickými masťami a korekčnými šošovkami.

Vyžaduje tiež odlíšenie od cystického makulárneho edému. Komplikácia sa prejavuje v 1% prípadov po fakoemulzifikácii (rozdrvenie ultrazvukom) a v 20% prípadov po extrakapsulárnej technike (pri odstránení jadra šošovky pri zachovaní puzdra).

Ľudia sú na to predisponovaní cukrovka, zrelé a prezreté štádiá ochorenia, pri ktorých počas chirurgického zákroku došlo k prasknutiu puzdra alebo strate sklovca (liečba pokročilého ochorenia je plná týchto následkov).

Oba stavy, na rozdiel od predchádzajúceho, vyžadujú liečbu. moderná medicína dokáže ich včasným pozorovaním lekárom úspešne napraviť.

Vonkajšie orgány ľudského zraku zahŕňajú množstvo prvkov, z ktorých každý plní svoje vlastné funkcie. Rohovka je priehľadný vonkajší obal očnej gule, ktorý je zodpovedný za lom svetelných lúčov a zároveň chráni vnútorné tkanivá od prachu, malých nečistôt a iných cudzích telies. Pri mechanickom poškodení oka dostane prvý úder práve zrohovatená vrstva. V dôsledku toho sa často vyvíja edém rohovky. Pri opuchu rohovky oka človek vidí okolité predmety rozmazané a rozmazané, ďalšie nepríjemné príznaky- pocit cudzieho telesa v oku, slzenie. Bez včasného zásahu sa zrak bude stále viac a viac zhoršovať. V dôsledku toho môže oko úplne stratiť zrakové funkcie.

Pre informáciu: Opuch rohovky môže byť prechodný a zmizne sám od seba, napríklad keď sa do oka dostane moka alebo alergia na dym, chemické výpary. Ale ak sa séria zhoduje nepriaznivé faktory drobné poranenie môže viesť k závažným komplikáciám až k nezvratným dystrofickým zmenám tkaniva a úplnej strate zrakových funkcií postihnutého oka.

Najčastejšou príčinou edému rohovky sú infekčné ochorenia alebo poranenia oka

Prečo dochádza k opuchu

Edém rohovky môže byť spôsobený vonkajšími aj vnútornými príčinami. Najbežnejšie sú:

• Alergická reakcia. Pri kontakte s okom môže povrch oka opuchnúť, sčervenať a podráždiť chemikálie, zadymený alebo prašný vzduch, peľ rastlín, zvieracie chlpy.
• Očné ochorenia spôsobené bakteriálnou resp vírusové infekcie: blefaritída, konjunktivitída, keratitída, iritída.
• Poranenia rohovky - údery, popáleniny, mikroodreniny pri vniknutí klkov alebo nečistôt do oka najčastejšie spôsobujú silný edém stratum corneum, ktorý sa ešte zhoršuje vnesením infekcie do rany.
• Nesprávne používanie kontaktných šošoviek alebo nesprávne nasadené kontaktné šošovky.
• Chirurgický zásah na orgánoch zraku - rohovka napučiava po operácii sivého zákalu a výmene šošovky v dôsledku mechanického nárazu a v dôsledku roztoku lieku použitého v oblasti operácie. Zvyčajne sa vyskytuje deň po zásahu.
• Zvýšený vnútroočný tlak a rozvoj glaukómu. Pri zvýšenom tlaku vo vnútri oka je narušený odtok vnútroočnej tekutiny. Hromadí sa v očných štruktúrach a vyvoláva opuch povrchovej vrstvy.

Dôležité: u novorodencov a dojčiat môže byť edém rohovky výsledkom pôrodnej traumy alebo jedným zo znakov vrodenej endoteliálnej dystrofie. U dospelých niekedy rohovka opuchne so zápalom zrakového nervu. Táto patológia je veľmi vážna, pretože je to optický nerv, ktorý je zodpovedný za prenos vizuálnych impulzov do zodpovedajúcich centier mozgu a za mikrocirkuláciu krvi v orgánoch zraku. Ak dôjde k poškodeniu zrakového nervu, je ohrozené normálne fungovanie nielen očí, ale aj mozgu.

Ako sa to prejavuje

Príznaky edému rohovky sa líšia v závislosti od príčiny, ktorá ho spôsobila. Ak ide o vírusovú, bakteriálnu alebo plesňovú infekciu, prejavy budú podobné:

• slzenie;
• fotofóbia;
• pálenie, svrbenie;
• pocity bolesti rôzneho stupňa;
• sčervenanie sliznice oka;
• zakalenie vizuálneho obrazu;
• hnisavý výtok z očí, tvoriaci v noci tvrdé chrasty na viečkach.

Opuch v dôsledku alergie sa prejavuje takmer rovnakým spôsobom, s tým rozdielom, že bolesť zvyčajne chýba a výtok, ak existuje, je mierny a priehľadný.

Ak je príčinou edému rohovky akékoľvek novotvary v orgánoch zraku alebo mozgu, zvýšenie vnútroočného tlaku, pacient sa bude sťažovať na nasledujúce príznaky:

• závraty;
• bolesť hlavy;
• skreslenie vizuálneho obrazu;
• rýchla únava očí.

Fotografia ukazuje, ako vyzerá edém rohovky u pacienta s pokročilou keratitídou

Opuch rohovky a očí ako celku niekedy signalizuje dysfunkciu obličiek a prekrvenie organizmu. V tomto prípade sú okrem opuchnutých očí zaznamenané tieto príznaky:

• Bolesti dolnej časti chrbta;
• ťažké alebo časté močenie;
• edém končatín.

S edémom sa rohovka zahusťuje a zahusťuje, stáva sa menej priehľadnou. Pri zvýraznení očnej buľvy štrbinovou lampou sú badateľné vrásky a zvislé linky.

Diagnostické metódy

Aby bolo možné presne určiť príčinu opuchu rohovky a odlíšiť ju možné patológie, používajú sa tieto metódy:

• Ultrazvukové vyšetrenie oka (oftalmoechografia) - umožňuje získať ucelenejší obraz o stave oka nielen na jeho povrchu, ale aj vo vnútri. Zmenami na šošovke, sietnici, sklovci dokáže lekár určiť stupeň poškodenia a stanoviť presnú diagnózu.
• Optická pachymetria - meranie hrúbky rohovky oka bezkontaktnou metódou pomocou štrbinovej lampy.
• Schirmerov test - pri tomto postupe sa zisťuje objem slznej tekutiny.
• Bakteriologický výskum hnisavý vylučovaný alebo škrabanie oka, ak je podozrenie na bakteriálnu infekciu na identifikáciu typu patogénnych patogénov.

Na základe všetkých prijatých údajov lekár urobí anamnézu a určí taktiku liečby.

Skúsený lekár bude schopný diagnostikovať edém rohovky podľa vonkajšie znaky, vykonáva sa ďalšia diagnostika na rozlíšenie alebo identifikáciu iných patológií

Ako liečiť

Liečba edému rohovky sa uskutočňuje v dvoch hlavných smeroch:

• priamo odstrániť opuchy a iné sprievodné príznaky;
• odstrániť príčinu týchto príznakov.

Spôsoby terapie a používané lieky sú určené diagnózou a stupňom lézií rohovky.

• Pri alergii spôsobenej vonkajšími patogénmi je potrebné v prvom rade odstrániť dráždivý alergén. Ďalej sa používajú antihistaminiká lokálneho a systémového účinku. Dobre sa osvedčili kvapky Floksal. So silným Alergická reakcia Hydrokortizónová masť sa aplikuje do oka. Ale hlavným bodom úspešnej liečby je identifikácia alergénu. Kým sa zistí a nevylúči sa kontakt pacienta s ním, alergia neprejde. Bude neustále vyrušovať, napriek užívaným liekom. Stanovenie potenciálnych alergénových látok sa dnes v niektorých laboratóriách vykonáva pomocou krvného testu zo žily.
• V prípade opuchu a podráždenia očí z nesprávne vybraných kontaktných šošoviek by ste sa mali obrátiť na odborníka a zvoliť správny optický systém. Nové kontaktné šošovky bude možné nasadiť až po úplnom zmiernení zápalu a opuchu. Na tento účel sa v priebehu 5 až 7 dní používajú očné kvapky s hydratačným, protizápalovým a antiseptickým účinkom - Ofloxacín, Tsiprolet atď. Pri ťažkých léziách rohovky a rozvoji keratitídy sa používajú masti, ktoré stimulujú obnovu očných tkanív, napríklad Korneregel, možno dodatočne predpísať. Ak príznaky infekcie neklesnú o 3-4 dni terapie, do liečebného režimu sa zavedú systémové antibiotiká. Zvyčajne je možné odstrániť zápal a opuch infekčnej etiológie za 5-14 dní.
• Pooperačný edém stratum corneum sa nepovažuje za patologický stav a nevyžaduje si systémovú liečbu. Pri úspešnom zahojení stehov a oprave tkaniva opuch po 1-2 týždňoch sám zmizne. Na urýchlenie procesu je možné predpísať vazokonstrikčné a zvlhčujúce očné kvapky.
• Edém rohovky spôsobený zvýšeným vnútroočným tlakom alebo príznakom glaukómu sa lieči v kombinácii so základným ochorením. Štandardný liečebný režim zahŕňa zavedenie Atropínu alebo jeho analógov a vitamínov B. Priebeh liečby musí byť dokončený komplexne a do konca. Neustále vysoký tlak vo vnútri oka vyvoláva odlúčenie sietnice, narušenie jej štruktúry, ako aj poškodenie zrakového nervu, čo pri neliečení vedie k slepote.

Protizápalové, antiseptické a antihistamínové očné kvapky sú najjednoduchším a najpohodlnejším spôsobom, ako sa zbaviť opuchov očných štruktúr.

Opuch po úraze sa zvyčajne nelieči, ak nedôjde k mechanickému poškodeniu očnej gule. Na odstránenie vonkajšieho hematómu sa používajú masti a gély, ktoré stimulujú krvný obeh - Troxevasin, Heparin, Bruise-off. V tomto prípade sú účinné ľudové prostriedky - rôzne pleťové vody a obklady. Ak je poškodenie vážne, liečbu určuje traumatológ spolu s oftalmológom. V závažných prípadoch bude potrebná operácia.

Chirurgická liečba edému rohovky

Transplantácia nenávratne poškodenej rohovky sa v oftalmológii nazýva keratoplastika. Operácia sa vykonáva, ak chirurgické odstránenie katarakta vyvinula endoteliálnu dystrofiu. Pomocou keratoplastiky je možné obnoviť priehľadnosť rohovky a jasnosť videnia, úplne odstrániť príčiny patológie.

Podľa oblasti oblasti rohovky, ktorá sa má nahradiť, sa rozlišujú tieto typy operácií:

• Celkom;
• medzisúčet;
• miestne.

Penetračná keratoplastika umožňuje obnoviť zrakové funkcie človeka aj pri veľmi hlbokých a rozsiahlych léziách očných tkanív

V závislosti od hĺbky prieniku môže byť keratoplastika:

• cez;
• predné;
• zadná medzivrstva.

Operácia spočíva v odstránení postihnutého miesta vo vrstvách pomocou špeciálnych nástrojov a implantácii umelej chlopne. Samotný postup sa zvyčajne vykonáva pod lokálna anestézia a netrvá viac ako štvrť hodiny. Ale stehy po operácii sa hoja najmenej šesť mesiacov. Prvýkrát po operácii musí pacient nosiť obväz a ochranné šošovky. Potom, až do úplného zotavenia, pamätajte na preventívne opatrenia: nenamáhajte oči, nedvíhajte závažia, vyhýbajte sa prehriatiu a podchladeniu.

Buďte opatrní s ľudovými prostriedkami proti opuchom: nepomôžu pri dystrofických zmenách tkaniva a pri alergických opuchoch môžu len zhoršiť nepríjemné príznaky

Edém rohovky sa môže liečiť improvizovanými prostriedkami, ak neexistujú žiadne kontraindikácie na ich použitie. Nemali by ste sa uchýliť k receptom tradičnej medicíny, ak je opuch spôsobený alergiou alebo otvorenými ranami oka. Bakteriálna infekcia, ktorá je sprevádzaná opuchom stratum corneum, sa nedá vyliečiť liečivými rastlinami. V iných prípadoch je možné podráždenie a opuch odstrániť jemnými domácimi prostriedkami. Najpopulárnejšie, cenovo dostupné a bezpečné z nich:

• Surové zemiaky. Umyte jednu strednú hľuzu, olúpte, veľmi rýchlo nastrúhajte na jemnom strúhadle a výslednú kašu položte na oči. Pre pohodlie môžete použiť gázové rezy a pre väčšiu účinnosť pridajte do zemiakovej kaše lyžicu studenej kyslej smotany, tvarohu alebo kefíru. Takýto obklad by sa mal uchovávať 10 minút, potom odstráňte zvyšky a opláchnite oči studenou vodou. Ak si takúto masku urobíte každé dve až tri hodiny, opuch s hematómom veľmi rýchlo zmizne.
• medový roztok. Nalejte dve polievkové lyžice teplej prevarenej vody do pohára, pridajte jednu polievkovú lyžicu prírodného medu, premiešajte. Výsledná kvapalina vštepila zapálené oči ráno a večer, 2 kvapky. Tento liek by sa mal použiť iba vtedy, ak je s istotou známe, že neexistuje žiadna alergia na včelie produkty.
• Cibuľový odvar. Na prípravu tohto lieku sa ošúpe jedna stredná cibuľa, do žiaruvzdornej nádoby sa naleje pohár vody a zapáli sa. Cibuľu prekrojíme na polovice, namočíme do vody, necháme zovrieť a 10 minút podusíme. Potom ochlaďte vývar, napnite 50 ml. Do cibuľového vývaru sa pridajú presne 4 kvapky kyseliny boritej. Výsledný liek sa vstrekuje do postihnutých očí 1-2 kvapky dvakrát až trikrát denne.

Ak nie je k dispozícii absolútne nič, môžete si oči umyť harmančekovým nálevom alebo čajovými lístkami, ale čo najskôr by ste sa mali poradiť s lekárom, podrobiť sa vyšetreniu a zvoliť si adekvátny liečebný režim.

Prevencia edému rohovky

Vo väčšine prípadov sa dá edému rohovky predísť alebo aspoň výrazne znížiť riziko jeho vzniku. Aby ste to dosiahli, stačí postupovať takto jednoducho preventívne opatrenia:

• Kontaktné šošovky na denné použitie je potrebné na noc vybrať, nelenivý ich čistiť a uchovávať iba v roztoku na to určenom. Ak kontaktné šošovky alebo roztok vypršali, mali by sa zlikvidovať a nahradiť novými. Všetky procedúry - vyberanie a nasadzovanie, čistenie a dezinfekcia šošoviek - vykonávame len s čistými rukami.
• Pri plávaní a potápaní na otvorenej vode alebo verejných bazénoch používajte špeciálne masky a okuliare a chráňte si oči za slnečného počasia slnečné okuliare.
• Snažte sa nečítať v doprave, nepracovať s textami a dokumentmi pri slabom osvetlení.
• Nepreťažujte si oči pri práci alebo oddychu pri počítači, obmedzte sledovanie televízie, najmä pred spaním.
• Sledujte dátum spotreby dekoratívnej kozmetiky a výrobkov osobnej starostlivosti.
• So sklonom k ​​alergiám odstráňte zo stravy potenciálne alergény-dráždivé látky: citrusové plody, červené ovocie, čokoládu, morské plody.
• Ak je podráždenie a začervenanie očí často znepokojujúce, orgány videnia sa rýchlo unavia, zraková ostrosť sa pravidelne znižuje, neodkladajte návštevu očného lekára. Čím skôr sa zistí porušenie, tým skôr sa ho bude možné zbaviť.

Edém rohovky teda nie je až taký nevinný jav, ako sa mnohí domnievajú. Niekedy je to príznak podráždenia očí nekvalitnou kozmetikou alebo vodou. Ale aj opuch stratum corneum môže signalizovať zvýšenie vnútroočného tlaku a hroziť s veľmi vážnymi následkami, až stratou zraku. Edém rohovky by sa mal liečiť v závislosti od príčiny jeho vývoja. Môže byť použité lieky, fyzioterapia, ľudové prostriedky. V zložitých prípadoch s hlbokými a rozsiahlymi zraneniami alebo nezvratnými zmenami tkaniva sa vykonáva chirurgická intervencia.