Obojstranná profylaktická mastektómia. Preventívne odstránenie mliečnych žliaz Mastektómia, typy a metódy

Subkutánna mastektómia je úplné odstráneniežľazové tkanivo prsníka pri zachovaní intaktných dvorcov a bradaviek. Takýto zásah neznamená úplné odstránenie celého žľazového tkaniva; asi 10 % takéhoto tkaniva zostáva neporušených. To odlišuje mastektómiu od radikálnejšej techniky – subkutánnej disekcie, počas ktorej zostáva len 5 až 2 % žľazového tkaniva v prsníku.

Indikácie pre subkutánnu mastektómiu

Vo všeobecnosti, aby ste to vykonali chirurgická intervencia prakticky žiadny lekárske indikácie, pretože existuje množstvo iných typov zásahov. Relatívne indikácie pre mastektómiu zahŕňajú:

Atypia duktálnych epitelových buniek.

Malígna onkologická zmena.

Lobulárny karcinóm.

Difúzna papilomatóza s príznakmi atypie a bez nich.

Hnisavý zápal, ktorý nereaguje na konzervatívnu liečbu.

Vo všeobecnosti si človek musí byť vedomý plného rizika takéhoto zásahu a všetkého možné následky operácie, pretože výber na základe slov lekára robí stále pacient.

Kontraindikácie pre subkutánnu mastektómiu

obezita;
vek nad 65 rokov;
hypertenzia;
cukrovka;
srdcovo-cievne ochorenia;

infekčné choroby v akútnom štádiu;
chronické ochorenia v akútnom štádiu;
mentálne poruchy.

Účinnosť subkutánnej mastektómie

Účinnosť tejto techniky bola preukázaná výsledkami výskumu, ktorý vykonal Hartmann v roku 1999. Bolo evidentné, že riziko vzniku nádoru klesalo v závislosti od množstva tkaniva odstráneného počas zákroku. U pacientok s vysokým rizikom vzniku rakoviny môže profylaktická mastektómia znížiť pravdepodobnosť rakoviny prsníka o 90 %. Aj keď mnoho rokov existuje skepticizmus voči mastektómii, operácia preukázala výhody.

Profylaktická subkutánna mastektómia

Odstraňovanie bradaviek a dvorcov za účelom prevencie ochorení mliečnych žliaz sa neodporúča, pretože táto technika poskytuje minimálny prínos v prevencii rozvoja rakoviny, pričom výrazne zhoršuje estetickú stránku prsníkov.

Úvod do používania silikónových implantátov v plastická operácia 60-70-te roky 20. storočia viedli k tomu, že dopyt po kompletnom odstránení prsného tkaniva a následnej rekonštrukčnej plastickej chirurgii pomocou implantátov. Široké využitie Táto taktika bola založená na presvedčení, že správne tvarované prsia budú mať prirodzený vzhľad a budú sa pacientke cítiť prirodzene.

Postupom času sa však ukázalo, že nedostatok mäkkého tkaniva pod prsným implantátom môže viesť k vážnym chirurgickým problémom, ako je vážne poškodenie vzhľad mliečne žľazy, sprevádzané silnými komplexmi.

Okrem iného sa nepodarilo naplniť prvotný cieľ takejto chirurgickej intervencie – eliminovať maximálny možný objem už postihnutého a podozrivého tkaniva pri zachovaní mliečnej žľazy ako dôležitej estetickej a psychickej jednotky. Po resekcii dochádza k porušeniu citlivosti kože a úplnej strate spojenia medzi bradavkou a nervovým systémom.

Rekonštrukčná plastická chirurgia s inštaláciou implantátu bola niekedy sprevádzaná rôzne komplikácie napríklad senzácie cudzie telo, kontraktúra kapsuly, pocity posunutia implantátu alebo chladu, čiastočná strata prirodzeného vzhľadu prsníka. Kvôli týmto problémom sa subkutánna mastektómia v súčasnosti používa len zriedka.

Vykonanie podkožnej mastektómie má opodstatnenie len v prípade následnej rekonštrukčnej plastickej chirurgie.

Existujú dva prístupy k vykonaniu operácie:

Cez celú oblasť hrudníka sa vedie dlhý priečny rez, ktorý poskytuje jasný pohľad na všetky anatomické štruktúry.

Vykonáva sa resekcia oblasti bradavky a dvorca.

Je známe, že doteraz neboli vykonané žiadne rozsiahle štúdie, ktoré by to jasne preukázali kladné body vyššie uvedené metódy. Je zrejmé, že riziko rakoviny prsníka je znížené v pomere k objemu odstráneného žľazového prsného tkaniva.

Priebeh operácie

Klasická verzia subkutánnej mastektómie na profylaktické účely sa vykonáva pomocou submamárneho záhybu. Nevýhodou tejto možnosti je zlá recenzia operované anatomické štruktúry, najmä v superolaterálnom a superomediálnom kvadrante hrudníka.

Chirurg urobí rez okolo dvorca a poskytuje pohodlnejší pohľad na operované anatomické štruktúry. Na základe veľkosti prsníka môže byť rez predĺžený v doslovnom smere.
Aby sa uľahčil proces excízie, prsné tkanivo sa namočí do tumescentného roztoku. Táto manipulácia tiež minimalizuje možné krvácanie počas operácie.
Po tkanivovej infiltrácii tkaniva prsníka pomocou adrenalínu a fyziologického roztoku lekár urobí malý rez v dĺžke polkruhu okolo dvorca prsníka s posunom smerom k laterálnemu kvadrantu
Lekár potom odstráni hlboko uložené prsné tkanivo. Zároveň sa zachováva ich normálne prekrvenie.
Potom lekár prekročí mliekovody ostrým spôsobom pod vizuálnou kontrolou.
Vsuvka je opatrne odlúpnutá, musia sa prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo nekróze tejto oblasti mliečnej žľazy.
Subkutánna disekcia sa vykonáva smerom k periférii mliečnej žľazy až do úplnej excízie žľazového tkaniva. Zachovaním maximálneho objemu tkaniva pod kožou je možné zachovať subdermálny plexus krvných ciev a zabezpečiť efektívne prekrytie implantátu, čo už pomáha zabezpečiť vysokú pohyblivosť, teplo a potrebný prah citlivosti pokožky prsníka .
Pred aplikáciou stehov sa odstráni aj časť žľazového tkaniva mliečnej žľazy, ktorá sa nachádza v podpazuší.

Dôležité je zabrániť prípadnému krvácaniu v operovanej oblasti. Väčšina veľké žily podkožný tuk sa nemá zrážať, ale opatrne obväzovať

Čo je mastektómia? Ide o operáciu na odstránenie mliečnej žľazy. Hlavnou indikáciou je rakovina prsníka. Niekedy sa k tejto chirurgickej intervencii uchýli v prípade nezvládnuteľného zápalového procesu alebo poranenia mliečnej žľazy.

Účelom tejto operácie je zabrániť šíreniu rakovinového procesu. Odstránenie prsníka u žien sa dosiahne úplným odstránením tkaniva samotnej žľazy, okolitého podkožného tuku a lymfatických uzlín. Preto sa mastektómia považuje za radikálnu operáciu.

Typy mastektómie

Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť mliečnu žľazu, ale hlavné techniky sú:

podľa Halsted-Meyera;
od Patey;
podľa Maddena.

Dôležité! Typ mastektómie pri rakovine prsníka vyberá lekár v súlade so štádiom rakovinového procesu.

Štádiá rakoviny prsníka: 1. - onkologický proces je lokalizovaný v tkanive prsníka; 2. - nádorové bunky sa šíria do hrudných lymfatických uzlín; 3. - sú ovplyvnené axilárne lymfatické uzliny; 4. - metastázy v iných orgánoch.

Maddenova mastektómia

Táto úprava operácie sa považuje za najšetrnejšiu, pretože pri jeho vykonávaní sa odstráni len samotná žľaza s podkožným tukovým tkanivom a lymfatické uzliny. Jeho implementácia je však možná len v 1.-2. štádiu onkologického procesu.

Po reze sa rana roztiahne žľazové tkanivo oddeľuje od ľudí okolo seba a vzďaľuje sa. Ďalším krokom je excízia podkožného tuku, hrudných, podkľúčových a supraklavikulárnych lymfatických uzlín. Prsné svaly sú zachované.

Pri šití rany sa umiestni drenáž, ktorá trvá asi 4-5 dní. Ak je pooperačné obdobie priaznivé, žena je prepustená domov na 4. deň. Stehy sa odstránia po 10 dňoch.

Z dôvodu zachovania svalov táto operácia nezasahuje do pohyblivosti ramenného kĺbu.

Dôležité! Po odstránení prsníkov Madden, chemoterapii a liečenie ožiarením, pretože existuje riziko zachovania jednotlivých nádorových buniek, ktoré môžu recidivovať.

Peyti mastektómia

Indikáciou pre operáciu na odstránenie rakoviny prsníka s touto úpravou je prítomnosť nádorových buniek v axilárnych uzlinách (3. štádium).

Rozdiel medzi touto operáciou a Maddenovou modifikáciou je odstránenie axilárnych lymfatických uzlín a malého prsného svalu.

Po odstránení prsníka sval pretína, čo umožňuje získať hlbší a úplnejší prístup k podkožnému tuku a lymfatickým uzlinám s metastázami.

Dôležité. Tento typ mastektómie je traumatickejší ako predchádzajúci, pretože dochádza k čiastočnému narušeniu pohybu v ramenný kĺb v dôsledku odstránenia malého prsného svalu. V oblasti sa môžu objaviť jazvy podkľúčová žila. Následná tvorba prsníkov s umelým implantátom je tiež náročná.

Halstead-Meyerova mastektómia

Táto operácia je najviac traumatizujúca a invalidizujúca. Používa sa v štádiu 3 rakoviny prsníka. IN V poslednej dobe jeho použitie je obmedzené.

Okolo žľazy sa urobí obvodový rez a ten sa odstráni.
Rana sa rozširuje do axilárnej oblasti.
Tam sa odstráni podkožný tuk a lymfatické uzliny.
Veľký a malý prsný sval sú vyrezané.
Hrudná stena je očistená od zostávajúcich vlákien.
Je nainštalovaná drenáž a rana je šitá.

Tento typ mastektómie vedie k zhoršeniu pohyblivosti ramena. Pooperačné obdobie a rehabilitácia trvajú dlho.

Dôležité! Jedinou indikáciou na vykonanie Halstedovej mastektómie je modernom svete je nádorová lézia veľkého prsného svalu.

Komplikácie

Mastektómia, ako každá operácia, má množstvo komplikácií, ktoré môžu viesť k negatívne dôsledky až do smrti pacienta:

Krvácajúca. Počas odstraňovania prsníka je narušená celistvosť tkanív a krvných ciev, čo vedie k určitej strate krvi. Na jej minimalizáciu sa v chirurgii používa špeciálny prístroj – elektrokoagulátor. V pooperačnom období sa na zastavenie krvácania používa tesný obväz a kyselina aminokaprónová.

Infekcia. Hnisanie rany sa najčastejšie vyskytuje do konca prvého týždňa pooperačného obdobia. Aby sa predišlo tejto komplikácii počas chirurgického zákroku, prísne sa dodržiavajú pravidlá asepsie a antisepsy a je predpísaný priebeh antibakteriálnej terapie.
Exsudát. Križovatka lymfatické cievy počas operácie vedie k hromadeniu veľkého množstva tekutiny v oblasti po operačná rana. Pri absencii vhodných drenážnych ciest môže hnisať. Aby sa zabránilo stagnácii lymfy, používa sa drenáž.

Tieto komplikácie sa pozorujú v skorom pooperačnom období.

Neskoré komplikácie zahŕňajú:

dysfunkcia ramenného kĺbu;
lymfostáza v ruke;
svalová slabosť na postihnutej strane.

Včasné začatie rehabilitácie (masáže, gymnastika) znižuje pravdepodobnosť postihnutia hornej končatiny.

Čo robiť po odstránení prsníka?

Zväčšenie prsníkov po mastektómii je možné! Načasovanie tejto operácie sa líši. Pre malé nádory štádia 1-2, odstránené Maddenovou modifikáciou, je možná rekonštrukcia súčasne s mastektómiou.

Ak rakovina bol operovaný v 3. štádiu medzi odstránením mliečnej žľazy a inštaláciou implantátu uplynie v priemere šesť mesiacov až niekoľko rokov; Tento čas bude potrebný na vykonanie úplnej chemoterapie a rádioterapie.

Rekonštrukčné operácie sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

rekonštrukcia prsníka pomocou umelých implantátov;
plast s vlastnými vreckovkami.

Použitie umelých implantátov je možné len vtedy, ak je v mieste odstránenej mliečnej žľazy zachované dostatočné množstvo tkaniva. Najčastejšie sa používajú po operácii Madden.

Plastická chirurgia s vlastnými tkanivami sa používa po traumatickejších operáciách na odstránenie nádoru prsníka (podľa Pateyho a Halsteada).

Dôležité! Výber jednej alebo druhej techniky vykonáva ošetrujúci lekár, pretože Práve on rozhoduje o tom, ktorá z nich dosiahne najlepší kozmetický výsledok. Počas procesu rekonštrukcie je možná určitá chirurgická korekcia zdravej žľazy. Tým sa dosiahne maximálna symetria.

Ešte jeden dôležitá otázka plastická chirurgia je obnova bradaviek.

Aby bol výsledok plastickej operácie trvalý, a pooperačné obdobie prešiel ľahko a bez komplikácií, je potrebné dodržať niektoré požiadavky:

vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity na šesť mesiacov;
prísna kontrola vlastnej hmotnosti (pri rýchlom prírastku hmotnosti môže dôjsť k asymetrii v dôsledku zvýšeného ukladania tuku v zdravom prsníku);
vyhýbanie sa fajčeniu a alkoholu;
výživná výživa s normálnym obsahom mäsa a zeleniny v strave;
odmietnutie liekov, ktoré ovplyvňujú koagulačný a antikoagulačný systém krvi;
povinné nosenie podporných obväzov alebo spodnej bielizne počas šiestich mesiacov.

Prsia sú ozdobou ženy! Nestojí však kvôli tomu riskovať svoj život. Keď sa objavia prvé príznaky obáv z rakoviny prsníka, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Mastektómia vám môže zachrániť život. A následná plastická operácia vráti jej bývalú krásu.

Priebeh operácie radikálna mastektómia závisí od toho, ako sa vykonáva. Existuje niekoľko modifikácií zameraných na zníženie objemu chirurgického zákroku v súlade s charakteristikami vývoja patologických procesov.

Podľa Maddena

Radikálna mastektómia podľa Maddena zahŕňa zachovanie veľkých a malých svalov hrudníka a lymfatických uzlín tretej úrovne, čo môže výrazne znížiť objem chirurgického zákroku. Dnes túto techniku je najbežnejšia v Rusku. Počas operácie je potrebné odstrániť:

prsník;
lymfatické uzliny prvej a druhej úrovne.

Autor: Patey-Dyson

Objem operácie sa zníži zachovaním veľkého prsného svalu. Počas operácie sa odstránia:

mliečna žľaza;
malý prsný sval;
lymfatické uzliny troch úrovní.

Táto technika sa používa, ak sa má prsná žľaza úplne odstrániť a v lymfatických uzlinách prvej, druhej a tretej úrovne sú metastázy. Eliminuje výraznú deformáciu hrudná stena, ale môže spôsobiť aj atrofiu vonkajšej časti veľkého prsného svalu.

Autor: H. Auchincloss

Táto úprava umožňuje znížiť objem operácie zachovaním lymfatických uzlín 2. a 3. úrovne spolu s prsnými svalmi. Počas procesu sa odstráni mliečna žľaza a lymfatické uzliny úrovne 1.

Jednoduchá mastektómia

Účelom operácie vykonanej pomocou tejto techniky je odstránenie (excízia) mliečnej žľazy s puzdrom a kožou. Axilárne tkanivo sa neodstráni. Podľa indikácií možno vykonať subkutánnu mastektómiu, ktorá umožňuje zachovať bradavkovo-areolárny komplex, ak nie je postihnutý chorobou.

Podľa Halsted-Meyera

Táto modifikácia mastektómie zahŕňa odstránenie:

mliečna žľaza;
lymfatické uzliny troch úrovní;
veľký a malý prsné svaly;
podkožný tuk;
fascia.

S aktívnym rastom zhubný nádor v hrudníku, ťažké hnisavé lézie žľazy, detekcia sarkómu alebo nodulárna mastopatia, často sa degeneruje do rakoviny, pacientovi je predpísaná mastektómia. Čo to je? Resekcia postihnutého prsníka a blízkych lymfatických uzlín sa vykonáva, ak existuje vysoké riziko metastáz a rastu nádoru.

Je potrebné odstrániť mliečne žľazy? Ako prebieha rehabilitačné obdobie? Ako odstrániť kozmetickú vadu? Čo je preventívna mastektómia? Odpovede sú v článku.

všeobecné informácie

Operácia zahŕňa odstránenie postihnutej žľazy, ak je indikovaná, excízia axilárne lymfatické uzliny a prsné svaly v kombinácii s tukovým tkanivom. Typ chirurgického zákroku závisí od veľkosti a štádia nádoru, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz a typu nádoru.

Dôležité podrobnosti:

včasné odstránenie duktálneho karcinómu, sarkómu a iných typov nádorov znižuje riziko rozsiahleho patologického procesu a tvorby vzdialených ložísk s atypickými bunkami;
Pri detekcii mutovaného génu BRCA1 je účinná profylaktická mastektómia – odstránenie mliečnych žliaz v prípade prekancerózneho stavu alebo rodinnej anamnézy rakovinových patológií. Po preventívnej mastektómii sa riziko vzniku malígneho procesu zníži z 90 na 3-4%. Je dôležité vziať do úvahy indikácie a obmedzenia, dozvedieť sa o možných komplikáciách a následkoch, výhodách a nevýhodách operácie;
Kontaktovanie mammológa v počiatočnom štádiu rakovinovej patológie vám umožňuje vystačiť s chirurgickým zákrokom na zachovanie orgánov. V pokročilých prípadoch rakoviny si aktívny proces metastázy vyžaduje excíziu postihnutej mliečnej žľazy;
nemali by ste odmietnuť kompletnú radikálnu mastektómiu, ak mamológ trvá na tomto type operácie: než pred nádorom sa zastaví negatívny vplyv na tele, tým priaznivejšia je prognóza terapie.

Odstránenie prsníkov si vyžaduje vysokokvalifikovaných chirurgov prsníkov. Zložitá operácia sa vykonáva pod celková anestézia, trvanie - 3 hodiny alebo viac. Trvanie chirurgického zákroku sa zvyšuje počas rekonštrukčnej plastickej terapie.

životný štýl

Užitočné tipy:

jesť správne, výrazne obmedziť množstvo tuku a soli, aby ste znížili opuch. Doprajte si jedlo s optimálnym množstvom bielkovín, vitamínov a sacharidov. Tuky sú rastlinné, jedlo nie je pikantné, takmer nesolené, málo sladké, bez konzervantov. Je potrebné obmedziť pečenie, biele pečivo, rýchle občerstvenie. Nakladané uhorky, marinády, majonéza, káva, alkohol, vyprážané jedlá sú zakázané. Nemôžete získať ďalšie kilo;
psycho-emocionálna rovnováha, podpora blízkych, prekonávanie depresie, znižovanie frekvencie stresu sú dôležitými prvkami rekonvalescencie a prevencie komplikácií;
so súhlasom mammológa, po úplnom zahojení jazvy, môžete navštíviť sanatórium na rýchle zotavenie po operácii;
pľúca sú užitočné fyzické cvičenie. Nezabudnite rozvíjať svoje ruky, vykonávať špeciálne cvičenia, ktorú vybral rehabilitačný lekár. Svaly by nemali byť preťažené, ale nedostatok pohybu rehabilitačné obdobie vedie k stagnácii, opuchu, zlému pohybu lymfy. Vykonajte všetky cvičenia prísne so súhlasom mamológa, v lehote určenej lekárom.

Možné komplikácie

Aplikácia moderné metódy resekcia postihnutých mliečnych žliaz v kombinácii s komplexnou rehabilitáciou znižuje pravdepodobnosť zápalový proces a šírenie metastáz. Prísne dodržiavanie odporúčaní mamológa znižuje silu negatívnych pocitov po mastektómii.

Po operácii majú niektorí pacienti komplikácie:

ruka opuchne, keď je narušený odtok lymfatickej tekutiny;
fantómová bolesť v operačnej oblasti;
krvácanie a zlé hojenie rán;
nekróza kože, kontraktúry;
znížená pohyblivosť ramenného kĺbu;
erysipel tkaniva s ďalšou degeneráciou do viac ťažké formy: absces, sepsa;
depresívne stavy, najmä pri absencii túžby alebo príležitosti na operáciu prsníka;
zakrivenie chrbtice, čo spôsobuje bolesť v krčnej oblasti a zlé držanie tela.

Dôležitým faktorom, ktorý znižuje riziko komplikácií, je spolupráca s kvalifikovaným onkológom prsníka a chirurgom. Mastektómia je komplexná operácia. Nepresnosti pri odstraňovaní žľazy, výber nevhodnej metódy chirurgická liečba bez zohľadnenia individuálnych charakteristík pacienta môže viesť k nebezpečné komplikácie. Treba nájsť kliniku vysoký stupeň a skúseného lekára. Väčšina zdravotníckych zariadení používa najnovšie vybavenie a efektívny komplex opatrenia počas rehabilitačného obdobia ponúkajú ženám rekonštrukčnú plastickú chirurgiu na odstránenie kozmetického defektu.

Rekonštrukcia prsníka

Na zníženie psychického nepohodlia a odstránenie defektu po kompletnej mastektómii mammológ ponúka pacientovi obnovenie tvaru a veľkosti prsníka po operácii. S vysokokvalifikovaným plastickým chirurgom zmizne rozdiel medzi prirodzenými žľazami a rekonštruovanými orgánmi.

Používajú sa dve metódy:

použitie autentických (pacientových vlastných) tkanív. Lekár odstráni chlopne kože, tukového tkaniva a svalov zo zadku, stehien a brucha. Táto technika sa používa menej často ako druhá metóda rekonštrukcie prsníka;
inštalácia implantátov - moderná technika s vysokými výsledkami. Lekár vloží silikónový implantát do špeciálneho „vrecka“, aby napodobnil prirodzený tvar mliečnych žliaz.

Ktorá metóda je efektívnejšia a bezpečnejšia? Lekári sú si istí: metóda č.1 používa vaše vlastné tkanivá, ale nie každý plastický chirurg vykoná takúto zložitú operáciu. Inštalácia implantátov je jednoduchšia a menej traumatická metóda. Z tohto dôvodu sa častejšie používajú umelé plnivá.

Ak existujú náznaky radikálnej mastektómie, neprepadajte panike: Odstránenie prsníka často znamená začať život bez bolesti a strachu z rozvoja alebo progresie rakoviny prsníka. Ak máte genetickú predispozíciu na rakovinu a je zistený mutagén BRCA1, môžete preventívnu mastektómiu konzultovať so skúseným mamológom.

Ďalšie užitočné informácie o typoch mastektómie a funkciách životného štýlu po zákroku nájdete v nasledujúcom videu:

Pre väčšinu žien znie diagnóza rakoviny prsníka ako rozsudok smrti – skôr za životný štýl, než za život samotný. V poslednom čase sa však táto „veta“ čoraz častejšie zmierňuje. Lekári sa naučili odhaliť rakovinu pomocou skoré štádia, niekedy aj vtedy, keď to sama pacientka ani netuší.

Na druhej strane také skorá diagnóza rakovina vám umožňuje vyhnúť sa ťažkej operácii vo všetkých plánoch - mastektómii. Existuje nádej na ekonomickejšie zásahy, ktoré žena sama ľahšie toleruje a ponechávajú väčšiu šancu na obnovenie predchádzajúcich foriem. Jedna taká operácia, ktorá sa líši od radikálnej mastektómie, je subkutánna mastektómia.

Už len názov hovorí sám za seba! Samozrejme, ako pri všetkých ostatných ekonomických operáciách, subkutánna mastektómia Existujú prísne indikácie. Nádor by nemal byť väčší ako 2 cm a mal by byť umiestnený aspoň 2 cm od bradavky. Okrem toho by takýto nádor nemal byť blízko povrchu prsníka.

Ako mnohé iné operácie prsníkov, subkutánna mastektómia má niekoľko modifikácií, ktoré sa líšia spôsobom rezu. Chirurg zvolí, ktorá modifikácia subkutánnej mastektómie je v tomto konkrétnom prípade vhodná. Koniec koncov, rez musí byť dostatočne široký, aby umožnil chirurgovi odstrániť časť rakovinovej žľazy spolu s okolitým tukovým tkanivom a lymfatickými uzlinami, ktoré sa v ňom nachádzajú, a zároveň umožnil dobre zahojiť kožný rez, keďže subkutánna mastektómia umožňuje žene uchýliť sa k rekonštrukčnej operácii prsníka, to znamená obnoviť tvar prsníkov.

o podkožnej chirurgii Celá prsná žľaza s lymfatickými uzlinami je odstránená z axilárnej, podkľúčovej a podlopatkovej oblasti, pričom oblasť bradavky a dvorca ostanú nedotknuté.

Niektorí pacienti si môžu položiť otázku: prečo potom odstrániť celú mliečnu žľazu, ak je nádor taký malý? Odpoveďou je byť radikálny! To je pri liečbe rakoviny stále to najdôležitejšie! No a navyše takáto operácia umožňuje okamžite obnoviť stratený tvar a objem prsníka, a to pomocou vlastného tkaniva alebo implantátov, prípadne oboch dohromady.

Takže výhoda subkutánna mastektómia je, že chirurg môže okamžite vykonať a plastická operácia bez ďalších rezov, bez použitia dodatočného chirurgického zákroku s použitím vlastného svalového tkaniva pacienta. Zároveň sa pohybujú svaly a je zachované ich prekrvenie. No, ak vaše vlastné tkanivá nestačia na vytvorenie tvaru prsníka, potom sa používa implantát. Zvyčajne sa umiestňuje pod prsný sval.

Ako je vidieť, subkutánna mastektómia umožňuje „zabiť dve muchy jednou ranou“ - to znamená vyriešiť dva problémy naraz - terapeutické a kozmetické. Je pravda, že existuje nevýhoda v podobe veľkej jazvy po operácii, ale profesionálny chirurg sa môže tomuto problému vždy vyhnúť alebo ho minimalizovať. Navyše, ak necháte rekonštrukčnú operáciu na neskôr, pridá sa viac jaziev!

Poznač si to subkutánna mastektómia Nejde o radikálny zásah, preto je po operácii potrebná radiačná terapia. Jeho cieľom je úplné zničenie rakovinových buniek, ktoré by mohli zostať v prsníku. Pri radiačnej terapii prechádza žiarenie cez zdravé prsné tkanivo do oblasti, kde sa potenciálne môžu nachádzať rakovinové bunky. Vo väčšine prípadov si tieto tkanivá napriek ožiareniu zachovávajú dobrú schopnosť zotavenia.

Radiačná terapia sa zvyčajne začína ihneď po zahojení operačnej rany (nevykonáva sa počas hojenia, pretože môže narušiť samotný proces hojenia) a priebeh ožarovania trvá štyri až šesť týždňov, niekoľko sedení týždenne. Okrem toho je pri subkutánnej mastektómii možná aj intraoperačná rádioterapia s prístrojom Intrabeam.

V tomto prípade je v krátkom čase celá požadovaná dávka doručená na určené miesto naraz. To vám umožní čo najviac zachovať zdravé tkanivo a výrazne skrátiť čas liečby a samozrejme sa mnohým vyhnúť vedľajšie účinky spojené s konvenčnou pooperačnou rádioterapiou.