Symptóm paštrnákového výkvetu. Pasternatsky symptóm - čo to je, príčiny, liečba

Symptóm Pasternatského je znakom nefrologických patológií, čo je kombinácia bolesti v oblasti obličiek s ľahkým poklepaním v bedrovej oblasti a následným zvýšením hladiny (vzhľadu) červených krviniek v moči.

všeobecné informácie

Symptóm Pasternatského je pomenovaný po ruskom lekárovi F.I. Pasternatsky, ktorý vyvinul metódu vyšetrenia palpáciou, ktorá umožňuje diagnostikovať množstvo ochorení obličiek.

Symptóm Pasternatského sa zisťuje poklepaním na spodnú časť chrbta v oblasti projekcie obličiek. Sú opísané tri metódy:

Pacient stojí alebo sedí. Doktor si položí ruku na spodnú časť chrbta a zľahka do nej udrie päsťou druhej ruky.
Pacient sedí. Lekár bez veľkého tlaku poklepáva prstami na oblasť nachádzajúcu sa na hranici dolnej časti chrbta a spodného okraja dvanásteho rebra.
Pacient leží na chrbte. Lekár mu položí ruku pod chrbát, položí ju na oblasť obličiek a urobí niekoľko zatlačení.

Všetky manipulácie sa vykonávajú na oboch stranách. Ak sa v dôsledku poklepania bolesť v jednej alebo dvoch obličkách zintenzívni, lekár zaznamená pozitívny príznak Pasternatsky vpravo, vľavo alebo na oboch stranách. Ak pacient necíti nepohodlie, Pasternatského symptóm je negatívny.

Klasická metóda vyšetrenia Pasternatsky zahŕňa vykonanie testu moču po palpácii. Ak je príznak pozitívny, prejavuje sa výskytom alebo krátkodobým zvýšením hladiny červených krviniek. Bez tohto znaku môže bolesť pri poklepaní (príznak effleurage) naznačovať nielen ochorenie obličiek, ale aj patológie muskuloskeletálneho systému alebo gastrointestinálneho traktu.

Príčiny

Pozitívny príznak Pasternatského sa zisťuje pri ochoreniach, ako sú:

akútna a chronická pyelonefritída - zápalový proces, ktorý postihuje panvu, kalichy a obličkový parenchým;
apostematózna nefritída je hnisavé ochorenie obličiek spôsobené infekčnými ložiskami v iných orgánoch;
paranefritída - hnisavý zápal perirenálne vlákno;
nefrolitiáza – tvorba kameňov v močovom trakte;
nádory obličiek – benígne (cysta, adenóm, angiolipóm, fibróm) a rakovinové (adenokarcinóm, renálny bunkový karcinóm) formácie;
glomerulonefritída je ochorenie postihujúce glomeruly - glomeruly obličiek.

Všetky tieto patológie môžu postihnúť jednu alebo obe obličky, takže Pasternatského symptóm môže byť pozitívny na jednej alebo oboch stranách.

Ak po vyšetrení lekár zistí, že Pasternatského symptóm je negatívny na oboch stranách, neznamená to absenciu ochorenia. Dôvody falošne negatívneho výsledku sú abnormálna lokalizácia orgánov a latentný chronický zápalový proces.

Diagnostika

Pozitívny príznak Pasternatského nie je dostatočným základom na stanovenie diagnózy. Okrem palpačného vyšetrenia sa používajú aj ďalšie techniky:

Anamnéza na určenie príznakov ochorenia.
Všeobecné a biochemické testy krvi.
Testy moču – všeobecné, testy podľa Nechiporenka a Zimnitského.
Ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
Röntgenové štúdie.
MRI, CT.
Biopsia (pre nádory).

Všetky tieto štúdie poskytujú informácie o stave štrukturálnych prvkov obličiek, ich fungovaní a prítomnosti novotvarov v nich.

Liečba

Liečba chorôb, pri ktorých sa zistí pozitívny príznak Pasternatského, závisí od diagnózy a Všeobecná podmienka pacient.

Pyelonefritída sa lieči antibiotikami - penicilínmi, aminoglykozidmi, fluorochinolónmi, cefalosporínmi. Predpísané sú aj lieky proti bolesti, protizápalové a diuretiká.

Apostematózna nefritída a paranefritída vyžadujú antibiotiká vo vysokých dávkach. Ak lieky nepomáhajú, vykoná sa operácia na otvorenie abscesov.

Pri nefrolitiáze je predpísaná diéta v závislosti od typu kameňov. Na ich odstránenie sa môžu použiť lieky, litotrypsia alebo chirurgický zákrok.

Stratégia liečby nádorov obličiek je určená ich typom. Malý benígne formácie, ktoré neobťažujú pacientov, nie sú prístupné terapii. Ak sú sťažnosti, sú operovaní. Rakovinové nádory sú odstránené, niekedy spolu s obličkami. V neoperovateľných prípadoch je predpísaná protinádorová liečba liekom.

Predpoveď

Ak sa zistí pozitívny príznak Pasternatsky, prognóza závisí od špecifík ochorenia.

Prognóza akútnej pyelonefritídy a paranefritídy pri včasnej liečbe je priaznivá. Chronické formy ochorení vyžadujú neustálu udržiavaciu terapiu.

Apostematózna nefritída a rakovinové nádory v mnohých prípadoch sa stávajú dôvodom na odstránenie jednej z obličiek. Tieto patológie majú vysoké riziko smrti.

Konzervatívna liečba nefrolitiázy má najčastejšie nepriaznivú prognózu: kamene sa naďalej zväčšujú. Ich chirurgické odstránenie vedie k zlepšeniu stavu, no riziko recidívy zostáva.

Čoraz častejšie pacienti prichádzajú k lekárovi so sťažnosťami na bolesti v bedrovej oblasti, ktoré sa reflexne šíria do nôh a panvy. Mnohí ľudia z nevedomosti a neskúsenosti pripisujú svoj stav osteochondróze alebo radikulitíde a snažia sa zbaviť sa svojej vlastnej diagnózy, čím sa situácia zhoršuje.

Väčšinou nepohodlie naznačujú ochorenie obličiek. Na správne stanovenie diagnózy je potrebné, aby kompetentný lekár vykonal množstvo procedúr vrátane Pasternatského testu (príznak). Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť znakom rôznych patológií, najmä blízkych orgánov.

Definícia SP

Ide o výskumnú metódu, ktorá vám umožňuje identifikovať určité patológie obličiek. rôzne štádiá(chronické, akútne). Informačný obsah tejto metódy je založený nielen na poklepaní a potľapkaní v oblasti rebier, ale aj na vzorke moču. Ak existujú existujúce ochorenia, analýza ukáže zvýšený počet červených a bielych krviniek a môže byť prítomný aj proteín (indikuje pyelonefritídu).

Pozitívny symptóm Pasternatského nie vždy naznačuje prítomnosť urolitiázy. Vyskytuje sa pri ochorení pohybového aparátu. Lokalizácia bolesti sa vyskytuje v chrbtici a zintenzívňuje sa fyzickou aktivitou, zdvíhaním závažia a pohybom. Bude potrebná rozsiahla diagnostika: konzultácia s ortopédom, neurológom, CT a MRI.

Technika určovania

Nie je možné nezávisle posúdiť symptóm Pasternatského, toto by mal robiť iba špecialista. Metóda sa vykonáva v pokoji v sede alebo v stoji. S vašimi prstami pravá ruka Lekár ľahko poklepe na oblasť rebier, čím posúdi intenzitu a lokalizáciu syndrómu bolesti. Ak sú pocity príliš výrazné, potom je daný pozitívny príznak. Okrem toho sa odoberie vzorka moču na mikroskopické vyšetrenie.

Symptóm Pasternatského: príznak patológie

Často pozitívny výsledok označuje dostupnosť zápalový proces v močovom systéme a obličkách. Bolestivé pocity sa môže šíriť všade chrbtica, ale nie je tam žiadna necitlivosť koža A teplo. Symptóm Pasternatského čiastočne pomáha pri stanovení diagnózy, je potrebné vykonať krvný test, test moču a inštrumentálne vyšetrenie.

Počas vyšetrenia odborník pozoruje sprievodné znaky, ako je opuch tváre. Opuch sa objavuje v ktoromkoľvek štádiu pyelonefritídy. Chronické štádium je charakterizované hypertenziou, únavou a horúčkou. U tehotných žien, starších ľudí a pacientov s cukrovkou je ochorenie mimoriadne závažné - silná bolesť v chrbte a pri močení, prítomnosť krvi a hnisu v moči.

Treba poznamenať, že podobné pocity sa objavujú pri ochoreniach brušnej dutiny (pankreas, žlčník atď.). Niekedy naznačujú patologický proces vyskytujúci sa v bedrových svaloch, gastrointestinálnom trakte, slezine a krvných cievach.

Mám sa obávať, ak je symptóm Pasternatského negatívny?

Všeobecne sa uznáva, že ak slabými údermi alebo potľapkaním do rebier, syndróm bolesti chýba alebo sa nezvyšuje, obličková kolika a zápal sú vylúčené. V skutočnosti je to mylná predstava. Veľa chronické choroby sú v latentnej forme a do určitého momentu sa nijakým spôsobom neprejavia, preto je potrebná dôkladnejšia diagnostika:

Röntgenové vyšetrenie;

Ultrazvuk močového mechúra a obličiek na zápal, kamene a iné abnormality;

Testy krvi a moču.

Nemali by ste ignorovať bolesť a nepohodlie v chrbtici a dúfať v náhle vyliečenie. Je vhodné vyhľadať pomoc od terapeuta.

Pasternatského symptóm bol zafixovaný v názve po identifikácii špeciálneho symptómu ruským terapeutom F.I urolitiáza. Ako prvý si všimol súvislosť medzi bolesťou pri poklepaní na kríže a následným zvýšením počtu červených krviniek v moči s obličkovou kolikou.

Moderná diagnostika zahŕňa povinné stanovenie Pasternatského symptómu pri počiatočnom vyšetrení pacientov s podozrením na ochorenie obličiek, brušná dutina. Túto metódu používajú lekári v diferenciálnej diagnostike.

Samozrejme, táto metóda sama o sebe nestačí na konečnú diagnózu. IN úplné vyšetrenie zahŕňa laboratórne a inštrumentálne, röntgenové a ultrazvukové, magnetickú rezonanciu a dokonca rádioizotopový výskum. Ale v praktické činnosti Nie je často možné, aby ich lekár použil pri lôžku pacienta.

Technika identifikácie symptómov

ak pacient môže stáť alebo sedieť, potom sa lekárovi odporúča položiť dlaň jednej ruky na bedrovú oblasť a dať niekoľko jemných úderov päsťou alebo okrajom dlane druhej ruky na chrbát ruky;
ak pacient len sedí, potom môže lekár poklepať prstami na projekčnú oblasť obličiek (na hranici dolných rebier a bedrových svalov);
Keď je vyšetrovaná osoba v polohe na chrbte, lekár by mal položiť ruku pod krížovú oblasť a urobiť niekoľko zatlačení.

Všetky možnosti zahŕňajú povinnú obojsmernú aplikáciu. To nám umožňuje identifikovať rozdiely v reakcii každej obličky. Pri vyšetrovaní detí sa effleurage vykonáva ľahkým poklepaním prstom.

Poklepanie je možné vykonať hranou dlane

Interpretácia výsledkov

Pozitívny príznak Pasternatsky sa zistí, keď bolestivé pocity vpravo alebo vľavo v oblasti výčapu. Považuje sa za silne pozitívne, ak sa bolesť výrazne zvyšuje a je vyvolaná výskumnou metódou. Tento výsledok sa najčastejšie vyskytuje pri urolitiáze.

Ak pacient necíti žiadne nepohodlie, symptóm sa považuje za negatívny. V zdravotnej dokumentácii musia byť uvedené výsledky s prihliadnutím na obe strany. Často je prijateľný symbol plus (+) alebo mínus (-).

Nesmieme zabudnúť ani na klasický popis postupu. To znamená, že pacient si musí pred a po zákroku urobiť test moču a porovnať obsah červených krviniek. Ak sa zistí zvýšenie hematúrie, potom sa tento príznak počíta ako pozitívny príznak.

Spojenie medzi bolesťou a zvýšenou hematúriou je dôležité, pretože bolesť počas výlevu sa môže vyskytnúť nielen pri zápalovom procese v obličkovom alebo perinefrickom tkanive, ale aj v prípade pankreatickej patológie, myozitídy a osteochondrózy. driekovej oblasti chrbtice.

Ak je Pasternatského symptóm negatívny na oboch stranách, nemôžete sa upokojiť a zastaviť výskum renálna patológia. Príčinou môžu byť abnormality v lokalizácii obličiek resp latentné štádium chronický zápalový proces.

Pri diagnostike je dôležité porovnať sťažnosti a príznaky choroby

Kedy sa zistí pozitívny príznak?

Výsledok je definovaný ako pozitívny pri nasledujúcich ochoreniach:

urolitiáza alebo nefrolitiáza s tvorbou soľných kameňov v močovom trakte;
akútna resp chronická pyelonefritída keď zápal napadne panvu, kalichy a rozšíri sa do obličkového parenchýmu;
apostematózna forma akútnej pyelonefritídy s ťažkým hnisavým priebehom ochorenia, ktorého príčinou sú často vzdialené chronické ložiská infekcie;
perinefritída a paranefritída - ak sa zápal rozšíri do kapsuly a perinefrického tukového tkaniva;
nádory obličiek, a to ako s benígnym priebehom (cysta, angiolipóm, adenóm, fibróm), tak aj s malígnym rastom (karcinóm obličkových buniek, adenokarcinóm);
akútna glomerulonefritída, menej často s chronická forma ochorenia, keď autoimunitný zápal napadne obličkové glomeruly, hlav štruktúrne jednotky organ.

Diagnostické vlastnosti

V praxi lekári rozlišujú medzi príznakmi Pasternatského a „effleurage“, keď nedochádza k zvýšeniu počtu červených krviniek v moči.

Pozitívny príznak „effleurage“ sa môže vyskytnúť pri takých patológiách, ako sú:

poranenia obličkových štruktúr v dôsledku modrín, rán;
vaskulárna ischémia s oddelením nekrotického tkaniva;
patológia perinefrického tkaniva (paranefritída);
choroby muskuloskeletálneho systému;
choroby tráviaceho systému (najmä čriev);
u žien s chronický zápal prívesky, cystické vaječníky.

Choroby chrbtice tiež dávajú pozitívna reakcia na bitie

Na potvrdenie spojenia „effleurage“ alebo Pasternatského symptómu s konkrétnymi chorobami je potrebná hĺbková diagnostika. Obsahuje:

úplná anamnéza;
všeobecný krvný test, biochemické testy na cukor, bielkoviny, dusíkaté látky, elektrolyty, pankreatické a pečeňové enzýmy;
testy moču, vrátane všeobecný výskum, mikroskopia sedimentu, testovanie podľa Nechiporenka a Zimnitského, stanovenie bielkovín, cukru, bilirubínu;
ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a obličiek;
rádiografické techniky s prieskumnými fotografiami, tomogrammi, kontrastom močových ciest;
cystoskopia;
magnetická rezonancia a počítačové štúdie;
biopsia podozrivých oblastí tkaniva na vylúčenie malígneho rastu.

Tieto štúdie sa hodnotia kolektívne a umožňujú získať spoľahlivejšie informácie o stave obličiek a iných močových štruktúr, ich funkciách a prítomnosti patológie v susedných orgánoch.

Doktorova taktika po identifikácii pozitívneho Pasternatského symptómu

Po objavení pozitívny príznak Pasternatsky, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie a po obdržaní výsledkov stanoví diagnózu a predpíše liečbu.

Pri liečbe urolitiázy sa používajú:

konzervatívne metódy, ktoré zahŕňajú úľavu od bolesti pri renálnej kolike, dilatáciu močovodov a nútenú diurézu na vypudenie kameňov, profylaktické podávanie protizápalových liekov na prevenciu pyelonefritídy;
na kamene vytvorené z urátových solí je možné použiť lieky s rozpúšťacím účinkom;
endoskopické metódy odstraňovania kameňov;
metóda litotrypsie rázovou vlnou;
chirurgická liečba komplikácií (anúria, prekrytie močové cesty obličkové krvácanie).

Zápalové a hnisavé procesy v obličkách a perinefrickom tkanive vyžadujú okamžité použitie silné antibiotiká skupiny:

penicilíny,
cefalosporíny,
fluorochinolóny.

Môže byť potrebné otvoriť absces a opláchnuť dutinu antiseptickými roztokmi. Pre autoimunitný zápal (glomerulonefritída) je predpísané:

lieky cytostatickej skupiny;
vysoké dávky kortikosteroidov.

V závislosti od diagnostických výsledkov sa určuje ďalšia taktika manažmentu pacienta.

Počiatočné prejavy zlyhanie obličiek liečení prísne reštriktívnou diétou (minimum bielkovín, žiadna soľ), kompenzácia elektrolytového a acidobázického zloženia krvi. Je potrebné urobiť včasné rozhodnutie o použití hemodialýzy. Metóda umožňuje zachrániť životy pacientov.

Taktický prístup k liečbe nádorov obličiek závisí od ich pôvodu a výsledkov biopsie. Jednoducho sa pozorujú malé benígne novotvary, ktoré nemajú tendenciu k rýchlemu rastu. Ak je nádor rakovinový, mal by sa odstrániť čo najskôr. Objem chirurgická intervencia závisí od poškodenia obličiek, stupňa šírenia procesu do lymfatických uzlín a okolitých orgánov.

V prípade neoperovateľného štádia ordinujte symptomatické prostriedky. Ako vidíme, identifikácia Pasternatského symptómu je stále dôležitá pri diagnostike a organizácii následnej liečby.

Pasternatsky symptóm ja Pasternatsky symptóm (F.I. Pasternatsky, Rus, klimatológ a balneológ, 1845-1902)

vzhľad bolesti s ľahkým poklepaním v bedrovej oblasti. Definícia P. s. je povinná počas všeobecného klinického vyšetrenia pacienta.

Symptóm sa zisťuje aplikáciou jemných tlakov okrajom dlane alebo koncami prstov v kosto-bedrovom uhle vpravo a vľavo. Je lepšie určiť P. s. v polohe pacienta v stoji alebo v sede, ale je to možné aj v polohe pacienta na chrbte (v tomto prípade sa ruka podsunie pod krížovú oblasť a tlaky sa aplikujú zdola nahor).

Symptóm Pasternatského je pozitívny pri mnohých zápalových a nezápalových ochoreniach a poškodeniach obličiek a perinefrického tkaniva. Pozitívny P. s. môže byť spôsobená aj ochorením priľahlých orgánov a tkanív (bedrové svaly, rebrá, stavce, pleura, pečeň, žlčník, pankreas, črevá, červovité slepé črevo, slezina, veľké nádoby). P.S. môžu byť negatívne na ochorenie obličiek, ak sa nachádzajú mimo bedrovej oblasti, napríklad s dystopiou panvy.

II Pasternatsky symptóm (F.I. Pasternatsky, 1845-1902, ruský terapeut)

bolesť v oblasti obličiek pri poklepaní v bedrovej oblasti; príznakom pyelonefritídy, obličkových kameňov, hydronefrózy, paranefritídy.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „Pasternatsky symptóm“ v iných slovníkoch:

- (F.I. Pasternatsky, 1845 1902, ruský terapeut) bolesť v oblasti obličiek pri poklepaní v driekovej oblasti; príznakom pyelonefritídy, obličkových kameňov, hydronefrózy, paranefritídy... Veľký lekársky slovník

- (pomenovaný podľa ruského terapeuta F.I. Pasternatského, 1845-1902) - príznak ochorenia obličiek (najmä renálnej koliky): bolesť v oblasti obličiek pri poklepaní v driekovej oblasti, po ktorej nasleduje krátkodobý výskyt alebo.. ... Wikipedia

I Vyšetrenie pacienta Vyšetrenie pacienta je komplex štúdií zameraných na zistenie individuálnych charakteristík pacienta, stanovenie diagnózy ochorenia, zdôvodnenie racionálnej liečby a stanovenie prognózy. Rozsah výskumu O... Lekárska encyklopédia

I Colic (kolika; grécky kōlikē črevné ochorenie) náhly záchvat ostrej kŕčovitej bolesti v bruchu. Rozlišujú sa žlčové, pankreatické, obličkové a črevné koliky: Niektorí autori rozlišujú aj apendikulárnu koliku, ktorá je častejšie... ... Lekárska encyklopédia

I Pyelonefritída (pyelonefritída; grécky pyelos pelvis + nefritída (nefritída)) nešpecifická infekčná zápalové ochorenie obličiek s prevládajúcim poškodením intersticiálneho tkaniva, panvy a kalichov. Existujú akútne a chronické... Lekárska encyklopédia

Paranefritída- PARANEFRITÍDA, paranefritída (z gréckeho para o a nefrónová oblička), zápal perirenálneho tkaniva (tuková kapsula paranefrónu); prvýkrát opísaný v roku 1839 (napr. Ray). V roku 1896 Kuster na základe veľkej kazuistickej zbierky zozbieral... ... Veľká lekárska encyklopédia

I Apendicitída (apendicitída; lat. apendix, appendicis appendicis + itis) zápal červovitého prívesku céka; jedno z najčastejších chirurgických ochorení brušných orgánov. Etiológia a patogenéza. V patologickom procese, ako je ... Lekárska encyklopédia

KONGO-KRYMSKO HEMORAGICKÁ HORÚČKA- med Hemoragické Kongo Akútna krymská horúčka infekcia, vyskytujúce sa pri vysokej horúčke, charakterizovanej dvojvlnovou teplotnou krivkou, ťažkou intoxikáciou, bolesťami hlavy a svalov, krvácaním,... ... Adresár chorôb

- (renes) párový vylučovací a endokrinný orgán, ktorý reguluje chemickú homeostázu organizmu prostredníctvom funkcie tvorby moču. ANATOMICKO FYZIOLOGICKÝ NÁČČ Obličky sú umiestnené v retroperitoneálnom priestore (Retroperitoneal space) na... ... Lekárska encyklopédia

PYELONEFRITÍDA- med Pyelonefritída je nešpecifické infekčné ochorenie obličiek, ktoré postihuje obličkový parenchým (hlavne intersticiálne tkanivo), panvu a kalichy. Často je obojstranná. Frekvenčný výskyt akútna pyelonefritída je 15.7....... Adresár chorôb

Vo väčšine prípadov nepohodlie naznačuje ochorenie obličiek. Na správne stanovenie diagnózy je kompetentný lekár povinný vykonať niekoľko procedúr vrátane Pasternatského testu (príznak). Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť znakom rôznych patológií, najmä blízkych orgánov.

Definícia SP

Ide o výskumnú metódu, ktorá vám umožňuje identifikovať určité patológie obličiek rôznych štádií (chronické, akútne). Informačný obsah tejto metódy je založený nielen na poklepaní a potľapkaní v oblasti rebier, ale aj na vzorke moču. Ak existujú existujúce ochorenia, analýza ukáže zvýšený počet červených a bielych krviniek a môže byť prítomný aj proteín (indikuje pyelonefritídu).

Technika určovania

Nie je možné nezávisle posúdiť symptóm Pasternatského, toto by mal robiť iba odborník. Metóda sa vykonáva v pokoji v sede alebo v stoji. Prstami pravej ruky lekár zľahka poklepe na oblasť rebier, čím posúdi intenzitu a lokalizáciu syndrómu bolesti. Ak sú pocity príliš výrazné, potom je daný pozitívny príznak. Okrem toho sa odoberie vzorka moču na mikroskopické vyšetrenie.

Symptóm Pasternatského: príznak patológie

Často pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť zápalového procesu v močovom trakte a obličkách. Bolesť sa môže šíriť po celej chrbtici bez znecitlivenia kože alebo vysokej teploty. Symptóm Pasternatského čiastočne pomáha pri stanovení diagnózy, je potrebné vykonať krvný test, test moču a inštrumentálne vyšetrenie.

Počas vyšetrenia odborník pozoruje sprievodné znaky, ako je opuch tváre. Opuch sa objavuje v ktoromkoľvek štádiu pyelonefritídy. Chronické štádium je charakterizované hypertenziou, únavou a horúčkou. U tehotných žien, starších ľudí a pacientov s cukrovkou je ochorenie mimoriadne závažné – silné bolesti chrbta a pri močení, prítomnosť krvi a hnisu v moči.

Mám sa obávať, ak je symptóm Pasternatského negatívny?

Všeobecne sa uznáva, že ak pri slabých úderoch alebo poklepaní v oblasti rebier bolestivý syndróm chýba alebo sa nezosilňuje, obličková kolika a zápal sú vylúčené. V skutočnosti je to mylná predstava. Mnohé chronické ochorenia sú v latentnej forme a neprejavia sa až do určitého bodu, preto je potrebná dôkladnejšia diagnostika:

Röntgenové vyšetrenie;

Ultrazvuk močového mechúra a obličiek na zápal, kamene a iné abnormality;

Testy krvi a moču.

Nemali by ste ignorovať bolesť a nepohodlie v chrbtici a dúfať v náhle vyliečenie. Je vhodné vyhľadať pomoc od terapeuta.