Čo je ptóza očných viečok? Ptóza horného viečka - príčiny u dospelých

(6 hodnotenie, priemer: 4,33 z 5)

Všetko o ptóze očných viečok: príčiny, diagnostika a metódy liečby bez operácie

Ptóza očného viečka (alebo blefaroptóza) - patológia abnormálne nízko klesajúceho horného viečka, ktoré prekrýva palpebrálnu štrbinu - sa zdá byť len vonkajším defektom. Koniec koncov, aj mierny previs očného viečka môže spôsobiť vážne poruchy zraku: strabizmus, amblyopia (oslabená zraková funkcia), diplopia (dvojitý obraz), znížená citlivosť rohovky.

Ako rozpoznať ptózu včas? Aké spôsoby liečby choroby existujú? Odpovede na všetky otázky o ptóze v tomto článku.

Patológia má rozsiahlu klasifikáciu. Podľa pôvodu ochorenia môže byť ptóza vrodená (vzniká v dôsledku patológie svalov zodpovedných za zdvihnutie očného viečka v dôsledku genetických vlastností tela) alebo získaná (vzniká v dôsledku choroby nervový systém, čo vyvolalo natiahnutie svalovej aponeurózy).

Vrodená ptóza môže byť myastenická, keď je rýchla únava horného viečka určená na genetickej úrovni: ráno sa človek cíti normálne, ale po niekoľkých hodinách sa svaly „unavia“ a očné viečko začne klesať a pokrýva palpebrálne puklina viac a viac. Stáva sa, že mechanizmus tejto formy ptózy sa spúšťa pod vplyvom nejakého stimulačného faktora. Tu myastenickú ptózu možno nazvať získanou.

Získaná ptóza môže byť aponeurotická, to znamená, že vzniká v dôsledku natiahnutia alebo oslabenia svalovej aponeurózy a súvisiaca s vekom, ktorá sa prejavuje v dôsledku starnutia.

Gravitačná ptóza sa prejavuje ochabnutím mäkkých tkanív tváre pod vplyvom prirodzených gravitačných faktorov, čo vedie k tvorbe čeľustí a zmenšeniu veľkosti palpebrálna štrbina a pokles horného viečka. Získaná ptóza zahŕňa aj jej neurogénnu formu, ktorá sa pozoruje v dôsledku poškodenia nervového systému, ako aj traumatickú formu, ktorá zahŕňa deformáciu očného viečka v dôsledku existujúcich poranení hlavy.

Trauma hlavy môže viesť k ptóze očných viečok.

Podľa princípu prejavu môže byť ptóza jednostranná, keď patológia postihuje iba ľavé alebo pravé oko, alebo obojstranná, keď sa vyvinie anomália na oboch viečkach.

Ochorenie má tri stupne závažnosti:

Viečko prekrýva oko maximálne z jednej tretiny (čiastočná ptóza).
Oko je otvorené na 33-66 % (neúplné).
Zrenica je úplne uzavretá (plná).

Najzávažnejšou formou vizuálneho prejavu ochorenia je úplná ptóza, zahŕňajúca nulovú viditeľnosť.

Existujú choroby podľa vonkajšie znaky podobne ako ptóza. Toto je falošná ptóza (alebo pseudoptóza). Tu pokles horného viečka nezávisí od poškodenia svalu ako pri ptóze, ale od zhrubnutia alebo ochabnutia kože horného viečka. Možno zameniť s ptózou atopická dermatitída, pri ktorej v dôsledku neustáleho zápalového procesu očné viečka mierne opuchnú a klesnú, ako pri čiastočnom poklese.

Symptómy

Hlavné znamenie choroba - vonkajší kozmetický defekt, ktorý spôsobuje nepohodlie na fyzickej úrovni a nestabilný emocionálny stav.

Pri ptóze má človek na tvári smutný výraz.

Ďalšie príznaky:

výraz tváre, ktorý sa javí ako „smutný“ v dôsledku ovisnutých viečok;
ťažkosti so zatváraním očí;
suchá očná guľa;
únava očí.

Ľudia s ptózou často úmyselne nakláňajú hlavu dosť dozadu v snahe odstrániť prekážku z očí.

Príznaky, ktoré sú dodatočné a nie vždy sa objavujú:

únava na konci dňa;
pohyb očných viečok pri otváraní alebo zatváraní úst;
vpadnuté oči pri poklesnutí viečok.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať iba prítomnosť ptózy. Ochorenie však dokáže diagnostikovať len odborník na základe výsledkov vyšetrení.

Kompletná ptóza je najťažšou formou ochorenia.

Diagnostika

Zvyčajne oftalmológ predpisuje pacientovi s podobnými príznakmi komplexné vyšetrenie. Okrem vstupného vyšetrenia a ústneho pohovoru pacient absolvuje:

testovanie kvality zraku;
určenie hraníc videnia;
oftalmoskopia;
vyšetrenie slznej žľazy;
biomikroskopia.

Takéto diagnostické opatrenia umožňujú stanoviť stupeň pohyblivosti obočia a očných bulbov, zrakovú ostrosť, šírku palpebrálnej štrbiny a polohu ovisnutého očného viečka vo vzťahu k zrenici. Na základe získaných výsledkov môže odborník určiť povahu ochorenia a predpísať vhodnú liečbu.

Napriek samozrejmosti hlavného príznaku – ovisnutého horného viečka, je potrebné podstúpiť diagnostiku na získanie presná diagnóza.

Príčiny ptózy

Liečebná stratégia zvolená odborníkom závisí od správnej identifikácie príčin vznikajúcej patológie: bojujte proti chorobe terapeutickými metódami alebo ju odporučte pacientovi chirurgický zákrok. Etiológia ochorenia:

ochrnutie okulomotorického nervu zodpovedného za pohyb očných bulbov a zdvíhanie očných viečok;
patológia sympatickej časti autonómneho nervového systému;
oslabenie svalov očných viečok;
následky operácií a nesprávnej terapie (botoxové injekcie);
oftalmologické ochorenia.

Rýchlosť vývoja ochorenia závisí od príčiny ptózy. Napríklad ochorenie, ktoré sa objaví v dôsledku studeného (alebo mrazeného) jačmeňa, sa vyvíja veľmi progresívne a pri onkológii môže tento proces trvať až dva roky.

Botoxové injekcie môžu spôsobiť ptózu očných viečok.

Liečba ptózy horného viečka po Botox, Dysport, Xeomin

Botox, Dysport, Xeomin a iné injekcie krásy v kozmeteológii často spôsobujú pokles očných viečok. Ako sa zbaviť hrozných následkov? Účinok injekcií proti starnutiu, dlho očakávaný aj negatívny, pomerne rýchlo vyprchá. A môžete len počkať, kým komplikácia prejde a očné viečko sa stane citlivým. V závislosti od stupňa ovplyvnenia podaného lieku sa však citlivosť svalov očných viečok môže obnoviť do mesiaca, prípadne aj po roku. Nie každý je pripravený žiť tak dlho s defektom, v ktorom je make-up bezmocný. Okrem toho sa môžu v priebehu roka vyskytnúť negatívne zmeny videnia, napríklad sa môže vyvinúť ďalekozrakosť alebo strabizmus.

V tomto prípade je korekcia založená na kombinácii lieky(prozerín) a fyzioterapia (masáž hornej tretiny tváre, elektroforéza pomocou kyselina nikotínová). Ako doplnkový liek sa užívajú vitamíny skupiny B. Táto liečba je typická pre čiastočné poklesnutie očných viečok.

Ak je ptóza úplná a očné viečko pokrýva takmer celé oko, potom sa vykoná operácia na skrátenie svalovej aneurózy. Operácia netrvá dlho. Len hodinu. Stehy na očných viečkach sa rýchlo prirodzene zatvárajú. V niektorých prípadoch sa do očného viečka vloží implantát.

Operácia skrátenia svalovej aneurózy s takmer úplným uzavretím viečka trvá len 1 hodinu.

Konzervatívna terapia

Terapeutické metódy na liečbu ptózy sú zriedkavo účinné, a preto sa súbežne s liečbou previsnutého viečka vykonáva terapia chorôb, ktoré priamo stimulovali vývoj tejto patológie. Bežné metódy konzervatívnej liečby zahŕňajú:

UHF terapia;
galvanoterapia;
masáž;
lieky.

Časovo overené metódy tradičnej medicíny budú vynikajúcim doplnkom k nechirurgickej terapii. Akýkoľvek liek je však možné použiť iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, pretože sa musí dobre kombinovať s predpísanou primárnou liečbou.

Tradičné metódy

Posilnite sval horného viečka prípravkami pripravenými z produktov, ktoré má po ruke každá gazdinka. Používajú sa zvonka, aplikujú sa priamo na boľavé miesto.

Žĺtková maska

Rozbite surové kuracie vajce na široký tanier a opatrne vyberte žĺtok a vložte ho do samostatnej misky. Žĺtok dôkladne vyšľahajte do hladka, pridajte 4 kvapky sezamového oleja. Produkt sa aplikuje na povrch očného viečka štvrť hodiny, potom sa umyje teplou vodou.

Ľudové lieky sú len doplnkom k hlavnej terapii. Samotné nemôžu úplne vyliečiť ptózu.

Zemiaková maska

Ošúpané veľké zemiaky nastrúhame surové na jemnom strúhadle. Výslednú hmotu vložte do chladničky (nie do mrazničky!) na tridsať minút. Potom aplikujte vychladnutý prípravok na ovisnuté viečko na 15 minút. Po čase zmes opláchnite vodou pri izbovej teplote.

Ľadový obklad

Urobte odvar z harmančeka, brezových listov a petržlenovej vňate, odobratých v rovnakých častiach, 10 g na liter vody. Varte 5 minút v sklenenej alebo smaltovanej nádobe. Zmes necháme mierne vychladnúť a precedíme cez gázu alebo jemné sitko. Keď vývar úplne vychladne, prelejte ho do špeciálnej nádoby na mrazenie ľadu a vložte do mrazničky. Používajte jednu kocku ľadu ráno a večer. Utrite pokožku očného viečka. Opakujte denne aspoň 10 dní.

Uplatňuje sa ľudová metóda liečba, musíte si uvedomiť, že majú iba dodatočný účinok, a preto také zložité ochorenie, ako je ptóza očných viečok, nemožno vyliečiť iba domácimi prostriedkami. Ani medikamentózna terapia nie vždy pomáha a následky sa potom dajú napraviť len chirurgicky.

Prevádzka

Liečba mierneho previsu si zriedka vyžaduje radikálne riešenie problému, až keď konzervatívna liečba zlyhala. Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby:

Hessiánska operácia sa vykonáva, keď kalvariálny sval funguje normálne. Jeho úlohou je podporovať tvorbu spojivových tkanív a zdvíhanie viečok.
Metóda Mote je náročná na vykonávanie, preto sa používa len zriedka. Účelom takejto operácie je, ak je to možné, normalizovať fungovanie šľachy svalu, ktorý zdvíha horné viečko.
Počas procedúry Eversbush sa očné viečko obráti a urobí sa horizontálny rez v spojovke pozdĺž horného okraja chrupavky, potom sa umiestnia tri stehy. Jeho cieľom je vytvoriť niekoľko záhybov na oblasti šľachy levátora, aby sa sval očného viečka skrátil a ľahko otvoril oko.

Trvanie operácie má široký časový rozsah: od 30 do 120 minút. Všetko závisí od jeho zložitosti. Oční chirurgovia často používajú laserovú blefaroplastiku.

Operácia na odstránenie ptózy môže trvať od 30 do 120 minút.

Fyzioterapia

Nie je povinná súčasť chirurgická liečba je fyzioterapia ptózy. Zahŕňa masáž, špeciálnu gymnastiku a cvičenia na tónovanie.

Samomasáž

Zvláštnosťou dopadu takejto masáže je schopnosť pracovať priamo na požadovanej oblasti, ako aj skutočnosť, že to môžete urobiť sami bez vonkajšej pomoci. Technika samomasáže:

Prípravná fáza. Vydezinfikujte si ruky.
Pracovná fáza. Naneste masážny olej na horné viečko v smere od vnútorný roh oči smerom von a v opačnom smere pri ošetrovaní dolného viečka. Čas vykonania: 2 minúty.
Vedúce štádium. Zľahka poklepte končekmi prstov okolo očí rovnakým smerom. A tak ďalej 3 minúty.
Vrcholné štádium. Nepretržite aplikujte mierny tlak kužeľmi prstov na horné viečko po dobu 2 minút.
Záverečná fáza. Na očné viečka položte vatové tampóny namočené v harmančekovom náleve. Doba expozície infúzie harmančeka nie je obmedzená.

Masáž očných viečok je jednou zo zložiek nechirurgickej liečby ptózy.

Fyzioterapia

Cvičenia zahrnuté v tomto komplexe sú obzvlášť užitočné pri vrodenej ptóze. Štandardná liečba tejto myogymnastiky v niektorých prípadoch umožňuje vyhnúť sa operácii. Komplexné terapeutické cvičenia:

Široký s otvorenými očami vykonajte 5 krúživých pohybov, zatvorte oči a asi minútu oči neotvárajte. Opakujte 4-krát.
Otvorte oči čo najviac a držte ich v tejto polohe 10 sekúnd. Potom zatvorte oči tak spotené, ako je to len možné, na 10 sekúnd. Urobte to 7 krát.
Pomocou ukazováka si pomocou masážnych pohybov hladkajte obočie a postupne zvyšujte tlak. Pokračujte až 5 minút.

Toto cvičenie by sa malo opakovať denne ráno a večer. Je lepšie to urobiť po vodných procedúrach, keď svaly už dosiahli aktívny stav.

Cvičenie na tónovanie svalov očných viečok

Cvičenie do tónu nezaberie veľa času, ale stimuluje funkciu svalov. Jeho výhoda: komplex môžete vykonávať priamo na vašom pracovisku. Všetky cvičenia sa najlepšie vykonávajú v sede:

Opíšte kruh očami. Hlava zostáva nehybná. Po dokončení kruhu sa pozrite nahor, potom nadol a v oboch smeroch. Opakujte 6-krát.
Otvorte oči dokorán na 10 sekúnd, potom ich na 10 sekúnd zatvorte čo najtesnejšie. Vykonajte 5-6 krát.
Nakloňte hlavu dozadu a pozerajte sa na svoj nos na 15 sekúnd. A tak 6-7 krát.

Cvičiť je vhodné 4x denne v rovnakých intervaloch. Napríklad o 7:00 - ráno doma, o 11:00 - v práci, o 15:00 - na konci obedňajšej prestávky, o 19:00 - večer doma.

Terapia pre deti, dospelých a tehotné ženy

Liečba ptózy u dospelých, detí a tehotných žien sa líši. Výber terapie u detí závisí od veku a etiológie prolapsu. Pri diagnostikovaní neúplnej ptózy u novorodenca sa odporúča pozorovanie a operácia, keď dojča už vyrastie, pretože tu je ptóza očného viečka iba vonkajším defektom a nehrozí vážne komplikácie.

Operácia na odstránenie ptózy u dieťaťa sa vykonáva v celkovej anestézii.

U dojčiat sa odporúča chirurgicky odstrániť defekt očného viečka bez ohľadu na vek, pri diplopii (dvojitý obraz), dysfunkcii slznej žľazy alebo pri hrozbe blokovania videnia, „hviezdnej póze“, keďže vrhnutie hlavy dozadu hrozí narušiť fungovanie krčnej chrbtice dieťaťa.

Dr. Komarovsky verí: "Ak očné viečko zakrýva zrenicu viac ako z polovice, je potrebný chirurgický zákrok." Dospelí sú zvyčajne operovaní v lokálnej anestézii, zatiaľ čo deti dostávajú celkovú anestéziu.

Tehotenstvo zahŕňa iba lokálnu terapiu všetky hlavné manipulácie, postupy a operácie sa vykonávajú po narodení dieťaťa. Medikamentózna terapia ptózy zahŕňa použitie rôznych krémov a mastí na horné viečko, ktoré redukujú defekt tým, že ho liečia bez operácie.

Ak sa ptóza nelieči, nemožno sa vyhnúť amblyopii a poškodeniu zraku. Pri úplnej jednostrannej ptóze je daná invalidita 3. stupňa. Bilaterálna úplná ptóza tiež znamená postihnutie, ale v 2 skupinách.

Dedičnosť a prevencia

Často môže byť choroba dedičná. Bohužiaľ, zatiaľ čo gén zodpovedný za vývoj vrodená ptóza storočia, nie je určené. Ale je možné testovať ochorenie so syndrómovým prejavom ako recesívny znak (ACTB gén pri Baraitser-Winterovom syndróme - mentálna retardácia, kolobóm dúhovky, hypertelorizmus). Ak sa v rodine vyskytli prípady takejto dedičnej patológie, potom stojí za to kontaktovať genetika a prijať odporúčanie na ďalšie vyšetrenie. Ptóza sa často vyskytuje u detí s detskou mozgovou obrnou.

Jediným spôsobom, ako zabrániť ptóze horného viečka, je odstrániť príčiny, ktoré viedli k jeho rozvoju. K tomu je potrebné urýchlene liečiť choroby, ktoré môžu vyvolať túto patológiu: neuritída tvárových nervov, ovisnuté viečka po botoxových injekciách atď.

13. augusta 2017 Anastasia Tabalina

Bohužiaľ, s vekom sa elasticita pokožky stráca a črty tváre sa začínajú „vznášať“ doslova pred očami. Tento proces sa nazýva ptóza tváre. Čím skôr s tým začnete bojovať, tým lepšie. Okrem toho je liečba ptózy možná aj doma. Tento článok vám povie všetko, čo ste chceli vedieť o ptóze tváre.

Dobrý deň, milí čitatelia a odberatelia blogu. Svetlana Morozová je s vami. Dnes sa pozrieme na problém, ktorý trápi takmer každú ženu – ovisnutú pokožku a svaly tváre, čiže ptózu. Čo to je, čo to spôsobuje, čo ponúka kozmetológia v tomto prípade, ako sa vysporiadať s ptózou sami doma - tieto a mnohé ďalšie užitočné fakty nájdete ďalej. Choď!

Priatelia, čítajte článok ďalej, bude v ňom veľa zaujímavostí! A každý, kto chce: obnoviť svoje zdravie, zbaviť sa chronických ochorení, začať sa správne stravovať a oveľa viac, odo dneška, prejdite na toto a získajte ZADARMO video lekcie, z ktorých sa naučíte:
Príčina neplodnosti u moderných manželských párov.
Ako nakŕmiť dieťa?
Ako sa kúsok mäsa stane naším mäsom?
Prečo potrebujete proteín?
Príčiny rakovinových buniek.
Prečo je cholesterol potrebný?
Príčiny sklerózy.
Existuje ideálny proteín pre ľudí?
Je vegetariánstvo prijateľné?

Prečo sa vyvíja ptóza tváre?

Najčastejšie je ptóza gravitačná – oslabené tkanivá tváre sa prirodzene ťahajú nadol. Prečo k tomuto oslabeniu dochádza?

Nedostatočná výživa a prísun krvi do svalov tváre, a to ako v dôsledku veku, tak v dôsledku cievnych ochorení a zhoršenej mikrocirkulácie krvi;
Porucha nervového vedenia tkanivami tváre - kŕče alebo naopak svalová slabosť, tá môže byť vrodená alebo po botoxe, poraneniach chrbtice alebo mozgu (napríklad ptóza horného viečka po úrazoch krku);
Retencia lymfy, slabý odtok venóznej krvi;
Zápal alebo tvorba vnútorných jaziev vláknitého alebo spojivového tkaniva (skleróza) po úraze, infekcii, plastická operácia, injekcie;
Nedostatok kolagénu a elastínu;
Slabá hydratácia tkanív tváre.

V akom veku sa objavuje ptóza tváre - najčastejšie po 45 rokoch ako „vlajka“ starnutia, ale môže začať aj v mladom veku.

Aké faktory môžu vyvolať skorý nástup ptózy:

Cievne ochorenia (trombóza, vazospazmy, Raynaudov syndróm, ischémia);
Neurologické ochorenia (mŕtvica, paralýza tváre, hemiatrofia);
Zranenia, neúspešné plastické operácie a kozmetické injekcie;
Sklon k tvorbe keloidov;
Fajčenie, zneužívanie alkoholu;
hypovitaminóza;
Nevyvážená strava, prísne diéty;
Zneužívanie opaľovania a;
Nesprávna starostlivosť o tvár (umývanie a nanášanie kozmetických prípravkov hrubými pohybmi, nedostatočná hygiena a zvlhčovanie tváre, časté spanie na bruchu alebo boku, nevhodný vankúš);
Zneužívanie kozmetiky alebo používanie nekvalitnej.

A väčšine týchto faktorov sa dá predísť. Alebo začnite liečbu čo najskôr, aby ste zastavili progresiu prolapsu tkaniva. A na to musíte byť schopní včas rozpoznať príznaky ptózy. Čítame, pozeráme fotky.

Ako sa prejavuje ptóza: príznaky

Liečba bude závisieť od stupňa vývoja ptózy. Preto existujú 3 stupne:

Symptómy štádia 1:

Zmena polohy a tvaru obočia;
Mierne ochabnutie horného viečka;
Mierne klesanie líc a očí;
Zmena jasnosti kontúr tváre a brady.

Symptómy 2. štádia:

Tvorba obočia, jeho previs nad nosnou priehradkou;
Viditeľné, keď kožný záhyb nezmizne, keď sú oči zatvorené;
Vzhľad;
Vzostup ;
Znateľné „kĺzanie“ lícnych kostí a líc;
Výrazné ovisnuté kútiky očí a pier a slzné záhyby;

Symptómy 3. štádia:

Znížená línia vlasov;
Zmena tvaru a obrysov lebky;
Ťažká ptóza očných viečok, obočia, tkanív čela, líc, brady, tvorba hlbokých brázd, vrások, záhybov;
Zmatnenie kontúry pier.

Vo veku 25 rokov si už môžete všimnúť príznaky ptózy 1. stupňa. A musíte okamžite začať bojovať, inak sa vo veku 40-45 rokov môže vyvinúť 3. štádium.

Teraz sa pozrime na to, ako odstrániť pokles tváre, počnúc najskoršími príznakmi.

Liečba ptózy tváre: základy

Čím skôr sa začne s liečbou, tým väčšia je šanca na odstránenie ptózy bez chirurgických a kozmetických zákrokov, ktorých cena sa meria v desiatkach tisíc.

Čo si to vyžaduje:

. Keď prsia alebo zadok stratia svoju elasticitu, prvá vec, ktorú ľudia urobia, je ísť do posilňovne alebo cvičiť doma. Ale tvár, rovnako ako celé telo, tiež chradne kvôli nedostatku fyzickej aktivity. Cvičenia na tvárové svaly spevňujú a tónujú kontúry tváre, dodávajú jasnosť, pružnosť a omladzujú, preto by sa mali stať neoddeliteľnou súčasťou vašej každodennej starostlivosti o seba. Tvárové cvičenie navyše zvyšuje účinok špeciálnej kozmetiky.
. Je to vynikajúci doplnok ku každodennej gymnastike: zahrieva tkanivá, pripravuje ich na cvičenie a uvoľňuje ich po náročnom dni. Omladzujúca masáž môže byť vykonaná buď jednoducho rukami alebo pomocou špeciálnych masérov - vibrácií a vákua. Môžete si urobiť masáž sami, ale je dôležité vedieť aktívne body a masážne linky. Preto je omladzujúca masáž často zverená odborníkom.
Výživa. Správna výživa je predpokladom zdravého vzhľadu. Je potrebné zlepšiť činnosť čriev a... Aby sme to dosiahli, prestaneme s obžerstvom alebo naopak s hladovkami – často spôsobujú ochabnutie líc, mliečnych žliaz a brucha. Jeme často a v malých porciách, vytvorte si zdravý jedálniček: žiadne vyprážané jedlá, príliš sladké/mastné/slané, jedzte dostatok zdravých tukov (ryby, rastlinné oleje, orechy), komplexné sacharidy (obilniny, zelenina, ovocie). A nezabudnite piť dostatok vody, 1,5-2 litre denne, ak vám to obličky dovolia.
Kompetentná starostlivosť. Omladzujúce a sťahujúce masky, krémy, séra, peelingy, oleje pôsobia skôr povrchne, no v kombinácii s gymnastikou a masážou sa citeľne zlepšujú vzhľad, dodávajú tvári sviežosť, pružnosť, hydratujú a vyživujú pokožku. Zároveň sú účinné ako kupované produkty, tak aj tie vyrobené doma. Všetky zložky kozmetiky proti starnutiu je možné zakúpiť v lekárni a najbližšom supermarkete.
Úplný odpočinok. Po prvé, najdôležitejším fyzickým odpočinkom je spánok. Musí byť zdravý: vo vetranej miestnosti, na ľahkom bruchu, v správnej polohe, na ortopedickom matraci a vankúšoch. A po druhé, morálny odpočinok - pravidelné zbavovanie sa negatívne emócie cez dovolenky, koníčky, prechádzky, šport, komunikáciu s blízkymi. Hlavným cieľom je zabrániť hromadeniu stresu.
odmietnutie zlé návyky. vážne. Fajčiari a milovníci silnejších nápojov sa kvôli závislosti dobrovoľne vzdávajú svojej krásy a mladosti. Potrebujete to?

Dokonca aj pri ptóze 3. stupňa sú všetky tieto metódy kontroly nevyhnutne zahrnuté v liečbe, inak ani chirurgia, ani kozmetické procedúry neposkytnú jasný účinok

Samotná gymnastika už môže konkurovať nitiam, plničom a pod. – je bezpečnejšia, nemá žiadne kontraindikácie ani komplikácie a výsledky pri pravidelnom cvičení vydržia dlhodobo, či dokonca doživotne. Preto recenzie tak veľmi chvália facebuilding – špeciálny komplex tvárovej gymnastiky, ktorý modeluje a spevňuje tvár.

Ťažké delostrelectvo proti padaniu tváre

Pri ťažkej ptóze tváre bude potrebný hardvérový zásah. Aj tu existuje niekoľko metód.

1. Terapia s lekárskym vybavením

Vykonáva sa vo fyzioterapeutických miestnostiach na klinikách a v nemocniciach nie je potrebná:

Galvanizácia - nízkofrekvenčné prúdové impulzy;
UHF terapia - elektromagnetické pole;
Elektroforéza - podávanie liekov pomocou prúdu;
Akupunktúra.

2. Kozmetické služby:

Injekcie kyseliny hyalurónovej a plnív na jej základe;
Botuloterapia - injekcie
K faceliftingu chcem ponúknuť svoj kurz, ktorý je výberom účinných cvikov, pomocou ktorých upravíte kontúry, zbavíte sa veľkých pórov, zlepšíte krvný obeh a v dôsledku toho aj celkový stav pokožky, odstránite či spevníte. vrásky a záhyby menej nápadné.

Týmto sa článok uzatvára. O ptóze horného viečka si prečítajte podrobne v článku na odkaze.
Zanechajte komentáre, zdieľajte zaujímavé články na sociálnych sieťach sa prihláste na odber noviniek blogu.

Ptóza (blefaroptóza) je abnormálne nízka poloha horného viečka, ktorá môže byť vrodená alebo získaná (ptóza - lekársky termín[z gréčtiny ptóza – pád], čo znamená prolaps orgánu). Pri porovnávacom vyšetrení ľavého a pravého oka vždy upúta pozornosť asymetria postavenia horných viečok. Ptóza môže byť jednostranná (v 70% prípadov) a obojstranná, úplná (horné viečko úplne pokrýva očnú buľvu) a čiastočné (zakrytá je iba časť očnej gule). Podľa stupňa prejavu sa rozlišujú: mierna ptóza (obr. 1) viečko je prepadnuté o 2 mm, neprekrýva zrenicu (alebo neprekrýva viac ako 1/3 zrenice); stredná ptóza (obr. 2) - viečko pokrýva 1/2 zrenice; výrazná ptóza (obr. 3) - viečko poklesnuté o 4 mm, zrenica uzavretá, zatemnenie (deprivácia) amblyopia (funkčné zníženie videnia z neúčasti jedného oka na zrakovom procese).

Príznaky ptózy sa môžu výrazne líšiť v závislosti od jej príčiny (ptóza je polyetiologické ochorenie). Medzi typické prejavy patrí obmedzená pohyblivosť horného viečka. Pacienti sú nútení napnúť si frontalisový sval, zdvihnúť obočie alebo nakloniť hlavu dozadu, aby lepšie videli cez postihnuté oko („póza hviezdneho pozorovateľa“). Ptóza horného viečka sťažuje žmurkacie pohyby, čo vedie k zvýšenej únave a vysokému riziku očných infekcií (súbežná konjunktivitída, blefaritída, syndróm suchého oka).

Fungovanie očného viečka sa vykonáva pomocou svalu orbicularis oculi (OCM), ktorý vám umožňuje rýchlo a stabilne zatvárať oči, a svalu levator superioris pallidum (ELEV), ktorý riadi jeho vertikálnu polohu. Okrem týchto dvoch svalov je šírka palpebrálnej štrbiny ovplyvnená aj frontalisovým svalom (FM), ktorý podporuje stiahnutie očného viečka s maximálnou abdukciou pohľadu nahor. LM a CMG sú inervované tvárový nerv, ktorého jadro sa nachádza v mozgovom kmeni ipsilaterálne k inervovaným svalom. MPVV dostáva inerváciu z jadra okulomotorického nervu vlastnej a opačnej strany. U ľudí a vyšších cicavcov je MPVV inervovaný odlišnou skupinou neurónov označených ako centrálne kaudálne jadro (CNN), ktoré je súčasťou jadra okulomotorického nervu. MPV sa od ostatných svalov líši tým, že jeho vlákna sú odolné voči únave pri tonickej aktivite. Obsahuje malý zväzok vlákien hladkého svalstva – Müllerov tarzálny hladký sval, ktorý zohráva úlohu pri zmene šírky palpebrálnej štrbiny v závislosti od bazálneho tonusu MPV. Je známe, že šírka palpebrálnej štrbiny závisí od citový stav individuálne, reakcie hnevu, bolesti, prekvapenia. Existuje úzky vzťah medzi tonickým napätím MPVV a úrovňou vedomia, očné viečka s rastúcou únavou nedobrovoľne klesajú a počas spánku sa činnosť tohto svalu úplne zastaví. Z uvedeného vyplýva, že udržiavanie tonusu MVV v správnom stave priamo závisí od energetickej bilancie centrálneho nervového systému, ktorý je pod kontrolou vyšších štruktúr mozgu, a tonusu sympatiku. Axóny CCN sú rozdelené na pravý a ľavý zväzok, čo poskytuje obojstrannú inerváciu MPVV. Nedávno bola identifikovaná oblasť v rostrálnom strednom mozgu, ktorá posiela projekcie do CCN. Iná štruktúra - jadro zadnej komisury - poskytuje inhibičný vstup do CCN (ak je zadná komisúra poškodená, dôjde k retrakcii horného viečka). Na regulácii tonickej aktivity tohto svalu sa podieľa aj periakvaduktálna šedá hmota (APG), ktorá obklopuje Sylviov akvadukt. ARVO zasa prijíma aferentáciu z limbického systému a retikulárnej formácie, čo pravdepodobne vysvetľuje závislosť polohy viečok od úrovne vedomia a emočného stavu. Nemenej zaujímavé sú štúdie, ktoré dokazujú vplyv dodatočného čelného poľa a čelného očného poľa na pohyby očných viečok. Oba kraje poskytujú priame projekcie OVSV. Okrem toho existujú priame kortikonukleárne cesty a nepriame cesty cez paramediálne jadrá talamu, ktoré sa podieľajú na vôľovej motorickej aktivite očných viečok. Experimentálne štúdie ukázali, že zdvíhanie viečok v spojení s pohybom očných buliev a/alebo hlavy môže byť spôsobené stimuláciou širokých oblastí frontálnej, temporálnej (temporálnej) a okcipitálnej kôry. Rozsiahle poškodenie týchto oblastí vedie k „cerebrálnej“ ptóze alebo dysfunkcii dobrovoľnej kontroly motorickej aktivity očného viečka. Vplyv sympatického nervového systému na šírku palpebrálnej štrbiny sa uskutočňuje cez ciliospinálne jadro, ale nie je úplne jasné, ako táto formácia prijíma aferentné impulzy. Pravdepodobne aferentné signály prichádzajú pozdĺž ďalších optických vlákien, ktoré vychádzajú zo sietnice v kompozícii optický nerv do jadier hypotalamu a tvoria retino-hypotalamický systém.

Jedným z príznakov narušenej funkcie MPVV je ptóza jej výskyt môže byť dôsledkom poškodenia nervového systému na rôzne úrovne. Ptóza môže byť izolovaná alebo kombinovaná s inými neurologickými príznakmi. V prípadoch izolovanej ptózy, najmä asymetrickej, vznikajú určité ťažkosti pri stanovení diferenciálnej diagnózy s očnou formou myasténie.

Klasifikácia ptózy očného viečka: neurogénna ptóza očného viečka: paréza okulomotorického nervu, Hornerov syndróm, Marcus-Gunnov syndróm, syndróm aplázie okulomotorického nervu; nevyhnutná ptóza očného viečka; myogénna ptóza očného viečka: myasthenia gravis, svalová dystrofia, oftalmoplegická myopatia, jednoduchý vrodený syndróm blefarofimózy; aponeurotická ptóza: involučná (senilná), pooperačná; mechanická ptóza očného viečka: dermatochaláza, nádory, edém, poškodenie prednej orbity, zjazvenie; vrodená ptóza očného viečka; získaná ptóza očného viečka; pseudoptóza.

Podľa úrovne poškodenia (nervový systém) sa rozlišujú tieto typy ptózy: jadrová, supranukleárna, hemisférická. Obojstranná jadrová ptóza sa vyskytuje pri poškodení CCN; ptóza môže byť jednostranná, keď sú postihnuté vlákna eferentov CCN, a tiež asymetrická, keď sú jednostranne poškodené CCN aj jeho axóny; Prípady bilaterálnej ptózy pri mozgovom infarkte boli v literatúre už skôr opísané, zápalové zmeny, ovplyvňujúce hranicu tohto jadra. Supranukleárna ptóza: poškodenie dráh prebiehajúcich pozdĺž dna tretej komory v rostrálnych častiach stredného mozgu môže viesť k miernemu uni- alebo bilaterálnemu zníženiu tonusu MPVV; experimentálne a klinické štúdie Zistilo sa, že pri poškodení mediálneho pozdĺžneho fascikula môže dôjsť k neúplnej ptóze. Hemisférická ptóza sa vyskytuje ako prechodný, stredne závažný symptóm pri hemisférických infarktoch, hlavne s rozsiahlymi pravostrannými alebo obojstrannými frontálnymi léziami; ptóza je zvyčajne bilaterálna, ale môže byť aj jednostranná s kontralaterálnym poškodením mozgovej kôry a/alebo kortikonukleárnych dráh; viac častý vývoj jednostranná ptóza vľavo naznačuje dominanciu pravej hemisféry pri kontrole motorickej funkcie očných viečok.

Prečítajte si viac o blefaroptóze v nasledujúcich zdrojoch:

článok „Motorická funkcia očných viečok: anatomický a fyziologický základ a klinický význam»S.A. Lichačev, O.A. Aleníková; RRC neurológie a neurochirurgie, Minsk, Bielorusko (Neurologický časopis, č. 1, 2012) [čítať];

článok „Bleparoptóza: diagnostické testy“ od Ya.O. Grusha, N.V. Fisenko, I.V. Blínová; Federálna štátna rozpočtová inštitúcia "Výskumný ústav očných chorôb" Moskva; Katedra očných chorôb, Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania „Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po. ONI. Sechenov“ Ministerstva zdravotníctva Ruska, Moskva (časopis „Bulletin oftalmológie“ č. 3, 2016) [čítať];

článok" Patologické zmeny storočia u starších pacientov“ N.D. Fokina, A.E. Aslamazová, V.I. Siplivy, N.N. Podgornaja, L.V. Sherstneva; Prvý moskovský štát lekárska univerzita ich. ONI. Sechenov (časopis “Klinická gerontológia” č. 3-4, 2015) [čítať];

klinický protokol „Diagnostika a liečba ptózy (blefaroptózy)“; odporučila Odborná rada RSE pri PVC „Republikové centrum pre rozvoj zdravia“ MZ a sociálny vývoj zo dňa 30.09.2015, protokol č.10 [čítať];

materiály zo stránky oftalmic.ru: Vrodená ptóza horného viečka, stupeň ptózy, genetická diagnóza [

Ptóza (poklesnutie) horného viečka je nekontrolované narušenie svalov, ktoré zdvíhajú a spúšťajú horné viečko. Svalová slabosť sa prejavuje ako kozmetický defekt vo forme asymetrie veľkosti palpebrálnych štrbín, ktorá sa rozvinie do množstva komplikácií vrátane straty zraku.

Ochorenie postihuje pacientov v akomkoľvek veku, od novorodencov až po dôchodcov. Všetky liečebné metódy, vrátane hlavnej chirurgickej terapie ptózy, sú zamerané na zvýšenie tónu očných svalov.

Blefaroptóza (pokles horného viečka) je patológia svalového systému, pri ktorej viečko čiastočne alebo úplne pokrýva dúhovku alebo zrenicu a v pokročilých štádiách úplne pokrýva očnú štrbinu. Za normálnych okolností by pravé a ľavé viečko nemalo pokrývať viac ako 1,5-2 mm horného okraja dúhovky. Ak sú svaly slabé, zle inervované alebo poškodené, očné viečko stráca kontrolu a klesá pod normálne hodnoty.

Ptóza je ochorenie iba horného viečka, pretože v dolnom viečku chýba zdvíhací sval, ktorý je zodpovedný za zdvíhanie. Nachádza sa tam malý Müllerov sval, ktorý je inervovaný krčnej chrbtice a je schopný rozšíriť palpebrálnu štrbinu len o niekoľko milimetrov. Preto s paralýzou sympatického nervu, ktorý je zodpovedný za tento malý sval v dolnom viečku, bude ptóza nevýznamná, úplne nepostrehnuteľná.

Fyzická obštrukcia zorného poľa vedie k množstvu komplikácií, ktoré sú nebezpečné najmä v detskom veku, keď sa zraková funkcia ešte len rozvíja. Ptóza u dieťaťa vedie k narušeniu vývoja binokulárneho videnia.

Všetky tieto komplikácie sú typické aj pre dospelých, ale keď sa vyskytnú u dojčaťa, prispievajú k nesprávnemu tréningu mozgu na porovnávanie vizuálnych obrazov. Následne to povedie k nemožnosti korekcie alebo obnovenia správneho videnia.

Klasifikácia a dôvody

Svalová slabosť môže byť získaná alebo vrodená. Vrodená ptóza horného viečka je ochorenie malých detí, jej príčinami je nevyvinutie alebo absencia svalov, ktoré viečko zdvíhajú, ako aj poškodenie nervových centier. Vrodená ptóza je charakterizovaná obojstranným poškodením horného viečka pravého a ľavého oka súčasne.

Pozri zaujímavé video o vrodenej forme ochorenia a spôsoboch liečby:

Jednostranné lézie sú charakteristické pre získanú ptózu. Tento typ ptózy sa vyvíja ako komplikácia iného, závažnejšieho patologického procesu.

Klasifikácia ptózy horného viečka v závislosti od príčiny jej vzhľadu:

Aponeurotická blefaroptóza – nadmerné naťahovanie alebo uvoľnenie svalov, strata tonusu.
Neurogénna ptóza je porušením prechodu nervových impulzov na ovládanie svalov. Neurogénna ptóza je príznakom ochorenia centrálneho nervového systému; objavenie sa neurológie je prvým signálom pre ďalšie vyšetrenie mozgových štruktúr.
Mechanická blefaroptóza je posttraumatické poškodenie svalov, rast nádoru a zjazvenie.
Vek - prirodzený fyziologické procesy starnutie tela vyvoláva oslabenie a natiahnutie svalov a väzov.
Falošná blefaroptóza – pozorovaná pri veľkom objeme kožných záhybov.

Ďalšie príčiny blefaroptózy u dospelých zahŕňajú:

poškodenie, modriny, praskliny, poranenia očí;
ochorenia nervového systému alebo mozgu: mŕtvica, neuritída, roztrúsená skleróza nádory, neoplazmy, krvácania, aneuryzmy, encefalopatia, meningitída, detská mozgová obrna;
paréza, paralýza, praskliny, svalová slabosť;
diabetes mellitus alebo iné endokrinné ochorenia;
exoftalmus;
dôsledok neúspešnej plastickej chirurgie, injekcie botoxu.

Podľa etáp:

čiastočné;
neúplné;
plný.

Ptóza má 3 stupne, ktoré sa merajú v počte milimetrov vzdialenosti medzi okrajom očného viečka a stredom zrenice. V tomto prípade by mali byť oči a obočie pacienta uvoľnené a v prirodzenej polohe. Ak sa umiestnenie okraja horného viečka zhoduje so stredom zrenice, ide o rovník, 0 milimetrov.

Stupne ptózy:

Prvý stupeň - od +2 do +5 mm.
Druhý stupeň - od +2 do -2 mm.
Tretí stupeň – od –2 do –5 mm.

Príznaky ochorenia

Ptóza očných viečok je charakterizovaná hlavným, najzreteľnejším vizuálnym príznakom - poklesom s čiastočne alebo úplne uzavretou palpebrálnou trhlinou. V počiatočnom štádiu ochorenia dávajte pozor na symetriu umiestnenia očných viečok pravého a ľavého oka vzhľadom na okraj rohovky.

Ďalšie prejavy blefaroptózy:

znížená zraková ostrosť v jednom oku;
rýchla únavnosť;
póza astrológa, keď pacient musí hodiť hlavu dozadu, aby získal jasný obraz;
dvojité videnie;
patologické oko prestane blikať, to vedie k;
výsledné vrecko pod ovisnutým viečkom prispieva k hromadeniu baktérií, následne k rozvoju častého zápalu;
dvojité videnie;
nevedome sa pacient pokúša zdvihnúť horné viečko s záhyby obočia alebo čelné svaly;
postupný rozvoj strabizmu.

Diagnostika

Diagnostika je zameraná na identifikáciu základnej príčiny ochorenia a predpísanie adekvátnej liečby. Pokles očného viečka v počiatočných štádiách je sotva viditeľný, ale je mimoriadne dôležitým znakom nástupu rozvoja závažných ochorení, ako je napríklad nádor na mozgu. Preto je dôležité, aby očný lekár zistil, či je ptóza vrodená alebo sa objaví náhle. Za týmto účelom sa s pacientom vypočuje a odoberie sa anamnéza.

Stáva sa, že pacient si predtým prolaps nevšimol alebo nevie presne povedať, kedy sa objavil. V tomto prípade je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčili všetky možné príčiny ochorenia.

Etapy diagnostiky blefaroptózy:

Vizuálna kontrola, meranie stupňa ptózy.
Meranie ostrosti, zorného poľa, vnútroočného tlaku, vyšetrenie očného pozadia.
Biomikroskopia oka.
Meranie svalového tonusu, symetrie záhybov a žmurkania.
Ultrazvuk oka, elektromyografia.
Rádiografia.
MRI hlavy.
Kontrola binokulárneho videnia.
Vyšetrenie neurochirurgom, neurológom, endokrinológom.

Ako vyliečiť ptózu horných viečok

S ptózou je potrebné bojovať až po zistení príčiny. V počiatočných štádiách vrodenej patológie pri absencii zrakového postihnutia alebo malého kozmetického defektu sa odporúča neliečiť, ale vykonávať komplexnú prevenciu.

Liečba ptózy je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú. Konzervatívne metódy sa hodia k domácim ľudovým receptom.

Pri ptóze v dôsledku poranenia alebo nervovej dysfunkcie sa odporúča počkať asi rok po incidente. Počas tejto doby účinnú liečbu dokáže obnoviť všetky nervové spojenia bez operácie alebo výrazne zmenšiť svoj objem.

Čo robiť, ak vám po botoxe klesne viečko

Botox (botulotoxín) je liek, odvodený z botulínových baktérií, ktorý narúša nervovosvalové spojenie. Liečivo obsahuje neurotoxín, ktorý v malých dávkach pri lokálnej aplikácii napáda a zabíja nervové bunky vo svaloch, vďaka čomu dochádza k ich úplnému uvoľneniu.

Pri použití lieku v kozmetickom priemysle môže byť komplikáciou nesprávneho alebo nepresného podania ptóza horného viečka po injekcii botoxu, ktorej liečba je veľmi dlhá. Navyše, prvých pár procedúr môže byť úspešných, ale každý ďalší si vyžaduje zvýšenie množstva lieku, čo môže viesť k predávkovaniu, keďže sa telo učí vytvárať si imunitu a protilátky proti botulotoxínu.

Odstránenie prolapsu (blefaroptózy) je ťažké, ale možné. Prvou možnosťou najjednoduchšej nechirurgickej liečby je nerobiť nič alebo len čakať. Po približne 2-3 mesiacoch si telo vybuduje ďalšie bočné vetvy nervov, ktoré mu umožnia samo znovu získať kontrolu nad svalom.

Druhá metóda pomáha urýchliť tento proces, preto sa aktívne používajú fyzioterapeutické postupy (UHF, elektroforéza, masáž, darsonval, mikroprúdy, galvanoterapia), injekcie proserínu, užívanie veľkých dávok vitamínov B a neuroprotektory. To všetko urýchľuje obnovenie inervácie a podporuje rýchlu resorpciu zvyškov botoxu.

Prevádzka

Operácia na úpravu ptózy (poklesnutia) horného viečka sa nazýva blefaroplastika. Operácia je indikovaná pri pokročilej ptóze so zhoršenou kvalitou videnia. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne. Rehabilitačné obdobie trvá asi mesiac, počas ktorého je pacient pozorovaný operačným chirurgom.

Spôsobov operácie je veľa, ale podstata je rovnaká – skrátiť uvoľnený sval buď narezaním a odstránením časti, alebo preložením na polovicu a zošitím. Kozmetický steh je skrytý v prirodzenom záhybe kože a časom sa úplne rozpustí.

Cena operácie závisí od:

zložitosť operácie;
štádiá ptózy;
dodatočný výskum;
lekárske zariadenie, ktoré ste si vybrali;
počet odborných konzultácií;
počet laboratórnych diagnostik;
typ anestézie;
sprievodné patológie.

V priemere sa suma na operáciu pohybuje od 20 do 60 tisíc rubľov. Presný údaj zistíte priamo na vašom stretnutí, po vyšetrení odborníkom.

Pozrite si video, ako prebieha operácia (blefaroplastika):

Domáca liečba

Ptóza horného viečka sa môže liečiť konzervatívne doma. Liečba bez operácie využíva lieky, masáže, alternatívna medicína, fyzioterapeutické procedúry.

Spôsoby liečby ovisnutých viečok ľudové prostriedky:

maska zo surových kuracích vajec so sezamovým olejom sa aplikuje na pokožku raz denne, umyje sa teplou vodou;
pleťové vody alebo teplé obklady z infúzií harmančeka, nechtíka, šípky, čierneho čaju, brezových listov;
aplikácia „suchého tepla“ pomocou látkového vrecka so super smaženou morskou soľou;
zemiaková maska vyrobená z strúhaných surových zemiakov sa aplikuje 20 minút raz denne;
maska medu s dužinou aloe sa aplikuje 2 krát denne.

Tradičné lieky sa používajú perorálne, najmä vitamíny B, neuroprotektory, lieky, ktoré stimulujú rast, ako aj regeneráciu nervového tkaniva, zlepšujú výživu nervové bunky. Všetko je predpísané individuálne a závisí od štádia, formy a príčiny ptózy.

Fyzioterapia:

vákuová masáž pre ptózu horného viečka;
elektroforéza;
zahrievanie;
myostimulácia prúdmi.

Všetky postupy a lieky si musíte ujasniť a dohodnúť s ošetrujúcim oftalmológom. Informácie na stránke slúžia len na informačné účely, nepoužívajte ich ako návod.

Okrem toho vás pozývame pozrieť si video o ptóze. Elena Malysheva vám podrobne povie o chorobe a spôsoboch boja proti nej.

Na prvý pohľad sa zdá, že ptóza, teda pokles horného alebo dolného viečka, je bežnou kozmetickou vadou. V skutočnosti ide o vážnu chorobu, ktorá sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov a mať negatívne dôsledky.

Čo je to choroba

Preklad výrazu „ptóza“ znamená „pád“ a takto sa choroba prejavuje – poklesnutie jedného alebo dvoch viečok, horných alebo dolných. Takáto nesprávna poloha viečka môže čiastočne alebo úplne zakryť oko, zatiaľ čo normálne je dúhovka prekrytá okrajom viečka asi o jeden a pol milimetra. O blefaroptóze (poklesnutí horného viečka) môžeme hovoriť vtedy, ak je dúhovka prekrytá viečkom viac ako 2 milimetre.

Ochorenie môže byť vrodené alebo získané, takže sa vyskytuje v každom veku, vrátane detí a dospievajúcich. Ovisnuté viečko mechanicky bráni videniu, práci a vývoju vizuálneho analyzátora, takže choroba je plná mnohých komplikácií, najmä u malých detí. U detí je choroba najčastejšie dedičná a u dospelých sa vyvíja z rôznych dôvodov mechanickej, neurogénnej alebo traumatickej povahy.

Video - Podrobnosti o ptóze

Klasifikácia

Na základe času nástupu ochorenia sa rozlišuje vrodená a získaná ptóza viečok. Patológia môže byť jednostranná, to znamená, že očné viečko jedného oka klesá, čo sa vyskytuje v 70% všetkých prípadov ochorenia. V bilaterálnej forme sú postihnuté obe oči, takéto poškodenie sa pozoruje v 30% prípadov.

V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali ochorenie, existuje niekoľko typov získanej ptózy:

mechanický;
aponeurotické:
- involučný (senilný);
- traumatické;
- na pozadí dlhodobého užívania steroidov;
neurogénne;
myogénne (myastenické);
onkogénne;
anaftalmický;
falošné (pseudoptóza).

Prečo dochádza k patológii?

Očné viečko stúpa vďaka práci špeciálneho svalu - levatora, ktorý je ovládaný okulomotorickým nervom. Preto sú hlavnými dôvodmi vývoja ochorenia anomálie samotného svalu alebo nervová patológia.

Vrodená sa vyskytuje buď v dôsledku nedostatočného rozvoja alebo aplázie, to znamená úplnej absencie levatora, alebo je spojená s nesprávnym vývojom nervu. Takéto poruchy sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku dedičnosti alebo patológie tehotenstva a pôrodu. Vrodené poklesnutie očného viečka je zriedkavo izolované ochorenie, často je sprevádzané amblyopiou (lenivé oko, ktoré vedie k strate zraku), strabizmom, anizometropiou (zhoršená refrakcia oka vedúca k strabizmu alebo slabosti zraku).

Získané častejšie sa vyvíja na jednej strane a je jedným z príznakov bežných chorôb:

Aponeurotický typ blefaroptózy sa vyskytuje v dôsledku slabosti alebo nadmerného naťahovania aponeurózy (široká šľachová platňa) zdvíhača. Môže k tomu dôjsť v dôsledku involučných zmien, ktoré začínajú s príchodom staroby, ako aj zraneniami alebo poškodením platničky pri operáciách.
Neurogénny (neurogénny) typ ochorenia je dôsledkom neurologických ochorení:
- zápal mozgových blán;
- mŕtvica;
- roztrúsená skleróza;
- paréza (čiastočná paralýza) okulomotorického nervu;
- diabetická neuropatia;
- oftalmoplegická migréna;
- Bernard-Hornerov syndróm (charakterizovaný množstvom symptómov vrátane obrny krčného nervu).
Myogénne poklesnutie očného viečka sa vyskytuje ako komplikácia myasthenia gravis (svalová slabosť), dystrofia svalové tkanivo, vrodená myopatia, blefarofimóza.
Mechanická ptóza sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy na očnej dráhe, poranenia, jazvy na viečkach, ako komplikácia po kozmetických procedúrach, najmä po zavedení botoxu.

Omladzovacia procedúra zavedením botulotoxínu vyžaduje od lekára skúsenosť a opatrnosť, ak sa nedodrží prísna manipulačná technika, môže dôjsť k silnému poklesu očných viečok, kedy je očná guľa úplne zakrytá viečkom. Pri podávaní lieku dochádza k zablokovaniu nervových zakončení v svalovom tkanive, úplnému uvoľneniu svalových vlákien a postupnému vyhladeniu vrások. Neschopný lekár môže zaviesť priveľa veľké množstvo liek, ktorý sa dostáva do tkanív horného viečka a spôsobuje jeho ovisnutie.

Ak sa v orbitálnej oblasti vyskytne novotvar, vzniká onkogénna ptóza v neprítomnosti očnej gule, vzniká anaftalmická ptóza;
Falošná ptóza (pseudoptóza) sa vyskytuje s blefarochalázou (natiahnutie a atrofia kože očného viečka), strabizmus, hypotónia (znížená elasticita) oka.
Dolné viečko najčastejšie klesá v dôsledku operácie alebo úrazu.

U detí môže byť ochorenie, podobne ako u dospelých, vrodené alebo získané. Hlavné príčiny ovisnutých viečok u dojčiat:

poranenia pri pôrode;
dystrofická myasténia (svalová slabosť);
neurofibróm alebo hemangióm;
oftalmoparéza (neúplná paralýza očných svalov);

Vrodené poklesnutie očných viečok u detí má najčastejšie neurogénnu povahu a vyskytuje sa v dôsledku parézy určitých nervov; môže mať dystrofickú povahu a vyskytuje sa v dôsledku anomálií očných viečok a nedostatočného rozvoja zdvíhača. Myogénna ptóza sa dedí od detí.

Získanú ptózu u detí môžu spôsobiť rôzne neurologické ochorenia, úrazy, nádory, napr. týmusová žľaza a vzniká myogénny typ ochorenia.

Príznaky ochorenia

Prejavy blefaroptózy je ľahké si všimnúť: očné viečko čiastočne alebo úplne pokrýva očnú buľvu.
Pri poklese dolného viečka je jeho okraj tak hlboko pod dúhovkou, že odhaľuje významnú časť očnej bielky a človek má charakteristický unavený vzhľad.
Pacienti s blefaroptózou musia napínať čelo, vyklenúť obočie alebo zdvihnúť bradu, aby sa im zlepšilo videnie. Táto charakteristická poloha pacienta s hlavou odhodenou dozadu sa nazýva „póza hviezdneho pozorovateľa“.Ťažkosti s blikajúcimi pohybmi vyvolávajú rýchlu únavu, podráždenie, suchosť a infekciu očí.

Získanú ptózu často sprevádza diplopia (dvojité videnie), rozmazané videnie, zhoršená citlivosť rohovky, exoftalmus (vyčnievanie očnej buľvy) alebo enoftalmus (opačný fenomén exoftalmu).

Ovisnuté viečka môžu mať rôzny stupeň. Ak sa ochorenie nelieči, prejde do úplného poklesu očného viečka.

Tabuľka - stupne ochorenia

Diagnostika

Ptóza nie je izolovaná choroba, preto diagnostiku vykonáva oftalmológ spolu s neurológom. Hlavnou úlohou lekárov je zistiť povahu ochorenia, čo spôsobuje pokles očných viečok, aby zvolili správnu taktiku liečby.
Diagnostika sa začína vonkajším vyšetrením, pri ktorom sa hodnotí závažnosť ovisnutia, asymetria očí, šírka palpebrálnej štrbiny, stav kožných záhybov, pohyblivosť očí, obočia a poloha hlavy.

Špeciálne oftalmologické testy sa vykonávajú:

test zrakovej ostrosti;
perimetria - určenie zorných polí;
biomikroskopia – vyšetrenie všetkých štruktúr oka pomocou štrbinovej lampy.

Ak je to potrebné, meria sa vnútroočný tlak a uhol strabizmu pacienta a vykoná sa konvergenčná štúdia, to znamená konzistencia pohybov očí.
Pri zraneniach, ktoré spôsobujú vývoj mechanickej ptózy, sa vykonáva rádiografia obežnej dráhy na určenie miesta poranenia.
Na potvrdenie alebo vylúčenie neurogénnej povahy ochorenia sa vykoná MRI alebo CT vyšetrenie mozgu.

Liečba choroby

Cieľom terapie je odstrániť príčiny, ktoré spôsobili pokles očných viečok a napraviť kozmetickú vadu. Pacientovi môže byť ponúknuté konzervatívna liečba na základe fyzioterapie.

Konzervatívna terapia

Ak je choroba získaná, potom sa lieči základná choroba a používa sa fyzikálna terapia. Účinok takejto terapie môže byť iba v prípade neurogénnej ptózy.

Fyzioterapia na liečbu ovisnutých viečok:

galvanoterapia - súčasná liečba má stimulačný účinok;
UHF - prináša dobré výsledky s neurogénnou ptózou;
elektroforéza s liekmi potrebnými na liečbu základného ochorenia;
myostimulácia je dobrá pri ptóze súvisiacej s vekom na posilnenie kože a podkožných tkanív;
parafinoterapia - aplikácie s parafínom sú účinné pri myopatii a parézach.

Na liečbu čiastočnej ptózy, ktorá sa vyvíja s vekom, sa pacientovi niekedy odporúča kozmetické nástroje s liftingovým efektom, ktorý je nutné užívať dlhodobo. Takéto prostriedky nie vždy prinášajú dobré výsledky, krémy a masti môžu slúžiť skôr ako preventívne opatrenie pre pseudoptózu.
Na udržanie horného viečka lekári niekedy odporúčajú zafixovať ho lepiacou páskou. Táto metóda je dočasná a môže byť použitá u detí a dospelých až do vykonania operácie.
Masáž a špeciálne cvičenia môže zastaviť vývoj ochorenia a pomôcť v počiatočných štádiách.
Na posilnenie očných viečok sa odporúča denná masáž 10–15 dní, potom týždenná prestávka a opakovaná kúra v rovnakom trvaní.

Masáž sa vykonáva so zatvorenými očami pomocou vatového tampónu alebo tampónu, ktorý môže byť namočený v kozmetickom oleji s pridanými vitamínmi alebo krémom. Očné viečka treba hladiť a masírovať krúživými plynulými pohybmi od vnútorného k vonkajšiemu kútiku oka. Striedajte hladenie s ľahkým poklepkávaním končekmi prstov. Okrem očného viečka musíte masírovať oblasť okolo očí, aby ste spevnili pokožku a stimulovali krvný obeh.

Gymnastika na posilnenie očí a ochabnutého svalstva (každý cvik sa musí opakovať až 10-krát):

Bez toho, aby ste pohli hlavou, zdvihnite oči nahor a potom nadol.
Očami robte krúživé pohyby – v smere a proti smeru hodinových ručičiek.
Pozrite sa doľava, potom doprava.
Natiahnite ruku dopredu, bez toho, aby ste sa pozerali hore, pozerajte sa na špičku prsta a pomaly približujte prst k tvári, kým sa obraz nezačne zdvojnásobovať.
Pritlačte prst na koreň nosa a striedavo sa naň pozerajte ľavým a pravým okom.
Rýchlo žmurkajte 15 sekúnd, potom si urobte krátku prestávku a opakujte.
Na pár sekúnd zatvorte oči a prudko ich otvorte.
Presuňte svoj pohľad zo vzdialeného bodu do bodu najbližšieho k vašim očiam a naopak.

Tento typ očného cvičenia musíte robiť každý deň po dobu najmenej 3 mesiacov. Nemali by ste očakávať vážne zlepšenie; cvičenia majú skôr preventívny ako terapeutický účinok.

Video - cvičenie na ovisnuté viečka

Chirurgia

Ak do 6–9 mesiacov nedôjde k žiadnemu účinku konzervatívnej liečby alebo je pokles očného viečka vrodený, potom je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok.
U detí sa čiastočná ptóza bez zrakového postihnutia operuje po puberte, keď sú už tvárové kosti úplne vytvorené. Kompletná vrodená ptóza sa chirurgicky eliminuje, akonáhle má dieťa 3 roky. Operáciu nie je možné oddialiť, pretože predškolák má vysokú pravdepodobnosť vzniku amblyopatie a iných komplikácií.
Chirurgické techniky pre vrodené a získané formy sa líšia. V prvom prípade chirurg skracuje sval - levator očného viečka, v druhom - skracuje levator aponeurosis. Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii a trvá celkovo 30 minút až hodinu.

Ak sa získa ovisnuté viečko, operácia sa vykonáva takto:

Chirurg urobí rez a čiastočne odstráni kožu horného viečka.
Reže levátorovú aponeurózu.
Časť z nej vyreže a zošije dole.
Umiestňuje stehy na ranu.

Vrodená forma sa operuje nasledujúcim spôsobom:

Koža horného viečka je narezaná a čiastočne odstránená.
Sval levator sa skracuje šitím.
Rana je zašitá.

Ak je vrodená ptóza významná, prišijeme m. levator viečka k svalovému tkanivu lebečnej klenby, aby pacient mohol otvoriť oko silou predných svalov.
Po operácii sa na oko priloží obväz, ktorý sa zvyčajne po niekoľkých hodinách dá odstrániť.
Stehy sa odstránia po 4-5 dňoch. rehabilitačné obdobie trvá 1–2 týždne, počas ktorých vymiznú pooperačné opuchy a hematómy.

Po operácii sa zvyčajne predpisujú výplachy oka antiseptickými roztokmi, nanášanie očných mastí (Dex-Gentamicin, Tetracycline, Erytromycin) za spojovku dvakrát denne a kvapkanie antibakteriálnych látok (Ofloxacin, Gentamicin) trikrát denne.
Výsledky operácie sú zvyčajne priaznivé, účinok takejto liečby zostáva dlho, takmer až do konca života.

Chirurgická intervencia je v niektorých prípadoch kontraindikovaná, a to:

ak je dieťa mladšie ako 3 roky;
ak existujú závažné patológie srdca a krvných ciev;
v akútnom období infekčných chorôb;
s ťažkým potlačením imunity;
pre duševné poruchy.

Ľudové recepty

Stojí za zmienku, že liečba ptózy ľudovými prostriedkami nie je veľmi účinná a môže sa použiť len v počiatočných štádiách a na prevenciu.
Na spevnenie pokožky očných viečok môžete použiť sťahujúce masky a masáže olejmi.

Vaječná maska

Zľahka porazte surový vaječný žĺtok, pridajte k nemu 5 kvapiek zeleninový olej(sezam, broskyňa alebo oliva).
Naneste zmes na pokožku očných viečok, nechajte pôsobiť 15 minút, potom opláchnite teplou vodou.

Zemiaková maska

Surové ošúpané zemiaky nastrúhame a necháme chvíľu odstáť na chladnom mieste.
Položte zemiakové placky na očné viečka a po 15–20 minútach ich umyte studenou vodou.

Kompresia z rozmarínu a levandule

Vezmite veľkú lyžicu každej bylinky, zalejte vriacou vodou (0,5 litra) a nechajte 2-3 hodiny.
Navlhčite obrúsok alebo vatový tampón pripraveným nálevom a priložte na oči na 10 minút.
Robte takéto obklady 2-3 krát denne.

Rovnakým princípom môžete vyrobiť pleťové vody z petržlenovej infúzie (môžete si vziať suché aj čerstvé suroviny) a kvetov harmančeka.
Potieranie kockami ľadu zlepšuje elasticitu pokožky. Pre väčší efekt môžete použiť mrazený odvar z brezových listov, šťavu čerstvá uhorka alebo infúzie harmančeka.
Tradičné metódy pomáhajú na určitý čas spomaliť rozvoj aponeurotického (vekom podmieneného) poklesu viečok. Harmančekový nálev na ovisnuté viečka môžeme použiť do obkladov alebo na výrobu kozmetického ľadu Na dodanie pružnosti pokožke očných viečok použite vaječný žĺtok so sezamom resp olivový olej vo forme masky
Kozmetický ľad sa široko používa na prevenciu ovisnutých viečok.

Prognóza, komplikácie, možné následky

Po chirurgická liečba vykonaná včas, prognóza je priaznivá. Ak je príčinou ptózy pokročilé neurologické ochorenie, potom môže byť účinnosť terapie nedostatočná. Ak sa ovisnuté viečka neliečia, môžu časom viesť k amblyopii a výraznej strate zraku. Pretrvávajúca jednostranná úplná ptóza a nezvratná strata zrakovej ostrosti sú dôvodom pre invaliditu 3. stupňa. V prípade obojstrannej kompletnej ptózy so zníženým videním sa po všetkých potrebných terapeutických opatreniach stanovuje skupina postihnutia 2.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo poklesu očných viečok v dôsledku neurologických ochorení, je potrebné urýchlene preskúmať a liečiť zistené patológie. Zmeny súvisiace s vekom možno čeliť preventívnym masážnym a posilňovacím cvičeniam na očné viečka a očné buľvy. U detí je prevenciou komplikácií ptózy včasná operácia.

Ptóza je nepríjemné ochorenie, ktoré spôsobuje fyzické a psychické nepohodlie. Avšak moderná medicína vo väčšine prípadov je schopný vyrovnať sa s príznakmi patológie a dať očiam krásu a zdravie po mnoho rokov. Je dôležité začať liečbu včas a nebáť sa operácie.