Ako liečiť demenciu u starších ľudí. Vlastnosti terapie senilnej demencie

Len ľudia, ktorí sú veľmi vzdialení moderným vedeckým predstavám o probléme, jeho podstate a príčinách, môžu povedať, že demencia je nevyliečiteľná. Ľudský mozog je neuveriteľne zložitý systém a keď začne zlyhávať, môže byť ťažké ho opraviť, ale nie nemožné.

Prečo liečiť nevyliečiteľné?

Liečba demencie je špecifická. Naozaj to nebude možné liečiť tak, ako sa liečia napríklad niektoré ochorenia pečene alebo srdca, keďže demencia nie je choroba sama o sebe. Tento syndróm je špeciálnou kombináciou symptómov (porucha pamäti, porucha reči, strata orientácie a iné zmeny, ktoré sťažujú každodenný životčlovek v každodennom živote av práci). Tieto príznaky sa môžu objaviť pri rôznych ochoreniach (pozri náš článok, tam sú uvedené hlavné príčiny). Niektoré choroby sú reverzibilné, najmä ak sú spojené s problémami v iných telesných systémoch ( štítna žľaza, pečeň atď.) a potom sa môže schopnosť pacienta samoobsluhy úplne obnoviť odstránením príčiny. Pri iných ochoreniach (najčastejšou z nich je Alzheimerova choroba) nie je možné odstrániť príčinu - moderná medicína ešte nevie, ako liečiť neurodegeneratívne ochorenia vedúce k demencii, ale aj v tomto prípade je liečba nevyhnutná. Ochorenie to neovplyvní, ale zmierni príznaky a oddiali objavenie sa ich ťažších foriem. U opatrovateliek zmiernenie agresivity resp bláznivé nápady, normalizácia spánku, zachovanie reči čo najdlhšie, umožnenie pacientovi vyjadriť svoje myšlienky a pocity - to nie sú len štatistiky, ale hmatateľné zlepšenie kvality života celej rodiny. V tomto zmysle je liečba demencie nielen možná, ale aj nevyhnutná, a to ako pri reverzibilných ochoreniach, tak aj pri nevyliečiteľných.

Rozdiel medzi nič nerobením a liečením ukazuje nasledujúci graf. Ak nakreslíte zvislú čiaru z ľubovoľného bodu na osi Čas bude vidieť, že závažnosť symptómov demencie sa liečbou výrazne zníži.

Keďže demencia môže mať mnoho rôznych príčin, liečbe demencie by malo predchádzať systematické vyšetrenie odborníkom. Len lekár po rôznych diagnostických opatreniach môže určiť, aké poruchy spôsobili problémy s pamäťou a iné dysfunkcie (prečítajte si náš článok. A potom sa rozhodnúť o predpísaní terapie.

Všeobecná inštalácia

Pacient trpiaci demenciou a jeho príbuzní čelia rôznym problémom. Negatívne zmeny ovplyvňujú takmer všetky oblasti. Spolu s kognitívnymi symptómami (zhoršená pamäť, pozornosť, myslenie) vznikajú neuropsychiatrické problémy (psychózy, patologické nepokojné správanie, apatia, poruchy spánku), ničia sa každodenné zručnosti a prejavujú sa ďalšie choroby. Preto sa v žiadnom štádiu vývoja ochorenia nemožno obmedziť len na hodnotenie pamäti a nápravu kognitívneho poškodenia. Patrí sem aj korekcia správania pomocou liečivých a nemedicínskych prostriedkov, opatrení psychologický dopad, zmeny životných podmienok, prehľad liekov užívaných na sprievodné ochorenia.

Za posledných 10 rokov boli výsledky asi stovky randomizovaných Klinické štúdie venovaný liečbe demencie. Žiaden zázračný liek sa nenašiel a vyhliadky zostávajú mizivé. Preto dnes odborníci zdôrazňujú dôležitosť rozumnej kombinácie rôznych opatrení medikamentóznej a inej pomoci spojenej s osobným prístupom založeným na jasnom zhodnotení stavu pacienta. Všetky symptómy, ktoré možno korigovať, musia byť jasne definované a musí sa posúdiť ich závažnosť. Správne štruktúrovaná komunikácia s pacientom a prispôsobenie domova, kde žije, na rozvíjajúce sa ochorenie môže zohrávať významnú úlohu pri zvyšovaní účinnosti terapie.

V neposlednom rade je dôležité posúdiť riziká, ktoré vznikajú najmä z dôvodu zníženia schopnosti človeka s demenciou obsluhovať sa, primerane zhodnotiť situáciu a zaistiť vlastnú bezpečnosť. Zhoršená pamäť, orientácia v čase a priestore, neschopnosť ovládať pozornosť, psycho-emocionálne poruchy - to všetko môže viesť k problémom. Podceňovanie rizík a nedostatočná kontrola sú spojené s podvýživou a dehydratáciou, nezrovnalosťami v rozvrhu užívania liekov, pádmi, nesprávnym používaním plynových a elektrických spotrebičov, ako aj iných domácich spotrebičov a nekontrolovanou údržbou svojho domova. Pacient ponechaný bez dozoru je potenciálne zraniteľný voči zločinu a zneužívaniu.

Všetky tieto a ďalšie riziká sa v priebehu demencie menia, a preto si vyžadujú pravidelné prehodnocovanie.

Liečba kognitívnych porúch (lieková terapia)

Je to kognitívna porucha, ktorá definuje demenciu ako špecifický stav v porovnaní s inými zdravotnými problémami s invaliditou. TO kognitívne poruchy, ako už bolo uvedené, zahŕňajú poruchy pamäti, poruchy reči, stratu orientácie, oslabenie pozornosti a ďalšie zmeny, ktoré komplikujú každodenný život človeka doma aj v práci. Na nápravu týchto porúch boli vyvinuté takzvané lieky proti demencii. Sú schválené na korekciu kognitívnych symptómov u väčšiny chorôb vedúcich k demencii: Alzheimerova choroba, demencia s Lewyho telieskami, demencia pri Parkinsonovej chorobe, vaskulárna demencia a iné choroby. Princíp ich pozitívneho pôsobenia je založený na kompenzácii biochemických porúch vedúcich k strate neurónov. V zásade neovplyvňujú vývoj patologických procesov a iba zmierňujú symptómy. Memantín (originálny liek je Akatinol) oslabuje toxické účinky glutamátu, uvoľňovaného pri degenerácii neurónov. Inhibítory cholínesterázy (originálne lieky - Aricept, Exelon, Reminil) môžu čiastočne obnoviť nedostatok acetylcholínu v dôsledku straty neurónov. Zvyčajne lekár predpisuje jedno alebo druhé. Menej často v kombinácii.

Aby ste aspoň približne pochopili princíp fungovania týchto liekov, musíte pochopiť, ako nervové bunky normálne fungujú a čo im bráni v práci v patológii.

Normálne mozgové bunky fungujú harmonicky, vymieňajú si medzi sebou signály. Výmena signálov je základom pamäti, reči, myslenia a všetkých životných aktivít. Aby signál prešiel normálne, v mieste spojenia nervových buniek sa uvoľňujú špeciálne látky, takzvané neurotransmitery: acetylcholín a glutamát. Prvý ovplyvňuje silu signálu, druhý ovplyvňuje pripravenosť bunky na jeho príjem.

Ryža. 1. Obrázok ukazuje, ako sa signál šíri na pozadí mierneho fyziologického šumu.

Pod vplyvom nepriaznivé faktory: toxické usadeniny (plaky), ako pri Alzheimerovej chorobe, alebo poruchy v cievach mozgu alebo zápaly – práca mediátorov je narušená. Acetylcholínu je menej, čo znamená, že signál sa oslabuje a bunka ho ťažšie rozpozná. Ale glutamát sa naopak stáva hojnejším a prúd prúdi do bunky aj v pokojnom stave. Neustále je zbytočne vzrušená a keď príde naozaj potrebný signál, zle ho počuje.

Ryža. 2. Obrázok ukazuje, ako sa slabší signál stráca na pozadí silnejšieho šumu.

Preto – kvôli slabšiemu signálu, aj kvôli silnému hluk pozadia– pacient začne mať „problémy s hlavou“. Asimiluje, hromadí a využíva informácie čoraz horšie.

Zdravý rozum hovorí, že problém možno vyriešiť buď zvýšením signálu, alebo znížením šumu. Užívanie inhibítorov ACh je pohyb prvým smerom.

Ryža. 3. Vidíme, že zostáva zbytočný šum, ale zvyšuje sa sila signálu. Takto má väčšiu šancu byť vypočutý.

Užívanie memantínu je alternatívnou cestou. Jeho molekula akoby zatvára bunku, obnovuje polarizáciu a zastavuje abnormálny prúd.

Ryža. 4. Pri redukcii šumu môže bunka počuť aj slabší signál.

Vidíme teda, že dve skupiny liekov predpísaných na liečbu demencie majú zásadne odlišné mechanizmy účinku. Rovnaký problém riešia z opačných strán. Preto môže byť ich kombinácia efektívnejšia ako samostatná technika. Spoločne približujú ústredňu k normálnemu stavu – so silným signálom a nízkym šumom. Samozrejme, miera tejto aproximácie bude v každom jednotlivom prípade závisieť od milióna odtieňov, ktoré ovplyvňujú výsledok. Koniec koncov, často pacient alebo jeho príbuzní vyhľadajú pomoc, keď veľa buniek jednoducho zomrelo a optimalizácia je oveľa ťažšia. Preto lekári tvrdia, že hlavnou zárukou úspešnej liečby je jej čo najskorší začiatok skoré štádia.

Každý z vyššie uvedených liekov preukázal svoju účinnosť v stovkách kvalitných štúdií a výber jedného z nich pri predpisovaní pacientovi je do značnej miery determinovaný pozitívnymi skúsenosťami lekára pri ich použití v terapii. Pri výbere môže zohrávať úlohu aj bezpečnostný profil lieku. V tomto ohľade memantín (aspoň jeho pôvodný liek Akatinol) preukázal výraznú prevahu nad inhibítormi cholínesterázy. Má výrazne menej vedľajších účinkov.

Iné lieky na demenciu

Pri hľadaní liekov, ktoré by nielen zmiernili symptómy a spomalili progresiu ochorenia, ako sú vyššie uvedené lieky, ale aj vyliečili pacienta, vedci z celého sveta testujú rôzne lieky: protizápalové, hormonálne (napr. , estrogén), omega-3 mastné kyseliny, vitamín B ( kyselina listová, vitamíny B6 a B12), vitamín E, statíny, extrakty z mozgu a krvi kráv či ošípaných, obľúbené v Rusku a mnohé ďalšie. Hoci niektoré štúdie preukázali výhody u niektorých pacientov, všeobecné výsledky ich štúdie neposkytli presvedčivý dôkaz o ich klinickej účinnosti. Preto je otázna uskutočniteľnosť použitia iných skupín liekov (alebo doplnkov stravy) na korekciu kognitívnej poruchy pri demencii. To isté platí pre početné nootropiká, ktoré sú v Rusku také obľúbené. Ich účinnosť nie je uznávaná svetovou odbornou komunitou a niektoré z nich sú dokonca v mnohých štátoch zakázané.

A teraz to najdôležitejšie. Naše telo je neuveriteľne zložité. Stále sme príliš ďaleko od úplného pochopenia mechanizmov ľudského mozgu a ľudský mozog, ktorý z jedného alebo druhého dôvodu zlyhá a prestane normálne fungovať, je ešte zložitejšou záhadou. Preto vedci zatiaľ nenašli univerzálny spôsob liečby demencie. Lekár v každom konkrétnom prípade hľadá odpoveď na otázky, ktoré mu choroba kladie, no nelieči chorobu, ale pacienta. Preto sa neponáhľajte aplikovať na svojich blízkych tie liečebné prístupy, ktoré sa podľa iných v ich rodine osvedčili, bez toho, aby ste to prediskutovali s lekárom.

Užívanie liekov bez lekárskeho predpisu je nebezpečné. LLieky, ktoré dobre fungujú na jeden typ demencie, môžu byť škodlivé pre ľudí s iným typom demencie. Iba skúsený lekár môže zistiť nuansy a predpísať liekovú terapiu, berúc ich do úvahy. A všetci pacienti sú iní, najmä v starobe, s kopou chronických ochorení.

Mimochodom, samotní lekári zdôrazňujú potrebu zdržať sa nadmerného príjmu lieky predpisovať ich pacientovi len v krajných prípadoch (bolestivé syndrómy, infekčné choroby...). Pred použitím liekov je potrebné vyčerpať možnosti, ktorým sa treba vyhnúť medikamentózna terapia. Pre množstvo typických porúch (nespavosť, nepokoj a iné) pozitívny výsledok môže byť zabezpečená správnou organizáciou komunikácie s blízkymi, správnou starostlivosťou o pacienta a udržiavaním jeho každodennej aktivity. V niektorých prípadoch môže na zlepšenie stavu pacienta stačiť konzultácia s psychológom alebo psychoterapeutom.

Pozornosť sa oplatí venovať aj odporúčaniam v Príručke o metódach nemedikamentóznej liečby. Závažnosť niektorých porúch správania možno znížiť prostriedkami, ako sú bylinná medicína, aromaterapia a iné postupy. Ani v tomto prípade by ste sa však nemali riadiť len vlastnými úvahami či odporúčaniami priateľov. Použitie týchto metód je potrebné konzultovať s lekárom.

Neužívajte lieky nadmerne! Neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu!

Ak sa váš lekár rozhodne použiť lieky, venujte pozornosť niekoľkým odporúčaniam:

• Prísne dodržiavajte odporúčania a pokyny špecialistu. Neuroleptiká a antidepresíva patria medzi tie lieky, ktorých účinnosť sa dostaví len pri pravidelnom užívaní. Príležitostné použitie na pozadí exacerbácií je neúčinné.
• Nezabudnite pacientovi pomôcť zabezpečiť, aby sa lieky užívali pravidelne a včas. Je tiež dôležité uistiť sa, že liek sa užíva v správnych dávkach.
• Nemali by ste očakávať okamžité výsledky. Pri niektorých liekoch sa pozitívny účinok prejaví až po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch.
• Všetky lieky majú vedľajšie účinky. Niektoré z nich časom prejdú, keď si telo zvykne na nový liek. Ak škoda pochádza z vedľajšie účinky jednoznačne nadradený pozitívna akcia, poraďte sa s lekárom. Mnohé lieky je možné nahradiť analógom.
• Niektoré lieky sa navzájom dobre nemiešajú. Povedzte svojmu lekárovi, aké lieky pacient užíva, aby sa predišlo nežiaducim účinkom. Venujte prosím pozornosť príslušným odsekom v pokynoch.
• Nemali by ste predpokladať, že liek, ktorý zabral raz, zostáva účinný po celý čas. Demencia je spojená so zmenami v štruktúre a fungovaní mozgu a ten istý liek môže v rôznych štádiách pôsobiť odlišne.
• Predpísaná liečba si vyžaduje pravidelnú úpravu. Behaviorálne lieky by sa nemali predpisovať dlhšie ako 3 mesiace. Potom musíte skúsiť prestať užívať a vidieť výsledok.
• Pamätajte, že mnohé lieky používané na liečbu emocionálnych, behaviorálnych a psychiatrických symptómov sú život ohrozujúce, ak sa užívajú vo veľkých množstvách. Preto sa lieky musia skladovať s osobitnou starostlivosťou.

Nedrogové účinky na kognitívnu sféru

Medzi účinné metódy udržiavania a zlepšovania kognitívnych funkcií odborníci zaraďujú nasledovné prístupy k ovplyvňovaniu kognitívnej sféry.

Kognitívna stimulácia

Kognitívna stimulácia je metóda psychologického ovplyvňovania, ktorá sa zvyčajne realizuje pri práci v skupine, ktorú vedie špeciálne vyškolený koordinátor. Jeho úlohou je organizovať interakciu účastníkov pri plnení jednoduchých úloh aktivujúcich kognitívne procesy, ako aj využívať prvky reminiscenčnej terapie. Čím rôznorodejší je dopad na účastníkov skupinovej práce, tým lepšie. Vplyvy na rôzne zmyslové orgány kompenzujú pokles zmyslových dojmov spojených s vekom a chorobou pacienta. Štandardný model obsahuje 14 tematické triedy v trvaní 45 minút, realizované dvakrát týždenne, v súčasnosti existujú kognitívne stimulačné manuály, ktoré umožňujú, aby hodiny vykonával každý, kto sa stará o pacientov s demenciou v nemocniciach, internátoch a zariadeniach dennej starostlivosti. Na programe je rozcvička (loptové hry, spev...) a následná hodina na rôzne témy (detstvo, výživa, denný režim, výpočty peňazí, tváre...). Používajú sa obrazové materiály, hádanky, hry a dramatizácie.

Účinnosť kognitívnej stimulácie bola preukázaná v najprísnejších štúdiách vrátane metaanalýz a systematických prehľadov. Účinok správne vedených cvičení môže byť porovnateľný s účinkom liekov. Okrem toho Cochranov prehľad zistil, že sociálne stimulačné skupiny môžu zlepšiť subjektívne hodnotenie kvality života, hoci nemajú významný vplyv na každodenné aktivity.

Poznamenávame tiež, že odborníci, ktorí analyzovali finančné náklady na organizovanie takýchto kurzov a ich vplyv na celkové náklady spojené so starostlivosťou o pacienta s demenciou, uznali nákladovú efektívnosť ich realizácie. V súčasnosti ich odporúča Národný inštitút zdravia Spojeného kráľovstva pre pacientov s miernou až stredne ťažkou demenciou.

Bohužiaľ, formát hodín, ktoré zahŕňajú kombináciu rôznych vplyvov na pacientov počas rôznych aktivít, nám neumožňuje posúdiť, ktorý aspekt hodín je najužitočnejší, ako aj to, akú úlohu zohráva socializačný faktor počas skupinových hodín. Ďalšia zložitosť je spôsobená skutočnosťou, že na rozdiel od liekovej terapie môže účinnosť takýchto tried do značnej miery závisieť od vodcu, vytvoreného prostredia atď.

Kognitívny tréning

Kognitívny tréning je ďalšou metódou kognitívneho ovplyvňovania, počas ktorej je pacient požiadaný o výkon špeciálne cvičenia vyžadujúce použitie jednej alebo druhej kognitívnej funkcie. Typicky sú cvičenia prispôsobené úrovňou náročnosti stavu pacienta.

Existuje pomerne málo kvalitných štúdií o kognitívnom tréningu. Ale existuje niekoľko štúdií, ktoré preukázali účinnosť cvičenia. Preto, aj keď nie je možné urobiť jednoznačný záver o výhodách vykonávania cvičení na rôzne kognitívne funkcie, odporúčame ich v príslušnej sekcii na našej webovej stránke.

Kognitívna rehabilitácia

Kognitívna rehabilitácia má za cieľ zlepšiť schopnosť pacienta vykonávať každodenné činnosti tým, že mu pomáha stanoviť si individuálne ciele a vybudovať stratégie na ich dosiahnutie.

Takáto starostlivosť môže byť účinná u pacientov s miernou až stredne ťažkou demenciou Alzheimerovho typu, keďže individualizované ciele majú pozitívny vplyv na individuálne fungovanie a celkovú kvalitu života. Výskum tejto kognitívnej intervenčnej metódy je obmedzený a údaje o účinnosti sú nedostatočné. Aj keď v niektorých skupinách sa dosiahol pozitívny výsledok.

Vplyv cvičenia na kognitívny stav

Osobitná pozornosť by sa mala venovať fyzickému cvičeniu. Telesná výchova je jednou z dôležitých oblastí prevencie demencie, uznávanej na celom svete. Výhody cvičenia pre tých, ktorí už žijú s demenciou, sú však menej známe. Výskum na túto tému prináša protichodné výsledky. Okrem toho je ťažké vyvodiť všeobecný záver, pretože rôzne štúdie hodnotili cvičenie rôznej frekvencie, trvania a intenzity. Je ťažké oddeliť účinky cvičenia od iných faktorov.

Celkovo môže existovať súvislosť medzi cvičením a kognitívnym výkonom. Je tiež možné, že cvičenie s vysokou intenzitou má väčší priaznivý vplyv na kognitívny stav pacienta. Inými slovami, vzťah môže byť závislý od dávky, pričom prínosy sa stanú výraznejšími, keď sa dosiahne určitý prah intenzity. Túto hypotézu podporujú výsledky štúdie ADEX u pacientov so stredne ťažkou Alzheimerovou demenciou. Účastníci, ktorí vykonávali cvičenie s vysokou intenzitou (>70 % maximálnej srdcovej frekvencie), vykazovali lepšiu kognitívnu dynamiku ako kontrolná skupina. Účastníci, ktorí vykonávali cvičenie strednej intenzity, nepreukázali významné rozdiely.

Tak či onak, zapojenie pacienta do cvičenia je prospešné z viacerých dôvodov, vrátane kardiovaskulárneho zdravia. cievny systém, cerebrálny obeh, prevencia cukrovky, obezity, posilňovanie svalov.

© Používanie materiálov stránky len po dohode s administráciou.

Ako človek starne, poruchy sa začínajú vyskytovať vo všetkých systémoch a orgánoch. Existujú aj odchýlky v duševnej činnosti, ktoré sa delia na behaviorálnu, emocionálnu a kognitívnu. Ten zahŕňa demenciu (alebo demenciu), hoci má úzky vzťah s inými poruchami. Zjednodušene povedané, u pacienta s demenciou sa v dôsledku duševných porúch mení správanie, objavuje sa bezpríčinná depresia, klesá emocionalita a človek začína postupne degradovať.

Demencia sa zvyčajne vyvíja u starších ľudí. Ovplyvňuje viaceré psychické procesy: reč, pamäť, myslenie, pozornosť. Už v počiatočnom štádiu vaskulárnej demencie sú výsledné poruchy dosť významné, čo ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Zabúda už nadobudnuté zručnosti a učenie sa novým sa stáva nemožné. Takíto pacienti musia opustiť svoju profesionálnu kariéru a bez neustáleho dohľadu rodinných príslušníkov sa jednoducho nezaobídu.

Všeobecné charakteristiky choroby

Získané kognitívne poruchy, ktoré negatívne ovplyvňujú každodenné aktivity a správanie pacienta, sa nazývajú demencia.

Ochorenie môže mať niekoľko stupňov závažnosti v závislosti od sociálnej adaptácie pacienta:

1. Ľahký stupeň demencie – u pacienta dochádza k degradácii odborných zručností, znižuje sa jeho sociálna aktivita, výrazne sa oslabuje záujem o obľúbené činnosti a zábavu. Pacient zároveň nestráca orientáciu v okolitom priestore a dokáže sa o seba postarať samostatne.
2. Stredný (priemerný) stupeň demencie - charakterizovaný nemožnosťou ponechať pacienta bez dozoru, pretože stráca schopnosť používať väčšinu domácich spotrebičov. Niekedy je pre človeka ťažké otvoriť zámok na vchodových dverách sám. Tento stupeň závažnosti sa často hovorovo označuje ako „starecké šialenstvo“. Pacient si vyžaduje neustálu pomoc v každodennom živote, ale dokáže zvládnuť sebaobsluhu a osobnú hygienu bez vonkajšej pomoci.
3. Ťažký stupeň – pacient má úplnú disadaptáciu na prostredie a degradáciu osobnosti. Bez pomoci svojich blízkych sa už nezaobíde: treba ho nakŕmiť, umyť, obliecť atď.

Môžu existovať dve formy demencie: celková a lakunárna(dysmnestické alebo čiastočné). Ten je charakterizovaný vážnymi odchýlkami v procese krátkodobej pamäte, zatiaľ čo emocionálne zmeny nie sú obzvlášť výrazné (nadmerná citlivosť a plačlivosť). V počiatočnom štádiu možno zvážiť typický variant lakunárnej demencie.

Forma totálnej demencie je charakterizovaná absolútnou osobnou degradáciou. Pacient je vystavený intelektuálnym a kognitívnym poruchám, radikálne sa mení emocionálno-vôľová sféra života (nemá pocit hanby, povinnosti, životné záujmy a duchovné hodnoty miznú).

Z lekárskeho hľadiska existuje nasledujúca klasifikácia typov demencie:

• Demencia atrofického typu (Alzheimerova choroba, Pickova choroba) sa zvyčajne vyskytuje na pozadí primárnych degeneratívnych reakcií vyskytujúcich sa v bunkách centrálneho nervového systému.
• Cievna demencia (ateroskleróza, hypertenzia) - sa vyvíja v dôsledku obehových patológií v cerebrálnom cievnom systéme.
• Demencia zmiešaného typu - mechanizmus ich vývoja je podobný atrofickej aj vaskulárnej demencii.

Demencia sa často vyvíja v dôsledku patológií vedúcich k smrti alebo degenerácii mozgových buniek (ako nezávislé ochorenie) a môže sa prejaviť aj ako závažná komplikácia choroby. Okrem toho môžu byť príčinou demencie také stavy, ako je trauma lebky, nádory mozgu, alkoholizmus atď.

Pre všetky demencie sú relevantné také znaky ako emocionálno-vôľové (plačivosť, apatia, bezpríčinná agresivita atď.) a intelektuálne (myslenie, reč, pozornosť) poruchy až po osobnú dezintegráciu.

Cievna demencia

Tento typ ochorenia je spojený s poruchou kognitívnych funkcií v dôsledku abnormálneho prietoku krvi v mozgu. Cievna demencia je charakterizovaná dlhodobým vývojom patologických procesov. Pacient si prakticky nevšimne, že sa u neho vyvíja mozgová demencia. V dôsledku porúch prietoku krvi začínajú určité mozgové centrá pociťovať bolesť, ktorá spôsobuje smrť mozgových buniek. Veľké množstvo takýchto buniek vedie k dysfunkcii mozgu, ktorá sa prejavuje ako demencia.

Príčiny

Mŕtvica je jednou z hlavných príčin vaskulárnej demencie. Obaja, a, ktoré rozlišujú mŕtvicu, zbavujú mozgové bunky správnej výživy, čo vedie k ich smrti. Preto sú pacienti s mozgovou príhodou vystavení obzvlášť vysokému riziku rozvoja demencie.

Môže spôsobiť aj demenciu. V dôsledku nízkeho krvného tlaku sa objem krvi cirkulujúcej cez cievy mozgu znižuje (hyperfúzia), čo následne vedie k demencii.

Okrem toho môže byť demencia spôsobená ischémiou, arytmiou, cukrovkou, infekčnou a autoimunitnou vaskulitídou atď.

Ako bolo uvedené vyššie, často príčinou takejto demencie môže byť. V dôsledku toho sa postupne rozvíja takzvaná aterosklerotická demencia, pre ktorú je charakteristické čiastočné štádium demencie – kedy si pacient uvedomuje, že má poruchy kognitívnej činnosti. Táto demencia sa od ostatných demencií líši postupnou progresiou klinického obrazu, kedy sa občasné zlepšenia a zhoršenia stavu pacienta pravidelne navzájom nahrádzajú. Aterosklerotická demencia je tiež charakterizovaná závratmi, poruchami reči a zraku a pomalými psychomotorickými schopnosťami.

Známky

Zvyčajne lekár diagnostikuje vaskulárnu demenciu v prípadoch, keď sa poruchy kognitívnych funkcií začnú objavovať po zážitku alebo mŕtvici. Za predzvesť rozvoja demencie sa považuje aj oslabenie pozornosti. Pacienti sa sťažujú, že sa nedokážu sústrediť na konkrétny predmet alebo sa sústrediť. Charakteristické príznaky Za demenciu sa považujú zmeny v chôdzi (trhanie, kolísanie, „lyžovanie“, neistá chôdza), zafarbenie hlasu a artikulácia. Porucha funkcie prehĺtania je menej častá.

Intelektuálne procesy začínajú fungovať spomalene – tiež alarmujúci signál. Dokonca aj na začiatku ochorenia má pacient určité ťažkosti pri organizovaní svojich aktivít a analýze prijatých informácií. Počas diagnózy demencie počiatočné štádiá Pacient dostane špeciálny test na demenciu. S jeho pomocou si overia, ako rýchlo sa subjekt vyrovná s konkrétnymi úlohami.

Mimochodom, s vaskulárnym typom demencie odchýlky pamäte nie sú zvlášť výrazné, čo sa nedá povedať o emocionálnej sfére činnosti. Podľa štatistík je asi tretina pacientov s vaskulárnou demenciou depresívna. Všetci pacienti podliehajú častým zmenám nálady. Môžu sa smiať, až sa rozplačú, a zrazu začnú horko plakať. Pacienti často trpia halucináciami, epileptické záchvaty, prejavujú apatiu voči svetu okolo seba, uprednostňujú spánok pred bdelosťou. Okrem vyššie uvedeného medzi príznaky vaskulárnej demencie patrí ochudobnenie gest a pohybov tváre, t.j. fyzická aktivita. Pacienti pociťujú poruchy močenia. Charakteristickým znakom pacienta trpiaceho demenciou je aj lajdáckosť.

Liečba

Neexistuje žiadna štandardná, vzorová metóda na liečbu demencie. Každý prípad posudzuje špecialista samostatne. Je to spôsobené obrovským počtom patogenetických mechanizmov, ktoré predchádzajú ochoreniu. Treba si uvedomiť, že demencia je úplne neliečiteľná, takže poruchy spôsobené chorobou sú nezvratné.

Liečba vaskulárnej demencie, ale aj iných typov demencie, sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré priaznivo ovplyvňujú mozgové tkanivo a zlepšujú jeho metabolizmus. Terapia demencie tiež zahŕňa priamu liečbu chorôb, ktoré viedli k jej rozvoju.

Na zlepšenie kognitívnych procesov (Cerebrolysin) a nootropné lieky. Ak je pacient vystavený ťažké formy depresie, sú mu predpísané antidepresíva spolu s hlavnou liečbou demencie. Na prevenciu mozgových infarktov sú predpísané protidoštičkové látky a antikoagulanciá.

Nezabudnite na: prestať fajčiť a alkohol, mastné a príliš slané jedlá, mali by ste sa viac hýbať. Priemerná dĺžka života s pokročilou vaskulárnou demenciou je asi 5 rokov.

Treba poznamenať, že U dementných ľudí sa často vyvinie taká nepríjemná vlastnosť, ako je lajdáckosť Preto musia príbuzní poskytnúť pacientovi náležitú starostlivosť. Ak sa s tým členovia domácnosti nedokážu vyrovnať, môžete sa uchýliť k službám profesionálnej sestry. Túto, ako aj ďalšie bežné otázky súvisiace s ochorením by ste mali prediskutovať s tými, ktorí sa už s podobnými problémami stretli na fóre venovanom vaskulárnej demencii.

Video: vaskulárna demencia v programe „Žite zdravo!“

Senilná (starecká) demencia

Mnohí, ktorí pozorujú starších členov domácnosti, si často všimnú zmeny svojho stavu spojené s charakterom, neznášanlivosťou a zábudlivosťou. Odniekiaľ sa objavuje neodolateľná tvrdohlavosť a takýchto ľudí je nemožné o čomkoľvek presvedčiť. Je to spôsobené atrofiou mozgu v dôsledku rozsiahlej smrti jeho buniek v dôsledku veku, to znamená, že sa začína rozvíjať senilná demencia.

Známky

Najprv začína starší človek drobné odchýlky na mysli– pacient zabudne na nedávne udalosti, ale pamätá si, čo sa stalo v jeho mladosti. Ako choroba postupuje, dlhotrvajúce fragmenty začnú miznúť z pamäte. Pri senilnej demencii existujú dva možné mechanizmy rozvoja ochorenia v závislosti od prítomnosti určitých symptómov.

Väčšina starších ľudí so senilnou demenciou nemá prakticky žiadne psychotické stavy, čo pacientovi aj jeho príbuzným značne uľahčuje život, pretože pacient nespôsobuje veľa problémov.

Časté sú však aj prípady psychóz sprevádzaných buď inverziou spánku. Pre túto kategóriu pacientov sú typické tieto príznaky: starecká demencia ako sú halucinácie, nadmerné podozrievanie, zmeny nálad od plačlivej nežnosti až po spravodlivý hnev, t.j. Rozvíja sa globálna forma ochorenia. Výkyvy môžu spustiť psychózu krvný tlak(hypotenzia, hypertenzia), zmeny hladín v krvi (cukrovka) atď. Preto je dôležité chrániť starších ľudí s demenciou pred všetkými druhmi chronických a vírusových ochorení.

Liečba

Zdravotníci neodporúčajú liečbu demencie doma, bez ohľadu na závažnosť a typ ochorenia. Dnes existuje veľa penziónov a sanatórií, ktorých hlavným zameraním je údržba práve takýchto pacientov, kde sa okrem správnej starostlivosti bude vykonávať aj liečba choroby. Táto otázka je určite kontroverzná, pretože v pohodlí domova je pre pacienta oveľa jednoduchšie znášať demenciu.

Liečba demencie senilného typu začína tradičnými psychostimulačnými liekmi na báze syntetických aj rastlinných zložiek. Vo všeobecnosti sa ich vplyv prejavuje zvýšenými príležitosťami nervový systém adaptovať pacienta na výslednú fyzickú a psychickú záťaž.

Nootropiká sa používajú ako povinné lieky na liečbu demencie akéhokoľvek typu, ktoré výrazne zlepšujú kognitívne schopnosti a majú regeneračný účinok na pamäť. Okrem toho moderná lieková terapia často používa trankvilizéry na zmiernenie úzkosti a strachu.

Keďže nástup ochorenia je spojený s vážnym narušením pamäti, môžete použiť niektoré ľudové prostriedky. Napríklad čučoriedková šťava má pozitívny vplyv na všetky procesy súvisiace s pamäťou. Existuje mnoho bylín, ktoré majú upokojujúci a hypnotický účinok.

Video: Kognitívny tréning pre ľudí s demenciou

demencia Alzheimerovho typu

Toto je možno najbežnejší typ demencie súčasnosti. Vzťahuje sa na organickú demenciu (skupinu dementných syndrómov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí organických zmien v mozgu, ako sú cerebrovaskulárne ochorenia, traumatické poranenia mozgu, senilné alebo syfilitické psychózy). Okrem toho je toto ochorenie dosť úzko prepojené s typmi demencie s Lewyho telieskami (syndróm, pri ktorom dochádza k odumieraniu mozgových buniek v dôsledku Lewyho teliesok vytvorených v neurónoch), ktoré majú veľa spoločných symptómov. Často aj lekári zamieňajú tieto patológie.

Najvýznamnejšie faktory vyvolávajúce rozvoj demencie:

1. Staroba (75-80 rokov);
2. Žena;
3. Dedičný faktor (prítomnosť pokrvného príbuzného trpiaceho Alzheimerovou chorobou);
4. Arteriálna hypertenzia;
5. cukrovka;
6. ateroskleróza;
7. Obezita;
8. Súvisiace choroby.

Príznaky demencie Alzheimerovho typu sú vo všeobecnosti totožné s príznakmi vaskulárnej a senilnej demencie. Ide najskôr o poruchy pamäti, zabúda sa na nedávne udalosti a potom na fakty zo života v dávnej minulosti. Ako choroba postupuje, objavujú sa emocionálne a vôľové poruchy: konflikty, nevrlost, egocentrizmus, podozrievavosť (starecká reštrukturalizácia osobnosti). Medzi mnohými príznakmi syndrómu demencie je tiež prítomná neporiadnosť.

Potom sa u pacienta vyvinú ilúzie o „poškodení“, keď začne obviňovať ostatných, že mu niečo ukradli alebo ho chceli zabiť atď. U pacienta sa rozvinie túžba po obžerstve a potulkách. V ťažkom štádiu je pacient pohltený úplnou apatiou, prakticky nechodí, nerozpráva, nepociťuje smäd ani hlad.

Keďže táto demencia sa týka celkovej demencie, liečba je komplexná a zahŕňa liečbu sprievodných patológií. Tento typ demencie je klasifikovaný ako progresívny, vedie k invalidite a následne k smrti pacienta. Od začiatku choroby po smrť spravidla neprejde viac ako desať rokov.

Video: ako zabrániť rozvoju Alzheimerovej choroby?

Epileptická demencia

Dosť zriedkavé ochorenie vyskytujúce sa spravidla na pozadí schizofrénie. Pre neho je typickým obrazom nedostatok záujmov, pacient nemôže vyzdvihnúť hlavnú podstatu alebo niečo zovšeobecniť. Často je epileptická demencia pri schizofrénii charakterizovaná nadmernou sladkosťou, pacient sa neustále vyjadruje drobnými slovami, objavuje sa pomstychtivosť, pokrytectvo, pomstychtivosť a okázalý strach z Boha.

Alkoholická demencia

Tento typ syndrómu demencie sa tvorí v dôsledku dlhodobých alkohol-toxických účinkov na mozog (viac ako 1,5-2 desaťročia). Okrem toho hrajú dôležitú úlohu v mechanizme vývoja faktory, ako sú pečeňové lézie a poruchy cievneho systému. Podľa výskumu na posledná etapa alkoholizmus, u pacienta dochádza k patologickým zmenám v oblasti mozgu, ktoré majú atrofický charakter, čo sa navonok prejavuje ako degradácia osobnosti. Alkoholická demencia môže ustúpiť, ak sa pacient úplne zdrží alkoholických nápojov.

Frontotemporálna demencia

Táto presenilná demencia, často nazývaná Pickova choroba, zahŕňa prítomnosť degeneratívnych abnormalít, ktoré postihujú temporálny a predný lalok mozgu. V polovici prípadov sa frontotemporálna demencia vyvíja v dôsledku genetického faktora. Pre začiatok choroby sú charakteristické emocionálne a behaviorálne zmeny: pasivita a izolácia od spoločnosti, mlčanie a apatia, nerešpektovanie slušnosti a sexuálnej promiskuity, bulímia a inkontinencia moču.

Pri liečbe takejto demencie sa osvedčili lieky ako memantín (Akatinol). Takíto pacienti nežijú viac ako desať rokov, zomierajú na nehybnosť alebo paralelný vývoj genitourinárnych a pľúcnych infekcií.

Demencia u detí

Pozreli sme sa na typy demencie, ktoré postihujú výlučne dospelá populácia. Existujú však patológie, ktoré sa vyvíjajú hlavne u detí (choroba Lafora, Niemann-Pickova choroba atď.).

Detské demencie sa bežne delia na:

Demencia u detí môže byť znakom určitej duševnej patológie, napríklad schizofrénie alebo mentálnej retardácie. Príznaky sa objavujú skoro: dieťa náhle stráca schopnosť zapamätať si čokoľvek a jeho duševné schopnosti sa znižujú.

Terapia detskej demencie je založená na vyliečení choroby, ktorá spustila nástup demencie., ako aj na všeobecný priebeh patológie. V každom prípade sa liečba demencie uskutočňuje pomocou výmeny bunkových látok.

Pri akomkoľvek type demencie by sa blízki, príbuzní a členovia domácnosti mali k pacientovi správať s porozumením. Koniec koncov, nie je to jeho chyba, že niekedy robí nevhodné veci, ale choroba. My sami sa musíme zamyslieť preventívne opatrenia aby nás choroba v budúcnosti nepostihla. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa viac pohybovať, komunikovať, čítať a venovať sa sebavzdelávaniu. Prechádzky pred spaním a aktívny odpočinok, odmietanie zlé návyky- to je kľúč k starobe bez demencie.

Demencia u starších ľudí je organická patológia prejavujúca sa demenciou, zmenami inteligencie, stratou spomienok a každodenných návykov. V tomto článku sa pozrieme na to, aké lieky existujú na liečbu demencie.

Lieky na skoré štádiá demencie

Na zlepšenie nálady pacienta s demenciou sa predpisujú lieky, ktoré zmierňujú depresiu, antidepresíva.

Lieky novej generácie: Fluoxetín, venlafaxín.

Predpísané na schizofréniu a rôzne duševné poruchy, v prítomnosti depresie.

Negatívnym účinkom je mierny narkotický vedľajší účinok spojený s výraznou blokádou norepinefrínu v mieste kontaktu medzi neurónmi, kde dochádza ku komunikácii.

Pri ľahších depresívnych stavoch. Má miernejší účinok ako predchádzajúci liek. Liek upokojuje a stimuluje pacienta. Často sa používa v ambulantnej liečbe.

Spoločnosť LEK vyrába tento liek pod názvom Portal, ktorý pacienti ľahko absorbujú. Neexistujú takmer žiadne vedľajšie účinky.

Jedinou kontraindikáciou je intolerancia fluoxetínu.

Problémy s rečou, pamäťou, myslením Lieky proti demencii ako Aricept a Neuromidin pomáhajú vyriešiť tento problém.

Ceny fluoxetínových kapsúl 20 mg 20 ks.

Ceny fluoxetínových kapsúl 20 mg 30 ks.

Ceny fluoxetínových kapsúl 10 mg 20 ks.

Tieto tablety sú predpísané pre symptomatickú Alzheimerovu chorobu svetlý typ a stredná závažnosť.

Je potrebné vyhnúť sa predpisovaniu lieku pacientom s pľúcnymi ochoreniami. Neodporúča sa užívať ho súčasne s inými inhibítormi acetylcholínesterázy.

možné vedľajšie účinky vo forme hnačky, nevoľnosti, vracania.

Stimuluje vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien, neuromuskulárnych spojení medzi centrálnym a periférnym nervovým systémom. To pomáha obnoviť bežné každodenné zručnosti a pohyb končatín človeka.

Predpísané na choroby centrálneho nervového systému s kognitívnymi poruchami. Kontraindikované pri epilepsii, bronchiálna astma, vestibulárne poruchy.

Ceny za tablety Neuromidín 50 ks.

Lieky na strednú demenciu

S rozvojom stredného stupňa patológie postupuje senilná demencia.

Poznamenané:

• zhoršenie pamäti;
• myšlienky sú zmätené;
• rutinné návyky sa strácajú;
• nesprávna orientácia v čase a priestore;
• bludné vízie;
• hrubé správanie;
• nedbanlivosť;
• pochmúrnosť;
• depresie.

Lieky používané v tomto období sú Akatinol Memantine a inhibítor acetylcholisterázy (Donepezin, Rivastigmine). Často stačí len memantín alebo rivastigmín. Pacientom s demenciou sa odporúča užívať tieto lieky po celý život.

Normalizuje metabolizmus v mozgu a zvyšuje prenos impulzov. Obnovuje spomienky, uľahčuje koncentráciu, urýchľuje proces myslenia a vykonávanie praktických domácich povinností.

Vedľajších účinkov je málo, liečba je tolerovaná bezbolestne.

Indikované na liečbu demencie:

• parkinsonizmus;
• plavidlá;
• zmiešaný typ;
• so stratou spomienok;
• slabá koncentrácia;
• vnímavosť ku všetkému novému, nedosiahnutie štádia demencie.

Ceny za Akatinol Memantine sada tabliet 28 ks.

Ceny za tablety Akatinol Memantine 20 mg 98 ks.

Ceny za tablety Akatinol Memantine 20 mg 56 ks.

Ceny za tablety Akatinol Memantine 10 mg 90 ks.

Ceny za tablety Akatinol Memantine 20 mg 28 ks.

Ceny za tablety Akatinol Memantine 10 mg 30 ks.

Inhibuje rozklad acetylcholínu. Rivastigmín, ktorý sa hromadí v sivej hmote mozgu a hipokampe, vytvára spojenia medzi neurónmi. Liek sťažuje tvorbu amyloidných plakov, ktoré ničia neuróny.

V dôsledku toho sa zlepšuje pamäť a zvyšuje sa denná aktivita.

Pozostáva z nízkomolekulárnych peptidov a aminokyselín a má rôznorodý pozitívny vplyv na mozog. Vďaka nemu sa zvyšuje schopnosť vnímať nové informácie. Šialenstvo ustupuje, pacientova pohoda sa stáva ľahšou.

Zlepšenie funkcie mozgu nastáva počas dlhého časového obdobia. Pri rôznych typoch demencie Cerebrolysin pôsobí pozitívne, je dobre znášaný a nemá žiadne negatívne účinky. Liek chráni mozog pred zničením a stimuluje tvorbu nových buniek.

Lieky na ťažkú ​​demenciu

V konečnom stupni demencie človek prežíva totálnu degradáciu osobnosti. Osoba prestane rozpoznávať príbuzných, neje sama a neumýva sa. Pacient vidí bludné vízie a môže byť hrubý zo strachu, že je napadnutý.

V takýchto prípadoch lekári predpisujú Halopiredol a lieky novej generácie podobného účinku: Olanzapín; Risperidone. Všetky ostatné lieky zostávajú rovnaké ako v počiatočných štádiách, antidepresíva, sedatíva a prostriedky na zlepšenie pamäti.

Predpisuje sa, keď človek prejavuje psychózu, bludy a halucinácie. Liek tiež znižuje podráždenosť a agresivitu.

Užívanie znižuje nepriateľstvo pacienta, podozrievavosť, úzkosť, pocit viny, depresiu a odlúčenosť. Vracia sa adekvátne myslenie, normalizuje sa reč a sociálna komunikácia. Liek je kontraindikovaný pri Parkinsonovej chorobe a epilepsii. Indikované pre demenciu schizofrenického typu.

Ceny za tablety Risperidone 2 mg 20 ks.

Ceny za tablety Risperidone 4 mg 20 ks.

Predpísané dnes namiesto Galopiredolu. Okrem toho, že je účinný proti halucináciám, zmierňuje depresie, úzkosť, napätie a iné. psychické odchýlky. Indikované pre demenciu schizofrenického typu.

Podľa štúdie je olanzapín lepší ako halopiredol pri zlepšovaní kognitívnych funkcií a obnove duševných porúch. K relapsom počas liečby olanzapínom dochádza oveľa menej často.

Je indikovaný na poruchy reči, zníženú sociálnu aktivitu, akútne manické záchvaty, schizofréniu a demenciu.

Liek zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus, hypertenzie, prírastku hmotnosti, rakoviny, cholelitiázy, infarktu myokardu a mŕtvice. Preto je kontraindikovaný pre ľudí náchylných na tieto patológie.

Ceny za tablety Olanzapine 10 mg 28 ks.

Ceny za tablety Olanzapine 5 mg 28 ks.

Neuroleptiká a cievne lieky

Medzi neuroleptiká patria: Aminazín, Tizercin, Melleril, Etaperazín, Moditene a ďalšie. O niektorých z nich napíšeme viac.

Odstraňuje depresívne účinky, úzkosť, fóbie. Má sedatívny, hypnotický účinok. Nespôsobuje chvenie a šouravú chôdzu, neodstraňuje delírium a vízie.

Ceny propazínových tabliet 25 mg 50 ks.

Ceny propazínového roztoku 2,5% ampulka 2 ml 5

Zmierňuje úzkosť lepšie ako Aminazín. Používa sa na zbavenie sa delíria. V malom množstve pôsobí ako tabletka na spanie.

Na zlepšenie priechodnosti mozgových tepien boli vyvinuté lieky, ktoré redukujú aterosklerotické plaky a rozširujú lúmen v cievach, čím znižujú spazmus.

Ceny za tablety Tizercin 50 ks.

Boli vytvorené aj lieky, antagonisty vápnika, ktoré znižujú kŕče v tepnách, ale takmer neznižujú napätie v žilách. Pod ich vplyvom sa normalizuje zásobovanie krvou, okysličená krv bez prekážok obmýva gyri. Takéto lieky sa úspešne používajú a čoskoro sa uvoľní ich 3. generácia.

Druhá generácia zahŕňa:

• isradipín (Lomir);
• anipamín, gallopamil, falipamín;
• Felodipin (Plendil), Amlodipin (Norvax);
• Clentiazem.

Tieto lieky majú pozitívne účinky:

• predĺžené pôsobenie;
• prejavovať selektívny vplyv;
• majú menej vedľajších účinkov.

Na posilnenie krvných ciev užívajte vitamíny B a P. Tiež lieky na rastlinnej báze: Brčál, Ginkgo Biloba a deriváty kyseliny nikotínovej.

Aj keď sú tablety rastlinného pôvodu, nemali by sa užívať bez konzultácie s lekárom. Hoci nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Lekár predpisuje optimálny režim, berúc do úvahy stav osoby a typ patológie.

Actovegin urýchľuje transport glukózy a kyslíka do nervového tkaniva, čo zvyšuje energetický potenciál mozgu. Zlepšujú sa zručnosti v domácnosti, zmierňujú sa príznaky staroby a znižuje sa závislosť pacienta od iných. Odporúča sa na liečbu vaskulárnej demencie.

Sedatíva a prášky na spanie

Senilná demencia často vedie k nespavosti, úzkostným náladám, hypochondrii, nečakanej agresivite, dokonca delíriu a víziám. Takéto príznaky by sa mali liečiť, aby sa zlepšil stav pacienta. Depresia a zlý sen zhoršiť progresiu demencie.

Kombinuje vlastnosti neuroleptika, antidepresíva a trankvilizéra. Tento jedinečný liek funguje aj ako tabletka na spanie, sedatívum a antimanikum. Sonapax odstraňuje fóbie, úzkosti a nepriateľské napätie.

Sonapax sa používa na depresiu a demenciu rôzne možnosti: cievna, Alzheimerova, kombin. Liek zmierňuje motorickú nepokoj a lieči poruchy spánku. Starostlivosť o pokojného pacienta je jednoduchšia.

normalizuje metabolické procesy v mozgu;

zlepšuje krvný obeh a saturáciu neurónov kyslíkom;

znižuje vaskulárny tonus;

strach prechádza;

úzkosť zmizne;

napätie ustupuje;

normálny, včasný spánok sa vracia;

spomienky sa vracajú;

reakcia sa zrýchľuje;

koordinácia pohybov je normalizovaná;

zlepšuje sa primeraná reč;

Psychická a fyzická výkonnosť sa pri dlhodobom užívaní zvyšuje.

Ceny za tablety Phenibut 20 ks.

WHO uznala demenciu za prioritu v oblasti zdravia. Na základe odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie bol vypracovaný celý pracovný plán:

• zvyšovanie povedomia verejnosti o demencii;
• vytváranie priaznivých podmienok pre pacientov s demenciou;
• prevencia demencie, včasná diagnostika, starostlivosť, liečba;
• výskum, nový vývoj;
• podpora opatrovateľov ľudí s demenciou.

S vekom dochádza k významným zmenám v mnohých typoch ľudského života, aktivita niektorých funkcií a systémov tela klesá. Akokoľvek je to smutné, schopnosť myslieť sa tiež vyvíja ďaleko od toho, aby bola k lepšiemu a vo väčšine prípadov je značne oslabená.

Senilná demencia (kód ICD 10 F03) je demencia, ktorá sa vyvíja v starobe.. Táto choroba je získaná v prírode a vyvíja sa pod vplyvom mnohých faktorov.

Keďže táto choroba je taká bežná, bude užitočné zvážiť, ako liečiť senilnú demenciu doma.

Život s chorým sa stáva veľmi ťažkým, keďže príznakmi tohto ochorenia sú často nadmerná agresivita, čiastočná resp úplná absencia zdravé myslenie a pokles funkcií vedomia.

Pre chorého staršieho človeka je okrem liečby potrebné cítiť pozornosť a starostlivosť blízkych, ako aj ich túžbu pomôcť mu.

Je starecká demencia dedičná? Nie, ale v dôsledku poškodenia mozgu môže spôsobiť iné choroby, vrátane tých, ktoré sa prenášajú dedením.

Prvé príznaky senilnej demencie

Demencia sa začína prejavovať nepozorovane, všetky jej príznaky nemožno charakterizovať ako svetlé.

Choroba sa v podstate vyvíja postupne: pacient najskôr zabudne, kde si nechal veci (pohár, poháre, zápisník), zabudne vypnúť kohútik v kuchyni či svetlo v kúpeľni. Často takíto ľudia pri odchode z domu zabudnú, kam išli, takže sa môžu ľahko stratiť alebo stratiť.

Prvé príznaky demencie môžu byť:

1. Vyskytuje sa chvenie alebo slabá motorika rúk: prsty sa ťažko poslúchajú, predmety môžu vypadávať z rúk.
2. Náznaky nezrelosti a hlúposti sa objavujú aj v každodennom správaní. Vyskytujú sa poruchy reči: pacienti veľmi často „hovoria“, môžu zabudnúť na myšlienku uprostred vety, o čom hovorili na začiatku a podobne.
3. Jasným znakom je, že pacient nedbá na osobnú hygienu, napríklad si neumýva zuby, nečeše sa, zabúda sa obliecť a pod.

Senilná demencia

Pri výraznej senilnej demencii v rôznych štádiách ochorenia dochádza k psychopatizácii osobnosti pacienta, to znamená k zvýšeniu prejavov charakterových vlastností.

Napríklad podozrievaví ľudia sa stanú paranoidnými, ak bol človek v živote dosť lakomý, potom sa na začiatku choroby tento charakterový rys zmení na extrémnu chamtivosť.

Spravidla ide o charakterové vlastnosti, ako napríklad:

1. Egocentrizmus.
2. Sklon k patologickému zberu.
3. Hysterické epizódy.
4. Nedbalosť.
5. Cynizmus.
6. Nenávisť.
7. Hypersexualita.
8. Zúženie okruhu záujmov a podobne.

Ľudia trpiaci touto chorobou majú obsedantné predstavy, že im niekto kradne veci, že sú prenasledovaní. Pozorujú sa charakteristické výpadky pamäte: takíto pacienti zabudnú takmer na všetky nové udalosti, ale dokážu si spomenúť na fakty z minulosti v malých detailoch.

Pacienti so stareckou demenciou si už nedokážu uchovať nové informácie v pamäti a staré spomienky s obnovenou silou vytláčajú nové.

Následne nastáva amnestická dezorientácia – chorý človek stráca odkazy na čas, dátumy a miesto. V konečnom štádiu ochorenia už pacienti svojich blízkych nespoznávajú alebo si ich mýlia s inými ľuďmi.

Stáva sa, že človek s demenciou ide bezhlavo do minulosti a žije len ňou. Zdá sa mu, že je mladý, že v tomto čase je iný rok a podobne.

Tu je príklad takejto poruchy pamäti: prvá vec, na ktorú pacient zabudne, je posledná vec, ktorú si o sebe pamätal - jeho patronymiu. Potom zabudne svoje priezvisko a nakoniec zabudne aj krstné meno.

Oblasť ľudskej psychológie je narušená:

• nízka úroveň pozornosti a koncentrácie;
• objavujú sa poruchy reči;
• prestáva chápať význam prečítaného (porucha písania);
• sú narušené systémy myslenia, schopnosť analyzovať, formulovať a primerane hodnotiť to, čo sa deje;
• poruchy spánku sa zvyčajne prejavia až časom denný spánok a nočná nespavosť. V noci sa objavuje zmätok. Počas tohto obdobia môže pacient opustiť domov, ak ho príbuzní nechajú bez dozoru;
• V priebehu ochorenia dochádza k senilnej psychóze. Môžu sa objaviť bludy a halucinácie, paranoja, agresivita, prudké obmedzenie objemu vedomia, časté zmeny nálady (od depresie po eufóriu), motorický nepokoj.

Nedá sa jednoznačne povedať, že existujú špecifické faktory, ktoré vyvolávajú túto chorobu.

Keďže za podobných okolností sa u niektorých ľudí choroba aktívne rozvíja, zatiaľ čo u iných zostáva schopnosť jasne myslieť na celý život.

Ale stále existujú stavy, ktoré zvyšujú riziko vzniku a rozvoja stareckej demencie. Tu sú niektoré z nich:

• systematický vysoký alebo nízky krvný tlak;
• mozgové nádory;
• utrpel mŕtvicu a srdcový infarkt;
• genetická predispozícia;
• Alzheimerova choroba;
• cukrovka;
• zlé návyky.

Ak vezmeme do úvahy príčiny vývoja tejto choroby, odborníci dospejú k záveru, že sú spojené so zhoršeným prietokom krvi cievy mozog a neschopnosť vytvárať synapsie medzi neurónmi.

A to už vedie k narušeniu normálneho fungovania šedej hmoty, čo ovplyvňuje poruchy reči, zmeny v charaktere a pamäti človeka.

K rozvoju demencie u starších ľudí prispieva aj fajčenie a pitie alkoholu. Starnúce telo v dospelosti už pracuje pod veľkou záťažou a už nie je schopné bojovať s toxickými účinkami alkoholu a cigariet ako v mladších rokoch.

Vzdať sa týchto zlých návykov je nevyhnutné účinnú liečbu starecká demencia, ale dostať takýto krok od pacienta môže byť veľmi ťažké kvôli vážnym poruchám v psychickom stave.

Ako sa vysporiadať so senilnou demenciou bez toho, aby ste sa uchýlili k lekárskej pomoci? Na zmiernenie vážneho stavu osoby s demenciou by ste mali najskôr vyskúšať:

• chrániť ho pred všetkými druhmi stresu čo najviac;
• dramaticky nemenia životné podmienky pacienta;
• skúste privrieť oči pred všetkými nepríjemnými momentmi týkajúcimi sa jeho správania, ktoré milujúci príbuzní s najväčšou pravdepodobnosťou znesú.

Zistilo sa, že najčastejšie k zhoršeniu stavu pacienta s demenciou dochádza práve v prípadoch liečby pacienta (najmä povinného) v nemocničnom prostredí.

Je tiež možné organizovať správnu starostlivosť o pacienta doma, ale len vtedy, keď starý muž neprežíva ťažké štádium ochorenia alebo je v takom stave, že pacient s demenciou nepredstavuje nebezpečenstvo pre seba ani pre ostatných.

Ak hovoríme o počiatočných štádiách senilnej demencie, veľmi jednoduché, ale povinné pravidlá vám s tým pomôžu:

V niektorých prípadoch môžu starší ľudia s demenciou profitovať z aromaterapie s použitím relaxačných a upokojujúcich esenciálnych olejov.

Úžasný efekt môže mať aj sedenie počúvania ľahkej klasickej hudby pre starších ľudí.

Ako liečiť senilnú demenciu? Vo všeobecnosti, je liečená? Samozrejme! Liečba senilnej demencie sa môže vykonávať doma aj pomocou liekov.

Lieky

V prípade senilnej demencie by mal pacient zabezpečiť pravidelný príjem liekov, ako sú:

• sedatíva;
• sedatíva;
• tabletky na spanie;
• antidepresíva;
• neuroleptiká;
• látky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu a spomaľujú rozpad buniek.

Napríklad lekári veľmi často predpisujú fenozepam, liek, ktorý zmierňuje príznaky nespavosti, úzkosti a iných psychotických stavov.

Hojne sa používa aj Actovegin, ktorý pomáha okysličovať mozgové bunky. Liek Rivastigmine spomaľuje proces deštrukcie buniek, zlepšuje koncentráciu a pamäť.

Liečba senilnej demencie ľudovými prostriedkami

Keďže starecká demencia postihuje predovšetkým pamäť, účinnou metódou môže byť použitie ľudové prostriedky zamerané na zlepšenie a obnovu pamäte.

Ako teda liečiť pamäť? Nižšie sú uvedené niektoré z najpopulárnejších receptov na ľudové prostriedky lepšia práca pamäť u pacientov s demenciou.

Stredná dĺžka života starších ľudí s diagnostikovanou demenciou alebo v akom veku ju možno očakávať

Vedci z University of Cambridge zisťovali očakávanú dĺžku života pacientov s stanovená diagnóza„stareckej demencie“.

Ako dlho sa takíto pacienti dožívajú, podľa vedcov väčšinou závisí od vonkajších faktorov, no v priemere sa údaj pohybuje 4,5 – 5 rokov.

Závisí vznik demencie od pohlavia človeka? Neexistujú žiadne údaje o tejto záležitosti, preto s najväčšou pravdepodobnosťou majú muži aj ženy takmer rovnaké šance na rozvoj senilnej demencie. Ktoré presne?

Štatistiky potvrdzujú, že starecká demencia sa u ľudí vo veku 60 až 69 rokov vyskytuje približne v 2 % prípadov a po 80-ke je na ňu náchylných až 20 % starších ľudí.

A vo veku 90 rokov sa šanca na rozvoj demencie zvyšuje na 45%. Treba však poznamenať, že vyššie uvedené čísla sú dosť približné.

Ak hovoríme o tom, ako dlho žijú starší ľudia s demenciou, treba zdôrazniť, že len veľmi málo ľudí zomiera konkrétne na túto chorobu. Väčšina starších ľudí však zomiera na nehody, ktoré sú spojené s charakteristikami tohto ochorenia.

Ako sa vyhnúť stareckej demencii? Na zastavenie alebo nápravu vývoja demencie môžete použiť ľudové prostriedky:

1. Pri liečbe aterosklerózy užite tinktúru anízu lofant, plod hlohu, kaukazskú dioscoreu.
2. Pravidelne užívajte kyselinu listovú, vitamíny skupiny B. Jedzte v zime čo najviac čerstvých čučoriedok, pripravte vitamínové infúzie zo sušených bobúľ;

Snažte sa nenechať sa odradiť, neprepadať depresii, rozvíjať svoj intelekt. Vtedy máte veľkú šancu, že vás starecká demencia obíde.