Fenotropil - pokyny, recenzie, aplikácia. Fenotropil - nootropný liek novej generácie Fenotropil znižuje krvný tlak

Ľudia, ktorí sú silne obézni a aktívne bojujú s kilá navyše, pri dodržiavaní diéty užívajte fenotropil na chudnutie. Droga sa začala používať na chudnutie v 80. rokoch 20. storočia, predtým sa droga používala ako doping pre športovcov, ako aj na terapeutické účely pri liečbe mnohých chorôb. V niektorých krajinách sa fenotropil považuje za zakázaný liek. V Rusku si liek môžete kúpiť na lekársky predpis. Samopredpisovanie tabletiek na chudnutie sa neodporúča.

Liečivo fenotropil je dostupné v tabletách po 10 a 30 kusoch v jednom balení. Hlavná aktívna účinná látka, ktorý je súčasťou tohto lieku, fenyloxopyrolidinylacetamid (každá tableta obsahuje 100 miligramov látky). Liečivo obsahuje pomocné zložky: laktózu, škrob, stearát vápenatý. Fenotropil, návod na použitie, ktorý je súčasťou každého balenia, je nootropný liek, ktorý ovplyvňuje neuróny v mozgu.

Vlastnosti lieku

Spočiatku sa fenotropil používal na liečbu ochorení centrálneho nervového systému, depresie, neurotických stavov atď. Následne sa ukázalo, že liek pomáha vyrovnať sa s obezitou a urýchliť proces chudnutia. Liek zvyšuje aktivitu, bojuje proti stresu, odstraňuje poruchy pamäti a zlepšuje fyzické schopnosti človeka, dokáže aktivovať mozog, zlepšiť krvný obeh, zvýšiť pozornosť a uľahčiť procesy učenia.

Liek pomáha aktivovať metabolizmus, urýchľovať myšlienkové procesy a predchádzať záchvatom. Tablety fenotropilu zlepšujú náladu, zvyšujú citlivosť na bolesť a vyrovnávajú sa s letargiou a chronickou únavou. Použite liek stabilizuje prácu nervový systém, znižuje riziko vzniku hypoxie mozgu, zlepšuje videnie a pomáha chrániť telo pred vystavením toxínom.

Fenotropil na chudnutie znižuje chuť do jedla a znižuje pocit hladu, takže počas dňa človek začne jesť menej.

Kalorický deficit spúšťa proces spaľovania tukov, pričom chudnúca osoba zostáva bdelá, aktívna a schopná vykonávať fyzické cvičenia. Droga zvyšuje vytrvalosť a výkonnosť aj u tých ľudí, ktorí držia prísne diéty.

Napriek všetkým prospešné vlastnosti, táto droga má len pomocný účinok v boji proti nadváhu, zníženie chuti do jedla. Nie je možné vyrovnať sa s obezitou a znížiť telesnú hmotnosť jedným liekom. Len dodržiavaním diéty, dodržiavaním zásad správnej výživy a vystupovanie fyzické cvičenie, môžete dosiahnuť požadované výsledky a zbaviť sa nadbytočných kilogramov.

Indikácie na užívanie fenotropilu sú nasledujúce príznaky a choroby:

• kŕče;
• Choroby centrálneho nervového systému;
• Dysfunkcie mozgu;
• Nervové vyčerpanie;
• Zhoršenie pamäti, znížená pozornosť;
• Zvýšená únava;
• Poruchy v procesoch učenia;
• Depresia, častý stres;
• Obezita;
• hypoxia;
• Chronická závislosť od alkoholu atď.

Ako použiť?

Počet recepcií a jednorazová dávka Liek musí predpisovať lekár. V priemere na liečbu ochorení postihujúcich centrálny nervový systém je potrebné užívať fenotropil 200-300 mg denne (jednorazová dávka lieku je 100-200 mg, maximálna povolená denná dávka je 750 mg). Tablety je potrebné užívať ráno po jedle, ak denná dávka nepresiahne 100 mg. Pri vyššom dávkovaní sa odporúča rozdeliť liek do dvoch dávok (druhá dávka by mala byť najneskôr do 15.00).

Typicky je priebeh užívania fenotropilu 30 dní. Na odporúčanie lekára môže liečba nootropikom trvať od 2 týždňov do 2-3 mesiacov. Po 30-dňovej prestávke je možné pokračovať v užívaní tabliet.

Pri boji s nadbytočnými kilogramami sa odporúča používať fenotropil raz denne ráno (užívanie tabliet po 15:00 vyvoláva nespavosť v noci). Liek by ste mali užiť ihneď po jedle. Dávka lieku sa vyberá individuálne pre každú osobu a je 100-200 mg (1-2 tablety).

Priebeh užívania tabliet by mal trvať najmenej jeden mesiac, v niektorých prípadoch lekári odporúčajú svojim pacientom používať fenotropil na chudnutie až 8 týždňov. Ďalší priebeh liečby obezity sa môže uskutočniť do jedného mesiaca. Dlhodobé užívanie alebo predávkovanie liekom spôsobuje vedľajšie účinky.

Kontraindikácie

Napriek svojim priaznivým vlastnostiam sa fenotropil neodporúča používať v nasledujúcich prípadoch:

• Počas tehotenstva;
• Počas laktácie;
• V prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku.

Prípravok na chudnutie je zakázané používať malé deti, osoby trpiace aterosklerózou, hypertenziou, chronickými ochoreniami pečene a obličiek a nervovými poruchami. Pred začatím užívania fenotropilu sa odporúča vykonať úplné vyšetrenie telo.

Vedľajšie účinky

• Zvýšenie teploty;
• nespavosť;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Sčervenanie kože;
• Zvýšená nervová excitabilita;
• Nárast tlaku;
• úzkosť;
• Tremor končatín;
• halucinácie;
• Dezorientácia v priestore.

Ak sa objavia tieto príznaky, odporúča sa prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

cena

Liek používaný na chudnutie patrí do strednej cenovej kategórie. V Rusku stojí balenie fenotropilu 10 tabliet po 100 mg v priemere od 400 do 450 rubľov. Cena 30 tabliet po 100 mg v rôznych lekárňach sa pohybuje od 950 do 1050 rubľov.

Oplatí sa to vziať?

Neodporúča sa používať fenotropil na chudnutie po dlhú dobu, tablety sú návykové a psychicky závislé. Vedľajšie účinky užívania fenotropilu môžu negatívne ovplyvniť zdravie a stav tela. Pred užitím tabliet je potrebné posúdiť potenciálne poškodenie, ktoré liek spôsobuje. Ak sa necítite dobre a máte zhoršenie chronické choroby Je lepšie prestať užívať liek. Pred použitím tohto lieku na chudnutie by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

TIETO ČLÁNKY VÁM POMÔŽU SCHUDNÚŤ

Vaša spätná väzba k článku:

Návod na použitie lieku zo skupiny nootropík Fenotropil (Fenotropil)

Účinná látka: Fenylpiracetam, N-karbamoyl-metyl-4-fenyl-2-pyrolidón alebo 4-fenylpiracetam.

Chemický vzorec C12H14N2O2.

Mechanizmus akcie

Nootropným účinkom lieku je aktivácia myšlienkových procesov a koncentrácia pozornosti. Okrem toho má Phenotropil antiamnestický účinok – zlepšuje pamäť a odstraňuje mozgové poruchy, ktoré vedú k jeho strate. Liek zabraňuje rozvoju záchvatov.

Pod vplyvom fenotropilu sa vaša nálada zlepšuje. Psychostimulačným účinkom drogy je zvýšenie schopnosti učenia a uľahčenie asimilácie a spracovania nových informácií.

Tieto účinky sú kombinované s upokojujúcimi vlastnosťami fenotropilu. Je pravda, že jeho upokojujúca aktivita je nízka. Pod vplyvom fenotropilu sa zvyšuje zraková ostrosť, zlepšuje sa vnímanie farieb a rozširujú sa zorné polia.

Fenotropil je dobrý adaptogén - zvyšuje odolnosť voči stresu v extrémnych podmienkach, eliminuje Negatívne dôsledky fyzický a psychický stres. Analgetický (bolesť tlmiaci) účinok lieku má zvýšiť prah citlivosti na bolesť a zlepšiť toleranciu bolesti.

Znižuje pevnosť toxický účinok na mozog rôznych chemické zlúčeniny, vrát. a etylalkohol. Droga má anorexigénny účinok – znižuje chuť do jedla a bolestivé túžby po vysokokalorických sacharidových potravinách.

Medzi ďalšie účinky, ktoré nesúvisia s centrálnym nervovým systémom, patrí stimulácia tvorby protilátok a v dôsledku toho posilnenie imunitného systému. Je potrebné poznamenať, že priaznivý vplyv na imunitný systém nie sú sprevádzané okamžitými alergickými reakciami. Fenotropil zlepšuje krvný obeh dolných končatín a má slabý diuretický účinok.

Nootropný, psychostimulačný, anorexigénny účinok je do značnej miery spôsobený uľahčením prenosu impulzov medzi neurónmi v mozgu. To sa dosiahne zvýšením množstva neurotransmiterov (acetylcholín, dopamín, serotonín, norepinefrín) v mozgovom tkanive.

Navyše každý z neurotransmiterov má svoj vlastný konkrétnu akciu na mozgových procesoch. Napríklad acetylcholín zabezpečuje prenos elektrických impulzov cez synapsie (kontakty) medzi neurónmi. Dopamín a serotonín sú hormóny šťastia a spokojnosti. Sú zodpovední za dobrú náladu, motiváciu a cieľavedomé činy.

A serotonín tým, že ovplyvňuje periférne centrá sýtosti v hypotalame, znižuje chuť do jedla. Treba poznamenať, že užívanie Phenotropilu nespôsobuje bolestivý stav eufórie a nedostatočnosti.

Okrem toho liek zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v mozgovom tkanive, reguluje procesy excitácie a inhibície v mozgových štruktúrach.

Jeho pôsobením sa zlepšuje transport glukózy a kyslíka do neurónov mozgu a opačným smerom sa odstraňujú toxíny a odpadové látky. V dôsledku toho sa zvyšuje odolnosť mozgového tkaniva voči hypoxii.

História stvorenia

Éra nootropík začala v roku 1964, keď zamestnanci belgickej farmaceutickej spoločnosti UCBPharma syntetizovali nový liek s názvom Piracetam.

Tento nástroj je derivátom organickej zlúčeniny pyrolidónu a patrí do triedy racemátových chemických zlúčenín.

V roku 1972 sa tento liek s názvom Nootropil objavil na globálnom farmaceutickom spotrebiteľskom trhu. Jeho účinnosť pri liečbe kognitívnych (myšlienkových) porúch však nebola potvrdená klinickými skúškami.

Môže to byť spôsobené skutočnosťou, že štúdie boli vykonané na starších ľuďoch, z ktorých mnohí mali Alzheimerovu chorobu. A na dosiahnutie nootropného efektu je nevyhnutná aktívna stimulácia mozgovej aktivity získavaním a spracovaním nových informácií pri tréningu a osvojovaní si nových zručností.

Len za tohto stavu sa v centrálnom nervovom systéme vytvára acetylcholín. Mnoho zahraničných vedcov, fyziológov a lekárov sa však ponáhľalo s vyhlásením Piracetamu za placebo, atrapa. Z tohto dôvodu nie sú Piracetam, rovnako ako iné nootropiká, zahrnuté v oficiálnom zozname liekov v Spojených štátoch a mnohých krajinách západnej Európy.

Začiatkom 90. rokov minulého storočia bol v Ruskom inštitúte vesmírnej biológie a medicíny syntetizovaný nový liek, ktorý bol v účinnosti a schopnosti prenikať hematoencefalickou bariérou desaťkrát účinnejší ako Piracetam alebo Nootropil. Táto účinnosť bola dosiahnutá zavedením fenylovej skupiny do štruktúry molekuly nootropilu.

Nový produkt sa volá Phenotropil (fenylová skupina + nootropil). Fenotropil bol pôvodne koncipovaný ako adaptogén pre astronautov, prostriedok na zabezpečenie odolnosti, reakcie a presnosti akcie v extrémnych orbitálnych podmienkach.

V roku 2003 bol Phenotropil oficiálne zaradený do Štátny register lieky Ruskej federácie Od roku 2008 je tento produkt pridelený ruskému výrobcovi liekov OJSC Valenta Pharmaceuticals. V roku 2010 WHO zaregistrovala liek pod generickým názvom medzinárodný názov fenylpiracetam.

Analógy

V súčasnosti Phenotropil vyrába mnoho ruských farmaceutických spoločností vo forme tabliet s hmotnosťou 50 a 100 mg. Spočiatku mala droga synonymum Carphedon. Je pravda, že tento názov nebol stanovený av súčasnosti nie sú lieky pod týmto názvom oficiálne registrované na ruskom území.

Medzi ďalšie početné analógy fenotropilu patria Cavinton, Cinnarizine, Mexidol, Glycine, Noopept a mnoho ďalších. Nejde však o generiká, ale o analógy - lieky, ktoré majú podobný účinok, ale s inou účinnou látkou.

Fenotropil je svojimi psychostimulačnými vlastnosťami a schopnosťou ovplyvňovať hladinu neurotransmiterov podobný amfetamínom.

Pravda, na rozdiel od toho posledného nespôsobuje chorobnú závislosť a drogovú závislosť. Fenotropil neovplyvňuje vazomotorické a dýchacie centrá mozgu. Táto droga je však oficiálne zaradená do zoznamu dopingových látok a je zakázaná pre športovcov počas súťaží.

Indikácie

Medzi indikácie na použitie fenotropilu:

• Poruchy myslenia a pamäti kedy rôzne choroby súvisiace s CNS vaskulárna nedostatočnosť, metabolické poruchy, intoxikácia;
• Zvýšená vyčerpanosť pri neurotických poruchách;
• poruchy rovnováhy medzi spánkom a bdením;
• Slabá schopnosť učiť sa;
• Psychoorganické zmeny pri schizofrénii s poruchou inteligencie a myslenia;
• Svetlo a stredná závažnosť depresívne stavy;
• Konvulzívny syndróm;
• Rôzne stavy sprevádzané cerebrálnou hypoxiou;
• Zvýšenie duševnej a fyzickej výkonnosti pri príprave na extrémne aktivity.

Okrem toho je Phenotropil súčasťou niektorých programov na zníženie hmotnosti. Treba mať na pamäti, že tento liek nespaľuje nadbytočné kalórie a neovplyvňuje metabolizmus sacharidov a tukov. Len znižuje chuť do jedla a otupuje pocit hladu.

Preto je Phenotropil použiteľný pri korekcii hmotnosti iba v kombinácii s nízkokalorickou diétou. Ak sa nevzdáte svojich predchádzajúcich gastronomických návykov, efekt sa nedostaví. Rovnako tak Fenotropil nie je účinný v prípadoch, keď obezita nie je spojená s prejedaním, ale so závažnými metabolickými poruchami a dyshormonálnymi poruchami.

Fenotropil sa používa aj pri alkoholizme – znižuje toxický účinok alkoholu na mozog. To je vyjadrené v znížení stupňa intoxikácie a závažnosti syndrómu kocoviny.

Je pravda, že to vôbec neznamená, že Fenotropil by sa mal konzumovať spolu s alkoholom. Práve naopak – je to nemožné. Tento liek stimuluje metabolické procesy v mozgu. Z tohto dôvodu sa neuróny stávajú citlivejšie na pôsobenie etylalkoholu a rýchlejšie zomierajú.

Farmakodynamika

Liečivo sa vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Jeho biologická dostupnosť je 100% a maximálna koncentrácia v krvi sa vytvorí do 1 hodiny po podaní. Polčas fenotropilu sa pohybuje od 3 do 5 hodín. 40 % liečiva sa vylučuje obličkami a 60 % potnými žľazami a žlčou cez črevá. Okrem toho sa odstránenie vykonáva nezmenené.

Psychostimulačné a nootropné účinky majú rôzne obdobia nástupu a rovnako rozdielne trvanie. 20-60 minút po užití tabliet sa zrak zlepšuje, dostavuje sa pocit vyrovnanosti, cieľavedomosti a smäd po akcii. Psychostimulačný účinok trvá 5-6 hodín, nie viac.

Nootropné vlastnosti sa objavia neskôr - po 10-14 dňoch a trvajú v rovnakom množstve - 10-14 dní. Strata telesnej hmotnosti pri použití fenotropilu na pozadí vhodnej stravy nastáva asi po 2 týždňoch. Tieto skutočnosti hovoria v prospech skutočnosti, že Fenotropil, podobne ako iné nootropiká, by sa mal užívať v kurze. Až potom bude výsledok.

Dávkovanie

Jednorazová dávka liečiva je 100-200 mg, denná dávka je 200-300 mg, maximálna denná dávka je 750 mg. Denná dávka je rozdelená na 2 dávky. Ak je denná dávka 100 mg, potom sa liek užíva raz ráno. Vzhľadom na psychostimulačný účinok a pravdepodobnosť nespavosti sa neodporúča užívať Fenotropil po 15:00.

Tablety užívajte celé, bez žuvania, s vodou, počas jedla alebo po jedle. Užívanie pred jedlom je nežiaduce pre jeho anorexigénny účinok.

Trvanie priebehu liečby na liečbu rôznych chorôb a patologické stavy sa pohybuje od 2 týždňov do 3 mesiacov, v priemere – 1 mesiac. Mnohí odborníci však odporúčajú užívať ho nie dlhšie ako 3 týždne. Dlhodobé užívanie Fenotropilu údajne vyčerpáva zásoby neurotransmiterov v mozgu. Ale tento uhol pohľadu je kontroverzný. V každom prípade by prestávka medzi kurzami mala byť aspoň 1 mesiac.

Na zvýšenie duševnej a fyzickej výkonnosti sa liek užíva 100-200 mg jedenkrát počas 2 týždňov. Pre športovcov na zvýšenie fyzickej odolnosti počas tréningu postačuje ranná 3-dňová dávka 100-200 mg. Fenotropil na chudnutie sa užíva v rovnakej dávke a tiež ráno po dobu 1-2 mesiacov.

Vedľajšie účinky

Prípady predávkovania liekom neboli opísané. Fenotropil je netoxický. Smrteľná dávka je veľmi vysoká – 800 mg/kg telesnej hmotnosti. Preto ani užívanie 8 tabliet po 100 mg denne u väčšiny pacientov nespôsobuje žiadne negatívne účinky.

Zároveň sa u niektorých ľudí po užití lieku objavuje nespavosť, zvýšená aktivita krvný tlak, začervenanie pokožky a pocit tepla v celom tele.

Väčšina z nich vedľajšie účinky, s výnimkou nespavosti a vysokého krvného tlaku, sú krátkodobé a samy odznejú do troch dní bez korekcie liekom.

Kontraindikácie

Individuálna neznášanlivosť na zložky fenotropilu. Pri predpisovaní by ste mali byť mimoriadne opatrní v prípade alergických reakcií na Piracetam a iné deriváty pyrolidónu. Relatívne kontraindikácie sú vážnych chorôb pečeň a obličky, hypertonické ochorenie s vysokým krvným tlakom, výraznou cerebrálnou aterosklerózou.

U pacientov s predtým hlásenými psychotickými stavmi môže fenotropil spôsobiť psychomotorickú agitáciu a produktívne symptómy vo forme bludov a halucinácií.

U niektorých ľudí s duševným vyčerpaním v dôsledku prepracovania, nervový stres, užívanie Phenotropilu v prvý deň môže predĺžiť trvanie spánku. V týchto prípadoch sa neodporúča predpisovať liek počas pracovných alebo profesionálnych povinností a začiatok užívania by mal byť cez víkendy.

Interakcia s inými liekmi

Fenotropil zvyšuje účinok iných nootropík, psychostimulancií a antidepresív. Účinok barbiturátov a neuroleptík je naopak inhibovaný fenotropilom.

Použitie u detí

Účinok lieku na detského tela málo sa študovalo. Preto sa Phenotropil oficiálne neodporúča používať u detí mladších ako 14 rokov. V zriedkavých prípadoch sa stále používa pri emočnom vyčerpaní, mentálnej retardácii, depresii a poruchách učenia u detí.

Medzi ďalšie indikácie patria rôzne poruchy mozgu sprevádzané parézou a paralýzou. Štandardná dávka je 50 mg 2-krát denne. Dĺžka kurzu je 2-4 týždne. Indikácie na použitie fenotropilu u detí sa určujú prísne individuálne. Hlavná vec je, že riziko možné komplikácie neprekročila vhodnosť predpisovania tohto lieku.

Tehotenstvo a laktácia

Účinok fenotropilu na telo plodu a novorodenca sa neskúmal a nemožno vylúčiť jeho teratogénny účinok (schopnosť spôsobiť deformácie). Z tohto dôvodu je počas tehotenstva a dojčenia kontraindikovaný.

Skladovanie

Skladujte v suchu, chráňte pred svetlom pri teplote do 30 0 C. Trvanlivosť - 5 rokov.

Vážení návštevníci stránky Farmamir. Tento článok nepredstavuje lekársku pomoc a nemal by slúžiť ako náhrada konzultácie s lekárom.

Fenotropil je nootropný liek. Účinná látka: N-karbamoyl-metyl-4-fenyl-2-pyrolidón. Liek má schopnosť priamo zlepšiť integračnú funkciu mozgu.

To vedie k zlepšeniu mentálne schopnosti, schopnosť učenia, konsolidácia pamäte, zlepšenie pozornosti. Okrem toho má Phenotropil antikonvulzívny účinok, anxiolytické vlastnosti, zlepšuje náladu, normalizuje procesy inhibície a excitácie v mozgu a má anorexigénny účinok. Pri použití v kurze zvyšuje Fenotropil stabilitu mozgového tkaniva v hypoxických podmienkach. Vzhľadom na neuroprotektívne vlastnosti fenotropilu indikácie na jeho použitie zahŕňajú patológiu spôsobenú vplyvom toxické látky, hypoxia. Liečivo zlepšuje prekrvenie mozgu a stimuluje metabolické procesy v neurónoch.

Fenotropil má schopnosť zvýšiť regionálny prietok krvi počas hypoxie. Zlepšenie energetického potenciálu neurónov je zabezpečené zvýšeným využitím glukózy. Fenotropil neovplyvňuje kardiovaskulárny systém a dýchacie orgány. Zistilo sa, že s priebehom užívania fenotropilu sa zlepšuje zraková ostrosť a zvyšuje sa vnímanie jasu farieb.

Liek Phenotropil má adaptogénne vlastnosti (zvyšuje odolnosť voči stresovým situáciám), čo sa prejavuje najmä pri výraznom emocionálnom a fyzickom strese.

Fenotropil stredne ovplyvňuje motorické reakcie a znižuje inhibičný účinok etanolu a hexenálu na mozgové tkanivo. Je antagonistom kataleptického účinku neuroleptík.

Fenotropil má určitý analgetický účinok v dôsledku zvýšenia prahu citlivosti na bolesť. Tento liek tiež zlepšuje prietok krvi v cievach dolných končatín. TO pozitívne vlastnosti Fenotropil nemá žiadne teratogénne, karcinogénne, mutagénne, embryotoxické účinky a nízku toxicitu.

V priebehu užívania tohto lieku neboli pozorované žiadne abstinenčné príznaky, čo potvrdzuje pozitívne recenzie o fenotropile. Navyše nevzniká tolerancia a drogová závislosť na liek. Fenotropil je patentovaný liek. Zatiaľ neexistujú žiadne analógy fenotropilu.

Pri perorálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva do gastrointestinálneho traktu a preniká cez hematoencefalickú bariéru. Maximálna koncentrácia sa dosiahne jednu hodinu po podaní. Nie je metabolizovaný v tele. Polčas rozpadu je 3-5 hodín. 60 % liečiva sa vylučuje potom a žlčou, 40 % močom. Fenotropil sa vyznačuje 100% biologickou dostupnosťou.

Indikácie pre použitie fenotropilu

Pokyny pre fenotropil uvádzajú nasledujúce indikácie na použitie:

• neurotické stavy charakterizované zhoršením psychomotorickej aktivity, nadmernou únavou, letargiou, stratou pamäti, poruchami kognitívnych funkcií;
• depresívne stavy;
• patológia centrálneho nervového systému spojená so zhoršeným metabolizmom v mozgu a zásobovaním krvou, ako aj iné ochorenia sprevádzané poruchou intelektuálno-mnestických funkcií;
• kŕčové ochorenia;
• potreba invertovať vzorec spánok-bdenie (v súvislosti s profesionálnymi aktivitami);
• nutrično-ústavná obezita;
• schizofrénia (pomalý priebeh);
• na preventívne účely v stresových situáciách, extrémnych vplyvoch profesionálnej činnosti, hypoxii, na stimuláciu duševného a fyzického výkonu;
• chronický alkoholizmus (na zníženie asténie, depresie, zvýšenie intelektuálnych a duševných funkcií);
• psychoorganický syndróm s príznakmi letargie, apatie a abulických porúch.

Kontraindikácie používania fenotropilu

Podľa pokynov pre Phenotropil je použitie tohto lieku kontraindikované- zvýšená individuálna citlivosť na zložky obsiahnuté v lieku.

Spôsob použitia Fenotropilu, dávkovanie

Fenotropil je určený na perorálne podanie. Tableta sa má užívať po jedle. Dávkovanie lieku, ako aj trvanie liečby určuje lekár v závislosti od klinickej situácie. Priemerná dávka fenotropilu na dávku je 100-250 mg. Maximálna denná dávka je 750 mg. Odporúča sa rozdeliť dennú dávku na dve dávky. Ak je denná dávka 100 mg, je prijateľná jedna dávka denne. Priemerná dĺžka liečby je mesiac. Pri nutrične-konštitučnej obezite sa Fenotropil používa v dávke 100-200 mg počas jedného až dvoch mesiacov.

Fenotropil je vhodné užiť najneskôr do 15:00.

Vedľajší účinok

Fenotropil má množstvo vedľajších účinkov: ak užijete tabletku neskoro, v prvých troch dňoch liečby je možná nočná nespavosť, zaznamenajú sa aj javy ako sčervenanie kože, psychomotorická nepokoj, pocit návalov tepla a arteriálna hypertenzia.

Použitie fenotropilu počas tehotenstva

Neboli zistené žiadne teratogénne ani embryotoxické účinky lieku, avšak vzhľadom na nedostatočné klinické skúsenosti sa užívanie Fenotropilu počas gravidity a laktácie neodporúča. Z rovnakého dôvodu sa Fenotropil nepoužíva v pediatrii.

Život moderného človeka je naplnený všetkými druhmi problémov, ktoré negatívne ovplyvňujú stav celého organizmu. S cieľom dodať telu dodatočnú silu bojovať stresové situácie, vírusové ochorenia a iné neduhy, musíte prijať.

Existuje veľa nootropík, ale najbežnejším z nich je liek určený na stimuláciu fungovania mozgu, centrálneho nervového systému a celého tela ako celku, ako aj na zvýšenie odolnosti v boji proti infekčným a vírusovým ochoreniam.

Predtým, ako začnete užívať akékoľvek nootropikum a najmä fenotropil, musíte vziať do úvahy mnohé nuansy, preštudovať si praktické skúsenosti lekárov a recenzie ľudí, ktorí liek užívali.

Vzhľadom na skutočnosť, že v V poslednej dobe stimulujúce nootropiká si získali veľkú obľubu, špecialisti našej stránky sa rozhodli túto problematiku preštudovať podrobnejšie a začali zhromažďovaním dostupných informácií o praktická skúsenosť užívanie lieku Phenotropil.

Indikácie a kontraindikácie v abstraktoch

Indikácie na použitie:

• znížený výkon;
• slabosť a všeobecná nevoľnosť;
• stav, ktorý sa prejavuje ako všeobecná letargia a apatia;
• psychické a neurologické ochorenia, bezdôvodný strach, depresia a pod.).
• obezita.

Kontraindikácie:

• Alergická reakcia na jednu zo zložiek lieku;
• s poruchou funkcie pečene a obličiek;
• pri akútnych psychotropných stavoch a po nedávnom záchvate paniky.

Tiež by sa liek nemal užívať, pokiaľ to nie je výrazne potrebné.

Príbehy zo skutočného života

Niekoľko skutočných príbehov-recenzií zhromaždených na mnohých fórach o nootropných liekoch, ktoré sú venované fenotropilu.

Príbeh prvý – nie práve najúspešnejšia skúsenosť

Píše Nikolaj Vlasov, 32 rokov.

Vždy som mal negatívny postoj k užívaniu všetkých druhov stimulačných liekov, pretože som bol pevne presvedčený, že môžu spôsobiť nielen úžitok, ale aj škodu. Preto, ak som cítil, že moje telo slabne, uchýlil som sa k tradičnej medicíne. Aj keď, pamätám si, v študentských rokoch som to bral počas sedení, ale necítil som želaný efekt.

Od samého začiatku pracovného týždňa sa nahromadilo veľa monotónnej práce, a preto som nemal dostatok spánku. Kolega, vidiac môj žalostný stav, mi poradil, aby som si ho dala, keďže podľa neho výborne povzbudí a nabudí organizmus.

Cítil som, že horúci čaj a ovocie mi po práci nepomôžu, išiel som a kúpil som si tento liek. Na moje prekvapenie to bolo relatívne lacné, asi 1000 rubľov, a dali mi to bez lekárskeho predpisu.

Taktiež, keď som stál v rade v lekárni, všimol som si, že sa dá kúpiť veľa nootropík zahraničné analógy cena je dobrá pre peňaženku.

1. Po prvé, chcem poznamenať, že niektoré niekoľko dní absolútne žiadny účinok. Nedošlo k návalu sily ani k podobným pocitom, naopak, prvých 5 dní sa dostavila únava. Ako sa neskôr ukázalo, účinok lieku je kumulatívny a objaví sa po týždni.
2. po druhé, účinok drogy je porovnateľný s kávou, proste to trva cely den.
3. Po tretie, ak je s vaším výkonom všetko v poriadku a necítite sa neustála únava, potom by ste nemali užívať tento liek, aby ste ďalej zvýšili svoj výkon.

Dôsledkom toho je určite účinok užívania tohto lieku, ale treba počítať s tým, že by ste sa na takýchto liekoch nemali stať silne závislými (na internete som sa dočítal, že niektorí ľudia ich berú už niekoľko rokov). V samotnej lekárni mi poradili kúru s tabletkami a pauzu 1-2 mesiace.

Druhý príbeh - adekvátne, ale subjektívne hodnotenia

Podľa Anny Vangelovej, 21 rokov.

som študent lekárska univerzita a zdá sa, že nedostatok spánku sa stal mojou neoddeliteľnou súčasťou, keďže sa musím naučiť obrovské množstvo učiva a únava je neustále o sebe cítiť.

Pred sedením som 2 dni nespal, a preto som sa počas vyučovania cítil veľmi zle, zatemnil sa mi zrak a mal som závraty, učiteľ ma vzal k sestre.

Po menšom vypočúvaní, čo mohlo tento stav spôsobiť, som jej povedal, že kvôli štúdiu neustále nespím a necítim sa dobre. Po prednáške o tom, čo treba urobiť, aby sa podobná situácia už neopakovala, mi sestrička odporučila, aby som to mesiac užívala na zvýšenie mozgovej aktivity a stimuláciu organizmu.

Po triedach som išiel do lekárne a kúpil som si Phenotropil za 800 rubľov (vydáva sa bez lekárskeho predpisu). Čítal som to a potešilo ma, že liek má minimálny počet vedľajších účinkov a kontraindikácií (podľa pokynov sa liek neodporúča používať tým, ktorí môžu mať alergickú reakciu na zložky lieku).

Po mesiaci užívania vám chcem povedať o svojich postrehoch:

1. Účinok sa nedostavil okamžite, ale až po určitom čase. Je to spôsobené tým, že účinok lieku na Ľudské telo sa odhaľuje postupne.
2. Ak máte alergickú reakciu na aktívnu zložku lieku, potom nemá zmysel hľadať, pretože obsahujú rovnakú základnú látku. Je lepšie nájsť iné východisko z tejto situácie.
3. Ak existuje potreba aktívnej stimulácie tela, vtedy je lepšie dať prednosť stimulácii mozgová činnosť zeleniny a ovocia. Ako je zázvor, mäta, granátové jablko, brokolica a citrusové plody.

Zo skúseností pacienta

Podelím sa o svoje pozorovania týkajúce sa užívania Fenotropilu za posledných pár dní. Vzal som si 200 mg ráno. Hlavný efekt možno opísať takto: "Robím všetko efektívne a rýchlo!"

Práca sa stala zaujímavou a vzrušujúcou, takmer úplná koncentrácia na proces, v hlave sa mi krútilo príliš veľa myšlienok a nápadov naraz, musel som si vziať papier a pero a všetko si usporiadať. Stratil som chuť spať ďalšiu hodinu. Ale stále odporúčam užívať liek výlučne ráno (100 miligramov na začiatok).

Nikolay Andreichenko, 25 rokov

Včera som si ho kúpil na vyskúšanie a dal som si 2 tablety večer. Je to zvláštne, ako horúčka. Pracoval som dobre a produktívne, šiel som spať o 2:00, pol hodiny som sa prehadzoval a zaspal. Bol som schopný sa zobudiť po 6 hodinách a tiež som užil liek ráno. Funguje to dobre, ale zdá sa, že to nie sú pilulky, ale že sa povzbudzujem.

Nikita Mirov, 30 rokov

Som kategoricky proti týmto tabletkám, pretože si myslím, že fenotropil je hrozná vec. Pred niekoľkými rokmi som sa ako vzorný študent rozhodol na prvom sedení v živote orať, ale kúpil som si IT, poradili mi.

Výsledkom bolo, že som takmer na všetky skúšky prišiel bez spánku. Pretože som nemohol spať, aj keď som chcel. V prvom ročníku som mal takú nepríjemnú skúsenosť.

Alina Ulakhly, 28 rokov

Yu.B. Belousov, M.A. Mukhina
Katedra klinickej farmakológie s kurzom farmakokinetiky Štátnej vzdelávacej inštitúcie vyššieho odborného vzdelávania Ruskej štátnej lekárskej univerzity

V súčasnosti sa veľký význam pripisuje užívaniu nootropík, ktoré ovplyvňujú metabolizmus neurónov a majú vazoaktívne a antihypoxické účinky pri rôznych ochoreniach nervového systému. Nootropiká rôznych skupín spája aj schopnosť (in rôznej miere pre rôzne lieky) spôsobujú zlepšenie integračnej mozgovej aktivity v EEG indikátoroch:

• uľahčenie prenosu informácií medzi hemisférami,
• zvýšená úroveň bdelosti,
• posilnenie absolútnej a relatívnej sily EEG spektra (elektroencefalogramu) kôry a hipokampu,
• zvýšenie dominantného vrcholu.

Nootropiká zvyšujú odolnosť centrálneho nervového systému voči rôznym poruchám, uľahčujú procesy učenia a pamäte, zvyšujú kortiko-subkortikálnu kontrolu a zlepšujú výmenu informácií v mozgu. Zlepšenie mikrocirkulácie v mozgu môže byť výsledkom tak zvýšenia metabolickej aktivity, ako aj výsledkom ovplyvnenia vlastností krvi (zvýšenie mobility erytrocytov alebo zamedzenie zvýšenia agregácie krvných doštičiek). Viacerí autori patria medzi najviac významné mechanizmyÚčinky účinných nootropík zvýrazňujú ich neuroprotektívne vlastnosti a schopnosť uľahčiť obnovu mozgového tkaniva v prípade poškodenia rôzneho pôvodu. Napriek rozdielom v spektre nootropík majú všetky lieky pozitívny vplyv na pamäť, t.j. správny nootropný účinok.

Preto medzi veľké číslo lieky s nootropnými účinkami sa zvyčajne delia do dvoch skupín látok: nootropiká s dominantným mnestickým účinkom a „neuroprotektory“.

Do prvej skupiny liečiv patria racetamy - liečivá s prevažne metabolitovým účinkom (piracetam, oxiracetam, aniracetam, fenotropil atď.), liečivá podporujúce syntézu acetylcholínu a jeho uvoľňovanie (lecitín, deriváty aminopyridínu a pod.), agonisty cholinergných receptorov ( oxotremorín), inhibítory acetylcholínesterázy (fyzostigmín, takrín, amiridín, galantamín, rivastigmín atď.), lieky so zmiešaným mechanizmom účinku (instenon), neuropeptidy a ich analógy a látky ovplyvňujúce systém excitačných aminokyselín.

Skupina „neuroprotektorov“ zahŕňa metabolické aktivátory (aktovegin, instenon, xantínové deriváty pentoxifylínu), vazodilatátory (instenon, vinpocetín, nicergolín atď.), antagonisty vápnika (cinnarizín, flunarizín atď.), antioxidanty (mexidol, exiphon, pyritinol , atď. .) a látky, ktoré ovplyvňujú GABA systém (pantogam, pikamilon, nikotínamid, fenibut atď.).

Posledné roky sú charakteristické hľadaním a štúdiom mechanizmu účinku nových a existujúcich nootropík. Získavanie najnovších informácií o povahe porúch pamäti zahŕňajúcich neurobiochemické zmeny na rôznych úrovniach – neurónovej, synaptickej, membránovej, bunkovej, molekulárnej – umožnilo cielene pristupovať k hľadaniu prostriedkov nápravy týchto porúch, v dôsledku čoho bolo získaných nových látok, ktoré majú výraznú nootropnú aktivitu a pôvodné mechanizmy účinku.

Je zrejmé, že všetky v súčasnosti dostupné lieky sú najúčinnejšie pri liečbe pacientov s miernou alebo stredne ťažkou formou vyjadrené formy poruchy duševnej činnosti. Preto je potrebné vyvíjať nové a aktívnejšie implementovať existujúce metódy diagnostiky porúch kognitívnych a mnestických funkcií mozgu pri demencii, poruchách cerebrálny obeh, minimálna mozgová dysfunkcia u detí, s intoxikácia alkoholom a s neuropsychickým preťažením rôznych typov v najskorších štádiách ochorenia.

Z cyklických derivátov GABA je z hľadiska závažnosti nootropnej aktivity nepochybne zaujímavý derivát fenylracetamu fenotropil® (M-karbamoyl-metyl-4-fenyl-2-pyrolidón) (obr. 1).

Fenotropil je nový originálny domáci vysoko účinný nootropný liek a má veľký rozsah sprievodné zložky farmakologickej aktivity. Z hľadiska spektra účinku a šírky terapeutických dávok nemá v domácej a zahraničnej farmakológii analógy, pričom účinky liečiva závisia od dávky a počiatočného stavu subjektu.

Experiment skúmal psycho- a neurotropné účinky a určil bezpečnosť lieku. Zistilo sa, že fenotropil má výraznú antiamnestickú aktivitu v dávkach 6-750 mg/kg, má priamy aktivačný účinok na integračné funkcie mozgu, zlepšuje metabolické procesy a regionálne prekrvenie v ischemických oblastiach mozgu, obnovuje rečovú a motorickú aktivitu, keď sú narušené, a v dávkach 100-750 mg/kg má výraznú antihypoxickú, antikonvulzívnu a anxiolytickú aktivitu. Psychostimulačný účinok sa prejavuje stredne výrazným účinkom na motorickú aktivitu, zvýšením fyzickej výkonnosti, výrazným antagonizmom ku kataleptickému účinku neuroleptík a oslabením závažnosti hypnotického účinku etanolu a hexenalu. Fenotropil pôsobí proti toxicite fenamínu, zvyšuje prah citlivosti na bolesť a prah agresivity. Droga má mierny diuretický účinok. V priebehu užívania bol zaznamenaný významný pokles telesnej hmotnosti. Výrazná antidepresívna aktivita bola odhalená bez Nežiaduce reakcie vlastné antidepresívam, došlo k zlepšeniu videnia a čuchu, zostreniu chuti, zlepšeniu periférny obeh, zvýšenie sexuálnej potencie. Liečivo je málo toxické, ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru a jeho účinky sa vyvíjajú už pri jednej dávke. Fenotropil nemá embryotoxické, mutagénne ani karcinogénne vlastnosti. Pri pokusoch na zvieratách znižuje rast spontánnych zhubné nádory. Fenotropil nespôsobuje závislosť, závislosť ani abstinenčné príznaky.

Uskutočnilo sa množstvo štúdií na myšiach a potkanoch, u ktorých sa študovali rôzne typy farmakologickej aktivity fenotropilu.

Dvojito zaslepená porovnávacia štúdia adaptogénnych a antistresových účinkov niekoľkých nototropných liekov bola vykonaná na potkanoch v rôznych extrémnych podmienkach. Boli použité tri modely experimentálneho stresu, bežne nazývané „bolestivý“, „emocionálny“ a „antiortostatický“ stres. Ako porovnávacie liečivá sa použili piracetam, fenotropil, pan-togam (kyselina hopanténová), fenibut a jeho izoméry, pyriditol (pyritinol). Kontrolu tvorili intaktné zvieratá, ktoré boli v rovnakých experimentálnych podmienkach a dostali fyziologický roztok. Ukazovateľom účinnosti liekov bol „ochranný index“, ktorý bol vypočítaný ako rozdiel medzi poškodením žalúdočnej sliznice v kontrolnej skupine a podobným ukazovateľom v skupine zvierat dostávajúcich vyššie uvedené lieky. Maximálny ochranný index by mohol byť rovný jednej a hodnota indexu nula neindikovala žiadny účinok. Podľa výsledkov štúdie najväčší ochranný účinok proti „emocionálnemu stresu“ mali piracetam, fenotropil, fenibut, pantogam a pyriditol („ochranný index“ bol 1,0, 0,99, 0,89, 0,87 a 0,70, v tomto poradí); na bolestivý stres - fenibut, fenotropil, piracetam, pyriditol, pan-togam („ochranný index“ bol 0,76, 0,72, 0,65, 0,62, 0,58); na „antiortostatický“ stres - fenotropil, fenibut, pyriditol, piracetam , pantogam („ochranný index“ bol 1,0, 0,99, 0,56, 0,52, 0,50 modelov akéhokoľvek stresu, bol skúmaný aj vplyv uvedených nootropík na hladinu kortizolu v krvi). počas užívania fenotropilu bol obsah kortizolu v krvi signifikantne nižší ako v skupine s fyziologickým roztokom, pričom v skupine piracetamu v dávke 200 mg /kg bola hladina kortizolu 1,5-2 krát vyššia ako v všetky študijné skupiny.

Ďalšia štúdia skúmala vplyv piracetamu a fenotropilu na metabolické procesy. Počas pokusu sa účinky liekov na produkciu podmienený reflex pasívne vyhýbanie sa potkanom s amnéziou spôsobenou maximálnym elektrokonvulzívnym šokom, skopolamínom a korazolom (antiamnestická aktivita), bola hodnotená antihypoxická aktivita (v rôznych modeloch hypoxie), účinky na motorickú aktivitu (psychostimulačný účinok), protidrogový účinok (pre etanol) , antikonvulzíva boli porovnávané aktivity (konvulzíva: bikukulín, korazol, kofeín, tiosemikarbazid, pikrotoxín a elektrický šok). Zistilo sa, že nootropný účinok fenotropilu sa zisťuje už pri dávke 3,0 mg/kg, pričom antiamnestický účinok fenotropilu v dávkach 25-100 mg/kg prevyšuje účinok piracetamu v dávkach 300-1200 mg/kg. 12,5-40 krát. Fenotropil (50-300 mg/kg) je vysoko účinný pri všetkých typoch hypoxie (piracetam vykazuje určitý antihypoxický účinok iba v podmienkach hypobarickej hypoxie, počnúc dávkou 200 mg/kg). Fenotropil zabraňuje rozvoju záchvatov a zabraňuje smrti zvierat z nich. Pri dávkach 25-250 mg/kg fenotropil zvyšuje motorickú aktivitu v prvých 5-10 minútach. výskumu o 8-18%, v nasledujúcich 15-20 min. motorická aktivita klesá a stáva sa dokonca mierne nižšou ako v kontrolnej skupine. Fenotropil stimuluje redoxné procesy, zvyšuje využitie glukózy, zvyšuje energetický potenciál zrýchlením obratu ATP, zvyšuje aktivitu adenylátcyklázy a glutamátdekarboxylázy a zvyšuje syntézu jadrovej RNA. V dávkach 100-300 mg/kg zvyšuje obsah DA, NA a serotonínu (5-OT) a prakticky neovplyvňuje obsah GABA. Fenotropil je teda vysoko účinný nootropný liek, ktorý má výrazne vyššiu aktivitu ako piracetam. Okrem toho má fenotropil, na rozdiel od piracetamu, výraznú antihypoxickú a antikonvulzívnu aktivitu.

Farmakokinetika fenotropilu.

V súčasnosti bola vyvinutá metóda na stanovenie mikromnožstiev fenotropilu v biologických objektoch (analýza plynovou chromatografiou na kapilárnych a náplňových kolónach metódou vnútornej štandardizácie). Súčasne sa skúmala absorpcia, distribúcia a vylučovanie liečiva z tela zvierat. rôznymi spôsobmiúvod. Vyvinutá metóda farmakokinetických štúdií umožňuje terapeutické sledovanie koncentrácií liečiva počas liečebnej kúry a vývoj optimálneho dávkovacieho režimu pre jeho praktické využitie.

Fenotropil sa rýchlo absorbuje extravaskulárnymi cestami podania a pri perorálnom podaní sa liek absorbuje rýchlejšie ako pri intramuskulárnom podaní a pri perorálnom podaní sa rýchlejšie dosiahne maximálna koncentrácia fenotropilu v krvi. Experimentálna štúdia farmakokinetiky fenotropilu sa uskutočnila na outbredných samcoch potkanov s hmotnosťou 200 ± 20 g. . Fenotropil sa podával intravenózne, intramuskulárne a orálne v dávke 100 mg/kg. Vysoká rýchlosť absorpcie fenotropilu pri perorálnom podaní je pravdepodobne spôsobená vysoký stupeň jeho lipofilita. Svedčí o tom aj čas dosiahnutia maximálnej koncentrácie liečiva v krvi (T max p/o = 0,84 hodiny; T max i/m = 1,46 hodiny). Hodnoty polovičných eliminačných periód T1/2 a eliminačných konštánt Kel sú pre rôzne spôsoby podávania fenotropilu blízko seba, čo poukazuje na relatívne pomalé vylučovanie liečiva z tela potkanov. Vysoké hodnoty Zdanlivý distribučný objem fenotropilu u potkanov naznačuje mechanizmus intracelulárnej distribúcie lieku. Celkový klírens fenotropilu je nižší ako klírens kreatinínu, čo naznačuje jeho možnú reabsorpciu v renálnych tubuloch. Stupeň absolútnej biologickej dostupnosti fenotropilu extravaskulárnymi cestami podania je približne 100 %.

Ďalšie experimentálne štúdie skúmali biologickú dostupnosť tabliet fenotropilu a vodný roztok pri perorálnom podaní králikom s hmotnosťou 3,0 ± 0,1 kg. Rýchlosť absorpcie fenotropilu po užití tabliet bola nižšia ako pri užití vodného roztoku a čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie fenotropilu v plazme bol takmer 4-krát dlhší ako čas po užití vodného roztoku. Zároveň po užití tabliet bola rýchlosť vylučovania fenotropilu z tela výrazne nižšia, t.j. čas cirkulácie fenotropilu v krvi králikov po podaní tabliet bol výrazne dlhší ako po podaní vodnej Riešenie.

Uskutočnila sa štúdia o vylučovaní lieku z tela potkanov. Zistilo sa, že asi 40 % podanej dávky fenotropilu sa vylúči močom, pričom hlavné množstvo liečiva (94 %) sa vylúči v prvých 24 hodinách a na tretí deň sa stanovujú len stopové množstvá moču. .

Fenotropil v klinickej praxi.

Možnosť použitia Fenotropilu u zdravých jedincov.

Krasnov V.N. skúmali účinnosť krátkodobého (do 10 dní) užívania Fenotropilu u 32 ľudí. V tomto prípade boli použité „astenické“, „kognitívne“, „afektívne“ a „psychovegetatívne“ časti klinicko-psychopatologickej mapy a škála všeobecného klinického dojmu. Pozorovania boli rozdelené do 2 skupín: 1) prakticky zdraví ľudia, ktorí zažili astenické a subklinické afektívne (úzkostno-depresívne) a psychovegetatívne poruchy; 2) bývalí účastníci likvidácie následkov černobyľskej havárie so stredne ťažkým psycho-organickým syndrómom. U pacientov zo skupiny 2 bola vykonaná ďalšia neuropsychologická štúdia. Pri užívaní fenotropilu v dávkach 200 – 400 mg/deň počas 10 dní sa v oboch skupinách preukázal aktivačný účinok s normalizáciou autonómnej regulácie, zvýšenou odolnosťou voči intenzívnej fyzickej aktivite a emočnému stresu a zvýšenou úspešnosťou pri výkone intelektuálne úlohy s registrovaným zvýšením úrovne pozornosti, Náhodný vstup do pamäťe, tempo a rýchlostné charakteristiky intelektuálnej činnosti. Zaznamenal sa mierny pokles potreby jedla a spánku, izolované epizódy úzkosti (kompenzované aktivitou), ako aj izolované poruchy spánku spojené s užitím lieku neskôr ako 15-16 hodín. Pri desaťdňovom užívaní mal fenotropil stabilnejší pozitívny účinok, najmä na kognitívne funkcie, v 1. pozorovacej skupine. Účinky fenotropilu sa prejavili už pri jednej dávke.

Použitie fenotropilu ako korektora funkčný stav odporúčaná dávka 100 mg jedenkrát pre osoby, ktorých odborná činnosť spojené s hlavnými duševnými a fyzická aktivita. Droga prešla klinickým testovaním u ľudí pracujúcich v stresových, extrémnych podmienkach s vývojom režimov užívania drog. Na hodnotenie dynamiky boli použité komplexné psychologické a psychofyziologické metódy mentálny stav u 57 mužov v extrémnych podmienkach aktivity pri užívaní fenotropilu (50-500 mg/deň) počas dvojtýždňovej liečby. Astenoneurotické, astenické a astenodepresívne syndrómy boli predmetom najväčšieho zníženia. Prvé jasné príznaky boli pozorované už na 2. deň liečby a v extrémnych podmienkach aktivity 5-6 hodín po jednorazovej perorálnej dávke. Ak v prítomnosti závažnej patológie boli dávky fenotropilu, bez ohľadu na povahu porúch, prakticky rovnaké a menili sa len s prihliadnutím na individuálne charakteristiky dynamiky stavu, potom v prípade menej výrazných porúch duševnej činnosti, bol potrebný diferencovanejší výber dávok. V prípade asteno-neurotickej povahy porúch boli teda dávky fenotropilu pri stredne exprimovaných astenických poruchách menej vysoké a dosahovali 50 – 200 mg/deň a v prípade astenodepresívnych prejavov bolo potrebných viac úspešná náprava stavu. dlhodobá liečba s použitím 100-500 mg/deň. Fenotropil nezvýšil reakčný čas a zlepšil koordináciu pohybov. Okrem toho má liek priaznivý profil znášanlivosti. Podľa výsledkov klinického testovania výrazný pozitívny vplyv fenotropil na psychofyzickom stave pacientov, keď bol použitý bezprostredne po extrémnej expozícii akútne obdobie mentálne poruchy a počas obdobia prejavu reziduálnych reakcií.

Obrázok 1.
Priestorový chemický vzorec piracetam a fenotropil

Malyugin V.N. skúmal vplyv fenotropilu v rôznych dávkach na ukazovatele fyzickej a duševnej výkonnosti ľudí v bežných podmienkach výchovno-vzdelávacej činnosti. Skupina prakticky zdravých mužov dostala jedenkrát pred začiatkom tréningu fenotropil v dávke 100 mg, 200 mg alebo placebo. Na štúdium mentálnej výkonnosti sa použili 4 počítačové testy: 1 - „zmiešané línie“ (koncentrácia a rozsah pozornosti); 2 - „hľadanie čísel“ (schopnosť rozdeľovať pozornosť a stabilitu); 3 - „triedenie slov“ (rýchlosť spracovania vizuálnych verbálnych informácií, ako aj tempové charakteristiky mentálne procesy); 4 - „zapamätanie“ (štúdium krátkodobej pamäte na verbálne informácie). Na štúdium fyzickej výkonnosti subjektov sa vykonala bicyklová ergometria (test PWC-170) a hodnotili sa ukazovatele absolútnej a relatívnej fyzickej výkonnosti. Štúdia preukázala zvýšenie skupinových priemerných hodnôt ukazovateľov mentálnej a fyzickej výkonnosti po intenzívnej výchovnej a tréningovej záťaži v porovnaní so zázemím, najmä sa zvýšili hodnoty nasledujúcich ukazovateľov: koncentrácia a stabilita pozornosti, schopnosť rozložiť pozornosť a jej stabilita, funkčná pohyblivosť nervových procesov, krátkodobá pamäť, absolútna a relatívna fyzická výkonnosť. Fenotropil teda pomáha zvyšovať intelektuálno-mnestické funkcie mozgu. Závažnosť účinku na dynamiku psychologických a fyziologických parametrov u prakticky zdravých jedincov bola vyššia pri užívaní fenotropilu 100 mg/deň ako 200 mg/deň.

Študoval sa účinok fenotropilu na odolnosť leteckých špecialistov voči hypoxii na skrátenie trvania hypoxickej terapie Razsolov N.A. a kol. v inej klinickej placebom kontrolovanej štúdii, v ktorej boli pozorovaní piloti a zástupcovia pozemných profesií. Za kritérium dokončenia adaptácie na hypoxiu sa považovalo predĺženie trvania dýchania s hypoxickou zmesou, kým parciálny tlak kyslíka v arterializovanej krvi neklesne 2-krát od prvého dýchacieho cyklu po tretí. Štúdie sa uskutočnili pred a 60 minút po užití fenotropilu v dávke 100 mg. U leteckého personálu a pozemných pracovníkov na začiatku liečby bolo trvanie dýchania hypoxickou zmesou plynov do poklesu parciálneho tlaku kyslíka o 50 % 2,8 + 0,3 minúty a 60 minút po užití lieku sa zvýšilo na 3,3 + 0,19 minúty (r<0,05). Применение плацебо не выявило такой динамики. Для формирования адаптации к гипоксии у пилотов потребовалось 10-11, а улиц наземных профессий - 14-15 сеансов. При использовании плацебо средняя продолжительность курса лечения составляла у пилотов 18-20, а у лиц наземных профессий 25-28 сеансов. В исследовании было продемонстрировано, что фенотропил оказывает защитный эффект при однократном приеме и ускоряет развитие адаптации к гипоксии при курсовом лечении. Это может быть использовано в клинической практике для сокращения сроков гипоксической терапии, а также для защиты лиц от повреждающего действия гипоксического фактора.

Portugalov S.N. vykonali porovnávaciu placebom kontrolovanú štúdiu fenotropilu, sydnokarbu a placeba u športovcov pod ťažkým fyzickým a psycho-emocionálnym stresom. Lieky boli použité jedenkrát počas 3 dní. Účinnosť sa hodnotila ergonomickým testom veslovania, krokom v plávaní, kvapalinovou plynovou chromatografiou a chromatografiou-hmotnostnou spektrometriou, biochemickými analýzami (laktát, močovina, glukóza, 17 OCS) a subjektívnym sebahodnotením. Jednorazové použitie fenotropilu zvýšilo fyzickú výkonnosť o 4-6% v porovnaní s placebom a o 2-4% v porovnaní so sidno-carb. Užívanie fenotropilu počas 3 dní udržalo vysokú úroveň výkonu a upevnilo dosiahnuté výsledky. Fenotropil nemal žiadny vplyv na hormonálny profil športovcov. Použitie fenotropilu výrazne zvýšilo zásoby kôry nadobličiek, čo naznačuje jeho ochranný účinok proti stresu. Po jednorazovom alebo kurzovom použití neboli zistené žiadne nežiaduce reakcie. Kvalita spánku sa výrazne zlepšila, keď sa jeho trvanie po prebudení skrátilo, športovci zaznamenali pocit elánu a dobrej nálady. Fenotropil nespôsoboval negatívne vedľajšie účinky spojené s psychostimulanciami (podráždenosť, pocity vnútorného napätia, úzkosť, bolesť hlavy, „prázdnota“). Subjektívne pri užívaní fenotropilu športovci zaznamenali nárast tepla, pohodlia, sebavedomia, nedostatku úzkosti, nedostatku únavy a určitého zlepšenia videnia.

Použitie fenotropilu na liečebné účely.

K dnešnému dňu sa nahromadili pozitívne skúsenosti s používaním fenotropilu u ľudí s rôznymi ochoreniami centrálneho nervového systému: ischemická cievna mozgová príhoda v akútnom období, skoré zotavenie, neskoré zotavenie, s dyscirkulačnou encefalopatiou a za prítomnosti počiatočných prejavov cerebrovaskulárna insuficiencia, v akútnom období traumatického poranenia mozgu (TBI) a s následkami TBI, s asténiou rôzneho pôvodu.

Velskaya G. N. a kol skúmali účinnosť fenotropilu u 42 pacientov v akútnom období mierneho až stredne ťažkého mozgového infarktu. Pacienti boli rozdelení do dvoch skupín: hlavná skupina (30 osôb) dostávala k základnej terapii fenotropil IOmg/deň, kontrolná skupina (12 osôb) dostávala k základnej terapii piracetam 1600 mg/deň. Už na 10. deň liečby boli v oboch skupinách významné (s<0,05) улучшения по двум разделам шкалы Mini Mental State Examination (MMSE): «восприятие» и «память», а в группе фенотропила - дополнительно по разделу «концентрация внимания и счет». К окончанию курса когнитивные функции по шкале MMSE достоверно (р<0,05) улучшились в двух подгруппах больных, однако, динамика в процентном соотношении в группе фенотропила была более выраженной, чем в группе пирацетама (+20,2% и + 15,3%, соответственно). Анализ изменений ЭЭГ показал, что после применения фенотропила у больных усиливалась регулярность и выраженность альфа-ритма, у некоторых пациентов отмечалась нормализация реактивных показателей ЭЭГ, вследствие чего гипервентиляция не вызывала существенных изменений биоэлектрической активности головного мозга.

Gerasimová M. M. a kolštudovali účinnosť fenotropilu u 20 pacientov v období skorého zotavenia po mozgovej príhode. Podľa závažnosti neurologického deficitu boli pacienti rozdelení do dvoch podskupín: so závažnými poruchami (syndróm vnútorného puzdra, afázia, emočno-vôľové poruchy - 7 pacientov) a so stredne ťažkými poruchami (pyramídový syndróm, poruchy spánku - 13 pacientov). Dobrý liečebný výsledok v podobe úplnej obnovy funkcie a výraznej regresie neurologických symptómov do konca mesačného liečebného cyklu sa dosiahol u 40 % pacientov v prvej a 85 % pacientov v druhej podskupine, uspokojivý výsledok (zníženie závažnosti neurologických symptómov) - u 50 % a 5 % pacientov. Okrem toho, pod vplyvom liečby, významný (s<0,05) снижение уровня антител к общему белку миелину (на 33,9 %) и к фосфолипидам (на 6,7 %).

Savčenková A. Yu a kol. pri liečbe 30 pacientov v neskorom období zotavenia ischemickej cievnej mozgovej príhody (1-3 roky po cievnej mozgovej príhode) bol predpísaný fenotropil v dávke 200 mg denne. Počas užívania fenotropilu dochádza k významnému (s<0,05) положительная динамика неврологических проявлений: уменьшение парезов и параличей, нарушения чувствительности, координации, высших мозговых функций. Когнитивные функции по шкале MMSE улучшились (р<0,05) с 12,12±1,06 до 16,36±1,11 баллов. Было выявлено улучшение (р<0,05) показателей качества жизни по шкале EuruQol-5D: мобильность (с 2,02±0,18 до 1,44±0,15 баллов), самообслуживание (с 1,96±0,14до 1,31±0,12 баллов), бытовая активность (с 2,30±0,18 до 1,61 ±0,17 баллов), тревога (с 2,75±0,28 до 1,74±0,15 баллов).

Použitie fenotropilu v liečbe dyscirkulačnej encefalopatie otvára nové možnosti sociálnej a pracovnej rehabilitácie tejto skupiny pacientov. Spasenkov B. A. a kol uskutočnili porovnávaciu štúdiu účinku fenotropilu na optimalizáciu liečby dyscirkulačnej encefalopatie. Štúdia prebiehala počas 2 rokov. Pacienti dostávali komplexnú liečbu piracetamom alebo fenotropilom počas 21 dní dvakrát ročne. Boli použité všeobecné klinické a laboratórne metódy, ako aj kontrola monitorom. Od prvých dní bola účinnosť liečby hodnotená vyššie u pacientov užívajúcich fenotropil ako u pacientov užívajúcich piracetam. Pacienti v skupine s fenotropilom zaznamenali výskyt pocitu „čistej hlavy“, zníženie sťažností na bolesti hlavy (najmä frontotemporálna lokalizácia). Pozitívne účinky sa zvýšili do konca 3. týždňa. Skóre testu Luria sa významne zvýšilo u všetkých pacientov. Zlepšila sa koordinácia pohybov, znížili sa prejavy vestibulárnych porúch. Pozitívna dynamika celkového stavu pacientov v skupine s fenotropilom bola o 85 % vyššia ako u pacientov v skupine s piracetamom. S fenotropilom sa spánok väčšiny pacientov zlepšil a záchvaty depresívneho afektu zmizli. U pacientov pozorovaných počas 2 rokov pri užívaní fenotropilu (2 cykly za rok) zostal stav stabilný.

Gustoe A. V. a kol. uskutočnili porovnávaciu štúdiu 50 pacientov s dyscirkulačnou encefalopatiou štádia I a II so stredne ťažkou kognitívnou poruchou. Pacienti boli rozdelení do 2 homogénnych skupín – hlavnej skupiny a porovnávacej skupiny. V hlavnej skupine sa perorálne podávanie fenotropilu v dávke 200 mg/deň začalo v nemocnici a potom pokračovalo ambulantne. Pacienti v porovnávacej skupine dostávali tradičnú terapiu v stacionárnom prostredí a potom pokračovali v užívaní piracetamu 1,2 g/deň ambulantne. Neuropsychologické testovanie, neurologické a somatické vyšetrenie sa uskutočnilo pred užitím lieku, po 15 a 30 dňoch liečby. Na posúdenie kognitívnych funkcií boli vybrané najinformatívnejšie testy: verbálne asociácie, opakovanie čísel, test „10 slov“, test rozpoznávania obrázkov, test recipročnej koordinácie. V hlavnej skupine došlo k výraznému zlepšeniu vo všetkých testoch na konci liečby a v niektorých testoch po 15 dňoch liečby fenotropilom. Významne sa zvýšila aj rečová aktivita pacientov v hlavnej skupine: pred liečbou - 10,48±0,67 bodu; po 15 dňoch - 12,37±0,70 bodov; na konci liečby - 14,83 ± 0,99 bodu (str<0,05), чего не наблюдалось в группе сравнения. У пациентов, принимавших фено-тропил, увеличилось также количество запоминаемых слов в тесте «10 слов» по сравнению с исходными показателями; цифр в тесте на повторение цифр, повысилось количество узнанных рисунков. В группе сравнения достоверное отличие от показателей до лечения было лишь в тесте повторения цифр. Также в основной группе было зафиксировано достоверное увеличение скорости движений в руках (проба на реципрокную координацию) в отличие от пациентов из группы сравнения. Фенотропил повышал концентрацию внимания у пациентов, увеличивал активность больных в двигательной и речевой сферах, положительно влиял на память. По результатам исследования авторы рекомендуют применять фенотропил в комплексном лечении дисциркуля-торных энцефалопатии.

Najskorším prejavom vaskulárnej cerebrálnej patológie (ešte pred prepuknutím cievnej mozgovej príhody a klinicky významnou dyscirkulačnou encefalopatiou) sú však počiatočné prejavy cerebrálneho cirkulačného zlyhania (CFCI), ktorých kritériami na prítomnosť sú bolesti hlavy, závraty, hluk opakujúci sa prinajmenšom raz týždenne po dobu aspoň troch mesiacov v hlave, znížená pamäť, znížená výkonnosť (vyžadujú sa aspoň dva z vyššie uvedených príznakov). Je známe, že narastajúce prejavy NPCI vedú k rozvoju ďalšieho štádia - discirkulačnej encefalopatie, preto je veľmi dôležité takýchto pacientov včas identifikovať a napraviť prejavy cerebrálneho obehového zlyhania. Selyanina N. V. a kol uskutočnili štúdiu účinnosti fenotropilu u 20 pacientov s NPNMC vo veku 40 až 50 rokov. Liečivo bolo predpísané v dávke 100 mg / deň počas 30 dní. Po ukončení liečby sa astenické ťažkosti pacientov znížili: výrazne sa znížila únava, fyzická únava, v menšej miere zmizla úzkosť, podráždenosť a bolesti hlavy. Indikátory asténie na stupnici asténie MFI-20 sú významné (s<0,01) снизились до уровня нормы, составив в среднем по группе 10,5±1,2 балла. Результаты тестирования по таблицам Шульте показали достоверное (р<0,01) уменьшение времени отыскивания чисел (с 32,1±3,3сек. до 24,3±2,8сек.). Показатели вегетативной дистонии по субъективной оценке пациентов (по вопроснику) и объективного статуса (по схеме) достоверно (р<0,01) уменьшились. Качество жизни по визуально-аналоговой шкале улучшилось с 62% до 74,4%.

Kalinsky P.P. et al. vykonali porovnávaciu štúdiu účinnosti fenotropilu v dávke 100 mg (23 pacientov) a štandardnej nootropnej terapie (20 pacientov) v akútnom období TBI. Zistilo sa, že na 7. deň v skupine s fenotropilom všetci pacienti zaznamenali zníženie asténie a únavy, súčasne sa objavil pocit veselosti a aktivity, zmizla denná ospalosť a zlepšila sa nálada. Menšia bolesť hlavy pretrvávala len u 8 ľudí (35 %). V tom istom období malo 11 ľudí (55 %) v kontrolnej skupine naďalej astenické ťažkosti a mierne vegetatívne prejavy. Do 14. dňa liečby mali len 4 ľudia (17 %) užívajúci fenotropil stále mierne astenické ťažkosti. V tom istom období astenické prejavy v kontrolnej skupine pretrvávali u 7 osôb (35 %).

Odinak M. M. a kol.študovali účinnosť fenotropilu a piracetamu pri liečbe následkov TBI. Štúdia zahŕňala dve skupiny pacientov po 24 ľuďoch s rôznym trvaním TBI. Jedna skupina pacientov dostávala piracetam 400 mg dvakrát denne a druhá dostávala fenotropil 50 a 100 mg dvakrát denne. Priebeh liečby bol 30 dní. Uskutočnilo sa subjektívne hodnotenie stavu, hodnotenie dynamiky mikrofokálnych symptómov, neuromapovanie a transkraniálny dopplerovský ultrazvuk. Fenotropil v porovnaní s piracetamom mal výraznejší pozitívny účinok, najmä v dávke 100 mg. Zlepšenie nastalo už na 3.-4. deň a najvýraznejšie bolo u pacientov s astenickým syndrómom. Väčšina pacientov zaznamenala počas užívania fenotropilu nárast sily, zlepšenie nálady a videnia. Dobrý účinok sa pozoroval u 58,3 % pacientov v skupine s fenotropilom a 33,3 % v skupine s piracetamom, uspokojivý účinok v 33,3 % a 50 % prípadov a neuspokojivý účinok v 8,4 % a 16,7 % prípadov. .

Získali sa podobné výsledky Aleshina N. V. a kol počas randomizovanej štúdie 26 pacientov s dlhodobými následkami TBI (trvanie úrazu 7-10 rokov) vo forme astenodepresívnych, neurotických, hypochondrických porúch správania, ktorí boli liečení v mestskej psycho-neurologickej ambulancii. U pacientov, ktorí dostávali fenotropil v dávke 100 mg počas 30 dní, v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali piracetam v dávke 800 mg denne, trankvilizéry a celkové regeneračné prostriedky po liečebnom cykle bol výraznejší pozitívny účinok: úplná regresia úzkostná zložka, zvýšenie nálady na pozadí s vymiznutím denných výkyvov a samovražedných sklonov, pozitívne zmeny v intelektuálno-mnestickej sfére, zlepšenie procesov asociatívneho myslenia a sociálnej adaptácie.

Savčenková A. Yu a kol. pri predpisovaní fenotropilu 33 pacientom s následkami predchádzajúceho úrazu hlavy (1-3 roky), signifikantné (p.<0,05) позитивные изменения в неврологическом статусе (снижение выраженности парезов и регресс координаторных нарушений), улучшение ряда когнитивных показателей (по шкале MMSE), уменьшение выраженности депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии, улучшение качества жизни по всем подшкалам EuroQol-5D.

Fedin A.I. a spol. vykonali porovnávaciu placebom kontrolovanú štúdiu účinnosti fenotropilu a piracetamu u pacientov s astenickým syndrómom a syndrómom chronickej únavy. Všetci pacienti boli rozdelení do troch skupín: tí, ktorí dostávali fenotropil v dávke 200-250 mg denne (68 osôb), dostávali piracetam v dávke 1200 mg denne (65 osôb), dostávali placebo (47 osôb). Dĺžka liečby bola 4 týždne. Ukazovatele pracovnej pamäte, hodnotené pomocou množstva neuropsychologických techník (Luria test „zapamätanie 10 slov“, Schulteho tabuľky), u pacientov v skupine s fenotropilom výrazne prekročili podobné ukazovatele počas liečby piracetamom a placebom (p<0,05). Эффективность фенотропила после курса лечения астенического синдрома и синдрома хронической усталости составила 83,3 % (30 больных) и 87,5% (28 больных), соответственно. В то же время после курса лечения пирацетамом хороший и удовлетворительный эффект был отмечен в 48,8 % (22 пациента) при астеническом синдроме и в 55 % (11 пациентов) при синдроме хронической усталости. На фоне применения плацебо у больных с обоими синдромами полного регресса жалоб и нормализации объективных показателей достигнуто не было.

V inej placebom kontrolovanej štúdii dostávali pacienti s astenickým syndrómom psychogénneho pôvodu monoterapiu fenotropilom 100 mg dvakrát denne alebo placebo počas 30 dní. Uskutočnila sa štandardná klinická a fyziologická štúdia, berúc do úvahy intenzitu hlavných ťažkostí na odstupňovanej škále a kvantitatívne hodnotenie autonómnych porúch (bodovaný dotazník; kvantitatívne hodnotenie astenických porúch). Priemerné ukazovatele v skupine užívajúcej fenotropil sa výrazne zlepšili už na 7. deň terapie. Po priebehu liečby zostali všetky ukazovatele na vysokej úrovni, úroveň autonómnych porúch sa výrazne znížila, výrazne odlišná od zodpovedajúcich ukazovateľov v skupine s placebom. V skupine s placebom sa na 7. deň indikátor „pohody“ mierne zvýšil, ale po ukončení liečby sa pozoroval jeho pokles. Priemerné subjektívne hodnotenie účinnosti liečby v skupine s fenotropilom bolo takmer 2-krát vyššie ako toto číslo v skupine s placebom. U pacientov neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky. V skupine s fenotropilom pacienti už od prvého dňa liečby zaznamenali zvýšený výkon, zlepšenie nálady a nárast sily.

Účinok malých dávok fenotropilu vo všeobecnej somatickej praxi bol potvrdený. U 96 pacientov s ochoreniami ako vegetatívno-vaskulárna dystónia, dlhodobé následky úrazu hlavy, znížené mnesticko-intelektové funkcie, cerebroasténické a astenodepresívne symptómy, hypertenzia s výrazným astenickým komplexom symptómov bola 4 týždne podávaná monoterapia fenotropilom s dennými titračnými dávkami od 12 do 100 mg. Účinky fenotropilu v dávkach 12,5-25 mg sa prejavili od 3. dňa podávania a v dávkach 50-100 mg - už od 1. dňa. Počas terapie sa zlepšila nálada, objavila sa elán a sebavedomie, zlepšila sa pamäť, primeraná odpoveď, závraty, bolesti hlavy, únava, slabosť, únava sa znížila alebo úplne vymizla, spánok sa zlepšil a jeho trvanie sa skrátilo v priemere o 2 hodiny, upravil sa krvný tlak na normálnu alebo zníženú o 10-20 mmHg. čl., ukazovatele psychickej a fyzickej výkonnosti výrazne vzrástli. Do 7. dňa terapie prejavy komplexu depresívnych symptómov úplne vymizli.

Fenotropil ako nootropikum pôsobí priaznivo aj u ľudí trpiacich chronickým alkoholizmom. Ivanets N. N. a kol.študovali účinnosť fenotropilu pri postabstinenčnom syndróme a počas remisie. Pacienti v štádiách II-III alkoholizmu (s ťažkým „syndrómom deprivácie“, menej výrazným „syndrómom nedostatku“ alebo „v remisii“) dostávali fenotropil 100 mg 1 alebo 2-krát denne počas 3-14 dní. Vo väčšine prípadov (87,5 % z celkového počtu) sa už od 1. dňa podávania prejavili aktivačné a nootropné účinky lieku, zvýšila sa nálada, zrýchlilo sa tempo myslenia, znížila sa letargia, slabosť, únava. Počas užívania Phenotropilu sa pacienti cítili ostražitejší a aktívnejší a podráždenosť sa znížila. Astenické a intelektuálno-mnestické poruchy klesali v závislosti od dňa terapie. Účinnejšia dávka u pacientov zo skupiny 3 bola dávka 50 a 100 mg s jednou dávkou ráno. Počas užívania fenotropilu sa v žiadnom prípade nepozoroval euforický účinok. Stimulačný účinok fenotropilu bol výraznejší pri dávke 50 mg s miernym zvýšením motorickej aktivity. Pri všetkých dávkach liek skrátil trvanie nočného spánku. Použitie fenotropilu zvýšilo potrebu realizácie aktivít, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní terapie.

Fenotropil je účinný a bezpečný liek zo skupiny nootropík a možno ho použiť pri širokom spektre astenických stavov od miernych (fyziogénna asténia) až po hlboké vitálne astenické stavy endogénneho pôvodu. Najlepšie výsledky boli pozorované pri liečbe pacientov s organickými ochoreniami mozgu rôzneho pôvodu. Hodnotenie účinnosti fenotropilu u pacientov s organickými ochoreniami centrálneho nervového systému rôzneho pôvodu, neurózami a neurózami podobnými stavmi, schizofréniou a cyklotýmiou sa uskutočnilo u 50 pacientov s dĺžkou ochorenia 1-10 rokov. Monoterapia fenotropilom po prerušení predchádzajúcej liečby sa uskutočňovala v dávke 150-500 mg dvakrát denne počas jedného mesiaca. Stav pacientov bol hodnotený klinicko-deskriptívnou metódou pomocou kvantifikovaného hodnotiaceho systému: pozadie, v 3., 7., 14., 21. a 30. deň terapie. Fenotropil priaznivo ovplyvňoval astenické symptómy hlavne u pacientov s organickým ochorením mozgu, pôsobil na intelektuálno-mnestickú sféru a zvyšoval silu stredofrekvenčného a-rytmu v pásme 8,8-10,6 Hz. Jasný psychoaktivačný účinok bol zistený počas prvých 14 dní liečby. Kombinácia nootropných, psychoaktivačných, vegetotropných a adaptogénnych účinkov určuje jedinečnosť účinku lieku. Stimulačný účinok fenotropilu je porovnateľný s účinkom psychostimulancií, fenotropil však nemá nežiaduce účinky, ktoré sú vlastné psychostimulanciám (vývoj závislosti, tolerancie, abstinenčný syndróm atď.) a vykazuje normoenergizujúci účinok.

V dôsledku použitia fenotropilu u ľudí s príznakmi ochorenia aj u zdravých ľudí sa pozorovali tieto účinky:

• zlepšenie integračnej mozgovej aktivity, zvýšenie výkonnosti;
• zlepšenie krátkodobej a dlhodobej pamäti, schopnosti učenia, pozornosti a intelektuálnej aktivity;
• zvýšenie odolnosti voči rôznym agresívnym, extrémnym faktorom; stres, hypoxia, trauma, intoxikácia (alkohol atď.), šok atď.;
• zlepšenie sociálnej adaptácie a kvality života.

V prítomnosti patológie CNS sa okrem vyššie uvedených účinkov fenotropil vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• korekcia autonómnych porúch;
• psychoaktivačný a normoenergetický účinok pri asténii bez euforizácie, bez rozvoja závislosti a abstinenčného syndrómu;
• rýchla a významná regresia existujúcich fokálnych neurologických symptómov.

Hlavné účinky a možnosti použitia fenotropilu sú uvedené v tabuľke.

Stôl 1.
Hlavné účinky a možnosti použitia fenotropilu

Hlavné efekty

Použiť pre:

Nootropný Neuroprotektívne cerebrálny obeh Antihypoxický Vegetatostabilizujúce Antiastenické Psychostimulant Anxiolytikum Antidepresívum Antikonvulzívne odolnosť voči extrémnym vplyvom fyzický výkon

Poruchy pamäti rôzneho pôvodu Mozgová dysfunkcia u detí s poruchami učenia Akútne cerebrovaskulárne príhody (akútne a subakútne obdobia) Skoré a neskoré obdobia zotavenia ischemických mozgových príhod Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia Encefalopatia Vegeta-vaskulárna dystónia Traumatické poranenia mozgu (akútne obdobie a následky) Konvulzívne stavy Intoxikácia Závraty Hyperaktivita s poruchou pozornosti Neurotické a neuróze stavy asténia Depresia Alkoholizmus (zmiernenie abstinenčných príznakov, vytriezvenie, otrava) Porušenie intelektuálno-mnestických funkcií Senilná demencia Neurotické stavy s úzkosťou, letargiou, vyčerpaním asténia Chronický únavový syndróm. Únava Syndróm hyperaktivity so zníženou pozornosťou Psychoorganické syndrómy Stresujúce vplyvy v extrémnych situáciách Znížená duševná a fyzická výkonnosť Obezita (výživovo-ústavná)

Literatúra
1. Aleksandrovsky Yu A., Avedisova A. S., Akhapkina V. I. Klinické a fyziologické hodnotenie účinnosti nootropného lieku Phenotropil v psychiatrickej praxi. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“. Abstrakty správ. 19. – 23. apríla 2004. Moskva, s.
2. Aleshina N.V., Stepanov V.P., Filippova S.Yu. Použitie lieku fenotropil na liečbu astenodepresívnych syndrómov pri dlhodobých následkoch traumatických poranení mozgu. //Journal Ťažký pacient 2005; 5(3):15-18
3. Antonova M.I., Prokopov A.A., Berlyand A.S., Kvantitatívna analýza fenotropilu v biologických objektoch plynovo-kvapalinovou chromatografiou Chemical and Pharmaceutical Journal 2003; 37(10): 46-47
4. Antonova M.I., Prokopov A.A., Akhapkina V.I., Berlyand A.S. Experimentálna farmakokinetika fenotropilu u potkanov. //Chemický a farmaceutický časopis, 2003;37 (11): 7-8
5. Antonova M.I., Prokopov A.A., Akhapkina V.I., Berlyand A.S.Štúdia vylučovania liečiva fenotropilu z tela potkanov. //Chemicko-farmaceutický časopis 2004; 38 (11): 6-7.
6. Antonova M.I., Prokopov A.A., Akhapkina V.I., Berlyand A.S.Štúdium biologickej dostupnosti fenotropilových tabliet v experimentoch in vitro a in vivo. // Chemicko-farmaceutický časopis 2004; 38 (10): 10-12
7. Akhapkina V.I., Voronina T.A. Porovnávacie charakteristiky nootropnej aktivity lieku Fenotropil. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“. Abstrakty správ 19. – 23. apríla 2004 Moskva s.
8. Akhapkina V.I., Experimentálna a klinická farmakológia lieku Fenotropil. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“. Abstrakty správ. 19.-23.4.2004 Moskva, s.
9. Akhapkina V. I. Adaptogénny účinok nootropných liekov pri experimentálnom strese u zvierat. //Pharmateka Journal 2004; 14: 121-125
10. Akhapkina V.N., Fedin A.I., Avedisova A.S., Akhapkin R.V.Účinnosť fenotropilu pri liečbe astenického syndrómu a syndrómu chronickej únavy. // Magazín Atmosféra. Nervové choroby 2004; 3:28-31
P. Akhapkina V. I. Voronina T. A. Spektrum farmakologických účinkov fenotropilu. //Pharmateka Journal 2005; 13:19-25
12. Akhapkina V. I. Adaptogénny účinok nootropných liekov. Ruský lekársky časopis 2005; 3:40-43
13. Belskaya G. N., Derevyannykh E. A., Makarova L. D., Krylova L. G., Popov D. V. Skúsenosti s použitím fenotropilu u pacientov v akútnom období mozgového infarktu. //Časopis
Atmosféra. Nervové choroby, 2005; 1:25-28
14. Berlyand A. S., Akhapkina V. I. Výsledky farmakokinetických štúdií nootropného lieku Phenotropil. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“. Abstrakty správ. 19.-23.4.2004 Moskva, s
75. Vakhov V. P., Akhapkina V. I. Použitie fenotropilu na uliciach pracujúcich v intenzívnych extrémnych podmienkach. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“. Abstrakty správ. 19.-23.4.2004 Moskva, s.
16. Voloshin V. M., Akhapkina V. I.Účinnosť malých dávok fenotropilu vo všeobecnej somatickej praxi. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“. Abstrakty správ. 19. – 23. apríla 2004 Moskva, s.
17. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropiká, úspechy a nové problémy // Experimentálna a klinická farmakológia. 1998; 61(4):3-9
18. Gerasimová M.M., Chichanovskaya L.V., Slezkina L.A. Klinické a imunologické aspekty účinku fenotropilu na následky mozgovej príhody. //Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsáková, 2005; 5:63-64
19. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I.Štrukturálna analýza nootropík prírodného pôvodu // Sat. 7. ruský kongres „Človek
a medicína“. - 1998. - 24.-27.4. - 330 s.
20. Gustoe A.V., Smirnov A.A., Korshunova Yu.A., Andriyanova E.V. Fenotropil v liečbe dyscirkulačnej encefalopatie. // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakova, 2006 (v tlači)
21. Ivanets N. N., Akhapkina V. I. Použitie fenotropilu u pacientov s chronickým alkoholizmom. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“, Abstrakty správ. 19. – 23. apríla 2004 Moskva, s.
22. Kalinsky P. P., Solovjov A. P. Skúsenosti s použitím fenotropilu v liečbe astenického syndrómu a autonómnych porúch v akútnom období uzavretého kraniocerebrálneho poranenia. Správa o testovaní lieku v hlavnej klinickej nemocnici tichomorskej flotily, Vladivostok, 2005
23. Kovaľov G. V. Nootropické lieky. - Volgograd, 1990. - 368 s.
24. Kolosova S. A., Vorobyova O. V., Akhapkina V. I. Výsledky klinických štúdií použitia fenotropilu pri liečbe astenických porúch psychogénneho pôvodu. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“. Abstrakty správ. 19.-23.4.2004 Moskva, s.
25. Krasnov V.N., Kokhanov V.P., Akhapkina V.I. Fenotropil ako adaptogénne a nootropné činidlo. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“. Abstrakty správ. 19.-23.4.2004 Moskva, s.
26. Malyugin V.N., Cherepanov E.G., Akhapkina V.I.Štúdium účinku lieku Phenotropil na funkčný stav a výkonnosť počas vzdelávacích a tréningových aktivít. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“. Abstrakty správ. 19. – 23. apríla 2004 Moskva, s.
27. Mosolov S. N. Moderné trendy vo vývoji psychofarmakológie. // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsáková.. 1998; 5:12-19
28. Odinok M. M., Emelyanov A. Yu., Akhapkina V. I. Použitie fenotropilu pri liečbe následkov traumatických poranení mozgu. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“. Abstrakty správ. 19. – 23. apríla 2004 Moskva, s
29. Portugalov S. N., Akhapkina V. I. Výsledky štúdie o použití fenotropilu v praxi športovej medicíny. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“. Abstrakty správ. 19.-23.4.2004 Moskva, s.
30. Razsolov N. A., Chizhov A. Ya., Potievsky B. G., Potievskaya V. I. Normobarická hypoxická terapia. Metodické odporúčania pre leteckých lekárov, Moskva - 2002.
31. Savčenko A. Yu., Zakharova N. S., Stepanov I. N. Liečba následkov organického poškodenia mozgu fenotropilom // Journal of Neurology and Psychiatry pomenovaný po. S. S. Korsáková. 2005; 12:22-26
32. Selyanina N. V. Shutov A.A. Skúsenosti s používaním fenotropilu u pacientov s počiatočnými prejavmi nedostatočnej dodávky krvi do mozgu // Journal of Atmosphere. Nervové choroby. 2005; 4:30-32
33. Spasenkov B. A., Akhapkina V. I., Spasenkov M. G. Použitie nootropného lieku Phenotropil v komplexnej terapii dyscirkulačnej encefalopatie. XI Ruský národný kongres „Človek a medicína“. Abstrakty správ. 19. – 23. apríla 2004 Moskva, s.
34. Chikina E. S., Levin V. V. Traumatické poranenia mozgu: použitie moderných nootropík v akútnom období a pri liečbe posttraumatickej encefalopatie // Doctor Magazine 2005; 11:53-58
35. www.phenotropil.ru