Melanóza konečníka. Aká nebezpečná je melanóza hrubého čreva a aké sú jej dôsledky? Liečba a prevencia

Črevná melanóza je ukladanie hnedého pigmentu v sliznici čreva. Prvýkrát ho opísal v roku 1829 J. Cruvelier. Vyskytuje sa častejšie v starobe, hlavne u žien, s chronické choroby sprevádzané zápchou. Ťažké formy črevnej melanózy sa podľa niektorých autorov vyskytujú v 1-3 prípadoch na 1000 pitiev.

Črevná melanóza môže byť obzvlášť výrazná pri ochoreniach pečene a pankreasu a pri rakovine hrubého čreva - v oblastiach jeho steny umiestnených v blízkosti nádoru. V niektorých prípadoch je zaznamenaná melanóza všetkých častí hrubého čreva, najmä céka, vzostupného a priečneho hrubého čreva a slepého čreva.

Niekedy sa vyskytuje melanóza ileum a mezenterických lymfatických uzlín. Môže sa vyskytnúť izolovaná melanóza slepého čreva.

Klinický obraz intestinálnej melanózy je zvyčajne spôsobený príznakmi základného ochorenia.

Patologická anatómia

Patologické vyšetrenie ukazuje, že pri črevnej melanóze sa pozoruje fokálne alebo difúzne sfarbenie sliznice hrubého čreva v hnedej a v niektorých prípadoch čiernej farbe. Súčasne si skupinové (Peyerove škvrny) a osamelé lymfatické folikuly čreva zachovávajú svoju normálnu farbu.

V cytoplazme veľkých mononukleárnych makrofágov vlastnej vrstvy sliznice sa nachádzajú inklúzie svetložltého, hnedého a čierneho melanínu, ako aj lipidy a mukopolysacharidy. Tvorba melanínových inklúzií je podľa niektorých autorov spojená s hyperplastickými zmenami v enterochromafínovom aparáte hrubého čreva. Melanínové inklúzie sú silne argentofilné, neobsahujú železo a produkujú pozitívne reakcie-Schmorl a diazónium, sa vyznačujú zvýšenou aktivitou kyslej fosfatázy.

Elektrónové mikroskopické vyšetrenie odhalí okrem pigmentových granúl v cytoplazme makrofágov aj štruktúry podobné myelínu a lyzozomálne denzné telieska. V dôsledku deštrukcie makrofágov vznikajú extracelulárne pigmentové ložiská.

V počiatočnom štádiu a s miernou závažnosťou intestinálnej melanózy sú makrofágy lokalizované hlavne na báze črevných krýpt; stredný stupeň závažnosť - v črevných klkoch sliznice, pri ťažkom poškodení - v submukóze a svalovej vrstve čreva, v mezenter. lymfatické uzliny. V sliznici hrubého čreva sa pozorujú hyperplastické zmeny s príznakmi hypersekrécie, ako aj edém a infiltrácia plazmatických buniek do vlastnej vrstvy.

Diagnostika

Diagnóza melanózy čreva sa robí endoskopickým vyšetrením.

Liečba

Liečba intestinálnej melanózy je symptomatická.

Predpoveď

Prognóza je priaznivá.

Ochorenie sa vyskytuje, keď sa lipofuscín hromadí v hrubom čreve. Tento prvok môže byť syntetizovaný v mnohých tkanivách. Melanóza hrubého čreva je benígne ochorenie, ktoré sa musí liečiť včas, inak sa objavia problémy s gastrointestinálnym traktom.

Vlastnosti choroby

Vonkajšie faktory môže vyvolať výskyt tejto patológie. napr. chronická zápcha, pri ktorej dochádza k stolici menej ako 3-krát v priebehu 6 dní. Dlhodobá zápcha má negatívny vplyv na fungovanie organizmu. Ak počas tohto obdobia človek užíva laxatíva, choroba sa prejaví oveľa neskôr (do 5 mesiacov). Pri ťažkostiach s vyprázdňovaním sa mení jeho stav a pigmentácia. Bohužiaľ, na skoré štádium vývoj ochorenia, nie je vždy možné určiť melanózu hrubého čreva. Môže ju diagnostikovať lekár po lekárskej prehliadke.

Prvé príznaky

Medzi prvé príznaky, ktoré sa môžu objaviť v počiatočnom štádiu vývoja melanózy hrubého čreva, patria:

bolesť pri pohybe čriev;
dysfunkcia čriev;
tvorba hemoroidov;
bolesť v dolnej časti brucha;
nadúvanie;
pocit tlaku v panvovej oblasti.

V zriedkavých prípadoch sa objaví niekoľko príznakov súčasne. Z tohto dôvodu sa pacient nie vždy zameriava na tento proces. Keďže hlavnou príčinou ochorenia je zápcha, osobitná pozornosť by sa mala venovať správnej a vyváženej výžive. Strava by mala obsahovať fermentované mlieko a mliečne výrobky, napríklad:

fermentované pečené mlieko;
kefír;
tvaroh;
mlieko.

Je dôležité, aby sa výrobky z múky nepreháňali, pretože to len sťažuje prácu. gastrointestinálny trakt. Je tiež potrebné sledovať vodná bilancia v organizme. Je vhodné piť viac čistenej vody. Je potrebné vyhnúť sa sladeným nápojom a sóde. Ľudia, ktorí sa správne stravujú, cvičia a neprejedajú sa maškrtami, majú menšiu pravdepodobnosť výskytu zápchy.

Diagnostický proces

Odborníci odporúčajú pravidelne navštevovať lekára a podstupovať lekárske prehliadky. Ak sa objaví jeden z príznakov melanózy hrubého čreva, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Na vyšetrenie pacienta sa vykoná kompletné vyšetrenie pacienta, laboratórne a inštrumentálne metódy. Diagnóza melanózy hrubého čreva zahŕňa nasledujúce manipulácie:

irrigoskopia;
Röntgenové vyšetrenie;
fibrokolonoskopia;
biopsia orgánu.

Počas vyšetrenia je potrebné študovať anamnézu nielen pacienta, ale aj rodinných príslušníkov. Počas diagnostiky potrebujete:

vyšetriť pacienta;
študovať stav pokožky;
vyhodnotiť analýzu stolice.

Palpácia je povinná. Okrem toho pacienta vyšetruje terapeut a proktológ. Špecialista skúma prstom análny otvor pacient, posúdi jeho celkový stav, určí, či existujú vonkajšie alebo vnútorné hemoroidy a trhliny.

Po obdržaní výsledkov testov ošetrujúci lekár predpíše individuálny priebeh liečby s prihliadnutím na fyziologické charakteristiky pacienta. Ak je ochorenie príliš pokročilé, liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekárov. Príznaky melanózy hrubého čreva sa nie vždy prejavia počiatočná fáza vývoj, z tohto dôvodu by ste sa mali pravidelne testovať.

Okrem medikamentózna liečba, je potrebné dodržiavať diétnu diétu. Zelenina a ovocie by mali byť zahrnuté vo vašej strave. Treba mať na pamäti, že nadmerná konzumácia vlákniny spôsobuje opačný efekt a len zhoršuje zápchu. Počas tohto obdobia musíte užívať laxatívne lieky a výplne. Posledne uvedené zahŕňajú vlákninu, ktorá vypĺňa konečník a normalizuje proces vyprázdňovania. Napriek tomu, že choroba je benígna, je nebezpečná, pretože sa môže vyvinúť a stať sa závažnejšou.

Aby ste predišli následkom, musíte kontaktovať špecialistov včas. Čapíky Relief a Proctosan dokonale odstraňujú príznaky zápchy. Čapíky z rakytníka pomôžu zmierniť zápal a uľahčiť proces vyprázdňovania.

Možné komplikácie

Okrem celkového zhoršenia zdravotného stavu, nadúvania, ťažkostí s prechodom plynov a dlhšej neprítomnosti stolice pacient pociťuje slabosť a apatiu. Choroba je nebezpečná, pretože melanóza je často znakom rakoviny hrubého čreva. V tomto prípade je dôležité pochopiť, že samoliečba môže len poškodiť. Iba lekár môže na základe výsledkov analýzy stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. Nie je možné určiť dávkovanie a trvanie liečby sami, pretože návod na použitie nie je v konkrétnej situácii vždy dostatočne informatívny. Špecialista posúdi váš celkový zdravotný stav, vek, hmotnosť a prítomnosť iných ochorení. Ak sa počas užívania niektorého z liekov cítite slabí, podráždení alebo sa objavia alergické vyrážky, potom je nevyhnutné informovať odborníka. Ošetrujúci lekár postupne nahradí tablety inými, ktoré sú pre pacienta vhodnejšie.

Účinný liek

Jedným z najúčinnejších a najpopulárnejších liekov je Bisacodyl Hemofarm. Návod na použitie naznačuje, že ide o preháňadlo, ktoré zvyšuje črevnú motilitu. Používa sa na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu s cieľom odstrániť zápchu. Liečivo sa uvoľňuje vo forme žltkastých tabliet. Aktívnou zložkou je bisacodyl. Vďaka monohydrátu, laktóze, kukuričnému škrobu, sodíku, horčíku, povidónu K-25 a oxidu sa zlepšuje celkový stav pacienta. Cukrový obal tablety zabezpečuje ľahký prechod liečiva do čriev.

Výhody tabliet

Veľkou výhodou je, že liek sa nevstrebáva cez steny orgánu a nedráždi sliznicu. Droga zlepšuje činnosť čriev, zvyšuje sekréciu hlienu, zjednodušuje proces defekácie. Liečivo začne aktívne pôsobiť do 5 hodín po podaní. Aby sa predišlo vážnym následkom, liečba melanózy hrubého čreva by mala byť prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Kontraindikácie lieku

Akýkoľvek liek sa musí užívať po konzultácii s lekárom. Samoliečba je život ohrozujúca, pretože môže zhoršiť priebeh ochorenia. Malo by sa vziať do úvahy, že výrobok má množstvo kontraindikácií. Tie obsahujú:

Precitlivenosť na jednu zo zložiek. Alergia na fruktózu, laktózu alebo sacharózu.
Vážne choroby vnútorné orgány.
Deformácia čreva.
Pruh.
Prítomnosť patologického procesu v panvovej oblasti.
Gastritída.
Peritonitída.
Krvácajúca.
Choroby genitourinárneho systému.
Krvácanie z maternice.
Akútna forma hemoroidy.

Je zakázané užívať tablety mladšie ako 4 roky. Na základe návodu na použitie sa tablety majú užívať jedenkrát denne pred jedlom. Podľa recenzií pacientov je jedným z najrýchlejšie pôsobiacich liekov Bisacodyl Hemofarm, ktorého návod na použitie je potrebné pred liečbou preštudovať. Trvanie kurzu a dávkovanie určuje iba lekár, berúc do úvahy formu a zložitosť ochorenia.

MELANOZA(grécky, melas, melanos black, dark + -osis; syn. melanopatia) - fokálna alebo difúzna akumulácia melanínového pigmentu v orgánoch alebo tkanivách. Existujú fyziologické M., ktoré sa bežne pozorujú u niektorých rás a patologické, ktoré môžu byť vrodené alebo získané. Patol. M. možno pozorovať v orgánoch, ktoré bežne obsahujú melanín (napríklad koža, oči), ako aj v tkanivách, ktoré zvyčajne nemajú inklúzie melanínu, napríklad v sliznici pažeráka (farba. Obr. 1) , črevá. Patologický vrodený M. zahŕňa starecké škvrny, pigmentové kožné névy a syndrómy névus-melanózy.

Tvorba akumulácií melanocytov v derme a submukóze, prenikanie melanínu (pozri) z bazálnej vrstvy epidermis vedie napríklad k vzniku pigmentových škvŕn kože a slizníc. s Peutz-Jeghersovým syndrómom (pozri Peutz-Jeghersov syndróm), xeroderma pigmentosum (pozri Xeroderma pigmentosa) atď.

Vrodený M. zahŕňa obrovské pigmentové névy (pozri Nevus), ktoré pre zvláštnosti ich lokalizácie a typu rôzni autori obrazne porovnávajú napríklad s plavkami („kúpací kufor“), vestou, golierom atď.

U niektorých predstaviteľov ázijských národov sa 1-2 dni po narodení objavia na koži oblasti šedomodrej alebo bridlicovej farby - tzv. Mongolské škvrny, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v sakrálnej oblasti, na končatinách, menej často na slizniciach a zvyčajne zmiznú do 3-4 rokov.

Syndrómy neurodermálneho a okulodermálneho nevus-melanózy sú charakterizované akumuláciou melanínu v koži, ako aj v iných orgánoch a tkanivách.

Neurodermálny M. (syn.: exkluzívna melanoblastóza, vrodená neurokutánna melanoblastóza) opísal v roku 1941 A. Touraine; vyznačuje sa nadmernou pigmentáciou kože, jemnou mozgových blán a mozgu, sa dedí dominantným spôsobom a často sa vyvíja hneď po narodení. V tomto prípade môžu byť na koži obrovské névy alebo viaceré malé materské znamienka, v pia mater mozgu dochádza k proliferácii névových buniek s tvorbou melanínu v substancii mozgu (v olivách, na báze mozgu, v talame, hipokampe atď.) sú perivaskulárne; akumulácie melanofórov. Na pozadí neurodermálneho M. sa môže vyvinúť malígny melanóm (pozri); bola opísaná kombinácia neurodermálneho M. s neurofibromatózou (pozri), svalová atrofia, rázštep chrbtice (pozri).

Okulodermálny M. popísali v roku 1938 Ota a Ito (M. Ota, Ito); vyznačuje sa nerovnomerným sivomodrým sfarbením skléry a pokožky tváre v oblasti vetvenia trojklanného nervu. Pigmentácia sa môže rozšíriť na kožu ucha, nosa, vonkajšieho zvukovodu, oblasť dolnej čeľuste, bočné plochy krku, hrudníka, na sliznici ústnej dutiny, nosa, bubienkovej dutiny, ako aj na spojovke, rohovke, funduse, papile zrakového nervu, zrakovom nerve. Okulodermálny syndróm sa vyskytuje častejšie u rás, ktoré sa líšia pigmentovanou farbou kože, hlavne u žien; existuje od okamihu narodenia alebo sa objavuje počas puberty. Na pozadí okulodermálneho M. sa môžu vyskytnúť melanómy kože a mozgu.

Získaný patol. M. býva spojená s poruchou funkcie žliaz vnútorná sekrécia(nadobličky, hypofýza a pod.), vegetatívne nervový systém atď Difúzna M. kože a slizníc sa pozoruje pri adrenokortikálnej insuficiencii (pozri Addisonova choroba), Itsenko-Cushingovej chorobe (pozri Itsenko-Cushingova choroba), akromegálii (pozri), Gravesovej chorobe, poškodení hypotalamu, s melanómom. , v dôsledku toho sa môže objaviť hron, intoxikácia uhľovodíkmi počas tehotenstva vo forme chloazmy (pozri).

Existuje pigmentácia spôsobená intoxikáciou, napríklad salvarsan, bizmut, prípravky zo zlata, striebra, olova atď.; patrí do skupiny nepravých M., alebo tzv. pseudomelanóza.

Melanóza kože (syn. melazma) je charakterizovaná primárnou difúznou hyperpigmentáciou kože spôsobenou ukladaním melanínu. Rozlišujú sa tieto odrody: uremický M. kože, vyvíjajúci sa počas chronickej, zlyhanie obličiek; kachektický M. kože, pozorovaný napríklad pri ťažkých formách tuberkulózy; endokrinný M. kože - na dysfunkciu hypofýzy, nadobličiek a pod.; pečeňové M. kože - pri cirhóze a iných ochoreniach pečene; toxická M. koža (arzén) - pri dlhodobom užívaní liekov na báze arzénu; toxická retikulárna - spojená s intoxikáciou uhľovodíkmi a fotosenzitivitou. Toxická retikulárna M. kože sa delí na Riehlovu melanózu, toxickú lichenoidnú a bulóznu Habermann-Hoffmann, retikulárnu Poikiloderma) Si-Watt; mnohí autori považujú tieto odrody len za M. rôznych štádiách proces. Existujú aj M. nechty - melanonychia, spôsobené vystavením napr. trieslovinám, kyselinám a pozorované aj pri cukrovka, hypertyreóza, tehotenstvo atď. Niekedy sa vyskytuje vrodená M. nechtov.

Pri toxickom retikulárnom M. kože je najväčším etiolom vplyv uhľovodíkov, hlavne nafténových, menej často uhlia (motorový olej, benzín, petrolej, toluén, živice a pod.). V patogenéze M. kože zohráva dôležitú úlohu dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou, autonómne neurózy, podvýživa, hypovitaminóza (hlavne C a skupina B), zvýšená fotosenzitivita.

Toxický retikulárny M. kože sa vyvíja postupne: na začiatku ochorenia sa objavuje mierne začervenanie exponovaných oblastí kože (tvár, krk, predlaktie), niekedy sprevádzané pocitom pálenia, tepla alebo svrbenia. Následne sa objaví hyperpigmentácia kože sivohnedej (bridlicovej) farby, najskôr sieťovitá a potom difúzna, ktorá sa šíri do uzavretých oblastí kože (ramená, podpazušie, boky, trup). Postupne sa v postihnutých oblastiach objavuje folikulárna hyperkeratóza (obzvlášť výrazná na flexorovom povrchu predlaktia), oblasti kožnej pseudoatrofie (tenké skladanie, pripomínajúce pokrčený hodvábny papier), stredne silné olupovanie a teleangiektázie. Celkový klin, prejavy M. kože môžu byť slabosť, slabosť, ľahká únava, strata chuti do jedla, závraty, bolesti hlavy, bradykardia, hypotenzia, chudnutie atď.

Liečba - celková posilňujúca a stimulačná - sa vykonáva vitamínmi C a B komplex, prednizón, dexametazón, triamsinalon, urbazon, polkortolon atď.. Krémy "Melan", "Achromin", biela ortuť resp. salicylová masť. Prognóza je priaznivá. Prevencia toxického retikulárneho M. kože spočíva v dodržiavaní sanitárnej hygieny. normy a bezpečnostné opatrenia pri práci s uhľovodíkmi.

Dubreuilova prekancerózna melanóza bola prvýkrát opísaná v roku 1890 J. Hutchinsonom. Etiológia a patogenéza nie sú známe. Ženy staršie ako vek sú častejšie choré. 50 rokov.

Na začiatku ochorenia sa na pokožke tváre, najčastejšie hrudníka, rúk a na sliznici ústnej dutiny, objavuje drobná hnedá pigmentová škvrna nepravidelného tvaru. Vytvorená lézia má vzhľad škvrny s veľkosťou od 2 do 6 cm v priemere s neostrými, nerovnými obrysmi a nerovnomerne sfarbeným povrchom s oblasťami hnedej, šedej, čiernej a modrastej farby. Vzor kože na postihnutých miestach je zvyčajne drsnejší a elasticita lézie je znížená.

Histologicky je vrstvený skvamózny epitel zhrubnutý v dôsledku akantóznych výrastkov v bazálnej vrstve, veľké melanocyty s vakuolizovanými jadrami, široká zóna cytoplazmy a veľké množstvo melanínových granúl sú umiestnené jednotlivo alebo v skupinách. V derme je stredne výrazná lymfoplazmocytárna infiltrácia.

Diferenciálna diagnostika sa zvyčajne robí so senilným keratómom (pozri Keratoma senile) a pigmentovaným bazaliómom (pozri).

Liečba je chirurgická. Ak sú však lézie lokalizované na tvári, na kozmetické účely sa niekedy používa röntgenová terapia s blízkym zameraním (pozri) a kryodeštrukcia (pozri Kryochirurgia). Prognóza je priaznivá, ak včasná liečba. V iných prípadoch mnohí autori zaznamenávajú malignitu s rozvojom malígneho melanómu v približne 40% prípadov.

Črevná melanóza je ukladanie hnedého pigmentu v sliznici čreva. Prvýkrát opísaný v roku 1829 J. Cruvelierom. Častejšie sa vyskytuje v starobe, hlavne u žien, s chronickými ochoreniami sprevádzanými zápchou. Ťažké formy M. čreva sa vyskytuje podľa niektorých autorov v 1-3 prípadoch na 1000 pitiev. Črevná malignita môže byť vyjadrená obzvlášť ostro pri ochoreniach pečene a pankreasu a pri rakovine hrubého čreva - v oblastiach jeho steny umiestnených v blízkosti nádoru. V niektorých prípadoch je M. zaznamenaný vo všetkých častiach hrubého čreva, najmä v slepom čreve, vzostupnom a priečnom tračníku a slepom čreve. Niekedy je M. ilea a mezenterických lymfatických uzlín; Môže sa vyskytnúť izolovaný M. červovitého prívesku.

Makroskopicky sa pri M. čreva pozoruje fokálne alebo difúzne sfarbenie sliznice hrubého čreva hnedou a v niektorých prípadoch čiernou. Skupinové (Peyerove škvrny) a osamelé lymfatické, črevné folikuly si zároveň zachovávajú svoju normálnu farbu.

Mikroskopicky sa v cytoplazme veľkých mononukleárnych makrofágov vlastnej vrstvy sliznice nachádzajú inklúzie melanínu (obr.) svetložltej, hnedej a čiernej farby, ako aj lipidy a mukopolysacharidy. Tvorba melanínových inklúzií je podľa niektorých autorov spojená s hyperplastickými zmenami v enterochromafínovom aparáte hrubého čreva. Melanínové inklúzie sú silne argentofilné, neobsahujú železo, dávajú pozitívne reakcie - Schmorl a diazónium a vyznačujú sa zvýšenou aktivitou kyslej fosfatázy.

Elektrónová mikroskopia v cytoplazme makrofágov okrem pigmentových granúl odhaľuje štruktúry podobné myelínu a lyzozomálne denzné telieska. V dôsledku deštrukcie makrofágov vznikajú extracelulárne pigmentové ložiská.

V počiatočnom štádiu a počas mierny stupeň závažnosti M. črevné makrofágy sa nachádzajú hl. arr. na dne črevných krýpt, so stredne ťažkým poškodením - v črevných klkoch sliznice, s ťažkým poškodením - v submukóznej a svalovej vrstve čreva, v mezenterických lymfatických uzlinách. Na sliznici hrubého čreva sú zaznamenané hyperplastické zmeny s príznakmi hypersekrécie, ako aj edém a infiltrácia plazmatických buniek do vlastnej vrstvy.

Wedge, obraz je zvyčajne spôsobený príznakmi základnej choroby.

Diagnóza sa robí endoskopickým vyšetrením.

Liečba je symptomatická.

Prognóza je priaznivá.

Bibliografia: Derizhanova I. S. O melanóze hrubého čreva, Arch. patol., t. 37, č. 54, 1975; Dolgov A.P., Rogaylin V.I. a Tsirkunov L.P. Pracovné dermatózy, s. 112, Kyjev, 1969; Viaczväzkový sprievodca k patologická anatómia ed. A. I. Struková, roč. 2, str. 68, M., 1957; Pigmentované nádory, ed. R. L. Iko-nopisová, prekl. z bulharčiny, Sofia, 1977, bibliogr.; Trapeznikov N. N. a kol. Pigmentované névy a kožné novotvary, M., 1976; Bhowmick V.K., Generalizovaná melanóza pri malígnom melanóme, Brit. J. klin. Pract., v. 31, str. 36, 1977; B lodi F. C. Očná melanocytóza a melanóm, Amer. J. Ophthal., v. 80, s. 389, 1975; Dubreuilh W. De la melanose circonscrite pr^cancereuse, Ann., Derm. Syph. (Paríž), t. 3, str. 129, 1912; E s k e r J. A. a. D i s k s o n D. R. Melanosis proctocoli, Amer. J. Gastroent., v. 39, s. 362, 1963; G h a d i a 1 1 y F. N. a. Parry E. W. Elektrónový mikroskop a histochemická štúdia melanózy coli, Acta histochem. cytochem., v. 5, str. 313, 1972; Grandi G., Melato M. a. B i a n s h i C. Melanose du noyau dentele, Arch, anat., cytol. cesta., t. 25, str. 33, 1977; Páka W. F. a. Schaumburg-Lever G. Histopatológia kože, Philadelphia-Toronto, 1975; Robins A. H. Melanóza po dlhodobej liečbe chlórpromazínom, S. Afr. med. J., v. 49 (37), s. 1521, 1975; Rubegni M. e. a. Eti-ologie de la melanodermie chez les malades traits par adriamycine, Nouv. Presse med., t. 5, str. 798, 1976.

I. S. Derizhanova; A. A. Antonyev, S. M. Parshikova (derm.).

Melanosis coli je ochorenie, pri ktorom sa nadbytok lipofuscínu tvorí v stenách hrubého čreva.

Toto je názov špeciálneho pigmentu bohatej hnedej farby. Väčšina tohto farbiva sa môže hromadiť pozdĺž okrajov konečníka.

Je pravda, že to nespôsobí veľa škody na ľudskom zdraví.

Prečo a ako vzniká melanóza?

Vo výstelke hrubého čreva by nemal byť vôbec žiadny lipofuscín. Ak sa tam objaví, vzniká ochorenie, akým je melanóza.

To sa zvyčajne deje v dôsledku:

užívanie liekov (antraglykozidy), ktoré zlepšujú peristaltiku hrubého čreva počas 4 mesiacov alebo aj dlhšie;
zápcha, ktorá sa už stala chronickou, v dôsledku ktorej je človek schopný ísť na toaletu len 1-2 krát týždenne.

Melanóza postihujúca hrubé črevo môže byť vrodená alebo získaná. Ochorenie prvej formy sa inak nazýva Pickova melanóza a objavuje sa, keď sa v koži dieťaťa počas vnútromaternicového vývoja ukladá špeciálny hnedý pigment.

V tomto prípade sa pokožka dieťaťa pokryje škvrnami. Choroba druhej formy, to znamená získaná, sa vyskytuje po narodení a je rozdelená na dva typy: difúzna a fokálna melanóza.

Príčinou difúzneho ochorenia, pri ktorom sa mení farba všetkých tkanív a vnútorných orgánov, je Addisonova choroba.

Faktom je, že toto ochorenie spočíva v nedostatočnej produkcii hormónov kôrou nadobličiek.

To vedie k uvoľneniu nadmerne veľkého množstva melanínu telesnými tkanivami a v Hnedá farba Viac ako jedna koža je zafarbená.

Sliznice úst a očí, ako aj pečeň a iné orgány podliehajú zmenám.

Pri fokálnej melanóze sa veľa melanínu hromadí iba v jednej oblasti tela, napríklad v hrubom čreve alebo v koži.

Ľudia africkej rasy sa stretávajú s fyziologickou formou tohto ochorenia, keď sa ich koža spáli na slnku.

Patologická melanóza, to znamená, že existujú odchýlky od normy, najčastejšie postihuje hrubé črevo alebo konečník.

Vo väčšine prípadov sa melanóza, ktorej liečba nevyžaduje špeciálne opatrenia, prakticky vôbec neprejavuje.

Preto sa zisťuje veľmi zriedkavo - v situáciách, keď sa vykonali vyšetrenia na prítomnosť akýchkoľvek iných chorôb.

Hoci niekedy sú hlásené príznaky melanózy hrubého čreva, ako napríklad:

zhoršená stolica, čo má za následok neustálu zápchu;
pohyb čriev iba raz týždenne;
bolestivé pocity ťahania v bruchu;
pocit, že žalúdok a črevá sú opuchnuté;
sťažený prechod nahromadených plynov z hrubého čreva.

Melanózy hrubého čreva spôsobenej užívaním veľkého množstva laxatív sa netreba obávať.

Choroba ustúpi, akonáhle pacient prestane užívať takéto lieky.

Ako sa choroba zisťuje a lieči?

Aby sa ubezpečil, že pacient má skutočne melanózu a omylom mu nepredpísal nesprávnu liečbu, lekár zváži všetky prijaté sťažnosti.

Bude musieť zistiť, ako dlho bola pacientova stolica narušená. Špecialista sa tiež opýta, čo si samotný pacient spája s výskytom zápchy, nadúvania a iných nepríjemných symptómov.

Potom sa ho opýta, či ostatní členovia rodiny majú rovnaké problémy.

O výžive sa budete musieť porozprávať aj s lekárom, pretože mnohé ochorenia vznikajú práve kvôli konzumácii niektorých potravín.

Budete tiež musieť povedať svojmu lekárovi o použití preháňadla na uľahčenie pohybu čriev.

Tiež lekár musí zistiť, aký život vedie jeho pacient - aktívny alebo sedavý.

Diagnóza melanózy hrubého čreva nie je úplná bez dôkladného vyšetrenia pacienta. V prvom rade lekár venuje pozornosť stavu pokožky a slizníc.

Ak sú tmavej farby, potom má pacient skutočne ochorenie spojené s nedostatočnou produkciou hormónov nadobličkami.

Ale na potvrdenie tejto diagnózy musí lekár ohmatať pacientov žalúdok a zistiť, kde cíti bolesť, a potom ho požiadať, aby urobil test stolice.

Bez ohľadu na ochorenie, liečba nie je predpísaná, kým nie sú dokončené všetky štúdie.

Preto bude pacient musieť urobiť röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky, ktorá poskytuje dobrú vizualizáciu tráviacich orgánov.

Snímky na ňom urobené vám umožnia posúdiť priechodnosť gastrointestinálneho traktu a stav vnútorné steny tráviaci orgán, a tiež vidieť možné deformácie hrubého čreva.

Okrem fluoroskopického vyšetrenia musí pacient s podozrením na melanózu absolvovať irrigoskopiu.

Ide o test, pri ktorom sa do hrubého čreva vstrekne kontrastná látka a následne sa urobia snímky.

Pomocou nich lekár nájde miesta, kde sa hrubé črevo abnormálne zužuje alebo má defekty na stenách tráviaceho orgánu. V tomto prípade nebude špeciálna látka správne distribuovaná v črevnom priestore.

Predtým, ako je pacientovi predpísaná liečba, bude musieť podstúpiť biopsiu. Počas tohto testu lekár odstráni malú časť sliznice hrubého čreva a potom ju skúma pod mikroskopom.

V odobratom materiáli, ak má pacient melanózu, sa zistí veľké množstvo lipofuscín - tmavá farbiaca látka.

Spravidla neexistuje žiadna liečba melanózy hrubého čreva. Faktom je, že tejto choroby sa môžete zbaviť jednoduchým prerušením užívania bylinných preháňadiel.

Aby ste si dali stolicu do poriadku, musíte každý deň vypiť 2 litre vody, jesť fermentované mliečne výrobky, zeleninu a ovocie a venovať sa aj športom, pri ktorých zabudnete na zápchu.

Pri melanóze hrubého čreva teda môže koža, sliznice a orgány (napríklad hrubé črevo) zhnednúť.

Na túto chorobu neexistuje žiadny liek. Ak chcete normalizovať produkciu špeciálneho pigmentu, musíte urobiť len určité úpravy vo svojom životnom štýle.

Melanóza hrubého čreva je nadmerná akumulácia lipofuscínu v stenách tohto orgánu. Posledne menovaný je špecifický farbiaci pigment, ktorý sa za normálnych podmienok syntetizuje vo všetkých tkanivách. Je potrebné poznamenať, že melanóza je benígne ochorenie, ktoré sa však musí liečiť, pretože to umožní zachovať dokonalé zdravie celého gastrointestinálneho traktu.

Príčiny a príznaky melanózy

Ako už bolo uvedené, hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje vznik melanózy, je zvýšenie množstva lipofuscínu. Iné faktory sú skôr provokujúce procesy, ktoré za určitých okolností môžu viesť k vytvoreniu práve prezentovaného stavu.

V prvom rade hovoríme o chronickej zápche. Táto formulácia by sa mala chápať tak, že má stolicu menej ako dvakrát týždenne. Tento stav by sa mal dodržiavať najmenej tri mesiace - to vyvoláva vážne zmeny vo fungovaní tela vrátane melanózy.

Ďalej by ste si mali dať pozor na dlhodobé užívanie laxatívnych zložiek, v tomto prípade hovoríme o období štyroch a viac mesiacov. Zložky, ktoré prispievajú k takýmto zmenám, by mali byť v kategórii antraglykozidov, to znamená zložky rastlinného pôvodu - ide o deriváty senny, josteru a rebarbory.

Pod vplyvom prezentovaných faktorov sa zaznamenávajú zmeny v stave a pigmentácii hrubého čreva. Samozrejme, tieto procesy nemôžu byť sprevádzané niektorými príznakmi, ktorým je v niektorých situáciách dosť ťažké venovať pozornosť.

Faktom je, že melanóza sa takmer vždy vyskytuje bez výrazných prejavov a je diagnostikovaná ako súčasť bežného vyšetrenia.

Symptómy zahŕňajú dysfunkciu čriev, ktorá začína postupne a rozvíja sa počas niekoľkých mesiacov. Ďalej odborníci venujú osobitnú pozornosť znakom, ktoré sú spojené s čiastočnou obštrukciou hrubého čreva. Hovoríme teda o dotieravej bolesti v oblasti brucha, nadúvaní tejto časti tela, nedostatku neustáleho odstraňovania plynov a neustálej zápche. Všetky tieto príznaky sa, samozrejme, veľmi zriedkavo tvoria súčasne, takže im človek nevenuje osobitnú pozornosť a nemôže mať podozrenie na melanózu hrubého čreva.

V rovnakom prípade, keď je rozvoj melanózy spojený s užívaním niektorých liečivých zložiek, menovite laxatív, po ich odstránení môže stav postupne vymiznúť. Vzhľadom na to všetko by som chcel upozorniť na mimoriadnu dôležitosť zohľadnenia všetkých nezvyčajných symptómov. To umožní včas diagnostikovať a podľa toho začať rehabilitačný kurz.

Diagnostika a liečba

Na stanovenie diagnózy sa používa množstvo inštrumentálnych techník: irrigoskopia, röntgenové vyšetrenie pomocou bária, fibrokolonoskopia a biopsia problémovej oblasti čreva. Okrem toho vyšetrenie zahŕňa:

štúdium anamnézy nielen samotného pacienta, ale aj jeho blízkych pokrvných príbuzných;
vyšetrenie pacienta, a to vyšetrenie stavu kože a palpácia. Ten umožňuje určiť stupeň bolesti v určitých oblastiach pobrušnice;
všeobecný rozbor stolice.

V niektorých prípadoch môže byť na stanovenie správnej diagnózy potrebná konzultácia s terapeutom alebo proktológom. Potom môžete začať plnohodnotný liečebný kurz, ktorý sa prednostne uskutočňuje v počiatočnom štádiu vývoja melanózy hrubého čreva.

Je dôležité poznamenať, že terapia ako taká nie je v tejto situácii potrebná. Ako sme už uviedli, ak sa užívanie určitých rastlinných zložiek včas zastaví, príznaky začnú ustupovať, rovnako ako fyziologické zmeny.

Zároveň bude potrebné prijať niektoré dodatočné opatrenia, ktoré znormalizujú stolicu, čo je veľmi dôležité pre optimálne fungovanie celého gastrointestinálneho traktu.

V tomto prípade terapia zahŕňa udržiavanie špeciálneho vodného režimu, v ktorom sa dôrazne odporúča vypiť aspoň dva litre vody do 24 hodín. Najdôležitejším prvkom je dodržiavanie diétnej výživy. Odborníci trvajú na konzumácii fermentovaných mliečnych výrobkov, čerstvej sezónnej zeleniny a ovocia a potravín bohatých na vlákninu. Ten by mal obsahovať celozrnný chlieb a otruby.

Odporúča sa okrem iného čo najčastejšie cvičiť, aby sa predišlo zápche. Okrem toho lekári upozorňujú, že s melanózou hrubého čreva a problematickou stolicou pomôže aj užívanie takzvaných objemových laxatív alebo objemových látok. Je to o o konkrétnych vláknina, ktoré tvoria objem a výplň v oblasti konečníka. Vďaka tomu je všetko, čo súvisí s procesom defekácie, normalizované, medzi takéto zložky patria zložky, ktoré obsahujú šupku semien psyllia.

Napriek benígnej povahe prezentovaného stavu, pri neskorom začatí liečby alebo jej absencii môžu vzniknúť určité komplikácie alebo kritické následky. Môžete sa im vyhnúť iba kontaktovaním špecialistu.

Komplikácie a následky melanózy hrubého čreva

Takéto procesy zahŕňajú predovšetkým stavy spojené s obštrukciou hrubého čreva. Je to ostré bolestivé pocity v brušnej oblasti, nafukovanie, problematická alebo chýbajúca tvorba plynov a dlhotrvajúca absencia stolice. Riziká sú veľké aj preto, že melanózu často sprevádza aj druh onkológie ako napr kolorektálny karcinóm v oblasti hrubého čreva.

Preto je dôležité začať liečbu melanózy čo najskôr, aby sa predišlo všetkým týmto procesom, ako aj jednoducho normalizovať fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Dôležité!

AKO VÝRAZNE ZNÍŽIŤ RIZIKO RAKOVINY?

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 z 9 dokončených úloh

Informácie

Urobte si BEZPLATNÝ TEST! Vďaka podrobným odpovediam na všetky otázky na konci testu môžete niekoľkonásobne ZNÍŽIŤ pravdepodobnosť ochorenia!

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Testovacie načítanie...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

1. Dá sa rakovine predchádzať?
Výskyt ochorenia, akým je rakovina, závisí od mnohých faktorov. Žiadna osoba nemôže zabezpečiť úplnú bezpečnosť pre seba. Ale výrazne znížte šance na výskyt zhubný nádor každý môže.

2.Ako ovplyvňuje fajčenie vznik rakoviny?
Absolútne, kategoricky si zakážte fajčiť. Všetci sú už unavení z tejto pravdy. Ale prestať fajčiť znižuje riziko vzniku všetkých typov rakoviny. Fajčenie je spojené s 30% úmrtí na onkologické ochorenia. V Rusku zabíjajú nádory pľúc viac ľudí ako nádory všetkých ostatných orgánov.
Vylúčenie tabaku zo života je najlepšou prevenciou. Aj keď nefajčíte ani škatuľku denne, ale iba pol dňa, riziko rakoviny pľúc je už teraz znížené o 27 %, ako zistila Americká lekárska asociácia.

3. Má to vplyv nadváhu na rozvoj rakoviny?
Pozerajte sa na váhy častejšie! Kilá navyše sa prejavia nielen na vašom páse. Americký inštitút pre výskum rakoviny zistil, že obezita podporuje vznik nádorov pažeráka, obličiek a žlčníka. Tukové tkanivo totiž neslúži len na uchovávanie energetických zásob, ale aj má sekrečnú funkciu: Tuk produkuje bielkoviny, ktoré ovplyvňujú vznik chronického zápalu v tele. A na pozadí zápalu sa objavujú onkologické ochorenia. V Rusku WHO spája 26 % všetkých prípadov rakoviny s obezitou.

4. Pomáha cvičenie znižovať riziko rakoviny?
Tréningu venujte aspoň pol hodiny týždenne. Šport je na rovnakej úrovni ako správnej výživy pokiaľ ide o prevenciu rakoviny. V Spojených štátoch sa tretina všetkých úmrtí pripisuje skutočnosti, že pacienti nedodržiavali žiadnu diétu alebo nevenovali pozornosť fyzickému cvičeniu. American Cancer Society odporúča cvičiť 150 minút týždenne miernym tempom alebo polovičným, ale intenzívnym tempom. Štúdia publikovaná v časopise Nutrition and Cancer v roku 2010 však ukazuje, že aj 30 minút môže znížiť riziko rakoviny prsníka (ktorá postihuje každú ôsmu ženu na celom svete) o 35 %.

5.Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?
Menej alkoholu! Alkohol bol obviňovaný z toho, že spôsobuje nádory úst, hrtana, pečene, konečníka a mliečnych žliaz. Etylalkohol sa v tele rozkladá na acetaldehyd, ktorý sa potom pôsobením enzýmov mení na octová kyselina. Acetaldehyd je silný karcinogén. Alkohol škodí najmä ženám, pretože stimuluje tvorbu estrogénov – hormónov, ktoré ovplyvňujú rast prsného tkaniva. Nadbytok estrogénu vedie k tvorbe nádorov prsníka, čo znamená, že každý dúšok alkoholu navyše zvyšuje riziko ochorenia.

6.Ktorá kapusta pomáha v boji proti rakovine?
Milujte brokolicu. Zelenina prispieva nielen k zdravej výžive, ale pomáha aj v boji proti rakovine. To je dôvod, prečo odporúčania pre Zdravé stravovanie obsahujú pravidlo: polovicu dennej stravy by mala tvoriť zelenina a ovocie. Užitočná je najmä krížová zelenina, ktorá obsahuje glukozinoláty – látky, ktoré pri spracovaní získavajú protirakovinové vlastnosti. K tejto zelenine patrí kapusta: bežná kapusta, ružičkový kel a brokolica.

7. Červené mäso ovplyvňuje rakovinu ktorého orgánu?
Čím viac zeleniny zjete, tým menej červeného mäsa si naložíte na tanier. Výskum potvrdil, že ľudia, ktorí jedia viac ako 500 g červeného mäsa týždenne, majú vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.

8.Ktorý z navrhovaných prostriedkov chráni pred rakovinou kože?
Zásobte sa opaľovacím krémom! Ženy vo veku 18 – 36 rokov sú obzvlášť náchylné na melanóm, najnebezpečnejšiu formu rakoviny kože. V Rusku len za 10 rokov vzrástol výskyt melanómu o 26 %, svetové štatistiky ukazujú ešte väčší nárast. Môžu za to opaľovacie zariadenia aj slnečné lúče. Nebezpečenstvo možno minimalizovať jednoduchou tubou opaľovacieho krému. Štúdia z roku 2010 v časopise Journal of Clinical Oncology potvrdila, že ľudia, ktorí sa pravidelne natierajú špeciálnym krémom, majú polovičný výskyt melanómu ako tí, ktorí takúto kozmetiku zanedbávajú.
Treba si vybrať krém s ochranným faktorom SPF 15, nanášať ho aj v zime a dokonca aj v zamračenom počasí (zákrok by sa mal zmeniť na rovnaký zvyk ako čistenie zubov) a tiež ho nevystavovať slnečným lúčom od 10. ráno do 16:00

9. Myslíte si, že stres ovplyvňuje vznik rakoviny?
Stres sám o sebe rakovinu nespôsobuje, ale oslabuje celé telo a vytvára podmienky pre rozvoj tohto ochorenia. Výskum ukázal, že neustála starosť mení aktivitu imunitných buniek zodpovedných za zapnutie mechanizmu „bojuj a uteč“. Výsledkom je, že v krvi neustále cirkuluje veľké množstvo kortizolu, monocytov a neutrofilov, ktoré sú zodpovedné za zápalové procesy. A ako už bolo spomenuté, chronické zápalové procesy môžu viesť k tvorbe rakovinových buniek.

ĎAKUJEM ZA TVOJ ČAS! AK BOLI INFORMÁCIE POTREBNÉ, MÔŽETE ZANECHAŤ SPÄTNÚ VÄZBU DO KOMENTÁROV NA KONCI ČLÁNKU! BUDEME VÁM VĎAČNÍ!

S odpoveďou
So značkou pohľadu

Úloha 1 z 9
Dá sa rakovine predchádzať?
Úloha 2 z 9
Ako fajčenie ovplyvňuje vznik rakoviny?
Úloha 3 z 9
Ovplyvňuje nadváha vznik rakoviny?
Úloha 4 z 9
Pomáha cvičenie znižovať riziko rakoviny?
Úloha 5 z 9
Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?
Úloha 6 z 9
Ktorá kapusta pomáha v boji proti rakovine?