A m s munkájának sajátosságai a fertőzőkórházban. A fertőző betegségek kórházainak és osztályainak eszköze és módja

A fertőző betegségek terjedésének megakadályozása érdekében a betegeket klinikai és epidemiológiai indikációk szerint fertőzőkórházban izolálják. A fertőzőkórházban nemcsak a beteg teljes körű ellátását végzik, hanem megbízható elkülönítését is, amely biztosítja a fertőzés további terjedésének megállítását. A fertőző betegségek kórházának fő követelménye a betegek és az egészségügyi személyzet nozokomiális fertőzései elleni védelme. A Fertőző Kórház különbözik a többi kórháztól. Egy osztályos és dobozos újraélesztési és intenzív osztály fogadó részlegéből, röntgen osztályból, diagnosztikai laboratóriumból, vendéglátó egységből, fertőtlenítő kamrából, központi sterilizáló helyiségből, gyógytorna helyiségekből áll. ultrahang endoszkópia.

A fertőzőkórház működési elve - átfolyás - biztosítja a betegek elkülönítését a kórházba történő felvételkor és elhelyezéskor, a kórokozó típusától függően. A betegek a befogadástól a hazabocsátásig nem érintkezhetnek más fertőző betegekkel, ezért minden beteget a megfelelő osztályokra utalnak, például a felső fertőzések bélfertőzéseinek osztályára. légutak stb.

A fertőző kórházak felvételi osztálya minden beteg egyéni felvételére dobozos felépítésű. Ezek a dobozok a betegek fogadására és osztályozására szolgálnak különféle patológiák. A fertőző beteg a felvételi osztályon egy külön dobozba kerül, ahol orvosi és ápolási vizsgálaton és alapos fertőtlenítésen esik át, majd a megfelelő orvosi osztályra kerül.

A beérkező betegek egészségügyi kezelése magában foglalja a súlyosan beteg betegek zuhanyozását vagy fürdését - bőr törlését, pedikulózis észlelése esetén rovartalanítást. A pediculosis vizsgálata minden kórházba kerülő számára kötelező. A felvételi osztály nővér gondosan megvizsgálja a beérkező beteg ruháját, fején lévő hajszálakat, bőrt. A páciens személyes ruházata a fertőtlenítő kamrába kerül feldolgozásra. A beteg csak a kórházból való kibocsátás után kapja meg ruháit. A kórházban kórházi ruhában van.

Az ápolónő a beteg vizsgálata és a kezelő osztályra történő átszállítása után fertőtleníti az érintett dobozt a sürgősségi osztályon. A felvételi osztályról a beteg a kórház megfelelő osztályára kerül anélkül, hogy érintkezne más betegekkel. A levegőben terjedő fertőzés diagnosztizálása során a páciens a legfelső emeleteken található pénztárba kerül. A levegőben terjedő fertőzések osztályai a legfelső szinten helyezkednek el, hogy az alsó emeletekről felszálló légáram ne vigye fel a kórokozókat a felső emeletekre. A dobozok nyitottak lehetnek, ha egy nagy kórteremben helyezik el, egymástól 22-2 m magas válaszfallal elszigetelve.Az ilyen dobozok skarlátos, szamárköhögés, diftériás stb. betegek számára készültek. A zárt dobozok el vannak választva egymástól teljes válaszfallal a mennyezetig, és külön fürdőszobaajtóval rendelkeznek. A betegek azonban egy közös folyosón lépnek be és hagyják el őket, ahol lehetséges a kanyaró, a bárányhimlő és más, légi úton terjedő fertőzések fertőzése.

Minden fertőző osztályon két kijárat van: az egyik a betegek, a másik pedig az egészségügyi személyzet és a látogatók számára. A fertőző betegek osztályokon történő elhelyezésekor a kezelő osztály ápolójának szigorú szabályt kell követnie, amely megakadályozza a nozokomiális fertőzést: a betegség akut fázisában lévő beteget nem szabad a lábadozó betegek osztályára helyezni. Fontos, hogy az ápolónő nyomon kövesse a kórházi ágyak számozását, és hogy az egyes ágyak száma megfeleljen a hozzá tartozó cikkek számának: egy edénynek, amelynek egyedinek kell lennie. A betegeknek tilos az osztályon fekvő ágyak mozgatása, amelyek közötti távolság legalább 1 m.

Használat után a beteg edényeit 2%-os szódával fel kell főzni. A spatulákat, főzőpoharakat, pipettákat stb. használat után kötelező sterilizálni. A bélfertőzésben szenvedő betegek váladékát edényekben vagy edényekben fehérítővel vagy klóraminnal fertőtlenítik, mielőtt a csatornába engednék. A nővérnek alaposan meg kell mosnia a kezét minden következő manipuláció előtt, valamint amikor egyik betegről a másikra lép. Az elkülönítő helyiségek ajtajára a személyzet pongyoláját kell akasztani, és a kézkezeléshez fertőtlenítő oldattal ellátott medencét kell elhelyezni. Az újrafelhasználható fecskendők és egyéb orvosi műszerek sterilizálása központilag, autoklávokban történik.

A nővérek fontos szerepet játszanak a kórházi fertőzések megelőzésében, amikor figyelemmel kísérik a fertőzőkórház osztályainak és egyéb helyiségeinek egészségügyi és higiéniai állapotát. Az önálló ápolási beavatkozások közé tartozik a kórtermek rendszeres szellőztetése és kvarcozása, az aktuális fertőtlenítés ellenőrzése, a beteg hányással, vizelettel és egyéb biológiai nedvekkel való szennyeződése esetén ágy- és alsóneműcsere. A beteg elbocsátása után az utolsó fertőtlenítést az osztályon végzik. A fertőző beteg legtökéletesebb izolálása a Meltzer-boxokból álló úgynevezett dobozos osztályon történik, amelyben minden fertőző betegséggel való fertőzés lehetősége kiküszöbölhető.

Meltzer doboza a következőkből áll: 1) előtér - elődoboz; 2) kamrák; 3) szaniter egység káddal; 4) zár a személyzet számára.

Szabályok az egészségügyi személyzet munkájára a Meltzer boxban:

1) A dobozos osztályon a betegeket kiszolgáló egészségügyi személyzet a belső folyosón helyezkedik el, ahová a betegek nem léphetnek be.
2) Beteglátogatáskor az egészségügyi dolgozók a folyosóról belépnek a légzsilipbe, kezet mosnak, köpenyt vesznek fel, majd az osztályra mennek.
3) A beteg elhagyásakor a folyamat fordított sorrendben megismétlődik: levesszük a köpenyt, majd fertőtlenítjük a kezeket. Gondoskodni kell arról, hogy a légzsilipből a folyosóra vezető ajtó szorosan zárva legyen, amikor a kórterem ajtaját kinyitják a légzsiliphez, hogy megakadályozzák a fertőző betegségek, például a kanyaró levegőn keresztüli terjedését. bárányhimlő.

A betegeket a dobozos osztályon ápolják: a) -val vegyes betegségek; b) azonosítatlan diagnózissal; c) akik különösen veszélyes fertőzésben szenvedő betegekkel érintkeztek.

A Meltzer (egyéni) dobozban általában egy beteg van. A beteg elbocsátása után a helyiséget alaposan fertőtlenítjük. Minden doboz mögé jelöléssel hozzárendeljük a beteg kiszolgálásához és a helyiség takarításához szükséges tárgyakat. Szennyes a korábban fehérítővel fertőtlenített szemetet pedig speciális zacskókba csomagolják ki a dobozból, amelyekben további feldolgozásra (mosás, forralás) vagy elégetésre küldik.

125367, Moszkva, Volokolamskoe autópálya, 63
Help Desk: (499) 190-01-01
Útvonal: st. Sokol metróállomás, majd a 12-es, 70-es trolibusz az MPS Kórház megállóig

Információ:

Moszkva Város Állami Egészségügyi Intézménye A Moszkva Város Egészségügyi Minisztériumának 1. számú fertőző klinikai kórháza egy nagy kórház, amelyet 1962-ben nyitottak meg, és 806 ágyas (506 felnőtt, 231 gyermek és 69 szülészet) és 12 intenzív kórház. gondozási egységek.

Malysev Nyikolaj Alekszandrovics főorvos

Munkaidő - éjjel-nappal

Kezelés

A kórház főként vírusos eredetű fertőző betegségekben szenvedő betegek kezelésére specializálódott: vírusos hepatitis, influenza és SARS, akut idegfertőzések, enterovírus- és rotavírusfertőzések, diftéria, helminthiasis.
A krónikus hepatitis B és C ambuláns kezelésére standard terápiát alkalmaznak interferon gyógyszerekkel (hepatitis C esetén ribavirinnel) és nukleozid analógokkal.
A gége szűkületével komplikált akut légúti vírusfertőzések, broncho-obstruktív szindróma (különösen gyermekeknél) kezelését porlasztón keresztül történő inhalációval, ultrahangos inhalátorral történő belégzéssel végezzük. Széles spektrum antibiotikum terápia tüdőgyulladás, mandulagyulladás és egyéb bakteriális szövődmények kialakulása esetén alkalmazzák.
A diftéria toxikus formáinak kezelésében hatékonyan alkalmazzák az antivirális szérumot, a plazmaferézist, az időben történő újraélesztést a korai szakaszban és a késleltetett specifikus szövődmények időszakában. Az encephalitis, meningitis komplex kezelése magában foglalja az immunglobulin belső beadását és a plazmaferézist.
Terápiás sikerrel vírusos fertőzések az orvosok immunkorrekciós gyógyszereket használnak: interferon induktorok, interferonok, kemoterápiás gyógyszerek kombinációja immunmodulátorokkal.
A beteg kezelésének taktikája a vizsgálat eredményein alapul.

Laboratóriumi szolgáltatás IKB 1. sz.
Tanulmányokat nyújt, amelyek megerősítik a betegség etiológiáját, a súlyossági formát, a folyamat fázisát, figyelemmel kísérik a kezelés hatékonyságát és a gyógyulás teljességét.
A következőkből áll:

klinikai diagnosztikai laboratórium és
mikrobiológiai laboratórium.

A laboratóriumok modern automata és félautomata analizátorokat használnak, amelyek biztosítják az eredmények pontosságát, a kutatások kényelmét és a munka termelékenységének növelését.

A fióktelepek működnek:

Fogadó részleg

A fogadó részleg 8 Meltzer dobozzal van felszerelve. A betegek fogadása és a diagnózishoz szükséges vizsgálat az expressz laboratóriumban éjjel-nappal történik

Aneszteziológiai Osztály, Intenzív Terápia intenzív osztályokkal

Az osztály kezeli a neuroinfekciók súlyos formáit, tüdőgyulladást, vírusos és bakteriális fertőzéseket, felső és alsó légúti obstrukciós szindrómával, hepatitist. Az osztály dobozos, minden szükséges felszereléssel és fogyóeszközzel felszerelt, beleértve az eldobható légzőköröket és a lélegeztetőgépeket.

2. rész (gyermekek) 3 év alatti gyermekek számára

Az osztály úgy van kialakítva, hogy fogadja a gyerekeket fiatalon SARS-sel, mandulagyulladással, fertőző mononukleózis. Ez az egyetlen osztály, ahol szamárköhögésben szenvedő gyermekek kerülnek kórházba. A kamrák 2 fő befogadására alkalmasak

3 osztály (gyermekek) a kruppok kezelésére idősebb és csecsemők számára

Az osztály fő profilja a SARS krupp-szindrómával és broncho-obstruktív szindrómával. A gége szűkületének és a hörgőelzáródásnak a megállítására hatékonyan alkalmazzák az oxigénellátással és nabulizátorokkal ellátott, álló para-oxigén sátrakat.

4 osztály (gyermekek) mandulagyulladás, SARS kezelésére 3 évesnél idősebb gyermekeknél

Az osztály a mandulagyulladással járó betegségekre szakosodott, beleértve a SARS-t, a diftériát, a bakteriális mandulagyulladást. Azon kevés kórházi osztályok egyike, ahol fertőző mononukleózisban szenvedő gyermekek kerülnek kórházba.

5. osztály (gyermekek) idősebb gyermekek és csecsemők neuroinfekcióinak kezelésére

Az osztály fő profilja az idegfertőzés. Gyermekbénulásban és akut petyhüdt bénulásban, vírusos agyhártyagyulladásban, agyvelőgyulladásban, Lyme borreliózisban, kullancsencephalitisben szenvedő gyermekek kórházba kerülnek. Az osztály az A.I. után elnevezett Állami Poliomyelitis and Viral Encephalitis Intézet klinikai bázisa. M. P. Chumakov RAMS

6 szülészeti megfigyelő dobozos osztály fertőző betegek számára

Ez egy dobozos, megfigyelő részleg várandós és akut fertőző betegségben szenvedő nők számára, kivéve a HIV-fertőzést és a szifiliszt, valamint a krónikus hepatitis B-t. A nőket egyidejűleg két szakorvos kezeli: egy szülész-nőgyógyász és egy fertőző szakorvos. betegség specialistája. A HBsAg-ban szenvedő anyák újszülöttjeit aktívan oltják hepatitis B ellen, minden gyermeket neonatológus felügyelete mellett biztosítanak. Az osztály minden szükséges felszereléssel fel van szerelve a várandósok, a szülõk és az újszülöttek speciális ellátásához.

7 osztályon kezelik légúti fertőzések felnőtteknél

A mandulagyulladással, paratonsillaris tályoggal, hörghuruttal, arcüreggyulladással, tüdőgyulladással szövődött akut légúti vírusfertőzésben szenvedő betegek kezelésére szolgál. A kórházi betegek átfogó ellátását a következő szakorvosok látják el: fül-orr-gégész, sebész, gyógytornász, fertőző szakorvos. A tanszék a fertőző betegségek tanszékének klinikai bázisa, az Orosz Népek Barátsága Egyetem epidemiológiai kurzusával, A. K. Tokmalaev professzor vezetésével.

9 osztály a felnőttek akut neuroinfekcióinak kezelésére

Az osztály fő profilja az akut idegfertőzések, beleértve a herpes zoster minden formáját, a herpesz agyhártyagyulladással járó fertőzések, encephalitis, enterovírus fertőzések. savós agyhártyagyulladás, kullancs által terjesztett borreliosis. Az osztály az A.I. után elnevezett Állami Poliomyelitis and Viral Encephalitis Intézet klinikai bázisa. M. P. Chumakov RAMS

10 osztály a légúti fertőzések kezelésére felnőtteknél

Az osztályon kórházba kerülnek az ARVI-ben szenvedő betegek, amelyeket gyakran bronchitis, tüdőgyulladás, mandulagyulladás bonyolít. Ezenkívül a profilbetegek ismeretlen eredetű lázas betegek, a vérzéses láz vese szindrómával, leptospirózissal. A tanszék bázisán a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvostudományi Egyetem epidemiológiai szakával rendelkező fertőző betegségek tanszékének posztgraduális oktatási kara működik.

11 osztály (felnőttek és gyerekek)

Dobozos rekesz különösen veszélyes fertőzések kezelésére. A szükséges felszereléssel, leltárral, védelmi rendszerrel felszerelt. Csökkenthetetlen a gyógyszer- és fertőtlenítőszer-készlet. Az osztályon kórházba került betegek fő kontingense az ismeretlen eredetű lázzal külföldről érkezett betegek. Emellett veszettség- és gyermekbénulás-gyanús betegeket is felvesznek az osztályra.

13 osztály (felnőtteknek)

Tüdőgyulladással szövődött ARVI-s betegek profilosztálya, lacunar angina, paratonsillaris tályog, valamint fertőző mononucleosisban szenvedő betegek számára

16 Felnőttkori Vírusos Hepatitis Diagnosztikai és Kezelési Osztálya

Az osztály fő profilja akut vírusos hepatitisz: A, B, D, C. Ezen túlmenően a krónikus vírusos hepatitis súlyosbodásával, májcirrhosisban szenvedő betegek kórházba kerülnek az osztályon. Az osztály a Virológiai Kutatóintézet klinikai osztályának bázisa. D.I.Ivanovsky RAMS.

17 Légúti Vírusfertőzések Osztálya, rotavírus fertőzésekés helmintiázisok felnőtteknél

Az osztály az akut légúti vírusfertőzésben szenvedők ellátására specializálódott, amelyet bronchitisz, tüdőgyulladás, mandulagyulladás szöv. Az osztályon fertőző mononukleózisos betegeket is kórházba ápolnak. Van egy superior szoba. Az osztály bázisán működik az FGUN MNIIEM A.I.-ről elnevezett klinikája. G. N. Gabrichevsky Szövetségi Szolgálat a fogyasztóvédelem és az emberi jólét területén végzett felügyeletről.

18 vírusos hepatitis osztály felnőttek számára

Az osztály fő profilja a légúti fertőzések. Közülük az ARVI, influenza, mycoplasma, EBV-vírus, herpesz fertőzésben szenvedő betegek leggyakrabban kórházba kerülnek. Az osztály kiváló komfortszobákkal felszerelt.

19 Légúti vírusfertőzések osztálya felnőtteknek

Az osztályon ápolják az ismeretlen eredetű lázas betegeket. Közülük leggyakrabban akut légúti vírusfertőzésben, mandulagyulladással és tüdőgyulladással szövődött, mycoplasmalis és chlamydia fertőzésben, valamint kullancs által terjesztett borreliosisban szenvedő betegek vannak.

20 osztály a légúti vírusos cseppfertőzések kezelésére felnőtteknél

Légúti vírusfertőzések és diftéria osztály. Az osztály bázisán működik a diftériával foglalkozó városi oktatási és módszertani központ. Az osztály fejleszti az influenza és más akut légúti vírusfertőzések kezelésének módszereit dr. Orvostudomány, a névadó Virológiai Kutatóintézet professzora. D.I. Ivanovszkij, az Orosz Föderáció Állami Díjának kitüntetettje Kolobukhina L.V.

21 gravitációs vérsebészeti osztály felnőtteknek

Az osztály profilja az extracorporalis hemofiltráció. Az osztály a fertőzött betegek ellátásának alapelveit figyelembe véve épül fel: dobozos műtők vannak, az átfolyási rendszert betartják. Aktívan használják diftériában, vírusos hepatitisben, idegfertőzésben szenvedő betegeknél.

Tanácsadó Szakosodott Hepatológiai Osztály (KSGO ICH No. 1)

Az osztály poliklinika osztályként működik. Krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek kezelésére szolgál. A fő munkaterületek a virológiai és morfológiai vizsgálatokon alapuló mélyreható diagnosztika, az antivirális terápia kiválasztása és végrehajtása, figyelembe véve a beteg egyéni sajátosságait. Szükség esetén a hospitálás a kórház 16. (fekvőbeteg) osztályán történik.

Konzultatív poliklinika osztály (KPO ICH 1. sz.)

Hiperbár Oxigénezési Osztály (HBO)

Az osztály a fertőző betegségek súlyos, elhúzódó formáit kezeli a megfelelő, együléses nyomáskamrákban, amelyek oxigénnel telítik a szervezetet. magas vérnyomás. Az osztály fő profilja a vírusos hepatitis, idegrendszeri betegségek

Ultrahang szoba

Elvégzi a szükséges kutatásokat az 1. számú ICH-ra felvett fertőző betegeken. Elérhető modern felszerelés. Több éves tapasztalatot használnak

Funkcionális Diagnosztikai és Fizioterápiás Osztály

A fertőző folyamat során kialakuló szövődmények diagnosztizálását végzi (szív- és érrendszeri, idegrendszerek, légzőszervek). Fizioterápiás kezelést biztosít a gyógyulási folyamat felgyorsítására és a fertőző betegségek utáni szövődmények megelőzésére. Modern berendezéssel felszerelt

Endoszkópos osztály

Diagnosztikai és terápiás oesophagogastroduodenoscopiát végeznek.

aktivitás meghatározása vérszérumban (kinetika): aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz, koefficiens, gamma-glutamil-transzpeptidáz, alkalikus foszfatáz, amiláz, kreatin-kináz, kreatin-kináz MB (szív).

Összes bilirubin, közvetlen, közvetett; összkoleszterin, béta-lipoproteinek, timol teszt, szublimát teszt, glükóz, karbamid, kreatinin, húgysav, vas, trigliceridek, összfehérje, albumin, laktát-dehidrogenáz aktivitás, foszfor.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

A fertőzőkórház berendezése és működési módja

A fertőző betegségek terjedésének megakadályozása érdekében a betegeket klinikai és epidemiológiai indikációk szerint fertőzőkórházban izolálják. A fertőzőkórházban nemcsak a beteg teljes körű ellátását végzik, hanem megbízható elkülönítését is, amely biztosítja a fertőzés további terjedésének megállítását. A fertőző betegségek kórházának fő követelménye a betegek és az egészségügyi személyzet nozokomiális fertőzései elleni védelme. A Fertőző Kórház különbözik a többi kórháztól. Magában foglalja az újraélesztés és intenzív osztály osztályos és box típusú osztályainak fogadó osztályát, a radiológiai osztályt, a diagnosztikai laboratóriumot, a vendéglátó egységet, a fertőtlenítő kamrát, a központi sterilizáló helyiséget, valamint az ultrahangos és endoszkópos fizikoterápiás helyiségeket. .

A fertőzőkórház működési elve - átfolyás - biztosítja a betegek elkülönítését a kórházba történő felvételkor és elhelyezéskor, a kórokozó típusától függően. A betegek a felvételtől a hazabocsátásig nem érintkezhetnek más fertőző betegekkel, ezért minden beteget a megfelelő osztályokra utalnak, például a bélfertőzések, felső légúti fertőzések osztályára stb.

A fertőző kórházak felvételi osztálya minden beteg egyéni felvételére dobozos felépítésű. Ezeket a dobozokat különféle patológiás betegek fogadására és osztályozására szánják. A fertőző beteg a felvételi osztályon egy külön dobozba kerül, ahol orvosi és ápolási vizsgálaton és alapos fertőtlenítésen esik át, majd a megfelelő orvosi osztályra kerül.

Meltzer doboza a következőkből áll: 1) előtér - elődoboz; 2) kamrák; 3) szaniter egység káddal; 4) zár a személyzet számára.

Szabályok az egészségügyi személyzet munkájára a Meltzer boxban:

1) A dobozos osztályon a betegeket kiszolgáló egészségügyi személyzet a belső folyosón helyezkedik el, ahová a betegek nem léphetnek be.

2) Beteglátogatáskor az egészségügyi dolgozók a folyosóról belépnek a légzsilipbe, kezet mosnak, köpenyt vesznek fel, majd az osztályra mennek.

3) A beteg elhagyásakor a folyamat fordított sorrendben megismétlődik: levesszük a köpenyt, majd fertőtlenítjük a kezeket. Ügyelni kell arra, hogy a kórteremből a légzsilipbe vezető ajtó nyitásakor a légzsilipből a folyosóra vezető ajtó szorosan zárva legyen, hogy megakadályozzuk a fertőző betegségek, például a kanyaró és a bárányhimlő levegőn keresztüli terjedését.

A dobozos osztályon a betegek kórházba kerülnek: a) vegyes betegségekkel; b) azonosítatlan diagnózissal; c) akik különösen veszélyes fertőzésben szenvedő betegekkel érintkeztek.

A Meltzer (egyéni) dobozban általában egy beteg van. A beteg elbocsátása után a helyiséget alaposan fertőtlenítjük. Minden doboz mögé jelöléssel hozzárendeljük a beteg kiszolgálásához és a helyiség takarításához szükséges tárgyakat. A korábban fehérítővel fertőtlenített piszkos ágyneműt és szemetet speciális zacskókban veszik ki a dobozból, amelyekben további feldolgozásra (mosás, forralás) vagy elégetésre küldik.

Fertőző Betegségek Kórháza

A fertőző betegeket a fertőzés teljes időtartama alatt fertőzőkórházakban vagy speciálisan kialakított osztályokon ápolják. A betegek kórházi elhelyezése során a nővér figyelemmel kíséri az aktuális fertőtlenítés fertőtlenítését.

A fertőzőkórház berendezése az átfolyásos rendszer elvén alapul: a beteg a felvételkor áthalad a kórházi helyiségek rendszerén anélkül, hogy visszatérne oda, ahol már volt.

A fogadó osztályon történik az elsődleges higiénia, fertőtlenítés és a dolgok fertőtlenítése, a ürülék ártalmatlanítása. A fertőző osztályon a kezelést és a végső fertőtlenítést, valamint a bakteriohordozó elleni védekezést végzik a kibocsátás előtt.

Minden fertőzőkórház a felvételi osztályon és a kezelőszobákon kívül egészségügyi ellenőrző pontot (nagy kórházakban több is van), fertőtlenítő kamrát, mosodát biztosít. A szaniterek élelmiszerblokkja és melléképületei kellő távolságra vannak az egészségügyi épületektől. A fertőző osztályok elhelyezhetők különálló, önálló épületekben (pavilonrendszer), illetve két- és többszintes épületekben. A fertőző betegségek kórházában legalább 3 elkülönített osztálynak kell lennie különféle fertőzések. Mindegyikben egy kórterem található a megmagyarázhatatlan diagnózisú vagy vegyes fertőzésben szenvedő betegek elkülönítésére. A 100 vagy annál több ágyas fertőző betegségek kórházaiban speciális diagnosztikai osztályra van szükség.

A fertőzőkórház helyiségeinek világosnak és tisztának kell lenniük hálós ablakokkal (a meleg évszakban). Az egy betegre jutó terület átlagosan 7-8 m2. Minden fertőző betegség kórháznak rendelkeznie kell egy klinikai bakteriológiai laboratórium ravatalozójával.

Mindenekelőtt a páciens elszigetelten lép be a recepcióra orvosi osztály. Az egészségügyi szállítással szállított betegeket az erre szánt dobozokba szállítják bizonyos betegségek(tífusz, skarlát, diftéria, agyhártyagyulladás stb.). A szállítást fertőtlenítik. A doboz külön bejáratú és dupla üvegezésű ajtók vezetnek a fogadótér folyosójára. Minden doboz ajtaja zárva van. Az orvos közvetlenül a dobozban megvizsgálja a beteget, felállítja az előzetes diagnózist, majd a beteget a megfelelő osztályra küldik.

A boxeszköz kizárja az egyik páciens találkozását a másikkal. A dobozban legyenek köpenyek a személyzet számára kanapé asztalszékek gyógyszerkészlet sürgősségi ellátáshoz tűkkel ellátott fecskendők sterilizáló steril kémcsövek pálcikákkal a torokból diftéria esetén tartósítószer keverék kémcsövekben széklet levételéhez a kórokozók bélrendszeri csoportja számára .

A sürgősségi osztályon végzett vizsgálat során vegyes fertőzés észlelhető. Ebben az esetben a beteget is külön helyiségben, dobozban helyezik el.

A felvételi osztályon minden egyes betegről kórtörténetet vesznek fel a megállapított modell szerint. Jelölje meg a rokonok vagy szomszédok otthoni és irodai telefonszámát. Az ügyeletes ápoló külön nyomtatványon feltünteti a beteg kórházban hagyott dolgainak listáját, erről tájékoztatja magát a beteget (ha eszméleténél van) vagy az őt kísérőt. Kérést küldenek a konyhára, megjelölve a pácienshez rendelt asztalt.

A beteg személyes ágyneműjét a kórelőzmény számának megfelelő számmal ellátott, szorosan lezárt zacskóban küldik a fertőtlenítő kamrákba. A tetvek esetében a vászon különleges kezelésnek van kitéve.

A felvételi osztályon a beteg osztályra (hordágyon, hordágyon gyalog) történő beszállítás módjának kérdésében döntenek.

Az ügyeletes orvos vagy a felvételi osztály mentőse a beteg vizsgálatát követően megteszi az első sürgősségi orvosi időpontokat és a szükséges sürgős vizsgálatok jelzését. Minden, a sürgősségi osztályon kórházba került gyermek kenetet vesz a nasopharynxből diftéria bacilus miatt. Bélbetegségben szenvedő betegeknél - ürülék vetése a kórokozók bélcsoportjára.

A felvételi osztályról a betegek az orvosi osztályra, tisztázatlan esetekben pedig a kórház ideiglenes osztályaira mennek. Innen a diagnózis tisztázása után a betegségnek megfelelő osztályra kerülnek.

Nagyon súlyos állapotban és kifejezett pszichomotoros izgatottság esetén a beteget a sürgősségi vizsgálat nélkül a kórház megfelelő osztályára vagy az intenzív osztályra küldik. Ebben az esetben minden dokumentációt az osztályon lévő nővér tölt ki a sürgősségire küldött értesítéssel.

Minden fertőző osztályon 1-2 osztályt különítenek el a különösen súlyosan beteg betegek számára; szükség esetén egyéni ápolói munkakört létesítsen.

A beteg egészségügyi kezelése magában foglalja: mosás a fürdőben zuhany alatt, a szőrös testrészek kezelése rovarölő oldatokkal, ha pediculosis észlelhető. A pedikulózissal eltávolított szőr megég. A kéz és a láb körmeit levágják. Minden beteg után a törlőkendőket és a szivacsokat speciális jelzésekkel ellátott edényekbe helyezik, fertőtlenítik és alaposan felforralják. A fürdőket mossák forró vízés fertőtlenítőszerekkel kezelték. Legyengült betegeknél a fertőtlenítés a nedves dörzsölésre korlátozódik.

A fertőző osztályoknak meg kell felelniük bizonyos higiéniai követelményeknek: a betegenkénti térfogat 18-22 m3 legyen; az ágyak közötti távolság - legalább 1 m; levegő hőmérséklete 18-20 ° C befúvással és elszívó szellőzéssel (a kereszteket télen is ki kell nyitni 2-3 óránként); a kamrák világosak legyenek.

A kórház osztályainak és egyéb helyiségeinek rendszeres takarítása csak nedves módszerrel, fertőtlenítő oldattal történik. Minden beteget, ha egészségi állapota megengedi, hetente mossák a fürdőben vagy a zuhany alatt, kötelező fehérnemű- és ágyneműcsere mellett. A súlyosan beteg betegeket gyakran törölgetik, ágyneműt cserélnek, figyelik a bőr és a nyálkahártyák állapotát, megelőzik a nyomást.

Az osztálynak folyamatosan biztosítania kell a rovarölő készítmények (porok, szappan, DDT, klorofosz) fertőtlenítőszerek (fehérítő, klóramin) készletét, amelyek aktivitását laboratóriumban rendszeresen ellenőrzik.

A kórtermek és folyosók padlójának törlését naponta legalább 2 alkalommal kell elvégezni.

A piszkos edényeket fehérítő- vagy klóraminoldattal öntjük, felforraljuk, és nem töröljük le, hanem szárítjuk. Az ételmaradványokat fehérítővel fedik le, majd a csatornába vagy a csatornába dobják.

A beteg széklettel és vizelettel szennyezett ágyneműjét klóramin oldatba áztatják. Ezután felforraljuk és megmossuk. A betegápolási cikkeket (érfűtési párnák körbekerítik az edényeket) személyre kell szabni.

A gyermekosztályon lévő játékok csak gumiból vagy műanyagból lehetnek, amelyek könnyen fertőtleníthetők és felforralhatók. A puha játékok szigorúan tilosak a fertőző betegségek osztályán.

A mosdóhelyiségben 10%-os fehérítőoldattal ellátott tartályokat kell elhelyezni az edények, edények, polcok és edények fészkeinek fertőtlenítésére.

Az osztályvezető nővér gondoskodjon arról, hogy az osztályon mindig legyen megfelelő ágynemű. Az elbocsátott betegek ágyáról a matracokat a fertőtlenítő kamrába küldik, és csak fertőtlenítés után használják fel.

Az ápolónőnek emlékeznie kell arra, hogy a beteg táplálkozása, különösen a lázzal járó mérgezés, dyspeptikus tünetek miatt legyengült, az egészség helyreállításának legfontosabb módja. Figyelemmel kell kísérni a betegek átadásait, hogy ne kapjanak olyan termékeket, amelyek ebben a betegségben feltétlenül ellenjavalltok (például füstölt tejtermékek tífuszos lázra stb.).

Az osztály több ápolói állást oszt ki és egyértelműen eloszt munkaköri kötelezettségek. Javasoljuk, hogy olyan ápolónőt jelöljenek ki, akinek feladatai közé tartozik a szubkután intramuszkuláris intravénás injekciók elvégzése, a csepegtető- és sugárinfúziós rendszerek előkészítése. A legképzettebb ápolók az intenzív osztályokon dolgoznak.

Különböző diagnosztikai és terápiás eljárások elvégzéséhez speciális helyiségeket osztanak ki (például a gerincszúrások szigmoidoszkópiájához stb.). A szigmoidoszkópiára általában egy dedikált nővér dolgozik az irodában. Felkészíti a betegeket erre a beavatkozásra, segít az orvosnak, és tökéletes rendben tartja a rektoszkópokat, reosztát izzókat stb.. Ugyanaz a nővér általában mikrokliszterekkel kezel.

A fertőző osztály ápolója gyorsan tájékoztatja az orvost a betegek állapotában bekövetkezett változásokról; szorosan figyelemmel kíséri az orvos receptjeinek változásait; késedelem nélkül teljesíti azokat; időben beragasztja a vizsgálatok eredményeit a kórtörténetbe. Az orvos által a kórelőzményben feltüntetett orvosi és diagnosztikai időpontokat a nővér átviszi a megfelelő füzetekbe, vagy az ezen az osztályon elfogadott egyedi vénykártyákra.

Az osztály ápolója folyamatosan oktatja a beérkező betegeket a higiéniai és higiéniai osztályon a rendről, ill. megfelelő táplálkozás ezzel a fertőző betegséggel.

A betegek elbocsátása legkorábban az eltűnés esetén kötelező elkülönítési időszakok előtt lehetséges klinikai tünetek betegségek és a bakteriológiai vizsgálat negatív eredménnyel. Ez utóbbi gyakorisága a beteg szakterületétől és munkahelyétől függ.

A beteg ruházatban, a kórház fertőtlenítő kamrájában előkezelve távozik az osztályról.

A betegek látogatása rokonokkal vagy barátokkal a fertőző betegségek osztályán általában nem megengedett.

fertőző kórházi doboz

A fertőző betegek elkülönítése

A fertőző betegek elkülönítése egy járványellenes intézkedés, amelynek célja a fertőző betegségben szenvedő betegek és más személyek, valamint az e betegségre gyanús vagy betegekkel kapcsolatba került személyek elkülönítése a fertőzés további terjedésének megakadályozása érdekében.

A betegeket a fertőző betegség teljes időszakára elkülönítik; fertőző betegség gyanúja esetén - a meghatározott diagnózistól függően; közölték a pácienssel - egyenlő időtartamra maximális időtartam lappangási időszak. Az elkülönítés alábbi formáit alkalmazzák: kórházi elkülönítés otthoni elhelyezés elkülönítő osztályon. Egyes fertőző betegségek esetén kötelező a kórházi ápolás, mások esetében epidemiológiai és klinikai indikációk szerint történik.

A kórházi beutalót a poliklinika vagy a mentőszolgálat orvosai adják ki. A beutaló információkat tartalmaz a fertőző betegekkel való kommunikációról az olyan országokba való utazással kapcsolatban, ahol gyermekeknél fertőző betegség gyanúját regisztrálják – a rutin védőoltások adatait. A kórházi kezelést speciális szállítással végzik a sürgősségi jelzések szerint - a mentőszolgálat. A beteg szállítása után az autót fertőtlenítik.

A karanténbetegségben szenvedő betegeket speciálisan felszerelt kórházakban ápolják. A túlnyomórészt cseppfertőzésben szenvedő, nem meghatározott diagnózisú (például rubeola kanyaró gyanúja) és más fertőző betegségben szenvedő beteggel való érintkezésben szenvedő (a vírusos hepatitisben szenvedő beteg bárányhimlős beteggel érintkezett) vegyes fertőzésben szenvedő betegeket elkülönítik. egyedi dobozokban, valamint megfelelő szakosított részleg hiányában. Más esetekben a kórházi kezelést a nosológiai elv szerint profilozott osztályokon végzik (például hepatitisben, vérhasban és influenzában szenvedő betegek osztályaiban). A fertőző osztály (kórház) eszközének és módjának biztosítania kell a személyzet nozokomiális fertőzésének megelőzését, valamint a kórokozó kórházon kívüli terjedését. A nozokomiális fertőzés elkerülése érdekében az osztályon belül diagnosztikus elkülönítő osztályokat szerveznek. A kórokozó különböző szerotípusai (altípusai) által okozott fertőző betegségben szenvedő betegeket (például vírusos hepatitisben, vérhasban) különböző osztályokon helyezik el.

Az újrafertőződés megelőzése érdekében a kórtermek egyidejű feltöltésének elvét alkalmazzák (például skarlát esetén).

Elbocsátási dátumok a kórházból klinikai indikációk az adott fertőző időszak időtartama határozza meg fertőző betegség vagy széklet, vizelet, epe, köpet torokból származó kenetek bakteriológiai vizsgálata alapján állapítják meg.

Otthoni elkülönítéskor a betegnek külön helyiséget vagy helyiségrészt kell kijelölni, az edényeket és egyéb háztartási cikkeket paravánnal el kell választani, aktuális fertőtlenítést kell végezni, a helyiséget szellőztetni kell. A beteget gondozó személyek tájékoztatást kapnak az esetleges fertőzés megelőzése érdekében szükséges intézkedésekről (gézmaszk viselése, kézmosás a beteggel és váladékával való érintkezés után stb.).

Az elkülönítő szobában történő elhelyezés a beteg kórházi kezelés vagy otthoni elkülönítés előtti ideiglenes elkülönítési intézkedése, amelyet csoportokban (például gyermekintézményekben), valamint klinikákon alkalmaznak. A szigetelőkhöz speciálisan felszerelt vagy adaptált helyiségeket használnak.

Megfigyelés alatt állnak azok a személyek, akik karanténbetegségben szenvedő betegekkel érintkeztek. Egyéb fertőző betegségek esetén az előállítással, raktározással és értékesítéssel kapcsolatban a beteggel érintkező dolgozók élelmiszer termékek, valamint a gyermekintézmények és egyes közművek (fodrászok vízellátása stb.) dolgozóit felfüggesztik a munkavégzésből, a gyermekeknek tilos a gyermekintézmények látogatása; azzal a céllal korai diagnózis bakteriológiai szerológiai és egyéb vizsgálatokat végeznek, orvosi felügyeletet alakítanak ki, beleértve a panaszok tisztázását, vizsgálatot, hőmérőt.

Azok a személyek, akik valamilyen fertőző betegségben (tífusz, vérhas, vírusos hepatitis, brucellózis stb.) szenvedtek, szintén orvosi felügyelet alatt állnak az esetleges visszaesések, a betegség krónikus lefolyásának és a kórokozók krónikus hordozásának azonosítása érdekében.

Járványellenes dira fertőző betegségek kórházának munkája

1. A fertőzés kórházon kívüli terjedésének megakadályozása:

szállítás kezelése;

A hozzátartozók látogatásának korlátozása;

Az átfolyó rendszer szigorú betartása;

A beteg holmijának feldolgozása a fertőtlenítő kamrában;

a kórház városon kívüli elhelyezkedése;

Csak fertőtlenített hulladék kivezetése a városi csatornába;

Puha játékok és könyvek behozatalának tilalma (csak újságok, magazinok, műanyag vagy gumijátékok);

Az egészségügyi dolgozók személyes és munkaruháinak tárolására szolgáló szekrények rendelkezésre állása.

2. Nozokomiális fertőzések előfordulásának megelőzése:

a beteg együttműködése;

osztályok és dobozok rendelkezésre állása (a kórház megfelelő szerkezete);

Fertőtlenítés, fertőtlenítés és deratizálás;

Az újonnan felvett betegeket ne helyezze lábadozóba;

A kórtermek feltöltése a fertőzéstől és átviteli módoktól függően;

ápolónő általi ételosztás tilalma;

A betegek személyes higiéniai szabályainak betartása;

testápolási cikkek használata;

Az egészségügyi személyzet, a vendéglátó osztályok alkalmazottai időszakos orvosi vizsgálatok áthaladása.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

A fertőző betegségek kórházainak és osztályainak fogalma és célja. A betegek kötelező kórházi kezelésének eseteinek tanulmányozása, valamint az otthoni elkülönítés. A kórházi osztályok eszközeinek leírása, munkaszervezése. A helyiségek fertőtlenítésére vonatkozó szabályok figyelembevétele.

bemutató, hozzáadva 2015.11.10

A fertőzőkórház boxoló berendezése. Kritikus állapotú beteg fogadása. A recepciós személyzet fő feladatai. Ágynemű, játékok és betegápolási cikkek fertőtlenítése. Az átviteli termékek ellenőrzése a fertőző osztályon.

bemutató, hozzáadva 2013.03.29

A kórház fertőző osztályának egészségügyi rendje: beléptető rendszer, ügyelet kijelölése. A betegek elhelyezése, karbantartása, személyes higiéniája; kórtermek, speciális egységek, latrinák, kamra rendezése, takarítása. A személyzet egészségügyi rendje.

absztrakt, hozzáadva: 2012.01.22

Dobozok, mint helyiségek a fertőző betegségekben szenvedő betegek elkülönítésére. Kórházi fertőzések megelőzése. A fertőzőkórház osztályainak és egyéb helyiségeinek egészségügyi és higiéniai állapota. A Meltzer rendszer boxolása, az egészségügyi személyzet munkájának szabályai.

bemutató, hozzáadva 2016.02.03

Az állami kórház tevékenységének ismertetése. A terapeutáknál az orvosi ellátás körzeti elve, a többi szakorvosnál a team módszer. A kórházak és a járóbeteg szakrendelők működésének szabályai. Az egészségügyi intézmények rendszere; fertőzés megelőzése.

bemutató, hozzáadva: 2014.11.05

A sebészeti nozokomiális fertőzés forrásai és kórokozói; megelőzésére irányuló intézkedések: sterilizálás, fertőtlenítés, a műtőegység tisztítása, az egészségügyi személyzet kezének kezelése. A Szent György Kórház munkájának elemzése; a HIV-fertőzés és a hepatitis megelőzése.

szakdolgozat, hozzáadva: 2011.11.25

Az önkormányzati város munkájának szerkezete és főbb minőségi mutatói klinikai kórház 4. szám Cseljabinszk. A betegek kórházi kezelésének megszervezése. A kórházi osztályon végzett ápolónő munka jellege és főbb szakmai feladatai.

hitelesítő munka, hozzáadva: 2009.07.18

Szülészeti és nőgyógyászati ellátást nyújtó mintaintézmények. A szülészeti kórház főbb funkciói, feladatai. A járványellenes rendszer megszervezése. A szülészeti kórházban történő felvétel eljárása. A fogadó és megfigyelő helyiségek karbantartásának szabályai.

bemutató, hozzáadva 2017.09.29

Szervezet ápolási ellátás a kardiológiai osztályon az egészségügyi iskola elve a betegek számára artériás magas vérnyomás. Az orvosi és megelőző ellátás megszervezése a kórház kardiológiai osztályán, a betegek hozzáállása egészségükhöz.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.09.22

A fertőző osztály eszköze és módja. Az egészségügyi dolgozók kötelezettségei különösen veszélyes fertőzésben szenvedő beteg gyanúja vagy azonosítása esetén. A helyiségek elhelyezésére, a betegek osztályrészekben való elhelyezésére vonatkozó egészségügyi előírások kötelező végrehajtása.

Fertőző kórházak (osztályok) kijelölése

A fertőző betegek tényleges fertőzőképességének teljes idejére történő elkülönítésére, valamint kezelésükre a fertőző kórházak vagy a kórházak fertőző osztályai speciálisan erre vannak kialakítva. A különféle fertőző betegségekben szenvedő betegek kötelező kórházi kezelés alatt állnak, kivéve azokat a nosológiai formákat, amelyekben megengedett az otthoni kórházi kezelés (kanyaró, influenza).

A fertőzőkórházak (osztályok) eszközei és módjai hozzá kell járuljanak a fertőzés forrásának számító betegek teljes elkülönítéséhez, a megfelelő terápia megvalósításához; ugyanakkor minden intézkedést meg kell tenni a nozokomiális fertőzés megelőzése érdekében.

Minden fertőző beteg kórházi elhelyezése során feltétlenül szükséges az alábbi legfontosabb feltételek teljesítése.

1. Helyes elsődleges diagnózis a recepción

a kórház kutatóintézetei minden rendelkezésre álló kötelező azonosításával

érintkezés más fertőző betegekkel; szigorú be

minden személy egyéni kórházi ellátása az osztályokon (boxokon),

vegyes fertőzésekben szenved, és bent van

érintkezés más akut fertőző betegekkel (pl.

kanyarós betegek).

2. A beteg megfelelő fertőtlenítése a felvételkor

kórházba vagy osztályra történő felvétel.

3. A betegek megoszlása az osztályokon, ill

teru betegség, alapos áram, fertőtlenítés.

4. Mások osztályára vagy osztályára való besodródás megelőzése

fertőzések a betegek indokolatlan áthelyezése esetén.

5. Terápiás intézkedések végrehajtása.

6. A fertőzőképesség hiányának ellenőrzése a gyógyszert felíró orvosoknál

mogo egy lábadozó ember osztályáról (bacterio

logikai elemzés a fertőzés hordozójának azonosítására).

Fertőző kórházak (osztályok) általános elrendezése és elrendezése

A felvételi osztályon és több, a betegek betegségtípus szerinti elhelyezésére kialakított osztályon kívül minden fertőzőkórház rendelkezik egészségügyi ellenőrző ponttal, fertőtlenítő kamrákkal, mosodával. Ha a fertőző osztály csak a teljes kórház épületének része, akkor legyen önálló egészségügyi ellenőrző pontja, fertőtlenítő kamra, szükség esetén mosoda is.

Amennyiben a kórházban nincs központi vízellátás és csatornázás, megfelelő kútberendezésről, szennyvízgyűjtő és semlegesítő berendezésről kell gondoskodni.

A kórház területén a szaniter helyiségek, az élelmezési egység (élelmiszerkamra, beszerző helyiség, konyha és elosztó helyiség), valamint a melléképületek külön egységekben, az egészségügyi épületektől kellő távolságra helyezkednek el.

Meg kell tekinteni a fertőző betegségek osztályainak legmegfelelőbb elhelyezését független épületekben - pavilonrendszerben; ezeken az osztályokon vagy több szomszédos osztályon azonos nevű betegségben, például vérhasban szenvedő betegek kerülnek kórházba. Azokban az esetekben, amikor egy fertőzőkórház egy-, két- vagy háromszintes épületben van, a homogén fertőző betegek kórházi elhelyezésére szolgáló osztályokat emeletről emeletre kell elhelyezni. Az illékony fertőzésben szenvedők, például a kanyaróban, skarlátban stb. szenvedők a felső emeleteken helyezkednek el.

A járási vagy kerületi jelentőségű fertőzőkórházak meglévő standard projektjei 10-20 ágyas különálló épületek építését írják elő. A regionális kórház 20 ágyas osztályán két részleg található, amelyek a különböző nozológiai formákban szenvedők hospitálását szolgálják.

A szabványos kialakítás szerint minden rész egyágyas, kétágyas és háromágyas kórtermeket, 2 dobozt, betegellenőrző pontot, személyzeti ellenőrző pontot, étkezdét, külön helyiséget a hajómosáshoz, ágyneműs helyiséget tartalmaz és ágynemű a piszkos ágyneműk számára, helyiségek az ügyeletes orvosnak, a közép- és junior egészségügyi személyzetnek. Jelenleg a szabványos kialakítás javításán dolgoznak.

A fertőző betegségek kórházában (osztályán) a betegek nem kommunikálhatnak egymással különféle betegségek, valamint a különböző osztályokat kiszolgáló egészségügyi személyzet. Az ételt a központi kórház konyhájából szállítják a pavilonba, majd a kórterem kamrájában melegítik fel.

Minden osztályon megengedett a csak homogén fertőző betegségben szenvedő betegek kórházi elhelyezése. Ha tífusz és tífusz, malária, brucellózis, tularémia stb. gyanúja esetén a sürgősségi osztályon nem lehet helyes diagnózist felállítani, akkor az úgynevezett szétszerelő osztályokba helyezik őket; a diagnózis tisztázása után 2-3 napon belül ezeket a betegeket a betegségüknek megfelelő osztályokra kell áthelyezni.

Ha a betegnek vegyes fertőzése van (például tífusz és krónikus vérhas súlyosbodása), akkor külön helyiségbe kell helyezni; ugyanezt kell tenni azokkal a betegekkel, akik más fertőző betegségben szenvedő személyekkel érintkeztek.

A fertőző betegeket átfolyós rendszer alapján fogadják és helyezik el osztályokba, dobozokba, amelyekben a felvételtől a hazabocsátásig nem kerülhetnek kapcsolatba más fertőző betegségben szenvedő betegekkel.) a fertőzőkórházak működésének átfolyási rendszerének alapelvei a beteg elsődleges egészségügyi ellátása, tárgyainak fertőtlenítése, fertőtlenítése, váladék eltávolítása, racionális terápia, végső fertőtlenítés és bakteriohordozó elleni védekezés a kiürítés előtt.

Minden fertőzőkórházba küldött beteg először a sürgősségi osztályra kerül.

Recepciós munka

Azokban az esetekben, amikor a kórház különálló pavilonokból áll, egy egész épületet vagy épületrészt rendelnek a felvételi osztályhoz; ha az egész kórház egy épületben található, akkor a felvételi osztály egy teljesen elszigetelt helyiséget foglal el benne

Az egészségügyi szállítással szállított fertőző betegeket külön dobozokba szállítják, amelyek csak bizonyos típusú betegségekre (például tífuszos, skarlátos, diftériás betegek fogadására) alkalmasak. A doboznak, amelyben a beérkező beteget megvizsgálják, önálló be- és kijárattal kell rendelkeznie. Kívánatos, hogy a doboz be- és kijárata ne az utcára, hanem a kórház udvarára vezessen. Ezenkívül a dobozból dupla üvegezésű ajtók vezetnek a felvételi osztály folyosójára; a box minden ajtaja zárva van az ügyeletes személyzet által őrzött kulccsal. A dobozos készülék lehetővé teszi, hogy az ügyeletes orvos közvetlenül a boxban vizsgálja meg a beteget, ahonnan a kórház megfelelő osztályaira kerül, anélkül, hogy más betegekkel találkozna, így nem terjeszti a fertőzést, és nincs kitéve további fertőzés veszélyének. A dobozban legyen köpeny a személyzet számára, egy kanapé, egy íróasztal, székek, egy szekrény a sürgősségi ellátáshoz szükséges gyógyszerekkel, fecskendők / tűk, sterilizátor, tesztek vételére szolgáló eszközök (steril tamponok kémcsövekben a nyálkahártya levételéhez a torok diftéria ellen, konzerváló keverék kémcsövekben széklet levételéhez vérhasbaktériumokhoz stb.).

A felvételi osztályon speciális kezelési dobozokkal vagy egy-két ágyas szobákkal kell rendelkezni, amelyek jól el vannak szigetelve a többi helyiségtől és úgy vannak kialakítva, hogy a vegyes fertőzésben szenvedő betegeket elkülönítsék.

A fertőző betegségekben szenvedő gyermekeket a kórházba kerüléskor a Meltzer rendszer speciális „átmenő” dobozaiban vizsgálják (8). Egy ilyen doboz egy külső előszobából, amelyen keresztül a beteg belép, a tulajdonképpeni dobozból káddal és WC-csészével, valamint egy belső előszobából áll, ahol a személyzet pongyolai és egy mosdókagyló található. A folyosóval szorosan zárt, részben üvegezett ajtókon keresztül kommunikáló belső várón keresztül be- és kilépnek a kísérők, felszolgálják a beteget, stb., orvosi műszereket stb.

Az újonnan érkező betegek fogadása mellett a Meltzer dobozok a csepegtetős vagy más legfertőzőbb fertőzésben szenvedő betegek egyéni kórházi elhelyezésére is szolgálhatnak. Ilyen esetekben a beteg az elbocsátásig a dobozban marad. A lábadozó személy a külső ajtón (a kórház udvarára) hagyja el a dobozt, és a dobozban történik a végső fertőtlenítés.

A felvételi osztály helyes elrendezése, a diagnózisnak megfelelő betegek szigorú elkülönítése és a megfelelő fertőtlenítés, a vegyes fertőzésben szenvedő betegek elkülönítését szolgáló dobozok megléte biztosítja. hatékony küzdelem nozokomiális fertőzések ellen.

Az epidemiológiai anamnézis felállítása rendkívül fontos szerepet játszik a nozokomiális fertőzések megelőzésében, mivel megkönnyíti a diagnózist. ezt a betegségetés hozzájárul a más fertőző betegekkel való érintkezések azonosításához, aminek következtében vegyes fertőzés lehetséges.

A járványtörténeti adatok gyűjtésekor, különösen a beteg gyermekek esetében, mindenekelőtt meg kell találni, hogy mely fertőző betegségek, köztük a kanyaró, skarlát, mumpsz, szamárköhögés, bárányhimlő (mivel ezek a fertőzések erős immunitást hagynak maguk után, és ritkán ismétlődnek meg), szenvedett a múltban ez a beteg.

Ez különösen fontos kanyaró, bárányhimlő, szamárköhögés, skarlát, diftéria és járványos pirotitis esetén. Meg kell találni az akut fertőző betegekkel való érintkezés összes elérhető típusát a családban, a lakásban, a gyermekcsapatban stb. Az ilyen kapcsolat megléte az elmúlt 25 napban (a lappangási időszak leghosszabb időtartamát lefedő időszak). fertőző betegségek sokfélesége) azt sugallja, hogy ez a beteg egy olyan fertőző betegség lappangási periódusában van, amellyel kapcsolatban volt. Ebben az esetben egyéni elkülönítés szükséges speciális dobozokban, mint például a Meltzer's, vagy az 1-2 beteg számára kialakított kis osztályokon.

Alapos kivizsgálással azonosíthatók a vegyes fertőzésekben, például kanyaróban és diftériában, bárányhimlőben és szamárköhögésben szenvedők. A vegyes fertőzés jeleit mutató betegeket dobozokba (lehetőleg Meltzer típusúakba) vagy kis osztályokba helyezik - szigetelőkbe.

A fenti feltételek szigorú teljesítése a betegek elkülönítésére, valamint a betegség jellegének megfelelő osztályokon történő elhelyezésére a fertőzőkórházak munkájában feltétlenül kötelező elv. A felvételi osztályon jól képzett egészségügyi személyzetet osztanak ki.

A kórházi felvételi osztály orvosa vagy mentőse a beteg alapos vizsgálatát követően, a járványtörténet és a kísérő dokumentáció alapján megállapítja a betegség diagnózisát, és a fertőtlenítést követően a megfelelő osztályra vagy az elkülönítőre küldi a beteget. , a dobozhoz. A felvételi osztályon minden beérkező betegről kórelőzményt rögzítenek. Rögzíti a vizsgálat adatait, a kísérő dokumentációt és a beteget kísérő személyektől begyűjtött összes információt. Ugyanakkor külön nyomtatványon felsorolják a beteg kórházban hagyott dolgait, valamint a konyhára vonatkozó követelményt is elkészítik, feltüntetve a beteghez rendelt táblázatot.

A sürgősségi osztályon a beteg vizsgálatakor az ügyeletes orvos (mentős) a kórelőzményben jelzi a beteg szükséges fertőtlenítését (fürdőkádban történő mosás, zuhany, vagy csak a szőrös testrészek kezelése rovarölő oldattal), a beteg osztályra szállításának módja (hordágyon, hordágyon, gyalog) . Néhány fertőző beteg nagyon izgatott állapotban van; ilyen esetekben egészségügyi személyzet különleges felügyeletét bízzák rájuk. Az esettörténetben az ügyeletes orvos vagy a mentőorvos megteszi az első orvosi időpontokat, jelzi, hogy a kórházi kezelést követő legelső órákban milyen vizsgálatokat kell elvégezni. Minden gyermeknek steril pálcikával le kell vennie a nyálkahártyát a torokból és az orrból a diftéria bakteriohordozó vizsgálata céljából.

Az újonnan érkező fertőző beteg egészségügyi ellátása az átfolyási rendszer szerint történik. A fej-, szemérem- és hónaljszőrzetet eltávolítjuk vagy 5%-os DDT-szappannal kezeljük; az eltávolított szőrt megégetik.

Ha a beteg állapota kielégítő, akkor a zuhany alatt vagy a fürdőben megmossák. Legyengült betegeknél a test nedves törlésére korlátozódnak egy meleg vízbe áztatott törülközővel, amelyhez kölnit vagy 0,5% ecetet adnak. A kéz és a láb körmeit levágják. Minden beteg kezelése után törlőkendőket és szivacsokat forralnak, a fürdőkádakat és a zuhanyzót forró vízzel fertőtlenítőszerrel mossák ki.

Zuhanyzásban vagy fürdőben történő mosás után a beteg átmegy a sürgősségi osztály szomszédos szobájába - az öltözőbe, és tiszta ágyneműt helyeznek rá.

A páciens saját, a szám alatti, egyedi, szorosan záródó zacskóba helyezett ágyneműjét a mosodába küldik, ahol 0,5%-os klóramin oldatba áztatják, majd szappannal felforralják és kimossák. Áztatás helyett pohárban forralást is alkalmaznak. Tetvek esetén az ágyneműt 5%-os DDT vagy 3%-os hexaklór-ciklohexán (HCCH) szappannal kezelik. Az újonnan felvett beteg külső ruházata szorosan lezárt zacskóba helyezve feldolgozásra kerül a fertőtlenítő kamrába.

A felvételi osztályról a betegek a kórház megfelelő osztályaira kerülnek, ahol a betegség típusának megfelelően osztályokra helyezik őket. Azok a betegek, akiknél a légúti fertőzés (pl. kanyaró, bárányhimlő, diftéria) diagnózisa elutasítható, „szétszerelő osztályokra” kerülnek. A diagnózis felállítása után a betegek a "szétszerelésből" az általános osztályra kerülnek, a betegség típusának megfelelően. Csak vegyes fertőzésben szenvedők vagy egy második fertőző betegség lappangási periódusában lévők maradnak a dobozokban.

A felvételi osztályon általában található a kórház orvosstatisztikai osztálya, kórtörténet-archívum, a betegek állapotáról szóló igazolások kiállítására szolgáló helyiségek. A fogadótérben is legyen zuhanyzó az ügyeletes személyzet számára.

A fertőző betegségek osztálya munkájának megszervezése

Minden fertőző osztályon 2-3 (vagy több) 1-2 ágyas kórterem van kijelölve a legsúlyosabb betegek elkülönítésére. Nosocomialis (intralaryngealis) fertőzések esetén az osztályon (kórházban) legyenek dobozok.

A fertőző osztályokon az osztályok kialakításakor bizonyos higiéniai követelményeket be kell tartani. Az osztály területének olyannak kell lennie, hogy betegenként 6-7 m2 legyen; ugyanakkor az ágyak közötti távolság legalább 1 m Az osztály térfogata betegenként 18-22 m3 legyen. A kórtermekben a hőmérsékletet körülbelül 18 ° C-on kell tartani, és a relatív páratartalom nem haladhatja meg az 50-55% -ot.

A kórtermekben elegendő természetes megvilágítást kell biztosítani, hatékony befúvó és elszívó szellőzést kell biztosítani. A legegyszerűbb szellőztető berendezés az ablakkeretek tetején lévő keresztek. Télen 2 óránként 10-15 percre kinyitják a kereszteket, és a betegeket takarókba csomagolják; nyáron tanácsos a keresztfeket egész nap nyitva tartani.

Az osztályon az egészségügyi és higiénés rendet a kórtermek és minden egyéb helyiség rendszeres takarítása, fertőtlenítés és fertőtlenítés, a betegek rendszeres mosása a fehérnemű és ágynemű cseréjével, a személyes higiéniai követelmények szigorú betartása biztosítja mind a kezelők, mind a betegek részéről. .

Minden betegnek, ha állapota megengedi, hetente higiénikus fürdést vagy zuhanyozást kell végeznie; súlyos betegeknél a test nedves dörzsölését alkalmazzák.

A fertőzőkórház munkájában fontos szerepet kap a fertőtlenítő szolgálat, amelyet a kórház egészére vonatkozóan központilag a fertőtlenítő és fertőtlenítő erőivel, az osztályokon belül pedig az osztály saját munkatársai látnak el.

A kórház fertőtlenítő szolgálatának feladatai közé tartozik:

1) az összes betérő beteg fertőtlenítése

egyik vagy másik osztályon, fertőtlenítéssel vagy fertőtlenítéssel

hozzájuk tartozó dolgok;

2) fertőtlenítő intézkedések elvégzése az osztályon,

beleértve az aktuális és végső fertőtlenítést az ellenőrző pontokon

hogy a beteg a szaniter helyiségekben és a háztartási helyiségekben,

3) szennyvíz, szennyvízcsatornák és szemét elhelyezése

dobozok.

A kórházban a megfelelő fertőtlenítéshez elegendő számú fertőtlenítő kamrának, nedves és gázos fertőtlenítéshez, rovarölő porok (porok) kipermetezésére szolgáló berendezésnek kell lennie. Emellett állandó fertőtlenítőszer-utánpótlásra van szükség, beleértve a fehérítőt, klóramint, rovarölő készítményeket (DDT por és szappan, hexaklorán). A beteg sürgősségi osztályra szállítását követően a mentőautót fertőtlenítik, ami különösen fontos az akut fertőző betegségeknél.

A beteg székletével vagy vizeletével szennyezett ágyneműt azonnal ki kell cserélni; 0,5%-os klóramin oldatba kell áztatni, majd forralni és mosni. Minden betegápolási tárgyat (beleértve az ágytálakat, melegítőpárnákat, gumiszalagokat stb.) szigorúan egyénre kell szabni, csakúgy, mint a törölközőket és zsebkendőket.

A felsorolt tárgyak fertőtlenítése az alábbiakban meghatározott szabályok szerint történik.

A gyermekek fertőző osztályán a gyerekek csak könnyen fertőtleníthető gumi- vagy celluloid játékokat használhatnak.

A mosdóhelyiségben az edények fertőtlenítésére szolgáló 10%-os tisztított fehérítőoldattal ellátott tartályoknak, valamint az egyes edények és edények elhelyezésére szolgáló polcoknak kell lenniük. A WC-ülőkéket és a WC-csészéket naponta négyszer mossuk 0,5%-os fehérítőoldattal. A kórtermekben naponta kétszer nedves rongyokba csomagolt kefével törölgetik a padlót; a folyosókat ugyanúgy takarítják és ennyi kiszolgáló helyiségek. A folyosók időszakos szellőztetése szükséges.

A kórtermek és az összes mellékhelyiség ablakai az év teljes meleg időszakában vastag fémhálókkal vannak lefedve, hogy megakadályozzák a legyek behatolását a helyiségekbe. A legyek elleni küzdelemben jó eredményt ad az ablaknyílások beporzása 2%-os hexaklór-ciklohexán porral vagy öntözés 2%-os DDT-oldattal (utóbbi esetben minden 1 m2 felületre 100 ml oldat fogy). Általában elegendő két ilyen rovarölő kezelést elvégezni a teljes nyári időszakban, hogy ne legyenek legyek a kórházban.

A betegek ételét az egész kórházat kiszolgáló központi konyhában készítik. A kórház központi konyhájáról az osztályra szállított élelmiszerek felmelegítése, az adagok kiosztása és a betegekhez való közvetlen kiosztásra szolgáló edények kiosztása az élelmiszerblokkban történik, amelyet teljesen el kell szigetelni a kórtermektől és egyéb helyiségektől. A vendéglátó egység felépítésében kamra, elosztó és mosás található. Az ételt a tűzhelyen melegítik (a nagy kórházak a konyhából termoszban gyakorolják az ételszállítást), amihez alumínium, zománcozott vagy rozsdamentes acél edényeket (edényeket, tartályokat) érdemes használni. A kamrának külön bejárattal kell rendelkeznie. A nővérek az adagolóból a folyosóra vezető ablakon keresztül osztják ki az ételt. A piszkos edényeket 1 órán át 0,5% -os klóramin oldattal öntjük, majd forraljuk. Az ételmaradványokat fehérítővel fedjük le egy speciális, fedővel ellátott dobozban 2 órán át, majd engedjük le a csatornába vagy a tartályba.

Forralás után az edényeket rácsos polcokon szárítják (törülköző használata nélkül).

Speciális helyiségek vannak kijelölve a leltár, a tiszta és külön koszos ágynemű tárolására.

A fertőző osztály részeként az ügyeletes orvos (vagy mentős) helyiségei, az egészségügyi dolgozók helyiségei, a vezetői iroda, a dolgozók számára egy öltöző (ruhatár) külön szekrényekkel a ruhák tárolására és külön a személyes használati köpenyek elhelyezésére. .

Az ügyeletes orvos (vagy mentőorvos) rendelkezésére áll egy zárható szekrény a sürgősségi terápiás ellátáshoz szükséges gyógyszerkészlettel. Az ügyeletes orvos (vagy mentőorvos) feladatait a kórházakra vonatkozó mintaszabályzat és a kapcsolódó utasítások határozzák meg.

A nővérek és a mentősök csak bizonyos osztályokat szolgálnak ki; A munkaköri feladatokat egyértelműen ki kell osztani az alkalmazottakra. Egyes kamarák kiszolgálására több ápolói állást is kijelölnek. Ahhoz, hogy az osztályon lévő beteg ápolót hívhasson, fényriasztóra van szükség. Az orvosi rendelések lebonyolításához az eljárást végző nővért szekrényekkel látják el gyógyszerkészlettel, fecskendőkkel, fecskendőtűkkel, sterilizátorokkal, hőmérőkkel és egyéb kiegészítőkkel a betegek ellátásához és kezeléséhez. Különféle diagnosztikai és kezelési eljárások elvégzésére külön helyiség van kijelölve.

Az osztályvezető ápolónő irányítja az ügyeletes ápolónők összes munkáját, gyógyszer- és orvosi műszerkészlettel áll a rendelkezésére.

Az intravénás infúziót, a gerinc- és mellhártya-punkciót orvos vagy mentőorvos végzi, az elvégzett eljárásokról a kórelőzményben kötelező feljegyzéssel. Az osztályokon kevésbé felelős manipulációk (szubkután injekciók, köpölyözés, stb.) elvégzéséhez speciális eljárási nővér kijelölése javasolt.

Súlyos betegek, különösen izgatott állapotban lévő betegek számára napi 24 órás egyéni ápolói felügyeletet alakítanak ki („külön beosztás”).

A betegség történetében rögzítik a betegek napi vizsgálatának eredményeit, a röntgen-, elektrokardiográfiás és egyéb vizsgálatok, konzultációk adatait. A laboratóriumokból kapott elemzéseket az anamnézishez ragasztják.

A vérátömlesztéssel kapcsolatos részletes információk bekerülnek a kórtörténetbe (jelezve, hogy a beteg hogyan esett át hemotranszfúzión, és hogy mellékhatások), jegyezze fel a terápiás vakcina adagját és beadásának módját, sorozatát és lejárati idejét, valamint a beteg reakcióját a bevezetésre. Hasonlóképpen, bizonyos kemoterápiás gyógyszerek (pl. novarsenol) intravénás infúzióját rögzítik a kórtörténetben. A diagnosztikai vizsgálatok, például az allergiás bőrvizsgálat eredményeit rögzítik a kórelőzményben, feljegyzések készülnek a beteg által átvett orvosi eljárásokról, higiénés fürdőkről stb.

A kórelőzményben az orvos (vagy mentős) által tett orvosi és diagnosztikai időpontokat a védőnő átvezeti a vénykönyvbe vagy az ezen az osztályon elérhető egyedi vénykártyákra.

Ha egy adott időpontot lemondnak, a kórelőzményben megfelelő jelölést kell tenni. A kórtörténet címlapján a diagnózis fel van tüntetve, annak igazolása a megfelelő dátum alatt a szövegben rögzítésre kerül.

Sürgősségi értesítő kártya levélben vagy futárral történő kiküldésével, valamint ugyanazon beteg egyidejű telefonos bejelentésével értesítik a kerületi járványt. minden egyes észlelt fertőző betegség naplója.

A fertőző beteg kórházi tartózkodásának időtartamát két tényező határozza meg: klinikai felépülésének mértéke és a fertőző betegség időszakának megszűnése.

A fertőző betegségeken átesettek elbocsátása (a megfelelő klinikai gyógyulástól függően) legkorábban a kötelező elkülönítési időszakok előtt lehetséges. A fertőző betegek elkülönítési időszakát általában az határozza meg, hogy hány nap telt el attól a pillanattól kezdve, amikor a hőmérséklet normálisra csökken, például 12 nap a tífuszban szenvedőknél; ezen időszak után a lábadozó személy már nem fertőző, nem végeznek kontrollvizsgálatot a fertőzés hordozására. Ami a tífuszos lázban, diftériában, járványos agyhártyagyulladásban és néhány másban szenvedő lábadozókat illeti, ilyen esetekben az elbocsátás időpontjának eldöntésekor nem lehet csak a fő betegség eltűnésének időpontjára korlátozódni. klinikai tünetek betegségek, de a fertőzőképesség (fertőzések hordozása) elkerülése érdekében bakteriológiai védekezés szükséges. Ehhez a nyombélszondázás során vett ürüléket, vizeletet és epét tenyésztik ki a tífuszos betegeknél (a lábadozók kiadásának feltételeit lásd az 5. mellékletben).

Elbocsátás előtt minden beteg higiénikus fürdőt vagy zuhanyozást kap, majd felveszi tiszta ágyneműjét és fertőtlenített ruháját.

Amikor egy fertőző beteget kiengednek a kórházból, egy rövid epikrízist rögzítenek a kórtörténetben, amely tükrözi az összes a betegség lefolyása, alapvizsgálatok eredményei, bakteriohordozó jelenléte vagy hiánya. Ezután megkapja a szükséges tanácsokat a következő 2-3 hétben az üzemmóddal és a táplálkozással kapcsolatban.

A fertőző betegségekkel foglalkozó osztályok személyzetének munkájára vonatkozó szabályok

Minden egészségügyi személyzetnek szigorúan be kell tartania az osztály egészségügyi rendjét és a személyes higiéniai szabályokat, hogy elkerülje magát a fertőzés lehetőségétől, és ne legyen fertőzés forrása mások számára. Mindenkinek (a fertőző osztály dolgozói számára biztosított a felsőruházat egyéni tárolása a ruhatárban. Az ápolóknak, mentősöknek, ápolónőknek és ápolónőknek az egyéni köpenyen kívül a JB által elkülönítetten tárolt ipari ruházatot és cipőt kell személyes használatra használniuk. szekrények. Minden dolgozónak sapkát kell viselnie (Vagy fehér pamut sálat takarva a hajra; a körmöket rövidre kell vágni. A fertőzőkórház minden dolgozója köteles a nagy kiterjedésű, ápoló, orvosi vagy diagnosztikai beavatkozások megvizsgálása után a kezét fertőtleníteni. 0,5%-os klóramin oldat hengerből, majd forró vízzel és szappannal mossa le. Időnként minden dolgozót megvizsgálnak diftéria, tífusz és vérhas bakteriohordozók szempontjából. A tífusz és paratífusz A és B elleni védőoltása szükséges. bélbetegség egyik vagy másik kórházi alkalmazottnál szükségszerűen bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá vérhas miatt. Ezeket a vizsgálatokat háromszor megismételjük, olyan tápközegek használatával, amelyek biztosítják jó növekedés vérhas baktériumok.

A fertőtlenítést a tanfolyamon meghatározott szabályok szerint végezzük Epidemiológia.

Nosocomiális (nosokomiális) fertőzések megelőzése

Az izokomiális betegségek olyan fertőző betegségek, amelyek csak egy adott osztályon vagy kórházon belül fordulnak elő. Annak eldöntésekor, hogy a betegség valóban nozokomiális-e, figyelembe kell venni a megállapított betegségre jellemző lappangási időszak időtartamát. Tehát például a diftéria lappangási ideje 2-9 nap. Ha a vérhas miatt fertőző osztályon lévő gyermek a kórházi ápolástól számított 13. napon megbetegszik diftériában, akkor nyilvánvaló, hogy csak ezen az osztályon (kórházban) fertőződhet meg diftériával - ez az eset nozokomiális fertőzés. Ebben az esetben gyakran lehet azonosítani a fertőzés forrását. Ha azonban egy vérhas miatt felvett betegnél egy nap alatt garatdiphteriát találnak, akkor nyilvánvaló, hogy már a kórházi felvétel előtt diftériát kapott, és ez az eset nem tekinthető kórházi fertőzésnek.

Megfelelő karbantartásés a fertőző betegek monitorozása, az egészségügyi és higiéniai rend összes követelményének gondos végrehajtása, a betegek fertőzéstípus szerinti elhelyezése lehetővé teszi a nozokomiális fertőzések elkerülését. Nozokomiális betegségek nem fordulhatnak elő fertőző osztályainkon és kórházainkon. A kórházi fertőzés minden esetét speciális elemzésnek vetik alá az egészségügyi személyzet konferenciáin.

A leggyakoribb nozokomiális fertőzések a kanyaró, skarlát, diftéria, szamárköhögés, bárányhimlő, mumpsz és influenza.

A nozokomiális fertőzések megelőzését a sürgősségi osztályon kell elkezdeni. A beérkező beteg fogadásakor az ügyeletes orvosnak vagy a mentősnek gondosan meg kell vizsgálnia, hogy felismerje a vegyes fertőzés jeleit és összegyűjtse a járványtörténetet. Az elmúlt 25 napban a fertőző betegekkel való érintkezés jelenléte meg van határozva (ez az időszak megfelel a a leghosszabb a legtöbb betegség lappangási ideje), korábbi betegségek, előállított megelőző védőoltások. Ha a betegnél vegyes fertőzésre utaló jelek mutatkoznak, vagy vegyes fertőzésre gyanús betegeket, valamint más fertőzésben szenvedő beteggel érintkező személyeket fogadnak, minden beteget külön kis kórteremben (dobozban) helyeznek el. Jelentős előnyöket biztosítanak a kisebb dobozok (lásd 8.), amelyek a beteg legszigorúbb elszigetelését biztosítják.

A betegek osztályon belüli elkülönítő osztályokon történő elhelyezésekor külön edények és ápolási cikkek, a kísérők számára egyéni köpeny szükséges.

Ha nozokomiális betegségek jelennek meg egy fertőzőkórházban vagy osztályon, a második fertőzésben szenvedőket azonnali elkülönítő osztályra vagy Meltzer-boxba kell szállítani, és az osztályt alaposan fertőtleníteni kell.

Az esetleges kórházi fertőzések elleni passzív immunizálás is hozzájárul a nozokomiális fertőzések megelőzéséhez. Így például, ha a vérhasban szenvedő gyermekek osztályán legalább egy gyermek megbetegszik kanyaróban, azonnal egy dobozba helyezik, és az összes többi gyereknek, aki ugyanabban az osztályban volt, kanyaró elleni szérumot vagy gamma injekciót kap. globulin. Ha ezeket a védőoltásokat beadják, akkor a gyerekek vagy nem kapnak kanyarót, vagy szenvednek könnyű forma neki.

Beteg rokonok vagy barátok látogatása vagy gondozása a fertőző osztályokon nem megengedett, kivéve nagyon súlyos eseteket. súlyos állapot beteg.

(ágak)

A fertőző betegek kezelését fertőzőkórházakban vagy multidiszciplináris kórház osztályaiban végzik.

A fertőzőkórház (osztály) egy speciális egészségügyi és megelőző intézmény, amely nemcsak a beteg teljes körű kezelését, hanem megbízható elkülönítését is biztosítja, amely megakadályozza a betegség további terjedését a társadalomban.

A fertőző betegségek kórházában történő kórházi kezelés klinikai és epidemiológiai indikációk szerint történik. A kötelező kórházi kezelés jelzései különösen veszélyes fertőzések(pestis, kolera, sárgaláz) és betegségek, amelyekre jellemző súlyos lefolyásúés életveszélyes szövődmények (tífusz és paratífusz A és B, vírusos hepatitis, meningococcus fertőzés stb.). Egyéb fertőzések esetén a kórházi kezelésről a beteget azonosító kezelőorvos hozza meg a döntést, aki egyúttal felelős a kórházi kezeléséért és a felismert fertőző betegség időben történő tájékoztatásáért.

A kórházi kezelést speciális szállítóeszközzel végzik, amelyet ezután kötelező fertőtlenítésnek vetnek alá.

A kórház (osztály) fő feladatai:

Magasan képzett konzultatív-diagnosztikai és kezelési-profilaktikus segítségnyújtás;

Fertőző betegek ellátásának megszervezése járványellenes körülmények között;

Részvétel a megelőző munkában.

Fertőző kórházak (osztályok) végeznek :

Diagnosztika, konzultáció, kezelés;

Az egészségügyi dolgozók képzettségének javítása;

KIZ-ek (fertőző betegségek hivatalai) szervezeti és módszertani irányítása;

Az egészségügyi hatóságok és az egészségügyi és járványügyi felügyelet tájékoztatása a feltárt fertőző betegségekről, a diagnózis változásairól, kb nozokomiális fertőzések;

Dolgok, betegek ágynemű fertőtlenítése, aktuális fertőtlenítés a kórházban (osztályon), a beteget kísérő szállítmány fertőtlenítése.

A fertőző betegségek kórházának rendelkeznie kell a következőkkel szerkezeti egységek:

Recepciós (dobozos) részleg;

Dobozos osztályok a betegek kórházi kezeléséhez különféle típusok fertőzések;

Osztályok (osztályok) egyfajta fertőzésben szenvedő betegek számára;

Újraélesztés és intenzív osztályok (osztályok);

Orvosi és diagnosztikai segédosztályok: klinikai diagnosztikai és bakteriológiai, virológiai, immunológiai laboratóriumok; fizioterápiás, ultrahangos (ultrahangos), endoszkópos és röntgenes irodák; patoanatómiai osztály ravatalozóval;

Szervezeti és módszertani iroda;

fertőtlenítő kamra;

Központi sterilizálás;

vendéglátó egység;

mosoda;

Raktár és használati helyiségek.

A betegek kórházi elhelyezése a járóbeteg-ellátó intézmények, a mentő- és sürgősségi ellátás, a különböző profilú kórházak irányába történik, vagy amikor a betegek a sürgősségi osztályra jelentkeznek. A fertőzőkórház munkájában a hatályos jogszabályok, felsőbb egészségügyi hatóságok utasításai, utasításai vezérlik.

Gyakrabban pavilontípus szerint építenek fertőzőkórházat. A betegeknek bizonyos fertőző betegség külön helyiséget osztottak ki. Ha az épület többszintes, akkor a legfelső emeleten légi fertőzésben szenvedők vannak. Minden fertőző betegségek kórházában két kijáratot kell biztosítani, hogy ne legyen kapcsolat a bejövő és a kimenő betegek között.

Minden fertőzőkórháznak (osztálynak) rendelkeznie kell egy fogadó részleggel, ahol legalább két vizsgálóhelyiség vagy különálló be- és kijáratú kabin található. A fertőző betegek fogadása szigorúan egyénileg történik. Két vagy több beteget egyszerre várni nem szabad. A felvételi osztályon a beteg alapos felmérése történik (kór-, élet- és epidemiológiai anamnézis felvétele), klinikai vizsgálatés anyaggyűjtés laboratóriumi kutatásokhoz.

A kórelőzmény kitöltése, pediculosis vizsgálata (20-as forma), tetvesség esetén fertőtlenítés. A beteg személyes ruházatát a fertőtlenítő kamrába küldik, és kibocsátásakor megkapja. A páciens vizsgálati helyiségben történő fogadása után fertőtlenítőszerrel nedves tisztítást végeznek.

A betegek osztályokra való felosztásánál betartják azt a szabályt, hogy a betegség akut fázisában lévő beteget nem helyezik a lábadozók osztályára. Az azonosítatlan diagnózisú betegeket külön szobában vagy dobozban ápolják. A betegek legtökéletesebb elkülönítése a Meltzer (egyéni) boxban, amely előszobából, kórteremből, kádas fürdőszobából és személyzeti átjáróból áll.

Beteglátogatáskor az egészségügyi személyzet a folyosóról belép a légzsilipbe, kezet mos, pongyolát vesz fel, majd az osztályra megy; a helyiség elhagyásakor leveszik a köpenyt, majd fertőtlenítik a kezeket. A kórtermek egyidejű feltöltése és a betegek egyidejű elbocsátása kívánatos.

A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy mossanak kezet étkezés előtt és WC-be járás után. A súlyos betegeket megmossák, lemossák. Hetente egyszer vagy szükség szerint fehérneműt és ágynemű. A piszkos ágyneműt olajvászon zacskókba gyűjtik és szétválogatják. A beteg váladékával szennyezett ágyneműt külön tartályokban fertőtlenítik, majd a mosodába küldik további mosás céljából.

A pipettákat, főzőpoharakat, spatulákat minden használat után sterilizálni kell. A gyermekosztályon található játékok könnyen moshatók: gumi vagy műanyag.

beteg bélfertőzések egyedi edényeket vagy edényeket biztosítanak, a betegek kiürítését, mielőtt a csatornába engednék, fehérítővel vagy klóraminnal fertőtlenítik.

A fertőző osztályokon a betegek az osztályokon étkeznek. Az otthonról átvitt termékeket hűtőszekrényben kell tárolni, tárolásuk ellenőrzését az osztályvezető nővér végzi.

Az ételmaradéktól megtisztított edényeket fertőtlenítő oldatba merítve vagy forralással fertőtlenítjük. Ezután szárítjuk és szekrényben tároljuk. A mosogatórongyokat egyszer használják, felforralják vagy fertőtlenítő oldatba merítik, mossák és szárítják. Az élelmiszermaradványokat egy speciális fedeles tartályba gyűjtik, és fertőtlenítik.

Az aktuális fertőtlenítést az ápolónők végzik orvos vagy nővér irányítása mellett a beteg teljes tartózkodása alatt. Nedves tisztítást végeznek az osztályon naponta kétszer, 10 naponta egyszer - tavaszi nagytakarítás. A végső fertőtlenítést a beteg osztályról való elbocsátása után végezzük.

A fertőző betegségek kórházának egészségügyi személyzetének be kell tartania egy bizonyos rendet: személyes higiéniai és biztonsági szabályokat. A kezek fertőtlenítése úgy történik, hogy kétszer mossuk le meleg vízzel és szappannal, töröljük le egyenként, naponta cseréljük. Amikor belép a dobozba egészségügyi dolgozó fel kell venni egy második köntöst, távozáskor vegye le. A rekeszekben légi ill enterovírus fertőzések maszkokat használnak, amelyeket 4 óránként cserélnek.

A fertőző betegségekkel foglalkozó egészségügyi intézményekben a 18. életévüket betöltött személyek évente legalább egyszer elvégzett orvosi vizsgálatot követően vehetnek részt. Eligazítás nélkül munkába bocsátás tilos, 6 hónapon belül legalább 1 alkalommal ismételt eligazítás. Szükség esetén megelőző védőoltásokat végeznek (tervszerűen vagy járványügyi indikációk szerint).

A fertőző betegek megelőzésének egyik intézkedése a betegek hozzátartozóinak látogatási tilalma. Ha beteg személy látogatása megengedett, a látogatónak pongyolát és váltócipőt kell felvennie.

A gyermek gondozására felvett anyát fertőtlenítik, kórházi köpenyt vesz fel és betartja az osztály szabályait.

A kórházból való kibocsátás a klinikai gyógyulás és a fertőző időszak vége után történik. Az elbocsátás feltételeit, a mikrobiológiai ellenőrzés gyakoriságát, az utólagos rendelői megfigyelésre utalás szükségességét fertőző betegségenként hivatalos dokumentumok határozzák meg, figyelembe véve a fertőző időszak időtartamát.