Serous meningitis felnőtteknél: tünetek és kezelés. Serous meningitis - tünetek gyermekeknél, felnőtteknél, kezelés, következmények Serous vírusos agyhártyagyulladás

Savós agyhártyagyulladás- az agy membránjait érintő gyulladásos betegség és gerincvelő. Leggyakrabban vírusok (az esetek körülbelül 80%-át okozzák), egyes baktériumok (tuberculosis bacillus, Treponema pallidum) és patogén gombák okozzák.

Savós gyulladás is előfordulhat bizonyos szisztémás betegségek, az agy, annak hártyái vagy a koponyacsontok daganatos elváltozásai esetén. Általában a savós agyhártyagyulladás enyhébb, mint a gennyes agyhártyagyulladás, és az utóbbitól eltérően leggyakrabban 6-8 év alatti gyermekeknél fordul elő, a csökkent immunitás hátterében.

A savós meningitis formái

A betegség osztályozása a kórokozó etiológiája és típusa alapján történik. A savós meningitisnek számos fő típusa van, amelyek a patológia okai mellett számos klinikai jellemzővel is rendelkeznek:

1. Vírusos formák. Ezek a savós meningitis leggyakoribb típusai. A leggyakoribb kórokozók az Epstein-Barr vírus, az enterovírusok, a paramyxovírusok, a Coxsackievírus, ritkábban az influenza, a kanyaró és a gyermekbénulás vírusa.
2. Bakteriális formák. A legtöbb esetben megfigyelhető gennyes gyulladás súlyosabb lefolyású. Kivételt képeznek a Mycobacterium tuberculosis és a szifilisz kórokozói (spirochetes vagy Treponema pallidum). Az ilyen fertőző ágensek által okozott savós meningitis izolált formái rendkívül ritkák. Az agyhártya gyulladása jellemzően egy összetett tünetegyüttes része, amely más szervek és rendszerek károsodásával jár (miliáris tuberkulózis, neuroszifilisz).
3. Gombás formák. Rendkívül ritkák azoknál az embereknél, akiknél az immunrendszer erősen csökkent aktivitása van (AIDS-ben, sugárbetegségben, kemoterápia után). A kórokozók a Candida vagy (ritkábban) Cryptococcus nemzetséghez tartozó gombák.
4. Egyéb formák. Ebbe a csoportba tartoznak a protozoális invázió (toxoplazmózis), szisztémás és autoimmun patológiák, idegrendszeri és koponyacsontok daganatai. Leggyakrabban ebbe a csoportba tartozik a felnőttek savós meningitise.

A savós meningitis okai

A savós agyhártyagyulladás fő oka az agy és a gerincvelő membránjának vírusok, bizonyos típusú baktériumok vagy gombák általi fertőzése; esetenként a betegség szisztémás betegségek következtében fellépő autoimmun szövetkárosodás következtében alakul ki. Azonban, egészséges ember a fertőzési folyamatot számos tényező bonyolítja - elsősorban az immunrendszer aktivitása és a vér-agy gát jelenléte.

A savós agyhártyagyulladás vírusos formáit gyakran bonyolítja a gyulladásos folyamat átmenete az agyszövetbe, ami meningoencephalitis kialakulásához vezet.

A savós meningitis vírusos formái gyermekeknél fiatalabb kor enterovírus, Epstein-Barr vírus és más kórokozók által okozott elsődleges fertőzés eredményeként fordulhat elő. Idősebb korban az agyhártya gyulladása egy meglévő vírusos betegség, például mumpsz, influenza, kanyaró hátterében fordul elő. Ebben az esetben az elsődleges betegség csökkenti a szervezet védekezőképességének aktivitását, és emellett jelentős fertőzési tartályt hoz létre, ami elősegíti az agyhártyagyulladás kialakulását.

Felnőtteknél a serous meningitis vírusos formái, az akut limfocitás choriomeningitis kivételével, csak az immunhiány hátterében fordulnak elő. A rágcsálók (például patkányok) által hordozott vírus okozza, amely a vizelettel és a széklettel ürül. Egy ilyen típusú kórokozó teljesen egészséges emberekben okozhat betegséget.

A felnőttek és gyermekek savós agyhártyagyulladásának bakteriális típusai (tuberkulózisos és szifilitikus formák) egy meglévő alapbetegség - különböző szervek tuberkulózisa vagy szifilisz - hátterében fordulnak elő. Utoljára terminális szakaszok fejlődését bonyolítja a neurosifilisz - a központi idegrendszer károsodása, beleértve az agyhártyát is.

Az agyhártyagyulladás gombás formái mindig az immunitás súlyos csökkenése hátterében fordulnak elő. A kórokozók a betegség minden esetben hematogén úton – a „bejárati kapun” ill. elsődleges fókusz fertőzések a szervezetben.

A savós meningitis tünetei vírusos etiológia, a kórokozók sokfélesége ellenére meglehetősen hasonlóak. A lappangási és a prodromális periódus a vírusfertőzés pillanatától számítva 5-20 napig tart, de egyes esetekben a betegség a szervezetben megmaradó kórokozó miatt alakul ki. A patológia ezen formájára példa a herpeszvírusok (például Epstein-Barr vírus) által okozott meningitis. Ebben az esetben a fertőzés pillanatától a betegség kialakulásáig több hónap vagy akár év is eltelhet. A prodromális időszakban nem specifikus tünetek jelentkezhetnek - gyengeség, fáradtság, álmosság és enyhe hőmérséklet-emelkedés.

A vírusos savós agyhártyagyulladás gyermekeknél általában akutan kezdődik, a hőmérséklet 40-41 °C-ra emelkedik, de a jelenség fokozott. koponyaűri nyomás(ismétlődő hányás, erős fejfájás, görcsök) sokkal kevésbé kifejezettek, mint a betegség gennyes formája esetén. A betegség kezdetétől számított 2–3. napon a nyaki izmok merevsége lép fel, és meningealis tünetek jelentkeznek - Kernig, Brudzinsky, Guillain. A legtöbb esetben a magas láz és az irritáció jeleinek kombinációja agyhártya ezek a betegség egyetlen megnyilvánulása. Néha az idegrendszer károsodásának jelei kísérik - strabismus, változások elmeállapot, görcsök, parézis. Ez az agy és az idegek részvételét jelzi a folyamatban, és hátrányosan befolyásolja a savós meningitis következményeinek prognózisát.

A tuberkulózisos agyhártyagyulladást, ellentétben a vírusos agyhártyagyulladással, a megnyilvánulások fokozatos növekedése jellemzi. A tüdő, a csontok, a bőr vagy más szervek tuberkulózisában szenvedő beteg először fejfájást, hányingert és ok nélküli hányást tapasztal néhány hétig. Ezután a savós meningitis tüneteihez csatlakoznak a Kernig, Brudzinski jellegzetes, de enyhe tünetei, a fej és a nyak hátsó részének izomfeszülése. Kezelés hiányában a koponyaidegek, elsősorban a szemmotoros idegek károsodása következik be, ami strabismusban, anisocoriaban és akkomodációs zavarokban nyilvánul meg.

A szifilitikus meningitis akutan vagy lassú fejlődéssel fordulhat elő.

A savós meningitis kezelése etiotróp (a kórokozó eltávolítását célzó) és tüneti kezelésre oszlik.

Diagnosztika

Vírusos etiológiájú savós agyhártyagyulladás diagnosztizálására neurológiai vizsgálati módszer, agy-gerincvelői folyadék felvétele (punkció), szerológiai módszerek diagnosztika A páciens vizsgálatakor és kikérdezésénél kiemelt szerepet kap az anamnézis tanulmányozása – milyen vírusos betegségekben szenvedett röviddel az agyhártyagyulladás tüneteinek kialakulása előtt. Ez gyakran lehetővé teszi a kórokozó előzetes meghatározását még a szerológiai vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele előtt. A savós meningitis jelenlétének fő kritériumai a neurológiai vizsgálat során észlelt ún. meningealis tünetek:

1. Kernig jele – a beteg a hátán fekszik, behajlított lábbal csípőizület, nem tudja kiegyenesíteni (hajlítani a térdét).
2. Brudzinski tünetei - csoport neurológiai megnyilvánulások bármilyen jellegű agyhártyagyulladással regisztrálva. A beteg hajlítja a lábát, ha előrehajtja a fejét (felső tünet), vagy megnyomja a szeméremtestet (szemérem tünet). Az arc megnyomása a vállak emelkedését és a karok hajlását okozza. könyökízületek(arc tünet).
3. Guillain jele - a pácienst a négyfejű femoris izom területére nyomják, ami a második végtag csípő és térd hajlításához vezet.

Bármilyen etiológiájú savós meningitisben alkalmazott laboratóriumi kutatási módszerek:

1. Lumbális punkció. A betegség formájának meghatározásához a cerebrospinális folyadék összegyűjtése és azt követő elemzése szükséges. A lúg átlátszó és enyhén szórja a rajta áthaladó fényt (opálos). Mikroszkópos vizsgálatkor jelentős számú limfocita kerül meghatározásra.
2. Szerológiai vizsgálatok. A vírusok, baktériumok vagy gombák antigénjeinek kimutatása elvégezhető vérben vagy agy-gerincvelői folyadékban. Ez lehetővé teszi a kórokozó természetének pontos és megbízható meghatározását. Döntő szerepet játszik a savós meningitis kezelési módszerének megválasztásában.

További vizsgálatok is előírhatók: elektroencefalográfia, agyi mágneses rezonancia képalkotás, Echo-EG (echoencephalográfia), tuberkulin tesztek, RPR teszt (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin teszt), oftalmoszkópia.

A savós agyhártyagyulladás differenciáldiagnózisát a betegség gennyes formáival, az agyhártya daganatos elváltozásaival, subarachnoidális vérzéssel, kullancsencephalitissel, arachnoiditissel végzik.

Serous meningitis kezelése

A savós meningitis kezelése etiotróp (a kórokozó eltávolítását célzó) és tüneti kezelésre oszlik. Közvetlenül a kórokozó ellen irányuló terápiás intézkedéseket csak annak természetének meghatározása - azaz a szerológiai vizsgálatok eredményeinek beszerzése - után lehet megtenni. Az agyhártya vírusos gyulladására írják fel vírusellenes gyógyszerek. A savós meningitis tuberkulózisos, szifilitikus vagy gombás formáinak kezelését antibiotikumokkal és gombaellenes szerekkel végezzük.

A tüneti terápia gyakran a szteroidok csoportjába tartozó gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírásán múlik – csökkentik a folyamat súlyosságát és csökkentik a kialakulásának valószínűségét. negatív következményei savós agyhártyagyulladás. Ezen kívül vitaminterápia és speciális diéta is indokolt lehet. Ha a betegség egyik oka az immunitás csökkenése, immunstimuláló gyógyszereket írnak elő adjuvánsként.

A gyógyulási időszakban nootróp gyógyszereket használnak, amelyek javítják a mikrocirkulációt és az anyagcserét az idegrendszerben.

Komplikációk

A savós agyhártyagyulladás vírusos formáit gyakran bonyolítja a gyulladásos folyamat átmenete az agyszövetbe, ami meningoencephalitis kialakulásához vezet. BAN BEN gyermekkor Az idegközpontok károsodása súlyos következményekkel járhat - a strabismustól és parézistől a mentális zavarokig és a demenciáig. Ugyanakkor az általa okozott szövődmények vírusos fertőzés kevésbé stabilak, és a kezelés megfelelő megközelítésével visszafordíthatóak lehetnek.

Felnőtteknél a serous meningitis vírusos formái, az akut limfocitás choriomeningitis kivételével, csak az immunhiány hátterében fordulnak elő.

A tuberkulózis vagy szifilitikus jellegű meningoencephalitis lassabban fejlődik ki, de súlyos, visszafordíthatatlan agykárosodáshoz vezet. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás egyik késői szövődménye az agy-gerincvelői folyadék keringését és kiáramlását gátló összenövések kialakulása, amely vízfejűséget (gyermekeknél) vagy krónikus koponyaűri nyomásnövekedést (felnőtteknél) okozhat.

Előrejelzés

Megfelelően előírt kezelés mellett a savós agyhártyagyulladást kedvezőbb prognózis jellemzi, mint a betegség gennyes-gyulladásos típusát. A kivétel a tuberkulózis formája. Lassabb lefolyása ellenére nehezebben kezelhető és súlyosabb következményekkel jár.

A prognózist az immunrendszer aktivitási szintje is befolyásolja - jelentős immunhiány esetén nő a szövődmények, köztük a halál valószínűsége.

Megelőző intézkedések

A savós agyhártyagyulladásnak nincs specifikus megelőzése, de mumpsz, kanyaró, influenza, bárányhimlő megakadályozzák az e vírusok által okozott betegségek kialakulását.

A betegekkel (gyermekekkel és felnőttekkel) való érintkezést kerülni kell, mivel a betegség számos kórokozója levegőben lévő cseppekkel terjed.

Az endémiás területeken az akut limfocitás choriomeningitis megelőzésére a rágcsálóhordozók számát szabályozzák.

Az agyhártyagyulladás tuberkulózisos és szifilitikus formáinak kialakulásának elkerülése érdekében be kell tartani ezeket a betegségeket megelőző intézkedéseket (szűrési intézkedések, a betegekkel való érintkezés elkerülése).

A megelőző intézkedések különösen fontosak a csökkent immunitással rendelkezők – az immunhiányos betegek, akik rákkezelés alatt állnak.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Az agyhártyagyulladás nagyon veszélyes patológia, ami felnőtteknél nagyon erős fejfájással és egyéb tünetekkel jár. A betegség megköveteli sebészeti kezelés, a súlyos következmények, szövődmények és egy személy halálának elkerülése érdekében.

Az agyhártyagyulladás olyan gyulladás, amely a központi idegrendszert érinti az agyhártya területén. Kemény héjhoz gyulladásos folyamat pachymeningitisnek és enyhe leptomeningitisnek nevezik. A betegség lefolyása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt súlyos szenvedéshez vezet a beteg számára, ami közvetlenül összefügg az agyi nyálkahártya idegvégződéseinek nagy érzékenységével. A fájdalom ebben a testrészben különösen világosan érzékelhető, ezért az agyhártyagyulladás fő tünetei és jelei a fájdalom.

Okoz

A patológia okai közé tartoznak a vírusos és fertőző patogén ágensek, amelyek közül a leggyakoribbak:

• Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás. A fertőzési epizódok többsége nem érinti a velőt, így nincsenek kifejezett neurológiai tünetek.
• A tuberkulózis kórokozója. A betegség ezen formáját tuberkulózisos meningitisnek nevezik. Lassan és nehezen halad, és megjelenik egy olyan személy, aki régóta tuberkulózisban szenved, ezért a szervezet jelentősen legyengül.
• Megnyilvánulások meninococcus gennyes agyhártyagyulladás. Jelei és tünetei ennek a betegségnek a klasszikus sorozata, melynek fő oka a vérzéses kiütés. Különféle szövődmények lehetségesek, beleértve az üszkösödést a karokban vagy a lábakban. Manapság az ilyen típusú agyhártyagyulladás ritka, inkább a gyermekintézményekre jellemző, ahol általában előfordulnak járványok.

Több ritka okok, ami miatt felnőtteknél az agyhártya begyullad, ez gombás vagy egyéb patogén mikroflóra. Az immunrendszer képességei fontos szerepet játszanak, ezért jelentős gyengülése nagymértékben növeli az agyhártyagyulladás kockázatát, és megnehezíti a kezelést. Például azoknál az embereknél, akiknél a HIV-fertőzés AIDS-be fordult, a betegség akár olyan baktériumok megjelenését is okozhatja, amelyek az egészséges emberre nézve ártalmatlanok. Ezenkívül a betegséget súlyos lefolyás jellemzi.

A savós meningitis osztályozása

Számos gyulladásos folyamat kíséri gennyes jelenségek, és ez alól az agyhártyagyulladás sem kivétel, így ha a gyulladás során genny van jelen, az gennyesnek minősül. Az e patológiában elhunyt embereken végzett boncolás után gyakran egy egész „gennyes sapkát” fedeznek fel, amely az agyat borítja.

Más a helyzet egy ilyen jelenséggel, mint savós agyhártyagyulladás. A patológia ezen formája könnyebben tolerálható, mivel a felesleges fehérje nem képződik a cerebrospinális folyadékban, és átlátszó marad - genny nélkül. A savós forma felnőtteknél gyakran agyvelőgyulladással fertőzött kullancscsípés következtében alakul ki. A veszély ebben az esetben egy bonyolult forma lehet, amelynek eredménye gyakran a genny újbóli megjelenéséhez vezet.

Általában ez a helyzet akkor alakul ki, amikor egy felnőtt nyílt traumás agysérülést szenved. Gyakori jelenség ebben az esetben a poszttraumás gyulladásos folyamat megjelenése.

A lefolyás sajátosságai, a gennyes megnyilvánulások és okok jelenléte mellett a meglévő betegséget általában felosztják érintett terület szerint, amelytől az első klinikai jelek és tünetek közvetlenül függnek. Ebben az esetben a meningitis izolált:

• Basal amikor az agy alapja érintett
• Konvexitális, amelyet a féltekék membránjainak károsodása jellemez
• Gerinc patológiának nevezik, amely teljesen érintette a gerinchártyát.

A betegség típusától függően folyam, de előfordul:

• Villámgyorsan
• Krónikus

A fulmináns fajtát általában a meningococcus szepszis, a krónikus típust pedig a tuberkulózis okozza.

• Ezenkívül a patológiát olyan jellemzők szerint osztályozzák, mint az antibiotikumok hatásaira való érzékenység, a gerincvelői folyadék változásainak jelenléte és mások.

Következmények és szövődmények

Mint megtudtuk, a savós agyhártyagyulladás gennyes folyamat nélkül múlik el. Így a gennyes formát veszélyesebbnek tekintik, ezért példája alapján megvizsgáljuk, hogy a betegség milyen legjelentősebb szövődményekkel és negatív következményekkel jár a felnőttek számára:

• Állapot szeptikus sokk amikor a csökkent szöveti perfúzió miatt az oxigén- és egyéb anyagok ellátása megszakad
• Duzzanat, aminek következtében az agy megduzzad, ami szöveteinek elmozdulásához vezet. Elég gyakori ok halál, az ödéma tünetei általában a fertőzést követő első órákban jelentkeznek.
• Migráció fertőző ágensek az agykéreghez, ami a meningoencephalitis gócos jeleinek megjelenését okozza
• Fejlesztés okkluzív hydrocephalus, nagyon súlyos szövődmény, amely a forrasztásuk miatti agy-gerincvelői folyadék áramlási utak elzáródása következtében jelentkezik. Ennek az eltérésnek az eredménye gyors az intrakraniális nyomás növekedése.

Amikor korai jelei agyhártyagyulladás, mindenképpen forduljon orvosi intézményhez. Függetlenül attól, hogy milyen tünetek vannak jelen pillanatban, fontos, hogy részt vegyen a kezelésben fekvőbeteg állapotok, hiszen nagyon nehéz megjósolni a betegség szövődményeit és következményeit, amelyek közvetlenül veszélyeztethetik az életet.

Az agyhártyagyulladás első jelei

A legtöbb jellemző tulajdonság Az a tény, hogy egy felnőttnek agyhártyagyulladása van, fejfájást okoz. Vannak azonban többen is korai tünetek, amely alapján felismerhető a betegség kezdete:

• A hőmérséklet emelkedik a testhőmérséklet eléri a 39 fokot vagy annál magasabb, a beteg reszket
• Bőr magas vérnyomásérintéskor bőr kényelmetlenséget okoz.
• Fénykerülésés megnyilvánulása fonofóbia amikor a zajos légkör súlyos kényelmetlenséget okoz

Ezek a jelek meglehetősen tágak, előfutárok lehetnek légúti betegség vagy migrénes roham, de ennek ellenére segítségükkel eligazodhat és következtetéseket vonhat le, ha gyanú merül fel. Egy nap után hagyományos klinikai tünetekés az agyhártyagyulladás jelei.

A minengitis tünetei

Az agyhártyagyulladás felnőtteknél általános agyi tünetekben nyilvánul meg, főként tartós fejfájásban. A fejfájás olyan erős lehet, hogy a beteg pontosan emlékszik arra az időpontra, amikor elkezdődött. Kombinációval magas hőmérsékletű, lázhoz vezet, nagyon gyors kimerültséghez vezet, a beteg nagyon hamar elfárad.

A harci szindróma enyhítésére tett kísérletek semmire sem vezetnek, a fájdalomcsillapítók szokásos használata csak időpocsékolás. A lényeg egy egészen más mechanizmus, amikor a hagyományos fájdalmas fájdalomtól eltérően az állandóan irritált agyhártya miatt jelentkeznek a tünetek. Ez egy tartós gyulladásos reakció miatt következik be, amely a cerebrospinális folyadék túltermeléséhez vezet.

Az eredmény éles nyomásnövekedés, az agy-gerincvelői folyadék nyomást gyakorol a gyulladt területekre, ezáltal tovább súlyosbítja a tüneteket. Ezen túlmenően egy jelenség, az „ agyi hányás». Ez a tünet semmi köze a rendellenességekhez gyomor-bél traktus. Úgy tűnik, hogy az agy szerkezetének irritációja a megnövekedett koponyaűri nyomás következtében. Az eredmény teljesen hirtelen fellépő hányinger, amikor a hányás szó szerint „kifolyik, mint egy szökőkút”. A következő másodpercben a páciens rájön, hogy minden megismétlődhet, megpróbálja eltenni a dolgokat, hogy ne rontsa el őket. Hányás után az agyhártyagyulladás nem csökkenti annak intenzitását.

Egy másik tünet, amely az agyhártyagyulladást jellemzi, megrázott membrántünetnek nevezzük. Előfordulásának mechanizmusa nagyon hasonló a bordaközi neuralgia vagy a lumbágó megnyilvánulásához a hát alsó részén, amikor a normális élettevékenység során fellépő idegrázkódás éles fájdalommal reagál. Ezekkel a patológiákkal ellentétben az agyhártyagyulladásban ilyen „neuralgikus lövések” fordulnak elő a fejben, ami sokkal nehezebben viselhető, és néha megfosztja a felnőttet a normális alvás és étkezés lehetőségétől.

Bármilyen fejemelés, testtartás megváltoztatására tett kísérlet vagy akár egyszerű belélegzés során az ember egy adag súlyos fájdalmas kényelmetlenséget kap. Az agyhártyagyulladást gyakran a székrekedés bonyolítja, mivel az erőlködés egyszerűen lehetetlenné válik. Ezenkívül gyakran fájdalom jelentkezik az inakban és az izmokban.

Fokozatosan a beteg, ösztönösen igyekszik elkerülni a növekvő negatív érzeteket, jellegzetes testtartást kap. A beteg az oldalán fekvő helyzetben van, lábait a has felé hajtja, fejét hátrahajtja.

A következő jellemző jel, amely felnőtteknél fordul elő, és lehetővé teszi a betegség egyértelmű azonosítását, a spondylitis ankylopoetica tünetének nevezik. Lényege, hogy ha egy kis kalapáccsal megütöd az arccsont környékét, akkor éles fájdalom nem az ütés helyén jelenik meg, hanem a fej teljes területén.

Újabb fényes jel hogy egy személy agyhártyagyulladásban szenved, az a fejfájás megjelenése, amikor ujjaival a szemére nyomják. Minden ilyen intézkedést súlyos fájdalomra jellemző grimasz kísér.

A fent leírt tünetek jellemzőek a savós és gennyes forma agyhártyagyulladás felnőtteknél. Ha bármilyen kiütés jelenik meg a bőrön, amelyek fokozatosan összeolvadnak, megteheti magas fokozat annak valószínűsége, hogy a páciensnek meningococcus okozta agyhártyagyulladása van.

Már a tünetek leírásából is látszik, hogy nagyon súlyos a helyzet. Ebben az esetben csak a sürgős orvosi ellátás segíthet, a szakorvosok a fertőző betegségek és a neurológusok.

További intézkedés elmulasztása a koponyaűri nyomás növekedésével és a toxikus tünetekkel fenyeget. A tógában a beteg eszméletét veszítheti fertőző-toxikus sokk és agyödéma kialakulása miatt. Ezen a ponton a kóma lassú előrehaladása és a szemmozgások károsodása kezdődik, általános kábultsággal és tudatzavarral.

Meningitis kezelése

Mind a gennyes, mind a savós agyhártyagyulladás felnőtteknél kötelező kezelést igényel. A terápia első szakasza egyszerre diagnózis és enyhítő intézkedés akut tünetek. Ezt hívják " lumbálpunkció” és az agy-gerincvelői folyadék felvételeiből áll. Fontos paraméter ebben az esetben nemcsak a színe, az állaga stb., hanem az is, hogy hogyan folyik ki a szúrás során - cseppenként vagy erős sugárban. Ebből meg tudjuk ítélni a koponyán belüli nyomást. Nyilvánvaló, hogy a túlnyomás felszabadítása nagy megkönnyebbülést hoz.

Az agy-gerincvelői folyadékot kórházi körülmények között gyűjtik össze, ami után az ember 24 óráig nem tud felkelni. A további kezelést a szúrás összetételének elemzése határozza meg. Általában a kezelési folyamat az első szakaszban a bevezetésből áll antibiotikumok. Ha a betegséget tuberkulózis okozza, akkor a kezelést megfelelő gyógyszerekkel kell elvégezni.

Ugyanakkor kezdik gyulladáscsökkentő kezelés, amelyből áll intravénás beadás a kortikoszteroidok csoportjába tartozó hormonok. Ezek a gyógyszerek jók a megszabadulásban fájdalmas érzések, ha az agyhártyagyulladás savós és gennyes is.

Időben és megfelelő kezeléssel két napon belül jelentős javulás érhető el a beteg állapotában - a beteg fejfájása eltompul, a hőmérséklet csökken, és normálisan étkezni kezd.

Kezelési prognózis

Az agyhártyagyulladásban szenvedő felnőtt állapotának javulását viszonylag könnyű elérni, a teljes gyógyulás előrejelzése azonban sokkal nehezebb. A kezelés hatékonysága nagymértékben függ:

• Milyen gyorsan nyújtották az elsősegélynyújtást?
• Milyen súlyos a mérgezés és a láz?
• Vannak vérzéses kiütések?
• Mennyire súlyosak a fejfájás és a hányás agyi tünetei?
• A betegnek tudatzavara van?
• Enyhülést nyújtott a szúrás, és milyen eredményeket hozott az elemzése?
• Milyen gyorsan enyhültek a betegség akut tünetei?
• Vannak-e kísérő vagy háttér patológiák, hogyan kezelik?

Általában véve a terápia hosszú távú prognózisa kedvezőnek tekinthető. Gyakran további bevitele nootrop szerek, abszorbensek, és megelőző intézkedések hogy megakadályozzák a cerebrospinális folyadék nyomásának növekedését.

A savós agyhártyagyulladás az fertőzés, amelyben az agy és a gerincvelő lágy hártyájának gyulladása lép fel. A huszadik század második felében etiológiai kapcsolat jött létre az A csoportba tartozó vírusok, az adenovírusok és a savós agyhártyagyulladás között.

Az elsődleges betegség kórokozója az enterovírusok (ECHO, Coxsackie). Másodlagos károsodás esetén pedig a gyermekbénulás és a mumpsz vírusa. A savós agyhártyagyulladás olyan betegségek szövődménye is, mint a kanyaró, a bárányhimlő és az influenza. Sokkal ritkábban ennek a patológiának a kórokozói baktériumok (Koch-bacillus, Treponema pallidum) és gombás mikroorganizmusok.

Átterjedési útvonalak és kockázati csoport

A fertőzés fő forrása egy beteg ember. A fertőzés hordozója kórokozókat is továbbíthat (a szervezet fertőzött, de nincsenek klinikai tünetek). A vírus terjedésének további három fő módja van:

• levegőben;
• belföldi;
• víz.

A betegség csúcspontja nyáron következik be. Főleg a gyerekek szenvednek. Felnőtteknél a vér-agy gát már teljesen kialakult, ami jó védekezés a vírusok behatolása ellen.

A felnőtt lakosságban vannak bizonyos kockázati csoportok, amelyek a következők:

• súlyosan csökkent immunitásés immunhiányos állapotok;
• súlyos krónikus betegségek;
• onkológiai beteg.

Amikor a vírus behatol a szervezetbe, az agy membránjai károsodnak, és a kórokozó gyors továbbfejlődése következik be. A fertőző folyamat befolyásolja a hemodinamikát.

A véráramból nagy mennyiségű víz eltávolítása történik gerincvelői folyadék. Ennek eredményeként megnő a cerebrospinális folyadék mennyisége, és az agyi struktúrák összenyomódnak.

Tünetek

A savós meningitis lappangási ideje 2-10 napig tarthat. Ennek az időszaknak a hossza a következő mutatóktól függ:

• kor beteg;
• állapot immunis rendszerek;
• fajta fertőzések.

A betegség korai szakaszában a fertőző folyamat a megfázáshoz hasonlít:

• tünetek jelentkeznek fáradtság, ingerlékenység;
• hőfok a test alacsony szintre emelkedik (legfeljebb 37,5˚C);
• kellemetlen, irritáló érzések jelentkeznek nasopharynxés a torok.

A lappangási idő alatt a beteg már a fertőzés táptalaja. A vírus a külső környezetbe kerül, és a környező emberek megfertőződnek. Ezért a diagnózis felállítása után mindenkit, aki kapcsolatba került az áldozattal, el kell különíteni és karanténba kell helyezni.

A betegségnek akut és szubakut lefolyása van. Ez a gyulladásos folyamat etiológiájától és a betegség elsődleges vagy másodlagos természetétől függ.

Az elsődleges savós meningitis jelei

Miután vége lappangási időszak, megkezdődik a fő tünetegyüttes kialakulása. Ebbe beletartozik:

• emelés hőfok testek nagy számig (40˚С és felette);
• erős és meglehetősen fájdalmas fejfájások megjelenése fájdalom paroxizmális jellegű;
• folyékony szék, fájdalom a belek területén;
• izmos gyengeség, szédülés;
• hányás, nem jár táplálékfelvétellel ("agyi" hányás);
• görcsökés nyelési nehézség;
• pozitív reakció a mintákra Kernigés Brudzinski;
• merevség nyakszirti izmok;
• jogsértéseket agyi- aktivitás, kóma (a gyulladásos folyamat súlyos szakasza).

Amikor egy felnőttnél primer savós meningitis fordul elő, hullámszerű lefolyás figyelhető meg: a betegség ötödik vagy hatodik napján a kóros folyamatok lecsengenek. A testhőmérséklet visszatér a normál határértékekre. De itt fordul elő a betegség visszaesése.

A betegség lefolyásának ez a pillanata a legveszélyesebb. Ha abbahagyja drog terápia ebben a szakaszban (gondolva, hogy minden elmúlt), a kialakulásának valószínűsége tartós agyi rendellenességekés az idegrendszer patológiájának előfordulása közel 100%.

Másodlagos savós meningitis

A betegség lefolyása szubakut. A betegség gördülékenyen halad, hirtelen hőmérséklet-változások nélkül (szubfebrilszámok: 37,1-37,5˚C). A másodlagos savós meningitis tünetei a következők:

• Tábornok fáradtság;
• erős gyengeség;
• fej fájdalom;
• megnövekedett izzadó;

Ezek a jelek meglehetősen megfigyelhetők hosszú idő(legfeljebb három hétig). Ha betegségre gyanakszik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. orvosi ellátás. Ha az a pillanat sikeres kezelés kimaradt, veszélyesebb tünetegyüttes lép fel:

• pozitív tünet Kernig;
• merevség nyakszirti izmok;
• romlása Kilátás: amikor a távolba néz - a tárgyak homályosak, fájdalom a szemgolyókban;
• visszafordíthatatlan fokális változások az agyban;
• beszédzavar;
• megjelenése rohamokés parézis;
• gondolkodás teljesítménye jelentősen romlik.

A tanfolyam jellemzői kisgyermekeknél

Mivel a gyermekek hajlamosabbak erre a betegségre, számos tünet van rájuk jellemző. Ezek tartalmazzák:

• láz(legfeljebb 40˚С és afölött);
• fájdalmas fejfájás fájdalom, ami erős fényben, szemmozgásban, zajban felerősödik;
• görcsök;
• hányinger, hányás;
• megnövekedett érzékenység bőr;
• kényszerű póz: a gyermek helyzete az oldalán, behajlított térddel és hátravetett fejjel, kezeit a mellkasra nyomva;
• csecsemőknél - duzzanatés a nagy fontanelle feszültsége, Lesage pozitív jele (felemelve kisgyerek, ösztönösen meghajlik és a hasa felé húzza a lábát);
• pozitív tünetek Kernigés Brudzinski;
• merevség nyaki izmok;
• károsodás tünetei valószínűek koponya- idegek (kancsalság, nyelési nehézség).

Ha a diagnózist időben felállítják és időben elkezdik a kezelést, a betegség időtartama 10-14 nap. Az ötödik napon eléri a hőmérsékletet élettani norma. Nagyon ritkán olyan szövődmények lépnek fel, mint a láz második hulláma.

Diagnosztikai módszerek

Az első dolog, amit az orvosnak meg kell tennie a kezelés megkezdésekor, hogy vizuális vizsgálatot végezzen, és megtudja a beteg kórtörténetét és panaszait.

Klinikai vérvizsgálatot vesznek, és agy-gerincvelői folyadékot gyűjtenek. A figyelmes orvos már a szúrás során előzetes diagnózist tud felállítani. Ha az agy-gerincvelői folyadék nyomás alatt kifolyik, a beteg állapota jelentősen javul a beavatkozás után - az esetek csaknem 100%-ában beigazolódik a savós meningitis diagnózisa.

A cerebrospinális folyadék vizsgálata során a következő kérdésekre lehet választ adni:

• Melyik kórokozó betegségek;
• milyen fokon gravitáció gyulladásos folyamat;
• melyik antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszerek lesznek optimálisak egy adott betegség kezelésére.

Figyelembe kell venni az agyhártyagyulladás főbb jeleinek hármasát:

• tünetek mámor;
• elemzésben cerebrospinális folyadékok - gyulladásos folyamat jelei (a fehérjeszint csökkenése a leukociták számának egyidejű növekedésével);
• különleges agyhártya tünetegyüttes (fejfájás, hányás, láz, pozitív Brudzinsky, Kernig, nyakmerevség, zavartság).

A vizsgálatokat gyakran MRI-vel végzik. Ez ad További információ a betegség lefolyásáról és az agykárosodás lehetőségéről.

Megkülönböztető diagnózis

A liquor és vér virológiai és immunológiai vizsgálata alapján.

vírusos etiológia	· az általános meningealis jelek gyengén kifejeződnek; · enyhe fejfájás; · enyhe hányinger; · hasi fájdalom.
limfocitás choreomeningitis vagy Armstrong-féle agyhártyagyulladás	· Erős fejfájás; „agyi” hányás; · kellemetlen szorító érzés a fej területén; · nyomás rá dobhártya; · nyakmerevség, Kernig és Brudzinski tünetek kifejezettek; · a folyadék nyomás alatt kifolyik; · a gyulladást (az agyhártya kivételével) szívizomgyulladás, mumpsz, tüdőgyulladás kíséri; · fertőzés forrása – házi egerek; · A betegség gyakrabban fordul elő télen.
a betegséget a polio vírus okozza	· enyhe nyomás alatt kifolyik a cerebrospinális folyadék; · nystagmus jelenléte (a medulla oblongata érintett); · Lasegue és Amoss jelei vannak jelen.
tuberkulózis formája	· lassan fejlődik; · tuberkulózis anamnézisében; A testhőmérséklet fokozatosan emelkedik; · az agy-gerincvelői folyadékban sok fehérjefrakció található, és Koch-bacillust mutatnak ki; · az összegyűjtött agy-gerincvelői folyadékot (egy idő után) meghatározott filmréteg borítja.

Drog terápia

A savós agyhártyagyulladás kezelését kórházi körülmények között végzik. Nagyon ritkán, amikor enyhe áramlás fertőző folyamat a beteg otthon maradhat. Minél hamarabb kezdődik gyógyszeres kezelés, annál nagyobb az esély a gyors és teljes gyógyulásra.

A gyógyszerek felírása a következő tényezőktől függ:

• súlyossága kóros folyamat;
• azonosítás kórokozó;
• Tábornok feltétel.

A választott gyógyszerek a következők:

• a betegség vírusos etiológiájával: Acyclovir, interferon;
• bakteriális etiológiára: antibiotikum széleskörű akciók vagy specifikusak: Ceftriaxon, Chloridine; Ftivazid;
• gombás etiológiával: Amfotericin B: fluorocitozin;
• méregtelenítő szerek: Hemodez, Polysorb, Ringer-oldat;
• fájdalomcsillapítók drogok;
• hányás elleni szerek;
• lázcsillapítók;
• vizelethajtó jelentése: Furosemid, Lasix;
• antihisztaminok jelentése: Suprastin, Tavegil;
• gerincvelő levezetése defektek gyógyászati ​​célokra.

A teljes gyógyulás után egy speciális rehabilitációs tanfolyamot írnak elő, amely magában foglalja:

• gyakorlati terápia;
• myostimuláció;
• pszichológiai rehabilitáció.

Az időben történő kezeléssel a teljes gyógyulás prognózisa nagyon kedvező.

Veszély és prognózis

A jelentéktelentől hosszú távú következményei Meg kell jegyezni:

• fejesek fájdalom;
• érzés álmosság;
• Tábornok gyengeség.

Általában ezek a kisebb szövődmények 2-3 hónap elteltével eltűnnek.

A súlyos szövődmények a következők:

• agyi diszfunkció agy;
• rendellenességek beszédek;
• maradandó veszteség memória;
• sztrabizmus;
• vakság;
• süketség.

A savós meningitis súlyos szövődményei közé tartozik a bénulás, a kóma és a beteg halála (nagyon ritkán fordul elő).

Fontos megjegyezni, hogy csak a helyes és időben történő kezelés védi meg a beteget a gyulladásos folyamat negatív következményeitől.

A teljes gyógyulás prognózisa az immunitás állapotától és a kezelés időzítésétől függ. egészségügyi ellátás. Ha a gyulladás nem gennyes, akkor általában nincs visszaesés.

Ha a betegség egy kisgyermeket érint, még a nem gennyes forma is okozhat szövődményeket, például:

• epilepsziás rohamok;
• megsértése látomásés hallás;
• hanyatlás akadémiai előadás;
• lemarad pszichomotoros fejlesztés.

Savós agyhártyagyulladás - veszélyes betegség. Még a kisebb dolgokat sem lehet figyelmen kívül hagyni elsődleges tünetek. A teljes gyógyulás közvetlenül függ a gyulladásos folyamatra adott reakció sebességétől.

A pia mater savós jellegű gyulladása, melyet vírusok (leggyakrabban), baktériumok, gombák, szisztémás betegségek, daganatok, agyciszták okozhatnak. A legtöbb esetben a betegség akut, lázzal, fejfájással, agyhártya-tünetegyüttessel, néha a koponyaidegek károsodásával. A diagnózis epidemiológiai adatokon, neurológiai vizsgálat, liquor elemzés, bakteriológiai és virológiai vizsgálatok, EEG és agy MRI eredményein alapul. A terápia magában foglalja etiotróp kezelés, kiszáradás, méregtelenítés, antibiotikum terápia, lázcsillapító, görcsoldó, neurometabolikus gyógyszerek.

Általános információ

A savós meningitis diagnózisa

Jellemző szerint klinikai kép valamint meningealis tünetegyüttes jelenléte (tipikus testtartás, a hátsó nyaki izmok merevsége, pozitív Kerneg-jelek, alsó ill. felső tünetek Brudzinsky, csecsemőknél - Lesage tünete) nemcsak a neurológus, hanem a helyi terapeuta vagy gyermekorvos is javasolhatja az agyhártyagyulladás jelenlétét. Az agyhártyagyulladás típusának és etiológiájának megállapításához az anamnézis alapos tanulmányozása (beteg személyekkel való érintkezés azonosítása, az inkubációs időszak időtartamának meghatározása, a betegség kezdetének jellege stb.) és további vizsgálati módszerek elvégzése szükséges.

A savós agyhártyagyulladást tipikus gyulladásos változások klinikai vérvizsgálat során, de általában az ESR és a leukocitózis emelkedése kevésbé kifejezett, mint azoknál gennyes agyhártyagyulladás. A kórokozó izolálására a torokból és az orrból származó tamponok bakteriális tenyésztését, virológiai vizsgálatokat végeznek PCR, RIF és ELISA módszerekkel. Immunhiányos betegeknél a kórokozó kimutatására irányuló immunológiai vizsgálatok nem túl informatívak, mivel hamis eredményeket adhatnak.

A savós agyhártyagyulladás az agy-gerincvelői folyadék vizsgálatával igazolható. A lágy agyhártya savós gyulladását enyhén opálos vagy átlátszó cerebrospinális folyadék jellemzi enyhén megnövekedett tartalom mókus. A tuberkulózisos és gombás agyhártyagyulladást a glükózszint csökkenése kíséri. A cerebrospinális folyadék fokozott nyomás alatt szivárog. Az első néhány napban neutrofil leukocitózis figyelhető meg, ami hasonlít a bakteriális meningitis képére. Ezután a limfociták kezdenek túlsúlyba kerülni az agy-gerincvelői folyadékban, ami inkább a vírusos agyhártyagyulladásra jellemző. Ezért a lumbálpunkciót meg kell ismételni, és a cerebrospinális folyadék vizsgálatának adatait össze kell hasonlítani a betegség különböző időszakaiban.

Az agyhártyagyulladás tuberkulózisos és szifilisztikus etiológiájával a kórokozók a cerebrospinális folyadék mikroszkópos vizsgálatával azonosíthatók a kenetek speciális festése után. Ha a savós meningitis vírusos eredetű, akkor a kórokozót nem észlelik. Szükség esetén a következő vizsgálatok is előírhatók:

Méregtelenítés céljából infúziós terápiát végeznek, a likőr-hipertóniás szindróma leküzdésére - dehidráció (diuretikumok beadása: furoszemid, acetazolamid). Láz esetén lázcsillapítókat írnak fel (ibuprofen, paracetamol); görcsös szindróma- detomidin, diazepam, valproinsav. Ugyanakkor neuroprotektív és neurotrop terápiát végeznek - nootropokat írnak fel (gamma-amino-vajsav, piracetám, glicin), B-vitaminokat, sertés agyhidrolizátumot stb.

A savós agyhártyagyulladás előrejelzése és megelőzése

Az esetek túlnyomó többségében megfelelő és időben történő kezelés mellett a savós meningitis kedvező kimenetelű. Általában a hőmérséklet már a 3-4. napon csökkenni kezd, ismétlődő lázhullám ritkán figyelhető meg. A savós agyhártyagyulladás átlagosan körülbelül 10 napig tart, legfeljebb 2 hétig. Általában minden következmény nélkül elmúlik. Egyes esetekben agyhártyagyulladást követően liquor-hypertonia szindróma, gyakori fejfájás, gyengeség, érzelmi instabilitás, memóriazavar és koncentrációs nehézség is fennmaradhat. Ezek a maradványhatások azonban néhány héten vagy hónapon belül eltűnnek. Komoly prognózis tuberkulózisos agyhártyagyulladása van, tuberkulózis elleni gyógyszerek alkalmazása nélkül a betegség 23-25. napján halálhoz vezet. A tuberkulózis elleni kezelés késői megkezdésével a prognózis komoly - relapszusok és szövődmények lehetségesek.

A bármely etiológiájú agyhártyagyulladás legjobb megelőzése az erős immunrendszer, azaz az egészséges táplálkozás, aktív képélet, keményedés stb. A megelőző intézkedéseknek magukban kell foglalniuk az időben történő kezelést is akut fertőzések, beteg emberek elkülönítése, tuberkulózis elleni védőoltás, csak tisztított vagy forralt víz ivása, zöldségek és gyümölcsök alapos mosása, személyi higiénia betartása.

Az agyhoz valamilyen módon kapcsolódó betegségek a legveszélyesebbek közé tartoznak. Ezek közé tartozik a savós meningitis - az agy lágy membránjának savós jellegű gyulladása. Cikkünkben igyekeztünk a lehető legteljesebben beszélni a gyermekek savós meningitisének patogeneziséről, etiológiájáról és kezeléséről, a prognózisról és a megelőző intézkedésekről.

A betegség leírása

A savós agyhártyagyulladás leggyakrabban 3-6 éves óvodáskorú gyermekeknél, ritkábban iskolásoknál fordul elő. Ez az az időszak, amikor a szervezet a növekedés aktív szakaszában van, a test összes erőforrása a fejlődésre irányul, ezért a szervezet legyengül. Az immunrendszer ugyanakkor nem alakul ki teljesen: a baktériumok, vírusok és más patogén mikroorganizmusok könnyebben behatolnak a gyermek testébe és megfertőzik azt.

A savós agyhártyagyulladás a belső lágy agyhártya gyulladásos folyamata. A betegség az ICD-10 szerint A87.8 kóddal rendelkezik, és az „egyéb vírusos agyhártyagyulladás” kategóriába tartozik.

FONTOS! A serous meningitis gyermekkori kitörése gyakrabban fordul elő nyáron.

Az agyhártyagyulladás ezen formájának sajátossága, hogy az agy belső membránjait, és néha magát az agyat is érinti. Megnyilvánulási jellemzőiben is különbözik az agyhártyagyulladás egyéb formáitól: az első tünet az éles és erős hőmérséklet-emelkedés, amely néhány nap múlva nyomtalanul eltűnik, és néhány nap múlva ismét megjelenik.

A savós agyhártyagyulladás másik jellegzetessége, hogy nem okoz egyes szövetek nekrózisát és gennyes váladék felszabadulását.

A fertőzés útjai és okai

A fertőzések mintegy 80%-át vírusok okozzák.

A kórokozók enterovírusok, influenzavírus, herpeszvírus, citomegalovírus, adenovírus, Epstein-Barr vírus, paramixovírus, gyermekbénulás és kanyaróvírus.

A második leggyakoribb forrás a bakteriális fertőzések (tuberkulózis, szifilisz), a harmadik a gombás fertőzések.

A fertőzés a következő módokon fordul elő:

• levegőben(beteggel való beszélgetéskor, tüsszögéssel, köhögéssel, légzéssel);
• kapcsolatba lépni(beteggel vagy fertőzéssel érintett tárgyakkal való tapintható érintkezés során);
• víz(az enterovírusos agyhártyagyulladás kitörése során úszás közben).

Nem fertőző típusú (másodlagos) savós meningitis fordulhat elő agydaganatok, ciszták és néhány szisztémás betegségek(kanyaró, bárányhimlő, gyermekbénulás, mumpsz).

REFERENCIA! Az orvosi gyakorlatban előfordulnak vírusos limfocitás choriomeningitis vagy Armstrong-féle agyhártyagyulladás által okozott fertőzések. A betegség forrása a víz és a fertőzött egerek és patkányok biológiai termékeivel (vizelet, nyál, ürülék) szennyezett termékek.

Tünetek

Ha a savós agyhártyagyulladást vírusok okozzák, az inkubációs időszak 3-18 napig tart. Miután a fertőzés bejut a szervezetbe, a következő tünetek figyelhetők meg:

• Láz, a testhőmérséklet emelkedése 40 fokig, néha két szakaszban (éles emelkedés - normalizálás - ismételt emelkedés néhány nap múlva).
• Erős, állandó fejfájás, mely felerősödik a fej mozgatásakor, szemek, erős fény, éles hangok.
• Fáradtság és általános gyengeség, letargia, álmosság.
• Fájdalom az izmokban és ízületekben.
• Hányinger és hányás.
• Fogyás.

FONTOS! A savós meningitis akut periódusa 3-5 napig tart.

Bár a tünetek influenzaszerűek lehetnek, ételmérgezés, kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás és néhány más betegség, de az agyhártyagyulladásnak van néhány jellegzetes jellemzője:

1. a fájdalomcsillapítók szedése nem enyhíti a fejfájást, a hőmérséklet nem csökken;
2. a beteg kényelmetlenül érzi magát az érintéstől, bármilyen érzékszervi inger jelenlététől, pl. szívesebben tartózkodik egy sötét, csendes helyen egyedül;
3. a fertőzött gyermek gyakran az oldalán fekszik, térdét a mellkasához nyomja, és fejét hátrahajtja.

REFERENCIA! Van egy egyszerű módszer a savós meningitisz más betegségektől való megkülönböztetésére. Helyezze a babát az asztalra, és próbálja meg az állát a mellkasához szorítani. Agyhártyagyulladás esetén ezt szinte lehetetlen megtenni.

A meningealis tünetek csoportjába tartoznak a következők is:

• a derékszögben behajlított láb kiegyenesítése képtelensége (Kernig jele);
• Brudzinski tünete: ha az egyik lábát kiegyenesítjük, a második reflexszerűen behajlik, vagy ha a fej meghajlik, a lábak önkéntelenül meghajlanak.

Fejlesztési mechanizmus

Serous meningitis - túlnyomórészt vírusos betegség. Több szakaszon megy keresztül:

1. Lappangási időszak. Amikor egy vírus bejut a gyermek testébe (élelmiszerrel, vízzel, háztartási cikkekkel, légzéssel stb.), A véren, nyirokcsontokon, agy-gerincvelői folyadékon keresztül behatol az agy membránjain keresztül, és aktívan szaporodni kezd. A szöveti membránokat behatolva a vírus gyulladást okoz, és megjelennek a betegség első jelei, köztük a hőmérséklet emelkedése. Az időszak akár 14 napig is eltarthat.
   

   FONTOS! Ha a betegséget ebben a szakaszban nem azonosították, súlyos lefolyású. Az esetek 90%-ában halállal végződik.

2. A kórokozók aktívvá váltanak kiosztásátlátszó savós-rostos folyadék, ezért az érintett területen milliáris gumók jelennek meg.
3. Reproduktív szakasz. A vírus megfertőzi az agy ereinek falát, nem specifikus allergiát okozva. A normál szövetet kötőszövet váltja fel.
4. Az agy duzzanata lép fel, egyes agyközpontok érintettek.

Ha a gyermek erős immunrendszerrel rendelkezik, a vírus elpusztul, mielőtt elérné az agyhártyát.

Kezelés

Ha savós agyhártyagyulladást diagnosztizálnak, a gyermek kórházba kerül.

Gyógyszert alkalmaznak komplex kezelés amely magában foglalja a gyógyszerek szedését:

• antibakteriális/vírusellenes;
• immunglobulin (csökkent immunitással);
• széles spektrumú antibiotikumok;
• diuretikumok (gyógyszerek, amelyek eltávolítják felesleges folyadék a testből, hogy ne alakuljon ki agyödéma);
• görcsoldók (fejfájást enyhítő gyógyszerek);
• oldatok a mérgezés tüneteinek csökkentésére (intravénás);
• lázcsillapítók (38 fok feletti hőmérsékleten);
• B-, C-vitamin és mások.

Következmények

A nehéz ellenére akut időszak egy betegség, amely akár két hétig is eltarthat, a savós agyhártyagyulladás időben történő kezeléssel nem jelent komoly veszélyt a gyermek egészségére, és nyomtalanul elmúlik. Ebben a tekintetben a savós típus sokkal gyengédebb, mint a gennyes típus.

Ritkán a savós meningitis következménye liquor-hypertonia szindróma. Egyes esetekben, ha a betegség előrehaladott, gyógyulást követően gyakori fejfájás, gyengeség, érzelmi problémák (gyakori hangulatingadozás, könnyezés, rosszkedv), memóriaromlás, koncentrációs nehézségek maradhatnak fenn. Általában ezek a hatások néhány hét vagy hónap múlva eltűnnek.

Ismeretes, hogy a tuberkulózisos agyhártyagyulladásnak a legszörnyűbb következményei vannak. Ha a diagnózist nem állítják fel időben, és nem írnak fel tuberkulózis elleni gyógyszereket, a halál 3-4 héten belül bekövetkezhet. Ha a kezelést későn kezdik meg, visszaesések és szövődmények léphetnek fel.

Meghívjuk Önt egy hasznos videó megtekintésére