Vérszegénység újszülötteknél: hemolitikus, vashiányos, fiziológiás. Hogyan lehet azonosítani és megszüntetni a vérszegénységet csecsemőknél? Anémia gyermekeknél Komarovsky

Vérszegénység be baba kóros állapot, amely a szülőktől különösen éberséget igényel. A hemoglobin mennyiségének csökkenése jellemzi. Ez a hemoglobin, amely „szállítja” az oxigént, minden szervet és szövetet ellátva létfontosságú elemmel. És a tüdőbe vezető úton az eritrocita „befogja” a halálos szén-dioxidot.

A statisztikák szerint az időskorban született gyermekek több mint 20%-át érinti a betegség. De a határidő előtt született gyermekek az esetek majdnem 100% -ában szenvednek a betegségben.

A gyermekek hemoglobinszintje a vérben az életkorral változik:

• 1 nappal a születés után - 130-145 g / l;
• 2-14 nap - 120-130 g / l;
• 14-28 nap - 110-120 g / l;
• 1 hónap - 6 év - körülbelül 110 g / l.

Anémia csecsemőknél: okok

Egy év alatti gyermek korában leggyakrabban vashiányos vérszegénységet regisztrálnak. A nem megfelelően megválasztott étrend miatt fordul elő, azzal veleszületett patológiák a gyomor-bél traktus szervei, koraszülöttség. Ha a gyermek születése óta lombikból táplált, drámaian megnő a vérszegénység kockázata.

A „túlsúlyos” gyermekek és a gyorsan hízó csecsemők aktívabban használják fel a prenatális időszakban felhalmozott vastartalékot. És ha a kismama terhessége alatt nem evett eleget teljes mértékben, vagy igen krónikus betegségek emésztőszervek, akkor a magzat szervezete nem képes "tartalékban tárolni" a számára annyira szükséges anyagot. Hasonló helyzet alakul ki azokban az esetekben, amikor egy szoptató anya alacsony hemoglobin vagy hosszú idő rossz táplálkozás a szoptatás alatt.

A vérszegénység jelei a babában

A betegség fő jelei a következők:

• sápadtság nemcsak bőr, hanem látható nyálkahártyák is;
• gyakori szájgyulladás;
• repedések a száj sarkában;
• száraz bőr;
• hipodinamia;
• diszbakteriózis;
• ingerlékenység, sírási hajlam;
• gyakori székrekedés.

Gondosan elemeznie kell a gyermekek állapotát, és ha legalább egyet észlel felsorolt ​​tünetek, akkor vérvételt kell végezni a gyermek számára. Az első fokú vérszegénységről azt mondják, hogy a hemoglobinindex 90 g/l értéken belül marad.

Mi veszélyes anémia csecsemőknél: szövődmények

A korábban átvitt vérszegénység betegségének következményei néhány év múlva jelentkezhetnek. gyorsan növekvő baba agy nem viseli jól az oxigénhiányt, mert az új képződés sebessége idegsejtek számos mentális egészségügyi problémához vezet.

Alacsony hemoglobin - Dr. Komarovsky iskola

Anémia csecsemőknél: tünetek, okok és kezelés

Alacsony hemoglobin csecsemőknél

A vérszegénység okai - Dr. Komarovsky

Anémia gyermekeknél. Tippek szülőknek – Oroszországi Gyermekorvosok Szövetsége

Sok gyermekorvos a vérszegénység megjelenését tekinti a D-vitamin hiányával kialakuló angolkór első „harangjának”. A betegség előrehaladott stádiumában nemcsak az agy, hanem a szívizom is szenved, és ez azonnal kihat. egy kisgyerek jóléte.

Vérszegénység kezelése

A csecsemő vérszegénységének kezelése csak alapos diagnózis után kezdődik. Egyéni kezelést írnak elő a betegség azonosított kiváltó okától függően.

Szinte minden típusú betegség esetén a gyógyszeres kezelési rend a következőket tartalmazza:

• folsav;
• a B, C, PP csoportba tartozó vitaminok;
• vaskészítmények.

Fontos megjegyezni, hogy a gyermekek számára jobb, ha vaskészítményeket adnak folyékony szirupok formájában. De a gyermek étrendje főként tejből és tejsavból áll, és ezek megakadályozzák a vas felszívódását. gyomor-bél traktus. Ezért a szirupokat csak az etetések közötti időszakban adják, amikor a gyomorban lévő tej részben megemésztődik.

A betegség kezelése gyermekeknél meglehetősen hosszú. Vashiányos vérszegénység esetén a hemoglobinszint gyors stabilizálása ellenére legalább 2 hónapig tart. A gyermek szervezetének megfelelő vasellátást kell kapnia, ez pedig hosszú folyamat.

Ha a gyermek állapota nem javul, akkor a gyermekorvos nemcsak vaskészítményeket, hanem injekciókat is előír. folsav. Ha a kezelési rendet helyesen állítják össze, akkor az első pozitív eredményeket már a gyógyszeres kezelés megkezdésétől számított 10-14 nap elteltével észrevehető.

Táplálkozás, mint a vérszegénység kezelése

A vérszegénység kezelésében a táplálkozás különleges szerepet játszik. A csecsemő csekély étrendje a vasban gazdag ételek miatt bővül, ez a hajdina, pulyka, marhanyelv, sárgája tyúk tojás, zöldek, csipkebogyó főzete (allergia hiányában). Dr. Komarovsky azt tanácsolja a vérszegénység kezdeti szakaszában szenvedő gyermekeknek, hogy legyenek többek friss levegő, hosszú séta.

Ha a gyermek továbbra is kap anyatejet, akkor a szoptató anya táplálkozását különös gonddal figyelik. Fontos ebben az időszakban szigorúan korlátozni a dohányzást, az erős kávé, tea, teljes tehéntej, búzadara és rizspehely fogyasztását. Ezek az élelmiszerek megzavarják a vas normál felszívódását.

Vérszegénység koraszülötteknél

A koraszülötteknél a betegség különösen súlyos. Már a „korai” szülés utáni első hetekben kialakulhat és nehezen kezelhető. A kontroll vérvizsgálatokat 4-6 napos időközönként végezzük. Általában a vastartalmú készítmények injekciós formáit a kezelés első napjaitól írják fel. Érdemes aktívabban használni a vitaminkomplexeket annak érdekében, hogy a vérkép a lehető legrövidebb időn belül normalizálódjon.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban meglehetősen gyakori állapot, amelyet a csecsemő vérében a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenése jellemez - vérszegénység. Vérszegénység bármely csecsemőnél előfordulhat, függetlenül a súlytól, magasságtól, életkortól és egyéb mutatóktól. Előfordulásának okai is eltérőek. Miért veszélyes a vérszegénység és hogyan lehet legyőzni?

Leggyakrabban a következő tényezők vezetnek a csecsemők vérszegénységének kialakulásához:

• elégtelen mennyiség a jövőbeli és / vagy szoptató anya testében;
• folsav hiánya és;
• a placentával kapcsolatos problémák a terhesség alatt (szerkezeti anomáliák, keringési zavarok stb.);
• Rhesus konfliktus terhesség alatt;
• méhen belüli fertőzések;
• koraszülöttség;
• a gyomor-bél traktus betegségeinek jelenléte a gyermekben, amelyekben a vas felszívódása károsodott;
• mesterséges táplálás és néhány más.

A fenti körülmények között a vörösvértestek termelése lelassul vagy leállhat, a hemoglobin elégtelenné válik a szervezet normális működéséhez.

A vérszegénységnek többféle típusa van az első életévben élő gyermekeknél:

• újszülöttek és/vagy koraszülöttek fiziológiás vérszegénysége. Ez a betegség leggyakoribb típusa;
• táplálkozási vérszegénység, amelynek kialakulása a kiegyensúlyozatlan táplálkozás következménye;
• vérszegénység súlyos fertőzés szövődményeként;
• Yaksh-Gayem vérszegénység.

Bármilyen vérszegénység több fokozatra oszlik:

• könnyű;
• átlagos;
• nehéz.

Tünetek

A vérszegénység leggyakrabban lassan alakul ki, így jelei csak egy idő után észlelhetők. Először is, ezek közé tartozik az étvágycsökkenés, a bőr sápadtsága, az alacsony izomtónus. A gyermek gyorsabban elfárad, rosszul alszik és gyakrabban rosszkedvű. A máj kissé megnagyobbodott, a széklet agyagszerű állagú. Az immunrendszer is szenved, aminek következtében a gyerek gyakran megfázhat.

A betegség más típusaitól eltérően a Yaksh-Gayem vérszegénységet a gyermek jólétének éles és gyors romlása jellemzi. A bőr sápadtsága, a máj és A nyirokcsomók jelentősen megemelkedik, a testhőmérséklet időszakosan emelkedik. Egyes esetekben a baba légszomjtól szenvedhet.

Ha ezek közül a tünetek közül egyet vagy többet észlel csecsemőjénél, forduljon gyermekorvosához vérvizsgálatra, hogy kizárja vagy megerősítse a vérszegénység jelenlétét, valamint meghatározza annak típusát és súlyosságát.

Hemoglobin: normák

A gyermek életkorától függően a hemoglobin-norma alsó határa a következő értékekben van:

• 130 g / l - születéstől 3 hónapig;
• 100-110 g / l - három hónaptól egy évig;
• 110 g / l - egytől három évig;
• 115 g / l - 4-12 év;
• 120 g/l. - 12 éves kortól.

Bár az első három életévben a 110 g/l-es hemoglobinindex a normál tartományon belül van, a gyermekorvosok ezt az állapotot preemiásnak tekintik.

Vérszegénység kezelése

Ahogy a neve is sugallja, könnyebb kompenzálni enyhe fokozat anémia. Leggyakrabban az alultápláltság és a rossz képélet (alváshiány, fáradtság, ritka séták a friss levegőn stb.). Ilyenkor a szoptatós anyának javasolt a rendszeres étkezés, az arány növelése az étrendben, gyakrabban sétálni a babával, vitaminokat szedni. Ha a kiegészítő élelmiszereket már bevezetik a gyermekbe, akkor a vastartalmú ételekre kell összpontosítani, a pépesített májat, a tojássárgáját és a zöldségeket be kell vezetni a morzsák étrendjébe.

Közepes és súlyos vérszegénység esetén először annak okát kell feltárni és megszüntetni, pl. tölt teljes körű diagnosztikaés kezelés. Ezenkívül az orvosok javasolják, hogy a szoptató anya és a baba speciális vas-, enzim-, homeopátiás szerek, vitamin komplexek. Mint enyhébb esetekben, a szabad levegőn járás is előfeltétele a vérszegénység gyógyításának.

Függetlenül attól, hogy mi okozza a vérszegénységet és hogyan halad előre, ne hagyja abba a szoptatást! Az anyatej nemcsak a babát látja el tápanyagokés immunvédelem, hanem a vasat is könnyen emészthető formában, és pont erre van szüksége egy gyereknek.

Diéta

Milyen ételek segítenek a szoptató anyák étrendjében a morzsák enyhe fokú vérszegénységének megszüntetésében?

Először is ez a sertéshús és marha máj, tojássárgája, borjúvese, szezámmag, hínár, osztriga, hüvelyesek, csicseriborsó (csicseriborsó), hajdina, dió. Ám az étlap módosításával a szoptató anyának nem szabad elfelejtenie, hogy a vas mellett potenciális allergének is bejuthatnak az anyatejbe. Emiatt gondosan iktasson be az étrendbe olyan ételeket, mint a bab, borsó, dió és néhány más.

vitaminok

A kisgyermekek vashiánya általában nem elszigetelt, és gyakran számos vitamin és ásványi anyag hiányával jár. Emiatt a szoptató anyának (és néha egy gyermeknek) vitaminterápiát kell végeznie. Csak termékekből szinte lehetetlen minden szükséges anyagot beszerezni, míg a megfelelővel a szervezet minden vitamin- és ásványianyag-szükségletét kielégíti.

Előkészületek

A mai napig a gyógyszertárak vaskészítmények széles választékát kínálják különböző gyártóktól. Legtöbbjük tökéletesen kombinálható a szoptatással, de ennek ellenére ne vásároljon ilyen termékeket orvosával való konzultáció nélkül. A vaskészítmény felírásakor az orvos az adott személy szükségleteiből indul ki.

A kezelés hatékonysága

A kezelés hatékonyságát a terápia kezdetétől számított 12-14 nap elteltével a retikulociták számának növekedése alapján lehet megítélni. A hemoglobinszint normalizálódása 6-9 hetes kezelés után figyelhető meg, azonban a vaspótlást további 2-4 hónapig kell folytatni.

A vérszegénység meglehetősen gyakori csecsemőknél. Típusától és súlyosságától függően különböző módokon kezelés: a szoptató anya étrendjének korrekciójától a speciális vaskészítmények más gyógyszerekkel kombinált szedéséig.

Veszélyes-e a vérszegénység egy csecsemőnél, és hogyan lehet elkerülni?

A vérszegénység és anémiás szindróma a leggyakoribb kóros állapotok a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

A tábornok alatt orvosi kifejezés A "vérszegénység" a betegség etiológiájában és természetében különböző módon kombinálódik, amelyben vörösvértestek is előfordulnak a vérben, ami a szövetek elégtelen oxigénellátásához vezet. (lásd a részleteket)

A hemoglobin normája egy gyermekben

Az elfogadott kritériumoknak megfelelően a gyermek vérében a hemoglobin szintjének következő mutatói normálisnak tekinthetők:

• a születés pillanatától és az első életnapon: több mint 145 gramm literenként;
• az elsőtől a 14. napig: 130 g/l;
• 14-28 nap: 120 g/l;
• 1 hónapos kortól 6 éves korig - 110 g / l.

A vérszegénység típusai egy éves gyermekeknél

A csecsemőknél egy éves korig a vérszegénységnek számos fajtája van:

1. Vashiány, vagy - a leggyakoribb, és a gyermekek betegségeinek mintegy 80% -át teszi ki. A szervezet elégtelen vastartalma miatt alakul ki.

2. A vérszegénység második leggyakoribb formája -. Ennek eredményeként jelenik meg:

• Rhesus konfliktus
• a magzat fertőzése a magzati fejlődés során rubeola vírussal, herpeszsel vagy toxoplazmózissal.

3. Táplálkozási vérszegénység - helytelen táplálás következtében alakul ki: vas, vitaminok, fehérjék, só hiánya az étrendben. A legtöbb esetben mesterséges táplálással alakul ki.

A szakemberek a következő típusú betegségeket is megkülönböztetik:

• újszülöttek vérszegénysége;
• koraszülöttkori vérszegénység;
• vérszegénység egy akut fertőző folyamat szövődményeként;
• Yaksh-Gayema ​​vérszegénység (vagy súlyos típus).

A vérszegénység fokozatai

A vér hemoglobinszintjének megfelelően a vérszegénységnek három súlyossági foka van:

1. Az első, vagy enyhe: a hemoglobin mennyisége a normál alatt van, de 90 g / l felett.
2. A második közepes: a hemoglobinszintet 90-70 g / l tartományban tartják.
3. A harmadik súlyos: a hemoglobin mennyisége 70 g / l alá esik.

A betegség szakaszai

Kialakulása során a vérszegénység három fő szakaszon megy keresztül:

1. Előrelátható vashiány. Ebben a szakaszban a szövetekben található mikroelem-tartalékok csökkennek. A perifériás vér összetételében a vas szintje a normál tartományon belül marad. A szövetekben a tartalma lecsökken, a bejövő termékekből a bélenzimek aktivitásának csökkenése miatt nem szívódik fel.
2. Lappangó (rejtett) vashiány. Ennek az anyagnak a lerakódott tartalékainak mennyisége és tartalma a vérszérumban csökken.
3. A vashiány utolsó szakasza. Jelentősen csökken az egységnyi vér térfogatára jutó mikroelem szintje, valamint csökken a vörösvértestek száma. Valójában ezt az állapotot vashiányos vérszegénységnek nevezik.

A csecsemők vérszegénységének okai

Születéskor a gyermek teste tartalmaz bizonyos mennyiségű vasat. Készlete körülbelül hat hónapra elegendő. Ezenkívül kívülről kell pótolni. Ha ez nem történik meg, vagy a vasat nem szállítják elegendő mennyiségben, megnő a vérszegénység kialakulásának valószínűsége. Nak nek adott állapot egyéb okokhoz vezethet:

A magzati fejlődés és a szülés során:

• folsav, réz, B12-vitamin hiánya;
• vérzés az anyában a szülés során;
• vashiányos állapot jelenléte egy terhes nőben;
• a várandós anya alultápláltsága, ami a vas elégtelen felhalmozódásához vezet a baba testében;
• a placenta vagy a köldökzsinór fejlődésének rendellenességei;
• az intraplacentális véráramlás megsértése;
• születési trauma;
• koraszülöttség;
• a köldökzsinór korai vagy késői lekötése.

A születés után a vérszegénység okai lehetnek:

• mesterséges táplálás;
• a teljes tej (különösen a kecske) túlsúlya a gyermekek étrendjében;
• fertőző állapotok, amelyeket vérzés kísér;
• a bélrendszer patológiái, amelyek a vas elégtelen felszívódásához vezetnek;
• bizonyos örökletes betegségek;
• a csont- és izomrendszer gyors fejlődése;
• vas felszívódási zavar;
• az eritrocita szintézis veleszületett fejlődési rendellenességei (az anémia és a talaszémia sarló alakú változataihoz vezet);
• ólommérgezés;
• krónikus gyulladásos folyamatok.

A vérszegénység tünetei csecsemőknél

A vér elégtelen hemoglobintartalma miatt a sejtek és szövetek nem kapnak helyet szükséges mennyiség oxigén a további fejlődéshez és növekedéshez. Ez az állapot néhány jellegzetes tünet megnyilvánulásához vezet.

A korai fázis klinikai kép eléggé megfakult. Enyhe lefolyás esetén a betegség nem nyilvánulhat meg kifelé, és csak vérvizsgálat eredményeként diagnosztizálják. Az elégtelen mennyiségű hemoglobin a patológia első és fő tünete.

A külső tünetek a következők:

• általános gyengeség;
• rossz alvás;
• szorongásos állapot;
• a bőr sápadtsága és szárazsága;
• repedések az ajkak sarkában;
• a körmök törékenysége;
• rossz növekedés és hajhullás;
• étvágytalanság;
• gyakori regurgitáció;
• elégtelen súlygyarapodás vagy annak hiánya;
• gyakori légúti betegségek;
• problémák a gyomor-bél traktus szerveinek munkájában;
• lemaradás a fizikai és pszichomotoros fejlődésben.

Vérszegénység kezelése

A kezelés alapja vashiányos vérszegénység a vaskészítmények használata és a speciális diéta kijelölése.

Ezeket célszerű a gyermeknek az etetések között adni, mivel a csecsemők étrendje főként tejből és tejtermékekből áll, a tejfehérjék pedig hajlamosak megkötődni a vashoz, ami jelentősen megnehezíti annak felszívódását az emésztőrendszerben.

A legtöbb esetben a gyógyszerek folyékony formáit írják fel. A napi adag 3 mg/1 testtömegkilogramm.

Az ilyen terápia elég rövid időszak normalizálja a hemoglobin szintjét. Ettől függetlenül a kezelést folytatni kell. A tanfolyam átlagos időtartama 2-6 hónap: erre az időszakra vonatkozik gyermekek teste megfelelő mennyiségű nyomelem képződik.

Nál nél súlyos lefolyású betegség esetén a baba vaskészítmény-injekciókat ír elő.

Táplálkozás vérszegénységben szenvedő csecsemők számára

Mert teljes gyógyulás a vérszegénységtől és a hemoglobinszint normalizálásától a gyermekeket speciális táplálkozásra írják fel. Az étrendnek tartalmaznia kell a vérképzéshez szükséges anyagokat tartalmazó termékeket: C-vitamin, PP, B csoport (különösen B12). Gondoskodni kell az élelmiszerek megfelelő fehérjetartalmáról is: vegyen be az étrendbe húst, halat, tojást.

Mindenesetre emlékezni kell arra, hogy az 1 év alatti gyermekek számára az ideális termék az anyatej. Ha bizonyos okok miatt a természetes táplálás lehetetlenné vagy elégtelenné válik, a babát megfelelő keverékekkel kell etetni. magas tartalom vas és vitaminok. A gyermekorvosok nem javasolják tehéntej adását egy éven aluli csecsemőknek. Jobb élelmiszerként használni zabpehely, almaszósz.

Nagyobb gyerekeknek lehet májalapú pürélevest, gránátalmát, céklát, spenótot, petrezselymet, kelbimbót adni.

Vérszegénység csecsemőknél- kóros állapot, amelyet a hemoglobin koncentrációjának csökkenése jellemez, és a legtöbb esetben az egységnyi vér térfogatára jutó vörösvértestek száma. Vérszegénység csecsemőknél elég gyakran előfordul. Van még egy "fiziológiás vérszegénység" kifejezés is csecsemőkor". Először is, vérszegénység fordulhat elő az alultápláltság miatt. 5-6 hónapos koráig a csecsemő szükségleteit leginkább az anyatej elégíti ki, de amikor új élelmiszerek jelennek meg az étrendben, gyakran nem jut elegendő mennyiségű ún. „hem” (amelyet a a hemoglobin nem fehérje része) vas. Másodszor, amikor a baba az anyaméhben van, vörösvérsejtjei az anyai hormonok hatására termelődnek. Születés után a hematopoiesis folyamata lelassul. Ráadásul az anyaméhben a baba nem lélegzik, hanem az anyai vörösvértestek által hozott oxigént kapja. Ebből az oxigénből nincs sok, ezért szén-dioxid hatására több vörösvértestet termel. Születés után a vörösvértestek további termelése csökken.

Enyhe esetekben anémia csecsemőknél nem mutatja magát. A vérszegénység súlyos formáiban az eritrociták kóros formái jelenhetnek meg a vérben, működési zavarok lehetségesek. különféle testek krónikus oxigénhiány okozta disztrófiás folyamatok eredményeként alakul ki.

fontos a vérszegénység diagnosztizálásában. laboratóriumi kutatás vér - a hemoglobin koncentrációjának, a vörösvértestek számának, hemoglobinjuk méretének és telítettségének meghatározása.

A normál hemoglobinszint alsó határa

• újszülötteknél 130 g / l,
• 3 hónapos gyermekek számára - 95-100 g / l,
• 1-3 éves korig - 110 g / l,
• 4-12 éves korig - 115 g/l
• és 12-16 éves korig - 120 g / l.

Ha egy gyermeknél az első három életévben a hemoglobinszint 110 g / l-re csökken, akkor ezt az állapotot vérszegénység előttinek tekintik.

Anémia kezelése csecsemőknél

Anémia kezelése gyermekeknélátfogónak kell lennie, és négy alapelven kell alapulnia:

• a gyermek étrendjének és táplálkozásának normalizálása;
• a vashiány okának lehetséges korrekciója;
• vaskészítmények kijelölése;
• egyidejű terápia.

Videó: Alacsony hemoglobin - Dr. Komarovsky iskola

A csecsemők vérszegénységének korrekciójában a legfontosabb tényező a kiegyensúlyozott étrend, és különösen a szoptatás.

Az anyatej nemcsak nagy biológiailag hasznosítható formában tartalmaz vasat, hanem az egyidejűleg elfogyasztott egyéb élelmiszerekből származó vas felszívódását is fokozza. A csecsemők intenzív anyagcsere-folyamatai azonban oda vezetnek, hogy az 5-6. élethónapra a születés előtti vasraktárak már a kedvező perinatális anamnézisű és az anyatejjel táplált csecsemőknél is kimerülnek.

Más élelmiszerekből a legnagyobb számban vas megtalálható a sertésmájban, marhanyelv, borjúvese, tojássárgája, osztriga, bab, szezám, hínár, búzakorpa, hajdina, pisztácia, csicseriborsó, őszibarack, zabpehely, spenót, mogyoró stb.

A vas felszívódását gátolják a teában található tanninok, karbonátok, oxalátok, foszfátok, tartósítószerként használt etilén-diamin-tetraecetsav, savlekötők, tetraciklinek. Az aszkorbinsav, citromsav, borostyánkősav és almasav, fruktóz, cisztein, szorbit, nikotinamid fokozzák a vas felszívódását.

Hosszú séták a friss levegőn, az alvás normalizálása, kedvező pszichológiai klíma, az akut légúti megelőzés vírusos fertőzések(SARS), korlátozás a fizikai aktivitás. A gyermek étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie, és vasban gazdag ételeket és olyan anyagokat kell tartalmaznia, amelyek fokozzák a bélben való felszívódását. A vashiányos vérszegénységben szenvedő gyermekeket 2-4 héttel korábban kell bevezetni a kiegészítő táplálékokba, mint az egészséges gyermekek. A húskiegészítő élelmiszerek bevezetését 6 hónapos kortól célszerű elkezdeni. Meg kell tagadnia az olyan gabonafélék bevezetését a gyermek étrendjébe, mint a búzadara, rizs, zabpehely, előnyben részesítve a hajdina, az árpa, a kölest.

Ezek az intézkedések azonban nem elegendőek, és nem vezetnek a vashiányos vérszegénység gyógyulásához, ezért a vaskészítmények jelentik a terápia alapját. Az orálisan használt főbbek a következők: vas-vas vegyületek - hidroxid-polimaltóz komplex - maltofer, maltofer foul, ferrum lek és vasprotein-szukcinilát - ferlatum; vasvas vegyületek - aktiferrin, ferroplex, tardiferon, hemofer, totem, vasfumarát, ferronát stb.

Videó: Vérszegénység csecsemőknél: tünetek, okok és kezelés

Elindul anémia kezelése gyermekeknél szájon át kell bevenni, és csak akkor, ha rosszul tolerálható (hányinger, hányás, hasmenés), felszívódási zavar, reszekció vékonybél stb. - parenterálisan vaskészítményeket írnak fel. Amikor kinevezték szóbeli formák előnyben kell részesíteni a nemionos vasvegyületeket - fehérje (ferlatum) és hidroxid-polimaltóz komplexek Fe3 + (maltofer, maltofer foul, ferrum lek). Ezeknek a vegyületeknek nagy molekulatömege van, ami megnehezíti a bélnyálkahártyán való átdiffundálásukat. A bélből az aktív felszívódás eredményeként kerülnek a vérbe. Ez magyarázza a gyógyszerek túladagolásának lehetetlenségét, ellentétben a vas sóival, amelyek felszívódása koncentrációgradiens mentén történik. kölcsönhatások az élelmiszer-összetevőkkel és gyógyszerek nem fordul elő, ami lehetővé teszi a nem ionos vasvegyületek használatát anélkül, hogy megzavarná az étrendet és az egyidejű patológia terápiáját. Használatuk jelentősen csökkenti az előfordulását mellékhatásokáltalában az orális vaskészítmények felírásakor figyelhető meg (hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés stb.). Ráadásul gyermekeknél fiatalon nagyon fontos Megvan dózisforma drog. Ebben a korban kényelmes a cseppek és szirupok használata, amely többek között lehetőséget biztosít a gyógyszerek pontos adagolására, és nem okoz negatív hozzáállást a gyermekben.

Bármilyen vaskészítmény felírásakor minden betegnél ki kell számítani az egyéni szükségletet, abból kiindulva, hogy az elemi vas optimális napi adagja 2-4 mg/kg. A vashiányos vérszegénység kezelésében gyermekeknél a vas átlagos napi adagja 3 mg/kg. Nagyobb dózisok alkalmazásának nincs értelme, mivel a vas felszívódása nem növekszik.

Súlyos vérszegénység esetén a hatás gyors eléréséhez a parenterális vaskészítmények alkalmazása javasolt; a gyomor-bél traktus patológiája, felszívódási zavarral kombinálva; nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás; krónikus enterocolitis; a gyógyszerek orális formáival szembeni súlyos intoleranciával. A mai napig, be Orosz Föderáció számára intravénás beadás csak egy gyógyszer megengedett - a venofer (vascukor), a ferrum lek intramuszkuláris injekcióhoz használható.

Nem szabad elfelejteni, hogy kisgyermekeknél a vashiányt soha nem izolálják, és gyakran társul a C-, B12-, B6-, PP-, A-, E-vitamin, folsav, cink, réz stb. hiányával. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy hogy a tápanyaghiány és a vashiányhoz vezető károsodott bélfelszívódás ezeknek a mikrotápanyagoknak a telítettségét is befolyásolja. Ezért be komplex terápia a vashiányos vérszegénységnek tartalmaznia kell a multivitamin készítményeket.

A terápia hatékonyságáról vashiányos vérszegénység gyermekeknél 10-12 nap múlva a retikulociták számának a kezdeti mennyiséghez képest 2-szeres növekedésével ítélhető meg (ún. retikulocita krízis). A hemoglobinszint növekedését is becsülik, aminek a beadás kezdetétől számított havonta +10 g/l vagy többnek kell lennie. Ennek megfelelően a cél hemoglobinszint elérése átlagosan a terápia kezdetétől számított 6-8 hét elteltével figyelhető meg, a vérszegénység súlyosságától függően. A vaskészítményekkel végzett kezelést azonban elegendő adagban és hosszú ideig (legalább 3 hónapig) kell végezni, még a hemoglobinszint normalizálása után is, hogy a raktárban lévő vasraktárakat feltöltsék.

Videó: Vérszegénység gyermekeknél

Anémia megelőzése csecsemőknél

A vashiányos vérszegénység megelőzése gyermekeknél korai életkor magában foglalja: születés előtti ( helyes módés a terhességi táplálkozás időben történő felismerésés a vérszegénység kezelése terhesség alatt, vaskészítmények megelőző adása a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatának kitett nőknek);

posztnatális (a gyermek életének higiénés feltételeinek betartása, hosszú távú szoptatás és a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése, a keverék megfelelő megválasztása a vegyes és mesterséges táplálásban részesülő gyermekek számára, az angolkór, az alultápláltság és a SARS kialakulásának megelőzése gyermek).

A vaskészítmények profilaktikus kinevezéséhez szükség van:

• nők reproduktív kor erős és elhúzódó menstruációs vérzésben szenved;
• rendszeres donorok;
• terhes nők, különösen ismételt terhességek, amelyeket rövid időközönként követnek;
• vashiányban szenvedő nők szoptatás alatt.

A vaskészítmények profilaktikus alkalmazása a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatának kitett gyermekek számára javasolt:

• koraszülöttek (2 hónapos kortól);
• többes terhességből, komplikált terhességből és szülésből származó gyermekek;
• nagy gyermekek, akiknek magas a súlygyarapodása és növekedése;
• alkotmányos rendellenességekkel küzdő gyermekek;
• atópiás betegségekben szenved;
• akiket mesterségesen etetnek nem adaptált keverékekkel;
• krónikus betegségekkel;
• vérveszteség és sebészeti beavatkozások után;
• malabszorpciós szindrómával.

A beadott vas adag megelőző cél, a gyermek koraszülöttségének mértékétől függ:

• 1000 g-nál kisebb születési súlyú gyermekek számára - 4 mg Fe / kg / nap;
• 1000-1500 g születési súlyú gyermekek számára - 3 mg Fe / kg / nap;
• 1500-3000 g születési súlyú gyermekek számára - 2 mg Fe / kg / nap.
• Teljes idejű babáknak - profilaktikus adag 1 mg/kg.

A vashiányos vérszegénység problémájának jelentőségét a gyermekek körében annak köszönheti, hogy a lakosság körében nagy a prevalenciája, ill. gyakori fejlődés nál nél különféle betegségek amihez bármilyen szakterület orvosainak állandó ébersége szükséges. Ennek ellenére a jelenlegi szakaszban az orvos arzenálja elegendő diagnosztikai és terápiás lehetőséggel rendelkezik a korai felismeréshez és az időben történő korrekcióhoz. anémia gyermekeknél.

A vérszegénység egy kóros állapot, amelyet a vörösvértestek (az oxigént a vörösvérsejtekbe "szállítást" végző sejtek) számának csökkenése jellemez. Az ilyen eltérés eredménye a hemoglobinszint csökkenése a vérben. Amikor ilyen eltérést észlelnek, vérszegénységet diagnosztizálnak a babánál.

A vérszegénység okai

Az egyértelmű vashiány az első életévben csecsemőknél anémiás állapotokat válthat ki. Néha mikrotápanyag-hiányt adnak hozzá csökkentett tartalom B 12 vitamin, folsav, réz és más fontos anyagok a növekvő baba számára.

A gyermek saját vastartaléka, amelyet a terhesség ideje alatt szerez, csak az élet első hat hónapjára elegendő. De ez ideális. A valóság egy kicsit másképp néz ki, és a vérszegénység kialakulásának kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

• születtek babák megelőzve a munkatervet(ilyen gyermekeknél a hemoglobin hiánya már három hónapos korban megfigyelhető);
• túl gyorsan hízó csecsemők;
• gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő gyermekek;
• mesterséges tápszert kapó babák.

A kockázati csoportba tartoznak azok a gyermekek is, akiknek édesanyja a terhesség alatt egyértelműen vashiányban szenvedett.

A vérszegénység tünetei az első életévben

A kezdeti szakaszban fejlődés kóros állapot nincsenek tipikus tünetek. A vérszegénységet csak azután lehet diagnosztizálni általános elemzés vér. Ha a hemoglobinszint 110 g/l alá csökken, akkor vérszegénység kialakulásáról beszélhetünk.

Az anémiás állapot külső jelei lehetnek:

• az emésztőrendszer megsértése;
• gyakori megfázás;
• gyenge súlygyarapodás;
• étvágytalanság;
• általános rossz közérzet.

A gyermek hemoglobinindexének éles csökkenésével a következő tünetek jelennek meg:

• gyakori bőséges regurgitáció;
• alvási problémák;
• fokozott izzadás;
• könnyezés;
• a baba bőre jellegzetes sápadt színt kap (a rózsaszín pír eltűnik az arcáról).

Ha már hat hónapos gyermeknél vérszegénység alakul ki, akkor a patológia jelei egyértelműen kifejezhetők. Az anya olyan tüneteket észlelhet, mint:

• a gyermek vágya, hogy megkóstolja az agyagot vagy a földet;
• a körmök törékenysége;
• gyakori szájgyulladásos elváltozások a szájüregben;
• a babákra jellemző bőr selymességének elvesztése (érdessé válik);
• a "zaedov" megjelenése (fájdalmas és hosszú távú gyógyuló repedések a száj sarkában);
• atipikus hajhullás csecsemőknél.

A vérszegénység fokozatai

A vér hemoglobin-mutatóinak jelenlegi szintjétől függően a csecsemők vérszegénysége több fokozatra osztható:

• az első fokozat - a hemoglobin-mutatók meghaladják a 90 g / l-t, de nem érik el a "pozicionált" 110 g / l-t;
• a második fokozat - a hemoglobin mennyisége 70 ... 90 g / l tartományban van;
• harmadik fokozat - a hemoglobin szintje a gyermek vérében kevesebb, mint 70 g / l.

Hogyan kezeljük a vérszegénységet csecsemőkorban?

A csecsemők anémiás állapotainak kezelését az élet első hat hónapjában meg kell határozni megfelelő táplálkozás anya, ha a gyerek be van kapcsolva szoptatás. Abban az esetben, ha a baba mesterséges, a keveréket ki kell cserélni egy másikra. A vezető gyermekorvos segít kiválasztani a megfelelő ételt.

A vérszegénység kezelésének módja attól függ, hogy azt valamilyen anyag hiánya okozta-e. Például vashiányos vérszegénység esetén vas-kiegészítőket írnak fel. Ha a vérszegénység oka a gyermekben kialakult betegségben rejlik, akkor a kezelést az állapot elsődleges forrása alapján végezzük. Tehát a kialakult diszbakteriózis miatti vérszegénység esetén a gyermek olyan gyógyszereket kap, amelyek helyreállítják a bél mikroflóráját.

A vérszegény állapotok kezelésének alapja a gyermek helyesen összeállított étrendje. Az étlapnak vastartalmú termékeket kell tartalmaznia. A csecsemő hat hónapos kora után - néha a gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy ezt korábban tegyék - vastartalmú ételeket visznek be a kapott kiegészítő élelmiszerekbe. Nagyon kívánatos, hogy a krumplipüré megjelenjen a gyermek menüjében. A baba étrendjének áttekintése mellett a lehető legtöbbet kell sétálnia a friss levegőn.

A vérszegénység kezelése a patológia stádiumától függően

A 10 ... 12 hónapos gyermeknél diagnosztizált vérszegénység első fokozata vastartalmú élelmiszerek bevezetését igényli a baba étrendjében. Ez almapüré, gránátalmalé, hajdina zabkása.

A vérszegénység második fokozatával a kezelés otthon is elvégezhető. Javasolja továbbá a vastartalmú termékek bevezetését. Ezenkívül vaskészítményeket írnak fel - a gyógyszert és az adagolást a gyermeket vezető gyermekorvos írja elő. Ha szoptat, a babának gyógyszert kell kapnia a két szoptatás között. A tej és tejtermékek megnehezítik a vas felszívódását.

A vérszegénység harmadik fokozata arra utal súlyos állapotokés kórházi kezelést igényelnek. A hemoglobinszint 70 g/l alá csökkenése okozhat oxigén éhezés, éles visszaesés súly stb. A kezelés abból áll, hogy intravénás gyógyszereket adnak be a gyermeknek, mivel a vas sokkal gyorsabban szívódik fel ebben a formában. És természetesen a baba menüjében szerepelnie kell a vasban gazdag ételeknek. Ezenkívül vitamin komplexeket írnak fel.

Anémia megelőzése csecsemőknél

A vérszegénység megelőzése az első életévben élő gyermekeknél még a gyermekvállalás időszakában kezdődik. A nők étrendjének tartalmaznia kell a vastartalmú ételeket. A napi menüben a következőket kell tartalmaznia:

• máj;
• hús (különösen nyúl- és marhahús);
• tojássárgája;
• zöldségek és zöldek;
• hal.

A kakaó és a csipkebogyó főzete hasznos lesz.

A kismama ugyanakkor korlátozza az elfogyasztott tea és kávé mennyiségét, mivel az italok zavarják a vas minőségi felszívódását. Ezenkívül vitaminkomplexeket és folsavat írnak fel.

Szoptatás - a legjobb megelőzés vérszegénység, mivel a laktoferrin (az ún anyatej) sokkal jobban felszívódik a gyermek szervezetében.