Kismedencei szerv prolapsus műtét. A kismedencei szervek prolapsusa nőknél

Ezek a jó szokásokká alakított technikák segítenek megállítani egy kellemetlen betegség kialakulását.

Az egyik leggyakoribb probléma, amellyel a nők a szülés után (azonnal vagy idővel) szembesülnek, a kismedencei szervek kiesése. Ez vizelet- vagy széklet-inkontinenciaként, a méh vagy a végbél prolapsusaként nyilvánulhat meg. Az ilyen problémákat általában műtéttel oldják meg. Vannak azonban többen is fontos pontokat hogy segítsen megerősíteni ezt a területet. Íme, amit Katy Bowman, a biomechanika szakértője mond erről.

Hogyan erősítsük meg a medence területét

1. Ha prolapsus (szervi prolapsus) van, csökkentenie kell a terhelést, amíg helyre nem állítja az azt tartó izmokat.

Nyilvánvaló, hogy ha prolapsus van, akkor az izmok nem tudnak megbirkózni a munkával.. Egy ideig a szalagok működhetnek helyettük, de ez tele van ficamokkal. Ennek ellenére a szalagokat nem erre tervezték. Fokozatosan megnyúlnak, mint egy gumiszalag egy régi zoknin. Igen, így van: a szalagok nem az öregségtől, hanem a nem megfelelő kezeléstől ereszkednek meg.

2. Lefelé sarkú, és minél előbb.

Ezt a legegyszerűbben a fenti ábra segítségével érthetjük meg. Lehetetlen megoldani a problémát, ha figyelmen kívül hagyják a tényeket. És az a tény, hogy a megemelt sarkú cipők, növelve a láb elülső részének terhelését, az egész test elfordulását okozzák. A sarok azonnal hatással van az összes ízület biomechanikájára, beleértve a keresztcsonti és a combcsontot is.

Néha az emberek "ésszerű" magasságú sarokról beszélnek. Ilyen sarok nincs. Bármilyen magasságú sarok automatikusan változásokat indít el a test biomechanikájában.

Persze a legszebb az lenne, ha mezítláb járnánk a földön. Kár, hogy általában cipőt kell viselnünk.

William A. Rossi lábgyógyász könyvének illusztrációja azt mutatja be, hogyan változik a láb terheléseloszlása ​​magassarkú viselése esetén.

3. Gyalogolni jó, de a futópad nem!

A futópad nem javallott azoknak, akiknek problémái vannak az ágyéki régióban, combcsont- és térdízületek valamint a medencefenék. Ahhoz, hogy valóban előre haladhass az izmaid segítségével, el kell mozdulnod a támasztól.

Ezt a folyamatot jól érezheti úszás közben, vagy amikor az evezőt a vízbe meríti. Ha előrehajol, hogy kompenzálja a futópad mozgását, akkor az ízületi porcot az esetleges esés csillapítására használja. A helyes járás az, ha használod az izmaidat.

A menetdinamika teljesen más. Igen, sok kalóriát éget el a pályán, ugyanakkor gyengíti a medencefenék izmait.

4. Nincs nyomás a keresztcsontra!

A medencefenék izmain kívül a szerveket szalagok is tartják a helyükön. Az egyik fő szalag rögzíti a méhet a keresztcsonthoz. Ha a keresztcsontot a medencecsészébe nyomják, a méh lefelé mozog. Tehát amikor ülsz, ügyelj arra, hogy a medencéd ne előre, hanem hátra legyen döntve.

Ezek a jó szokásokká alakított technikák segítenek megállítani egy kellemetlen betegség kialakulását.közzétett

Lebed Victoria fordítása

Kérdésed van - tedd fel őket

P.S. És ne feledje, pusztán a fogyasztás megváltoztatásával együtt megváltoztatjuk a világot! © econet

Listázott nőgyógyászati ​​betegségek a kismedencei szervek prolapsusa körülbelül 28%, és a nőgyógyászatban az úgynevezett nagyműtétek 15%-a éppen ezért történik. És bár úgy gondolják, hogy ez a patológia az idős vagy szenilis kor szebbik nemének „előjoga”, ismert, hogy a betegség gyakran fogamzóképes korban kezd kialakulni, és hajlamos előrehaladni.

Prevalencia

A kismedencei szervek kihagyása meglehetősen elterjedt. Például Indiában ez a patológia szinte minden nőben megtalálható, az Egyesült Államokban pedig 15 millió szebbik nemnél diagnosztizálják ezt a betegséget.

A kismedencei szervek prolapsusának statisztikái feltűnőek:

• 30 éves korig - a betegség minden tizedik nőben fordul elő;
• életkor 30-45 év - százból 40 nőnél diagnosztizálják a patológiát;
• 50 év feletti életkor - minden második nő a kismedencei szervek prolapszusában szenved.

Egy epidemiológiai tanulmány szerint világszerte minden tizenegyedik nőt műteni fognak ezzel a patológiával, a nemi szervi prolapsus kialakulásának magas kockázata miatt. A betegség kiújulásának ténye, amely miatt a betegek több mint 30%-át ismét megműtik, elgondolkodtat.

A kismedencei szervek elhelyezkedése

A kismedencei szervek elhelyezkedése nőknél A méh üreges szerv, simaizmokból áll és körte alakú. A méh fő feladata a gyermek hordozása és megszületése. Általában a medence huzaltengelye mentén helyezkedik el (középen és a fejtől a lábakig lefelé tartó vonal mentén). A méh teste kissé előre dőlt, nyitott szöget képezve az elülső felé hasfal(anteflexio pozíció). A méhfenék a kismedence bejáratának szintjén vagy azon kívül van.

A második szög a méhnyak és a hüvely között alakul ki, amely szintén elölről nyitott. Elölről a méh érintkezik hólyag, mögötte pedig a végbéllel. Mind a méhnek, mind a függelékeknek van egy bizonyos fiziológiai mobilitása, amely szükséges a normál működésükhöz (a terhesség / szülés lefolyása, a szomszédos szervek munkája: a hólyag / végbél). Ugyanakkor a méh a kismedencében biztonságosan rögzítve van, ami megakadályozza annak prolapsusát. A méh rögzítését a következő struktúrák végzik:

• felfüggesztő szalagok (a méh széles, kerek szalagjai, petefészekszalagok) - ezeknek köszönhetően a méh és a függelékek a medence falához rögzítve vannak;
• a medencefenék izmai és fasciája, valamint a has elülső fala (normál tónusuk biztosítja helyes hely belső nemi szervek, és az izmok rugalmasságának és rugalmasságának elvesztésével a kismedencei szervek prolapsusa alakul ki);
• szoros szalagok, amelyek a méhet a szomszédos szervekhez (karbamid / végbél), a fasciához és a medencecsontokhoz rögzítik.

Mi a kismedencei szervek prolapsusa?

A kismedencei szervek kihagyása (prolapsusa) olyan betegség, amelyben a méh és/vagy a hüvelyfalak elhelyezkedésének megsértése következik be, amelyet a nemi szervek elmozdulása vagy a hüvelybe való belépés előtt, vagy túlnyúlása (kiesésük) jellemez. a határait. A nemi szervek prolapsusa gyakran a hólyag prolapsusához és kiemelkedéséhez vezet, cystocele és / vagy végbél - rectocele kialakulásával. A betegség progresszív, és akkor alakul ki, amikor a medencefenék izomrétege meghibásodik, a méhet tartó szalagok megfeszülnek, és megnő az intraabdominalis nyomás. A kismedencei szervek prolapszusát a megértés megkönnyítése érdekében sérvnek nevezhetjük.

A méh elhelyezkedése normál helyzetbenés a patológiában

A prolapsus okai

A nemi szervek kihagyásának számos oka lehet, amelyek több csoportra oszthatók:

• a medencefenék sérülése;
• a szteroidok (különösen az ösztrogén) szintézisének megsértése;
• a kötőszöveti formációk kudarca;
• krónikus szomatikus betegségek, amelyek a vérellátás, az anyagcsere-folyamatok megzavarásával járnak, vagy az intraabdominális nyomás növekedését okozzák.

Medencefenék sérülése
Az okok első csoportja elsősorban a bonyolult szülésre vezethető vissza. Ezek lehetnek 3-4 fokos gátrepedés, szülészeti csipesz alkalmazása magzati kilökődés időszakában, nagy magzattal történő szülés, gyors szülés, helytelen magzathelyzettel (farfekvés és lábkimutatás), többszörös szülés. terhesség. Gyakran előfordul, hogy a medencefenék izomzatának traumája szülés közben „öreg” elsőszülő nőknél fordul elő, amikor a perineum elvesztette rugalmasságát és nyúlási képességét, valamint ismételt szülések során (rövid szünetek a szülések vagy a többszörös születések között). A kismedencei szervek prolapsusának kialakulásában nem kis jelentősége van mind a kemény fizikai munkának, mind az állandó súlyemelésnek, ami az intraabdominális nyomás rendszeres növekedéséhez vezet.

Szteroid termelés
Az ösztrogéntermelés hiánya általában a pre- és posztmenopauzális időszakban figyelhető meg, de a reproduktív korú nők hormonális rendellenességei miatt is előfordulhat. Az ösztrogének felelősek az izmok tónusáért és rugalmasságáért, a kötőszöveti struktúrákért és bőr, hiányuk hozzájárul a szalagok és a medencefenék izomrétegének megnyúlásához.

Fizetésképtelenség kötőszöveti
A kötőszöveti képződmények fizetésképtelenségéről azt mondják, hogy genetikai hajlam (veleszületett szívhibák, asztigmatizmus, sérv) miatt a kötőszövet "szisztémás" elégtelensége áll fenn.

krónikus betegségek
Krónikus betegségek, amelyek a mikrokeringés és az anyagcsere-folyamatok zavarához vezetnek ( cukorbetegség, elhízás), valamint az intraabdominális nyomás fenntartása a magas szint(patológia légzőrendszer – tartós köhögés) vagy betegség emésztőrendszer(székletürítési problémák, székrekedés) szintén provokálják a nemi szervek prolapsusának kialakulását.

Osztályozás

Mert gyakorlati tevékenységek a legkényelmesebb a genitális prolapsus következő osztályozása:

• 1 fokot a méhnyak prolapsusa határozza meg, legfeljebb a hüvely hosszának felénél;
• 2. fokozatban a méhnyak és/vagy a hüvely fala leereszkedik a hüvely bejáratáig;
• 3 fokot beszélnek a méhnyak és a hüvelyfalak hüvelyen kívüli elhelyezkedése esetén, míg a méh teste felett helyezkedik el;
• ha a méh és a hüvely falát a hüvelyen kívül határozzák meg, ez már 4. fokozat.

Klinikai kép, tünetek

A betegség lefolyása lassú, de folyamatosan progresszív, bár egyes esetekben a folyamat viszonylag gyorsan kialakulhat, különös tekintettel arra, hogy az utóbbi években egyre több fiatal nő van a betegek kontingensében. reproduktív kor. A nemi szervek prolapsusa szinte minden kismedencei szerv funkcionális rendellenességeihez vezet:

A reproduktív rendszerből

Idegentest érzése van a hüvelyben, amelyhez nehézség és kellemetlen érzés társul az alsó hasban és a hát alsó részén. Jellemző, hogy vízszintes fekvés után, vagy alvás után ezek a panaszok megszűnnek, felerősödésük a nap vége felé, vagy nehéz emelés/nehéz fizikai munka után jelentkezik. A méh és/vagy hüvelysüllyedéskor a betegek „sérvzsákot” éreznek a perineumban, ami nemcsak a nemi életet nehezíti (a közösülés csak a szerv áthelyezése után lehetséges), hanem a gyaloglást is. A méh és a hüvely fala, ha megvizsgáljuk, fakónak vagy fényesnek tűnik, nyálkahártyája száraz, amelyen számos horzsolás és repedés látható. A betegségek 3-4 fokánál gyakran jelentkeznek trofikus fekélyek és felfekvések a méh és a hüvely falának a ruházattal szembeni állandó súrlódása és a vérellátásuk (vénás pangás) miatt.

Megjelenés trofikus fekélyek gyakran provokálja a közeli sejtszövet fertőzését a fejlődéssel gennyes szövődmények(paraméter és mások). A méh lefelé irányuló elmozdulása a kismedence normál véráramlásának megzavarásához vezet, ami vérpangást okoz benne, és fájdalom és alulról nyomásérzés kíséri a hasban, kellemetlen érzés, fájdalom a keresztcsonti és ágyéki régiókban. , amelyeket a gyaloglás súlyosbít. A torlódások miatt a méh és a hüvely nyálkahártyája cianotikussá válik, megduzzad.

Emellett a menstruációs funkció is szenved, ami algomenorrhoeában és hyperpolymenorrhoeában nyilvánul meg. Gyakran alakul ki meddőség, bár a terhesség nem kizárt.

A húgyúti rendszerből

A húgyúti rendszer működése is zavart szenved, ami nehéz vizeletürítésben, maradék vizelet jelenlétében és pangásában nyilvánul meg. Ennek eredményeként az alsó fertőzés húgyúti(húgycső, hólyag), majd a felső (uréterek, vesék). Ha a nemi szervek teljes prolapsusa elég sokáig fennáll, akkor lehetséges az ureterek elzáródása (képződött kövek), hidronephrosis és hydroureter kialakulása. A stressz inkontinencia (köhögés, tüsszögés, nevetés) is megfigyelhető. Másodlagos szövődmények a vese- és hólyaggyulladás, az urolithiasis stb. Meg kell jegyezni, hogy urológiai szövődmények minden második betegnél előfordulnak.

A vastagbélből

A kismedencei szervek prolapsusa proktológiai szövődmények kialakulásával jár együtt, ami minden harmadik betegre jellemző. A székrekedés gyakran előfordul, és meg kell jegyezni, hogy egyrészt a patológia okozójaként, másrészt következményeként, ill. klinikai tünet betegségek. A vastagbél működése is zavart szenved, ami vastagbélgyulladás formájában fejeződik ki. A patológia meglehetősen fájdalmas és kellemetlen megnyilvánulása a széklet és a gázok megtartásának képtelensége. A gáz/széklet inkontinenciát vagy a perineum szöveteinek, a végbél falának és a végbélzáróizomnak a sérülése (szülés közben) vagy a mély inkontinencia okozza. funkcionális zavarok medencefenék izmai.

Flebeurizma

A genitális prolapsusban szenvedő nőknél gyakran alakulnak ki varikózisok, különösen Alsó végtagok. A varikózus vénák kialakulását a vénákból való vér kiáramlásának megsértése váltja ki, amely a kismedencei szervek elhelyezkedésének megváltozása és a kötőszöveti struktúrák elégtelensége miatt következett be.

Kezelés

A kismedencei szervek prolapsusának kezelését több tényező határozza meg:

• a nemi szervek prolapsusának mértéke;
• egyidejű nőgyógyászati ​​patológia (endometrium polipok, endometriózis, méhdaganatok stb.);
• a reproduktív és menstruációs funkciók fenntartásának vágya és képessége;
• a vastagbél és a végbél záróizom funkcionális rendellenességeinek klinikai megnyilvánulásai;
• a beteg életkora;
• egyidejű szomatikus (általános) betegségek (műtét és általános érzéstelenítés kockázati foka).

A patológia kezelése konzervatív és sebészeti úton is elvégezhető.

Konzervatív terápia

Konzervatív kezeléssel gyakorlatokat mutatnak be a hasprés erősítésére.A konzervatív terápiát 1-2 fokú betegségben szenvedő nőknél végezzük. Javasoljuk, hogy hagyjon fel a nehéz fizikai munkával, és tiltsa meg a nehéz (3 kg-nál nem nagyobb) emelést. Szintén láthatók az Atarbekov szerinti terápiás gyakorlatok, a hasizmokat erősítő gyakorlatok ("kerékpár", hajlamos helyzetben, a lábak felemelése vízszintes helyzetben), Kegel-gyakorlatok (a perineum izmainak összenyomása és relaxációja). Az étrendet is felül kell vizsgálni, előnyben részesítve az erjesztett tejtermékeket, zöldségeket és gyümölcsöket (a belek normalizálása). Ösztrogénhiány esetén intravaginális kúpokat vagy krémet (Ovestin) írnak fel.

Ellenjavallatok (súlyos szomatikus betegségek) esetén a sebészeti kezelés műanyagból vagy gumiból készült hüvelypesszárium (gyűrű) viselése javasolt. A pesszárium hosszan tartó viselése azonban súlyosbítja a betegség lefolyását, mivel a medencefenék izmai még jobban megnyúlnak.

Gyakorlatok a kismedencei szervek kiesésére

Műtéti beavatkozás

A sebészeti beavatkozást a méh és a hüvely teljes és hiányos prolapszusával végezzük. Többféle műveletet fejlesztettek ki:

• a medencefenék megerősítése és karbantartása (kolpoperineolevathoroplasztika);
• a kerek szalagok lerövidítése és a méh rögzítése velük;
• a kardinális és a keresztcsonti méhszalagok erősítése (varrása, transzponálása stb.);
• a méh rögzítése a medencecsontokhoz;
• a méh szalagos apparátusának megerősítése alloplasztikus anyagokkal;
• a hüvely részleges eltüntetése;
• a méh hüvelyi úton történő kiürítése (menopauza előtti és posztmenopauzás nők).

Megelőzés

A kismedencei szervek prolapsusának kialakulásának megelőzése magában foglalja a következő ajánlások betartását:

• A fizikai munka és a nevelés módja
  Már gyermekkorban kerülni kell a túlzott fizikai munkát és különösen a nehéz emelést, különösen a serdülő lányoknál, amikor a menstruációs és szaporodási funkciók kialakulnak.
• Terhesség/szüléskezelés
  A genitális prolapsus nemcsak nagyszámú születést, hanem kezelésük taktikáját is provokálja. Szülés közbeni sebészeti segítségnyújtás (szülészeti csipesz és vákuum escochleator, kismedencei segítség stb.) hozzájárul a lumbosacralis plexus intramedencei sérüléseinek (ezt követően az obturátor, ill. ülőideg), a perineum lágy szöveteinek mély szakadásai a végbél záróizmának és a húgycsőnek az érintettségével, ami később vizelet- és széklet inkontinencia kialakulásához vezet. Lehetőleg ne engedjük meg a megerőltetési periódus elhúzódását, végezzünk epiziotómiát (ha fennáll a perineális repedés veszélye) és törekedjünk a helyes összehasonlításra. lágy szövetek perineum, amikor szakadás vagy bemetszés esetén összevarrják.
• Rehabilitáció ben szülés utáni időszak
  A szülés után különös gonddal meg kell előzni a gennyes-szeptikus szövődmények kialakulását (perineális sebek antiszeptikumokkal történő kezelése, perineális higiénia, szükség esetén antibiotikum terápia). Rehabilitációs intézkedéseket is végeznek a medencefenék működőképességének helyreállítására (speciális gimnasztika, lézeres kezelés, a perineum izmainak elektromos stimulációja).
• Táplálkozási és ivási rend
  Egyél székrekedésmentes diétát (magas rosttartalmú). Naponta legfeljebb 2,5-3 liter folyadékot kell inni.

A hüvelyi prolapsus vagy a kismedencei szervek prolapsusa nőknél egy olyan diagnózis, amelyet leggyakrabban a szülés után és a menopauza idején állítanak fel nőknél. Sokkal ritkábban a 30 év előtti és utáni nők, valamint azok, akik nem szültek, kezelik a női reproduktív rendszer ezt az anomáliáját.

Mi a kismedencei szervek prolapsusa?

A kismedencei szervek prolapsusa a hely fiziológiai megsértése. A hüvely (méh) falainak leereszkedése és kiesése akkor következik be, amikor a medencefenék izmai gyengülnek. A szervek ezen patológiája a végbél és a hólyag elmozdulása formájában is megnyilvánul.

Mi fenyegeti a méh és a hüvely előesését?

Mert a korai szakaszaiban szinte észrevétlenül halad, akkor sok nő nem is gyanítja a patológia jelenlétét. De a patológia jelenléte és kezelésének hiánya befolyásolja a szexuális élet minőségét (és mindkét partnert). Ezenkívül a nők "szivároghatnak" a tamponok használatakor, és súlyos és veszélyes vizelési és székletürítési problémák jelentkezhetnek.

Ha nem kezelik, a méh vagy a hüvely falának prolapsusa a következőkhöz vezethet:

• fertőzések kialakulása, és ezt követően pyelonephritis és cystitis;
• lehetséges keringési zavarok a kismedencei szervekben, és ennek eredményeként ödéma, sőt a szervek halála;
• a részleges és teljes prolapsus a méh vagy a hüvely sérüléséhez, fertőzéshez és fekélyekhez vezethet;
• spontán abortuszok és fogantatási problémák, valamint a szülés utáni időszak meghosszabbodása.

Megelőzheti a következményeket, ha időben fordul orvoshoz, valamint rendszeres megelőző vizsgálatokat végez.

A hüvely kihagyása és prolapsusa: tünetek és fajták

Mint fentebb említettük, a kezdeti szakaszban a patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg, és egyáltalán nem zavarja a nőt, de később a mulasztás a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• húzófájdalmak (alhas, alsó hát és keresztcsont);
• idegen test érzése, nehézség és nyomás a hüvelyben;
• fájdalom a közösülés során;
• gyulladásos folyamatok a hüvelyben;
• néha inkontinencia, vagy fordítva, vizeletvisszatartás;
• nehézség és kényelmetlenség járás közben;
• szárazság és égés a hüvely területén;
• lehetséges túlzott foltosodás stb.

A hüvely vagy a méhnyak elülső és hátsó falának prolapsusa általában lassan (tünetek és jelek nélkül) megy végbe a kezdeti szakaszban, de amikor elkezd előrehaladni, meglehetősen gyorsan megtörténik. Azt is kísérheti fertőzés és gyulladásos folyamatok ami megnehezíti a kezelést.

A méh és a hüvelyfalak prolapsusának és prolapsusának fajtái és tünetei

Határozzon meg több szakaszt ezt a betegséget, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai és jelei, valamint módszerei és kezelési rendjei. Csak egy tapasztalt orvos tudja meghatározni a betegség stádiumát és előírni a kezelést, ezért ajánlatos időben szakemberrel megelőző vizsgálatokat végezni.

Melyek a kihagyás típusai és szakaszai?

• A hüvely falainak (hátsó, elülső vagy mindkettő) kiesését a hólyag prolapsusa, valamint a hüvely izomfalának és sövényének meggyengülése kísérheti (anélkül, hogy a szerv túllépne a bejáraton és nem lépné túl az előírt anatómiai határokat a hólyag).
• Méhnyak prolapsus (prolapsus): teljes vagy részleges prolapsus és teljes vagy részleges hüvelyi prolapsus.
• A falak teljes vagy részleges kihagyása és prolapsusa a hólyag egy részével vagy a végbél egy részével.

A hüvely kihagyása és prolapsusa: okok

Ennek a betegségnek a fő oka az izomtónus és a kismedencei szervek szerkezetének gyengülése, ami az urogenitális rendszer belső szerveinek normális elrendezésének és normális működésének megsértését okozza.

Ezenkívül a nőknél a méh és a hüvely prolapsusának és prolapsusának okai a következők:

• gyakori terhesség és szülés;
• nagy magzat születése;
• nehéz szülés (bonyolult és elhúzódó, valamint születési trauma és perineális repedések);
• nehéz fizikai aktivitás (sport, súlyemelés stb.);
• életkorral összefüggő változások(40 év után, menopauzában);
• izomgyengeség hasi üregés a szalagok rugalmassága;
• veleszületett rendellenességek;
• krónikus székrekedés és krónikus köhögés, ami megnövekedett intraabdominalis nyomáshoz vezet;
• túlsúlyos, elhízott, ill drámai fogyás;
• daganatok és neoplazmák jelenléte;
• gátlástalan műtét (a méh eltávolítása a hüvelykupola rögzítése nélkül);
• dohányzó;
• a máj működésének zavara és a folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• a lép megnagyobbodása;
• hormonális zavarok stb.

Nagyon fontos időben megállapítani a méh prolapsusának okait egy nőnél: legyen szó a hüvely vagy a méh falának szülés utáni prolapsusáról, vagy a menopauza alatti hormontermelés megsértéséből eredő változásokról. Pontosan diagnosztizált betegség és azonosított ok érhető el jó eredmények kezelés alatt. Itt a legfontosabb az, hogy ne öngyógyuljon, és forduljon orvoshoz.

Az első dolga, ha a fenti tünetek bármelyikét érzi, kérjen időpontot és forduljon orvoshoz. Ha nem jár rendszeresen nőgyógyászati ​​rendelőbe, célszerű ellenőrizni és általános állapot szervezet.

A hüvely és a méh kihagyása: kezelés, kezdeti időpont

Az első találkozó alkalmával az orvos megvizsgálja a hüvelyt, és információkat gyűjt a páciens állapotáról. Az orvos már a vizsgálat során felmérheti a betegség fejlettségi fokát, és útmutatást ad a kezeléshez vagy a további diagnosztikához.

A vizsgálat során különböző mértékben megállapíthatja:

• a méh vagy a hüvely prolapsusának helye;
• a medencefenék izmainak és szalagjainak állapota;
• a jogsértések stádiuma és jellege;
• élettani okok kihagyás vagy prolapsus előfordulása stb.

Az orvos kérdéseket tesz fel az Ön egészségére és lehetséges okok ami ehhez a betegséghez vezetett.

A betegség diagnózisa

Minden egyes klinikai esetre az orvos vizsgálatokat ír elő, és útmutatást ad a diagnózishoz, amely magában foglalhatja:

• (két érzékelő - transzabdominálisan és transzvaginálisan) a kismedencei szervek (méh,);
• elemzések számára hormonális háttér;
• vizeletvizsgálatok fertőzések kimutatására;
• egyéb tesztek és vizsgálatok.

A méh (hüvelyi) prolapsus vagy prolapsus kezelési terve

Számos módja van ennek a problémának a kezelésére. Az orvos már a kezdeti vizsgálatkor alkalmazhatja valamelyiket, ha a betegség stádiuma és a beteg állapota ezt lehetővé teszi. Ez körülbelül egy speciális méhgyűrű (pesszárium) viseléséről, amely megtámasztja a méhet és megakadályozza, hogy egy bizonyos szint alá süllyedjen.

Megjegyzendő, hogy a pesszárium nem a méhsüllyedés kezelésére szolgál, mint más módszerek, de számos tünetet megszüntethet, és jelentősen javíthatja a beteg életminőségét. Egyes esetekben pesszáriumot írnak fel, hogy megakadályozzák például a fizikai erőfeszítés során vagy hosszú séták előtti leesést.

A méh (falak, méhnyak) prolapsusának kezelésére szolgáló módszerek:

• A fizikoterápiát (az egyik módszer a Kegel-gyakorlat) akkor írják elő, ha a betegnek kisebb prolapsus tünetei vannak, és ha nincsenek egyéni ellenjavallatok. Ez a kezelési forma képes teljesen meggyógyítani a beteget és normalizálni az életminőséget. Masszázs is előírható.
• Sebészeti kezelést (vaginoplasztika) akkor írnak elő, ha a kismedencei szerveket nem lehet megtartani gyakorlat vagy gyógyszerek alkalmazásakor (ez akkor lehetséges, ha a szülés után a méh megesik).
• A hormonpótló terápiát leggyakrabban ösztrogénhiányra írják fel (menopauza esetén). Lehet hüvelykrém és kúp is.

Ha a diagnózis során más betegségeket, például fertőzéseket észleltek, akkor további gyógyszeres kezelés. Mivel a méhnyak prolapsusa nemcsak fizikai, hanem érzelmi kényelmetlenséget is okozhat, ezért lehetséges pszichoterapeuta vagy pszichológus konzultációja.

Újrafelvétel

Az orvos minden egyes betegnél figyelemmel kíséri a kezelést, ezért a kezelés megkezdését követő, az orvos által meghatározott időszak elteltével egy második időpontot kérnek a kezelés lefolyásának értékelésére.

Ha a vizsgálat eredménye alapján kiderül, hogy minden rendben van, akkor a beteg az ellenőrző találkozó előtt fizikoterápiás és gyógyulási utasításokkal hazamehet. Ha a vizsgálat nem mutatja a szükséges javulást, akkor lehetőség van további vizsgálatok előírására és új kezelési sémák összeállítására annak megállapítására, hogy az előző kúra miért nem működött, hogyan kell kezelni a méhsüllyedést és mi a teendő. A későbbi látogatások egyéni menetrendjét is elkészítik.

A vétel vezérlése

A kezelés befejezése után utóellenőrzést tervezünk, hogy megbizonyosodjunk a kezelés hosszú távú hatásáról. A beteget a betegség bonyolultságától függően 21-30 napon vagy több hónapon belül hívják meg időpontra.

A kezelés eredménye

A kismedencei szervek kihagyása (prolapsusa) teljesen meggyógyul, vagy (különösen nehéz esetekben) jelentős állapotjavulás érhető el. A kezelés feltételei és a teljes gyógyulás szigorúan egyéniek. Ha a diagnózis során szexuális úton terjedő fertőzéseket észleltek, akkor a kezelést (fertőzésekre) is előírják a partnernek.

Megelőzés

A patológia elkerülése érdekében egyszerű és megfizethető szabályokat kell betartani:

• az étrend betartása (a termékek helyes és racionális kiválasztása);
• Súlykontroll;
• fizikai aktivitás (mérsékelt vagy csak fizikoterápia);
• ne emeljen súlyt (5 kg-nál nagyobb).

És ne felejtsd el megszokni, hogy rendszeresen eljössz vizsgálatra: ez segít megelőzni a megjelenést és a fejlődést különféle betegségekés az urogenitális rendszer patológiái.

A nők egészségével és ezzel a sajátos patológiával kapcsolatos egyik fő tévhit az, hogy sokan, miután felfedezték, hogy a nemi szervek prolapszusa vagy prolapsusa van, nem sietnek orvoshoz menni, mert ez nem nagyon zavarja őket. De, mint minden más betegség, az urogenitális rendszer prolapsusa fokozatosan súlyosbodhat, ami összetettebb és költségesebb kezeléshez vezethet. Ezért orvoshoz kell menni.

Csak szakemberrel konzultálva juthat több hasznos információhoz az Ön esetéhez. Meghívjuk Önt, hogy kérjen időpontot központunk bármelyik orvosához az ezen az oldalon megadott telefonszámon vagy az online regisztrációs űrlapon keresztül.

Kismedencei szerv prolapsus előfordulhat elülső (34%) (1. ábra), középső (14%) (2. ábra), hátsó (19%) (3. ábra). a medencefenék szakaszai.

A prolapsushoz elülső szakasz tartalmazza:

• Urethrocele (a húgycső és a hüvely elülső falának prolapsusa)
• Cystocele (a hólyag és a hüvely elülső falának prolapsusa)
• Cysto-urethrocele (a húgycső, a hólyag és az elülső hüvelyfal prolapsusa)

1. ábra A női kismedencei szervek anatómiája az elülső hüvelyfal prolapsusával (cystocele).

A középső rész prolapsusa a következőket tartalmazza:

• A méh leereszkedése (apikális prolapsus)
• Hüvelykupola prolapsus (a hüvely teljes prolapsusa, a méh és a méhnyak eltávolítása után alakul ki)
• Enterocele (kinyúlás a bél vagy a bélfodor Douglas-hurkainak tasakon keresztül)

2. ábra A női kismedencei szervek anatómiája a hüvely és a méh falának kombinált prolapsusával (apikális prolapsus).

A hátsó prolapsus a következőket tartalmazza:

• Rectocele

3. ábra: A női medence anatómiája, amikor a hüvely hátsó fala kiesik (Rectocele)

Meg kell jegyezni, hogy az izolált prolapsus egy szakaszon meglehetősen ritka, gyakran kíséri a hüvelyfalak prolapsusát a szomszédos szakaszokon.

Két leggyakoribb és általánosan elfogadott osztályozás létezik:

Az első Baden-Walker. E besorolás szerint a kismedencei prolapsusnak négy szakasza van:

• 1 szakasz. A hüvely leginkább prolapsáló területe közvetlenül a szűzhártya gyűrűje felett található;
• 2 fokozatú. A maximális prolapszus terület a szűzhártya gyűrű szintjén található;
• 3 fokozatú. A maximálisan prolapsáló terület a szűzhártyagyűrű alá nyúlik;
• 4 fokozatú. a hüvely teljes prolapsusa;

A második az ICS-1996 osztályozás, a POP-Q, amelyben szintén 4 fokozatot különböztetnek meg. Az 1. szakaszban a hüvely legelőnyösebb pontja 1 cm-rel a szűzhártya felett van. A 2. szakaszban a leginkább kieső pont a gyűrű alatt található, de legalább 1 cm-re. A 3. szakasz akkor következik be, amikor a hüvely kiesik, de nem teljesen, miközben legalább 2 centiméternek bent kell maradnia. 4. szakasz - a hüvely teljes prolapsusa.

4. ábra Baden-Walker osztályozás

A kismedencei szervek prolapsusának tünetei

Sajnos a kismedencei szervek prolapsusa nem csak anatómiai probléma. A panaszok szinte soha nem korlátozódnak a "hüvelyből kiálló idegen test érzésére". A kismedencei szervek rendellenes helyzete kifejezett (gyakori ingerlékenység, krónikus vizeletvisszatartás), végbél (székrekedés, székletürítési nehézség, gáz- és széklet inkontinencia) kialakulásához vezet, a szexuális életben nehézségeket okoz az utóbbi teljes elutasításáig. krónikus fájdalom szindróma oka.

Szerencsére ma a fent vázolt problémák többsége műtéttel gyógyítható. az alábbiakban ismertetjük.

A kismedencei szervek prolapsusának okai

• hosszan tartó traumás szülés,
• szisztémás kötőszöveti diszplázia,
• helyi ösztrogénhiány,
• az intraabdominális nyomás állandó növekedésével járó betegségek (hörghurut, asztma, székrekedés stb.),
• túlsúly,
• ülő képéletet, a méh prolapsus, rectocele vagy cystocele kialakulásának tényezőjévé is válhat.

A kismedencei szervek prolapsusa a támasztó fascio-ligamentus apparátus károsodása vagy gyengülése miatt következik be, számos fenti ok miatt. A méhnyak a medencefenék csúcsa, és ha leeresztik, a hüvely elülső és hátsó falának húzóelmozdulása következik be, amelyet teljes kifelé fordulás követ. Elöl és hátsó fal a hüvelyt a hólyagtól és a végbéltől csak az intramedencei fascia lapjai választják el. Hibáival a hólyag és / vagy a végbél elkezd leereszkedni a hüvely lumenébe - a hüvely falainak prolapszusát és prolapszusát képezve.

A kismedencei szervek prolapsusának prevalenciája Oroszországban

Az ötven év alatti nők kismedencei prolapsusainak bizonyos típusainak gyakorisága hazánkban változó, és 15-30 százalék között mozog. Ötven éves korig pedig ez a szám 40 százalékra nő. Az idősebb nők körében még gyakoribb a kismedencei prolapsus és prolapsus. Ezek gyakorisága eléri a lenyűgöző 50-60 százalékot.

A legújabb tanulmányok nagyon lehangoló képet mutatnak.

Ötven éves korára gyakorlatilag minden tizedik nőnek szüksége van a kismedencei szerv prolapsusának műtéti kezelésére, nyolcvan éves korára ez a szám megduplázódik.

A kismedencei szervek prolapsusának diagnosztizálása

Nem elég a diagnózis felállítása, a panaszok és a betegség anamnézisének összegyűjtése. A hüvelyi vizsgálat elvégzése kötelező diagnosztikai tétel, és elsősorban a hüvely falainak prolapsusának azonosítására szolgál, mivel a cystocele, rectocele és a méh prolapsus (uterocele) vizuális képei hasonlóak lehetnek.

• A hólyag ultrahangja a maradék vizelet meghatározásával.
• A kismedencei szervek ultrahangja.
• Uroflowmetria.
• Vizeletkultúra a flóra és az antibiotikum-érzékenység kimutatására.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés széles körben elterjedt egyszerűsége és hosszú története miatt. A legtöbb beteg ezzel a módszerrel kezdi meg a kezelést. 4 fő lehetőség van sebészeti kezelés amely a következőkből áll:

• Életmódváltások és küzdelem túlsúly, csökkenti a fizikai aktivitás súlyosságát, megelőzi a székrekedést és a légúti betegségeket.
• A medencefenék izomtréningje.
• Speciális kötszerek és pesszáriumok viselése. (5. ábra)
• A lézeres technológia alkalmazása.

Sajnos a legtöbb konzervatív módszer terápiás lehetőségeinek ablaka (azaz az az időszak, amikor a kezelés a legnagyobb hatást hozza) meglehetősen szűk, és elsősorban a megelőzésre vagy a kezelésre vonatkozik. kezdeti formák kihagyások.

Tevékenységek

A mai napra sebészet az egyetlen módszer, amely hosszú távú kezelési hatékonyságot biztosít.

Jelenleg hagyományos sebészeti beavatkozások ról ről KIFEJEZETT FORMÁK cisztocele vagy méh prolapsus, amely magában foglalja a plasztikai műtétet saját szövetekkel, implantátumok használata nélkül - „háló” (elülső kolporrhafia, perineolevathoroplasztika, keresztcsont-rögzítés, ventrofixáció stb.)

Az ok a kiújulás rendkívül magas kockázata (akár 50-70%) elegendő mennyiség mellett nagy számban szövődmények (szexuális diszfunkció, fájdalom szindróma stb.). Oroszországban és a FÁK-országokban még mindig a hagyományos technikák jelentik a kismedencei szervek prolapsusának fő műveleteit. A méheltávolítást (a méh eltávolítását) pedig gyakran használják a kismedencei szervek prolapsusának „kezelésére”, ami a legtöbb esetben teljesen indokolatlan, sőt káros. Az a hagyományos bölcsesség, miszerint ha eltávolítod a méhet, akkor "nem lesz miből kiesni" tévedés.

Maga a méh nincs hatással a prolapsusra, ugyanaz a helyzet túsza (a medencefenék szalagjainak defektusa), valamint a kismedence egyéb szervei (hólyag, végbél, hurkok) vékonybél). Az utolsó nem ajánlja fel a törlést. Hysterectomia (a méh eltávolítása), ha használják modern technológiák teljesen opcionális, és nincs (beleértve az onkológiai) okait (ha a méh egészséges). Ugyanakkor meg kell érteni, hogy ennek a szervnek az eltávolítása károsíthatja a vizeletürítést szabályozó idegrendszert, megzavarhatja a kismedencei szervek vérellátását, és végül a hüvelykupola kieséséhez vezethet (amikor a már eltávolították a méhet) minden ötödik-hetedik nőnél.

A legtöbb esetben a szintetikus hálós protézisek alkalmazásával végzett sebészeti kezelés indikációja a III-IV. stádiumú kismedencei szervek prolapsusa.

Manapság a medencefenék rekonstrukciós technológiái „betegközpontú” jellegűek, amikor valójában nincs szabványos technika, implantátum vagy technológia. Létezik egy nemzetközileg elismert megközelítés, amely a technikák kombinálásából áll a legjobb eredmény elérése érdekében minden egyes páciens esetében. Tehát az egyik legprogresszívebb módszer a medencefenék saját szövetekkel történő helyreállításának módosított technikáinak kombinálása az egyes szalagok szelektív endoprotézis cseréjével és hálós implantátumok használatával (6. ábra).

6. ábra A medencefenék "hibrid" rekonstrukciója hálós implantátumok alkalmazásával a 3. stádiumú kismedencei szervek prolapsusában.

Hibrid megközelítéssel mindkét módszer pluszainak összegzése és mínuszainak kiegyenlítése megtörténik. Központunk az egyik úttörő ebben az irányban. Gyakorlatunkban leggyakrabban hazai vállalkozás (Szentpétervár) által előállított anyagokat használunk, erről már meggyőződtünk. jó minőségés lehetőségünk van arra, hogy hosszú távú tudományos és műszaki együttműködéssel közvetlenül befolyásoljuk e termékek minden elemének fejlesztését.

A medencefenék rekonstrukciós sebészete egy nagyon specifikus terület, amely megköveteli a kismedencei szervek anatómiájának és működésének mély megértését, valamint a „háló” és a „hagyományos” műtétek erős ismeretét. A tudás szabaddá teszi az orvost a kezelési mód megválasztásában, a pácienst pedig - elégedett az eredménnyel.

Központunkban évente több mint 900 műtétet végeznek kismedencei szervek prolapsusa (kihagyása) miatt (a vizelet inkontinenciával kombinálva is).

Munkánk legfontosabb elemének tekintjük a kezelés hosszú távú eredményeinek nyomon követését. A késői posztoperatív időszakban pácienseink több mint 80%-át rendszeresen vizsgálják a Központ szakemberei. Ez lehetővé teszi, hogy valós képet lásson a kezelés hatékonyságáról és biztonságosságáról.

A kismedencei szervek prolapsusának és prolapsusának kezelésének költsége:

A betegek többsége a kötelező egészségbiztosítás keretein belül (CHI kötvény) ingyenes segítséget kap.

Lehetőség és kezelés készpénzért. Az ár a művelet mennyiségétől és összetettségétől függ. Átlagosan: 50 000 és 80 000 rubel között. (Az ár tartalmazza: műtét, érzéstelenítés, kórházi tartózkodás, mesh implantátum és egyéb költségek).

HOGYAN „HELYEZZÜK A HELYRE” A LESZÜLT BELSŐ SZERVEKET.

A belső szervek prolapsusa ("ptosis" - lat.) számos krónikus betegség oka. A hivatalos orvostudomány még nem tanulta meg, hogyan lehet hatékonyan azonosítani és küzdeni ellene.

Nagyon gyakran a hasüreg és a kismedence belső szerveinek prolapszusát állandó, sajgó fájdalom kíséri. A fájdalom általában az alsó hasban, a hát ágyéki részén lokalizálódik. De tudnia kell, hogy a mulasztások is lehetnek tünetmentesek.

Normális esetben a kismedence minden szerve (méh, hüvely, hólyag, húgycső, végbél) rögzítve van csontfalak kismedence egy erős ínszalag-fasciális és izmos apparátus segítségével (lásd ábra). Feltételesen meg lehet különböztetni a kismedencei szervek támogatásának három szintjét. Mindegyik szint felelős bizonyos szervek vagy részeik karbantartásáért, és jellegzetes alakja van. Az I. szint támogatja a hüvely és a méh kupoláját. Úgy néz ki, mint egy tölcsér, a teteje széles rész amely a csontszerkezetekhez, a keskeny alsó pedig a méhnyakhoz rögzül. A II. szint úgy néz ki, mint egy függőágy. Felelős a hüvely, a hólyag, a húgycső és a végbél falaiért. A III. szint egy izmos „lemez”, amelyen a kismedencei szervek „fekszenek”. Ezenkívül rögzíti a hüvely, a húgycső és a végbél nyílásait, amelyeknek legtöbbször zárva kell maradniuk.

A szervek ptosise a szalagok és az erek görcséhez vezet, megzavarja normál véráramlás, torlódást okozva, ami megnyilvánulhat például aranyér formájában, visszér az alsó végtagok vénái. Ptosis vagy "túllövés" gyanúja, ahogy régen egy szerv kihagyását nevezték, szintén előfordulhat meddőség, méhmióma, rendszertelen és fájdalmas menstruáció, gyakori vizelés, prosztatagyulladás, prosztata adenoma, stabil rossz szag a szájból, kellemetlen érzés a hasban a karok felemelésekor vagy a fej hátradöntésekor, puffadás és krónikus székrekedés.

Vannak tisztán egyéni jelek is. A Mucus típusú (flegmatikus) embereknél gyakran van duzzanat az arcon, "táskák" a szem alatt, bokadagadás, könnyezés, időszakos orrfolyás, evés utáni nehézség az epigasztriumban, székrekedés.

Az epe típusú (kolerikus) embereket fokozott ingerlékenység, a nyaki és mellkasi gerinc merevsége, gyomorégés, fokozott ingerlékenység jellemzi. artériás nyomás, instabil szék.

A People-Winds (sanguine) alsó végtagok aranyérében és visszérében, idegi eredetű gyomorhurutban szenved, krónikus székrekedés, böfögés, gyenge stresszállóság.

A ptosis gyakori oka a támasztó izmok és szalagok veleszületett gyengesége (gyakrabban a szél típusú embereknél - sovány, vékony csontozatú, aszténikus típusú). Káros számukra a súlyhordás, a túlevés, a diéták és a hashajtók elragadtatása, az „álló” vagy „ülő” szakmák választása. Sok ember, különösen a nők számára nem biztonságos a fizikai megterheléssel és a gyakori kézfelemeléssel járó munka – sportolás, építkezés, javítás, gyermekhordás és élelmiszer-táskák a karjukban, költözés, vidéki munka stb.

A ptosis okai közé tartozik még az osteochondrosis, a kyphosis (a rekeszizom túlzott közelítése a szeméremtesthez), többszörös vagy nagyon gyors vajúdás, néhány hormonális zavarok, elhízás vagy jelentős és drasztikus fogyás.

Az életkor előrehaladtával az izomrostok és szalagok tónusa csökken, és belső szervek hajlamosak önként lecsúszni. A lefelé irányuló mozgás akár néhány centiméteren belül is elegendő a szervek működésének károsodásához. gyomor-bél traktusés kismedencei szervek.

Mérsékelt zsírlerakódások esetén a máj, a lép, a gyomor és a hasüregben szomszédai jó passzív támogatást és megbízható támogatást kapnak. Ha a szervezetben feleslegben képződött zsírszövet, a belső szervek összenyomódnak, működésük károsodik. De a legrosszabb az, amikor egyetlen zsírsejt sem marad a bőr alatt: a belső szervek teljes súlya súlyosan megterheli a hasprés aktív részét - az izmokat és az ínszalagokat. Nál nél éles hanyatlás súly, az izomtónus gyengül, a helyi izmok nem képesek kompenzálni az intraabdominalis nyomást, majd az alhas kinyúlik, a hasi szervek leereszkednek.

Az időszakos sajgó és húzó fájdalom a hasban a gyomor és a belek prolapsusára utalhat. Kellemetlen érzésekáltalában akkor fordulnak elő, amikor felegyenesedünk, és lefekszenek. Amikor a vesék leereszkednek, a fájdalom az ágyéki régióban aggódik. Ha ehhez húzó fájdalom is társult az alhasban és a keresztcsontban, akkor nem kizárt a köhögés, tüsszögés, nevetés, fizikai erőfeszítés, a méh és a hüvely prolapsusa, amely időnként a prolapsussal végződik.

KÜLÖNLEGES GYAKORLATOK A HASÜREG LESZÜKÍTÉSE ALATT.

1. Kiinduló helyzet (I.p.) hanyatt fekve, alatta ágyéki a gerinc 20-30 cm magas görgő, fej alatt kispárna, egyik keze a mellkason, a másik hason. Diafragmatikus légzés. A kilégzés a has behúzásával némileg megnyúlik. Ismételje meg 4-szer.

2. I.p. - ugyanaz, kéz a test mentén. Felváltva egyenes lábak felemelése. A légzés önkényes. Ismételje meg 4-szer minden lábbal.

3. I.p. - ugyanaz, karok a test mentén, a lábak térdre hajlítva. Emelje fel a medencét, a lábra, a könyökre, a fej hátsó részére támaszkodva, "félhidat" képezve. A tempó lassú. Kövesd a lélegzeted. Ismételje meg 4-szer.

4. I.p. ugyanaz, karok a test mentén. Lélegezz be. Hajlítsa meg a jobb lábát térdben, és kilégzés közben húzza a gyomorhoz a kezével. Ugyanez a bal lábbal. Csináld ritmikusan, átlagos tempóban. Ismételje meg 4-szer.

5. I.p. - jobb oldalon fekve, jobb kéz a fej alatt, bal a test mentén. Emelje fel a bal karját és a bal lábát egyszerre. Ugyanez a bal oldalon. A tempó átlagos. Ismételje meg 3-4 alkalommal minden lábbal.

6. I.p. - kiemelés, térdelés. A karok és lábak összemozgatása nélkül üljön a sarkára, engedje le a mellkasát, haladjon előre, térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 4-szer.

7. I.p. Azonos. Lélegezz be. Emelje fel a bal lábát és jobb kéz felfelé, derékban hajlítva, kilégzéssel. Ugyanez a másik kézzel és lábbal. A légzés önkényes. Ismételje meg 4-szer.

8. I.p. - hanyatt fekve, karokkal a test mentén. Kilégzéskor emelje fel mindkét lábát. A légzés önkényes. Ismételje meg 4-szer.

9. I.p. - is. Kerékpáros mozdulatainak utánzása, Kilégzéskor végezzen mozdulatokat. Ismételje meg 4-szer.

10. I.p. - is. A kezek felemelése és leengedése. A tempó átlagos. Ismételje meg 4-szer.

11. I.p. - is. Kilégzéskor emelje fel hajlított lábait maga felé és jobbra. Ugyanez a balra kanyarodással. A tempó átlagos. Ismételje meg 4-szer mindkét oldalon.

12. I.p. - is. Kilégzéskor húzza mindkét lábát a hasához a kezével. A tempó lassú. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

13. I.p. - fekvés, könyökre támasztva. Nyújtsa szét a lábait, csatlakoztassa. Ne tartsa vissza a lélegzetét. Ismételje meg 8-10 alkalommal.

14. I.p. Azonos. Séta utánzata. Ne tartsa vissza a lélegzetét. Tegyen 10 lépést.

15. I.p. Azonos. Két lábos forgatás balra és jobbra. Ne tartsa vissza a lélegzetét. Készíts 4 kört mindkét irányban.

16. I.p. - állva. Helyben járás magas csípővel. Ne tartsa vissza a lélegzetét. Sétáljon 30 másodpercről 1 percre.

17. I.p. - állva. Emelje fel a karját, miközben a lábait hátrafelé mozgatja. A kezek felemelése - belégzés, leengedés - kilégzés. Ismételje meg 4-szer minden lábbal

18. I.p. - állva. Hajtsa oldalra a karjait úgy, hogy a lábak oldalra vannak húzva vízszintes helyzetbe. A kezek felemelése - belégzés, leengedés - kilégzés. Ismételje meg 4-szer minden lábbal.

19. I.p. Állva, egy szék támlájában kapaszkodva. Emelje fel a karját, a lábát hátra, majd emelje fel a karját és lendítse meg a lábát, érintse meg vele az ujjait. A kezek felemelése - belégzés, leengedés - kilégzés. Ismételje meg 4-szer minden lábbal.

20. I.p. - ül egy széken, kezeit egy széken nyugtatja. Lélegezz be. Kilégzéskor a testet felemelve hajlítsunk ívben. A tempó átlagos. Ismételje meg 4-szer.

21. I.p. Azonos. Lélegezz be. Kilégzéskor mozgassa a lábát az előtte lévő szék támlájára. A tempó átlagos. Ismételje meg 4-szer minden lábbal.

22. I.p. - is. Lélegezz be. Kilégzéskor emelje hajlított lábait a hasához. A tempó átlagos. Ismételje meg 4-8 alkalommal.

23. I.p. - kiemelés, térdelés. Hajlítsa be a karját, érintse meg a padlót a mellkasával, ugyanakkor emelje fel a lábát, egyenesítse ki. Ugyanez a másik lábbal. Ne tartsa vissza a lélegzetét. Ismételje meg 4-8 alkalommal.

24. I.p. - hanyatt fekve, egyik keze a mellkason, a másik hason. Diafragmatikus légzés. A kilégzés a has behúzásával némileg megnyúlik. Ismételje meg 4-szer.

GYAKORLATOK KOMPLEXA, AMIKOR A HÚGYHÓLYAG LEJÁR.

Egy gyakorlatsort naponta kétszer kell végrehajtani legalább 1,5-3 hónapig. Ezenkívül a komplexet naponta egyszer hajtják végre.

A teljes komplexum végrehajtása során a gyakorlatok sorrendje módosítható, de az 1. számú gyakorlat maradjon az első. Az 1. számú gyakorlatot is célszerű a komplexum végén végrehajtani.

Az összes gyakorlatot I.P. a fekvést (háton) emelt lábvéggel kell végrehajtani. Ehhez tegyen egy párnát a fenék és a lábak alá.

visszahúzás három pont. Ez a név a Kegel gyakorlatra utal.
A következőképpen hajtjuk végre: fokozatosan húzzuk meg a húgycsövet körülvevő izmokat, a hüvelyt és végbélnyílás. Éreznie kell, ahogy a szervek szó szerint befelé húzódnak. Először vizelés közben próbálja ki a gyakorlatot. Képesnek kell lennie arra, hogy teljesen leállítsa a vizelet áramlását.

Minden gyakorlatot értelmesen, a „problémás területre” koncentrálva, lassú vagy közepes tempóban hajtanak végre.

1. I.p. térdelő hangsúly.

Kilégzéskor három pont visszahúzásával (lásd fent), ülj a sarkon. Tenyerek a padlón, az áll a mellkashoz hajlik, de a nyak nincs túlfeszítve.
Az ihlet alapján térjen vissza az I.P.
Ismételje meg 8-szor lassú ütemben.

2. I.p. ülje szét a lábát.
Átlagos tempójú, ruganyos mozdulatokkal emelje fel az egyik lábát körülbelül 10 cm-re a padlótól. A gyomrot felvesszük, három pontot húzunk be, kövessük a testtartást. Fuss 8-szor, és ismételd meg a másik lábbal.

3. I.p. fekvő.
Lassú kilégzéskor nyomja a hát alsó részét a padlóra, három pontot húzva, hogy a bordákat a csípőhöz irányítsa (ne emelje fel a testet!). Tartsa 2 másodpercig, és lazítson belégzés közben, térjen vissza az I.P. Ismételje meg 8-szor.

4. I.p. fekve, karok oldalt.
Kilégzéskor három pontot húzva hajlítsa meg a lábát a térd- és csípőízületeknél.
Inspirációra anélkül, hogy a hát alsó részét felemelné a padlóról, térjen vissza az I.P. és ismételje meg a másik lábával. Ismételje meg 8-szor mindkét lábon.

5. I.p. hanyatt fekve, behajlított lábak, lábak a padlón.
Emelje fel a medencét a térd-gyomor-mell egy vonalra, és húzzon be három pontot (a gyomor meghibásodik). Tartsa a pozíciót legalább 16 másodpercig. Ha szükséges, ismételje meg többször. Ha nincs elég idő a teljes komplexum elvégzésére, akkor csak erre a gyakorlatra korlátozódhat.

6. I.p. fekvő.
Hajlítsa be a lábát, a lábakat a padlón vállszélességben. Tartson egy labdát vagy párnát a térdei közé.
Húzza be három pontot, és sima mozdulatokkal próbálja összehozni a térdét. Tartsa a maximális feszültség pontján 2 másodpercig, és simán térjen vissza a sp.
Ismételje meg 8-szor.

Ezenkívül ez a gyakorlat elvégezhető I.P. szürke lábak szét, lábak hajlított lábak a padlón, könyökök a térdre támaszkodva belülről.

7. I.p. fekvő.
Az edzés és a megfelelés megkönnyítése érdekében helyes technika, tegyünk egy kispárnát a fenék alá. Emelje fel a lábát 90 *-ra, és húzza be három pontot. Végezzen 8 "ollót" a lábával különböző síkban. A tempó önkényes.
Fizikailag képzett személyek ezt a gyakorlatot a lapockákon ("nyír") álló állványban is végezhetik.

8. I.p. fekvő.
Belégzéskor húzzon be három pontot, és emelje fel az egyik kezét. Érezd, ahogy a hasizmok megfeszülnek és a belső szervek megfeszülnek. Nagyon simán, az izmokat és a szerveket feszes állapotban tartva térjen vissza a sp. és ismételje meg a másik kezével. Fuss 4-szer minden kézzel. Ezután 8-szor egyszerre emelje fel a karokat három pont kötelező visszahúzásával és tartásával.

Hasznos még „kereszt” lépéssel, vagy térd közé szorított labdával sétálni, amit egy sétán együtt tanulhatunk meg gyermekünkkel. A Kegel-gyakorlat (három pontban rajz) pedig bárhol és bármikor elvégezhető!