Asymetria tváre u novorodencov. Dieťa má jedno oko väčšie ako druhé: príčiny a liečba asymetrie tváre u dieťaťa.

Menšia asymetria tváre je prítomná u každého človeka, výnimkou nie sú ani malé deti.

Výskumy ukazujú, že takáto disproporcia sa považuje za príjemnejšiu ako symetria tváre človeka.

Pri prirodzenej asymetrii je rozdiel medzi stranami neviditeľný voľným okom. V prvých dňoch sa matky dlho pozerajú na svoje dieťa.

A pozorované rozdiely na stranách tváre dieťaťa môžu spôsobiť určité obavy. V tomto prípade je najlepšie poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčila možnosť patologickej disproporcie tváre.

Prirodzenú asymetriu detskej tváre je možné zistiť v miernom rozdiele vo veľkosti očí, tesne nad nastaveným obočím.

Vedci dokázali, že za normálnych okolností by rozdiel medzi stranami tváre nemal presiahnuť 2–3 mm alebo 3–5 stupňov. Spravidla je ľavá strana viac ženská, rysy sú vyhladené a predĺžené vertikálne.

Pravá strana je širšia, s definovanými črtami a je považovaná za viac mužskú.

Preto by takáto mierna disproporcia nemala spôsobovať obavy o mamičku. U detí mladších ako jeden rok sa mierna asymetria považuje za normálnu.

Ak je disproporcia tváre zreteľne viditeľná, prejavuje sa v pokojnom stave, prejavuje sa rozdielom v umiestnení obočia, veľkosťou očí, znateľným rozdielom svalového tonusu, ochabnutím jednej strany tváre, potom sa to považuje za patologickú zmenu. Je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu a predpísali adekvátnu liečbu.

Hlavné dôvody asymetrie

V modernom svete vedci identifikujú viac ako 20 príčin asymetrie tváre. Ale všetky z nich možno rozdeliť do dvoch skupín: vrodené a získané.

Vrodené zahŕňajú:

nerovnomerný vývoj tvárových kostí lebky v dôsledku vnútromaternicovej traumy. U novorodencov môže byť disproporcia tváre spôsobená nesprávnou prezentáciou alebo zapletením pupočnej šnúry;
kŕčovité kontrakcie tvárových svalov;
poranenie tvárového nervu spôsobené stlačením pôrodníckych klieští;
koncom alebo priečnou prezentáciou a následným prechodom pôrodnými cestami. V tomto prípade je hlava dieťaťa silne stlačená a spodná čeľusť je deformovaná;
poškodenie spánková kosť pri prechode pôrodnými cestami;
Epilepsia – pomerne často spôsobuje u novorodencov asymetriu tváre. Problém sa identifikuje vďaka tomu, že dieťa ešte nevie rozprávať o svojom stave a kŕče sa dajú ľahko zameniť za zle koordinované pohyby typické pre dojčatá. Záchvaty môžu byť výsledkom poškodenia mozgu počas pôrodu, krvácania a mŕtvice. Pri epilepsii sa asymetria prejavuje vo väčšej hladkosti jedného nasolabiálneho záhybu, širšom otvorení jedného oka vo vzťahu k druhému.

K získaným príčinám asymetrie u detí v nízky vek vzťahovať sa . Túto patológiu môžete zistiť sami. S touto chorobou je telo dieťaťa naklonené na jednu stranu. Ide o patológiu kostí a mäkkých tkanív, ktorá sa zvyčajne prejavuje 2–3 týždne po narodení. Táto choroba nie je taká bežná, dievčatá sú na ňu náchylnejšie ako chlapci.

Torticollis u dieťaťa

Príčinou torticollis môže byť poranenie sternocleidomastoideus počas pôrodu, v dôsledku čoho sval je nahradený tkanivom jazvy, čím sa hlavička dieťaťa nakláňa na jednu stranu. Ďalšou príčinou torticollis môže byť intrauterinná infekcia alebo nedostatočne vhodné umiestnenie plodu v maternici.

IN popôrodné obdobie Torticollis sa môže vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že hračky boli zavesené v postieľke alebo kočíku iba na jednej strane. A dieťa muselo neustále držať hlavu v jednej polohe, čo spôsobilo deformáciu svalov tváre a krku.

Medzi získané príčiny disproporcie tváre patria aj pôrodné poranenia. Za príčiny takýchto zranení sa považujú nedbalé činy pôrodných asistentiek, ako aj choroby počas tehotenstva. Medzi dôvody patrí oddialenie termínu, príliš veľký plod, vnútromaternicová hypoxia, úzka panvaženy pri pôrode alebo abnormálny pôrodný proces (príliš rýchly alebo predĺžený pôrod).

Pôrodné poranenia môžu poškodiť tvárový nerv, čo následne môže viesť k asymetrii tváre.

Medzi získané príčiny patria poranenia čeľuste a tvárových kostí, zápaly nervových výbežkov, maloklúzia a absencia jedného resp. viac zubov(u starších detí).

Ako sa vysporiadať s asymetriou?

Výber liečby závisí od príčiny ochorenia.

Ak je dôvodom nízky tón, potom dobrý efekt poskytuje tvárovú gymnastiku, myostimuláciu a masáž.

Poranenie tvárového nervu sa lieči v nemocničnom prostredí pomocou fyzioterapie, elektromyografie a myostimulácie

Pre závažnejšiu patológiu sa používajú metódy ako:

ortodontická liečba;
operácia čeľuste;
plastická operácia.

Pri pôrodnej traume alebo epilepsii je liečba vždy individuálna. Pri epilepsii nie je asymetria tváre najväčším problémom rodičov. Na zastavenie záchvatov je predpísaná liečba drogami a fyzikálna terapia môže pomôcť odstrániť asymetriu. Pôrodné poranenia sa dajú vyliečiť masážou tváre vášho dieťaťa.

Ak je príčinou torticollis, potom sú dieťaťu predpísané špeciálne lieky, fyzioterapia (elektroforéza) a povinné masážne kurzy. Doma navyše veľmi pomáha správne polohovanie dieťaťa – treba dieťa priložiť zdravou stranou k stene. Bábätko bude chcieť kvôli zvedavosti vidieť, čo sa okolo neho deje a bude otáčať hlavu opačným smerom, čím si natiahne brevis sval.

Pediatri odporúčajú vytvoriť špeciálny držiak pre hlavu dieťaťa - šišku zo sterilnej vaty a obväzu. Môžete tiež umiestniť vrecká s cereáliami na obe strany hlavy dieťaťa. Stojí za to fixovať hlavu v tejto polohe 2 hodiny denne.

V niektorých prípadoch sa na korekciu torticollis používa golier Shants. Masáže a fyzikálna terapia veľmi pomáhajú.

Novorodenecká masáž tváre

Účelom masáže je stimulovať nervovosvalové vlákna, v dôsledku čoho by mali rásť a meniť konfiguráciu, čím sa vyhladzuje patológia.

Pred začatím masáže by ste mali pamätať na to, že by sa mala vykonávať iba čistými rukami na predtým očistenej pokožke.

Je tiež potrebné použiť špeciálny masážny krém alebo gél, aby sa nepoškodila jemná pokožka dieťaťa. Bežný detský tukový krém bude tiež fungovať.

Pohyby by mali byť ľahké, hladenie. Je potrebné masírovať po celom povrchu tváre so zameraním na problémovú oblasť.

Podľa všeobecných pravidiel by ste mali začať hladiacimi pohybmi, potom musíte použiť ľahké trecie pohyby, aby ste zahriali svaly. Ďalším súborom akcií sú naťahovacie pohyby s jemným tlakom. Masáž by mala byť ukončená aj hladkaním.

Všetky pohyby sa vykonávajú pozdĺž masážnych línií, od stredu k periférii.

Vždy stojí za to pamätať, že akcie by mali byť opatrné a spojené s potešením a pozitívne emócie bez spôsobenia bolesti.

Masáž začína od línie vlasov, od čela až po spánky. A postupne klesá. Po opakovaní pohybov 5-7 krát sa môžete presunúť na čelo.

Jemnými naťahovacími pohybmi prechádzajte prstami medzi obočím a líniou vlasov smerom k spánkom.

Stojí za to opatrne pracovať na obočiach pomocou ľahkého tlaku od mosta nosa po časovú oblasť.

Pomocou rovnakých naťahovacích pohybov s jemným tlakom musíte prejsť cez všetky ostatné oblasti: nos, líca, jamku nad perou. Masáž končí hladiacimi pohybmi krku.

Disproporcia tváre bábätka môže byť úplne prirodzený jav a do konca prvého roka zmizne sama. Ale môže to byť aj príznak vážneho neurologického ochorenia, ktoré treba čo najrýchlejšie liečiť. To znamená, že rodičia sa musia poradiť s odborníkom hneď, ako spozorujú čo i len drobné zmeny vo vzhľade svojho dieťaťa.

Torticollis u novorodencov je pomerne bežná ortopedická patológia a je na treťom mieste vo frekvencii výskytu po vrodenej dislokácii bedra a equinovarusu.

Torticollis je ochorenie charakterizované obmedzeným pohybom v krčnej chrbtici. Vyjadrený tento štát baby v tom, že hlavička je naklonená na jednu alebo druhú stranu, podľa toho, na ktorú stranu je sval skrátený. Veľmi zriedkavo - extrémne ťažké prípady, je pozorovaná asymetria tváre. Falošná torticollis je spojená predovšetkým so svalovou hypertonicitou, ktorá sa dá liečiť oveľa rýchlejšie.

1. seba spoločná príčina muscular torticollis je skrátenie alebo nedostatočné rozvinutie sternocleidomastoideus sval.

2. Pôrodné poranenia, nesprávne uloženie plodu pred pôrodom alebo vnútromaternicové zauzlenie pupočnej šnúry, ktoré spôsobuje spazmus zadné svaly krku (šikmý sval krku, horná časť trapézu), okrem torticollis dochádza k narušeniu cerebrálnej cirkulácie, čo má následky.

Torticollis- dosť komplexné ochorenie, ktorá sa týka súčasne viacerých medicínskych odborov – neurológie a traumatológie. Ide o ochorenie, ktoré postihuje oboch mäkké tkaniny a kostra a nervy.

Torticollis sa prejavuje otáčaním hlavy pri súčasnom nakláňaní na druhý smer.

1. Poloha chrbtice v tvare C, ležiaca na bruchu;
2. Zovretá vačka na jednej strane;
3. Deformácie lebky;
4. Dieťa zle zaspáva v ľahu na brušku, hlavu má na jednej strane;
5. Nie úplné otočenie hlavy;
6. Napätie svalov krku.

Torticollis u novorodencov Komarovského. Známky, masáž, liečba

Hlavnou vecou pri diagnostike torticollis u dojčaťa je včasná liečba, ktorá vedie k úplnej korekcii sklonu hlavy a nezanecháva absolútne žiadne následky. Liečba sa vykonáva v závislosti od príčiny torticollis. Existuje niekoľko foriem torticollis: kostná, neurogénna a svalová forma.

Kosť - vrodená anomália krčnej chrbtice chrbtica: klinovité stavce, akcesorické hemivertebrae, jednostranné splynutie atlasu s tylovou kosťou.

Neurogénne- s poškodením centrál nervový systém a periférny nervový systém v dôsledku akéhokoľvek patologického procesu alebo počas ťažkého pôrodu.

Svalnatý- vyskytuje sa častejšie ako iné, v dôsledku nevyvinutia sternocleidomastoideus, alebo nesprávneho postavenia 1. krčného stavca, ktorý sa tlakom spazujúcej maternice pri pôrode otočil na hlavičku a napína svaly na jednej strane (mimochodom , tento dôvod sa vyskytuje u 40 % bábätiek). Môže sa vyskytnúť obojstranná torticollis - skrátenie dvoch sternocleidomastoidných svalov a zakrivenie v predozadnom smere - výrazné cervikálna lordóza. Môže byť vrodená alebo získaná. Torticollis môže byť spastického charakteru, môže byť reflexným prejavom, artrogénny torticollis, dermatogénny, hypoplastický. Torticollis môže byť tiež kompenzačný, kostný a neurogénny.

Liečba môže byť buď ortopéd alebo neurológ.

Ak je dôvodom skrátenie svalov, potom je potrebné vykonať ich plastickú operáciu. Potom sú predpísané masáže a terapeutické cvičenia, ak ide o kompenzačný torticollis, potom je potrebné liečiť sluch alebo zrak. a potom torticollis zmizne sám, pokiaľ proces už nezašiel príliš ďaleko, v takom prípade je opäť indikovaná operácia.

Pri neurologickej torticollis sa tu predpisujú určité lieky, veľmi dôležitá je aj konzultácia s psychológom, pretože veľmi často je príčina torticollis veľmi silná nervový stres, bez liečby sa tento problém nedá vyriešiť.

Pri dermatogénnej torticollis je niekedy potrebné vykonať kozmetickú operáciu na odstránenie jaziev, ktoré vedú k rozvoju tohto ochorenia. Preto, ako sú rôzne príčiny, také sú spôsoby liečby. Nie je však možné spustiť torticollis, pretože proces ide do chrbtice, čo ovplyvňuje nielen vzhľad dieťaťa, ale vedie aj k narušeniu fungovania vnútorných orgánov.

Je možné dosiahnuť najlepšie výsledky komplexná liečba, vrátane: polohovej liečby; masáž; terapeutické cvičenia.

Lekár môže predpísať aj fyzioterapeutické postupy.

Masoterapia treba zveriť odborníkovi. Rodičia však môžu pre svoje bábätko urobiť veľa. Konečný výsledok závisí od toho, ako aktívne sa mama a otec podieľajú na liečbe.

Aký druh masáže je potrebný pre torticollis? - Doktor Komarovský

Liečba podľa polohy

Polohová terapia je určená na pasívne natiahnutie postihnutého svalu, ako aj na formovanie správneho telesného vzoru, aby sa pre dieťa nestala nesprávna poloha hlavy navyknutá a prirodzená. Toto ošetrenie sa musí vykonávať nepretržite. Hlavná úloha tu patrí rodičom dieťaťa.

Na začiatok by rodičia mali pre svoje dieťatko vybrať tvrdý matrac. Nie je potrebné dávať dieťaťu vankúš. Úlohou rodičov je iniciovať rotáciu hlavičky bábätka smerom k postihnutému svalu. Bábätko by preto malo byť v postieľke umiestnené tak, že keď sa chce na mamu pozerať, musí otočiť hlavičku „nemilovaným“ smerom. Svetlo by malo dopadať aj zo strany postihnutého svalu. Môžete tiež povzbudiť svoje dieťa, aby otočilo hlavu v „nemilovanom“ smere tým, že zavesíte svetlé hračky na vhodnú stranu postieľky. Dieťa si tak pri sledovaní diania v izbe alebo unášaní novou hračkou mimovoľne natiahne postihnutý sval.

Keď bábätko leží v postieľke, rodičia by mali zabezpečiť, aby hlavička bábätka bola v správnej polohe. Za týmto účelom si pod hlavu položte vrece piesku (treba ho umyť a vypáliť v rúre), vhodný je aj valček pevne skrútený z uteráka alebo niekoľkých plienok. Taška alebo vankúš je umiestnený tak, aby spočíval na ramene, potom zafixuje hlavu dieťaťa v požadovanej polohe. Okrem toho je potrebné zabezpečiť, aby telo dieťaťa ležalo správne a symetricky.

Pri tejto diagnóze je užitočné umiestniť pod hlavičku a krk dieťaťa špeciálny lekársky krúžok vyrobený z látky s výplňou, ktorý je možné zakúpiť v lekárni. Aj keď si takéto zariadenie môžete ľahko vyrobiť sami otočením „šišky“ z obväzu, vaty alebo plienky. Navyše, ak dieťa leží na zdravom boku, vankúš nie je potrebný, ak leží na chorej strane, vankúš je potrebný.

Ak sa rozhodnete dieťatko držať, taktiež nezabúdajte na polohovaciu terapiu. Obmedzte tvár svojho dieťaťa v otáčaní hlavy smerom k zdravému svalu.

Robíme gymnastiku

Než začnete robiť gymnastiku, musíte sa poradiť s odborníkom. Povie vám, ako správne vykonávať toto alebo toto cvičenie. Rodičia by mali pochopiť, že niektoré cvičenia môžu byť pre dieťa nepríjemné a bolestivé. Preto musíte byť trpezliví: musíte cvičiť vytrvalo, ale opatrne, bez násilia.

Položte dieťa na chrbát, potom dlaňami uchopte jeho tvár a jemne ju nakloňte smerom k zdravému svalu a súčasne otočte jeho tvár k postihnutému svalu.

Bábätko položte na tú stranu, na ktorej sa nachádza poranený sval, a rukami držte hlavičku dieťaťa. Potom opatrne odstráňte ruku, ktorá drží hlavu dieťaťa zospodu. Pod vplyvom vlastnej váhy sa poškodený sval natiahne. Urobte rovnaké posilňovacie cvičenie pre zdravé svaly.

Jemne nakloňte hlavu dieťaťa smerom k sebe ramenný kĺb a vráťte ho na svoje miesto. Takto sa poškodený sval natiahne.

Odporúča sa vykonávať takúto gymnastiku 3-4 krát denne po dobu piatich minút. Trvanie kurzu určuje lekár. Môže to byť 4-5 mesiacov. Treba mať na pamäti, že zaťaženie zdravých a poškodených svalov je odlišné: pomer cvičenia je 3: 1, resp.

Aby ste predišli výskytu asymetrie tváre, masírujte si líca: mŕtvica, štipka, trenie.

Ak má dieťa „falošný“ torticollis, to znamená svalovú hypertonicitu, potom sa hlavný dôraz kladie na telesnú výchovu a masáže, ktoré veľmi rýchlo vedú k správnej polohe hlavy dieťaťa.

Tiež pridávajú do terapeutická masáž na torticollis, cvičebnú terapiu, elektroforézu, gymnastiku vo vode a cvičenia s loptou. Pomocou masáže je možné zlepšiť trofizmus (výživu) postihnutých svalov, zrýchli sa resorpcia hematómu a zabráni sa zjazveniu.

Trpezlivosť s vami, drahí rodičia! Milujte svoje deti!

Ako viete, prvá vec, ktorej človek venuje pozornosť pri stretnutí s inou osobou, je jej tvár. Zároveň si nevšimnú asymetriu tváre, ktorú má každý, to znamená, že ide o rozdiel v tvaroch, veľkostiach a vzdialenostiach jednej polovice od druhej. Asymetria tváre sa považuje za individuálnu črtu vonkajších charakteristík človeka. V prírode neexistujú identické tváre z hľadiska asymetrie.

Hlavné príčiny asymetrie tváre

Od veľká kvantita prejavov tvárová lebka, rovnaký počet zahŕňa osteochondrálne štruktúry; nos je považovaný za najdôležitejšiu estetickú a kozmetickú formáciu. Jeho veľkosti a tvary nielen určujú túto estetiku, ale sú tiež považované za hlavné pri vytváraní asymetrie. Samozrejme, ak sa pozriete veľmi pozorne, rozdiely a nerovnosti v kontúrach obočia, hĺbke nosoústnych záhybov, ako aj v rôznych tvaroch kútikov úst, polohe krídel nosa atď. . rôzne formy a veľkosti uši a tak ďalej.

Korekcia asymetrie tváre sa nepovažuje za potrebnú.

Absencia ideálnej asymetrie nielen v tvári, ale aj v iných častiach tela a kostry je daná najmä osobnostnými morfologickými a anatomickými črtami vývoja, ako rôzne druhy príčin, ktoré sa prejavujú v celom životná cesta a vrodenej povahy.

Navonok je porušenie asymetrie tváre takmer neviditeľné a vyskytuje sa absolútne u všetkých ľudí. Odchýlky v proporciách, ktoré sa pohybujú od troch do piatich stupňov alebo od dvoch do troch milimetrov, sú fyziologickou normou.

Prístup k rozhodnutiu, či je potrebné asymetriu tváre odstrániť, je do veľkej miery ovplyvnený diagnostikou príčin.

Skupiny asymetrie tváre

Vzhľadom na povahu príčin sú absolútne všetky asymetrické podmienky rozdelené do troch veľkých skupín:

Získané;
Kombinované;
Vrodené.

Vrodené

Spôsobujú ho anomálie, ktoré súvisia najmä s genetickou predispozíciou, alebo poruchami iného charakteru, ktoré vznikli pri vnútromaternicovej tvorbe plodu.

To môže zahŕňať:

Získané

Ak sa po narodení vytvorila asymetria tváre, potom sa táto chyba považuje za získanú.

Hlavné príčiny získanej asymetrie tváre sú:

Kombinované

V tomto prípade sa neurologická patológia považuje za hlavnú a je reprezentovaná obrovským množstvom problémov, ktoré môžu viesť k poruchám výrazu tváre.

Toto zahŕňa:

Neuroveda sa snaží pozrieť na príčiny asymetrie tváre. Jeho konečné závery sa berú do úvahy v prípadoch, keď kozmetička resp plastický chirurg musíte si vybrať liečbu asymetrie tváre.

Vzťah neurovedy k asymetrii

Ak hovoríme o ochorení z neurologického hľadiska, asymetriu tváre prezrádza predovšetkým nedostatok symetrie v mozgových hemisférach. Každá z veľkých hemisfér vykonáva mikroreguláciu vnemov (teda zmyslových), ako aj motorických schopností zodpovedajúcich polovíc tela rôznymi spôsobmi. V tom istom momente, akceptovanie výrazov tváre inej osoby jednou osobou závisí aj od stupňa reakcie medzi hemisférami konkrétnej osoby.

Neuroveda ako veda považuje problém asymetrie tváre za osobné vnímanie pozorovateľom.

Inými slovami, záver jednej osoby o asymetrii môže byť chybný, zatiaľ čo iná osoba môže v dôsledku zvláštností interakcie hemisfér dospieť k opačnému záveru.

Preto sa v neurológii rozlišujú nasledujúce typy asymetrie tváre, ktoré by sa tiež mali brať do úvahy plastická operácia a kozmetológie pri finalizácii problematiky korekcie asymetrie tváre.

Morfologický alebo statický typ

Tento typ poruchy asymetrie je charakterizovaný prítomnosťou rozdielov v pokojovom stave inými prvkami v štruktúre, proporciách, tvaroch a veľkostiach. Dôvody všetkých týchto rozdielov spočívajú najmä vo vlastnostiach osobného rozvoja, ochoreniach tvárových a žuvacích svalov, následkoch ochorenia a traumatických poraneniach a patológii kostí tváre.

Funkčný (dynamický) typ

Pozostáva najmä z asynchrónnych kontrakcií tvárových svalov a svalov vytvorených počas mimiky. Napríklad asymetria, ktorá chýbala v pokoji alebo jednoducho mierna disproporcia v pokoji, sa vytvorí alebo vážne zintenzívni, keď sú pery natiahnuté hadičkou alebo úsmevom. Dynamická forma asymetrie tváre je spojená so získanou resp vrodená patológia tvárových svalov, reziduálne následky poškodenia tvárového centrálneho nervu alebo periférnych v podobe Bellovej obrny. S tým všetkým závisí závažnosť asymetrie od stupňa poškodenia tvárového nervu.

Korekcia asymetrie

Terapia tejto patológie je založená na príčinách, ako aj na stanovení stupňa a typu patologický stav a predpisovanie liečby zodpovedajúcej patológie v kombinácii s použitím neurotrofických metód.

Keďže najčastejšou príčinou je neuropatia tvárového nervu, hlavné zásady liečby sú:

Okrem toho sa takmer vo všetkých prípadoch môžu použiť špeciálne gymnastické cvičenia proti asymetrii tváre, ako aj sedenia elektrickej stimulácie, pokiaľ samozrejme nemáte kontraindikácie na jej implementáciu.

Bolulotoxínové injekcie

Na botulotoxínovú terapiu možno použiť rôzne typy prípravkov s botulotoxínom:

Dysport.
Botox
Lantox.

V prípade parézy a paralýzy sa korekcia týmito prostriedkami robí na zdravej polovici tváre, pretože práve tam sa vytvára zvýšený svalový tonus.

V prípade prítomnosti svalových kontraktúr, synkinéz a hyperkinéz sa do závislých svalov podávajú injekcie. Často môže takáto terapia rehabilitovať asymetriu tváre bez chirurgického zákroku v priebehu štyroch až šiestich mesiacov.

Dermálne gély

V ďalšej fáze sa objem mäkkých tkanív a kontúrovanie upravia pomocou výplní kyselina hyalurónová.

Všetky lieky zahrnuté v komplexnej terapii umožňujú dosiahnuť vysoké estetické a funkčné výsledky u pacientov s dlhodobými a ťažkými formami ochrnutia tvárového svalstva.

Prípravky stabilizovanej kyseliny hyalurónovej dokážu nielen odstrániť disproporciu plôch a rehabilitovať estetický stav, ale aj výborne pôsobia zlepšením mikrocirkulácie a trofických procesov v tkanivách.

Niťový lifting a chirurgická liečba

V takýchto prípadoch, keď je asymetria tváre charakterizovaná vážnou závažnosťou vo výške viac ako päť centimetrov, je potrebná chirurgická korekcia, pretože konzervatívne metódy liečby nepomôžu.

Súčasne s parézou, v prítomnosti určitých sprievodných ochorení, lokálnych defektov terminálnych úsekov alebo 1. vetvy lícneho nervu alebo odmietnutia pacienta chirurgická intervencia korekcia je možná pomocou minimálne invazívneho niťového liftingu, teda liftingu.

Zásadne sa niťový lifting robí v kombinácii s botuloterapiou a korekcia po operácii stabilizovanými výplňami kyseliny hyalurónovej alebo pri operácii lipofillingu, teda autológneho tuku.

Kombinácia všetkých týchto metód môže výrazne zlepšiť stav pacienta, výrazne zvýšiť kvalitu jeho života a uľahčiť takzvanú sociálnu adaptáciu.

Gymnastika pre asymetriu tváre

Existujú rôzne cvičenia, tu sú hlavné:

Tvar a symetria tváre sú určené štruktúrou a objemom jej svalov, nervov, krvných ciev, tukového tkaniva a väziva. Práve anomálie vo vývoji tvárovej časti lebky či následky úrazov, patologické procesy postihujúce kostné štruktúry, ale aj patológia tvárových svalov sú hlavnými dôvodmi rozvoja tvárovej asymetrie. Asymetria tváre teda môže byť spôsobená ako individuálnymi morfo-anatomickými charakteristikami (fyziologická asymetria tváre), tak aj nejakou patológiou, vr. kombinácia týchto faktorov (okrem typu asymetrie je dôležité brať do úvahy aj jej stupeň: ide o presnejšiu charakteristiku, ktorú možno merať [pozri nižšie]).

Pri komunikácii prvá vec, ktorej neurológ venuje pozornosť, je tvár osoby. Mierne nerovnosti obočia, viečok, kútikov úst, rôzne veľkosti a polohy krídel nosa, uší, vydutie líc je pomerne častým javom. Z hľadiska neurológie je v tomto aspekte obzvlášť dôležitá asymetria tváre, ktorej povaha je pomerne zložitá. V prvom rade je asymetria tváre určená interhemisférickou asymetriou. Vieme, že rôzne hemisféry mozgu regulujú motoriku a zmyslové schopnosti oboch polovíc tela rozdielne, a preto je aktivita tváre na rôznych stranách tváre trochu odlišná. Ale ukazuje sa, že vnímanie mimiky závisí aj od stavu interhemisférickej interakcie u konkrétneho človeka. Preto, ak ju pri pohľade na tvár pacienta považujeme za asymetrickú, môžeme sa mýliť: iná osoba, ktorá sa pozerá na tú istú tvár, vidí iný obraz kvôli zvláštnostiam jeho interhemisférickej interakcie (pamätajte: vnímanie tváre je subjektívne). Takto môžeme rozlíšiť statickú a dynamickú asymetriu tváre:

■ statická (morfologická) asymetria je charakterizovaná prítomnosťou rozdielov v štruktúre, veľkosti, proporciách a tvare jednotlivých prvkov tváre, odhalených v pokoji; sú spôsobené individuálnymi vývojovými charakteristikami alebo patológiou kostry tváre, svalov, následkami zranení a chorôb; napríklad pacient (pozri fotografiu 1) má mierny stupeň asymetrie, ktorá sa odhalí až pri podrobnom štúdiu jednotlivých oblastí tváre: je tu asymetria čelnej kosti, poloha obočia, očnice, vpravo palpebrálna štrbina o niečo užšie ako vľavo, šírka a zakrivenie kostí v zygomatickej oblasti sú nerovnaké. Chrbát a krídla nosa sú tiež asymetrické; svaly pracujú synchrónne a priateľsky, ale s mimikou sa asymetria mierne zvyšuje (pozri strednú fotografiu 1);

■ dynamická (funkčná) asymetria je spojená s asynchrónnou motorikou tváre, prejavujúcou sa pri mimike; dynamická asymetria je dôsledkom patológie tvárových svalov vrodenej alebo získanej povahy alebo reziduálnych účinkov periférnej (Bellova obrna) alebo centrálnej (mŕtvice) patológie tvárového nervu (stupeň závažnosti neuropatie určuje stupeň asymetrie); napríklad pacient (pozri foto 2) má dynamickú asymetriu tváre spôsobenú parézou tvárových svalov inervovaných bukálnou vetvou tvárového nervu vpravo. Asymetria, prítomná v pokoji, sa výrazne zvyšuje pri úsmeve.

Hlavný blok problémov pri zvažovaní asymetrie tváre z pohľadu neurológa tvoria neurologické ochorenia – poškodenie lícneho nervu, hyperkinéza, bolesti v tvári. Pozrime sa na niekoľko príkladov. Rombergova hemiatrofia je ochorenie neznámej etiológie, ktoré vedie k rozvoju atrofie všetkých tkanív jednej polovice tváre – kostí, chrupaviek, svalov, tuku, kože. Postihnutá časť tváre sa zmenšuje, koža sa napína, pozoruje sa dyschrómia, šedivenie a vypadávanie vlasov, často sa znižuje (niekedy však zvyšuje) potenie a sekrécia mazu. Niekedy sa pozoruje dystrofia a strata zubov, v závažných prípadoch - atrofia zygomatickej kosti a dolnej čeľuste. Tento stav nie je spojený s patológiou tvárového nervu, ale možno s niektorými procesmi na opačnej hemisfére mozgu. Bohužiaľ, toto ochorenie nie je možné vyliečiť, existuje iba možnosť symptomatickej korekcie, napríklad metódami volumizácie. Nádor príušnej žľazy a dôsledky jeho kompresného účinku na kmeň tvárového nervu môžu tiež viesť k rozvoju výraznej asymetrie. Osobitnú pozornosť si preto vyžadujú prípady postupne sa rozvíjajúcej hemiatrofie tváre, neuropatie a asymetrie jednej polovice tváre. Ptóza pri myastenickom syndróme je často asymetrická. Toto ochorenie je charakterizované dynamikou svalovej slabosti počas dňa, ktorá sa zhoršuje večer. Traumatické, vrátane pooperačného, poškodenie tvárového nervu často vedie k svalovej paréze a rozvoju asymetrie tváre. Najčastejšou príčinou rozvoja asymetrie tváre je však neuropatia lícneho nervu alebo Bellova obrna (vrátane jej následkov v podobe postparalytických kontraktúr a patologických synkinéz tvárových svalov, ktoré sa nezistia v pokoji, ale až počas pohyby tváre). Podľa WHO sa Bellova obrna vyskytuje v 13 - 25 prípadoch na 100 tisíc obyvateľov.

House-Brackmanova stupnica dysfunkcie tvárového nervu (1985):

Najbežnejšie typy patologických synkinéz:

Keď uvažujeme o probléme „asymetrie tváre“, nemožno sa nedotknúť takej zložky, ako sú „vrásky“ (vrásky na tvári), ktoré môžu súvisieť nielen s procesom starnutia, ale aj s „neurologickým pozadím“. Povaha mimických vrások z pohľadu neurológie pozostáva z viacerých zložiek. Jednak ide o geneticky podmienené charakterologické vlastnosti jedinca, ktoré predurčujú spôsoby a intenzitu emocionálneho prejavu tváre. Po druhé, sú to rôzne faktory prostredia (chlad, atmosférické javy), na ktoré sa môže vyvinúť svalová hypertonicita. Akýkoľvek dopad na senzitívny článok totiž aktivuje motorický článok fyziologického senzoricko-motorického reflexu. Patria sem aj bolestivé javy, ktoré vyvolávajú kŕče tvárových aj žuvacích svalov (napríklad u mladých pacientov trpiacich bolesťami hlavy sa často prejavuje charakteristický vzor raných statických vrások – horizontálne v oblasti čela a vertikálne v oblasti obočia). Prudké pohyby v oblasti tváre – hyperkinéza tváre (tzv. „tiky“) sa môžu prejaviť vo forme mimických vrások. Asymetrická povaha lokalizácie a hĺbky vrások a záhybov na tvári môže byť dôsledkom (uvedenej vyššie) neuropatie lícneho nervu, a to tak primárnej, ako aj po plastickej operácii alebo traume.

Žuvacie svaly priamo súvisia s činnosťou tvárových svalov. Hypertonicita žuvacích svalov sa vyskytuje nielen ako dôsledok choroby (bruxizmus, oromandibulárna dystónia), ale aj ako reaktívny stav po neadekvátnom alebo dlhotrvajúcom zubnom zákroku (treba si uvedomiť, že vzhľad dolnej polovice tváre odráža blízkosť vzťah so stavom zubného systému). Pri analýze horizontálnych vrások frontálnej zóny treba mať na pamäti možnú kompenzačnú aktiváciu predného svalu pri niektorých typoch ptózy, predovšetkým pri myasthenia gravis. Zdraví ľudia sa však pokúšajú zdvihnúť obočie aj napnutím predného svalu a horné viečka, čím sa rozširuje zorné pole (táto skutočnosť sa musí zohľadniť pri predpisovaní botuloterapie).

Asymetria tváre u dieťaťa sa tiež považuje za znak akéhokoľvek neurologické abnormality. Ľudské telo je navrhnutý tak, že jeho pravá a ľavá polovica sú symetrické (rovnaké), hoci táto symetria je veľmi podmienená a neúplná.

Prejavuje sa to dominanciou pravej alebo ľavej ruky, miernym rozdielom vo veľkosti chodidiel. však tieto javy sa považujú za normálne. To isté sa nedá povedať o asymetrii tváre.

Ako môžete zabrániť jarnému nedostatku vitamínov u detí? Zistite odpoveď práve teraz.

Asymetria tváre u dieťaťa - foto:

Asymetria tváre je prítomnosť výrazných rozdielov medzi pravou a ľavou polovicou tváre.

Podľa toho, aký je výrazný klinický obraz ochorenia, môžeme hovoriť o prirodzenej asymetrii (keď sú rozdiely nepatrné) alebo patologickej (možno vidieť voľným okom, rozdiel vo veľkosti častí tváre presahuje 3-5 mm.).

Najčastejšie u dojčiat a detí mladších ako jeden rok prirodzená asymetria.

Tento problém u dojčiat vzniká v dôsledku odchýlok vo formovaní dolnej čeľuste alebo mandibulárneho kĺbu v prenatálnom období, ako aj nesprávnej polohy tela novorodenca v prvých mesiacoch jeho života (keď dieťa leží hlavne na jednej strane).

Patologická asymetria sa najčastejšie vyskytuje u starších detí (do 7 rokov). Vyskytuje sa v dôsledku zranení, maloklúzie, neúplného chrupu a neurologických ochorení.

Ako pochopiť, že dieťa má asymetriu tváre? V závislosti od typu patológie (prírodnej alebo patologickej) môže byť klinický obraz odlišný. Takže pri prirodzenej asymetrii je rozdiel medzi pravou a ľavou polovicou tváre takmer neviditeľné.

V tomto prípade je potrebné poznamenať, že pravá polovica je o niečo širšia, s ostrými črtami tváre. Ľavá je naopak menšia a vyhladenejšia. Rozdiel v tomto prípade nepresahuje 2-3 mm.

S patologickou asymetriou, príznakmi ochorenia má výraznejší obraz. Objavujú sa nasledujúce príznaky choroby:

Znížený tonus tvárových svalov umiestnených na postihnutej strane tváre. Vyúsťujúce do svaly slabnú, postihnutá polovica tváre sa stáva ako maska.
Prirodzené vrásky sú vyhladené v oblasti čela a nasolabiálneho trojuholníka.
Zvyšuje sa tvar oka.
Kútiky úst postupne nižšie, čo dodáva tvári neustály smutný výraz.
Pohyby tváre na postihnutej polovici tváre sú ťažké, teda pacienta nemôže úplne zavrieť oko, usmiať sa alebo zvraštiť čelo.
Pre dieťa je ťažké hovoriť a jesť.
V niektorých situáciách sa dieťa sťažuje ostrá bolesť v oblasti postihnutého nervu.

Neuropatia tvárového nervu je jednou z najčastejších príčin asymetrie tváre.

Toto ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Zapnuté počiatočná fáza dieťa sa trápi bolesť za uchom.
Po niekoľkých dňoch sa objaví asymetria tváre(kútik úst klesá, tvár sa stáva nehybnou, skreslenou). Pacient nemôže robiť jednoduché pohyby tváre.
Dieťa stráca (čiastočne alebo úplne) príležitosť rozpoznať chuť.
Často pozorované slziace alebo suché oči.
V priebehu času sa u dieťaťa vyvinie neuropatia trojklaného nervu. To vedie k nehybnosti celej tváre, prípadne k mimovoľnej svalovej kontrakcii.

Je možné liečiť tupozrakosť u detí doma? Zistite to z nášho článku.

O liečbe neuritída tváre u detí sa môžete naučiť z videa:

Negatívne faktory, ktoré vyvolávajú vývoj asymetrie, môžu byť vrodené alebo získané.

Vrodené zahŕňajú abnormality v štruktúre lebky, odchýlky vo formovaní zubného systému, znížený tonus krčných svalov (na jednej strane), štrukturálne znaky spojivového tkaniva, jeho deformáciu a abnormálny vývoj.

TO získané faktory zahŕňajú:

zápal alebo poranenie nervových procesov tvárového nervu;
poranenia čeľuste, zlomeniny kostí tváre;
maloklúzia, absencia jedného alebo viacerých zubov (u starších detí, keď je chrup už úplne vytvorený);
negatívne návyky, napríklad žuvanie jedla iba jednou stranou čeľuste, spánok na jednej strane, škúlenie jedným okom;
niektoré choroby zubnej alebo neuralgickej povahy, ako aj systémové patológie spojivového tkaniva.

Aké choroby môžu viesť k rozvoju asymetrie?

Najčastejšou príčinou je tvárová neuropatia.

Príčinami rozvoja patológie môžu byť aj ochorenia ako napr torticollis, hemiatrofia mäkkých tkanív v oblasti tváre, choroby infekčnej povahy, prítomnosť zápalových procesov v tele.

Identifikácia asymetrie tváre je celkom jednoduchá, najmä ak hovoríme o o patologickej forme ochorenia.

Na stanovenie diagnózy lekár vyšetrí pacienta, vypočuje ho, aby zistil možnú príčinu ochorenia, vykonáva špeciálne merania, čo vám umožní určiť závažnosť rozdielov v proporciách tváre.

Môžu sa vyžadovať ďalšie diagnostické opatrenia, ako napríklad:

konzultácie s inými odborníkmi (neurológ, zubár, oftalmológ);
hardvérové neurologické vyšetrenie;
Ultrazvuk lebky.

Tieto metódy sú predpísané, ak je príčinou asymetrie poškodenie tvárového nervu.

Prečítajte si o metódach na odstránenie aterómu u dieťaťa tu.

Ak sa potrebné opatrenia neprijmú včas na liečbu patológie, asymetria tváre môže viesť k rozvoju komplikácií. Patria sem nedobrovoľné sťahy tvárových svalov alebo ich patologické napätie, tvárový myoklonus.

Nesmieme zabúdať, že výrazná asymetria je výrazne zhoršuje vzhľad pacienta, a to ovplyvňuje jeho emocionálny stav.

Choroba teda môže viesť k vzniku dlhotrvajúcej depresie, spôsobiť nepohodlie a agresivitu.

Ako opraviť poruchu? Ak znaky asymetrie nie sú výrazné, V tomto prípade sa liečba nevyžaduje. Ak má asymetria patologický priebeh, pacientovi je predpísaná vhodná terapia.

Výber jednej alebo druhej metódy závisí od príčin ochorenia. Takže ak je príčinou zníženie tónu tvárových svalov, dieťaťu pomôže špeciál tvárová gymnastika, myostimulácia, terapeutická masáž.

Ak dôjde k poškodeniu tvárového nervu, dieťa liečených v nemocničnom prostredí.

Na tento účel sa používajú fyzioterapeutické metódy, elektromyografia, myostimulácia, špeciálna masáž.

Ak príznaky ochorenia vyjadril veľmi intenzívne, potrebujete metódy ako:

ortodontická liečba;
operácia čeľuste;
plastická operácia.

Táto metóda terapie dobre pomáha pri menšej asymetrii. Je dôležité si uvedomiť, že masáž sa vykonáva výhradne čistými rukami na predtým očistenú pokožku tváre.

Než začnete, musíte si naniesť trochu na ruky. špeciálny masážny krém alebo gél(môžete použiť bežný mastný krém). V opačnom prípade hrozí natiahnutie svalu a jeho poškodenie.

Masážne pohyby by mali byť ľahké (hladenie, lisovanie, naťahovanie, trenie). Mala by sa liečiť celá oblasť tváre, pričom by sa mala venovať osobitná pozornosť problémovej oblasti.

Masáž začína hladením. Potom prídu ľahké trecie pohyby, ktoré pomáhajú zahriať svaly a pripraviť ich na ďalšie procedúry. Potom sú svaly natiahnuté a ľahko stlačené. Masáž ukončite hladkaním.

Je dôležité mať na pamäti, že všetky pohyby vykonávané pozdĺž masážnych línií tváre, teda od jej stredu po perifériu.

Je v našich silách zabrániť rozvoju takého nepríjemného javu, akým je asymetria tváre. Pre to musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Správy zdravý imidžživota.
Pravidelne navštevujte svojho zubára na preventívne prehliadky.
Odmietnuť zlé návyky, ktoré boli uvedené vyššie.

V prírode neexistujú dokonale symetrické tváre. Malé odchýlky spravidla nie sú viditeľné voľným okom a sú vnímané ako norma.

Najmä pravá strana tváre je takmer vždy širšia a má ostrejšie črty tváre. Môžete si to všimnúť, ak sa budete striedavo pozerať na zrkadlá umiestnené na rôznych stranách vašej tváre.

Táto podmienka sa považuje za prirodzené a nevyžaduje žiadnu korekciu. Liečba je predpísaná, ak sú rozdiely zrejmé, spôsobujú pacientovi určité nepohodlie alebo vedú k výskytu určitých zdravotných problémov.

O technike nosenia špeciálnej prilby na korekciu nepravidelného tvaru hlavy sa dozviete z videa:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

Menšia asymetria tváre je prítomná u každého človeka, výnimkou nie sú ani malé deti.

Výskumy ukazujú, že takáto disproporcia sa považuje za príjemnejšiu ako symetria tváre človeka.

Pri prirodzenej asymetrii je rozdiel medzi stranami neviditeľný voľným okom. V prvých dňoch sa matky dlho pozerajú na svoje dieťa.

Prirodzenú asymetriu detskej tváre je možné zistiť v miernom rozdiele vo veľkosti očí, tesne nad nastaveným obočím.

Pravá strana je širšia, s definovanými črtami a je považovaná za viac mužskú.

Preto by takáto mierna disproporcia nemala spôsobovať obavy o mamičku. U detí mladších ako jeden rok sa mierna asymetria považuje za normálnu.

V modernom svete vedci identifikujú viac ako 20 príčin asymetrie tváre. Ale všetky z nich možno rozdeliť do dvoch skupín: vrodené a získané.

Vrodené zahŕňajú:

nerovnomerný vývoj tvárových kostí lebky v dôsledku vnútromaternicovej traumy. U novorodencov môže byť disproporcia tváre spôsobená nesprávnou prezentáciou alebo zapletením pupočnej šnúry;
kŕčovité kontrakcie svalov tváre;
poranenie tvárového nervu spôsobené stlačením pôrodníckych klieští;
koncom alebo priečnou prezentáciou a následným prechodom pôrodnými cestami. V tomto prípade je hlava dieťaťa silne stlačená a spodná čeľusť je deformovaná;
poškodenie spánkovej kosti počas prechodu pôrodnými cestami;
Epilepsia – pomerne často spôsobuje u novorodencov asymetriu tváre. Problém sa identifikuje vďaka tomu, že dieťa ešte nevie rozprávať o svojom stave a kŕče sa dajú ľahko zameniť za zle koordinované pohyby typické pre dojčatá. Záchvaty môžu byť výsledkom poškodenia mozgu počas pôrodu, krvácania a mŕtvice. Pri epilepsii sa asymetria prejavuje vo väčšej hladkosti jedného nasolabiálneho záhybu, širšom otvorení jedného oka vo vzťahu k druhému.

Medzi získané príčiny asymetrie u detí v ranom veku patrí torticollis. Túto patológiu môžete zistiť sami. S touto chorobou je telo dieťaťa naklonené na jednu stranu. Ide o patológiu kostí a mäkkých tkanív, ktorá sa zvyčajne prejavuje 2–3 týždne po narodení. Táto choroba nie je taká bežná, dievčatá sú na ňu náchylnejšie ako chlapci.

Torticollis u dieťaťa

Príčinou torticollis môže byť poranenie sternocleidomastoidného svalu počas pôrodu, v dôsledku čoho je svalové tkanivo nahradené tkanivom jazvy, čím sa hlava dieťaťa nakloní na jednu stranu. Ďalšou príčinou torticollis môže byť vnútromaternicová infekcia alebo nedostatočne pohodlná poloha plodu v maternici.

Počas popôrodného obdobia sa torticollis môže objaviť v dôsledku skutočnosti, že hračky boli zavesené v postieľke alebo kočíku iba na jednej strane. A dieťa muselo neustále držať hlavu v jednej polohe, čo spôsobilo deformáciu svalov tváre a krku.

Medzi získané príčiny disproporcie tváre patria aj pôrodné poranenia. Za príčiny takýchto zranení sa považujú nedbalé činy pôrodných asistentiek, ako aj choroby počas tehotenstva. Medzi dôvody patrí meškanie menštruácie, príliš veľký plod, vnútromaternicová hypoxia, úzka panva rodiacej ženy alebo abnormálny priebeh pôrodu (príliš rýchly alebo predĺžený pôrod).

Pôrodné poranenia môžu poškodiť tvárový nerv, čo následne môže viesť k asymetrii tváre.

Medzi získané príčiny patria poranenia čeľuste a tvárových kostí, zápaly nervových procesov, maloklúzia a absencia jedného alebo viacerých zubov (u starších detí).

Výber liečby závisí od príčiny ochorenia.

Ak je dôvodom nízky tón, potom má dobrý účinok tvárová gymnastika, myostimulácia a masáž.

Poranenie tvárového nervu sa lieči v nemocničnom prostredí pomocou fyzioterapie, elektromyografie a myostimulácie

Pre závažnejšiu patológiu sa používajú metódy ako:

ortodontická liečba;
operácia čeľuste;
plastická operácia.

V niektorých prípadoch sa na korekciu torticollis používa golier Shants. Masáže a fyzikálna terapia veľmi pomáhajú.

Účelom masáže je stimulovať nervovosvalové vlákna, v dôsledku čoho by mali rásť a meniť konfiguráciu, čím sa vyhladzuje patológia.

Pred začatím masáže by ste mali pamätať na to, že by sa mala vykonávať iba čistými rukami na predtým očistenej pokožke.

Je tiež potrebné použiť špeciálny masážny krém alebo gél, aby sa nepoškodila jemná pokožka dieťaťa. Bežný detský tukový krém bude tiež fungovať.

Pohyby by mali byť ľahké, hladenie. Je potrebné masírovať po celom povrchu tváre so zameraním na problémovú oblasť.

Všetky pohyby sa vykonávajú pozdĺž masážnych línií, od stredu k periférii.

Vždy stojí za to pamätať, že akcie by mali byť opatrné a spojené s potešením a pozitívnymi emóciami bez toho, aby spôsobovali bolesť.

Masáž začína od línie vlasov, od čela až po spánky. A postupne klesá. Po opakovaní pohybov 5-7 krát sa môžete presunúť na čelo.

Jemnými naťahovacími pohybmi prechádzajte prstami medzi obočím a líniou vlasov smerom k spánkom.

Stojí za to opatrne pracovať na obočiach pomocou ľahkého tlaku od mosta nosa po časovú oblasť.

Pomocou rovnakých naťahovacích pohybov s jemným tlakom musíte prejsť cez všetky ostatné oblasti: nos, líca, jamku nad perou. Masáž končí hladiacimi pohybmi krku.

Prvá vec, ktorú si každý človek automaticky všíma pri stretnutí alebo komunikácii s inými ľuďmi, sú ich tváre. Zároveň si ani nevšimneme miernu asymetriu tváre, ktorá je prítomná v každom z nás, teda mierny rozdiel v tvaroch, vzdialenostiach a veľkostiach jednej polovice od druhej. Asymetria je individuálna vlastnosť, vonkajšia charakteristika každého človeka. V prírode neexistujú absolútne symetrické tváre. Asymetria oválu tváre a vo všeobecnosti jej jednotlivých častí rozlišuje svojimi ukazovateľmi aj jednovaječné dvojčatá.

Môže mať fyziologický a patologický charakter a je odborne zaujímavý pre odborníkov v mnohých špecializáciách - v neurológii, kozmetológii a plastickej chirurgii, stomatológii a maxilofaciálnej chirurgii, psychológii, antropológii a súdnom lekárstve. Aké by mohli byť dôvody a čo robiť, ak existuje ťažká asymetria tváre?

Určité percento ľudí sa obracia na kozmetológov alebo plastických chirurgov špeciálne s asymetrickým usporiadaním prvkov tváre. Najčastejšie však nepomer druhého zisťuje kozmetológ pri vyšetrení ohľadom korekcie iných defektov alebo plastický chirurg, ktorý plánuje napríklad objemovú plastickú operáciu.

Tvar a symetria všetkých bodov závisí od stavby kostí a chrupaviek tvárovej lebky, stupňa vývoja, objemu a tonusu tvárových a žuvacích svalov, prechádzajúcich nervov a ciev, objemu a hrúbky podkožného tukového tkaniva. , atď.

Z mnohých formácií tvárovej lebky, vrátane osteochondrálnych štruktúr, je najdôležitejšou kozmetickou a estetickou formáciou nos. Jeho tvary a veľkosti určujú nielen estetiku, ale sú aj hlavné v prípadoch vzniku asymetrie. To posledné, ak sa pozriete pozorne, môže byť vyjadrené v nerovnostiach alebo rozdieloch v kontúrach obočia, v rôznych tvaroch kútikov úst a hĺbke nasolabiálnych záhybov, v rôznych veľkostiach a tvaroch uší, polohe krídel nosa atď.

Korekcia asymetrie tváre nie je vždy potrebná. Nedostatok ideálnej symetrie nielen tváre, ale aj ostatných častí kostry a tela ako celku je spôsobený individuálnymi anatomickými a morfologickými vývinovými znakmi, a to tak vrodenými, ako aj rôznymi príčinami, ktoré vznikajú počas života. Vizuálne je porušenie symetrie takmer neviditeľné a vyskytuje sa takmer u všetkých ľudí. Odchýlka v proporciách nie väčšia ako 2-3 mm alebo 3-5 stupňov sa považuje za fyziologickú normu.

Prístup k rozhodovaniu, či a ako je potrebné odstrániť asymetriu tváre, je výrazne ovplyvnený diagnózou možné dôvody. Vzhľadom na povahu dôvodov (napr patologické abnormality z podmienene správnych proporcií) sú všetky asymetrické stavy kombinované do troch veľkých skupín:

vrodené
získané
kombinované

Vrodená asymetria tváre

Spôsobené anomáliami spojenými s genetickou predispozíciou alebo poruchami rôzneho charakteru, ktoré vznikli počas vnútromaternicového vývoja plodu. Patria sem najmä:

anomálie vo vývoji kostí tvárovej lebky;
nedostatočný rozvoj dolnej čeľuste;
nesprávna tvorba temporomandibulárneho kĺbu;
poruchy vo vývoji spojivového tkaniva alebo svalov tváre;
jednostranný defekt sternocleidomastoideus s rozvojom torticollis;
strabizmus.

Získané

Ak sa po narodení objavila asymetria tváre, potom sa táto chyba týka získanej patológie. Hlavnými dôvodmi získanej nerovnováhy sú dôsledky:

traumatické poškodenie kostných štruktúr a zápalové procesy v oblasti mandibulárnych kĺbov;
patologické procesy v žuvacích a tvárových svaloch;
nesprávny vývoj chrupu, maloklúzia a vo všeobecnosti akýkoľvek abnormálny stav zubného systému;
neurologické ochorenia.

V tomto prípade je neurologická patológia hlavná a je reprezentovaná najpočetnejšími problémami vedúcimi k poruchám tváre v proporciách. Tento blok obsahuje hlavne:

neuropatia tvárového nervu, alebo Bellova obrna (najčastejšia príčina asymetrie tváre – až 25 prípadov na 100 000 obyvateľov);
traumatické poranenia vrátane chirurgických a iné poškodenie tvárového nervu;
postparalytická kontraktúra tváre so zvýšeným tonusom svalov rovnakého mena na opačnej strane;
synkinézy patologického charakteru (motoricko-motorické a motoricko-vegetatívne), spojené s neuropatiami a charakterizované svalový kŕč tvárové svaly, dyskinéza tvárových svalov; odstránenie asymetrie tváre v dôsledku synkinézy je pomerne jednoduché; dá sa ľahko napraviť zavedením mikrodávok botulotoxínu do slzná žľaza alebo orbicularis oculi sval;
bolestivé syndrómy v akejkoľvek oblasti tváre;
asymetrický myastenický syndróm.

Neuroveda sa obzvlášť podrobne zaoberá príčinami nerovnováhy. Jeho zistenia sa nevyhnutne berú do úvahy v prípadoch, keď si plastický chirurg alebo dokonca kozmetológ potrebuje zvoliť liečbu asymetrie tváre.

Synkinéza tvárových svalov

Vzťah neurológie k príčinám nerovnováh

Asymetria tváre je z neurologického hľadiska primárne určená nedostatkom symetrie v hemisférach mozgu. Každá z mozgových hemisfér reguluje vnemy (zmyslové) a motorické funkcie zodpovedajúcich polovíc tela rôznymi spôsobmi. Vnímanie výrazov tváre inej osoby zároveň závisí aj od stavu interakcie medzi hemisférami mozgu u konkrétnej osoby.

Neurológia ako veda považuje otázky symetrie za jej subjektívne vnímanie pozorovateľom. Inými slovami, záver jedného človeka o disproporciách môže byť chybný, iný pozorovateľ môže v dôsledku zvláštností interakcie medzi hemisférami jeho mozgu dospieť k opačnému záveru. Preto sa v neurológii rozlišujú tieto typy asymetrie, ktoré sú akceptované aj v kozmeteológii a plastickej chirurgii pri konečnom rozhodnutí o korekcii asymetrie tváre:

Statický alebo morfologický typ

Tento typ porušenia symetrie je charakterizovaný prítomnosťou rozdielov v stave pokoja medzi jednotlivými prvkami vo veľkosti, štruktúre, tvare a proporciách. Dôvody týchto rozdielov spočívajú v individuálnych vývojových charakteristikách, patológii kostí tváre, patológii žuvacích a tvárových svalov a následkoch chorôb a traumatických poranení.

Druhy asymetrie
A Statické alebo morfologické
B Dynamické alebo funkčné

Dynamický alebo funkčný typ

Spočíva v asynchrónnych kontrakciách svalov tváre a prejavuje sa pri mimike. Napríklad disproporcia, ktorá chýba v pokoji, respektíve mierna disproporcia v pokoji, sa objaví alebo výrazne zvýši pri úsmeve alebo natiahnutí pier vo forme trubice. Dynamická forma asymetrie je spojená s vrodenou alebo získanou patológiou tvárových svalov, reziduálnymi účinkami poškodenia centrálneho tvárového nervu (cerebrovaskulárna príhoda) alebo periférneho vo forme Bellovej obrny. V tomto prípade závažnosť nerovnováh závisí od stupňa poškodenia (neuropatie) tvárového nervu.

Terapia danej patológie je založená na diagnostikovaní príčiny, stanovení typu a stupňa patologického stavu a predpisovaní liečby zodpovedajúcej patológie v kombinácii s použitím neurotrofických metód.

Keďže najčastejšou príčinou je tvárová neuropatia, hlavné zásady liečby sú:

Použitie vhodnej špecifickej (neurologickej) tradičnej liekovej terapie.
Injekcie prípravkov botulotoxínu na „zdravú“ a/alebo postihnutú stranu.
Použitie stabilizovaných výplní kyseliny hyalurónovej.
Vykonávanie chirurgickej korekcie alebo liftingu nití.

Okrem toho sa takmer vo všetkých prípadoch môže použiť gymnastika proti asymetrii tváre a postupy elektrickej stimulácie (pri absencii kontraindikácií na ich implementáciu).

Bolulotoxínové injekcie

Na uskutočnenie botuloterapie, stručne opísanej vyššie, sa môžu použiť rôzne prípravky botulotoxínu „A“, najmä „Botox“, „Dysport“ a najmä „Lantox“. V prípade paralýzy a parézy sa korekcia týmito prostriedkami vykonáva na zdravej (podmienečne) polovici tváre, pretože práve tu sa vytvára zvýšený svalový tonus. V prípade synkinézy, svalových kontraktúr a hyperkinézy sa injekcie aplikujú hlavne do závislých svalov. Takáto správne podávaná terapia závislá od dávky veľmi často umožňuje obnoviť symetriu tváre bez operácie v priebehu 4-6 mesiacov.

Chirurgická liečba asymetrie tváre

Dermálne gély

V ďalšej fáze (po botuloterapii) sa kontúrovanie a korekcia objemov mäkkých tkanív uskutočňuje pomocou výplní kyseliny hyalurónovej. Tieto lieky obsahujú komplexná terapia(chirurgická liečba a botuloterapia) umožňujú dosiahnuť vysoké funkčné a estetické výsledky u pacientov s dlhodobými a ťažkými formami obrny tvárového svalstva.

Prípravky stabilizovanej kyseliny hyalurónovej dokážu nielen odstrániť disproporciu plôch a obnoviť estetický stav, ale majú aj výrazný liečivý účinok, vďaka zlepšeniu mikrocirkulácie a trofických procesov v tkanivách.

Odborníci v neurológii považujú za optimálne plastové, hypoalergénne, bez bunkovej a génovej toxicity, výplne novej generácie na báze kyseliny hyalurónovej so špeciálnou trojrozmernou štruktúrou z radu „Bellcontour“ švajčiarskeho farmaceutického koncernu „Hyal Intertrade SA“. Obrysová plastická chirurgia sa vykonáva klasickými technikami vstrekovania výplní - lineárna, vejárová, multipunkčná, „sieťovina“.

Neuropatia pravého tvárového nervu
A počiatočný stav
Obraz po botuloterapii (Lantox) a injekčnej plastickej chirurgii (Bellcontour)
Zo štátu do
D po objemovej korekcii

Chirurgická liečba a niťový lifting

V prípadoch, keď je asymetria charakterizovaná značnou závažnosťou (celkovo viac ako 5 cm), je potrebná chirurgická korekcia, pretože konzervatívne metódy liečby nie sú schopné poskytnúť uspokojivé výsledky nielen funkčne, ale ani esteticky.

Súčasne s parézou, lokálnym poškodením terminálnych úsekov alebo prvej vetvy tvárového nervu, v prítomnosti určitých sprievodné ochorenia alebo pacientovo odmietnutie chirurgická liečba korekcia je možná prostredníctvom minimálne invazívneho liftingu nite (natiahnutia). Obvykle sa vykonáva v kombinácii s botuloterapiou a korekciou po operácii stabilizovanými výplňami kyseliny hyalurónovej alebo pri operácii autológnym tukom (lipofilling). Kombinácia týchto metód môže výrazne zlepšiť stav pacienta, výrazne zlepšiť kvalitu jeho života a uľahčiť jeho sociálnu adaptáciu.

Korekcia s niťovým liftingom

Cvičenie na asymetriu tváre

Môžu sa líšiť, ale hlavné sú:

Pomaly a silno zamračte obočie.
Zatvorte oči čo najviac a potom rýchlo uvoľnite viečka.
Súčasne so zdvihnutím horného viečka zdvihnite obočie čo najviac.
Silno natiahnite zovreté pery dopredu a súčasne vyslovujte zvuk „ja“.
Striedavo sa usmievajte kútikmi pier.
Simulujte maximálnu inhaláciu pri stlačení krídel nosa prstami.
Pohybujte sa pomaly spodná čeľusť striedavo doprava a ľavá strana, pričom ho držte v krajných polohách 2 sekundy.
Pohybujte jazykom v kruhu vnútri líca a pery pred zubami.

Počas cvičení je vhodné vykonávať špeciálne zaťaženie problémovej polovice. Počet opakovaní každého cvičenia na problematickej strane by mal byť najmenej 20, na zdravej strane - najmenej 10.

Adekvátnosť korekcie úplne závisí od posúdenia stupňa nerovnováhy, diagnostiky ich príčin a výberu správneho algoritmu liečby.

V našich rodných krajinách sa pred necelým týždňom stal pomerne významný zločin, ktorý dostal publicitu v tlači. Bez ohľadu na to, ako šialene to môže znieť v našej dobe, k vražde došlo na pozadí žiarlivosti. A pomyslela som si, čo by som robila, keby môj manžel podvádzal?

Dievčatá, na jednej stránke sa dnes rozprúdili búrlivé diskusie na tému „Čo nikdy neurobím počas ďalšej rekonštrukcie“. Táto téma sa ukázala byť natoľko aktuálna a zaujímavá, že som sa ju rozhodol nastoliť tu. Podeľme sa o naše chyby a úspechy pri opravách a zdobení hniezd. Začnem od seba.

V programe „Secrets of the World“ práve hovorili o magických vlastnostiach sódy. Bez diét a cvičení som ležal 20 minút v kúpeľni a to je všetko, pár kíl bolo preč.

V živote každého z nás jedného dňa dôjde k udalostiam, ktoré výrazne zmenia náš život. A ja nie som výnimkou. To je to, o čom chcem povedať ostatným. Vtedy sa písal rok 2006. Mal som 27 rokov. Bol som ženatý už 3 roky, ale ešte sme nemali deti. V jednom som pracoval veľká spoločnosťúčtovník. Vypočítal som mzdy celej firme. A prišiel moment, keď som bol zaťažený veľmi veľkým množstvom práce.